Vasopressin

Antidiuretisk hormon (vasopressin, ADH) dannes af hypothalamus celler, men dets bageste hypofyse udskiller.

Alkohol og hormoner i binyrebarken har en negativ effekt på syntesen. Dannelsen af ​​vasopressin øges med:

  • aktivering af receptorerne i hypothalamus og leveren i leveren med blodfortykning, væsketab, nedsat nyre- og leverfunktion, diabetes mellitus;
  • excitation af receptorer i hjertet og nær halspulsåren med blødning, diarré, opkast, intens sved og et fald i volumenet af cirkulerende blod;
  • psykoterapeutisk stress; fysisk stress;
  • rygning, introduktion af morfin.

Vasopressin er nødvendigt for at opretholde den rigtige mængde væske i kroppen. Dets hovedformål er at udskyde fjernelse af vand. Dette skyldes stimulering af dets omvendte absorption fra primær urin i nyrens tubuli. Under påvirkning af ADH forekommer sådanne ændringer:

  • vandladning falder;
  • mængden af ​​salte i urinen stiger;
  • blodvolumenet i det vaskulære leje øges;
  • plasmakoncentration falder.
Hvordan produceres vasopressin?

Niveauet af natrium bestemmer osmolaritet i den flydende del af blodet. Hvis det er mindre end 275 mosm / kg, er vasopressin ikke påkrævet, dets udskillelse af hypofysen stopper, og nyrerne filtrerer en masse urin med lav koncentration. Når værdien stiger til 300 mosm / kg, opstår tørst, ADH går ind i blodbanen, når nyrerne og hæmmer udskillelsen af ​​vand.

Virkningen på kroppen af ​​antidiuretisk hormon ud over direkte opretholdelse af vand:

  • øger dannelsen af ​​adrenocorticotropic hormon og prolactin, der er ansvarlig for amning;
  • øger vaskulær glat muskel tone, perifer modstand og blodtryk, ved et højt niveau indsnævrer arteriolerne og øger følsomheden over for adrenalin;
  • bidrager til en stigning i akkumulering af blodglukose og fedt;
  • regulerer adfærd, øger graden af ​​aggression, forbedrer hukommelsen, reducerer følsomheden over for smerter.

En blodprøve til ADH ordineres til svær tørst og øget udskillelse af urin eller et fald i urinproduktion, ødemer, hovedpine og muskelsvaghed. Normen for indholdet i blodet afhænger af plasmaets osmolaritet. Resultatet beregnes individuelt i henhold til tabellerne. F.eks. Med en osmolaritet på 280-285 mosm / kg, bør ADH være op til 2,3 pmol / L. Et upålideligt diagnostisk resultat er muligt med alkohol, fysisk eller følelsesmæssig stress og rygning på tærsklen til undersøgelsen..

Årsagerne til forhøjede vasopressinniveauer kan omfatte:

  • Parkhons syndrom;
  • ondartede tumorer i hjernen, lunger, prostata, bugspytkirtel, thymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom;
  • akut lungebetændelse, tuberkuloseinfektion, suppuration-fokus (abscess);
  • diabetes insipidus af nyre oprindelse.

Sygdomme, hvor koncentrationen af ​​vasopressin falder:

  • diabetes insipidus af central oprindelse;
  • svangerskabsdiabetes under graviditet;
  • overdreven tørst efter psykogen oprindelse;
  • urinproteinudskillelse ved nefrotisk syndrom.

En syntetisk analog af ADH er desmopressin. Det har mindre effekt på hjertet og blodkarene, og dens vigtigste virkning er rettet mod nyretubulier. Det forbedrer absorptionen af ​​vand fra primær urin og øger samtidig dens densitet. En sådan effekt fremmer mindre hyppig vandladning og et fald i tørst. Desmopressin er indiceret til påvisning og behandling af diabetes insipidus, rigelig udskillelse af urin under operationer i hypofysen og urininkontinens om natten. Brugt som nasal aerosol eller tablet.

Læs mere i vores artikel om hormonet vasopressin, dets virkning på kroppen.

Strukturen af ​​det vasopressive hypofysehormon

Antidiuretisk hormon (også kaldet vasopressin) dannes af de hypothalamiske celler, men dets bageste hypofyse udskilles. Det indeholder 9 aminosyrer. Hypothalamus udskiller prohormon, hvor vasopressin kobles til et protein kaldet neurophysin. Mens ADH passerer processerne med neuroner ind i hypothalamus, spaltes neurophysin, og modent hormon kommer ind i hypofysevævet.

Alkohol og hormoner i binyrebarken har en negativ effekt på syntesen. Dannelsen af ​​vasopressin øges med sådanne patologiske tilstande:

  • aktivering af receptorerne i hypothalamus og blodåre i leveren med fortykkelse af blodet, væsketab, nedsat nyrefunktion og leverfunktion, diabetes mellitus;
  • excitation af receptorer i hjertet og nær halspulsåren med blødning, diarré, opkast, intens sved, ethvert fald i volumenet af cirkulerende blod;
  • psykoterapeutisk stress;
  • fysisk stress;
  • rygning, morfin.

Hos ældre mennesker reduceres antallet af receptorer, der kan reagere på dehydrering. Dette er grunden til deres sjældne tørst, ledsaget af en øget risiko for kronisk vandmangel i kroppen.

Strukturen af ​​vasopressin ligner det andet hormon i hypothalamus, der er gemt i hypofysen - oxytocin. På grund af denne lighed kan ADH forårsage sammentrækninger i livmoderen, og oxytocin kan tilbageholde vand i kroppen..

Og her handler mere om forstyrrelse af hypofysen.

De vigtigste funktioner i ADH

Vasopressin er nødvendigt for at opretholde den rigtige mængde væske i kroppen. Dets hovedformål er at udskyde fjernelse af vand. Dette skyldes stimulering af dets omvendte absorption fra primær urin i nyrens tubuli. Under påvirkning af ADH forekommer sådanne ændringer:

  • vandladning falder;
  • mængden af ​​salte i urinen stiger;
  • blodvolumenet i det vaskulære leje øges;
  • plasma osmolaritet (koncentration) falder.

Niveauet af natrium bestemmer osmolaritet i den flydende del af blodet. Hvis det er mindre end 275 mosm / kg, er vasopressin ikke påkrævet, dets udskillelse af hypofysen stopper, og nyrerne filtrerer en masse urin med lav koncentration. Når værdien stiger til 300 mosm / kg, opstår tørst, ADH går ind i blodbanen, når nyrerne og hæmmer udskillelsen af ​​vand.

Virkningen på kroppen af ​​antidiuretisk hormon

Virkningen på vasopressinmetabolisme er ikke begrænset til nyrerne. Dens virkning strækker sig til sådanne organer:

  • hypofyse - øger dannelsen af ​​adrenocorticotropic hormon (binyrestimulerende middel) og prolactin, der er ansvarlig for amning;
  • blodkar - øger glat muskel tone, perifer modstand og blodtryk. Disse virkninger er normalt milde. En krampe med små kapillærer og aktivering af dannelsen af ​​koagulationsfaktorer har en hæmostatisk virkning. På et højt niveau indsnævrer det arterioler og øger følsomheden over for adrenalin;
  • stofskifte - hjælper med at øge blodsukker og fedtophobning;
  • nervesystem - regulerer adfærd, øger graden af ​​aggression, forbedrer hukommelsen, reducerer følsomheden over for smerter.

Hos dyr er vasopressin ansvarlig for manifestationerne af faderlig kærlighed, det er muligt, at mennesker har den samme egenskab.

Identifikationstest: norm, afvigelser

En blodprøve til ADH ordineres til svær tørst og øget udskillelse af urin eller et fald i urinproduktion, ødemer, hovedpine og muskelsvaghed. Normen for indholdet i blodet afhænger af plasmaets osmolaritet. Derfor bestemmes denne indikator først og derefter niveauet af vasopressin.

Resultatet beregnes individuelt i henhold til tabellerne. F.eks. Med en osmolaritet på 280-285 mosm / kg, bør ADH være op til 2,3 pmol / L. Et upålideligt diagnostisk resultat er muligt med alkohol, fysisk eller følelsesmæssig stress og rygning på tærsklen til undersøgelsen..

Hvilke sygdomme der er forbundet

Årsagerne til forhøjede vasopressinniveauer kan omfatte:

  • øget udskillelse ved hjælp af neurohypophyse - Parkhons syndrom, natriumindhold falder, urin ophører med at udskilles, ødemer, hovedpine, paroxysmal opkast opstår;
  • ondartede svulster i hjernen, lunger, prostata, bugspytkirtel, thymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom. De er i stand til at danne ADH;
  • lungepatologi - akut lungebetændelse, tuberkuloseinfektion, suppurations-fokus (abscess);
  • diabetes insipidus af renal oprindelse - tubuli mister følsomhed over for vasopressin, hvilket forårsager dets øgede produktion.

Et fald i indikatoren forekommer med utilstrækkelig funktion af hypofysen, hypothalamus eller hurtig eliminering af ADH. Sygdomme, hvor koncentrationen af ​​vasopressin falder:

  • diabetes insipidus af central oprindelse (arvelig, efter operationer, encephalitis). Hos patienter øges vandladning til 5-20 liter pr. Dag, konstant tørst bekymrer;
  • svangerskabsdiabetes under graviditet, vises på grund af dannelsen af ​​et morkageenzym, der nedbryder vasopressin;
  • overdreven tørst efter psykogen oprindelse;
  • udskillelse af proteiner i urinen med nefrotisk syndrom;

Se videoen om antidiuretisk hormon (vasopressin):

Vasopressin i farmakologi

En syntetisk analog af ADH er desmopressin. Det har mindre effekt på hjertet og blodkarene, og dens vigtigste virkning er rettet mod nyretubulier. Det forbedrer absorptionen af ​​vand fra primær urin og øger samtidig dens densitet. En sådan effekt fremmer mindre hyppig vandladning og et fald i tørst. Desmopressin er indiceret til påvisning og behandling af diabetes insipidus, rigelig urinproduktion under hypofysekirurgi og urininkontinens om natten.

Bruges i form af en nasal aerosol eller tabletter. Desmopressin ødelægges af enzymer i fordøjelsessystemet. Derfor er det ordineret til intranasal administration i de fleste tilfælde, men hvis der er sygdomme i nasopharynx, bruges det kun under tungen uden at synke tabletter.

Præparater, der indeholder dette aktive stof, fås under følgende handelsnavne: Minirin, Antikva Rapid, Nativa, Octostim, Vasomirin, Presinex, Uropres, Nurem.

Og her handler mere om kirurgi mod hypofyse-adenom.

Vasopressin forstyrrer udskillelsen af ​​urin fra kroppen. I høje koncentrationer har det en vasokonstriktoreffekt, hvilket øger blodtrykket. Syntesen stimulerer en stigning i natrium i blodet og reducerer det øgede indtag af vand..

Ved overdreven produktion forekommer Parkhons syndrom ledsaget af et fald i vandladning, ødemer, hovedpine.

Lave niveauer af ADH forekommer i diabetes insipidus og fører til overdreven urinproduktion. Til behandling bruges en syntetisk analog - desmopressin.

Mange faktorer kan provosere en krænkelse af hypofysen. Tegnene er ikke altid indlysende, og symptomerne ligner mere problemer fra endokrinologien hos mænd og kvinder. Behandlingen er kompleks. Hvilke lidelser er forbundet med hypofysen??

Ofte registreres en skjoldbruskkirtelcyst. Men ikke alle af dem kræver behandling. De vigtigste årsager er organfunktioner, jodmangel og symptomer er muligvis ikke til stede i starten. Der er follikulære, kolloidale, små, multiple, begge lober. Hvorfor er de farlige? Hvornår er der behov for en fjernelse??

Hvis hyperparathyreoidisme bekræftes nøjagtigt, kræver patientens ernæring, at visse regler overholdes. For eksempel involverer en diæt hos kvinder begrænsning af calciumindtagelse.

Ofte udviser patienter endokrin oftalmopati, hvis behandling kun kan ske i kombination med den underliggende sygdom. Hvis det er en kronisk form, er kirurgi uundværlig. Folkemetoder er magtesløse.

Skjoldbruskkirtlen dannes hos børn i fosterudvikling. Normalt er det uden ændringer i konturerne, knudepunkter. Dimensioner (stigning, formindskelse) samt andre symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme (hypofunktion, hyperfunktion) og behovet for at starte behandling.

Funktioner og virkningsmekanisme for hormonet hypothalamus vasopressin

Antidiuretisk hormon (eller vasopressin) syntetiseres af kernerne i hypothalamus. Kemisk er det et oligopeptid.

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

Vasopressin er et hormon, der påvirker væskeretention og blodtryk..

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Med krænkelser af dens sekretion og transport udvikles forskellige patologiske tilstande.

p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Antidiuretisk hormons rolle i kroppen

Hormonet vasopressin produceres af kernerne i hypothalamus (supraoptisk og paraventrikulær), kombineres derefter med bærerproteinet og transporteres til hypofysen. Der ophobes stoffet i vesiklerne i den bageste lob..

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

Sekretionen af ​​antidiuretisk hormon (forkortet ADH) i neurohypophysen bestemmes af de osmotiske egenskaber ved blodplasma: med en stigning i denne værdi øges udbyttet af vasopressin.

p, bloknot 6,0,0,0,0,0 ->

Det endokrine system er følsomt over for mindre udsving i denne blodparameter..

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

Vasopressinmolekylet består af 9 aminosyrer. Stoffet i dets sammensætning adskiller sig lidt fra oxytocin..

p, bloknot 8,0,0,0,0 -> Vigtigt! Der er 2 typer receptorer for ADH: V1 og V2. Interaktion med dem fører til forskellige resultater..

Den antidiuretiske virkning af hormonet er forbundet med V2-receptorer, den realiseres gennem eksponering direkte til nyretubulien.

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

Vasopressin aktiverer det enzym, der er ansvarligt for den hydrolytiske spaltning af hyaluronsyre. I tubulernes epitelceller er der mange porer.

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

Vandmolekyler i en koncentrationsgradient bevæger sig fra primær urin med lavt osmotisk tryk ind i nyrevævet og derefter ind i blodomløbet.

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

Denne handling reducerer urinproduktionen..

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

Processen tager flere minutter. Dette fører til et fald i plasma-osmolalitet og i henhold til feedback-loven blokerer produktionen af ​​ADH. Denne mekanisme forhindrer frigivelse af vand fra kroppen ved nyrerne..

p, bloknot 14,0,1,0,0 ->

Stoffets andet navn - vasopressin skyldes handling under ekstreme forhold for kroppen. Med et markant fald i blodvolumen kommer et signal fra baroreceptorerne i hjertets carotiszone, aortabuen og lungerne til hjernen.

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

Antidiuretisk hormon produceres i store mængder, interagerer med V1-receptorer i blodkar og forårsager deres krampe. Det fører til:

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

  • blodtrykket stiger,
  • stop blødning,
  • opretholdelse af cirkulerende blodvolumen.

Produktionen af ​​vasopressin aktiveres også af:

p, bloknot 17,0,0,0,0,0 ->

  1. Stoffer: nikotin, acetylcholin, angiotensin,
  2. Fysisk eller følelsesmæssig stress,
  3. Signaler fra osmotiske receptorer i hjernen, leveren (med dehydrering, symptomer på leversvigt).

Glucorticoider, ethanol, nogle cytostatika, antipsykotika, antidepressiva undertrykker vasopressinsekretion..

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

Der skal nævnes de yderligere virkninger af ADH:

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

deltager i dannelsen af ​​hukommelse,
påvirker udseendet af tørst, skabelsen af ​​spiseadfærd,
hjælper med at forme biorytmer og følelsesmæssig farvning af begivenheder,
forbedrer blodpladeaggregeringen,
påvirker stofskiftet: aktiverer produktionen af ​​insulin, glyconeogenese og glycogen nedbrydning i leveren.

Indtagelse af ADH i blodet

Produktionen af ​​vasopressin afhænger således af en række faktorer:

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

cirkulerende væskevolumen,
blodtryksværdier,
osmotisk plasmakoncentration.

ADH-sekretion er underlagt døgnrytmer - toppen af ​​udskillelsen forekommer om natten. Dette mønster dannes i det andet leveår.

p, blokquote 21,0,0,0,0 -> Koncentrationen af ​​et stof i blodet kan bestemmes ved anvendelse af laboratorie-radioimmunoassay (eller RIA).

De tilladte værdier, som antidiuretisk hormon kan tage, afhænger af plasmaets osmolalitet.

p, bloknot 22,0,0,0,0 ->

Molaritet eller osmolaritet bestemmes af mængden af ​​opløst stof i volumen eller masse af opløsningen. I overensstemmelse hermed måles de i mosmol / l og mosmol / kg vand.

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

Parameteren påvirkes af indholdet af natrium, klor, kalium, glukose og urinstofioner.

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

Normale blod osmolalitetsværdier ligger i området fra 280 til 299 mosmol / kg vand, urin - fra 600 til 800.

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

En række faktorer påvirker koncentrationen af ​​vasopressin i blodet, så der er ingen klare tal..

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

Klinikere styres af værdien i området 1,5 mg / ml, men i diagnosen af ​​patologiske tilstande er de mere afhængige af parametrene for osmolalitet af blod og urin.

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

Konsekvenserne af mangel på hormon

Nederlaget af hypothalamus eller forbindelser med hypofysen fører til hypofunktion af ADH og forekomsten af ​​primær diabetes insipidus. Graden af ​​vasopressinmangel bestemmer sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer.

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

Sygdommen udvikler sig som følger: hyppig vandladning forekommer, først kan patienten udskilles op til 6,7 liter urin.

p, bloknot 29,1,0,0,0 ->

Tab af væske medfører en uimodståelig tørst og behovet for at absorbere store mængder vand. Dette fører til en stigning i diurese, inklusive om natten. Søvn er forstyrret, træthed vises.

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

Gradvis øges det daglige urinvolumen til 15, 20 l, og tilstanden forværres:

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

  • patienten taber sig,
  • hovedpine forekommer,
  • salivation falder,
  • huden bliver tør,
  • forstoppelse forekommer,
  • bekymrer alvorlig svaghed, træthed.

p, bloknot 32,0,0,0,0 ->

Strækning af maven opstår ved kraftig drikkevand, fra store mængder af diurese - strækning af blæren.

p, bloknot 33,0,0,0,0 ->

På grund af elektrolytforstyrrelser og dehydrering udvikler kvalme, opkast, termoreguleringsforstyrrelser, neurologiske symptomer.

p, bloknot 34,0,0,0,0 ->

Det kardiovaskulære system reagerer ved at sænke blodtrykket og øge hjerterytmen. Sygdommen er mest alvorlig hos børn under et år gammel..

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Lignende symptomer kan forekomme med andre sygdomme:

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

  • psykogen forstyrrelse i drikkeadfærd,
  • nyresensitivitet over for ADH.

For differentiel diagnose udføres en test for at begrænse drikkevand. Patienter med primær diabetesinsipidus reagerer på testen ved at øge plasma-osomolaliteten, mens deres osmolalitet forbliver lav og kun øges som respons på den kunstige indgivelse af vasopressin.

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Dets overskydende

Overdreven frigivelse af hormonet fører til udvikling af syndromet med utilstrækkelig sekretion af ADH (et andet navn på sygdommen - Parkhons syndrom).

p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

Denne tilstand forekommer på grund af skade på hypofysen eller er forbundet med sygdomme i andre organer, medicin.

p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

Hyperproduktion af vasopressin manifesterer sig som følger:

p, bloknot 40,0,0,0,0 ->

  • daglig diurese falder midt i tilstrækkeligt vandindtag,
  • kropsmassen øges uden synligt eksternt ødem,
  • hovedpine vises,
  • astheniske symptomer øges.
  • muskelkramper,
  • søvnforstyrrelse,
  • manglende appetit,
  • kvalme opstår, opkast.
  • symptomer på bedøvelse udvikler sig.

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Udseendet af tegn på Parkhons syndrom er forbundet med et fald i plasma-natrium og en stigning i vandintoksikation med ekstracellulært ødemer.

p, bloknot 42,0,0,0,0 ->

Symptomerne kan være kortvarige, hvis de forekommer umiddelbart efter neurokirurgi.

p, bloknot 43,0,0,1,0 ->

Forringelse sker efter introduktion af væske og forbedring som følge af begrænsning af drikkevand.

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Overdreven mængde antidiuretisk hormon fører til et fald i natriumkoncentrationen i plasma under et kritisk niveau, 135 mmol / L, som et resultat af hvilket dens osmolalitet falder.

p, bloknot 45,0,0,0,0 ->

Urin bliver mere koncentreret. Måling af vasopressinindhold har ingen diagnostisk værdi.

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

Til behandling af hyponatræmi anbefales vasopressinantagonister på hospitaler (lægemidler Tolvaptan, Conivaptan).

p, bloknot 47,0,0,0,0 ->

Hvilke sygdomme ændrer sekretionen af ​​vasopressin?

Årsagerne til at øge eller mindske sekretionen af ​​vasopressin er forskellige:

p, bloknot 48,0,0,0,0 ->

  • hypothalamiske læsioner,
  • patologi for neurohypophysen,
  • krænkelse af forbindelsen mellem hypofysen og hypothalamus,
  • udseendet af ektopiske foci ved ADH-syntese.

Krænkelse af vasopressinproduktionen af ​​hypothalamus er forårsaget af forskellige infektioner, tumorer, hovedskader, kroniske stressbetingelser, den toksiske virkning af visse lægemidler (cytostatika, antipsykotika, anticonvulsiva).

p, bloknot 49,0,0,0,0 ->

Overførslen af ​​hormonet til neurohypophysen lider under en mekanisk forhindring i veje. Oftere skyldes dette en tumor..

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

Følgende årsager fører til udviklingen af ​​syndromet for utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon:

p, bloknot 51,0,0,0,0 ->

  • forstyrrelser i arbejdet med neurohypophysis,
  • forekomsten af ​​ektopiske (uden for hypothalamus) fokus på vasopressinproduktion,
  • alvorlige lungesygdomme - abscess, cystisk fibrose, tuberkulose, kronisk obstruktiv sygdom,
  • vasopressinproducerende maligne tumorer (småcellet lungekræft betragtes som den mest almindelige årsag),
  • hjernesygdomme.

farmakologisk virkning

Antidiuretisk hormon har en vasopressor og antidysurisk effekt. Der anvendes lægemidler med vasopressinlignende effekter:

p, bloknot 52,0,0,0,0 ->

  • for at bekæmpe blødning,
  • behandling af enurese og natlig polyuri,
  • diabetes mellitus terapi.

Anvendelsesmetoder

Syntetisk antidiuretisk hormon har 4 indgivelsesveje:

p, bloknot 53,0,0,0,0 ->

  • intramuskulær,
  • intravenøs,
  • mundtlig,
  • intranasal.

p, bloknot 54,0,0,0,0 ->

For at stoppe massiv blødning af forskellige lokaliseringer (fra mave-tarmkanalen, efter fødsel, abort, kirurgi, hæmofili, von Willebrands sygdom) på et hospital leveres lægemidlet dråbevis gennem central venøs eller perifer adgang.

p, bloknot 55,0,0,0,0 ->

Ændringer i tilstand kræver øjeblikkelig dosisjustering af vasopressin. Til behandling af central diabetes insipidus tages ADH-lægemidler som tabletter eller intranasalt.

p, bloknot 56,0,0,0,0 ->

Syntetiske analoger

Til terapeutiske formål anvendes syntetiske analoger af vasopressin. Følgende retsmidler bruges til at stoppe blødning:

p, bloknot 57,0,0,0,0 ->

Remestip, Adiuretin SD (injektion).

p, bloknot 58,0,0,0,1 ->

Behandling af diabetes insipidus, enurese udføres med medicin:

Funktioner af antidiuretisk hormon

Artiklen vil drøfte det antidiuretiske hormon, der genereres af de hypothalamiske neuroner, derefter lagret i hypofysen og derfra kommer det ind i blodbanen for at udføre sine funktioner.

Hvad er vasopressin, og hvad er det til? Stoffet opretholder den korrekte vandbalance i kroppen, som er vigtig for enhver person, og for patienter med diabetes er en glukoseuafhængig type afgørende, fordi kroppen med denne sygdom kan fjerne mere end 10 liter vand om dagen, hvilket udgør en trussel mod livet.

Aktiviteten af ​​hormonet i kroppen

Antidiuretisk hormon indeholder 9 aminosyrer i dets struktur. En af dem kaldes arginin, så ADH kaldes også arginin, vasopressin.

Med en stigning i dets koncentration i blodet falder mængden af ​​udskilt urin og sved, derfor er hormonet vigtigt, når der er risiko for dehydrering.

Mekanismen for vasopressins virkning er, at det trækker væske fra nyretubulierne og opbevarer det i kropsvæv.

Derudover er hormonets virkning som følger - det:

  • Fremmer menneskelig vækst;
  • Forsinker dannelsen af ​​thyrotropin med hypofysen;
  • Fremmer produktionen af ​​aktive lipidstoffer - prostaglandiner, der ligner virkning som hormoner og spiller en vigtig rolle i kvinders reproduktive funktion;
  • Styrer produktionen af ​​adrenocorticotropin, der, produceret i hypofysen, kommer ind i binyrerne og stimulerer deres generation af kønshormoner, glukokortikoider og katekolaminer
  • Påvirker især nervesystemets funktion for at forbedre hukommelsen.

Fra nervesystemets side er vasopressin et hormon, der regulerer en persons aggressivitet. Det påvirker udseendet hos en ung far med kærlighed til babyen. I den seksuelle sfære bestemmer hormon valget af en kærlighedspartner.

Forøget vasopressin

En stigning i ADH-produktionen kan indikere:

  • Udviklingen af ​​hyperfunktion af hypothalamus med høj generation af antidiuretisk hormon. Denne sjældne sygdom, der er forbundet med brugen af ​​diuretika, blodtab under traumer, sænkning af blodtrykket.
  • Hypofysedysfunktion - en ondartet tumor i den endokrine kirtel;
  • Ondartede tumorer.
  • CNS-patologi.
  • Lungepatologier:
    • tuberkulose;
    • Lungebetændelse;
    • Astma.

For store vasopressinniveauer ledsages af ubehagelige symptomer som hovedpine, forvirring, kvalme og opkast, hævelse, vægtøgning, nedsat kropstemperatur, kramper og nedsat appetit..

Disse symptomer er forbundet med ufuldstændig udstrømning af urin. Det tildeles sjældnere end en sund person. Det indeholder en forøget mængde natrium. Urin er mørk i farve..

En stigning i volumenet af vasopressin er farligt, da det i et forsømt tilfælde kan forårsage cerebralt ødemer, åndedrætsstop og død, eller hjertearytmi og koma. Hvis der påvises et øget indhold af antidiuretisk hormon, indlægges patienten på hospitalet. Han har brug for lægehjælp døgnet rundt og udnævnelse af behandling, afhængig af årsagen til patologien.

Med øget sekretion af hormonet ordinerer lægen konstant overvågning af sammensætningen af ​​patientens blod og urin. Urin udskilles i høj koncentration og blod - lav densitet.

Specialisten ordinerer en diæt med et lavt saltindhold, begrænset væskeindtagelse. Der ordineres medicin for at neutralisere ADH's negative virkninger på nyrerne. Med lavt blodtryk ordineres receptpligtige medikamenter, der øger blodtrykket..

I tilfælde af tumorsygdomme anvendes kirurgisk behandling, kemoterapi og strålebehandling. Hvis der forekommer en stigning i ADH på grund af en af ​​de ovennævnte lungesygdomme, samtidig med brugen af ​​metoder til forøgelse af vasopressin, behandles denne sygdom.

Nedsat vasopressinvolumen i kroppen

Mangel på vasopressin i blodet kan være forårsaget af:

  • Diabetes insipidus sygdom;
  • Nedsat funktion af hypothalamus eller hypofysen;
  • Hjerneskade;
  • Sygdommen er meningitis, encephalitis;
  • blødning;
  • Et fald i følsomheden af ​​receptorer i nyrerne over for hormonet vasopressin.

Tegn på nedsat vasopressinproduktion inkluderer tør larynx, tør hud, hovedpine, konstant tørst, uforklarligt vægttab, nedsat spyt i munden, trang til opkast og feber..

Det vigtigste tegn på nedsat ADH er hyppig vandladning med et samlet urinvolumen på 24 timer i nogle få liter. Urinsammensætningen ændrer sig - den indeholder hovedsageligt vand. Der er meget få salte og essentielle mineraler.

I diabetes af ikke-sukkeroprindelse behandles årsagerne, der forårsager den. Disse inkluderer:

  • Tumorsygdom er ondartet eller godartet;
  • Vaskulær patologi;
  • Infektionssygdomme;
  • Autoimmune patologier;
  • Seksuelt overførte sygdomme;
  • Konsekvenserne af hjernekirurgi.

Diabetes insipidus bestemmes ved hjælp af en blod- og urinprøve, som blev taget af patienter. De laver også en test af Zimnitsky. Blod og urin overvåges gennem sygdommen. En vasopressintest er sjældent ordineret, fordi den ikke giver de nødvendige oplysninger..

Heling med diabetes insipidus er sandsynligt, da det undertiden er tilstrækkeligt at fjerne tumoren, men for at bevare helbredet får patienten ordineret livslang administration af hormonelle medikamenter.

Hvis reduktionen i sekretionen af ​​antidiuretisk hormon skyldes diabetes, ordineres behandlingen af ​​en endokrinolog. For at øge niveauet af vasopressin kan lægen ordinere et syntetisk hormon - en vasopressor.

Syntetisk vasopressin

Vasopressorer bruges til at reducere urinproduktion, omvendt absorption af væske i nyrerne. Lægemidler, der bruges til at kurere diabetes insipidus.

Det terapeutiske middel Desmopressin hjælper med at reducere urinproduktionen i mørke. Hvis patienten har venøs blødning i spiserøret i spiserøret, får han ordineret injektioner af lægemidlet.

En opløsning af vasopressin indsprøjtes oftere intravenøst, men de kan også udføres intramuskulært.

Ved blødning er det fortrolighed fornuftigt at administrere medicinen med en dropper, da forbruget af hormonet hvert minut er nødvendigt.

De vigtigste analoger af vasopressin (vasopressorer) er lægemidlerne Lysinvazopressin og Minirin. Receptpligtige apoteker kan købe nesespray af medicin. De ordineres til diabetes insipidus, blødningsforstyrrelser (hæmofili), spontan udskillelse af urin (enurese).

Med reduceret sekretion, som medfører en stigning i blodtrykket, ordineres Terlipressin. Værktøjet reducerer også blodgennemstrømningen på grund af vasokonstriktoreffekten..

Diagnose af unormalt hormon

En blodprøve for antidiuretisk hormon udføres ikke, da det ikke giver fuldstændige oplysninger om sygdommen. Med symptomer på afvigelse af hormonniveauet fra normen ordinerer lægen for det første at tage en rutinemæssig urinalyse og udføre en klinisk blodprøve.

Derudover kontrolleres koncentrationen af ​​osmotisk aktive partikler i blod og urin. Kontroller indholdet af kalium, natrium og klor i blodet.

Der foretages en analyse af indholdet i hæmmen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, inklusive aldosteron, som er aktivt involveret i at opretholde vand / salt balance.

Listen over stoffer til analyse inkluderer kreatinin, kolesterol, serumkalk, total protein. Hvis lægen ikke kan lide resultaterne af undersøgelserne, vil han ordinere patienten til en MR- eller CT-scanning. Hvis det er umuligt at udføre moderne forskning, foreskrives røntgen af ​​kraniet. Derudover er det nødvendigt at foretage en ultralyd af nyrerne og EKG.

Hvad er vasopressin, antidiuretisk hormon, ADH

Alle ved, hvor vigtigt vand er for den menneskelige krop. De fleste kilder siger 70% som det gennemsnitlige vandindhold i kroppen for en gennemsnitlig person i voksen alder.

Kun i miljøet af vand kan menneskelige celler udføre deres funktioner og tilvejebringe homeostase (konstansen af ​​kroppens indre miljø).

Under metaboliske processer forstyrres vandbalancen konstant, derfor er der mekanismer, der bidrager til at opretholde et konstant miljø.

  • syntese
  • funktionerne
  • overskydende
  • ulempe
  • analyse
  • eksperimentere med ADH

En af deres mekanismer er hormonel. Antidiuretisk hormon (ADH) eller vasopressin regulerer opbevaring og fjernelse af vand fra kroppen.

Det starter processen med reabsorption i nyrenes mikrostrukturer, hvor sekundær urin dannes. Dens mængde doseres og bør ikke overstige 1,5-2 liter pr. Dag.

Selv med dehydrering forhindrer virkningen af ​​vasopressin i kombination med andre hormoner tørring af det indre miljø.

Syntese af ADH og dens biokemiske natur

I hypothalamus (dette er en del af diencephalon) produceres et antidiuretisk hormon (vasopressin). Syntesen udføres af nerveceller i hypothalamus. I denne del af hjernen syntetiseres den kun og bevæger sig derefter til hypofysen (dens bageste lob), hvor den akkumuleres.

Frigivelsen af ​​hormonet i blodet sker kun, når dets koncentration når et vist niveau. Akkumulering i den bageste hypofyse påvirker hormonet vasopressin produktionen af ​​adrenocorticotropic hormon. ACTH udløser syntesen af ​​hormoner, der er produceret af binyrebarken.

ADH består af ni aminosyrer, hvoraf den ene kaldes arginin. Derfor er et andet navn på det aktive stof arginin vasopressin. Efter sin kemiske karakter ligner det meget oxytocin..

Dette er et andet hormon produceret af hypothalamus, og det ophobes på samme måde i den bageste hypofyse..

Mange eksempler på interaktion og funktionel udveksling af disse hormoner er beskrevet..

For eksempel, når en kemisk binding brydes mellem to aminosyrer, glycin og arginin, ændres effekten af ​​vasopressin.

Et højt niveau af ADH forårsager et fald i livmoders vægge (en funktion, der er karakteristisk for oxytocin), og et øget indhold af oxytocin forårsager en antidiuretisk effekt.

Normalt regulerer hormonet ADH mængden af ​​væske, koncentrationen af ​​natrium i cerebrospinalvæsken. Indirekte kan det øge temperaturen såvel som det intrakraniale tryk. Det skal bemærkes, at vasopressin ikke er kendetegnet ved forskellige funktioner, men dens betydning for kroppen er meget stor..

Vasopressin funktion

De vigtigste funktioner i vasopressin:

  • regulering af processen med fjernelse af overskydende væske i nyrerne;
  • med mangel på væske, et fald i volumenet af sekundær urin og en stigning i dens koncentration;
  • deltagelse i fysiologiske processer, der forekommer i blodkar og hjerne;
  • påvirker syntesen af ​​adrenocorticotropic hormon;
  • hjælper med at opretholde muskel tone, som er placeret i væggene i indre organer;
  • øger blodtrykket;
  • fremskynder blodkoagulation;
  • forbedrer memorering;
  • når det kombineres med hormonet oxytocin påvirker valget af seksuel partner, manifestationen af ​​forældreinstinkt;
  • hjælper kroppen med at tilpasse sig i stressede situationer.

Alle disse funktioner bidrager til en stigning i blodmængden, der cirkulerer i kroppen. Dette opnås ved at opretholde en tilstrækkelig mængde væske og fortynde plasmaet.

Antidiuretisk hormon forbedrer cirkulationen i nyrenes mikrotubuli, da det øger deres permeabilitet. ADH øger blodtrykket og opretholder tonen i hjertets muskelvæv, blodkar, fordøjelsessystemet.

Forårsager en krampe i små blodkar, udløser proteinsyntese i leveren, forbedrer vasopressin blodkoagulation. Derfor øges koncentrationen i kroppen i en stresset situation, med blødning, med kraftige smerter, under alvorlige nervesygdomme.

Overskydende antidiuretisk hormon

Betingelserne er beskrevet, hvor en stigning i koncentrationen af ​​vasopressin observeres i blodet:

  • stort blodtab;
  • forlænget ophold af kroppen i en lodret position;
  • feber;
  • voldsom smerte;
  • mangel på kalium;
  • stress.

Disse faktorer fører til produktion af en ekstra mængde af hormonet, som har en beskyttende virkning på kroppen og ikke forårsager udvikling af farlige sygdomme. Kroppen normaliserer uafhængigt af stoffet koncentrationen uafhængigt..

Et højt niveau af ADH indikerer mere alvorlige lidelser og er forbundet med sygdomme:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhons syndrom;
  • hjernesvulster, encephalitis, meningitis;
  • dysfunktion af hypothalamus og hypofyse;
  • onkologiske neoplasmer;
  • luftvejssygdomme;
  • infektioner
  • blodsygdomme.

Med diabetes insipidus bliver cellerne ufølsomme over for vasopressin, koncentrationen af ​​natrium øges, kroppen mister sin evne til at tilbageholde væske. Det udskilles i store mængder fra kroppen..

Parkhons syndrom har modsatte manifestationer. En stor mængde væske tilbageholdes i kroppen, et fald i natriumkoncentration observeres.

Denne tilstand forårsager generel svaghed, svær hævelse og kvalme. Det skal bemærkes, at natriumioner også er af stor betydning i processerne med intern cirkulation af vand..

Derfor er det daglige menneskelige behov for natrium 4-6 g.

Lignende manifestationer er syndrom med utilstrækkelig sekretion af ADH. Det er forårsaget af et fald i hormonets virkning, ufølsomhed over for det og er kendetegnet ved en stor mængde væske i vævene på baggrund af mangel på natrium. Utilstrækkeligt sekretionssyndrom har følgende manifestation:

  • polyuri (overdreven vandladning);
  • fedme;
  • hævelse;
  • svaghed;
  • kvalme, opkast;
  • hovedpine.

ADH-mangel

Faktorer, der reducerer sekretionen af ​​vasopressin, er betydeligt mindre. Utilstrækkelig hormonsekretion forårsaget af central diabetes insipidus.

Den antidiuretiske virkning af hormonet falder med hovedskader, hypofyse-sygdomme, hypotermi. Når en person er i en vandret position i lang tid.

Denne tilstand observeres efter droppers eller operationer, da den samlede blodvolumen stiger.

Blodprøve til ADH

Vasopressin er et hormon, der skal overvåges med jævne mellemrum..

Med øget tørst eller dets fravær, konstant lavt tryk, en lille mængde urin, hyppig vandladning og andre manifestationer, er det nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​vasopressin. I dette tilfælde bestemmes mængden af ​​natrium og plasma-osmolaliteten nødvendigvis.

Før du tager testen, skal du stoppe med at tage medicin, ryge og drikke alkohol, træne.

1-5 pikogram / ml af hormonet betragtes som normen. Der er en forbindelse mellem mængden af ​​ADH og osmolalitet af blod. Med et blod-osmolalitetsindeks på op til 285 mmol / kg er ADH-værdier minimale 0-2 ng / l. Hvis osmolariteten overstiger mærket 280, bestemmes koncentrationen af ​​hormonet ved hjælp af formlen:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolaritet (mol / kg) - 126

Internationale standarder har ikke bestemt vasopressin. Da der anvendes forskellige metoder og reagenser til at bestemme koncentrationen af ​​dette stof i laboratorier.

Interessante fakta om vasopressin

Et team af neurologer fra Florida gennemførte en interessant undersøgelse af virkningen af ​​vasopressin og oxytocin på udvælgelse af parter, parring og hengivenhed. Mus blev taget som forsøgsdyr.

Det blev fundet, at med introduktionen af ​​en koncentration af vasopressin og oxytocin og efter parring af gnavere aktiveres en region i hjernen, hvilket fører til partneres troskab.

studier på engelsk

En obligatorisk betingelse for trofasthed var fælles ophold af dyr i mindst seks timer. Uden at opfylde dette krav havde injektionen af ​​hormoner ikke en fastgørelseseffekt..

Vasopressin er ikke multifunktionelt, men en krænkelse af dets koncentration i blodet fører til udvikling af sygdomme. Når der vises atypiske tilstande, der er forbundet med fjernelse af væske fra kroppen, skal du søge lægehjælp og foretage en undersøgelse.

Antidiuretisk hormon - hvorfor tage en vasopressin test?

Krænkelse af vand-salt metabolisme påvirker arbejdet i indre organer negativt. Opbevaring af overskydende væske fører til dannelse af ødemer, en ændring i blodtryk. Med sådanne symptomer ordineres en antidiuretisk hormontest for at identificere mulige årsager til lidelsen..

Hvor produceres vasopressin??

Antidiuretikumet, eller som det kaldes, hormonet vasopressin er en peptidforbindelse, der består af 9 aminosyrerester. Antidiuretisk hormon produceres i den supraoptiske kerne i hypothalamus..

Herefter trænger vasopressin igennem portalsystemet i hypofysen ind i den bageste lob, hvor det ophobes og udskilles i blodbanen. Dette sker under påvirkning af nerveimpulser, som hypofysen får..

Den direkte frigivelse af hormonet fra opbevaringsvesikler reguleres af osmolaritet i blodplasma.

Vasopressin - funktioner

Den vigtigste rolle, som ADH-hormonet spiller i den menneskelige krop, er at regulere vandmetabolismen. Under påvirkning af dette hormon stimuleres den omvendte strømning af væske gennem membranerne i tubulierne i nyrerne. Som et resultat tilbageholdes vand i kroppen..

Ved hjælp af denne mekanisme overvåges det osmotiske plasma i plasma. Forøget nyreabsorption fører til en stigning i urinkoncentration og et fald i dets totale volumen.

Beskriver til patienten, hvilke egenskaber hormonet vasopressin har, forbindelsens funktioner, bemærker læger følgende:

  • stigning i vand i kroppen;
  • stigning i cirkulerende blodvolumen;
  • et fald i natrium i blodet;
  • nedsat osmolaritet.

Vasopressin test

For at bestemme koncentrationen af ​​ADH udføres analysen ved at tage blod fra en blodåre. Beslutningen om behovet for undersøgelsen træffes af lægen på baggrund af det kliniske billede i nærvær af et vist antal symptomer.

Blandt indikationerne for analyse af ADH (vasopressin) er:

  • lav specifik tyngdekraft af urin (for at udelukke diabetes insipidus);
  • polyuri (stort dagligt urinvolumen);
  • differentiel diagnose af nocturia, enuresis;
  • udelukkelse af øget hormonproduktion i diagnosticering af ødematisk syndrom (obligatorisk med en høj specifik tyngdekraft af urin og lav natriumkoncentration).

Hvorfor har jeg brug for en vasopressintest??

Lægen beslutter individuelt behovet for en antidiuretisk hormonprøve: en analyse kan være påkrævet, hvis der er mistanke om et antal sygdomme. Indikationer for henvisning til en laboratorieundersøgelse er forskellige.

Blandt de vigtigste situationer, hvor en antidiuretisk hormonprøve kan være påkrævet:

  • uklar tilstedeværelse af ændringer i mineralogrammet;
  • øget følelse af tørst;
  • lav urinproduktion
  • mistanke om hjernesvulst;
  • urin med lav specifik tyngdekraft;
  • hyppig vandladning
  • alvorlig træthed;
  • krampefulde forhold;
  • nedsat bevidsthed op til koma.

For korrekt at bestemme koncentrationen af ​​hormonet vasopressin i kroppen, skal analysen udføres efter korrekt forberedelse.

Ved bestemmelse af niveauet af ADH i blodplasma vurderer specialister samtidig koncentrationen af ​​natrium- og plasma-osmolalitet.

En række lægemidler påvirker niveauet af vasopressinkoncentration i blodet, så du skal informere din læge om at tage medicinen og om nødvendigt stoppe med at tage det et par dage før undersøgelsen.

Før analysen bestås, er det forbudt:

  • at ryge;
  • forbruge alkoholholdige drikkevarer;
  • udsætte kroppen for fysisk aktivitet;
  • tage antipsykotiske stoffer.

Blod vasopressin og osmolaritet i blodet er indbyrdes afhængige. Værdierne på disse indikatorer er direkte proportionelle med hinanden.

Hvis osmolaritetsniveauet er minimalt, op til 285 mmol / kg, er den minimale sekretion af ADH 0–2 ng / l. Mange faktorer påvirker vasopressin, hvis norm er sat til 1–5 ng / l.

Læger overholder direkte disse indikatorer ved at evaluere resultaterne af analysen..

Det er værd at bemærke, at normen for ADH i blodomløbet ikke er defineret af den internationale standard. I betragtning af disse funktioner afhænger værdierne af denne indikator direkte:

  • forskningsmetoder;
  • anvendte reagenser.

Utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon

I konklusionen af ​​en undersøgelse kan man ofte finde udtrykket utilstrækkelig sekretion af ADH. Ved denne definition er det sædvanligt at betegne overdreven, forøget sekretion af vasopressin. Som et resultat af sådanne ændringer observeres en stigning i væskemængden i kroppen med en samtidig reduktion i natriumkoncentrationen. Følgende symptomer er karakteristiske for sygdommen:

  • lavt væskeindtag;
  • mangel på tørst;
  • fald i den daglige urinproduktion;
  • træthed;
  • hovedpine;
  • apati;
  • kvalme;
  • kramper.

Utilstrækkeligt ADH-sekretionssyndrom indikerer ofte mulige patologier i kroppen. Blandt sygdomme ledsaget af et sådant symptom:

  • Parkhons syndrom;
  • Schwartz-Barter syndrom.

Et fald i ADH-sekretion er fyldt med udviklingen af ​​en krænkelse af vandmetabolismen i kroppen. I denne henseende ordinerer lægerne, når de diagnosticerer denne tilstand, en omfattende undersøgelse. Dets formål er at identificere mulige årsager til nedsat ADH.

Læger kalder følgende sygdomme, hvor koncentrationen af ​​vasopressin er under det normale:

  • diabetes insipidus af central oprindelse (hypothalamus udskiller ikke vasopressin);
  • en stigning i volumenet af cirkulerende blod (efter blodtransfusion);
  • postoperativ periode;
  • lang ophold i en vandret position;
  • virkningen af ​​lave temperaturer på kroppen;
  • traumatisk hjerneskade;
  • primær polydipsi (når aktiveringen af ​​"drikkecentret" i hjernen finder sted, og en person drikker mere end 2 liter væske om dagen).

Overskydende vasopressin

En stigning i vasopressin indikerer udviklingen af ​​en sygdom eller patologisk tilstand i kroppen.

Blandt de mulige årsager til øget sekretion af antidiuretisk hormon:

  • nefrogen diabetes mellitus - nyreceptorer mister følsomheden over for ADH, og vand udskilles konstant i urinen;
  • reduktion i blodvolumen (blødning, operation);
  • lang ophold i stående position;
  • stigning i kropstemperatur
  • introduktion af anæstesi;
  • hypokalemia - et fald i kaliumniveauet i blodet;
  • følelsesmæssig stress;
  • sygdomme i nervesystemet - psykose, slagtilfælde, meningitis, encephalitis, hjerneabscess, cerebral trombose;
  • prolactinoma - en hypofysetumor;
  • akut intermitterende porfyri;
  • luftvejssygdomme - lungebetændelse, tuberkulose, akut åndedrætssvigt;
  • blodsygdomme - Waldenstrom makroglobulinæmi, lymfoepitellymfom, akut myelomonocytisk leukæmi.

Antidiuretisk hormon (vasopressin, ADH): hvilken type hormon er det, hvad er det ansvarligt for, test

Samtidig kan flere organismer opretholde væskebalance med elektrolytter. Blandt dem er det antidiuretiske hormon af hypothalamus eller andet vasopressin, der er ansvarlig for den regulerende faktor.

Blandt neurohormoner er antidiuretisk hormon vigtigt. Produktionen af ​​vasopressin bemærkes oprindeligt i hypothalamus, hvorefter den vises i bagklappen i hypofysen, der er en ophobning af hormonet og en lille forsinkelse i dets tilbagetrækning.

Når det når et bestemt niveau, begynder hormonet at passere i blodet. Efter penetrering af vasopressin i hypofysen opstår der en stimulerende virkning på ACTHs arbejde, som binyrerne arbejder på.

I den menneskelige krop spiller vasopressin en vigtig rolle, men det hører ikke til multifunktionelt.

I modsætning til hormonerne i den bageste flamme observeres en mere omfattende effekt i hormonerne i den forreste hypofyse, de kaldes somatotropin såvel som prolactin og ACGT.

Hormonet vasopressin har hovedfunktionerne: på grund af dette flyder væske korrekt gennem nyrerne, og volumenet af indsamlet urin reguleres.

Hormonet påvirker positivt blodkarene og de processer, der forekommer i dem, hjælper hjernen med at arbejde. Antidiuretisk hormon påvirker musklerne i de indre organer, det øger blodtrykket, blod koagulerer hurtigere. En af vasopressins funktioner er at forbedre hukommelsen og vedligeholde psykologiske processer..

Hypofunktion forekommer af forskellige grunde:

  • Et af problemerne er forekomsten af ​​primær diabetes insipidus. Med denne sygdom forstyrres syntese, og ADH-mangel observeres. Årsagen kan være skade på hypothalamus-hypofysen, dette inkluderer brud og tumorer samt infektioner.
  • Den anden grund er nefrogen diabetes insipidus. Med denne sygdom, en manifestation af en arvelig og erhvervet.
  • Årsag nummer tre er gestagent, den manifesterer sig under drægtighed af barnet. I dette tilfælde er der en øget nedbrydning af hormonet vasopressin.
  • Det næste er funktionelt eller med andre ord midlertidigt. Grundlæggende manifesteres det mærkbart hos et barn, der er under mere end et år. På dette tidspunkt observeres en stigning i aktiviteten i nyrerne, hvilket vasopressins arbejde forstyrres.

En af hovedårsagerne til, at der er et fald i udskillelsen af ​​antidiuretisk hormon, er en genetisk disponering, muligvis traumer i hovedbarken og nedsat hjerne..

Nogle gange falder vasopressin efter meningitis eller encephalitis, ofte efter en hypofyse tumor eller hypothalamus. Efter behandling med en kirurgisk eller strålingsmetode, neoplasmer, der vises i hjernen, begynder sygdommen at udvikle sig.

hyperfunktion

Hvis hormonet dannes efter tumorens udseende eller under begyndelsen af ​​hjernesygdomme, dannes et utilstrækkeligt sekretionssyndrom. På baggrund af dette fænomen forekommer vandintoksikation, i nogle tilfælde endda dilational hyponatremia.

Normal mængde i tabellen

Værdien af ​​hormonet vasopressin og dets normale indeks afhænger af det niveau, hvor plasma-osmolaritet er placeret. ADH fra 1,5-5 ng / l observeres med udseendet af en osmolaritet på 275-290 mosmo / l. øvelsestest vil hjælpe med at etablere en nøjagtig undersøgelse af diabetes insipidus såvel som Parkhons syndrom.

Hvordan og hvorfor man tester

Analyser skal udføres for at diagnosen kan etablere nøjagtige indikatorer. Under undersøgelsen undersøger diagnostiske lægemidler niveauet af natrium i blodet såvel som i urinen.

Derudover er diagnose nødvendig for at påvise osmolaritet i blod, urin og på hvilket stadium niveauet af vasopressin er. Proceduren inkluderer MR samt hjernens CT.

Kraniet kontrolleres, og røntgenoptagelse udføres, derudover er det vigtigt at gennemføre en undersøgelse af nyrerne.

Overskydende hormon

Med dannelsen af ​​Parkhons syndrom observeres en overdreven stigning i hormonet af hypothalamus vasopressin. Dette fænomen henviser til en sjælden type patologi. Udseendet af syndromet med utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon bidrager til dannelsen af ​​en lav massefylde af blodplasma, derudover efterlader urinen en høj koncentration, en manifestation af hyponatræmi.

På grund af den store mængde ADH er der et betydeligt tab af elektrolytter samt vandintoksikation. I kroppen standser væsken sin distribution under påvirkning af vasopressin, hormonet påvirker mikroelementerne, der kommer ud af blodbanen.

Diurese i en lille mængde begynder at genere patienter, mens kroppen øges i masse, der er stor svaghed, kramper observeres, patienten er syg, han har anoreksi og endda en hovedpine.

Der er alvorlige tilfælde, hvor en syg person falder i koma som et resultat af hjerneødem, et dødeligt resultat.

Utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon forekommer efter nogle typer kræft eller sygdomme, såsom cystisk fibrose eller pulmonal bronchopulmonal patologi. Måske med starten af ​​hjernesygdomme.

Hormonmangel

Hvis der ikke findes en utilstrækkelig mængde ADH i kroppen, udvikler en central form for en sygdom såsom diabetes insipidus. Under denne sygdom observeres en genoptagelsesfunktion i nyretubulierne. Der frigøres en stor mængde urin, der når 10-20 liter pr. Dag. Blandt de vigtigste egenskaber er lav specifik tyngdekraft skiller sig ud, det adskiller dybest set ikke fra blodplasmatets densitet.

Overdreven tørst forekommer hos patienter, under manifestationen af ​​diabetes insipidus observeres tør mund i munden, huden og slimhinderne bliver også tør. Hvis du nægter at drikke meget vand, begynder dehydrering. Under sygdommen er der et skarpt vægttab, blodtrykket falder, det centrale nervesystem forstyrres.

Analyse af urin samt blod og prøver af Zimnitsky kan vise tilstedeværelsen af ​​diabetes insipidus.

Drik rigeligt vand i nogen tid, i denne periode er der en tilstand af blod såvel som urintæthed.

Kun en endokrinolog kan etablere den rigtige behandling af den centrale form for diabetes insipidus. For at gennemføre terapi er det nødvendigt at bruge syntetisk antidiuretisk hormon.

Produktionen af ​​antidiuretisk hormon

Det første navn på dette hormon er vasopressin. Det produceres af cellerne i de supraoptiske såvel som paraventikulære kerner i hypothalamus. Mange mennesker tror, ​​at det fremgår af hypofysen..

Efter at syntesen er fundet, kombineres hormonet med bærerproteinet. Komplekset efter dannelse sendes til den bageste hypofyse, hvor stedet hormonet akkumuleres.

Vasopressin frigives af flere grunde:

  • Ændringer i blodtryk.
  • Mængden af ​​blod i patientens krop.

Specielle celler reagerer på osmolaritet, hvilket fremgår af en modifikation af elektrolytkompositionen. Celler findes i de nær ventrikulære dele af hypothalamus. Hormonet begynder at udskilles efter en ændring i blodets osmolaritet, på hvilket tidspunkt det forlader enderne af neuronerne og kommer ind i blodet.

Norm

Hos mennesker kan du bestemme den normale mængde plasma-osmolaritet, den bør ikke overskride grænserne på 282-300 mosmo / kg. Fra 280 mosmo / kg med osmolaritet observeres frigivelsen af ​​ADH.

Hvis en person bruger meget væske, undertrykkes hormonsekretion. Vasopressin frigives, når niveauet stiger over 295 mosmo / kg, mens patienten begynder at føle behovet for at drikke.

I dette tilfælde forsøger en sund krop at beskytte sig mod overskydende fugttab..

Der er en speciel formel, som det er let at beregne plasma-osmolaritet på:

  • 2 x + glukose + urinstof + 0,03 x total protein, hvilket resulterer i osmolaritet.

Mængden af ​​blod varierer afhængigt af, hvordan udskillelsen af ​​antidiuretisk hormon ændres. Under kraftigt blodtab på grund af receptorer placeret i det venstre atrium i hjertet, kommer et signal ind i neurohypophysen, og i dette tilfælde frigives vasopressin.

ADH i blodet

Under påvirkning af to hovedfaktorer observeres frigivelsen af ​​antilyuretisk hormon direkte i blodet, som er akkumuleret i neurohypophysen. Alt dette kommer fra en stigning i koncentrationen af ​​natrium såvel som andre ioner, der kommer ind i blodbanen. Derudover fra et fald i mængden af ​​cirkulerende blod.

På grund af denne tilstand forekommer dehydrering. For at opdage fugttab tidligere, er det nødvendigt at være opmærksom på specielle følsomme celler. Takket være osmoreceptorer i hjernen såvel som andre organer forekommer en stigning i plasma-natriumkoncentrationen. En lav mængde blod i karene kan påvises ved hjælp af atrievolumenreceptorer såvel som indre årer.

For at opretholde det indre flydende medium i patientens krop skal det antidiuretiske hormon produceres i en normal mængde. Ved skader og smertsyndromer skubbes vasopressin ud i vaskulære sengen i store mængder. Et sådant volumen af ​​hormonet observeres med kraftigt blodtab. Frigivelsen af ​​ADH kommer fra mentale lidelser og fra virkningerne af visse typer medicin.

Hvor skal man kontrollere for antidiuretisk hormon

Ved hjælp af radioimmunoassay kan ADH i blodet bestemmes. Det betragtes som den mest almindelige metode. Derudover er det nødvendigt at bestemme osmolaritet i blodplasma.

Hvert endokrinologicenter kontrollerer testene for patologi. Det er nødvendigt at anbringe en bestemt mængde blod i et reagensglas og ikke tilsætte konserveringsmidler der.

Inden du tager prøver, skal du observere en pause på 10-12 timers spist mad og først derefter donere blod for tilstedeværelsen af ​​et hormon.

Resultatet vil være unøjagtigt og upålideligt, hvis der før afleveringen var der masser af både mental og fysisk karakter. Det anbefales ikke at udføre hårdt arbejde, før du består analysen, samt afvise sportskonkurrencer. Det er bedst ikke at bestå eksamen.

De lægemidler, der kan øge niveauet af hormonet, bør ikke bruges. Hvis det er absolut nødvendigt, skal du af en eller anden grund skrive om det anvendte stof og dets mængde i retningsformen. Det reelle niveau af ADH ændres under påvirkning af visse medicin:

  • sovepiller;
  • østrogen;
  • bedøvelsesmidler;
  • beroligende midler;
  • oxytocin;
  • morfin;
  • carbamazelin.

Alle disse midler skal tages efter udnævnelsen af ​​en specialist og en organcheck.

Behandling

For at slippe af med overskydende antidiuretisk hormon skal du bruge antagonister, de kaldes vaptans. Per dag, under påvisningen af ​​sygdommen, er det nødvendigt at observere niveauet for væskeindtagelse. Drik ikke vand mindre end 500-1000 ml.

Hormonet vasopressin har ikke et stort antal forskellige funktioner, men hvis aktiviteten af ​​dets sekretion forstyrres, kan sygdomme forekomme. For at forhindre udvikling af sygdomme anbefales det at besøge en specialist og kroppen, der skal undersøges mindst 1-2 gange om året.

Hvilken rolle spiller hormonet vasopressin i kroppen?

Antidiuretisk hormon (vasopressin, ADH) dannes af hypothalamus celler, men dets bageste hypofyse udskiller.

Alkohol og hormoner i binyrebarken har en negativ effekt på syntesen. Dannelsen af ​​vasopressin øges med:

  • aktivering af receptorerne i hypothalamus og leveren i leveren med blodfortykning, væsketab, nedsat nyre- og leverfunktion, diabetes mellitus;
  • excitation af receptorer i hjertet og nær halspulsåren med blødning, diarré, opkast, intens sved og et fald i volumenet af cirkulerende blod;
  • psykoterapeutisk stress; fysisk stress;
  • rygning, introduktion af morfin.

Vasopressin er nødvendigt for at opretholde den rigtige mængde væske i kroppen. Dets hovedformål er at udskyde fjernelse af vand. Dette skyldes stimulering af dets omvendte absorption fra primær urin i nyrens tubuli. Under påvirkning af ADH forekommer sådanne ændringer:

  • vandladning falder;
  • mængden af ​​salte i urinen stiger;
  • blodvolumenet i det vaskulære leje øges;
  • plasmakoncentration falder.

Niveauet af natrium bestemmer osmolaritet i den flydende del af blodet.

Hvis det er mindre end 275 mosm / kg, er vasopressin ikke påkrævet, dets udskillelse af hypofysen stopper, og nyrerne filtrerer en masse urin med lav koncentration.

Når værdien stiger til 300 mosm / kg, opstår tørst, ADH går ind i blodbanen, når nyrerne og hæmmer udskillelsen af ​​vand.

Virkningen på kroppen af ​​antidiuretisk hormon ud over direkte opretholdelse af vand:

  • øger dannelsen af ​​adrenocorticotropic hormon og prolactin, der er ansvarlig for amning;
  • øger vaskulær glat muskel tone, perifer modstand og blodtryk, ved et højt niveau indsnævrer arteriolerne og øger følsomheden over for adrenalin;
  • bidrager til en stigning i akkumulering af blodglukose og fedt;
  • regulerer adfærd, øger graden af ​​aggression, forbedrer hukommelsen, reducerer følsomheden over for smerter.

En blodprøve til ADH ordineres til svær tørst og øget udskillelse af urin eller et fald i urinproduktion, ødemer, hovedpine og muskelsvaghed. Indholdet af blod afhænger af plasmaets osmolaritet.

Resultatet beregnes individuelt i henhold til tabellerne. F.eks. Med en osmolaritet på 280-285 mosm / kg, bør ADH være op til 2,3 pmol / l.

Et upålideligt diagnostisk resultat er muligt med alkohol, fysisk eller følelsesmæssig stress og rygning på tærsklen til undersøgelsen..

Årsagerne til forhøjede vasopressinniveauer kan omfatte:

  • Parkhons syndrom;
  • ondartede tumorer i hjernen, lunger, prostata, bugspytkirtel, thymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom;
  • akut lungebetændelse, tuberkuloseinfektion, suppuration-fokus (abscess);
  • diabetes insipidus af nyre oprindelse.

Sygdomme, hvor koncentrationen af ​​vasopressin falder:

  • diabetes insipidus af central oprindelse;
  • svangerskabsdiabetes under graviditet;
  • overdreven tørst efter psykogen oprindelse;
  • urinproteinudskillelse ved nefrotisk syndrom.

En syntetisk analog af ADH er desmopressin. Det har mindre effekt på hjertet og blodkarene, og dens vigtigste virkning er rettet mod nyretubulier. Forbedrer absorptionen af ​​vand fra primær urin og øger samtidig dens densitet.

Denne effekt fremmer mindre hyppig vandladning og mindre tørst..

Desmopressin er indiceret til påvisning og behandling af diabetes insipidus, rigelig urinproduktion under hypofysekirurgi og urininkontinens om natten.

Brugt som nasal aerosol eller tablet.

Læs mere i vores artikel om hormonet vasopressin, dets virkning på kroppen.

Strukturen af ​​det vasopressive hypofysehormon

Antidiuretisk hormon (også kaldet vasopressin) dannes af de hypothalamiske celler, men dets bageste hypofyse udskilles. Det indeholder 9 aminosyrer. Hypothalamus udskiller prohormon, hvor vasopressin kobles til et protein kaldet neurophysin. Mens ADH passerer processerne med neuroner ind i hypothalamus, spaltes neurophysin, og modent hormon kommer ind i hypofysevævet.

Alkohol og hormoner i binyrebarken har en negativ effekt på syntesen. Dannelsen af ​​vasopressin øges med sådanne patologiske tilstande:

  • aktivering af receptorerne i hypothalamus og blodåre i leveren med fortykkelse af blodet, væsketab, nedsat nyrefunktion og leverfunktion, diabetes mellitus;
  • excitation af receptorer i hjertet og nær halspulsåren med blødning, diarré, opkast, intens sved, ethvert fald i volumenet af cirkulerende blod;
  • psykoterapeutisk stress;
  • fysisk stress;
  • rygning, morfin.

Hos ældre mennesker reduceres antallet af receptorer, der kan reagere på dehydrering. Dette er grunden til deres sjældne tørst, ledsaget af en øget risiko for kronisk vandmangel i kroppen.

Strukturen af ​​vasopressin ligner det andet hormon i hypothalamus, der er gemt i hypofysen - oxytocin. På grund af denne lighed kan ADH forårsage sammentrækninger i livmoderen, og oxytocin kan tilbageholde vand i kroppen..

Vi anbefaler at læse artiklen om humant væksthormon. Fra det lærer du hvilke hormoner, der påvirker menneskelig vækst, egenskaberne for væksthormon, brugen af ​​rekombinant væksthormon og hvordan man stimulerer dannelsen af ​​væksthormon.

Og her handler mere om forstyrrelse af hypofysen.

De vigtigste funktioner i ADH

Vasopressin er nødvendigt for at opretholde den rigtige mængde væske i kroppen. Dets hovedformål er at udskyde fjernelse af vand. Dette skyldes stimulering af dets omvendte absorption fra primær urin i nyrens tubuli. Under påvirkning af ADH forekommer sådanne ændringer:

  • vandladning falder;
  • mængden af ​​salte i urinen stiger;
  • blodvolumenet i det vaskulære leje øges;
  • plasma osmolaritet (koncentration) falder.

Niveauet af natrium bestemmer osmolaritet i den flydende del af blodet. Hvis det er mindre end 275 mosm / kg, er vasopressin ikke påkrævet, dets udskillelse af hypofysen stopper, og nyrerne filtrerer en masse urin med lav koncentration. Når værdien stiger til 300 mosm / kg, opstår tørst, ADH går ind i blodbanen, når nyrerne og hæmmer udskillelsen af ​​vand.

Virkningen på kroppen af ​​antidiuretisk hormon

Virkningen på vasopressinmetabolisme er ikke begrænset til nyrerne. Dens virkning strækker sig til sådanne organer:

  • hypofyse - øger dannelsen af ​​adrenocorticotropic hormon (binyrestimulerende middel) og prolactin, der er ansvarlig for amning;
  • blodkar - øger glat muskel tone, perifer modstand og blodtryk. Disse virkninger er normalt milde. En krampe med små kapillærer og aktivering af dannelsen af ​​koagulationsfaktorer har en hæmostatisk virkning. På et højt niveau indsnævrer det arterioler og øger følsomheden over for adrenalin;
  • stofskifte - hjælper med at øge blodsukker og fedtophobning;
  • nervesystem - regulerer adfærd, øger graden af ​​aggression, forbedrer hukommelsen, reducerer følsomheden over for smerter.

Hos dyr er vasopressin ansvarlig for manifestationerne af faderlig kærlighed, det er muligt, at mennesker har den samme egenskab.

Identifikationstest: norm, afvigelser

En blodprøve til ADH ordineres til svær tørst og øget udskillelse af urin eller et fald i urinproduktion, ødemer, hovedpine og muskelsvaghed. Normen for indholdet i blodet afhænger af plasmaets osmolaritet. Derfor bestemmes denne indikator først og derefter niveauet af vasopressin.

Resultatet beregnes individuelt i henhold til tabellerne. F.eks. Med en osmolaritet på 280-285 mosm / kg, bør ADH være op til 2,3 pmol / L. Et upålideligt diagnostisk resultat er muligt med alkohol, fysisk eller følelsesmæssig stress og rygning på tærsklen til undersøgelsen..

Hvilke sygdomme der er forbundet

Årsagerne til forhøjede vasopressinniveauer kan omfatte:

  • øget udskillelse ved hjælp af neurohypophyse - Parkhons syndrom, natriumindhold falder, urin ophører med at udskilles, ødemer, hovedpine, paroxysmal opkast opstår;
  • ondartede svulster i hjernen, lunger, prostata, bugspytkirtel, thymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom. De er i stand til at danne ADH;
  • lungepatologi - akut lungebetændelse, tuberkuloseinfektion, suppurations-fokus (abscess);
  • diabetes insipidus af renal oprindelse - tubuli mister følsomhed over for vasopressin, hvilket forårsager dets øgede produktion.

Et fald i indikatoren forekommer med utilstrækkelig funktion af hypofysen, hypothalamus eller hurtig eliminering af ADH. Sygdomme, hvor koncentrationen af ​​vasopressin falder:

  • diabetes insipidus af central oprindelse (arvelig, efter operationer, encephalitis). Hos patienter øges vandladning til 5-20 liter pr. Dag, konstant tørst bekymrer;
  • svangerskabsdiabetes under graviditet, vises på grund af dannelsen af ​​et morkageenzym, der nedbryder vasopressin;
  • overdreven tørst efter psykogen oprindelse;
  • udskillelse af proteiner i urinen med nefrotisk syndrom;

Vasopressin i farmakologi

En syntetisk analog af ADH er desmopressin. Det har mindre effekt på hjertet og blodkarene, og dens vigtigste virkning er rettet mod nyretubulier. Forbedrer absorptionen af ​​vand fra primær urin og øger samtidig dens densitet.

Denne effekt fremmer mindre hyppig vandladning og mindre tørst..

Desmopressin er indiceret til påvisning og behandling af diabetes insipidus, rigelig urinproduktion under hypofysekirurgi og urininkontinens om natten.

Bruges i form af en nasal aerosol eller tabletter. Desmopressin ødelægges af enzymer i fordøjelsessystemet. Derfor er det ordineret til intranasal administration i de fleste tilfælde, men hvis der er sygdomme i nasopharynx, bruges det kun under tungen uden at synke tabletter.

Præparater, der indeholder dette aktive stof, fås under følgende handelsnavne: Minirin, Antikva Rapid, Nativa, Octostim, Vasomirin, Presinex, Uropres, Nurem.

Vi anbefaler at læse artiklen om hypofyse adenom. Fra det lærer du om årsagerne til hypofysenadenom, symptomer på en hjernesvulst hos mænd og kvinder, klassificeringen af ​​sygdommen samt diagnosen og behandlingen af ​​hypofysenadenom..

Og her handler mere om kirurgi mod hypofyse-adenom.

Vasopressin forstyrrer udskillelsen af ​​urin fra kroppen. I høje koncentrationer har det en vasokonstriktoreffekt, hvilket øger blodtrykket. Syntesen stimulerer en stigning i natrium i blodet og reducerer det øgede indtag af vand..

Ved overdreven produktion forekommer Parkhons syndrom ledsaget af et fald i vandladning, ødemer, hovedpine.

Lave niveauer af ADH forekommer i diabetes insipidus og fører til overdreven urinproduktion. Til behandling bruges en syntetisk analog - desmopressin.