Symptomer og behandling af kolloidstrang

Cystisk degeneration af skjoldbruskkirtlen er en proces, hvor knudepunkter (struma) med væskeindhold dannes i vævene i et organ. Sådanne formationer udvikler sig asymptomatisk i lang tid..

Et antal knudepunkter er kendetegnet ved øget hormonaktivitet, hvilket forårsager hyperthyreoidisme på baggrund af cystisk degeneration.

Med sådanne overtrædelser er det nødvendigt med en instrumentel undersøgelse af patienten for at finde ud af, om det er kræft eller ej..

Funktioner ved cystisk degeneration

Først ledsages forløbet af den patologiske proces af dannelsen af ​​knuder eller godartede neoplasmer i vævene i skjoldbruskkirtlen. Den indre del af cysterne er dækket med et epitellag.

I mangel af tilstrækkelig behandling oplever 30% af patienterne degeneration af knuder til cystadenom. Transformation på grund af utilstrækkelig blodforsyning til individuelle væv i skjoldbruskkirtlen.
Denne type neoplasma er kendetegnet ved ujævn udvikling. Hos nogle patienter vokser væv langsomt, hos andre - hurtigt. Nogle gange fanger cystiske hulrum det meste af skjoldbruskkirtlen. I alle tilfælde forårsager forløbet af sådanne processer degenerative vævsændringer.

Årsager

Cystisk degeneration af skjoldbruskkirtlen udvikler sig af følgende grunde:

Et vigtigt træk ved cystisk degeneration er, at når knudepunkterne vokser, komprimerer sidstnævnte blodkar. På grund af dette får kirtelvævet utilstrækkelige næringsstoffer, hvilket fremskynder udviklingen af ​​den patologiske proces.

Generelle symptomer

Arten af ​​det kliniske billede bestemmes i vid udstrækning af størrelsen og placeringen af ​​de cystiske hulrum. I de indledende udviklingsstadier forårsager struma ikke alvorligt ubehag og opdages ved ultralyd eller palpering af nedre hals.

Over tid øges intensiteten af ​​generelle symptomer. Følgende symptomer bemærkes i denne periode:

  • en følelse af at have et fremmedlegeme i halsen;
  • problemer med at sluge mad;
  • en følelse af tæthed i halsen eller astmaanfald (med stor struma);
  • kedelig ømme smerte, lokaliseret i nakken;
  • arbejdet vejrtrækning;
  • forstørrede cervikale lymfeknuder.

Det tryk, der udøves af cystadenom, forårsager en ændring i stemmenes klang. Hvis de nodulære formationer har hormonel aktivitet, suppleres det kliniske billede med tegn på endokrine lidelser:

  • cardiopalmus;
  • øget svedtendens;
  • arytmi;
  • rysten af ​​de øvre ekstremiteter;
  • hovedpine og andre symptomer på generel forgiftning af kroppen;
  • træthed, følelse af depression.

Identificer cystadenom, der er kendetegnet ved de ovenfor beskrevne symptomer, kan udføres ved palpering af nedre hals. Ved cystisk degeneration i dette område detekteres tætte områder. Men for at bestemme, hvor farlig denne situation er, er det nødvendigt med en instrumentel undersøgelse af patienten.

Diagnostiske forholdsregler

Hvis du har mistanke om en skjoldbruskkirtel-læsion, anvendes følgende diagnostiske metoder:

På grund af det faktum, at cystisk degeneration kan forårsage degeneration af thyreoideavæv, udføres en organbiopsi for at udelukke en kræftsvulst..

Behandling

Ved cystisk degeneration af skjoldbruskkirtlen anvendes konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Den første anvendes til, når de nodulære formationer når små størrelser, ikke forårsager alvorlige forstyrrelser i kroppen og ikke har en ondartet karakter.

Hovedmålet med konservativ terapi er at eliminere påvirkningen af ​​den faktor, der har forårsaget væksten i skjoldbruskkirtelvæv.

Til dette ordineres følgende lægemidler (valgt afhængigt af årsagen):

  • antibakterielle;
  • antiinflammatorisk;
  • iodholdig;
  • syntetiske hormoner.

Om nødvendigt indføres skleroserende stoffer i cystiske hulrum, hvis virkning fører til det faktum, at neoplasmavæggene limes sammen. Denne minimalt invasive procedure giver dig mulighed for at slippe af med knudepunkter uden kirurgisk indgreb..

Syntetiske hormoner er indiceret til svær skjoldbruskkirteldysfunktion, som skyldes, at andre organers funktion forstyrres. Hvis cystisk degeneration provokerede thyrotoksikose (hyperfunktion), ordineres thyreostatika.

I fravær af virkningen af ​​medikamenter eller i nærvær af andre indikationer (malign degeneration af væv, aktiv vækst af cyster, forkalkning af væggene i neoplasmer osv.) Anbefales kirurgisk indgreb. Under denne operation dissekerer lægen det berørte væv og syer skjoldbruskkirtlen.

Uden rettidig og passende behandling provoserer cystisk degeneration udviklingen af ​​en purulent proces og en krænkelse af blodforsyningen til organet. Begge varianter af komplikationer påvirker tilstanden for hele organismen negativt..

I tilfælde af diagnosticering af cystisk degeneration af skjoldbruskkirtlen anbefales en endokrinolog dynamisk observation af patienten. Patienten er nødt til at besøge en læge med en bestemt periodicitet for tidligt at opdage tilbagefald af cystadenom på stadium af asymptomatisk udvikling.

Er en operation nødvendig for kolloid goiter i skjoldbruskkirtlen: former for sygdommen og behandling

Skjoldbruskkirtlen består af celler, der har en sfærisk form - follikler. Deres hulrum er fyldt med en kolloid, som er en tyktflydende, gelélignende masse. I mangel af patologier er det homogent.

Kolloid er en bærer af hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af manifestation af patologiske processer ændres folliklerne.

Med en stigning i deres antal og størrelse udvikles en skjoldbruskkirtelsygdom kaldet kolloidstrang.

I øjeblikket er udviklingen af ​​medicinsk videnskab for at finde ud af, hvorfor en sådan sygdom manifesteres, og for at give et klart svar, kan forskere ikke. Der er forslag om, at det opstår på grund af aldersrelaterede ændringer. Ifølge andre udtalelser er den skyldige i patologien den manglende indtagelse af jod i kroppen, på grund af hvilken folliklerne vokser.

Manifestationer af kolloid goiter

Kolloid goiter opstår, når der er en krænkelse af udstrømningen af ​​et stof, der fylder folliklen. I dette tilfælde dannes sæler, der kaldes knudepunkter. Hvis en sådan formation ikke er unik, diagnosticeres sygdommen som en multinodal kolloidstrang.

Tætninger kan have forskellige størrelser og strukturer. Store knuder begynder at virke på nærliggende væv såvel som kar eller nerveender.

I sådanne tilfælde kan sygdomsforløbet kompliceres ved blødninger eller iskæmisk nekrose..

På det første stadie af udviklingen af ​​sygdommen kan symptomer muligvis ikke eksplicit vises. Oftest sker et besøg hos en læge efter en intensiv overvækst af skjoldbruskkirtlen begynder. I dette tilfælde siger de, at der udvikler sig en spredende struma. En sådan sygdom påvises i næsten 90% af alle tilfælde af dannelse af nodulær kolloidstrang.

Kolloid cystisk struma i skjoldbruskkirtlen kan være en konsekvens af en udvikling af ægte cyste. Sådanne formationer har en kapsel, der indeholder væske.

Og afhængigt af deres indhold er cyster serøs eller kolloid..

Og processen med degeneration af den eksisterende skjoldbruskkirtelknude til en cyste er også mulig, hvilket forekommer i tilfælde af krænkelse af blodforsyningen til midten af ​​knuden. I dette tilfælde forbliver et hulrum.

De fleste af sælerne, der dannes i skjoldbruskkirtlen, er i det væsentlige cystiske formationer.

En sådan hul, afrundet tumor kan forekomme på stedet for blødning, hyperplasi (overdreven dannelse af vævselementer) eller skjoldbruskkirtel dystrofi.

Kolloid goiter med cyste dannelse kan opføre sig anderledes: i flere år ser den ikke ud og forbliver stabil, men dens relativt hurtige stigning i størrelse er også mulig.

Samtidig kan produktionen af ​​hormoner ændre sig både i retning af en markant stigning og et markant fald. Så i tilfælde af en diagnose af kolloidstrang med cystisk degeneration, udvikles hypothyreoidisme på grund af ødelæggelse af produktive celler. Du kan bestemme udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen ved at undersøge dig selv.

Denne mulighed vises, når knudepunktets vækst begynder at overstige 1 cm i størrelse. Det skal bemærkes, at en sådan formation bliver blødere, jo mere den øges. Den ondartede natur af cystiske formationer er ret sjælden.

Diagnosen af ​​en ondartet tumor med Gürtle-celler forekommer kun i 5% af tilfældene af alle former for kræft i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på sygdommen

En forstørret skjoldbruskkirtel begynder at påvirke mekanisk tæt liggende væv og organer. I dette tilfælde vises følgende symptomer:

  • der er pres foran i nakken;
  • besvær med at sluge;
  • lyden af ​​stemmen bliver hes;
  • en følelse af ondt i halsen får dig periodisk til at hoste;
  • i forbindelse med komprimering af nerveender og blodkar er manifestationen af ​​støj i hovedet og svimmelhed mulig;
  • med hurtig vækst af knuden på grund af inflammatoriske processer eller blødninger, kan hovedpine forekomme;
  • der er en konstant fornemmelse af koma i halsen.

Andre symptomer på manifestationer af kolloid-struma afhænger af, hvilken thyroideafunktion er nedsat. I dette tilfælde kan tegnene være som følger:

Former for kolloid goiter og måder at slippe af med det

Kolloid struma er en sygdom, hvor kolloider i folliklerne begynder at ophobes i skjoldbruskkirtlen og danner mini-sacs. Det er asymptomatisk eller med komprimering af tilstødende organer. Om årsagerne til udviklingen af ​​kolloidstruma, dens diagnose og behandlingsmuligheder, læse videre i vores artikel.

Hvad er kolloidal struma

Denne sygdom er en ikke-tumorforstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Det er baseret på overløbet af eksisterende follikler (vesikler) med kolloidt stof. Dette gelélignende indhold er altid til stede i skjoldbruskkirtlen, thyroglobulin akkumuleres i det - grundlaget for den efterfølgende dannelse af hormoner (thyroxin og triiodothyronin).

Med kolloidstrang beholder skjoldbruskkirtlen sin struktur. Ofte lider dens funktioner heller ikke, især i de første stadier af udviklingen. Med eliminering af hovedtilstanden, der forårsagede spredning af væv, vender strukturen og størrelsen af ​​organet gradvist tilbage til det normale.

Vi anbefaler at læse en artikel om nodulær struma i skjoldbruskkirtlen. Fra det lærer du om årsagerne til dannelsen af ​​nodulær struma i skjoldbruskkirtlen, hvad der er farligt, klassificering, typer og grader samt metoder til diagnosticering og behandling af nodulær stram i skjoldbruskkirtlen.

Årsager til udseendet

Alle kendte faktorer er opdelt i to grupper - endemisk (karakteristisk for et bestemt territorium) og sporadisk (tilfældig, ikke forudbestemt oprindeligt).

Endemic

I de fleste tilfælde er de repræsenteret af jodmangel. Det er almindeligt i de fleste områder fjernt fra havet. Ud over denne hovedårsag kan kolloidstruma forårsage:

  • belastet arvelighed (transmission med genetisk materiale med en tendens til at forstørre skjoldbruskkirtlen). Det er typisk for familier, der bor i lang tid i områder med mangel på jod;
  • miljøforurening med nitrater, overskydende calcium i vand;
  • mangel på mad og vand af molybdæn, kobber, mangan, selen, zink og kobolt. Disse mineraler er nødvendige til absorption af jod og dets tilsætning til thyroglobulin..

Sporadisk

For denne type thyreoideaudvidelse kan den udløsende faktor være:

  • det overvejende i kosten for produkter med en strumaeffekt - alle typer kål, majs, søde kartofler og bælgfrugter. De forstyrrer absorptionen af ​​jod;
  • sygdomme i leveren, tarmen (proteindannelse forstyrres, indtagelse af jod fra produkter);
  • brug af medicin, der interfererer med overførslen af ​​jod eller dets anvendelse til dannelse af hormoner - Merkazolil, sulfonamider (Biseptol), vitamin B10, aminosalicylsyre;
  • kroniske inflammatoriske sygdomme;
  • langvarige infektioner;
  • orminfektion;
  • medfødte ændringer i aktiviteten af ​​enzymer, der er ansvarlige for tilsætning af jod, samt produktion af defekte hormoner.

Sygdommens mekanisme

Enhver af de sporadiske eller endemiske faktorer fører til en krænkelse af dannelsen af ​​hormoner og deres utilstrækkelige indhold i blodet. Som svar på dette producerer hypofysen intenst skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Det stimulerer skjoldbruskkirtlen. I hendes væv stiger antallet af fungerende celler (thyrocytter) og volumen af ​​hver af dem.

Som et resultat stiger niveauet af triiodothyronin (mere end thyroxin), hormonmangel kompenseres.

Langvarig stimulering udtømmer gradvist reservekapaciteterne i skjoldbruskkirtlen. Derfor kan normal funktion erstattes af lav hormonel aktivitet..

Hvis der samtidig er en svigt i immunsystemet, bliver den kolloidale struma til giftig med øget produktion af hormoner.

Symptomer på kolloidstrang

Med en lille stigning i kirtlen, dens normale funktion, er sygdommen asymptomatisk. Ofte er der ingen kliniske manifestationer af en enkelt lille knude eller flere sådanne fokale ændringer.

Med en betydelig grad af spredning af jern lægger pres på tilstødende organer:

  • strubehoved og trakea - hoste, "klump" i halsen, astmaanfald, åndenød;
  • tilbagevendende nerve - heshed i stemmen;
  • spiserør - vanskeligheden ved at synke mad;
  • halskar - hævelse i ansigtet, overløb i cervikale årer, støj i hovedet, svimmelhed, besvimelse.

Thyroid ultralyd

En stor knude ændrer formen på nakken, den bliver asymmetrisk, på den forreste overflade bliver tykkelsen af ​​vævene mærkbar. Ved hurtig vækst eller betændelse i knuden bemærkes smerter i hvile med hovedbevægelser.

De fleste tilfælde af kolloid struma ændrer ikke funktionen af ​​kirtlen. Men hvis den skadelige faktor ikke fjernes, indtræder trinnet af hypothyreoidisme. Det forårsager:

  • hyppige forkølelser;
  • lavt blodtryk;
  • sløvhed, døsighed;
  • smerter, prikken i hjertet;
  • accelereret hårtab, huden bliver tør, negle - sprød;
  • forsinkelse i vækst og udvikling hos børn;
  • svigt i menstruationscyklussen, infertilitet;
  • impotens, svag sexlyst;
  • mistet appetiten.

Hvis en del af kirtlen erhverver evnen til ukontrolleret at syntetisere hormoner uden at tage hensyn til behovet for dem, udvikles hyperthyreoidisme eller tyrotoksikose. Dens typiske manifestationer kan være:

  • feber;
  • vægttab med god appetit;
  • angst, høj irritabilitet, irritabilitet;
  • vanskeligheder med at falde i søvn, hyppig vågner op om natten;
  • hånd ryste;
  • svedtendens
  • hurtig hjerterytme og en følelse af en stærk hjerteslag;
  • svulmende øjebolde.

Typer af kolloidal struma

Flere varianter af sygdommen er identificeret afhængigt af ændringer i strukturen i væv..

Flere noder

Det er kendetegnet ved dannelse af flere knudepunkter, de er homogene i struktur eller indeholder celler med forskellige egenskaber. På denne baggrund findes følgende områder i jern:

  • nekrose (død);
  • sklerose (erstatning af arbejdsceller med bindevævsfibre);
  • cyster (hulrum med væske);
  • forkalkninger (fokalaflejring af calcium).

Nogle noder kan få funktionel autonomi - til at danne hormoner i store mængder, uanset kroppens behov. I dette tilfælde udvikler patienten thyrotoksikose. Multinodular struma vises ofte med svær jodmangel.

Diffus kolloid

Sygdommen er kendetegnet ved en ensartet stigning i follikler med stagnation af kolloidt stof i dem. Alle andre kendetegn ved kirtlen er de samme som normalt. Vises med en svag mangel på jod eller midlertidig eksponering for andre skadelige faktorer. Kan være det første stadie af sygdommen, der omdannes til en nodal form.

Skjoldbrusk follikel

Med cystisk degeneration

På grund af den forbedrede dannelse af en kolloid, forhindres dens rettidige udstrømning. En sådan ophobning af gelélignende stof fører til strækning af follikelsens vægge og dannelse af et hulrum - cyster. Dens tilstedeværelse i vævet ændrer ikke cellernes funktion. Faren vises med hurtig vækst, betændelse. Meget sjældent passerer en cyste ind i en ondartet tumor.

proliferante

Proliferationsprocessen kaldes vævsproliferation forårsaget af accelereret celledeling. I folliklens væg forekommer aktivt multiplikation af thyrocytter, fortykninger, grene og udvækst vises. Som regel er en sådan omstrukturering karakteristisk for overgangsperioden for struma med normal funktion (euthyroid) til øget (giftig).

Ikke giftig

Så diagnosen er formuleret, hvis funktionen af ​​kirtlen ikke øges, er der ingen tegn på thyrotoksikose. Ikke-giftig struma bruges til at blive kaldt neutral eller enkel. Det er asymptomatisk i lang tid. Med en markant stigning i jernvolumen kan det komprimere halsvæv.

follikulært

Da kolloidet er indeholdt i folliklerne, klassificeres alle typer kolloidal struma som follikulær. Det kan være nodulært, diffus (almindeligt) eller blandet. I knuden er enten store (strakte) follikler eller mindre med en lille mængde kolloid. Disse sorter kaldes henholdsvis makrofollikulær og mikrofollikulær struma..

regressiv

Dette udtryk betyder falmning. Processen med omvendt udvikling hos kolloidal struma er spontan. For eksempel bevæger en patient sig til et område, hvor der ikke er jodmangel, eller der er en tilstrækkelig mængde jod i kosten. Den samme regression observeres som et resultat af vellykket terapi..

Med et immunrespons

På grund af en funktionsfejl i immunsystemet dannes antistoffer mod skjoldbruskkirtelceller. Deres virkning kan være en inflammatorisk proces med vævsødelæggelse (Hashimotos thyroiditis) eller stimulering af organfunktion (diffus giftig struma). I sådanne tilfælde, når man studerer den cellulære sammensætning af noden (finnålbiopsi), findes klynger af lymfoide vævsceller.

Se videoen om skjoldbruskkirtlen:

Diagnosticering

En endokrinolog mistænker tilstedeværelsen af ​​kolloid-struma, når man undersøger skildkirtlen. Det kan forstørres, ikke symmetrisk eller have tætninger. I alle tilfælde henvises patienten til ultralyd. Hvis der under scanningen findes en knude, hvis dimensioner oversteg 10 mm, punkteres den (punktering), og materialet tages til analyse (biopsi).

Den anden fase af diagnosen er bestemmelsen af ​​hormoner - triiodothyronin og thyroxin samt hypofysetyrotropin. For at afklare den funktionelle aktivitet suppleres undersøgelsen med scintigrafi..

Det tilvejebringer introduktion af et lægemiddel med radioisotoper og undersøgelse af dets distribution. I nærvær af en læsion med forbedret produktion af hormoner akkumuleres det hurtigt og i en forøget mængde et radiofarmaceutisk middel.

For at studere graden af ​​komprimering af tilstødende væv ved en forstørret skjoldbruskkirtel er radiografi foreskrevet med en kontrast af spiserøret med barium. For at afklare størrelsen, strukturen i kirtlen og det omgivende lymfevæv anvendes tomografi..

Det cytologiske billede af læsionen

Kolloid goiter under en biopsi kan manifestere sådanne ændringer:

Struma formerKort beskrivelse
Diffus formStore follikler, internt dækket med kubisk epitel. Det har små tegn på spredning, eller de er fraværende. Med en skarp ekspansion af folliklen dannes en cyste
Nodular strikAkkumulering af celler fra 2 til 15 cm på tværs. Knuden har en heterogen struktur, en ujævn overflade. Efter struktur er de mikro- og makrofollikulære, blandede. Sklerose, nekrose, forkalkninger findes i kirtelvævet
Blandede formularerPå baggrund af diffuse ændringer er der en eller flere noder

Skoldkirtel kolloid goiter operation

Hvis funktionen af ​​kirtlen er normal, er der ingen symptomer på komprimering af tilstødende organer, der er ingen knudepunkter, eller deres størrelser er op til 1 cm, så er behandling ikke påkrævet.

Patienten skal gennemgå en opfølgende undersøgelse efter anvendelse af Iodomarin eller andre lægemidler med jod. Med en stigning i kirtelens størrelse ledsaget af pres på luftrøret, spiserøret eller store kar, er operation indikeret.

Det er også ordineret til hurtig vækst af knuden, dens størrelse fra 1 cm, høj hormonaktivitet - thyrotoksikose.

Afhængig af undersøgelsen anbefaler data:

  • fjerne en knude, dele eller hele orgel;
  • behandling med radioaktivt jod;
  • ødelægge noden med laser, alkohol (sjældent brugt).

Under operationen gennemføres nødvendigvis en presserende undersøgelse af det fjernede væv, så dets volumen kan udvides. Oftest, med nodulær struma, ordineres en subtotal (næsten komplet) eller total (komplet) skjoldbruskkirtel (fjernelse af skjoldbruskkirtlen).

Lægemiddelterapi

Hvis der opdages en knudevækst på 0,5 cm over et halvt år, eller en stigning i dens størrelse er mere end halvdelen fra originalen, ordineres lægemidler. En sådan terapi er berettiget først efter udelukkelse af tumorprocesser i skjoldbruskkirtlen med en svag grad af proliferation (celledeling) eller dens fravær.

For at undertrykke aktivitet i hypofysen ordineres levothyroxin i en initial dosis på 25-50 mikrogram. Yderligere stigninger i overensstemmelse med koncentrationen af ​​thyrotropin (ifølge blodprøver). Ud over Eutirox eller L-thyroxin kan iodindtag anbefales..

Behandling med folkemedicin

Hvis der findes en knude i skjoldbruskkirtlen, og der ikke er nogen indikation for operation, bruger hormoner urtemedicin. Det skal aftales med endokrinologen.

Et træk ved medicinske planter er tilstedeværelsen af ​​biostimulanter i dem. På deres baggrund vokser knuden i et accelereret tempo, eller cellernes hormonelle aktivitet stiger.

I sådanne tilfælde er selvmedicinering en risikofaktor for tumorgenerering..

Hvis lægen udelukker faren for en stigning i kirtelens størrelse eller overdreven stimulering, kan han anbefale infusioner af sådanne urter:

  • kirsebær blade,
  • cinquefoil oprejst (græs),
  • havkål (thallus),
  • farvet farve (græs),
  • chokeberry (frugt).

Proportioner til fremstilling af urtemidler: en spiseskefuld i et glas kogende vand. Infusionstiden er 30 minutter. Derefter skal du anstrenge infusionen. Drik skal være et tredjedel af et glas en halv time før måltiderne.

Forebyggelse af kolloid struma

For at undgå forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen med konstateret jodmangel er det nødvendigt:

  • inkluderer fisk, skaldyr, tang, feijoa, kiwi i kosten;
  • udskift almindeligt salt med iodiseret salt, tilsæt det kun til en klar og afkølet skål, salater fra friske grøntsager;
  • I perioder med accelereret vækst (børn, unge) eller øget forbrug af jod (graviditet, amning), tag Jodomarin eller Jodbalance, vitaminkomplekser indeholdende jod - Duovit til kvinder, Centrum fra A til Zink, Alfabet;
  • reducer antallet af stomatologiske grøntsager (næse, radise, radise, kål, majs) i menuen.

Kolloid struma forekommer under betingelser med utilstrækkelig indtagelse af jod eller en krænkelse af dens absorption. For at øge produktionen af ​​hormoner danner hypofysen thyrotropin, som stimulerer væksten af ​​follikler, ophobningen af ​​kolloidt stof i dem.

Vi anbefaler at læse en artikel om skjoldbruskkirtelcyst. Fra det lærer du om årsagerne til forekomsten af ​​skjoldbruskkirtelcyster, typer og symptomer på tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtelcyster samt diagnosen af ​​patienten, behandling af uddannelse og kirurgi for at fjerne.

Sygdommen er asymptomatisk eller manifesteres ved tegn på komprimering af tilstødende organer. Ved langvarig eksponering for iodmangel er hormonfunktionen nedsat.

Ultralyd, scintigrafi, tomografi og biopsi ordineres til diagnose. I henhold til resultaterne af en cytologisk undersøgelse etableres en strikningsform og behandlingsmetoder. Kirurgi, medicin kan være indikeret.

Kolloid struma med cystisk degeneration

En af de mest almindelige sygdomme i skjoldbruskkirtlen er kolloidstruma..

Denne diagnose stilles ofte til kvinder efter 40-årsalderen. Et stort antal myter er forbundet med det, herunder obligatorisk fjernelse af kirtlen..

De vigtigste symptomer på sygdommen

En sygdom er en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen på grund af ophobning af en kolloid.En kolloid er et stof, der indeholder jod, thyroglobulin og aminosyrer.

Goiter udvikler sig, når den normale udstrømning af kolloid forstyrres..

Normalt overstiger diameteren af ​​en sådan struma ikke 1 cm og dannes af thyrocytter, celler, der producerer thyreoideahormoner. Patologi refererer til ikke-tumor sygdomme og er godartet.

  • Symptomer på kolloidstruma vises på grund af nedsat hormonproduktion og forstørrelse af kirtlen.
  • En forstørret kirtel forårsager symptomer forbundet med mekanisk tryk på tilstødende organer:
  • Halset tryk; Svære vanskeligheder; Hoest stemme; Hoste; Følelse af en klump i halsen; Svimmelhed, lyde; Smerter i det berørte område.
  • Symptomer forårsaget af hormonelle forstyrrelser afhænger af den specifikke funktion, der er nedsat:

Når erstattet af en kolloid af thyrocytter, udvikles hypothyreoidisme eller mangel på thyreoideahormon. Det forårsager svaghed, vægtøgning, nedsat stofskifte, nedsat sved og tør hud. Hyperthyreoidisme (øget hormonniveau) giver træthed, aggressivitet, takykardi, øget appetit med et fald i kropsvægt, hypertermi, hyppig vandladning.

Diffus struma er kendetegnet ved en ensartet læsion af kirtelvævet, en konstant stigning i struma og fraværet af knudepunkter. En nodal kan udtrykkes med en eller flere noder. En sådan struma findes oftest hos kvinder og ledsages af dannelse af fibroider i livmoderen. Med kolloid goiter med cyste dannelse ophobes kolloidale masser i hulrummet i cyste med en tæt skal, der har lige kanter. ↑

Cyst Formation Goiter

En cyste udvikler sig på stedet for hyperplasi, mikrotrauma og blødning i skjoldbruskkirtlen. De fleste noder er cyster..

Cysten kan begge begynde at vokse og forblive stabil i store perioder. Cystisk struma er kendetegnet ved både hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme..

Den ondartede natur af denne formation er sjælden, dens tilstedeværelse kan muligvis ikke påvirke skjoldbruskkirtelens funktion. Store cyster er normalt bløde at røre ved og fyldes med en farveløs væske..

Kolloid goiter med cystisk degeneration manifesteres ved dannelse af cyster, der har viskøst indhold.

E Enkel cystisk struma - en godartet formation med uændret vægepitel. Cytoadenoma - cystisk degeneration, ifølge morfologi har tegn på malignitet, blodforsyningen forstyrres, hulrum med ændret epitel dannes. Sandsynligheden for cytoadenom degeneration er 30%. Cystiske teratomer. Echinococcal cyster. Parathyroideacyster.

Multinodular strik

Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​flere knudepunkter. Om multinodulær form taler allerede ved mere end to noder.

En sådan sygdom er mest almindelig blandt kvinder i alderen 40 år. Oftest er nodulær kolloidstruma en konsekvens af diffus.

Som for diffus er den mest almindelige årsag jodmangel. På trods af dette betragtes årsagerne til sygdommen til slut ikke desto mindre som uklare. De vigtigste faktorer er aldersrelaterede ændringer i jern, en arvelig faktor og dårlige miljøforhold..

Struma med spredning af epitel

Struma, der er kendetegnet ved spredning af folliklerne, kaldes parachematose.

Det vokser i form af strukturer til formationer, der ligner follikler, men uden en kolloid. Oftest er det diffust.

Ofte kombineres spredning af epitel med kolloidal struma. Som andre sygdomsformer udgør den en fare, som ligger i behovet for en nøjagtig diagnose.

Differentialdiagnose udføres med onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Diagnostik og nødvendige test

Den primære diagnose udføres af lægen endokrinolog og består i palpering af problemområdet i skjoldbruskkirtlen.

Herefter ordineres yderligere undersøgelser, som afhængigt af individuelle indikatorer kan omfatte:

Analyse for niveauet af thyroxin og triiodothyroninhormoner udføres, hvis formationerne har en diameter på mere end 10 mm. Ultralydsprocedure. Hvis der er mistanke om en ondartet tumor, udføres en fin nålbiopsi..

Nogle gange udføres denne procedure også i tilfælde af en diagnose af nodulær struma, som har en tendens til at blive degenereret. MR eller CT bruges til atypisk organplacering.

I nogle tilfælde udføres en radioisotopskanning af skjoldbruskkirtlen..

Ultralyd i dette tilfælde er meget informativt, det kan bestemme typen af ​​sygdom, graden af ​​organskade og tegn på en mulig ondartet karakter.

Flere formationer observeres med multinodal kolloidstrang. Cysten har en mørk farvet kapsel, grænserne for en sådan kapsel vil være klare, og indholdet er ensartet. Fraværet af knudepunkter på baggrund af en forstørret kirtel indikerer diffus kolloidstrang. Forkert formationsdannelse, forkalkninger, heterogenitet kan indikere malignitet.

Valg af behandling afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen

Kolloidal struma behandling er ordineret baseret på hormonelle statusdata. Med en lille form af formationer og med en diffus type sygdom vælges en observations taktik.

Derudover afhænger behandlingens art af mange andre faktorer, såsom sygdomsforløbet, progression, såsom struma og andre. For patienter, hvis skjoldbruskkirtelhormoner har en normal koncentration, foreskrives observation.

Med nedsat hormonfunktion, hypothyreoidisme, ordineres hormonelle medikamenter for at justere niveauet af hormoner. Hyperthyreoidisme hæmmer aktiviteten af ​​knudepunkter, der øger hormonniveauet.

Hvis medicinske metoder ikke gav det ønskede resultat, ordineres kirurgisk eller bestråling med radioaktivt jod.

Behandling med radioaktivt jod udføres på et hospital. I et stykke tid, indtil patientens egen radioaktive baggrund er af normal betydning, har patienten ikke lov til at forlade rummet. Den radioaktive isotop af jod tages oralt. Som profylakse ordineres jodpræparater til patienter..

Kirurgi med en sådan diagnose ordineres ikke ofte. Der er dog visse indikationer i tilstedeværelsen af, hvilken operation der betragtes som obligatorisk.

Sådanne indikationer inkluderer:

Multinodulær form for kolloidstrang. Høj risiko for tumors malignitet. Manglen på resultater af konservativ behandling forudsatte sværhedsgraden af ​​skjoldbruskkirteldysfunktion. Æstetisk defekt. Uddannelse overstiger 3 cm. Hurtig progression af knudevækst.

Efter operationen ordineres en blid diæt og diæt i 3 uger, som består i at spise flydende mad eller mose i puré.

Komplikationer og uønskede konsekvenser af kolloidstrang

  • Sygdommen har et langt forløb og en god prognose med rettidige mål.
  • Hvis du nægter behandling og ignorerer tilstedeværelsen af ​​et helbredsproblem, forekommer en betydelig stigning i kirtelvolumen over tid.
  • Denne situation er fyldt med følgende komplikationer:

Komprimering af de underliggende organer og væv i nakken: spiserør; luftrøret; kar og perifere nerver.

Komprimering af store blodkar, der stammer fra hjertet, fører til en stigning i kraft af sammentrækning af hjertemuskelen med den efterfølgende udvidelse af dens højre afdelinger.

En inflammatorisk proces kan deltage, hvilket fører til udvikling af strumitis, i en klinik, der ligner subakut thyroiditis. Blødning i skjoldbruskkirtlen. Degenerationen af ​​knuden til en ondartet neoplasma. ↑

Funktioner ved catering til kolloidstrang

I tilrettelæggelsen af ​​diæternæring hos mennesker, der lider af udviklingen af ​​kolloidisk struma, er rollen som fødevarer rig på jodindhold tvetydig. Disse inkluderer fisk, skaldyr, tang. Disse retter skal være til stede med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion ved hypothyreoidisme og er udelukket fra hyperthyreoidisme, når dens funktion øges.

Med dannelsen af ​​funktionel autonomi i skjoldbruskkirtlen, som en komplikation af kolloidstruma, udvikler thyrotoksikose.

Med tyrotoksikose stiger metabolismen i kroppen kraftigt, hvilket fører til overdreven energiforbrug. Patienter taber sig dramatisk. For at eliminere disse negative effekter er der indikeret en diæt med højt kalorieindhold. Diæt med højt kalorieindhold viser sig at normalisere vægten.

Med en mangel på protein mad, begynder kroppen at bruge proteinet i sit eget væv. Dette fører til udvikling af muskelsvaghed, vægttab reduceres yderligere, proteinmetabolismen forstyrres. For at forhindre denne udvikling af sygdommen øges proteinindtagelsen.

Maden skal være rig på vitaminer og mineralsalte. Af særlig betydning er calcium på grund af det øgede behov for det. Begrænsninger gælder for krydret og krydret mad. Stærk te, kaffe, kakao, chokolade anbefales ikke..

At opfylde behovet for calcium vil hjælpe mælk og mejeriprodukter. Calcium absorberes bedst fra mælk, ost og yoghurt. En ekstra fordel ved disse produkter er deres proteinindhold..

Ideel til dem, der ikke kan spise derhjemme, da de sælges i praktisk emballage, så du kan tage dem med dig.

Med terapeutisk ernæring af mennesker, der lider af kolloidal struma, med hypothyreoidisme, øges proteinindholdet til 120-140 gram, mens mængden af ​​fedt og kulhydrater reduceres. Med samtidig fedme falder det samlede kalorieindhold i fødevarer.

Dette opnås ved at fjerne produkter fra menuen, der indeholder letfordøjelige kulhydrater (sukker, marmelade, honning, melprodukter). Inkluderet i kosten vil usødede frugter og en række grøntsager hjælpe med at tackle forstoppelse, der opstår med nedsat thyroideafunktion..

Forbruget af ascorbinsyre bør øges, patienter kan anbefale en rosehip afkogning som en drink. Alle fødevarer med højt kolesteroltal er udelukket. Maksimer brugen af ​​bordsalt til bekæmpelse af ødemer.

For at stimulere produktionen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen prøver de at tage mad mindst fem gange om dagen.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er der ingen særlige begrænsninger for valg af produkter. Det anbefales at vælge en afbalanceret diæt og føre en sund livsstil. Påfør omhyggeligt produkter, der indeholder soja, hvilket reducerer absorptionen af ​​hormonet. Fastende og kalorifattige diæter er strengt forbudt.

Traditionel medicin til behandling af kolloid goiter

Afkok af frugtens græs. Brugen skyldes, at sammensætningen af ​​denne plante har et højt jodindhold. Det tilberedes med en spiseskefuld græs pr. 200 ml vand. Græsset hældes med kogende vand og holdes i brand i 10 minutter. Drik et glas tre gange om dagen. Woodwax.

I opskrifterne på traditionel medicin bruges plantens urt. Ved behandling af kolloid goiter bruges en handling af en urt, der ligner thyroidin, til at normalisere den nedsatte skjoldbruskkirtelfunktion. Forbered et afkok med en hastighed på 10 gram medicinske råmaterialer pr. Glas vand. Tildel en modtagelse af en spiseskefuld tre gange om dagen. Sukker Laminaria.

Bidrager til genopfyldning af jodmangel.

Tang føjes til menuen som en uafhængig skål. Det kan føjes til salater og første retter..

Laminaria ordineres i tør form. Denne metode er velegnet til patienter, der ikke tåler dens smag. Varmebehandling og tørring fjerner fugt fra produktet uden at ændre dets helbredende egenskaber.

Havkål sælges i pulverform. En effektiv og sikker enkeltdosis er en teskefuld. Tag to eller tre gange i løbet af dagen, skyllet ned med vand.

Afkog af liljekonvaljeblomster. Hjælper med at slippe af med samtidig hjerterytmeforstyrrelser og overdreven irritabilitet.

For at forberede bouillon har du brug for 15 gram af den tørrede farve på liljen i dalen og 200 ml vand. Det tages i to teskefulde tre gange om dagen. Du kan bruge den færdige tinktur på 15 dråber to tre gange om dagen.

Ved samtidig hyperthyreoidisme anvendes en infusion fremstillet af: felthestehale 50 gram; brændenælde efterlader 100 gram; burdock rod 100 gram majs stigmas; urter af en trefarvet violet på 100 gram; lakrids rod 100 gamma.

Alle komponenter blandes. To spiseskefulde af det resulterende medicinske råmateriale hældes i 600 ml kogende vand og henstilles i 30 minutter. Filtrer og drik ¾ kop tre gange om dagen.

Forebyggende foranstaltninger til at forhindre udvikling af kolloidal struma i skjoldbruskkirtlen

Må ikke være på steder med stråleforurening og øget stråling. Tag ikke jod- og calciumpræparater uden recept fra en læge. Forsøg ikke at gennemgå hypotermi. Foretag forebyggende kurser med vitaminterapi i foråret og efteråret. Vedligehold og styrk kroppens immunsystem. Bekæmp fysisk inaktivitet.

Lav morgenøvelser og træning. Introducer åndedrætsøvelser i din daglige rutine. Undgå stressende situationer. Medtag jodrige fødevarer i fødevarer, og erstat regelmæssigt iodiseret bordsalt, når du laver mad. Lav en daglig rutine, hvor du tildeler nok plads til søvn og hvile. Undergå spa-behandling.

Cystisk struma

Cystisk struma (et af trinnene i omdannelsen af ​​en nodetand) er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvor dens væv øges ikke ensartet. Der er flere typer af denne patologi:

  • Ægte cystisk struma. Væske akkumuleres i vævene i skjoldbruskkirtlen. Afhængig af dens sammensætning kan struma være: - kolloid cystisk; - serøs cystisk.
  • Cystadenom (cystisk degeneration af godartede skjoldbruskkirtel tumorer).
  • Laterale / centrale cyster placeret på grænsen til skjoldbruskkirtlen.
  • Cystiske teratomer.
  • Cystiske echinokokkale neoplasmer (forekommer på grund af parasitter).
  • Parathyroideacyster.

Knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen altid praktiske er cyster. De begynder at vokse på grund af mindre blødninger, hyperplasi af kirtler, medfødt dystrofi.

Det er vanskeligt at forudsige, hvor hurtigt den nodulære struma med cystisk degeneration vil stige i størrelse. Cyster kan blive store om et par uger eller forblive uændrede i flere år..

Årsager til cystisk struma

Nodulære neoplasmer af skjoldbruskkirtlen degenererer til cystisk af følgende grunde:

  • mangel på jod i kroppen;
  • mindre blødninger;
  • hyperplasi / dystrofi af skjoldbruskkirtlen follikler;
  • arvelig disponering for sygdommen.

Symptomer på cystisk struma

  • Tilstedeværelsen af ​​cystisk nodulær struma kan mistænkes ved følgende tegn:
  • I nogle tilfælde fører cystisk struma til generel forgiftning af kroppen. Derefter klager patienten over:
  • Ved sygdommens begyndelse kan diffus cystisk struma generelt være asymptomatisk, hvilket i fremtiden komplicerer behandlingen.

Diagnose af cystisk struma

Endokrinologen er involveret i diagnosen og behandlingen af ​​ægte serøs eller kolloid goiter med cystisk degeneration. For at stille en korrekt diagnose bruger han følgende diagnosemetoder:

Patienten skal også bestå laboratorieundersøgelser:

  • UAC;
  • OAM
  • blodprøve til T3, T4, TSH, CT, TSH.

Først efter at have modtaget resultaterne af alle de undersøgelser, som patienten har bestået, kan endokrinologen bekræfte tilstedeværelsen af ​​struma med cystisk degeneration og ordinere kompetent behandling.

Komplikationer af cystisk struma

Hvis patienten trækker med en appel til en læge - en endokrinolog, vil den cystiske struma begynde at skride frem, og dens forsømte former er vanskelige at behandle. Derudover vil en vokset neoplasma kraftigt komprimere luftrøret (eller spiserøret), forstyrre den lokale blodcirkulation, føre til betændelse i skjoldbruskkirtelvævet og ophobningen af ​​purulent infiltrat i dem.

Cystisk struma-degeneration i en ondartet tumor er ikke udelukket..

Oftest diagnosticeres cystisk struma hos mennesker, der har:

  • arvelig disponering for sygdommen;
  • adenom / thyroidea-kræft;
  • nodulære neoplasmer i skjoldbruskkirtlen;
  • tidligere behandlet ved bestråling af hoved og hals.

Forebyggelse og behandling af cystisk struma i skjoldbruskkirtlen

For at reducere risikoen for at udvikle cystisk struma anbefaler endokrinologer, at du overholder følgende anbefalinger:

  • gøre tyroidea-ultralyd hvert år;
  • tage multivitamin-kurser;
  • spis rigtigt, skal du sørge for, at fødevarer, der er rige på jod, er til stede i kosten;
  • periodisk gennemgå spa-behandling;
  • solbad lidt om sommeren, men må ikke bestråles i et solarium;
  • daglige vandreture i den friske luft;
  • drik mineralvand (ikke konstant).

Hvert år at tage medicin som "Iodomarine" eller "Jod Asset" for ikke at blive syg af cystisk struma i skjoldbruskkirtlen, behøver du ikke.

Funktioner i behandlingen af ​​cystisk struma

Behandlingen af ​​cystisk-nodulær struma afhænger af sygdommens form, størrelsen på neoplasmaet og sværhedsgraden af ​​symptomer. Det vigtigste mål, som endokrinologen sætter sig selv, er fjernelse af neoplasma. For at opnå det kan han bruge både kirurgiske og konservative behandlingsmetoder..

Konservative metoder til fjernelse af cystisk struma kan anvendes, hvis sygdommen blev påvist i de tidlige stadier. Patienten tildeles:

  • antibiotika
  • antipruritiske medikamenter, der inkluderer skjoldbruskkirtelhormoner og jod;
  • sclerosants;
  • middel til at gendanne skjoldbruskkirtelfunktion.

Valget af medikamenter udføres under hensyntagen til resultaterne af testene, efter at patienten har gennemgået ekkodoplerografi og lavet et cytogram.

Når cystisk struma ikke behøver at blive behandlet

Hvis det under diagnosen viser sig, at skjoldbruskkirtlen fungerer fuldt ud, og den cystiske struma ikke forårsager noget ubehag for patienten, anbefaler lægen, at du ikke gør noget og kommer til endokrinologen for at få råd hver sjette måned og foretage en ultralydscanning. Du kan vælge den nærmeste ultralydlæge på vores portal.

Kirurgisk behandling af cystisk struma

Endokrinologer tager til kirurgisk behandling af cystisk struma, hvis de lægemidler, der er taget af patienten, ikke tillader at slippe af med neoplasmaet eller reducere størrelsen markant.

Oftest udføres operationen ved hjælp af en fin nålbiopsi. I løbet af det fjernes væsken og slimet, der akkumuleres i den cystiske neoplasma i skjoldbruskkirtlen ved punktering med en nål. Det indsamlede materiale sendes til undersøgelse for at bekræfte den godartede neoplasma.

Delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen med cystisk struma er indikeret, hvis:

  • der blev opnået utilfredsstillende resultater af en cytologisk undersøgelse (malignitet i neoplasmaet blev bekræftet);
  • cysten er degenereret til en tumor;
  • salte blev afsat på væggene i den cystiske knude.
  1. Det må forstås, at beslutningen om at fjerne skjoldbruskkirtlen træffes af endokrinologen under hensyntagen til overtrædelsen af ​​dens funktion, og ikke fordi kirtlen er steget kraftigt, og patientens hals ser uattraktiv ud.
  2. Alternative metoder til behandling af cystisk struma
  3. Gode ​​resultater i behandlingen af ​​serøs og kolloid cystisk strik giver dig mulighed for at opnå opskrifter på alternativ medicin, der involverer brug af valnødder. Her er de mest populære:
  • Kog valnøddeskallen med egebark i en halv time. Fugt gasbind i den resulterende bouillon og læg på halsen. Dæk med cellofan og et håndklæde. Hold kompressen i en time.
  • 1 spsk. l valnødpartitioner hæld 1/2 lira vodka. Læg et mørkt sted for at insistere. Drik 1 spsk. l 3 gange om dagen. Kursets varighed - en måned.
  • Hæld 20 skrælede valnødder 1/2 liter naturlig honning. Insister en måned. Der er 1 spiseskefuld. 3 gange om dagen med en skefuld mælk.

Du kan også behandle cystisk struma med urter..

For at gøre dette skal du forberede en urtesamling af pebermynte, kamille, vilde jordbærblade, medicinske valerianer (tag alle urter i lige store andele).

Hæld 6 g plantemateriale med et glas kogende vand og opbevares i vandbad i 15 minutter. Efter hæld i en termos og insister yderligere 2 timer. Tag som te 70 ml 3 gange om dagen efter måltiderne.