Adrenal hyperplasia: symptomer og behandling hos voksne og børn

Binyrerne spiller en meget vigtig rolle i arbejdet med hele organismen. De producerer vigtige hormoner, der er ansvarlige for metaboliske processer. Ved enhver krænkelse i binyrernes funktion lider hele kroppen, og udviklingen af ​​alle slags sygdomme observeres.

Adrenal hyperplasi er cellevækst, og koncentrationen af ​​hormonproduktion øges. Denne tilstand forårsager en forstyrrelse i trivsel og en forstyrrelse i funktionen af ​​hele organismen. Og jo længere du udsætter det øjeblik, du går til lægerne, desto dårligere er tilstanden, og desto vanskeligere er behandlingen. Det er meget vigtigt at vide, hvordan man bestemmer udviklingen af ​​denne sygdom, og at eliminere den rettidigt, da dette kan føre til endokrin kirteldysfunktion, hvilket er meget vanskeligt at behandle..

Adrenal hyperplasi provoserer en stigning i produktionen af ​​så vigtige hormoner som:

Alle af dem er uvurderlige i kroppens vandbalance, stofskiftefunktioner, børnefødende funktioner og psyko-emotionel sundhed..

Vigtig! For det meste bestemmes hypertension hos børn, og hos voksne er det langt mindre almindeligt. Denne sygdom overføres hovedsageligt genetisk, derfor er medfødt og erhvervet hypertension isoleret..

Årsager

Spredning af binyrevæv udvikles i de fleste tilfælde under påvirkning af arvelige faktorer. En genetisk defekt i en af ​​de mange kortikosteroider (der er mere end 50 af dem) forårsager et bestemt problem. Derfor er der flere typer medfødt patologi, hvoraf de fleste er meget farlige.

Adrenal hyperplasi hos voksne forekommer normalt under påvirkning af negative faktorer eller er forbundet med andre endokrine lidelser. F.eks. Påvises en fortykning af det kortikale lag hos mere end halvdelen af ​​patienter med Cushings syndrom, der udvikler sig hos ældre og senile.

Byrenes nederlag kan udløse følgende faktorer:

  • medfødt predisposition;
  • ophold i konstant følelsesmæssig belastning;
  • at tage medicin, der fører til et overskud af kortikosteroider;
  • hormonel svigt i en kvindes krop.

Den mest sandsynlige årsag til hyperplasi hos voksne er stress. Permanent være i nervøs tilstand kræver forbedret produktion af androgener, cortisol og adrenalin. Som et resultat tykkes det kortikale lag af organet, og funktionen af ​​alle systemer forstyrres.

Forebyggelse

Hvad er binyrehyperplasi - dette er især nødvendigt for de par, der har planlagt fødslen af ​​et barn, og i familien har de (genetisk) tilfælde af medfødt hyperplasi. Det er nødvendigt at henvende sig til genetikere - kvalificerede, kyndige specialister. Til forebyggelse af sygdommen vil det være nødvendigt at stille perinatal diagnose (på et tidspunkt, hvor babyen stadig udvikler sig og er i livmoderen). I første trimester af graviditeten udføres en korionisk biopsi. I anden halvdel kræves en analyse af fostervand, som bestemmer niveauet af hormoner.

En mulig mulighed er IVF. I dette tilfælde kan en foreløbig genetisk analyse af kimceller udføres, før de befrugtes..

Under drægtighed bør kvinder med en diagnose af hyperplasi være under konstant tilsyn af en læge, regelmæssigt tage alle de nødvendige test. Det er nødvendigt at udelukke alle mulige giftige stoffer og udsættelse for stråling fra livet..

For at forebygge adrenal hyperplasi spilles en vigtig rolle ved screeningstest udført i et nyfødt barn. Til analyse er det nødvendigt at tage blod fra kapillæren (babyens hæl vælges som sted for punktering).

Afhængigt af hvilke hormoner der syntetiseres i større mængder, er medfødt hyperplasi af binyrebarken (VCD) opdelt i tre typer:

I henhold til graden af ​​skade på organet klassificeres nodulær, nodulær, diffus og nodulær hyperplasi. En patologi af den mediale ben af ​​binyrerne udføres i en separat gruppe.

viril

Det udvikler sig med overdreven produktion af androgene steroider. Det manifesteres ved en stigning i de ydre kønsorganer, overdreven hårvækst, muskuløs udvikling, voldsom acne.

Hos kvinder, brystkirtler og livmoder ofte atrofi, kroppen udvikler sig i henhold til den mandlige type, en lav stemme vises, antennerne vokser.

saltning

Med denne form for HCV ledsages forøget androgenproduktion af fraværet af andre hormoner syntetiseret af binyrebarken. Alvorlig hypoglykæmi eller hyperkalæmi forekommer. Patientens krop er dehydreret, vægttalder, hyppig opkast opstår.

Piger med saltlignende type hyperplasi lider af amenoré, søvnforstyrrelse, træthed, irritabilitet.

hypertonisk

Det dannes som et resultat af øget syntese af mineralocorticoider og mandlige kønshormoner. Det manifesterer sig som en vedvarende stigning i det intrakraniale tryk, skader på karrene i den okulære fundus og binyrerne. Kræver øjeblikkelig behandling.

nodulær

Nodular adrenal hyperplasia er også forbundet med udviklingen af ​​hypercorticosis. Hendes årsag kan være arvelighed, en lidelse i kroppens aktivitet eller overdreven brug af glukokortikosteroider. Patologi er ofte bilateral.

nodulær

Adrenal nodulær hyperplasi er resultatet af øgede niveauer af adrenocorticotropics i blodet og ledsages af godartet adenom i kirtelepitel. For at udjævne abnormaliteter begynder binyrebarken at blive tykkere og producerer en stor mængde cortisol.

Knuder vises ofte hos patienter med Cushings syndrom. I dette tilfælde kan patologien enten være medfødt eller erhvervet.

Helheden af ​​symptomer refererer normalt til nodulær hyperplasi af den venstre binyre. Det er vanskeligt at diagnosticere denne form for sygdom, da det kliniske billede ikke skaber særlig bekymring hos patienter. Jo ældre patienten bliver, jo mere udtalt er symptomerne.

nodal

Nodulær binyrehyperplasi diagnosticeres oftere hos ældre. Manifesteret ved migræne, vedvarende depression, lemmer svaghed, rysten.

Nodulær hyperplasi af højre binyrerne er mindre almindelig end venstre og er asymptomatisk. Denne form for patologi er meget vanskelig at diagnosticere og opdages ofte efter en persons død.

Diffus

Diffuse binyrehyperplasi manifesteres ved dannelse af mange knuder i organets krop, mens den generelle form opretholdes. Patologi er ikke sjælden og diagnosticeres hos 30% af patienterne.

Det udvikler sig som en arvelig anomali eller under påvirkning af uheldige faktorer. Det er kendetegnet ved svær tørst, mangel på menstruation hos kvinder, uregelmæssigt blodtryk, ødemer, rysten i ekstremiteterne, nedsat seksuel interesse for mænd.

Hyperplasi af den mediale pedikel

Hyperplasi af medialbenet i binyrerne er den første sygdomsform og er asymptomatisk. Det afsløres som et resultat af en postum obduktion af en person, der betragtede sig som sund. Mere almindelig hos kvinder.

Der er også en ikke-klassisk (post-pubertal) form af binyreshyperplasi. Det forekommer med moderat intensitet og opdages på tidspunktet for undersøgelse af kvinder for infertilitet, hirsutisme eller acne..

Vejrudsigt

Hvis symptomer bemærkes i tide, stilles en diagnose, der er normalt ingen trussel mod livet. Der er selvfølgelig ekstremt alvorlige former med et fatalt resultat. Generelt afhænger konsekvenserne direkte af typen af ​​hyperplasi, dens stadie, tilstanden af ​​den menneskelige krop som helhed. Undertiden mister patienten sin evne til at arbejde.

Det er ekstremt vigtigt for patienten at spise ordentligt og ikke forbruge for mange kulhydrater og salte. Desværre er denne patologi ikke helbredt. Patienten tvinges konstant til at tage hormonelle lægemidler. Det er nødvendigt at undersøges fra tid til anden for at kontrollere kirtlenes tilstand, alle vitale organer.

Symptomer

Ved sygdommens begyndelse er tegn på hormonforstyrrelse svage og opfattes ofte af patienter som en manifestation af en anden patologisk proces..

Følgende symptomer er karakteristiske for atypiske former for hyperplasi:

  • tidlig hårvækst af kønsorganerne og axillærregionen;
  • høj vækst og hurtig fysiologisk udvikling;
  • sen ankomst til menstruation eller deres fravær;
  • acne
  • hirsutisme;
  • underudviklede bryster og smalle hofter er typiske for kvinder.

Klassiske symptomer på adrenal hyperplasi:

  • synsnedsættelse;
  • irritabilitet, årsagsløs aggression;
  • udseendet af striae på maven og hofterne;
  • hukommelsesforstyrrelse, hyppige migræner;
  • fedt af mandlig type;
  • hyperpigmentering af de ydre kønsorganer;
  • hopper i blodtryk;
  • osteoporose;
  • muskelsmerter
  • intens tørst.

Ved en ensidig læsion er symptomerne ikke så udtalt som ved bilateral hyperplasi.

Sygdomskomplikationer

En komplikation af sygdommen er infertilitet. Kvinder kan ikke føde et barn, en spontanabort eller for tidlig fødsel forekommer. Sygdommen fører til udvikling af osteoporose, mulig atrofi af muskelvæv og udvikling af diabetes.

I voksen alder forekommer problemer med mave-tarmkanalen, urinsystemet. Immunsystemet forstyrres, hår falder ud og negle går i stykker.

Diagnosticering

Nodular adrenal hyperplasia og andre former for patologi påvises i processen med instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Diagnosen inkluderer fysisk undersøgelse og afhør af patienten.

For at bekræfte binyrernees nederlag foreskrives følgende foranstaltninger:

  • radionuklidscanning;
  • MR
  • røntgenbillede
  • radioimmunologisk og enzymimmunanalyse;
  • dexamethasonprøver.

I processen med diagnostiske foranstaltninger vurderes tilstanden af ​​begge binyrerne..

ICD-kode 10

I henhold til ICD for den 10. revision af den samlede russiske skattekode blev der tildelt et sted i klasse IV (E10 - E90). Patologien hører til afsnittet "Sygdomme i det endokrine system, spiseforstyrrelser og metaboliske lidelser".

I IV-klasse er der et afsnit E20 - E35 - ”Forstyrrelser i andre endokrine kirtler”, hvor EHC-koden er placeret under koden E25, nemlig:

  • E25 - adrenogenitale lidelser, inkluderer heteroseksuel for tidligt falsk pubertet hos kvinder og mænd med binyreshyperplasi, tidlig makrogenitosomi, binyre binær hermaphroditisme og virilisering af kvinder;
  • E25.0 - HCVI forbundet med 21-hydroxylase-mangel, der forårsager salttab;
  • E25.8 - inkluderer andre adrenogenitale lidelser;
  • E25.9 - adrenogenitalt syndrom NOS.

Behandling

Behandling af binyrehyperplasi udføres med hormonelle medikamenter. Glukokortikoider bruges ofte..

I typen viril og salt er hydrocortison, dexamethason eller prednison ordineret. Doseringen vælges således, at om morgenen udgjorde 1/3 af lægemidlet, og om aftenen 2/3. Dette gøres for at maksimere undertrykkelsen af ​​adrenocorticotropic hormoner..

Med salttypen tilsættes fludrocortison til generel terapi, og det daglige saltindtag øges til 3 gram.

Hirsutisme og acne reagerer godt på orale medicin såsom Diane 35 og andre, der indeholder cyproteron. Hårfjerning hjælper med at slippe af med overskydende hår. Den ikke-klassiske form for hyperplasi behandles kun i tilfælde af kosmetiske defekter samt med udviklingen af ​​infertilitet.

Hvis adrenalskirtelæsionen opdages sent, og de kvindelige kønsorganer allerede er dannet i den mandlige type, tyr de til kirurgisk plastik med den efterfølgende administration af hormoner.

Hvad er binyrehyperplasi

Svaret på spørgsmålet om, hvad der er hyperplasi, er følgende definition: dette er en patologisk vækst af celler i et organ gennem direkte eller indirekte opdeling, mens antallet af mitokondrier og ribosomer i cellecytoplasma stiger. Ved at holde deres form forstørres kirtlerne.

De regulerer udvekslingen af ​​hydrocortison, aldosteron, mandlige og kvindelige kønshormoner, epinephrin, norepinephrin, mineralocorticosteroids og andre biologisk aktive stoffer. Proliferative cellulære processer fører til en række binyresygdomme med overdreven produktion af hormoner og deres ubalance.

symptomatologi

Oftest forløber den slettede form af patologi hos kvinder, mænd og børn, hvilket er vanskeligt at diagnosticere på grund af manglen på udtalte symptomer. En medfødt type lidelse kan bestemmes hos et barn i det første eller andet leveår.

De vigtigste symptomer på hyperplasi inkluderer følgende:

  • vægtøgning;
  • blodtryksindikatorer er ustabile - både en stigning og et fald i blodtrykket kan observeres;
  • gradvis progression af diabetes;
  • symptomer på osteoporose;
  • følelsesløshed i muskelstrukturer med deres efterfølgende atrofi;
  • et karakteristisk symptom på en lidelse hos kvinder er det "månelignende ansigt";
  • nervøse sammenbrud;
  • nedsat hukommelse;
  • strækmærker og pigmentering på huden;
  • funktionen af ​​fordøjelseskanalen forstyrres;
  • nedsat immunstatus;
  • urin urination om natten;
  • psykoser;
  • intens tørst;
  • amenorré;
  • ufrugtbarhed;
  • høj vækst, der ikke svarer til personens alder;
  • skaldede pletter på templerne.

Terapeutiske foranstaltninger

Grundlaget for behandlingen er udnævnelsen af ​​hormonelle midler til patienten. Indtil videre har forskere ikke været i stand til at bestemme den mest effektive terapimetode. I øjeblikket anvendes dexamethason, prednison og hydrocortison til at korrigere denne lidelse. Om nødvendigt kan medicin kombineres. Ungdom er ordineret medicin, så de har normale sekundære seksuelle egenskaber. Så, androgener er tildelt drenge og østrogener til piger.

Nogle gange ty til kirurgisk indgreb. Dette er nødvendigt, hvis det ikke er muligt at differentiere kønsorganerne til han eller hunkøn. Udfør en operationel intervention i de første leveår.

Adrenal kirtel hyperplasi (GN) - patologisk irreversible og reversible ændringer i strukturen af ​​den parrede kirtel på baggrund af en stigning i mængden af ​​cellevæv, nedsat funktion og produktionen af ​​specifikke hormoner.

Afhængigt af egenskaberne ved ændringer i binyrernes struktur er produktionen af ​​adrenalin, norepinephrin, aldosteron, glukokortikoider og androgener nedsat med udseendet af de tilsvarende sekundære symptomer.

Jern stiger gradvist i volumen, samtidig med at den opretholder sin oprindelige form og generelle struktur af cortex. Tumorer i binyrerne findes oftere i medulla fra 5 til 50 mm i størrelse. Sygdommen opstår med skade på en eller to kirtler på samme tid..

Ændringer i organfunktion - adrenal hyperplasi

Medfødt hyperplasi af binyrebarken (VGKN) - en almindelig og ganske farlig patologi.

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

Denne tilstand isoleres af funktionen af ​​de parrede kirtler..

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Det er binyrerne i tilstrækkelige mængder, der producerer specielle hormoner, der er nødvendige for kroppens normale funktion - glukokortikoider, androgener, adrenalin.

p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Sygdomsegenskaber

Medfødt adrenal hyperplasi (VGN) er en sygdom, der involverer en tidlig ændring i cellevævstørrelse.

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

Når dette sker med ethvert organ, bevarer det sin uberørte form, men det stiger betydeligt i volumen.

p, bloknot 6,0,0,0,0,0 ->

Binyrerne er parrede kirtler sammensat af cortex og medulla.

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

I de fleste situationer er hyperplasi medfødt og arvelig, det vil sige, at hvis en af ​​forældrene fik diagnosen en patologi, er det meget sandsynligt, at barnet får det.

p, blokquote 8,0,0,0,0 -> Fakta! Naturligvis diagnosticeres arvelig hypertrofi oftere, men patologi kan også forekomme som et resultat af eksponering for almindelige uheldige faktorer.

Klassificer VGN i henhold til det karakteristiske og ukarakteristiske for sygdomsforløbet. Følgende manifestationer er karakteristiske for det klassiske kursus:

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

  1. Lipoid form af sygdommen. Manifestationen af ​​patologi er forbundet med en mangel på steroidhormoner og desmolase. Dødeligt resultat er muligt. Hvis patienten kan blive frelst, udvikler babyen binyreinsufficiens (det har en svær form). En karakteristisk manifestation er en markant hæmning af seksuel udvikling.
  2. VGN med mangel på hydroxysteroid dehydrogenase og et påvist salttab. På grund af den øgede produktion af mandlige kønshormoner hos piger, selv på fødselsstadiet, dannes eksterne seksuelle karakteristika. Repræsentanter for den mandlige med denne patologi har ofte forringet udviklingen af ​​det reproduktive system.
  3. Diffuse binyrehyperplasi. Sygdommen opdages ganske sjældent, manifesteres i form af mangel på steroidhormoner og glukokortikoider. Børn med denne tilstand har kaliummangel og vedvarende hypotension..

Adrenal hyperplasi, ligesom dysplasi, udtrykker en temmelig alvorlig patologi, der kræver konstant overvågning.

p, bloknot 10,0,1,0,0 ->

Et vigtigt element, der sikrer en persons normale eksistens, er korrekt valgt hormonbehandling.

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

De vigtigste årsager til sygdommen

De faktorer, der bestemmer manifestationen af ​​sygdommen, er i vid udstrækning relateret til sygdommens type..

p, bloknot 12,0,0,0,0 -> Fakta! Hvis moren under graviditet viste sig at have alvorlige former for funktionelle forstyrrelser, en stigning i binyrerne, chorionisk hyperplasi, øges risikoen for at manifestere medfødte sygdomme hos babyen.

Karakteristiske manifestationer af chorionisk hyperplasi under graviditet er sådanne tegn:

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

  • højt blodtryk,
  • manifestation af sen toksikose,
  • konstant døsighed.

Lægen skal fortælles om tilstedeværelsen af ​​symptomer af denne art, fordi manifestationen af ​​eventuelle afvigelser i moders krop under graviditet kan have en negativ indflydelse på babyen.

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

Årsagerne til manifestation af ikke-medfødt hyperplasi kan være følgende:

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

  • konstant stress,
  • umulig følelsesmæssig og mental stress,
  • psykologisk stress,
  • ustabil følelsesmæssig tilstand.

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

Disse faktorer påvirker (forøger) produktionen af ​​cortisol - et af hovedelementerne blandt glukokortikoider.

p, bloknot 17,0,0,0,0,0 ->

Kliniske manifestationer

Hyperplasi af den venstre binyre samt bilateral patologi bestemmer manifestationen af ​​symptomer forbundet med et overskud eller mangel på glukokortikoider.

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

For det ikke-klassiske forløb af patologi er følgende symptomer karakteristiske:

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

  • tidlig og forbedret hårvækst i skam- og aksillaregionen,
  • højt barn,
  • øget koncentration af androgener i blodet,
  • terminal kropshår,
  • tidlig lukning af spirer,
  • mangel på menstruation hos piger,
  • manifestation af skaldede pletter i den tidsmæssige region,
  • acne.

Blandt listen over symptomer, der er karakteristisk for hyperplasi, fremhæver læger også manifestationen af ​​mave-tarmsygdomme, forhøjet blodtryk, en hurtig stigning i kropsvægt.

p, bloknot 20,1,0,0,0 ->

Hvis de anførte symptomer manifesterede sig ganske skarpt, skal du gennemgå en fuld undersøgelse.

p, bloknot 21,0,0,0,0 ->

Adrenal nodulær hyperplasi

Adrenal nodulær hyperplasi er ofte bilateral. Det præsenteres i form af noder.

p, bloknot 22,0,0,0,0 ->

Knuder kan være enten enkelt eller flere. Patologi af denne art findes ofte hos patienter i moden alder..

p, bloknot 23,0,0,0,0 -> Vigtigt! Adrenal nodulær hyperplasi kan forårsage, at autonomt adenom vokser.

Denne type sygdom er arvelig, karakteristiske symptomer vises normalt hos ældre. Blandt de almindelige manifestationer skelnes følgende:

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

  • dannelsen af ​​alderspletter på huden,
  • kropssvaghed til stede,
  • tilbagevendende kramper,
  • "Fluer" og sløret foran øjnene,
  • nedsat nyrefunktion,
  • manifestation af svimmelhed og skarp hovedpine.

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

Med Cushings syndrom, oftest (i 50% af tilfældene), er det lige højre adrenal hyperplasi, der diagnosticeres.

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

Nodulær hyperplasi

Nodular adrenal hyperplasia opdages meget ofte hos patienter i barndom og ungdom. Ofte manifesteres en lignende patologi som et resultat af en funktionsfejl i de kirtler, der producerer hormoner.

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

Ofte er drivkraft for udviklingen af ​​sygdommen overdreven brug af hormonelle medikamenter.

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

Nodular adrenal hyperplasi manifesteres af følgende symptomer:

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

  • amyotrofi,
  • fedme,
  • osteoporose i lænden,
  • manifestation af alderspletter,
  • huden i ansigtet og på hænderne på patienten bliver tør og tynd,
  • vaskulært mønster vises på huden,
  • hos piger begynder mandligt kropshår at vokse,
  • mangel på menstruation.

p, bloknot 30,0,0,1,0 ->

Med rettidig påvisning af denne patologi har en ret gunstig prognose. Behandling af binyrehyperplasi involverer forbrug af hormoner.

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

VGN, funktioner i kurset

Medfødt adrenal hyperplasi kan forekomme i den klassiske eller ikke-klassiske type.

p, bloknot 32,0,0,0,0 ->

Til det klassiske sygdomsforløb inkluderer:

p, bloknot 33,0,0,0,0 ->

  1. Lipoid form af hyperplasi. Diagnostik af patologi er ekstremt sjælden. I dette tilfælde mangler patientens krop vitale hormoner, fordi sygdommen er dødelig.
  2. Med diffus medfødt patologi diagnosticeres signifikante salttab..

Medfødt hyperplasi af kirtler diagnosticeres ofte umiddelbart efter fødslen, der er kendte private situationer til påvisning af sygdommen i de første 2 år af livet.

p, bloknot 34,0,0,0,0 -> Vigtigt! Sygdommen diagnosticeres oftere hos piger. Ikke kun seksuel funktion lider, men også andre vitale områder. Rettidig diagnose og velvalgt terapi hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser..

Behandling af VGN involverer indtagelse af glukokortikoider. Listen over medikamenter, der indeholder kunstigt hormon, inkluderer:

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

  • Prednison,
  • Hydrocortison,
  • Cortisonacetat,
  • Dexamethason.

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

De anførte lægemidler tages separat og i kombination. Metoden til behandling og dosering af lægemidlet vælges af lægen baseret på sværhedsgraden af ​​patologien.

p, bloknot 37,0,0,0,0 -> Vigtigt! I ekstremt alvorlige tilfælde tager de operation. Dette er nødvendigt, når de eksterne seksuelle egenskaber hos barnet ikke kan defineres som mand eller kvinde.

Ensidige hyperplastiske ændringer er ekstremt sjældne, ofte diagnosticeret med ændringer i begge organer.

p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

Væksten i mængden af ​​kirtler fører til øget produktion af hormoner. I voksen alder kan prognosen for en fuld bedring kun være gunstig i tilfælde af rettidig kirurgisk indgriben.

p, blokquote 39,0,0,0,0 -> p, blokquote 40,0,0,0,1 ->

Kontinuerlig medicin er nok til et fuldt liv i ekstremt sjældne tilfælde.

Adrenal hyperplasia: egenskaber og typer af patologi

Binyrerne udfører en række vigtige funktioner i kroppen, herunder fremme af produktionen af ​​visse hormoner (adrenalin, noradrenalin, hormoner fra kortikoidgruppen, kønshormoner).

Krænkelse af binyrerne, for eksempel med deres hyperplasi, påvirker negativt tilstanden af ​​den hormonelle baggrund, kroppens generelle tilstand, alle dens organer og systemer.

Hvad er det: træk ved sygdommen

Binyren består af kirtelvæv, medulla og cortex.

Med hyperplasi forekommer en vækst af organvæv, hvilket igen fører til en stigning i dens størrelse. I dette tilfælde forbliver organets karakteristiske form uændret..

Væksten af ​​binyrevæv fører til en krænkelse af deres hormonelle funktion, hvilket resulterer i, at der produceres en overskydende mængde af forskellige hormoner i kroppen, hvilket negativt påvirker funktionen af ​​hele organismen.

Især adrenal hyperplasi kan forårsage nedsat fertilitet.

Processen med hormonproduktion afhænger af sygdommens form. Så med den androgene form forekommer øget sekretion af androgenhormonet og mineralsk kortikoider, hvilket negativt påvirker tilstanden i det vaskulære system i kroppen.

Saltformen er kendetegnet ved produktion af en overdreven mængde androgener, medens mængden af ​​andre producerede hormoner reduceres markant. Som et resultat har en person dehydrering og vægttab..

Med den virile form er adrenalinproduktionen endnu mere aktiv, hvilket fører til forstyrrelse af reproduktionssystemet.

Sygdommen kan udvikle sig hos mennesker i forskellige aldre og uanset køn. Hos børn forekommer oftest en medfødt form af patologi, selvom den også kan have en erhvervet karakter.

Adrenal hyperplasi adskiller sig fra andre former for organskade. Især med hypoplasia eller dysplasi produceres færre hormoner, hvilket også negativt påvirker funktionen af ​​kroppen som helhed.

Klassificering og patologityper

Forskellige former for sygdommen skelnes, som adskiller sig fra hinanden ved et sæt karakteristiske tegn, forskellige varianter af kurset.

nodulær

Denne form for sygdommen er kendetegnet ved udseendet af specifikke knuder i organvævet, som kan være enkelt eller multiple.

Patologi har en bilateral form, det vil sige, at den umiddelbart påvirker højre og venstre binyrerne. Oftest diagnosticeret hos ældre. Knuder kan være homogene eller have en lobformet struktur.

Sygdommen manifesteres af så karakteristiske symptomer som:

  • Tegn på forhøjet blodtryk;
  • Nedsat nyrefunktion;
  • Dysfunktion af nerveceller i muskelvæv, manifesteret i form af anfald, muskelsvaghed.
til indhold ↑

Diffus

Denne form er kendetegnet ved at opretholde udseendet af binyrerne, mens organets størrelse øges markant. Specifikke hypoechoic strukturer af en trekantet form omgivet af fedtvæv form i binyrevæv.

Nodular nodal

Med denne form for patologi forekommer øget sekretion af hormonet cortisol, hvilket bidrager til udseendet af sådanne kliniske tegn på sygdommen som:

  • Vægtøgning;
  • Atrofi af muskelvæv, især i lemmerne;
  • Ændring i hudintegument (tør hud, marmorfarvet farve, striae-forekomst);
  • Deformering af knoglevæv i rygsøjlen i thorax- og lændeområder, smertefulde fornemmelser forbundet med denne proces;
  • Forstyrrelse af hjerte- og nervesystemerne;
  • Udvikling af diabetes;
  • Dannelsen af ​​overdreven hår på kroppen hos kvinder;
  • Menstrual uregelmæssigheder.
  • til indhold ↑

    mikronodulær

    Ledsaget af en stigning i produktionen af ​​cortison og adrenalin.

    Denne form betragtes som en forudsætning for udvikling af prostataadenom hos mænd.

    Hyperplasi af den mediale pedikel

    Det er kendetegnet ved en stigning i højden af ​​den mediale pedikel såvel som størrelsen af ​​binyrerne. Som et resultat af udviklingen af ​​denne form er der en krænkelse af produktionen af ​​mange hormoner, der er produceret af binyrerne.

    Hyperplasi af cortex

    Denne form er en patologi, hvor kortisonproduktionsprocessen forstyrres. Som et resultat af dette er der så karakteristiske tegn som:

  • Udseendet af sekundære mandlige seksuelle egenskaber hos kvinder;
  • Forekomsten af ​​alderspletter (eller mørk hud) i kønsområdet;
  • Udseendet af tidlige seksuelle egenskaber hos børn og unge (hår i kønsorganerne og armhulerne);
  • Udvikling af acne.
  • til indhold ↑

    Årsager

    En række forskellige årsager kan føre til forekomst og udvikling af patologi, som inkluderer følgende ugunstige faktorer:

    1. Anomalier i den intrauterine udvikling af fosterets kirtelvæv;
    2. Arvelig disponering og forskellige abnormiteter på genetisk niveau;
    3. Det alvorlige svangerskabsforløb forbundet med stresset hos den vordende mor, udviklingen af ​​toksikose og andre negative faktorer;
    4. Hyppig stress, depression, overdreven følelsesmæssig overdreven belastning;
    5. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, såsom at ryge eller drikke alkohol;
    6. Langvarig brug af potente lægemidler;
    7. Krænkelse af metaboliske processer i kroppen;
    8. Cushings sygdom.
    til indhold ↑

    Symptomer og kliniske manifestationer

    Der er et stort antal specifikke tegn, hvis tilstedeværelse kan indikere udviklingen af ​​adrenal hyperplasi. Blandt disse kliniske manifestationer inkluderer:

  • Tidligt udseende af hår i inguinale og aksillære zoner;
  • For højt barn eller ungdom, der ikke lever op til aldersstandarder;
  • Tegn på en forøget mængde androgenhormon (mandligt kønshormon);
  • Overdreven hår på kroppen;
  • Menstrual uregelmæssigheder hos piger og voksne kvinder;
  • Alopecia, forekomsten af ​​karakteristiske skaldede pletter i den temporale region i hovedbunden;
  • En kraftig ændring i blodtrykket;
  • Muskelvævsatrofi;
  • Tab af følsomhed i lemmer;
  • Indtræden af ​​diabetes;
  • Vægtøgning. Der ses tegn på fedme ikke kun på overkroppen, men også i ansigtet (det bliver mere afrundet, pustet);
  • Lilla striae (strækmærker) vises på huden;
  • Deformering af knoglevæv, udvikling af osteoporose;
  • Psykiske lidelser (f.eks. Hukommelsestab, øget nervøs irritabilitet);
  • Fejl i fordøjelseskanalen;
  • Fald i kroppens naturlige forsvar.
  • til indhold ↑

    Diagnosticering

    For at erkende sygdommens tilstedeværelse er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af patienten, hans visuelle undersøgelse samt et antal laboratorie- og instrumentundersøgelser.

    Specielt skal patienten:

    • tage urin- og blodprøver for hormoner produceret af binyrerne,
    • gennemgå røntgenundersøgelse af nyrerne og binyrerne,
    • CT,
    • MR,
    • radionuklidundersøgelse.

    Hvordan læses CT binyrer i vores artikel.

    Behandlingsmetoder

    Der er flere måder at behandle denne patologi på..

    Valget af en terapeutisk metode udføres af en læge baseret på sygdommens sværhedsgrad.

    Medicin

    Den mest populære behandlingsmulighed er hormonerstatningsterapi ved hjælp af visse medicin. Oftest ordineres patienten sådanne hormonelle lægemidler som:

  • Kortisonacetat;
  • Hydrocortison;
  • Prednison;
  • Dexamethason.
  • I nogle tilfælde er et helt kompleks af hormonelle medikamenter indikeret som angivet ovenfor. Modtagelse af medikamenter udføres 3 gange dagligt i en dosis bestemt af lægen individuelt for hver patient.

    Da hormonelle medikamenter ofte giver negative bivirkninger, er patienten nødt til at tage medicin, der reducerer deres manifestation.

    Afhængigt af køn får patienten desuden ordineret medikamenter, der indeholder bestemte kønshormoner (til kvinder, østrogenpræparater, til mænd - androgen).

    Kirurgi

    I alvorlige tilfælde får patienten ordineret en binyreoperation. Kirurgi udføres ved laparoskopi. Denne metode betragtes som den mest blide, minimalt invasive.

    Sunde væv påvirkes praktisk talt ikke, blodtab er minimalt. Derfor vil rehabiliteringsperioden efter operationen være så kort som muligt..

    Og alligevel, straks efter operationen, skal patienten overholde visse regler.

    Især i løbet af dagen efter operationen kan du ikke spise mad, udvise fysisk aktivitet.

    Traditionel medicin

    Som en supplerende terapi, komplementær til medicinsk behandling, kan opskrifter på traditionel medicin anvendes..

    Især har brugen af ​​urteafkok en positiv effekt på binyrernes arbejde. Til deres forberedelse kan du bruge planter som morbærblade, strenge, medunitsa.

    Du skal tage 2 spsk. tørre råmaterialer, hæld det med et glas kogende vand, opvarm i vandbad i 10-15 minutter. Derefter afkøles den tilberedte bouillon, filtreres. Den resulterende bouillon suppleres med kogende vand til det originale volumen, opdelt i 2 doser. Værktøjet tages 2 gange om dagen, morgen og aften.

    Adrenal hyperplasia er en farlig sygdom, der kan føre til en række alvorlige komplikationer. Krænkelse af binyrerne forårsager ofte kræft. Skønt prognosen for bedring med rettidig påvisning og behandling er meget gunstig.

    For at se en læge i tide og starte behandlingen, skal du nøje overvåge dit eget helbred, være opmærksom på eventuelle ændringer i tilstanden. Dette giver tid til at bestemme tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer af patologi..

    Lær om medfødt adrenal hyperplasi og dens konsekvenser fra videoen:

    Adrenal hyperplasi: sygdomsformer og kliniske manifestationer

    Foto: Andres Angel

    Binyrerne spiller en meget vigtig rolle i arbejdet med hele organismen. De producerer vigtige hormoner, der er ansvarlige for metaboliske processer. Ved enhver krænkelse i binyrernes funktion lider hele kroppen, og udviklingen af ​​alle slags sygdomme observeres.

    Adrenal hyperplasi er cellevækst, og koncentrationen af ​​hormonproduktion øges. Denne tilstand forårsager en forstyrrelse i trivsel og en forstyrrelse i funktionen af ​​hele organismen. Og jo længere du udsætter det øjeblik, du går til lægerne, desto dårligere er tilstanden, og desto vanskeligere er behandlingen. Det er meget vigtigt at vide, hvordan man bestemmer udviklingen af ​​denne sygdom, og at eliminere den rettidigt, da dette kan føre til endokrin kirteldysfunktion, hvilket er meget vanskeligt at behandle..

    Adrenal hyperplasi provoserer en stigning i produktionen af ​​så vigtige hormoner som:

    Alle af dem er uvurderlige i kroppens vandbalance, stofskiftefunktioner, børnefødende funktioner og psyko-emotionel sundhed..

    Vigtig! For det meste bestemmes hypertension hos børn, og hos voksne er det langt mindre almindeligt. Denne sygdom overføres hovedsageligt genetisk, derfor er medfødt og erhvervet hypertension isoleret..

    Symptomer på sygdommen

    Selvom adrenal hyperplasia hos voksne ikke meget ofte bestemmes, øges spredningen af ​​denne lidelse hvert år, og det er derfor meget vigtigt at forstå, hvilke tegn kroppen viser denne lidelse. Da hormonernes virkning er meget omfattende, vises sygdomme i kroppen ikke punktvis, men snarere meget.

    Symptomer på hyperplasi er beskrevet af en gruppe af sygdomme:

    1. Myasthenia gravis.
    2. Psyko-emotionelle lidelser.
    3. Angst og nervøs sammenbrud.
    4. Hukommelsesnedsættelse.
    5. Forøget nervøsitet.
    6. Osteoporose.
    7. Dårlig fordøjelse.
    8. Kvinder har en menstruationscyklus.
    9. Metabolisk lidelse.
    10. Fedme.
    11. Diabetes.
    12. Øget vandladning og konstant trang til at drikke.
    13. Nedsat nyrefunktion.
    14. Hos mænd er problemer med styrke.

    Afhængig af graden af ​​skade og placeringen af ​​det berørte væv, skelnes forskellige former for manifestation. Men det er værd at bemærke, at kvinder er mere modtagelige, og for dem er hormonubalance især farlig. Derfor skal du være mere forsigtig med dit helbred.

    Typer af sygdom

    Sygdommen kan have en anden karakter og karakter, og derfor kan sygdommens forløb såvel som dens symptomer variere betydeligt..

    Der er flere typer sygdomme:

    1. Nodulær hyperplasi er udseendet i vævene i et organ med små formationer, der fremkalder en krænkelse af organets funktion. Nodulær binyre hyperplasi påvirker nyrernes arbejde, manifesterer sig i form af en stigning i blodtrykket og afspejles i den psykomotional tilstand.
    2. Diffus hyperplasi manifesteres af det faktum, at organets form ikke ændrer sig, men at den øges markant i størrelse. I dette tilfælde dannes trekantede ekkogene tætninger i kroppen, som er omgivet af fedtvæv.
    3. Nodulær hyperplasi provoserer en stigning i cortisolproduktion, hvilket påvirker det kardiovaskulære systems arbejde. Der er også en stigning i kropsvægt, diabetes mellitus, tør hud, knogledeformation osv..
    4. Mikronodulær adrenal hyperplasi provoserer øget produktion af adrenalin og kortison, hvilket alvorligt påvirker funktionen af ​​det reproduktive system og det kardiovaskulære system og endda kan føre til prostataadenom hos mænd.
    5. Hyperplasi af benet i venstre eller højre binyre er en alvorlig deformation af organet, fordi forsyningen af ​​kroppen med mange hormoner forstyrres, hvilket manifesteres af tilstrækkelig store skader på kroppen. Hyperplasi af den mediale pedikel kan gradvist radikalt ændre organets form.
    6. Hyperplasi af cortex i organet fører til en forstyrrelse i produktionen af ​​kortison, hvilket fører til acneudslæt, tidlige seksuelle symptomer hos børn, manifestation af sekundære seksuelle egenskaber hos kvinder, dannelse af alderspletter.
    7. Adrenal dysplasi er en deformation af formen og størrelsen på organet, derfor forstyrres produktionen af ​​alle hormoner.

    Derudover isoleres hypertonisk hyperplasi, viril og soltelaterende. Og på det sted, kan hyperplasi af højre binyre eller venstre diagnosticeres, såvel som homogen segmental hyperplasi. Unilateral eller bilateral form af sygdommen skelnes fra størrelsen på læsionen. Og jo mere organet påvirkes, jo højere er sandsynligheden for at udvikle patologi. Medfødt adrenal hyperplasi eller erhvervet giver dig mulighed for at bestemme årsagen til forstyrrelsen.

    Vigtig! Under diagnosen er det meget vigtigt at fastlægge typen og typen af ​​lidelser til valg af effektiv terapi. Behandling af binyrerne kræver meget opmærksomhed og nøje overvågning af læger, så patientens tilstand forbedres under opmærksomhed fra specialister.

    Diagnostiske procedurer

    VGKN hos kvinder og mænd såvel som den medfødte form af sygdommen etableres efter temmelig vanskelige diagnostiske procedurer.

    Diagnostik inkluderer flere faser:

    1. CT.
    2. Er en MR gjort.
    3. Ultralydscanning.
    4. Analyse af urin.
    5. Hormonvurdering.
    6. Blodprøver.
    7. Radionuklidundersøgelse.
    8. Røntgen af ​​nyrerne og binyrerne.

    Efter dette kan specialisten stille en klar diagnose og fastlægge sygdommens form og grad af kompleksitet. Derefter tildeles en mikrobiel kode, og behandling for binyrehyperplasi ordineres. Ifølge undersøgelsen af ​​ultralyd kan du tydeligt forstå placeringen af ​​læsionen og dens specificitet. Det er også meget vigtigt, at patienten selv kan komponere et billede af tegn på forstyrrelsen, dette vil indsnævre billedet til undersøgelse.

    Årsager og tegn på udvikling af medfødt endokrin kirteldysfunktion

    Dannelsen af ​​en medfødt form af sygdommen forårsaget af en fejl i molekylet 21 - hydroxylase.

    Den mest almindelige årsag er en arvelig disposition, men en anden vigtig faktor er morens forkerte opførsel under graviditet:

    • At tage visse medicin.
    • Rygning.
    • Alkohol misbrug.
    • Alvorlig stress.

    Alt dette fører til forkert dannelse af organer og systemer hos nyfødte, hvilket resulterer i, at medfødt adrenal hyperplasi hos børn forekommer. Hos børn manifesteres sygdommen ved nedsat vægt, højt blodtryk, øget angst, en stigning i kraniets volumen og andre lidelser. Sygdommen kan behandles, men det tilrådes at starte behandling lige efter fødslen, og dette kan eliminere sygdommen for evigt.

    Hvorfor opstår den erhvervede form af sygdommen?

    I nogle tilfælde forårsages bilateral eller ensidig hypertension hos voksne. Dette fører til øget produktion af adrenalin og cortisol. Systematisk øget produktion af hormoner fører til udvikling af alvorlige patologier og patologisk ødelæggelse af organvæv.

    Denne lidelse er forårsaget hos kvinder på grund af hormonforstyrrelser, der kan udløses af graviditet, fødsel eller overgangsalder samt brug af forkert udvalgte hormonelle medikamenter.

    Mænd og kvinder kan også blive påvirket af kroniske sygdomme uden ordentlig behandling, dårlig livsstil og afhængighed af alkohol og rygning. Alt dette påvirker arbejdet i hele organismen og øger belastningen på binyrerne..

    Behandling

    I de første stadier af sygdomsudviklingen er hormonbehandling ofte en effektiv behandling..

    De mest almindelige inkluderer:

    • Cortisonacetat.
    • Hydrocortison.
    • Prednison.
    • Dexamethason.

    Det endokrine system reagerer ganske godt på disse medikamenter, men ofte påvirker bivirkninger seksuelle funktioner, så patienten får ordineret yderligere medicin med kønshormoner.

    Dette gør det muligt at reducere konsekvenserne efter svigt i binyrerne. Men meget ofte har patienten brug for en periodisk gentagelse af terapiforløbet, da organet bliver meget sårbart, og den fulde eliminering af sygdommen er næsten umulig.

    Men med en stærk spredning af væv eller dannelse af store knuder og andre sæler er kirurgisk indgreb nødvendigt. Moderne medicin giver dig mulighed for at udføre kirurgi på en blid måde, så den mest almindelige metode er laparoskopi. Efter en sådan operation går rehabiliteringsprocessen meget hurtigt. Og metodens effektivitet verificeres ved omfattende medicinsk erfaring..

    Farlige komplikationer og sygdomsforebyggelse

    Dysfunktion af den endokrine kirtel og binyrerne fører til en masse meget alvorlige patologier uden kompetent og rettidig behandling.

    Sådan patologi er farlig ved udvikling af sådanne lidelser som:

    1. Diabetes.
    2. Crohns sygdom.
    3. Itsenko - Cushings sygdom.
    4. Fedme.
    5. Infertilitet.

    Sådanne sygdomme er meget vanskelige at behandle, og patienten er næsten altid forbundet med en række begrænsninger.

    Og for at forhindre sygdommen skal du føre en korrekt livsstil, sørge for, at du ikke lægger en stor byrde på kroppen og forsøger at skabe ro for kroppen. Det er også værd at være opmærksom på udvælgelsen af ​​hormonelle medikamenter for ikke at provosere en skarp hormonfejl.

    Det er vanskeligt at behandle en sådan tilstand, derfor er det bedre at stoppe sygdommen rettidigt. Og for rettidigt at bestemme den medfødte form af sygdommen, er det nødvendigt at udføre alle perinatale manipulationer, som lægen har anbefalet, for at fastlægge den nøjagtige tilstand af binyrerne. Dette giver dig mulighed for hurtigt at bestemme sygdommen og ordinere den rigtige terapi..

    Det vigtigste er ikke at være bange for at se en læge. Og så kan problemerne med binyrerne løses ved minimal medicinsk indgriben. Derfor er det værd at være opmærksom på dit helbred og konsulter en specialist, hvis der opstår krænkelser.

    Binyrerne er parrede endokrine kirtler, der er placeret over nyrerne og har nogle forskelle i størrelse og form. Begge binyrerne består af et cerebralt og kortikalt lag, der hver udfører sine specifikke funktioner. Hormoner syntetiseres af binyrerne, som er regulatorerne for mange metaboliske processer..

    Som andre organer kan binyrerne gennemgå forskellige patologiske ændringer. En af dem er hyperplasi. Dette er en gruppe af sygdomme i binyrerne, hvor der er en forbedret vækst af organceller. Orgelet stiger i volumen, udviklingen af ​​klassiske og atypiske symptomer på den destruktive proces forekommer. Hyperplasi kræver obligatorisk diagnose og rettidig behandling.

    generel information

    OSTIO Lucem-traktionspude - et unikt middel til kvinders sundhed

    Almindelige tegn på adrenal hyperplasi er:

    En stigning i den binære binyres funktionelle aktivitet (deres hyperplasi) ledsages af en stigning i koncentrationen af ​​hormoner fra disse kirtler i blodet:

    • Catecholamines (adrenalin og norepinephrin);
    • Glukokortikoider (kortison og derivater deraf);
    • Mineralocorticoider (Aldosteron);
    • Androgen (testosteronforløbere).

    Adrenalin og noradrenalin udskilles af cellerne i medulla af kirtlerne, de resterende hormoner udskilles af cellerne i cortex..

    Symptomer

    Der er mange manifestationer og tegn på denne sygdom. Symptomerne afhænger af, hvilke særlige hormoner der er forhøjet, og hvor høj deres koncentration er. Hvilke der dominerer angiver en stigning i den funktionelle aktivitet i en bestemt zone i kirtlen.

    Hyperplasi af binyrebarken giver følgende symptomer:

    • Udsving i blodtryk;
    • Nedsat diurese, udseendet af ødemer;
    • Muskelsvaghed;
    • Symptomer på diabetes mellitus (svær tørst, sult, polyuri);
    • Fedme med overvejende deponering af fedt på kroppen;
    • Ansigtet bliver rundt (et symptom på et "månelignende ansigt");
    • Nedsat knoglestyrke
    • Forøget excitabilitet i nervesystemet (kort temperament, neurotisk osv.);
    • Nedsat immunitet;
    • Fordøjelsessygdomme (fordøjelsesbesvær, forstoppelse, diarré, flatulens osv.).

    Hos kvinder kan overskydende androgener i blodet forårsage:

    • Forbedret hår af hanetype;
    • Menstrual uregelmæssigheder (dysmenorrhea, amenorrhea);
    • Acne;
    • Nedsat fertilitet.

    Hvis hjernestoffet i kirtlen påvirkes, vises symptomer, som hos raske mennesker manifesterer sig i en tilstand af stress:

    • Takykardi;
    • Højt blodtryk;
    • Udvidede elever;
    • Hurtig vejrtrækning på overfladen;
    • Søvnforstyrrelse;
    • Blegne, tørre slimhinder.

    Disse manifestationer skyldes et overskud af adrenalin (stresshormon) i blodet.

    Årsager

    Det patogenetiske grundlag for sygdommen er en stigning i volumen af ​​fungerende væv på grund af en stigning i volumen af ​​cellulære strukturer. Årsagen til dette kan være mange faktorer..

    Hos kvinder kan binyreshyperplasi (normalt venstre) forekomme på grund af hormonelle ændringer under graviditet. I dette tilfælde "kirtelkortex" "lider" mere.

    Kronisk stress kan også tilskrives årsagerne til denne sygdom. At være i en tilstand af konstant følelsesmæssig ophidselse eller angst, opretholder en person en konstant høj koncentration af stresshormoner (adrenalin, glukokortikoider) i blodet. For at klare belastningen begynder kirtlerne at opbygge cellulære strukturer. Når en person forlader det "stressede" miljø, forbliver han stadig under påvirkning af stresshormoner, hvilket påvirker hele kroppen negativt.

    Hyperplasi af binyrebarken kan også være medfødt, og i dette tilfælde vises sygdommens symptomer uanset virkningen af ​​eksterne faktorer. Tendensen til at udvikle sygdommen er arvelig.

    Typer af sygdom

    Der er flere undertyper af sygdommen, afhængigt af hvilken del af kirtlen, der egner sig til patologiske ændringer. Sygdommens form bestemmes også af arten af ​​hyperplasi (fokal eller diffus). Som statistikken viser, er hyperplasi af den venstre binyre mere almindelig end den højre.

    Nodulær hyperplasi

    Fokus i denne form er begrænset - i form af en knude (op til flere centimeter i diameter). Der er flere sådanne focier oftere, processen påvirker begge kirtler. Denne diagnose er mere almindelig hos ældre..

    Denne type sygdom er en arvelig form. Der er en høj risiko for at udvikle godartet adenom.

    Nodulær hyperplasi manifesteres ved karakteristiske symptomer (ud over generelle):

    • Alderspletter på huden af ​​en medfødt art;
    • Neurofibromatøse knuder på slimhinderne;
    • Atrial myxom;
    • Nyrepatologi.

    Diffuse hyperplasi

    Den diffuse natur involverer spredning af den patologiske proces gennem hele organet uden tilstedeværelse af separate foci. Denne form for sygdommen erhverves oftere end medfødt..

    Der er vanskeligheder i processen med at diagnosticere en sådan sygdom, da den ensartede spredning af den patologiske proces fører til det faktum, at der ikke er ekkotegn på sygdommen ved ultralyd.

    Diffus adrenal hyperplasi manifesteres klinisk ved almindelige symptomer, der er karakteristiske for patologien i disse organer (fedme, immundefekt, blodtryksspring osv.). Langvarig manglende behandling kan udløse udviklingen af ​​type 2-diabetes.

    Medfødt adrenal hyperplasi

    Sygdommen er arvelig og overføres fra generation til generation på en dominerende måde. Medfødt adrenal hyperplasi er forbundet med en defekt i et gen, der koder for en af ​​de mange enzymer, der deltager i hormonsyntese.

    Symptomer kommer fra barndommen. Med alderen, hvis ubehandlet, forværres det kliniske billede. I sjældne tilfælde kan et spædbarn fødes med mandlige og kvindelige kønsorganer på samme tid..

    Nodulær hyperplasi

    En sådan diagnose er mere karakteristisk for barndommen (findes oftere i ungdomsårene). Der er en fortykning af nodens zone i kirtelkortex og øget syntese af glukokortikoider.

    Nodulær hyperplasi ledsages af sådanne manifestationer:

    • Øget fedtaflejring i den øverste halvdel af bagagerummet og ansigtet;
    • Atrofi af musklerne i lemmerne;
    • Bleg tør hud med et udtalt vaskulært mønster;
    • arytmi;
    • Utilstrækkelig adfærd (komplet depression eller omvendt - årsagsløs eufori);
    • Hos piger - det tidlige udseende af hår på pubis og armhuler, overdreven hårvækst i hele kroppen;
    • Mangel på menstruation.

    Farlige komplikationer for mennesker med denne type sygdom: osteoporose, hjertesvigt, diabetes.

    Mikronodulær binyre hyperplasi

    Mikronodulær binyre hyperplasi hos voksne er mere almindelig end hos børn. Det er ikke en uafhængig nosologisk form. Denne lidelse betragtes som en underart af Itsenko-Cushings sygdom. Manifestationer er de samme som med den nodulære form af sygdommen, men der er forskelle i strukturen af ​​det berørte organ.

    Hyperplasi af medialbenet i binyrerne

    I en separat diagnose skelnes hyperplasi af den mediale ben af ​​binyren. En sådan formulering angiver kun den anatomiske placering af det ændrede organsted. Medial betyder den tættest på rygsøjlen.

    Symptomerne adskiller sig ikke fra andre former for sygdommen. Statistisk set er denne mulighed dog meget mere almindelig (i ca. en tredjedel af tilfældene).

    Diagnose

    Processen med at stille en diagnose begynder med undersøgelsen og afhør af patienten. Hvis han klager over typiske manifestationer, og lægen identificerer mistænkelige symptomer, ordinerer han yderligere undersøgelser, herunder blodprøver for hormonniveauer, ultralyd, tomografi.

    Niveauet af 11-hydroxycorticosteroider i blodet, fri dehydroepiandrosteron i urinen er signifikant til vurdering af kirtlenes funktion..

    I tilfælde, der er vanskelige at diagnosticere, tyr de til en biopsi - at tage en prøve af et organ med en særlig nål under lokalbedøvelse. Den således opnåede prøve sendes til cytologisk undersøgelse i det patologiske laboratorium. F.eks. Detekteres nodulær hyperplasi oftest ved denne metode..

    Behandling

    Den vigtigste metode til behandling af adrenal hyperplasi er medicin. Patienten ordineres hormonelle medikamenter baseret på syntesen af ​​hvilket hormon der skal undertrykkes. Til dette formål anvendes hydrocortison, dexamethason, prednison, cortisonacetat. Disse lægemidler kan kombineres i henhold til forskellige skemaer, hvis udvælgelse udføres af endokrinologen. Denne læge behandler hver sygdom strengt i henhold til en strengt individuel plan (afhængigt af niveauet af hormoner i kroppen til hver patient).

    Medicin bør reguleres nøje med tiden, især når det gælder behandling af sygdommen hos børn. Faktisk er der i den menneskelige krop en vis døgnrytme af glukokortikosteroid sekretion (den højeste koncentration om morgenen).

    For at korrigere den hormonelle baggrund hos piger vises østrogen - kvindelige kønshormoner.

    Adrenal kirurgi

    Kirurgi bruges i alvorlige tilfælde af en nodulær form af sygdommen (hvilket ofte er tilfældet med skader på den højre binyre), når den passerer ind i adenom. I dette tilfælde skal store foci og tumorer fjernes..

    Alvorlige tilfælde af medfødt hyperplasi, som er ledsaget af dualitet i kønsorganerne (hermaphroditism), kræver også kirurgisk korrektion..

    Forebyggelse

    Forebyggelse af binyreshyperplasi er det værd at overveje for ægtepar med en historie om denne sygdom. I dette tilfælde skal du besøge en genetiker, når du planlægger graviditet, som vurderer risikoen for at udvikle denne sygdom hos det ufødte barn..

    Under graviditet skal blod- og urintest for sukker og derivater af steroidhormoner udføres. Det bør også udelukke virkningerne af skadelige miljøfaktorer - giftstoffer, stråling, stress osv..

    Endokrinologer i deres praksis støder ofte på patologier i nyrernes arbejde. Adrenal hyperplasia - hvad er det? Nyrerne er et parret organ lige over binyrerne, som har en kirtelform. Her dannes hormoner, der er nødvendige for den menneskelige krop (adrenalin, noradrenalin, glukokortikoider samt kønsorganer). Hyperplasi forstyrrer den rette produktion af hormoner, og dette er ledsaget af forskellige symptomer.

    Adrenal hyperplasia - hvad er det?

    Med binyrehyperplasi vokser den parrede kirtels cellulære væv gradvist, organet forøges markant i størrelse, selvom det bevarer sin egen form. Binyren er sammensat af medulla og cortex.

    Normalt påvirker hyperplasi binyrebarken, og der udvikles en patologisk proces der. Forskellige tumorer diagnosticeres ofte i hjernen..

    Sygdommen manifesterer sig i alle aldre hos kvinder, mænd og børn.

    Medfødt adrenal hyperplasi er mest almindelig inden for medicin. Normalt har det en arvelig karakter, men det kan også forekomme på grund af et antal nogle ugunstige interne eller eksterne faktorer. Som en samtidig patologi påvises det hos patienter med Cushings syndrom (i 40% af tilfældene). Dette syndrom diagnosticeres normalt hos ældre og senile..

    Denne alvorlige patologi kan ikke overses. Ved hyperplasi forstyrres produktionen af ​​nødvendige hormoner. Hos kvinder forårsager dette ofte infertilitet. Der adskilles adskillige typer af sygdommen: nodulær binyre hyperplasi, nodulær, diffus, medfødt og mikronodulær såvel som medial benhyperplasi. Oftere forekommer denne lidelse hos kvinder.

    Årsager til sygdommen

    Årsagerne til symptomer med hyperplasi af binyrebarken hos børn, mænd eller kvinder vil variere. Alt afhænger af sygdommens type. Hyperplasi henviser til en af ​​typerne, det kan være hypertonisk, salt-gnidende, viril.

    Med den hypertensive type, den aktive produktion af androgener og mineralocorticoider forekommer, har denne proces en dårlig virkning på karrene i nyrerne og fundus, hvilket ofte fører til hypertension syndrom.

    Ved saltningstypen af ​​hyperplasi forøges androgenproduktionen, mens der er mangel på andre hormoner, der produceres af binyrebarken. Der er hyperkalæmi eller hypoglykæmi. Faren er, at kroppen er dehydreret, at vægten går tabt..

    Med den virile type hyperplasi er androgenudskillelsen superaktiv. De ydre kønsorganer stiger kraftigt i størrelse, acne vises i store mængder, hårvækst øges, musklerne er for udviklede.

    Først og fremmest begynder patologien at udvikle sig på grund af øget sekretion af steroidhormoner. Den erhvervede form af sygdommen har en række hovedårsager til, at den opstod:

    • metabolisk lidelse;
    • alvorlig stress;
    • Cushings sygdom;

    Medfødt adrenal hyperplasi er forbundet med det faktum, at selv under graviditet under drægtighed udviklede funktionelle ændringer sig. Et andet forslag er overførslen af ​​sygdommen på det genetiske niveau. Faktorer, der provokerer manifestationen af ​​symptomerne på sygdommen: svigt i hypothalamus og hypofyse, abnormiteter på det genetiske niveau, medfødt autonomi i den parrede kirtelkortex, arvet fra forfædrene.

    Nodulær hyperplasi

    Læger opdeler progressionen af ​​adrenal hyperplasi i flere grupper i henhold til det kliniske billede såvel som efter den naturlige type.

    Adrenal nodulær hyperplasi. Denne form er arvelig. Oftest forværres diagnosticeret i alderdom. Under diagnosen afsløres et karakteristisk tegn - dannede knuder i binyrebarken. De kan være flere (lobede struktur) og enkelt, op til 4-5 cm i størrelse. Cushings syndrom udvikler sig. Patologi opstår på grund af stærk stimulering af adrenocorticotropic hormoner syntetiseret i hypofysen. De vigtigste tegn på nodulær hyperplasi med Cushings syndrom inkluderer:

    • hovedpine;
    • "Fluer" foran øjnene;
    • kramper
    • svimmelhed;
    • generel lidelse;
    • vægtøgning (hovedsageligt mave, nakke, ansigt);
    • øget appetit;
    • strækmærker på huden;
    • akne;
    • overdreven kropshår (hos kvinder);
    • dårlig regenerering;
    • hyperpigmentering;
    • højt blodtryk;
    • hyppige frakturer;
    • depression.

    Diffuse hyperplasi

    Med denne form for hyperplasi ændrer kirtlerne ikke deres form, stigningen sker gradvist. Men på samme tid dannes knuder på dem. Det er ganske vanskeligt at identificere denne type sygdom. Med den standard diagnostiske metode til ultralyd er der intet resultat. Ændringer i organet registreres kun ved MR eller CT. Blandede former udvikles ofte, der forekommer med følgende symptomer: hyperplasi af binyrebarken hos kvinder fører ofte til øget hårvækst, panikanfald, hypertension og fedme manifesteres. Nogle har en glomerulær læsion og udvikler bilateral hyperplasi.

    Patologi, idiopatisk hyperaldosteronisme er baseret på øget sekretion af aldosteron. Ved glomerulær hyperplasi vises følgende symptomer: arteriel hypertension, kramper, muskelsvaghed, bevægelsesbegrænsning, stivhed op til lammelse, tørst, øget urinproduktion, natlig vandladning. Overtrædelser er forårsaget af en stigning i blodkalium, acidose. Forhøjet blodtryk observeres konstant.

    Nodulære og medfødte former

    Den nodulære form forløber normalt hos børn og unge. Det kan forekomme på grund af nedsat binyrefunktion eller på grund af en overdosis af glukokortikoider. De vigtigste tegn på nodulær form: ujævn aflejring af fedt, muskelatrofi, hudpigmentering, tegn på diabetes, skade på nervesystemet og hjerte-kar, osteoporose. Hvis symptomerne på sygdommen påvises hos børn til tiden, udføres hormonbehandling, er prognosen gunstig. Hyperplasi af den venstre binyre - hvad er det? I dette tilfælde er hyperplasi uafhængig af hormonernes virkning. Når tumoren vokser mere end 3 cm, kræves kirurgi. Laparoskopi anvendes eller Fedorov-metoden med lumbotomi-adgang til bukhulen på venstre side.

    Medfødt hyperplasi af binyrebarken (VCD) diagnosticeres oftere end andre typer. Hos nyfødte påvises det med en frekvens på 1 til 12 tusind. I denne tilstand viser barnet metaboliske og udseendeforstyrrelser. Der er tre hovedformer (ikke-klassisk, enkel klassisk, viril og salt).

    Den mest almindelige er saltform. Det manifesterer sig i piger som en falsk hermofroditisme, hos drenge huden omkring pungen mørkere, penis forstørres. Patienter er kendetegnet ved kort statur og symptomer som døsighed, kvalme, sløvhed, lavt blodtryk, dehydrering og dårlig appetit. Sygdommen skal behandles fra de første dage af manifestationen, ellers er et dødeligt resultat muligt.

    I den klassiske form er der ingen symptomer beskrevet ovenfor, men der er en stigning i syntesen af ​​mandlige kønshormoner. Hvis sygdommen ikke behandles, viser kvinder fremover problemer i den seksuelle og mentale sfære.

    Den ikke-klassiske form manifesterer sig hos voksne kvinder og unge. De vigtigste klager over infertilitet, menstruationsuregelmæssigheder, hirsutisme og acne.

    Adrenal hyperplasi: almindelige symptomer

    Meget ofte i børn, mænd og kvinder observeres en slettet form af sygdommen, når der ikke er nogen udtalt symptomatologi, i sådanne tilfælde er det vanskeligt at diagnosticere sygdommen. Den medfødte form bestemmes hos børn i det første eller andet leveår.

    Generelt har binyreshyperplasi (hvad det er, vi har allerede forklaret) følgende hovedsymptomer:

    • ustabilt blodtryk (lavt eller højt);
    • progressive antallet af diabetes;
    • vægtøgning;
    • manifestationer af osteoporose;
    • følelsesløshed i musklerne, deres efterfølgende atrofi;
    • kvinder er kendetegnet ved et "månelignende ansigt";
    • nedsat hukommelse;
    • nervøse sammenbrud;
    • pigmentering;
    • strækmærker på huden;
    • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
    • nedsat immunitet;
    • urinafladning om natten;
    • intens tørst;
    • psykoser;
    • ufrugtbarhed;
    • amenorré;
    • høj vækst, der ikke passer til alder;
    • skaldede pletter i det tidsmæssige område;
    • hirsutisme.

    Hos mænd og kvinder varierer de kliniske tegn på sygdommen.

    Behandlingsprincipper

    Grundlaget for behandlingen er naturligvis hormonbehandling. Forskere har endnu ikke besluttet, hvordan de mest effektive påvirker adrenal hyperplasi. Behandling kombineres ofte. For teenagere ordineres medikamenter, der normaliserer manifestationen af ​​sekundære seksuelle egenskaber, piger vises østrogener og drenge - androgener.

    Anvendes til behandling af en kombination af følgende glukokortikoider:

    • cortisonacetat;
    • hydrocortison;
    • dexamethason
    • prednison.

    I en dag modtager patienten 2 eller 3 doser af hormoner (i lige store mængder). En 5% glukoseopløsning ordineres også. Piger er i modsætning til drenge nødt til at tage de nødvendige stoffer hele livet.

    For hver patient skal lægen finde en særlig tilgang, ordinere sin behandlingstaktik (det hele afhænger af hans erfaring og viden). Der er ingen enkelt terapi i behandlingen af ​​denne sygdom..

    Medfødt svær adrenal kortikal hyperplasi behandles af kirurger. Der er tilfælde, hvor kønsorganerne ikke kan differentieres som kvindelig eller mandlig. For piger anbefales plast med en uregelmæssig form på labia. Allerede i det første leveår er en sådan operation indikeret, undertiden (i alvorlig tilstand) udføres den senere. Udfør operationer og med tumorer.

    Hvis kroppen mangler salt, skal patienten øge den daglige dosis med 1-3 gram. Mineralocorticoider er også ordineret i sådanne tilfælde..

    Med diffus hyperplasi har lægemiddelterapi ikke meget effekt. Adrenalektomi er påkrævet i sådanne tilfælde. Behandling med en kombination af aldosteroma med diffus hyperplasi er også ineffektiv. Prognosen vil være ugunstig. Det valgte emne er lægemiddelterapi til bilateral glomerulær hyperplasi (idiopatisk hyperaldosteronisme). Betjening i dette tilfælde er en sidste udvej.

    Grundlaget for behandlingen af ​​IHA er spironolacton, det er en antagonist af aldosteron. Også effektiv er medicinen eplerenon. Spironolacton tages ofte i kombination med calciumantagonister. Hvis arteriel hypertension er til stede i symptomerne, er ACE-hæmmere forbundet til behandlingen.

    I tilfælde af virilisering kræves støttemedicin løbende. Hvis typen adrenal hyperplasi er viriliserende, er cortisol nødvendigt. Det kan bruges som en intramuskulær injektion. Dosis vælges af den behandlende læge. For ældre børn er brugen af ​​prednison mulig..

    Hvis der ikke findes ordentlig behandling, kan hyperplasi føre til udvikling af Cohns sygdom eller Cushings sygdom. Efter en korrekt diagnose skal behandlingen startes øjeblikkeligt..

    Diagnose af sygdommen

    Adrenal hyperplasia - hvad er det? Hvordan diagnosticeres en sygdom? Nodulær og diffus hyperplasi påvises under instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Diagnostik inkluderer: patientafhør, fysisk undersøgelse, klinisk undersøgelse, røntgenundersøgelse eller magnetisk resonansafbildning, radionuklidscanning. I henhold til resultaterne estimeres størrelsen og formen på begge binyrerne. Der gennemføres en radioimmunologisk laboratorietest. Indholdet af cortisol i urinen og blod bestemmes. For at vurdere den hormonelle status udføres der et enzymbundet immunosorbentassay. Nogle gange er det nødvendigt at udføre aspiration punktering.

    Baseret på resultaterne af diagnosen stiller lægen en diagnose og ordinerer den bedst egnede behandlingsmetode..

    Hyperplasi hos voksne: hvad man skal gøre?

    Normalt diagnosticeres hyperfunktion i binyrebarken i spædbarnet, men voksne viser også tegn på sygdommen. Hyperplasi af binyrerne hos kvinder er kendetegnet ved øget pubic hårvækst, lav stemme timbre, acne, smerter i baghovedet, nattekramper, uudviklede bryster, højt blodtryk, adrenogenitalt syndrom.

    Hvis du finder dig selv med disse symptomer, skal du ikke prøve at stille en diagnose selv. I disse tilfælde hjælper heller ikke folkemessige retsmidler. Kontakt omgående lægerne. Hormonbehandling er nødvendig. Normalt anbefales ikke kvinder med en lignende diagnose at planlægge en graviditet. I mange tilfælde er det endda forbudt at føde. Undertiden er den bedste løsning på problemet den komplette eliminering af den syge nyre samt alle dens vedhæng.

    Forebyggelse

    Hvad er binyrehyperplasi - dette er især nødvendigt for de par, der har planlagt fødslen af ​​et barn, og i familien har de (genetisk) tilfælde af medfødt hyperplasi. Det er nødvendigt at henvende sig til genetikere - kvalificerede, kyndige specialister. Til forebyggelse af sygdommen vil det være nødvendigt at stille perinatal diagnose (på et tidspunkt, hvor babyen stadig udvikler sig og er i livmoderen). I første trimester af graviditeten udføres en korionisk biopsi. I anden halvdel kræves en analyse af fostervand, som bestemmer niveauet af hormoner.

    En mulig mulighed er IVF. I dette tilfælde kan en foreløbig genetisk analyse af kimceller udføres, før de befrugtes..

    Under drægtighed bør kvinder med en diagnose af hyperplasi være under konstant tilsyn af en læge, regelmæssigt tage alle de nødvendige test. Det er nødvendigt at udelukke alle mulige giftige stoffer og udsættelse for stråling fra livet..

    For at forebygge adrenal hyperplasi spilles en vigtig rolle ved screeningstest udført i et nyfødt barn. Til analyse er det nødvendigt at tage blod fra kapillæren (babyens hæl vælges som sted for punktering).

    Det endokrine system inkluderer parrede kirtler placeret over nyrerne. Dette er morfologisk adskilte organer, der består af kortikale og medulla.

    Metabolisme i kroppen kan forstyrres, hvis cellerne i kirtlerne vokser ukontrolleret. Hvor farlig er binyrehyperplasi, hvad er det - lad os håndtere denne uforståelige diagnose ved første øjekast.

    Hvad er binyrehyperplasi

    Svaret på spørgsmålet om, hvad der er hyperplasi, er følgende definition: dette er en patologisk vækst af celler i et organ gennem direkte eller indirekte opdeling, mens antallet af mitokondrier og ribosomer i cellecytoplasma stiger. Ved at holde deres form forstørres kirtlerne.

    De regulerer udvekslingen af ​​hydrocortison, aldosteron, mandlige og kvindelige kønshormoner, epinephrin, norepinephrin, mineralocorticosteroids og andre biologisk aktive stoffer. Proliferative cellulære processer fører til en række binyresygdomme med overdreven produktion af hormoner og deres ubalance.

    Morfologisk klassificering

    Formerne for patologi er forskellige, afhængigt af hvor cellerne vokser overdrevent. Der er en opdeling efter morfologiske indikatorer. Arvelig adrenal hyperplasi hos voksne kan kun forekomme med alderen. Derudover fører væksten af ​​kræftformede tumorer, langvarig overdosis af kortikoider til sygdommen. Hvert år overføres forholdene ledsaget af en stigning i binyrerne mere og mere kraftigt. Hos patienter med alder forekommer overvejende diffuse nodulære læsioner, det mediale ben tykkere.

    I de fleste kliniske tilfælde diagnosticeres en organlæsion på venstre eller på begge sider samtidigt. Ensidig spredning er mindre udtalt. Hyperplasi af højre binyrerne er ikke så almindelig, forekommer normalt under embryonal udvikling. Oftest er dette nodulær hyperplasi, som er kendetegnet ved overdreven produktion af cortisol og mandlige kønsorganer.

    Ofte lider kvindelige repræsentanter af det. I tilfælde af diffus krænkelse ændres kirtlerne ikke, den lokale type læsion er repræsenteret af en eller flere knuder. Det sker, at denne overtrædelse opdages uventet ved at gennemføre en ultralydundersøgelse af organer af helt forskellige grunde..

    Diffus

    Diffuse binyrehyperplasi ændrer ikke formen på patientens kirtler, men fører til en ændring i strukturen i vævene. Størrelsen forbliver undertiden den samme, men kan vokse forholdsmæssigt. Denne patologi påvirker i de fleste tilfælde begge binyrerne. Det opdages næsten ikke ved hjælp af ultralyd. Næsten en tredjedel af sagerne ledsages af udseendet af runde, ensartede sæler.

    I dette tilfælde taler vi om sygdommens blandede diffuse nodulære karakter. At opdage dette problem til venstre hjælper med magnetisk resonansafbildning med introduktionen af ​​et kontrastmedium. Symptomerne er i mange tilfælde slørede. De karakteristiske manifestationer af sygdommen er som følger:

    • panikanfald forekommer;
    • overskydende eller mangel på kropsvægt observeres;
    • kvinder kan ikke blive gravide, menstruation forsvinder, blod kan strømme fra livmoderen;
    • mænd har reduceret testikler, problemer med styrke, bliver ufrugtbare;
    • plaget af uophørlig tørst;
    • hjertedysfunktioner, det midterste lag af hjertemuskelen og blodkar påvirkes;
    • asthenisk tilstand;
    • muskelkramper opstår;
    • abnormiteter i fundus;
    • ustabilt blodtryk, hovedpineangreb;
    • cirkulerende blodvolumen øges.

    nodulær

    Adrenal nodulær hyperplasi udvikles på grund af et overskud af corticotropin. Det provoserer degeneration af kirtelceller til et adenom. Barkens cortex forsøger at udjævne hormonets virkning og vokser. Ved cushingoid hyperplasi med dannelse af knuder forekommer i næsten fyrre procent af tilfældene.

    Et andet antal knuder, der ligner lobuler, op til fire centimeter i størrelse, kan dannes, mens formen på binyrerne opretholdes. Jo længere det kortikotropiske hormon virker på binyremedulla, jo mere udtalt er symptomerne på sygdommen.

    Sygdommen diagnosticeres ofte hos ældre patienter. I næsten en tredjedel af tilfældene lider kirtler fra to sider samtidig. Sygdommen provokerer væksten af ​​tumorer i nervefibre, både i centralnervesystemet og i periferien. Patienter har pigmenterede pletter på huden, de føler sig svimmel, hovedpine, reducerer muskler, nedsat synsfunktion, besvimelse opstår.

    Blodtrykket svinger også, der er feber, lemmer opsvulmer, urin produceres i overskud. Fedme, nedsat nyrefunktion kan udvikle sig, tandproblemer vises, overdreven hårvækst på kroppen, mentale lidelser bemærkes. Denne type binyrehyperplasi erves..

    Nodulær (nodulær) hyperplasi

    Nodular adrenal hyperplasi findes hos spædbørn og teenagere, der er forbundet med hypercorticism syndrom. Den øgede produktion af hydrocortison og det ukontrollerede indtag af glukokortikoider fører til udseendet af formationer i form af knudepunkter. Kun med væksten af ​​foci med fortykning, kan sygdommen begynde at manifestere sig med nyresmerter. Nodulær binyrehyperplasi forårsager:

    • fedtaflejringer i ansigtet, i brystet, abdominal zone, i øvre del af ryggen;
    • muskelvævsatrofi;
    • ændring i hudfarve;
    • osteoporose;
    • mental ustabilitet;
    • dysfunktioner i hjertets arbejde, blodkar;
    • indledende manifestationer af diabetes;
    • afrunding af ansigtets ovale;
    • syrin eller rød striae på huden på lårene, maven, brystet;
    • hyppig veksling af undertrykte og høje ånder;
    • hos kvinder forsvinder menstruationen, ansigtet, kroppen er dækket med hår, som hos mænd.

    Denne form behandles bedst med succes, især når den opdages tidligt..

    Mikronodulær hyperplasi

    Det kommer til udtryk i udseendet af små knuder i hjernen, degenererende til adenomer. Forårsager hendes adrenocorticotropin. Med denne sygdom øges mængden af ​​epinephrin og noradrenalin produceret af kroppen, blodtrykket springer.

    Hyperplasi af den mediale pedikel

    Kirteldelen i form af et ben, der er fastgjort til binyrerne medialt, lider af fortykning. Patologi udvikler sig hovedsageligt i et organ. Hyperplastiske læsioner i binyrens pedikel forekommer som et resultat af vævsdegeneration. I de fleste tilfælde findes det hos voksne. Patologi er kombineret med hypersekretion af hormonerne i hjernestoffet, cushingoid.

    Typer af medfødt binyrebihyperplasi

    Som årsagerne til medfødt dysfunktion af binyrebarken hos børn bemærkes virkningerne af eksterne faktorer i den embryonale udviklingsperiode og ændringer i gener.

    Specialister adskiller binyrehyperplasi som en uafhængig patologi. Men det kan også føre til en anden sygdom eller syndrom, såsom hypercorticism. Der er tre typer lidelse. Repræsentanter for forskellige etniske grupper har en anden tilbøjelighed til adrenogenitalt syndrom.

    Symptomer på denne medfødte sygdom i kirtlen, som er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, er uforholdsmæssigt forøgede eksterne reproduktive organer, karakteristiske mandlige tegn hos kvinder, accelereret voksenliv, øget skørhed i knogler, mental ubalance, øget seksuel lyst. Derudover kan malaise typisk for alle hyperplasier observeres. For store doser af køn og andre hormoner produceret af det kortikale stof i binyrerne fører til lidelser, der er typiske for hver type hyperplasi.

    saltning

    Næsten tre fjerdedele af de påviste intrauterine lidelser saltes. Årsagen er manglen på det enzym, der er involveret i dannelsen af ​​aldosteron og cortisol. Vedvarende hormonelle forstyrrelser udvikler sig. Jern producerer et overskud af gluco- og mineralocorticosteroids. På kvindelige babyer vokser klitoris på grund af et overskud af mandlige kønshormoner meget, labia vokser sammen, og derefter forbedrer menstruationscyklussen ikke.

    Drenge har for stor en brunlig pungen, en uforholdsmæssigt forstørret penis. Meget tidligt er brud på stemmen, udvikling af sekundære seksuelle egenskaber. Ældre børn bliver mere trætte end normalt, sover dårligt. BP-indikatorer er ustabile, lemmer opsvulmer. Tilstanden kan være kompliceret af dehydrering, opkast, asthenisk syndrom..

    hypertensive

    Hvis androgener og mineralocorticosteroider produceres for intenst, udvikles en stabil stigning i det intracerebrale tryk. Karrene i binyrerne og nethinden lider. Hypertonisk hyperplasi kan påvises, selv i moders livmod eller kort efter fødslen på grund af ekssikose, manglende vægt og hypertension. Det er nødvendigt at normalisere vand-elektrolytmetabolisme og blodtryk hurtigt.

    Hos ældre børn manifesterer sygdommen sig i tarmsygdomme, nedsat søvn og kranietomomier. Børn, der lider af denne type patologi, lider af alvorlige anfald af cephalalgia, angst på grund af overskydende cortisol, skiftevis med ligegyldighed, hyperhidrose, asteni og mørke cirkler vises under deres øjne. Voksne bliver vejrafhængige, mister sexlysten, sveder kraftigt, har ustabilt blodtryk. De har ofte mørke områder under øjnene, mental ustabilitet, tab af bevidsthed, irritabilitet, svaghed, cephalgi, morgenkvalme, opkast.

    viril

    Dette syndrom er kendetegnet ved androgen hypersekretion. De ydre kønsorganer vokser usædvanligt store. Udviklingen af ​​muskelskelettet hos piger forekommer i henhold til den mandlige type, håret i ansigtet, på kroppen vises, udviklingen af ​​livmoderen, brystkirtler stopper. Begge etager er hjemsøgt af acne. Tidligere hærder bruskvævet, knoglevæksten nedsættes, reproduktionsorganerne dannes ikke korrekt.

    Årsager

    Blandt årsagerne til udvikling af hyperplasi i binyrerne bemærkes arvelighed. Misdannelser i det kortikale stof dominerer, og udseendet af tumorer i hjernelaget indikerer problemet. Anomalier, der ikke er relateret til genetik, udvikler sig, hvis en person oplever stress, spændinger, følelsesmæssigt chok.

    I disse tilfælde frigøres store doser af stresshormonet hydrocortison i blodet. Langt de fleste af hyperplastiske processer i cellerne i binyrerne udvikler sig på baggrund af binyreinsufficiens. En øget risiko opstår ved ukontrolleret behandling med visse medicin, dårlige vaner.

    Almindelige symptomer

    Tegn på hyperplasi af binyrebarken bestemmes af zonen for skade på kirtlerne. En række sygdomme kan forekomme med hormonel ubalance, men generelt manifesteres enhver type patologi ved hypertension, cephalalgia, mental ustabilitet og humørsvingninger. Følgende symptomer kan tilskrives de generelle symptomer på binyresygdom:

    • metaboliske lidelser i diabetes og fedme;
    • osteoporose;
    • sænkning af kroppens beskyttende egenskaber, hyppige sygdomme;
    • myasthenia gravis;
    • konstant ønske om at drikke, øget vandladning;
    • fordøjelsessygdomme;
    • glemsomhed, forvirring.

    Ifølge observationer er piger og kvinder mere modtagelige for denne patologi. Hos piger bemærker forældre den unormale udvikling af kønsorganerne, fordelingen af ​​hårgrænsen i henhold til det mandlige androgene princip. Hos drenge og mænd manifesteres sygdommen ved Itsenko-Cushings syndrom. Det er meget vanskeligere at diagnosticere voksne, nogle gange manifesterer sygdommen sig ikke.

    Diagnosticering

    Kun en professionel endokrinolog kan foretage en effektiv og nøjagtig diagnose af hyperplasi. For at analysere binyrens tilstand hjælper den hormonelle balance i kroppen den første undersøgelse. Lokaliseringen af ​​kropsfedt er fastlagt i overensstemmelse med Cushingoid-typen, mandlige tegn hos kvinder, lyserød af overhuden, nedsat udvikling af knoglesystemet med saltning af hyperplasi. Indsamling af diætinformation; patientvaner, regime og klager.

    Laboratorieundersøgelser supplerer diagnosen. Takket være en biokemisk blodprøve bestemmes koncentrationen af ​​mange stoffer, hvide blodlegemer, sukker. I nærvær af patologi observeres et overskud af hydrocortison og epinephrin samtidigt i blodet og urinen. Immunologisk analyse viser tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner til binyrehormoner.

    Computertomografi, scintigrafi af organer og væv, angiografi ved hjælp af kontrast, magnetisk resonansafbildning vil hjælpe med til at afklare patologiens placering. Det sidstnævnte bestemmer, om der er nodulær binyrehyperplasi. I nogle tilfælde registreres nodale foci ved hjælp af ultralyd eller CT. Hvis adrenal hyperplasi er nodulær, kan tumorneoplasmer i vævene i kirtlen påvises, hypercorticisme kan påvises ved hjælp af en dexamethason-test. Der er et behov for aspiration punktering eller histologisk undersøgelse af celler.

    Som forberedelse til undfangelsen anbefales det at gå til en modtagelse for genetik, for at gennemføre alle de nødvendige undersøgelser af kroppen. Under graviditet påvises patologi efter analyse af biologiske væsker. Det giver en unormal enzym-hormonel sammensætning. Blodbiokemi vil være vejledende.

    De tydeliggør forekomsten af ​​sygdommen med de samme undersøgelser ved hjælp af ultralyd, tomografer. Behandlingen af ​​den vordende mor er sikker for den gravide kvinde og fosteret. Lægen vælger de nødvendige hormonelle lægemidler under hensyntagen til alle vigtige faktorer. Det er umuligt at ignorere krænkelser i binyrens udvikling og arbejde, når man føder et barn. Denne tilstand kan føre til aborter, vanskelig fødsel, død.

    Er der en sygdom i fosteret, viser det sig i de første tretten uger ved hjælp af en biopsi af korionisk villi, studiet af gener, fostervand. Hvis patologien findes hos babyen i livmoderen, begynder de at behandle ham umiddelbart efter fødslen.

    Behandling

    En førende position i behandlingen af ​​mange hyperplasier er hormonbehandling. Hormoner valgt af en specialist tages to gange eller tre gange om dagen. Dette er forskellige glukokortikoider, kombinerede præparater. Det er ekstremt vigtigt at observere terapeutiske doseringer, tage medicin, der reducerer bivirkninger fra medicin.

    Ved hjælp af en blodprøve fra hælkapillærerne, en uge efter fødslen af ​​babyen, kan han diagnosticere problemer med binyrerne. Med en mangel på mineraler får voksende babyer en ekstra daglig dosis natriumchlorid, mineralocorticoider. For at piger skal udvikle sig korrekt og blive sunde piger, får de vist medicin med østrogen - kvindelige kønshormoner.

    For drenge korrigeres pubertetsprocessen med medicin, der indeholder mandlige kønshormoner - androgener. Hvis en pige er født med reproduktive organer af begge køn, får hun i det første leveår ordineret medicin til binyre hyperplasi, og en korrigerende operation udføres for at eliminere mange problemer i fremtiden for en kvinde. Hun bliver nødt til at tage hormonelle medikamenter hele sit liv..

    Om nødvendigt kan den beskadigede kirtel fjernes ved skånsom laparoskopisk kirurgi. Når du har brug for at overholde en diæt, skal du tage medicin en gang hver sjette måned for at tjekke med en specialist. Det er bedre at opgive dårlige vaner, opretholde kroppen i god form, lære at slappe af og hvile.

    Hvis du senere finder et problem eller ignorerer terapi, kan du ikke gøre uden kirurgisk indgreb til plastisk korrektion af reproduktionsorganerne. For at øge chancerne for at blive gravid, at udholde en sund baby, tager kvinder kort kombinerede p-piller. Overskydende hår, hudproblemer kan fjernes af kosmetologer.

    Mange patologier er lettere at forhindre. Plagene forværres, hvis du ignorerer kroppens signaler, og besøget hos lægen altid udsættes. Beskyt dit mentale og fysiske helbred, lyt til dig selv og besøg læger til tiden. En sygdom, der ses på et tidligt tidspunkt, er altid mere tilbøjeligt til at helbrede uden at gå på kompromis med livskvaliteten..

    Vejrudsigt

    Hvis symptomer bemærkes i tide, stilles en diagnose, der er normalt ingen trussel mod livet. Der er selvfølgelig ekstremt alvorlige former med et fatalt resultat. Generelt afhænger konsekvenserne direkte af typen af ​​hyperplasi, dens stadie, tilstanden af ​​den menneskelige krop som helhed. Undertiden mister patienten sin evne til at arbejde.

    Det er ekstremt vigtigt for patienten at spise ordentligt og ikke forbruge for mange kulhydrater og salte. Desværre er denne patologi ikke helbredt. Patienten tvinges konstant til at tage hormonelle lægemidler. Det er nødvendigt at undersøges fra tid til anden for at kontrollere kirtlenes tilstand, alle vitale organer.