Skoldkirtelsstimulerende hormon steg

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator af thyroideafunktion, syntetiseret af hypofysen - en lille kirtel placeret på hjernens nedre overflade. Dets vigtigste funktion er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner - skjoldbruskkirtelhormoner, der regulerer processerne med dannelse af energi i kroppen. Når deres blodindhold falder, frigiver hypothalamus et hormon, der stimulerer sekretionen af ​​TSH fra hypofysen..

Thyroid-stimulerende hormon, thyrotropin, TTU.

Synonymer engelsk

Thyroid-stimulerende hormon (THS), Thyrotropin.

Detektionsområde: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand).
  • Ekskluder brugen af ​​steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen bag bihulehulen. Det regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) gennem et "feedback-system", der giver dig mulighed for at opretholde en stabil koncentration af disse hormoner i blodet. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og deres produktion af skjoldbruskkirtlen stimuleres, og vice versa - med en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin reduceres sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Skjoldbruskkirtelhormoner er de vigtigste regulatorer for energiudgifter i kroppen, og det er ekstremt vigtigt at opretholde deres koncentration på det krævede niveau for den normale aktivitet i næsten alle organer og systemer.

Hypofysedysfunktion kan forårsage en stigning eller formindskelse i niveauet af thyroidea stimulerende hormon. Med en stigning i dens koncentration frigøres thyroideahormoner i blodet i unormale mængder, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner også, og symptomerne på hypothyreoidisme udvikler sig.

Årsagerne til krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan være sygdomme i hypothalamus, der begynder at producere øgede eller formindskede mængder thyroliberin, en regulator af TSH-sekretion fra hypofysen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en krænkelse af udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, kan indirekte (ved hjælp af tilbagekoblingsmekanismen) påvirke udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og forårsage et fald eller stigning i dets koncentration i blodet. Undersøgelsen af ​​TSH er således en af ​​de vigtigste hormonprøver..

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • For at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, en indirekte vurdering af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Til overvågning af terapi i skjoldbruskkirtlen.
  • Til diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte.
  • Til diagnose af kvindelig infertilitet og overvågning af dens behandling.

Når en undersøgelse er planlagt?

  1. Med en stigning i skjoldbruskkirtlen såvel som med symptomer på hyper- og hypothyreoidisme.
    • Symptomer på hyperthyreoidisme:
      • cardiopalmus,
      • øget angst,
      • vægttab,
      • søvnløshed,
      • hånd ryste,
      • svaghed, træthed,
      • diarré,
      • intolerance over for skarpt lys,
      • reduktion af synsstyrke,
      • hævelse omkring øjnene, deres tørhed, hyperæmi, svulmende.
    • Symptomer på hypothyreoidisme:
      • tør hud,
      • forstoppelse,
      • kold intolerance,
      • hævelse,
      • hårtab,
      • svaghed, træthed,
      • menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder.
  • Med regelmæssige intervaller kan der tildeles en analyse for at overvåge effektiviteten af ​​terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme. TSH-niveauer vurderes ofte hos spædbørn, der er i risiko for skjoldbruskkirtelsygdom..

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (TSH-norm):

AlderReferenceværdier
20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Årsager til at øge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • hypothyreoidisme (primær og sekundær),
  • hypofysetumor (thyrotropinom, basophil adenom),
  • thyroiditis Hashimoto,
  • TSH ureguleret sekretionssyndrom,
  • thyrotropinsekreterende lungetumorer,
  • binyreinsufficiens,
  • præeklampsi,
  • blyforgiftning,
  • psykisk sygdom.

Årsager til at sænke koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • diffus giftig struma,
  • TSH-uafhængig thyrotoksikose,
  • thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom),
  • hypertyreoidisme gravid,
  • autoimmun thyroiditis med manifestationer af thyrotoksikose,
  • psykisk sygdom,
  • kakeksi.

En stigning og fald i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer abnormiteter i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen, men det er ofte umuligt at finde ud af deres nøjagtige årsag med TSH-niveau alene. Normalt til dette bestemmes niveauet af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) yderligere.

  • Følgende medikamenter kan føre til en overvurdering af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: fenytoin, atenolol, clomiphen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, calcitonin, prednisolon, morfin, phenothiazinderivater, benerazid, aminoglutetididimidimidimid, aminoglutetimidimidimid,, diphenin, rifampicin.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afspejler situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtlen i de sidste 3-6 uger, derfor anbefales det at udføre en kontrolbestemmelse af TSH-koncentrationen i blodet 2 måneder efter justering af dosen af ​​medikamenter, der påvirker hormoniveauet.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme.
  • Nogle undersøgelser har vist en ændring i TSH-niveauer i løbet af dagen. Derfor anbefales det at foretage en analyse på samme tid af dagen for at overvåge koncentrationen af ​​TSH.
  • Niveauet af TSH hos gravide kvinder i tredje trimester kan øges.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, gynækolog, neurolog, kirurg.

TSH-norm for alder i tabellen for kvinder, børn med afkodning

I dag vil vi tale om det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TTG, normen hos kvinder efter alder er præsenteret, nedenstående tabel.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) eller thyrotropin er et stof, der syntetiseres af hypofysen i hjernen. Dens opgave er at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner produceret af skjoldbruskkirtlen - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som det er direkte afhængigt af. I den menneskelige krop er koncentrationen af ​​disse stoffer ansvarlig for en række vitale funktioner, men TSH-normen hos kvinder spiller en særlig rolle, fordi kvinders reproduktive helbred afhænger af dets niveau.

Ved analyse af TSH hos kvinder - hvad er det, hvem der vises?

Thyrotropin og perifere stoffer er tæt beslægtede - først stimulerer TSH produktionen af ​​sidstnævnte af kroppen, og når deres mængde når den krævede norm, hæmmer de syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Denne feedbackmekanisme sikrer korrekt drift:

  • metaboliske processer og balancen mellem proteiner, fedt og kulhydrater i kroppen;
  • myokard og regulering af hjerterytme;
  • nervesystem og psykosomatiske reaktioner;
  • reproduktionssystem.

I kroppen af ​​det mere retfærdige køn spiller disse steroider en anden vigtig rolle - giver mulighed for formering fra befrugtelsesøjeblikket til fødslen af ​​en sund baby. Det afhænger af dem:

  • rigtigheden af ​​æggets modning og dets udgang fra folliklen;
  • føtales sundhed i de første uger;
  • normalt svangerskabsforløb
  • fraværet af medfødte afvigelser i fosteret;
  • sværhedsgraden af ​​fødselsprocessen.

Derfor er bestemmelsen af ​​niveauet af hormoner i det endokrine system obligatorisk for kvinder, der planlægger at blive mødre, eller i de første uger af graviditeten, hvis befrugtelsen ikke er planlagt, men der træffes en beslutning om fødslen af ​​et barn.

Hvem er vist analyse?

Bestemmelse af niveauet af TTT hos kvinder udføres også med:

  • neurologiske og psykologiske lidelser - søvnforstyrrelse, øget irritabilitet og aggressivitet, apati, langvarig depression;
  • alopecia (hårtab) uden synlige fysiologiske grunde;
  • smerter i strubehovedet, forværret ved indtagelse;
  • et kraftigt fald i kropsvægt eller dets sæt;
  • hævelse;
  • dårlig tolerance for kulde eller varme;
  • udseendet af holdbare formationer i skjoldbruskkirtlen;
  • en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen;
  • mistanke om autoimmune patologier eller Greves sygdom;
  • som en kontrol for ordineret steroidterapi.

En analyse af TSH hos børn ordineres som en screening (rutinemæssig undersøgelse) hos spædbørn i de første dage af livet.

I fremtiden er grundlaget for at udstede instruktioner hos børn:

  • forsinkelse af mental og fysisk udvikling;
  • vedvarende takyarytmier;
  • ustabilt blodtryk;
  • følelsesmæssig ustabilitet, tårevne, humør, irritabilitet;
  • døsighed og sløvhed.

Tabel over TSH-rater hos kvinder efter alder

Koncentrationen af ​​thyrotropin afhænger af personens alder, derfor er TSH-standarderne for kvinder sammenfattet i en speciel tabel, takket være hvilke analyseresultaterne er meget praktiske at dechiffrere.

Patientens alderSund TSH-sats i µmol / ml
fra 14 til 50 år gammel0,4 - 4,0
efter 50 år0,27 - 4,2

Norm TSH hos børn

Normer for TSH hos børn varierer også i alder og er tabuleret:

Patientens alderSund TSH-sats i µmol / ml
de første 30 dage af livet1,1 - 17,0
fra 1 til 2,5 måneder0,6 - 10,0
fra 2,5 til 12 måneder0,4 - 7,0
fra 1 år til 5 år0,4 - 6,0
fra 5 til 14 år0,4 - 5,0

Mængden af ​​stof i blodet af det svagere køn når sit maksimale niveau i de første dage af livet, derefter falder det gradvist, og dette fald fortsætter, indtil puberteten begynder. Hos piger forekommer dets højeste oftest i alderen 13-14 år, hvorefter mængden af ​​thyrotropin vender tilbage til normal, accepteret for voksne patienter.

Efter 40 år (hos nogle kvinder - fra 35-38 år) i kroppen begynder en ændring i den hormonelle baggrund, der går forud for overgangsalderen, dvs. udryddelse af reproduktiv funktion. I løbet af denne periode falder syntesen af ​​kønshormoner og skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til en lille stigning i TSH.

Efter overgangsalderen, hos kvinder, falder denne periode normalt i en alder af 50 år, hastigheden af ​​det thyreoidea-stimulerende hormon ændrer sig ikke.

Normen for TSH i blodet hos kvinder efter 60 år ændrer sig heller ikke (i nogle tilfælde er en mindre stigning i TSH-niveauet muligt).

Thyrotropin under graviditet

Oftest er TSH-normen forskellig hos kvinder efter alder, men deres parametre vedtages også for kvinder, der bærer et barn.

Trimester af graviditetTSH-niveau i µmol / L
Jeg trimester0,1-0,4
II trimester0,3 - 2,8
III trimester0,4-3,5

I denne periode af en kvindes liv skyldes mængden af ​​TSH, at op til et bestemt punkt er det moders krop, der giver fosteret alle de nødvendige stoffer. Fra undfangelse til alderen 12-13 uger er thyrotropin involveret i reguleringen af ​​lægningen af ​​de indre organer i babyen og deres udvikling.

Fra og med uge 15-16 stiger gradvis thyrotropin-niveauer..

Det skal bemærkes, at koncentrationen af ​​TSH hos kvinder, der føder et barn, er vigtig i første trimester, når fosteret lige er ved at dannes, og en mangel eller overskud af hypofysederivater kan forårsage medfødte misdannelser.

Forklaring af indikatorer

Ifølge undersøgelsen kan stoffets koncentration opfylde standarderne, overstige dem eller være lavere. Alle standarder er relative, og i hvert laboratorium kan de afvige lidt, derfor følger specialisten altid ved afkodning de parametre, der er specificeret i undersøgelsesformen.

Det skal bemærkes, at normen for TSH-hormonet (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) - dette er stoffets navn på latin, kan svinge i kvinder afhængigt af tidspunktet på dagen, og således at resultatet af undersøgelsen viser det rigtige billede af sundhedstilstanden, igen, til undersøgelse i dynamik, skal det tages i det samme laboratorium og omtrent samme tid på dagen.

Årsager til TSH-abnormiteter i en blodprøve

Afvigelse af TSH-niveauer indikerer primært en krænkelse af skjoldbruskkirtelens hormonsyntetiske funktion. På samme tid, i de indledende stadier af udviklingen af ​​patologi, kan perifere stoffer (T3 og T4) være inden for området af sunde indikatorer, og der kan ikke være nogen specifikke symptomer på sygdommen.

Også på listen over sygdomme, hvor thyrotropin stiger, inkluderer:

  • binyreinsufficiens;
  • tumorer i de indre organer af godartet og ondartet karakter;
  • hypofyse neoplasmer;
  • autoimmun thyroiditis;
  • svulster i hypofysen;
  • thyrotropinsekreterende lungneoplasmer;
  • alvorlige somatiske patologier;
  • forgiftning af tungmetaller;
  • svær gestosis (hos gravide kvinder);
  • alvorlige mentale patologier.

Niveauet af TSH hos børn kan, ud over disse faktorer, øges på grund af medfødte genetiske sygdomme, såsom et syndrom af ufølsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner, eller i tilfælde af et overskud af jod forårsaget af en kommende mor, der tager medicin med dette stof uden recept fra en læge..

Koncentrationen af ​​stoffet øges også efter kirurgiske operationer i skjoldbruskkirtlen eller fjernelse af galdeblæren, mens der tages visse medicin - prævention, jodterapi, antipsykotika.

Thyrotropinreduktion

Dette fænomen skyldes hyperthyreoidisme (thyrotoksikose) - en patologi, hvor skjoldbruskkirtlen forstyrres, og den begynder at producere for meget hormon.

Et lavt TSH-niveau kan observeres på baggrund af:

  • diffus eller nodulær giftig struma
  • autoimmun thyroideainflammation;
  • TSH for uafhængig tyrotoksikose;
  • Plummer's sygdom;
  • øge syntesen af ​​hCG-graviditetshormon, som hos ikke-gravide kvinder er et tegn på en ondartet tumor i reproduktionsorganerne;
  • udmattelse;
  • alvorlig psykisk sygdom;
  • langtidsbehandling med kortikosteroid medicin.

Et fald i hormonnormen observeres efter hovedskader eller kirurgiske indgreb i hjernen, som et resultat af, at hypofyseaktiviteten var nedsat.

Symptomer på thyrotropin niveauer

Repræsentanter for det svagere køn kan have dysfunktioner i sådanne systemer:

  • nervøs - døsighed, depression, forvirring og nedsat hukommelse, nedsat opmærksomhedsspænd, følelsesmæssig ustabilitet;
  • hjerte og blodkar - ustabilt blodtryk, vedvarende takyarytmi;
  • fordøjelse - tab af appetit, forstoppelse, forstørret lever, diarré, mavesmerter;
  • reproduktiv - menstruationsregelmæssigheder, nedsat sexlyst, infertilitet;
  • almindelige symptomer - svulmende øjne, hårtab, tørhed og blekhed i huden, hævelse i ansigtet, ændringer i stemningens klang, en kraftig stigning i kropsvægt, nedsat temperatur, kramper, dårlig tolerance for varme eller kulde og andre.

Hvis der i det mindste vises flere tegn, skal du straks besøge en endokrinolog og gennemgå en passende undersøgelse.

Hvornår, på hvilken dag af cyklussen, skal du tage TSH?

For at resultaterne af undersøgelsen skal være korrekte, skal diagnosen kontaktes ansvarligt. Det skal bemærkes, at det anbefales at tage en analyse for TSH, T4 (gratis eller generel) og T3 på 5-7. dag i menstruationscyklussen, men denne regel gælder ikke for gravide kvinder og kvinder i overgangsalderen..

  • afslutning af behandling med steroid og jodholdige medikamenter 1-4 uger før testen (det nøjagtige tidspunkt afhænger af den tagne medicin);
  • afvisning af alkoholholdige drikkevarer 3 dage før blodprøvetagning;
  • ophør med nikotin mindst 3 timer før undersøgelsen;
  • begrænsning af fysisk aktivitet 3 dage før diagnosen;
  • sidste måltid 8-12 timer før levering af biomateriale.

Om morgenen på undersøgelsesdagen skal du ikke spise eller drikke andet end rent vand.

Første undersøgelse hos kvinder, inklusive gravid eller planlægger at blive gravid, inkluderer normalt bestemmelse af standarderne for TSH, T3, T4 (fri og generel) og antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (en meget følsom test til at påvise problemer i skjoldbruskkirtlen).

Efter evaluering af de opnåede data kan det yderligere være nødvendigt at bestemme følgende parametre:

  • antistoffer mod TSH-receptorer (AT til TSH) - med mistanke om thyrotoksikose;
  • calcitonin - ved påvisning af nodale forbindelser i skjoldbruskkirtlen.
  • thyroglobulin (TG) og antistoffer mod det (AT til TG) - efter fjernelse af knudepunkter og mistanke om follikulær kræft;
  • calcitonin og cancer-embryonalt antigen (CEA) - efter fjernelse af knudepunkter og mistanke om medulær kræft.

Behandling

Terapi af patologier, hvor der er betydelige afvigelser fra thyrotropin-normen, indebærer altid hormonerstatningsterapi, sjældnere kirurgisk indgreb. Endokrinologen vælger lægemidlerne og deres dosering strengt individuelt, afhængigt af diagnosen og årsagerne, der provokerede dens udvikling. Det vises for patienten begrænsningen af ​​fysisk aktivitet og afvisning af visse fødevarer.

Forebyggelse

De vigtigste forholdsregler for at forhindre hormonelle lidelser anses for at opretholde en sund livsstil: korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, moderat fysisk aktivitet. Det er meget vigtigt at gennemgå en årlig forebyggende undersøgelse og konsultere en læge ved de første alarmerende symptomer for at identificere patologiske ændringer i de tidlige stadier, når det er lettere at helbrede eller rette dem.

effekter

Resultatet af en krænkelse af thyrotropinniveauet i kroppen er forringelsen af ​​alle vitale organer - hjertet og blodkarene, fordøjelses- og reproduktionssystemet, nervesystemet osv. Patienternes udseende forværres - huden bliver tyndere og bliver bleg, hår falder ud, og ansigtet opsvulmer. Alt dette fører til et fald i livskvaliteten og udviklingen af ​​alvorlige kroniske sygdomme, der ikke altid er kompatible med livet - hjerteinfarkt, nyre- eller leversvigt osv..

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.