Hvorfor thyrotropin TSH sænkes

Emnet med hormonelle interaktioner er meget kompliceret, og det er ikke for ingenting, at læger fra andre specialiteter ikke kan lide at forstå disse problemer, selvom det sker, at endokrinologer bliver forvirrede.

Overvej situationer, hvor der er et lavt niveau af thyreoidea-stimulerende hormon eller hvad thyrotropin kaldes, hvad det betyder for kvinder og mænd, hvad er årsagerne, symptomer på lav TSH (TSH), et par ord om T3 og T4.

Vi ønsker ikke at gøre store endokrinologer ud af dig, men vi vil lære dig at forstå i det mindste vores laboratorietestformer. Først vil vi fortælle dig generelle oplysninger, og til sidst vil vi vise flere analysemuligheder og en transkription, du måtte have.

TSH sænket: hvad betyder det for kvinder og mænd?

Lave TSH-værdier er mindre almindelige end høje. Som i tilfælde af forøget TSH kan det desuden være lavt med forskellige funktionelle tilstande i skjoldbruskkirtlen.

Med andre ord forekommer et fald i TSH både med øget arbejde i kirtlen og med reduceret arbejde og kan være en variant af normen, som det sker under graviditet. I denne artikel vil jeg ikke berøre dette spørgsmål, fordi det allerede er godt beskrevet i en separat artikel, der kaldes "Faldet TSH under graviditet." Hvis dette er relevant for dig, så følg linket.

Oftest forekommer naturligvis et lavt niveau af TSH med øget thyroideafunktion. Nu vil vi forklare hvorfor.

Årsager til stimulerende hormon med lavt skjoldbruskkirtel

Du, for visse, i forvirring forøges funktionen, og hormonet sænkes. Sagen er, at TSH er skjoldbruskkirtlen-stimulerende hormon i hypofysen og ikke skjoldbruskkirtlen, som mange overvejer.

Dette hormon regulerer skjoldbruskkirtlen, derefter falder og derefter øger dets arbejde. Men for at begynde at give ordrer til skjoldbruskkirtlen, kommer en meddelelse om mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) i blodet ved periferien til hypofysen. Hvis der er få skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyreoidisme), er der en ordre om at øge sekretionen af ​​thyrotropin, og så stimulerer den intensivt skjoldbruskkirtlen, hvorved koncentrationen af ​​hormoner i blodet øges.

Hvis skjoldbruskkirtelhormoner er mere end nødvendigt (tyrotoksikose), gives en ordre om at suspendere TSH-sekretion for ikke at skabe yderligere stimulering. Nogle gange er der så mange skjoldbruskkirtelhormoner, at TSH-sekretion næsten fuldstændigt undertrykkes, og niveauet er nul.

Denne såkaldte negative feedback kan kun fungere, hvis forbindelsen mellem hypofysen og skjoldbruskkirtlen ikke er brudt. Når denne forbindelse er fraværende, begynder helt uforståelige processer at forekomme, men mere om det senere.

Det normale niveau af TSH anses for at være 0,4 - 4 μIU / ml, men i hvert laboratorium er der små afvigelser fra denne norm.

TSH under normal for thyrotoksikose (hyperthyreoidisme)

Som jeg sagde ovenfor forekommer oftest lav TSH med thyrotoksikose, som igen forekommer med forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme.

Følgende er de sandsynlige årsager til thyrotoksikose, der er kendetegnet ved en lav TSH-værdi (klik på linkene for at gå til den tilsvarende artikel):

  • Diffuse giftige struma
  • Funktionel autonomi
  • Joderet tyrotoksikose
  • Hyperthyroideafase af autoimmun thyroiditis, den såkaldte hash-toksikose
  • Trofoblastisk tyrotoksikose (med en stigning i korionhormon)
  • Follikulær adenocarcinom (stærkt differentieret kræft i skjoldbruskkirtlen)
  • Den indledende fase af subakut thyroiditis
  • En overdosis af L-thyroxin eller indtagelse af visse medikamenter, såsom amiodaron, interferon osv..
  • Sygdomme i andre organer. For eksempel med ovarietumorer kræftmetastaser.

Nedsat TSH ved sekundær hypothyreoidisme

Mindre ofte, men stadig er der situationer, hvor der er en læsion i hypofysen eller hypothalamus. I dette tilfælde udfylder de regulerende organer ikke deres rolle, da de celler, der udskiller TSH, påvirkes, hvilket også vil være lavt, selvom skjoldbruskkirtlen er helt sund.

Da der ikke er nok skjoldbruskkirtelstimulering, reduceres syntese af skjoldbruskkirtelhormon også. Sådan udvikler sekundær hypothyreoidisme..

Følgende er sygdomme i disse hjernestrukturer, der er kendetegnet ved lave TSH-værdier:

  • Hypofyse eller hypothalamiske tumorer
  • Hjernetumorer, der udøver pres i dette område.
  • kraniofaryngeom
  • Kraniumskader og blå mærker
  • Hjernekirurgi i dette område
  • Bestråling af hovedet
  • Tomt tyrkisk sadelsyndrom
  • Autoimmune læsioner i hypofysen (hypofysen)
  • Infektiøse hjernelæsioner
til indhold

Et fald i thyrotropin i euthyroid patologisyndrom

Euthyroid sygdomssyndrom forekommer med somatiske sygdomme eller tilstande, der ikke er forbundet med skjoldbruskkirtlen. Under disse forhold reagerer hypofysen på stress i form af en forøgelse eller fald i thyrotropin, men skjoldbruskkirtelhormonerne i sig selv (T3 og T4) forbliver normale. For eksempel observeres der med myokardieinfarkt ofte et fald i TSH, mens skjoldbruskkirtelhormoner er normale.

Lav TSH efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Nogle gange efter operationen er hormonpåfyldning påkrævet, og syntetiske analoger skal ordineres. Hvis dosis vælges forkert, dvs. den vil være for stor, sænkes TSH naturligt, fordi et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner vil hæmme produktionen af ​​thyrotropin.

Hvis du er interesseret i at lære "Hvad er konsekvenserne efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen?", Skal du straks klikke på linket.

Der finder du en komplet artikel og svaret på dit spørgsmål.

Symptomer og tegn på lav TSH (TSH)

Baseret på det foregående vil manifestationerne være forskellige afhængigt af hvad der er blevet kilden til skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreduktion: selve skjoldbruskkirtlen eller hypofysen med hypothalamus.

I det første tilfælde vil der være alle tegn på thyrotoksikose:

  1. svedtendens
  2. hjerteslag
  3. dyspnø
  4. følelse af varme
  5. højt blodtryk og hjerterytme
  6. taber vægt
  7. angst, besvær og irritabilitet
  8. følelse af sand i øjnene

I det andet tilfælde vil symptomerne på hypothyreoidisme udvikle sig, dvs. en nedsat skjoldbruskkirtelfunktion:

  1. tør hud og hårtab
  2. hævelse
  3. vægtøgning
  4. lavt blodtryk og svag hjerterytme
  5. chilliness
  6. deprimeret humør og irritabilitet
  7. hæshed
  8. generel svaghed og døsighed
til indhold

Behandling med lav TSH

Afhængig af årsager og symptomer vil behandlingen være helt anderledes. For præcist at besvare spørgsmålet "Hvordan kan man øge niveauet for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon?" du har brug for at vide den nøjagtige diagnose, så i denne artikel vil vi ikke være i stand til at fremhæve alle behandlingsmetoder for hver sygdom.

Men en ting, vi kan sige, er, at med et fald i koncentrationen af ​​T3 og T4, skal du kompensere med det kunstige hormon thyroxin eller eutirox. Og når T3 og T4 er forhøjet, er det nødvendigt med lægemidler, der undertrykker skjoldbruskkirtlen, hvilket øger TSH.

Sådan hæves eller øges TTG-folkemusik?

Der er ingen sådanne effektive midler..

Er der behov for iodomarin og eutirox til lav TSH??

Det afhænger af hvilken grund. Ikke hvis thyroideafunktionen er overdreven. Ja, hvis der er mangel på T3 og T4.

Hvilke fødevarer øger TSH?

Der er ingen sådanne produkter..

Hormonkombinationer og deres fortolkning

Nu vil vi overveje de hyppigste variationer af TSH, svT3 og svT4, og også give en kort transkription af, hvad denne analyse betyder.

Lav TSH ved normal T4 og T3

Indstillingen, når thyrotropin sænkes eller på den nedre grænse, og T4 og T3 er normal, svarer til subklinisk hyperthyreoidisme, det vil sige, når der ikke er nogen symptomer på sygdommen endnu, og der er allerede ændringer i analyserne.

Det er muligt, at her begynder processen med overskydende produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Selvom nogle gange denne situation kan være normen, for eksempel under graviditet eller med euthyreoidiesygdom.

TSH er kraftigt reduceret, mens T4 og T3 er forhøjede

I denne situation skal man tro, at der ikke kun er laboratorieændringer, men også kliniske manifestationer af thyrotoksikose. Hvorfor en sådan kombination opstår, kan du finde ud af ovenstående liste.

Og dette er ikke en mangel eller mangel på TSH, men en naturlig hypofysereaktion for at reducere hormonsyntesen, fordi det reducerer stimulering af skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, T3 og T4 reduceres

Denne kombination antyder, at feedback mellem hypofysen og skjoldbruskkirtlen er brudt. Hypofysen producerer lidt TSH, som igen ikke stimulerer skjoldbruskkirtlen til at syntetisere dens hormoner..

Lav TSH efter fødsel: hvad betyder det?

Dette kan indikere begyndelsen af ​​sygdommen, som er kendetegnet ved øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner. For eksempel postpartum thyroiditis (thyrotoksikosefase) eller diffus toksisk struma.

Og dette kan også indikere skade på hypofysen under fødsel, som et resultat af hvilken hypofyseinsufficiens og en manglende evne til at producere skjoldbruskkirtelstimulerende hormon har udviklet sig.

TSH sænkes efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Som regel foreskrives erstatningsterapi efter en operation til fjernelse af skjoldbruskkirtlen med en syntetisk analog af hormonet T4. Hvis dosis vælges forkert, og der er en overdosis af lægemidlet, er der et fald i niveauet af thyrotropin.

Hvad er faren for lav TSH: effekter på kroppen og konsekvenserne?

Hvis faldet i thyreoideastimulerende hormon skyldes patologien med hypose eller hypothalamus, er denne situation ikke livstruende. Medmindre livskvaliteten falder, og der vises noget ubehag.

Hvis tyrotoksikose har udviklet sig, og der er et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner, kan denne situation være livstruende, da disse hormoner begynder at ødelægge vævene og organernes og systemernes funktion.

Konsekvensen af ​​thyrotoksæmi kan være:

  • hypertensiv vegetativ-vaskulær dystoni
  • myocardial dystrofi
  • Angstanfald
  • følelsesmæssig labilitet

Som du kan se, kan lav TSH ikke kun påvises i sygdomme i hypofysen eller skjoldbruskkirtlen. I hvert tilfælde med at detektere lave TSH-værdier er der behov for en individuel tilgang og en sammenligning af ikke kun instrumentelle data, men også patientklager og den generelle klinik.

Kan du lide artiklen? Klik på de sociale knapper. netværk, der skal deles med venner. Vi vil være taknemmelige for al mulig hjælp til udviklingen af ​​projektet..

"TSH-hormon: hvad betyder høje niveauer hos kvinder?" Hvor farlig er dette? ”

3 kommentarer

Den menneskelige krop er følsom over for hormonelle ændringer. Med en ændring i TSH i blodet vises symptomer fra forskellige organer og systemer: hjertet, mave-tarmkanalen, nervesystemet og endda psyken.

Langvarige hormonelle forstyrrelser fører til alvorlige sygdomme, op til onkopatologi. Oftest er kvinder interesseret i, hvorfor TSH er forhøjet, og hvad det betyder for en kvinde.

TTG - hvad er det, og hvad er normerne?

TSH er den forkortelse, der bruges, når man tager en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner. Thyroid-stimulerende hormon (thyrotropin) syntetiseres i hypofysen. Hvorfor ordineres en TSH-test for mistænkt skjoldbruskkirtelsygdom? Det er enkelt: skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer niveauet af T3 (afkodning - triiodothyronin) og T4 (fuldt navn - thyroxin), syntetiseret i skjoldbruskkirtlen.

Hvis disse aktive stoffer ikke produceres nok, for eksempel med hypothyreoidisme, øger hypofysen produktionen af ​​TSH. Thyrotropin øger skjoldbruskkirtlen til aktiv hormonsyntese. Hvis niveauet af T3 og T4 i blodet overvurderes (thyrotoksikose, diffus struma), så fjerner hypofysen, der hæmmer syntesen af ​​TSH, "den skjoldbruskkirtelstimulerende faktor.

Et klart forhold - forøget thyrotropin, T3-T4 sænket og vice versa - er kun rettet i fravær af patologi i hypofysen og hypothalamus. Disse to kirtler placeret i hjernen fungerer som de vigtigste "kontrollere" af skjoldbruskkirtlen..

Thyrotropin-niveauet er maksimalt hos nyfødte (1.1-17.0) og falder gradvist til 14 år. Fra denne alder varierer den normale TSH hos kvinder mellem 0,4-4,0 mU / L. Værdien af ​​thyrotropin ændres, selv i en sund kvinde, i løbet af dagen, så det anbefales at tage en hormontest om morgenen på tom mave. Dagen før donationen anbefales det at opgive fedtholdige fødevarer, alkohol, endda vitaminkomplekser. Hvis patienten modtager hormonerstatningsterapi, afbrydes sædvanligvis kurset i 2 uger. før testen tages som instrueret af lægen.

Let forhøjet TSH i skjoldbruskkirtlen, som er variabel i tid, betragtes ikke som en patologi. Denne tilstand kan forekomme efter svær fysisk anstrengelse eller er provokeret af brugen af ​​krampestillende medicin. Et enkelt tilfælde af afvigelse ledsages imidlertid ikke af organiske lidelser i skjoldbruskkirtlen. Midlertidig stigning i TSH ledsages ikke af abnormiteter registreret ved ultralyd.

Skjoldbruskkirtelhormon og graviditet

Det endokrine system reagerer undertiden ret voldeligt på graviditet. Så TSH'en i den vordende mor reduceres markant i sammenligning med aldersnormen og afhænger af graviditetsalderen:

  • i første trimester (de første 3 måneders drægtighed) - 0,1-0,4;
  • i II trimester (3-6 måneders graviditet) - 0,3-2,8;
  • i III-trimester (fra 6 måneder. og før fødsel) - 0,4-3,5.

Mindre afvigelser fra normale værdier betragtes ikke som et tegn på en patologisk proces..

Hvad gravide har brug for at vide om TSH:

  • I forskellige lande er reglerne noget anderledes. Så i USA er TSH-normen lidt lavere end russiske indikatorer. Selv i vores land overholder nogle læger imidlertid forskellige grænseværdier: 3 eller 4 mU / l.
  • Den sikre grænse for TSH for en kvinde, der planlægger en graviditet, er 2,5 mU / L. Overskridelse af dette niveau kan føre til problemer under graviditet..
  • Kun en endokrinolog (ikke en gynækolog!) Kan ordinere iodpræparater under graviditet. En overdosis af iodholdige medikamenter kan provokere en stigning i hormonet under graviditet.
  • Hver fjerde gravide TSH er lidt lavere end normalt, og med flere graviditeter falder niveauet af thyrotropin ofte til 0.
  • Hvis TSH-hormonet hæves til betydelige niveauer i første trimester, er der en høj risiko for spontanabort, udvikling af abnormiteter i fosteret (psykiske lidelser, mental retardering) og graviditetskomplikationer (præeklampsi - præeklampsi). I sådanne tilfælde kræves en fuld undersøgelse af kvinden og yderligere terapi..

Hvorfor er TSH forhøjet hos kvinder?

Hormonal ubalance opstår på baggrund af fysisk overdreven belastning, en voldelig følelsesmæssig reaktion på forskellige begivenheder. Imidlertid er denne reaktion oftest midlertidig og udgør ikke en risiko for at udvikle alvorlige sygdomme..

En langvarig stigning i TSH kan observeres ved langvarig depression, søvnløshed, sult eller en stiv diæt, brug af visse lægemidler (betablokkere mod hypertension, antipsykotika, Prednisolon og Cerucal, østrogen, jodpræparater i høje doser). Undertiden er overskridelse af normen en konsekvens af en overdosis af thyreostatisk medicin, for eksempel Merkazolil. Et overdreven niveau af thyrotropin i gentagne undersøgelser indikerer en alvorlig krænkelse i den kvindelige krop.

En stigning i thyrotropin overvejes i forbindelse med en ændring i T3, T4:

  • Euthyreoidisme - TSH og T4 uden væsentlige ændringer;
  • Subklinisk hypothyreoidisme - TSH over 10 honning / l, T4 og T3 er normale;
  • Eksplicit hypothyreoidisme - øget TSH, T2 og T3 undervurderet;
  • Høj TSH med samtidig hyperthyreoidisme (et tegn på ufølsomhed over for hormoner) - TSH og T4 er forhøjet.

Organiske årsager til forhøjet TSH hos kvinder:

  • Hypothyreoidetilstanden, der opstod på baggrund af kirurgisk udskæring af skjoldbruskkirtlen, hæmodialyse eller radiojodterapi - et overskud af TSH-normen op til 10 gange, T4 reduceres;
  • Autoimmun thyroiditis i fasen af ​​subklinisk hypothyroidisme (inklusive postpartum thyroiditis) - TSH steg, T4 normal;
  • Autoimmun thyroiditis i fasen af ​​åbenlyst hypothyreoidisme - TSH større end 10 honning / l, reduceret T4, antistoffer mod TPO bestemmes;
  • Endemisk struma i fasen af ​​subhypothyreoidisme - TSH ved den øvre grænse eller lidt forøget, T4 ved den nedre grænse eller reduceret, T3 ved den øvre grænse for normal;
  • Endemisk struma på tidspunktet for hypothyreoidisme - højt thyrotropin niveau, lavt T4 og T3;
  • Primær binyreinsufficiens - På baggrund af lav cortisol øges TSH let (normalt ikke mere end 15 honning / l);
  • Hyperprolactinæmi - indikerer ofte en hypofysetumor (forekommer undertiden med polycystiske æggestokke, levercirrose, kronisk nyresvigt), TSH øges, T4 er normal;
  • Genetisk bestemt immunitet af skjoldbruskkirtelhormoner fra hypofysen - uanset niveauet af thyroideahormoner (normalt markant højere end normalt), er TSH højt med symptomer på thyrotoksikose;
  • Følsomhed i alt kropsvæv over for skjoldbruskkirtelhormoner - en alvorlig tilstand, ledsaget af forkrøbt vækst og mentale abnormiteter.

Arten af ​​patologien bestemmes ved instrumentel undersøgelse - ultralyd, computertomografi. Test af skjoldbruskkirtelhormon kan bestemme stadiet i den patologiske proces.

Symptomer på afvigelsen af ​​TSH-niveauet fra normen

En svag stigning i thyrotropin forårsager normalt ikke smertefulde symptomer hos kvinder. Det komplette fravær af klager eller milde symptomer er også karakteristisk for subklinisk hypothyreoidisme, når T4 er inden for normale grænser. Alvorlige symptomer på hormonforstyrrelse optræder ved et TSH-niveau på 7,0-75 mU / L.

Kvinder fremsætter følgende klager:

  • hævelse i ansigtet, udtynding af den ydre tredjedel af øjenbrynene;
  • bleg og overdreven tør hud;
  • kedeligt skørt hår, delaminering og svaghed i neglepladen;
  • svaghed, konstant døsighed;
  • depression af følelser, depression og øget irritabilitet;
  • sjælden puls, reduktion / stigning i a / d;
  • vægtøgning på grund af dårlig appetit, forstoppelse;
  • anæmi.

Høj TTG: hvad man skal gøre?

Hvis du finder et højt niveau af thyrotropin, skal du kontakte en erfaren endokrinolog. Overvågningsindikatorer T3 og T4, ultralyd af skjoldbruskkirtlen, røntgenstråle af hypofysen er det vigtigste diagnostiske kompleks, der giver dig mulighed for at bestemme patologiens art.

Med en øget TSH i skjoldbruskkirtlen på mere end 7 mU / L ordinerer endokrinologen syntetiske hormoner - L-Iroxin, Bagothyrox eller Eutirox. Dosis vælges individuelt og justeres under behandlingen under hensyntagen til en blodprøve. I de fleste tilfælde tager en kvinde syntetiske hormoner for livet.

Kun med en svag stigning i TSH (subklinisk hypothyreoidisme, euthyreoidisme med normal T3 og T4) kan normale niveauer gendannes uden hormonbehandling. Behandlingskomplekset inkluderer streng ernæringskorrektion (udelukkelse af gluten og kasein), udvikling af psyko-emotionel stabilitet, multivitaminpræparater og overholdelse af det korrekte regime af arbejde og hvile.

Nuancerne ved behandling af høj TSH:

  • Jodholdige medikamenter behandler kun jodmangel og endemisk struma. Med skader på vævene i skjoldbruskkirtlen, som i de fleste tilfælde opdages, er det ikke nyttigt at tage iodider.
  • Ikke en medicinsk urt indeholder stoffer, der er identiske i sammensætning og virkning med thyroideahormoner. Derfor er det upraktisk og livstruende at udskifte medikamenteterapi med folkemedicin.
  • Med subklinisk hypothyreoidisme ordineres hormoner til gravide uden fejl.

Konklusion og prognose

Selv om kritisk høj TSH og hypothyreoidisme sjældent fører til død, med en langvarig stigning i hormonniveauer, risikerer en kvinde at "erhverve" en række alvorlige sygdomme, hvis overvægt kun er den mest ufarlige konsekvens.

Vedvarende høje værdier af thyreoidea-stimulerende hormon er fyldt med udviklingen af ​​åreforkalkning, hypertension og diabetes mellitus og mentale lidelser. Den vanskeligste prognose vedrører patienter med ufølsomhed over for hormonerne i skjoldbruskkirtlen i hypofysen eller hele kroppen.

I sådanne tilfælde kræves højdosishormonbehandling. Lægemiddelkompensation vil ikke eliminere de allerede udviklede mentale lidelser, men vil stoppe deres progression..

TSH sænket - hvad betyder det for kvinder, indikationer for analyse, symptomer og behandling

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er et medlem af gruppen af ​​glycoproteiner, der er syntetiseret af basofile PDH-celler (anterior hypofyse). I den menneskelige krop udfører TSH en vigtig funktion, det er den vigtigste regulator for syntesen og sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (T3-triiodothyronin og T4 - thyroxin).

Sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon forekommer i henhold til princippet om feedback med niveauet af thyroideahormoner. Hvis niveauerne af thyroideahormon er lave i blodet, øges TSH-sekretion.

Hvis TSH er under det normale, skal patienten gennemgå en grundig undersøgelse af en endokrinolog, da sådanne ændringer i analyserne signaliserer krænkelser i hypothalamus-hypofysesystemet og skjoldbruskkirtlen..

Indikationer til bestemmelse af TSH-niveauet

Niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon giver dig mulighed for at vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Denne analyse er den vigtigste screeningtest for at påvise sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hypothalamus og hypofysen..

Niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon skal også vurderes, når:

  • mistanke om, at patienten har skjoldbruskkirtelsygdomme (struma, thyroiditis) eller patologier i hypothalamus og hypofyse;
  • patientens tilstedeværelse af hjertearytmier (arytmier, ekstrasystoler) af ukendt oprindelse;
  • rutinemæssig undersøgelse af gravide kvinder og screening for medfødt hypothyreoidisme hos spædbørn;
  • patientens infertilitet af ukendt oprindelse, menstruelle uregelmæssigheder såsom amenoré (fravær af menstruation);
  • abort;
  • toksikose af gravide kvinder ledsaget af ukuelig opkast
  • alopecia (hårtab);
  • myopatier (kronisk progressiv muskelatrofi) af ukendt oprindelse;
  • forsinkelser i puberteten eller mental udvikling hos børn;
  • nedsat sexlyst eller impotens hos mænd;
  • tilstedeværelsen af ​​hyperprolactinemia hos patienten (i dette tilfælde er det nødvendigt at evaluere niveauet af thyroideahormoner for at udelukke hypothyreoidisme);
  • hypotermi af ukendt oprindelse;
  • depressive lidelser;
  • kontroldiagnose af hormonniveauer i dynamik hos individer med diffus toksisk struma;
  • kontroldiagnose af hormonniveauer i dynamik hos individer med hypothyreoidisme;
  • overvågning af patientens tilstand i dynamikken i baggrunden og efter et forløb med hormonerstatningsterapi.

Hvordan analyserer niveauet for TSH

En uge før testen skal du udelukke brugen af ​​alkohol. Tre dage før undersøgelsen skal fysisk aktivitet, stress, eksponering for lave eller høje temperaturer i kroppen udelukkes.

Før testen skal du stoppe med at ryge.

Blodprøvetagning udføres på tom mave. Acceptabelt vandforbrug uden gas.

Laboratoriepersonale skal også underrettes om den medicin, de tager..

Hvad kan påvirke niveauet af TSH i blodet?

Forøgede niveauer af thyreoidea-stimulerende hormon kan forekomme hos patienter, der gennemgår behandling:

  • anticonvulsiva (valproinsyre ®, phenytoin ®, benserazid ®);
  • beta-adenoblockere (atenol ®, metoprolol ®, propranolol ®);
  • amiodarone ® (hos patienter med euthyreoidisme eller hypothyroidisme);
  • calcitonin ®;
  • antipsykotika (phenothiazinderivater eller aminoglutethimid ®);
  • clomiphen ®;
  • antiemetiske midler (motilium ®, metoclopramid ®);
  • jernsulfater;
  • diuretika (furosemid ®);
  • lovastatin ®;
  • methimazol ® (mercazolyl ®);
  • morfin ®;
  • diphenin ® (phenytoin ®);
  • prednisolon ®;
  • rifampicin ®.

Lav TSH kan være forbundet med behandling:

  • anabolske steroidpræparater;
  • kortikosteroidpræparater;
  • cytostatika;
  • beta-adrenerge agonister (dobutamine ®, dopexamine ®);
  • dopamin ®;
  • amiodarone ® (hos patienter med hypertyreoidisme);
  • thyroxin ®;
  • triiodothyronin ®;
  • carbamazepin ®;
  • somatostatin ® og octreonid ®;
  • nifedipin ®;
  • medicin til behandling af hyperprolactinemia (metergolin ®, pyribelid ®, bromocriptin ®).

Normal TSH

Niveauet har ikke kønsforskelle, det afhænger dog stort set af patientens alder.

Måleenheden for TSH-niveau er MED / L.

Hos nyfødte varierer niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon fra 1,1 til 17,0.

Efter 2,5 måneder er niveauet for TSH 0,6 - 10.

Fra 2,5 til fjorten måneder betragtes de optimale værdier for TSH som indikatorer fra 0,4 til 7,0.

Fra fjorten måneder til fem år er niveauet for TSH fra 0,4 til seks.

Fra fem til fjorten er det optimale niveau af TSH fra 0,4 til fem.

Hos børn over 14 år og voksne spænder TSH-normen fra 0,4 til fire.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) sænkes - hvad betyder det for kvinder?

Normalt er TSH-sekretion kendetegnet ved døgnrytmer. De højeste niveauer af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet observeres to til fire om morgenen. Høje niveauer af TSH vedvarer indtil seks til otte om morgenen.

Fysiologisk lavt niveau af TSH observeres om aftenen (17-18 timer).

Med alderen forekommer en moderat stigning i sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Hos patienter, der arbejder om natten, afbrydes rytmen ved TSH-sekretion, hvilket betyder, at hos sådanne mennesker kan der observeres et lavt niveau af TSH om morgenen. Derfor er det nødvendigt at tage hensyn til patientens arbejdsplan, når man består test.

Den fysiologiske årsag til et fald i TSH hos kvinder er graviditet. Den maksimale lave TSH hos kvinder, der bærer et barn, observeres i 1. trimester, i fremtiden er der en gradvis normalisering af niveauerne af dette hormon.

Meget lav TSH hos gravide kvinder kombineret med forhøjede niveauer af hCG (human chorionisk gonadotropin) kan indikere tilstedeværelsen af ​​cystisk drift eller udviklingen af ​​chorionisk karcinom.

Lav TSH kan også skyldes stress, depression, sult, udmattelse, vitaminmangel eller alvorlig fysisk anstrengelse før testen.

Oftest observeres lav TSH hos patienter med:

  • giftig struma;
  • thyrotoksiske adenomer;
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • hyperthyreoidisme under graviditet;
  • postpartum nekrose i hypofysevævet;
  • TK-toksikose;
  • latent thyrotoksikose;
  • kortvarig tyrotoksikose;
  • autoimmun thyroiditis;
  • thyrotoksikose forbundet med T4-selvadministration;
  • hypofyseskader;
  • svær stress, depression;
  • udtømning.

Lav TSH med normal T4 og T3 kan forekomme ved subkliniske former for hyperthyreoidisme eller med central hypothyreoidisme.

Symptomer på lav TSH hos kvinder

Symptomer på et lavt thyreoidea-stimulerende hormonniveau afhænger af den underliggende sygdom, der forårsagede ændringerne i testene..

Hos patienter med hypertyreoidisme er der en stigning i sved, takykardi og arytmi, konstant åndenød, feber og hetetokter, forhøjet blodtryk, kramper og tørre øjne, lakrimation, øjenkugler bevæger sig fremad (svulmende øjne), øget angst og irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, vægttab, diarré, dårlig varmetolerance, menstrual uregelmæssigheder op til amenoré, mavesmerter, nedsat sexlyst, hårtab.

Symptomer på central hypothyreoidisme vil være patientens udseende af fedme, forkølelse, dårlig koldtolerance, hudgulhed, døsighed, sløvhed, overvægt, høretab, hæs stemme, hævelse i ansigt og tunge, sløvhed, hukommelsestab, tør hud, anæmi, bradykardi, sløvhed hår, tør hud, hårtab, erektil dysfunktion hos mænd, amenoré hos kvinder, nedsat sexlyst osv..

Hos børn kan hypothyreoidisme manifestere sig som gulsot, udviklingsforsinkelse, en stigning i tungen størrelse, dårlig vægtøgning, ødemer, bradykardi og hypotermi, mental retardering (med sen behandling) osv..

Sådan øges TSH til normalt med medicin og uden piller

Behandling med lav TSH ordineres udelukkende af endokrinologen og afhænger af årsagen til faldet i hormonniveauet..

Lav TSH på grund af kraftig fysisk anstrengelse, stress og sult kræver ikke medicin korrektion. I dette tilfælde anbefales en fuldgyldig diæt, multivitaminpræparater, normalisering af søvn og hvile og om nødvendigt beroligende midler.

Hormonbehandling mod hypertyreoidisme, central hypothyreoidisme osv. valgt af endokrinologen individuelt for hver patient.