På hvilken dag i cyklussen skal TSH gives for at få pålidelige resultater?

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er en vigtig laboratorieundersøgelse, der er ordineret til skjoldbruskkirtelsygdomme, menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet, arytmier, myopati, depression, hyperprolactinæmi og nogle andre tilstande. For at opnå objektive laboratorieresultater er det vigtigt at vælge det rigtige tidspunkt, hvornår man skal tage TSH.

Er det muligt at tage TSH under menstruation

Endokrinologer mener, at det er muligt at donere blod til thyrotropin under menstruation. Men hvis menstruation påvirker en kvindes generelle velvære negativt, skal analysen udsættes i flere dage. I dette tilfælde kan analyseresultatet variere fra TSH-normen..

Hvilken dag i cyklus tager TSH

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet afhænger ikke af dagen for menstruationscyklussen, derfor kan denne analyse tages en hvilken som helst dag.

Betingelser for at få pålidelige data

For at få pålidelige data er det vigtigt at vælge det rigtige tidspunkt på dagen til bloddonation til TSH og overholde et par enkle betingelser.

Mængden af ​​thyrotropin ændres i løbet af dagen. De højeste hormonniveauer registreres om natten, fra ca. 2 til 4 timer, de laveste - kl. 17-18. Det er bedst at donere blod om morgenen mellem 7 og 11 timer. Morgenmad inden analyse bør udelukkes. Efter det sidste måltid skulle mindst 8, men højst 14 timer gå. Jeg må drikke vand.

Nogle gange er det tilladt at tage en analyse om eftermiddagen, op til 17 timer. I dette tilfælde skal der gå mindst 4 timer efter at have spist, og det er ikke værd at spise stramt, anbefales en let snack.

På tærsklen til undersøgelsen bør fysisk og følelsesmæssig overbelastning, alkohol og rygning udelukkes. Hvis du kontinuerligt tager medicin, skal du konsultere din læge om behandlingen før undersøgelsen..

I en dynamisk undersøgelse af niveauet af thyrotropin for at opnå sammenlignelige data skal analysen udføres på omtrent samme tid.

Læs mere om, hvordan du korrekt passerer analysen på TTG, læst her.

Hvad der kan påvirke resultatet.

Følgende faktorer kan påvirke resultaterne af undersøgelsen og reducere dens informationsindhold:

  • vågner om natten;
  • stress
  • stor fysisk anstrengelse;
  • indtagelse af en række medikamenter (skjoldbruskkirtelhormoner, iodpræparater, betablokkere, antipsykotika; antemetikum og antikonvulsiva; lithiumsalte; beta-adrenerge agonister; cytostatika, heparin, acetylsalicylsyre)
  • nylig operation;
  • strålebehandling:
  • akutte infektionssygdomme.

Det skal også huskes, at med alderen er der et fysiologisk fald i mængden af ​​TSH i blodet, derfor hos unge piger er hormonniveauet højere end ved alderdom.

Hormonundersøgelse

Når det er nødvendigt at donere blod til kvindelige hormoner

For visse problemer med befrugtning, drægtighed og simpelthen i tilfælde af cyklusfejl tildeles kvinder hormonprøver.

Bestemmelse af hormonstatus bør ske under opsyn af en læge. Lægen skal også beskæftige sig med fortolkningen af ​​resultaterne, som Der er en række nuancer, som almindelige patienter muligvis ikke overvejer:

Eksempel 1. Analyse for LH og FSH:

Når man dechiffrer resultaterne af LH og FSH uafhængigt, glemmer kvinder ofte (eller ved ikke), at forholdet mellem LH / FSH er vigtigt. Normalt inden menarchen (første menstruation) er det 1, efter menarcheåret - fra 1 til 1,5, i perioden fra to år efter udbruddet af menarche og før overgangsalderen - fra 1,5 til 2.

Eksempel 2. Analyse for LH, prolactin, cortisol:

Stresshormoner: prolactin, LH, cortisol - kan øges ikke på grund af hormonelle sygdomme, men på grund af kronisk eller akut (gå til hospitalet og give blod fra en blodåre) stress. De skal genindtages. For en diagnose af hyperprolactinemia er for eksempel en tredobbelt måling af forhøjede prolactinniveauer nødvendig..

Jeg håber, at disse meget almindelige eksempler vil overbevise planlæggere om at tage en mere ansvarlig tilgang til valg af læge, når de fortolker resultaterne af undersøgelsen.

Hvornår er det bedre at donere blod til hormoner

Normalt gives på den 5-7. dag af cyklussen følgende hormoner: LH, FSH, østradiol, prolactin, testosteron, DHEA-S, 17-hydroxyprogesteron, TSH, fri T4.

Progesteron giver mening kun at tage i midten af ​​den anden fase af menstruationscyklussen. Efter 3-5 dage med en stabil stigning i basaltemperatur med et ultralydbillede af den anden fase (corpus luteum i æggestokken og moden endometrium), kan progesteron gives (med en regelmæssig cyklus på 28-30 dage - i 20-23 dage).

Alle hormoner overføres strengt på tom mave, ligesom enhver blodprøve.

Hvis det ikke er muligt at donere de nødvendige hormoner på de nødvendige cykeldage, er det bedre ikke at donere overhovedet end at donere på andre dage af cyklussen. Analysen vil være fuldstændig uinformativ.

Hvilke hormonprøver skal tages, når man planlægger en graviditet

Kvinder, der planlægger en graviditet, er mest tilbøjelige til at imødekomme behovet for følgende tests:

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - TSH

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH er hypofysehormonet, der kontrollerer aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og deres niveau påvirker igen dets produktion - princippet om feedback.

Hos kvinder er koncentrationen af ​​TSH i blodet højere end hos mænd med ca. 20%. Med alderen stiger koncentrationen af ​​TSH lidt. Den daglige rytme er karakteristisk for TSH: den højeste TSH i blodet når 2-4 timer om natten, i morgentimerne bestemmes det højeste niveau i blodet klokken 6 om morgenen, minimumsværdierne af TSH observeres kl. 17-18 om aftenen. Hos middelaldrende kvinder og ældre mænd forekommer den maksimale TSH-top i december..

Årsager til at øge hormonet TSH:

  • primær hypothyreoidisme (utilstrækkelig thyreoideafunktion, øget TSH baseret på feedback)
  • TSH-producerende tumorer

Årsager til at sænke TSH-hormonnormen:

  • primær hyperthyreoidisme (et overskud af thyroideafunktion, et fald i TSH baseret på feedback-princippet)
  • nedsat hypofyse funktion
  • behandling af skjoldbruskkirtelhormon

Thyroxinfri FT4 og thyroxin i alt T4

Thyroxin er det vigtigste thyreoideahormon. Regulerer stofskifte, energimetabolisme, syntese og nedbrydning af proteiner, fedt, kulhydrater, vækst, udvikling og reproduktion, iltmetabolisme, kropstemperatur. Det syntetiseres under påvirkning af TSH fra hypofysen, og hæmmer på sin side dens frigivelse.

Forberedelse til analyse Når du tager blod, må du ikke bruge desinfektionsmidler, der indeholder jod!

Hos voksne falder niveauet af T4 og FT4 efter 40 år med alderen. Hos kvinder er koncentrationen af ​​thyroxin lavere end hos mænd. Under graviditet øges koncentrationen af ​​thyroxin og når maksimale værdier i III-trimester.

I løbet af året observeres de maksimale T4-værdier mellem september og februar og minimum - om sommeren. I løbet af dagen bestemmes den maksimale koncentration af thyroxin fra 8 til 12 timer, minimum - fra 23 til 3 timer.

Sult, dårlig diæt, lavt proteinindhold, kontakt med bly, tunge muskeløvelser og træning, forskellige typer stress, vægttab hos kvinder med fedme, kirurgi, hæmodialyse kan hjælpe med at reducere T4 og FT4. Hyperæmi, fedme, afbrydelse af heroinindtagelse (på grund af en stigning i transportproteiner) forårsager en stigning i T4, heroin reducerer FT4 i serum. Rygning forårsager både undervurdering og overvurdering af resultaterne af thyroxinundersøgelsen. Anvendelse af en tourniquet, mens du tager blod med og uden "håndarbejde", medfører en stigning i T4 og FT4.

Årsager til at øge niveauet af T4-hormon generelt:

Årsager til at sænke niveauet af T4-hormon generelt:

  • hypothyroidisme
  • nedsat hypofyse funktion

T4 fri (andel af T4 ikke forbundet med plasmaproteiner - dets aktive del)

Årsager til at øge T4 gratis:

  • hyperthyroidisme
  • tager thyroxinpræparater

Årsager til at sænke T4 gratis:

  • hypothyroidisme
  • 3 trimester af graviditeten (stigning i antallet af bindende proteiner)

Follikelstimulerende hormon FSH

Follikelstimulerende hormon FSH er et hypofysehormon, der regulerer funktionen af ​​gonaderne. Hos mænd fordeles det konstant jævnt, hos kvinder - cyklisk, stigende i den første fase af menstruationscyklussen. FSH fremmer dannelse og modning af kimceller: æg og sæd. Ægget i æggestokken vokser som en del af en follikel bestående af follikulære celler. Disse celler under væksten af ​​folliklen under påvirkning af FSH syntetiserer kvindelige kønshormoner - østrogener, som igen hæmmer sekretionen af ​​FSH (princip om negativ feedback).

Hos kvinder ledsages niveauet af FSH midt i menstruationscyklussen af ​​en ægløsning i LH; i lutealfasen er der et fald i FSH. I postmenopausal periode er FSH-niveauet næsten 10 gange højere end niveauet før overgangsalderen, under graviditet er der et kraftigt fald i FSH, næsten til ikke-påviselige værdier.

Fysisk aktivitet hos nogle mennesker fører til en stigning og i andre til et fald i FSH; sult, fedme, kontakt med bly, kirurgiske indgreb forårsager et fald i FSH; rygning, nedsat nyrefunktion med uræmi, eksponering for røntgenstråler medfører en stigning i FSH i plasma.

Årsager til at øge niveauet af hormonet FSH:

  • utilstrækkelig funktion af kirtelkirtlerne (genetisk, autoimmun, kastration (kirurgisk, stråling), alkoholisme, orkitis, menopause - øget FSH ved hjælp af princippet om negativ feedback)
  • hypofyse tumor

Årsager til at sænke niveauet af hormonet FSH:

  • hypofunktion af hypofysen eller hypothalamus
  • graviditet

LH luteiniserende hormon

Luteiniserende hormon LH er det andet hypofysehormon, der er ansvarligt for gonadernes aktivitet. Stimulerer produktionen af ​​kønshormoner: hos kvinder - progesteron, hos mænd - testosteron. Hos mænd, som FSH, tildeles det konstant på samme niveau, hos kvinder - cyklisk, stigende under ægløsning og i anden fase af menstruationscyklussen.

Når man undersøger kvinder i reproduktiv alder, er det nødvendigt at tage hensyn til det faktum, at deres niveau af LH i blodet er udsat for fysiologiske udsving og er direkte relateret til scenen i menstruationscyklussen: de højeste LH-værdier observeres under ægløsning (midtcyklus), den laveste i slutningen af ​​follikelfasen.
Under graviditet forekommer et fald i LH. I en alder af 60-90 år stiger den gennemsnitlige koncentration af LH hos både mænd og kvinder. Kvinder efter menopausen har høje niveauer af LH.

Forberedelse til analyse af LH: På tærsklen til blodprøvetagning er det nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet, alkohol, fedtholdige fødevarer og psykologisk stress. En time før blodprøvetagning er rygning udelukket. Under indtagelse skal individerne være i ro, sidde eller ligge, på tom mave (ovenstående gælder for andre hormoner).

Årsager til at øge niveauet af hormonet LH:

  • kønsinsufficiens
  • polycystisk ovariesyndrom (LH / FSH = 2,5)
  • hypofyse tumor
  • stress

Årsager til at sænke niveauet af hormonet LH:

  • hypofunktion af hypofysen eller hypothalamus
  • genetiske syndromer (Kalman syndrom)
  • Anoreksi

prolaktin

Prolactin er et hypofysehormon nødvendigt for modningen af ​​brystkirtlen. Undertrykker sekretion af kønshormoner. Stiger normalt under søvn, træning, samleje.

Hos kvinder er serumprolactin højere end hos mænd. Under menstruationscyklussen er prolactinniveauet højere i lutealfasen end i follikelfasen. Under graviditet, startende fra den 8. uge, begynder en stigning i prolactinniveauer, der når sit maksimum ved udgangen af ​​tredje trimester. Efter fødslen falder den og stiger derefter under amning. Prolactin er udsat for daglige udsving, i morgentimerne er afvigelsen 100%.
De maksimale niveauer af prolactin hos mænd observeres klokken 5 om morgenen hos kvinder - mellem 1 time og 5 timer. Under søvn falder toppen mellem 5 og 7 timer efter at vågne op og stige.

Forøget prolactin er muligt af følgende grunde:

  • graviditet
  • galactorrhea-amenorrhea syndrom
  • hypofyse tumor
  • patologi af hypothalamus
  • hypothyroidisme
  • Nyresvigt

Nedsat prolactin er normalt forårsaget af:

Estradiol

Estradiol er et kvindeligt kønshormon. Det dannes i æggestokkene, niveauet stiger parallelt med modningen af ​​folliklen (under påvirkning af FSH) og når et maksimum før ægløsning (frigivelse af ægget). Både kvindelige og mandlige kønshormoner dannes hos mennesker af begge køn. Seksuelle forskelle er i forholdet mellem hormoner. Hos mænd dannes østradiol i testiklerne og holdes på et konstant lavt niveau. Hos kvinder - i æggestokkene cyklisk.

Kønshormoner produceret af kirtelkirtlerne er ansvarlige for udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber, pubertet, seksuel og reproduktiv funktion. Derudover dannes kønshormoner i små mængder i binyrebarken: både mandlige og kvindelige, og denne del af dem er ansvarlig for at opretholde tegnene på sex i de perioder af livet, hvor sexkirtlerne stadig eller ikke fungerer: i barndom og alderdom.

Mål for virkningen af ​​kønshormoner er tilgængelige i alle kropssystemer: nervøs, udskillelse, knogler, muskler, hjerte-kar, fedtvæv, hud osv. kønshormoner er involveret i reguleringen af ​​enhver aktivitet i den menneskelige krop. Estradiol stimulerer som alle østrogener (kvindelige kønshormoner) hukommelsesprocesser, forbedrer humør, søvn, styrker knoglevæv, beskytter mod åreforkalkning, forbedrer funktionen af ​​talgkirtlerne og hudens og hårets tilstand.

Hos kvinder i den fødedygtige alder afhænger niveauet af østradiol i blodserum og plasma af fasen af ​​menstruationscyklussen. De højeste niveauer af østradiol observeres i den sene follikelfase, især midt i cyklussen og i lutealfasen. Under graviditet stiger koncentrationen af ​​østradiol i serum og plasma på fødselstidspunktet, og efter fødsel vender det tilbage til normal den 4. dag.
Med alderen oplever kvinder et fald i østradiolkoncentration. I postmenopause bemærkedes et fald i koncentrationen af ​​østradiol til det niveau, der blev observeret hos mænd. Daglige udsving i koncentrationen af ​​østradiol i serum svarer til daglige koncentrationer af LH: det maksimale falder i perioden fra 15 til 18 timer med et fald i immunreaktivt LH på dette tidspunkt, og minimum er mellem 24 og 2 timer.

En screeningsundersøgelse af østradiolniveauer udføres på 5-7. dagen af ​​menstruationscyklussen.

Årsager til øgede østradiolniveauer:

  • østrogenproducerende tumorer
  • hyperthyroidisme
  • skrumplever i leveren
  • tager hormonelle medikamenter (p-piller)
  • graviditet

Årsager til lave østradiolniveauer:

  • kønsinsufficiens

Progesteron

Efter ægløsning - æggets udgang fra folliklen - på sin plads i æggestokken dannes et corpus luteum - kirtlen, der udskiller progesteron - graviditetshormonet. Det eksisterer og frigiver dette hormon i 12-16 uger af graviditeten, indtil det øjeblik, hvor morkagen er fuldt dannet og påtager sig funktionen af ​​hormonsyntese. Hvis undfangelse ikke forekommer, dør corpus luteum efter 12-14 dage, og menstruation begynder. Progesteron er bestemt til at vurdere ægløsning og levedygtighed af corpus luteum. Med en regelmæssig cyklus bestemmes niveauet af progesteron en uge før menstruation (i midten af ​​den anden fase), når man måler rektaltemperatur - på 5-7. dagen for dens stigning, med en uregelmæssig cyklus - flere gange. Et tegn på ægløsning og dannelse af et fuldt corpus luteum er en ti gange stigning i progesteronniveauer.

Ud over æggestokkene, som alle kønshormoner, dannes progesteron i binyrerne..

Hos kvinder afhænger den normale koncentration af progesteron af fasen i menstruationscyklussen og er maksimal i midten af ​​lutealfasen. Hos postmenopausale kvinder forekommer et fald i koncentrationen af ​​progesteron til et koncentrationsniveau hos mænd. Når graviditet forekommer, stiger progesteronniveauet op til 40 ugers graviditet. Nedsat plasma-progesteronkoncentration observeres med truslen om spontanabort.

Årsager til øget progesteronniveau:

  • genetiske træk ved syntese af kønshormoner i binyrerne (binyrebarkhyperplasi)
  • corpus luteum cyste
  • graviditet
  • cystisk drift

Årsager til at sænke progesteronniveauet:

  • mangel på ægløsning
  • corpus luteum svigt
  • truer abort

Testosteron

Testosteron er et mandligt kønshormon. Det dannes i gonader og binyrebark. Ligesom kvindelige kønshormoner har det receptorer i mange kropssystemer og væv. Ansvarlig for udvikling af sekundære seksuelle egenskaber, psykologisk bevidsthed om køn, opretholdelse af seksuel funktion (libido og styrke), sædmodning, udvikling af skelet og muskelmasse, stimulerer knoglemarv, aktivitet i talgkirtlerne, forbedrer humøret.

Hos kvinder er koncentrationen af ​​testosteron forbundet med menstruationscyklussen. Så den maksimale koncentration bestemmes i lutealfasen og under ægløsning.

Testosteron har også en daglig sekretionsrytme: mindst 20,00, højst 7,00.

Hos kvinder forårsager alkoholindtagelse i overgangsalderen, som overgangsalderen i sig selv, forbrændinger, en fedtfattig diæt og dårlig ernæring et fald i det samlede testosteron. Rygning kan forårsage både en stigning i total og gratis testosteron og et fald i total testosteron. Vægttab hos overvægtige kvinder forårsager et fald i gratis testosteron. Med varmestress oplever både mænd og kvinder et fald i total testosteron.

Årsager til at øge testosteronniveauet:

  • ældre pubertet (hos drenge)
  • hyperplasi af binyrebarken
  • tumorer, der producerer kønshormon

Årsager til lavt testosteron:

  • Downs syndrom
  • nyre-, leversvigt
  • kønsfejlsvigt

Cortisol

Cortisol er et hormon i binyrebarken. Det bestemmes at evaluere binyrebarkens funktion. Reagerer på stress, har en daglig sekretionsrytme. Reguleret af hypofysehormonet ACTH.

Den daglige rytme for cortisolsekretion dannes af ca. det tredje leveår og manifesteres af højere koncentrationer af hormonet om dagen og lavere om natten. Det maksimale niveau af cortisol i plasma og urin bestemmes fra 4 til 8 timer (top fra 4 til 6 timer), det mindste - fra 21 til 3 timer. Koncentrationen af ​​cortisol i serum ved 20 timer adskiller sig fra koncentrationen på 8 timer med mere end 50%. Under graviditet kan koncentrationen af ​​cortisol stige i strid med døgnrytmen. I denne henseende kan undersøgelser af cortisol i tilfældige prøver være uinformative. Så for eksempel med Itsenko-Cushings syndrom ændres ikke kun niveauet af cortisol i serumet, men også dets daglige rytme.

Forskellige typer belastninger (psykologisk, fysisk, kold, varme, osv.), Bulimi, alkoholindtagelse, alkoholisme, fysisk aktivitet, elektrovaskulær terapi, faste, madindtag, premenstruelt syndrom (hetetok i menopause), rygningskirurgi, kvæstelser, uræmi forårsager øget plasma-cortisol. Vægttab i fedme, fedme, afbrydelse af binges, spisning (som et trin efter stigning i kortisol efter 30-90 minutter) ledsages af et fald i det.

Årsager til forhøjede niveauer af kortisol:

  • Cushings sygdom (overskydende ACTH)
  • binyretumor

Årsager til at sænke cortisolniveauer:

  • binyreinsufficiens
  • adrenogenitalt syndrom (en genetisk lidelse i syntesen af ​​steroidhormoner i binyrebarken)
  • hypofyseinsufficiens

Dehydroepiandrosteronsulfat DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) er et mandligt kønshormon syntetiseret i binyrebarken. Det bestemmes at diagnosticere oprindelsen af ​​hyperandrogenisme (overskud af mandlige kønshormoner) hos kvinder.

Forberedelse til analyse af DHA-S: På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke lægemidler, der påvirker niveauet af DEA-C i plasma, fysisk aktivitet, rygning, glukoseadministration og administration.

Hos nyfødte, især for tidligt spædbørn, øges koncentrationen af ​​DEA-C i plasma, hvorefter den falder kraftigt i løbet af den første leveuge. Et par år før puberteten og i denne periode stiger koncentrationen af ​​DEA-C i plasma. Med alderen er der desuden et progressivt fald i DEA-C hos mænd og kvinder. En bestemt døgnrytme for dette hormon er ikke identificeret. Under graviditet falder dens plasmakoncentration.

Alkoholisme, indtagelse af 75 g glukose, alvorlige sygdomme forårsager et fald i DEA-C. Træning, faste, ryge - forøg.

Årsager til at øge niveauet af DGA-S:

  • adrenal hyperandrogenism (adrenal cortical hyperplasia, tumorer, Cushings sygdom)

Årsager til det nedsatte niveau af DGA-S:

17-ketosteroider (17-KS) i urin

17-ketosteroider er metaboliske produkter af mandlige kønshormoner. Denne analyse giver dig mulighed for at estimere det samlede niveau for alle mandlige hormoner pr. Dag. Dette er dens fordel i forhold til analysen af ​​blod for individuelle hormoner, der bestemmer niveauet for individuelle hormoner i et bestemt tidsrum og dermed er mindre følsomt. Daglig urin ved 17-KS giver dig mulighed for at fange svingninger i dagen for mandlige hormoner. Denne metode ville være mere informativ end en blodprøve for hormoner, hvis alt blev samlet korrekt og forberedt til analyse. Under moderne forhold, hvis laboratoriet bestemmer 17-hydroxyprogesteron i blodet, er det bedre at donere blod.

Hos nyfødte og børn på 15 år er indholdet af 17-KS i urin lavere end hos voksne. Med alderen øges udskillelsen af ​​17-KS. Efter 30-40 år observeres et gradvist fald i koncentrationen af ​​17-KS i urin. Hos mænd er udskillelsen af ​​17-KS højere end hos kvinder. Under graviditet øges udskillelsen. Udskillelsestoppen ses om morgenen, og den minimale udskillelse observeres om natten. Om vinteren er indholdet af 17-KS i urin højere end om sommeren.

3 dage før høst og på høstedagen er farve mad (gul, orange, rød) udelukket fra mad: gulerødder, rødbeder, røde æbler, citrusfrugter (alt inklusive juice, salater, saucer, supper osv.), Vitaminer. Ellers overskrives indikatoren. På tærsklen til undersøgelsen udelukkes fysisk aktivitet, rygning, stress.

På indsamlingsdagen opsamles den første morgenurin ikke. Yderligere, hele dagen, hele natten og den første morgendel af den næste dag (på samme tid, før aftenen, dvs. således, at der går nøjagtigt 24 timer mellem de to morgenkrykker) - de opsamles i en stor beholder. Dernæst måles volumen af ​​daglig urin omhyggeligt med en målekop (nøjagtigheden af ​​analysen afhænger af nøjagtigheden af ​​lydstyrken) og skrives på et stykke papir med navn og efternavn. Indholdet af beholderen blandes og støbes i en lille krukke, som en normal urinalyse. Niveau 17-КС beregnes igen for det samlede daglige volumen, der er angivet på et stykke papir.

Beta-underenhed for korionisk gonadotropin. Chorionisk gonadotropin syntetiseres af cellerne i chorion - embryoets skal. Dets bestemmelse i blod eller urin betyder tilstedeværelsen af ​​chorionisk væv i kroppen: graviditet, rester af membranerne efter graviditet, hævelse i kororisk væv (blære drift, chorioncarcinoma). At bedømme graviditetens trivsel, embryoets levedygtighed osv. for kronisk hepatitis C er det umuligt direkte, fordi det udskilles ikke af cellerne i embryoet, men af ​​membranerne, som kan fortsætte med at vokse efter graviditeten er forsvundet. CG består af to underenheder, nemlig beta-underenheden er specifik, og graviditetsdiagnose er baseret på dens definition. Mere end halvdelen har den samme sammensætning som hypofysen LH.

Overskridelse af normen for en given graviditetsalder:

  • cystisk drift, chorionkarcinom
  • multiple graviditet

Nedsat, utilstrækkelig vækstdynamik for hCG:

  • truer abort
  • ektopisk graviditet
  • placentale insufficiens

Hormon test: på hvilken dag i cyklus anbefales det at tage det? Forholdet mellem regler og resultatet

Kroppen er en kombination af detaljerede systemer, hvis arbejde reguleres af hormoner. Den mindste ændring i koncentrationen af ​​disse stoffer kan provosere alvorlige overtrædelser. Hvad er hormoner, hvad forklarer deres betydning, og på hvilken dag af cyklus tager kvinder hormonprøver? Du finder omfattende information om dette emne nedenfor..

Hvad er hormoner??

Hormoner kaldes biologisk aktive stoffer, der producerer endokrine kirtler. Med blodstrømmen transporteres de gennem kroppen for at sikre, at det fungerer korrekt. Koncentrationen af ​​disse stoffer hos en kvinde afhænger af sådanne faktorer:

Resultatet af undersøgelsen afhænger mest af sidstnævnte indikator. Derfor skal en kvinde forstå, hvilken dag i cyklussen der er bedst til at gennemgå analyse. Dette er især vigtigt under graviditetsplanlægning..

Generelle indikationer for kontrol af hormonelle niveauer

Specialister henviser patienten til denne begivenhed af følgende grunde:

  • Uregelmæssig menstruation.
  • Pludselig årsagsløst vægttab eller vægtøgning.
  • Gentagne aborter.
  • Manglende evne til at blive gravid.
  • Brystsygdom.
  • Acne og acne.
  • Overskydende kropshår.
  • Funktionelle nyrer.

Forberedende henstillinger

For at analysen skal give de mest nøjagtige resultater, bør patienten:

  1. Afstå fra at spise 12 timer før proceduren.
  2. Drik ikke alkohol og nikotin tre dage før begivenheden.
  3. Besøg laboratoriet om morgenen, mens du stadig er rolig..
  4. Drik ikke vand, børst ikke dine tænder og tygg ikke tyggegummi.
  5. Undgå fysisk og mental stress.
  6. Tag materialet på den rigtige dag i din periode.
  7. Udfør ikke proceduren i nærvær af inflammatoriske processer i kroppen.
  8. Tag ikke piller ti dage før proceduren.

Bemærk! Øjeblikket med at tage medicin diskuteres nødvendigvis med lægen.

Hvilke dage i cyklussen skal man tage test for FSH-hormon

I henhold til den almindeligt accepterede standard skal mængden af ​​follikelstimulerende hormon kontrolleres fra 3 til 8 eller fra 18 til 22 dage af menstruationscyklussen. En mand kan til enhver tid gennemgå en lignende analyse. Materiale tages kun på tom mave, ellers vil resultatet være upålideligt.

I den kvindelige krop af FSH:

  • Det provokerer vækst og udvikling af follikler i æggestokkene.
  • Fremmer østrogenproduktion.
  • Tilvejebringer livmoder endometrial vækst.

Den maksimale koncentration af follikelstimulerende stof er fast i ægløsningstiden.

I den mandlige krop er FSH's vigtigste opgave at stimulere udviklingen af ​​vas deferens. Takket være dette stof øges testosteronniveauet i blodet, hvilket igen sikrer modning af sæd.

Kvindeligt luteiniserende hormon: hvilken dag der skal testes

LH gives i perioden fra 3 til 8 eller fra 19 til 21 dage. Forudsætning - blodprøvetagning på tom mave, afholdenhed fra mad før begivenheden - 13 timer.

Luteiniserende hormon er nødvendigt for:

  • Ældning af follikler.
  • Korrekt østrogenproduktion.
  • Giv ægløsning.
  • Gul kropsuddannelse.

I den mandlige krop tilvejebringer den:

  • Globulinsyntese.
  • Forholdet mellem kønshormoner.
  • Åbenheden af ​​sædkanalerne for testosteron.

Den sidstnævnte funktion er især vigtig, da en mands evne til at befrugte en pige afhænger af den.

Hos kvinder er den normative indikator for LH tæt knyttet til menstruationsfasen. Det maksimale niveau er tilladt for ægløsningstiden, hvor indikatorerne slutter og holder fast indtil næste ægløsning. Disse forskelle giver corpus luteum betingelser for at fungere i æggestokkene.

Den højeste koncentration af luteiniserende stof er tilladt et døgn inden ægløsningens start. Sådanne indikatorer er fastsat til en anden dag, hvorefter de gradvist falder ned.

Vigtig! Under ægløsning er LH-frekvensen ti gange højere end niveauet, der er karakteristisk for den ikke-ægløsningstid. I tilfælde af graviditet er koncentrationen af ​​stoffet minimal..

Hvis en kvinde har mistanke om infertilitet, udfører lægen uden fejl forholdet mellem follikelstimulerende hormon og LH. I henhold til almindeligt accepterede standarder er det inden begyndelsen af ​​blødning lig med en, 14 måneder efter den første menstruationsperiode - 1 - 1,5, efter to års menstruation og før overgangsalderen - 1,4 - 2,01.

Hvilke dage i cyklussen for at tage prolactinhormon test

Beregningen af ​​den kvantitative indikator for dette stof vil være rationel, når der doneres blod i den første eller anden fase af cyklussen. Forskning kræver standardforberedelse: spiser ikke 12-13 timer før proceduren, donér blod om morgenen til tom mave. En forudsætning er at sidde stille i fyrre minutter, før du besøger laboratorieassistenten. Prolactin er følsom over for følelsesmæssig ophidselse, så ved det mindste spræng kan det vise det forkerte niveau i analysen..

Prolactin er meget vigtigt for en kvindes krop: det giver ægløsning og stimulerer udviklingen af ​​amning efter fødslen af ​​et barn. Derudover påvirker det stærkt koncentrationen af ​​FSH. Når en kvinde er gravid, forhindrer prolactin dannelse af follikler, hvilket er normen..

Hvis en ikke-gravid kvinde har ikke-standard hopper i koncentrationen af ​​prolactin, vil hun ikke ægløsning.

I den kvindelige krop har prolactin en anden koncentration afhængigt af tidspunktet på dagen. Under en nats søvn øges hans indikatorer. I perioden efter morgenvækning og før frokost falder han kraftigt. Efter 12-14 timer om dagen "indikatorerne" krybe igen. Koncentrationen af ​​prolactin i lutealfasen er højere end i follikulæren.

På hvilken dag i cyklus tager estradiolhormontest

Blodprøvetagning for at kontrollere dette stof udføres på en hvilken som helst bekvem dag. I produktionen af ​​østradiol er det involveret:

  • follikelstimulerende.
  • Corpus luteum.
  • Binyrerne.
  • Fedtvæv under påvirkning af prolactin, LH og FSH.

For kvinder spiller østradiol en meget vigtig rolle - regulerer menstruation og ægmodning.

Æggløsningsfasen forekommer cirka halvanden dag efter den maksimale frigivelse af østradiol i blodet. Herefter falder niveauet for dette stof gradvist, og efter et stykke tid er der ikke længere en så stærk bølge. Derefter falder østradiolniveauer igen indtil en ny ægløsning.

Hormonprogesteron: hvilke dage er testen

Progesteron giver den mest nøjagtige indikator, når man tager blod fra den 18. til den 22. dag i cyklussen. I udviklingen af ​​dette stof er corpus luteum og placenta involveret (hos gravide kvinder). Progesteron er ansvarlig for at forberede livmoderen til et befrugtet æg og bevare det..

Indikationer til kontrol af progesteron

  • Muligheden for en ektopisk graviditet.
  • Truslen om spontan abort.
  • Behovet for at beregne ægløsning ved planlægning af graviditet.
  • Evaluering af lutealfasen i behandlingen af ​​infertilitet.
  • Mangel på menstruation hos ikke-gravide piger.
  • Patologisk aktivitet af corpus luteum.
  • Behovet for at kontrollere morkagen når man føder et barn.
  • Manifestation ved ultralyddiagnostik af cyster eller tumorlæsioner i æggestokkene.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​anvendelsen af ​​farmaceutisk progesteron.
  • Børn med medfødte binyrelæsioner.
  • Pubertetsbørn.

Hvornår skal testosteron testes

Til leje på enhver dag i både mænd og kvinder. Dette stof er vigtigt for begge køn, men betragtes som et mandligt hormon. I den kvindelige krop er æggestokkene og binyrerne ansvarlige for dens produktion.

Høje testosteronniveau har alvorlige konsekvenser:

  • Patologisk ægløsning.
  • Truslen om fosterudvikling falmer.
  • Sandsynlighed for spontanabort.

Den maksimale testosteron observeres i lutealperioden og ægløsningen.

For mænd er en overtrædelse af tilladte testosteronniveauer også meget skadelig: sædceller mister deres aktivitet og evnen til at befrugte et æg.

Indikationer for proceduren

  • Manglende evne til at blive gravid.
  • Tumor adrenal og ovarie læsioner.
  • Hurtig vægtøgning.
  • Acne i ansigtet.
  • Uvanlig uterusblødning.
  • Uregelmæssige perioder.
  • Fryse af fosterudvikling.
  • Abort.
  • Udviklingen af ​​endometriose.

Antimuller Hormon Research

AMH er et kvindeligt hormon, hvis produktion begynder fra fødslen og slutter, når overgangsalderen opstår. Normen for AMH for en sund kvinde er 1 - 2,3 ng / ml. Denne indikator stiger i reproduktionsperioden og falder kun med overgangsalderen..

Bemærk! AMH-koncentration er ikke afhængig af menstruation, men eksperter anbefaler at donere blod i løbet af de første fem dage af cyklussen.

Tid til kontrol af DEA-sulfat

Det produceres af binyrebarken. Det kontrolleres når som helst i mænd og kvinder. Tilhører systemet med mandlige kønshormoner, men lige så vigtigt for begge parter.

Indikationer for proceduren

  • Langsom pubertet.
  • Test af binyrefunktioner.
  • Hurtigt hårtab hos kvinder.
  • Udviklingen af ​​osteoporose.
  • Adrenal tumor mistænkt.
  • Dannelsen af ​​hormonafhængige tumorer.

Kontroller for triiodothyronin fri (T3)

Follikulære skjoldbruskkirtelceller, der er påvirket af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, er ansvarlige for produktionen af ​​T3. T3 betragtes som den "ældre bror" af hormonet T4, men det har sin egen specifikke virkning. For at undersøgelsen skal vise et godt, korrekt resultat, skal du forberede dig på det. Det er forbudt at spise 8 timer før proceduren. Før du besøger laboratoriet, anbefales det at trække vejret og sidde i fred i mindst 25 minutter..

Undersøgelsen af ​​total thyroxin (T4)

Mængden af ​​T4 i blodet er meget højere end T3-niveauet. Virkningen af ​​total thyroxin på kroppen:

  1. Stimulerer stofskiftet.
  2. Øger varmeproduktionen.
  3. Øger iltoptagelse af væv og organer (dette inkluderer ikke hjernen, testiklerne og milten).

Typisk ændrer T4 sig ikke hele livet..

Undersøgelse af thyreoidea-stimulerende hormonniveauer

Et af de vigtigste hormoner for mennesker, da det regulerer skjoldbruskkirtlen. Under sin handling producerer kroppen stoffer T3 og T4, som er tæt knyttet til det kvindelige og mandlige reproduktionssystem..

Indikationer til test af thyroidea stimulerende hormon

  • Diagnose af thyroideafunktionalitet.
  • Manglende evne til at blive gravid.
  • Systematisk lav kropstemperatur (maks. 35 ° C).
  • Langvarig depression.
  • Impotens.
  • Forsinkelse af mental og fysisk udvikling hos børn.

Kontrol af mængden af ​​antistoffer mod TSH

Beregningen af ​​denne indikator hjælper lægen med at forstå, hvordan patientens skjoldbruskkirtel fungerer. Denne begivenhed er ikke bundet til nogen bestemt dato..

På hvilken dag i cyklus at tage tests for kvindelige hormoner

For større bekvemmelighed bringer vi opmærksomheden på en tabel med levering af en analyse af hormoner til cykliske dage.

hormonEgnet tidsperiode
FollikelstimulerendeFra 3 til 8 eller fra 18 til 22 dage
luteiniserendeFra 3 til 8 eller fra 18 til 22 dage
prolaktinDen første eller anden fase af den månedlige cyklus
EstradiolIngen
ProgesteronFra 18 til 22 dage
TestosteronIngen
DEA-sulfatIngen
Gratis T3Ingen
Generelt T4Ingen
thyreotropIngen
AMG3-5 dages cyklus

Hvorfor du har brug for at kontrollere den hormonelle baggrund

Denne begivenhed spiller en meget vigtig rolle i diagnosticering af infertilitet hos par. Hormoner hjælper gynækologen med at beregne den omtrentlige dato for ægløsning, beregne det optimale tidspunkt for befrugtning og beskytte kvinden mod problemer under graviditet.

Hvis transkriptionen af ​​undersøgelsen viste et brud på normen - er dette ikke en grund til at blive forstyrret og glemme ønsket om at få børn. Takket være forståelsen af ​​hormontilstanden, vil det være lettere for lægen at vælge den bedst egnede behandling for patienten og overvåge hendes helbred.

Hvis der ikke er positive resultater af behandlingen, bliver patienten bedt om at prøve IVF-befrugtningsteknologi, som hjalp mange familier med at lære om forældrenes lykke.

Hvorfor har jeg brug for en TSH-analyse, hvordan man tager en kvinde for at få det mest pålidelige resultat

Analyse af thyreoidea-stimulerende hormon, eller TSH, vil hjælpe med at identificere en unormalitet i det endokrine system på et tidligt tidspunkt eller til at afklare situationen, hvis der er mistanke om en eller anden sygdom. For at få et pålideligt resultat skal du kende reglerne for forberedelse, inden du sender til TSH-analyse.

Hvordan man tager en kvinde på hvilket tidspunkt på dagen, hvad man skal gøre med at spise - der er udarbejdet en særlig instruktion til disse og andre spørgsmål.

Hvad er tyrotropisk hormon travlt med

Under dens indflydelse producerer skjoldbruskkirtlen sine egne hormoner - T3, T4 og calcitonin. TSH produceres af hypofysen, som sammen med hypothalamus bestemmer, hvor mange hormoner der skal udskilles for at opretholde niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Med mangel på thyreoideahormoner i blodet udskilles TSH af hypofysen i store mængder. Hvis der er nok hormoner, udskilles TSH mindre, da behovet for det mindskes.

Ud over at lede skjoldbruskkirtlen påvirker TSH alene andre processer i den menneskelige krop. Fotos og videoer i denne artikel viser, hvordan TSH fungerer i en kvindes krop..

Funktionelle funktioner ved TTG

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon øger forsyningen af ​​skjoldbruskkirtlen med blodstrøm, som et resultat af denne proces absorberes og absorberes frie jodmolekyler let fra blodet, hvilket sikrer det nødvendige indhold af triiodothyronin.

Hormonet TSH udfører mange funktioner:

  • stimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin, triiodothyronin);
  • deltager i syntesen af ​​proteiner, kulhydrater, fedtstoffer;
  • normaliserer hjertets og blodkarens funktion;
  • ansvarlig for den reproduktive funktion;
  • normaliserer psykosomatiske reaktioner.

TTG udfører sine opgaver i to retninger:

  1. Direkte proportional. Når niveauet af TSH i blodet stiger, overskrider indikatoren for skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) også normen. Symptomer på forhøjet TSH hos kvinder kan betyde flere patologiske tilstande, herunder så gode nyheder som graviditet.
  2. Omvendt proportional. Når skjoldbruskkirtlen af ​​en eller anden grund begyndte at producere skjoldbruskkirtelhormoner i store volumener, får hypofysen et signal fra hypothalamus om et fald i syntesen af ​​disse hormoner, derfor reduceres produktionen af ​​TSH, og dette fører igen til en formindsket produktivitet af thyroxin og triiodothyronin.

Interessant fakta. Medicinske forskere har endnu ikke fundet en eneste optimal værdi for TSH-normen, da dens niveau i humant blod konstant ændres og afhænger af faktorer som alder og tid på dagen.

Indikationer til test

Lægen ordinerer en TSH-undersøgelse for følsomt skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvis norm hos kvinder varierer meget, hvis der er eller er mistænkt for følgende patologier:

  1. Latent hypothyreoidisme.
  2. Giftig struma.
  3. amenoré.
  4. Endemisk struma.
  5. tyreotoksikose.
  6. Skjoldbruskkirtlen knuder.
  7. Diffus struma.
  8. Stigninger i prolactin i blodet.
  9. Hyppige ændringer i kropstemperatur.
  10. Skjoldbruskkirtel malignitet.
  11. Forstyrrelse af nogle muskelgrupper.

Interessant: Derudover kan en analyse af TSH ordineres: når man planlægger graviditet, mens man føder et barn, i postpartum og postoperativ perioder med henblik på dynamisk observation samt til korrektion af kropsvægt.

Hvad er denne analyse til?

I moderne medicin er det sædvanligt, at man ikke starter behandlingen, før situationen er afklaret med testresultater.

For at ordinere behandling

Først kommer patienten til lægen med sine klager, lægen udfører en indledende undersøgelse - palpation af eventuelt problemområdet. Lægen ordinerer tests, som han finder nødvendige for at bekræfte eller tilbagevise sin indledende påståede diagnose.

Vigtigt: Det mest nøjagtige billede er givet ved den samtidige undersøgelse af TSH og skjoldbruskkirtelhormoner.

Yderligere kan der med tilgængelige analyser tilføjes instrumenterede forskningsmetoder - ultralyd af skjoldbruskkirtlen, radiografi, om nødvendigt. Først efter identifikation af pålidelige tegn på sygdommens tilstedeværelse, vil behandling blive ordineret.

Og processen slutter ikke der - yderligere er det meget vigtigt at observere patientens tilstand, alle ændringer. I nogle tilfælde gennemføres mere seriøse undersøgelser - scintigrafi, tomografi af forskellige typer.

Vigtigt: Under alle omstændigheder begynder afklaring af situationen med laboratorieundersøgelser, de er uundværlige i alle tilfælde.

Til profylakse

Der er situationer, hvor en kvinde skal gennemgå TSH uden klager over problemer med skjoldbruskkirtlen:

  1. For nogle sygdomme i kar, hjerte og gynækologiske problemer er det også nødvendigt med en analyse af TSH. Tross alt er spektret af indflydelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon enormt og ikke begrænset til kun skjoldbruskkirtlen.
  2. Hvis en person har en sygdom, der er forbundet med en ubalance i produktionen af ​​TSH, skal analysen gentages med nogle intervaller.
  3. Hvis en person har nære slægtninge med endokrine sygdomme, er det nødvendigt at gennemgå forebyggende undersøgelser for at fange de første tegn på sygdommens begyndelse og forhindre dens udvikling.
  4. Hvis en kvinde planlægger en graviditet, skal du sørge for, at intet vil hindre babyens udvikling.
  5. I det tilfælde, hvor kvinden allerede er gravid, skal analysen udføres inden for 12 uger, da dette er det vigtigste trin i babyens vækst, og i denne periode skal skjoldbruskkirtelhormonerne være til stede i moders blod i den krævede mængde.

Regler for forberedelse til analyse

Vigtigt: blodprøvetagning til denne analyse er kun fra en vene..

En blodhormonstest er ikke en simpel blodprøve. Det kræver lidt mere forberedelse og begrænsninger fra patienten. For at få et pålideligt resultat skal du kende nogle regler, hvordan man foretager en analyse af TSH for kvinder og forstå, hvorfor de skal overholdes:

  1. Du skal donere blod om morgenen. Mellem kl. 8 og kl. 11 På dette tidspunkt er koncentrationen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon på toppen. Hvis patienten ikke har mulighed for at donere blod i morgentimerne, er det værd at holde en pause i fødevareforbruget - 6 timer, udleveret i løbet af dagen.
  2. Natens faste bør være mindst 8 timer, men højst 12 timers sult. Et senere måltid vil medføre ændringer i den hormonelle baggrund.
  3. En til to dage før analysen skal du afstå fra at spise meget fedtholdige, meget søde og saltede fødevarer. Samtidig bør morgenmaden på leveringsdagen være let, den skal ikke indeholde en masse fedt og sukker. Disse stoffer kræver en indsats fra kroppen for deres fordøjelse, hvilket betyder, at de vil påvirke blodets sammensætning.
  4. Hvis patienten ryger, er det værd at undlade at holde sig så længe som muligt, men ikke mindre end en time før materialets levering. Nikotin har biologisk aktivitet mod mange hormoner.
  5. Hvis du har brug for at tage hormonelle og andre lægemidler, er det værd at diskutere denne situation med lægen, der giver en henvisning til analyse. Korrektion af visse medicin vil eliminere mulige ændringer i analyseresultaterne..
  6. Ved ankomsten til laboratoriet skal du vente fra 15 til 30 minutter på at slappe af og bestå analysen i den mest afslappede tilstand.
  7. Når man ordinerer en røntgenundersøgelse eller fysioterapeutiske procedurer på undersøgelsesdagen, er det først nødvendigt at donere blod og derefter udføre de resterende manipulationer. Nogle fysioterapeutiske procedurer og undersøgelser påvirker absorptionen af ​​jod i skjoldbruskkirtlen..
  8. Få dage før proceduren er fysisk og psykologisk stress udelukket. Det er værd at overføre til at overføre alle vigtige og spændende anliggender, at opgive helligdage og fester.
  9. Forud for undersøgelsen må du ikke udsætte din krop for overophedning eller hypotermi.

Vigtigt: Du kan og bør drikke rent, ikke-kulsyreholdigt vand umiddelbart før overgivelsen.

Hvis en person har brug for at gentage analysen med bestemte tidsintervaller, er det værd at udføre den i den samme medicinske organisation. Det er værd at gøre dette på samme tid på dagen.

Når der kræves forskning

Hvilke problemer er analysen tildelt:

  • hvis det konstateres en afvigelse i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • med mistænkt skjoldbruskkirtelsygdom;
  • når et gift par ikke kan undfange et barn, foreskrives en analyse for både mænd og kvinder;
  • der er et problem i kønsområdet - impotens, frigiditet;
  • ved langtidsbrug af hormonelle medikamenter, ethvert handlingsspektrum;
  • menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder;
  • skaldethed;
  • identifikation af en depressiv tilstand;
  • hos børn med mental retardering eller fysisk udvikling.

Normale værdier

Når resultaterne er klar, kan de sendes til lægen for rådgivning. Hvis en kvinde bliver tvunget til at tage test ofte, vil det være nyttigt at kunne evaluere resultaterne med sine egne hænder.

Vigtigt: din egen mening erstatter ikke en fuld specialistkonsultation.

Normale TSH-værdier efter alder:

AldersperiodeHormoniveau i enheder af honning / l
Neonatal periode1,1-17,0
Op til 2,5 måneder0,6-10,0
2,5 til 14 måneder0,4-7,0
Fra 14 måneder til 5 år0,4-6,0
5 til 14 år gammel0,4-5,0
Fra 14 år gammel0,4-4,0

Tabellen viser ændringen i TSH-niveauer gennem en persons liv. Ændringen i mængden af ​​thyreoidea-stimulerende hormonproduktion sker på grund af ændringer i kroppen, dens behov og evner.

Så en større mængde TSH i begyndelsen af ​​livet er nødvendig for en fuld mængde thyreoideahormoner i blodet. De er nødvendige for den normale hastighed for alle metaboliske processer. Med alderen bremser aktiviteten, alle processer flyder mere roligt, hvilket betyder, at niveauet af hormoner er tilstrækkeligt lavere.

Normer for indhold og karakteristika af skjoldbruskkirtelhormoner forbundet med TSH

Vigtigt: TSH har en afgørende indflydelse på skjoldbruskkirtelens produktion af thyroxin og triiodothyronin, hormoner, der er ansvarlige for at stimulere væksten og udviklingen af ​​den menneskelige krop, aktivere dens fysiske og mentale processer. Hver af disse biologisk aktive stoffer kan eksistere i to fraktioner, total og fri..

Og nu mere om hver af dem.

triiodthyronin

Oprettet i skjoldbruskkirtelceller i skjoldbruskkirtlen kommer dette hormon ind i blodomløbet, hvor det hovedsageligt kombineres med visse typer proteiner. Et lille volumen T3 forbliver ubundet, frit, det påvirker derefter processerne i kroppen.

Det normale indhold af triiodothyronin, afhængigt af alder, er angivet i tabellen:

Alder (år)Indholdet af gratis T3 (pmol / l)Indholdet af den samlede T3 (nmol / l)
30 - 502,60 - 5,70-
15-20-1,22 - 3,22
20 - 50-1,07 - 3,13
Over 50-0,61 - 2,78

Mangel på triiodothyronin kan indikere:

  1. Hypothyroidisme.
  2. Vægttab.
  3. Overdreven træning.
  4. Metabolisk tilbagegang.
  5. Adrenalinsufficiens.

Et overskud af T3 er observeret hos kvinder, der lider af giftig struma samt af forskellige årsager thyroidea-dysfunktion.

thyroxin

Interessant: Skjoldbruskkirtelceller modtager jodioner og et kompleks af aminosyrer fra blodet, hvorfra thyroglobulinmolekyler dannes. Hvis det er nødvendigt at få thyroxin, skæres thyroglobulin i separate identiske fragmenter, der vises i blodomløbet.

Normerne for indholdet af total T4 er angivet i tabellen:

Alder (år)Samlet T4 (μg / L)Samlet T4 (μg / dl)
seksten-5,94 - 14,60
5 - 1067.00 - 138.005,98 - 13,70
10-1857.00 - 132.005,90 - 13,10
20 - 39-5,91 - 12,80
Over 40-4,92 - 12,10

Indholdet af gratis T4:

Alder (år)Gratis T4 (pmol / L)Gratis T4 (ng / dl)
5-147.00 - 16.00-
14-188.00 - 21.00-
Over 18-0,70 - 2,00

Et øget indhold af thyroxin er forårsaget af thyrotoksikose, diffus struma og akut tyreoiditis, og et lavere er forårsaget af hypothyreoidisme og metabolisk svigt.

Graviditet

Hypothyreoidisme er en førende årsag til vanskeligheder med at opnå og opretholde graviditet. Dårlig skjoldbruskkirtelfunktion påvirker reproduktiv sundhed negativt og er mere almindelig, end de fleste kvinder tror..

For kvinder, der forbereder sig til graviditet, er en undersøgelse af skjoldbruskkirtelfunktion et vigtigt skridt for at opnå et vellykket resultat..

  • Metabolismekontrol ved at regulere hastigheden af ​​iltforbrug og efterfølgende produktion på celleniveau.
  • Balancen mellem kulhydrater, proteiner og fedt.
  • Under graviditet kontrolleres fosterets vækst og udvikling af moderlige skjoldbruskkirtelhormoner, kun i de senere faser er fosterets hormoner inkluderet i processen.
  • Sund thyroideafunktion er nødvendig for aktiviteten af ​​andre hormoner, såsom væksthormon, for at kontrollere hjerterytme, blodtryk og normal hjernefunktion..

Skør balance i de endokrine kirtler

Under kontrol af hypofysen og hypothalamus er æggestokkene og binyrerne. Dette er et komplekst sammenkoblet system, hvis overtrædelsen finder sted i den ene del af det, påvirker det de andre kirtler og produktionen af ​​hormoner.

Overvågning af skjoldbruskkirtlen er vigtig for en sund graviditet. Hendes sygdom udvikler sig med en frekvens i området 10-15%. Skjoldbruskkirtelhormon er vigtigt for placental udvikling af fosteret..

Graviditet betragtes som en "stresstest" for morens skjoldbruskkirtel, da hun har brug for at øge hormonproduktionen med 20–50% for at imødekomme de voksende metaboliske behov i hendes egen krop og det voksende foster.

Opmærksomhed: Med øget TSH under graviditet korrigeres patientens tilstand ved at tage medicin, der hjælper med at bære fosteret og føde uden komplikationer.

Hvis en kvinde ikke er i stand til at producere nok hormoner på grund af hypothyreoidisme, vil dette føre til, at lægen er mere opmærksom på graviditet, øger risikoen for spontanabort, for tidlig fødsel, lav fødselsvægt og udviklingsproblemer efter fødsel..

TSH-norm hos kvinder til befrugtning ligger i området 0,27-4 μIU / ml i blodserum. Den gennemsnitlige værdi af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon anses normalt for at være højst 2,5 μMU / ml. TSH-værdier på mere end 4 μMU / ml betragtes som en øget risiko for graviditet.

Normer for TSH hos kvinder (under graviditet):

EnhederFør undfangelseJeg trimesterII trimesterIII trimester
um / ml0,27-4,000,25-2,960,45-2,940,42-2,76

Der er tilladt afvigelse i værdierne, dette er muligt med en høj grad af sandsynlighed, når man bærer en multiple graviditet, sjældnere med en enkelt graviditet.

Årsagen til den øgede TSH er:

  • primær hypothyreoidisme;
  • hypofyse tumor;
  • utilstrækkeligt niveau af T4;
  • binyreinsufficiens;
  • tager antithyroidea medicin.

Årsagen til lav TSH er:

  • hyperthyreoidisme (Graves sygdom);
  • hCG TSH-receptorstimulering;
  • thyroiditis;
  • sekundær hypothyreoidisme.

TSH og graviditet. Hvad er forbindelsen?

Manglende perifere hormoner på baggrund af høj TSH fører til en funktionsfejl i æggestokkene som følge af follikler, der er modne med en defekt, og ægløsning og corpus luteumfunktion er forringet. Høj risiko for endokrin infertilitet eller graviditetssvigt.

I mangel af undfangelse i en lang periode falder hormonniveauet under kontrol af en læge. Afvigelser af værdier fra normen underkastes forskning og finder ud af årsagen til ændringerne til videre behandling.

Virkningen af ​​TSH på det kvindelige køn

Hvad er thyroidestimulerende hormon ansvarligt for kvinder, og hvad er konsekvenserne af nedsat syntese i hypofysen? Egenskaber ved TSH er sådan, at det påvirker produktionen af ​​kønshormoner, der sikrer udviklingen af ​​æg. Gonadotropiske hormoner regulerer begyndelsen og forløbet af menstruation, bestemmer varigheden af ​​cyklussen.

Der er to typer ændringer i mængden af ​​TSH i en kvindes krop:

  1. Utilstrækkelig koncentration af skjoldbruskkirtelhormon hypofysen. I dette tilfælde er udviklingen af ​​sekundær hypothyreoidisme karakteristisk. Med en mangel på T4 og T3 er der i kroppen en mangel på globulin TESG (testosteron-østrogenbinding), der afhænger af dem.

Samtidig stiger koncentrationen af ​​testosteron, og dette er et mandligt kønshormon. Som et resultat aktiveres en mindre aktiv estriol i stedet for østradiol. Følgende sker:

  • menstruationscyklussen forlænges;
  • folliklen i æggestokken vokser langsommere;
  • endometrium i livmoren udvikler sig ikke nok;
  • menstruation er meget svag;
  • udledning eller mangel eller rigelig;
  • muligvis fraværet af menstruation (amenoré) som et resultat af ophør af ægløsning;
  • livmoderblødning vises uden forbindelse med menstruationscyklussen;
  • udvikling af funktionel infertilitet.

TSH påvirker menstruationscyklussen indirekte gennem andre hormoner.

  1. Overdreven TSH-koncentration ved onkologiske sygdomme i hypofysen. En stigning i thyrotropinproduktion fører til de fænomener, der er karakteristiske for hyperthyreoidisme:
  • intervallet mellem menstruation bliver kort;
  • uregelmæssig menstruation;
  • gonadotropiske hormoner syntetiseres ikke i tilstrækkelige mængder;
  • ophør af menstruation (amenoré);
  • menstruationsstrøm er meget knap, smertefuld;
  • under menstruation observeres patologisk generel svaghed;
  • infertilitet på grund af hormoninsufficiens diagnosticeres.

Både en mangel og et overskud af TSH i en kvindes krop fører til vedvarende menstruationsuregelmæssigheder og infertilitet.

Virkningen af ​​TSH på seksuel udvikling af piger

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon tsh er normalt hos kvinder på grund af alder og fysiologiske egenskaber. En gradvis stigning i koncentrationen observeres efter at reproduktionsfunktionerne er udtørret..

Med udviklingen af ​​pigens kønsorganer kan forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet føre til patologiske abnormiteter. Både forhøjede og nedsatte TSH-koncentrationer i kroppen er farlige.

Normen for thyreoidea-stimulerende hormon for kvinder efter 50 er højere end for unge kvinder, hvilket forklares med udryddelsen af ​​seksuelle funktioner.

  1. Lav koncentration af TSH. Det fører til det faktum, at testosteron aktiveres, så i pigens krop produceres utilstrækkeligt follikelstimulerende hormon (FSH). Syntesen af ​​et så vigtigt hormon som luteinisering (LH) lider også. Alt dette fører til følgende konsekvenser:
  • der er en forsinkelse i udviklingen fra peers;
  • menstruation forekommer senere fysiologisk på grund af;
  • der er intet seksuelt ønske om det modsatte køn;
  • underudviklede brystkirtler;
  • labia og klitoris er dårligt udviklet;
  • figuren ligner en dreng.

Videoen i denne artikel viser det karakteristiske udseende af en pige med en TSH-mangel. Forsinkelse i udviklingen af ​​seksuelle egenskaber er fyldt med det faktum, at piger kan have problemer med socialisering.

  1. Høj koncentration af TSH. Når koncentrationen af ​​thyrethropin i blodet fra en pige øges, kan dette fremskynde hendes seksuelle udvikling. I dette tilfælde forekommer for tidlig fysiologisk modning med væsentlige afvigelser fra normen. Dette skyldes det faktum, at en høj koncentration af TSH stimulerer produktionen af ​​østrogen, luteinisering og follikelstimulerende. Dette resulterer i:
  • bryster stiger i størrelse fra 8-års alderen;
  • tidlig udseende af skamhår;
  • den første menstruation forekommer meget tidligere end jævnaldrende.

Af stor betydning er den regelmæssige undersøgelse af piger for TSH i blodet, som er at ordinere behandling og forhindre patologiske lidelser i seksuel udvikling.

Hvad skal man gøre, hvis hormoner ikke er normale

Når man identificerer indikatorer, der går ud over normen, træffes alle beslutninger af endokrinologen. Hans instruktioner til handling vil gøre det muligt hurtigst muligt at normalisere niveauerne af TSH i blodet og undgå udvikling af alvorlig endokrin sygdom.

I dag kan skjoldbruskkirtelhormoner donere blod til TSH uden vanskeligheder. Det kan udføres som instrueret af en læge i en budget medicinsk institution. Eller gå til et kommercielt laboratorium, nu er omkostningerne ved at udføre forskningen ikke høje, og enhver, der kan tage sig af deres helbred, har råd til det.

For at få et pålideligt resultat skal du vide, hvordan du korrekt passerer analysen for TSH. En kvinde bliver nødt til at tage en anden analyse eller gennemgå unødvendige yderligere undersøgelser, hvis forkert forberedelse påvirker resultatet negativt.

Øget TSH

En kort og svag stigning i thyrotropin kan også observeres som et resultat af analysen af ​​en sund kvinde, grunden til dette er at tage anticonvulsant medicin eller fysisk arbejde. Men hvis stigningen i niveauet af hormonet er meget forskellig fra normen, kan dette tale om sygdomme.

De vigtigste symptomer på forhøjede thyrotropinniveauer er angst, irritabilitet, rysten, træthed og søvnløshed. synsnedsættelse er mulig.

En kort liste over diagnoser, hvis symptom kan være en stigning i TSH:

  • funktionssvigt i skjoldbruskkirtlen eller binyrerne;
  • svulst;
  • øget dosis af jodholdige medicin;
  • psykiske eller somatiske lidelser;
  • graviditet (i nogle tilfælde);
  • blyforgiftning;
  • ureguleret sekretion af TSH;
  • hæmodialyse;
  • præeklampsi;
  • galdeblæren fjernes.

Naturligvis er det kun en læge, der kan forstå resultatet af testene og stille en endelig diagnose. Det skal huskes, at hos kvinder efter 30 år kan niveauet af thyrotropin øges lidt, og dette vil være en variant af normen, da nogle medicin og øget fysisk aktivitet kan have indflydelse på indikatoren.

Nedsat TSH

Det er især vigtigt at kontakte en endokrinolog og foretage en analyse for at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvis følgende symptomer forekommer i hverdagen: hovedpine, døsighed, nedsat hukommelse og tolerance for ændringer i vejr temperaturer, sløvhed, hævelse, øget tryk og kropstemperatur, overvægt.

Lavt thyrotropin kan være et tegn på følgende sygdomme:

  • nedsat hypofyse funktion;
  • traume eller neoplasma i hypofysen;
  • betændelse i hypofysen, på grund af hvilken hormonproduktionen reduceres;
  • død af hypofyseceller i den kvindelige krop, som en komplikation efter fødsel;
  • neoplasma i kroppen af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • giftig struma;
  • Plummer's sygdom;
  • psykisk sygdom;
  • overskydende hormoner på grund af upassende indtagelse af hormonelle medikamenter;
  • fastende eller kalorifattig diæt;
  • alvorlig stress.

Behandling

Behandlingen er rettet mod at normalisere koncentrationen af ​​TSH i blodet, og dette kræver regelmæssig analyse for at overvåge indikatorer. Terapi udføres, indtil forskningsresultaterne viser normen..

Bemærk, at medicin i nogle tilfælde måske ikke giver en positiv tendens, og derfor forbliver TSH-niveauet det samme. I dette tilfælde skal lægen udskifte den ordinerede terapi..

Behandlingen udføres bedst på det indledende trin, når de første symptomer vises, dette vil gøre det muligt at omgå kirurgisk indgreb i fremtiden.