En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Tegn på stigende og faldende hormon, normal alder, bestemmelsesmetode. Hvordan man forbereder sig til testen?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH eller thyrotropin) er et hormon, der udskilles af den forreste hypofyse, kirtlen placeret på hjernens nedre overflade. Den vigtigste funktion af TSH er regulering af skjoldbruskkirtlen, hvis hormoner styrer arbejdet med alle metaboliske processer i kroppen. Under påvirkning af thyrotropin øges eller formindskes koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Thyroid-stimulerende hormon inkluderer to komponenter - α og β. Α-kæden er den samme som for gonadotropiske hormoner, der regulerer gonadernes funktion - korionisk (hCG), follikelstimulerende (FSH), luteiniserende (LH). Ss-komponenten påvirker kun thyreoideavæv. TSH binder til skjoldbruskkirtelceller og forårsager deres aktive vækst (hypertrofi) og reproduktion. Den anden funktion af thyrotropin er at øge syntesen af ​​T3 og T4.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner gennem feedback. Med et fald i T3 og T4 frigiver hypofysen mere TSH for at stimulere skjoldbruskkirtlen. I modsætning hertil reducerer hypofysen ved høje koncentrationer af T3 og T4 syntese af TSH. Denne mekanisme giver dig mulighed for at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner og en stabil metabolisme. Hvis forholdet mellem hypothalamus, hypofyse og skjoldbruskkirtel forstyrres, forstyrres rækkefølgen af ​​disse endokrine kirtler, og situationer er mulige, når thyrotropin i høj T3 og T4 fortsætter med at vokse.

For thyreoidea-stimulerende hormon er den daglige sekretionsrytme karakteristisk. Den højeste koncentration af TSH forekommer kl. 2-4. Gradvis falder hormonmængden, og det laveste niveau er fastlagt til 18 timer. Hvis den daglige rutine er forkert, eller når man arbejder på natskift, afbrydes syntesen af ​​TSH.

Materialet til bestemmelse af TSH er venøst ​​blod. Niveauet af hormonet bestemmes i blodserumet ved den immunokemiske metode. Ventetiden for analyseresultatet er 1 dag.

TSH's rolle i en kvindes krop

Thyroid-effekt

Thyrotropin regulerer den hormonelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen og opdelingen af ​​dens celler. Et højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet provokerer hypothalamus til at producere thyrostatin. Dette stof forårsager hypofysen.
reducere syntesen af ​​TSH. Skjoldbrusk-følsom skjoldbruskkirtel reducerer også T3- og T4-produktionen.
Med et fald i T3 og T4 producerer hypothalamus thyroliberin, hvilket får hypofysen til at producere mere TSH. En stigning i thyrotropin-niveauer stimulerer skjoldbruskkirtlen - hormonsyntese, størrelse og antal thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller) øges.

1. En vedvarende mangel på TSH forekommer:

  • med sygdomme i hypothalamus og hypofyse. Det forårsager sekundær hypothyreoidisme, ledsaget af en afmatning i alle metaboliske processer..
  • med thyrotoksikose. I dette tilfælde er TSH-mangel en hypofysereaktion på høje koncentrationer af T3 og T4.
2. Kronisk overskydende TSH
  • med en hypofysetumor og andre patologier provoserer det en diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, dannelsen af ​​nodulær struma og symptomer på hypertyreoidisme (tyrotoksikose).
  • med et fald i skjoldbruskkirtelfunktion - et forsøg fra det endokrine system til at stimulere produktionen af ​​T3 og T4.
Tegn på disse ændringer vil blive beskrevet nedenfor..

Menstruation

TSH bestemmer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner samt syntese af gonadotropiske og kønshormoner, der direkte påvirker kvindens gynækologiske helbred og hendes menstruationscyklus.

1. Ved kronisk TSH-mangel forbundet med patologien i hypofysen og hypothalamus udvikles sekundær hypothyreoidisme. Lave niveauer af T3 og T4 forårsager et fald i testosteron-østrogenbindende globulin (TESG). Dette stof binder testosteron, hvilket gør det inaktivt. Et fald i TESG fører til en stigning i koncentrationen af ​​testosteron i den kvindelige krop. Blandt østrogener kommer estriol, som er en mindre aktiv fraktion sammenlignet med østradiol, først. Gonadotropiske hormoner reagerer dårligt på det, hvilket indebærer en række lidelser. Deres manifestationer:

  • forlængelse af menstruationscyklussen er forbundet med langsom vækst og modning af folliklen i æggestokken;
  • sparsom afladning under menstruation forklares ved utilstrækkelig udvikling af endometrium og et fald i mængden af ​​livmoderslim;
  • ujævn spotting - en dag er sparsom, den næste - rigelig;
  • livmoderblødning ikke relateret til menstruation.
Disse virkninger kan føre til en mangel på menstruation (amenoré), en kronisk mangel på ægløsning og som et resultat infertilitet.

2. Kronisk overskud af TSH med hypofyseadenom kan forårsage modsatte ændringer, der er karakteristiske for hyperthyreoidisme:

  • reduktion af intervallet mellem menstruation, uregelmæssig menstruationscyklus i strid med udskillelsen af ​​kvindelige kønshormoner;
  • amenorré - fraværet af menstruation på grund af nedsat syntese af gonadotropiske hormoner;
  • snavs afladning ledsaget af ømhed og svaghed på kritiske dage;
  • infertilitet forårsaget af nedsat sekretion af gonadotropiske hormoner.

Dannelsen af ​​de sekundære kønsorganer

Frigivelsen af ​​kvindeligt køn og gonadotropinhormoner afhænger af TSH-niveauet.

1. Med et fald i TSH i stedet for aktiv østradiol, kommer den inaktive form - estriol - først. Det stimulerer ikke tilstrækkeligt produktionen af ​​gonadotropiske hormoner follikelstimulerende (FSH) og luteinisering (LH).
Den utilstrækkelige produktion af disse hormoner hos piger forårsager:

  • forsinket pubertet;
  • sen begyndelse af menstruation;
  • seksuel infantilisme - manglende interesse for sex;
  • brystkirtler reduceres;
  • labia og klitoris reduceret.
2. Med en langvarig stigning i TSH hos piger under 8 år kan der forekomme tegn på for tidlig seksuel udvikling. Et højt niveau af TSH provoserer væksten af ​​østrogen, FSH og LH. Denne tilstand ledsages af den hurtigere udvikling af sekundære seksuelle egenskaber:
  • brystforstørrelse;
  • kropshår på pubis og armhuler;
  • tidlig debut af menstruation.

Hvorfor er TSH-test ordineret?

En blodprøve for thyrotropin betragtes som den vigtigste hormonprøve. I de fleste tilfælde er det ordineret sammen med skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4.

Indikationer for aftale

  • Reproduktiv dysfunktion:
  • anovulatoriske cykler;
  • mangel på menstruation;
  • barnløshed.
  • Diagnose af skjoldbruskkirtelsygdom:
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • nodulær eller diffus struma
  • symptomer på hypothyreoidisme;
  • symptomer på thyrotoksikose.
  • Nyfødte og børn med tegn på skjoldbruskkirteldysfunktion:
  • dårlig vægtøgning;
  • mental retardering.
  • Patologier forbundet med:
  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • skaldethed;
  • nedsat seksuel lyst og impotens;
  • for tidlig seksuel udvikling.
  • Overvågning af behandlingen af ​​infertilitet og skjoldbruskkirtelsygdom.

Tegn på øget TSH

Forhøjet thyrotropin påvises ofte ved hypothyreoidisme. I denne forbindelse falder tegnene på forøget TSH sammen med symptomerne på hypothyreoidisme..

  • Vægtøgning. Langsom metaboliske processer fører til afsætning af næringsstoffer i det subkutane fedt.
  • Hævelse af øjenlåg, læber, tunge, lemmer. Hævelse opstår på grund af vandretention i vævene. Den største mængde væske fanges mellem cellerne i bindevævet..
  • Kulder og kulderystelser er forbundet med en afmatning i metaboliske processer og frigivelse af utilstrækkelig energi.
  • Muskelsvaghed. Det ledsages af en følelse af følelsesløshed, "gåsehud" og prikkende fornemmelser. Sådanne virkninger er forårsaget af kredsløbssygdomme..
  • Forstyrrelser i nervesystemet: sløvhed, apati, depression, søvnløshed om natten og søvnighed om dagen, nedsat hukommelse.
  • Bradykardi - bremser hjerterytmen under 55 slag i minuttet.
  • Hudændringer. Hårtab, tør hud, skørne negle, nedsat følsomhed på huden forårsaget af en forringelse i perifer cirkulation.
  • Forstyrrelse af fordøjelsessystemet. Manifestationer: nedsat appetit, forstørret lever, forstoppelse, forsinket tømning af maven, ledsaget af en følelse af fylde, tyngde. Ændringer forekommer med en forringelse af tarmmotorisk aktivitet, en nedgang i fordøjelsen og absorption.
  • Menstrual uregelmæssigheder - snavs smertefuld menstruation, amenoré, fravær af menstruation, uterusblødning ikke forbundet med menstruation. Et fald i niveauet af kønshormoner ledsages af et tab af sexlyst. Der er ofte mastopati - en godartet spredning af brystvæv.
Disse symptomer manifesterer sig sjældent alle sammen, dette sker kun ved langvarig hypothyreoidisme. I de fleste tilfælde forekommer en moderat stigning i TSH ikke. F.eks. I en situation, hvor TSH er forhøjet, og thyroxin (T4) forbliver normal, som det sker med subklinisk hypothyreoidisme, kan symptomer være helt fraværende.

Med en stigning i TSH i forbindelse med hypofyse adenom kan forekomme:

  • hovedpine, ofte i det tidsmæssige område;
  • synsnedsættelse:
  • tab af farvefølsomhed i det tidsmæssige område;
  • nedsat lateral vision;
  • udseendet af gennemsigtige eller mørke pletter i synsfeltet.

Tegn på nedsat TSH

Hvordan man forbereder sig til TTG-testen

På hvilken dag i menstruationscyklussen tager de blod til analyse?

Normale TSH-værdier hos kvinder efter alder

AlderNorm TSH μMU / ml
Nyfødte1,1-17,0
Op til 2,5 måneder0,6-10,0
2,5 - 14 måneder0,4-7,0
14 måneder - 5 år0,4-6,0
5-14 år gammel0,4-5,0
Over 14 år gammel0,4-4,0
Gravid kvinde0,2-3,5
Over 50 år gammel0,27-4,2
I forskellige laboratorier kan normernes grænser være forskellige, derfor bør endokrinologen beskæftige sig med fortolkningen af ​​resultaterne.

Under hvilke patologier øges TSH-indikatorerne?

En stigning og fald i TSH kan være forbundet med lidelser i hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet eller udelukkende med problemer med skjoldbruskkirtlen. I de fleste tilfælde forekommer en stigning i TSH som svar på et fald i niveauerne af thyroideahormon..

Liste over sygdomme

1. Thyroidea patologier ledsaget af et fald i T3 og T4 forårsager en stigning i TSH gennem feedback.

  • Betingelser efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen og behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod.
  • Autoimmun thyroiditis. En autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Thyroiditis. Skjoldbruskkirtelbetændelse, som er ledsaget af et fald i dets hormonelle funktion.
  • Skader på skjoldbruskkirtlen - hormonproduktion forringes som følge af vævsskade og hævelse.
  • Alvorlig jodmangel. Dets fravær medfører et fald i produktionen af ​​T3 og T4, hvilket medfører en stigning i TSH.
  • Maligniteter i skjoldbruskkirtlen.
2. Sygdomme i andre organer ledsaget af øget produktion af TSH
  • hyperprolaktinemi Hormonet prolactin, ligesom TSH, produceres af den forreste hypofyse. Der er ofte situationer, hvor syntesen af ​​disse to hormoner forbedres samtidigt.
  • Medfødt binyresvigt. I dette tilfælde er en stigning i TSH forbundet med et lavt niveau af cortisol..
  • Hyperfunktion af hypothalamus - det producerer et overskud af thyroliberin, hvilket fører til overdreven syntese af hypofysen.
  • Thyrotropinoma - en godartet hypofysetumor, der producerer TSH.
  • Hypofysenfølsomhed overfor hormonerne T3 og T4. En genetisk sygdom manifesteret ved symptomer på thyrotoksikose. Hypofysen øger TSH-syntese med god thyroideafunktion og normal thyreoidea hormon titer.
  • Kropsvævs ufølsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner. Genetisk sygdom, manifesteret ved en forsinkelse i mental og fysisk udvikling.
Forhold, der kan føre til en stigning i TSH-niveauer:
  • stress;
  • alvorlige forkølelser og infektionssygdomme;
  • hårdt fysisk arbejde;
  • stærke følelsesmæssige oplevelser;
  • neonatal periode;
  • senil alder;
Medicin, der kan føre til en stigning i TSH:
  • anticonvulsiva - fenytoin, valproinsyre, benserazid;
  • antiemetisk - metoclopramid, motilium;
  • hormonel - prednison, calcitonin, clomiphen, methimazol;
  • hjerte-kar - amiodaron, lovastatin;
  • diuretika - furosemid;
  • antibiotika - rifampicin;
  • beta-blokkere - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsykotika - butyrylperazin, perazin, clopentixol, aminoglutethimid;
  • narkotiske smertestillende medicin - morfin;
  • rekombinante TSH-præparater.

Under hvilke patologier TSH-indikatorer reduceres?

Et fald i TSH er langt mindre almindeligt end en stigning i niveauet for dette hormon. For det meste er thyrotropin under det normale et tegn på en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen, der opstår med hyperthyreoidisme og thyrotoksikose.

1. Skjoldbruskkirtelsygdomme ledsaget af hypertyreoidisme (thyrotoksikose), hvor et højt niveau af T3 og T4 hæmmer syntesen af ​​TSH.

  • diffus giftig struma (Bazedov - Graves sygdom);
  • multinodulær giftig struma;
  • den første fase af thyroiditis er betændelse forårsaget af en infektion eller et angreb på immunitet;
  • thyrotoksikose under graviditet;
  • tyroidea tumorer, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner;
  • godartede thyroidtumorer.
2. Sygdomme i andre organer ledsaget af TSH-mangel.
  • Forstyrrelse af hypothalamus. Det producerer et overskud af thyreostatin, som blokerer syntesen af ​​TSH..
  • Boble drift (nedsat graviditet) og chorionocarcinoma (malign placenta i placenta). Et fald i thyreoideastimulerende hormon er forårsaget af en markant stigning i niveauet af hCG (korionisk gonadogormon).
  • Hypofyse - en sygdom, der opstår, når immunsystemet angriper hypofysecellerne. Det krænker den hormondannende funktion af kirtlen.
  • Betændelse og traumer i hjernen, kirurgi, strålebehandling. Disse faktorer forårsager ødemer, nedsat innervering og blodforsyning til forskellige dele af hjernen. Resultatet kan være en fejlfunktion i celler, der producerer TSH.
  • Tumorer i hypothalamus og hypofysen, hvor tumorvævet ikke syntetiserer TSH.
  • Hjernetumorer, der klemmer hypofysen og forstyrrer hormonproduktionen.
  • Metastaser til kræfttumor i hypofysen - en sjælden komplikation hos kræftpatienter.
Forhold, der kan føre til et fald i TSH-niveauer:
  • stress;
  • skader og sygdomme ledsaget af anfald af akut smerte;
Medicin, der kan føre til et fald i TSH:
  • beta-adrenerge agonister - dobutamin, dopexamin;
  • hormonelle - anabole steroider, kortikosteroider, somatostatin, octreotid, dopamin;
  • midler til behandling af hyperprolactinemia - metergolin, bromocriptin, pyribedil;
  • antikonvulsiva - carbamazepin;
  • antihypertensiva - nifedipin.
Ofte er TSH-mangel forbundet med indgivelsen af ​​thyroideahormonanaloger - L-thyroxin, lyiotironin, triiodothyronin. Disse lægemidler ordineres til behandling af hypothyreoidisme. Forkert dosering kan hæmme syntese af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon..

Norm TSH hos kvinder efter alder (tabel)

Analyse for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, thyrotropin) er en laboratorieundersøgelse, der udføres for at evaluere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hypothalamus og hypofysen. Normen for TSH hos kvinder er resultatet af koordineret aktivitet af de endokrine organer. Derfor kan hormonniveauet forstyrres, hvis der er forstyrrelse i det reproduktive, hjerte-kar-og andre kropssystem..

TTG-funktioner


Produktionen af ​​TSH udføres af hypofysen for at kontrollere skjoldbruskkirtlen. Når der er en gang i skjoldbruskkirtlen follikler fra blodet, virker thyroidea-stimulerende hormon på thyrocytter (celler) som følger:

  • aktiverer glukoseoptagelse;
  • øger iltoptagelsen;
  • påvirker hastigheden af ​​proteinsyntese;
  • stimulerer absorptionen af ​​fedtsyrer fra blodet;
  • aktiverer transport af iodioner;
  • øger hastigheden af ​​thyroglobulinjodering (T4-forløber);
  • fremmer den hurtige frigivelse af thyroxin og triiodothyronin fra thyrocytter i blodbanen.

Under virkningen af ​​thyrotropin øges også vækst og blodcirkulation i skjoldbruskkirtlen.

Som et resultat af eksponering for TSH forekommer intens frigivelse af T3 og T4. Derudover, hvis der er en tilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner i den generelle blodbane, falder produktionen af ​​TSH.

Indikationer til analyse

En blodprøve til TSH kan ordineres for mistanke om sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hypofysen, det reproduktive system. En undersøgelse af TSH-niveauer kan udføres, når følgende symptomer er manifesteret:

  • ufrugtbarhed;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • amenorré;
  • hyppige uterusblødninger;
  • reduktion af æggestokkestørrelse;
  • grove ændringer i ansigtstræk;
  • stemmeskift;
  • overdreven hårvækst hos kvinder eller hårtab;
  • nedsat arbejdsevne, svaghed, træthed;
  • pludselige udsving i vægt.

Som regel udføres sammen med en blodprøve for TSH en samtidig analyse af hormonerne T4 og T3, såvel som i tilfælde af mistanke om autoimmun thyroiditis, antistoffer mod thyroperoxidase og thyroglobulin undersøges.

Hvordan man forbereder sig til analyse


For pålideligheden af ​​resultaterne af undersøgelsen er det nødvendigt at overholde adskillige regler inden proceduren til opsamling af venøst ​​blod:

  • undgå overspisning og drikke alkohol før blodopsamlingen;
  • Du må ikke deltage i intens fysisk aktivitet 1-2 dage før proceduren, da dette medfører overdreven aktivitet af det hormonelle system;
  • ryger ikke på den fastlagte dag;
  • lige inden proceduren skulle du sidde stille i 15 minutter, især hvis du gik hurtigt, løb eller klatrede op ad trappen i et intensivt tempo.

Hypofysen afhænger ikke af menstruationscyklussen, derfor kan TSH-analyse udføres på en hvilken som helst dag i måneden.

Før analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon anbefales det at undgå stressende situationer, da en stigning i adrenalin og cortisol medfører en stigning i aktiviteten i hypofysen.

For at bestemme mængden af ​​thyrethropin i blodet i laboratorier anvendes tre hovedmetoder:

  • radioimmunologisk (RIA) - udføres ved hjælp af specielle tællere (radiospektrometre);
  • enzymimmunoassay (ELISA) - baseret på antigen-antistofreaktionen, er yderst følsom;
  • immunokemiluninuminescerende (IHLA) - den mest effektive metode til forskning med indikatorer med høj nøjagtighed, som gør det muligt at detektere en TSH-koncentration på mindre end 0,01 mIU / l.

Normen for hormonet TSH hos kvinder efter alder (tabel)

TSH-niveauet hos kvinder er relativt stabilt mellem 20 og 50 år. Efter overgangsalderen er det tilladt at øge antallet af thyrotropin med flere punkter.

AldersårNorm, mIU / l
5-140,4-5,0
14-600,4-4,0
Over 600,5-8,0

Årsager til stigning og faldende TSH

En stigning i mængden af ​​thyreoidea-stimulerende hormon i blodet bemærkes, når analyseresultaterne er mere end 4,0 mIU / L.

En af grundene til stigningen i TSH er forstyrrelse af hypofysen, der opstår med tumorer, infektionssygdomme og genetiske problemer i hjernen.

Årsagen til TSH-afvigelse fra normen kan være skjoldbruskkirtelsygdomme med en mangel på T3 og T4, hvilket resulterer i hypothyreoidisme-syndrom:

  • autoimmun thyroiditis - en funktionsfejl i immunsystemet, hvor skjoldbruskkirtelceller ødelægges af antistoffer i kroppen;
  • Hashimoto thyroiditis - en stigning i skjoldbruskkirtlen på grund af vækst af bindevæv;
  • atrofi (dystrofi) - et fald i organets størrelse med et efterfølgende aktivitetsfald;
  • postpartum thyroiditis - et fald i aktiviteten ved frigivelse af triiodothyronin og thyroxin på grund af en funktionsfejl i det hormonelle system;
  • "Udbrænding" af binyrerne;
  • galdeblæren fjernelse;
  • thyrotropisk hormonresistens er et fald i cellernes følsomhed over for hormonet TSH.

Ofte forveksles symptomerne på hypothyreoidisme som tegn på sygdomme i det kardiovaskulære nervesystem med lav behandlingseffektivitet..

Lave niveauer af TSH i blodet er som regel kombineret med en øget mængde T4 og T3, som er et tegn på hyperthyreoidisme. Et betydeligt fald i TSH forekommer i udviklingen af ​​sådanne patologier:

  • autoimmun thyroiditis;
  • krebs;
  • diffus struma
  • knuder og tumorer i skjoldbruskkirtlen;
  • æggestokketumorer.

Hvis TSH-niveauet er under det normale, og skjoldbruskkirtelhormonerne T3, T4 reduceres samtidigt, indikerer dette hypopituitarisme - et syndrom, hvor hypofysen helt eller delvis holder op med at arbejde. Denne sygdom opstår på grund af skader på kraniet, kredsløbssygdomme samt efter infektiøse sygdomme i hjernen.

Norm under graviditet

I stadiet af graviditetsplanlægning er TSH-normen en meget vigtig faktor, da en stigning i thyreoidea-stimulerende hormon over 2,5 mIU / liter minimerer muligheden for befrugtning. Af denne grund med infertilitet og hyppige aborter er det nødvendigt at foretage en analyse for at bestemme koncentrationen af ​​TSH.

En naturlig årsag til en stigning i TSH i første trimester er en stigning i østrogenniveauer i blodet, hvilket medfører et fald i fri T4 og en kompenserende stigning i TSH.

Samtidig er nedsat TSH hos gravide kvinder forårsaget af en høj koncentration af chorionisk gonadotropin (hCG). Gonadotropin har en stimulerende effekt på dannelsen af ​​T3 og T4, som et resultat af, at mængden af ​​TSH falder.

Graviditet trimestereNorm, mIU / l
jeg0,1-2,5
II0,3-2,8
III0,4-3,5

Hvis niveauet af TSH i andet og tredje trimester stiger over normen (med et samtidig fald i niveauet af T4 og T3), kan dette indikere udviklingen af ​​hypothyreoidisme.

I postpartum-perioden er det også nødvendigt at overvåge TSH-, T3- og T4-satserne for at udelukke postpartum thyroiditis, hvis symptomer ligner postpartumdepression og træthed.

Postpartum thyroiditis observeres hos 3-5% af kvinder og er resultatet af en funktionsfejl i immunsystemet og en inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Der er en sandsynlighed for, at inden for 10-12 måneder efter fødslen vil det endokrine og immunsystemets arbejde vende tilbage til det normale.

Med overgangsalderen


Efter 50 år i kvindens krop begynder en periode med hormonel tilpasning, der varer fra 2 til 3 år. Skjoldbruskkirtelens tilstand ændres markant i overgangsalderen, hvilket også påvirker indikatorerne for TSH, T4 og T3, nemlig:

  • I begyndelsen af ​​menopausale ændringer er der en stigning i aktivitet og volumen af ​​skjoldbruskkirtlen og en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som er forårsaget af udryddelse af æggestokkens funktion eller andre endokrine ændringer. I dette tilfælde er der et markant fald i TSH. Symptomer ved begyndelsen af ​​overgangsalderen er tårevne, irritabilitet og øget angst.
  • Efter 1-1,5 år efter påbegyndelsen af ​​patologiske processer begynder aktiviteten i skjoldbruskkirtlen at falde og gradvist passere fasen af ​​euthoriosis (normen for thyrotropin og skjoldbruskkirtelhormoner).
  • Den sidste fase af den patologiske proces er hypothyreoidisme. I overgangsalderen ledsages hypothyreoidisme af et fald i størrelsen på skjoldbruskkirtlen, et fald i produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin samt en stigning i TSH-niveauet i blodet. I dette tilfælde vises døsighed, svaghed og mangel på styrke, hurtig vægtøgning er mulig.

Forstyrrelse af de endokrine kirtler i overgangsalderen er farlig, fordi symptomerne på hypo- og hypertyreoidisme betragtes som tegn på andre sygdomme (især symptomer på overgangsalderen). I dette tilfælde kan der udvikle sig komplikationer såsom osteoporose, hjertesvigt, fedme, anæmi osv..

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen udføres i tilfælde af kræft, multinodale formationer, med follikulære tumorer, diffus giftig struma osv. Efter operation er det nødvendigt at opretholde et TSH-niveau i normen (0,4-4,0 mIU / L) ved hjælp af hormonbehandling.

Efter operationen skal niveauet for thyreoidea-stimulerende og skjoldbruskkirtelhormoner regelmæssigt måles. Derudover er det nødvendigt at undersøge niveauet af calcitonin i blodet, hvis mangel eller overskud fører til en krænkelse af knoglevæv i kroppen.

Tabel over TSH-normer efter alder hos kvinder

Tabellen over TSH-normer for kvinders alder vil hjælpe med at bestemme den mulige afvigelse af hormonniveauet fra normen, hvilket er vigtigt for at forstå de processer, der forekommer i kroppen med forskellige patologier.

Hormonel baggrund er en vigtig komponent i menneskers sundhed. Hormoner kontrollerer funktionen af ​​alle organer og systemer, stofskifte. Til produktion og koncentration af forskellige hormoner er en speciel regulator ansvarlig - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH, thyrotropin i henhold til den internationale klassifikation - TSH, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), produceret af den fremre hypofyse.

Hos mænd varierer indikatoren for dets blodindhold med alderen, men i den modne levetid er det generelt stabilt, hos kvinder ændrer det sig afhængigt af alder og tilstand (for eksempel under graviditet). Hos begge køn gennemgår hormonproduktionen daglige udsving.

For at kontrollere den hormonelle baggrund anbefales det, at der regelmæssigt foretages test, især i tilfælde, hvor der er grund til at mistænke for en ubalance.

TSH-hormonnorm hos kvinder

Der er udviklet referenceværdier (dvs. dem ifølge hvilke de opnåede data evalueres) af thyrotropinindhold i blodet for hver aldersgruppe af kvinder.

Normale TSH-indikatorer (måleenhed - mkme / ml)

0 til 3 måneder

Fra 3 måneder til 5 år

Forskellige medicinske laboratorier kan variere..

Ifølge de præsenterede data observeres det højeste niveau af thyreoidea-stimulerende hormon hos nyfødte. Derefter falder den gradvist, men op til 5 år forbliver den høj sammenlignet med voksne indikatorer - dette er en normal tilstand og skaber ikke bekymring blandt læger. Efter 5 år falder produktionen af ​​thyrotropin, da pigens pubertet svarer koncentrationen af ​​TSH i blodet til normale voksnes værdier. Uden for graviditeten observeres der ikke store udsving før kroppen forberedes til overgangsalderen, hvorefter TSH-indholdet i blodet øges lidt.

En signifikant stigning eller fald i niveauet af thyrotropin i blodet (over eller under referenceværdierne) indikerer patologi og kræver undersøgelse af en kvindelig endokrinolog.

Graviditet TSH

Hos gravide forekommer der betydelige hormonelle ændringer i kroppen. Det endokrine system begynder at arbejde harmonisk på en enkelt opgave - at bevare fosteret og sikre dets normale udvikling. På hvert graviditetsstadium skaber kroppen særlige betingelser for dette, som et resultat bemærkes TSH-udsving i forskellige trimestere:

Normalt niveau af thyreoidea-stimulerende hormon (måleenhed mkme / ml)

Op til 12 uger (jeg trimester)

12-24 uger (II trimester)

24–40 uger (III trimester)

Graviditetshormonet hCG (humant chorionisk gonadotropin) øger produktionen af ​​T3 og T4, hvilket takket være feedbacksystemet medfører et fald i TSH-værdier. Mens man opretholder høje satser i første trimester, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse hos en endokrinolog, da fosteret i dette tilfælde kan være i fare.

Hos nogle kvinder reduceres niveauet af TSH under graviditet til minimumsværdierne, når det måles, kan indikatoren være nul. Dette indikerer en multiple graviditet..

Når et barn fødes i tredje trimester, kan hormonet lidt overstige graden af ​​præ-graviditet, da babyen allerede havde sin egen skjoldbruskkirtel og begyndte at producere hormoner, der er nødvendige for dens vækst og udvikling..

Betydelige hormonelle udsving skaber bekymring blandt læger. Det er vigtigt at planlægge yderligere undersøgelser i tide for at fastslå årsagerne til krænkelser og for at udføre en korrektion.

Forøget thyrotropin hos gravide kvinder

Et højt niveau af TSH i de første uger af fosterdannelse er mest farligt, da fosteret på dette tidspunkt er meget sårbart.

En stigning i thyrotropin hos gravide kan manifestere sig med følgende symptomer:

  • dårlig appetit;
  • øget irritabilitet;
  • træthed, sløvhed;
  • nat søvnløshed, kombineret med søvnighed om dagen;
  • intens vægtøgning.

Imidlertid er denne tilstand karakteristisk for mange gravide kvinder og indikerer ikke altid patologi, derfor er det umuligt at skynde sig. Hvis du har mistanke om en hormonel lidelse, skal du konsultere en specialist og donere blod til analyse.

Nedsat thyrotropin hos gravide kvinder

En kritisk lav værdi af thyreoidea-stimulerende hormon har også en negativ effekt på et barn i løbet af et års graviditet. Dette kan føre til en forsinkelse i barnets udvikling og andre patologier..

Symptomer på lav TSH hos gravide kvinder:

  • hovedpine;
  • højt blodtryk;
  • øjne;
  • feber;
  • skarpt tab af kropsvægt;
  • hævelse af de nedre ekstremiteter.

For at genoprette hormonel balance hos gravide kvinder kræves hjælp fra en endokrinolog og en fødselslæge-gynækolog, der gennemfører graviditet. Selvmedicinering er uacceptabel.

Funktioner ved forberedelse og analyse på TSH-niveau

For nøjagtigt at vurdere den endokrine funktion af skjoldbruskkirtlen er der foreskrevet en analyse af TSH, T4 og antistoffer mod TSH-receptorer. Dette er vigtige komponenter i, at det endokrine system fungerer korrekt..

Indikationer for undersøgelsen:

  • ondt i uklar etiologi;
  • alopeci;
  • aggression uden grund, søvnløshed, irritabilitet, apati, langvarig depression og andre lidelser i nervesystemet;
  • skjoldbruskkirtelhypertrofi;
  • ufrugtbarhed;
  • forsinkelse af udviklingen af ​​mental og fysisk (i barndom og ungdom)
  • fornemmelse af en klump i halsen.

Lægen kan ordinere en analyse for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i følgende tilfælde:

  • overvågning af den terapeutiske effektivitet af lægemidler til forskellige sygdomme;
  • graviditetsplanlægning;
  • hormonel overvågning hos kvinder med endokrine patologier;
  • diagnose hos spædbørn med medfødt hypo- eller hyperthyreoidisme.

For at bestå undersøgelsen skal du forberede dig korrekt, ellers kan du få forvrængede resultater.

  1. Stop med at tage hormonelle medikamenter 1-4 uger før den valgte dag. Den nøjagtige dato bestemmes af den behandlende læge, da perioden afhænger af typen af ​​lægemiddel.
  2. Stop med at drikke alkohol på 1-2 dage.
  3. Doner faste (sidste måltid 8 timer før analyse).
  4. Undgå følelsesmæssig og fysisk stress..

Syntese af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afhænger af tidspunktet på dagen. Den maksimale koncentration nås kl. 2-4. Et fald ses mellem 6 og 8 om morgenen. Om aftenen haster niveauet til den nedre grænse. Testning er nødvendig om morgenen, helst om morgenen og på tom mave. Samtidig er TSH lidt afhængig af menstruationscyklussens fase, derfor kan diagnosen udføres enhver dag.

At dechiffrere resultaterne af analysen udføres af en specialist, der skrev en retning for analysen, da der ved evalueringen af ​​resultaterne skal tages mange parametre i betragtning. Kun en læge kan fortolke resultaterne som afvigelser fra normen og betragte dem som et tegn på enhver patologisk proces i kroppen. Det skal huskes, at diagnosen normalt ikke stilles i henhold til resultaterne af kun en, selv ikke den mest nøjagtige analyse. Der er ordineret en ultralyd af skjoldbruskkirtlen og andre specifikke undersøgelser for at stille den korrekte diagnose..

TSH stigning

Stigningen i thyrotropin-niveau i forhold til den øvre grænse kan være en konsekvens af følgende sygdomme og tilstande:

  • tumorproces i hypofysen;
  • thyroidea betændelse;
  • funktionssvigt i binyrerne;
  • kompliceret graviditet;
  • tumorer i brystkirtlen eller lungerne;
  • neuropsykiatriske sygdomme.

TSH-produktion kan stige efter kirurgisk fjernelse af galdeblæren, i kontakt med tungmetaller - bly, mens du tager medicin eller på grund af manglende jod. Høje indikatorer findes hos atleter og mennesker, hvis professionelle aktiviteter er forbundet med kraftig fysisk anstrengelse.

Symptomer på forøget thyrotropin:

  • træthed;
  • lav kropstemperatur (kan falde til 35 grader);
  • hævelse af forsiden af ​​nakken;
  • søvnløshed;
  • svedtendens
  • kraftig stigning i vægt.

Thyroxinholdige medikamenter hjælper med at regulere TSH-niveauer. Formålet med behandlingen, valg af dosering og behandling udføres af en læge.

TTG-sænkning

Lavt thyroidea stimulerende hormonværdier kan indikere følgende sygdomme og tilstande:

  • godartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen;
  • forkert brug af hormonelle medikamenter;
  • struma;
  • hypothyroidisme;
  • langsigtet overholdelse af diæt med lavt kalorieindhold;
  • mangel på kalium og jod i kroppen;
  • patologien i hypofysen;
  • overdreven produktion af hormoner i binyrerne;
  • langvarig stress.

En kvindes krop reagerer på mangel på TSH med følgende symptomer:

  • hurtig puls;
  • hånd ryste;
  • søvnløshed;
  • svaghed;
  • forstyrrelser i fordøjelsessystemet;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • hævelse i ansigtet;
  • en følelse af sand i øjnene;
  • muskelsvaghed i lemmerne;
  • irritabilitet, en tendens til stress;
  • højt tryk;
  • angst, frygt uden grund;
  • øget appetit med en samtidig reduktion i kropsvægt;
  • talehæmning (sjælden).

Terapi består i at eliminere den underliggende sygdom og korrigere den hormonelle baggrund. For at normalisere niveauet af TSH i blodet kan der ordineres medikamenter. Lægemidlet og dets regime vælges individuelt af lægen, desuden kan de justeres afhængigt af det terapeutiske respons.

Det skal huskes, at selvmedicinering i tilfælde af hormonel ubalance er uacceptabel, da det garanterer en forværring af tilstanden med næsten 100% sandsynlighed.

fund

Hastigheden for thyreoidea-stimulerende hormon hos kvinder afhænger af alder og fysiologisk tilstand. I forskellige perioder i livet og under påvirkning af adskillige faktorer er der udsving i indikatoren op eller ned. Opretholdelse af et normalt TSH-niveau er vigtigt for kvinders sundhed, for at alle organer fungerer korrekt, trivsel og levetid afhænger heraf..

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

TSH: normen hos kvinder efter alder

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er et af de vigtigste hormoner i den menneskelige krop, og det hormonelle system som helhed er det mest komplekse i det. Alt afhænger af hendes rette arbejde: fra fysisk velvære til følelsesmæssig tilstand.

Funktioner af TSH i kroppen, indikationer til analyse

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH eller TSH i den internationale klassificering) produceres i hjernen - i hypofysen. TSH er ikke kun vigtig i sig selv: den er blandt andet ansvarlig for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Hormonet TSH regulerer direkte eller indirekte biokemiske, energi, psykosomatiske processer. Derfor er det vigtigt, at det produceres i den rigtige mængde. Eventuelle afvigelser fra normen indikerer problemer i kroppen.

Hvad skal advare dig? Hvilke symptomer er indikationer for udnævnelse af en blodprøve for hormoner:

  • hormonelle forstyrrelser - en af ​​de vigtigste faktorer, der udtrykkes, ikke engang af læger, men af ​​almindelige kvinder, når det kommer til gynækologiske problemer - infertilitet eller uregelmæssigheder i menstruationen;
  • ændre uden åbenbar grund den følelsesmæssige tilstand: depression, irritabilitet, aggression;
  • voldsomt hårtab;
  • kropstemperatur er lavere end den velkendte 36,6 og muskelsvaghed;
  • skarpe udsving i kropsvægt;
  • sæler i skjoldbruskkirtlen;
  • en alarmerende faktor, der manifesterer sig hos børn, er en mærkbar udviklingsforsinkelse.

Alt det ovenstående betyder, at du skal kontakte en endokrinolog og tage en blodprøve for hormoner.

Hvordan gør TSH-analyse

Norm for kvinder - en tabel, hvor tilladte værdier er angivet.

For at analysen skal være så nøjagtig som muligt, skal du forberede dig på den. I tre dage skal du ikke drikke alkohol og ikke ryge, ikke spise fedtet og krydret, så vidt muligt reducere brugen af ​​stoffer, især hormoner, undgå fysisk og følelsesmæssig stress.

Er dagen for menstruationscyklussen vigtig for kvinder at tage analysen? Der er ingen konsensus. Nogle eksperter mener, at denne faktor ikke er nødvendig for at tage højde for, andre - at det er bedre at foretage en analyse af TSH i starten af ​​cyklussen, den femte, sjette eller syvende dag.

Niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet har betydelige daglige udsving. Det højeste niveau - om natten i en drøm, det laveste - om aftenen fra ca. 17 til 19 timer. Blod trækkes fra en vene om morgenen på tom mave, mindst 12 timer efter et måltid. Før analyse kan du kun drikke vand.

TSH: normen hos kvinder efter alder

Tabellen herunder indeholder indikatorer, der betragtes som normale i forskellige aldre..

Resultaterne af analysen udtrykkes i antallet af enheder pr. Volumen - honning / liter. I nogle laboratorier måles μU / ml. De numeriske værdier for disse enheder er de samme.

Hvis du har brug for konstant overvågning af niveauet af hormoner i blodet, er det bedre at udføre tests i det samme laboratorium, fordi forskellige kan bruge forskelligt udstyr og reagenser.

Normen for indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i kvindenes blod afhænger af alder samt af faktorer, der er relateret til graviditet. Hos voksne kvinder forbliver det imidlertid inden for de samme grænser indtil overgangsalderen. F.eks. TSH-normen hos kvinder 30 år gamle - tabellen er den samme som for andre aldre (fra 25 til 60 år).

TSH-hormon, normalt hos kvinder, tabel

AlderNormen for hormonet TTG, skat / l
Nyfødte1,1-17,0
5-14 år gammel0,4-5,0
14-25 år gammel0,6-4,5
25-60 år gammel0,4-4,0
Over 60 år gammel0,5-8,0
Graviditetsplanlægning2,5
Graviditet0,2-3,5

Det er især vigtigt for kvinder at kontrollere niveauet af hormoner i blodet i overgangsalderen og med overgangsalderen. Dette vil hjælpe med at forhindre farlige aldersrelaterede patologier eller ikke gå glip af dem og starte behandling til tiden.

Norm TSH under graviditet

Hos gravide kvinder på forskellige svangerskabsniveauer er TSH-niveauet forskelligt.

TSH-hormoner, normen hos kvinder, tabel, transkription

trimesterNorm TTG, skat / l
Den første0,1-2,5
Anden0,3-2,8
Tredje0,4-3,5

Dette skyldes det faktum, at i det tidlige stadie får alt det nødvendige foster fra moderens krop, inklusive hormoner. Ved slutningen af ​​graviditeten, når skjoldbruskkirtlen endelig dannes i barnet, stiger kvindens blodantal.

Hvad betyder lav TSH?

Symptomerne på et fald i TSH kan være forskellige: menstruationsuregelmæssigheder, hovedpine, svaghed, søvnløshed, højt blodtryk og øget pulsfrekvens, rysten i hænderne, forskellige lidelser i mave-tarmkanalen, øget appetit.

Et fald i TSH kan betyde problemer med skjoldbruskkirtlen: godartede tumorer, adenom osv. Et fald i TSH kan også være et symptom på hjernehindebetændelse, postpartum hjerteanfald eller død af hypofyseceller efter fødslen.

Hvad betyder forhøjet TSH?

Forøgelse og faldende TSH kan have lignende symptomer, for eksempel søvnløshed, svaghed, træthed. Et overskud af TSH er indikeret af et fald i temperaturen til 35 grader, svedtendens, en fortykket hals, en kraftig stigning i vægt, et fald i synet.

En stigning i TSH kan indikere abnormiteter i hypofysen, herunder tumorer, problemer med binyrerne, betændelse i skjoldbruskkirtlen, komplikationer under graviditet og derudover være et symptom på nogle psykiske sygdomme.

Overskydende TSH forekommer med jodmangel i kroppen og med blyforgiftning.

For forøgelse af TSH kan være for meget fysisk aktivitet. Derfor før analysen af ​​overdreven belastning er det bedre at undgå.

Det antages også, at der er en genetisk disponering for at øge TSH.

En entydig farefaktor er det ukontrollerede indtag af hormonelle medikamenter.

Under alle omstændigheder er både en stigning og et fald i TSH et symptom på sygdommen, ikke selve sygdommen, og årsagen, ikke konsekvensen, skal behandles.

Lægen skal stille en nøjagtig diagnose, og en enkelt hormonel blodprøve er ikke nok til dette.

TSH-norm for alder i tabellen for kvinder, børn med afkodning

I dag vil vi tale om det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TTG, normen hos kvinder efter alder er præsenteret, nedenstående tabel.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) eller thyrotropin er et stof, der syntetiseres af hypofysen i hjernen. Dens opgave er at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner produceret af skjoldbruskkirtlen - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som det er direkte afhængigt af. I den menneskelige krop er koncentrationen af ​​disse stoffer ansvarlig for en række vitale funktioner, men TSH-normen hos kvinder spiller en særlig rolle, fordi kvinders reproduktive helbred afhænger af dets niveau.

Ved analyse af TSH hos kvinder - hvad er det, hvem der vises?

Thyrotropin og perifere stoffer er tæt beslægtede - først stimulerer TSH produktionen af ​​sidstnævnte af kroppen, og når deres mængde når den krævede norm, hæmmer de syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Denne feedbackmekanisme sikrer korrekt drift:

  • metaboliske processer og balancen mellem proteiner, fedt og kulhydrater i kroppen;
  • myokard og regulering af hjerterytme;
  • nervesystem og psykosomatiske reaktioner;
  • reproduktionssystem.

I kroppen af ​​det mere retfærdige køn spiller disse steroider en anden vigtig rolle - giver mulighed for formering fra befrugtelsesøjeblikket til fødslen af ​​en sund baby. Det afhænger af dem:

  • rigtigheden af ​​æggets modning og dets udgang fra folliklen;
  • føtales sundhed i de første uger;
  • normalt svangerskabsforløb
  • fraværet af medfødte afvigelser i fosteret;
  • sværhedsgraden af ​​fødselsprocessen.

Derfor er bestemmelsen af ​​niveauet af hormoner i det endokrine system obligatorisk for kvinder, der planlægger at blive mødre, eller i de første uger af graviditeten, hvis befrugtelsen ikke er planlagt, men der træffes en beslutning om fødslen af ​​et barn.

Hvem er vist analyse?

Bestemmelse af niveauet af TTT hos kvinder udføres også med:

  • neurologiske og psykologiske lidelser - søvnforstyrrelse, øget irritabilitet og aggressivitet, apati, langvarig depression;
  • alopecia (hårtab) uden synlige fysiologiske grunde;
  • smerter i strubehovedet, forværret ved indtagelse;
  • et kraftigt fald i kropsvægt eller dets sæt;
  • hævelse;
  • dårlig tolerance for kulde eller varme;
  • udseendet af holdbare formationer i skjoldbruskkirtlen;
  • en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen;
  • mistanke om autoimmune patologier eller Greves sygdom;
  • som en kontrol for ordineret steroidterapi.

En analyse af TSH hos børn ordineres som en screening (rutinemæssig undersøgelse) hos spædbørn i de første dage af livet.

I fremtiden er grundlaget for at udstede instruktioner hos børn:

  • forsinkelse af mental og fysisk udvikling;
  • vedvarende takyarytmier;
  • ustabilt blodtryk;
  • følelsesmæssig ustabilitet, tårevne, humør, irritabilitet;
  • døsighed og sløvhed.

Tabel over TSH-rater hos kvinder efter alder

Koncentrationen af ​​thyrotropin afhænger af personens alder, derfor er TSH-standarderne for kvinder sammenfattet i en speciel tabel, takket være hvilke analyseresultaterne er meget praktiske at dechiffrere.

Patientens alderSund TSH-sats i µmol / ml
fra 14 til 50 år gammel0,4 - 4,0
efter 50 år0,27 - 4,2

Norm TSH hos børn

Normer for TSH hos børn varierer også i alder og er tabuleret:

Patientens alderSund TSH-sats i µmol / ml
de første 30 dage af livet1,1 - 17,0
fra 1 til 2,5 måneder0,6 - 10,0
fra 2,5 til 12 måneder0,4 - 7,0
fra 1 år til 5 år0,4 - 6,0
fra 5 til 14 år0,4 - 5,0

Mængden af ​​stof i blodet af det svagere køn når sit maksimale niveau i de første dage af livet, derefter falder det gradvist, og dette fald fortsætter, indtil puberteten begynder. Hos piger forekommer dets højeste oftest i alderen 13-14 år, hvorefter mængden af ​​thyrotropin vender tilbage til normal, accepteret for voksne patienter.

Efter 40 år (hos nogle kvinder - fra 35-38 år) i kroppen begynder en ændring i den hormonelle baggrund, der går forud for overgangsalderen, dvs. udryddelse af reproduktiv funktion. I løbet af denne periode falder syntesen af ​​kønshormoner og skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til en lille stigning i TSH.

Efter overgangsalderen, hos kvinder, falder denne periode normalt i en alder af 50 år, hastigheden af ​​det thyreoidea-stimulerende hormon ændrer sig ikke.

Normen for TSH i blodet hos kvinder efter 60 år ændrer sig heller ikke (i nogle tilfælde er en mindre stigning i TSH-niveauet muligt).

Thyrotropin under graviditet

Oftest er TSH-normen forskellig hos kvinder efter alder, men deres parametre vedtages også for kvinder, der bærer et barn.

Trimester af graviditetTSH-niveau i µmol / L
Jeg trimester0,1-0,4
II trimester0,3 - 2,8
III trimester0,4-3,5

I denne periode af en kvindes liv skyldes mængden af ​​TSH, at op til et bestemt punkt er det moders krop, der giver fosteret alle de nødvendige stoffer. Fra undfangelse til alderen 12-13 uger er thyrotropin involveret i reguleringen af ​​lægningen af ​​de indre organer i babyen og deres udvikling.

Fra og med uge 15-16 stiger gradvis thyrotropin-niveauer..

Det skal bemærkes, at koncentrationen af ​​TSH hos kvinder, der føder et barn, er vigtig i første trimester, når fosteret lige er ved at dannes, og en mangel eller overskud af hypofysederivater kan forårsage medfødte misdannelser.

Forklaring af indikatorer

Ifølge undersøgelsen kan stoffets koncentration opfylde standarderne, overstige dem eller være lavere. Alle standarder er relative, og i hvert laboratorium kan de afvige lidt, derfor følger specialisten altid ved afkodning de parametre, der er specificeret i undersøgelsesformen.

Det skal bemærkes, at normen for TSH-hormonet (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) - dette er stoffets navn på latin, kan svinge i kvinder afhængigt af tidspunktet på dagen, og således at resultatet af undersøgelsen viser det rigtige billede af sundhedstilstanden, igen, til undersøgelse i dynamik, skal det tages i det samme laboratorium og omtrent samme tid på dagen.

Årsager til TSH-abnormiteter i en blodprøve

Afvigelse af TSH-niveauer indikerer primært en krænkelse af skjoldbruskkirtelens hormonsyntetiske funktion. På samme tid, i de indledende stadier af udviklingen af ​​patologi, kan perifere stoffer (T3 og T4) være inden for området af sunde indikatorer, og der kan ikke være nogen specifikke symptomer på sygdommen.

Også på listen over sygdomme, hvor thyrotropin stiger, inkluderer:

  • binyreinsufficiens;
  • tumorer i de indre organer af godartet og ondartet karakter;
  • hypofyse neoplasmer;
  • autoimmun thyroiditis;
  • svulster i hypofysen;
  • thyrotropinsekreterende lungneoplasmer;
  • alvorlige somatiske patologier;
  • forgiftning af tungmetaller;
  • svær gestosis (hos gravide kvinder);
  • alvorlige mentale patologier.

Niveauet af TSH hos børn kan, ud over disse faktorer, øges på grund af medfødte genetiske sygdomme, såsom et syndrom af ufølsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner, eller i tilfælde af et overskud af jod forårsaget af en kommende mor, der tager medicin med dette stof uden recept fra en læge..

Koncentrationen af ​​stoffet øges også efter kirurgiske operationer i skjoldbruskkirtlen eller fjernelse af galdeblæren, mens der tages visse medicin - prævention, jodterapi, antipsykotika.

Thyrotropinreduktion

Dette fænomen skyldes hyperthyreoidisme (thyrotoksikose) - en patologi, hvor skjoldbruskkirtlen forstyrres, og den begynder at producere for meget hormon.

Et lavt TSH-niveau kan observeres på baggrund af:

  • diffus eller nodulær giftig struma
  • autoimmun thyroideainflammation;
  • TSH for uafhængig tyrotoksikose;
  • Plummer's sygdom;
  • øge syntesen af ​​hCG-graviditetshormon, som hos ikke-gravide kvinder er et tegn på en ondartet tumor i reproduktionsorganerne;
  • udmattelse;
  • alvorlig psykisk sygdom;
  • langtidsbehandling med kortikosteroid medicin.

Et fald i hormonnormen observeres efter hovedskader eller kirurgiske indgreb i hjernen, som et resultat af, at hypofyseaktiviteten var nedsat.

Symptomer på thyrotropin niveauer

Repræsentanter for det svagere køn kan have dysfunktioner i sådanne systemer:

  • nervøs - døsighed, depression, forvirring og nedsat hukommelse, nedsat opmærksomhedsspænd, følelsesmæssig ustabilitet;
  • hjerte og blodkar - ustabilt blodtryk, vedvarende takyarytmi;
  • fordøjelse - tab af appetit, forstoppelse, forstørret lever, diarré, mavesmerter;
  • reproduktiv - menstruationsregelmæssigheder, nedsat sexlyst, infertilitet;
  • almindelige symptomer - svulmende øjne, hårtab, tørhed og blekhed i huden, hævelse i ansigtet, ændringer i stemningens klang, en kraftig stigning i kropsvægt, nedsat temperatur, kramper, dårlig tolerance for varme eller kulde og andre.

Hvis der i det mindste vises flere tegn, skal du straks besøge en endokrinolog og gennemgå en passende undersøgelse.

Hvornår, på hvilken dag af cyklussen, skal du tage TSH?

For at resultaterne af undersøgelsen skal være korrekte, skal diagnosen kontaktes ansvarligt. Det skal bemærkes, at det anbefales at tage en analyse for TSH, T4 (gratis eller generel) og T3 på 5-7. dag i menstruationscyklussen, men denne regel gælder ikke for gravide kvinder og kvinder i overgangsalderen..

  • afslutning af behandling med steroid og jodholdige medikamenter 1-4 uger før testen (det nøjagtige tidspunkt afhænger af den tagne medicin);
  • afvisning af alkoholholdige drikkevarer 3 dage før blodprøvetagning;
  • ophør med nikotin mindst 3 timer før undersøgelsen;
  • begrænsning af fysisk aktivitet 3 dage før diagnosen;
  • sidste måltid 8-12 timer før levering af biomateriale.

Om morgenen på undersøgelsesdagen skal du ikke spise eller drikke andet end rent vand.

Første undersøgelse hos kvinder, inklusive gravid eller planlægger at blive gravid, inkluderer normalt bestemmelse af standarderne for TSH, T3, T4 (fri og generel) og antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (en meget følsom test til at påvise problemer i skjoldbruskkirtlen).

Efter evaluering af de opnåede data kan det yderligere være nødvendigt at bestemme følgende parametre:

  • antistoffer mod TSH-receptorer (AT til TSH) - med mistanke om thyrotoksikose;
  • calcitonin - ved påvisning af nodale forbindelser i skjoldbruskkirtlen.
  • thyroglobulin (TG) og antistoffer mod det (AT til TG) - efter fjernelse af knudepunkter og mistanke om follikulær kræft;
  • calcitonin og cancer-embryonalt antigen (CEA) - efter fjernelse af knudepunkter og mistanke om medulær kræft.

Behandling

Terapi af patologier, hvor der er betydelige afvigelser fra thyrotropin-normen, indebærer altid hormonerstatningsterapi, sjældnere kirurgisk indgreb. Endokrinologen vælger lægemidlerne og deres dosering strengt individuelt, afhængigt af diagnosen og årsagerne, der provokerede dens udvikling. Det vises for patienten begrænsningen af ​​fysisk aktivitet og afvisning af visse fødevarer.

Forebyggelse

De vigtigste forholdsregler for at forhindre hormonelle lidelser anses for at opretholde en sund livsstil: korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, moderat fysisk aktivitet. Det er meget vigtigt at gennemgå en årlig forebyggende undersøgelse og konsultere en læge ved de første alarmerende symptomer for at identificere patologiske ændringer i de tidlige stadier, når det er lettere at helbrede eller rette dem.

effekter

Resultatet af en krænkelse af thyrotropinniveauet i kroppen er forringelsen af ​​alle vitale organer - hjertet og blodkarene, fordøjelses- og reproduktionssystemet, nervesystemet osv. Patienternes udseende forværres - huden bliver tyndere og bliver bleg, hår falder ud, og ansigtet opsvulmer. Alt dette fører til et fald i livskvaliteten og udviklingen af ​​alvorlige kroniske sygdomme, der ikke altid er kompatible med livet - hjerteinfarkt, nyre- eller leversvigt osv..

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.