Sådan tages L-thyroxin med hypothyreoidisme

Ifølge statistikker er hypothyreoidisme den mest almindelige sygdom i det endokrine system. Det er mere almindeligt hos kvinder. Kræver livslang erstatningsterapi. Når han går til hospitalet, vil lægen fortælle dig, hvordan du tager L-thyroxin til hypothyreoidisme.

Hvad er hypothyreoidisme??

Denne sygdom er forbundet med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Hypothyreoidisme blev først påvist i 1873.

  1. Den primære type er forårsaget af medfødt eller erhvervet thyreoidea sygdom, der påvirker hormonproduktionen..
  2. Sekundær - forbundet med nedsat funktion af hypothalamus-hypofyse-systemet, der er ansvarlig for regulering af hormonniveauer.

Beskrivelse af L-thyroxin

Dette stof er en syntetisk analog af hormonet thyroxin. Det bruges til sygdomme i skjoldbruskkirtlen i enhver etiologi såvel som til kretinisme, myxedem, nodulær struma. Når man kommer ind i kroppen, påvirker levothyroxin cellevækst og stofskifte, aktiverer hjerte- og nervesystemets funktioner.

Lægemidlet bruges til et langt kursus eller til livet. Hvordan man drikker det ordineres af en endokrinolog, styret af en anamnese, undersøgelse og undersøgelser.

Anbefalinger til indtagelse af medikamentet mod hypothyreoidisme

Der er grundlæggende regler for at gøre virkningen af ​​L-thyroxin mere effektiv:

  • det tilrådes at tage piller på samme tid, helst om morgenen;
  • modtagelse skal være 20-30 minutter før et måltid;
  • drik medicinen kun med almindeligt stille vand.
til indhold ↑

Dosis

Dosis vælges individuelt. Den tager højde for alder, vægt, patientens generelle tilstand, sygdommens sværhedsgrad, testresultater.

I begyndelsen af ​​behandlingen ordineres L-thyroxin med 25-100 mcg (for børn 12,5-50 mcg) pr. Dag. I fremtiden øges mængden af ​​medicin hver 2-3 uge med 25-50 mcg, indtil en konstant dosering er nået. Hvis det besluttes at annullere, gøres dette øjeblikkeligt uden en gradvis reduktion.

Efter operation for at fjerne en skjoldbruskkirteltumor bruges levothyroxin ved 150-300 mcg pr. Dag. Desuden bruges det til livet.

Kontraindikationer og bivirkninger

Det er forbudt at bruge L-thyroxin med intolerance over for komponenterne i sammensætningen såvel som med sådanne sygdomme:

  • tyreotoksikose;
  • koronar hjertesygdom;
  • arytmi;
  • myocarditis;
  • pericarditis;
  • forhøjet blodtryk;
  • hjerteinfarkt;
  • Addisons sygdom;
  • hjertefejl;
  • over 65 år gammel.

Ved samtidig indgivelse med antacida, jern- og calciumpræparater bør der overholdes et interval på 4 timer, resten - 15 minutter.

Bivirkninger er sjældne. Normalt tolereres stoffet godt. Men mulige bivirkninger såsom sved, irritabilitet, hjertebanken, vægtøgning, hårtab, takykardi og arytmi. Kramper kan forekomme, hvis en person har epilepsi..

Nogle gange er der øget angst, angina pectoris, rysten i ekstremiteterne, diarré, allergiske hududslæt.

Hvis der opstår bivirkninger, skal du kontakte en læge. Det afskaffer L-thyroxin eller reducerer doseringen.

Stoffet "L-thyroxin": anmeldelser af læger og kunder

Beskrivelse af l thyroxin

L-thyroxin er en thyreoidestimulerende hormonal medicin, en syntetisk isomer af thyroxin. Virksomheden - producent - Berlin-Chemi (Berlin-Chemi). ATX-kode: H03AA01. Brand name: L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie. Internationalt navn - Levothyroxin-natrium (radar).

I sammensætningen - natrium levothyroxin (aktiv bestanddel), natriumsalt (opnået ved syntetiske midler). Hjælpeadditiver: dextrindline kæde glycerider, calciumdihydrat, natriumcarboxymethyl stivelse hydrogenphosphat, mikrocytter, krystallinsk cellulose.

I henhold til farmakologi er skjoldbruskkirtlen l-thyroxin et syntetisk hormon, men dets sammensætning er ikke ringere end det naturlige humane hormon thyroxin:

  1. Indtagelse i små doser begynder at have en anabol effekt på fedt, proteinmetabolisme.
  2. Hvis du øger dosis, vil den aktive komponent begynde at øge metabolismen af ​​fedt, proteiner og kulhydrater, øge funktionerne i centralnervesystemet og det kardiovaskulære system. Forhøjede doser hæmmer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og hormonet af hypothalamus.
  3. Absorptionen af ​​thyroxin i væggene i den øvre tyndtarme er 70-80%. Hvis det tages umiddelbart efter at have spist, vil det blive undervurderet.
  4. Den maksimale koncentration i serum observeres efter 6 timer.
  5. Næsten fuldstændigt l Thyroxin opløses med serumproteiner, nedbrydes i natrium levothyroxin og inaktive produkter.
  6. Metabolisering kan forekomme i cellerne i nyrerne, hjernen, leveren, musklerne. En lille del af medikamentet med glukuronsyrer konjugeres i leveren.
  7. Fuldstændig eliminationsperiode - 7 dage.

Reference! Listen over hjælpekomponenter i sammensætningen kan variere en smule afhængigt af producenten. F.eks. Fremstiller Berlin-Chemie tabletter med dextrin-partielle glycerider, calciumhydroorthophosphat, stivelse, natriumglycolat og mikrokrystallinsk cellulose i sammensætningen. Det russiske firma Akrikhin leverer thyroidemedicin til apotekskæden med natriumlevothyroxin, magnesiumstearat, mælkesukker, ludipress.

Aktivt natriumlevothyroxin virker identisk som humane hormoner (thyroxin, triiodothyronin). Det begynder at desintegrere til liotironinad, hvilket påvirker metaboliske processer, mekanismerne for vækst og udvikling af celler, væv. L-thyroxin:

  • regulerer strømmen af ​​kationer inden i og uden for celleområdet;
  • påvirker oxidative processer, metabolisme i mitokondrier;
  • binder sig fuldstændigt til plasmaproteiner, ikke tilgængelig for hæmodialyse;
  • stimulerer oxidative reaktioner;
  • nedbryder proteiner og kulhydrater;
  • aktiverer hjertets arbejde, blodkar.

Hjælpestoffer

Ud over fremstillingsteknologi ligger forskellen mellem analoge lægemidler fra hinanden i de hjælpestoffer, som farmaceuter bruger til at give tabletter de ønskede teknologiske egenskaber. Dermed sikres doseringsnøjagtighed, mekanisk styrke, stabilitet af lægemidlet under opbevaring..


Desuden skal de være kemisk neutrale og ikke have en negativ effekt på patientens krop såvel som på stofskifte og kropsfunktion. Tilstedeværelsen af ​​dibasisk calciumphosphat i tabletten giver lægemidlet større stabilitet end hvis lægemidlet indeholder lactose. I dette tilfælde er det kun Berlin-Chemie, der har en sådan hjælpestof fra ovenstående lægemidler..

Under hensyntagen til kroppens individuelle egenskaber absorberes et lægemiddel bedre, et andet værre, hvilket forklarer effektiviteten af ​​dette eller det middel til forskellige individer. Nogle gange kan der være en allergi over for hjælpestoffet, som manifesterer sig i udslæt, kløe, hævelse osv. Dette forklarer ofte, hvorfor en person tolererer et lægemiddel med levothyroxin godt, og det andet dårligt. I dette tilfælde er det nødvendigt at udskifte for eksempel ozon med acry L-thyroxin eller omvendt.

Indikationer til brug

Sygdomme, hvori l-thyroxin ordineres:

  • follikulær, papillær karcinom;
  • hypothyroidisme;
  • kretinisme;
  • hyperplasi
  • hormonafhængig kræft i skjoldbruskkirtlen til undertrykkende terapi;
  • Hashimotos sygdom, Graves;
  • diffus auteriod, tilbagevendende nodulær struma;
  • cerebrale hypofysesygdomme.

Til vægttab bruges stoffet ofte i bodybuilding. Det ordineres af læger efter en operation i skjoldbruskkirtlen, med mangel på hormoner som hormonerstatningsterapi. Lægemidlet kan ordineres under den diagnostiske test af undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen.

Brugsanvisning

Det anbefales at tage morgenen før morgenmaden i 15-20 minutter på tom mave 1 tablet med vand. Det er bedre at starte behandlingen med små doser, gradvist stigende i fravær af bivirkninger.

Børn får medicin i pulverform eller med opløsning i vand. Amning - kort før fodring om morgenen som en enkelt dosis.

Reference! Det er værd at sluge tablettene hele uden at tygge.

Anbefalede doser pr. Dag til mænd:

  • til erstatningsterapi - 50-150 mcg;
  • i behandlingen af ​​en aterious goiter - 50-250 mg;
  • med kræft i skjoldbruskkirtlen - 150-300 mg.

Kvinder med erhvervet hypothyreoidisme - 50-100 mcg.

For børn med medfødt hypotyreoidisme under hensyntagen til alder, se tabellen:

AlderThyroxin daglig dosisDosis af thyroxin baseret på kropsvægt (mcg / kg)
0-6 måneder25-5010-15
6-24 måneder50-758-10
fra 2 til 10 år75-12575-125

Reference! Den mindste dosering for svær hypothyreoidisme er 25 mg. Det er vigtigt at gradvist øge dosis hver anden uge ved at overvåge niveauet af TSH i blodet.

Kontraindikationer

L-Carnitine er ikke ordineret til følgende sygdomme og tilstande:

  • ubehandlet progressiv tyrotoksikose;
  • akut myocarditis;
  • binyrebarkinsufficiens;
  • hjerteinfarkt;
  • skade på hjertemuskelen med et betændelsesforløb;
  • avanceret hypocorticism;
  • tyreotoksikose;
  • intestinal malabsorptionssyndrom;
  • laktasemangel;
  • medfødt galactosæmi;
  • overfølsomhed over for aktive komponenter.

Med tilladelse fra lægen kan små doser anvendes til hjerte-kar-sygdomme, åreforkalkning, arteriel hypertension, angina pectoris, hjerteinfarkt, arytmi, IHD.

Relative kontraindikationer: diabetes mellitus, kompliceret hypothyreoidisme, arytmi, åreforkalkning, angina pectoris, hjerteinfarkt, når du først skal konsultere din læge.

Overdosering - hvad man skal gøre?

Bevidst høje doser af L-thyroxin kan medføre ubehagelige konsekvenser:

  • muskelspasmer;
  • opkast, kvalme;
  • søvnløshed, uforklarlig angst;
  • hjertesorg;
  • takykardi;
  • hyperhidrose;
  • manglende appetit;
  • træthed;
  • hovedpine;
  • vægttab.

Hvis stoffet bruges til vægttab, kan det forårsage en hurtig hjerteslag midt i urimelige følelser af frygt og spænding hos patienter.

Den første ting at gøre med en overdosis, thyrotoksikose, er at stoppe med at tage eller reducere den daglige dosis markant. Hvis du annullerer, skal du drikke betablokkere i flere dage, indtil bivirkningerne forsvinder.

Hvis det er nødvendigt at gennemføre et komplet behandlingsforløb med L-thyroxin, er det vigtigt at starte gentagen brug med de laveste doser..

Noten! For at undgå overdosering hos bodybuildere, der konstant tager medicinen for at forhindre risikoen for at få overvægt og normalisere hjerterytme, anbefales det at udføre kompleks terapi i kombination med β-adrenerge antagonister.

Bivirkninger

Overvej kroppens negative reaktioner efter indtagelse af lægemidlet "L-thyroxin" - bivirkninger. Anmeldelser afspejler fraværet af bivirkninger i de tilfælde, hvor lægemidlet tages i overensstemmelse med alle anbefalinger fra lægen og under hans kontrol. Patienter, der er følsomme over for virkningen af ​​L-thyroxin, kan udvikle en allergi. I andre tilfælde er det hovedsageligt en overdosis, der fører til udvikling af bivirkninger under behandling med L-thyroxin. Anmeldelser rapporterer, at følgende effekter kan observeres:

  • ekstrasystol, angina pectoris, arytmi, takykardi, hjertebank;
  • kramper, feber, alvorlig svaghed, vægttab, hypertermi, hyperhidrose;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • hovedpine, rysten, angst, søvnløshed, pseudotumorer i hjernen;
  • kløe, udslæt, angioødem;
  • opkast og diarré.

Hvis der opdages bivirkninger, er det nødvendigt at reducere dosis af L-thyroxinpræparatet. Anmeldelser rapporterer også en kort afslutning af behandlingen i sådanne tilfælde.

Der findes oplysninger om pludselig død efter langvarig brug af høje doser af stoffet, hvilket provokerede en hjerteknød.

Når bivirkninger forsvinder, fortsætter behandlingen. I dette tilfælde vælges imidlertid en ny dosis med forsigtighed. For allergiske reaktioner er abstinens nedsat.

Interaktion

Ved behandling med thyroxin er det vigtigt at vide, hvordan andre lægemidler kan påvirke dens virkning? Hvilke er kombineret, og som ikke bør bruges.

Med andre stoffer

Levothyroxins indhold, ikke forbundet med plasmaproteiner, øges, hvis det tages samtidig med høje doser af fenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid. Effekten reduceres, når den tages sammen med østrogener, der øger koncentrationen af ​​fraktioner, når den er bundet til thyroglobulin.

Metabolismedistribution, sekretionssyntese forstyrres, når du tager thyroxin med Amiodarone, Aminoglutetimid, alpha-beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, Diazepam, D opamine, Metoclopramid, Lovastatin.

Den negative interaktion mellem l-thyroxin observeres med cholestyramin, colestipol, kolesevelov, som hæmmer absorptionen af ​​det aktive stof.

Noten! For at undgå overdosering hos bodybuildere, der konstant tager medicinen for at forhindre risikoen for at få overvægt og normalisere hjerterytme, anbefales det at udføre kompleks terapi i kombination med β-adrenerge antagonister.

samtidig administration af l-thyroxin:

  • reducerer deres effektivitet med hjerteglykosider, antidepressiva, antidiabetika på grund af hæmning af intestinal absorption;
  • forbedrer virkningen af ​​antidepressiva, indirekte antikoagulantia;
  • ikke-fysisk interaktion observeres i formatet på proteinbindingniveauet kombineret med anabole steroider, Asparaginase, Tamoxifen, aluminiumhydroxid, Colestyramine, Colestipol;
  • clearance øges i kombination med Phenobarbital, Carbamazepin, Rifampicin;
  • forbindelsen af ​​thyroxin med blodplasmaproteiner i kombination med androgener, anabole hormoner (clofibrat, 5-fluorouracil, furosemid, methadon, phenylbutazol, salicylater) hæmmes.

Kombiner ikke l-thyroxin med antacida, Almagel Maalox, calciumjernpræparater. Intervallet mellem doserne skal være mindst 3-4 timer.

Reference! Thyroxin er et hormonelt middel, der forbedrer eller blokerer virkningen af ​​en række lægemidler. Der observeres absolut uforenelighed med antispasmodika, smertestillende midler, nootropiske midler, antikoagulantia, proteasehæmmere, glukokortikosteroider, lægemidler indeholdende jod, calciumcarbonat, aluminium.

Med sportstilskud

Thyroxin er kendt blandt atleter som en stærk fedtforbrænder T4, 112 - et af hormonerne produceret af skjoldbruskkirtlen. Lægemidlet regulerer stofskiftet, fører til vægttab. Det er vigtigt for dem, der er involveret i vægtløftning, professionel sport at vende tilbage til et normalt liv for at nå målet, selvom du ikke kan tage det uden tilladelse fra endokrinologen, sportslæge

Bodybuilders tager ofte thyroxin som forberedelse til konkurrencen, men triste konsekvenser er uundgåelige, hvis de tages tankeløst og til lange baner. Hvis der ikke er kontraindikationer, så lad os tage en fælles administration af thyroxin med adrenerge receptorer (Yohimbine, Clenbuterol).

caffeinated

Det anbefales ikke at kombinere medikamentet med kaffe eller drikke det for at undgå at øge belastningen på hjertet, trykstød, især under sport.

Med alkohol

Ofte tages l-thyroxin af mennesker til vægttab. Det er simpelthen urimeligt at kombinere med alkohol for at øge effekten. Selvom det er tilladt at drikke 1 glas vin, bør du ikke misbruge alkohol. Komplikationer, nedsat lever- og hjertefunktion kan forekomme..

Med nikotin

Nikotin er skadeligt for det respiratoriske, kardiovaskulære system. I perioden med behandling med L-carnitin er det værd at opgive rygning og endda passiv.

Inositol Triphosphate og Diglyceride

Disse anden formidlere er derivater af phospholipidmembraner, phosphatidylinositol. Det specificerede phospholipid phosphoryleres i membranen under virkning af enzymet phosphatidylinositolkinase med deltagelse af 2 ATP-molekyler (fig. 4..

Det resulterende phosphatidylinositoldiphosphat spaltes af et specifikt membranbundet phospholipase C-enzym, hvilket resulterer i dannelse af to sekundære mellemprodukter: diglycerid (diacylglycerol, DAG) og inositoltrifosfat (IF3.)

De biologiske virkninger af disse to sekundære mæglere implementeres på forskellige måder. DAG aktiverer en Ca2 + -afhængig proteinkinase C, som katalyserer phosphorylering af intracellulære enzymer, og ændrer deres aktivitet. IF3 binder til en specifik receptor på EPR, hvilket letter frigivelsen af ​​Ca2 + fra den ind i cytoplasmaet. Derefter binder Ca2 + sig til calmodulin og aktiverer en Ca2 + -calmodulin-afhængig proteinkinase, der katalyserer phosphorylering af enzymer ved at ændre deres aktivitet (fig. 5.)

Funktioner ved brug af gravide kvinder og børn under 14 år

Der er ikke udført undersøgelser, det er derfor ikke klart, hvor sikkert lægemidlet er for kvinder under graviditet og amning. Udnævnelse af en læge er mulig under hensyntagen til forholdet mellem risiko og fordel.

Ved amning kan lægen ordinere l-thyroxin i små doser, da de aktive komponenter, der er baseret på skjoldbruskkirtelhormoner, ikke kan trænge ind i modermælken i store mængder for at forårsage tyrotoksikose hos barnet..

Reference! Læger rådgiver ikke unge mødre om at tage l-thyroxin til vægttab, skønt det er bevist, at hormonet thyroxin ikke trænger ind i modermælken.

Lægemidlet har ikke en teratogen, embryotoksisk effekt på fosteret og kan ifølge indikationer bruges af kvinder under graviditet. Det er også uønsket at tage i kombination med thyreostatisk middel under amning. Prolactin har evnen til at reducere kvaliteten af ​​modermælken og forårsage udviklingen af ​​hypothyreoidisme hos babyen.

Hos børn i vækstperioden øges hastigheden af ​​metaboliske processer, derfor bør behovet for L-thyroxin være større.

Anbefalinger til indtagelse under menstruation

L-thyroxin normaliserer menstruationscyklussen og gør det regelmæssigt. Hormonbehandling anbefales til kvinder efter fødsel at korrigere menstruation. Hvis forsinkelsen er lang, skal du kontakte en læge.

Behandling under planlægning af befrugtning, graviditet og amning

Korrektion af hypothyreoidisme under graviditetsplanlægning er især vigtig. TSH-behandlingsmål på dette tidspunkt: 1 til 2,5 mIU / ml.
Efter undfangelsen og før fødslen bør behandling med natriumlevothyroxin fortsætte. Næsten alle gravide patienter kræver en stigning i dosis af medikamentet med 30-50% på grund af en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin-bindende globulin i blodet.

TTG-mål i 1. og 2. trimester - fra 0,1 til 2,5 mIU / ml, i 3. trimester - op til 3 mIU / ml.

Hvis der er ordineret thyrostatika til patienten, er behandling med L-thyroxin i kompleks terapi i henhold til "blok-erstatte" -programmet kontraindiceret.

Under amning kan hormonbehandling fortsætte (ifølge instruktionerne). Dosis vælges under tilsyn af en læge og under kontrol af TSH. Normalt, umiddelbart efter fødslen, reducerer patienten dosis af lægemidlet med 30-50%.

Analoger

Generiske analoger af l-thyroxin, identiske med farmakologiske egenskaber:

Hvis der er bevis, kan lægen erstatte thyroxin med hvad:

  • Tivoral diagnosticeres med euthyroidea struma, skjoldbruskkirtelkræft;
  • Bagothyrox til behandling af hypothyreoidisme, uanset etiologi;
  • Eutirox i den postoperative periode til fjernelse af struma i skjoldbruskkirtlen.

Sådan forklares helingsforskellen

Virkningen af ​​lægemidlerne skal være identisk, men hvorfor opstår der forskelle efter behandlingsforløb? Der kan være forskellige grunde til dette:

  • at begå fejl i medicinregimet;
  • krænkelse af dosering;
  • forfalskede medicin;
  • individuel intolerance eller ultrahøj følsomhed over for yderligere ingredienser;
  • krænkelse af opbevaringsbetingelserne for lægemidlet både af patienten og i processen med at sælge varerne.

Det er muligt, at modtagelsen af ​​en kemisk aktiv komponent fra forskellige producenter ikke stemmer overens. Nogle farmaceutiske virksomheder bruger muligvis råvarer af højere kvalitet, dette gælder også reagenser, hvilket afspejles i behandlingsprocessen, da aktivitetsniveauet for levothyroxin vil variere. Alle mærker har licenser, og produkterne overholder kvalitetsstandarder, der er certificeret med certifikater.

Enhver af disse lægemidler producerer en substitutionseffekt af den hormonelle funktion, som skjoldbruskkirtlen skal udføre. Fra hver producent giver både Eutirox og L-thyroxin gode resultater, så i nærvær af akut hypothyreoidisme bemærkes effekten 3-5 dage efter starten af ​​den terapeutiske effekt. Hvis hypothyreoidisme er subklinisk, så efter 7-12 dage.

Et markant fald i struma størrelse under terapi kan ses i 3-6 måneder. Efter afslutningen af ​​at tage sådanne piller holder medicinen op med at virke efter et par uger, hvilket er forbundet med en resterende virkning.

Sådan behandles skjoldbruskkirtlen med L-thyroxin 50?

L-thyroxine 50 Berlin Chemie er en medicin, der indeholder levothyroxin. Det bruges til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme ledsaget af hypothyreoidisme. Værktøjet har sine egne indikationer og kontraindikationer til bestemmelse af, hvilket de undersøges.

L-thyroxin 50 Berlin Chemie bruges til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme ledsaget af hypothyreoidisme.

Frigivelsesform, sammensætning og emballering

Lægemidlet ser ud som tabletter i hvid eller gul farve, afrundet, konveks form. På den ene side er der en langsgående indrykket strimmel, på den anden side tallet 50. Hver kapsel indeholder:

  • aktiv ingrediens - levothyroxin (50 mg);
  • hjælpestoffer - cellulosepulver, langkædede umættede glycerider, natriumcarboxymethylstivelse, dextrin.

Tabletter pakkes i konturpakker; de leveres til apoteker i papkasser med 2 eller 4 blister..

farmakologisk virkning

Levothyroxin har følgende farmakologiske egenskaber:

  1. I den menneskelige krop omdannes det til triiodothyronin. Det har en effekt på celledeling og stofskifte. I små doser fremskynder det protein-kulhydratmetabolisme, i mellemdoser fremmer det strømmen af ​​ilt til celler. Ved stigende doser inhiberer levothyroxin syntesen af ​​hypothalamiske hormoner.
  2. Efter indtræden i mave-tarmkanalen optages levothyroxin af tarmens vægge. Op til 80% af det aktive stof kommer ind i blodomløbet. Den højeste koncentration i blodet påvises efter 8 timer.
  3. 99% af stoffet kommer i kontakt med plasmaproteiner. I thyroideceller omdannes det til triiodothyronin og inaktive metabolitter.
  4. Levothyroxin-metabolske produkter udskilles med udskillelsessystemet. Eliminationshalveringstiden varer 6-7 dage. Med tyrotoksikose falder det til 72-84 timer, med en udtalt mangel på skjoldbruskkirtelhormoner - det varer op til 2 uger.

Efter indtræden i mave-tarmkanalen absorberes levothyroxin af tarmvæggene..

Indikationer for anvendelse af L-thyroxin 50

Levothyroxinpræparater er ordineret til:

  • hypothyroidisme af forskellige etiologier;
  • euthyroid goiter;
  • erstatningsbehandling efter resektion eller fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • helbredelse efter operation for ondartede thyroidtumorer;
  • diffus giftig struma (L-thyroxin er ordineret efter etablering af euthyreoidetilstanden ved indføring af thyreostatika);
  • udførelse af thyroideaundertrykkelsesdiagnostik.

Hvordan man tager L-thyroxin 50?

Til thyroidea sygdomme

Doseringen og varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet bestemmes af lægen. Den daglige dosis af medicinen drikkes om morgenen før morgenmaden. Tabletten sluges en halv time før måltiderne, vaskes med varmt kogt vand. Du kan ikke tygge medicinen. Start behandling med de laveste effektive doser, som stiger med 25 mg hver 60 dag. Forøg doserne for at etablere normale TSH-niveauer..

For vægttab

Doseringen af ​​medikamentet bestemmes af de individuelle egenskaber ved kroppen. Patienten skal forstå, at han for at reducere vægten bliver nødt til at tage forhøjede doser af levothyroxin, hvilket forårsager kunstig hyperthyreoidisme. For at vurdere lægemidlets effektivitet udføres der regelmæssigt tests for hypofyse- og skjoldbruskkirtelhormoner. Niveauet af TSH skal være under det normale, og mængden af ​​T3 og T4 - over det normale. Start med en minimumsdosis, en gang om ugen øges doseringen med 25 mg.

Patienten skal forstå, at han for at reducere vægten bliver nødt til at tage forhøjede doser af levothyroxin, hvilket forårsager kunstig hyperthyreoidisme.

Side effekt

Når du bruger lægemidlet i doser, der er ordineret af en læge, er bivirkninger ekstremt sjældne. Disse inkluderer:

  • øget appetit;
  • stigning i kropstemperatur
  • allergiske hududslæt;
  • diarré og flatulens;
  • permanent vægttab;
  • søvnløshed
  • irritabilitet.

Ubehagelige symptomer forsvinder efter seponering af lægemidlet.

Kontraindikationer for brugen af ​​L-thyroxin 50

Lægemidlet er kontraindiceret i:

  • individuel intolerance af aktive stoffer og hjælpestoffer;
  • akut tyrotoksikose;
  • inflammatoriske processer i hjertemuskelen;
  • forhold efter infarkt;
  • binyreinsufficiens;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • aterosklerose;
  • hypertensiv krise;
  • dekompenseret diabetes mellitus;
  • malabsorptionssyndrom.

specielle instruktioner

Graviditet og amning

Levothyroxinbehandling efter undfangelsen fortsætter. Under graviditet justeres dosis af medikamentet, hvilket er forbundet med en stigning i antallet af globuliner, der binder til thyroxin. Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatika anbefales ikke til gravide kvinder. Sidstnævnte trænger ind i fosteret, hvilket bidrager til udviklingen af ​​medfødt hypothyreoidisme.

Med modermælk udskilles det aktive stof i mængder, der er utilstrækkelige til forekomst af forstyrrelser i barnets krop. Imidlertid tages lægemidlet med ekstrem forsigtighed i denne periode..

Under graviditet justeres dosis af medikamentet, hvilket er forbundet med en stigning i antallet af globuliner, der binder til thyroxin.

Brug til børn

Ved behandling af børn reduceres den første daglige dosis med 2 gange. Barnet får stoffet om morgenen på tom mave. For let at bruge opløses tabletten i 1 tsk. kogt vand.

Er det muligt at tage med nedsat nyrefunktion?

Ved behandling af patienter med nyresvigt kræves konstant overvågning af vitale tegn..

Overdosis

Når man tager høje doser levothyroxin, forstyrres hjerteslag, smerter bag brystbenet og øget sved opstår. Søvnforstyrrelse og rastløs opførsel er mulig. Behandlingen begynder med et fald i den daglige dosis og introduktionen af ​​betablokkere. Modtagelse af thyreostatika vises ikke.

Når man tager høje doser levothyroxin, er der øget svedtendens.

Drug interaktion

L-thyroxin forbedrer handlingen:

  • tricykliske antidepressiva;
  • anabolske midler;
  • hormonelle lægemidler.

Lægemidlet reducerer effektiviteten af:

  • hjerteglykosider;
  • Insulin;
  • hypoglykæmiske midler (Siofora 500);
  • calciumpræparater.

Virkningen af ​​levothyroxin mindskes, når den tages sammen med indirekte antikoagulantia, carbamazepin, diuretika og hormonelle prævention.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet opbevares på et køligt sted, beskyttet mod børn..

Apoteks-feriebetingelser

L-thyroxin ordineres strengt af en læge..

Hvor meget er?

Den gennemsnitlige pris på 50 tabletter er 100 rubler.

Analoger

Følgende lægemidler har en lignende virkning:

Patientanmeldelser

Olesya, 37 år gammel, Krasnodar: "I et forsøg på at tabe sig fulgte jeg strenge diæter, der førte til udviklingen af ​​hypothyreoidisme. Endokrinologen ordinerede L-thyroxin. Jeg var bange for at tage stoffet, jeg hørte om de negative virkninger af hormonelle medikamenter. Da tilstanden kun forværredes, tog tabletterne alt Jeg måtte. Testene vendte tilbage til det normale, vægten begyndte at falde gradvist. Hævelsen i benene og ansigtet forsvandt. De ubehagelige konsekvenser af behandlingen er langsom hårvækst og hårtab, som ikke kan elimineres. ".

Tatyana, 45 år gammel, Abakan: "L-thyroxin blev taget i doser ordineret af en læge i 2 måneder. Som et resultat forekom der vedvarende diarré, vægten faldt kraftigt, hår begyndte at falde ud. TSH faldt til 0. Akut thyrotoksikose udviklede sig. Endokrinologen forklarede denne reaktion individuelt kroppens følsomhed. Behandlingen blev afbrudt i en uge, hvorefter hun fortsatte med at tage en reduceret dosis medicin ".

Læger anmeldelser

Elena, 41 år, Dmitrov, endokrinolog: "L-thyroxin er et bredspektret hormonlægemiddel. Oftest ordinerer jeg det til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme ledsaget af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Dog er der patienter, der bruger stoffet til at reducere vægten. Som læge anbefaler jeg ikke uafhængigt brug af levothyroxin. Før hans udnævnelse vil jeg bestemt undersøge resultaterne af hormonprøver ".

Svetlana, 50 år gammel, Moskva, endokrinolog: "L-thyroxin er en effektiv behandling af hypothyreoidisme. Det kompenserer hurtigt manglen på skjoldbruskkirtelhormoner og normaliserer patientens tilstand. Medicinen har et stort antal kontraindikationer og bivirkninger, så du skal konsultere en læge inden brug. Lægemidlet må lov til brug af patienter i alle aldre ".

L-thyroxin til vægttab

L-thyroxin til vægttab ordineres kun til fedme af hormonel art, det er en syntetisk medicin for skjoldbruskkirtelhormonet. Delvist konverteret til triiodothyronin i nyrerne og leveren og derefter overført til organceller. Indikationer til brug: rehabilitering af kræft i skjoldbruskkirtlen, hypothyreoidisme, toksisk diffus struma.

Fordele ved brug: det er ikke vanedannende, det har en gavnlig virkning på centralnervesystemet, bivirkninger er sjældne, resultatet af kosten styrkes, madbegrænsningerne udholdes, den effektive kamp mod skjoldbruskkirtelsygdomme, og ydeevnen forbedres.

Brugsanvisning

L-thyroxin fås i tabletter. Der er flere sorter: tabletter på 100 mcg, en pakke indeholder 10 og 50 stykker, en mindre dosis er 50 mcg. Korrekt brug vil hjælpe med at opnå et positivt resultat. Den daglige hastighed beregnes som følger: 1,8 mcg per 1 kg kropsvægt. Doseringen kan variere. Følgende betingelser bidrager til dette:

  • Ved sygdomme i det kardiovaskulære system er det bedre at reducere dosis til 0,9 mcg;
  • Ved fedme skal dosis øges til 2 mcg per 1 kg vægt;
  • Ved begyndelsen af ​​optagelsen er det nødvendigt at tage højst 100 mcg pr. Dag. Vægt betyder ikke noget;
  • Hvis kroppen reagerer godt, øges den daglige norm til 300 mcg (valgfrit).

Lægemiddelegenskaber

I små doser har lægemidlet en anabol effekt, regulerer metabolismen af ​​fedt og proteiner. I mellemdoser forbedrer det vævsudvikling, fremmer deres vækst, mættes med ilt, regulerer stofskiftet, forbedrer funktionen af ​​hjertet, blodkar, centralnervesystemet, reducerer appetitten, forbedrer blodcirkulationen og hjælper med let at tolerere diæter. I store doser hæmmer det produktionen af ​​TSH i hypofysen. Virkningen er synlig allerede 7 dage efter administrationens start.

Hvordan man tager for vægttab

Instruktioner til korrekt brug af l thyroxin 50:

  • I de første fire dage skal du tage en tablet om morgenen før måltider. Drik kun med vand. Efter en halv time kan du spise morgenmad;
  • I de næste to dage øges normen til to tabletter;
  • I de følgende dage kan du maksimalt drikke fire tabletter;

Kurset varer 21 dage. Ved afslutningen af ​​doseringen reduceres.

Brugsanvisning l thyroxin 100:

  • De første fire dage skal du drikke en tablet på tom mave, før du spiser;
  • Fra den femte til den syvende - to tabletter på tom mave;
  • Fra den ottende dag til slutningen af ​​behandlingen skal du tage tre tabletter;

Kurset varer syv uger..

Under indtagelsen skal du følge en diæt: inkluder magert kød, kogt ris, frisk frugt, grøntsager, mælk, æg, korn i den daglige diæt. Forsøg ikke at spise skadelige og fedtholdige fødevarer.

I perioder med amning og drægtighed skal behandlingen, der er ordineret af lægen til behandling af hypothyreoidisme, fortsætte. Indholdet af thyroxin-bindende globulin øges. Dette kræver en stigning i dosis. En stor dosering medfører ikke forstyrrelser i barnets udvikling. Thyrostatisk medicin er ekstremt kontraindiceret til brug sammen med l-thyroxin. Et barn kan udvikle hypotyreose. Amningstiden kræver konstant streng medicinsk kontrol.

Du kan ikke pludselig stoppe med at tage det: doseringen reduceres gradvist. Tag ikke medicinen efter kl. 18 - søvnløshed kan forekomme. Læger råder dig til at overvåge hjerteslag og måle trykket under modtagelsen. Øget ydelse - en grund til at slå alarmen. I sådanne tilfælde anbefales betablokkere. Hvis diarré vises, hjælper loperamid..

Kontraindikationer

Kontraindiceret ved hjerteinfarkt (selv i historien), Addisons sygdom, svær ondt i halsen, intolerance over for stoffets komponenter. Adrenalinsufficiens, thyrotoksikose forbyder indtagelse af dette lægemiddel.

Bivirkninger

I tilfælde af overdosering er bivirkninger sjældne. Lejlighedsvis forekommer allergiske reaktioner på hjælpekomponenter i lægemidlets sammensætning. Følgende fænomener kan forekomme:

  • Hjertebanken;
  • Forøget svedtendens;
  • Diarré;
  • Følelser af angst, angst, depression;
  • Øget appetit;
  • Rystelser i kroppen;
  • Ændring i blodtryk;
  • Spændingsevne, søvnløshed.

Negative reaktioner forekommer næsten aldrig sådan. De fremmes ved forkert brug og anvendelse med eksisterende kontraindikationer. Hvis der opstår bivirkninger, skal du straks søge hjælp hos en læge. Farlige komplikationer er mulige. Hvordan bestemmes en overdosis? Forholdene, der er karakteristiske for thyrotoksikose, udvikler sig. Appetit øges, hjerteslag, rysten, svedtendens, hjertearytmier vises. Disse lidelser kræver øjeblikkelig lægehjælp..

De gennemsnitlige omkostninger ved en medicin er 50 tabletter. 50 mcg - ca. 100 rubler, 100 fane. 100 mcg - 150 rubler, 100 fane. 150 mcg - 190 rubler. Priserne kan ændres. Mindre afvigelser forekommer.

Er det værd at tage?

Læger anbefaler ikke at bruge lægemidlet til andre formål. L thyroxin anbefales ikke til vægttab: det kan gøre mere skade end gavn. Det hormonelle system reagerer kraftigt på sådanne indgreb: skjoldbruskkirtlen selv klarer alle processer. Syntetiske hormoner kan forårsage alvorlig forstyrrelse af organernes arbejde. Derfor er det værd at overveje flere gange, før du bruger denne medicin. Det er bedre at konsultere en læge.

Brug af l-thyroxin skal behandles med forsigtighed. Hormonale funktionsfejl er farlige for kroppen, medfører farlige konsekvenser op til en stærk vægtøgning.

Hvis du stadig valgte denne medicin, skal du først konsultere en endokrinolog. Ved omhyggelig og korrekt brug kan du slippe af med 20 kg overskydende vægt. Almindelige mennesker advarer: under indtagelse øges appetitten først. Du er nødt til at begrænse dig selv, ellers virker effekten ikke. Uden diæt og ordentlig ernæring vil overskydende vægt ikke forsvinde.

L-thyroxin

Struktur

En L-thyroxin-tablet kan indeholde fra 25 til 200 mikrogram natriumlevothyroxin.

Sammensætningen af ​​hjælpestoffer kan variere lidt afhængigt af hvilket farmaceutisk firma, der producerede lægemidlet..

Udgivelsesformular

Produktet fås i tabletform, på apoteker findes i pakker nr. 25, nr. 50 eller nr. 100.

farmakologisk virkning

L-thyroxin er et skjoldbruskkirtelstimulerende stof, der bruges til hypothyreoidisme (skjoldbruskkirtel).

Farmakodynamik og farmakokinetik

Levothyroxinnatrium, som er en del af tabletterne, udfører de samme funktioner som den endogene (produceret af den humane skjoldbruskkirtel) thyroxin og triiodothyronin. I kroppen biotransformeres stoffet til lyothyronin, som igen trænger ind i celler og væv påvirker mekanismerne for udvikling og vækst samt forløbet af metaboliske processer.

Især er L-thyroxin karakteriseret ved evnen til at virke på oxidativ metabolisme, der forekommer i mitokondrier, og til selektivt at regulere strømmen af ​​kationer både i det intracellulære rum og uden for cellen.

Virkningen af ​​stoffet afhænger af dets dosering: brugen af ​​lægemidlet i små doser provoserer en anabol effekt, i højere doser påvirker det hovedsageligt celler og væv, øger sidstnævnte iltbehov, stimulerer oxidative reaktioner, fremskynder nedbrydning og metabolisme af fedt, proteiner og kulhydrater aktivering af funktionerne i hjertet, det vaskulære system og det centrale nervesystem.

Den kliniske manifestation af virkningen af ​​levothyroxin med hypothyreoidisme er allerede bemærket i de første 5 dage efter behandlingsstart. I løbet af de næste 3-6 måneder falder diffus struma under forudsætning af kontinuerlig brug af stoffet eller forsvinder helt.

Når den tages oralt, absorberes levothyroxin hovedsageligt i tyndtarmen. Absorption skyldes stort set den galeniske form af lægemidlet - maks. Op til 80%, når det tages på tom mave.

Stoffet binder sig til plasmaproteiner næsten 100%. Dette skyldes det faktum, at levothyroxin ikke er tilgængelig hverken hæmoperfusion eller hæmodialyse. Dens halveringstid bestemmes af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i patientens blod: under euthyroidea tilstande varer det 6-7 dage med thyrotoksikose - 3-4 dage, med hypothyreoidisme - 9-10 dage).

Cirka en tredjedel af det injicerede stof akkumuleres i leveren. På samme tid begynder det hurtigt at interagere med levothyroxin, som er i blodplasmaet.

Nedbrydningen af ​​levothyroxin udføres hovedsageligt i muskelvæv, lever og hjernevæv. Aktiv lyothyronin, et produkt af stoffets stofskifte, udskilles i urinen og tarmindholdet.

Indikationer til brug

L-thyroxin bruges til understøttelse af HRT i hypothyreoidetilstande af forskellig oprindelse, herunder primær og sekundær hypothyreoidisme, der udviklede sig efter tyreoidea-kirurgi, samt tilstande udløst ved terapi med anvendelse af radioaktive jodpræparater.

Også passende er udnævnelsen af ​​stoffet:

  • med hypothyreoidisme (både medfødt og i tilfælde, hvor patologien er en konsekvens af læsioner i hypothalamisk-hypofysesystemet);
  • med fedme og / eller kretinisme, der er ledsaget af manifestationer af hypothyreoidisme;
  • med cerebral-hypofyse-sygdomme;
  • som profylaktisk for tilbagevendende nodulær strik efter thyreoidea resektion (hvis dens funktion ikke ændres);
  • til behandling af diffus euthyroidea struma (L-thyroxin bruges som et uafhængigt middel);
  • til behandling af euthyroid-hyperplasi i skjoldbruskkirtlen såvel som Graves sygdom efter opnåelse af kompensation for forgiftning med skjoldbruskkirtelhormoner ved anvendelse af thyreostatiske midler (som en del af kompleks terapi);
  • med Graves sygdom og Hashimotos sygdom (i kompleks behandling);
  • til behandling af patienter med hormonafhængige, differentierede ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (inklusive papillær eller follikulært karcinom);
  • til undertrykkende terapi og HRT hos patienter med ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (inklusive efter operation for tyreoideacancer); som et diagnostisk værktøj, når der udføres thyroideaundertrykkelsestests.

Derudover bruges thyroxin ofte i bodybuilding som et middel til at tabe sig..

Kontraindikationer

L-thyroxin er kontraindiceret i:

  • overfølsomhed over for lægemidlet;
  • akut hjerteinfarkt;
  • akutte inflammatoriske læsioner i hjertemuskelen;
  • ubehandlet tyrotoksikose;
  • ubehandlet hypocorticism;
  • arvelig galaktosæmi, laktasemangel, nedsat intestinal absorptionssyndrom.

Med forsigtighed bør lægemidlet bruges til patienter med hjerte- og karsygdomme (inklusive inklusive koronar hjertesygdom, en historie med hjerteinfarkt, angina pectoris, åreforkalkning, arytmi, hypertension), langvarig svær hypotyreoidisme og diabetes.

Tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst af de ovennævnte sygdomme hos en patient er en forudsætning for en dosisændring.

Bivirkninger af L-thyroxin

Den korrekte brug af stoffet under tilsyn af en læge ledsages ikke af bivirkninger. Hos patienter med overfølsomhed kan behandling med levothyroxin ledsages af allergiske reaktioner..

Andre bivirkninger er normalt forårsaget af en overdosis af L-thyroxin. Det er ekstremt sjældent, at de kan udløses ved at tage medicinen i den forkerte dosis, såvel som for hurtigt at øge dosis (især i de indledende behandlingsstadier).

Bivirkninger af L-thyroxin udtrykkes oftest som:

  • følelser af angst, rysten, hovedpine, søvnløshed, pseudotumorer i hjernen;
  • arytmier (inklusive atrieflimmer), takykardi, angina pectoris, hjertebanken, ekstrasystoler;
  • opkast og diarré;
  • udslæt på huden, kløe i huden, angioødem;
  • patologier i menstruationscyklussen;
  • hyperhidrose, hypertermi, varmefølelse, vægttab, øget svaghed, muskelkramper.

Udseendet af ovennævnte symptomer er en grund til at reducere dosis af L-thyroxin eller at stoppe behandlingen med lægemidlet i flere dage.

Tilfælde af pludselig død blev registreret på baggrund af hjerteafvik hos patienter, der brugte levothyroxin i høje doser i lang tid.

Efter forsvinden af ​​bivirkninger fortsættes behandlingen med forsigtighed ved at vælge den optimale dosis. I tilfælde af allergiske reaktioner (bronkospasme, urticaria, laryngeal ødemer og i nogle tilfælde anafylaktisk chok) standses brugen af ​​lægemidlet.

L-thyroxin: brugsanvisning

Den daglige dosis af lægemidlet bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne. Tabletter tages på tom mave med en lille mængde væske (uden at tygge), mindst en halv time før måltider.

Patienter op til 55 år med et sundt hjerte og blodkar under erstatningsterapi viser sig at tage lægemidlet i en dosis svarende til 1,6 til 1,8 mcg / kg. For personer, der er diagnosticeret med visse hjerte / vaskulære sygdomme, såvel som for patienter over 55 år, reduceres dosis til 0,9 mcg / kg.

Personer, hvis kropsmasseindeks overstiger 30 kg / kvm, beregnes på baggrund af "idealvægt".

I de indledende stadier af hypothyreoidisme-behandling er doseringsregimet for forskellige grupper af patienter som følger:

  • 75-100 mcg / dag / 100-150 mcg / dag. - henholdsvis for kvinder og mænd, forudsat at deres hjerte og det vaskulære system fungerer normalt.
  • 25 mcg / dag. - personer over 55 år såvel som personer, der er diagnosticeret med hjerte-kar-sygdom. Efter to måneder øges dosis til 50 mcg. Dosis bør justeres ved at øge den med 25 mcg hver næste 2 måned, indtil blodet af thyrotropin er normaliseret. I tilfælde af forekomst eller forværring af symptomer fra hjertet eller blodkarene, kræves en ændring i behandlingsregimen for hjerte / vaskulær sygdom.

I overensstemmelse med brugsanvisningen til levothyroxinnatrium bør dosis beregnes afhængigt af alder hos patienter med medfødt hypothyreoidisme..

For børn fra fødsel til seks måneder varierer den daglige dosis fra 25 til 50 μg, hvilket svarer til 10-15 μg / kg / dag. når det konverteres til kropsvægt. Børn fra seks måneder til et år ordineres 50-75 mcg / dag, til børn fra en til fem år gamle - fra 75 til 100 mcg / dag, til børn over 6 år gamle - fra 100 til 150 mcg / dag, for unge over 12 år gamle - fra 100 til 200 mcg / dag.

Instruktionerne for L-thyroxin indikerer, at spædbørn og børn under 36 måneder skal gives den daglige dosis på én gang, en halv time før den første fodring. Umiddelbart før indgivelse anbringes L-thyroxintabletten i vand og opløses, indtil der dannes en fin suspension..

Med hypothyroidisme tages El-Thyroxine normalt gennem hele livet. Med thyrotoksikose, efter at euthyreoidetilstanden er nået, ordineres natrium levothyroxin til at blive taget i kombination med antithyreoidemedicin. Behandlingsvarigheden i hvert tilfælde bestemmes af lægen.

Ordning med at tage L-thyroxin til vægttab

For at miste ekstra pund begynder medikamentet at blive taget med 50 mcg / dag. Opdelingen af ​​den specificerede dosis i 2 doser (begge doser skal være i den første halvdel af dagen).

Terapi suppleres med brugen af ​​ß-blokkere, hvis dosis justeres afhængigt af pulsfrekvensen.

I fremtiden øges dosis levothyroxin gradvist til 150-300 mcg / dag. Opdeles i 3 doser indtil 18:00. Parallelt med dette øges den daglige dosis af β-blokkering. Det anbefales at vælge det individuelt, så den hvilende hjertefrekvens ikke overstiger 70 slag pr. Minut, men samtidig er større end 60 slag pr. Minut.

Udseendet af alvorlige bivirkninger er en forudsætning for at reducere dosis af lægemidlet.

Kursets varighed er fra 4 til 7 uger. Stop med at tage medicinen skal være glat, reducere dosis hver 14. dag, indtil den er helt trukket tilbage.

Hvis der opstår diarré under ansøgningen, suppleres kurset med udnævnelsen af ​​Loperamid, der tages 1 eller 2 kapsler pr. Dag.

Mellem kurser med indtagelse af levothyroxin bør intervaller på mindst 3-4 uger opretholdes.

Overdosis

Symptomer på en overdosis er:

  • hjertebanken og hjerterytme;
  • øget angst;
  • følelse af varme;
  • hypertermi;
  • hyperhidrose (øget svedtendens);
  • søvnløshed;
  • arytmi;
  • øget frekvens af anginaanfald;
  • vægttab;
  • angst;
  • rysten;
  • diarré;
  • opkastning
  • muskelsvaghed og kramper;
  • pseudotumorer i hjernen;
  • uregelmæssigheder i menstruationen.

Behandling involverer seponering af L-thyroxin og opfølgende undersøgelser..

Med udviklingen af ​​svær tachykardi ordineres ß-blokke-rere for at reducere sygdommens sværhedsgrad. På grund af det faktum, at skjoldbruskkirtelfunktionen er helt undertrykt, anbefales det ikke at bruge thyreostatisk medicin.

Når du tager levothyroxin i ekstreme doser (ved selvmordsforsøg), er plasmaferese effektiv.

Interaktion

Brug af levothyroxin reducerer effektiviteten af ​​antidiabetika. I begyndelsen af ​​behandlingen med lægemidlet såvel som hver gang efter en dosisændring, skal blodsukkeret overvåges oftere.

Levothyroxin forstærker virkningen af ​​antikoagulantia (især kumarinserien), hvilket øger risikoen for hjerneblødning (rygmarv eller hoved) samt mave-tarmblødning (især hos ældre).

Så hvis nødvendigt, tag disse lægemidler i kombination, det anbefales regelmæssigt at udføre en blodprøve til koagulation, og om nødvendigt reducere dosis af antikoagulantia.

Virkningen af ​​levothyroxin kan være nedsat under indtagelse af proteasehæmmere. I denne forbindelse er det nødvendigt konstant at overvåge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. I visse situationer kan en dosisanmeldelse af L-thyroxin være nødvendig..

Colestyramin og colestipol bremser absorptionen af ​​levothyroxin, derfor skal L-thyroxin tages mindst 4-5 timer, før disse midler tages.

Lægemidler, der indeholder aluminium, calciumcarbonat eller jern, kan reducere sværhedsgraden af ​​virkningerne af levothyroxin, så L-thyroxin tages mindst 2 timer før de tages.

Absorptionen af ​​levothyroxin mindskes, når det tages i kombination med lanthanumcarbonat eller sevelamer, så det bør tages en time før eller tre timer efter brugen af ​​disse midler.

I tilfælde af at tage medicin i kombination i de indledende og sidste stadier af deres samtidige brug, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Levothyroxin-dosisjustering kan være påkrævet..

Lægemidlets effektivitet falder med samtidig administration af tyrosinkinaseinhibitorer, i forbindelse med hvilke ændringer i skjoldbruskkirtelfunktionen i de indledende og sidste stadier af den samtidige anvendelse af disse lægemidler skal kontrolleres.

Proguanil / chloroquine og sertralin reducerer lægemidlets effektivitet og fremkalder en stigning i plasmakoncentrationen af ​​thyrotropin.

Lægemiddelinducerede enzymer (f.eks. Carbamazepin eller barbiturater) kan øge Levothyroxin Cl pec.

Kvinder, der tager hormonelle antikonceptionsmidler, der indeholder en østrogenkomponent, såvel som kvinder, der tager hormonerstatningsmedicin i postmenopausalderen, kan have behov for at øge dosen af ​​levothyroxin.

Thyroxin og l-thyroxin

Furosemid i en forøget dosis, salicylater, clofibrat og en række andre stoffer bidrager til forskydningen af ​​levothyroxin fra plasmaproteiner, hvilket igen provoserer en stigning i fraktionen af ​​fT4 (frit thyroxin).

Jodholdige stoffer, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, sympatolytika hæmmer den perifere omdannelse af thyroxin til triiodothyronin. På grund af den høje koncentration af jod kan amiodaron forårsage, at patienten udvikler både en hypo- og hyperthyroidea-tilstand.

Amiodaron anvendes med ekstrem forsigtighed i kombination med L-thyroxin til behandling af patienter med nodulær struma med uspecificeret etiologi.

Phenytoin fremmer fortrængning af levothyroxin fra plasmaproteiner. Som et resultat stiger niveauet for fraktioner af frit thyroxin og frit triiodothyronin hos patienten..

Derudover stimulerer phenytoin de metaboliske transformationer af levothyroxin i leveren, derfor anbefales patienter, der tager levothyroxin i kombination med phenytoin, konstant overvågning af koncentration af skjoldbruskkirtelhormon.

Salgsbetingelser

Opbevaringsbetingelser

Opbevares i et tørt, mørkt uden for børns rækkevidde. Optimal opbevaringstemperatur - op til 25 grader celsius.

Opbevaringstid

Lægemidlet er egnet til brug inden for 3 år efter frigivelsesdatoen.

specielle instruktioner

Hvad er natrium levothyroxin? Wikipedia viser, at dette værktøj er et natriumsalt af l-thyroxin, der efter delvis biotransformation i nyrer og lever påvirker de metaboliske processer samt væksten og udviklingen af ​​kropsvæv.

Stofets bruttoformel er C15H11I4NO4.

Til gengæld er thyroxin et joderet derivat af aminosyren tyrosin, det største skjoldbruskkirtelhormon.

Da det er biologisk inaktivt, omdannes hormonet thyroxin under påvirkning af et specielt enzym til en mere aktiv form - triiodothyronin, det vil sige i bund og grund en prohormon.

De vigtigste funktioner i skjoldbruskkirtelhormonet er:

  • stimulering af vævsvækst og -differentiering såvel som at øge deres iltbehov;
  • øget systemisk blodtryk samt styrken og hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemuskelen;
  • øget vågenhed
  • stimulering af mental aktivitet, motorisk og mental aktivitet;
  • stimulering af niveauet for basal metabolisme;
  • forøget blodsukker;
  • øget glukoneogenese i leveren;
  • hæmning af glycogenproduktion i skeletmuskel og lever;
  • øget optagelse og anvendelse af glukose ved celler;
  • stimulering af aktiviteten af ​​de vigtigste glycolyse-enzymer;
  • forøget lipolyse;
  • inhibering af processerne til dannelse og afsætning af fedt;
  • forøget følsomhed af væv over for katekolaminer;
  • øget erythropoiesis i knoglemarven;
  • reduktion i tubulær reabsorption af vand og hydrofilicitet i væv.

Brug af skjoldbruskkirtelhormoner i små doser provoserer en anabolske virkning, i høje doser har den en kraftig katabolisk effekt på proteinmetabolismen. I medicinen bruges thyroxin til behandling af hypothyroidea tilstande..

Symptomer på thyroxinmangel er som følger:

  • svaghed, træthed;
  • nedsat koncentration af opmærksomhed;
  • uforklarlig vægtøgning;
  • alopeci;
  • tør hud;
  • depression;
  • højt kolesteroltal;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • forstoppelse.

For at vælge den rigtige dosis skal patienter med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion gennemgå en medicinsk undersøgelse og blodprøver, hvis hovedindikatorer er koncentrationsindikatorer:

  • thyrotropin;
  • fri triiodothyronin;
  • frit thyroxin;
  • antistoffer mod thyroglobulin;
  • mikrosomale antistoffer (antistoffer mod thyroideaperoxidase).

Normen for thyroxin hos mænd er fra 59 til 135 nmol / l, hormonnormen hos kvinder er fra 71 til 142 nmol / l.

Gratis triiodothyronine ft3 og gratis thyroxin ft4 - hvad er det? Gratis triiodothyronin er et hormon, der stimulerer udveksling og anvendelse af ilt ved væv. Gratis thyroxin stimulerer proteinsyntese.

Som regel bemærkes et fald i den totale T4-thyroxin efter en operation til fjernelse af skjoldbruskkirtlen, behandling med anvendelse af radioaktive jodpræparater, behandling af hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen og også på baggrund af udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis.

Normen for frit thyroxin T4 hos kvinder og mænd er 9,0-19,1 pmol / L, frit triiodothyronin er 2,6-5,7 pmol / L. Hvis den frie thyroxin T4 er lav, siger de, at thyroideafunktionen er utilstrækkelig, det vil sige hypothyreoidisme.

Hvis thyroxinfri T4 sænkes, og thyrotropinkoncentrationsindikatoren er inden for det normale interval, er det sandsynligt, at blodprøven var forkert.