Thyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen: årsager, symptomer, behandling

I denne artikel lærer du:

Med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner udvikler thyrotoksikose sig i kroppen. Symptomer hos kvinder inkluderer de såkaldte klassiske tegn på hyperaktivitet i skjoldbruskkirtlen og forstyrrelser i kønsområdet (cyklusforstyrrelse, infertilitet, spontanabort).

Årsager

Tyrotoksikose, i modsætning til den almindelige tro, kan ikke kaldes en sygdom. Tværtimod, nogle sygdomme forårsager det. Thyrotoksikose er et sæt symptomer, der opstår på grund af et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Det adskiller sig fra hypertyreoidisme, idet koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtel (skjoldbruskkirtel) hormoner er højere, og symptomerne er lysere.

Årsagerne til thyrotoksikose er normalt opdelt i tre grupper:

  • Accelereret syntese af hormoner i skjoldbruskkirtlen. Denne grund er den mest almindelige, især i tilfælde af Graves-Bazedov sygdom, når kirtlen ikke stimuleres af TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), som det skal være, men af ​​antistoffer, der ligner den i kemisk struktur. Hypofysenadenom syntetiserer tværtimod en fuldstændig reel TSH, men i overskud. Nodulær toksisk struma er noget mindre almindelig, og i dette tilfælde fungerer skjoldbruskkirtelknudepunkter meget aktivt og opfatter ikke kroppens signaler. En lignende situation med tumorer, der producerer thyroideahormon.
  • Syntese af hormoner uden for skjoldbruskkirtlen. Tumoren beskrevet ovenfor kan metastasere og syntetisere hormoner i en hvilken som helst del af kroppen. Ovarieteratom er også i stand til at udskille skjoldbruskkirtelhormoner og forårsage thyrotoksikose.
  • Thyrotoksikose, ikke forbundet med øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner. Det indebærer indførelse af disse hormoner udefra med medicin i tilfælde af uoverensstemmelse af den ordinerede dosis til kroppens behov. Det sker for eksempel i helt sunde mennesker, der tager skjoldbruskkirtelhormoner, for at tabe sig.

Symptomer

Hvis du beskriver manifestationerne af thyrotoksikose fra top til bund, får du et meget karakteristisk billede af en person med dette syndrom.

  1. De første til at tiltrække opmærksomhed er øjnene. Med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner er de åbne og "svulmende", en person blinker sjældent, hvilket får øjnene til at blive røde og vandige, hvilket øger sandsynligheden for konjunktivitis. Håret er tyndt, sprødt og falder ud. Ansigtet ser rødt ud, der kan være dråber af sved på panden (varmeproduktionen i kroppen øges), huden er varm.
  2. Tale hos mennesker med thyrotoksikose er hurtig, ansigtsudtryk og bevægelser er udtryk, hænder ryster. Selv karakteren ændrer sig: irritabilitet, varmt temperament vises, en person griner derefter og græder. Stemningen med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner ændrer sig hurtigt, som hos et barn.
  3. Halsen er ofte, men ikke med alle sygdomme, fortykket. Nogle gange kan du omtrent skitsere konturerne af en forstørret skjoldbruskkirtel eller en stor knude. En forstørret kirtel kan komprimere luftrøret, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig. Ondartede svulster i kirtlen forårsager skade på luftrøret, strubehovedet og spiserøret, hvilket også forårsager heshed eller tab af stemme, nedsat og på lang sigt manglende evne til at sluge.
  4. Især er hjertet og blodkarene. Skjoldbruskkirtelhormoner fremskynder hjerteslaget, på grund af hvilket trykket stiger, hvilket øger belastningen på hjertet yderligere. Det er fyldt med hjerteanfald, slagtilfælde. Ofte bliver thyrotoksikose et drivkraft for forekomsten af ​​atrieflimmer.
  5. Virkningen af ​​for store mængder hormoner i lungerne er at fremskynde respiration. Måske er dette det eneste symptom, der ikke truer noget farligt.
  6. Tarmen med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner fremskynder dets peristaltiske bevægelser, normalt designet til at drive fødemasserne fremad. Med thyrotoksikose er peristaltis så aktiv, at diarré udvikler sig. Den mest farlige ting er imidlertid, at mad ikke har tid til at fordøje og absorbere korrekt, og at en person taber sig. Dette er især dårligt, for med tyrotoksikose accelereres stofskiftet, og der bruges meget mere energi på den enkle vedligeholdelse af livet. Cachexia kan udvikle sig - ekstremt alvorlig udmattelse, en potentielt dødelig tilstand..
  7. Med en langvarig stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner ødelægges knoglestrukturen, osteoporose udvikles. Dette er fyldt med såkaldte spontane frakturer, som kan være forårsaget af mindre skader og ekstremt dårligt helbrede..
  8. Hos kvinder forstyrres regelmæssigheden af ​​menstruation på grund af et langvarigt overskud af skjoldbruskkirtelhormoner, libido mindskes, infertilitet udvikles.

Alvorligheden af ​​det kliniske forløb af tyrotoksikose

AlvorlighedSymptomer
1 gradHyperactivity. Svedende. Puls op til 100 slag / min. Tab på op til 15% af kropsvægten (3-5 kg). Der er ingen øjensymptomer. Gemt handicap.
2 graderPuls op til 120 slag / min. Tab på op til 20% af kropsvægten (8-10 kg). Svaghed, sved, rysten. Samtidig stigning i systolisk og lavere diastolisk tryk. Handicap reduceret.
3 graderPuls op til 140 slag / min. Vægttab på mere end 50% (cachexi). Atrieflimmer. Handicap mistet.

Thyrotoksikose og graviditet

Som regel slutter graviditet med tyrotoksikose for tidligt på grund af spontanabort, spontan abort, fødsel af en for tidligt baby.

Den anden komplikation af graviditet med thyrotoksikose er tidlig gestose. Nogle gange er det så svært og vanskeligt at behandle, at det er umuligt at bære et barn og fyldt med begge dødsfald. I dette tilfælde skal graviditeten afbrydes. Preeklampsi er imidlertid en alvorlig form for thyrotoksikose, hvilket er sjældent på grund af den generelle tilgængelighed af medicinsk behandling..

Fødsel hos kvinder med skjoldbruskkirtlen patologi ledsaget af tyrotoksikose passerer som regel normalt, men der er en lille acceleration i arbejdsmarkedet. I primiparas reduceres denne proces til 10 timer.

I den første dag efter fødslen forstærkes thyrotoksikose ofte, hvilket er fyldt med en tyrotoksisk krise. I dette tilfælde stiger trykket meget, hvilket provoserer blødning fra livmoderen. Undertiden ledsages en tyrotoksisk krise af delirium, stærk motorisk spænding hos moderen, men en stigning i pres er mest farlig. Selv kvinder, der undgik forværring af thyrotoksikose, har meget lidt, hvis ikke alle, mælk.

Behandling af thyrotoksikose involverer normalt at tage skadelige stoffer både for fosteret og for den allerede fødte baby, så normalt planlægger en kvinde en graviditet og kontrollerer hendes helbred på forhånd.

Diagnose, behandling

Thyrotoksikose er et syndrom, bare en kombination af symptomer, der ikke altid udvikler sig på grund af patologien i skjoldbruskkirtlen. For at begynde kompetent behandling skal du identificere sygdommen. Til dette bruges en analyse af tre hovedhormoner: T3, T4 og TSH samt antithyreoidea antistoffer. Ultralyd er meget informativt, især med punktering, når et lille stykke af skjoldbruskkirtlen eller dens dannelse tages til undersøgelse under et mikroskop. Punkteringerne udgør mindst 1 cm i diameter. Punktering er den bedste måde at finde ud af uddannelsens art: kræft, cyste, godartet tumor osv..

Imidlertid har behandlingen af ​​thyrotoksikose ved forskellige sygdomme stadig fælles træk. Dette er en syndromisk og symptomatisk terapi..

    1. Det farligste med thyrotoksikose er tryk. Betablokkere reducerer ikke kun det ved at bremse hjerterytmen, men også reducere rysten (håndbevægelser) og ophidselse. Ved høje doser reducerer disse lægemidler (især propranolol) mængden af ​​T3, der er mere aktiv end T4. Dette reducerer aktivitet af thyrotoksikose lidt og forbedrer virkningen af ​​antithyreoidemedicin, der undertrykker skjoldbruskkirtlen..
    2. Hjerteglycosider til thyrotoksikose er nødvendige i tilfælde af kronisk hjertesvigt.
    3. En vigtig komponent i behandlingen er forebyggelse af cachexi. Med betydeligt vægttab eller for at undgå det anbefales mad med højt kalorieindhold, let fordøjeligt. Hvis diarré er meget stærk, hvilket kun sker ved alvorlige former for tyrotoksikose, anvendes loperamid hæmmer peristaltik.
    4. Kvindelig infertilitet med et overskud af thyreoideahormoner behandles kun ved at normalisere deres niveau. Efter helbredelse gendannes menstruationscyklussen gradvist.
    5. Tørre øjne, som kan føre til konjunktivitis, behandles med en kunstig tåre. I ekstreme tilfælde er væske til kontaktlinser egnet, men det er bedre at opgive dem midlertidigt og skifte til briller. Hvis konjunktivitis stadig udvikler sig, ordineres antiinflammatoriske dråber, nogle gange endda med kortikosteroider i sammensætningen.

Hyperthyreoidisme (Thyrotoksikose)

Generel information

Hyperthyreoidisme er en tilstand, der er kendetegnet ved overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner på grund af en gruppe sygdomme i dette organ. Dette medfører en acceleration af processer i kroppen og relaterede komplikationer..

Thyrotoksikose - tilstedeværelsen af ​​et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner, kan være forårsaget af hypertyreoidisme eller andre skjoldbruskkirtelsygdomme - thyroiditis, nodulær struma, bazedovy sygdom.

En stigning i produktionen og akkumuleringen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen i 70-80% af tilfældene er forbundet med en stigning i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen i von Bazedov-Graves sygdom eller, som det ofte kaldes, diffus giftig struma. Årsagen kan også være nodulær eller multinodulær struma. Skjoldbruskkælsæler i form af knudepunkter provokerer en stigning i organaktivitet.

Årsagerne til hypertyreoidisme kan også være betændelse i kirtlen på grund af virusinfektioner - subakut thyroiditis, og også et stort antal medicin, der indeholder thyroideahormoner, fører til hyperthyreoidisme..

Med hyperthyreoidisme øges forbrug af vævets ilt, dette øger dannelsen af ​​varme og fremskynder energimetabolismen. Vævets følsomhed over for sympatisk stimulering og katekolaminer øges.

Hyperthyreoidisme provoserer en stigning i forholdet mellem østrogen og androgen. Dette skyldes den øgede omdannelse af androgener til østrogener, en stigning i indholdet af cirkulerende globulin, som med et normalt indhold binder kønshormoner. Tilstanden forårsager gynecomastia hos mænd.

Under påvirkning af skjoldbruskkirtelhormoner ødelægges også kortison, hvilket fører til binyreinsufficiens. Samtidige autoimmune sygdomme bidrager til dette, oftere påvirkes kvinder.

Forebyggelse af hyperthyreoidisme overses ofte, hvilket forværrer det samlede billede af sygdommen. Underernæring, utilstrækkelig fysisk aktivitet og andre faktorer fører til skjoldbruskkirtelsygdomme.

Under sygdommen skelnes der mellem tre former: mild, moderat og svær. Den sidste form for sygdommen forekommer ved forkert behandling eller dens langvarige fravær. Oftest forekommer komplikationer af hyperthyreoidisme i en alvorlig form af sygdommen.

Symptomer på hypertyreoidisme

Thyrotoksikose forårsager forstyrrelser i arbejdet i mange organer og systemer. Et overskud af hormoner tvinger kroppen til at tilpasse sig denne driftsform og derved forstyrre mange processer. Symptomer på hyperthyreoidisme er mange ændringer, både interne og eksterne.

Eksterne ændringer ses primært af hudens tilstand. Hos patienter øges sveden, hudens fugtige udseende er tyndt, tyndt hår. Patientens negle kan også skiftes; smertefuld af פילing af neglepladerne forekommer. Tegn på overtrædelser er også exophthalmos, der er en ekstern stigning i palpebral spaltning og øjenkugler, øjnene bliver svulmende. Der er hævelse og hyperpigmentering af øjenlågene.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system kan hjertesvigt udvikles, da hjertet ikke kan klare blodmængden til organer og væv, der har fremskyndet deres arbejde. Symptomer på hyperthyreoidisme såsom hypertension, takykardi, øget hjertefrekvens observeres. Fra åndedrætssystemet vises åndenød, lungernes vitale kapacitet falder.

Med en mild til moderat grad af sygdomsforløbet har patienter ofte øget appetit, en alvorlig forløb, tværtimod, er kendetegnet ved dens fravær. Kropsvægten falder, hvilket er ledsaget af kvalme, opkast, diarré. Forstyrrelser i bevægeapparatet fører til udvikling af osteoporose, knoglemassen reduceres, der er en overtrædelse i knoglestrukturen. Kalium ophobes i knoglerne, hvilket forbedrer reflekser, som et resultat af hvilken motorisk aktivitet er nedsat. Tegn på svækkelse inkluderer hurtig muskeltræthed og rysten. Patienter har øget irritabilitet, nervøsitet, hyppige søvnløshed. De er overvældet af en følelse af frygt og angst, øget intelligens og taleaktivitet.

Fra genitourinary systemet observeres hyppig vandladning. Hos kvinder er der en krænkelse af den månedlige menstruationscyklus. Menstruation er ledsaget af svær smerte, snavsafladning, kvalme og opkast. Generel svaghed, hovedpine og feber er til stede. Hos mænd falder styrken igen, og der forekommer en stigning i brystkirtlerne. Forstyrrelser i det reproduktive system er forbundet med forkert produktion af kønshormoner, hvilket ofte fører til infertilitet hos både kvinder og mænd.

På grund af metabolske forstyrrelser forårsaget af thyrotoksikose kan thyrogenisk diabetes forekomme hos patienter. Forøgelse af glukose, hyppig feber er mulig.

Med et mildt forløb af hypertyreoidisme observeres moderat vægttab, takykardi er inden for 100 slag pr. Minut, der er ingen forstyrrelser i funktionen af ​​kirtlerne, faktisk undtagen for skjoldbruskkirtlen. For moderat sværhedsgrad af hypertyreoidisme er markant vægttab karakteristisk, takykardi i området 100-120 slag pr. Minut, kortvarige ændringer i hjerterytmen. Gastrointestinal forstyrrelser, forstyrrelser i kulhydratmetabolismen og et fald i kolesterolniveauer i blodet observeres. Gradvis stigende tegn på binyreinsufficiens. En alvorlig form for thyrotoksikose inkluderer næsten alle ovennævnte symptomer.

Diagnose af hypertyreoidisme

Mistanke om thyrotoksikose og diagnose forekommer i nærvær af kliniske manifestationer. Patientens udseende og dataene fra laboratorieundersøgelser er en tilstrækkelig grund til diagnosen hypertyreoidisme. Først og fremmest bestemmes tilstedeværelsen af ​​et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Diagnose af hypertyreoidisme inkluderer også en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Dette gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​nodulære formationer i organet og etablere sygdommen, der forårsagede hypertyreoidisme. Et EKG er også ordineret til at bestemme lidelser i det kardiovaskulære system forårsaget af thyrotoksikose.

Ofte er om nødvendigt foreskrevet computertomografi, lagdelte billeder af skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at identificere den nøjagtige placering af sælerne. Baseret på disse indikationer ordinerer endokrinologen et behandlingsforløb.

Fra laboratorieundersøgelser ordineres en generel blodprøve samt en analyse af hormonindholdet. I diagnosen spiller data om tidligere sygdomme, især dem, hvor kirurgiske indgreb blev brugt, en vigtig rolle. Det er også vigtigt at vide, hvilke medikamenter patienten tog eller tager i øjeblikket. En obligatorisk fuld medicinsk undersøgelse er obligatorisk.

Behandling af hypertyreoidisme

En integreret tilgang anvendes til behandling af hypertyreose, en diæt, hydroterapi og andre fysioterapeutiske procedurer er ordineret. Patienten skal være under nøje opsyn af en endokrinolog. Behandlingen af ​​hypertyreoidisme i de indledende lungetrin har en mere gunstig prognose, risikoen for alvorlige forstyrrelser i funktionen af ​​andre organer reduceres, og komplikationerne ved hyperthyreoidisme stoppes på forhånd.

Tre metoder til behandling af hyperthyreoidisme praktiseres; mange faktorer påvirker valg af metode. Som hovedregel er de vigtigste indikatorer patientens alder, typen af ​​forstyrrelse, formen for forløbet af tyrotoksikose, tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på medicin, samtidige sygdomme.

Konservativ behandling af hypertyreoidisme er mere effektiv i det indledende stadium af thyrotoksikose. Denne metode er rettet mod at reducere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen og produktionen af ​​hormoner. Antithyreoidemedicin er ordineret, de forhindrer indtræden og ophobning af jod i skjoldbruskkirtlen, på grund af hvilken der produceres skjoldbruskkirtelhormoner. Således er arbejdet i kirtlen betydeligt nedsat.

Den kirurgiske behandlingsmetode anvendes, hvis der er en enkelt knude i kirtlen, der forårsager dens øgede aktivitet. Kirurgisk indgriben indikeres også med væksten af ​​et separat område i skjoldbruskkirtlen. Når et lille område af kirtelvævet fjernes, normaliseres dets arbejde, og dets videre funktion er ret stabilt. Hvis de diagnostiske data indikerer væksten i et stort område eller en multinodulær struma, er kirurgisk behandling kontraindiceret, ellers udvikles hypothyreoidisme - en tilstand modsat hypertyreoidisme.

Sammen med traditionelle behandlingsmetoder anvendes en alternativ metode. Behandling af hypertyreoidisme med radioaktivt jod. Radioiodterapi består i en enkelt dosis af en kapsel eller vandig opløsning, hvori der er indhold af radioaktivt jod. Med blodtilstrømning når lægemidlet skjoldbruskkirtelcellerne med den højeste aktivitet og akkumuleres i dem, hvilket gradvist skader cellerne. Processen finder sted over et par uger. Under påvirkning af radioaktivt jod reduceres størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen markant, henholdsvis falder dens aktivitet, og niveauet af hormoner i blodet falder til normale niveauer.

Behandling med radiojodterapi garanterer ikke en fuld bedring, i nogle tilfælde kræves en anden dosis af lægemidlet. En bivirkning ved at tage radioaktivt jod er udviklingen af ​​hypothyreoidisme. I dette tilfælde kræves erstatningsterapi, der varer hele patientens liv. Der er ordineret med thyroideahormonpræparater, deres daglige anvendelse gør det muligt at opretholde et normalt niveau af hormoner i kroppen.

tyreotoksikose

Thyrotoksikose er en patologisk tilstand forårsaget af et forhøjet niveau af hormoner (triiodothyronin, thyroxin) i skjoldbruskkirtlen, der fremkalder beruselse af kroppen. Udtrykket hyperthyreoidisme bruges også til at indikere denne tilstand..

Thyrotoksikose: generel information om sygdommen

Ved hyperthyreoidisme indtræder et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner blodet og vævene i kroppen, hvilket fører til adskillelse af væv og oxidativ fosforylering. Thyrotoksikose fører uundgåeligt til en krænkelse af energimetabolismen i kroppen. Som et resultat genereres overskydende varme i kroppen, mængden af ​​energi akkumuleret af ATP falder. Påfyldning af energi sker på grund af accelerationen af ​​alle metaboliske processer i kroppen.

Overskydende thyreoideahormoner i kroppen fører til forstyrrelse af mange processer, der påvirker nervesystemets tilstand, hjertefunktion, visuel funktion, muskuloskeletalsystemets funktioner, mave-tarmkanal og reproduktivt system. Det antages, at dysfunktion i skjoldbruskkirtlen ikke fører til alvorlige konsekvenser med tilstrækkelig medicinsk korrektion af tilstanden. I mangel af korrekt behandling af thyrotoksikose kan følgende komplikationer udvikle sig:

  • Infiltrativ oftalmopati;
  • Hjertefejl;
  • Forskellige former for arytmier;
  • Tyrotoksisk krise er en alvorlig tilstand, hvor lavine-lignende vækst af manifestationer observeres på grund af kraftige stigninger i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Afhængig af niveauet for forekomst og udvikling af lidelsen, skelnes thyrotoksikose af følgende typer:

  • Primær - en krænkelse udvikler sig i skjoldbruskkirtlen;
  • Sekundær - en krænkelse udvikler sig i hypofysen;
  • Tertiær - en overtrædelse forekommer i hypothalamus.

De vigtigste risikofaktorer for udvikling af thyrotoksikose i kroppen:

  • En belastet familiehistorie;
  • Køn
  • Kronisk mangel på indtagelse af jod med mad;
  • Autoimmune sygdomme;
  • Kroniske former for stress.

Forløbet af tyrotoksikose er kendetegnet ved seksuelle og aldersrelaterede faktorer. Hos mænd med thyrotoksikose observeres udviklingen af ​​infiltrativ oftalmopati oftere, i alderdom ledsages thyrotoksikose oftere af en krænkelse af hjerterytmen, karakteristiske ændringer i psyken. I barndommen er hyperthyreoidisme karakteriseret ved neurotiske manifestationer..

Thyrotoksikose: årsager til sygdommen

Med thyrotoksikose kan årsagerne til skjoldbruskkirteldysfunktion være:

  • Toksisk diffus struma, også Bazedovs sygdom, er en autoimmun sygdom, der er den mest almindelige årsag til tyrotoksikose;
  • Giftig nodulær struma eller toksisk thyroideadenom (Plummer's sygdom) - en godartet neoplasma, der autonomt producerer skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Subakut thyroiditis - diffus eller fokal betændelse i skjoldbruskkirtlen;
  • Ukontrolleret administration af medikamenter, der indeholder skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Overdreven indhold eller forbrug af jod i kroppen;
  • Ovarielle teratomer er en speciel type tumorneoplasmer dannet af gonocytter;
  • Hypofysetumorer med øget sekretion af thyreoidea-stimulerende hormon.

Med thyrotoksikose er årsagerne til udviklingen af ​​lidelsen ekstremt vigtige, da behandlingen af ​​tilstanden ikke kun skal sigte mod at normalisere niveauet af hormoner i kroppen, men også til at fjerne årsagerne til overskydende produktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen. For at fastlægge årsagerne til udviklingen af ​​hypertyreoidisme har patienten brug for en omfattende undersøgelse. Med tyrotoksikose bestemmer årsagerne til skjoldbruskkirteldysfunktion behandlingen og forebyggelsen af ​​efterfølgende tilbagefald.

Thyrotoksikose: symptomer på sygdommen

Afhængig af sværhedsgraden af ​​det symptomatiske kompleks er thyrotoksikose karakteriseret ved milde, moderate og svære former. Ved thyrotoksikose kan symptomer, der indikerer nedsat thyroideafunktion, omfatte:

  • Et kraftigt vægttab med en uændret diæt og diæt ledsaget af en god appetit;
  • Kulderystelser, feber, en følelse af temperaturændringer i kroppen;
  • Nedsat seksuel lyst;
  • Krænkelse af menstruationscyklusser hos kvinder indtil fuldstændig ophør med periodisk blødning;
  • Forstyrrelse af hjerterytme, manifesteret ved hjertebanken i hvile;
  • Rystelse, rysten i lemmerne;
  • Forøget svedtendens;
  • Angst, rastløshed, søvnforstyrrelse (fra søvnløshed til øget døsighed);
  • Gastrointestinale lidelser, manifesteret ved opkast, hyppig diarré og forstoppelse;
  • Træthed, depression, stress, psykologisk træthed;
  • Nedsat hukommelse, koncentration af opmærksomhed;
  • Synshandicap, udvikling af øjenglasur.

Ved thyrotoksikose bryder patienten den sædvanlige livsrytme. Symptomer på øget træthed optræder selv efter en lang periode med hvile, følelsesmæssig ustabilitet, tårevæghed, angst udvikler sig. Nye fobier overvælder personen, som et resultat af stofskifteforstyrrelser observeres ofte anorexia. Ved thyrotoksikose kan symptomer også manifestere sig som muskelsvaghed (tyrotoksisk myopati). Generel udmattelse af kroppen udvikler sig. Ved utilstrækkelig behandling eller slet ingen behandling kan thyrotoksikose være dødelig.

Thyrotoksikose: behandling, lægens anbefalinger

Med tyrotoksikose involverer behandling en integreret tilgang, der tager højde for årsagerne til udviklingen af ​​forstyrrelsen, det symptomatiske kompleks og patientens generelle tilstand. Behandlingen skal ske samtidig på flere niveauer: sammen med korrektion af den hormonelle baggrund, eliminering af årsagerne til udvikling af hormonell forgiftning, skal patienten få genoprettende behandling.

Ved tyrotoksikose involverer behandling:

  • Konservative thyrotoxicosis-behandlingsmetoder - konservative metoder er baseret på thyrostatiske lægemidler, der bruges til at undertrykke hyperroidfunktion i skjoldbrusk. Lægemiddelterapi kræver særlig omhu ved indtagelse af medicin for at undgå tilbagefald. Lægemiddelterapi kan normalisere hypothalamus funktioner, centralnervesystemet eller kompensere for dem;
  • Radikale teknikker involverer kirurgisk indgreb. Ved thyrotoksikose anvendes behandling med radikale metoder med ineffektiviteten af ​​medikamentkorrektion, mistanker om ondartede neoplasmer, med en retrostern udformning af struma med en betydelig stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • Den radioaktive metode involverer administration af medikamenter, der indeholder radioaktivt jod. Med thyrotoksikose er behandling med radioaktivt jod effektiv og sikker. Jod akkumuleres i cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til deres død og erstatning med bindevæv. Teknikken giver dig mulighed for hurtigt at reducere manifestationen af ​​det symptomatiske kompleks. Den største risiko i behandlingen med radioaktivt jod er en fuldstændig undertrykkelse af skjoldbruskkirtelfunktion, som kræver livslang hormonerstatningsterapi.

Thyrotoksikose - hvad er det? Årsager, symptomer, kost, behandling, kirurgi

Desværre diagnosticeres sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos mange indbyggere på vores planet. De rammer mennesker i alder, ungdom og endda børn..

Disse sygdomme påvirker ikke kun patientens velbefindende, men også hans følelsesmæssige og mentale tilstand.

En af disse lidelser er thyrotoksikose. Hvad det er, vil blive beskrevet i vores artikel. Det er meget vigtigt at lære mere om denne sygdom for at identificere patologien og ordinere en effektiv behandling..

Definition af endokrin lidelse

Hvad er tyrotoksikose? Disse (kort sagt) er funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i, at denne krop producerer meget mere hormoner end nødvendigt. På grund af dette fremskyndes metaboliske processer i kroppen, hvilket påvirker andre organer og interne systemer negativt.

Det er blevet konstateret, at symptomerne på thyrotoksikose hos kvinder er flere gange mere almindelige end hos mænd.

Den negative virkning af sygdommen

På grund af den store mængde hormoner gennemgår den menneskelige krop alvorlig forgiftning på grund af nedenstående faktorer:

-øget varmeoverførsel og øget anvendelse af ilt fra væv fra forskellige organer;

-afvigelser i det normale forhold mellem østrogener og androgener (kønshormoner);

-øget vævsfølsomhed over for adrenalin og andre impulser i nervesystemet;

-nedsat kulhydratmetabolisme og forekomsten af ​​binyresvigt.

Klassificering af lidelse

Der er sådanne sorter af tyrotoksikose:

1. Let. Det påvirker kun skjoldbruskkirtlen, mens andre menneskelige organer ikke påvirkes.

2. Medium. Det er kendetegnet ved flere udtalt symptomer samt inddragelse af andre vigtige organer i processen med patologisk forringelse..

3. Alvorlig. Det er kendetegnet ved svær forgiftning af kroppen samt en stigning i struma. Thyrotoksikose på dette trin er praktisk talt ikke tilgængelig for konventionel behandling. Det er også ledsaget af en hidtil uset udtømning af kroppen..

4. Subklinisk tyrotoksikose. Det foregår næsten umærkeligt. Det er kendetegnet ved hjertebanken i hvile (op til hundrede slag pr. Minut), hidtil uset energi og kraft (trods mangel på søvn og neurose). Subklinisk tyrotoksikose kan provokere en klar vægtøgning.

Afhængigt af hvordan sygdommen fortsætter, er det sædvanligt at skelne mellem dens former:

Hvad er årsagerne til thyrotoksikose?

Sygdomsprovokater

Hvordan identificerer de ægte skyldige i sygdommen? For at gøre dette, skal du huske, hvad thyrotoksikose er. Dette er først og fremmest en skjoldbruskkirtelsygdom. Derfor er de virkelige provokatører af sygdommen forskellige patologier for dette organ, for eksempel diffuse giftige struma og Graves og Bazedovs sygdomme. En tredjedel af patienter, der er diagnosticeret med tyrotoksikose, led oprindeligt af disse lidelser, hvis vigtigste træk er en genetisk disponering og autoimmune sygdomme.

Hvad er andre årsager til thyreoidea toksicitet? Først og fremmest er det:

-nodulær giftig struma, kendetegnet ved patologiske manifestationer i visse områder af skjoldbruskkirtlen (i form af knuder);

-viral betændelse i det endokrine organ (for eksempel Hashimotos thyroiditis), ledsaget af ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller og indtrængen af ​​deres indhold i blodet;

-overdreven tilstedeværelse af jod i kroppen, provoseret af brugen af ​​visse lægemidler eller mad;

-tumorer eller neoplasmer i æggestokkene, på grund af hvilket hormonproduktionen kan stige;

-regelmæssige stressende situationer, der er kendetegnet ved intens produktion af hormoner.

Hvad er det, tyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen, har vi beskrevet. Det skal tilføjes, at denne lidelse kan være årsagen til mange almindelige sygdomme. Derfor, hvis du er i fare, så prøv at ændre situationen til det bedre: opgive nogle medicin, prøv at undgå nervøs belastning og alvorligt behandle behandlingen af ​​samtidige sygdomme.

Hvad er de vigtigste tegn på thyrotoksikose?

Symptomer på sygdommen

Det er værd at bemærke, at sygdommen manifesterer sig hos hver person på forskellige måder, afhængigt af hans køn, alder og generelle fysiske tilstand.

For eksempel forårsager thyrotoksikose alvorlige alvorlige symptomer. Dette henviser til svaghed i muskler og muskler i ben og arme, sved, rysten i ekstremiteterne, diarré. Det inkluderer også træthed og nedsat styrke..

Hos kvinder ledsages symptomer på thyrotoksikose af funktionsfejl i menstruationscyklussen og usædvanlig ømhed under menstruationen samt skørt hår og negle.

Er der nogen almindelige tegn på denne sygdom? Ja, og frem for alt dette:

  1. Følelsesmæssige forstyrrelser: humørsvingninger, ukontrollerbar irritabilitet, søvnbesvær, årsagsløs angst, unødvendige bevægelser (fussiness, ryning af det ene ben, trækning af noget med hænderne), hurtig, ulæselig tale.
  2. Hjertepatologier: hjertebanken, øget pres, uregelmæssige hjerteslag, åndenød.
  3. Ændring i hud: overdreven svedtendens, hårtab, lav eller høj kropstemperatur.
  4. Komplikationer i arbejdet i fordøjelseskanalen: mavesmerter, forstørret lever, opkast, diarré, øget appetit (sjældnere, dets fald).
  5. Synshandicap: fremspring af øjeæblet, forvirring af genstande, frygt for lys, smerter i øjnene, rive, sløret syn.
  6. Fravær eller fald i seksuel lyst, nedsat styrke.
  7. Hævelse af ekstremiteterne, især benene.
  8. Pludseligt vægttab uden nogen åbenbar grund.
  9. Konstant svaghed og usædvanlig træthed.

10. Hyppig og voldsom vandladning. Som et resultat udvikles intens tørst.

11. Ubehagelige fornemmelser ved indtagelse, som om et fremmedlegeme eller klump er i halsen.

12. Tumorlignende forstørrelse af skjoldbruskkirtlen.

Manifestationen af ​​sygdommen hos et barn

Er diagnosen thyrotoksikose hos børn? Ja, det er derfor meget vigtigt at være særlig opmærksom på følgende symptomer for at identificere sygdommen i din baby i tide og begynde rettidig behandling:

-hurtigt og drastisk vægttab;

-humør, ulydighed, nervøsitet, hidtil uset bitterhed.

Det er bemærkelsesværdigt, at tyrotoksikose hos børn har et langt og langvarigt forløb af sygdommen. På trods af dette reagerer sygdommen godt på behandling og terapeutisk tilpasning og ender i de fleste tilfælde i fuldstændig bedring.

Det skal også bemærkes, at pædiatrisk tyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen (hvad det er - beskrevet ovenfor) meget sjældent ledsages af patologiske ændringer i synsorganerne. Til dets behandling er det meget vigtigt at give barnet en sund og afbalanceret diæt..

Så vi undersøgte de vigtigste manifestationer af sygdommen. Denne information er meget vigtig, fordi symptomerne og behandlingen af ​​thyrotoksikose, som praksis viser, hænger sammen. Baseret på objektive symptomer ordinerer den behandlende læge en individuel lægemiddelterapi.

Før vi undersøger dette problem i detaljer, lad os dog finde ud af, hvordan man diagnosticerer en lidelse.

Sygdomsdefinition

Hvad er tyrotoksikose? Dette er en hormonel skjoldbruskkirtelsygdom, så den mest informative måde at opdage det på er en blodprøve, der kan bestemme stigningen i visse hormoner (TSH, T3, T4). Hvis indikatorerne overskrides, kan en specialist diagnosticere hyperthyreoidisme, hvilket igen vil hjælpe med at etablere en snævrere diagnose - tyrotoksikose.

I tilfælde af at skjoldbruskkirtelhormoner er forhøjede, vil det være nødvendigt at gennemføre en analyse for at identificere antistoffer, samt gennemgå en ultralydundersøgelse af det endokrine organ og magnetisk resonansafbildning.

En vigtig diagnostisk indikator vil også være konsultation med en øjenlæge (til identifikation af patologier inden for synsfeltet, inklusive eksfoliering).

Hvad skal man gøre, hvis skjoldbruskkirtelthyrotoksikose er etableret? Umiddelbar behandling af sygdommen bør begynde. Hvor skal man begynde?

Lægemiddelbehandling af sygdommen

Hvad inkluderer farmakologisk behandling af thyrotoksikose? Først og fremmest er dette brugen af ​​medikamenter, der reducerer den overdreven aktivitet i skjoldbruskkirtlen og de hormoner, den producerer. Disse inkluderer tabletter "Tyrosol" og "Merkazolil".

Disse medikamenter bør tages strengt i henhold til den skema, der er ordineret af den behandlende læge individuelt. Det sædvanlige forløb for at tage disse stoffer er omkring et år..

Sammen med thyreostatika kan der ordineres specielle steroider (for at blokere de destruktive processer, der forekommer i det endokrine organ), samt beroligende midler og medikamenter, der påvirker det kardiovaskulære system.

I nogle tilfælde kan lægemidlet “Endonorm” ordineres (hvis autoimmune sygdomme betragtes som en provokatør af skjoldbruskkirtlen). Dette værktøj er et kosttilskud, der indeholder naturlige komponenter, der sigter mod at gendanne væv og celler i skjoldbruskkirtlen, der er beskadiget på grund af sygdommen.

I den komplekse behandling af thyrotoksikose anvendes folkemedicin også..

Folkets førstehjælpskasse til lidelse

Opskrifterne fra vores bedstemødre har kun en effektiv virkning, hvis de bruges efter konsultation med en endokrinolog, og også hvis de bruges som et supplement til klassisk terapi.

Opgaven med alternative metoder er ikke at uafhængigt helbrede patienten, men at konsolidere resultaterne af lægemiddelbehandling og vedligeholde patientens krop.

Her er resultaterne af folkemedicin:

-gendanne normal hormonel balance;

-forbedre ydelsen af ​​interne systemer

-beskytte organerne i mave-tarmkanalen;

-styrke kroppen og øge immuniteten.

For at normalisere hormonel stofskifte anvendes farmaceutiske tinkturer af aralia, leuzea, eleutherococcus, citrongræs, lyserød radiola, ginseng-rod. Tolv til femten dråber af ethvert lægemiddel blandes med et glas vand og drikkes på tom mave tredive minutter før måltider. Optagelsesforløbet er 21 eller 26 dage. Hver syvende dag kan du skifte tinktur og skifte dem efter hinanden.

Hjemme er det muligt at lave en tinktur af urterne, der er nævnt ovenfor, ved at følge instruktionerne i herbalisten.

For at opretholde det kardiovaskulære og nervesystem bruges forskellige afkok og infusioner.

For eksempel anbefales det at tilberede et beroligende middel, der inkluderer hagtornsfrugter og valerianrødder samt moderwort og mynteblade. Alle komponenter skal tages i lige store mængder og hakkes. En spiseskefuld blanding skal hældes med et glas kogende vand og insisteres i en halv time. Tag hundrede milligram to gange om dagen, femogtyve minutter før du spiser.

Der er flere ret effektive opskrifter til direkte behandling af giftig struma. Vi tilbyder dig en af ​​dem..

Det er nødvendigt at blande og slibe sådanne ingredienser: sødt kløvergræs (fem gram), planteblade (ti gram), calendulablomster (ti gram), frugtgræsblomster (femten gram), elecampanrød (femten gram), hagtornblomster (tyve gram), græs moderwort (tyve gram). Hell en tsk af blandingen med et glas kogende vand, insister i en halv time og sil. Spis hundrede gram oralt femten minutter før måltider to gange om dagen, før morgenmad og frokost.

Den næste opskrift er at bruge honning og boghvede og valnød hakket i en kødslibemaskine (alle komponenter er taget i lige store andele af to hundrede gram). Denne blanding skal spises i løbet af dagen. Efter tre dage skal de samme ingredienser blandes og spises igen, men inden for fem dage. Efter yderligere tre dage anbefales lægemidlet at blive klargjort igen og konsumeret på ni dage. Tre måneder senere kan du gentage kurset igen..

Sygdomme og korrekt ernæring

Er der behov for at overholde en særlig diæt til tyrotoksikose? Ja, da ernæring i behandlingsperioden spiller en vigtig rolle for fuldstændig bedring. Hvad skal overvejes, når man udarbejder en behandlingsmenu?

Først og fremmest med denne sygdom anbefaler eksperter at øge det daglige indtag af kalorier. Energiværdien for produkter bør dog ikke udvides på grund af stegte og søde retter, men på grund af det øgede forbrug af vitaminer og mineraler.

Det anbefales at spise i små portioner og undgå for salt og krydret retter.

Det er bedst at minimere brugen af ​​produkter som havfisk og tang, chokolade, alkohol, kaffe, fedt kød og bouillon.

  1. Rug eller klidebrød, usødede kager.
  2. Mælk og mejeriprodukter (cottage cheese, creme fraiche, ost).
  3. Alle typer korn, dog ris og bælgfrugter, skal bruges omhyggeligt, da de forårsager forstoppelse.
  4. Grøntsager og frugter (det er bedst at være forsigtig med ikke at spise druer og blommer, der forårsager oppustethed).
  5. Ferskvandsfattig fisk, kogt eller bagt.
  6. Oprenset vand, kompoter, afkogninger af kamille og rosehip.

Hvad skal man gøre, hvis alle ovennævnte midler ikke hjælper i kampen mod en smertefuld sygdom? I dette tilfælde kan operation være nødvendig. Thyrotoksikose, der ikke reagerer på kompleks terapi, er genstand for kirurgisk behandling.

Operationens operation

En planlagt operation kan være nødvendig, hvis skjoldbruskkirtlen (eller dens enkelte dele) forstørres så meget, at de forhindrer patienten i at trække vejret og synke, samt hvis de forårsager konstant smerte og ubehag.

Før der udføres manipulationer, udføres en biopsi-analyse, der afslører arten af ​​neoplasmaet.

For at forberede patienten til operation udføres konservativ behandling, der fjerner de vigtigste symptomer på sygdommen og også reducerer blodtilførslen i det endokrine organ.

Under operationen fjernes om nødvendigt enten en del af skjoldbruskkirtlen eller næsten hele det givne organ. Hvis neoplasmerne er ondartede, finder specialisten det nødvendigt at fjerne skjoldbruskkirtlen fuldstændigt.

I tilfælde af fuldstændig fjernelse af det endokrine organ, får patienten ordineret medikamenter, der fremmer produktionen af ​​de nødvendige hormoner. Disse mediciner skal tages for livet.

Den postoperative periode er næsten smertefri og uden komplikationer. De syede sømme bliver næsten iøjnefaldende, og personens arbejdsevne vender tilbage om en uge.

Sygdom iodterapi

Radioaktiv jodbehandling er en anden mulighed for at opnå fuld bedring. Denne metode udføres under nøje overvågning af en specialist og nøje kontrol med mængden af ​​hormoner..

Sammenlignet med kirurgi betragtes denne teknik som sikrere, da den ikke involverer brug af anæstesi, rehabiliteringsperiode og eksterne defekter.

Lidelse under graviditet

Hvis en kvinde med thyrotoksikose bliver gravid, skal hun hurtigst muligt informere sin læge og din personlige gynækolog om dette.

Med rettidig korrigerende behandling vil hun være i stand til at føde et barn roligt og føde en sund baby uden patologiske lidelser og afvigelser.

Endelig

Som du kan se, er tyrotoksikose en ubehagelig alvorlig sygdom, der manifesterer sig i følelsesmæssige og mentale forstyrrelser, afbrydelser i arbejdet i det kardiovaskulære system, patologier i de synlige organer og andre ubehagelige smertefulde manifestationer. Denne sygdom kan forårsage infertilitet og impotens. Derfor er det meget vigtigt at begynde behandlingen af ​​thyrotoksikose øjeblikkeligt. Til at begynde med kan det være nødvendigt at udføre kun lægemiddelterapi, som sammen med korrekt ernæring og folkemedicin vil føre til en fuldstændig bedring.

Hvis sygdommen startes, eller de farmakologiske præparater ikke har den ønskede effekt, kan kirurgisk indgreb eller anvendelse af radioaktivt jod være nødvendigt. Det er ikke nødvendigt at være bange for sådanne operationelle metoder. De kan have en gunstig virkning på sygdomsforløbet og forbedre patientens velbefindende fuldstændigt..

Graviditet i sygdomsperioden er meget uønsket, da processerne i den gravide kvindes krop, der forløber som et resultat af øget produktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen, kan have en negativ indflydelse på fosterets dannelse og udvikling. Hvis dette sker, skal du dog straks søge hjælp fra en medicinsk institution til at reducere risikoen for skjoldbruskkirtlen i det udviklende foster.

Hvis en patient med thyrotoksikose overholder al recept og anbefalinger fra den behandlende læge, vil alle smertefulde og ubehagelige fornemmelser forbundet med sygdommen efter kort tid minimeres, forbedres patientens velvære og følelsesmæssige sundhed. Patienten vil være i stand til at leve et fuldt og aktivt liv..

tyreotoksikose

Udtrykket "thyrotoksikose" bruges til at henvise til et syndrom, der opstår som et resultat af overdreven indtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Du kan bruge et andet udtryk, der lyder som "hyperthyreoidisme" - men betegnelsen "thyrotoksikose" (som bogstaveligt set oversættes som "forgiftning med skjoldbruskkirtelhormoner") afspejler essensen af ​​tilstanden mere præcist.

Thyrotoksikose er kendetegnet ved et højt indhold af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, hvilket fører til en række alvorlige bivirkninger. De udtrykkes i krænkelser af alle typer metabolisme (protein, kulhydrat, fedt og mineral) og som et resultat endogen rus. Skjoldbruskkirtelhormonreceptorer findes i næsten alle organer og væv, så de kliniske manifestationer af thyrotoksikose er forskellige.

Vores læger

Du kan tage et kursus med behandling af thyrotoksikose i endokrinologiafdelingen på CELT-klinikken.
Vi har moderne udstyr og forberedelser, der giver os mulighed for at garantere de ønskede resultater..

Årsager til tyrotoksikose

Den mest almindelige årsag til thyrotoksikose er en autoimmun thyroidea-læsion. I dette tilfælde er der en diffus ændring i væv i kirtlen på grund af de patologiske virkninger af autoantistoffer (aktivering af antistoffer mod TSH-receptoren og antistoffer mod thyroperoxidase). Denne type forstyrrelse er karakteristisk for diffus toksisk struma og kronisk autoimmun thyroiditis..

En anden grund til, at thyrotoksikose kan forekomme, er giftig giftig struma. Denne patologi er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en eller flere nodulære formationer, der intensivt producerer hormoner, og deres syntese reguleres ikke af TSH-niveauet..

Derudover skelnes følgende grunde:

  • akut eller subakut thyroiditis;
  • en overdosis af medikamenter, der indeholder hormoner T4 og T3, idet man tager cordaron;
  • for store doser medikamenter indeholdende jod;
  • tilstedeværelsen af ​​en patologi, såsom en hypofyse-tumor, der producerer hormonet TSH (ekstremt sjældent)
  • krænkelse af hypofysenes følsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner.
  • forbigående subklinisk tyrotoksikose hos gravide kvinder (fysiologisk tilstand i skjoldbruskkirtelsystemet i første trimester af graviditeten).

Kliniske manifestationer af thyrotoksikose

Symptomer på thyrotoksikose er forårsaget af en stigning i basal metabolisme under påvirkning af skjoldbruskkirtelhormoner, en stigning i nedbrydningen af ​​fedt, en stigning i niveauet af glukose i blodet, ødelæggelse af knoglen og muskelmassen, en stigning i aktiviteten i det kardiovaskulære system.

De kliniske manifestationer af thyrotoksikose er som følger:

  • pludseligt vægttab, der vises på baggrund af en normal diæt og fysisk aktivitet;
  • overdreven svedtendens;
  • hjertebanken, der ikke er forbundet med CVD-sygdomme;
  • feber, følelse af varme;
  • rysten af ​​hele kroppen, øvre og nedre ekstremiteter;
  • koncentrationsbesvær;
  • humørvariation;
  • afføring ustabilitet;
  • menstrual uregelmæssigheder hos kvinder og et kraftigt fald i libido hos mænd;
  • muskelsvaghed;
  • øjenforstørrelse (findes kun i diffus giftig struma).

Alvorligheden af ​​symptomer og deres kombination afhænger af patientens køn og alder samt af koncentrationen af ​​hormoner i blodet. Med langvarig ukompenseret tyrotoksikose udvikler udtømning af kroppen som helhed og hvert organ især.

En komplikation af tyrotoksikose er tyrotoksisk krise. Dette er en akut tilstand, der er kendetegnet ved alvorlig hjertesvigt, højt blodsukker og muskelsvaghed. Et karakteristisk symptom på tyrotoksisk krise er tyrotoksisk psykose. Kliniske tegn på en krise stiger meget hurtigt og kan være dødelige. Ved rettidig kontakt med en læge med mistanke om thyrotoksikose kan du hurtigt stoppe symptomerne ved hjælp af specielle lægemidler og undgå komplikationer.

Diagnose af thyrotoksikose

Diagnose af thyrotoksikose i CELT-klinikken begynder med en undersøgelse af en endokrinolog.

Enhver diagnose begynder med en undersøgelse og undersøgelse af patienten. Når man interviewer en patient, afklarer lægen klagerne, tidspunktet for deres udseende, dynamik.

Efter undersøgelse henleder lægen opmærksomheden på en visuel ændring i skjoldbruskkirtlen, ændringer i palpering, nedsat muskeltonus, ændringer fra det kardiovaskulære system og andre organer og systemer. Ofte er et af de første tegn på tilstedeværelsen af ​​denne patologi udbredelsen af ​​øjnene fra kraniets bane (exophthalmos), hvilket igen fører til en ændring i placeringen af ​​øjenkuglernes akser.

Efter undersøgelse, for at afklare arten af ​​tyrotoksikose, dens alvorlighed, ordinerer lægen laboratorie- og instrumenteringsmetoder til forskning:

  • hormonel blodprøve for TSH, St. T4, St. T3, antistoffer mod thyroideaperoxidase, TSH-receptor
  • Thyroid ultralyd
  • skjoldbruskkirtel radioisotop scanning
  • punkteringsbiopsi af nodaldannelse

Behandling

Specialisterne i endokrinologiafdelingen i CELT-klinikken har behandlet thyrotoksikose i flere år.

Baseret på resultaterne af undersøgelsen og diagnosen er tre behandlingsmuligheder mulige:

  1. konservativ behandling, der består i at tage medicin, der sænker aktiviteten i skjoldbruskkirtlen;
  2. kirurgisk indgreb, der involverer fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  3. radioaktiv jodbehandling.

Konservativ behandling vælges ofte for patienter med thyrotoksikose på baggrund af diffus toksisk struma eller autoimmun thyroiditis. Behandlingen er som regel lang, inkluderer indtagelse af medikamenter, der blokerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og metabolismen af ​​hormoner i kroppen (thyreostatika). Behandlingen udføres under nøje overvågning af den generelle tilstand, thyroidea-status (kontrol af St. T4 hver 2. uge), klinisk blodanalyse og biokemiske parametre. Dette er nødvendigt for at forhindre udvikling af hypothyreoidisme (lavt indhold af skjoldbruskkirtelhormoner) og cytotoksiske virkninger af lægemidler. Derefter udføres kontrol noget sjældnere en gang hver 2. måned for at vurdere, om lægemiddeldosis er tilstrækkelig og opretholde vedvarende euthyreoidisme (normalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner).

Yderligere lægemidler til behandling af thyrotoksikose er betablokkere og prednison. De ordineres i tilfælde af alvorligt forløb af tyrotoksikose og langvarig dekompensation.

Ved thyrotoksikose er jodterapi kontraindiceret (undtagen graviditetstilstand, når jod er nødvendigt for dannelse af en normal skjoldbruskkirtel i fosteret)!

Behandling af thyrotoksikose hos gravide kvinder.

I tilfælde af graviditet på baggrund af indtagelse af skjoldbruskkirtellægemidler, ordineres thyreostatisk PROPICIL i første trimester af graviditeten. Dette lægemiddel har begrænsede indikationer for ordinering, fordi det er giftigt for leveren og med langvarig behandling øger risikoen for giftig hepatitis. Hos gravide kvinder i første trimester er dette lægemiddel imidlertid en prioritet. Fra andet trimester kan du skifte til tiamazol. Dosen af ​​propicyl hos gravide bør ikke være mere end 200 mg / dag og thiamazol - 15 mg / dag. Undertiden fra 4 til 6 måneders graviditet annulleres thyreostatisk behandling på grund af fysiologisk kompensation.

Vores endokrinologer bruger de mest effektive midler og dokumenterede behandlingsregimer, hvis udvælgelse udføres individuelt under hensyntagen til alle egenskaber ved patientens krop. I hele behandlingsperioden bliver lægen og patienten en i kampen mod sygdommen. Patienten modtager komplette oplysninger om sin helbredstilstand, sygdomsforløbet og behandlingseffektivitet.

Radikale behandlingsmetoder (kirurgisk behandling og radioaktiv jod) anvendes i følgende tilfælde:

  • thyrotoksikose er forårsaget af en aktiv skjoldbruskkirteltumor (thyrotoksisk adenom),
  • funktionel autonomi
  • dårligt konservativ tyrotoksikose.

Efter operation eller radioaktiv jod til diffus toksisk struma udvikles hypothyreoidisme, hvilket vil kræve kontinuerlig administration af levothyroxinpræparater. Dette er målet med behandlingen, da udviklingen af ​​specifikke autoantistoffer opretholdes, og i nærværelse af endda en lille del af kirtlen er udviklingen af ​​et thyrotoksikose-tilbagefald meget sandsynligt.

Ved kirurgisk behandling af nodulære formationer kan hypothyreoidisme som regel enten være midlertidig eller ikke vises overhovedet.

Efter behandlingen har patienten brug for opfølgning hele livet. Hvert år er det nødvendigt at tage tests for skjoldbruskkirtelhormoner, gennemgå en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Prognosen efter radikal behandling er gunstig, efter konservativ behandling forbliver sandsynligheden for tilbagefald.