Hvornår skal man tage test for østrogen, progesteron, prolactin og testosteron

I 60'erne af forrige århundrede blev det antaget, at lave østrogenniveauer var forbundet med nedsat knoglemineralisering og osteoporose. I 1990 identificerede en Harvard-kandidat, Dr. John Lee, en anden underliggende årsag til osteoporose..

LAV NIVEAU AF PROGESTERON, IKKE ESTROGEN, SKULDIGHED I OSTEOPOROSIS, TIDLIGT og / eller Kompliceret MENOPAUSE, OG OGSÅ ANDRE SUNDHEDSPROBLEMER

Efterfølgende dyreforsøg og kliniske observationer fra læger afslørede risikoen forbundet med østrogenerstatningsterapi.

RISIKOER I FORBINDELSE MED ESTROGEN-TERAPI-TERAPI:

  • Trombose;
  • Brystkræft
  • demens;
  • Væskeretention;
  • Galdeblære sten;
  • Hovedpine;
  • Livmor fibroider;
  • Kvalme;
  • Livmoderhalskræft;
  • Udseendet af mørke pletter eller mørkere hud (ofte på ansigtets hud);
  • Slag;
  • Vaginal afladning;
  • Vægtøgning;
  • Endometriose.

Hvilken rolle spiller østrogen og progesteron i en kvindes krop?

At kende deres forhold vil hjælpe med at guide terapeutiske aktiviteter i den rigtige retning..

Østrogen er et hormon, der forvandler et menneske til en diva: bryster, hofter, runde former, glat hud, strålende krøller og selvfølgelig kvindelig logik. Når østrogen er på lige fod med dets modstykke progesteron, så gør østrogen en kvinde glad, forelsket, sund, slank og følelsesmæssigt stabil.

Østrogen og progesteron er som flamme og is. I en tilstand af balance mellem dem, er progesteron is, der afkøler østrogenflammen.

Progesteron linjer et blødt, fleece tæppe i livmoderen, hvor et befrugtet æg er fastgjort. Denne progesteron lindrer symptomerne på den premenstruelle periode..

Progesteron forbedrer søvnen og virker ikke værre end et beroligende middel. Det er ikke tilfældigt, at kvinder i anden halvdel af graviditeten ofte er meget rolige. (Da et rør brast over vores nabo, og der var et brusebad fra loftet, så jeg roligt på min mand susende med klude og håndvaske og gik i dvale. Hvad ønskede du? Otte måneders graviditet!).

Østrogen og progesteron fungerer sammen i en ung og sund kvindes krop..

Desværre, efter 35-årsalderen, begynder aktiviteten af ​​kønshormoner at falme.

Og hvis østrogenniveauer begynder at svinge i starten, ruller progesteron langsomt, men sikkert af bakken. Først og fremmest begynder denne proces normalt hos overvægtige kvinder..

Efterhånden fører udryddelsen af ​​progesteronaktivitet til en situation, hvor figurativt set kroppen har for meget ild (hedeture) og ikke nok is.

DE MEST LYSESTE MANIFESTATIONER AF PROGESTERONNUFFEKTIVITET ER PRE-MENTAL SYNDROME, ANXIETY OG SOVEVISK.

Abort og infertilitet er forbundet med progesteronmangel. Læger kalder normalt denne tilstand for en "luteal fase defekt" i menstruationscyklussen..

Med alderen, ulmende betændelse i forbindelse med overvægt af østrogen, bliver vægten mere stædig, humørsvingninger forstyrrer kvinden selv og de omkring hende. Derudover er fordøjelsesproblemerne stadig stigende. Og nu bliver en søde med en uforståelig kvindelig logik til en irritabel person med en snublende hukommelse.

Når han ikke møder progesteron-modvirkning, hæver østrogen hovedet højere og højere. Dens dominans manifesteres af hovedpine, en fortykning af livmoderhindotelet (læs risikoen for endometriecancer), massiv og / eller smertefuld menstruationsblødning, en forkortet menstruationscyklus, en stigning i volumen og spænding i brystkirtlerne.

HVAD BEGRUNDER AKTIVERET SLUKNING AF PROGESTERONS AKTIVITET

  1. Først og fremmest er det stress. Hvis en kvindes liv er fuld af stress, distribuerer kroppen ressourcer fra progesteronproduktion til produktionen af ​​stresshormonet kortison. Denne omfordeling er ikke til fordel for progesteron på grund af det faktum, at modstand mod stress er mere vigtig for kroppen end produktionen af ​​kønshormoner..
  2. Alder. Når du går fra 35 år til overgangsalderen, dannes der færre modne æg i kvindens krop, antallet af ægløsning falder, og niveauet af progesteron falder.
  3. Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Forholdet mellem niveauet af progesteron og niveauet af thyroideahormoner er bilateralt: det ene forværrer det andet og vice versa.
  4. Overdreven mængder testosteron og prolactin. Sidstnævnte er ansvarlig for amning i kroppen, men forstyrrer ofte æggestokkens funktion under premenopause og overgangsalder..
  5. MEDDELELSE TIL AMATØRER FOR FOR AKTIV TRENNING samt tilhængere af formlen "Spis mindre, træner mere." Næsten halvdelen af ​​atleter og elskere af intens fysisk aktivitet viser et reduceret niveau af progesteron.

Af retfærdighed skal det bemærkes, at premenstruelt syndrom ikke altid er forbundet med progesteronmangel. Nogle gange er niveauet af progesteron normalt, men der er resistens hos cellereceptorer over for progesteron. En af de i øjeblikket kendte forklaringer på dette fænomen er, når progesteronreceptorer er besat af stresshormonet kortison. I disse tilfælde fungerer den ekstra administration af progesteron ikke..

Afslutningsvis vil jeg endnu en gang minde om, at problemerne i reproduktionssfæren hos både kvinder og mænd såvel som kompliceret overgangsalder er tæt forbundet med ubalance af andre hormoner i kroppen. Og for at gendanne harmonien i hormoner er det kun muligt under hensyntagen til alle hormoner. I efterfølgeren vil vi overveje naturlige metoder til korrektion af progesteronmangel..

Hvis du fandt denne artikel nyttig, skal du huske dine kære. Del dem ved at klikke på knapperne på sociale medier..

Med venlig hilsen:

O. I. Sineva, kandidat i medicinsk videnskab - læge, specialist i naturmedicin

Androgener og deres metabolitter, beregning af forhold, østrogener og progestogener (10 indikatorer)

En omfattende undersøgelse for at bestemme niveauet af steroidhomoner (androgener og østrogener) i daglig urin såvel som klinisk signifikante androgenmetabolitter og deres beregnede forhold. Hos kvinder sikrer østrogener den normale udvikling og funktion af forplantningssystemet, hos mænd er de involveret i reguleringen af ​​prostata- og testikelfunktionerne. Androgener er ansvarlige for udviklingen af ​​mandlige sekundære seksuelle egenskaber og virilisering med deres overskud hos kvinder eller i strid med deres konvertering til østrogener.

Undersøgelsen er ikke beregnet til patienter under 16 år. Når du registrerer ansøgninger til undersøgelse af steroidhormoner hos kvinder, er det obligatorisk at indikere tilstedeværelsen / fraværet af graviditet.

Androgener og deres metabolitter:

  • dehydroepiandrosteron (DHEA),
  • androstendion,
  • testosteron,
  • androsterone,
  • epiandrosteron,
  • etiocholanolone,
  • androsteron / etiocholanolon,
  • testosteron / epitestosteron.

Østrogener og progestogener:

Gasskromatografi-massespektrometri (GC-MS).

Mcg / dag. (mikrogram per dag), mg / dag. (milligram pr. dag).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • I mangel af lægeinstruktioner rådes kvinder til at gennemføre en undersøgelse i 3-5 dage af menstruationscyklussen.

Undersøgelsesoversigt

Androgener og deres metabolitter

Androgener er steroide kønshormoner, der produceres af sexkirtlerne: testikler hos mænd og æggestokke hos kvinder. Hos begge køn kan androgensyntese forekomme i cellerne i nethindelaget i binyrebarken. Ansvarlig for udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber hos mænd og virilisering med et overskud hos kvinder eller for en krænkelse af deres omdannelse til østrogen.

Dehydroepiandrosteron (DHEA) dannes i binyrerne. En lille del (5-6%) er af gonadal oprindelse. DHEA er produktet af hydroxylering af 17-hydroxypregnenolon. DHEA er en prohormon til syntese af kønsteroider: androgener (androstenedion og testosteron) og østrogener (østradiol og østron). Det udviser svage androgene egenskaber (15 gange svagere end testosteron). En stigning i udskillelsesniveauet er en vigtig indikator for adrenal hyperandrogenisme. Det meste af hormonet omdannes til dehydroepiandrosteronsulfat..

Testosteron er det vigtigste androgene steroidhormon. Cirka 57% af testosteronet, der kommer ind i blodet, binder til sexsteroidbindende globulin (SHGS). Denne forbindelse forhindrer penetrering af hormonet i androgenfølsomme celler, som praktisk talt blokerer dets androgene aktivitet. Resten af ​​testosteronet er biotilgængeligt: ​​albuminbundet testosteron (ca. 40%); gratis testosteron (ca. 3%). I væv omdannes testosteron til den aktive form af 5-alfa-dihydrotestosteron.

Epitestosteron er en isomer af testosteron med svag androgen aktivitet, hvilket afspejler metabolismen af ​​overvejende endogent testosteron. Det bruges til at beregne forholdet mellem testosteron / epitestosteron.

Androsteron er en metabolit af androstenedion og / eller testosteron dannet under 5a-reduktase-reaktionen. Det har en lav androgen virkning (5-7 gange svagere end testosteron), stimulerer udviklingen af ​​sekundære mandlige seksuelle egenskaber. Bestemmelsen af ​​androsteron bruges til at vurdere niveauet af androgenproduktion i kroppen og til at beregne forholdet mellem androsteron / etiocholanolone.

Epiandrosterone (isoandrosterone) er en isomer af isosteron og en metabolit af DHEA med svag androgen aktivitet (5-6 gange mindre end androsteron), hvilket afspejler aktiviteten af ​​5 alfa-reduktase.

Etiocholanolon er en metabolit af androstenedion dannet under 5p-reduktase-reaktionen. Det har ikke androgen aktivitet. Bestemmelse af niveauet af etiocholanolon bruges til at vurdere binyrefunktion og beregne forholdet mellem androsteron / ethiocholanolone.

Forholdet mellem androsteron / etiocholanolon afspejler forholdet mellem aktiviteten af ​​enzymerne 5a-reduktase og 5p-reduktase, som omdanner henholdsvis testosteron og androstenedion til aktive og inaktive former. Bruges til at vurdere effektiviteten af ​​viriliserende transformation af testosteron, androstenedion og DHEA.

Testosteron / epitestosteron-forholdet afspejler kapaciteten i enzymsystemer, der er i stand til at omdanne testosteron til inaktive metabolitter. Det bruges til at vurdere effektiviteten af ​​testosteronmetabolisme og især ved anvendelse af eksogene former af hormonet.

Østrogener og progestogener

Østrogener er steroide kønshormoner, der er fremherskende i den kvindelige krop. Syntesen af ​​østrogen hos kvinder udføres af æggestokkens follikulære apparatur og hos mænd hovedsageligt af testiklerne (op til 20%). Hos kvinder sikrer østrogener den normale udvikling og funktion af forplantningssystemet, mens de hos mænd deltager i reguleringen af ​​prostata- og testikelfunktionerne. Østrogener er repræsenteret ved tre former: estron (folliculin) - E1, østradiol - E2 og estriol - E3, som har forskellig fysiologisk aktivitet: E2 ˃ E3 ˃ E1.

Progestogener er steroide kønshormoner produceret hos kvinder af corpus luteum i æggestokkene, morkagen og delvis binyrebarken. Progestogener hos kvinder giver mulighed for graviditetsforekomst og -vedligeholdelse ved at regulere overgangen af ​​livmoderslimhinden fra proliferationsfasen til den sekretoriske fase og fremme dannelsen af ​​normal sekretorisk endometrium hos kvinder. De har antiøstrogen, antianrogen og antigonadotropisk egenskaber. Hos mænd produceres progesteron i små mængder af binyrebarken og testikler som et mellemprodukt til syntesen af ​​testosteron og cortisol og deltager uafhængigt af det centrale nervesystem.

Det største hormon for granulose er østradiol, der er dannet fra forstadiet til testosteron. Estron dannes i en mindre mængde granulose, hvorfra estriol dannes i leveren og placenta. Granulosa-celler danner små mængder progesteron, hvilket er nødvendigt for ægløsning, men den vigtigste kilde til progesteron er corpus luteumceller reguleret af hypofyse-lutropin. Sekretorisk aktivitet af disse endokrine celler er kendetegnet ved udtalt cyklisk karakter, der er forbundet med den kvindelige reproduktionscyklus..

Østrogener er nødvendige for processerne med seksuel differentiering i embryogenese, pubertet og udvikling af kvindelige seksuelle egenskaber, etablering af den kvindelige seksuelle cyklus, væksten af ​​muskel- og kirtelepitel i livmoderen og udviklingen af ​​brystkirtler. De regulerer seksuel adfærd, ovogenese, befrugtning og implantation af ægget, udvikling og differentiering af fosteret, normal fødsel.

På grund af den genomiske virkningsmekanisme inhiberer østrogener knogleresorption og har en generel anabol effekt, skønt svagere end androgener. Den ikke-geniske virkningsmekanisme af østrogen fører til en forsinkelse i kvælstofkroppen i vand og salte. En af de vigtige ikke-genomiske virkninger af østrogener er aktivering af NO-syntetase under deres indflydelse og dannelse af nitrogenoxid i koronar kar, hvilket forhindrer udvikling af koronar hjertesygdom hos kvinder.

Østrogener modulerer insulinudskillelse og intracellulær calciumhomeostase. Prævalensen af ​​østrogenreceptorer på membranerne i forskellige typer af kropsceller (knogler, muskler, sekretorier, nerve, bindevæv og blod), og følgelig forklarer mangfoldigheden af ​​virkningerne af hormoner i kroppen årsagerne til adskillige funktionelle ændringer i den kvindelige krop ved overgangsalderen, når østrogen sekretion reduceres kraftigt.

Progesteron er et hormon for konservering af graviditet (gestagen), da det svækker livmodermusklenes beredskab til sammentrækning. Lave koncentrationer af hormonet er også nødvendigt for ægløsning. Store mængder progesteron dannet af corpus luteum undertrykker sekretionen af ​​hypofysegonadotropiner. Progesteron har en udtalt antialdosteroneffekt og stimulerer natriurese.

Det mest karakteristiske træk ved den biologiske virkning af progesteron er dens termogene virkning, som manifesterer sig i en stigning i kropstemperatur med 0,5-0,7 ° C med en stigning i progesteronniveauer. Det vigtigste led i processen med inaktivering af progesteron er leveren, der delvis skyldes den ekstremt hurtige dannelse af konjugerede forbindelser. Undergives delvis inaktivering frigives progesteron i form af biologisk inaktive produkter, hvoraf det væsentligste er gravandiol. Den hurtige forsvinden af ​​progesteron fra blodet og fraværet af parallelle ændringer i dets koncentration i blodet og gravidiol i urinen efter intramuskulær indgivelse af massive doser af hesteron forklares hovedsageligt ved dets langvarige konservering i fedtvæv. Isolering af det indikerede steroid i betydelige mængder, selv efter afslutningen af ​​dets produktion i kroppen, bekræfter, at dets kilde er pregnandiol, som er akkumuleret i fedtvæv. I øjeblikket er følgende arbejdsplan for progesteronmetabolisme i den menneskelige lever blevet vedtaget: progesteron - graviditet --regnenolon - gravandiol.

Nedsat østrogensyntese kan føre til dysfunktion i æggestokkene, menstruelle uregelmæssigheder, for tidlig eller forsinket seksuel udvikling hos kvinder; dysfunktion af epididymis og testikler, nedsat spermatogenese, nedsat fertilitet og gynecomastia hos mænd; osteoporose, fedme, fedtleversygdom og infertilitet hos begge køn.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Diagnostiser relaterede lidelser for at identificere hormonniveauer og overvåge det.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Identifikation af medfødt og erhvervet adrenal kortikal dysfunktion;
  • laboratoriediagnose af adrenal hyperandrogenism;
  • hypogonadisme, forsinket eller fremskyndet seksuel udvikling;
  • sædvanlig spontanabort, infertilitet hos kvinder;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • hormonproducerende tumorer i binyrebarken, dysfunktion af epididymis og testikler;
  • krænkelse af spermatogenese;
  • nedsat fertilitet og gynecomastia;
  • osteoporose;
  • fedme, fedt leversygdom;
  • barnløshed.

Hvordan påvirker overgangsalderen kvindelige kønshormoner, og er det muligt at ændre situationen?

En feminin figur, smukt hår samt evnen til at føde en baby giver kvinden sexhormoner. De vigtigste blandt dem er østrogen og progesteron. Mangel på disse hormoner provoserer en række forskellige sygdomme, inklusive kønsorganet.

I overgangsalderen falder deres niveau til et kritisk niveau. I denne publikation overvejer vi, hvilken effekt kønshormoner har på kvinder, og hvad de har brug for med overgangsalderen for at forblive sunde..

Hvilken rolle spiller kønshormoner i en dames krop

Sexhormoner hører til steroidgruppen af ​​hormoner.

De giver den fulde funktion af de kvindelige krops urogenitale, nervøse og autonome systemer.

Kort om østrogen

Østrogener er den største gruppe af kvindelige kønshormoner. De vigtigste er: østradiol, østriol og østron. Gruppens hormoner forenes af det faktum, at de produceres i et større antal af æggestokkens follikulære apparatur, og kolesterol fungerer som udgangsmateriale. I en lille mængde syntetiseres de af binyrebarken og fedtvæv.

Estrogener har følgende virkninger på en kvindes krop:

  1. Påvirke udviklingen af ​​figuren og fordelingen af ​​fedtvæv efter den kvindelige type - smalle skuldre, tynde taljer, afrundede hofter og storslået bryst.
  2. Stimulere udviklingen af ​​kønsorganerne - livmoder, æggeledere og æggestokke.
  3. Stimulere udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber - brystkirtler og hårvækst under armhulerne og i den intime zone.
  4. Fremme endometrial vækst i første halvdel af menstruationscyklussen.
  5. Forøg mobiliteten på æggene i æggelederne.
  6. Fremskynd stofskiftet i kroppen.
  7. Natrium og vand fælde.

Med overgangsalderen reduceres produktionen af ​​østrogen i kroppen dramatisk. En kvinde er ikke længere i stand til at føde en baby alene. Derudover provoserer en mangel på disse hormoner hos postmenopausale kvinder udviklingen af ​​farlige sygdomme. Mange kvinder får diagnosen osteoporose. Med denne sygdom dannes porer-hulrum i knoglevævet, og knoglerne bliver skrøbelige og bruges derfor ofte.

Mange kvindelige repræsentanter udvikler åreforkalkning, hvilket fører til hjerteanfald og slagtilfælde. Et lavt niveau af østrogen fremkalder hurtig aldring og en levende manifestation af menopausale symptomer - hetetokter, overdreven sveden, hovedpine, irritabilitet, søvnforstyrrelser osv..

Hvis en dame tværtimod har et øget niveau af østrogen, er der en stor sandsynlighed for brystkræft eller endometrium samt livmoderfibroider. Derudover provoserer et forhøjet niveau af hormonet vægtøgning og dannelse af godartede formationer.

Mød Progesteron

Progestogener eller progestiner er en gruppe af kvindelige kønshormoner. Den største repræsentant for denne gruppe er progesteron. Det meste af hormonet i den kvindelige krop syntetiseres af corpus luteum i æggestokkene - den dannelse, der forbliver efter follikelbrud og ægget forlader æggestokken. Binnebarken producerer en lille mængde, og under graviditeten, placenta.

Virkningerne på damens krop i progesteron er som følger:

  1. Påvirker reproduktion af endometrieceller - livmoderens indre slimhinde. Forhindrer dannelse af kirtelcyster og hyperplasi - for stærk patologisk spredning af endometrium.
  2. Giver betingelser for undfangelsen af ​​et barn. Forbereder endometrium til introduktion af et befrugtet æg. Forhindrer hendes afvisning.
  3. Det påvirker tonen i livmoderen og reducerer dens excitabilitet.
  4. Stimulerer produktionen af ​​modermælk hos en ammende kvinde.
  5. Normaliserer vand-elektrolytbalance.
  6. Forbedrer dannelsen af ​​gastrisk juice.
  7. Påvirker ophør af galdesekretion.

Progesteron med overgangsalderen er kraftigt reduceret. Kun en lille mængde af det produceres af binyrebarken. Hormonmangel hos postmenopausale kvinder kan provosere en gynækologisk sygdom såsom endometriose - endometrieceller vokser uden for livmoderen. Hvis ubehandlet, kan kræft udvikle sig..

Der er hyppige tilfælde, hvor postmenopausale kvinder udvikler livmoderfibroider - en godartet muskeltumor, der dannes fra livmorfibrene. Damer i alle aldre er modtagelige for denne sygdom, men oftest udvikler den sig i overgangsalderen, når den hormonelle baggrund i den kvindelige krop genopbygges. En sygdom i forsømt form kan degenerere til en ondartet tumor.

Kvindelige hormoner i en gentleman krop

Progesteron og østrogen kaldes kvindelige kønshormoner, men de syntetiseres i mænds krop, kun i mindre grad end hos kvinder. Hormoner fra østrogengruppen syntetiserer testikler og binyrebark. De påvirker nervesystemets funktion, blodcholesterol og knoglestruktur..

Progesteron syntetiseres hovedsageligt i binyrebarken såvel som testiklerne. Hos mænd er progesteron byggematerialet til andre hormoner. Især: testosteron og cortisol. Det deltager i nervesystemets arbejde, forhindrer overskydende østrogener og reducerer risikoen for prostata neoplasmer ved at hæmme processen med omvendt omdannelse af testosteron til østrogener.

Overskydende og mangel på progesteron og østrogen i kroppen af ​​en mand fører til et fald i produktionen af ​​testosteron. Som regel øges niveauet af østrogen hos mænd i alderen 45-50 år, og dette provokerer et fald i syntesen af ​​det vigtigste mandlige kønshormon - testosteron.

Hvis østrogen er forhøjet, begynder problemer med det kardiovaskulære system, hukommelsen forværres, immuniteten svækkes, og aldersrelateret gynekomasti vises - en stigning i brystkirtlerne. Når mænd har øget progesteron, øges risikoen for at udvikle den samme gynecomastia, et fald i muskelmasse og andre sundhedsmæssige problemer. Hvis gynecomastia ikke behandles, kan kræft dannes..

Syntese af kønshormoner i overgangsalderen

Hos en kvinde dannes alle æg under fosterudviklingen. Omkring 35 år begynder forsyningen med æg at udtømme. Damen bevarer stadig reproduktiv funktion, men hvert år falder antallet af æg, og æggestokkene producerer mindre østrogen.

Når en kvindes hormonniveau falder til et kritisk niveau, begynder den klimakteriske periode. Normalt begynder overgangsalderen 45.

Denne periode har flere faser eller stadier, hvor forskellige processer forekommer:

  1. Premenopause er tiden fra starten af ​​menopausale symptomer til den sidste menstruation.
    På dette tidspunkt sænkes niveauet for kvindelige kønshormoner, men de er nok til at begynde menstruationen. En utilstrækkelig mængde østrogen fører til det faktum, at for det første menstruation bliver uregelmæssig, og for det andet forlader ægget ikke enhver menstruation. Sænkede progesteronniveauer øger din risiko for at udvikle livmoderkræft.
  2. Overgangsalder - Faktisk den sidste uafhængige menstruation.
    Men det kan kun bestemmes retrospektivt. Derfor forstås menopause som året efter menstruation i en periode, hvor der ikke var nogen menstruationsblødning. Niveauene af østrogen og progesteron i overgangsalderen reduceres til et kritisk niveau. Derfor stopper menstruationen i den kvindelige krop.
  3. Hos postmenopausale kvinder, den sidste fase af overgangsalderen, stopper æggestokkerne med at producere hormoner.
    De falder i størrelse, og dette afslutter deres funktion i den kvindelige krop. I kroppen producerer kvinder kun kønshormoner binyrerne, men i en meget lille mængde.

I overgangsalderen falder niveauet for kønshormoner således markant.

Hvad gøres med hormonel ubalance

Uden tvivl er alle processer, der er forbundet med ophør af hormonfunktion i æggestokkene, naturlige, men en kvinde kan hjælpe hendes krop med at tackle alle forandringer og forhindre udvikling af farlige sygdomme som knogleskørhed og hjerte-kar-patologier.

For at kompensere for manglen på hormoner i overgangsalderen, bør hormonerstatningsterapi (HRT) anvendes. Det tilvejebringer anvendelse af specielle lægemidler, der indeholder østrogen og progesteron.

Alle lægemidler, der er ordineret under HRT, er opdelt i to grupper:

  • inkluderer kun østrogen;
  • kombinerede præparater, der inkluderer østrogen og progestogen, som er en analog af progesteron.

Kombinerede midler kan skelnes ved brug af tilstanden. Det er cyklisk og kontinuerligt. Det cykliske præparat i pakningen har to farver på tabletter - nogle indeholder kun østrogen, mens andre indeholder både østrogen og progesteron.

Når en medicin refererer til en kontinuerlig brugsanvisning, har hver tablet i sin sammensætning den samme mængde af begge kønshormoner.

Hvad du har brug for at vide om menopauseterapi

Progestogen medikamenter, der indeholder progesteronanaloger, er inkluderet i kompleks terapi i behandlingen af ​​endometriose. Medicin mod overgangsalderen kan have forskellige former: tabletter, intranasal spray, hudplaster og geler og andre. Som du kan se, er der en bred vifte af produkter, der adskiller sig i forskellige effekter og doseringsformer..

Derfor skal kun lægen ordinere lægemidlet, dets dosis og behandlingsforløb. Han gør dette baseret på resultaterne af blodprøver for hormoner og patientens generelle helbred. Hvis en kvindes livmoder fjernes, får hun ordineret medicin fra den første gruppe. Hun har kun brug for hormoner fra østrogengruppen.

Hormoner del to: østrogener

Vi diskuterede mandlige kønshormoner, og nu er det logisk at tale om kvindelige hormoner. Østrogen og progesteron kontrollerer ikke kun puberteten og reproduktive funktioner - de er forbundet med hjernens arbejde og er involveret i reguleringen af ​​immun- og hjerte-kar-systemet.

Østrogener

Kvindelige kønshormoner, ligesom mandlige hormoner, hører til steroider - stoffer, der ikke opløses i vand, men i fedt. I den kvindelige krop syntetiseres de af æggestokkens follikler og i den mandlige krop testiklerne (i en meget lavere koncentration). Hos begge køn produceres østrogener i binyrebarken og ifølge undersøgelser direkte i hjernen. Østrogener syntetiseres både fra androgener (testosteron og androstendion) og direkte fra kolesterol.

Hos kvinder begynder østrogener at blive produceret, selv i fødselsperioden, når æggestokkene dannes i embryo ved ca. 10 ugers graviditet. Med menstruationens begyndelse ændres østrogenniveauet i løbet af cyklussen - det begynder at stige fra den første dag, når et højdepunkt før ægløsning, derefter falder, og 1-2 dage før menstruationens begyndelse falder det kraftigt. Efter overgangsalderen falder en kvindes østrogenniveau og forbliver stabilt lavt..

Østrogener er ansvarlige for feminiseringen af ​​kroppen, deltager i puberteten, understøtter menstruationscyklussen og forbereder kroppen til graviditet. Østrogener hæmmer amning (og amning hæmmer på sin side østrogenaktivitet). Derudover er østrogener involveret i fermentering af fedt, øger niveauet af "godt kolesterol" (HDL) og reducerer niveauet af "dårligt" (LDL), beskytter blodkar mod dannelse af kolesterolplaques.

Østrogener har en dobbelt virkning - "hurtig" og "langsom". "Langsomt" reaktioner er forbundet med effekter på genaktivitet. Ligesom andre steroider kan østrogener trænge ind i cellen, binde til intranukleære receptorer og aktivere eller hæmme ekspressionen af ​​visse gener. Dette tager meget tid - kroppens reaktion på en ændring i østrogenniveauer kan kun forekomme efter en time. En "hurtig" reaktion på østrogenhandling opstår på grund af deres indgriben i andre kaskaderende reaktioner og hjernens neurons funktion. Det tager flere minutter at formulere et svar. For at udføre sådanne reaktioner syntetiseres østrogener direkte i centralnervesystemet: aromataseenzymet behandler dem fra testosteron.

I hjernen opfører østrogener sig næsten som neurotransmittere. De påvirker receptorerne for acetylcholin, glutamat og serotonin. Derfor er østrogener involveret i processerne med at lære og huske, regulerer humør, appetit og søvn. De interagerer med opioidreceptorer - og påvirker dermed smertefølsomhed. Østrogener understøtter signalering til centralnervesystemet og hjælper med at danne nye neurale forbindelser, hvilket forbedrer duktilitet og regenerering af nervevæv. Alle disse processer forekommer hos både kvinder og mænd..

Tre stoffer hører til østrogener - østradiol, østriol og østrol. Af disse har østradiol den stærkeste effekt (det er dannet af testosteron). Estriolkoncentration begynder at sejre over østradiol efter overgangsalderen og under graviditeten.

Nedsat østrogenniveauer - for eksempel før menstruation eller efter overgangsalderen - kan forårsage ændringer i humør, nedsat hukommelse, søvnløshed og migræne.

Progesteron

Østrogener spiller en aktiv rolle i en kvindes liv før graviditet og overfører derefter stafettpigen til progestiner (gestagener). Dette er den anden gruppe af steroide kvindelige hormoner, der syntetiseres i corpus luteum, placenta og i binyrebarken. Corpus luteum er den kirtel, der dannes under påvirkning af luteiniserende hormon (LH) i cyklusens anden fase. Den dannes efter ægløsning og er ansvarlig for at forberede kroppen til graviditet. Hvis graviditet ikke forekommer, bremser corpus luteum sin aktivitet, hvorefter niveauet af progesteronproduktion falder - og efter et stykke tid kommer menstruationen.

Chorionisk gonadotropin kan forlænge "levetiden" på corpus luteum. Dette hormon begynder at blive produceret i den kvindelige krop fra de første dage af graviditeten (det bruges til hjemmets graviditetstest). For øvrig, hvis du hørte, at mænd har normal hCG, og at deres graviditetstest altid vil være positive - tro ikke: hCG er fraværende hos ikke-gravide, og hvis analysen bestemte det, kan dette signalere udviklingen af ​​kræft.

På grund af hCG-aktiviteten vedvarer corpus luteum i yderligere 10-11 uger - indtil morkagen begynder at producere progesteron og østrogener uafhængigt. Progesteronniveauer vil stige gennem hele graviditeten og falde nogle få dage før fødslen. Høj progesteron sammen med prolactin hæmmer aktiviteten af ​​follikelstimulerende hormon (FSH), uden hvilke follikler ikke dannes, og ægløsning ikke forekommer.

Progesteron reducerer sammentrækningerne i livmoderen og æggelederne (gravide kvinder har ikke brug for sådan aktivitet) og hjælper kroppen med at forberede sig på amning. Det stimulerer fornyelsen af ​​brystceller, derfor øger et for højt niveau af dette hormon risikoen for brystkræft efter overgangsalderen.

I det centrale nervesystem reducerer progesteron følsomheden over for serotonin og histamin, neurotransmitter af inflammation. Progesteron påvirker appetitten og kan føre til vægtøgning - hos både mænd og kvinder. I den mandlige krop er progesteron involveret i sædproduktionen..

relaxin

Det er et ikke-steroidhormon, der er forbundet med graviditet hos kvinder. Relaxin ligner struktur i forhold til insulin. I den kvindelige krop ledsager den progesteroner - corpus luteum udskiller det efter ægløsning; når graviditet opstår, begynder relaxin at blive produceret af morkagen. Det maksimale niveau af relaxin forekommer efter 14 uger og derefter på leveringstidspunktet. Hos mænd påvirker relaxin sædens bevægelighed.

Oral prævention

Interaktionen mellem østrogen og progesteron kan bruges til at forhindre graviditet. I henhold til dette princip bygges kvindelig hormonel prævention, som undertrykker ægløsning. Det kan være både kombinerede orale antikonceptionsmidler (COC'er), der inkluderer østrogener og progestogener såvel som enkeltkomponenter (den eneste komponent er progesteron). Alle dem undertrykker ægløsning og øger sekretionen af ​​slim i livmoderhalsen, så spermatozoer ikke kan overvinde denne barriere..

Hvert lægemiddel har sine egne egenskaber og bivirkninger. Det syntetiske østradiolmolekyle - ethinyløstradiol - blev udviklet i 1940'erne; det er dens funktioner, der forårsager de vigtigste bivirkninger af hormonbehandling. Hvis patienten har en disponering, øger ethinyløstradiol risikoen for trombose og hjerte-kar-sygdom. Bioækvivalente præparater, hvis virkning er så tæt som muligt på den "naturlige", endogene østradiol og ikke forårsager bivirkninger, vinder popularitet..

menopausen

Hvis andropause forekommer umærkeligt, er denne proces mere tydelig hos kvinder. Gradvis, i en alder af 45-55 år, reducerer kvinden menstruationens hyppighed og varighed, og til sidst forsvinder de helt. Niveauet af østrogen i overgangsalderen er markant reduceret, ikke estradiol kommer på spidsen, men estriol - det letteste østrogenhormon.

Overgangsperioden kan være ledsaget af øget svedtendens, søvnforstyrrelser, hovedpine, nedsat opmærksomhed og endda depression - dårligt humør og tab af interesse for livet. Hos postmenopausale kvinder øges risikoen for brystkræft og i ældre alder - demens.

For at lindre menopausale symptomer kan en kvinde tage hormonerstatningsterapi. Hvis du starter behandling straks i overgangsalderen (op til 59 år), vil det hjælpe med at bevare sunde kar og en god hukommelse og reducere risikoen for hjerte-kar-sygdom.

Bivirkninger afhænger af patientens sundhedsstatus, medicinske historie, genetisk baggrund og medicin valgt. Kombinerede lægemidler, der inkluderer østrogen og progesteron, øger risikoen for brystkræft. Derudover påvirker hormonelle midler, der kun består af østrogener og bioækvivalente midler, ikke risikoen for kræft hos mennesker, der ikke er disponeret for dem..

Hormonbehandling, uanset om det er prævention eller postmenopausal støtte, tilbyder mange muligheder: det kan være forskellige kombinationer og doseringer af lægemidler, bio-identiske molekylformler, alternative administrationsveje (plaster og geler).

For at vælge et sikkert lægemiddel skal du konsultere en fødselslæge-gynækolog og diskutere de personlige risici ved hjerte-kar-og onkologiske sygdomme, sygehistorie og genetiske faktorer. Gictimes-læsere og deres familier får 15% rabat på den første aftale med en gynækolog på Atlas Clinic.

Undersøgelsen af ​​kvindelige kønshormoner. Østrogener, progesteron, LH, prolactin, FSH, normer, årsager til afvigelser

Hvordan nervesystemet og kønshormoner regulerer den kvindelige menstruationscyklus?

Regulering af menstruationscyklussen hos kvinder er en kompleks proces, hvor nervesystemet og endokrine systemer deltager.

Menstruationscyklussen reguleres på fem niveauer:

  • Cortex. Det har nervecentre - det er stadig ukendt for videnskaben om deres nøjagtige placering - som regulerer det reproduktive systems funktion. Hjernen modtager gennem sanserne signaler fra miljøet og transmitterer dem til andre strukturer, hvilket påvirker menstruationscyklussen. F.eks. Kan hyppig alvorlig stress føre til seksuelle lidelser hos kvinder.
  • Hypothalamus - en ophobning af nervekerner beliggende i diencephalon (en del af hjernestammen placeret under cortex). Det producerer specielle hormoner, hvoraf nogle (liberiner) stimulerer hypofysen (se nedenfor), mens andre (statiner) hæmmer. Til gengæld afhænger arbejdet med hypothalamus af koncentrationen af ​​kønshormoner i blodet.
  • Hypofysen er en appendage af hjernen, som er kirtlen for intern sekretion. Han udskiller tre hormoner, der regulerer gonadernes funktion: follikelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH), prolactin.
  • Æggestokke.-- På samme tid er de organerne, hvor ægene udvikler sig, og de endokrine kirtler. Kvindelige kønshormoner produceres - østrogener. Efter modning og frigivelse af ægget (i midten af ​​menstruationscyklussen, ca. 2 uger efter menstruation) begynder æggestokken at producere hormonet progesteron.
  • Organerne, hvor ændringer sker under påvirkning af kønshormoner. Disse inkluderer æggestokkene i sig selv, livmoderen, vagina.

Hvilke ændringer sker i livmoderen under påvirkning af kvindelige kønshormoner?

Ændringer, der forekommer i livmoderen under menstruationscyklussen kaldes livmoderkredsløbet..

Det består af 4 faser:

  • Den første fase begynder, efter at menstruationen er afsluttet. Under påvirkning af østrogener restaureres livmoderslimhinden.
  • I den anden fase fortsætter livmoderslimhinden med at vokse, dens tykkelse øges. Dette skyldes stadig virkningen af ​​østrogen. Den anden fase slutter den 14. dag efter ophør af menstruation.
  • I den tredje fase forbereder livmoderen sig til at modtage et befrugtet æg. Dens slimhindesvulme, mange arterier, der hvirvler rundt i spiralform, vises i det. Dette sker under påvirkning af hormonet progesteron. Det begynder at blive produceret umiddelbart efter, at ægget forlader æggestokken..
  • Så kommer den fjerde fase. Indholdet af østrogen og progesteron i kroppen falder kraftigt. På denne baggrund begynder slimhinden i livmoderen at blive afvist, blødning opstår. En kvinde kommer med en periode, der varer 3-4 dage.

Beskrivelse af kvindelige kønshormoner

Hormon navnI hvilken krop produceres?Hvilket organ, og hvordan påvirker det? Hvilke effekter giver?
ØstrogenerØstrogener er et generelt udtryk, der refererer til alle kvindelige kønshormoner:
  • østron;
  • estriol;
  • estradiol.
De har omtrent de samme effekter, men varierer i styrke. For eksempel er østron svagere end østradiol..
Østrogener produceres af folliklerne (vesikler, hvor æggene modnes) i æggestokkene. En lille mængde syntetiseres af binyrerne og mandlige testikler..
Østrogener virker på forskellige organer.
Effekten af ​​østrogen på kønsorganerne hos kvinder:
  • Stimulering af udviklingen af ​​kvindelige kønsorganer: livmoder, æggestokke, æggeleder.
  • Stimulering af udviklingen af ​​sekundære seksuelle kvindelige egenskaber: kvindelig hårvækst på kroppen, udvikling af brystkirtler osv..
  • Uterin slimhindevækst i den første fase af menstruationscyklussen.
  • Modning af vaginalslimhinden.
  • Livmoderisk tone.
  • Øget mobilitet af æggene i æggelederne - dette hjælper sædcellerne med at nå æget hurtigere.
Effekten af ​​østrogen på andre organer:
  • Forøget stofskifte.
  • Forebyggelse af knogledød.
  • Forebyggelse af åreforkalkning. Østrogener hjælper med at øge "gode" fedtstoffer i blodet og reducere "dårlige" fedtstoffer.
  • Forsink i kroppen af ​​natrium og vand.
I overgangsalderen falder østrogenproduktionen i en kvindes krop kraftigt. Først og fremmest fører dette til udryddelse af fødeaktivitet, udvikling af osteoporose, sygdomme i det kardiovaskulære system.
ProgesteronProgesteron produceres af tre organer:
  • binyrerne;
  • æggestokkens corpus luteum - dannelsen, der forbliver i stedet for æggene;
  • morkage - under graviditet.
Progesteron er et hormon, der er nødvendigt for normal drægtighed.

Effekt på kvinders kønsorganer:

  • Forberedelse af livmoderslimhinden til introduktion af ægget. Forebyggelse af dets afvisning.
  • Nedsat livmoderens opstemthed og tone.
  • Nedsat slimproduktion i livmoderhalsen.
  • Øg produktionen af ​​modermælken.
Effekten af ​​progesteron på andre organer:
  • Normalisering af vand-elektrolytbalance.
  • Styrke dannelsen af ​​gastrisk juice.
  • Hæmning af galdesekretion.
Luteiniserende hormon (LH)Luteiniserende hormon, prolactin og follikelstimulerende hormon produceres af den forreste hypofyse. Deres sekretion i små mængder forekommer kontinuerligt og øges, når det er nødvendigt..
  • Stimulerer dannelsen af ​​kvindelige kønshormoner. I en kvindes krop dannes først mandlige kønshormoner - androgener, hvorefter de bliver til østrogener. LH øger produktionen af ​​androgen.
  • Bidrager til modningen af ​​ægget og dets udgang fra æggestokken.
  • Stimulerer dannelsen af ​​progesteron i corpus luteum i æggestokken.
prolaktin
  • Aktiverer produktionen af ​​progesteron i æggestokkens corpus luteum.
  • Stimulerer udviklingen af ​​mælkekirtler og mælkeproduktion (efter fødsel).
  • Fremmer fedtforbrænding og energi.
  • Sænker blodtrykket.
Follikelstimulerende hormon (FSH)Stimulerer modningen af ​​folliklen - boblen, hvor æget befinder sig.

Beskrivelser af analyser og normer for kvindelige kønshormoner

estron

Estron er en af ​​tre kvindelige kønshormoner. Det har en svagere effekt sammenlignet med østradiol, men produceres i kroppen i større mængder..

Normer af estrone i blodet *:

Norm, ng%
I den første halvdel af cyklussen (ca. 2 uger fra slutningen af ​​menstruationen).5-9
I anden halvdel af menstruationscyklussen (inden starten af ​​den næste menstruation).3-25
Under graviditet.1500-3000
Hos mænd.3-6
* I det følgende: gennemsnitlige indikatorer. De kan variere afhængigt af laboratoriet. Enheder kan også variere i forskellige laboratorier..

Når der er behov for en blodprøve til estrone?

  • krænkelse af menstruation: fuldstændig fravær, formindskelse i intensitet, cyklusforstyrrelser, ømhed;
  • infertilitet: hvis en kvinde ikke bruger nogen form for prævention, lever hun regelmæssigt et sexliv i mindst 6 måneder, men du kan ikke blive gravid;
  • forsinket pubertet: pigen øger ikke brystkirtlerne, sekundære seksuelle egenskaber udvikles ikke, den første menstruation kommer ikke i den rigtige alder;
  • rutinemæssig undersøgelse under forberedelse til in vitro-befrugtning (IVF);
  • hos mænd: udseendet af kvindelige træk i strukturen i kroppen (for eksempel brystvækst).

Hvordan går forberedelsen til analyse? Hvordan tages materialet til analyse?

Du er nødt til at komme til analysen på tom mave (ikke tag mad i 8-14 timer - kun drikke det). Blod tages fra en blodåre. Moderne klinikker bruger specielle engangs vakuumrør.

Under hvilke betingelser er en stigning og fald i hormonniveauer detekteret?

ØgeNedgang
Svulster i æggestokkene, der producerer hormonet.Overgangsalderen.
Polycystisk æggestokk.Osteoporose er ødelæggelse af knoglevæv. Estron forhindrer knogleresorption.
Overvægt, fedme. I dette tilfælde falder stofskiftet, estrone behandles ikke og udskilles ikke rettidigt fra kroppen.Nedsat ovariefunktion.
Thyroid dysfunktion.Menstrual uregelmæssigheder.
Forøget blodviskositet og blodpropper.Forsinket seksuel udvikling.
Øget risiko for ondartede tumorer i livmoderhalsen og brystet.Infertilitet.

Estradiol

Estradiol er det mest kraftfulde kvindelige kønshormon, men det produceres i en mindre mængde sammenlignet med estrone.

Normer af østradiol i blodet:

Norm, ng / l
I den første halvdel af cyklussen (ca. 2 uger fra slutningen af ​​menstruationen).15-160
Midten af ​​menstruationscyklussen (under udgangen af ​​ægget fra æggestokken).34-400
I anden halvdel af menstruationscyklussen (inden starten af ​​den næste menstruation).27-246
Under graviditet:
  • Jeg trimester;
  • II trimester;
  • III trimester.
  • 203-3980
  • 1005-17.890
  • 4353-17.600
Klimaks5-30
Hos mænd5-53

Når der er behov for en blodprøve for østradiol?

  • forsinket pubertet hos piger, fraværet af den første menstruation i den rigtige alder;
  • ufrugtbarhed;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • et fald i størrelsen på livmoderen og æggestokkene, en svag sværhedsgrad af sekundære kvindelige seksuelle egenskaber;
  • ovarietumorer, der producerer kønshormoner;
  • osteoporose;
  • hos mænd: udseendet af kvindelige tegn på kropsstruktur.

Hvordan går forberedelsen til analyse? Hvordan tages materialet til analyse?

Analyse skal udføres på tom mave. Det sidste måltid er senest 8 timer efter bloddonation. Dagen før undersøgelsen skal stress, tung fysisk aktivitet, alkohol, fedt, stegt og krydret mad fjernes. Umiddelbart før analysen er bestået, kan du ikke gennemgå ultralyd, radiografi.

Afhængig af analysens formål anbefales det at donere blod i 3-5 eller 9-21 dage af menstruationscyklussen.
Blod til østradiolanalyse tages fra en vene.

Under hvilke betingelser er en stigning og fald i hormonniveauer detekteret?

ØgeNedgang
Hormonproducerende tumorer i æggestokkene.Nedsat ovariefunktion (primære eller andre sygdomme).
Uterusblødning i overgangsalderen.Shereshevsky-Turner syndrom - en genetisk sygdom karakteriseret ved infertilitet og underudvikling af gonaderne.
For tidlig seksuel udvikling hos piger.Sult, vegetarisk eller rå mad.
Forøget skjoldbruskkirtelfunktion.Udmattelse.
Skrumplever i leveren.
Gynecomastia - brystvækst på mandlige.

estriol

Estriol er en af ​​de vigtigste kvindelige kønshormoner under graviditet. Det produceres af æggestokkene, placenta, føtal lever. Det er det svageste østrogen, og dets virkninger er meget afhængige af blodkoncentrationen..

Konstant i en kvindes krop er der kun en lille mængde estriol. Under graviditet øges det kraftigt.

Normer af estriol i blodet:

Graviditet, ugerNormer for estriol, nmol / l
6-70,6-2,5
8-90,8-3,5
10-122,3-8,5
13-145,7-15,0
15-165,4-21,0
17-186,6-25,0
19-207,5-28,0
21-2212,0-41,0
23-248,2-51,0
25-2620,0-60,0
27-2821,0-63,5
29-3020,0-68,0
31-3219,5-70,0
33-3423,0-81,0
35-3625,0 til 101,0
37-3830,0 til 112,0
39-4035,0 til 111,0

Når der er behov for en blodprøve for estriol?

  1. Undersøgelse under graviditetsplanlægning, hvis:
    • den fremtidige mor er mere end 35 år gammel, og / eller faren er 45 år gammel;
    • en mand eller kvinde har slægtninge med kromosomale sygdomme;
    • parret havde allerede børn med misdannelser;
    • en mand eller en kvinde blev udsat for radioaktiv stråling, modtog cytostatisk terapi, strålebehandling;
    • under tidligere graviditeter havde kvinden spontanabort.

  2. Indikationer til analyse under graviditet:
    • truet abort;
    • påvisning af patologiske ændringer under ultralydundersøgelse: underernæring (små størrelser, der ikke svarer til graviditetsalder) hos fosteret, forkalkningssteder i morkagen osv.;
    • en planlagt undersøgelse ved 12-15 uger af graviditeten for at vurdere tilstanden hos moderkagen og fosteret;
    • svangerskab efter fødsel;
    • Downs syndrom i fosteret;
    • intrauterin infektion;
    • et fald i størrelse og et fald i funktionen af ​​binyrerne i fosteret;
    • fetoplacental insufficiens - en patologisk tilstand, hvor morkagenes funktion er nedsat.

Hvordan gennemføres forberedelsen til analysen? Hvordan tages materialet til analyse?

Før der foretages en analyse for estriol, kræves der ikke særlig træning. Undersøgelsen udføres på tom mave - 4 timer før den kan du ikke spise.

For at bestemme niveauet af estriol hos en kvinde, tages blod fra en blodåre.

Under hvilke betingelser er en stigning og fald i hormonniveauer detekteret?

ØgeNedgang
Tvillinger, flere graviditeter.Truslen om abort.
Stor føtal størrelse.Risiko for for tidlig fødsel.
Forskellige leversygdomme, hvor dens evne til at syntetisere proteiner reduceres.Feto-placental insufficiens.
Udsat graviditet.
Anencephaly - fraværet af en hjerneskalle og hjerne i fosteret.
Underudvikling, nedsat binyrefunktion i fosteret.
Downs syndrom i fosteret.
En kvinde, der tager visse medikamenter under graviditet: præparater af hormoner i binyrebarken, antibiotika.
Intrauterin infektion.

Progesteron

Progesteron er et kvindeligt kønshormon, der udskilles af corpus luteum - en formation, der forbliver i stedet for en sprængende follikel, hvorfra et æg frigives. Derudover udføres syntesen af ​​progesteron i binyrerne og placenta (under graviditet).

Progesteronproduktion begynder omkring den 14. dag i menstruationscyklussen. På få dage når det maksimalt, og derefter, ved den næste menstruation, falder det igen.

Progesteron er nødvendig for at forberede livmoderen til implantering af et befrugtet æg. Det giver et normalt graviditetsforløb..

Normer af progesteron i blodet:

Normer for progesteron, nmol / l
piger under 9 årmindre end 1,1
piger til 18 år0,3-30,4
voksne kvinder:
  1. i den første halvdel af menstruationscyklussen;
  2. under ægløsning - modningen af ​​ægget og dets udgang fra æggestokken;
  3. i anden halvdel af menstruationscyklussen.
  1. 0,3-2,2;
  2. 0,5-9,4;
  3. 7,0-56,6.
overgangsalderenmindre end 0,6
graviditet:
  1. Jeg trimester;
  2. II trimester;
  3. III trimester.
  1. 8,9 til 468,4;
  2. 71,5 til 303,1;
  3. 88,7 til 771,5.
Mænd0,3-2,2


Når der er behov for en blodprøve for progesteron?
  • Mangel på menstruation og andre menstruelle uregelmæssigheder.
  • Infertilitet.
  • Dysfunktionel uterusblødning - blødning, der ikke er forbundet med menstruationscyklussen.
  • Vurdering af placentas tilstand - for dette udføres en analyse af progesteron i anden halvdel af graviditeten.
  • Overvægt af graviditet, identificering af årsagen.
Hvordan gennemføres forberedelsen til analysen? Hvordan tages materialet til analyse?

En progesteron-test udføres typisk på dag 22-23 i menstruationscyklussen. Men nogle gange ordinerer den behandlende læge det på andre dage.

Forberedelse til analyse:

  • Det tilrådes at donere blod til progesteron om morgenen fra 8.00 til 11.00.
  • Analysen gives på tom mave - du bør ikke spise 8-14 timer før den. Du kan drikke vand.
  • Hvis du ikke kan tage testen om morgenen, kan du spise morgenmad og efter 6 timer donere blod. I løbet af denne tid kan du ikke spise.
  • Spis ikke fedtholdige fødevarer dagen før..

Blod tages fra en blodåre til analyse..

Under hvilke betingelser er en stigning og fald i hormonniveauer detekteret?

ØgeNedgang
Dysfunktionel uterusblødning, forlængelse af anden halvdel af menstruationscyklussen.Kroniske inflammatoriske sygdomme i livmoderen, æggestokkene, æggeledere.
Nogle typer amenoré (fravær af menstruation).Follicle-persistens. Dette er en tilstand, hvor en moden æggestokk vesikel ikke sprænger. Ægget forlader ikke æggestokken. Folliklen forbliver på sin plads, forvandles ikke til et corpus luteum og producerer fortsat østrogener, og progesteronproduktion hæmmes.
Feto-placental insufficiens under graviditet.Uterinblødning - kan forekomme på grund af utilstrækkelig produktion af progesteron i anden halvdel af menstruationscyklussen.
Langsom modning af morkagen under graviditet.Truslen om abort som følge af forstyrrelse af det endokrine system.
Nedsat nyrefunktion - nyresvigt. I dette tilfælde afbrydes dannelsen af ​​urin, progesteron ophører med at udskilles i urinen.Placental dysfunktion under graviditet.
At tage nogle medicin:
  • valproinsyre;
  • tamoxifen;
  • corticotropin;
  • clomifen;
  • mifepriston;
  • ketoconazol;
  • progesteronpræparater.
Overhaling af graviditet.
Intrauterin væksthæmning.
At tage nogle medicin:
  • carbamazepin;
  • ampicillin;
  • danazol;
  • cyproteron;
  • estriol;
  • epostan;
  • leupromide;
  • goserelin;
  • phenytoin;
  • orale antikonceptionsmidler;
  • pravastatin.

Luteiniserende hormon (LH)

Luteiniserende hormon (LH) syntetiseres i hypofysen under påvirkning af hypothalamiske hormoner.
De vigtigste virkninger af luteiniserende hormon:

Blandt kvinderHos mænd
  • forbedrer syntesen af ​​østrogen i æggestokkens follikler;
  • regulerer syntesen af ​​"graviditetshormon" - progesteron;
  • bidrager til dannelsen af ​​corpus luteum, efter at ægget forlader æggestokken.
I den første halvdel af menstruationscyklussen stiger mængden af ​​luteiniserende hormon i kvindens krop, og når det når en kritisk værdi, forekommer ægløsning - en moden follikel sprænger, og ægget går ud.
  • fremmer lettere passage af testosteron gennem væggene i sædcellene;
  • øger indholdet af testosteron i blodet;
  • fremskynder sædmodning.
Testosteron hæmmer produktionen af ​​luteiniserende hormon, og derfor op til 65 år er niveauet for sidstnævnte i den menneskelige krop relativt lavt.

Normer af LH i blodet:

Alder / kønNormerne for indholdet af LH, honning / ml
Kvinder
under 1 år gammelmindre end 3,29
1-5 årmindre end 0,27
5-10 årmindre end 0,46
ældre end 10-14 år (med den første menstruation kommer)
  1. Jeg halvdelen af ​​menstruationscyklussen;
  2. ægløsning (modning af folliklen og æggets udgang);
  3. II halvdel af menstruationscyklussen.
  1. 1,68-15
  2. 21,9-56,6
  3. ,61-16,3

overgangsalderen

14,2-52,3
Mænd
under 1 år gammelmindre end 6,34
1-5 årmindre end 0,92
5-10 årmindre end 1,03
10-14 år gammelmindre end 5,36
14-20 år gammel0,78-4,93
over 20 år gammel1,14-8,75


Når der er behov for en blodprøve til LH?

  • Anovulation er en patologisk tilstand, hvor ægløsning ikke forekommer midt i den månedlige cyklus - æggene forlader æggestokken.
  • Hirsutisme - overdreven hårvækst, hårvækst på en kvindes krop i henhold til den mandlige type.
  • Nedsat libido (sexlyst). Styrkenedsættelse hos mænd.
  • Forøgelsen i intervallet mellem menstruation til 40 dage eller mere eller deres fravær.
  • Dysfunktionel uterusblødning.
  • Infertilitet - manglende evne til at blive gravid i 6 måneder eller mere på trods af regelmæssigt sexliv uden brug af prævention.
  • For tidlig seksuel udvikling eller dets forsinkelse.
  • Spontan abort (spontanabort).
  • Underudvikling af en kvindes ydre og indre kønsorganer.
  • Stunted vækst.
  • Endometriose.
  • Polycystisk ovariesyndrom.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandling med hormonelle lægemidler.
Hvordan gennemføres forberedelsen til analysen? Hvordan tages materialet til analyse?

En blodprøve for luteiniserende hormon udføres normalt 6-7 dage efter den sidste menstruation.

Forberedelse til analyse:

  • I 3 dage - fjern intens fysisk aktivitet, sportstræning.
  • Om aftenen - undgå fedtholdige fødevarer, hold dig ved en let diæt.
  • I 8-14 timer - der er intet. Normalt foretages en analyse på tom mave kl. 8.00-10.00.
  • 3 timer før analyse - ryger ikke.

Under hvilke betingelser er en stigning og fald i hormonniveauer detekteret?

ØgeNedgang
Adenom (godartet tumor) i hypofysen, hvis celler syntetiserer en stor mængde luteiniserende hormon.Amenorré (fravær af menstruation) som et resultat af nedsat hypofyse funktion.
Udtømt ovariesyndrom. Æggestokkene holder op med at producere kønshormoner, mens hypofysen prøver at aktivere dem, begynder at producere mere luteiniserende hormon.Gonadotropisk hypogonadisme - et fald i størrelsen på livmoderen, æggeledere og æggestokke i forbindelse med utilstrækkelig produktion af hypofysehormoner.
Endometriose.Sheehans syndrom - hypofyseinfarkt efter fødsel. Under graviditet øges størrelsen på en kvindes hypofyse, men blodet strømmer til det lige så meget som før. Med udviklingen af ​​blødning under fødsel og et fald i blodtrykket forekommer skader på kirtlen, og dens funktion falder.
Polycystisk ovariesyndrom.Hypofyse-dværgisme - dværgisme forbundet med nedsat hypofysefunktion i barndommen.
Testikelfeminisering er en sygdom hos mænd, hvor kroppen mister sin følsomhed over for mandlige kønshormoner. I dette tilfælde forsvinder testosterons hæmmende virkning på hypofysen.Polycystisk ovariesyndrom.
Intens fysisk aktivitet, sportstræning.Simmonds sygdom - en sygdom, hvor funktionen af ​​hypofysen falder.
Udmattelse, sult, vegetarisk og rå mad.Rygning.
Atrofi af testikler hos mænd. Kan forekomme efter nogle tidligere sygdomme, såsom fåresyge.Overvægt, fedme.
Alvorlig nedsat nyrefunktion. I dette tilfælde ophører LH med at udskilles i urinen.Hyppig alvorlig stress.
At tage nogle medicin:
  • troleandomycin;
  • bombesin;
  • tamoxifen;
  • spironolacton;
  • nilutamide;
  • bromocriptin;
  • ketoconazol;
  • finasterid;
  • phenytoin;
  • goserelin;
  • oxcarbazepin;
  • naloxon.
At tage nogle medicin:
  • valproinsyre;
  • anabole steroider;
  • thioridazin;
  • carbamazepin;
  • torimefen;
  • cyproteron;
  • danazol;
  • tamoxifen;
  • diethylstilbestrol;
  • Stanozolol;
  • digoxin;
  • progesteron;
  • dopamin;
  • pravastatin;
  • goserelin;
  • thymoside;
  • megestrol;
  • phenytoin;
  • methandrostenolone;
  • phenothiazide;
  • norethindron;
  • octreotid;
  • orale prævention.

prolaktin

Prolactin er et hormon, der produceres af den forreste hypofyse. Det stimulerer produktionen af ​​progesteron, hjælper med at øge mælkekirtlerne og dannelsen af ​​mælk i dem.

Om natten er prolaktinindholdet i blodet maksimalt. Om morgenen falder niveauet kraftigt, forbliver lavt indtil sent på morgenen og begynder derefter at stige gradvist..

Under graviditet stiger prolactinproduktionen til maksimalt 20-25 uger, hvorefter den begynder at falde..

Prolaktinniveauer i blodet:

Køn / alderNormer for prolactin, honning / ml
Kvinder:
op til 1 måned i livet6,3-1995 **
1-12 månedermindre end 628
over 1 år109-557
Mænd:
op til 1 måned i livet78-1705 **
1-12 månedermindre end 607
over 1 år73-407

** En så stor spredning skyldes det faktum, at hormonindholdet i blodet til et nyfødt barn er maksimalt, og derefter inden den 1. måned af livet falder det kraftigt.

Når der er behov for en blodprøve for prolactin?

  • Smerter i brystkirtlerne, der opstår med en bestemt frekvens.
  • Galactorrhea - spontan udskillelse af mælk uden hensyntagen til amning.
  • Forøgelsen i intervallet mellem menstruation til 40 dage eller mere, eller deres fuldstændige fravær.
  • mastopati.
  • Infertilitet.
  • Kronisk betændelse i livmoderen, æggestokkene, æggeledere.
  • Seksuel infantilisme - underudvikling af de ydre og indre kønsorganer.
  • Udsat graviditet.
  • Placenta-funktionskontrol.
  • Hirsutism - overdreven hårvækst, mandlig hårvækst på kroppen.
  • Smertefuld overgangsalder.
  • Fedme.
  • Nedsat modermælksdannelse under amning.
  • Osteoporose.
  • Behovet for effektiv behandling med lave niveauer af prolactin i blodet.
Hos mænd:

  • Nedsat libido-styrke.
  • Gynecomastia - væksten af ​​mælkekirtler, ligesom en kvinde.

Hvordan gennemføres forberedelsen til analysen? Hvordan tages materialet til analyse?

Forberedelse til analyse:

  • I en dag - fjern overophedning (besøg i saunaen), samleje.
  • I 8-14 timer - spis ikke noget (du kan kun drikke vand). Analysen udføres på tom mave, det tilrådes at gøre dette om morgenen mellem 8.00 og 11.00.
  • Rygning forbudt på en time.
  • I 10-15 minutter - slap af og prøv at slappe af. Stress kan påvirke analyse.

Blod tages fra en blodåre for at bestemme prolactinniveauer..

Under hvilke betingelser er en stigning og fald i hormonniveauer detekteret?

ØgeNedgang
Hypothalamiske sygdomme:
  • tumorer;
  • cerebral sarkoidose;
  • hjernetuberkulose;
  • skade på hypofysen, gennem hvilket forbindelsen mellem hypofysen og hjernen, hypothalamus.
Sheehans syndrom - hypofysens død efter fødsel som følge af en krænkelse af blodstrømmen til det (med blødning, et fald i blodtrykket).
Hypofysesygdom (tumorer og cyster).Langvarig og hyppig røntgeneksponering. Strålebehandling for maligne tumorer.
Hypothyreoidisme er et fald i thyroideafunktion. Forsøger at aktivere det, begynder hypofysen at udskille flere hormoner.At tage nogle medicin:
  • bombesin;
  • antikonvulsiva;
  • secretin;
  • dexamethason
  • rifampicin;
  • dopamin;
  • nifedipin;
  • apomorfin;
  • morfin;
  • metoclopramid.
Kronisk alvorlig nedsat nyrefunktion - samtidig med at udskillelsen af ​​hormonet i urinen reduceres.
Polycystisk ovariesyndrom.
Medfødt dysfunktion i binyrebarken.
Skrumplever i leveren.
Svulster i æggestokkene, der producerer kvindelige kønshormoner - østrogener.
Anoreksi.
Helvedesild.
Nedsat blodsukker som et resultat af overdreven insulinproduktion.
At tage nogle medicin:
  • peridol;
  • cimetidin;
  • furosemid;
  • ranitidin;
  • danazol;
  • carbidopa;
  • metoclopramid;
  • østrogenpræparater;
  • labetalol.

Macroprolactin

Macroprolactin er prolactin, der er forbundet med antistoffer. Denne form for hormon er mere aktiv end fri, men det udskilles langsomt fra kroppen og er i stand til at ophobes i store mængder..

Når det er nødvendigt at udføre en prolaktintest?

Undersøgelsen udføres i det tilfælde, hvor der påvises et forhøjet blodniveau af prolactin, normalt mere end 700 mU / l.

Sådan tolkes resultatet af en blodprøve for makroprolactin?

ResultatForklaring
Ingen forøget makroprolactin i blodet.Efter bindingsreaktionen forbliver mindre end 40% prolactin fra det oprindelige niveau i blodet.
Det øgede indhold af makroprolactin i blodet er tvivlsomt.Efter bindingsreaktionen forbliver 40-60% prolactin fra det oprindelige niveau i blodet.
Høje makroprolactinniveauer i blod afsløret.Efter bindingsreaktionen forbliver mere end 60% prolactin fra det oprindelige niveau i blodet.

Bestemmelsen af ​​niveauet af makroprolactin udføres foruden en blodprøve for prolactin for at klarlægge resultatet og eliminere fejl.

Follikelstimulerende hormon (FSH)

Follikelstimulerende hormon (FSH) produceres af den forreste hypofyse. Dette hormon er ansvarlig for modning af follikler med ægceller hos kvinder og sædceller hos mænd.

Frigørelsen af ​​FSH i blodet sker uregelmæssigt. Disse hopper varer 15 minutter og forekommer hver 1-4 time. På dette tidspunkt stiger niveauet af hormonet i blodet 2-2,5 gange.

Normer for indholdet af FSH i blodet:

Alder / kønNormer Honey / L
Kvinder
op til 1 leveår1,84-20,26
1-5 år0,6-6,12
6-10 år0-4,62
efter 11 år
  1. den første halvdel af menstruationscyklussen;
  2. ægløsning (ægmodning og udgang fra æggestokken);
  3. anden halvdel af menstruationscyklussen.
  1. 1,37-9,90
  2. 6,17 til 17,2
  3. 1,09-9,2
overgangsalderen19,3 til 100,6
Mænd
op til 1 leveårmindre end 3,5
1-5 årmindre end 1,45
6-10 årmindre end 3,04
11-14 år gammel0,36-6,29
15-20 år gammel0,49-9,98
efter 21 år0,95-11,95


Når en blodprøve for FSH er nødvendig?

  • Barnløshed. Manglende evne til at blive gravid i mere end 6 måneders regelmæssig seksuel aktivitet uden brug af prævention.
  • Nedsat seksuel lyst, styrke (hos mænd).
  • Forlængelse af menstruationscyklussen op til 40 dage eller mere, eller fuldstændig forsvinden af ​​menstruation.
  • For tidlig seksuel udvikling eller dets forsinkelse.
  • Abort af tidligere graviditeter.
  • Stunted vækst.
  • Dysfunktionel uterusblødning.
  • Kronisk inflammatorisk proces i livmoderen, æggestokkene, æggeledere.
  • Endometriose.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandling med hormonelle lægemidler.
  • Polycystisk ovariesyndrom.

Hvordan gennemføres forberedelsen til analysen? Hvordan tages materialet til analyse?

En blodprøve for FSH udføres på 6-7. dagen i menstruationscyklussen.

Forberedelse til undersøgelsen:

  • I 3 dage: fjern intens fysisk aktivitet, sportstræning.
  • Før aftenen: følg en let diæt, undgå fed mad.
  • I 8-14 timer: ikke spis, kun drikke.
  • 3 timer før rygning.
  • I 10-15 minutter: prøv at slappe af, slappe af.

For forskning tag blod fra en blodåre.

Under hvilke betingelser er en stigning og fald i hormonniveauer detekteret?