Hvad er ovarieudmattelsessyndrom hos kvinder?

Ovarieindtagelsessyndrom (SII) hos kvinder betyder for tidlig ophør af dette organ, forudsat at tidligere reproduktive og menstruationsfunktioner var normale. Det bemærkes hos kvinder under 40 år..

SIA manifesteres ved massiv atresi af folliklerne, hvilket resulterer i, at der observeres et kompleks af symptomer, der er karakteristisk for overgangsalderen. Dette er sekundær amenoré (dvs. fraværet af menstruation), infertilitet, forskellige vegetovaskulære forstyrrelser - hjertebanken, hedeture til den øverste halvdel af kroppen, øget sved.

For tidlig SIA er relativt almindelig hos 1,6% af kvinderne. Blandt tilfælde af sekundær amenoré er dens udbredelse ca. 10%. Eksperter er ikke enige om arten af ​​dette syndrom.

Nogle forskere mener, at det er baseret på den primære læsion af æggestokkene selv, mens andre er den primære læsion af de centrale strukturer i det reproduktive system. Nogle mener, at der er en samtidig skade på alle elementer i dette system, inklusive æggestokkene.

Årsagerne til udviklingen af ​​syndromet er ikke godt forstået. Men der er flere teorier, der tager højde for:

  • kromosomale abnormiteter;
  • autoimmune lidelser;
  • eksponering for iatrogene faktorer.

De fleste eksperter betragter kombinationen af ​​kromosomale abnormiteter og autoimmune lidelser som den største årsag. Den første kommer til udtryk i det faktum, at patienten har medfødte ovariedefekter. De danner en lille størrelse med en mangel på follikulære apparater. I ungdomstiden og efter puberteten forekommer ødelæggelse af kimceller. På grund af skade på centralnervesystemet og dysfunktion af hypothalamus, som regulerer ægløsningsprocessen, forværres problemet.

Normalt findes der i hypothalamus (hjerneområdet) centre, der producerer hormonet gonadotropin, der frigiver. Det er nødvendigt at virke på hypofysen, så follikelstimulerende og luteiniserende hormoner syntetiseres i den. Det sidstnævnte påvirker modningen af ​​folliklen (nødvendigt for produktion af østrogen), corpus luteum, dvs. ovulationsprocessen.

Men med SIA fungerer reguleringsfunktionen ikke. Fra dette synspunkt er syndromet en generaliseret autoimmun diathese.

Årsagen til intrauterin skade kan være:

  • præeklampsi (dvs. sen toksikose);
  • tager visse medicin osv..

Undersøgelser viser, at 50% af patienterne med SIA har en genetisk disponering for sådanne problemer.

Det viser sig ofte, at mor eller søstre havde tilfælde af tidlig overgangsalder, amenoré og andre lignende lidelser. Derfor mener mange forskere, at årsagerne oprindeligt ligger i det beskadigede genom, mod hvilket enhver ekstern påvirkning bliver drivkraft for udviklingen af ​​SIA:

  • at tage medicin;
  • kemisk forgiftning;
  • eksponering for stråling;
  • underernæring;
  • mangel på vitaminer eller omvendt deres overskud.

Forekomsten af ​​sygdommen påvirkes også af faktorer såsom virussygdomme, som moderen led under graviditeten eller babyen selv i den postnatale periode. Specielt farligt er influenzavirus, fåresyge, røde hunde samt kronisk betændelse i mandlen forårsaget af streptokokkinfektion.

Udtømt ovariesyndrom

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Den primære ovariehypofunktion af æggestokkene inkluderer det såkaldte udtømmede ovariesyndrom. Der er blevet foreslået mange udtryk for at karakterisere denne patologiske tilstand: "for tidlig menopause", "for tidlig menopause", "for tidlig ovariesvigt" osv. Ifølge V.P. Smetnik er udtrykket "udtømt ovariesyndrom" mest acceptabelt, da det indikerer ovariegenesis sygdomme og processens irreversibilitet.

Epidemiologi

Udarmet æggestokkesyndrom er et kompleks af patologiske symptomer (amenoré, infertilitet, "hot flashes" af varme til hovedet, overdreven sved osv.). Det er en forholdsvis sjælden sygdom, som om dens hyppighed endnu ikke er fastlagt. Det forekommer hos kvinder yngre end 37-38 år, som tidligere havde normale menstruations- og generative funktioner.

Årsager til udmattet æggestokkesyndrom

Det er konstateret, at mange faktorer spiller en rolle i forekomsten af ​​denne sygdom, både miljømæssig og arvelig. Mere end 80% af patienterne afslørede virkningen af ​​ugunstige faktorer, selv i perioden med intrauterin udvikling, i før- og pubertetsperioderne: graviditetstoksikose og ekstragenital patologi hos mor, højt infektiøst indeks i barndommen. En analyse af slægtsdata viste, at i 46% af tilfældene havde pårørende til I- og II-graden af ​​slægtning menstruationsdysfunktion og relativt ofte en tidlig menopause (38-42 år). Tilsyneladende, på baggrund af et defekt genom, kan enhver eksogen virkning (infektioner, forgiftning, stress osv.) Bidrage til atresi af follikulære apparater i æggestokkene.

Sexchromatin spænder fra 14 til 25%. Hos de fleste patienter påvises en normal kvindelig karyotype 46 / XX, et mosaiksæt med kromosomer findes sjældent. En af årsagerne til tidlig udtømning af ovariefunktionen kan være genmutationer, der arver eller stammer fra novo. Han udelukker muligheden for autoimmune lidelser. I sidste ende er patogenesen af ​​sygdommen forbundet med ødelæggelse før og efter puberteten af ​​de kimære ovarieceller.

Udmattet æggestokkesyndrom Pathanatomy

Udarmet ovariesyndrom er kendetegnet ved hypoplastisk æggestokke. De er små i størrelse (1,5-2x0,5x1-1,5 cm) og vejer ikke mere end 1-2 g hver. Sådanne æggestokke er korrekt dannet, kortikale lag eller hjernelag er tydeligt adskilt i dem, men antallet af primordiale follikler i det første lag reduceres kraftigt. Disse follikler er normalt nok i 5-15 års forplantningsliv. Tilgængelige urfolger gennemgår normal vækst og udvikling.

De når stadiet af en moden Graaf-boble og ægløsning med dannelse af for det meste fuldt fulde gule og derefter hvide kroppe. Follikler, der ikke når stadiet af modne graaffvesikler, gennemgår som i fysiologiske tilstande cystisk og derefter fibrøs atresi. Ved perioden med afslutning af æggestokkens reproduktive funktion findes en steril cortex med atrofisk interstitielt væv i dem, da skæbnen for dets celler og follikler er forbundet. Det sidstnævnte forsvindes ledsages af et kraftigt fald i antallet af celler i det interstitielle væv..

Symptomer på det udtømmede ovariesyndrom

Som regel forekommer menarche hos patienter med udtømt ovariesyndrom til tiden, menstruations- og generative funktioner krænkes ikke i 12-20 år. Sygdommen begynder enten med amenorré eller med oligoopsomenorrhea, der varer fra 6 måneder til 3 år. I 1-2 måneder efter ophør af menstruation vises "hot flashes" af varme på hovedet, hvorefter svaghed, hovedpine, træthed, smerter i hjertet samles, og arbejdsevnen mindskes. Overtrædelser af fedtstofskifte er som regel ikke observeret. Alle patienter med udtømt ovariesyndrom med den rigtige fysik. Antropometri afslører en kvindelig fænotype. Brysthypoplasi observeres ikke. En gynækologisk undersøgelse afslører en skarp hypoplasi af livmoderen, et fald i den østrogene reaktion af slimhinderne og fraværet af et ”pupill” -symptom.

Hvad bekymrer sig?

Diagnose af udtømt ovariesyndrom

Når man studerer æggestokkens funktion, afsløres dets skarpe fald: “Elevens” symptom er altid negativt, colpositologisk undersøgelse (CI) i området 0-10%, basale og parabasale celler i det vaginale epitel er til stede i studiet af slim (IS). Rektal temperatur monofasisk.

Ved pneumopelvigrafia eller ultralydsskanning opdages livmoderen og æggestokkene, der er kraftigt reduceret i størrelse. Disse data kan også bekræftes ved laparoskopi, hvor små rynkede æggestokke med en gullig farve opdages, gule kroppe er fraværende, folliklerne er ikke synlige. Histologisk undersøgelse af ovariebiopsiprøver afslører ikke follikler.

Hormonforsøg viser et lavt (normalt lavere end i den tidlige follikulære fase) østrogen. Ved bestemmelse af gonadotropiske hormoner blev der observeret en markant stigning i FSH, hvis indhold er 3 gange højere end ægløsning og 15 gange basalniveauet af dette hormon hos raske kvinder i samme alder. Indholdet af LH hos patienter med udtømt ovariesyndrom nærmer sig niveauet i perioden med ægløsningstoppen og er 4 gange højere end niveauet for basal sekretion af luteiniserende hormon. Niveauet af prolactin reduceres med 2 gange sammenlignet med dets indhold hos raske kvinder. Progesteron-testen hos alle patienter er negativ, hvilket afspejler utilstrækkelig østrogenstimulering af endometrium. På baggrund af en østrogen-gestagen-test viste alle patienter forbedring i velvære og udseendet af en menstruationslignende reaktion 3-5 dage efter dens afslutning. Disse data indikerer udtalt hypofunktion af æggestokkene og bevarelsen af ​​endometriumets følsomhed og funktionelle aktivitet.

En test med clomiphen (100 mg i 5 dage) fører ikke til stimulering af æggestokkens funktion. Med introduktionen af ​​MCH (menopausal human gonadotropin) eller CG (chorionisk gonadotropin) observeres heller ikke aktivering.

For at afklare reservekapaciteterne i hypothalamus-hypofysesystemet udføres en test med LH-RG (100 μg iv). Med introduktionen af ​​LH-RH bemærkes en stigning i oprindeligt forhøjede niveauer af FSH og LH, hvilket indikerer bevarelsen af ​​reservekapaciteterne i det hypothalamisk-hypofyse-system i tilfælde af udtømt ovariesyndrom.

Under undersøgelsen af ​​arten af ​​hjernens elektriske aktivitet hos patienter med udtømt ovariesyndrom bemærkes et fald i alfa-rytme. Nogle af dem har EEG-abnormiteter, der er karakteristiske for patologien i de hypothalamiske kerner. Ved analyse af røntgenbilleder registreres ikke udtalt ændring i kraniet og det tyrkiske sadel.

En test med østrogener giver dig mulighed for at afklare de patogenetiske mekanismer for nedsat sekretion af gonadotropiske hormoner. Resultaterne viser sikkerheden og funktionen af ​​feedbackmekanismerne mellem hypothalam-hypofyse-strukturer og kønsteroider, da der efter introduktionen af ​​østrogen blev noteret et naturligt fald i niveauet af gonadotropiner. Med introduktionen af ​​østrogener observeres en restaurering af arten af ​​hjernens elektriske aktivitet, selv med et ret langt forløb af sygdommen. Hos nogle patienter kan, ifølge de samme forfattere, udtømning af ovariefunktionen være et resultat af øget neurohormonal aktivitet af hypothalamiske strukturer, der producerer LH-RH. Dens årsag er åbenlyse, at receptormekanismerne er ufølsomme over for østrogener på den ene side og gonadotropiner på den anden side.

Ifølge G.P. Korneva blev der afsløret et reduceret niveau af dopamin (DA) i blodet og et lidt forøget niveau af serotonin (ST) hos patienter med primær ovarieinsufficiens, sammen med en stigning i gonadotropiske hormoner. Koefficienten JA / ST er 1.

Således er diagnosen af ​​udtømt æggesyndrom baseret på forekomsten af ​​amenoré hos kvinder i forplantningsalderen, infertilitet, hetetokter i hovedet og overdreven svedtendens. Et af de vigtigste diagnostiske kriterier for udtømt ovariesyndrom er en signifikant stigning i niveauet af gonadotropiner, især FSH, et kraftigt fald i østrogenniveauer, et fald i størrelsen på livmoderen og æggestokkene og fraværet af follikler i dem. Progesteron og stimulerende ovariefunktionstest med clomiphen, MCH og CG er negative. Et karakteristisk træk ved sygdommen er forbedringen i den generelle tilstand hos patienter med østrogenbehandling.

Ovarieudtømningssyndrom

En af de mest ubehagelige patologier for kvinder i reproduktiv alder er ovarieudmattelsessyndrom. I psykologiske termer sammenlignes denne sygdom, der ligger i det svagere køn, ofte med impotens hos mænd. Men hvorfor er denne sygdom ikke dødbringende, så skræmmende for det retfærdige køn?

Hvad er essensen af ​​patologi?

Ovarieudarmningssyndrom er en alvorlig sygdom, som mange kvinder oplever. Med denne patologi ophører vedhængene for tidligt med at fungere korrekt, faktisk lider unge og tilsyneladende sunde piger og kvinder af en tidlig menopause.

Problemet med syndromet er, at sygdommen praktisk talt eliminerer muligheden for at blive gravid. Dette er dog ikke en sætning. At henvende sig til en specialist og en succesrig behandling øger en kvindes chancer for at blive gravid. Når du har hørt en sådan diagnose, skal du derfor ikke skynde dig at blive forstyrret. En vellykket kur vil give dig muligheden for at leve et fuldt og lykkeligt liv.

Ovaries udmattelsessyndrom er en alvorlig sygdom, som mange kvinder står overfor.

Ovarieudarmningssyndrom vises oprindeligt på grund af utilstrækkelig produktion af kvindelige hormoner - progesteron og østrogen, hvilket fører til et kraftigt fald i antallet af follikler. Følgelig forsvinder ægløsning, menopause opstår. For tidlig menopause er en alvorlig patologi. Det kommer meget tidligere end en naturlig overgangsalder. Nogle gange sker dette to årtier tidligere.

Denne ubehagelige sygdom kan ikke helbredes på egen hånd. Succesrig behandling er kun mulig under tilsyn af en professionel gynækolog. Mange kvinder mener, at det ikke er nødvendigt at gå til en specialist, og du kan helbredes med hormonelle lægemidler derhjemme. Dette er virkelig effektive lægemidler, men lægen skal ordinere dem efter undersøgelsen. Alternativ behandling er heller ikke mulig.

Klassifikation

Faktisk er klassificeringen af ​​ovarieudarmningssyndrom absolut formel. Alle typer patologi er kendetegnet ved de samme symptomer og behandlingsmetoder. Syndrom for tidlig udmattelse af æggestokkene er opdelt i:

  • idiopatisk (primær);
  • sekundær.

Læger mener, at den idiopatiske form af syndromet kan overføres genetisk. Risikoen for at få sygdommen er også højere, hvis pigens mor blev udsat for stråling, tog lægemidler, der kunne skade fosteret eller havde influenza, røde hunde og fåresyge.

Læger mener, at den idiopatiske form af syndromet kan overføres genetisk

Årsager til sekundært ovarieudmattelsessyndrom:

  • eksponering for den kvindelige krop af stråling, aggressive kemiske forbindelser;
  • overført kemoterapi;
  • regelmæssig appendage-stimulering;
  • historie med ektopisk graviditet.

Derudover kan svækkende diæter være årsagerne til udviklingen af ​​patologi, så du skal ikke plage din krop for at slippe af med flere kilogram. Sult vil ikke føre til noget godt, fordi en kvinde ikke skal være tynd, men sund.

Symptomer på syndromet ved tidlig ovaries udmattelse

Sygdommen har ingen specifikke symptomer, så vanskeligheder med at diagnosticere ovarieudmattelsessyndrom er ofte vanskelige. Det største symptom er fraværet af menstruation, men dette garanterer ikke, at kvinden er syg af SIA. Dette symptom kan forekomme ved mange gynækologiske sygdomme. Undertiden er årsagen til amenoré et dårligt mikroklima i familien, konstant stress eller en ændring af bopæl.

Intens svedtendens kan være et symptom på denne lidelse.

Hvis du ikke har nogen menstruation i flere cykler, skal du være opmærksom på andre tegn på syndromet med for tidlig udmattelse af æggestokkene:

  • følelse af varme;
  • konstant angst;
  • intens svedtendens;
  • periodisk mangel på luft;
  • rødme i huden på nakken og omkring brystet;
  • regelmæssige humørsvingninger;
  • nedsat ydelse;
  • nedsat hukommelse;
  • manglende evne til at koncentrere sig;
  • tørre eksterne kønsorganer;
  • nedsat drev;
  • ubehagelige og smertefulde fornemmelser under samleje.

Tegn på sygdommen påvirker en kvindes liv i høj grad. Selv tilstedeværelsen af ​​alle ovennævnte symptomer betyder ikke, at du er syg af denne sygdom. En diagnose kan kun stilles efter diagnosen, og dette er en delikat sag. Vær derfor forsigtig, når du vælger en læge. Når du foretager den forkerte diagnose, vil behandling ikke kun hjælpe dig, men måske forværring af patologien.

Et af symptomerne er ubehagelige og smertefulde fornemmelser under samleje.

Diagnose af sygdommen

Det er vanskeligt nok at identificere SIA, for dette har du brug for den rigtige systematiske tilgang. Selv hvis patienten siger, at hun har alle symptomerne på syndromet, er dette ikke en grund til at stille en specifik diagnose..

Til at begynde med udelukker lægen tilstedeværelsen af ​​andre gynækologiske sygdomme og alvorlige kroniske patologier. Først da kan en specialist objektivt analysere de resterende kliniske manifestationer.

Under en samtale med patienten skulle gynækologen finde ud af, hvilke klager der er, om der var skadelige virkninger, hvad kvinden var syg med, og hvilke medikamenter hun tog. De fleste medicin har alvorlige bivirkninger, hvis manifestation er en krænkelse af den hormonelle baggrund. Efter undersøgelsen foretager specialisten en undersøgelse og løser:

  • reduktion af æggestokkene og livmoderen;
  • patologiske ændringer i de eksterne kønsorganer;
  • manifestationer af nedsat østrogenproduktion.

Instrumenterede diagnostiske metoder hjælper med at bekræfte visuelle antagelser om ændringer i livmoders størrelse og vedhæng samt registrere et fald i endometriumets tykkelse. Efter ultralyden kan lægen nøjagtigt fortælle om modningen af ​​æggene i æggestokkene forekommer eller ej..

Bekvende ultralyd

Med SIA vil laboratoriemetoder registrere sådanne ændringer:

  • øget produktion af hypofysehormoner;
  • nedsatte østrogen- og progesteronkoncentrationer.

Det er også muligt at gennemføre en laparoskopisk undersøgelse - introduktion af en sonde med et lille kamera.

Behandling

Behandlingsforløbet ordineres efter bekræftelse af diagnosen. Der er en stereotype, at kvinder under hormonbehandling vægter intensivt. Vi skynder os at forsikre dig - korrekt valgte medicin vil ikke skade.

Der er faktisk to typer behandling:

  • Terapeutiske procedurer.
  • Lægemiddelterapi.

Terapeutiske procedurer inkluderer fysioterapi, akupunktur og afslappende massage. Disse teknikker er ganske effektive, men kun hvis du gennemfører det fulde kursus. Fra 2 sessioner med akupunktur eller massage bør du ikke vente på resultatet.

Lægemiddelbehandling af sygdommen

Lægemiddelterapi inkluderer brugen af:

  • store doser af hormonelle medikamenter. Da der er sandsynlighed for alvorlige bivirkninger, er denne behandlingsmetode for nogle patienter kontraindiceret;
  • hormonerstatningsterapi. Patienten ordineres medikamenter, der kompenserer for manglen på kvindelige hormoner;
  • multikomponent medicin. Disse inkluderer “Ovarium compositum” og “Ovariamin”;
  • beroligende midler. Med syndromet plages en kvinde af panikanfald, angstanfald, apati, så brugen af ​​beroligende midler vil forbedre kvindens humør og generelle tilstand;
  • vitamin kompleks.

Med ovarieudmattelsessyndrom er graviditet mulig på grund af brugen af ​​understøttede reproduktionsteknologier. I sjældne tilfælde, efter at have afsluttet det fulde kursus, gendannes ægproduktionen hos 5-10% af patienterne. Derfor har sådanne kvinder mulighed for at blive gravide naturligt. I andre tilfælde kræver dette IVF.

Forebyggende foranstaltninger

Du kan reducere sandsynligheden for at udvikle SIA ved at bruge anbefalinger til forebyggelse af denne patologi. Især kvinder, der er i fare, rådes til at tage råd..

Korrekt ernæring er en af ​​metoderne til at forebygge sygdom

Udførelse af enkle trin reducerer risikoen for ovarieudmattelsessyndrom markant:

  • spiser rationelt. Lav en kompetent menu til hver dag, undgå kost og faste. De kan forårsage forekomst af SIA;
  • opgive dårlige vaner;
  • tag et hvil. Forsøg ikke at overbelaste dig selv hverken fysisk eller psykoterapeutisk;
  • helbrede fuldstændigt infektionssygdomme;
  • tage alle lægemidler strengt som anført af en specialist;
  • prøv at udelukke virkningen af ​​stråling, aggressive kemikalier på kroppen;
  • nægter selvstimulering af æggestokkene. Dette bør være en alvorlig medicinsk tilstand;
  • Glem ikke den forebyggende gynækologiske undersøgelse. Se en læge hver sjette måned.

Hver mor, der bærer en pige i livmoderen, skal også tage sig af hendes helbred. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke de skadelige virkninger af stråling. En gravid kvinde skal spise ordentligt, tage vitaminer for at øge immuniteten og kropsresistensen.

Mulige komplikationer

Hvis du har mistanke om en SIA, skal du sørge for at konsultere en læge. Efter bekræftelse af diagnosen skal du gennemføre det fulde behandlingsforløb. Ellers finder du så ubehagelige konsekvenser:

  • tidligere aldring af hele kroppen;
  • nedsat livskvalitet, inklusive intim;
  • forekomsten af ​​osteoporose;
  • psykologiske problemer, der undertiden fører til depression;
  • risiko for at udvikle alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system.

For ikke at bevare dit helbred skal du ikke lade denne patologi glide. Få hjælp fra en læge, der er sikker på at finde den bedste kur til dig.

Ovaries udmattelsessyndrom - årsager, symptomer, behandling

Ovarieudarmningssyndrom forekommer hos kvinder under 40 år, det er forbundet med en midlertidig ophør af organets ydeevne for dets nøglefunktioner. Sygdommen fører ofte til infertilitet, sekundær amenoré og forstyrrelser af den vegetative-vaskulære art. Det handler om dette syndrom, dets funktioner, diagnose og behandling, der vil blive drøftet i denne artikel.

Hvad er det

Æggestokkene er det parrede og nøgleorgan i den kvindelige krop, det er der, dannelsen og udviklingen af ​​follikler finder sted, hvorfra et æg er klar til at befrugte dagen for ægløsning. Pigens generelle tilstand, hendes udseende afhænger af æggestokkernes arbejde. Hele livet forekommer hormonproduktion. Aktivitetstoppen registreres hovedsageligt i den fødedygtige alder..

Derefter kommer tidspunktet for overgangsalderen, når reproduktionssystemets funktioner forsvinder. Med alderen ældes ikke kun kroppen, men også det genetiske biomateriale, der overføres til fremtidige afkom med genetisk materiale.

Med hensyn til ovarieudmattelsessyndrom antyder denne patologiske tilstand, at menopazua forekommer tidligere end aldringsprocessen. Dette sker normalt før 40 år..

Syndromet er ret sjældent, forekomsten ikke overstiger tre.

Ofte er for tidlig udtømning af æggestokkene arvelig. En lignende tilstand blev observeret hos patientens mor eller allerede i blod pårørende. Det kliniske billede mærker sig ved 37-38 år, når æggestokkene fra cyklus til cyklus ophører med at producere hormoner. Patologi ligner en "tidlig menopause." Aldring forekommer dog udelukkende i æggestokkene, og kroppen fungerer i overensstemmelse med den biologiske alder..

Årsager og triggere

Der er hypoteser, der forklarer årsagerne til sygdommen. Blandt dem er følgende:

  • autoimmune lidelser;
  • genetiske abnormiteter;
  • eksterne faktorer.

Overtrædelser fremkalder follikulær mangel og unormal funktion af hypothalamisk regulering. I 50% af tilfældene med udtømt ovariesyndrom hos kvinder er der en arvelig faktor: tidlig overgangsalder hos mor eller bedstemødre, søstre, omenarch, ligomenorrhea, amenorrhea.

Ovarieudarmningssyndrom er ofte forbundet med autoimmun hypothyreoidisme. Følgende faktorer bidrager til udviklingen:

  • skade på follikulære apparater;
  • resektion af kirtler;
  • pludselig ophør med hormonproduktion;
  • dysfunktion i hypofyse-hypothalamisk ledbånd.

Æggene lægges på fostrets udviklingsstadium i livmoderen, og de tilføjes desuden ikke under livsprocessen. Når du skrider frem gennem hver cyklus, falder antallet af dem. I slutningen af ​​reserven forekommer overgangsalderen. Normalt er antallet af celler nok i mindst 45 år. Grundlaget her er det samme: antallet af follikulære kapsler er utilstrækkeligt til reproduktiv funktion.

Nu er det værd at gå videre til de provokerende faktorer. Disse inkluderer:

  • genetiske defekter;
  • negativ indflydelse på udviklingen af ​​det kvindelige foster i livmoderen. Dette inkluderer psyko-emotionel stress, giftig forgiftning, traumer. Dette påvirker processen med at lægge folliklerne;
  • ovarie resektion under cyste eller tumor fjernelse kirurgi;
  • miljøfaktorer: virusinfektioner, indtagelse af visse medicin, virkningerne af giftstoffer og toksiner.

Mens læger ikke har grundigt undersøgt årsagerne til udbruddet af ovarieudmattelsessyndrom, er eksperter imidlertid tilbøjelige til den betydelige rolle af den genetiske faktor.

Almindelige symptomer

Symptomerne på sygdommen er identiske med den underliggende manifestation af overgangsalderen. Først og fremmest er patienten opmærksom på uregelmæssige perioder. Menstruation forekommer ikke i henhold til tidsplanen, selve udskillelsen bliver knap, men stopper gradvist helt.

På denne baggrund forekommer følgende symptomer:

ændring i psykoemotional tilstand. Kvinden øger irritabilitet, tårevne, hun er tilbøjelig til at begå ikke-standard handlinger, falder ofte i depression, der er problemer med søvn, angst, nedsat libido.

Varme, sved og hetetokter. Normalt registreres denne tilstand efter stress, spise fedtholdige fødevarer, en pludselig ændring i klimatiske forhold.

Skader på vaginalslimhinden. Ofte mærker patienten kløe, tørhed, forbrænding under seksuel kontakt.

Ældning af huden. Dækslet mister sin elasticitet, det bliver meget tyndt, rynker vises på ansigt og hænder. Hvad angår håret, bemærkes deres tørhed, skørhed, sløvhed, på grund af massetab falder deres tæthed. Negle ændrer sig også: Selve pladen eksfolierer.

Metabolisk lidelse. I blodet ændres balancen mellem hormoner. Også den utilstrækkelige funktionalitet af skjoldbruskkirtlen og dens overdreven aktivitet registreres. Thyrotoksikose udvikler sig ofte, manifesteret ved højt blodtryk, angst, overdreven irritabilitet, rysten i hænderne, høj glukose, vægtudsving.

Uden rettidig behandling vil syndromet kun skride frem, og dette vil forstyrre kvindens aktivitet.

Diagnosticering

En gynækolog eller endokrinolog skal diagnosticere sygdommen. Lægen indsamler oprindeligt en anamnese og spørger uden fejl om arvelighed. Patientens klager undersøges, tidspunktet for deres udseende bestemmes, hvorefter undersøgelsen begynder.

Normalt ser en kvinde ældre ud, ændringer i hår og hud er synlige. Under undersøgelsen på stolen fikserer gynækologen en livmoder reduceret i parametre, tørhed i vaginalslimhinden.

For at afklare diagnosen er det nødvendigt med en mere detaljeret undersøgelse. Især doneres blod fra en vene til:

  • niveauet for LH og FSH;
  • koncentration af progesteron og østrogen;
  • prostaglandin E2 niveau.

Da æggestokkernes nøglefunktion lider, reagerer systemet ganske passende på et fald i antallet af kønshormoner. Hvis vi taler om visualiseringsmetoder, anvendes en ultralydsscanning, hvor diagnosticeren afslører: et fald i størrelsen på livmoderen, et tyndt endometrium, et fald i æggestokkens parametre, fraværet af follikler i normal størrelse.

En effektiv måde er laparoskopi. Kirurgen i bækkenhulen observerer underordnede æggestokke uden tegn på ægløsning. Lægen tager et lille vævsområde til cytologisk undersøgelse eller med andre ord en biopsi. Biomateriale undersøges i laboratoriet..

Udmattet æggestokkebehandling

Når æggestokkene ikke tidligt holder op med at udføre deres funktioner, påvirker dette patientens generelle helbred, inklusive hendes psyko-emotionelle baggrund. Det er allerede umuligt at gendanne den mistede funktion, derfor er det nødvendigt at anvende kunstig erstatningsterapi ved at tage hormonelle lægemidler. Denne metode betragtes som den mest effektive..

Medicin ordineret af en læge trik ind i den kvindelige krop. Kunstig mætning med hormoner udgør deres mangel. Der er ingen unik strategi til brug af visse lægemidler. Behandling af tidlig udmattelse udføres i overensstemmelse med de grundlæggende principper:

  • behandlingens aktualitet;
  • anvendelse af minimumsdosis;
  • ordningen skal ligne en fuld menstruationscyklus.

Ofte tager lægerne et kombineret behandlingsregime, hvor Feomston, Klimen, Klimonorm anvendes.

Samtidig behandling med det formål at eliminere negative kliniske symptomer vil altid ikke være overflødig. Behandlingen bør ikke stoppes, før patienten er i den alder, hvilket er kendetegnet ved en naturlig overgangsalder.

Akupunktur og hirudoterapi er vidt brugt. Ved hjælp af den første metode kan du rette symptomerne på sygdommen. Tillægets funktion er også delvist gendannet..

Hirudoterapi har en stærk terapeutisk effekt på hele organismen. Især forbedrer blodcirkulationen, udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og forekomsten af ​​vedhæftninger forhindres.

Folkemedicin

Med syndromet falder fertiliteten markant. I dette tilfælde ophører æggestokkene med at fungere delvist eller fuldstændigt. Med denne diagnose er urtemedicin nyttigt. Urtebehandling hjælper ikke kun med at fjerne de ubehagelige symptomer på udmattede æggestokke, men også til at løse dette problem radikalt.

Urtemedicin skal udelukkende aftales med din læge.

Nyttige urter til ovarieudmattelsessyndrom:

  • afkok af frugterne af viburnum og brombær. Han vender tilbage til patienten en tabt vitalitet;
  • te fra citronmelisse. Denne drink undertrykker overdreven nervøsitet;
  • Frisk rødbetsaft blandet med naturlig honning. Kroppen er beriget med vitaminer og modvirker tidevand.

Som regel bør brugen af ​​alternative metoder kombineres med elementer i traditionel medicin. Derudover ordinerer lægen yderligere vitamin E og leticin til patienten..

Udelukker ikke korrekt ernæring. Den daglige diæt bør bestå af fisk, frugt, grøntsager og naturlige olier.

Muligheden for graviditet

Med udviklingen af ​​denne sygdom hæmmes reproduktiv funktion. Æggestokkene i sig selv reduceres i størrelse, og follikulære kapsler ophører med at dannes i dem, og de vigtigste hormonelle stoffer produceres ikke i tilstrækkelige mængder. Alt dette er ikke fyldt med frigivelsen af ​​ægget, derfor er der ingen muligheder for befrugtning.

Læger har meget lidt undersøgt syndromet med for tidlig udmattelse af æggestokkene, så der er ikke tilstrækkelig information om, hvorvidt det er muligt at blive gravid. På den anden side, hvis organet fungerer dårligt, opstår der problemer med undfangelsen.

På samme tid forekommer ægløsning, selvom den ikke er konstant, men forekommer. Som et resultat er der en lille chance for befrugtning af ægget.

Prognose og forebyggelse

Statistisk information antyder, at spontan restaurering af ægløsning kun observeres i 5-10% af tilfældene. Denne tilstand er forudgående med forlænget amenoré. Som et resultat kan graviditet forekomme..

Grundlæggende anbefales kvinder med en sådan patologi at beslutte en IVF-procedure og bruge et donoræg på grund af deres egen mangel. Alle disse aktiviteter udføres i specialiserede centre med speciale i reproduktiv medicin..

Hvad angår forebyggelse, inkluderer det en undtagelse:

  • negative effekter på fosteret under graviditet;
  • stressede situationer;
  • forekomst af infektion.

I tilfælde af resektion skal du stræbe efter at bevare det kortikale lag, der indeholder follikulærreserven.

Nyttig video om emnet:

Anmeldelser

Angelina, 39 år:

Jeg fik diagnosen SIA for 5 år siden, men jeg startede ikke behandlingen med det samme, men før jeg ville have et andet barn. Det viste sig imidlertid, at processen allerede er irreversibel, at stimulering var umulig. Udenlandske eksperter rådes til at bruge tjenesterne fra surrogat moderskab og få et sundt barn som et resultat i stedet for at prøve at genoplive æggestokkene.

Svetlana, 40 år:

Vi begyndte aktivt at planlægge i august. Efter at have bestået alle testene blev FSH overdrevet. En tidlig menopause blev diagnosticeret, derefter blev to cyster diagnosticeret. Læger tilskrev tre cykler af Novring, derefter dexamethason. Alt dette provokerede væksten af ​​folliklen. Efter injektionsinjektionen optrådte dens egen ægløsning, men ikke fuld. I februar var der to ægløsninger i en cyklus. Nu er FSH normalt, og jeg er gravid.

Udarmet æggestokkesyndrom er hovedsageligt en arvelig sygdom, skønt dens natur ikke er fuldt ud forstået. I sin kerne ligner sygdommen en tidlig overgangsalder. Fortplantningssystemets muligheder dør væk, men der er stadig en lille chance for at blive gravid. For at forhindre det er det nødvendigt at føre en sund livsstil, besøge en gynækolog ofte, spise rigtigt, undgå stress.

Ovarieudtømning

Der er også andre navne på denne patologi: for tidlig menopause, for tidlig svigt, udtømt ovariesyndrom. Men disse definitioner er ikke nøjagtige, derfor bruges de ikke i diagnosen.

Udmattelse i æggestokkene - hvad er det

Dette syndrom udvikler sig hos kvinder under 40 år og er kendetegnet ved et fald i antallet af follikler, som et resultat af, hvor ægløsningsprocessen stopper. Dette fører til et fald i produktionen af ​​kvindelige kønshormoner (progesteron og østrogen). Imidlertid bør denne tilstand ikke forveksles med resistent æggestokkesyndrom, hvor disse organer bliver immun mod virkningen af ​​hormoner; denne tilstand udvikler sig efter 45 år.

Årsager

Blandt de forskellige hypoteser, der forklarer udmattelse af æggestokkene, er tre vigtigste.

  • Genetiske træk. Halvdelen af ​​alle patienter har en belastet familiehistorie. I dette tilfælde er sygdommen forbundet med skade på det genetiske materiale enten under moders transmission eller med en negativ virkning på den gravide under intrauterin udvikling. Årsagerne til nedbrydning af æggestokkene i dette tilfælde er meget forskellige: virkningerne af stråling og kemikalier, sygdomme (influenza, fåresyge, røde hunde), brugen af ​​visse medikamenter med en fosterskadende virkning (antihypertensiva, antibiotika, kræftdæmpende stoffer).
  • Autoimmune lidelser er ofte forbundet med ovarieudarmningssyndrom. I dette tilfælde taler vi om hypothyreoidisme af autoimmun oprindelse og andre patologier.
  • Eksponering for iatrogene faktorer er ikke så almindelig. Syndromet kan udvikle sig efter resektion for cyster, apoplexy, ektopisk graviditet såvel som med gentagen stimulering af ægløsning under assisteret reproduktionsteknologi.

Blandt de faktorer, der udløser udviklingen af ​​den patologiske proces, kan man notere hyppige infektioner, en mangel på vitaminer i kosten og sult. Undertiden forekommer tidlig udmattelse af æggestokkene fra stress.

symptomatologi

Sygdommen udvikler sig normalt ved 36-38 år gammel, skønt der er rapporteret om tilfælde af udvikling af denne patologi i en tidligere alder. Det vigtigste symptom på udmattelse af æggestokkene er ophør med menstruation - amenoré. I nogle tilfælde er den tidligere oligomenorrhea mulig - menstruationsknapheden. Derudover kan en kvinde forstyrres af en følelse af tørhed i området med det ydre kønsorgan, ubehag og smerter under samleje. Sexlysten reduceres ofte.

Blandt manifestationerne af en vegetativ karakter er de mest markante tegn de såkaldte hetetokter - en følelse af varme i overkroppen, rødme i huden, svedtendens. Irritabilitet, hovedpine, en følelse af luftmangel osv. Tilføjes ofte. Følelsesmæssig depression, søvnforstyrrelser, træthed, tårevæghet er også bemærket, humørspring, hukommelsesnedsættelse er mulig.

Som et resultat af et fald i østrogenproduktion forekommer atrofiske ændringer i kønsorganerne (atrofisk colpitis) og brystkirtler. Knoglevævets tæthed gennemgår også ændringer - osteoporose udvikler sig. Ofte indgår urogenitale forstyrrelser (kløe i vagina, dyspareunia, prolaps af væggene i vagina, hyppig vandladning, herunder natten, urininkontinens osv.)

Komplikationer

Begyndelsen på graviditet er ret problematisk. Men i nogle tilfælde kan udnævnelsen af ​​hormonerstatningsterapi gendanne funktionen og forårsage ægløsning. Hvis forsøget ikke lykkes, er undfangelse mulig ved hjælp af in vitro-befrugtning (IVF) med ægdonation.

Blandt andre komplikationer ved nedbrydning af æggestokkene, ud over infertilitet, er den mest almindelige den øgede risiko for patologier i det kardiovaskulære system, osteoporose. De negative manifestationer af sygdommen inkluderer psykologiske problemer: depression, selvmordstanker osv..

Diagnosticering

Følgende undersøgelser udføres for at diagnosticere udmattelse af æggestokkene:

  • Transvaginal ultralyd - giver dig mulighed for at bestemme strukturen og størrelsen på livmoderen og æggestokkene. Med denne sygdom kan man registrere et fald i organernes størrelse, et fald i endometriumets tykkelse. Æggestokke er komprimeret, folliklerne er ikke synlige.
  • Hormonal forskning - giver dig mulighed for at registrere et fald i niveauet for kvindelige hormoner. Derudover er der et fald i koncentrationen af ​​hormoner i binyrerne, skjoldbruskkirtlen, men indikatorerne for hypofysehormonerne øges.
  • Laparoskopi er en undersøgelse ved hjælp af specielt optisk udstyr. Under undersøgelsen kan du finde æggestokke, reduceret i størrelse, hvor folliklerne og corpus luteum ikke er synlige.
  • Histologisk undersøgelse af biopsiprøven gør det muligt at bekræfte fraværet af en follikulær reserve.
  • Hysterosalpingografi - giver dig mulighed for at registrere et fald i størrelsen på livmoderen, udtynding af slimhinden, ændringer i æggelederne kan som regel ikke ses..
  • For at forudsige sandsynligheden for at udvikle osteoporose, åreforkalkning, iskæmi med udmattelse af æggestokkene, ordineres densitometri yderligere, en undersøgelse af knoglemetabolisme, bestemmelse af lipoproteiner og kolesterol.

En fuld undersøgelse er nødvendig for differentiel diagnose mellem resistent æggestokkesyndrom og deres udtømning samt for at udelukke hypofysetumorer.

Sådan behandles udmattelse af æggestokkene?

Behandlingstaktikerne er rettet mod at korrigere lidelser, der er resultatet af sygdommen: forbedring af velvære, behandling af urogenitale afvigelser, hjerte-kar-sygdomme, osteoporose Hormonelle medikamenter bidrager til gendannelse af menstruationscyklussen, udseendet af ægløsning. Vedligeholdelsesbehandling anbefales inden den naturlige overgangsalder.

For at stabilisere tilstanden er fysioterapeutiske procedurer også indikeret. Derudover inkluderer behandling af udmattelse af æggestokkene vitaminbehandling, som har en stimulerende og genoprettende effekt på kroppen.

Forebyggelse

Forebyggelse af udmattelse af æggestokkene er at fjerne skadelige faktorer på fosteret under graviditet. Derudover bør der gøres en maksimal indsats for at forhindre udvikling af sygdomme i viral og infektiøs etiologi hos piger (influenza, røde hunde osv.). Når man udfører en operation (resektion), skal man stræbe efter at bevare det kortikale lag, der indeholder reserven af ​​follikler.

Ovarieudtømningssyndrom - symptomer og behandling

Hvad er ovaries udmattelsessyndrom? Årsagerne, diagnosen og behandlingsmetoderne vil blive drøftet i artiklen af ​​Dr. Vikhareva M. A., en ultralydslæge med en erfaring på 18 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

I dag bliver sygdomme i forplantningssystemet mere almindelige. Når man planlægger en graviditet, står kvinder over for mange vanskeligheder, de har en lang vej at gå, før de kan blive gravide og få en længe ventet baby. Ofte er en sådan hindring for graviditet æggestokkens udmattelsessyndrom, ellers kan det kaldes for tidligt eller tidligt "overgangsalder." Ifølge statistikker lider ca. 1,4% af kvinderne af dette syndrom [1].

Ovaries udmattelsessyndrom er et for tidligt fald i yggestokkens ydeevne hos kvinder under 40 år. Samtidig oplever patienter cyklusforstyrrelser, forsinkelser (først op til 1-2 uger, derefter længere), hetetokter, svedtendens, dårlig søvn, irritabilitet, angst og nedsat libido (seksuel lyst). I fremtiden vises urogenitale lidelser - hyppig vandladning, falsk trang, en tendens til blærebetændelse. Osteoporose og patologiske frakturer kan forekomme senere [3].

Æggestokkene er et organ i det reproduktive system. Æg modnes i dem, og kvindelige kønshormoner produceres. Æggestokkernes arbejde påvirker en kvindes generelle velbefindende, tilstanden på huden, håret og sundheden i kroppen som helhed. De når deres maksimale aktivitet i 20-39 år - dette er en gunstig reproduktionsalder. Efter 45 år falder ovarieaktiviteten, produktionen af ​​kvindelige hormoner såsom østrogen og progesteron falder, menopausen opstår. Med ovarieudmattelsessyndrom falder deres funktion meget tidligere [1].

Årsagerne til sygdommen kan være flere faktorer. Det første sted blandt dem er arvelighed: Hvis moren havde dette problem, så vil hun med en høj grad af sandsynlighed opstå hos sin datter. Denne faktor er forårsaget af en krænkelse af sex-kromosomet. Det er i det, at de fleste af de gener, der er ansvarlige for funktionen af ​​det reproduktive system, findes.

Genetiske defekter, der forårsager en tidlig overgangsalder inkluderer:

  1. Sygdomme forbundet med en krænkelse af antallet af kromosomer:
  2. Turnersygdom - kvinder med denne sygdom mangler fuldstændigt et X-kromosom;
  3. trisomi - sygdomme forårsaget af et ekstra (tredje) X-kromosom;
  4. undertiden forekommer familietilfælde af ovarieudarmningssyndrom med et normalt antal kromosomer, men der er latente krænkelser i kromosomsættet.
  5. Gonad dysgenese (XX type, ufuldstændig form) - krænkelse af dannelsen af ​​æggestokkene under fosterets udvikling.
  6. Sjældne genetiske sygdomme:
  7. o galactosemia - overdreven ophobning af galactose i kroppen;
  8. o blepharophimosis - et fald i palpebral spaltning på grund af fusionen af ​​øjenlågets kanter;
  9. o Martins syndrom - Bell - en genetisk mutation, hvor mental retardering forekommer [4].

For det andet er årsagerne til syndromets indtræden den negative indflydelse af faktorer under intrauterin udvikling, når pigen lægger follikler (dele af æggestokken). At tage et gravid antibiotikum og andre medikamenter, der ikke anbefales under graviditet, en forkølelse i fortiden, alt dette efterlader et præg på den reproduktive sundhed hos pigen.

På tredjepladsen er kirurgi, for eksempel fjernelse af æggestokken eller dens del (æggestokkesektion), kirurgi til fjernelse af en cyste, dannelse eller endometrioidfokus på æggestokken. Efter fjernelse af den ene æggestokk fungerer den anden hårdt, men dette er ikke nok, efterfølgende udvikler ovarieudtømmingssyndrom.

På fjerde sted er autoimmune sygdomme. Antistoffer produceres i kroppen, der ødelægger æggestokkene. Tidligere infektioner, belastninger, økologi osv. Kan blive provoserende faktorer. Alkohol og rygning påvirker også det kvindelige reproduktive system [2].

Opretholdelse af æggestokkens funktion er meget vigtig for en kvinde. Det er nødvendigt at kontrollere denne proces fra ungdommen. En streng diæt, lav vægt, afvisning af mad - alt dette fører til ødelæggelse af den normale funktion af æggestokkene, deres ødelæggelse og nedsat funktion.

Symptomer på ovarieudtømningssyndrom

Den første manifestation af sygdommen er menstrual uregelmæssighed. På det første trin kan forsinkelserne være op til 1-2 uger og derefter op til 2-3 måneder eller seks måneder, indtil menstruationens ophør er fuldstændig. I en sådan situation skal du hurtigt konsultere en læge. Ofte er kvinder villige til at ofre for at forbedre situationen, men selvmedicinering, som regel, forværrer og fremskynder processen. Derfor skal du først og fremmest besøge en læge og bestå alle testene for korrekt at vurdere situationen og begynde behandlingen.

På det andet trin af syndromet vises de samme symptomer som i overgangsalderen. Tidevand kommer frem, de udtrykkes i en skarp fornemmelse af varme i ansigtet, nakken og brystet i flere minutter. Varme blink kan forekomme når som helst, herunder om natten, med svedtendens, dårlig søvn, irritabilitet, angst og libido-forstyrrelse [3].

I fremtiden vises urogenitale lidelser. Med et fald i østrogener - kvindelige kønshormoner - slimhinden i vagina og blære udtømmes, der er en følelse af tørhed, og risikoen for betændelse (colpitis, blærebetændelse, urethritis) øges. Under samleje er der ubehag, en følelse af tørhed. På grund af et fald i østrogenniveauer vises rynker, hudens elasticitet falder, negle bliver tyndere, eksfolierer, hår bliver tyndere, og hårtab intensiveres. I fremtiden øges risikoen for at udvikle osteoporose, diabetes, fedme, hjerte-kar-sygdom, arteriel hypertension [2].

Sandsynligheden for, at en kvinde med dette syndrom kan blive gravid er der stadig, men ikke meget. Da ovarieudmattelsessyndrom er en lang proces med nedsat forplantningsfunktion, kan menstruationscyklussen til tider genoptages uden nogen medicinsk indgriben. I denne periode kan undfangelse forekomme. Imidlertid opstår der yderligere vanskeligheder med at føde et barn.

Patogenese af ovariesvigtigt syndrom

I den syvende uge af fosterudviklingen dannes æggestokkene i pigens krop. Afhængigt af genetik lægger de et vist antal æg: normalt omkring en million. Deres antal falder over tid, da nye æg efter dannelsen af ​​reservatet ikke længere dannes, og eksisterende ældre skiller sig ud i ægløsning og gradvist dør. Denne naturlige proces fører til det faktum, at antallet af 45 år reduceres. Derfor betragtes denne alder som slutningen af ​​reproduktionsperioden. Så snart udbuddet af æg løber tør, stopper æggestokkene med at producere kvindelige kønshormoner, den månedlige menstruation ophører, og overgangsalderen (menopause) opstår.

Ovarieudarmningssyndrom udvikler sig på grund af et markant fald i antallet af æg før eller i reproduktionsperioden. Dette kan ske på grund af genetiske lidelser, eksponering for æggestokke med skadelige faktorer i løbet af livet (toksiner, alkohol), operationer og autoimmune sygdomme [7].

Alle skadelige stoffer, der virker på forplantningssystemet, har direkte en cytotoksisk virkning, dvs. at de ødelægger celler. I denne henseende falder antallet af æg meget tidligere, og æggestokkens funktion forværres, derfor er østrogen mindre syntetiseret. Alt dette fører til udvikling af ovarieudmattelsessyndrom [4]. Ved kromosomale abnormaliteter er tidlig udmattelse af æggestokkene genetisk programmeret.

Klassificering og udviklingsstadier af syndromet ved udmattelse af æggestokkene

Afhængig af årsagerne til udbruddet er ovarieudmattelsessyndrom af to typer:

  • primær (medfødt);
  • sekundær (erhvervet).

Årsagerne til det primære syndrom inkluderer kromosomale abnormiteter og genetiske defekter [4]. Årsagerne til det erhvervede syndrom inkluderer faktorer, der påvirkede en kvinde i hele sit liv: alkohol, rygning, toksiner, tidligere operationer osv..

Separat klassificering af primært ovarieudmattelsessyndrom. Det er baseret på de kliniske manifestationer og niveauet af follikelstimulerende hormon:

  • latent ovariesvigt - graviditet forekommer ikke af uklare grunde, niveauet af hormonet i blodet er normalt;
  • biokemisk insufficiens - graviditet forekommer ikke, men hormonets niveau stiger;
  • tilsyneladende insufficiens - menstruation forstyrres, de bliver uregelmæssige, niveauet af hormonet øges;
  • for tidlig udmattelse af æggestokkene - menstruation bliver episodisk, men graviditet er stadig muligt, hormonniveauet er forhøjet;
  • for tidlig menopause - menstruationen stopper, infertilitet bliver irreversibel, umodne æggestokkens follikler er fuldstændigt udtømt [10].

Flere trin i udviklingen af ​​syndromet adskilles også:

  • I den første fase optræder vegetative og psykoterapeutiske forstyrrelser - hedeture, dårlig søvn, depression, irritabilitet, tårevne, nedsat libido [5].
  • På det andet trin slutter metaboliske sygdomme sig - vægtøgning, fedme.
  • I den tredje fase forekommer hjerte-kar-sygdom, osteoporose og diabetes mellitus..

Komplikationer af ovarieudtømningssyndrom

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system kan der forekomme komplikationer i form af hypertensive kriser (overdreven stigning i blodtryk), slagtilfælde og hjerteanfald i ung alder. Disse komplikationer manifesteres af hjertesmerter, hovedpine, nedsat bevidsthed og koordination.

På knoglesystemets del er lårhalsbrud, patologiske brud på forskellige awns og rygsøjler, hernias og komplicerede former for osteochondrose mulig. Udviklingen af ​​sådanne komplikationer er forbundet med hormonel ubalance. På grund af en mangel på kønshormoner begynder knoglemetabolismen at accelerere, hvilket fører til en overvejende rolle i resorptionsprocessen - ødelæggelse af knoglevæv og følgelig til osteoporose og brud.

Psykiske komplikationer opstår også i form af depression, psykoser og nedsat libido [6]. Den største komplikation er imidlertid manglen på muligheden for en naturlig graviditet. Et barn kan kun undfanges som et resultat af en IVF-procedure med et donoræg og partnersperm [4]. EN.

I de mest alvorlige tilfælde, hvis de ikke behandles, forekommer alle disse komplikationer..

Diagnose af ovarieudtømningssyndrom

Den primære diagnose udføres af en fødselslæge-gynækolog. Han indsamler klager, studerer medicinsk historie (medicinsk historie), foretager en undersøgelse. Alt dette giver os mulighed for at mistænke ovaries udmattelsessyndrom. En patient med dette syndrom ser normalt ældre ud end hendes alder: hun har for tidlige rynker, hendes hår bliver tyndt, livløst, kedeligt, hendes negle sprøde.

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at donere blod for at bestemme niveauet for flere hormoner: follikelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH) og østradiol. En blodprøve for FSH, LH og østradiol skal udføres 2-3 gange uanset cyklus. Blod doneres en gang om ugen. Tilstedeværelsen af ​​syndromet indikeres af en stigning i FSH, LH og et fald i østradiol.

Ved en ultralydundersøgelse hos en kvinde med ovarieudmattelsessyndrom kan man konstatere et fald i livmoders størrelse, udtynding af endometrium (livmoderens indre lag). Follikler visualiseres ikke i æggestokkene, antallet falder eller forsvinder helt (i alvorlige tilfælde) [8].

Kvinder med en familiehistorie med tidlig ”overgangsalder” kræver genetisk rådgivning for at studere en kvindes karyotype (kromosomsæt). Som en del af denne undersøgelse er det nødvendigt at donere blod fra en blodåre.

Behandling af ovarieudtømningssyndrom

Alle patienter med denne sygdom har brug for konstant hormonerstatningsterapi med østrogener og progesteron, op til ca. 45-50 år. Takket være disse hormoner kan en kvinde leve fuldt ud og føle sig godt og se godt ud.

Hovedmålene med hormonterapi:

  1. I den første fase - forbedring af det generelle velbefindende, bekæmpelse af vegetative manifestationer, hetetokter, gendannelse af forstyrret søvn [9].
  2. På det andet trin - kampen mod osteoporose, eliminering af urogenitale problemer, eliminering af vaskulære lidelser. Forebyggelse af disse komplikationer er endnu bedre at begynde på det første trin, for eksempel ved at ordinere medicin for calcium, D-vitamin og kolesterol..

Når man ordinerer hormonelle medikamenter, ændres niveauet af hormoner i blodet cyklisk, da de ordinerede lægemidler fuldstændigt efterligner kvindens naturlige menstruationscyklus. Østrogener ordineres i den første fase, progesteron i den anden fase. De normaliserer menstruationscyklussen, erstatter æggestokkernes arbejde. En sådan behandling fører til fuldstændig forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen og genopretter tilstanden af ​​den kvindelige krop helt. Men det er vigtigt at forstå, at hormonbehandling kun reducerer symptomerne på tidlig menopause og forsinker processerne med for tidlig aldring i tide, men ikke gendanner æggestokkens reproduktive funktion.

Hormonerstatningsterapi kan være i form af tabletter, injektioner og plaster. Undertiden kræves lokal behandling med hormonale salver, suppositorier og cremer [10]. For at eliminere de negative symptomer på syndromet og forbedre det generelle velbefindende anbefales kvinder at tage multivitaminer, antidepressiva og antihypertensive lægemidler..

Bivirkninger ved hormonbehandling:

  • øget blodpladetælling i blodet, hvilket øger risikoen for trombose (hos kvinder, der ryger);
  • vægtøgning i behandlingen af ​​forkert udvalgte lægemidler;
  • øget risiko for at udvikle kræft i livmoderen og brystkirtlerne (for at reducere risikoen føjes en gestogen komponent til kompleks terapi);
  • hævelse i brystkirtlerne, hovedpine, søvnforstyrrelse med forkert valg af østrogendosis.

Kontraindikationer til hormonerstatningsterapi:

  • øget blodpladetælling;
  • nyre- og leverinsufficiens;
  • forhøjet blodtryk;
  • onkologi;
  • allergi over for stoffet;
  • epilepsi.

Da hormoner har en række kontraindikationer og høje omkostninger, er folkemiddel populært blandt patienter med æggestokkens udmattelsessyndrom. De kan være nyttige, men du bør ikke forvente en stor effekt fra dem. De kan kun bruges som et supplement til hovedbehandlingen eller til kontraindikationer til hormonbehandling, men kun efter anbefaling fra en læge. Urtepræparater kan reducere intensiteten af ​​manifestationerne af syndromet, men reducerer ikke risikoen for tidligt begyndelse af hjerte-kar-sygdomme og andre komplikationer [8].

Fysioterapeutiske procedurer er også indiceret til påvisning af en tidlig menopause. De omfatter:

  • fysioterapiøvelser;
  • elektroforese (administration af medikamenter gennem huden ved hjælp af strøm);
  • hydroterapi og terapeutiske bade;
  • massage;
  • akupunktur;
  • psykoterapi [8].

Træning forbedrer blodcirkulationen i væv, øger deres følsomhed over for behandling [4].

Hirudoterapi - behandling med medicinske igler - med en tidlig "overgangsalder" har en generel terapeutisk effekt på kvindens krop [8]. Behandling bør kun udføres af en hirudoterapeut. Det er kontraindiceret i tilfælde af hypotension, lavt hæmoglobinniveau, blodkoagulationsforstyrrelse og onkologiske sygdomme..

Diætterapi er også meget nyttigt til ovarieudmattelsessyndrom. Læger anbefaler at spise fødevarer rig på protein, vitaminer og calcium: havfisk, magert kød, sojabønner, ingefær, nødder, bønner, korn, grøntsager, frugter. [8] Det anbefales også at medtage mad, der er rig på vitamin E, i din diæt: nødder, skaldyr, solsikkeolie, græskarfrø. Dette skyldes det faktum, at vitamin E er en naturlig antioxidant (hæmmer oxidation) og har en positiv effekt på den generelle tilstand i en kvindes krop.

Vejrudsigt. Forebyggelse

Hvis en kvinde ikke planlægger at blive gravid, skal hun fortsætte med at tage hormonelle medikamenter, indtil der opstår en naturlig overgangsalder. Det er ekstremt vanskeligt at kurere infertilitet og gendanne fertilitet med æggestokkens udmattelsessyndrom. Graviditet hos kvinder med en sådan diagnose er kun mulig takket være IVF ved hjælp af et donoræg. Men hvis ændringer i endometrium (det indre lag i livmoderen) på grund af hormonelle forstyrrelser allerede er blevet irreversible (atrofisk), vil dette program ikke lykkes.

For at forhindre denne sygdom skal en gravid kvinde nøje overvåge hendes helbred og forsøge at beskytte hendes krop mod skadelige eksterne faktorer. Dette gælder især for dem, der bærer pigen, da den vigtigste årsag til udviklingen af ​​syndromet er sygdommen, der opstod under fosteret under fosterudviklingen. Hvis det er muligt, skal den nyfødte pige selv også beskyttes mod infektionssygdomme og stress..

Med henblik på forebyggende undersøgelser skal du undersøges mindst to gange om året af en gynækolog. Dette giver dig mulighed for at identificere syndromet i de tidlige stadier af sygdommen og starte behandlingen til tiden.

Det er også vigtigt at spise rigtigt, føre en sund livsstil. Dette påvirker den kvindelige krop gunstigt og reducerer sandsynligheden for at udvikle sygdommen [9].