Diffuse struma i 2. grad, årsager til udvikling, diagnose og behandling

Thyroidea lidelser er almindelige blandt beboere i mange lande. Nogle gange skyldes dette den økologiske situation, undertiden på grund af det særlige terræn (jodmangel i fødevarer bestemmes ofte geografisk).

I en række regioner i den tidligere Sovjetunionen bidrager forekomsten af ​​skjoldbruskkirtelpatologi til konsekvenserne af ulykken ved Chernobyl-kernekraftværket (selvom denne faktor påvirker udbredelsen af ​​ondartede neoplasmer af dette endokrine organ maksimalt).

Rettidig diagnose er vigtig, selv med en diagnose af diffus struma i 1. grad - behandling med folkemedicin er ikke effektiv. Det skal huskes, at i tilfælde af vækst af skjoldbruskkirtelvæv træffes de mest effektive forebyggende foranstaltninger, når denne tilstand opstår.

Hvad er diffus struma, og hvordan opstår det?

Endemisk, eller også diffus struma, er en slags adaptiv reaktion i skjoldbruskkirtlen, hvis kroppen får for lidt jod udefra.

Skjoldbruskkirtelens kompenserende reaktion på iodmangel er dens stigning i størrelse med en tilsvarende ændring i funktionalitet. Hvad er farlig struma 2 grader?

De mest almindelige problemer og komplikationer forbundet med denne sygdom er:

  • Komprimering af tilstødende anatomiske strukturer, såsom luftrøret, spiserøret eller forbi nerver og kar.
  • Tilstedeværelsen af ​​struma kan have en negativ indflydelse på hjertets funktion - klemme de fartøjer, der afgår fra det, det kan provokere udvidelsen af ​​dets rigtige afdelinger med et tilsvarende fald i funktion.
  • Blandt komplikationerne er blødning i vævet i en forstørret kirtel værd at nævne..
  • Undertiden udvikler strumitis - en sygdom, der består i forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i en forstørret skjoldbruskkirtel, i kliniske manifestationer ligner denne lidelse subakut thyroiditis.

Selvom relativt sjælden er ondartet degeneration også mulig.

Faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​endemisk struma

Der er en række faktorer ud over den faktiske mangel på jod, som kan bidrage til udviklingen af ​​denne sygdom:

  • Arvelig disposition, udtrykt både i problemer med indtagelse af jod og defekter i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Vandets sammensætning er også vigtig - tilstedeværelsen af ​​en høj procentdel af calciumsalte, urochrome, nitrater og et antal andre kemiske komponenter i det komplicerer væsentligt absorptionen af ​​jod.
  • Mikronæringsstofmangel, såsom selen, molybdæn eller zink, påvirker også aktiviteten af ​​enzymer, der er forbundet med jodmetabolismen..
  • Et antal lægemidler har evnen til at forstyrre de normale processer med jodmetabolisme.
  • Nogle fødevarer bidrager også til struma dannelse. Først og fremmest er det kål, kassava, majs, voldtægt.

Diagnose med diffus struma

Med diffus struma skal behandlingen begynde efter en lang række nødvendige undersøgelser:

  • En af de enkleste og mest informative tests er at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Ved euthyreoidisme er indikatorerne tæt på det normale, men hvis hypothyreoidisme opstår, bestemmes et fald i sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Hastigheden for thyroideabsorption af mærket radioaktiv jod 131 er også indikativ - med en mangel øges denne indikator markant.
  • Ultralyddiagnostik, efterfulgt af en biopsi, når der påvises mistænkelige læsioner i vævene i kirtlen, er et vigtigt punkt, da det giver dig mulighed for at bestemme, om der er ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen..

Om det er nødvendigt at nævne det at afvise eller at holde tilbage med at gennemføre de undersøgelser, der er anbefalet af endokrinologen, er umulig. En skødesløs holdning til ens sundhed truer med meget alvorlige konsekvenser. En særlig fare ligger i det faktum, at godartede tumorer under visse omstændigheder kan udarte til ondartede.

Terapeutiske og forebyggende foranstaltninger

Med struma i 2. grad afhænger behandlingen primært af, hvordan skjoldbruskkirtlen klarer sine funktioner, samt hvor meget den komprimerer de omkringliggende organer i nakken. Hvis der kun er en lille stigning, er det at tage de ordinerede doser kaliumjodid normalt en tilstrækkelig foranstaltning, til tider endda tilpasning af kosten og introduktion af flere jodholdige produkter til det hjælper med at tackle problemet..

Et markant laboratorie- og klinisk fald i funktion kræver erstatningsterapi med syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner. Kirurgisk behandling er indiceret til nodulære former, hurtig vækst og kompression af de omgivende anatomiske formationer.

En af de nemmeste måder at forhindre er brugen af ​​iodiseret salt. Dette giver dig mulighed for at kompensere for manglen på jod, selv uden at indtage fødevarer rig på dette kemiske element. Det er vigtigt at huske, at dette salt skal tilsættes efter tilberedning, opbevar produktet på et mørkt sted med lav luftfugtighed.

Endemisk struma er et forholdsvis almindeligt fænomen, især i regioner, hvor befolkningen af ​​flere årsager har en tilbøjelighed til denne sygdom.

Diffus eller endemisk struma er et forholdsvis almindeligt fænomen, især i områder med jodmangel. Imidlertid er det relativt enkelt at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom.

Lad os se videoen og huske, hvilke tegn og symptomer på skjoldbruskkirtelsygdom ikke kan ignoreres:

Årsager, symptomer, grader og behandling af skjoldbruskkirtelforstørrelse

Skjoldbruskkirtlen er et organ relateret til de endokrine kirtler. Det er placeret på fronten af ​​nakken og består af to lobber placeret på siderne af luftrøret og forbundet med isthmus. Størrelsen på hver lob er ca. 3 × 2 × 1,5 cm. Skjoldbruskkirtlen hos en nyfødt baby vejer 2-3 g, en voksen - 12-25 g. Den normale skjoldbruskkirtel er inden for 25 ml hos mænd og 18 ml hos kvinder.

Skjoldbruskkirtelens bindevæv indeholder follikler, hvis celler (thyrocytter) producerer thyroidea-iod, der indeholder hormoner: triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Disse hormoner er involveret i reguleringen af ​​fedt, protein og kulhydratmetabolisme, funktionen af ​​fordøjelseskanalen, hjerte-kar-nervøs, nervøs og reproduktiv system. Normalt er skjoldbruskkirtlen praktisk talt ikke håndgribelig..

Hvad er forstørrelse af skjoldbruskkirtlen?

En forstørrelse af skjoldbruskkirtlen er et klinisk symptom på en række sygdomme i dette organ med en anden etiologi. Hos folket kaldes en stigning i skjoldbruskkirtlen normalt en "struma", da der i dette tilfælde forekommer en mærkbar konveks formation på nakken, svarende til en fugles struma.

Den mest almindelige årsag til struma er et fald i kirtelfunktion på grund af en mangel på jod, der kommer ind i kroppen (hypothyreoidisme). Alvorlig hypothyreoidisme diagnosticeres hos 2–5% af den russiske befolkning, mindre symptomer observeres hos yderligere 20–40%. Hos kvinder er thyroideapatologier 5 gange mere almindelige end hos mænd, unge mennesker lider mindre end ældre. Ofte forbliver hypothyreoidisme uopdaget, da dens symptomer, såsom et generelt fald i vitalitet, sløvhed, koldhed, skørhed og hårtab osv. Ikke er specifikke, men kan være tegn på mange sygdomme.

Årsager til forstørrelse af skjoldbruskkirtlen

Almindelige årsager til forstørrelse af skjoldbruskkirtlen inkluderer følgende:

Mangel på mad og vand af jod og nogle andre sporstoffer (fluor, selen);

Dårlige miljøforhold, når giftige stoffer fra miljøet kommer ind i kroppen, hvilket påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen;

Tilstedeværelse i blodet af hæmmere til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner, der inkluderer sulfonamider, aminosalicylsyre, resorcinol. Det antages, at stoffer, der interfererer med produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, findes i næse og sojaprodukter;

Tilstedeværelsen i kroppen af ​​nogle bakterielle infektioner, der undertrykker aktiviteten i skjoldbruskkirtlen;

Mangel på fysisk aktivitet;

Medfødt arvelig disposition;

Patologier i hypofysen og hypothalamus, hvis hormoner regulerer og kontrollerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Ovenstående årsager kan føre til udvikling af en af ​​tre syndromer, der er kendetegnet ved en forstørret skjoldbruskkirtel:

Hypothyroidisme En utilstrækkelig mængde jod i kosten fører til utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket resulterer i, at skjoldbruskkirtlen begynder at arbejde i intensiv tilstand og vokse i størrelse. Hypothyreoidisme er primær og sekundær. Primært skyldes dysfunktion af skjoldbruskkirtlen direkte sekundær patologier i hypofysen og hypothalamus med en mangel på skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceret af hypofysen.

hyperthyreoidisme I dette tilfælde produceres et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner ud over normen. Årsagen til dette kan være Bazedovas sygdom (diffus giftig struma), thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), forskellige tumorneoplasmer i selve kirtlen, hypofysen og hypothalamus. Med hyperthyreoidisme accelereres metaboliske processer i kroppen.

Euthyreoidisme. Med denne patologi forstørres skjoldbruskkirtlen, men niveauet af hormoner i blodet i henhold til resultaterne af analyserne ændres ikke. Ved hjælp af kompensationsmekanismer klarer kroppen jodmangel: skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen i en forbedret tilstand og understøtter dermed funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Euthyroidea struma udvikler ofte i puberteten, graviditeten eller postmenopause.

Struma kan være diffus, når skjoldbruskkirtlen forstørres ensartet og nodulær med lokale autonome formationer i kirtlen. I sidstnævnte tilfælde, på baggrund af iodmangel, går nogle thyrocytter ud over den regulerende indflydelse af det thyreoideastimulerende hormon, der er produceret af hypofysen, hvilket er ledsaget af dannelsen af ​​knudepunkter i kirtelvævet. Nodular struma er mere almindelig hos mennesker over 50 år.

Afhængig af årsagerne til stigningen i skjoldbruskkirtlen er også opdelt i endemisk og sporadisk struma. Forekomsten af ​​endemisk struma skyldes en mangel på jod i miljøet: i mad, jord osv. Sporadisk struma udvikler sig i mennesker, der bor i regioner med en tilstrækkelig mængde jod. Ligesom endemisk kan det være diffust eller nodulært såvel som blandet. I dette tilfælde kan dårlig økologi, virkningen af ​​stråling, negativ arvelighed og brugen af ​​visse lægemidler tjene som provokerende faktorer..

Symptomer på forstørrelse af skjoldbruskkirtlen

Almindelige symptomer på dysfunktion i skjoldbruskkirtlen er:

Vægtændring i retning af stigning eller fald i fravær af ændringer i volumen og kost;

Forstyrrelse af hjerterytme;

Progressivt hårtab;

Krænkelse af termoregulering: kulderystelser eller følelse af varme;

Træthed, konstant træthed;

Øget irritabilitet, søvnforstyrrelse;

Menstrual uregelmæssigheder hos kvinder og problemer med styrke hos mænd;

Synsproblemer;

Som nævnt ovenfor kan skjoldbruskkirteldysfunktion antage to former: dets fald (hypothyreoidisme), der er kendetegnet ved et lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner og overdreven aktivitet (hypertyreoidisme eller thyrotoksikose), manifesteret i overdreven produktion af hormoner. Afhængigt af dette kan symptomerne på skjoldbruskkirtelforstørrelse variere..

Vægtøgning på grund af en afmatning i metaboliske processer i kroppen;

Tørhed, skørhed og hårtab;

Tendens til kølighed, kulderystelser, dårlig koldtolerance;

Hævelse i ansigt og øjenlåg såvel som lemmer;

Langsom hjerterytme: puls under 60 slag pr. Minut;

Kvalme, opkast, forstoppelse, flatulens;

Generel svaghed, sløvhed, døsighed;

Svær vejrtrækning, heshed, hørselsnedsættelse;

Tørhed, skrælning, blekhed eller gulhed i huden;

Prikken i hænderne;

Krænkelse af menstruationscyklussen hos kvinder;

Hukommelsesnedsættelse, nedsat ydelse.

Vægttab med god ernæring og øget appetit;

Acceleration af hjerterytmen: puls på mere end 90 slag pr. Minut;

Tyndning af hår og sårbarhed af negle, tidligt gråt hår;

Fugtighed i huden, i nogle tilfælde - krænkelser af dens pigmentering;

Følelse af tørst, hyppig vandladning;

Forstyrrelser fra fordøjelseskanalen: opkast, diarré, forstoppelse;

Muskelsvaghed og træthed;

Synsproblemer: fotofobi, lacrimation, udviklingen af ​​glaukom;

Seksuel dysfunktion;

Øget irritabilitet, nervøsitet, irritabilitet, angst, en følelse af frygt;

Normalt observeres kun nogle af disse symptomer. I alderdom kan alvorlige symptomer være helt fraværende. Hørselsnedsættelse med hypothyreoidisme opstår på grund af hævelse i Eustachian-røret. Hos euthyroid goiter (når hormonindholdet i blodet er inden for normale grænser), er den største klage en kosmetisk defekt, en følelse af ubehag og tyngde i nakken. En betydelig forstørrelse af kirtlen kan udøve pres på tilstødende blodkar og organer. Når man klemmer luftrøret hoste, vises åndenød, når man klemmer spiserøret - vanskeligheder og smerter ved indtagelse af mad, især fast. Der er ubehag, når du har tørklæder og tøj med høje kraver.

Ved betændelse i kirtlen eller blødning i knudehalsen, vises smerter i nakken, temperaturen stiger, struma begynder at stige hurtigt i størrelse.

Symptomer vedrørende nervesystemet observeres næsten altid. En person bliver irritabel, nervøs, hurtig tempereret og tilbøjelig til humørsvingninger. Med hyperthyreoidisme ledsages dette af øget fysisk aktivitet og aggression. Et hyppigt symptom er en lille rysten i fingrene, som øges med at strække armene. Børn har tics - voldelige bevægelser af muskler i ansigt og lemmer.

Et andet karakteristisk symptom er ændringer i det kardiovaskulære systems funktion. En stigning i skjoldbruskkirtelfunktion er ledsaget af takykardi, et fald i bradykardi. Ofte går disse tegn foran en visuel forstørrelse af kirtlen. Åndenød med hyperthyreoidisme er normalt ikke forbundet med hjerteaktivitet, men med en konstant varmefølelse. Typisk er en stigning i systolisk (øvre) tryk, mens diastolisk (nedre) tryk muligvis forbliver normalt. Ved langvarig hypertyreoidisme og fraværet af behandling er der risiko for osteoporose.

Hyperthyreoidisme ledsages altid af svær sved i hele kroppen. Huden bliver tynd, fugtig, tilbøjelig til rødme, kløende hud er mulig. Muskelsvaghed påvirker hovedsageligt musklerne i hænderne og skulderbåndet..

Et karakteristisk tegn på diffus struma betragtes som endokrin oftalmopati, hvilket er en konsekvens af en autoimmun læsion i skjoldbruskkirtlen (Bazedova sygdom). I de tidlige stadier af processen bemærkes tørre øjne, fotofobi, hævelse af øjenlågene. I fremtiden er der en fremspring af øjenkuglerne og en begrænsning af deres mobilitet, eksophthalmos (ufuldstændig lukning af øverste og nedre øjenlåg) kan udvikle sig.

Sådan bestemmes udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen?

Den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen er i området 25 ml hos mænd og 18 ml hos kvinder. Med udviklingen af ​​sygdomme øges kirtelens volumen, da den begynder at arbejde i en forbedret tilstand, producerer overskydende hormoner eller forsøger at opretholde deres produktion på det krævede niveau.

Hvis du lægger din hånd foran nakken, så tommelfingeren er på den ene side af brusk, og de andre fire på den anden, kan du føle en blød formation. Dette er skjoldbruskkirtlen. Normalt er dens længde lig med længden af ​​den ekstreme falke af tommelfingeren (som neglen er placeret på). Kirtlen skal have en blød og elastisk konsistens og bevæge sig med brusk under slukning. Hvis det ser ud til, at kirtlen er større, og dens struktur er for tæt, eller der findes lokale knudler i det, anbefales det at besøge en endokrinolog for en undersøgelse.

Test til bestemmelse af jodniveauet i kroppen

Du skal tage det sædvanlige 3-5% jod og bruge en vatpind til at påføre jodnetværket natten over på enhver del af kroppen (undtagen skjoldbruskkirtlen). Dette kan være brystet, underlivet eller låret. Hvis nettet om morgenen forsvinder eller bliver helt bleg, indikerer dette en mangel på jod. Hvis gitterets farve i løbet af dagen forbliver praktisk taget uændret, indikerer dette et overskud af jod i kroppen.

Du kan gøre denne test mere præcis. Før du går i seng, skal du anvende tre linjer på underarmen med en opløsning af jod: tynd, lidt tykkere og tykkere. Hvis den første linje forsvinder om morgenen, er alt godt med jodindholdet i kroppen. Hvis to tykkere forsvinder, anbefales det at kontrollere skjoldbruskkirtlen. Hvis der ikke er spor tilbage på huden, er der en klar jodmangel..

Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen

Normalt er skjoldbruskkirtlen ikke synligt synlig og praktisk talt ikke håndgribelig..

Den enkleste klassificering af stridsstørrelser bruges af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og inkluderer tre grader af udvidelse af skjoldbruskkirtlen:

Nul grad: struma er fraværende, kirtlen palperes, størrelserne på loberne svarer til længden på negelfalangerne i tommelfingrene;

Første grad: en forstørret kirtel palperes, men struma er ikke synligt synlig i hovedets sædvanlige position;

Anden grad: struma er følbar og synlig for øjet.

I Rusland er den mest almindelige klassificering af professor O.V. Nikolaev.

I henhold til dette klassificeringssystem skelnes der fem grader af strumaudvikling, som hver har sine egne kliniske tegn:

Første grad: Skjoldbruskkirtlen ændres ikke visuelt, ændringerne er ikke palpable, men i det øjeblik, hvor man sluger, er en isthmus synlig, der forbinder kirtelens lobes.

Anden grad: Kirtellober er godt håndgribelige og mærkbare under indtagelse. Konturerne af nakken er stadig de samme.

Tredje grad: Goiter og isthmus i kirtlen bliver tydeligt synlige, nakken bliver tykkere, men dette medfører ikke alvorligt fysisk ubehag.

Fjerde grad: Goiter fortsætter med at vokse, formen på nakken ændrer sig meget, konturerne af kirtlens lobes trækkes på den, synlig selv i en tilstand af ubevægelighed og hvile.

Femte grad: Goiter bliver stor og begynder at klemme organer i nærheden: luftrøret, spiserøret, blodarterier, stemmebånd, som kan være ledsaget af åndenød, vanskeligheder med at tygge og sluge, en følelse af tyngde i brystet, hovedpine og stemmeændringer.

Ultralyd tillader den mest nøjagtige bestemmelse af størrelsen på skjoldbruskkirtlen, da visuel undersøgelse kan have fejl, der afhænger af udviklingen af ​​cervikale muskler, tykkelsen af ​​fedtlaget og placeringen af ​​kirtlen. Dets værdi beregnes ved formlen:

Volumen på en aktie = (længde) × (bredde) × (tykkelse) × 0,48.

Derefter opsummeres indikatorerne for mængderne af to aktier. Dimensionerne på isthmus har ikke signifikant diagnostisk værdi.

Hvad truer thyroideaudvidelsen?

Patologier i skjoldbruskkirtlen forårsager krænkelser af alle former for stofskifte: protein, kulhydrat, fedt; påvirker aktiviteten i nervesystemet og det kardiovaskulære system negativt.

Manglende behandling kan føre til alvorlige og livstruende konsekvenser:

En forstørret skjoldbruskkirtel lægger pres på organer i nærheden, som er ledsaget af cirkulationsforstyrrelser, åndedræts- og slukeprocesser;

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system forekommer hjertearytmier (takykardi, bradykardi, arytmi), hopper i blodtrykket;

På nervesystemets side er der en ubalance, manglende evne til at kontrollere deres følelser, en tendens til depressive tilstande;

En stor struma i sig selv er en stor kosmetisk defekt;

Med hyperthyreoidisme (tyrotoksikose) er en komplikation, såsom tyrotoksisk krise (en skarp frigivelse af en stor mængde thyreoideahormoner i blodet) mulig. I dette tilfælde kræves øjeblikkelig hospitalsindlæggelse, da en alvorlig krise kan føre til død.

Diagnose af forstørrelse af skjoldbruskkirtlen

De vigtigste procedurer, der er nødvendige for at stille en diagnose, inkluderer:

Lægeundersøgelse. En endikrinolog lytter til klager og palperer organet. Ved overfladisk palpering bestemmes den generelle størrelse af kirtlen og arten af ​​forøgelsen (diffus eller nodulær). Ved dyb palpation analyseres organets konsistens (blød eller tæt), smerte, pulsering (normal smerte og pulsering), mobilitet analyseres. En sund thyreoidea er blød, mobil, har en ensartet konsistens og en glat overflade, der er ingen vedhæftning til de omgivende væv.

Blodprøve for hormoner. For at diagnosticere skjoldbruskkirtlen patologier detekteres niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), hormoner T4 og T3. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen og regulerer skjoldbruskkirtelfunktionen. En høj koncentration af dette hormon indikerer dets nedsatte funktion. Skjoldbruskkirtelhormoner, thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) findes hovedsageligt i blodet i en bundet tilstand og afhænger af serumproteiner. Hormonal aktivitet af skjoldbruskkirtlen bestemmes af koncentrationen af ​​fri T3 og T4. Generelt bemærkes imidlertid et forhøjet niveau af thyroxin og triiodothyronin med kirtelhyperfunktion (hyperthyreoidisme og thyroiditis), et lavt niveau med hypothyreoidisme.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Ultralyd undersøger kirtelens størrelse, stigningsgraden, fraværet eller tilstedeværelsen af ​​nodulære formationer.

Hvis der opdages knuder, der er større end 1 cm i diameter i skjoldbruskkirtlen, kan der foreskrives yderligere undersøgelser:

Punkteringsbiopsi. Det udføres, hvis der er mistanke om en tumor. I dette tilfælde udføres en cytologisk og histologisk analyse af vævsceller fjernet fra fortætningen i kirtlen..

Magnetisk resonansbillede og computertomografi. Disse metoder er mere informative end ultralyd. Placeringen, størrelse, konturer, struktur af skjoldbruskkirtlen, densiteten af ​​eksisterende knudepunkter estimeres.

Radioisotopundersøgelse (scanning). Med dens hjælp, størrelsen og formen på organet, bestemmes aktiviteten af ​​nodulære formationer. Det antages, at resultaterne af anvendelsen af ​​denne metode kan antyde tilstedeværelse eller fravær af en ondartet proces i kirtlen.

Undersøgelsen af ​​thyroideabsorption af radioaktivt jod (brugt i sjældne tilfælde).

Generelle undersøgelser og analyser er også ordineret:

Generel urinanalyse;

Biokemisk blodprøve for at bestemme niveauet af bilirubin, enzymer i leveren, urinstof, kreatinin, serumproteiner osv.;

Bestemmelse af kolesterol: ved hyperfunktion af kirtlen sænkes kolesterol normalt med hypofunktion - høj. Imidlertid kan højt kolesteroltal være forårsaget af mange andre sygdomme (den mest informative anvendelse af denne indikator til diagnose af børn);

Røntgenbillede af brystet Med store stråler af struma og dens sternale placering giver en røntgenbillede dig mulighed for at identificere graden af ​​udvidelse af kirtlen, vurdere tilstanden af ​​spiserøret og luftrøret;

Elektrokardiogram osv..

I begge tilfælde vælges diagnosemetoderne individuelt, afhængigt af patologiens historie og funktioner..

Behandling af skjoldbruskkirtlen

Med rettidig og passende behandling er det muligt at reducere kirtlen til sin naturlige størrelse og gendanne sin normale funktion. Den primære opgave er at normalisere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Behandling af hypothyreoidisme

Som erstatningsterapi tages thyroidea hormonpræparater. Disse inkluderer natrium levothyroxin, eutirox, lyothyronin, triiodothyronin. Dosering tildeles individuelt i henhold til resultaterne af undersøgelsen. Disse lægemidler anvendes også til neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, som undertrykkere for diffus ikke-toksisk struma, for at forhindre tilbagefald efter fjernelse af en del af kirtlen.

Med primær hypofunktion og endemisk struma under behandling med hormoner er det nødvendigt at overvåge niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon; med sekundær hypothyreoidisme - observer niveauet af fri T4.

Med ekstrem forsigtighed bør thyroideahormoner bruges af patienter med hjerte-kar-sygdomme (iskæmi, angina pectoris, hypertension) og nedsat lever- og nyrefunktion. Under graviditet øges behovet for hormoner med 30-45%.

Behandling af hypertyreoidisme

Der er tre vigtigste måder at behandle thyreoidea-hyperfunktion: medicin, kirurgisk fjernelse af hele eller en del af kirtlen og radioaktiv jodterapi, som ødelægger overskydende kirtelvæv og knuder.

Lægemiddelbehandling består af brugen af ​​thyreostatiske medikamenter, der undertrykker den overdreven aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Disse inkluderer propylthiouracil, propicyl, mercazolyl, tiamazol, tyrosol, lithiumpræparater. Jodpræparater interfererer med frigivelsen af ​​T3 og T4 fra skjoldbruskkirtlen, hæmmer deres syntese, indfangningen af ​​iod fra kirtlen og overgangen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner til den aktive form. Kontraindikationer for deres udnævnelse er alvorlig leverskade, leukopeni, amning.

Radioaktiv jodbehandling er indiceret til patienter over 40 år. Kompleksiteten af ​​denne metode ligger i det faktum, at det er meget vanskeligt at vælge den rigtige dosering og forudsige reaktionen i skjoldbruskkirtlen. Der er hyppige tilfælde, hvor hypothyreoidisme begynder at udvikle sig i fremtiden, efter det var muligt at normalisere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, og vedligeholdelsesbehandling er påkrævet.

Kirurgisk indgriben udføres i følgende tilfælde:

Tilstedeværelsen af ​​knudepunkter i skjoldbruskkirtlen, hvis dimensioner overstiger 2,5–3 cm;

Tilstedeværelsen af ​​cyster, der er større end 3 cm;

Skjoldbrusk adenom;

Den retrosternale placering af den nodulære struma;

Ondartet mistanke om tumor.

Forstørrelse i skjoldbruskkirtlen

Når man bor i regioner, der er relateret til jodmangel, anbefales det at tage iodpræparater, spise mad med meget jod og erstatte almindeligt bordsalt med iodiseret salt. Jodpræparater bør tages systematisk i kurser, og det er bedre at gøre dette under tilsyn af en læge, da en overdosis af jod er lige så farlig som dens mangel. Disse lægemidler bør med ekstrem forsigtighed omfatte ældre mennesker med en forstørret skjoldbruskkirtel og personer med knuderik..

Fødevarer rig på jod:

Havkål (tørret, frosset, konserves);

Al skaldyr: rejer, blæksprutte, muslinger, muslinger;

Kim frø; brød fra lavere kvalitet mel og klid.

For at kompensere for manglen på jod skal disse produkter spises regelmæssigt og ikke fra tilfælde til tilfælde. Lang tilberedning reducerer produktets iodindhold..

Nogle grøntsager og bælgplanter indeholder også stoffer, der påvirker absorptionen af ​​jod i kroppen: de forhindrer det i at komme ind i skjoldbruskkirtlen eller hæmme aktiviteten af ​​enzymer, der er involveret i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Disse inkluderer næse, rutabaga, radiser, dild, bønner.

Ernæring til hypothyreoidisme

Ved hypothyreoidisme anbefales det at reducere kaloriindtagelsen, især til kulhydrater og mættet fedt med et højt indhold af kolesterol. Spise proteinfødevarer bør være i overensstemmelse med fysiologiske standarder. Korrekt organisering af hvile er også nødvendigt, en ferie på havet er nyttig.

Ernæring til hypertyreoidisme

Med thyrotoksikose accelereres den vigtigste stofskifte, hvilket fører til øget energiforbrug, derfor anbefales i dette tilfælde kaloriefødning, hvor indholdet af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer skal være afbalanceret. Let fordøjelige proteiner bør foretrækkes, med mejeriprodukter i første omgang. Mejeriprodukter er også en fremragende kilde til calcium, hvor behovet hos mennesker med hyperthyreoidisme øges..

Af stor betydning for hyperthyreoidisme er et tilstrækkeligt indhold af vitaminer og mineraler i fødevarer. Det bør begrænse brugen af ​​skåle og drikkevarer, der har et spændende excitatorisk hjerte-kar-system og centralnervesystem: stærk kaffe og te, chokolade, kakao, krydderier, rig kød og fiskebuljong. Det er bedre at skifte til fraktioneret ernæring, 4-5 gange dagligt, drikke nok vand. Af drikkevarer er afkok af rosehip og hvedekli, fortyndet frugtsaft (undtagen blomme, abrikos, drue) nyttige..

Artikelforfatter: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, ernæringsfysiolog

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter N. I. Pirogov, specialitet "General Medicine" (2004). Residency ved Moskva State Medical and Dental University, eksamensbevis i "Endokrinologi" (2006).

Behandling af thyreoidea-hyperplasi af 1., 2., 3. grad, tegn på sygdommen

Kohærensen i arbejdet med organer og systemer i vores krop afhænger i vid udstrækning af arbejdet i skjoldbruskkirtlen, hvis funktionsfejl ofte resulterer i dannelse af knudehals, som følgelig kan blive til mere alvorlige konsekvenser (udseendet af en tumor). Men ikke alle skjoldbruskkirtelsygdomme er kendetegnet ved dannelse af knuder eller cyster i skjoldbruskkirtlen. Så for hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er forekomsten af ​​knudepunkter ikke karakteristisk, det er en nodulær sygdom, der kun bemærkes eksternt. Oftest på det første stadium af deres udvikling er det ikke foruroligende, men med tiden begynder personer, der lider af skjoldbruskkirtelhyperplasi, at opleve ubehag - hævelse i nakken, åndedrætsbesvær, slukning, stråles udseende, som deformerer halsens udseende, som bliver mere synlig hver dag.

Hvad er thyroidea-hyperplasi?

Denne sygdom er kendetegnet ved en pludselig stigning i skjoldbruskkirtlen i fravær af knuder. Hvis balancen pludselig forstyrres i den menneskelige krop, og skjoldbruskkirtelfunktionen afviges fra normen, ophører med at producere den nødvendige mængde af skjoldbruskkirtelhormoner, som et resultat af, at cellerne i kirtlen selv begynder at dele sig aktivt for at eliminere den ubalance, der opstår, hvilket fører til en afvigelse fra den normale volumen og vægt i skjoldbruskkirtlen i side af stigning. Rettidig undersøgelse og behandling kan stoppe denne proces, men oftest går folk til lægen, når hyperplasi allerede er i stadiet af neoplasmer, farlig og ondartet, når konservativ behandling er uacceptabel. Udviklingen af ​​hyperroid i skjoldbruskkirtlen afhænger i vid udstrækning af menneskers sundhed. Så hos mennesker med dårligt helbred fortsætter en stigning i skjoldbruskkirtlen hurtigere end hos en person med stærk immunitet.

Hyperplasi kan være en konsekvens af både hypothyreoidisme, krog og hyperthyreoidisme og afhænger i vid udstrækning af kroppens individuelle egenskaber. Ved hyperplasi kan en stigning i skjoldbruskkirtlen forekomme jævnt og med halvdelen. Oftest er forekomsten af ​​skjoldbruskkirtelhyperplasi forbundet med jodmangel i kroppen, så du skal fylde din krop med jod, men der er også tilfælde af hyperplasi forårsaget af et overskud af jod i kroppen, hvilket ikke er mindre farligt for kroppen.

Tegn på hyperplasi i skjoldbruskkirtlen

På et tidligt tidspunkt egner thyroidea-hyperplasi sig godt til konservativ behandling, det vigtigste er at konsultere en læge i tide for at ordinere tilstrækkelig behandling. For at forhindre, at processen starter, skal du straks konsultere en læge ved de første symptomer på hyperplasi. Hvad skal være grunden til at kontakte endokrinologen?

For det første en hævelse i nakken (i den avancerede fase mærkes den markant og er placeret tæt på decollete). Kontroller din vægt, fordi dens pludselige spring også kan være et signal om starten af ​​hyperplasi (kendetegnet ved pludseligt vægttab på 10-15 kg, og også en pludselig urimelig stigning i denne vægt). Øget irritabilitet, udvidede pupiller, kold sved, nervøsitet, panikanfald (ofte udtrykt i frygt for at falde i søvn), søvnforstyrrelser.

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen 1, 2, 3, 4, 5 grader

Thyroid-hyperplasi er fem stigende.

  • 0 grad (lille ekstern stigning, skjoldbruskkirtlen føles ikke ved palpering);
  • Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen i 1. grad (eksternt er skjoldbruskkirtlen ikke mærkbar, men i øjeblikket ved indtagelse skelnes isthmus tydeligt, palperes ved palpation);
  • Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen i 2. grad (stigningen palperes godt, skjoldbruskkirtlen er tydeligt synlig ved indtagelse);
  • Thyroid-hyperplasi af 3. grad (fra udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen begynder en ændring i formen på nakken);
  • Hyperplasi af 4. grad (halsformen ændres markant, struma udtales);
  • Hyperplasi af 5. grad (stor struma, sværhedsbesvær og vejrtrækning med pres på luftrøret og spiserøret)

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen i 1. grad og hyperplasi af skjoldbruskkirtlen i 2. grad kan kun betragtes som normen, hvis der ikke er nogen hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme og ingen intern skade.

Men oftest er årsagen til begyndelsen af ​​hyperplasi iodmangel. I tilfælde, hvor skjoldbruskkirtlen forøges i størrelse ensartet uden komprimering, kan der i fremtiden være en diffus struma, med en stigning i hvad der sker med hypertrofi af individuelle sektioner af skjoldbruskkirtlen, dannes en nodulær struma.

Hyperplasi-behandling

Til konservativ behandling anvendes hormonelle medikamenter hovedsageligt, men oftest er deres indtagelse livslang, da skjoldbruskkirtlen ved brug af kunstige hormoner mister evnen til at fremstille dem selv. En unik medicinsk kultur - hvid cinquefoil, som ikke har bivirkninger, normaliserer produktionen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen i tilfælde af krænkelse af dens funktion, da dens rødder og rhizomer, som er lægemidler, indeholder jod og jodsyre. Tiden har vist, at dens anvendelse viser en markant terapeutisk virkning, ikke kun thyroideafunktion er normaliseret, og det generelle helbred forbedres, men også hjerterytmen stabiliseres, irritabilitet og nervøsitet forsvinder. Når man forbereder en afkogning eller infusion fra rødder og rhizomer i en hvid cinquefoil, går en del af dens medicinske værdi tabt på grund af høj temperaturbehandling. Derfor anbefales det at bruge det biologisk aktive kompleks Tireo-Vit, der er produceret på basis af hvid cinquefoil ved hjælp af innovativ kryoprocessorteknologi ved ultra-lave temperaturer, som giver dig mulighed for at spare al den medicinske værdi af medicinske råmaterialer. Sammensætningen af ​​Tireo-Vit inkluderer også sukker-tang (tang) og lilla koneflower, hvilket er især vigtigt, hvis autoimmune processer er årsagen til hyperplasi af skjoldbruskkirtlen. For at genoprette forstyrrelser i søvn og hjerterytme, som patienter med thyreoidea-hyperplasi ofte lider af, anbefales urtemediciner baseret på medicinske urter med beroligende og hypnotisk effekt, ikke-vanedannende afhængighed, i modsætning til syntetiske antidepressiva og hypnotika, Valerian P, Pustyrnik P, biologisk aktivt kompleks Nervo-Vit, baseret på blå cyanose (beroligende virkning er 8-10 gange stærkere end valerian), citronmelisse, moderwort og valerian.

Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er et af de organer, der er involveret i den hormonelle regulering af menneskelig aktivitet. Det er placeret foran på nakken, anatomisk repræsenteret af to fliser og en ismus mellem dem. Formen på skjoldbruskkirtlen minder om en sommerfugl. På trods af sin lille størrelse påtager jern sig en betydelig mængde af den funktionelle belastning af hormonproduktion.

Orgelets placering og strukturelle træk

Skjoldbruskkirtlen er placeret på forsiden af ​​nakken, under hyoidbenet. Dens laterale lob er placeret i højden af ​​cricoid- og skjoldbruskkirtlen. Organets nedre pol er på niveau med de femte og fjerde luftrørringsringe, og dens vægt når 30 gram hos en voksen.

Den forreste del af kirtlen er dækket med hud, subkutant fedtvæv og fire fascier: overfladisk, anden fascia (overfladisk plade), subtracheal plade i fascia i nakken med hyoidmuskler. Brystben-hyoidmuskelen er den mest overfladiske af alle, og brystben-skjoldbruskkirtlen er under.

I en fast position understøttes skjoldbruskkirtlen af ​​et ledbånd - fortykning af den pre-tracheale plade i fasciaen i nakken, som fastgør organet til tilstødende brusk og trachea. Under musklerne og den tredje fascia er parietalpladen af ​​den fjerde fascia, smeltet sammen med den. I retning af midtlinjen i nakken med den overordnede fascia vokser den anden sammen, og sammen danner de en hvid linje i nakken.

Bagved parietalbladet i den fjerde fascia er der cellulose i det interfasciale suprasternal rum, der på bagsiden er begrænset af det viscerale blad i den fjerde fascia, der danner kapsel i skjoldbruskkirtlen - dets beskyttende ydre skal, der omgiver orgelet på alle sider. Under kapslen, omkring selve kirtlen, findes løs fiber med kar og nerver, der passerer til kirtlen. Kapslen er ikke tæt forbundet og direkte med kirtlen, hvilket f.eks. Under operation kan klippe af kapslen bevæge skjoldbruskkirtlen. Derudover har organet også en intern, fibrøs kapsel, der er direkte forbundet med septaens parenchyma.

Den øverste pol af de laterale skjoldbruskkirtellober når midtpunktet for højden af ​​de brusk i skjoldbruskkirtlen, og den nederste falder ned under isthmus og til niveauet for den femte og sjette ring, 2-2,5 cm højere end brystbenets excisionszone.

Cirka en tredjedel af verdens befolkning har en pyramideformet krop, der stiger langs toppen af ​​isthmus eller fra de laterale lober. Yderligere aktier er mindre almindelige. Isthmus er placeret foran luftrøret, i sjældne tilfælde antyder de anatomiske træk ved strukturen i kirtlen ikke tilstedeværelsen af ​​en isthmus.

Bindevevs-septa, der strækker sig fra kapslen til parenchymen, deler den i lobules, som igen består af follikler. De follikulære vægge er foret indefra med et enkeltlags kubisk epitel. Inde i follikulære hulrum er en flydende kolloid med ribonuclein, proteider, jod, thyroglobulin og andre enzymer i sammensætningen.

Funktioner ved blodforsyning og thyroideafunktion

Organet forsynes med blod gennem fire arterier - de to øverste, der afgår fra den ydre carotisarterie, og de to nederste, der afgår fra skjoldbruskkirtelsektionen i subclavian arterie. Den femte uparrede arterie findes i sjældne tilfælde og afviger fra den navnløse arterie eller aortabuen. I overensstemmelse hermed har en person et lignende antal parrede vener.

Organisering af organer opstår på grund af sympatiske og parasympatiske nerver.

En af hovedfunktionerne i skjoldbruskkirtlen er sekretion af joderede hormoner:

Grundlaget for dannelsen af ​​hormoner er iod og tyrosin-aminosyren. Jod kommer ind i kroppen med mad, luft, vand i form af uorganiske eller organiske forbindelser. Overskydende element udskilles i galden og urinen. I blodet danner dets organiske forbindelser natrium- og kaliumiodider, og under påvirkning af oxidation af enzymer omdannes de til jod.

Thyroxin er et skjoldbruskkirtelhormon, der påvirker metaboliske processer og regulerer processerne for udvikling og vækst i kroppen. I hjernens celler forekommer oxidative reaktioner med dens deltagelse. Ubalance i dens koncentration medfører udvikling af forskellige patologier - myxødem, kretinisme. Derudover afhænger proteinproduktionen direkte af mængden af ​​thyroxin..

Triiodothyronin frigives under deiodineringen af ​​thyroxin i leveren og nyrerne. Skjoldbruskkirtlen producerer den også, men i mindre mængder..

På grund af produktionen af ​​joderede hormoner i kroppen påvirker skjoldbruskkirtlen:

  • CNS fungerer;
  • højere nervøs aktivitet;
  • vækst, udvikling af kroppen;
  • metabolisme;
  • autonomt system (muskelsammentrækninger, luftvejsbevægelser, svedeprocesser);
  • blodkoagulationsevne.

Calcitonin (thyrocalcitonin) er et ikke-joderet hormon, dvs. ikke indeholder jod. Dens mængde påvirker direkte mængden af ​​fosfor og calcium i blodet, og under dens indflydelse falder mængden af ​​disse stoffer. Hormonet dannes af de parafollikulære skjoldbruskkirtelceller placeret uden for folliklerne..

Alle producerede hormoner er involveret i metabolske processer for at opretholde vital aktivitet og påvirker også fordøjelsesorganernes, respirations-, reproduktions- og nervesystemets funktion.

Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen: hvad er det, og hvorfor vises det

I normal tilstand er organet ikke synligt for øjet og palperes ikke af fingrene. Der er dog nogle patologier, hvor en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen forekommer, undertiden i en sådan størrelse, at en person har en stor struma i nakken.

Kirtelforstørrelse er et almindeligt symptom på sygdomme, der rammer mennesker i forskellige aldersgrupper. De er farlige, idet de ikke altid findes i de indledende stadier, og ændringer, der forekommer i kroppen, kan være starten på irreversible processer..

En forstørret skjoldbruskkirtel i sig selv er ikke altid en patologisk farlig tilstand, og ikke engang i alle tilfælde kræver akutbehandling - det hele afhænger af etiologien.

Læger adskiller 3 stadier af ændringer i organstørrelse:

  • Fase 1: normal, ingen ændringer;
  • Trin 2: skjoldbruskkirtlen er steget i størrelse, men den er ikke synlig under undersøgelse, den deformerer ikke nakken, organet kan kun mærkes;
  • Trin 3: stigningen mærkes med det blotte øje, især når man drejer på hovedet, deformerer konturerne i nakken.

Derudover er graden af ​​forstørrelse af skjoldbruskkirtlen kendt:

  • 0 grad: ingen stigning eller mindre stigning, hvor organet ikke er synligt for øjet og ikke er håndgribeligt;
  • 1 grad: ismusen bestemmes ved palpering, organet er ikke synligt synligt;
  • 2 grader: både lober og isthmus kan mærkes, organet bliver mærkbart ved indtagelse;
  • 3 grader: mærkbar visuel stigning, nakken bliver på grund af dette mere afrundet i udseende;
  • Grad 4: medfører en ændring i formen på nakken, de laterale dele af organet strækker sig ud over den ydre kant af den sterno-mastoide muskel;
  • 5 grader: stor, tydelig synlig struma, som tilsyneladende deformerer nakken.

I henhold til 2010 International Classification of Diseases (ICD 10) er patologier angivet med koder i intervallet E00-E07 - skjoldbruskkirtelsygdomme.

Årsager, grader og stadier af organudvidelse, manifestationer af patologi

Der er forskellige grunde til ændringen i organets størrelse på en stor måde, blandt hvilke læger ofte nævner:

  • mangel på iod, selen og fluor i kosten (især hos børn);
  • påvirkning af negative miljøfaktorer, for eksempel toksiske eller radioaktive stoffer;
  • tilstedeværelse i blodet af stoffer, der interfererer med produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (aminosalicylsyre, resorcinol, sulfonamider);
  • mangel på D-vitamin;
  • virale og bakterielle læsioner, der hæmmer skjoldbruskkirtlen;
  • kronisk stress;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • arvelig disposition;
  • sygdomme og misdannelser i hypothalamus og hypofyse, der fungerer direkte i forbindelse med skjoldbruskkirtlen.

Sådanne årsager og sygdomme bliver en katalysator for udvikling af forskellige patologiske syndromer forbundet med organudvidelse:

Hypothyreoidisme er en tilstand af utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner som følge af mangel på jod. På denne baggrund begynder organet at arbejde mere intensivt, henholdsvis vokser det i volumen. Patologi kan være primær eller sekundær: i første tilfælde udvikles tilstanden som et resultat af funktionsfejl i selve skjoldbruskkirtlen, i det andet - på grund af sygdomme i hypothalamus og hypofyse, og også på grund af mangel på skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen.

Hyperthyreoidisme er kendetegnet ved øget sekretion af hormoner, på grund af hvilken dens koncentration overstiger normale værdier. Det udvikler sig normalt på baggrund af toksisk diffus struma (Bazedova-sygdom), betændelse i skjoldbruskkirtlen, tumorneoplasmer i den, i hypothalamus eller hypofysen. Tilstanden ledsages af øgede metaboliske processer..

Med euthyreoidisme forstørres skjoldbruskkirtlen med normale hormoner, dvs. resultaterne af test for skjoldbruskkirtelhormoner viser ikke nogen afvigelser. En sådan patologi udvikler sig som et resultat af kroppens kompenserende funktion - på denne måde forsøger han at klare en mangel på jod. Hypofysen producerer intenst skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og understøtter således funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Euthyreoidisme er en tilstand, der forekommer hos unge i puberteten, såvel som hos gravide kvinder eller hos kvinder med udviklingen af ​​overgangsalderen. Det kan også dannes som en bivirkning af visse medikamenter..

Hvordan finder man ud af, om euthyreoidisme er en sygdom eller ej? Læger kalder denne tilstand grænse mellem norm og patologi - dvs. funktionelle ændringer i dette tilfælde kan udvikle sig, men ikke nødvendigvis i hvert tilfælde. Du kan tale om tilstedeværelsen af ​​patologi, når vækst i skjoldbruskkirtlen er til stede, men på samme tid forbliver niveauet af hormoner, der produceres af det, stabilt.

At diagnosticere syndromer af euthyreoidisme, hypo- og hyperthyreoidisme, en undersøgelse, en undersøgelse af patienten; ultralyd af skjoldbruskkirtlen er ordineret. Herefter sendes patienten til test for hormoner til bestemmelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis resultaterne af en ultralydsscanning ikke er tilstrækkelige, kan patienten få ordineret MR og radioisotopdiagnostik. Normalt, når euthyreoidisme opdages under graviditet eller hos en teenager, ordineres der ikke særlige behandlingstiltag - læger foretrækker at overvåge organets tilstand og arbejde.

Typiske sorter for processen med at udvide kirtlen

En stigning kan forekomme i flere typer. Så tilstedeværelsen af ​​diffus struma indikerer en ensartet ændring i størrelsen på organet, og nodulær udvidelse sker med dannelse af lokale knudepunkter i hele kirtlen. Med en nodal stigning på baggrund af jodmangel kommer skjoldbruskkirtelceller delvist ude af kontrol over det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der produceres af hypofysen, som et resultat af hvilke knudder dannes (sæler svarende til tumorformationer, der øger det samlede organvolumen). Hvis der ophobes væske i knuden, antages det, at der er dannet en cyste i patienten. Denne type struma findes hyppigere hos mennesker over 50 år..

En anden klassificering af patologi er af de grunde, der provokerer den. Afhængig af etiologien kan struma være:

En endemisk struma dannes som et resultat af en mangel på jod i den omgivende krop, mens sporadisk struma udvikler sig hos de mennesker, der har alt i orden med mængden af ​​jod i deres kost. Ligesom endemisk er den nodulær, diffus eller blandet. Dets udvikling er provokeret, dårlig økologi, eksponering for radioaktive stoffer, arvelig disponering.

Foruden visuelle ændringer i konturerne af nakken, kan afvigelser i organet detekteres ved palpering, idet der tages hensyn til ændringer i dens densitet og mobilitet. Normalt har et organ en elastisk og blød struktur. Ved indtagelse bevæger det sig normalt sammen med brusk.

Symptomer på patologi: hvordan man opdager en sygdom

I hvilke tilfælde kan man mistænke for en forstørret skjoldbruskkirtel? Ofte ledsages udviklingen af ​​en patologi hos en person af forekomsten af ​​visse symptomer.

De første tegn på afvigelser i kroppens arbejde er:

  • vægtfluktuationer: en stigning eller fald i kropsvægt uden nogen åbenbar grund kan indikere, at kirtlen producerer utilstrækkelige eller store mængder hormoner;
  • visuel ændring i konturerne af nakken: når den midterste eller store struma dannes, bliver den mere afrundet, kraftig;
  • forstyrrelse af hjerterytme: hypothyreoidisme provoserer en stabil afmatning af hjerteslag, hyperthyreoidisme - dets acceleration;
  • hoste af refleks karakter: Hvis kirtlen skarpt eller gradvist øges, begynder den at optage mere volumen end normalt forstyrrer normal vejrtrækning og sluge processen, hvilket i nogle tilfælde forårsager en fornemmelse af en klump i halsen;
  • nedsat kropstone, en følelse af kronisk træthed: en person i dette tilfælde føler sig sløv, irritabel, han har problemer med at sove, ændringer i adfærd;
  • hårtab: årsagsløs fortynding af håret skal være opmærksom, da problemet muligvis ikke er manglen på vitaminer, som normalt syndes i første omgang;
  • følelse af varme og kulderystelser: patologier i skjoldbruskkirtlen afspejles direkte i processerne med termoregulering af den menneskelige krop, derfor kan en patient på grund af hypothyreoidisme ofte og uden grund kaste kulderystelser uden en stigning i temperaturen og med hyperthyreoidisme - i varme med svær sved.

Derudover skal en person advares om fornemmelsen af ​​smerte, når man sluger mad eller sluger spyt - dette kan være et tegn på dannelse af nodulære formationer i organ parenchyma. Berørt er den forstørrede kirtel tæt og solid. Under indtagelse bevæger det sig ikke, skønt det normalt skal bevæge sig frit sammen med brusk. Når der trykkes på, mærkes muligvis ikke smerterne, men palpation er normalt ledsaget af ubehag.

Du skal også være opmærksom på sådanne symptomer:

  • tør hud og sprøde negle;
  • forstoppelse eller diarré;
  • følelsesløshed i fingrene eller prikken i dem;
    menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder;
  • synsproblemer;
  • muskelsvaghed.

Er lymfeknuder forbundet med skjoldbruskkirtlen? Naturligvis kan de lymfeknuder, der er placeret tæt på kroppen reagere på ændringer i dens arbejde. Betændelse i lymfeknuderne er et symptom, der er karakteristisk for inflammatorisk thyroidea sygdom. Det observeres også, når neoplasmer vises i organet..

Øgede organlober: hvorfor det sker

Det er kendt, at skjoldbruskkirtlen består af højre og venstre lob, nogle gange dannes der også yderligere lob i den. Normalt øges den højre flamme altid lidt i forhold til venstre. Den normale vægt af skjoldbruskkirtlen er gennemsnitligt ca. 30 gram. En stigning kan ikke kun forekomme i hele organets volumen, men også i en separat lob, især på baggrund af den inflammatoriske proces eller dannelsen af ​​en godartet cyste.

Flere cyster diagnosticeres sjældent, mest er de enkelte.

Med en stigning i venstre lob mistænker patienten patologiske processer og sygdomme. Oftest er årsagen netop cyster af godartet karakter. Størrelserne på cyster når op til 3 centimeter - sådanne formationer reagerer ikke med smerter. Hvis cysten vokser mere end 3 centimeter, gør det allerede ondt. Dette skyldes det faktum, at den stigende formation komprimerer de organer, der er placeret ved siden af ​​den venstre lob. Ud over smerter har patienten heshed i sin stemme, hoste, ondt i halsen. En asymmetrisk ændring i halsens størrelse og form observeres - en voksende stigning vises på venstre side.

Ændring af størrelsen på isthmus i skjoldbruskkirtlen

En stigning i orthmus fra et organ er en temmelig sjælden forekomst, men det indikerer altid, at der forekommer patologiske ændringer i det.

Ismusikken er en kombination af venstre og højre lob. Det er placeret i regionen af ​​den anden og tredje brusk i luftrøret. I nogle tilfælde er ismusen placeret på niveauet for buen på cricoidbrusk eller den første brusk i luftrøret. Den normale isthmus er en elastisk, smertefri fold med en flad og glat overflade..

Hovedårsagen til stigningen er hormonelle ændringer i kroppen. Problemet kan være spredning af metastaser fra tæt placerede organer eller fra lobet i skjoldbruskkirtlen..

Udviklingen af ​​patologi hos kvinder, mænd, børn

Hvorfor øges skjoldbruskkirtlen hos kvinder

Skjoldbruskkirtlen hos kvinder er lidt mere tilbøjelige til ændringer i størrelse på grund af de hyppige hormonelle afbrydelser, som de er tilbøjelige til.

Hvis kroppen ikke er i stand til at klare belastningen, begynder en hormonel funktionsfejl i den menneskelige krop, og kvinden bemærker en menstruationscyklus, forsinkelse og vanskeligheder med at blive gravid. Patienten føler sig rysten i hænderne, hendes tilstand forværres, hendes hår falder ud og kedeligt, hendes negle går i stykker.

En stigning i skjoldbruskkirtlen for en kvinde påvirker negativt forløbet af pubertet, graviditet, overgangsalder. Under graviditet og under fødsel er en kvindes organ især sårbar, og for at beskytte det mod stress og kroppen mod infektion, fra et fald i immunitet og jodmangel, ordineres ofte jodholdige medikamenter.

Forstørrelse af mandlig skjoldbruskkirtel

Patologi forekommer sjældnere hos mænd, da skjoldbruskkirtlen i dem har en lidt anden anatomisk struktur. Så selv de indledende stadier af en stigning hos en mand kan øjeblikkeligt ses bemærket, og for dette behøver du ikke at lave en ultralyd eller gå til en endokrinolog.

Hyperfunktion hos mænd manifesteres i et kraftigt vægttab, en ændring i adfærd - patienten bliver mere ophidset, snakkesalig og rastløs. Hans fingre ryster, der er øget sved, svaghed, nedsat seksuel funktion, arytmi. Alt dette sker på baggrund af en struma vokser på nakken..

Hypofunktion af organet ledsages af øget træthed og trykudsving, konstante kulderystelser og en urimelig stigning i kropsvægt. Derudover er der erektil dysfunktion..

En anden type thyreoideaudvidelse er forbundet med udviklingen af ​​thyroiditis med hurtig progression. Patienten har en øget følsomhed over for lave temperaturer, besvær med at sluge, grått hår vises tidligt. Denne sygdom har en tendens til arvelig transmission og påvirker reproduktiv funktion negativt..

Udvikling af børnepatologi

En stigning i skjoldbruskkirtlen hos et barn er en almindelig abnormitet. Den væsentligste årsag til udseendet er manglen på jod i mad- og væskeindtagelse, der er overlejret på en arvelig disposition.

Derudover kan sygdommen udvikle sig hos børn, der bor i økologisk ugunstige områder, for eksempel med et forhøjet niveau af radioaktive partikler i luft, jord, vand.

I begyndelsen af ​​patologiens udseende er det vanskeligt at opdage det hos et barn, da det fortsætter ubemærket. Symptomerne på sygdommen øges gradvist - svaghed, søvnforstyrrelse, vægtudsving op eller ned. Døsighed skifter med søvnløshed, hævelse i kroppen, åndenød, øget irritabilitet vises. Sådanne manifestationer tilskrives ofte sæsonmæssig mangel på vitaminer eller aldersrelaterede ændringer..

Forebyggelse betyder periodiske besøg hos lægen, der starter fra spædbarnet.

Skjoldbruskkirtelsygdom hos unge

For denne alderskategori er en stigning i skjoldbruskkirtlen et presserende problem, der vises som et resultat af hormonelle aldersrelaterede ændringer og pubertet. En betydelig rolle i denne proces spilles af en arvelig disponering, tilstedeværelsen af ​​medfødte sygdomme, jodmangel. Symptomer har ligheder med patologi hos børn og voksne..

På grund af det øgede behov i kroppen og en mangel på jod, vitaminer og mineraler, kan en teenager udvikle sporadisk og endemisk struma. Diffus giftig struma optræder hos mennesker i puberteten og udvikler sig på baggrund af infektionssygdomme, kroniske infektiøse processer i nasopharynx, arvelig disposition.

Konsekvenserne og komplikationerne af sygdommen

Som mange andre patologier og sygdomme forsvinder en udvidelse af skjoldbruskkirtlen sjældent uden negative konsekvenser. De kan være reversible eller fremkalde irreversible ændringer..

Som et resultat af en stigning i skjoldbruskkirtlen har patienten fordøjelsesforstyrrelser og forstyrrelser, øget følsomhed over for temperatursvingninger, tab eller stigning i kropsvægt, søvnløshed, som erstattes af døsighed.

Forøget hormonproduktion provokerer accelerationen af ​​alle processer i kroppen og øget tarmmotilitet, hvilket resulterer i diarré. Følgelig bremser peristaltis med en nedsat syntese af hormoner, og patienten udvikler forstoppelse, oppustethed.

Overdreven koncentration af hormoner i blodet fremskynder også stofskiftet, og en person taber hurtigt vægt. På denne baggrund forekommer søvnforstyrrelse, og om få dage kan patienten kun sove i nogle få timer. På samme tid er der en stigning i kropstemperatur, svær svedtendens. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner forårsager tværtimod vægtøgning, døsighed, feber og en konstant følelse af kulderystelse.

Derudover er konsekvenserne af en forstørret skjoldbruskkirtel:

  • feberlige forhold;
  • krænkelse af klarhed i bevidstheden;
  • takykardi;
  • rave;
  • sygdomme i centralnervesystemet;
  • dysfunktion i hørelse, syn;
  • luftvejslidelser.

Hvis sygdommen ikke behandles tilstrækkeligt, kan den blive til alvorlige komplikationer og tilstande. Patienter udvikler i nogle tilfælde hypothyreoidea koma eller tyrotoksisk krise. Med koma falder kropstemperaturen under 35 grader, og hjernen begynder at lide af iltesult. Tværtimod ledsages en krise af en høj temperatur (op til 41 grader), delirium og hallucinationer og et fald i blodtrykket. Begge tilstande kan resultere i patientens død..

Behandling for en forstørret skjoldbruskkirtel

Behandlingsprocessen begynder med diagnostiske foranstaltninger for at finde ud af, hvad der forårsagede debut af skjoldbruskkirtelsygdom. Derudover skal den behandlende læge fastlægge graden af ​​stigning, dets stadie, niveauet af forstyrrelse i dets funktion og bestemme den endelige diagnose.

For det første involverer terapeutisk terapi udnævnelse af hormonelle medikamenter med et erstatningsformål. Hvis hormonelle indikatorer i henhold til analyseresultaterne er normale, får patienten til opgave at overvåge og overvåge hans helbred. Sørg for at udføre en kontrol-ultralyd af skjoldbruskkirtlen hver 2-3 måned.

I de farligste tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendigt, undertiden - fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen. Efter operationen får en person ordineret hormonbehandling indtil livets slutning..

Derudover inkluderer topiske behandlinger indtagelse af jodholdige medikamenter som Iodomarin, radioaktiv jodterapi og ordination af medikamenter til at reducere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon.

Substitutionsterapi involverer hovedsageligt brugen af ​​lægemidlet L-thyroxin. Doseringen af ​​stoffet skal udvikles individuelt for hvert tilfælde. I begyndelsen af ​​behandlingen tages lægemidlet i små doser, men gradvist øges doseringen midt i løbet. Den samlede varighed af hormonbehandling er fra flere måneder til et ubestemt antal år. I processen er der et mærkbart fald i organets størrelse, og i mangel af knudepunkter forekommer tilbagevenden til normale størrelser meget hurtigt.

Hvis hypertyreoidisme diagnosticeres, ordineres lægemidler til at reducere produktionen af ​​hormoner - metizol, tiamazol, tyrosol.

Er det muligt at behandle en forstørret skjoldbruskkirtel med folkemidler? Ifølge læger kan traditionelle medicinske opskrifter være et supplement til generel medicinsk terapi, men de kan ikke fuldt ud erstatte kvalificeret medicinsk behandling. For at normalisere kroppens arbejde bruges afkogninger af kamille, bær og blade af rød og aronia, afkogninger af valnødskillevægge.

En forudsætning for bedring er overholdelse af principperne i en afbalanceret diæt. For den normale funktion af kirtlen er tilstedeværelsen af ​​jodholdige produkter i kosten vigtig - tang, rips, dadler, persimmoner, æbler. I nogle tilfælde får patienten ordineret en særlig terapeutisk diæt.

Processen med at forstørre skjoldbruskkirtlen kan ikke altid ses visuelt eller føles i processen med normalt liv. For eksempel kan en moderat stigning i størrelse først påvises kun ved resultaterne af ultralyd, da mere åbenlyse eksterne symptomer gradvist øges. Utseendet af en stor formation på forsiden af ​​nakken, som er smertefuld ved palpering, og som også forhindrer slukning og føles som en klump i halsen, indikerer en stor stigning i organets størrelse, og dette symptom er lettere at bemærke.

Under alle omstændigheder, hvis du opdager manifestationer af en forstørret skjoldbruskkirtel, skal du bestemt kontakte en endokrinolog.