Komplikationer af diabetes

I denne artikel lærer du:

Forekomsten af ​​diabetes stiger hvert år, så du kan ikke holde dig tavse om denne sygdom. Diabetes mellitus er en sygdom i det endokrine system, der manifesteres ved en krænkelse af glukoseoptagelse, er af den første og anden type.

Den første type er diabetes, som er forårsaget af utilstrækkelig produktion af insulin i kroppen.

Den anden type er diabetes, der udvikler sig på grund af en krænkelse af kroppens cellers følsomhed over for insulin. Først og fremmest er diabetes frygtelig for dets komplikationer..

Komplikationer af diabetes er akutte og sene (kroniske), og vi vil tale mere om dem i denne artikel.

Diabetes mellitus - en kronisk sygdom, uhelbredelig, men kontrolleret med den rigtige behandling og diæt.

Komplikationer af type 2-diabetes

Akutte komplikationer

Akutte komplikationer forekommer pludselig og kræver øjeblikkelig pleje og hospitalisering..

Hypoglykæmi (hypoglykæmisk koma) er en tilstand, der er kendetegnet ved et fald i glukose. Årsager til hypoglykæmi:

  • en overdosis insulinpræparater; Symptomer på hypoglykæmi
  • utilsigtet indtagelse af patienter på insulin. (Patienter på insulin skal nøje overholde dietten);
  • der var alvorlig fysisk aktivitet, og dosis insulin blev ikke justeret. (Fysisk arbejde kræver en betydelig energiudgift, mere glukose er nødvendig, derfor skal dosis insulin reduceres);
  • at tage et antal medikamenter, der også sænker glukose uden at justere insulindoserne;
  • alkoholindtagelse
  • graviditet (I første trimester af graviditeten skal du nøje overvåge niveauet af glukose, kan det være nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet).

Symptomer på hypoglykæmi: sult, sved, rysten i hænderne, svimmelhed, senere aggression, forvirring. Hvis du ikke hjælper patienten på dette tidspunkt, kramper og koma.

Ketoacidose. En komplikation forbundet med en stigning i blodsukkeret. På grund af utilstrækkelige insulinniveauer trænger glukose ikke ind i cellerne, men akkumuleres i blodet (øger dens osmolaritet og tilbageholder vand). Celler sulter, og kroppen prøver at få energi på en anden måde - fra fedt. På grund af dette øges mængden af ​​ketonlegemer i blodet, som akkumuleres i store mængder, forgifte kroppen.

Symptomer på ketoacidose: appetitløshed, tør hud, tørst, lugt af acetone fra munden, opkast, forvirring, døsighed, hyppig og støjende vejrtrækning uden hjælp - koma.

Hyperosmolær koma. Oftest udvikler sig hos ældre patienter. Det er kendetegnet ved en markant stigning i blodsukker på baggrund af generel dehydrering. Som et resultat oplever celler alvorlig dehydrering.

Årsager til hyperosmolær koma:

  • tarminfektioner ledsaget af opkast og diarré;
  • at tage diuretika;
  • blodtab og andre tilstande, der forårsager dehydrering.

På baggrund af dehydrering er cellerne mangelfulde i væske, og glukose, hvilket øger blodets osmolaritet, forværrer situationen yderligere og trækker vand ind i sig selv.

Symptomer på den hyperosmolære tilstand: intens tørst, hyppig vandladning, kvalme, opkast, forvirring og koma.

Laktat-acidotisk koma. Det udvikler sig også oftere hos ældre patienter med diabetes på baggrund af sygdomme i hjerte- og luftvejssystemet. Med disse sygdomme oplever kroppen iltesult, på grund af dette nedbrydes glukose ikke en aerob (ilt) måde, men anaerob. På grund af dette henfald akkumuleres en stor mængde mælkesyre, og det forårsager uheldige virkninger.

Symptomer på en laktat-acidotisk tilstand: tørst, svaghed, øget urin, arytmi, nedsat blodtryk og yderligere koma.

Sent (kronisk) komplikation

Langsigtede forhøjede glukoseniveauer påvirker kroppen negativt. Jo højere glukoseniveau, jo tidligere vil komplikationer vises. Sent komplikationer vedrører to systemer: vaskulær og nervøs.

Komplikationer forbundet med vaskulær skade

Mikroangiopati (skader på fartøjer med lille kaliber).Makroangiopati (skade på store fartøjer).
Retinopati (skade på nethindens kar). Glukose beskadiger nethindens kar, hvilket resulterer i, at blodforsyningen til nethinden forstyrres. Som et resultat nedsættes synet, og blindhed kan forekomme.I store kar skaber diabetes mellitus forudsætningerne for udvikling af åreforkalkning (kolesterolplaques). Dette manifesteres i:

1. hjerte - hjerteanfald, angina pectoris;

2. lemmer - koldbrændthed, halthed;

3. hjerne - slagtilfælde;

4. tarme - trombose af de mesenteriske kar.

Nephropathy (skade på nyreskibene). Berørte nyreskibe leverer dårligt blod til nyrerne. Gradvis forstyrres nyrefunktionen, protein stiger i urinen, blodtrykket stiger. Som et resultat udvikler nyresvigt, hvilket kan føre til død..

Komplikationer forbundet med skade på nervesystemet

Forhøjet glukose skader nerverne, og der udvikles en komplikation kaldet diabetisk polyneuropati. Både de centrale og perifere nervesystemer påvirkes..

Symptomer på polyneuropati: tør hud, nedsat følsomhed, krybende fornemmelse på huden, forstyrrelse af indre organer (peristaltik, vandladningsprocesser forstyrres), erektion hos mænd.

Separat er det værd at diskutere en sådan komplikation som en diabetisk fod. Denne komplikation udvikler sig på grund af skade på nerver og blodkar. Der er to former for diabetisk fod: neuropatisk og iskæmisk.

  • Neuropatisk - udvikler sig på grund af nerveskader. Nerveimpulser kommer ikke godt ind i foden. Foden bliver hævet, varm, huden tykner, mavesår vises.
  • Iskæmisk - forbundet med skader på fartøjer, der fodrer foden, udvikler iskæmi. Huden bliver bleg, den bliver kold, senere smertefuld mavesår.

Udviklingen af ​​en diabetisk fod er en meget formidabel komplikation, der ofte fører til koldbrændsel og derefter til lemmer amputation.

Komplikationer af type 1-diabetes

Komplikationer i type 1-diabetes er næsten de samme som i type 2-diabetes, med små forskelle:

  • Ved type 1-diabetes udvikler man ofte grå stær (hvilket ikke er karakteristisk for type 2).
  • I type 1-diabetes er et hypoglykæmisk koma mere almindeligt, men langt mindre ofte hyperosmolær og mælkesyre.
  • Type 1 diabetes er mere tilbøjelige til at forårsage skade på det kardiovaskulære system.

Forebyggelse af komplikationer af diabetes mellitus af den første og anden type

Mange komplikationer af diabetes fører til handicap og endda død, så det er meget lettere at forhindre disse komplikationer end at behandle.

Overholdelse af disse regler vil reducere sandsynligheden for komplikationer i høj grad..

  • Det vigtigste ved forebyggelse af diabeteskomplikationer er en interesse i at behandle patienten selv, fordi behandling kræver disciplin og viljestyrke.
  • Hver patient med diabetes skal have et glukometer for at overvåge deres glukoseniveau derhjemme hver dag og i givet fald handle.
  • Overholdelse af kost og diæt (spiser mad med det laveste glykæmiske indeks, måltider synkroniseres med introduktionen af ​​insulin).
  • Regelmæssig overvågning af en endokrinolog og terapeut, overvågning af blod- og urintest, overvågning af blodtryk.
  • Streng overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge til behandling af diabetes. Den rigtige dosis insulin og andre sukkersænkende medikamenter.
  • Periodisk overvågning af tilstanden hos organer, der er påvirket af diabetes mellitus (ultralyd i nyrerne, ultralyd af ekstremiteternes kar, ultralyd i hjertet, undersøgelse af fundus osv.).
  • Forebyggelse af sygdomme, der kan forværre diabetesforløbet (såsom akutte luftvejsinfektioner, tarminfektioner).
  • Personlig hygiejne (som ved diabetes er der forudsætninger for dannelse af dårligt helende sår).

Behandling af komplikationer af diabetes

Hvis komplikationer stadig ikke kunne undgås, skal du ikke fortvivle, men du er nødt til at gå videre til deres behandling.

Behandling af akutte komplikationer

Hypoglykæmi. Først og fremmest skal du øge niveauet af glukose i blodet. Hvis patienten er bevidst og selv bemærker, at hypoglykæmi er begyndt, behøver han kun at spise noget sødt, såsom et slik, et stykke sukker, drikke sødt vand osv. Hvis der ikke blev truffet foranstaltninger i tide, og der var tab af bevidsthed, kvalificeret medicinsk hjælp : installation af en dråber med glukoseopløsning. Hvis der ikke ydes hjælp til tiden, kan der forekomme alvorlige konsekvenser - personlighedsændring og død.

Ketoacidose, laktat-acidotisk koma, hyperosmolær koma. Disse tre tilstande udvikler sig på baggrund af forhøjede glukoseniveauer, så det første trin i behandlingen vil være administration af insulin i en genoplivningsindstilling. Det andet trin er genopfyldning af væskemangel og korrektion af elektrolytforstyrrelser.

Behandling af sene (kroniske) komplikationer

Først og fremmest er det i tilfælde af sene komplikationer nødvendigt at justere patientens behandling og ernæring.

For alle angiopatier ordineres lægemidler, der styrker den vaskulære væg (angioprotectors), antiplatelet og antikoagulantia. Det er også muligt at anvende fysioterapeutiske behandlingsmetoder, såsom magnetoterapi, laserterapi, akupunktur osv..

Derudover overvåges retina-tilstanden med retinopati, og om nødvendigt udføres fotokoagulering.

Med nefropati ordineres en diæt med lavt proteinindhold og salt. Lægemidler ordineres for at sænke blodtrykket. Med udviklingen af ​​alvorlig nyresvigt udføres hæmodialyse..

Behandlingen af ​​polyneuropati består i udnævnelse af vitaminer, liposyrepræparater og medikamenter, der forbedrer blodcirkulationen, elektroforese, massage.

Behandling af diabetisk fod består af medikamenter, der forbedrer blodcirkulationen og innerveringen af ​​lemmerne (blodplader, antikoagulantia, angioprotectors, vitaminer). Massage, akupunktur og andre fysioterapeutiske metoder er ordineret. Sørg for at have sko, der ikke begrænser foden. Når der optræder mavesår, kræves det hjælp fra en kirurg, der ordineres sårhelende lægemidler. Med udviklingen af ​​gangren er kirurgisk behandling nødvendig.

Som det kan ses af artiklen, er diabetes en kompleks sygdom, og komplikationer deaktiveres, så det er så vigtigt at overholde alle anbefalinger om ernæring, behandling og livsstil. Som S. Ramishvili sagde: ”Forebyggelse af sygdommen er den mest rimelige behandling”.

Diabetes mellitus - generel information

Et par ord om diabetes

Diabetes mellitus - er en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved et øget niveau af glukose i blodet på tom mave og efter at have spist. Ud over hyperglykæmi - høje sukkerniveauer er et integreret tegn på ukompenseret diabetes glykosuri - udskillelse af uringlukose.

Diabetes på græsk betyder "passere", dvs. vand forbliver overhovedet ikke i kroppen, men alt kommer ud.

Diabetes mellitus er ikke en sygdom i vores tid, som mange tror, ​​men har sine rødder dybt i historien.
For første gang nævnes diabetes mellitus i de antikke romerske dokumenter dateret så langt tilbage som det tredje årtusinde f.Kr..

Og i mange hundreder af år har forskere og læger forsøgt at finde ud af årsagerne til udviklingen af ​​diabetes mellitus for at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom i fremtidige generationer og finde en kur til at hjælpe dem, der allerede er syge, men indtil videre er alle syge blevet dømt.

I begyndelsen af ​​det 20. århundrede opdagede videnskabsmanden Paul Langerhans specielle celler i bugspytkirtlen - beta-celler, der var ansvarlige for syntesen af ​​insulin. Disse celler er placeret i grupper, der blev opkaldt efter den videnskabsmand, der opdagede dem, de blev kaldt Langerhans holme..
Efter opdagelsen af ​​disse celler fulgte en række eksperimenter, som i 1921 gjorde det muligt at isolere fra en beta-celle et stof kaldet insulin (navnet stammer fra ordet "hol").

Opdagelsen af ​​insulin markerede begyndelsen på en ny æra i endokrinologi, og patienter med diabetes fik en chance for at leve et fyldigere liv, end de gjorde før opdagelsen af ​​insulin.

Efterfølgende kunne forskere give patienter en lang række forskellige insulinvirkninger (kort eller udvidet) og oprindelse (oksekød, svinekød, menneske).

Opgaven med moderne endokrinologi er at vælge den type insulin, der passer til patienten, og give ham muligheden for at leve et fuldt liv.

Hvad sker der med diabetes i kroppen

Ved diabetes mellitus overtrædes kulhydrat- og lipidmetabolismen i kroppen, dvs. kompensation forstyrres under absorptionen af ​​kulhydrater og fedt. For at kompensere for diabetes er kulhydratabsorption vigtigere..

Kolhydrater, fedt og proteiner indeholdt i fødevarer absorberes, når de indtages, af fordøjelsesenzymer..
Carbohydrater, der omdannes til glukosemolekyler, er den vigtigste energikilde, som er nødvendig for alle processer i cellerne.

Glukose ophobes i blodet, så det bruges af cellerne, det er nødvendigt, at den kommer ind i selve cellen. Det er til dette behov for insulin, det spiller rollen som den såkaldte nøgle, der åbner døren til glukosemolekyler.
Insulin er også nødvendigt for at skabe en energireserve, der dannes som følger - nogle af glukosemolekylerne bruges ikke med det samme, men behandles til glycogen, som opbevares i leveren og bruges af kroppen efter behov (under faste, med hypoglykæmi).

En sund krop reagerer øjeblikkeligt på indtagelsen af ​​kulhydrater i den ved produktion af en sådan mængde insulin, som er nødvendigt for absorption af den modtagne mængde kulhydrater.

Men ved diabetes mellitus forekommer en overtrædelse af insulinsyntesen (den produceres i utilstrækkelige mængder eller produceres slet ikke, eller dens virkning er nedsat). I dette tilfælde kan glukose ikke passere i cellerne, det akkumuleres i blodet, hvilket skyldes, at der er en stigning i blodsukkeret over det normale, mens cellerne og hele kroppen mangler energi.
For normal funktion af kroppen er det nødvendigt at tillade glukosemolekyler at komme ind i cellerne og blive absorberet der, og dette er muligt med introduktion af insulininjektioner (med den første type diabetes) eller med lægemidler, der normaliserer virkningen eller strukturen af ​​insulin (med den anden type diabetes).

Hvordan diagnosticeres diabetes?

Der er standarder for normale sukkerniveauer. Fastende og efter måltid sukker målinger.
Det er muligt at teste for glukoseniveauer i helblod og i blodplasma. Bemærk, at aflæsninger i helblod er 12% lavere end målinger i plasma. For at lette oversættelsen findes følgende regel - multiplicer værdien i helblod med 1,12 - sådan viser værdien i blodplasma sig. Omvendt er værdien i blodplasmaet divideret med 1.12 for at få værdien i helblod.

Glukose måles i flere enheder - i mol / l og i mg / dl.

3,3 - 5,5 mmol / l (59,4-99 mg / dl) betragtes som normalt fastende helblodsukker..
Efter 1,5-2 timer efter at have spist, bør sukker ikke være højere end 7,8 mmol / L. Mere detaljerede data er angivet i tabellen..
Ingen spor af sukker i urinen.

Hvis glukoseværdier er højere end normalt, kan vi tale om nedsat glukosetolerance.

Til diagnose af diabetes mellitus er det nødvendigt at tage en anden serie af blodprøver, såsom:

Og allerede på baggrund af resultaterne af disse analyser kan vi tale om tilstedeværelse eller fravær af diabetes.

I øjeblikket udfører mange forskellige laboratorier disse analyser, og teknikken til at udføre dem kan variere, derfor er det, når du modtager resultatet, nødvendigt, at normen er ved siden af ​​resultatet, så du kan sammenligne, om dine resultater overstiger den etablerede norm.

Hvis resultatet af en blodglukosetest er højere end normalt, vil lægen ordinere en yderligere undersøgelse, inklusive en "sukkerkurve" eller en "belastningstest".
Ved denne type undersøgelse gives blod til sukker på tom mave, derefter drikker patienten 75 g glukose og giver igen blod efter nogen tid.
Hos en sund person stiger sukker ikke over 7-8 mmol / L, og når sukker øges til 11 mmol / L og højere, siges diabetes at være.

Når blodsukkeret overstiger 7-9 mmol / L, begynder det at udskilles i urinen. Derfor bliver de ordineret til en urinprøve for sukker under undersøgelsen. Jo højere sukker i blodet, desto tilsvarende mere sukker i urinen.
Udseendet af sukker i urinen kan være et tegn på nyligt diagnosticeret diabetes mellitus eller dekompenseret diabetes mellitus med et dårligt valgt behandlingsregime.

Tegn på diabetes

De vigtigste tegn på diabetes er intens tørst, konstant sult, hyppig vandladning, udskillelse af sukker i urinen og duften af ​​acetone.

Ofte ledsages udviklingen af ​​diabetes af alvorlig tørhed og afskalning af huden, kløe i huden og slimhinderne. Hos kvinder kan diabetes opdages efter at have besøgt en gynækolog med klager over kløe i vagina, der ikke passerer gennem trosten. Da dekompenseret eller endnu ikke etableret diabetes mellitus giver frugtbar grund til udvikling af svampeinfektioner.

Patienten kan også opleve alvorlig svaghed, kramper og smerter i lægemusklerne, alvorligt vægttab (ved type 1-diabetes) og vægtøgning (ved type 2-diabetes).

Forøget sukker kan forårsage kvalme og opkast, dårlig heling af sår og ridser..

Hvis du i dig selv finder nogle tegn, der kan tyde på udvikling af diabetes, er det bedre at straks konsultere en læge og gennemgå den nødvendige undersøgelse.

Typer af diabetes

Der er flere typer diabetes: type 1-diabetes og type 2-diabetes. Gravid svangerskabsdiabetes eller diabetes.

Type 1-diabetes er kendetegnet ved, at pancreasceller holder op med at producere insulin.
Først kan insulin produceres, men i utilstrækkelige mængder. Over tid dør beta-celler, og insulin ophører med at produceres fuldstændigt.

Denne type kræver eksternt insulin.

Diabetes type 1 kaldes også, skønt ikke helt sandt, ung diabetes, da den oftest udvikler sig hos børn, unge og mennesker under 30-35 år. Men der er undtagelser overalt, så det kan opdages hos ældre..
Denne type er ikke så almindelig som type 2-diabetes..

Type 1 diabetes er uhelbredelig! Hverken piller eller andre midler vil hjælpe med at gendanne døde beta-celler, der producerer insulin.
Men det vigtigste at huske er, at med den rigtige terapi lever mennesker med diabetes et langt, fuldt liv uden at nægte sig noget.
Du skal bare bruge lidt tid og energi på at opnå kompensation.

Type 2-diabetes er mere almindelig end type 1-diabetes. Det kaldes også overvægtig diabetes, da det udvikler sig hos mennesker, der er overvægtige, og ældre diabetes. Selvom sidstnævnte ikke er helt sandt, selvom det hovedsageligt påvirkes af mennesker efter 40 år og ældre, er det for nylig blevet diagnosticeret hos børn og unge.

Ved diabetes mellitus af den anden type produceres insulin i tilstrækkelig og undertiden i overskud. Men der er en krænkelse af dens struktur eller mekanismen for dens virkning på celler. Det vil sige, insulin produceres, men det kan ikke levere glukose til cellerne, derfor samles glukosemolekyler i blodet, hvilket forklarer det forøgede blodsukker.

Diabetes type 2 er kendetegnet ved gradvis udvikling. Ofte lærer en person, at han kun har diabetes, efter at have været undersøgt af en helt anden grund..

Diabetes type 2 kræver medicinsk behandling (med særlige sukkerreducerende lægemidler), behandling med insulinbehandling er mulig (ifølge vidnesbyrdet, hvis det er umuligt at opnå normoglykæmi gennem diæt og sukkerreducerende medicin).
I nogle tilfælde er det muligt at opretholde normale sukkerniveauer ved at følge en streng diæt og træne. Da diæt og sport hjælper med at reducere kropsvægt, og opnåelse af normal kropsvægt reducerer vævsinsulinresistens, hvilket fører til de normale virkninger af insulin på celler og tilbagevenden af ​​et normalt niveau af blodsukker.

Det er forkert at kalde diabetes af den første type "insulinafhængig" og den anden type "insulinuafhængig".
Da insulinafhængig ikke kun kan være diabetes af den første type, men også af den anden; ligesom type 2-diabetes kan ikke kun være ikke-insulinafhængig, men insulinafhængig.

En anden form for diabetes er svangerskabsdiabetes eller, som det også kaldes, diabetes hos gravide kvinder..
Det forekommer hos nogle kvinder i forskellige stadier af graviditeten. Dens manifestationer er de samme - højt blodsukker.

Ofte, for at opnå normal kompensation for svangerskabsdiabetes, kræves en diæt, udelukkelse af hurtige kulhydrater.
Men nogle gange er dette ikke nok, da er insulinbehandling forbundet under graviditet. Det er muligt kun at bruge langvarig insulin eller en kombination af kort og langvarig.

Denne diabetes kan helt forsvinde efter fødsel og ikke længere minde sig selv. Men ofte efter nogen tid (undertiden efter nogle få år) bliver det diabetes af den anden type, noget mindre ofte manifesterer det sig som diabetes af den første type.

Årsager til diabetes

I dag kan forskere og læger ikke identificere årsagerne, der bidrager til udviklingen af ​​diabetes..
Der er flere teorier. Den ene siger, at en person allerede er født med en tilbøjelighed til diabetes, og eksterne forhold kun bidrager til hans udvikling.

Betingelserne, der provokerer udviklingen af ​​diabetes mellitus, er:

  • stressede situationer
  • alvorlige infektioner
  • tager visse medicin
  • alvorlige kvæstelser
  • kirurgi
  • graviditet

Diabetesrisikogrupper

Selvom årsagerne til diabetes ikke er nøjagtigt kendte, identificerer læger flere risikogrupper, hvori diabetes mest kan forventes at udvikle sig..

Risikogrupperne for udvikling af diabetes inkluderer mennesker, der kan bemærke følgende punkter:

  • overvægt og fedme (typisk for type 2-diabetes);
  • tilstedeværelse af pårørende med diabetes;
  • alvorlige infektioner;
  • tidligere kirurgiske indgreb;
  • over 40 år gammel

Type II diabetes mellitus - diagnose, symptomer, forebyggelse og behandling

Hvad er type II diabetes

Type II diabetes mellitus er en kronisk endokrin sygdom med relativ insulinmangel med en sygdom i kulhydrat og senere alle andre typer metabolisme (fedt, protein). Blandt sygdomme forårsaget af nedsat stofskifte indtager diabetes mellitus 2. plads i hyppighed, kun andet fra fedme.

Prævalens af type II-diabetes

Ifølge nogle skøn lider op til 300 millioner mennesker i verden af ​​type II-diabetes.

Udbredelsen af ​​sygdommen øges med alderen og når maksimalt 60-70 år. For nylig har der været en tendens til at øge forekomsten af ​​type II-diabetes i en yngre alder - op til 30 år, og endda blandt unge og børn. Forskere mener, at den faktiske udbredelse af sygdommen markant overstiger officielt registrerede tilfælde. Dette skyldes det faktum, at de indledende perioder med diabetes mellitus II forløber ubemærket, og ofte stilles diagnosen først efter 5-7 år fra sygdommens begyndelse. I 20-30% af tilfældene, under påvisningen af ​​diabetes, har patienten allerede en eller anden type komplikationer.

Insulinresistens (nedsat glukosetolerance)

Insulinresistens er vævets immunitet mod insulinets virkning. Kropsvævet er udstyret med insulinreceptorer, når de interagerer med hvilket insulin fremmer penetrationen af ​​glukose i cellen. Med patologien med insulinreceptorer opstår der en krænkelse af deres forhold, vævene bliver resistente (ufølsomme) over for insulinets virkning. Koncentrationen af ​​insulin i blodet forbliver normal, men vævene reagerer ikke på hormonet, glukose leveres ikke til cellerne. Der er en relativ mangel på insulin - som reaktion aktiverer bugspytkirtlen syntese af hormonet, som over tid udtarmer B-celler og forårsager udvikling af diabetes.

Mekanismen for nucleation og udvikling af type II diabetes

Den vigtigste funktion af insulin i kroppen er overførsel af glukose gennem membranen ind i cellerne. Med udviklingen af ​​vævsinsulinresistens udnyttes glukose ikke af celler, dens koncentration i blodet stiger. Glukose er den vigtigste energikilde for celler. Med en mangel på energi i cellerne forstyrres metabolismen, andre måder til energiproduktion tændes - forbedret opdeling af proteinfraktioner og lipider begynder. Leveren er ikke i stand til at udnytte al glukose til glycogen.

Kroppen søger at fjerne overskydende glukose fra kroppen gennem nyrerne. Tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen (normalt er der ikke noget sukker i urinen) øger dets osmotiske tryk, hvilket forårsager udviklingen af ​​polyuri. Med rigelig hyppig vandladning mister kroppen væske og elektrolytter, hvilket fører til dehydrering og en krænkelse af vand-saltbalancen. Disse sygdomsforbindelser forklarer de vigtigste symptomer på diabetes: tørst, tør hud og slimhinder, svaghed.

Hyperglykæmi er kombineret med en stigning i koncentrationen af ​​mucoproteiner, der ligger hyalin på væggene i blodkar, hvilket ødelægger dem.

Årsager til udvikling

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​type II diabetes mellitus:

  • Arvelig disposition.
  • Fedme - overskydende fedtvæv sænker cellens følsomhed over for insulin.
  • En ubalanceret diæt med en overvægt af kulhydrater fører til hyperaktivitet af pancreasceller, der syntetiserer insulin med deres gradvise udtømning..
  • Konstant stress - i stressede situationer producerer kroppen en betydelig mængde kontrahormonelle hormoner (adrenalin, noradrenalin). De sænker niveauet af insulin i blodet, hvilket forårsager hyperglykæmi - en stigning i blodsukkeret.
  • At tage visse medikamenter, der forårsager metaboliske lidelser, der fører til diabetes: glukokortikoider, diuretika, cytostatika, medikamenter, der reducerer blodtrykket og andre..
  • Patologi i binyrebarken.

Tegn på diabetes type II

Skil specifikt, karakteristisk for denne sygdomstegn og ikke-specifikt.

Bestemt:

  • Polydipsia - intens tørst.
  • Polyuri - hyppig vandladning, øget urinvolumen.
  • Polyfagi - øget appetit, konstant behov for mad.

uspecifik:

  • Træthed, svaghed.
  • Hyppige forkølelser.
  • Tør mund.
  • Dannelsen på huden af ​​lange ikke-helende abscesser, svampeinfektioner.
  • Ekstern kløe i kønsorganerne.
  • Kvalme, undertiden opkast.
  • Synshandicap.
  • Nummenhed af lemmer.
  • Øget svedtendens.

Hvis der vises flere tegn, skal du kontakte en læge.

Symptomer på type II diabetes

Symptomer på type II diabetes mellitus forbliver usynlige i lang tid, det kliniske billede med karakteristiske tegn manifesterer sig ofte allerede på stadiet med de dannede komplikationer.

De vigtigste symptomer er:

Øget tørst på grund af øget daglig urinproduktion og dehydrering.

En stærk sultfølelse, der fører til bulimi, fordi cellerne, til trods for en rig kost, sulter, fordi de ikke kan absorbere glukose.

Samtidige symptomer:

  • Asthenisk syndrom i form af svaghed, træthed, nedsat ydeevne, irritabilitet, hovedpine.
  • Erektil dysfunktion hos mænd.
  • Dyshormonale forstyrrelser, kvindelig kønsdrast.
  • Huden er tør, hvis sår og slid bliver beskadiget, bliver de let inficerede og langsomt heles..

Komplikationer af type II diabetes

Faren for diabetes ligger i det faktum, at undertiden er komplikationerne forårsaget af den meget vanskeligere end selve sygdommen.

  • Den hurtige udvikling af åreforkalkning, der bliver skylden for vaskulære lidelser og fører til hjerteanfald og slagtilfælde. Op til 65% af patienter med SA dør af virkningerne af åreforkalkning.
  • Nephropathy ender med kronisk nyresvigt.
  • Polyneuropatier - hovedsageligt beskadigede perifere nerver.
  • Retinopatier (nethindepatologi, der fører til synstab), grå stær.
  • Nedsat modstand mod infektionssygdomme.
  • Krænkelse af trofismen i huden. Diabetisk fod.

Diagnose af type II diabetes

WHO-eksperter anerkender diagnosen diabetes pålidelig med følgende parametre:

  • Fastende serumglukose - 6,1 mmol / l eller mere.
  • Glukosekoncentrationen efter 2 timer efter sukkerbelastning er 11,1 mmol / l eller mere.
  • Patientens tilstedeværelse af den klassiske triade af symptomer, der er typiske for diabetes mellitus: polydipsia, polyfagi, polyuri og mere end 11,1 mmol / l i blodserum, målt når som helst på dagen..

Diagnosen er baseret på analyse af klager, medicinsk historie, fysisk undersøgelse, laboratoriedata og resultaterne af instrumentel undersøgelse.

  • Fastende glukosetest, 2 timer efter et måltid, glykæmisk profil (blodsukker analyseres hver 4. time i 24 timer), glukosetolerance test.
  • Generel blodanalyse.
  • Blodbiokemi.
  • Glykosyleret hæmoglobintest.
  • Generel urinanalyse.
  • EKG.
  • oftalmoskopi.
  • Rheovasografi af kar i øvre og nedre ekstremiteter
  • Ultralyd af indre organer.

Forebyggelse og kropsstøtte til type II diabetes mellitus

Diabetes er en kronisk sygdom, der ledsager en person resten af ​​sit liv. Patientens opgave er at opnå en tilstand med fuld kompensation, idet sukkerniveauet ikke er højere end visse værdier.

KompensationsniveauPå tom mave i mmol / l2 timer efter måltider i mmol / l
Fuld6.1Op til 8,0
TilfredsstillendeMindre end 7,8Ikke mere end 10,0
dekompensationMere end 7,8Over 10,0

Program til sundhedsbeskyttelse:

  • Endokrinologens observation.
  • Blodsukkerovervågning.
  • Kost.
  • Fysisk aktivitet.
  • Afvisning af dårlige vaner: alkohol, rygning.
  • Mætning af kroppen med biologisk aktive stoffer for at normalisere stofskiftet.
  • Test for glycosyleret hæmoglobin - hver 3. måned.
  • EKG, konsultation af en neurolog, kirurg, optometrist - årligt.

Ved diabetes mellitus er kosten - ikke kun en begrænsning i nogle fødevarer i kort tid - en vigtig og nødvendig del af terapien. For at reducere koncentrationen af ​​sukker, for at holde det på det rette niveau, for at forhindre pludselige udsving i glukose - skal der overholdes et antal betingelser:

  • Balanceernæring med basale næringsstoffer: proteiner, fedt, vitaminer, mineraler. Mængden af ​​kulhydrater reduceres til et fysiologisk minimum.
  • Spis ofte hver 3. time i små portioner..
  • Reducer, eller bedre, helt opgive kulhydrater med højt kalorieindhold: kager, kager, kager, slik, vafler, is.
  • Foretrukne vegetabilske fedtstoffer.

Når kosttilskud bruges til at korrigere ernæring sammen med traditionelle metoder til forebyggelse, giver dette dig mulighed for hurtigt at bringe sukker til et acceptabelt niveau og holde det under disse parametre.

Så mætning af kroppen med flerumættede fedtsyrer (Omega-3 PUFA'er) hjælper med at styrke blodkar og stabilisere lipidmetabolismen.

Komplekset med vitaminer TiN Ti (THT) er sammensat af 18 forskellige kostfibre, der effektivt frigiver kroppen fra overskydende fedt og kulhydrater; 20 vitaminer, som kroppen ikke uafhængigt kan producere, men de er essentielle for den normale funktion af alle organer og systemer i kroppen.

Med tilstrækkelig fysisk aktivitet i diabetes bruges glukose af musklerne, stofskiftet forbedres, og cellernes følsomhed over for insulin øges. Derudover falder vægten gradvist, og læger siger, at selv at miste 5-6 kg kropsvægt forbedrer blodsukkeret markant.

NSP-produkter til type II-diabetes

Hovedmålet med diabetesterapi er at etablere metabolske processer og opretholde glukoseniveauet inden for de grænser, der er så tæt på fysiologisk som muligt. Type II-diabetes dannes som regel hos ældre mennesker med overvægt og relativ insulinmangel, de har ikke brug for daglig insulinadministration for at lindre symptomer på hyperglykæmi. Kompensation kan ofte opnås med en korrekt designet kost, øget fysisk aktivitet, vægttab.

Biologisk aktive stoffer (BAA), udviklet af specialisterne i virksomheden NSP, vil hjælpe med at bringe den forstyrrede stofskifte til en normal fysiologisk rytme..

  • Fat Grabbers - Metabolism Regulator.
  • Loclo - naturlig fiber, en kilde til plantefiber.
  • Chromiumchelat - et sammensat præparat af mineraler og planteingredienser, der opretholder normal blodsukker.
  • Omega-3 PUFA NSP - indeholder flerumættede fedtsyrer, er en regulator for fedtstofskifte, styrker karvæggene.
  • Lecithin NSP er et kompleks af phospholipider, som er et byggemateriale til cellemembraner. Effektiv for neuropatier.
  • Kelp - brunalger, der inkluderer kostfiber, der fjerner overskydende kolesterol fra kroppen.
  • Wild Yam - reducerer mætning af serumlipider, skaber kolesterolmetabolisme.
  • Kompleks med Garcinia NSP - stabiliserer kolesterol og blodsukker, undertrykker sult.

Ordning med vedligeholdelsesbehandling af type II diabetes mellitus med naturlige retsmidler fra virksomheden NSP

Overvægtige patienter tilrådes at forlænge indtagelsen af ​​Chromium Chelate i 6-9 måneder..

Biologisk aktive stoffer påvirker forskellige forbindelser i patogenesen af ​​ikke-insulinafhængig diabetes mellitus og bidrager derved til normalisering af glukoseniveauer og forhindrer derfor formidable komplikationer.

Anbefalinger fra ernæringsfysiologen Shabanova Natalya Yuryevna.

Resultatet af Tamara Nedvetskaya 54 år af brugen af ​​kosttilskud til type 2 diabetes mellitus (konstant):

  1. Kromchelat 1 t. 2 gange om dagen før måltider. (Metformin skal udtages omhyggeligt og gradvist og overholdes af en læge!)
  2. Loco i 1 tsk i et glas vand 1,5 timer efter middagen.
  3. Burdock på 1.kap. 2 gange om dagen før måltider. Tag 10 dage i hver måned.
  4. Omega-3 PUFA 1 hætter. 1 pr. Dag
  5. Lecithin - 1 kapsel. 2 gange om dagen.
  6. Wild yam 1 kasketter. 2 gange om dagen for kvinder
  7. Flydende klorofyll 1 tsk pr. Glas vand på tom mave.
  8. Opbevar en dagbog med en diabetiker. Selvkontrol. Kost. Fysiske øvelser.
  9. Derudover: med jævne mellemrum drikke Osteo plus 1 t. 2 gange om dagen, Calciummagnesiumchelat 2 t. 2 gange om dagen, du kan skifte - Hvidløg, Hagtorn, Coenzym Q10
  10. Takket være dette behandlingsprogram er sukker kommet sig inden for 2 måneder, 1 år har været på dette behandlingsregime, og allerede 1,5 år er gået, sukker er normalt, glemte endda, hvordan det tidligere var dårligt.
  11. Et godt resultat i dit helbred vil ikke holde dig venter!

Diabetes mellitus - behandling og forebyggelse

12/05/2016 behandling 16.404 visninger

Diabetes mellitus er en patologi, hvor balancen mellem kulhydrater og vand i kroppen forstyrres. Grundlaget for sygdommen er pancreasdysfunktion, hvis hovedopgave er insulinudskillelse, som er nødvendig for levering af glukose til kroppens celler. Glukose er nødvendig for normal funktion af celler. Insulin er involveret i processen med at omdanne sukker til glukose, der aflejres i blodet og udskilles i urinen. Når der forekommer abnormiteter i bugspytkirtlen, opstår afbrydelser i vandmetabolismen.

Vand ophører med at blive tilbageholdt af væv og udskilles med nyrerne. Når diabetes vises, produceres insulin i utilstrækkelige mængder, blodsukkeret og glukoseniveauet stiger, og kroppens celler er mangelfulde i glukose.

Diabetes udløser en kædereaktion af krænkelse af hele billedet af stofskifte i kroppen, og dette reducerer livskvaliteten markant og påvirker arbejdsevnen..

Pancreas

Bugspytkirtlen er placeret i bughulen bag maven på niveau med 1. - 2. lændehvirvler. Det har en alveolær-rørformet struktur og består af et hoved (bredde fra 5 cm, tykkelse - 1,5-3 cm), krop (bredde - 1,75-2,5 cm) og hale (længde 3,5 cm, bredde - 1,5 cm). Hovedet dækker tolvfingertarmen, buet omkring det i en hesteskoform. Der er en fure mellem dem, der er en portvene i den. Bugspytkirtlen forsynes med blod af bugspytkirtlen-duodenale arterier, og portalvenen udfører blodudstrømningen.

Bugspytkirtlen har anterior, posterior og underordnede overflader. Den bageste overflade støder op til abdominal aorta og rygsøjle, den nedre overflade er placeret lidt under roden af ​​den tværgående kolon, den forreste støder op til den bageste væg i maven. Den kegleformede hale er bøjet op og til venstre og nærmer sig milten. Kirtlen har også øvre, forreste og nedre kanter..

Bugspytkirtlen består af to typer væv: endokrin og eksokrin. Grundlaget for disse væv er acini, som er fordelt mellem hinanden med bindevæv. Hver acinus har sin egen udskillelseskanal. De danner en fælles udskillelseskanal, der løber langs hele kirtlen, og den ender i tolvfingertarmen, der strømmer ind i galdekanalen. Mellem aciniene ligger Langerhans-holmene, som udskiller insulin og glukagon produceret af beta-celler. Hol kanalerne er fraværende i holme, men de er rigeligt gennemboret af blodkar, så de lægger deres hemmelighed direkte i blodet.

To sygdomsformer

Der er to typer diabetes:

Type 1 diabetes mellitus (insulinafhængig)

Type 1-diabetes er mere almindelig hos unge under fyrre. Opstår ofte efter en virussygdom eller kraftigt stress. Kurset er alvorligt, kræver anvendelse af insulin intravenøst. I kroppen dannes antistoffer, der ødelægger celler i bugspytkirtlen. En komplet kur er umulig, men at genoprette funktionen af ​​bugspytkirtlen er mulig ved korrekt ernæring og skabelsen af ​​gunstige forhold.

Type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinafhængig)

Typisk forekommer diabetes type 2 hos overvægtige mennesker over fyrre år gamle. Cellerne i kroppen mister deres evne til at absorbere insulin på grund af et overskud af næringsstoffer i dem. Det første trin er at ordinere en diæt. Insulin ordineres selektivt.

Årsager til diabetes:

  • fedme;
  • alder;
  • virussygdomme (røde hunde, epidhepatitis, influenza, skoldkopper);
  • sygdomme, der forårsager beta-celledysfunktion (bugspytkirtelkræft, pancreatitis osv.);
  • nervøs stress;
  • arvelighed.

Den såkaldte risikogruppe. Dette er mennesker med sygdomme, der kan forårsage diabetes.

Symptomer på diabetes

  • umættelig tørst;
  • hyppig vandladning;
  • svaghed, døsighed;
  • lugt af acetone fra munden;
  • øget appetit midt i skarpt vægttab;
  • dårligt helende sår;
  • tilstedeværelsen af ​​svamp, koger, kløe i huden.

Diagnose af diabetes

Til diagnosticering af diabetes anvendes både laboratorie- og instrumenteringsmetoder:

  • bestemmelse af fastende glycæmi;
  • elektrolyt blodbillede;
  • generel urinalyse med en indikator for niveauet af glukose (glucosuria), hvide blodlegemer, protein (proteinuria);
  • Ultralyd af indre organer;
  • sukker tolerance test;
  • blodkemi;
  • Reberg test (graden af ​​nyreskade);
  • ultralydundersøgelse af benbeholderne (dopplerografi, rheovasografi, kapillaroskopi);
  • urinanalyse for acetone (ketonuria);
  • tilstedeværelsen af ​​glyceret hæmoglobin i blodet;
  • fundusundersøgelse;
  • glykæmisk profil (i løbet af dagen);
  • fixering af insulinniveauer af endogen etiologi i blodet;
  • elektrokardiogram (billede af myokardisk skade).

For en fuldstændig diagnose af diabetes, bør patienten konsultere sådanne specialister:

  • øjenlæge;
  • kirurg;
  • neuropathologist;
  • endokrinolog;
  • hjertespecialist;

I de indledende stadier af diagnosticering af diabetes er det nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sukker i blodet. Baseret på denne indikator tildeles alle efterfølgende aktiviteter. I dag efter gentagen revision fastlægges de nøjagtige værdier, der kendetegner billedet af kulhydratbalancen i kroppen.

Grader af diabetes

Diabetes mellitus har fire sværhedsgrader. Alle er kendetegnet ved glycæmi..

1. grad diabetes

Processen kompenseres, glukoseindikatoren er på niveauet 6-7 mmol / l, glukosuri overholdes ikke. Proteinuri og glyceret hæmoglobin er normale. Generel tilstand er tilfredsstillende.

2. grad af diabetes

På dette trin kompenseres processen delvist, der er tegn på ledsagende komplikationer. Der observeres skader på muskuloskeletalsystemet, nervesystemet, det kardiovaskulære system, øjne og nyrer. Der er en svag stigning i blodsukkeret (7-10 mmol / L), glyceret hæmoglobin er normalt eller lidt øget. Det fortsætter uden alvorlige forstyrrelser i arbejdet med indre organer.

3. grad af diabetes

Sygdommen skrider ubemærket frem, lægemiddelkontrol er umulig. Sukker i niveauet 13-14 mmol / l. Stabil proteinuri er fast (protein fikseres i urinen), glukosuri (tilstedeværelsen af ​​glukose bemærkes i urinen). Markerede læsioner af de indre organer observeres..

Niveauet af glycosyleret hæmoglobin er højt, synet reduceres dramatisk, signifikant hypertension observeres. Alvorlig smerte i benene med et fald i taktil følsomhed.

4. grad af diabetes

Udviklingen af ​​meget alvorlige komplikationer midt i fuldstændig dekompensation af processen. Glykæmi når høje hastigheder (15-25 og højere mmol / l) og kan ikke korrigeres.

Svær proteinuri, tab af protein. Tilstedeværelsen af ​​akut nyresvigt, diabetiske mavesår forekommer, gangren i de nedre ekstremiteter begynder. Der er en risiko for at udvikle et diabetisk koma.

Diabetes komplikationer

Diabetisk koma

  • hyperosmolær;
  • ketoacidose;
  • hypoglykæmisk.

Symptomer på koma vises og vokser meget hurtigt i alle typer diabetes. Der er en sammenblanding af bevidsthed, en generel hæmning. I denne tilstand indikeres indlæggelse hastigt..

Den mest almindelige ketoacidotiske koma. Der er en stærk lugt af acetone fra munden, kold strømningssved, forvirring. Afsætning af giftige metaboliske produkter bemærkes i blodet.

Ved hypoglykæmisk koma observeres kold sved og forvirring. Men blodsukkeret er på et lavt punkt (overdosis insulin).
Andre typer koma er sjældne.

Diabetisk ødemer

Der er generelle og lokale. Deres billede afhænger af sværhedsgraden af ​​skader på det kardiovaskulære system, der opstår, når diabetes vises. Ødem er et klart tegn på nedsat nyrefunktion. Ekstensivt ødem er direkte proportional med sværhedsgraden af ​​nefropati.

Højt (lavt) tryk

Arteriel hypertension i brachialarterien indikerer udviklingen af ​​nefropati, hvilket resulterer i overdreven produktion af renin (et hormon, der øger blodtrykket). Der er dog et fald i blodtrykket i benene som et resultat af diabetisk angiopati.

Smerter i benene

Angiv forekomsten af ​​diabetisk neuro eller angiopati. I tilfælde af angiopati forekommer smerte med enhver form for belastning eller når man går. Patienten foretager tvungne stop for at reducere deres intensitet.

Med neuropati vises nattesmerter og hvilesmerter. Dette mindsker den taktile følsomhed, ledsaget af følelsesløshed. I sjældne tilfælde forekommer en fornemmelse af falsk brænding.

Trofiske mavesår

Efter smerten vises trofiske mavesår. De taler om forekomsten af ​​angio og neuropati. Sår forekommer, som regel på fødderne og store tæer (diabetisk fod).

Med forskellige former for diabetes er egenskaberne for såroverfladen af ​​mavesår også forskellige. Også radikalt forskellige er de metoder, der bruges til at bekæmpe dem. Hovedopgaven er at bevare lemmerne, så alle de mindste symptomer skal tages i betragtning.

Som regel er forløbet af trofiske mavesår gunstigt. På grund af den nedsatte følsomhed i huden (neuropati), på baggrund af fod deformation (osteoarthropathy), vises efterfølgende majs. Derefter forekommer hæmatomer og suppuration i deres sted..

koldbrand

Koldbrændsel forekommer som et resultat af angiopati. Der ses skader på både små og store arterielle kar. Først påvirkes en tå af foden, derefter fastgøres betydelig smerte og rødme. Huden bliver med tiden farvet blålig, hævelse falder sammen. Derefter bliver foden kold ved berøring, øer med nekrose og blemmer vises.

Denne proces er irreversibel, derfor vises amputation. I nogle tilfælde er amputation af underbenet indikeret, da amputation af foden ikke giver et resultat.

Diabetesbehandling

Hvis diabetes type 1 forekommer, ordineres patienten livslang injektion af insulin. For nylig, takket være innovationer inden for medicin, kan insulinafhængige patienter injiceres alene. Der er sprøjtepenner og insulinpumper til kontinuerlig subkutan administration.

Hvis bugspytkirtlen stadig er i stand til at producere insulin - ordiner lægemidler, der stimulerer produktionen. Nogle former for diabetes type 2 kan korrigeres og endda heles ved diætterapi og terapeutisk faste. Det er sandt, at risikoen for gentagelse af sygdommen er ekstremt høj..

Risikofaktorer

Til diabetes kan føre til:

  • stillesiddende livsstil;
  • arvelig disposition;
  • kronisk stress;
  • overvægtig;
  • langvarig brug af visse lægemidler;
  • underernæring, overspisning.

Diabetesforebyggelse

Hovedpunkterne på listen over foranstaltninger til forebyggelse af diabetes mellitus er normalisering af vægt, kontrol med kaloriindtagelse af mad og stigning i fysisk aktivitet. Denne taktik er effektiv ikke kun for risikogruppen, men også på baggrund af prediabetes, når der observeres dårlig glukoseoptagelse.

Af særlig betydning i forebyggelsen af ​​diabetes er diæt. Det anbefales, at fødevarer, der øger blodsukkeret, udelukkes fra kosten. Dette er hvide husholdningsmaskiner, slik, sukkerholdige drikkevarer, "hurtige" korn, hvid ris, potetmos, stegte kartofler, mad med højt fedtindhold.

Doserede fødevarer bør indtages såsom rugbrød, grønne ærter, rødbeder, rosiner, abrikos, melon, banan, kartofler, kiwi, ananas, fuldkornsprodukter.

Anbefalede produkter: kogt kød og fisk, mejeriprodukter, grøn salat, kål, tomater, agurker, zucchini, naturlige juice fra appelsin, kirsebær, pære, blomme.

Se videoen - hvordan man reducerer blodsukkerniveauet med folkemiddel:

Se videoen - diabetes kan helbredes af yuri Vilunas: