I ultralydet er den hvide bugspytkirtel hvad det betyder.

Ved at være utilstrækkelig opmærksom på helbredet og sig selv gennemgår en person ikke diagnostiske forholdsregler, som til en vis grad forhindrer udvikling af farlige sygdomme på et tidligt tidspunkt. Derfor er det for mange overraskende patologiske sygdomme i kirtlen eller andre vigtige indre organer.

Når man identificerer fordøjelsesproblemer, er størrelsen på bugspytkirtlen, som er normal eller ikke ved ultralyd hos mænd og kvinder, af særlig betydning.

Let bugspytkirtel


I nogle situationer er der en diffus stigning i vævets ekkogenicitet, men pancreasens størrelse og generelle form forbliver inden for referenceværdierne.

Sådanne manifestationer er mest karakteristiske for bugspytkirtel-lipomatose - udskiftningen af ​​pancreatocytter med fedtceller (væv) i forskellige grader af sværhedsgrad i området. Mest karakteristisk for ældre mennesker, som en afspejling af processerne med senil involvering i organer og væv, og forekommer også i den yngre generation på grund af stigningen i kropsvægt forbundet med fedme.

Adiposevæv er absolut permeabel for ultralyd, men på grund af de bevarede områder af parenchymen med funktionelt aktive celler (klynger, "mikro-øer"), reflekteres nogle af bølgerne i modtageren af ​​enheden.

Når man opsummerer sådanne data, produceres et billede ˗ “let pancreas”. Derudover observeres denne farve under en makroskopisk undersøgelse af dette organ (laparoskopi, intraoperativ undersøgelse, post-mortem-undersøgelse).

Flettet pancreas


Der er en omfattende gruppe af sygdomme, der påvirker organ parenchyma i uensartede sektioner eller bånd..

Den indledende patogenetiske faktor kan repræsenteres af de to hoved adskilte muligheder med mulighed for deres forskellige kombinationer:

  • vaskulær - skade på karret og som et resultat celler og væv der er forbundet med det. Det observeres ved mikrothrombose, emboli og åreforkalkning. Kirtelceller under den "ikke-arbejdende" del af karret degenereres til adipocytter (fedtceller) eller degenererer til bindevæv med en tæt struktur;
  • ductal - kanalobstruktion med dannede små sten eller vedvarende krampe i glatte muskelceller. Der er en ophobning af sekretion, der begynder at skade og ødelægge sekretoriske celler. Som et resultat er resultatet som med den vaskulære mekanisme.

Med progression og spredning af sådanne processer degenereres organet delvist til fedt og bindevæv i form af striber, pletter eller snoede linier. Orgelet reflekteres på monitoren - den plettede bugspytkirtel på grund af den dannede vævs forskellige tæthed (gennemstrømning). Ved visuel inspektion af bugspytkirtlen svarer beskrivelsen til "broget" -karakteristik.

Sort bugspytkirtel


Med massiv nedbrydning af pancreatocytter med diffus dannelse af bindevæv gennem hele volumenet får kirtelstrukturen en høj densitet. Dette forbedrer ekkogenicitet med en normal eller reduceret organstørrelse, som er mest karakteristisk for fibrose..

Dets udvikling er det sidste trin i inflammatoriske processer af forskellige oprindelser eller systemiske metaboliske lidelser. Fibrous og cicatricial forandringer med ultralyd skaber et billede opfattet som en "sort bugspytkirtel".

Bugspytkirtlen er det vigtigste organ i fordøjelsessystemet. Enhver patologi fører til et fald i effektiviteten af ​​organet, hvilket har en negativ indvirkning på den menneskelige krop. Ultralyd af bugspytkirtlen er en meget informativ og sikker forskningsteknik, der er velegnet til voksne, børn, gravide kvinder.

Størrelsesnorm hos kvinder

Ubekvemme placering skaber vanskeligheder ved palperation af bugspytkirtlen under diagnostiske forholdsregler. Derfor ordineres der til disse formål en ultralydscanning (ultralyd), der giver et komplet billede af den inflammatoriske proces og viser volumen af ​​bugspytkirtlen.

Størrelsen på bugspytkirtlen øges fra halen og udvides til hovedet. Hvad angår bredden af ​​Wirsung-kanalen, er den ca. 2 mm, hvilket er nok til, at orgelet fungerer normalt.

Når kirtlen ikke har nogen inflammatoriske foci, og dens størrelse er normal hos en voksen, er kirtlen lang, når en maksimal markering på op til 25 cm og en tykkelse på op til 1,5-1,7 cm. Mens der er tale om ødemer eller akut pancreatitis, er bugspytkirtlets volumen. Den største stigning i størrelse observeret med kræft, cyste. I den kroniske form af pancreatitis ændrer den ofte ikke dens volumen, hvilket fører til vanskeligheder med at bestemme patologien. Med viral skade og et fald i blodgennemstrømningen i organet udvikler dystrofi (atroferet tilstand).

Hvad er de normale størrelser på en sund bugspytkirtel hos en voksen? I en person uden patologi er organet opdelt i segmenter:

Hovedet er den bredeste del, omgivet af en halv ring af tolvfingertarmen 12.

Kroppen er denne aflange form. Den øverste del er i kontakt med den menneskelige mave, og den nedre har en længde på op til 2. rygsøjle i lænden..

Halen i bugspytkirtlen organet vendes mod ryggen og er placeret i nærheden af ​​milten og venstre binyre. Den samlede vægt af kirtlen, der består af tre sektioner, højst 90 g. Pancreatic juice, gennem kanalen, ankommer i kanalen i Santorini (den generelle kanal til opsamling af bugspytkirtelsekretion) og går derefter ind i tolvfingertarmen, der tjener som fordøjelseskanalen i det generelle kropssystem.

Den normale størrelse af bugspytkirtlen hos kvinder og mænd er en sikker og vigtig indikator ved diagnosticering af akut pancreatitis og pancreasnekrose..

I kronisk form - vær opmærksom på homogeniteten af ​​den strukturelle komponent i kirtlen eller udseendet af neoplasmer.

Hvad er den normale størrelse af kirtlen hos kvinder med ultralyddiagnose? Særlige tegn eller forskelle i strukturen af ​​organet mellem kønnene findes ikke. Det vigtigste er, at en kvinde nøje overvåger sin helbredstilstand end en mand, og hurtigere bemærker nogle afvigelser fra normen i symptomer. Derfor svarer volumenhastigheden til det mandlige køn.

Placering og funktion af bugspytkirtlen

Kirtlen er placeret bag maven, lidt forskudt til venstre, tæt tæt på tolvfingertarmen og er beskyttet af ribbenene. Kroppen udskiller pancreasjuice inden for 2 liter om dagen, hvilket spiller en enorm rolle i fordøjelsen. Juice indeholder enzymer, der hjælper med at fordøje proteiner, fedt og kulhydrater..

Kirtlen består anatomisk af tre dele - kroppen, hovedet og halen. Hovedet er den tykeste del, passerer gradvist ind i kroppen og derefter ind i halen, som ender ved milten. Afdelingerne er indkapslet i en skal kaldet en kapsel. Bugspytkirtelens tilstand påvirker nyrenes tilstand - organet er tæt forbundet med urinvejene.

Endelig diagnose

Det er vigtigt ikke at gå glip af utilparsel forbundet med bugspytkirtelsygdomme. Tilgængeligheden af ​​ultralyd i denne situation kan ikke overvurderes. Jo før ændringer i organet registreres, og der træffes passende foranstaltninger, jo større er chancerne for en kur.

Diagnosen stilles kun af lægen i henhold til en kombination af kliniske manifestationer, laboratorieparametre og instrumentelle undersøgelser. I fremtiden er der behov for dynamisk overvågning af ændringer i kirtelens tilstand..

Det vigtigste bidrag fra patientens side er ikke kun streng overholdelse af behandlingsanbefalinger, men også en sund livsstil, afvisning af dårlige vaner, overspisning, misbrug af alkohol, slik, fedt og stegt mad.

Vigtigt for bugspytkirtlens helbred er opretholdelse af immunitet, beskyttelse mod stress, udelukkelse af huslige og beruselsesmæssige rus..

Diagnostisk forberedelse

For at resultatet skal være pålideligt, er det nødvendigt med omhyggelig forberedelse. Gasser placeret i tarmen og maven, tarmindholdet er i stand til at fordreje billedet og hindre visualisering. Hovedopgaven med forberedelse er den komplette rensning af tarmen og maven.

Om aftenen, før afslutningen af ​​proceduren, anbefales det at bruge en udrensende klyster. Brug Esmarch's krus og 1,5 liter koldt vand, fyld tarmene ved at indsætte en spids i anus. Derefter tømmes patienten. Det er muligt at rense ved at tage afføringsmidler. For at reducere gasproduktionen skal du inden for et par dage begynde at tage medicin: Espumisan eller sorbenter.

I 2 dage skal du stoppe brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer og alkohol. Produkter, der kan bidrage til gæring, bør udelukkes: brunt brød, mælk, uforarbejdede grøntsager og frugter. Det anbefales en proteinfri diæt, du skal helt opgive kød, fisk, æg, mejeriprodukter. Tilladt korn, sauce fra frugt og grøntsager, honning. 12 timer før undersøgelsen skal du opgive mad fuldstændigt.

Den næste fase af forberedelsen finder sted på eksamensdagen. Patienten bør ikke spise morgenmad og drikke vand. Tre timer før undersøgelsen kan du ikke ryge og tygge tyggegummi. Personer med diabetes i den angivne periode må spise med kulhydrater i deres sammensætning. Medicin bør også afbrydes, medmindre medicinen er vital..

  • Overvægtige patienter har brug for et lavemang to gange, dagen før proceduren, morgen og aften.
  • For visse patienter er det kun den behandlende læge, der kan ordinere en diæt efter undersøgelse og bestemmelse af den generelle tilstand.
  • Forsømmelse af forberedelse kan reducere informationsindholdet i diagnostik med 50%.
  • Ikke alle centre leverer engangsbleer til deres patienter, du skal have en ble og servietter med dig.

Læs mere om forberedelse til en ultralyd af bugspytkirtlen i en separat artikel.

Teknologi

Den optimale undersøgelsestid er morgentimerne, da gasserne ikke har tid til at samle sig. Selve proceduren tager 15 minutter. Essensen er, at sensorerne registrerer de reflekterede bølger fra orgelet og viser dem på skærmen som et billede.

Først strimler patienten til taljen og passer på en plan, solid overflade - en sofa. Lægen anvender gel på maven. En speciel gel hjælper sensoren med at glide og forbedrer permeabiliteten for ultralyd. Lægen undersøger bugspytkirtlen og de nærliggende organer. Lægen kan bede patienten om at oppustes eller trække maven tilbage..

Derefter bliver patienten bedt om at vende på den ene side og derefter på den anden. Patienten kan være nødt til at stå op for bedre visualisering. Lægen vælger patientens position, hvor organet ses bedre.

Når undersøgelsen er forbi, tørrer patienten gelen med servietter og kjoler. Derefter vender personen tilbage til sin sædvanlige levevis - rehabilitering er ikke påkrævet.

Forklaring af indikatorer

Efter diagnosen skriver lægen en konklusion. Undersøgelsens udskrift inkluderer tre parametre - akustisk densitet, størrelse og tilstand af den centrale kanal. Det gør det muligt sammen med resultaterne af laboratorieundersøgelser at stille en diagnose.

Mulige sygdomme

Visse diagnostiske data kan indikere en sygdom. Et fald i ekkogenicitet betyder et akut stadie af pancreatitis. Bugspytkirtlen svulmer op, billedet bliver ikke-intens. Helt hvid kirtel på skærmen er et tegn på akut pancreatitis.

Tumorer i ultralyd er muligvis ikke synlige, deres tilstedeværelse bevises af afvigelsen af ​​organets hale. Ekogenicitet med en ondartet tumor eller kronisk pancreatitis øges. Du kan se farveændringen i nogle dele af kroppen, hvor neoplasmer er mulige.

Tumoren er indikeret af en ændring i leverens og galdeblærens størrelse. At bestemme, om en ondartet neoplasma eller godartet, hjælper med at tage materialet til histologi.

Ved pancreasnekrose viser billedet omfattende abscesser, der danner hulrum med grumset ekssudat. Betændelse i bugspytkirtlen er indikeret ved udvidelse af Wirsung-kanalen. Lægen visualiserer sten, abscesser i bugspytkirtlen.

Alvorlige bugspytkirtelsygdomme kan være asymptomatiske i det indledende trin og opdages som et resultat af en rutinemæssig undersøgelse med ultralyd. Fortolkning af resultaterne for hver type pancreaspatologi er individuel.

Beskrivelse af sund pancreas i ultralydsprotokollen

Beskrivelsen af ​​bugspytkirtlen hos en sund person, når den undersøges ved hjælp af ultralyd, ser sådan ud: hovedstørrelse - op til 32 mm, krop - op til 25 mm, hale - op til 30 mm. Wirsung-kanalens diameter: 1,5-2 mm. Konturerne er lige, klare. Ekkogenicitet er normal, strukturen er homogen, svarende til leverens ekkostruktur. Ingen yderligere formationer fundet.

Ved vurdering af bugspytkirtelens tilstand tages der hensyn til:

  • ekkogenicitet - sammenlignet med vævet fra en uændret lever, med alderen stiger den;
  • den strukturelle struktur i bugspytvævet: normalt - fint eller grovkornet, men derudover homogent (homogent);
  • korrektheden af ​​det vaskulære mønster - der bør ikke være nogen deformationer.

Størrelsen på bugspytkirtlen er normal hos kvinder med ultralyd

Ved at være utilstrækkelig opmærksom på helbredet og sig selv gennemgår en person ikke diagnostiske forholdsregler, som til en vis grad forhindrer udvikling af farlige sygdomme på et tidligt tidspunkt. Derfor er det for mange overraskende patologiske sygdomme i kirtlen eller andre vigtige indre organer.

Når man identificerer fordøjelsesproblemer, er størrelsen på bugspytkirtlen, som er normal eller ikke ved ultralyd hos mænd og kvinder, af særlig betydning.

Størrelsesnorm hos kvinder

Ubekvemme placering skaber vanskeligheder ved palperation af bugspytkirtlen under diagnostiske forholdsregler. Derfor ordineres der til disse formål en ultralydscanning (ultralyd), der giver et komplet billede af den inflammatoriske proces og viser volumen af ​​bugspytkirtlen.

Størrelsen på bugspytkirtlen øges fra halen og udvides til hovedet. Hvad angår bredden af ​​Wirsung-kanalen, er den ca. 2 mm, hvilket er nok til, at orgelet fungerer normalt.

Når kirtlen ikke har nogen inflammatoriske foci, og dens størrelse er normal hos en voksen, er kirtlen lang, når en maksimal markering på op til 25 cm og en tykkelse på op til 1,5-1,7 cm. Mens der er tale om ødemer eller akut pancreatitis, er bugspytkirtlets volumen. Den største stigning i størrelse observeret med kræft, cyste. I den kroniske form af pancreatitis ændrer den ofte ikke dens volumen, hvilket fører til vanskeligheder med at bestemme patologien. Med viral skade og et fald i blodgennemstrømningen i organet udvikler dystrofi (atroferet tilstand).

Hvad er de normale størrelser på en sund bugspytkirtel hos en voksen? I en person uden patologi er organet opdelt i segmenter:

Hovedet er den bredeste del, omgivet af en halv ring af tolvfingertarmen 12.

Kroppen er denne aflange form. Den øverste del er i kontakt med den menneskelige mave, og den nedre har en længde på op til 2. rygsøjle i lænden..

Halen i bugspytkirtlen organet, vendte mod ryggen og er placeret i nærheden af ​​milten og venstre binyre.
Den samlede vægt af kirtlen, der består af tre sektioner, højst 90 g. Pancreatic juice, gennem kanalen, ankommer i kanalen i Santorini (den generelle kanal til opsamling af bugspytkirtelsekretion) og går derefter ind i tolvfingertarmen, der tjener som fordøjelseskanalen i det generelle kropssystem.

Den normale størrelse af bugspytkirtlen hos kvinder og mænd er en sikker og vigtig indikator ved diagnosticering af akut pancreatitis og pancreasnekrose..

I kronisk form - vær opmærksom på homogeniteten af ​​den strukturelle komponent i kirtlen eller udseendet af neoplasmer.

Hvad er den normale størrelse af kirtlen hos kvinder med ultralyddiagnose? Særlige tegn eller forskelle i strukturen af ​​organet mellem kønnene findes ikke. Det vigtigste er, at en kvinde nøje overvåger sin helbredstilstand end en mand, og hurtigere bemærker nogle afvigelser fra normen i symptomer. Derfor svarer volumenhastigheden til det mandlige køn.

Nuancer af ultralyd

Jernreglen for alle, efter 30 år er alle forpligtet til at gennemgå en diagnose af indre organer ved hjælp af ultralyd. Dette gælder mere for dem, hvis levevilkår langt fra er en sund livsstil. Forklaringen er enkel, med konstant stress og et vanskeligt liv med en forstyrret diæt, fordøjelseskanalen er mest modtagelig for slid, hvilket påvirker størrelsen på bugspytkirtlen. Derfor, når en ultralyd gennemføres, skal lægen først kontrollere kirtlen for mulige patologier, som inkluderer størrelse og udseende. Det er sandt, at der er en række symptomer, der forårsager mistanke og udnævnelse af yderligere diagnostiske foranstaltninger. Liste over symptomer, hvor der er ordineret en yderligere undersøgelse:

  • smerter i venstre hypokondrium;
  • efter at have spist, en følelse af ubehag;
  • diarré;
  • forstoppelse;
  • isterisk hud;
  • manifestation af diabetes;
  • smerter i lokaliseringen af ​​leveren.

Al denne symptomatologi bringer frygt for at etablere den korrekte diagnose og kræver yderligere undersøgelse.
Hvad har en person brug for at vide, før han gennemgår en ultralyd? Det store problem er at udføre en ultralyd i luften. Et organ i kirtlen ved siden af ​​maven og tarmen, og dette skaber vanskeligheder i de diagnostiske definitioner af sygdommen, hvilket forvrænger klarheden i visualiseringsstrukturen. Derfor kan der stilles en unøjagtig diagnose og størrelse.

For en mere præcis definition er der en række henstillinger til forberedelse til diagnosen:

  • forskningsproceduren finder sted om morgenen
  • inden diagnose anbefaler de en 6-timers sult, hvilket giver en nøjagtig størrelse;
  • efter afholdenhed af fødeindtagelse, udover bugspytkirtlen, visualiseres leveren, hvilket også vil give nøjagtige data;
  • det er forbudt at drikke drinks, der indeholder kuldioxid, da luftmængden markant kan fordreje størrelsen;
  • afvisning af fødevarer, der forårsager gæring i tarmen og maven.

Normen for de fremsatte henstillinger til diagnosticering af bugspytkirtlen giver statusdata og den nøjagtige størrelse af det undersøgte organ. For børn er størrelsen på et uformet organ anderledes end hos voksne.

Normen for ultralyd hos børn

Hvad er størrelserne på bugspytkirtelnormen hos børn? Ved diagnosering er kriteriet for identificering af patologi størrelsen på bugspytkirtlen hos unge og børn. For unge og middelaldrende børn bruger lægen en speciel diagnosetabel under undersøgelsen, hvor normerne og størrelsen på hovedet, kroppen og halen af ​​bugspytkirtlen er foreskrevet. Takket være tabellen bestemmer lægen afvigelserne og normen i henhold til diagnosedataene for bugspytkirtlen.

Tabel til afstemning af ultralyddata til pancreasundersøgelse i henhold til standardstørrelsesstandarden.

I henhold til tabellen er normen hos børn i bugspytkirtelstilstand forskellig fra størrelsen på voksne. Det afhænger af bestemte faktorer og barnets vægt. Efter at have foretaget forskning kom forskerne til den konklusion, at der er en afhængighed af størrelsen af ​​bugspytkirtlen af ​​den fysiske udvikling af barnet og hans alder.

Ved barnets 10-årige alder bremser organet væksten og er steget ca. to gange siden fødslen. Et stærkt spring i vækst er synlig i pubertets glansdag. I denne periode strækker den sig 7-8 cm. Først i alderen 18-19 år får pancreasorganet størrelsen på en voksen.

Det samme gælder visualiseringen af ​​bugspytkirtelkanalen, når der udføres en ultralydscanning, det vises i form af en linje langs kirtlen, og kun i en alder af 7-9 år bliver kanalens lumen mærkbar.

Ultralyd udført af børn har en fordel i forhold til andre metoder til diagnostiske foranstaltninger. For det første er dette de anatomiske træk og placering af bugspytkirtlen. Derfor er det muligt at bestemme stigningen i størrelse og forekomsten af ​​patologi ved hjælp af sonografi. Dette er en praktisk og sikker diagnosticeringsteknik. Hvad giver denne metode:

  1. Få nøjagtige data om pancreasorganer hos børn.
  2. Metoden er ikke invasiv, hvilket gør det muligt at bruge den til børn i enhver alder og vægt.
  3. Under diagnosen udsættes barnet ikke for en ioniserende strålingsbaggrund.
  4. At overveje organer fra forskellige vinkler og i forskellige fremspring.

Dekryptering af ultralyd for pancreatitis

Først og fremmest begynder undersøgelsen af ​​kontur og konturer af bugspytkirtlen. Med de data, der er opnået ved hjælp af ultralyd, når kirtelorganet har vage konturer, indikerer dette inflammatoriske processer. Det sker, at resultatet afhænger af placeringen af ​​det tilstødende organ, der er modtageligt for den inflammatoriske proces, mavesår, gastritis. Hvis der findes buler i kirtlen, kan dette faktum indikere neoplasmer eller en cyste.

Det næste trin er at nøje undersøge ekko-reflektionen af ​​vævene. Samtidig registreres forskellige steder, hvilket giver et sammenlignende billede af en mulig patologi. Derefter sammenlignes resultaterne i henhold til tabellen ovenfor, og der diagnosticeres en patologi..

Hvad vil resultatet sige med afvigelser af ultralyd fra normen for bugspytkirtlen? Dette bliver en harbinger af sådanne sygdomme:

  1. En lille forsegling - forekomsten af ​​fibrolipomatose.
  2. En masse sæler blandet med groft væv taler om akut pancreatitis.
  3. Mængden af ​​foci med reduceret ekko vender tilbage med et homogent organvæv - akut pancreatitis.
  4. Et område til sænkning af ekkoet af rekyl - neoplastiske processer i kroppen.

Dekryptering af ultralyddata, viser organskader og hvordan bugspytkirtlen føles med udviklingen af ​​patologi.

Ultralyd af bugspytkirtlen - indikationer og kontraindikationer, forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen. Afkryptering af resultaterne. Størrelsen på bugspytkirtlen er normal hos børn og voksne

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Ultralyd (ultralyd) i bugspytkirtlen er en instrumentel metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i dette organ, som er baseret på at få billeder af bugspytkirtelvæv, når højfrekvente lydbølger reflekteres fra dem.

For at forstå, hvordan ultralyd udføres, hvilke data der kan fås ved hjælp af denne metode, hvad er dets informationsindhold, hvad viser det, skal du kende det fysiske grundlag for ultralyddiagnostik, som vi først vil overveje.

Essensen af ​​ultralydmetoden

Undersøgelsesmetoden kaldes "ultralydundersøgelse", "sonografi", "ultrasonografi" eller "ekkosonografi". Alle fire navne er i det væsentlige synonymer, da de bruges til at betegne den samme instrumentelle undersøgelsesmetode. I øjeblikket bruges navnet "ultralydundersøgelse" ofte blandt læger og patienter, og de andre tre navne bruges meget sjældnere. For en kortere betegnelse af metoden bruges forkortelsen "ultralyd" også meget ofte, dannet ud fra navnet "ultralydundersøgelse".

Under ultralydet ser lægen på monitoren et billede af de studerede organer og væv, kan evaluere deres struktur, form, tilstand, størrelse og andre parametre, og derefter på baggrund af de ændringer, han så, tage en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske ændringer. Overvej hvad det fysiske grundlag for ultralyd er, og hvilke oplysninger der kan fås ved hjælp af denne metode om tilstanden af ​​bugspytkirtlen.

Det fysiske princip for ultralydmetoden

Metoden til ultralydsundersøgelse af tilstanden af ​​biologiske organer og væv er baseret på højfrekvente lydbølgeres evne til at trænge ind i den menneskelige krop til en bestemt dybde, delvist spredes og delvist reflekteres der og vende tilbage til hudens overflade. Reflekterede lydbølger, der passerer gennem vævet ved udgangen fra kroppen på overfladen af ​​huden, fanges af specielle sensorer, der overfører deres egenskaber til en computer, og et specialiseret program behandler dem og oversætter dem til et billede, der er synligt for lægen på skærmen. Det vil sige, at grundlaget for ultralyd er fiksering af lydbølger reflekteret fra biologisk væv - ekko-princippet.

Enhver ultralydundersøgelse, herunder bugspytkirtlen, udføres på en ultralydsmaskine (ultralydsmaskine), hvis hovedelement er en sensor. I løbet af undersøgelsen er det sensoren, der er installeret på huden, udsender lydbølger, der kommer ind i vævene, spreder og reflekterer, forlader igen kroppen og fanges af den samme sensor. Det vil sige, at den samme sensor udsender og henter lydbølger, der kommer ud fra væv. Bølgerne, der kommer ud fra vævet, omdannes til elektriske signaler, på grundlag af hvilket programmet bygger på monitoren et billede af organet eller en del af kroppen, der undersøges.

Denne mulighed for at bruge den samme sensor til udsendelse og indfangning af lydbølger tilvejebringes ved tilstedeværelsen af ​​en transducer med en krystal i sig. På grund af den piezoelektriske effekt konverterer en eksisterende transducer med en krystal lydbølger til elektriske signaler og vice versa. Med andre ord transformeres elektriske signaler under påvirkning af den piezoelektriske effekt til lydbølger, der passerer ind i kroppen, hvor de delvist er spredt og delvist reflekteres og ud gennem huden, som sensoren samler dem op igen. I sensoren konverteres lydbølgerne igen på grund af den piezoelektriske effekt til elektriske impulser, der transmitteres til computeren, som bygger billedet på skærmen til ultralydsindretningen, der er synlig for lægen.

Typer af ultralydssensorer til pancreasundersøgelse?

Afhængig af enheden er der i øjeblikket to hovedtyper af ultralydsensorer:

  • Mekaniske sensorer. Bruges til langsom scanning, når billedet af de undersøgte dele af kroppen er synligt på monitoren af ​​ultralydsapparatet efter sektorer.
  • Elektroniske sensorer. De giver mulighed for øjeblikkelig visning på monitoren af ​​en stor del af det undersøgte organ eller væv, hvilket tillader scanning i realtid. I form af elektroniske sensorer er sektor, lineær, trapezformet eller konveks (konveks).

Mekaniske sensorer bruges i øjeblikket praktisk talt ikke til at undersøge bugspytkirtlen, da de ikke tillader scanning af orgelet i realtid.

I øjeblikket bruges hovedsageligt lineære elektroniske sensorer til produktion af pancreas-ultralyd. Elektroniske sensorer af andre former bruges sjældnere, da de ikke er inkluderet i værktøjssættet af ultralydsindretninger fra middelklassen, som er udstyret med næsten alle almindelige hospitaler og klinikker. Men hvis den medicinske institution er udstyret med en ultralydsanordning af høj klasse, anvendes lineære, konvekse og trapesformede sensorer til at undersøge bugspytkirtlen.

Afhængigt af formålet skelnes følgende typer ultralydsensorer:

  • Sensorer til scanning fra hudens overflade;
  • Sensorer til indsætning i kropshulrum (for eksempel til scanning gennem vagina, rektum, svelget);
  • Sensorer til at pege nåle under biopsi;
  • Sensorer til indsætning i kropshulrum under operationer (de kan steriliseres som kirurgiske instrumenter).

Til produktion af ultralyd i bugspytkirtlen i langt de fleste tilfælde bruges sensorer til at scanne fra hudens overflade. I sjældnere tilfælde bruges specielle sensorer til indsættelse i kropshulrummet, der indsættes gennem maven sammen med endoskopet, det vil sige, at den diagnostiske procedure for ultralyd i bugspytkirtlen udføres, men med adgang til det, som ved udførelse af gastroskopi.

Afhængigt af driftsprincippet skelnes der mellem to typer sensorer - ekko-puls og Doppler. Echo-pulssensorer bruges til at scanne alle organer og væv og Doppler-sensorer - udelukkende til scanning af blodgennemstrømning og hjerte. For at udføre en ultralyd af bugspytkirtlen bruges ekko-pulssensorer. Doppler-sensorer bruges sjældent, kun i tilfælde, hvor det er nødvendigt at vurdere blodgennemstrømningen i organets kar.

Derudover kan alle ovennævnte sensortyper afvige i frekvensen af ​​lydbølgerne, der udsendes af dem. Så der er sensorer, der udsender lydbølger med en frekvens på 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz og andre. Sensorer, der udsender lydbølger med forskellige frekvenser er absolut nødvendige for scanning af forskellige organer og væv, hvilket skyldes ultralyds penetrerende evner.

Så jo højere svingfrekvensen for lydbølgen er, desto mindre dybde kan de trænge ind i vævet, men jo mere klar er billedet. Følgelig, jo lavere svingningsfrekvensen for lydbølgen er, jo dybere trænger den ind i vævet. Så til undersøgelse af overfladeanatomiske strukturer og væv er det nødvendigt at bruge sensorer, der udsender høyfrekvente lydbølger. Og for at studere organer, der er placeret dybt og langt fra hudens overflade, har du brug for sensorer med en lav frekvens af lydbølgen. For eksempel til undersøgelse af den dybt placerede bugspytkirtel anvendes lavfrekvente sensorer på 3,5 - 5 MHz; til undersøgelse af leveren, der ikke ligger så dybt, men ikke tæt på hudens overflade, skal du bruge midtfrekvenssensorer 5 - 10 MHz; For at studere muskler, subkutant fedt og andet væv placeret tæt på huden, har du brug for en højfrekvenssensor 10 - 15 MHz.

Til undersøgelse af bugspytkirtlen bruges sensorer med en frekvens på 2,5 - 5 MHz. På samme tid giver sensorer med en frekvens på 2,5 - 3,5 MHz dig mulighed for at få et billede i en dybde på 12 - 25 cm, og derfor bruges de til at scanne bugspytkirtlen hos overvægtige mennesker. Og sensorer med en frekvens på 5 MHz trænger ind i en dybde på 4 - 12 cm, og bruges derfor til at scanne bugspytkirtlen udelukkende hos mennesker med normal kropsvægt, tynde, børn og unge..

Typer af ultralyd til undersøgelse af bugspytkirtlen

For tiden skelnes følgende ultralydsorter, der bruges til at scanne forskellige organer og væv:

  • Endimensionel ultralyd (A-metode eller M-metode). Denne type undersøgelse involverer den stationære installation af sensoren, efterfulgt af fastgørelse af de reflekterede lydbølger og visning af resultaterne på en skærm i form af kurver. For at identificere patologiske foci fikser lægen endvidere amplitude, frekvens, form, længde, højde og andre parametre for de udskrevne kurver. Valgmuligheder for en sådan endimensionel ultralyd er ekkoencefalografi, eftalmografi og ekkokardiografi. Echoencephalography er vidt brugt til at detektere blødninger, hæmatomer og tumorer i hjernen. Echophthalmography bruges til at diagnosticere netthindeløs eller choroid frigørelse, tumorer eller fremmedlegemer i bane. Ekkokardiografi giver dig mulighed for at evaluere den funktionelle hjertet.
  • To-dimensionel ultralyd (B-metode). Denne mulighed for ultralyd giver dig mulighed for at få et billede af de undersøgte strukturer på skærmen i realtid i form af et fladt to-dimensionelt billede. Det bruges til at scanne alle indre organer og væv, der ikke er afskærmet af knogler (for eksempel hjernen, rygmarven).
  • Tredimensionel ultralyd. Denne mulighed for ultralydscanning giver dig mulighed for at scanne de studerede organer og væv i realtid og komme på deres skærm tredimensionelt tredimensionelt billede. Imidlertid kan en tredimensionel ultralyd med højt informationsindhold kun udføres for organer og væv, der har en rund eller oval form og et væskerum (f.eks. Blære, livmor, øjeæble, polyp i maven eller tarmen, sten i galdeblæren, prostata osv. d.).
  • Dopplerography. Ultralydmulighed til evaluering af ekstremt forskellige aspekter af blodgennemstrømningen i karene.

Til undersøgelse af bugspytkirtlen bruges todimensionel ultralyd og undertiden yderligere dopplerografi.

Hvad viser en ultralyd af bugspytkirtlen?

Ultralyd af bugspytkirtlen viser organets struktur, giver dig mulighed for at måle størrelsen på dets dele og helheden, bestemme arealet, konturernes klarhed, placering, form samt identificere patologiske foci og traumatiske skader i det.

Så under bugspytkirtlens ultralyd vurderes placering, form, konturer, anatomisk struktur af organet, størrelsen på dets afdelinger og hele kirtlen nødvendigvis. Alle disse parametre er i overensstemmelse med normen, og baseret på sammenligningsresultaterne drages konklusionen om tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske afvigelser. Strukturen og ekkogeniciteten af ​​bugspytkirtlen vurderes også. Afhængig af de strukturelle træk og ekkogenicitet, kan lægen identificere diffuse, fokale og blandede organlæsioner. Derudover evalueres kar-pancreas-mønsteret og tilstanden i dets duktale system..

Takket være ultralyddata kan følgende patologier i bugspytkirtlen påvises:

  • Anomalier i strukturen i bugspytkirtlen (fordobling af kirtlen osv.);
  • Pankreatisk betændelse (akut og kronisk pancreatitis);
  • Volumetriske formationer i bugspytkirtlen (cyster, godartede og ondartede tumorer, metastaser);
  • Traumatisk skade på bugspytkirtlen (brud, hæmatom, osv.);
  • Dystrofiske ændringer i væv i bugspytkirtlen (atrofi, fibrose);
  • Sten i kanalerne i bugspytkirtlen;
  • Ændringer i bugspytkirtlen på grund af systemiske sygdomme (f.eks. Diabetes mellitus, cystisk fibrose, systemisk polycystisk sygdom osv.).

Ultralydsikkerhed

Ultralyd betragtes som en sikker forskningsmetode, da det er baseret på virkningen på organer og væv fra højfrekvente lydbølger, som ifølge mange års observationer ikke har nogen negativ indvirkning på den menneskelige krop i nogen alder og køn. Derudover er selve ultralydsprocessen ret behagelig og smertefri for en patient, der kun føler et let tryk, og sensoren glider på huden. På grund af fraværet af skade fra højfrekvente lydbølger og smertefriheden ved forskning betragtes ultralyd en sikker metode, og derfor bruges den frit og vidt brugt til undersøgelse af gravide kvinder, børn og ældre.

Hvornår og hvordan ultralyd af bugspytkirtlen?

Hvilken læge kan ordinere en ultralyd af bugspytkirtlen?

Ultralydundersøgelse af bugspytkirtlen kan ordineres af læger med forskellige specialiteter, hvis kompetence inkluderer diagnose og behandling af mistanke om organsygdomme.

Så oftest ordineres pancreas-ultralyd af læger (tilmelding) og gastroenterologer (tilmelding), der er involveret i diagnose og behandling af pankreatitis, sten i et organs kanaler, fibrose osv. Derudover ordinerer terapeuter og gastroenterologer ofte en ultralyd af bugspytkirtlen som en del af en undersøgelse i mangel af mistanke om en bestemt sygdom eller en forebyggende undersøgelse.

Hvis der er mistanke om traumatisk skade på bugspytkirtlen (f.eks. På grund af et slag eller et stikkende sår i maven), kan en kirurg (for at registrere) en ultralyd af dette organ ordineres for at bestemme alvorligheden af ​​skaden og behovet for operation.

Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​volumedannelser (cyster, tumorer, metastaser) i bugspytkirtlen, kan en ultralyd af organet ordineres af en læge, kirurg eller onkolog (tilmeld dig). Terapeuten ordinerer normalt en ultralydscanning som en screeningsmetode til at detektere en sådan voluminøs læsion. Kirurgen ordinerer en ultralydscanning for at afklare placering og størrelse af formationen, så du kan planlægge den kommende operation for at fjerne den. Og onkologen ordinerer en ultralydscanning for at vurdere sandsynligheden for, at den volumetriske dannelse er en ondartet tumor..

Når en person har en systemisk sygdom (polycystisk, cystisk fibrose osv.), Ordineres en ultralyd af bugspytkirtlen for at vurdere organets tilstand, og dette kan gøres af en terapeut, genetiker (tilmelding), kirurg, gastroenterolog og enhver anden læge, der deltager i den komplekse behandling patientpatologi.

Indikationer for en ultralyd af bugspytkirtlen

Ultralyd af bugspytkirtlen er indiceret til produktion, når en person har en af ​​følgende kliniske symptomer, der gør det muligt at mistænke en organpatologi:

  • Periodisk eller konstant tilstedeværende smerte i det epigastriske område (i midten af ​​maven direkte under brystbenet), under højre eller venstre ribben;
  • Smerter i epigastrium, højre eller venstre hypokondrium, der opstår efter at have spist fedtholdige og krydret mad;
  • Forøget amylaseaktivitet i blodet og / eller urinen.

I henhold til ovenstående indikationer udføres en ultralyd af bugspytkirtlen med det formål at primær diagnose (bestemmelse af hvilken sygdom en person har).

Derudover er der en række indikationer for ultralyd af bugspytkirtlen, der er forårsaget af tidligere diagnosticerede sygdomme, som en person har, som kræver overvågning af tilstanden samt periodisk overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen, progression af patologi. Sådanne indikationer for ultralyd af bugspytkirtlen inkluderer tilstedeværelsen af ​​de følgende patologier i patienten:

  • Kronisk eller akut pancreatitis;
  • Tumor eller bugspytkirtlen cyste;
  • Sten i kanalerne i bugspytkirtlen;
  • Polycystisk bugspytkirtel;
  • Pankreatisk fibrose;
  • Overvågning af terapiens effektivitet på baggrund af en eksisterende bugspytkirtelsygdom;
  • Nåleopfølgning under punkteringsbiopsi.

Det skal også bemærkes en anden indikation for en ultralyd af bugspytkirtlen - dette er periodiske screeninger som led i forebyggende eller dispenserende undersøgelser for patienter, der lider af sygdomme i fordøjelseskanalen, diabetes mellitus eller polycystisk.

Kontraindikationer til ultralyd af bugspytkirtlen

Der er ingen absolutte kontraindikationer for en ultralyd af bugspytkirtlen, og derfor kan en undersøgelse udføres til enhver person, uanset hans alder, køn, tilstand og eventuelle sygdomme, han har. Fraværet af absolutte kontraindikationer skyldes sikkerheden ved ultralyd.

På trods af metodens sikkerhed er der imidlertid relative kontraindikationer til produktionen af ​​ultralyd i bugspytkirtlen, i nærvær af hvilken det tilrådes ikke at foretage en undersøgelse. Men om nødvendigt udføres en ultralyd af bugspytkirtlen på trods af de relative kontraindikationer.

Sådanne relative kontraindikationer over for pancreas-ultralyd inkluderer tilstedeværelsen af ​​enhver skade på huden i underlivet (for eksempel sår, forbrændinger, svampeinfektioner, pustulære udslæt osv.), Da bevægelsen af ​​sensoren på huden kan provokere eller forværre tilstanden, eller spredning af den patologiske proces til rengøring af tilstødende hudområder. I sådanne tilfælde bør pancreas-ultralyd blive forsinket, indtil det tidspunkt, hvor hudlæsionerne heles eller bliver minimal.

Derudover er tredje trimester af graviditeten en relativ kontraindikation til ultralyd af bugspytkirtlen (fra den 27. drægtigheds uge indtil fødslen), fordi på dette tidspunkt den udvidede livmoder blot lukker kirtlen og ikke tillader det at blive visualiseret gennem den forreste abdominalvæg.

En relativ kontraindikation til ultralyd af bugspytkirtlen er også en skarp alvorlig smerte i underlivet, på grund af hvilken patienten ikke kan lægge sig normalt på sofaen til undersøgelsen.

Naturligvis er alle de ovennævnte relative kontraindikationer betinget, og hvis de er til stede, er det kun tilrådeligt ikke at foretage en ultralyd af bugspytkirtlen. Men i tilfælde, hvor undersøgelsen af ​​organet er afgørende, udfører lægen en ultralyd af bugspytkirtlen, på trods af relative kontraindikationer.

Separat skal det bemærkes, at ultralyden i bugspytkirtlen ikke bør udføres straks, men kun 2 til 5 dage efter laparoskopisk kirurgi, fibrogastroduodenoscopy (FGDS), røntgenstråler i maven eller tarmene med bariumkontrast. Hvis der foretages en ultralydscanning umiddelbart efter ovenstående manipulationer, vil det sandsynligvis vise sig at være uinformativ.

Forberedelse til en ultralyd af bugspytkirtlen

Hvis en ultralyd af bugspytkirtlen udføres hastigt i henhold til presserende indikationer, udføres den uden nogen forberedelse, da hastigheden i sådanne situationer er vigtig.

Men hvis ultralyden af ​​bugspytkirtlen er ordineret på en planlagt måde, skal du forberede dig på den, så billedet af organet på monitoren er af høj kvalitet og informativ, og henholdsvis diagnosen nøjagtig.

For det første udføres en planlagt ultralyd udelukkende på tom mave, når perioden med afholdenhed fra mad er mindst 6 - 10 timer (den optimale periode med nattesøvn). Dette betyder, at hvis undersøgelsen er planlagt til morgenen, så skal du nemt spise middag natten før, gå i seng og straks gå til en ultralydscanning om morgenen uden at tage mad eller drikke (endda te). I tilfælde af svær tørst er det tilladt at drikke et glas rent, stille vand. Hvis undersøgelsen ikke er planlagt til morgentimerne, men på et senere tidspunkt, derefter om morgenen efter at vågne op og indtil ultralydet er udført, er det tilladt at drikke usødet te og spise kiks lavet af hvidt brød.

For det andet inkluderer forberedelse til en planlagt ultralyd af bugspytkirtlen nødvendigvis rengøring af tarmen fra gasser og forhindring af flatulens, da akkumulering af gasser forstyrrer og ikke tillader dig at visualisere kirtlen godt.

For at rense tarmen fra gasser og for at forhindre flatulens, 2 til 3 dage før en ultralydscanning af bugspytkirtlen, skal du følge en diæt, der involverer udelukkelse af fødevarer, der fremmer øget gasdannelse, såsom kulsyreholdige drikkevarer, pisket fløde, nødder, pasta, honning, sennep, fedtholdige sorter af kød og fisk, alkohol, grøntsager (kål, radise, løg, hvidløg, paprika osv.), frugter (melon, bananer, søde æbler osv.), brød, mejeriprodukter, bælgfrugter (ærter, bønner, linser osv.) og andre typer fødevarer, der indeholder store mængder fiber. Desuden annulleres dagen før undersøgelsen brugen af ​​grøntsagssaft (bær, bær og frugt).

I tilfælde, hvor en person har sygdomme i tarmen eller andre organer i fordøjelsessystemet, derefter 2 til 3 dage før ultralyd i bugspytkirtlen, er det nødvendigt ud over at følge en diæt at tage medicin, der reducerer gasdannelse i tarmen. Sådanne lægemidler inkluderer Carbolen (tag 3 til 9 tabletter pr. Dag), enzympræparater (Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin osv.), Præparater med simethicone (Espumisan, Disflatil osv.) Eller aktivt kul ( tag 2 tabletter 3 gange om dagen).

Da ultralyd af bugspytkirtlen bedst udføres på en tom tarm, fri for fæces og gasser, er det også nødvendigt at tømme tarmerne som et præparat til undersøgelsen natten før eller om morgenen. For at gøre dette anbefales det at tage et mildt afføringsmiddel (f.eks. Dufalac, Mukofalk osv.) Dagen før ultralyden, så der tarmbevægelse finder sted om aftenen eller om morgenen. Du kan også tømme tarmen med et klyster eller glycerinsuppositorier, der bruges om undersøgelsens morgen.

Hvis en person konstant tager nogen medicin, behøver de inden ultralyd af bugspytkirtlen ikke at blive annulleret.

Forberedelse af børn under 12 år til en ultralyd af bugspytkirtlen er, at de ikke må drikke og spise i tre timer før undersøgelsen. Men unge over 12 år er forberedt på ultralyd af bugspytkirtlen på samme måde som voksne, det vil sige, de begrænser mad og drikke i 6 til 10 timer før undersøgelsen og sikrer, at en diæt observeres for at reducere gasdannelse i tarmen.

Endelig tilrådes det at forberede og tage papirservietter, håndklæder eller toiletpapir med til en medicinsk institution for at bruge dem til at fjerne gel fra maven, som bruges til at forbedre sensorens kontakt med huden. Hvis en person næppe tåler sult, er det fornuftigt at tage en pakket ration med dig til en medicinsk facilitet, som du kan spise morgenmad straks efter bugspytkirtlets ultralyd..

Hvordan ultralyd af bugspytkirtlen?

Ultralyd af bugspytkirtlen udføres i et separat specielt udstyret rum, hvor en ultralydscanner, sofa, stole og tæt gardinerne er installeret. Rummet er normalt let mørklagt, da dette er nødvendigt for en bedre visning af billedet af de organer, som lægen undersøger på monitoren af ​​ultralydsindretningen.

For at gennemføre undersøgelsen går patienten ind på kontoret og fjerner tøj fra den øverste halvdel af kroppen, så maven, siderne og ryggen er bar. Du kan bare trække toppen af ​​dit tøj op og afsløre de rigtige steder.

Derefter skal du tage den position, som lægen vil indikere. Oftest udføres pancreas-ultralyd i den position, hvor patienten ligger på ryggen eller på hans højre side. Hvis lægen i sådanne positioner ikke kan visualisere bugspytkirtlen godt nok, kan han bede patienten om at rejse sig og gennemføre undersøgelsen i en lodret position. I nogle tilfælde udføres også en ekstra ultralyd af bugspytkirtelshalen fra ryggen i rygsøjlen. Endelig, hvis kirtlen er dårligt synlig, vil lægen bede patienten i enhver position om at tage en åndedræt og skubbe maven fremad, og i denne tilstand vil han foretage en undersøgelse. Hvis kirtlen ikke er synlig, selv ved indånding med en fremspringende mave, vil lægen bede patienten om at drikke 4 glas vand gennem et halm for at prøve at undersøge bugspytkirtlen gennem en væskefyldt mave.

Efter at have indtaget den ønskede position påfører lægen en speciel gel på huden, hvilket forbedrer vedhæftningen af ​​sensoren til huden og dermed sikrer høj kvalitet og klarhed af billedet på skærmen. Derefter begynder lægen at føre sensoren langs huden i forskellige retninger (langs, på tværs, diagonalt), vippe den i forskellige vinkler for at undersøge tilstanden for alle dele af bugspytkirtlen i detaljer. Under undersøgelsen vil lægen bede dig om at holde vejret i vejret for maksimal inhalation og udånding, hvilket vil give meget værdifuld information om organets tilstand og dets dele.

Når lægen afslutter scanningen af ​​bugspytkirtlen, afsluttes undersøgelsen, patienten kan rejse sig, klæde sig og forlade. I løbet af resten af ​​dagen kan du deltage i enhver form for aktivitet, inklusive dem, der kræver en høj koncentration af opmærksomhed og reaktionshastighed, da ultralyd ikke påvirker en persons mentale funktioner og fysiske tilstand.

Varigheden af ​​en ultralyd af bugspytkirtlen er 10 til 20 minutter. Desuden, jo tyndere patienten og jo mere erfaren læge, desto hurtigere er undersøgelsen. Men hos patienter med en stor kropsvægt varer tværtimod ultralyden i bugspytkirtlen længere, da subkutant fedtvæv forstyrrer visualiseringen af ​​organet, hvilket tvinger lægen til at undersøge de samme dele flere gange.

Ultralyd af bugspytkirtlen til barnet

På nuværende tidspunkt udføres ultralyd af pancreas hos et barn rutinemæssigt efter de samme indikationer og den samme algoritme som voksne. I princippet er der ingen signifikante forskelle i udførelsen af ​​pancreas-ultralyd hos børn og voksne. Derfor giver det ingen mening at beskrive denne diagnostiske procedure separat for børn.

Karakterisering af en ultralyd af bugspytkirtlen

Bugspytkirtel anatomi

Bugspytkirtlen er placeret omtrent på niveau med I - II lændehvirvler i epigastrium (midterste mave, direkte under brystbenet) og venstre hypokondrium. I lokaliseringen af ​​dette organ er der imidlertid store individuelle forskelle - hos nogle patienter forekommer det næsten i hypokondrium og i andre - i navlestrømområdet.

Bugspytkirtlen består af flere dele - hovedet, kroppen og halen (se figur 1). Hovedet har en oval form, er placeret under den højre lob af leveren, er dækket af krumningen i tolvfingertarmen, er i kontakt med tyktarmen, leveren, inferior vena cava og undertiden med galdeblæren. Hovedet har undertiden en krogformet proces, der betragtes som en variant af normen. Længere imellem hovedet og kroppen af ​​kirtlen er der en tynd og kort ismus.

Bugspytkirtelens krop støder op til den bageste væg af maven i kontakt med den tværgående kolon, jejunum, aorta, omentum, milten og mesenteriske kar. Undertiden når kroppen den venstre nyre og binyrerne i kontakt med dem.

Bugspytkirtelens krop fortsætter ind i halen, der strækker sig til portene i milten og den øverste pol af venstre nyrer. Halen er i kontakt med milten, buen i maven, miltkarrene, venstre nyre og venstre binyre.

Normalt er bugspytkirtlen længde 14-23 cm (hos nogle patienter endda op til 33 cm), bredden i hovedregionen er 5 cm, bredden i kropsområdet er 3,5 cm, bredden i haleregionen er 0,5–3,4 cm, tykkelsen af ​​hovedet er 1,3 - 3,4 cm, tykkelsen på kroppen er 1,0 - 2,8 cm og tykkelsen på halen er 0,6 - 2,0 cm. Arealet af bugspytkirtlen overstiger normalt ikke 50 cm 2. Wirsung-kanalens diameter er normalt 1,5 - 3 mm.

Figur 1 - Strukturen af ​​bugspytkirtlen, hvor 1 er hovedet, 2 er kroppen, 3 er halen, 4 er kanalen i kirtlen og 5 er tolvfingertarmen.

Formen på bugspytkirtlen kan være anderledes - langstrakt, buet, hammerformet, aflang, ringformet osv. Oftest har pancreas dog ofte en langstrakt langstrakt form og strækker sig over bughulen fra tolvfingertarmen til miltenporten.

I vævene i bugspytkirtlen findes der et kanalsystem, der inkluderer mange små kanaler, der strømmer ind i hovedkirtelkirtlen (Wirsung kanal), der begynder i halen og løber langs hele kirtelens længde til hovedet. I hovedet drejer den vigtigste pancreaskanal nedad og bagpå, forlader bugspytkirtlen og strømmer ind i den fælles galdekanal, der åbner ind i Vater papilla. Bukspytkirtelkanalerne får de enzymer, det producerer, som er nødvendige for fordøjelsesprocessen..

Indikatorer for bugspytkirtlen ved ultralyd

En ultralydscanning bestemmer følgende indikatorer for bugspytkirtlen, som afspejler dens tilstand og tilstedeværelsen af ​​patologier:

  • Beliggenhed;
  • formen;
  • størrelsen på hele kirtlen og dens dele (hoved, krop, hale, Wirsung kanal);
  • konturer;
  • kanalsystem;
  • ekkogenicitet af væv;
  • væv echostructure.

Patienter skal være opmærksomme på, at i den endelige afslutning af en ultralydsscanning, som de modtager på deres hænder, skal alle de ovennævnte indikatorer beskrives (for eksempel er bugspytkirtlen placeret. Har en form. Konturerne er klare, ekkogenicitet. Ekkostruktur. Wirsung-kanalen udvides ikke) og derefter gives som konklusion konklusion om tilstedeværelse eller fravær af patologi. Og nedenfor vil vi overveje en kort beskrivelse af hver parameter.

Pancreas placering

Normalt er bugspytkirtlen placeret i bughulen i niveauet af I - II lændehvirvler. På maven er organets fremspring i det epigastriske område (i midten af ​​maven direkte under brystbenet) og venstre hypokondrium. I bughulen i det epigastriske område er bugspytkirtlen med hovedet i kontakt med tolvfingertarmen, og dens krop og hale ligger strækket over og lidt op til milten eller endda nyrerne.

Pankreasform

Orgelets form kan være anderledes - pølse, håndvægt eller type rumpestang. I sjældne tilfælde forekommer en cirkulær form af bugspytkirtlen. Oftest har bugspytkirtlen en langstrakt pølseform.

Pankreas størrelser

Normalt varierer hovedets størrelse fra 11 til 30 mm, kroppen - fra 4 til 21 mm, og halen - fra 7 til 28 mm. Wirsung-kanalens diameter er normalt højst 2 mm.

Konturerne af bugspytkirtlen

Konturerne i bugspytkirtlen er normale - glat og afgrænser klart organet fra nabovæv og organer. Alle andre egenskaber ved kredsløbet kan være forskellige, men det vigtigste for at bestemme deres normalitet er klarheden i afgrænsningen fra nabolande organer og jævnhed.

Hos 75 - 80% af patienterne er det muligt at se Wirsung-kanalen, som er placeret midt i kirtlen og går fra halen til hovedet. Sekundære, mindre kanaler er normalt ikke synlige. På Virsung-ultralyden er kanalen en anekoisk strimmel, der strækker sig fra halen til hovedet i midten af ​​kirtlen. Kanalens bredde er 1,5 - 2 mm.

Ekogenicitet i bugspytkirtlen ved ultralyd

Vægens ekkogenicitet er dens densitet i henhold til ultralyd. Og da der ikke er nogen enheder til måling af densiteten af ​​det biologiske væv ved hjælp af ultralyd, bestemmes det betinget og relativt. Så densiteten af ​​organer og væv på ultralyd vises ved farven på den studerede biologiske struktur. Desuden, jo tættere stof, desto mørkere males det på monitoren på ultralydsindretningen.

Pancreasens densitet bestemmes i forhold til tætheden af ​​omkringliggende organer, især leveren, og den kan være isoechoic, hypoechoic eller hyperechoic. Isoechogenic massefylde betyder, at pancreasens echogenicitet (densitet) er nøjagtigt den samme som leveren. Hypoechoic densitet betyder, at bugspytkirtlens ekkogenicitet er lavere end leverens. Endelig betyder hyperechoic densitet, at kirtlets tæthed er højere end leverens.

I øjeblikket betragtes normal ekkogenicitet i bugspytkirtlen som isoechoic eller let hyperechoic i forhold til leveren..

Ultralyd af bugspytkirtlen

Ekkostrukturen af ​​ethvert organ eller væv er dets struktur, der er synlig på monitoren af ​​ultralydsapparatet. Ekostrukturen i bugspytkirtlen er en vigtig parameter til at beslutte, om organet er normalt eller påvirkes af en patologisk proces. Desværre er der i øjeblikket ingen enkelt kriterier for en normal pancreas-ekkostruktur, da det kan være helt anderledes hos raske mennesker. Selvom finkornet pancreas-ekkostruktur betragtes som normalt.

I praksis er der i øjeblikket to muligheder for normal pancreas-ekkostruktur - homogen og lobet. Med en homogen ekkostruktur foregår et ensartet tæt arrangement af små og mellemstore ekkosignaler, og ekogeniciteten af ​​bugspytkirtlen er lidt højere end leveren.

Lobet ekkostruktur er kendetegnet ved den synlige lobede (holme) struktur i bugspytkirtlen, der består af mellemstore og store lobuler. Med en lobet struktur er echogeniciteten i bugspytkirtlen lavere end leveren.

Normen for ultralyd af bugspytkirtlen

Normalt er en ultralydscanning af bugspytkirtlen placeret i det epigastriske område, har formen af ​​et komma eller en forlænget semi-æg. Konturerne er glatte og afgrænser bugspytkirtlen godt fra de omgivende organer og væv. Echogeniciteten af ​​bugspytkirtlen er normalt den samme eller lidt højere sammenlignet med leverens højre lob (dvs. er iso-kogen eller hyperechoic i forhold til leverens ekkogenicitet). Ekostrukturen er homogen og finkornet. Hos de fleste patienter er Virsung-kanalen synlig på ekkogrammet i form af en tynd anekogen strimmel med en diameter på højst 1,5 - 2 mm, der løber midt i kirtlen fra halen til hovedet.

Se tydeligt, at alle sektioner i bugspytkirtlen opnås hos ca. 93% af patienterne, hovedet i 97%, kroppen i 100% og halen i 83%. Hvilke afdelinger det lykkedes lægen at se, viser han i den endelige protokol.

Det ovenfor normale normale ekkografiske billede af bugspytkirtlen i fravær af patologiske processer deri er meget gennemsnitligt. Faktisk er billedet af den normale (uden patologi) bugspytkirtel ved ultralyd meget forskelligt ikke kun hos patienter i forskellige aldre, men endda hos den samme person, når man forsker i forskellige ultralydmaskiner. For praktisk orientering vil vi desuden overveje mulighederne for et normalt ekkografisk billede af bugspytkirtlen.

Så hos børn og unge er pancreasens ekogenitet den samme som i leveren (isokogen lever), og ekkostrukturen er meget kornet. Granulariteten er så udtalt, at lægen bogstaveligt talt ser en plettet bugspytkirtel med små stiplede lineære hyperechoiske signaler. En sådan stærk granularitet i ekkostrukturen i bugspytkirtlen hos børn og unge betragtes som normen og ikke et tegn på diffuse patologiske ændringer i organparenchymen. Men hos voksne er sådan granularitet et tegn på patologi, da ekkogenicitet med alderen skulle være homogen og finkornet..

Generelt, jo ældre personen, jo mere ensartet og finkornet ekkostruktur har en normal, upåvirket bugspytkirtel. Desuden får pancreas normalt hos middelaldrende og ældre patienter en ekkogenicitet, der er højere end leveren (hyperokoisk i forhold til leveren).

Fælles for alle aldre og køn er tegn på en normal bugspytkirtel følgende:

  • Jævnhed og særegenhed i konturerne af kirtlen;
  • Strukturens ensartethed;
  • Ensartet fordeling af ekkogenicitet;
  • En klar sondring mellem hoved, krop og hale;
  • Klar visualisering af Wirsung-kanalen;
  • Normale ultralydsdimensioner af bugspytkirtlen og dens individuelle dele.

Norm for bukspyttkirtelstørrelse til ultralyd hos voksne, børn, mænd og kvinder

Dimensionerne af bugspytkirtlen i henhold til ultralyd af objektive grunde adskiller sig fra de sædvanlige anatomiske dimensioner af organet. Derudover er de normale størrelser på bugspytkirtlen hos voksne mænd og kvinder de samme, mens de hos børn er lidt forskellige.

Så den normale størrelse af bugspytkirtlen til ultralyd hos mænd og kvinder er som følger:

  • Længden af ​​bugspytkirtlen er 8 - 11 cm;
  • Hovedets anteroposterior størrelse - 16 - 22,5 mm;
  • Anteroposterior kropsstørrelse - 8 - 13 mm;
  • Anteroposterior halestørrelse - 16,7 - 18,9 mm;
  • Wirsung kanal - højst 2 mm;
  • Arealet af bugspytkirtlen er ikke mere end 50 cm 2.

Hos børn varierer normen for størrelsen på bugspytkirtlen afhængigt af alder og kropsvægt. I øjeblikket er der indikatorer for normen for børn efter alder og efter deres kropsvægt, som vi giver i tabellerne nedenfor.

Børns alderUltralydhovedstørrelse, mmUltralydsstørrelsesnorm, mmNormen for størrelsen på halen med ultralyd, mm
Nyfødte op til 1 måned gamle10 - 14 mm6 - 8 mm10 - 14 mm
Børn 1 - 12 måneder15 - 19 mm8 - 11 mm12 - 16 mm
15 år17 - 20 mm10 - 12 mm18 - 22 mm
6 til 10 år16 - 20 mm10 - 13 mm18 - 22 mm
11 - 18 år gammel20 - 25 mm11 - 14 mm20 - 24 mm

Barnets kropsvægt, kgUltralydhovedstørrelse, mmUltralydsstørrelsesnorm, mmNormen for størrelsen på halen med ultralyd, mm
17 - 25 kg16 - 18,5 mm8,7 - 9,0 mm16 - 18,5 mm
26 - 35 kg18,5 - 21 mm9,0 - 10,0 mm18,5 - 20 mm
36 - 45 kg19 - 22,5 mm9,0 - 10,0 mm20 - 22,5 mm
46 - 55 kg20 - 23 mm10 - 11 mm20 - 22,5 mm
56 - 80 kg23 - 27 mm10 - 11 mm23 - 26 mm

Du skal vide, at for børn er mere nøjagtige og korrekte normer dem, der bestemmes i forhold til deres kropsvægt og ikke alder. Derfor tilrådes det at bruge tabellen over standarder, der afhænger af kropsvægt, når man sammenligner indikatoren, der er givet af lægen i protokollen, med normen.

Derudover skal du vide, at for korrekt diagnose hos både børn og voksne, er det vigtigt ikke kun at måle størrelsen på bugspytkirtlen og sammenligne dem med normen, men at overvåge ændringen i disse størrelser i dynamik såvel som deres korrelation med de kliniske symptomer, som en person har. Når alt kommer til alt er der situationer, hvor kirtelens størrelse er større eller mindre end normalt, men på samme tid er alle andre tegn (placering, konturer, ekkogenicitet, ekkostruktur) fuldt ud i overensstemmelse med normen, og personen har ingen symptomer på bugspytkirtelsygdom. I sådanne tilfælde skal det konkluderes, at størrelsen ikke er normal, og at der er en slags sygdom, men at kirtlen er ganske normal, dens patologi er fraværende, og størrelsen, der ikke passer ind i den normale ramme, er bare et individuelt træk.

Ultralyd - hvad er det? Hvordan fungerer en ultralydsmaskine - video

Kan helbredelsesnekrose heles - video

Akut pancreatitis: hvad man skal gøre - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.