Radioiodterapi

Blandt de mange endokrine lidelser er førstepladsen besat af kræft og funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, udtrykt ved krænkelser af dens struktur. Baseret på sygdommens etiologi og på intensiteten af ​​symptomerne bruges forskellige metoder i terapi, men behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen med radioaktiv jod er blevet et alternativ til traditionel terapi.

Denne teknik undertrykker ganske effektivt thyrotoksikose og eliminerer papillartypen af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen. Det skal bemærkes, at ved hjælp af stråling af radioaktivt jod dør skjoldbruskkirtelens væv i en afstand på mindst 2 mm fra den samlede akkumuleringszone. Dette giver dig mulighed for at handle lokalt uden at skade andre organer i patienten..

Indikationer til behandling

Radioaktivt jod bruges i følgende manifestationer:

  • hyperthyreoidisme provokeret af øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen;
  • dannelse af små godartede knuder;
  • tyreotoksikose;
  • dannelse af giftig struma
  • ondartede neoplasmer.

Jod kan ordineres i kapsler eller i flydende form, hvilket afhænger af den generelle tilstand af kirtelknudepunkter.

Kontraindikationer

Der er få kontraindikationer for proceduren, men brug af isotoper anbefales ikke i følgende tilfælde:

  • et svækket immunsystem hos patienten og en generel forringelse;
  • lidelser i knoglemarven;
  • utilstrækkelig lever- og nyrefunktion;
  • mave-tarmkanalsygdomme og ulcerative neoplasmer i maveslimhinden;
  • alvorlige former for diabetes;
  • aktiv tuberkulose;
  • graviditet og amning.

Med alle andre manifestationer er denne behandlingsteknik absolut sikker og godt undersøgt. Visse sikkerhedsmetoder er udviklet til hende uanset patientens alder og køn. Som et resultat af adskillige tilfælde af anvendelse er sikkerheden ved proceduren blandt børn og ældre bevist.

Det er vigtigt at bemærke, at radiojodterapi mod papillær thyroideacancer og thyrotoksikose forløber uden smerter og en negativ reaktion, idet man ikke tæller kroppens individuelle egenskaber. Efter en sådan behandling forbliver der ikke ar på huden.

Fordele ved behandling

Den korrekte tilgang og forberedelse af patienten til proceduren giver en række fordele, blandt hvilke de mest betydningsfulde er:

  • forsvinden af ​​skjoldbruskkirtelknuderne observeres efter behandling i 95% af tilfældene;
  • terapi kan udføres selv med samtidig hjerte-kar-sygdomme, når muligheden for operativ fjernelse udelukkes;
  • tiden på hospitalet er ikke mere end 1 dag;
  • radioterapi hjælper til effektivt at eliminere behovet for thyreostatika hos hovedparten af ​​patienter;
  • efter sådan behandling er der i modsætning til kirurgisk indgreb ingen kosmetiske defekter af behandlingen.

Det skal dog huskes, at når man bruger radioaktivt jod, er der nogle funktioner i form af et ustabilt hormonel niveau. Derfor er det nødvendigt at foretage en grundig analyse af det hormonelle niveau efter proceduren, og i fremtiden kræves tilsyn af en højt kvalificeret specialist..

Mulige komplikationer

På trods af de mange fordele ved denne behandlingsmetode kan der i nogle tilfælde udvikles komplikationer, der afhænger af patientens individuelle følsomhed.

Ofte fundet:

  • som regel observeres de negative symptomer på joderet thyrotoksikose i de første 2-3 timer efter indtagelse af jod. Med en hurtig reaktion, er konsekvenserne for kroppen minimale, og med sen udvikling (efter 5-6 dage) er manifestationerne mere alvorlige i form af komplikationer;
  • 30-35% af patienterne kan have en let hævelse i nakke og ansigt, hvilket er forbundet med hormonelle lidelser;
  • mulig udvikling af tyrotoksisk krise. I dette tilfælde føler patienten øget svaghed, nedsat blodtryk, op til tab af bevidsthed. I 6-7% af tilfældene, en strålingsform af thyroiditis og udseendet af en retrostern struma.

Alle disse tilfælde er oftest forårsaget af kroppens individuelle følsomhed for iodpræparater..

Forberedelse og gennemførelse af proceduren

Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at forberede patientens krop til den kommende procedure:

  1. I 14 dage bør jodholdige fødevarer (fisk og skaldyr) samt mælk og mælkeholdige præparater opgives.
  2. Patienten skal isoleres, separate retter og personlige hygiejneprodukter tilberedes til ham..
  3. Stop med at spise og drikke ikke væsker i 5-7 timer.
  1. Fra begyndelsen af ​​proceduren udføres en ekspresanalyse for at bestemme TSH (thyrotropinhormon).

Dosis af lægemidlet beregnes individuelt og bestemmes af følgende faktorer:

  • det viser sig størrelsen på kirtlen;
  • absorptionshastigheden af ​​jod (radioaktiv) bestemmes;
  • kolloid frigivelseshastighed.

Når du specificerer disse indikatorer, udføres scintigrafi. Derudover ordineres ultralyd og palpation i skjoldbruskkirtlen for at bestemme vægten og tilstanden af ​​knudepunkterne..

Når alle betingelserne er opfyldt, afleveres kapslen med medikamentet til hospitalet og placeres til opbevaring i en særlig pengeskab (i et radiotæt stålrør).

Behandlingsproceduren er ganske enkel og består i at synke en pille af en patient. Endvidere er brug af mad og væske i mindst 2 timer forbudt. Patienten anbringes i en isolator, da han i denne periode er farlig for andre på grund af stråling. Inden for et par dage (indtil isotoperne er fjernet helt fra kroppen) er en person fuldstændig isoleret, og hans ting, hvor han var indendørs, ødelægges i specielle containere.

Liste over nødvendige betingelser under proceduren

Det er vigtigt at overholde følgende krav:

  • hyppig badning og shampooing anbefales, da det er i håret, at radioaktive stoffer ophobes;
  • med øget sved er det nødvendigt med hyppige ændringer i undertøj og tøj;
  • drik rigelig væske (mindst 2 liter om dagen). Derudover anbefales brug af citronsaft og andre fødevarer, der er høje i C-vitamin;
  • Det anbefales, at du bruger toilettet mindst 3 gange om dagen;
  • det er bedst at bruge engangsservise, der er meget lettere at bortskaffe;
  • det er nødvendigt at beskytte alle ting mod kontakt med patienten og dække dem med en plastbelægning;
  • kommunikation med familie og venner bør begrænses fra en afstand af mindst 3 meter;
  • kontakt med gravide kvinder, spædbørn og ældre børn er forbudt under hele isoleringen.

Efter 3-5 dage efter procedurens start anbefales det at konsultere din læge om isoleringens ophør. Efter en måneds behandling foreskriver endokrinologen patienten yderligere behandling med hormonelle medikamenter, hvilket kan være ret langt.

Radioaktiv jodbehandling i Rusland

Radioaktivt jod er blevet brugt i behandlingen siden 1941. Følgende hospitaler fortjente de mest positive anmeldelser om behandling i Rusland:

Obninsk. I Den Russiske Føderation er førende inden for anvendelse af denne metode Obninsk, hvor A.F. Svulme. Dette er en af ​​de ældste medicinske institutioner, der har modtaget adskillige positive anmeldelser fra patienter..

Arkhangelsk I Arkhangelsk har den medicinske klinik N.A. været involveret i isotopbehandling i mange år. Semashko blev grundlagt i 1922.

Nizhny Novgorod Nizhny Novgorod beskæftiger sig med radiojodterapi og diagnose af sygdommen - radiologiafdelingen på GBUZ nr. 13. Klinikken udfører procedurer til behandling af toksiske skjoldbruskkirtelsygdomme hos patienter over 18 år. Nizhny Novgorod er det største strålebehandlingscenter til patienter. Terapeutiske foranstaltninger udføres både ved den første detektion og som et resultat af tilbagefald efter operationen. Nizhny Novgorod er kendt for sin behandling uden for regionen.

Kazan. Behandlingen udføres af det republikanske center for nuklearmedicin på basis af Oncology Center.

Omsk På basis af designbureauet er der en afdeling for radiologi, der er den førende i hele området. Mange patienter efterlader positiv feedback på OKB's arbejde.

Krasnoyarsk I Krasnoyarsk beskæftiger han sig med diagnosticering og behandling ved hjælp af farmaceutiske radionuklidlægemidler. Siberian Clinical Center for Nuclear Medicine ved FMBA i Den Russiske Føderation.

Hver medicinske institution har specialiserede internetsider, hvor detaljerede oplysninger om medicinske foranstaltninger og klinikadresser er tilgængelige..

Radioaktiv jodbehandling i udlandet

Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod uden for Den Russiske Føderation kan udføres på følgende klinikker:

Klinik Neuperlach. Denne institution betragtes som den største i Tyskland. Klinikken er beliggende i München og er udstyret med en endokrin kirurgisk enhed, hvor kræft i kræft i skjoldbruskkirtlen fjernes med en fælles base af radiumjodbehandling..

Haim Sheba Medical Center. Dette er en af ​​de største og mest berømte klinikker i Israel. Centret forener mere end 150 kliniske afdelinger udstyret med de mest moderne behandlingsmetoder, herunder anvendelse af radiojodterapi.

Det tværfaglige private behandlingscenter er Wellington. Denne klinik er beliggende i Storbritannien og er en af ​​de mest berømte takket være service af høj kvalitet, fremragende omdømme og moderne isotopbehandlingsmetoder..

Universitetshospital Zürich. Denne institution er en af ​​de største og mest berømte i netværket af klinikker i Schweiz, der beskæftiger sig med behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme. Behandlingsforanstaltninger og klinik tjenester fik de mest positive anmeldelser fra patienter behandlet med papillær kræft og diffus struma.

Serbien I byen Zlatibore findes instituttet til behandling af endokrine sygdomme samt gendannelse af metabolisme, der udføres af radioaktivt jod.

Estland. I byen Tartu er en af ​​de største klinikker med speciale i RITE. Det centrale hospital indeholder 17 bygninger udstyret med moderne behandlings- og diagnosemetoder. Det er vigtigt at bemærke, at personalet i den medicinske institution er flydende i russisk.

Polen. RYT i Polen har 8 af de største medicinske institutioner, der specialiserer sig i behandling af differentierede skjoldbruskkirtelsygdomme. Et netværk af klinikker har behandlet radiojodterapi i Polen i 40 år. Tre af dem ligger i Warszawa. Når man vælger en behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme, inklusive kræft, i Polen, forsynes en patient med en specialist, der sammen med patienten vælger den nødvendige taktik til behandling af kræft og udførelse af RTT. Organiseringen af ​​behandlingen i Polen for udenlandske borgere udføres oftest af Med Travel og Polandmed.

Finland. Radioaktiv jodbehandling leveres af Dokrates Clinic i Helsinki. Dette er en privat institution, der leverer hele spektret af nødvendige tjenester, startende fra en diagnostisk undersøgelse og til behandling af ondartede neoplasmer. En individuel tilgang anvendes i netværket af klinikker, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne og den nødvendige terapi. Patienten advares på forhånd om behandlingsform og yderligere rehabilitering.

Efter specifik behandling, herunder mod kræft, skal forebyggelse følges. Hyppigt skift af sengetøj og personligt linned og regelmæssige vandbehandlinger anbefales. Som regel foreskrives regelmæssig administration af thyrotoksin og observation af endokrinologen mindst en gang hver sjette måned efter radiojodbehandling. En sådan forebyggelse af tilbagefald er simpelthen nødvendigt. Efterfølgende ændres ikke patientens livskvalitet, og han kan leve et almindeligt liv.

ARTIKEL ER I RUBRIK - thyroidea, behandling.

Én kommentar til artiklen "Radioaktiv jod ved sygdomme i skjoldbruskkirtlen"

Hyperthyreoidisme kan behandles med radioaktivt jod i Warszawa. Det er meget billigere end i Moskva og andre lande (for mindre end 600 euro).
Behandlingen finder sted i tre faser:
1) Kvalifikation til behandling baseret på resultaterne af en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner og ultralyd
2) Thyroid-scintigrafi og medicinsk rådgivning
3) Radioiodbehandling. Alt i løbet af ugen (tirsdag og torsdag).

Tilføj en kommentar Annuller svar

nye poster

Copyright © 2015-2020 My Iron. Materialerne på dette websted er intellektuel ejendom af ejeren af ​​Internetsiden. Kopiering af oplysninger fra denne ressource er kun tilladt med et fuldt aktivt link til kilden. Før brug af webstedsmaterialet kræves en konsultation med en læge.

Hvor behandles radioaktivt jod i Rusland??

Hvis patienten på grund af alder ikke kan gennemgå en operation i skjoldbruskkirtlen, eller sygdommen er vendt tilbage for tredje gang, sendes de til Obninsk for behandling med radioaktivt jod, dette er i nærheden af ​​Moskva, fra Podolsk til Obninsk med bus i 40 minutter om natten. Det ser ud til. der er stadig i Nizhny Novgorod.

Radioaktivt jod er blevet brugt til behandling af nogle onkologiske sygdomme og deres diagnose siden 1941. I Rusland er det mest betydningsfulde centrum for radioisotopundersøgelser byen Obninsk i forstæderne. Radiojodterapi er også involveret i Nizhny Novgorod. Der i byhospitalet nr. 13 er der en hel afdeling for radioisotopdiagnostik.

Radioaktivt jod i Rusland behandles et enkelt sted - i byen Obninsk, i klinikken på det russiske akademi for medicinske videnskaber, som ligger på 4 Koroleva Street.

Denne unikke behandling af radioaktivt jod skyldes, at selve metoden er forbundet med brugen af ​​den radioaktive isotop af jod I-131, for hvilke der er skabt særlige betingelser i klinikken til opbevaring og anvendelse.

Princippet om virkning af radioaktivt jod i behandlingen er baseret på skjoldbruskkirtelens egenskab til at akkumulere jod. En radioaktiv isotop bestråler en tumor i skjoldbruskkirtlen og forårsager tumorceller død.

Drik jod

Et par dage senere holdt jeg i mine hænder et stykke papir med et grønt stempel: "Kræft".

Så var der tårer, frygt, fortvivlelse, en operation til at fjerne skjoldbruskkirtlen. Generelt forstår de der har fundet onkologi det. Og den sidste fase er radioaktiv jodterapi. Her kan jeg sige heldig. For nylig var det eneste sted i Rusland, hvor radiojodterapi kan udføres, Obninsk nær Moskva. Det er tydeligt, at linjen strakte sig i flere måneder i forvejen - en uacceptabel luksus for kræftpatienter. De, der er i stand til at betale et par tusinde euro, gik f.eks. Til udlandet til Tallinn eller Gomel. Men denne sommer (nøjagtigt på de samme dage, da jeg fandt ud af diagnosen), blev Center for Radionuclide Therapy and Diagnostics åbnet på Semashko Northern Medical Center i Arkhangelsk.

"Vi sender alt til forfald"

Fra memoet til patienter: "Du har fået ordineret et behandlingsforløb med radioaktivt jod. I henhold til gældende lovgivning, fra det øjeblik du tager jod og indtil du modtager et ekstrakt, er du en kilde til radioaktiv stråling og dine personlige ejendele og affald, inklusive udåndet luft og genstande, som du vil røre ved, - radioaktivt affald. I behandlingsperioden overvåges du døgnet rundt ved hjælp af videoovervågning og videooptagelse. Forsegl din mobiltelefon i en plastikpose og fjern den, når du er afsluttet. Husk, at du ikke har mulighed for yderligere genopladning. ".

- I dag er du allerede den tredje fra Skt. Petersborg, mange mennesker kommer til os - medarbejderne i centret er venlige og smilende. - Du, vigtigst af alt, er ikke bange, der er ikke noget forfærdeligt her.

Efter modtagelse tages alle værdigenstande, inklusive telefon, fra mig.

- Tag dit ur også. En læderrem absorberer stråling. Medbring hvad du skal læse i fem dage? Tøj, hvor du går til afdelingen, har du bare ikke noget imod det? Efter decharge skal alt hvad der var med dig smides - vi sender det til forfald.

Jeg underskriver et samtykke til behandling og en midlertidig begrænsning af det medicinske personers side.

Klyngende - til venstre, ren - til højre

"Alle kamre er udstyret med badeværelser med brusebad. Du kan bruge dem en gang dagligt fra 8.00 til 8.30 såvel som på andre tidspunkter i henhold til personalets særlige instruktioner. På andre tidspunkter er vandforsyningen til bruserne slukket for at normalisere mængden af ​​flydende radioaktivt affald. Begge tryk på tænd i tre minutter ved at trykke på den røde knap ".

Den første dag kan jeg stadig bevæge mig frit rundt om afdelingen. På gulvet er der ti huse, i korridorerne er det tomt, på væggene er maleriske billeder af vinterens Solovki, og i det rum, hvor du skal tilbringe flere dage, er fotos af kirsebærblomster i en halv væg sandsynligvis for en positiv stemning. I rummet under loftet - overvågningskamera.

Før jeg tager jod, skal jeg have en scintigrafi - skanne skelettet i et apparat, der ligner en tomograf for at se, om der er nogen formationer i knoglerne. For at gøre dette, foretages først en injektion med technetium - et kontrastmiddel. Det er også radioaktivt, men i modsætning til iod udskilles det fra kroppen på kun seks timer. Efter proceduren bestemmer jeg mig for at finde en afdeling, men sygeplejerskerne stopper mig straks: "Du kan ikke gøre det selv. Vent, du bliver eskorteret." Alle sygeplejersker og sygeplejerske i masker, kasketter og i en slags beskyttelses forklæder oven på uniformen. De ser nøjagtigt ens ud, jeg adskiller dem kun ved hjælp af stemme.

Den næste dag fører en sygeplejerske mig til en ultralydscanning. For allerede bestrålede og stadig “rene” patienter - forskellige korridorer og forskellige elevatorer. Nogle gange er der andre ansatte i centret. "Luminary?" - "Nej, de har ikke givet jod endnu." - "Så skal du gå rundt og gå i en anden elevator." Og det flere gange.

Imellem tjekker sygeplejersken sin egen strålingsbaggrund og står på en eller anden svær enhed, der ligner en skala.

- Noget jeg har fonuy ret. Dette er sandsynligvis fra dig, flyt væk.

- Men hvorfra? Jeg har ikke fået jod endnu.

- Du injicerede technetium i går. Der er stadig meget lille reststråling.

Den behandlende læge informerer mig om, at jeg er klar til at modtage jod pr. Telefon. Giv en forberedelse til maven og antiemetikum.

- Normalt forårsager jod ikke nogen ubehagelige fornemmelser, beroliger lægen. - Men vi giver et antiemetikum, fordi mange begynder at blive syge bare på grund af nerver, det er psykologisk vanskeligt for folk at tvinge sig selv til at "drikke stråling." Det vigtigste er ikke at være nervøs.

Om aftenen, før aftagelsen af ​​jod, kommer en sygeplejerske ind og tilbyder at hjælpe med at slukke for lyset.

- Husk, det slukker uden for kammeret. I morgen vil du ikke være i stand til at slukke for dig selv, da du ikke får lov til at forlade.

"Patienten er klar til proceduren"

"Når du er kommet ind i behandlingsrummet, er du placeret på venstre side af vinduet til levering af flasken med terapeutisk jod. Når du har kigget dig rundt, skal du give dit navn og beredskab til radiojodterapi. (" Patient Ivanov er klar til proceduren. ")

Behandlingssygeplejersken åbner vinduet på gatewayen, hvor en eller flere flasker med radioaktivt stof står i den dosering, du har brug for. Med din højre hånd tager du jodflaskerne skiftevis fra højre til venstre og forsigtigt, uden at foretage unødvendige bevægelser, drikke hele indholdet af hver flaske. Kast dem i beholderen til højre, tør din mund med et serviet, tag en engangsmaske fra bordet og læg den på din mund og næse med begge hænder. Derefter, ledsaget af medicinsk personale, leder du til din afdeling på højre side af korridoren. På vejen har du ikke tilladelse til at tale med nogen uden særlig behandling fra det medicinske personale og afvige fra ruten ".

Næsten alt sker. I behandlingsrummet er to sygeplejersker. De satte mig på en stol foran en metalbolt i væggen. Bag hende er et lille spindestativ med en glasflaske flydende radioaktivt jod. Det ligner vand, har ingen lugt, ingen smag. Alt sker hurtigt. Jeg drikker - jeg kaster flasken ud - jeg har på masken. Derefter eskorterede de mig i fuld stilhed ind på afdelingen langs den øde korridor, sygeplejersken holdt min afstand. Døren lukkes bag mig, og fra det øjeblik begynder reel isolering.

"I løbet af behandlingen modtager du varme måltider i individuel emballage tre gange om dagen. Containeren leverer containeren til porten til rummet på serveringsbordet. Når du modtager en meddelelse om ankomsten af ​​mad, åbner du døren til rummet (det er strengt forbudt at åbne ydersiden!) Og hente mad og vand. Dine madrester er radioaktivt affald, som skal bruges til særlig bortskaffelse. Fod ikke fugle og dyr gennem åbne vinduer. ".

Jeg ser overhovedet ikke mennesker i dag, jeg hører bare den udvendige dør åbne og et rattende bord rullet ind i luftslusen - mellemrummet mellem kammerdøren og døren til korridoren. Så råber de: "Morgenmad!" eller "Frokost!" - og skynderligt at forlade. Efter eksponering for personale er det umuligt at krydse patienten for første gang. Resterne af mad og tallerkener, der er tilbage på bordet, tager derefter lydløst nogen usynlige.

Jeg læser, savner, fra tid til anden tænder jeg for min mobiltelefon (gem batteri) for at tale med familie og venner. Fra tid til anden ringer telefonen fra stillingen som sygeplejersker, i fuldstændig isolering glæder disse opkald endda sig. De er dog ikke tilbøjelige til at underholde patienten med lange samtaler: "Hvordan har du det?" eller "Placer venligst et termometer".

På den tredje dag kommer en sygeplejerske med et dosimeter - måler baggrundsstrålingen i en meters afstand fra mig. Efter et stykke tid et opkald med gode nyheder: "Strålingen fra dig er inden for normale grænser. I dag går vi til gammakameraet".

Endelig kan du forlade afdelingen - de fører mig til en undersøgelse i apparatet, der viser ophobningen af ​​radioaktivt jod i kroppen. Jeg er lettet over at få at vide, at der kun er en klynge på det sted, hvor skjoldbruskkirtlen var, og disse celler vil snart dø under påvirkning af stråling. Der findes ikke flere foci i kroppen. Og det betyder, at morgendagen er et uddrag.

Om morgenen måler de baggrunden igen, udsteder dokumenter, returnerer pakken med de deponerede ting. At vende tilbage til det normale efter radioaktivt jod er ikke et problem. Alt, hvad de beder mig om, er den første uge at holde sig væk fra små børn og bruge individuelle retter.

- Du skal bare skrive, når du vender tilbage, ”siger lægen farvel,“ og tag det certifikat, som du er blevet behandlet på. ” Du ved aldrig, du vil pludselig "ringe", når du passerer gennem rammen i lufthavnen eller metroen. Men vi er aldrig blevet informeret om sådanne sager..

Anya føles stor. Om seks måneder vil hun gennemgå en afsluttende undersøgelse, men vi er sikre på, at alt går i orden.

Hvert år i Rusland opdages 9.000 tilfælde af kræft i skjoldbruskkirtlen. Med denne diagnose (og dette ifølge sundhedsministeriet, en til to procent af det samlede antal kræfttilfælde), vises patienten fuldstændig organfjernelse. Hvis der opdages metastaser, eller der er fare for, at skjoldbruskkirtelceller har fået et andet sted, ordinerer de radiojodterapi. Jod fanges af syge celler og dræber dem gradvist praktisk talt uden at påvirke kroppen som helhed. Metoden har vist sig at være effektiv. Forresten, tankrummet, hvor radioaktivt affald indsamles fra Center for Radionuclide Therapy, ligger i en dybde på 9 meter under jorden.