Hvad er det tomme tyrkiske sadelsyndrom, og hvordan man behandler det?

Der er et lille indrykk i kraniet, der blev kaldt det ikke-medicinske udtryk "tyrkisk sadel." Diagnose af nogle patologier begynder med undersøgelsen af ​​en røntgenstråle af hjernen. På det, selv uden en særlig uddannelse, er det let at genkende dette område i en særlig form.

Et spirende syndrom - hvad man skal gøre?

Hvad er det tyrkiske rede, og hvordan er det specielt? Hvorfor hans tomhed i undersøgelsen er alarmerende og endda skræmmende?

Dette er en lille depression i sphenoidbenet, der er placeret i den temporale del af kraniet. Det er en lille knoglomme placeret under hypothalamus. Det har en bestemt form, hvorfra navnet kom.

På begge sider af det er de optiske nerver, der krydser udsparingsområdet. I normal tilstand er det fyldt med hypofysen, i unormal tilstand - med cerebrospinalvæske.

Vi vil forstå terminologien:

  1. Hypofysen er en endokrin kirtel. Hun er ansvarlig for hormonproduktion, stofskifte og reproduktionsfunktioner..
  2. Hypothalamus er et lille område i diencephalon. Kontrollerer frigivelsen af ​​hypofysehormoner. De er forbundet med hinanden af ​​et ben. Det er forbindelsen mellem nervesystemet og det endokrine system. Regulerer funktionerne sult, tørst, sexlyst, søvn, vågenhed.
  3. Optiske nerver har særlig følsomhed. Gennem dem overføres visuel irritation til hjernen.
  4. Hormoner er biologisk aktive stoffer. De produceres af endokrine kirtler. Påvirke kroppens fysiologiske funktioner og stofskifte.
  5. Membranen er dura mater. Det dækker det tyrkiske sadel, har et hul i midten, gennem hvilket hypothalamus forbindes med hypofysen. Dets fastgørelse, tykkelse og beskaffenhed af hullet har anatomiske variationer for hver patient. Og fraværet eller underudviklingen bestemmer denne type syndrom.
  6. Alkohol - cerebrospinalvæske. Når det kommer ind i det tyrkiske sadel, deformeres jernet der og falder i lodrette dimensioner.

Når membranen synker på grund af dens underudvikling, presses hypofysen ned til bunden. Dets dysfunktion udvikler sig. En detaljeret undersøgelse udføres med et udtalt klinisk billede. Symptomerne på syndromet skyldes vanskeligheder ved indtagelse af hormoner i hypofysen fra hypothalamus.

Symptomer

I det tyrkiske sadel er det vigtigste centrum af det endokrine system, og ved siden af ​​er det optiske nerver. I undersøgelser af specialister er det ikke strukturen i recessionen, der interesserer, men mellemgulvet, hypofysen, dets pedicle, hypothalamus og synsnervens detaljer..

Med anomalier forekommer:

  1. Hovedpine. Først let og periodisk, derefter permanent og tungere. Svimmelhed vises, gangsusikkerhed.
  2. Synsproblemer manifesteres i smerter i den peri-okulære region. Der kan også være tab af synsskarphed, dobbelt syn, lakrimation, tilstedeværelsen af ​​et slør foran øjet. Ved undersøgelse afslører en specialist en indsnævring af synsfeltet og inflammatoriske processer i synsnerven.
  3. Endokrine lidelser er forårsaget af hormoner. De kan produceres både i mangel og i overskud. De fører til krænkelse af seksuelle funktioner, en funktionsfejl i menstruationscyklussen, diabetes insipidus.

Årsager og tegn

Hypofysen, den endokrine kirtel, er placeret i lommen på den tyrkiske sadel. Det er hun, der producerer mange hormoner, der derefter kommer ind i kredsløbet. En membran adskiller den fra kraniet.

Med sin utilstrækkelighed presses pia mater ind i regionen i den tyrkiske sadel, hvilket fører til udtynding af kirtlen, en ændring i dens størrelse og nedsat funktion. Endokrine ændringer forekommer i hele kroppen.

Den primære form af syndromet forekommer ofte uden nogen manifestationer og opdages tilfældigt på en røntgenstråle. Normalt er kroppens funktioner ikke nedsat.

Juster om nødvendigt niveauet af prolactin. Dette hormon er direkte relateret til fødsel og påvirker testiklenes og æggestokkernes funktion negativt. Hvis det forhøjede niveau ikke er forbundet med graviditet og fodring, skal det justeres.

Patologier er af en anden karakter:

  1. Medfødte patologier, de er ofte arvelige.
  2. Patologer kan være forårsaget af interne processer i kroppen, for eksempel hormonelle ændringer i puberteten, graviditet, overgangsalder. Utilstrækkelig thyroideafunktion. Kardiovaskulær sygdom. Virale infektioner.
  3. Patologier er forårsaget af eksterne faktorer. Modtagelse af hormoner, abort, fjernelse af æggestokke. Hovedskader.

Er det farligt?

En ændring i lokaliseringen af ​​synsnerverne, som kan føre til synsnedsættelse, afhænger af en ændring i placering af hypofysen i den tyrkiske sadel.

Medfødte misdannelser i membranen er en forholdsvis almindelig forekomst. Men de fleste gider det ikke, den endokrine kirtel udfører sine funktioner korrekt. Faren opstår kun ved manifestation af hypofysedysfunktion.

Diagnosticering

Det er membraninsufficiens, der er betingelsen for dannelsen af ​​det tomme tyrkiske sadelsyndrom. Med de kliniske manifestationer af sygdommen udjævnes kirtlen langs sadelens vægge, og dens lodrette størrelse aftager.

Diagnosen af ​​en tom tyrkisk sadel bør ikke tages bogstaveligt. Det er ikke tomt, men fyldt med hypofysevæv og cerebrospinalvæske.

Syndromet kan være af to typer:

  1. Primær. Det forekommer hos raske mennesker på baggrund af medfødt utilstrækkelig membran. Mindst 10% af mennesker har en patologi for udviklingen af ​​membranen. Men da anomalien er asymptomatisk, opdages den ved en tilfældighed, når andre sygdomme undersøges ved røntgen eller MR.
  2. Sekundær. Erhvervet på grund af operation eller stråling. Normalt efter komplikationer af den underliggende sygdom eller behandling.

En kombination af afvigelser af en neurologisk, oftalmisk og endokrin art vil hjælpe med at mistænke en diagnose. De udvikler sig på baggrund af underudvikling af membranen og tryk fra de bløde membraner i hjernen ind i hulrummet i den tyrkiske sadel. Find ud af mere om andre neurologiske abnormiteter fra vores lignende artikel..

Instrumental diagnostik

  1. Røntgenbilleder af hjernen gav ikke tilstrækkelig information om det tyrkiske sadels tomhed. Og det er ofte farligt at gennemføre. Det samme gælder computertomografi.
  2. Mere information fås ved at udføre forskning på MR (magnetisk resonansafbildning). Størrelsen, formen og konturerne af hypofysen bestemmes. MR er den sikreste metode til undersøgelse. Det giver dig mulighed for at visualisere studieområdet med tynde sektioner på ca. 1 mm. Denne metode er nu tilgængelig for enhver patient..

Hvis et af de tre symptomer opdages, kan vi tale om selve syndromet:

  1. Tilstedeværelsen af ​​cerebrospinalvæske i lommets hulrum. I dette tilfælde har kirtlen selv normale dimensioner og form.
  2. Membranen hænger i lommehulen.
  3. Fortynding og forlængelse af benet. Det er gennem hende, at hypothalamus kontrolleres over hypofysen.

Der er ordineret et antal blodprøver: til hormonindhold, biokemisk analyse. Blod fra en blodåre tages til undersøgelse, test udføres på tom mave.

Målet er at påvise hormonet T4 (thyroxin). Det er han, der er ansvarlig for den normale funktion af forplantningssystemet, regulerer stofskiftet, stimulerer nervesystemet. Thyroxin produceres af skjoldbruskkirtlen. Afvigelse fra normen T4 indikerer inflammatoriske processer i hypofysen.

Du kan læse mere om en sygdom såsom en hypofyse-tumor i en anden artikel..

Behandling

Speciel behandling findes ikke. Brug af medicin er rettet mod at eliminere symptomerne og ikke behandle selve syndromet. Der er ikke noget fælles lægemiddel for alle patienter, de vælges individuelt.

Behandlingen foregår derhjemme under opsyn af en læge med alvorlige lidelser på hospitalet. Smertestillende medicin er ofte ordineret. Sund livsstil, korrekt ernæring er meget vigtig..

Kirurgisk indgriben udføres kun i nødsituationer:

  1. Sagning og klemming af synsnerverne, hvilket forårsager en krænkelse af synsfeltet og truer et fuldstændigt tab af synet.
  2. Cerebrospinalvæske siver gennem den tyndede bund ned i næsehulen.

Kirurgisk indgriben udføres oftest gennem et snit i næseseptum. Der er en anden måde gennem den frontale del. Metoden er traumatisk, den bruges kun, hvis kirurgi gennem næsen ikke giver de ønskede resultater. Efter operationen ordineres hormonbehandling.

Hvad er en tyrkisk sadel i mit hoved

Den tyrkiske sadel er en naturlig depression i sphenoidkranien. Det hule udseende ligner en sadel, der bestemte navnet. I midten af ​​knogledannelsen er hypofysefossa med hypofysen inde. Hypofysen er et af hovedelementerne i det endokrine system, der er ansvarlig for vækst, metaboliske processer i kroppen og reproduktiv funktion. Patologier i hjernestrukturer i dette område fører til udseendet af vedvarende hovedpine, udviklingen af ​​endokrine lidelser og synsdysfunktion.

Definition

Det tyrkiske sadel er en sådan dannelse i knoglestrukturen i kraniet, der indeholder den vigtigste del af hjernen, der er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner (prolactin, væksthormon, lipotropin, luteiniserende, follikelstimulerende, skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner), som bestemmer dets førende rolle i det endokrine system. Den tyrkiske sadel hos mennesker er placeret i den centrale del af kraniet, hvor bunden af ​​kraniet er placeret. I den tyrkiske sadels zone, der på latin kaldes sella turcica, ligger optiske nerver.

Anatomisk struktur

Anatomi af kraniet hos nyfødte antyder en kopformet form af det tyrkiske sadel med et bredt indløb, som det kan ses på billederne. Den øverste del af bagsiden af ​​sadlen er repræsenteret af en bruskstruktur, så den er ikke synlig på billederne. Bruskvæv knogler til året for babyens liv. Subarachnoidrummet (under arachnoid) -rummet er adskilt fra regionen af ​​den tyrkiske sadel med en hård membran.

En del af den tilstødende hårde skal kaldes membranen. Hypofysen forbindes med hypothalamus ved hjælp af benet. Foden passerer gennem membranen. I pubertetsperioden får sadlen en individuel form, der identisk med fingeraftryk giver dig mulighed for at identificere et individ ved knoglerne i kraniet ved hjælp af intravitale kraniogrammer (røntgenstråler).

En lignende identifikationsmetode anvendes typisk ved retsmedicinsk medicinsk undersøgelse. På toppen af ​​formationen i kraniet er begrænset af membranen, på siderne - hulromme. Over regionen af ​​den tyrkiske sadel - uddybningen i knoglerne på kraniet er der et kryds (chiasme) af synsnerverne. Ved 3-årsalderen bliver formationen i kraniet rund.

I pubertalperioden (seksuel udvikling) ændres en rund form til aflange. Størrelsen på den tyrkiske sadel er normal hos voksne i sagittalretningen - ca. 9-15 mm. Dimensionerne på det tyrkiske sadel i lodret retning er ca. 7-13 mm. Hvis sadlen forbliver rund efter pubertetsperioden, indikerer dette infantilisme (udviklingsmodenhed).

Funktioner

Funktionerne i hjernestrukturerne placeret i den tyrkiske sadel i hovedet er forbundet med arbejdet i det endokrine system og det visuelle apparatur, som i tilfælde af patologier bestemmer sådanne forstyrrelser som et fald i synsskarphed og kvalitet. Det hypothalamiske hypofyse-system giver neurohumoral regulering i kroppen. Underudvikling af knoglestrukturer, skade på hjerneområder, volumetriske intrakranielle processer med lokalisering i denne zone provokerer ofte sygdomme.

Patologier og symptomer

Sygdomme forbundet med den anomale anatomiske struktur i det tyrkiske sadel påvirker det endokrine og det visuelle system. Det tomme område af det tyrkiske sadel er en patologi, når en suprasellært placeret subarachnoid cistern stikker ud i hulrummet i knogledannelsen. Det forekommer med en frekvens på ca. 80% af tilfældene.

Membraninsufficiens og intrakraniel hypertension fører til udseendet af en tom sadeleffekt. Underudvikling eller fuldstændig fravær af en membran påvises hos 50% af mennesker. Hvis de siger, at den tyrkiske sadel er tom, taler vi om patologiske ændringer i placeringen af ​​hjerne-hypofysen i hjernen. I dette tilfælde kan hypofysen praktisk talt ikke skelnes mellem røntgenstråler, fordi den er spredt ud i et tyndt lag i kraniets fordybning.

Når placering af hypofysen ændres, forstyrres placeringen af ​​synsnerverne, hvilket fører til en forstyrrelse i synsfunktionen. Medfødt eller erhvervet afvigelse af den anatomiske struktur forekommer i 10% af befolkningen. I de fleste tilfælde er patologien asymptomatisk uden at give patienterne ubehagelige fornemmelser. Afvigelser registreres under en instrumentel undersøgelse, der er tildelt af en anden grund.

Behovet for at behandle den tyrkiske sadels patologi opstår, når hypofysefunktionerne forstyrres på grund af den uregelmæssige struktur. Tyrkisk sadelsyndrom manifesteres af hjernedysfunktion, inklusive hovedpine, syns- og neuroendokrine lidelser. Oftere forekommer en sygdom, der provoserer patologiske symptomer, blandt kvinder (ca. 80%) i alderen 35-55 år. I 75% af tilfældene påvises overvægt hos patienter.

Skelne mellem primære og sekundære former for sygdommen. I det første tilfælde er patologien en konsekvens af en medfødt afvigelse i membranstrukturen i det menneskelige kranium, når cerebrospinalvæske let kommer ind i det tyrkiske sadels område. At komme ind i hulrummet i cerebrospinalvæsken provoserer trykfald, hvilket fører til deformation og udvidelse af knogledannelsesvolumenet. Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​den patologiske proces:

  • Historie om hypertension.
  • Diagnose af hjertesvigt.
  • Lidelser i luftvejene.
  • Gentagne graviditeter.
  • At tage hormonelle præventionsmidler i lang tid.

Den sekundære form udvikles på grund af forekomsten af ​​volumedannelser i hypofysen, efter neurokirurgisk indgriben, strålebehandling af tumorer med lokalisering i hjernen. Det tomme tyrkiske sadelsyndrom er en kombination af neurologiske tegn og endokrine lidelser, der afspejler dysfunktion af hypofysen i hjernen. De vigtigste symptomer er:

  1. Smerter i hovedområdet (observeret i 80-90% af tilfældene). Smertefulde fornemmelser er moderate, har ikke en klart defineret lokalisering.
  2. Svaghed, astheni.
  3. Træthed, nedsat ydeevne.
  4. Synshandicap.
  5. Amenoré. Mangel på menstruation.
  6. hyperprolaktinemi Menstrual uregelmæssigheder, infertilitet, spontan udstrømning af mælk fra brystkirtlerne, ikke forbundet med ammeperioden.
  7. Hypotheriosis. Sløvhed, langsomhed, døsighed, forstyrrelse, en følelse af chilliness, kold intolerance, forstoppelse.
  8. Diabetes insipidus.
  9. Hypercorticism (Itsenko-Cushings sygdom). Fedme forbundet med øget appetit og metaboliske lidelser. Overdreven hårvækst i kvinders ansigt og krop, forhøjet blodtryk.

Det kliniske billede er kendetegnet ved dynamisk udvikling, symptomer erstatter hinanden, forværringer veksler med perioder med spontan remission. Hypofyse-adenom - en almindelig (7-18% i det samlede volumen af ​​primære CNS-tumorer) godartet tumor i regionen af ​​det tyrkiske sadel, manifesteret af de samme endokrine symptomer som med tomt sadelsyndrom.

Adenomer med stor diameter kan komprimere kraniale nerver, som er ledsaget af forstyrrelser i det visuelle system (nystagmus, ptosis, dobbelt syn), krampesyndrom og udvikling af demens. Meningioma i regionen af ​​det tyrkiske sadels tuberkel er en godartet neoplasma, der udvikler sig fra arachnoid villi i inter-corpora sinus. Lignende neoplasmer af denne lokalisering findes med en frekvens på 4-10% i den totale masse af intrakranielle meningiomer.

Voksende fortrænger de chiasmen (kryds) af synsnerverne op og tilbage, og synsnerverne - i lateral retning. I 70% af tilfældene vokser meningiom ind i lumen - kanalen i det optiske bundt. Symptomer på sygdommen inkluderer smerter i hovedområdet og et langsomt (normalt inden for 3-4 år) progressivt fald i synsskarphed. Med meget store størrelser af neoplasmaet er udseendet af endokrine lidelser muligt. Neurokirurgisk indgreb kompliceres af den utilgængelige lokalisering af meningiom.

Diagnosticering

Undersøgelsen af ​​det tyrkiske sadel involverer neuroimaging af de dele af hjernen, der er inde i eller i nærheden - mellemgulvet, hypofysen, hypothalamus, hypofysebenet, synsnerver. Instrumental diagnostik i MR-format giver en idé om placeringen og den morfologiske struktur af de listede hjernestrukturer. Andre metoder:

  • Oftalmisk undersøgelse (i nærvær af chiasmal syndrom). Inkluderer visometri, oftalmoskopi, perimetri. Differentialdiagnose for tomt sadelsyndrom udføres for glaukom.
  • Angiografi (undersøgelse af kredsløbssystemet i det tilstødende område).
  • CT-scanning.

For at bekræfte endokrine lidelser udføres en blodprøve, og koncentrationen af ​​hypofysehormoner bestemmes. Om nødvendigt udføres en yderligere røntgenstråle af knoglestrukturen i kraniet.

Behandling

Hvis niveauet af hypofysehormoner i henhold til testresultaterne er normalt, udføres ikke behandlingen af ​​den tomme tyrkiske sadel, udføres dynamisk overvågning af formationer i hjernen og andre indikatorer. Behandling med unormale hormonniveauer udføres med medicin.

Hormonerstatningsterapi ordineres til hormonmangel, med øget produktion viser brugen af ​​medikamenter, der undertrykker kirtelens sekretoriske aktivitet. Kirurgisk indgreb ordineres for at eliminere volumedannelser (tumorer, blødninger).

Den tyrkiske sadel er en naturlig depression i knoglerne på kraniet, hvor hypofysen er placeret. Patologier, der forekommer i denne zone, fører til udseendet af neuroendokrine lidelser, visuel dysfunktion, mindre ofte neurologisk underskud.

Tom tyrkisk sadel

Dannelsen i form af en depression, der dannes i kroppen af ​​den sphenoidben i den menneskelige kranium, kaldes den tyrkiske sadel. Tilstanden, hvor der er invagination af hulrummet mellem de bløde og arachnoide membraner i hjernen ind i det intrasellære område og hypofysen komprimeres på grund af utilstrækkelighed af membranen i sphenoidbenet kaldes den tomme tyrkiske sadel.

Denne læsion kan være primær, hvis den skyldes fysiologiske processer eller sekundær, når den detekteres efter bestråling af det chiasmosellære område eller kirurgi. Med en sekundær tom tyrkisk sadel i hjernen er membranen i selve udsparingen muligvis ikke ødelagt.

Udtrykket PTS blev først foreslået af patolog W. Bush i 1951, da han studerede obduktionsmateriale fra døde 788 mennesker og fandt, at sygdommene, der førte til døden, ikke altid var forbundet med patologien i hypofysen..

Patologen afslørede et næsten fuldstændigt fravær af membranen fra det tyrkiske sadel i 40 tilfælde; i stedet var der en erhvervs-erosion i bunden af ​​formationen, der lignede et tyndt lag væv. Derefter foreslog Bush en klassificering af formerne for syndromet, afhængigt af typen af ​​membranstruktur og volumen af ​​de intrasellære tanke placeret mellem medulla oblongata og cerebellum, som først blev ændret i 1995 af T. F. Savostyanov.

Oftest påvises syndromet i den dannende tomme tyrkiske sadel hos kvinder, der har en alder i alderen over 40 år (i 80% af tilfældene), næsten 75% af patienterne er overvægtige.

Årsagerne til sygdommen kan være overgangsalder, hyper- og hypothyreoidisme, graviditet og galactorrhea-amenorrhea syndrom.

Symptomer på en tom tyrkisk sadel

I de fleste tilfælde er tilstanden asymptomatisk, hos 70% af patienterne er der en alvorlig hovedpine, hvilket skyldes røntgenbillede af kraniet, gennem hvilket den tomme tyrkiske sadel i hjernen registreres.

En mulig manifestation af syndromet er et fald i synsskarphed, bitemporal hemianopsia og en indsnævring af perifere felter. I den medicinske litteratur findes en beskrivelse af optisk ødem i PTS i stigende grad.

Hos et stigende antal patienter findes en voksende tom tyrkisk sadel i kombination med hypersekretion af tropiske hormoner og hypofyse adenom.

Under påvirkning af cerebrospinalvæskepulsation brydes i sjældne tilfælde bunden af ​​det tyrkiske sadel, hvilket resulterer i en sjælden komplikation - næsehorn, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben. På baggrund af det tomme tyrkiske sadelsyndrom opstår der en forbindelse mellem sphenoid sinus og suprasellar subarachnoid rum, hvilket markant øger risikoen for meningitis.

Symptomer på den tomme tyrkiske sadel kan være hormonforstyrrelser, hvis manifestationer er ændringer i tropefunktionerne i hypofysen.

Ifølge tidligere undersøgelser, der anvendte radioimmunitetsmetoder og stimuleringstests, blev en høj procentdel af patienter med subkliniske former for hormonsekretionsforstyrrelser identificeret.

Så hos 8 ud af 13 patienter blev responset fra væksthormonsekretion til stimulering ved insulinhypoglykæmi reduceret, og hos 2 ud af 16 patienter blev der påvist utilstrækkelige ændringer i adrenocorticotropic hormon, som er en stimulator af binyrebarken.

Symptomer på den tomme tyrkiske sadel inkluderer en stigning i peptidhormonet prolactin, motiverende og følelsesmæssige personlighedsforstyrrelser, autonome lidelser ledsaget af kulderystelser, hovedpine, uden en klar lokalisering, en kraftig stigning i blodtryk og temperatur, kardialgi, besvimelse, smerter i ekstremiteter og mave, åndenød og debut patienten har følelser af frygt.

Det er muligt, at der udvikles væske, hukommelsesnedsættelse, afføringslidelser, åndedrætsbesvær, smerter i hjertet, træthed og nedsat ydeevne.

Diagnostik af en tom tyrkisk sadel

Af største betydning for diagnosen og efterfølgende behandling af en tom tyrkisk sadel er en oftalmisk undersøgelse. Hvis der opdages en trussel om fuldstændigt tab af synet, har patienten brug for hurtig kirurgisk indgriben.

Ikke mindre vigtigt er laboratorieundersøgelser, hvorved niveauet af hypofysehormoner i blodplasmaet bestemmes. Til diagnose af sygdommen er det også nødvendigt med en panoramisk røntgen og en målrettet røntgen af ​​det tyrkiske sadel, MR og CT i hovedet.

Forebyggelse og behandling af tom tyrkisk sadel

Foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen inkluderer:

  • At undgå traumatiske situationer, trombose, hypofyse og hjerne tumorer;
  • Behandling fuldt af inflammatoriske, inklusive intrauterine sygdomme.

Hvis der opdages et primært PTS-syndrom hos en patient, foreskrives behandling normalt ikke, lægerens vigtigste opgave er at overbevise patienten om, at sygdommen er helt sikker. I nogle tilfælde er hormonerstatningsterapi nødvendig, mens det med en sekundær tom tyrkisk sadel er nødvendigt i hvert tilfælde.

Kirurgisk indgriben ved primært PTS-syndrom er kun indikeret i to tilfælde, nemlig:

  • Når det visuelle skæringspunkt synker ned i hullet i membranen i den tyrkiske sadel, på grund af hvilken der er krænkelse af markerne og komprimering af synets nerver;
  • Når cerebrospinalvæske strømmer fra næsen gennem kilden til bunden af ​​det tyrkiske sadel;

I det sekundære syndrom i en tom tyrkisk sadel kan en neurokirurg, afhængigt af indikationerne, ordinere behandling for en hypofysetumor.

En tom tyrkisk sadel er en tilstand, hvor hypofysen komprimeres, og invagination af hulrummet forekommer mellem de bløde og arachnoide membraner i hjernen i det intrasellære område. Ifølge statistikker udvikler sygdommen sig på baggrund af fedme, overgangsalder, graviditet, hyper- og hypothyreoidisme. Behandlingen af ​​det primære og sekundære syndrom ordineres individuelt af neurokirurgen, afhængigt af indikationerne.

Tomt tyrkisk sadelsyndrom

Tomt tyrkisk sadelsyndrom (forkortet SPTS) er en sygdom, der er en svaghed i hjerneens membran, og som et resultat, penetrering af hjernes bløde membraner ind i det tyrkiske sadels rum, klemme hypofysen og ændre dens højde.

Den tyrkiske sadel har form af en fordybning, "fossa", der bestemmer navnet på det specificerede syndrom. Den tyrkiske sadel er placering af hypofysen, der regulerer de fleste af de store endokrine kirtler. Ved dannelsen af ​​en tom tyrkisk sadel presses udbredelsen af ​​den bløde membran i hjernen ind i hulrummet i det tyrkiske sadel og komprimeringen af ​​hypofysen, som ser ud til at blive fladet, presset mod væggene i denne knogle, som ofte fører til nedsat funktion, spiller en rolle. Ofte afsløres diagnosen af ​​det tyrkiske tyrkiske sadel efter MR.

Energo Medical Center er en klinik, der leverer en række forskellige tjenester, herunder inden for endokrinologi. Ordningen med undersøgelse og behandling i hvert tilfælde er udviklet ud fra karakteristika ved sygdomsforløbet og patientens generelle tilstand, den mulige tilstedeværelse af samtidige sygdomme.

Årsager til SPTS

Det er sædvanligt, at specialister skelner mellem to hovedtyper af syndrom - primær eller medfødt og sekundær eller erhvervet.

Årsagerne til primær SPTS kan være en genetisk disponering eller anatomiske træk ved kraniets struktur. I gennemsnit forekommer et tomt tyrkisk sadelsyndrom hos 10% af de nyfødte, men oftest skaber det ikke barnet meget bekymring og diagnosticeres ofte ved en tilfældighed.

Sekundært syndrom kan forekomme af en række eksterne og interne grunde, herunder:

  • Hormonelle ændringer, der kan være naturlige, fysiologiske. F.eks. Bestemmes oftere tilstedeværelsen af ​​det tomme tyrkiske sadelsyndrom hos kvinder i puberteten, graviditeten eller postmenopausen. Det kan også være forårsaget af udviklingen af ​​en tom tyrkisk sadel med nogle endokrine sygdomme og hormonelle medikamenter.
  • Kardiovaskulære sygdomme: dette inkluderer hjertesvigt og lungesvigt, højt blodtryk, inklusive intrakranielt, trykstød, der kan have negativ indflydelse på hjernens funktion.
  • Neurologiske problemer: cerebral blødning, inklusive som følge af traumatisk hjerneskade, hjernesvulster - både ondartede og godartede (adenom eller cyste) hypofyse tumorer; svigt i hypofysen i dette tilfælde forekommer ikke kun på grund af tumoren, men også på grund af en mulig krænkelse af forbindelsen mellem hypofysen og hypothalamus, som er i tæt interaktion.
  • Langvarige inflammatoriske processer og virussygdomme.
  • Autoimmune sygdomme, der fører til en funktionsfejl i kroppens immunsystem.
  • Kirurgisk indgriben direkte i hypofysen (f.eks. Ved fjernelse af tumorer) samt kemoterapi i hovedregionen til behandling af kræft.

Tomt tyrkisk sadelsyndrom: er det farligt?

I de fleste tilfælde forårsager dette syndrom ikke patienterne nogen særlig ulempe, men kræver konstant overvågning af en specialist for at overvåge tilstanden.

I dette tilfælde kan en krænkelse af hypofysenes funktioner i kombination med særegenhederne ved dens anatomiske placering føre til følgende alvorlige krænkelser af forskellige kropssystemer:

  • endokrine sygdomme: funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen (dens formindskelse i størrelse), binyreinsufficiens, forstyrrelser i sexkirtlernes funktion, inklusive infertilitet;
  • transformation af hypofysen og overskydende tryk, som den oplever (især hvis en tumor opstår), provoserer hovedpine, hukommelsestab, ændringer i det intrakranielle tryk og mikrostrokes;
  • synsnerverne er placeret nær det tyrkiske sadel, så dette syndrom kan føre til synsnedsættelse op til dets tab (hvilket dog er ret sjældent).
#! EndokSeredina! #

Symptomer på det tomme tyrkiske sadelsyndrom

Som nævnt ovenfor diagnosticeres ofte SPTS ved en tilfældighed og er næsten asymptomatisk eller med slørede symptomer.

I dette tilfælde ledsages det tomme tyrkiske sadelsyndrom oftest af:

  • funktionsfejl i det endokrine system, manifesteret i et fald i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, binyrerne, funktionsfejl i menstruationscyklussen og krænkelser i kønsorganernes funktion;
  • funktionsfejl i nervesystemet: hovedsageligt i form af hovedpine med forskellig lokalisering og intensitet, samt spastiske smerter og kramper i maven og nedre ekstremiteter;
  • problemer i det kardiovaskulære system: trykfald, der blandt andet kan føre til besvimelse; takykardi (hjertebanken) og åndenød;
  • sygdomsforstyrrelser: pres på synsnerverne kan forårsage mørkhed i øjnene, udseendet af "sorte prikker", "gnister" eller "tåge", en midlertidig reduktion af synsfeltet samt rive og hævelse i bindehinden. Smerter kan også observeres ved bevægelse af øjenkuglerne, hvilket er et af symptomerne på migræne - en neurologisk abnormitet i SPTS;
  • stabil subfebril (øget til 37,5 gr. C) kropstemperatur;
  • deprimeret psykologisk tilstand: humørsvingninger, følelsesmæssig ustabilitet, depression.

Hele listen over forstyrrelser vises sjældent fuldt ud hos patienten, hvilket komplicerer diagnosen: hyppigt opstår mistanken om dannelse af en tom tyrkisk sadel fra en kombination af endokrine ændringer med hypofyse-MR-data.

Den rettidige opdagelse af det tomme tyrkiske sadelsyndrom er af stor betydning, da det er meget lettere at behandle samtidige afvigelser i dette tilfælde. Derfor skal du, når de første tegn på en sygdom opstår, eller hvis der er mistanke om dens tilstedeværelse, aftale en specialist - en endokrinolog eller en neuropatolog.

Den første aftale med en specialist involverer udarbejdelse af en foreløbig medicinsk historie (baseret på klager, medicinsk historie, inklusive tilstedeværelsen af ​​familiens sygdomme), samt en visuel undersøgelse, som kan involvere indsamling af biometriske data - højde, vægt osv. Det gør det muligt kun at drage foreløbige konklusioner - diagnosen kan kun bekræftes ved at gennemføre en passende undersøgelse - hypofyse-MR med kontrast eller MR-hjerne.

Diagnostik af SPTS har til formål at differentiere det fra andre sygdomme (herunder hjernesvulster i forskellige etiologier) samt at fastlægge årsagerne til sygdommen.

Diagnose af dette syndrom inkluderer:

  • MR-hjerne: giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i den tyrkiske sadel samt tilstanden og størrelsen af ​​hypofysen, for at registrere den mulige tilstedeværelse af tumorer, patologiens indflydelse på synsnerverne osv.
  • blodprøve for hormoner: giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​hormonelle lidelser.

Yderligere behandlingsregime

I tilfælde af at diagnosen bekræfter den oprindeligt mistænkte diagnose af tomt tyrkisk sadelsyndrom, vil behandlingen, der er ordineret af en specialist, sigte mod at eliminere symptomerne og årsagerne til sygdommen.

I nærvær af en medfødt patologi i det tyrkiske sadel foretrækker specialister ofte forventningsfulde taktikker, der involverer dynamisk overvågning af patientens tilstand. I mangel af alvorlige helbredsproblemer udføres specifik behandling ikke..

Hvis SPTS fører til hormonelle forstyrrelser, er behandlingsgrundlaget medicinen - at tage hormonelle lægemidler.

Hormonelle medikamenter antyder en rent individuel tilgang: deres valg og dosering beregnes på baggrund af dataene om analyser, patientens alder og køn, samtidige sygdomme osv. Modtagelse af hormonelle medikamenter bør udføres udelukkende under opsyn og efter konsultation med en specialist. Normalisering af den hormonelle baggrund giver dig på sin side mulighed for at normalisere patientens tilstand og forbedre hans livskvalitet.

Ud over hormonelle medikamenter kan patienten ordineres vitaminkomplekser, hvis indtag er rettet mod den generelle styrkelse af kroppen, diuretika, antihypertensive lægemidler.

I ekstremt sjældne tilfælde, hvis der er tumorer eller risikoen for svær komprimering og synstab, kan behandling af SPTS udføres kirurgisk. Operationsskemaet i dette tilfælde er udviklet individuelt og kan omfatte fjernelse af tumorer eller plastikken i hjernens membran, hvilket forhindrer penetrering af væv og cerebrospinalvæske i hulrummet i den tyrkiske sadel.

Resultaterne af behandling af dette syndrom afhænger i vid udstrækning af, hvor nøjagtigt patienten overholder anbefalingerne fra en specialist, samt af kroppens generelle tilstand. Oftest med korrekt behandling og efterfølgende overvågning kan både symptomerne og årsagerne til sygdommen fjernes, især når det kommer til hormonel ubalance.

I betragtning af uklarheden i symptomerne på sygdommen såvel som de mange mulige årsager til dens forekomst, indebærer forebyggelse af SPTS

  • gennemgå forebyggende undersøgelser af en specialiseret endokrinolog og tage hormonprøver;
  • overvågning af hjerte- og nervesystemets tilstand, hvis der er forhøjet blodtryk, takykardi, migræne osv. En rutinemæssig undersøgelse af en terapeut og en EKG bør udføres mindst en gang om året;
  • rettidig og komplet behandling af virussygdomme og inflammatoriske processer;
  • reduceret risiko for traumatisk hjerneskade, især hjerneblødning;
  • når symptomer på hormonelle ændringer vises, skal du aftale en specialist og gennemgå en passende undersøgelse.

Du kan aftale en aftale på Energo-klinikken via telefon eller ved hjælp af den elektroniske patientformular på lægecentrets websted. Dit helbred har brug for opmærksomhed!

Tom tyrkisk sadel

Det tomme tyrkiske sadelsyndrom inden for medicin er kendetegnet ved en kombination af en forøget knoglestruktur i kraniets basis (tyrkisk sadel) med en normal eller reduceret størrelse af hypofysen, hvilket resulterer i, at det subarachnoide rum og pia mater er indlejret i sadelhulen. Dette begreb gik ind i medicinsk praksis i midten af ​​det tyvende århundrede på grund af patolog W. Bush, og i dag henviser dette udtryk til forskellige nosologiske former med udvidelsen af ​​det subarachnoide rum til det intrasellare område.

Oftest forekommer det tomme tyrkiske sadelsyndrom hos middelaldrende kvinder med højt blodtryk eller overvægt.

Årsager til at udvikle en tom tyrkisk hjernesadel

Den primære udvikling af patologi er mulig af flere årsager, nemlig på grund af:

  • Membraninsufficiens, der opstår som et resultat af nogle naturlige biologiske processer, for eksempel graviditet eller overgangsalder;
  • Tidligere infektionssygdomme (meningoencephalitis, arachnoiditis) eller traumatiske hjerneskader;
  • Medfødt utilstrækkelighed af sadelmembranen og øget intrakranielt tryk;
  • Hypofyse adenomnekrose på grund af tumorblødning;
  • Iskæmisk hypofyse nekrose;
  • At tage visse hormonelle medikamenter;
  • Autoimmune reaktioner.

Den voksende tomme tyrkiske sadel kan observeres efter operation eller bestråling af dette område af hjernen (sekundære årsager).

Symptomer på en tom tyrkisk sadel

De vigtigste symptomer på en tom tyrkisk sadel er øget intrakranielt tryk samt kronisk rennende næse. I nogle tilfælde er der en lille hypofysetumor (normalt godartet), der producerer prolactin, væksthormon eller adrenocorticotropic hormon. Andre tegn på patologi vises som:

  • Hyperhidrose, hjertebank;
  • Hovedpine, træthed, gangforstyrrelse, svimmelhed, hukommelsestab;
  • Skarpe stigninger i blodtrykket;
  • Temperaturstigning;
  • Synshandicap;
  • Stakåndet
  • Brystsmerter;
  • Mavesmerter, forstyrret afføring;
  • Manifestationer af hyperprolactinemia og hypothyroidisme;
  • Nedsat styrke og sexlyst hos mænd;
  • Menstrual uregelmæssigheder hos kvinder.

Diagnose og behandling af en tom tyrkisk sadel

Du kan diagnosticere en dannende tom tyrkisk sadel ved hjælp af konventionel røntgenundersøgelse af kraniet, magnetisk resonansafbildning eller computertomografi.

Hvis der observeres en stigning i størrelsen af ​​hypofysen, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en godartet eller ondartet tumor. Denne patologi er typisk ledsaget af hovedpine og synstab, der er forbundet med komprimering af synsnerven. Den specifikke karakter af synsnedsættelse manifesteres i det første tab af kun perifert syn (laterale synsfelt på begge sider).

Hvis den tomme tyrkiske hjernesadel er forårsaget af primære årsager, er behandling normalt ikke påkrævet. Med udviklingen af ​​patologi på grund af sekundære årsager ordineres hormonerstatningsterapi normalt.

Kirurgisk behandling er indikeret mod:

  • Komprimering af synsnerverne og strømmen af ​​cerebrospinalvæske gennem næsen;
  • Hypofysetumorer.

Som en forebyggende foranstaltning anbefales det:

  • Undgå traumatiske situationer, på grund af hvilke trombose, såvel som hypofyse- og hjernetumorer kan udvikle sig;
  • Komplet behandling af inflammatoriske sygdomme.

På trods af det faktum, at sygdommen normalt fortsætter med minimale kliniske symptomer, kan det være nødvendigt med akut medicinsk behandling på baggrund af en kraftig stigning i blodtrykket og udseendet af tegn på hypertensiv krise.

Prognosen for sygdommen kan være forskellig og bestemmes individuelt afhængigt af dens art og forløbet af samtidige sygdomme i hypofyse og hjerne.

Tomt tyrkisk sadelsyndrom: Årsager, symptomer, behandling

Den tyrkiske sadel er en anatomisk formation i sphenoidbenet, en særegen form, der ligner navnet. I midten er der en uddybning - hypofysefossaen, hvor det vigtige endokrine organ - hypofysen - ligger. Den såkaldte membran fra det tyrkiske sadel, repræsenteret af dura mater, adskiller hypofysefossa fra det subarachnoide rum. Det har en åbning, der gør det muligt for hypofysebenet at passere, som forbinder denne struktur i hjernen med en anden, hypothalamus..

Der er en patologisk tilstand, hvor foringen af ​​hjernen stikker ud (prolapserer) i hypofysefossaen, mens hypofysen presses. Det spreder sig på sadlen, der manifesteres af et kompleks af neurologiske, oftalmiske og neuroendokrine lidelser. Det er denne patologi, der kaldes det tomme tyrkiske sadelsyndrom. Om hvorfor det forekommer, og hvordan det manifesterer sig, samt principperne for diagnose og behandling af dette symptomkompleks og vil blive drøftet i vores artikel. Men først vil vi gerne give dig nogle historiske oplysninger..

Historisk baggrund og statistik

Syndrom ved en tom tyrkisk sadel... Mange af læserne er sandsynligvis forvirrede over det mystiske navn på denne patologi. Men alt er ganske enkelt.

Dette udtryk blev foreslået allerede i midten af ​​det forrige århundrede. Patolog W. Bush undersøgte materialet med mere end 700 dødsfald af forskellige sygdomme, der ikke var relateret til hypofysen, og opdagede pludselig en interessant kendsgerning. I 40 lig (34 af dem viste sig at være kvinder) var membranen på den tyrkiske sadel næsten fuldstændig fraværende, og hypofysen blev spredt ud langs bunden med et tyndt lag. Ved første øjekast virkede det generelt tomt. Specialisten blev interesseret i hans fund og gav det navnet "Tom Turkish Saddle Syndrome".

Symptomer forbundet med denne patologi blev etableret næsten 20 år senere - i 1968. Selv senere foreslog forskere at skelne mellem 2 former for dette syndrom, som vi vil drøfte i det relevante afsnit.

Ifølge statistikker har næsten hver tiende indbygger på vores planet sådan en anomali og er mere almindelig hos kvinder. Som regel manifesterer det sig ikke på nogen måde og opdages ved en tilfældighed - under undersøgelsen for enhver anden sygdom. I nogle mennesker forårsager det tomme tyrkiske sadelsyndrom dog stadig et antal visse symptomer, der til en eller anden grad forværrer livskvaliteten for sådanne patienter.

Typer af patologi

Denne patologiske tilstand klassificeres afhængigt af de faktorer, der har forårsaget den. Primære og sekundære former skelnes. Den primære forekommer på egen hånd uden sygdomme i hypofysen, der var forud for den. Sekundær kan være resultatet:

  • blødning i hypofysetumor;
  • kirurgisk behandling, stråling eller medikamentel behandling af visse sygdomme i hypofysen;
  • infektiøse processer i det centrale nervesystem.

Årsager og udviklingsmekanisme

Et tomt tyrkisk sadelsyndrom dannes, hvis membranen er utilstrækkelig. Sidstnævnte kan enten være primær (foregår allerede ved fødslen) eller sekundær (erhvervet).

I ungdomstiden, under graviditet eller overgangsalderen, såvel som under andre tilstande ledsaget af hormonstrukturering af kroppen, forekommer forbigående hyperplasi (en stigning i størrelse) af hypofysen og dens ben. Det kan også observeres på baggrund af langvarig brug af kombinerede hormonelle antikonceptiva af en kvinde og under hormonbehandlingsbehandling på grund af primær utilstrækkelighed af dette organs funktioner.

En forstørret hypofyse presser på membranen, hvilket fører til dens udtynding og en forøgelse af hullets diameter. Derefter vender størrelsen på hypofysen tilbage til det normale, og membraninsufficiens forsvinder ikke noget sted, denne struktur gendanner ikke dens funktioner.

Situationen forværres af øget intrakranielt tryk, som kan forekomme med tumorformationer i hjernen, traumatiske hjerneskader eller neuroinfektioner. Det øger sandsynligheden for, at membranåbningen i det tyrkiske sadel udvides endnu mere..

Membraninsufficiens resulterer i spredning af hjernehinderne i hulrummet i det tyrkiske sadel. De klemmer hypofysen, reducerer den lodrette størrelse af denne kirtel, presser den mod væggene og bunden af ​​sadlen.

Selv hypofyseceller, selv med en udtalt ydre virkning på dem, fortsætter med at fungere inden for den fysiologiske norm. Symptomer, der er karakteristiske for denne patologi, opstår på grund af en krænkelse af kontrollen af ​​hypothalamus over hypofysen på grund af ændringer i anatomien i disse hjernestrukturer..

I umiddelbar nærhed af den tyrkiske sadel er krydset mellem de optiske nerver - optisk chiasme. Patologiske ændringer i dette anatomiske område fører til spændinger i synsnerverne eller forringer deres blodcirkulation. Klinisk manifesteres dette af synshandicap hos en patient.

Symptomer

De kliniske manifestationer af det tomme tyrkiske sadelsyndrom er varierende - nogle symptomer erstattes periodisk af andre.

Fra nervesystemets side er sådanne overtrædelser mulige:

  1. Hovedpine. Dette er det mest almindelige symptom på denne patologi. Dog har det desværre ikke visse kendetegn. Dens intensitet varierer fra mild til svær, varighed - fra paroxysmal til næsten konstant. Klar lokalisering af smerter er også fraværende.
  2. Vegetative lidelser. Patienter kan klage over:
  • blodtryksforskelle;
  • pludselig begyndelse af kulderystelser;
  • følelse af mangel på luft og åndenød;
  • angst og frygt;
  • en stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier, der ikke er forbundet med nogen somatisk eller infektiøs patologi (som regel ikke mere end 37,5-37,6 ° C);
  • smerter af en spastisk art i maven eller lemmerne;
  • svimmelhed op til kortvarigt tab af bevidsthed.

3. Irritabilitet, psykenes labilitet, nedsat interesse for livet.

Forstyrrelser fra det endokrine system er forbundet med en krænkelse (stigning eller fald) i produktionen af ​​hypofysehormoner. Det kunne være:

  • hyperprolactinemia (frigivelse af en stor mængde prolactin fører til lidelser i kønsområdet hos både kvinder og mænd);
  • akromegali (forbundet med øget syntese af væksthormon);
  • Itsenko-Cushings sygdom (en konsekvens af overdreven sekretion af hypofysecellerne af adrenocorticotropic hormon);
  • diabetes insipidus (forekommer med en mangel på vasopressin, der udskilles af hypothalamuscellerne, eller er en konsekvens af en krænkelse af processen med dets isolering fra hypofysen i blodet);
  • Metabolisk syndrom;
  • hypopituitarism - delvis eller total (reduceret sekretion af en eller flere hypofysehormoner på én gang).

Forstyrrelser fra siden af ​​synsorganet afhænger af graden af ​​krænkelse af blodforsyningen til synsnerverne og cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske i rummet i arachnoid. Patienten kan opleve:

  • smerter bag øjeæblet i forskellige intensiteter, ledsaget af dobbeltvision, lacrimation, sløret synsfelt, blinker på det (fotopsier);
  • patologi af de synlige felter (sorte pletter i dem (scotomer), prolaps af halvdelen (hemianopsia));
  • nedsat synsskarphed (patienten bemærker simpelthen, at han pludselig begyndte at blive værre);
  • ødemer og rødme på den optiske disk opdaget af en øjenlæge under oftalmoskopi.

Diagnostiske principper

Diagnoseprocessen inkluderer 3 faser:

  • lægens samling af patientklager, sygehistoriske data og en objektiv undersøgelse (på dette stadium stilles der som regel en foreløbig diagnose);
  • laboratorieforskning;
  • instrumental diagnostik.

Lad os overveje hver af dem mere detaljeret..

Klager, sygehistorie, objektiv undersøgelse

Det primære syndrom i en tom tyrkisk sadel kan mistænkes, hvis patienten har en historie med traumatiske hjerneskader, især gentagne, hos kvindelige patienter - et stort antal graviditeter, langvarig brug af hormonelle prævention.

Oplysninger om en tidligere forekommende hypofysetumor, som en neurokirurgi blev udført eller strålebehandling blev ordineret til, hjælper lægen til at tænke over denne patologi af sekundær karakter..

Objektivt kan der påvises tegn på tilstande og sygdomme beskrevet i det foregående afsnit..

Laboratoriediagnostik

Her er en blodprøve vigtig for niveauet af et bestemt hypofysehormon, hvis tegn på en overtrædelse forekommer hos en bestemt patient (prolactin, ACTH, væksthormon og andre).

Vi henleder læserens opmærksomhed på, at hormonelle forstyrrelser ikke ledsager denne patologi, derfor udelukker det normale niveau i blodet af selv hver af de hormoner, der udskilles af hypofysen, ikke diagnosen af ​​dette syndrom..

Instrumenterende diagnostiske metoder

Af største betydning er billeddannelsesmetoderne - computere eller magnetisk resonansafbildning, og den anden af ​​disse metoder har betydelige fordele i forhold til den første.

Følgende billede afsløres på billederne: der er cerebrospinalvæske i hulrummet i det tyrkiske sadel; hypofysen er markant reduceret i lodret størrelse (3 mm eller mindre), har en uregelmæssig form (udfladet), forskudt til bagvæggen eller bunden af ​​sadlen.

Imaging af magnetisk resonans giver dig også mulighed for at registrere indirekte tegn på øget intrakranielt tryk: ekspansion af hjernens ventrikler og andre rum, der indeholder cerebrospinalvæske.

Blandt de mere tilgængelige diagnostiske metoder for befolkningen kan man bemærke den målrettede radiografi af det tyrkiske sadel. Hypofysen reduceres i størrelse, og henholdsvis sadelhulrummet er tomt. Mulighederne for denne forskningsmetode tillader dog ikke pålideligt at angive tilstedeværelsen eller fraværet af det tomme tyrkiske sadelsyndrom.

Behandling taktik

Målet med terapeutiske foranstaltninger er korrektion af forstyrrelser i nervesystemet, endokrine systemer og synorganer. Afhængig af patologiets særlige forløb hos en bestemt patient, kan medicin eller kirurgi anbefales..

Hvis det tyrkiske sadelsyndrom detekteres fuldstændigt ved et uheld, manifesterer sig ikke med nogen symptomer, ikke forårsager ubehag for patienten, behøver han ikke behandling i dette tilfælde. Sådanne patienter skal være under lægebehandling og regelmæssigt undersøges, så lægen rettidigt kan registrere en mulig forringelse af deres tilstand..

Lægemiddelbehandling

  • Med laboratoriebekræftede hormonforstyrrelser i form af mangel på individuelle hormoner i blodet udføres hormonerstatningsterapi - det manglende stof indføres i kroppen udefra.
  • Hvis der opstår symptomer på autonome lidelser, ordineres symptomatisk behandling til patienten (beroligende midler, sænkende blodtryk, smertestillende medicin og andre lægemidler).

Intrakranial hypertension kan ikke korrigeres med medicin, den vil forsvinde af sig selv, efter at årsagen, der forårsager den er elimineret.

Kirurgi

I nogle kliniske situationer er det desværre ikke muligt uden intervention fra en neurokirurg. Indikationer for operation er:

  • sagning af skæringspunktet mellem synsnerverne i den forstørrede åbning af membranen, ledsaget af deres komprimering;
  • lækage af cerebrospinalvæske (CSF) gennem den tynde bund af det tyrkiske sadel; dette symptom kaldes "liquorrhea" og manifesteres klinisk ved udstrømning af en farveløs væske (den samme cerebrospinalvæske) fra patientens nasale passager.

I det første tilfælde gennemføres transfenoidal fiksering af visuel chiasme (chiasme) - på denne måde elimineres dens klemning og sagging.

For at fjerne liquorrhea skal du udføre tamponade af det tyrkiske sadel med muskler.

Konklusion

Tomt tyrkisk sadelsyndrom er en patologi, der forekommer i næsten 10% af verdens befolkning.

Hos nogle er den asymptomatisk og opdages først efter døden - med obduktion. Hos andre manifesterer det sig heller ikke og diagnosticeres fuldstændigt ved et uheld - når man undersøger en anden sygdom. I den tredje gruppe (de var mindre heldige) ledsages tyrkisk sadelsyndrom af et kompleks af forskellige, varierende symptomer, som ofte forværrer deres livskvalitet markant.

Diagnostisk standard er magnetisk resonansafbildning. Andre forskningsmetoder tillader ikke med stor pålidelighed at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af denne patologi hos patienten.

Behandlingstaktik, afhængigt af egenskaberne ved sygdomsforløbet, varierer fra dynamisk observation til lægemiddelbehandling og endda kirurgisk indgreb. Prognosen er også tvetydig - nogle patienter lever lykkeligt nogensinde efter, uvidende om eksistensen af ​​en sådan patologi, andre oplever ubehag i forbindelse med den og tvinges konstant til at tage medicin.

Hvilken læge der skal kontaktes

Med udseendet af vedvarende hovedpine og lidelser fra de indre organer, især vægtøgning, hypertension, nedsat syn, skal du konsultere en neurolog. Sørg for at udpege en endokrinolog konsultation og undersøgelse af den hormonelle baggrund. Patienten undersøges af en øjenlæge for at diagnosticere skader på synsnerverne. Om nødvendigt en neurokirurgisk operation.

Forskningsklinik "MedHelp", en informationsfilm om emnet "Tom tyrkisk sadelsyndrom":

TV-kanal "Rusland-1", programmet "På den vigtigste ting", handlingen om emnet "Syndrom for den tomme tyrkiske sadel":