Skjoldbruskkirtelsygdomme hos børn

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste endokrine kirtler, der har en direkte effekt på barnets sundhed og velvære. Selv mindre forstyrrelser i dens funktionelle aktivitet fører til udvikling af forstyrrelser fra andre kirtler (hypofyse, hypothalamus), metaboliske processer i kroppen, ændringer i humør og udseende.

I denne artikel overvejer vi, hvad skjoldbruskkirtelsygdomme er mest almindelige hos børn.

Oversigt over skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen (i det følgende - skjoldbruskkirtlen) udskiller 3 hormoner, der har en betydelig effekt på kroppen som helhed:

De to første af dem er involveret i reguleringen af ​​modning og vækst af organer og væv, metaboliske processer i kroppen. Calcitonin er involveret i udviklingen af ​​skelettet og regulerer calciummetabolismen. Dannelse af skjoldbruskkirtelhormoner kræver jod og tyrosin (aminosyre).

For at vurdere skjoldbruskkirtelfunktionen anvendes en laboratoriebestemmelse af hormonerne i et barns blod. Tilladelige niveauer af hormoner i blodet afhænger af børnenes alder. Hvis der er mistanke om en patologi, skal du først bestemme indholdet af TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceret af hypofysen og regulere dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis der påvises afvigelser, bestemmes andre hormoner: T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin).

I nogle sygdomme er det vigtigt at detektere antistoffer i blodet (antithyroglobulin og antithyroperoxidase). Af de instrumentelle metoder, ultralyd, termografi, MR (magnetisk resonansafbildning) anvendes biopsi.

Årsager til skjoldbruskkirtelsygdom

Overtrædelser af skjoldbruskkirtelfunktionen (overskydende eller manglende hormoner) vises med dens sygdomme. Disse dysfunktioner fører til udvikling af forskellige sygdomme hos børn.

Der er mange grunde til forekomsten af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme:

  • dårlig miljøsituation;
  • mad af dårlig kvalitet;
  • mangel på jod i fødevarer og vand;
  • mangel på selen i kroppen;
  • infektioner
  • autoimmune sygdomme;
  • cyste i kirtelkanalen.

Foruden sygdomme påvirkes skjoldbruskkirtelens aktivitet direkte af hormonerne i hypofysen og hypothalamus (dele af hjernen). Til gengæld påvirker skjoldbruskkirtlen også deres hormonelle aktivitet..

Typer af skjoldbruskkirtelsygdom hos børn

Skjoldbruskkirtelsygdomme hos børn inkluderer:

  • hypothyreoidisme: primær (medfødt og erhvervet) og sekundær;
  • tyreotoksikose;
  • thyroiditis (akut, subakut og kronisk);
  • diffus struma (bazedova sygdom);
  • nodulær struma;
  • skjoldbruskkirtelcyst;
  • skjoldbruskkirtelsygdom hos nyfødte.

Hypothyroidisme

Hypothyreoidisme henviser til endokrine sygdomme, der forekommer hos børn på grund af nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Hypothyreoidisme kan være primær og sekundær. Ved primær hypothyroidisme er mangel på skjoldbruskkirtelhormon forbundet med processen direkte i selve kirtlen. Ved sekundær hypothyroidisme er hormonmangel forbundet med nedsatte hypofyse- eller hypothalamiske funktioner.

Der er sådanne typer af primær hypothyreoidisme:

  • medfødt: forbundet med en føtal misdannelse af kirtlen eller en krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • erhvervet: udvikler sig med jodmangel i barnets diæt, efter en inflammatorisk proces i kirtlen, med en radioaktiv læsion eller efter operation på dette organ.

Medfødt hypotyreoidisme hos spædbørn skyldes sådanne lidelser:

  • hypoplasia (underudvikling) af skjoldbruskkirtlen;
  • aplasi (fuldstændigt fravær) af kirtlen på grund af mutationer;
  • defekt af enzymer involveret i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • maternel jodmangel.

Årsagen til sekundær hypothyreoidisme er et fald i frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon som et resultat af:

  • fødsel traumer;
  • meningoencephalitis (betændelse i membranerne og hjernestoffet);
  • hjerneskader;
  • hjernesvulster (hypothalamisk-hypofyse-region).

Medfødt hypothyreoidisme (kretinisme) forekommer ifølge statistikken hos en ud af 4.000 nyfødte, og hos drenge observeres den endvidere to gange mindre end hos piger. Skjoldbruskkirtelhormonmangel påvirker væksten i alle organer, men hjernen er mere påvirket.

Tegn på sygdommen forekommer hos spædbørn fra de første dage af livet: nedsat kropstemperatur, døsighed, nedsat appetit, forstoppelse, nedsat hjertefrekvens.

I de følgende uger manifesteres andre symptomer tydeligt: ​​langsom udvikling og vækst, nedsat muskel tone, tør hud og langsomme reflekser. En navlebrok kan forekomme. Langsom tandvækst er også karakteristisk..

Behandlingen startede på dette trin giver dig mulighed for at slippe af med de fleste af disse manifestationer bortset fra hjerneskade. Selvom barnets mentale udvikling afhænger af den alder, hvor hormonbehandlingen blev startet: Hvis babyen modtager behandling fra den første måned i livet, kan hans intellekt muligvis ikke blive påvirket.

I øjeblikket undersøges på WHOs anbefaling i næsten alle lande i verden en nyfødt på barselhospitalet: niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet bestemmes.

Hvis der opdages hypothyreoidisme, startes behandlingen straks. Hvis behandlingen påbegyndes efter 1-1,5 måneder, vil ændringer i hjernen være irreversible. I dette tilfælde vil patologi føre til mental retardering og en krænkelse af fysisk udvikling: kort statur hos sådanne børn er kombineret med uforholdsmæssige dele af kroppen, døve-stum og mental mindreværd.

Erhvervet hypothyreoidisme kan kombineres med skader på andre kirtler (parathyreoidea, bugspytkirtel, binyrerne, gonader). Disse autoimmune læsioner diagnosticeres som primær polyendokrin insufficiens. Nogle gange har disse patienter også andre sygdomme med en autoimmun udviklingsmekanisme (pernicious anæmi, bronchial astma osv.).

I autoimmune processer, som et resultat af forstyrrelser i immunsystemet, produceres antistoffer mod skjoldbruskkirtelceller i kroppen, hvilket fører til dets nederlag og utilstrækkelig syntese af hormoner..

Ved hypothyreoidisme forstyrres alle typer metabolisme (stofskifte), hvilket fører til en betydelig forsinkelse i ikke kun den fysiske, men også den mentale udvikling af barnet. Undertiden kan denne tilstand mistænkes af dårlige børns præstationer, manglende evne til at lære skoleplanen.

Kliniske symptomer på hypothyreoidisme:

  • generel svaghed;
  • dårlig søvn;
  • træthed;
  • væksthæmning og forkortelse af lemmerne
  • forsinket pubertet; men der er tilfælde af tidlig pubertet i 7-12 år;
  • menstruationsuregelmæssigheder bemærkes hos piger;
  • vægtøgning;
  • nedsat hukommelse;
  • typisk ansigtsudseende: puffiness, bred næsebro, udvidelse af læber og tunge, langt fjerne øjne, blekhed og hævelse i ansigtet (myxedema);
  • tør hud;
  • hår er kedeligt og sprødt;
  • hævelse af ekstremiteterne;
  • nedsat koordination af bevægelser;
  • forstyrrelse af hjerterytme (afbrydelser);
  • udsving i blodtryk (dystoni);
  • højt serumcholesterol;
  • deprimeret humør, ligegyldighed, depression;
  • forstoppelse.

Hjernens masse kan falde, da nerveceller gennemgår dystrofiske ændringer. Psykisk handicap dominerer. I fremtiden manifesterer sig oligofreni (mental retardering) i forskellige grader af sværhedsgrad. Barnet er ikke interesseret i spil, det er svært for ham at lære noget nyt, lære noget, spille sport. Flere og flere babyer forsinker i den samlede udvikling.

Et barns ansigt med hypothyreoidisme (ansigtet på en kretin) kan ligne en person med Downs sygdom. Men Downs sygdom er kendetegnet ved: et snit i øjnene (Mongoloid), normalt hår og hud, løse led, Brushfield-pletter på iris.

De kliniske tegn på hypotyreoidisme afhænger i vid udstrækning af barnets alder på det tidspunkt, hvor skjoldbruskkirtelhormonmangel opstår. Men i forgrunden er en forsinkelse i udviklingen, mental og fysisk. Jo ældre barnet er på tidspunktet for sygdommens begyndelse, desto mindre kommer udviklingsforsinkelsen til udtryk.

Under alvorlige og langvarige hypothyreoidisme, er der krænkelser i arbejdet i alle organer og systemer. Hvis ubehandlet, er død mulig..

Med hypothyreoidisme udføres thyroideaerstatningsterapi hele livet. Derudover gennemføres behandlingskurser med Cerebrolysin og vitaminpræparater. For at korrigere udviklingsforsinkelser bruges terapeutisk pædagogik og fysioterapiøvelser. Træningsterapi forhindrer og eliminerer deformationer i muskuloskeletalsystemet, forbedrer stofskiftet, normaliserer fordøjelseskanalen.

Hyperthyreoidisme (thyrotoksikose) hos børn

Thyrotoksikose er en sygdom, der er forbundet med et for højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i et barns krop. Sygdommen udvikles oftere hos børn fra 3 til 12 år og afhænger ikke af barnets køn.

Årsagerne til hypertyreoidisme kan være:

  • øget skjoldbruskkirtelfunktion i form af overdreven dannelse og sekretion af hormonerne T4 og T3;
  • ødelæggelse af kirtelceller og frigivelse af tidligere syntetiserede hormoner T4 og T3;
  • en overdosis af syntetiske hormonelle lægemidler (skjoldbruskkirtelhormoner);
  • overdosering af iodpræparater.

En forøgelse af den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen sker;

  • autonom: i tilfælde af tumorer i kirtlen (adenom eller karcinom) eller i Albright-syndrom (for essensen og beskrivelsen af ​​syndromet, se nedenfor); thyreoidea tumorer hos børn udvikler sig sjældent;
  • forbundet med stimulering af thyroideafunktion med hypofysehormoner.

Albrights syndrom er udviklingen af ​​en eller mange adenomatøse knuder i kirtelvævet med øget funktion. Kliniske manifestationer af syndromet: ud over nedsat udvikling (dysplasi) af skelettet bemærkes plettet hudpigmentering og øget aktivitet af endokrine kirtler (parathyreoidea og kønkirtler, binyrerne)..

Som et resultat af disse læsioner, foruden hyperthyreoidisme, Cushings syndrom (en sygdom forbundet med en overdreven mængde hormoner i binyrebarken), akromegali (en sygdom i hypofysen med en stigning i fødder, hænder og ansigtsskalle), kan tidlig seksuel udvikling bemærkes:.

Hyperthyreoidisme hos nyfødte (neonatal hyperthyreoidisme) er ekstremt sjælden (1 tilfælde pr. 30.000 nyfødte). Det udvikler sig 7 gange mindre end medfødt hypothyreoidisme. Tilstanden afhænger ikke af barnets køn. Nogle gange fødes premature babyer. Hyperthyreoidisme i dette tilfælde er forbundet med indtagelse af antistoffer mod barnets krop, der stimulerer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner fra kroppen af ​​en mor, der lider af en basissygdom. I babyens krop forårsager disse antistoffer også overskydende hormoner..

Normalt er denne type hypertyreoidisme ikke svær og kræver ikke behandling, da antistoffer oftest fjernes fra barnets krop om 2-3 måneder alene. I ekstremt sjældne tilfælde kan der udvikles akut tyrotoksikose med en meget høj antistof, der kræver behandling for at undertrykke syntesen af ​​hormoner. Lejlighedsvis fortsætter medfødt (neonatal) hyperthyreoidisme i adskillige år.

Ved hyperthyreoidisme hos nyfødte hos børn bemærkes følgende symptomer: en stigning i skjoldbruskkirtlen, angst, øget motorisk aktivitet og babyens ophidselighed til lyd eller lys, øget sved, en stigning i lymfeknuder, lever og milt; feber, hurtig vejrtrækning og hjertebanken kan forekomme.

Yellownness af huden og små spids blødninger, kan hurtige afføring forekomme. Barnets øjne er vidåbne, som om svulmende (exophthalmos). Vækstvægtindikatorer ved fødslen hos en baby reduceres på grund af intrauterin væksthæmning. Vægtforøgelsen er ubetydelig, selvom babyen suger godt og ammer. Blodpladerantal og protrombin falder i blod.

Kliniske manifestationer af sygdommen opdages efter fødslen, nogle gange vises de på 3-7 dage, og nogle gange senere - ved 1 eller endda 1,5 måneder.

Normalt har neonatal hyperthyreoidisme ikke brug for behandling, dens manifestationer forsvinder gradvist. Ved kortvarig hypertyreoidisme ordineres undertiden betablokkere og kaliumiodid for at undertrykke frigivelsen af ​​tidligere dannede hormoner..

Kun i nogle alvorlige tilfælde anvendes lægemidler, der undertrykker syntese af thyreoidea-stimulerende hormoner. En sådan behandling er sikker for spædbørn. På kort tid ved hjælp af disse lægemidler er det muligt at eliminere symptomerne på hyperthyreoidisme.

Hyperthyreoidisme kan være et symptom på thyroidea-læsioner såsom Graves 'sygdom (bazedovy-sygdom) og thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), der udvikler sig ved forskellige mekanismer. Hyperthyreoidisme i Graves sygdom er forbundet med stimulering af thyrotropiske receptorer med antistoffer mod disse receptorer. Graves sygdom er den mest almindelige årsag (95%) af hyperthyreoidisme hos børn. For en detaljeret beskrivelse af disse sygdomme, se nedenfor..

Uanset årsagen til den øgede skjoldbruskkirtelfunktion har thyrotoksikose følgende kliniske symptomer:

  • hjertebanken;
  • stigning i blodtryk;
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • øget svedtendens;
  • aggressivitet og irritabilitet, hyppig ændring af humør;
  • søvnforstyrrelse;
  • dårlig appetit;
  • svaghed og træthed;
  • øjensymptomer: dobbelt syn, en følelse af tryk bag øjenkuglerne, en følelse af sand i øjnene, "fremspring" af øjenkuglerne (under avancerede forhold);
  • en følelse af rysten i kroppen;
  • rykninger i øjenlågene;
  • hurtig vandladning om natten;
  • krænkelse af menstruationscyklussen hos piger;
  • stigning eller formindskelse i barnets kropsvægt.

thyroiditis

Thyroiditis er en inflammatorisk thyroidea sygdom af forskellig oprindelse: viral, bakteriel, parasitisk eller autoimmun karakter. Thyroiditis tegner sig for 1-2% af alle skjoldbruskkirtelsygdomme.

I henhold til den eksisterende klassificering skelnes thyroiditis:

  • akut (purulent og purulent);
  • subakut (viral);
  • Riedels kroniske thyroiditis (fibrøs) og Hashimoto's thyroiditis (autoimmun lymfomat).

Ikke-specifik og specifik thyroiditis (tuberkulose, actinomycosis, syfilitisk, parasitisk) skelnes også..

Akut thyroiditis kan være forårsaget af enhver akut eller kronisk infektion (akut luftvejsinfektioner, betændelse i mandler, skarlagensfeber, tuberkulose, influenza osv.). Årsagen til betændelse kan også være traume, bly eller jodforgiftning, og nogle gange kan årsagen til sygdommen ikke bestemmes.

Starten af ​​betændelse kan være umærkelig, langsom. Der er smerter i nakken, og ved indtagelse, svaghed, hæshed i stemmen. Temperaturen kan forblive normal. Og først efter et par dage (nogle gange uger) vises en forstørrelse af kirtlen, en skarp smerte i skjoldbruskkirtlen.

Temperaturen stiger, symptomerne på rus øges (svaghed, kvalme eller opkast, svedt, hovedpine). Sluge eller hovedbevægelser intensiverer smerter i området af kirtlen, som er tæt til berøring. Cervikale lymfeknuder stiger. Antallet af leukocytter i blodet stiger, accelereret ESR noteres.

På det første stadie af sygdommen øges skjoldbruskkirtelfunktionen, det vil sige hyperthyreoidisme udvikles, og derefter kan forbigående tegn på hypothyreoidisme bemærkes..

Små patienter kommer sig efter 1 eller 1,5 måned, men der kan forekomme tilbagefald. Komplet restaurering af kirtelfunktionen kan tage op til 6 måneder.

Ud over et glat forløb er der tilfælde af alvorlig, lynhurtig strømning, som et resultat af hvilket suppuration af kirtlen kan udvikle sig. En abscess kan åbnes gennem huden udefra, men den kan åbnes i spiserøret, luftrøret eller mediastinum. Purulent thyroiditis kan resultere i kirtelfibrose med udviklingen af ​​hypothyreoidisme.

Principperne for behandling af akut thyroiditis:

  • sengeleje;
  • antibiotisk behandling op til 3-4 uger;
  • med hypothyreoidisme - udnævnelse af hormonet L-thyroxin;
  • afgiftningsterapi;
  • symptomatisk behandling (smertestillende midler, hjertemediciner, sovepiller, hvis indikeret);
  • vitamin terapi;
  • kirurgisk behandling af purulente processer;
  • diætterapi (fraktioneret ernæring, flydende mad).

Subakut thyroiditis kaldes også granulomatøs, det er sjældent hos børn. Det udvikler sig ofte efter virusinfektioner (mæslinger, influenza, fåresyge), derfor antages dets natur at være viral. Efter disse sygdomme findes autoantistoffer i blodet, der ødelægger skjoldbruskkirtlen og danner knolde (granulomer) fra gigantiske celler.

Manifestationerne af subakut thyroiditis er forstørret, smertefuld kirtel, feber, symptomer på beruselse. Smerter gives bagpå hovedet, til parotisregionen.

I sygdomsprocessen erstattes hyperthyreoidisme med dets karakteristiske manifestationer (som et resultat af udtømning af hormonsyntese) med symptomer på hypothyreoidisme; thyrotropisk hormonindhold falder.

I behandlingen af ​​subakut thyroiditis anvendes kortikosteroider og pyrazolon og salicyliske lægemidler. Antibiotika bruges kun, når der anvendes glukokortikoider..

På tidspunktet for hypertyreoidisme bruges ikke lægemidler til at undertrykke funktionen af ​​kirtlen, da et forhøjet niveau af hormoner ikke er forbundet med øget syntese, men med frigivelsen af ​​tidligere dannede hormoner under ødelæggelsen af ​​selve kirtelens væv.

Da hypothyreoidisme er kortvarig i denne proces, anvendes thyroideahormoner heller ikke..

Riedels struma kaldes også kronisk (fibrotisk) thyroiditis. Hos børn er det sjældent. I kirtlen forekommer væksten af ​​tæt bindevæv (fibrose). Sygdommen udvikler sig umærkeligt. En smertefri ligneagtig masse vises på nakken på grund af en forstørret kirtel. Samtidig forøges ikke lymfeknuderne, huden over fremspringet ændres ikke. Ved en lang proces kan vejrtrækning, indtagelse, svækkelse være nedsat; heshed vises, undertiden en tør hoste på grund af klemning eller forskydning af spiserøret og luftrøret.

Den generelle tilstand hos børn lider ikke. Skjoldbruskkirtelfunktion forbliver normal.

Kirurgisk behandling: en del af kirtlen og dens isthmus fjernes for at forhindre luftrørskkomprimering.

Hashimotos thyroiditis (kronisk autoimmun)

I børnenes krop er lymfesystemet mere aktivt end hos voksne. Som et resultat af dette udvikler børn ofte autoimmune processer. Skjoldbruskkirtlen har en lymfatisk ring, der er forenet med svælg mandler, derfor på baggrund af kronisk betændelse i mandlen udvikler sig en inflammatorisk proces i den.

Den genetiske disponering for autoimmune processer betyder noget. Familieprædisposition observeres hos 65% af børn og mødre 3 gange oftere. En funktionsfejl i immunsystemet kan provokere en virusinfektion, nogle lægemidler, traumer. Men indtil afslutningen er årsagen til sygdommen ikke undersøgt..

Antistoffer produceres mod cellerne i selve skjoldbruskkirtlen, der opfattes som fremmed, som et resultat af, hvor væv ødelæggelse sker. Når celler beskadiges, frigøres en betydelig mængde tidligere syntetiserede hormoner, hvilket fører til midlertidig hyperthyreoidisme med de tilsvarende symptomer. Denne fase af sygdommen varer ikke mere end 6 måneder. I fremtiden falder skjoldbruskkirtelfunktionen, og hypothyreoidisme udvikler sig..

Hashimotos thyroiditis kan udvikle sig i alle aldre, men dens symptomer vises gradvist, og det er vanskeligt at identificere sygdommen i de tidlige stadier. Oftere bliver børn i ungdomsårene syge, mindre ofte i børnehaven. Piger bliver syge 4-5 gange oftere end drenge. Det første tegn er ofte en pludselig opdaget væksthæmning. Ofte reduceres børns ydeevne.

En fremspring (struma) vises på nakken, øget træthed, nedsat aktivitet af barnet, stigning i kropsvægt, tør hud og forstoppelse bemærkes også. Skjoldbruskkirtlen kan være smertefuld, når man palperes. I 5-10% af tilfældene (med atrofisk form) udvikler struma ikke. Diagnostik baseret på strik af udseende.

I henhold til WHO-klassificeringen skelnes sådanne stridsstørrelser:

  • 0 grad - skjoldbruskkirtlen øges ikke, dvs. ingen struma;
  • I grad - Skjoldbruskkirtlen er større end den distale (terminale) falanx i tommelfingeren på det undersøgte barn, men er ikke synligt for øjet;
  • II-grad - forstørret kirtel og er palperet og synlig for det blotte øje.

Hos børn bemærkes goiter af II-graden oftere. Overfladen af ​​kirtlen kan være ujævn; selve kirtlen er tæt eller elastisk at røre ved, bevæger sig ved indtagelse.

Hashimotos thyroiditis kan være en af ​​manifestationerne af det polyendokrine autoimmune syndrom, det vil sige kombineres med nederlag i forskellige endokrine kirtler.

Forskellige metoder bruges til diagnose: bestemmelse af niveauet af thyroideahormoner og thyreoideaantistof titere i blodet, ultralyd, fin nålbiopsi (den mest nøjagtige metode).

Effektiv behandling er ikke udviklet. Til smertefulde fornemmelser bruges ikke-steroid antiinflammatorisk terapi. Der er ingen overbevisende data om effektiviteten af ​​immunmodulerende terapi. I trin af hyperthyreoidisme anvendes ß-blokkeringsmidler og beroligende midler..

I tilfælde af alvorlig manifestation af thyrotoksikose ordineres Metizol. I fasen af ​​hypothyreoidisme anvendes L-thyroxin (niveauet af hormoner overvåges regelmæssigt). Ved store stråler af struma udføres kirurgisk indgreb: fjernelse af en del, kirtelens lob.

Graves 'sygdom, eller bazedova-sygdom - diffus giftig struma - en af ​​de autoimmune læsioner i skjoldbruskkirtlen, i hvilken der dannes antistoffer, der binder til thyreoidea-stimulerende hormonreceptorer. Som et resultat stiger syntesen af ​​hormoner, skjoldbruskkirtlen stiger i størrelse.

Børn er hovedsageligt syge i ungdomsårene (normalt fra 10 til 15 år), og piger bliver syge 8 gange oftere end drenge. I nogle tilfælde kan bazedova-sygdom kombineres med andre sygdomme af autoimmun karakter (vitiligo, reumatoid arthritis, diabetes mellitus og nogle andre).

Det kliniske billede af en stamtafsygdom hos børn kan være meget forskelligt. Ud over en stigning i skjoldbruskkirtlen manifesterer tyrotoksikose-fænomener sig med skade på mange organer og systemer:

  • Fra nervesystemet: hyppige humørsvingninger, tårevne, irritabilitet, dårlig søvn, angst, træthed. Nogle børn forekommer ukoordinerede bevægelser, rygende, rysten fingre, tunge, øjenlåg. Svedtendens, feber kan bemærkes..
  • Fra det kardiovaskulære system: paroxysmale hjertebank, en følelse af pulsering i det epigastriske område, i hovedet og lemmerne; rytmen i hjerteaktivitet kan forstyrres. Den øgede hjerterytme - et konstant og tidligt symptom på sygdommen - vedvarer i en drøm. Det systoliske blodtryk stiger, og det diastoliske blodtryk falder. I tilfælde af et langvarigt forløb af sygdommen vises EKG-ændringer, og hjertets grænser udvides.
  • Fra fordøjelseskanalen: tørst, øget appetit, løs afføring, forstørret lever. Samtidig bemærkes barnets hurtige og betydelige vægttab.
  • Øjesymptomer: bilateral exophthalmos ("fremspring" af øjnene) med brede øjne, pigmentering, hævelse og rysten af ​​øjenlågene, sjældent blink, øget øjenglans.

Med en grundlæggende sygdom i skjoldbruskkirtlen øges altid. Men graden af ​​dens stigning er forskellig, og dette bestemmer ikke sygdommens sværhedsgrad.

Graden af ​​stigning i skjoldbruskkirtlen:

  • Jeg grader - kirtels ismus er palperet, men det er ikke synligt for øjet ved undersøgelse;
  • II grad - kirtlen bliver synlig ved indtagelse;
  • III grad - når jernundersøgelsen er tydeligt synlig, udfylder den kløften mellem nakkens muskler fuldstændigt;
  • IV-grad - kirtlen øges kraftigt til siderne og fremad;
  • V grad - størrelsen på kirtlen er meget stor.

En forstørret kirtel kan komprimere luftrøret og spiserøret og forårsage nedsat indtagelse og vejrtrækning; stemmen bliver hæs.

Når du tester kirtlen, kan du føle krusningen, mens du lytter til at høre støj. Oftere bemærkes diffus ensartet forstørrelse af kirtlen, sjældnere med tilstedeværelsen af ​​knudepunkter. Hvis der er knudepunkter, er en obligatorisk scanning af kirtlen nødvendig for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en cyste eller kræft.

Diagnose med alvorlige symptomer er ikke vanskelig. Diagnosen bekræftes af en stigning i niveauerne af T3 og T4 samt jod i blodet, øget aktivitet af kirtlen under scanning.

Graves sygdom i barndommen kan være mild, moderat og svær. I tilfælde af et gunstigt forløb varer sygdommen mindst et og et halvt år. Lagdelingen af ​​enhver infektion bidrager til stigningen i symptomer på thyrotoksikose.

Den ugunstige udvikling af sygdommen er kendetegnet ved forekomsten af ​​en tyrotoksisk krise. Krise kan provokere stress, en infektiøs sygdom, fysisk aktivitet. Der kan udvikles krise efter operation for at fjerne en del af kirtlen uden forberedelse (uden at fjerne tyrotoksikose).

Hos børn manifesteres en sådan krise af betydelige krænkelser af det kardiovaskulære system: en kraftig stigning i blodtryk, øget hjerterytme. Kropstemperatur stiger også, motorisk angst, dehydrering og binyreinsufficiens udvikles. Tilstanden kan forværres indtil udviklingen af ​​koma og endda død.

Behandling af kronisk thyroiditis

Behandling af børn med alvorlige og moderate former for sygdommen udføres på et hospital. Sengeleje skal overholdes i cirka en måned. Diæten inkluderer fødevarer, der indeholder vitaminer og er rig på protein..

For at hæmme produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner ordineres Merkazolil i den krævede daglige dosis i halvanden til to måneder. I en efterfølgende dosis af lægemidlet reduceres gradvist til en vedligeholdende daglig dosis. Vedligeholdelsesbehandling udføres fra 6 til 12 måneder.

Ud over Merkazolil kan andre lægemidler, såsom Propylthiouracil, Carbimazole, anvendes. I nogle situationer kan en læge ordinere en kombination af hormonerstatningslægemidler og lægemidler, der undertrykker thyroideaktivitet. I sjældne tilfælde bruges radioaktivt jod til børn..

Derudover udføres symptomatisk behandling (antihypertensive lægemidler, beroligende midler, vitaminkomplekser).

Børn med en mild form for baseret sygdom behandles på ambulant basis. Foreskriv iodpræparater (diiodotyrosin) med gentagne 20-dages kurser med 10-dages mellemrum. En sådan behandling er ikke altid effektiv: tilbagefald kan forekomme på grund af udviklingen af ​​behandlingsresistens..

I disse tilfælde anvendes Merkazolil også, men de daglige doser ordineres mindre, og behandlingsforløbet er kortere end med moderat eller svær form..

I fravær af virkningen af ​​den konservative behandling udført i løbet af året, udføres kirurgi. Kirurgisk behandling udelukker dog heller ikke forekomsten af ​​tilbagefald af sygdommen. Derudover kan udviklingen af ​​hypothyreoidisme være en konsekvens af subtotal fjernelse af kirtlen, hvilket vil kræve anvendelse af hormonbehandling i livet.

Efter skolebehandling har børn lov til at gå i skole tidligst 1 eller endda 1,5 måneder. med deres frigivelse fra fysisk anstrengelse og en ekstra fridag.

Forholdsregler til forebyggelse af thyrotoksikose inkluderer overvågning af en børnelæge med en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen med dens funktion bevaret, især hvis barnet har en familieudsætning for sygdommen. Sådanne børn bør tage kurser med generel styrkende terapi og sanere fokus for alle kroniske infektioner.

Endemisk struma

Struma i barndommen er sjælden. Oftere udvikles en endemisk struma forbundet med et utilstrækkeligt jodindhold i et givet område i vandet og i de produkter, som barnet modtager. Kirtlenes hormonelle aktivitet overtrædes praktisk talt ikke. Den største manifestation er en forstørrelse af kirtlen, der manifesterer sig i form af en konveks formation på nakken. En ultralydundersøgelse afslører en ændret skjoldbruskkirtelstruktur.

Behandlingen består af ordinering af jodpræparater og anvendelse af iodiserede produkter..

Nodular strik

Nodular struma er et kollektivt koncept, herunder tilstedeværelsen af ​​formationer i skjoldbruskkirtlen, der adskiller sig fra vævet i selve kirtlen i struktur, sammensætning og struktur. Knudepunkterne er tumorformationer: ondartet og godartet. En nøjagtig diagnose kan kun stilles på baggrund af resultaterne af undersøgelsen..

Årsagen til forekomsten af ​​knudepunkter kan være stress, toksiske virkninger, mangel på jod i kroppen. Familiens tilbøjelighed til nederlag af kirtlen er også vigtig. Der kan være flere noder. De kan have forskellige densiteter. Størrelserne kan også variere fra 1 cm til så store størrelser, at barnet har svært ved at trække vejret.

Oftest er knudepunkter smertefri. Godartede knuder forårsager ikke betydelig skade på kroppen i modsætning til ondartede knuder med en tendens til vækst og metastase.

Nogle gange føler børn en klump i halsen, med åndedrætsbesvær. Hvis en af ​​de nævnte manifestationer vises, skal du kontakte en læge. For at afklare knudepunktets art udføres en undersøgelse. Ultralyd kan registrere alle knudepunkter på et tidligt tidspunkt..

Andre undersøgelser udføres undertiden (magnetisk resonansbillede, computertomografi, aspirationsbiopsi med fin nål).

Den største fare for knudepunkter er muligheden for deres degeneration til ondartede formationer. Derfor er den systematiske observation af en læge obligatorisk. Hvis noden er lille, udføres en kvartalsvis ultralydovervågning af noden.

Spørgsmålet om behandling løses først, når diagnosen er afklaret. Ved store nodestørrelser udføres kirurgi. Men det kan vise sig at være ineffektivt, da knuder kan dannes igen, hvis årsagen til deres forekomst ikke fjernes. Derudover kan hypothyreoidisme og behovet for livslang brug af hormonelle medikamenter udvikles efter fjernelse af kirtelens klods..

Store knudepunkter kan også føre til hypertyreoidisme, hvis de producerer og udskiller hormoner sammen med selve kirtlen. Knudepunkter kan også provosere udviklingen af ​​andre skjoldbruskkirtelsygdomme.

Derfor bør deres uddannelse og behandling ikke ignoreres. Det er nødvendigt at fjerne årsager og faktorer, der bidrager til eller provokerer deres udseende. Det er nødvendigt at tænke over og tilpasse barnets ernæring, anbefale, at han slipper af med eksisterende dårlige vaner (unge), stressede situationer og overdreven fysisk anstrengelse, herunder sport.

Resume til forældre

Hvis forældrene finder en forøgelse eller fremspring i nakken på barnet, bemærker manifestationerne af sygdommen eller ændringer i adfærd, humør og præstation, er det nødvendigt straks at konsultere et barn med en læge og gennemføre de nødvendige undersøgelser. Måske er årsagen til patologien i skjoldbruskkirtlen og dens hormoner.

Rettidig diagnose og behandling vil hjælpe med at forhindre en alvorlig form for sygdommen og irreversible konsekvenser. Mange thyroidea-sygdomme behandles med succes på et tidligt tidspunkt. Prognosen for rettidig og korrekt behandling er gunstig..

Hvilken læge der skal kontaktes

Hvis der er tegn, der er mistænkelige for skader på skjoldbruskkirtlen, kan du kontakte en børnelæge. Efter den første diagnose, hvis problemerne med kirtlen bekræftes, vil barnet blive behandlet af en endokrinolog. Yderligere hjælp til behandlingen kan ydes af en neurolog, kardiolog.

Hvad er sygdommen i skjoldbruskkirtlen hos børn

Skjoldbruskkirtlen er en endokrin kirtel, der syntetiserer hormonerne thyroxin, triiodothyronin, calcitonin. Disse hormoner spiller en enorm rolle i reguleringen af ​​kroppens udvikling og barnets stofskifte. Skjoldbruskkirtelsygdomme hos børn kræver særlig opmærksomhed. Barnets krop vokser og udvikler sig, og selv små afvigelser i homeostase kan føre til alvorlige problemer. Skjoldbruskkirtelsygdomme har forskellige årsager og manifestationer, men afvigelser i hendes arbejde påvirker naturligvis babyens helbred, som endnu ikke er styrket. Eventuelle problemer kræver øjeblikkelig behandling under opsyn af en specialiseret endokrinolog og under hensyntagen til alle kontraindikationer. Overvej den mest almindelige skjoldbruskkirtelsygdom hos børn.

Hypothyroidisme

Hypothyreoidisme er en mangel på skjoldbruskkirtelhormonet, thyroxin. Kan være enten primær eller sekundær.

Den primære form skyldes defekter i selve skjoldbruskkirtlen og er medfødt (kretinisme) og erhvervet:

  • Medfødte sygdomme inkluderer: hypoplasi - underudvikling af kirtlen, aplasi - dens fuldstændige fravær, som et resultat af intrauterin unormal udvikling, en defekt i strukturen og funktionen af ​​hormoner (ofte en arvelig faktor), skjoldbruskkirtelsygdom eller jodmangel hos moderen under graviditeten.
  • Faktorer for udvikling af erhvervet hypothyreoidisme kan være: jodmangel i kroppen, vanskelig optagelse af jod på grund af diættræk, inflammatoriske sygdomme i skjoldbruskkirtlen, metaboliske sygdomme, kirurgisk indgreb, eksponering for stråling. Ofte erhvervet hypothyreoidisme ledsages af sygdomme i andre endokrine kirtler (polyendokrine insufficiens) eller med autoimmune processer.

Sekundær hypothyreoidisme udvikler sig i strid med den regulerende funktion af hypofysen eller hypothalamus. Disse kirtler, der er placeret i hjernens tykkelse, udskiller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og kontrollerer derved syntese af hormoner. De indledende faktorer for udviklingen af ​​problemet er perinatal traume, meningitis, encephalitis, skader og hjernesvulster..

Hypothyreoidisme manifesteres af følgende symptomer:

  • lav kropstemperatur;
  • hypotension;
  • døsighed, øget træthed, deprimeret følelsesmæssig tilstand;
  • forstoppelse, galde dyskinesi;
  • bradykardi;
  • reduceret niveau af reflekser;
  • tør hud, forringelse af hår og negle;
  • svag muskel tone;
  • hævelse i ansigt og lemmer;
  • metabolisk lidelse, fedme;
  • sene tænder hos spædbørn;
  • nedsat hjerneaktivitet og intellektuelle evner;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • kropsforhold, kort statur (som et resultat af en krænkelse af calcitoninsyntesen) osv..

Medfødt mangel på skjoldbruskkirtelhormoner rammer dobbelt så ofte piger end drenge. Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen i spædbarnet fører til udvikling af kretinisme. Kretinisme er kendetegnet ved en lav vækst og modning af barnets krop, hjerneskade. Psykiske abnormaliteter, døve og dumhed kan udvikle sig. I en fremskreden tilstand kan kretinisme føre til oligophrenia - en vedvarende og irreversibel forsinkelse i mental udvikling.

Alvorligheden af ​​symptomer og konsekvenser afhænger af i hvilken alder patologien opstod, og hvor snart behandlingen af ​​det syge barn begyndte. Hvis babyen fra de første dage af livet understøttes af hormonbehandling og andre lægemidler, reduceres risikoen for irreversible afvigelser markant. I tilfælde, hvor behandling ignoreres, tager sygdommen en alvorlig form og fører ofte til død.

Terapi sigter mod at eliminere eller neutralisere årsagen. Afhængig af den faktor, der forårsagede forstyrrelsen, ordineres thyroxin og andre hormoner kaliumjodid og vitaminkomplekser, fysisk terapi, en særlig diæt anbefales, og i nogle tilfælde kræves korrigerende pædagogiske forholdsregler.

hyperthyreoidisme

Hyperthyreoidisme (thyrotoksikose) er kendetegnet ved overdreven thyroideaktivitet og et højt niveau af thyroxin i barnets blod. Problemet kan være forbundet med hyperfunktion af skjoldbruskkirtelceller, stofskifteforstyrrelser og også udvikle sig på baggrund af overdreven jod i kroppen eller tage hormonelle medikamenter. Oftest er børn i alderen 3 til 12 år syge. Med denne patologi observeres følgende symptomer:

  • takykardi;
  • forhøjet blodtryk
  • feber;
  • irritabilitet, irritabilitet, aggression;
  • forstyrrelser i hjernen;
  • søvnforstyrrelser, øget træthed;
  • metaboliske lidelser, vægttab;
  • exophthalmos (fremspring af øjenkugler);
  • hudpigmentering;
  • hyppig vandladning, systematisk diarré;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • rysten, nervøs kryds osv.

Hyperthyreoidisme er autonom og forbundet med nedsat funktion af hypofysen. Den autonome form skyldes tumorer og neoplasmer i kirtelvævet af forskellig art (Albright syndrom) og autoimmune sygdomme (Bazedova sygdom). Hypofysen regulerer på sin side skjoldbruskkirtlen ved at syntetisere skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Der er sjældne tilfælde af hyperthyreoidisme hos nyfødte. Normalt er sygdommen en konsekvens af hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen hos moderen i drægtighedsperioden. Antistoffer, der stimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, trænger ind i fosterets blodbane fra moderens krop. Niveauet af antistoffer bestemmes ved en blodprøve. Normalt stabiliserer babyens tilstand sig uden alvorlig medicinsk indgreb et par måneder efter fødslen.

Traditionelt er behandlingen af ​​sygdommen rettet mod at fjerne årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen. Afhængig af den faktor, der udløste udviklingen af ​​den patologiske tilstand, ordinerer lægen børneblokkere af receptorer, der er komplementære til skjoldbruskkirtelhormoner, lægemidler, der reducerer sekretionen af ​​skjoldbruskkirtlen eller hæmmer syntese af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner af hypofysen. Terapi styrkes ved at opretholde en aktiv livsstil og en speciel diæt..

thyroiditis

Thyroiditis er en betændelse i vævene i skjoldbruskkirtlen af ​​forskellig art. Afhængig af de faktorer, der forårsagede betændelse, skelnes følgende former for patologi:

  • specifik (forårsaget af en infektion af en bestemt art);
  • ikke-specifik (når patogenen ikke identificeres);
  • akut (purulent og ikke-purulent);
  • subakut (viral).

Årsagerne til betændelse er enhver infektionssygdom af viral, bakteriel, parasitær art såvel som traumer, forgiftning med halogener og tungmetaller.

Thyroiditis er kendetegnet ved udseendet af smerter i skjoldbruskkirtlen, en ændring i stemmen og generel svaghed. Skjoldbruskkirtlen øges i størrelse, der er en stigning i kropstemperatur, livmoderhalsens lymfeknuder stiger, smerten bliver alvorlig, øges med halsbevægelser, ved indtagelse og ved berøring. En blodprøve viser et overskud af antallet af hvide blodlegemer. Med hensyn til skjoldbruskkirtelens sekretoriske funktion er der i den første fase en overdreven sekretion af hormoner, der derefter overgår til hypothyreoidisme. I nogle tilfælde forekommer purulente formationer, abscesser i organets væv.

Den akutte form kræver en tilstrækkelig lang behandling, patienten ordineres streng sengeleje, et kursus med antibiotika, genoprettende midler og symptomatisk terapi. Hvis der er en krænkelse af sekretion, ordinerer lægen medicin til barnet for at stabilisere hormonbalancen. Med udviklingen af ​​purulent inflammation anbefales en biopsi og kirurgi.

Den subakutte form ledsages af dannelsen af ​​granulomer - formationer af gigantiske celler. De dannes som et resultat af den destruktive virkning af antistoffer på skjoldbruskkirtelceller. Med denne lidelse bemærkes symptomer, der er karakteristiske for akut betændelse.

Til behandling anvendes glukokortikosteroider og medicin baseret på salicylsyre og pyrazolon. Lægemidler til stabilisering af den hormonelle baggrund er normalt ikke ordineret i dette tilfælde.

Autoimmune thyroidea-læsioner

Mekanismen for autoimmune sygdomme er, at som et resultat af immunsvigt frigives specifikke antistoffer, der tager cellerne i deres egen krop til et fremmedlegeme og ødelægger dem. Ofte skyldes sådanne tilstande af arvelige faktorer og provoseres af infektionssygdomme. Undersøgelser viser, at autoimmune processer normalt ikke er begrænset til kun et organ, men også til hele deres systemer.

Behandling af autoimmun thyroiditis kan være påkrævet for børn i alle aldre, men piger lider af denne lidelse flere gange oftere end drenge. Skjoldbruskkirtlen forstørres, struma dannes, i de første stadier bemærkes symptomer på hyperthyreoidisme, derefter mindskes sekretionen af ​​kirtlen. Ofte er sygdommen et resultat af et polyendokrin autoimmunt syndrom. Behandlingen er symptomatisk, dvs. Brug medicin til at stabilisere den hormonelle baggrund, antiinflammatoriske lægemidler, nogle gange kræves kirurgisk indgreb.

Bazedovas sygdom (Graves 'sygdom) eller diffus giftig struma påvirker ofte unge, og piger er mere modtagelige for sygdom end drenge. Ultralyd viser diffus, dvs. ensartet, udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Analysen afslører hyperthyreoidisme.

Tyrotoksiske kriser er karakteristiske for sygdommen. Stress, infektioner, operationer osv. Kan forårsage dem. En krise er en alvorlig tilstand i kroppen, som ledsages af alvorlige krænkelser af det kardiovaskulære og nervesystem. I alvorlige tilfælde kan en krise føre til koma og død..

Behandling af sygdommen involverer indtagelse af stoffer, der undertrykker den sekretoriske aktivitet i skjoldbruskkirtlen, gennemfører hormonerstatningsterapi. Lægen ordinerer også symptomatisk behandling, vitaminer og en diæt..

Neoplasmer i vævene i skjoldbruskkirtlen

Riedels struma (kronisk fibrotisk thyroiditis). Til denne lidelse er væksten af ​​bindevævet i skjoldbruskkirtlen og dannelsen af ​​fibrose karakteristisk. Barnets generelle helbred og niveauet af hormoner ændres ikke, men med en markant stigning i komprimering kan symptomer, der er forbundet med komprimering af luftrøret, spiserøret og strubehovedet bemærkes: stemmen ændrer sig, åndedrætsbesvær, hoste og indtagelsen, især fast mad, forstyrres. Til diagnose er palpationsundersøgelse og ultralyd nok. Denne tilstand kan kun behandles kirurgisk, idet en del af skjoldbruskkirtlen fjernes..

Det skal bemærkes, at tumorer og andre neoplasmer hos børn er sjældne og normalt forårsages af kompenserende vækst af skjoldbruskkirtelsvæv som reaktion på jodmangel i kroppen..

For at forhindre sygdomme og deres uønskede konsekvenser er det nødvendigt at undersøge nyfødte så tidligt som muligt. Undersøgelsen inkluderer en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, bestemmelse af antistof-titer, ultralyd af kirtlen, Doppler-undersøgelse, MR og, om nødvendigt, punkteringsbiopsi.

Ved ordinering af terapi til enhver lidelse vurderer lægen den generelle tilstand i kroppen, barnets alder og sygdommens sværhedsgrad. Hormonelle og andre lægemidler, der bruges til at behandle skjoldbruskkirtlen, har en markant virkning på metabolismen i barnets krop og omfattende lister over kontraindikationer, der skal overvejes for at opnå et positivt resultat.

Hvad med skjoldbruskkirtlen? Sådan genkendes og forebygges en sygdom i et barn i tide

Spørgsmålene fra vores læsere, der er relateret til dette emne, besvares af den øverste pædiatriske endokrinolog i Ministeriet for sundhed i Sverdlovsk-regionen, lektor ved Institut for Uddannelse og pædiatri ved FPK og PP fra Ural State Medical University, doktor i medicinske videnskaber Alexey Kiyaev.

Der vil ikke blive gentaget?

Jeg har autoimmun thyroiditis. Hvor sandsynligt er det, at min datter vil have den samme sygdom??

Tatyana, Pskov

- Risikoen for at udvikle autoimmun thyroiditis, hvor destruktive ændringer forekommer i skjoldbruskkirtlen og et fald i dens funktion, i din datter er op til 30%. Desuden opdages denne sygdom oftest hos teenagepiger. En mulig årsag er den bølgende, cykliske produktion af kønshormoner i puberteten.

I ungdomsårene er en sådan udvikling af begivenheder imidlertid ret sjælden - i 1-3 af 100 tilfælde.

Tegn på sygdom

Hvad er tegnene på et skjoldbruskkirtelproblem hos et barn??

Valentina, Omsk

- De fleste sygdomme i skjoldbruskkirtlen er asymptomatiske. Især når det drejer sig om nodulær patologi, som hovedsageligt kan påvises ved hjælp af ultralyd (alle børn gennemgår det, inden de går ind i første klasse, samt i en alder af 14). Der er dog stadig en række symptomer, som forældre kan mistænke for, at et barn har et problem. Ved hypotyreoidisme (nedsat thyroideafunktion) er dette sløvhed, døsighed, nedsat hukommelse, nedsat hjerterytme, forstoppelse, ødemer, tør hud, væksthæmning og seksuel udvikling. Med tyrotoksikose (hypertyreoidisme) - irritabilitet, klager over hjertebanken, vægttab, tremor i hænderne. I dette tilfælde skal du bestemt vise barnet til endokrinologen.

Falsk alarm?

Under den medicinske undersøgelse blev en skjoldbruskkirtelcyst opdaget i min 7-årige søn. Sendt til en punktering. Jeg tvivler på, om dette skal gøres?

Olga, Moskva-regionen

- Punkteringer med efterfølgende cytologisk undersøgelse af det opnåede materiale er underlagt alle knudepunkter, hvis diameter er mere end 1 cm. For cyster (en knude fyldt med væske) har punktering ikke en diagnostisk værdi og kan kun udføres til terapeutiske formål (evakuering af indholdet med en cyste-størrelse på mere end 2-3 cm).

Hos børn i alderen 6-7 år forveksles der ofte forskellige medfødte misdannelser i halsorganerne som en knude i skjoldbruskkirtlen, som med ultralyd kan have tegn på kræft i skjoldbruskkirtlen, hvilket er ekstremt sjældent i denne alder. Desværre er vi, specialister, desværre nødt til at behandle sådanne tilfælde af overdiagnose og efterfølgende henvisning til en punktering og endda en operation. Mit råd til dig: søg ekspertrådgivning fra en specialiseret medicinsk institution.

Giv jod!

Jeg hørte, at hvert barn i primær- og skolealder skal drikke jodpreparater. Forklar hvorfor?

Galina, Vladivostok

- Hos børn forårsager en mangel på indtagelse af jod med mad en forsinkelse i den fysiske udvikling, reducerer intellektuel og fysisk ydeevne og kan føre til udseendet af en diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Jod akkumuleres ikke i kroppen, vi skal modtage det dagligt med vand og mad, som i de fleste russiske regioner er fattige i dette sporelement, hvilket er nødvendigt for fuld produktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen. Jodmangel kan kun undgås med dets ekstra forebyggende daglige indtag.

Fra fødslen og i det mindste indtil eksamen på gymnasiet anbefaler jeg, at alle børn tager aldersmæssige doser af velkendte kaliumjodidpræparater, der indeholder sikre fysiologiske doser af dette vigtige sporelement. Der er ingen grund til at være bange for dens overflod: skjoldbruskkirtlen fanger så meget jod, som den har brug for til syntese af hormoner.

Dagligt indtag af jod hos børn

Op til 6 år - 90 mikrogram om dagen.

Fra 6-12 til 120 mikrogram om dagen.

Fra 12 år og derover - 150 mikrogram per dag.

Skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for hyperaktivitet hos børn.

Skjoldbruskkirtel og hyperaktivitet

Omkring en alder af 1 år til 6 år udvikler thyreoideakirtlen hos børn mest aktivt og intensivt udviklingen af ​​babyen, hvilket bidrager til udviklingen af ​​nye færdigheder, fremkomsten af ​​nye følelser og følelser. I denne periode begynder børn mere kritisk at opfatte virkeligheden, vise oprigtighed og opfindsomhed i forskellige situationer. Skjoldbruskkirtlen påvirker direkte implementeringen af ​​disse aspekter, den er også ansvarlig for sentimentalitet, følsomhed, impulsivitet.

Dette organ i det endokrine system er direkte forbundet med centralnervesystemet, det visuelle apparats arbejde og hjertet afhænger direkte af dets arbejde, fordi skjoldbruskkirtlen er rigeligt udstyret med blodkar, der går gennem disse organer. Dets hormoner påvirker udvidelsen af ​​blodkar og provoserer et fald i tryk og forekomsten af ​​takykardi.

Derudover er processer som:

• Galdesekretion og galdedannelse

• Kønsorganernes arbejde

• Fremkomsten af ​​følelser og tilpasningsprocesser.

Hjerne og skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtlen reguleres af hypofysen - den del af hjernen, der er ansvarlig for den endokrine regulering af processer i den menneskelige krop. Det sender hormoner til de passende organer for forekomst af de nødvendige reaktioner fra deres side. For eksempel, hvis skjoldbruskkirtelhormonet blev rettet ind i muskelvævet, vil det aktivt trekke sig sammen, og barnet bevæger sig aktivt, hvis hormonet kommer ind i hjernen, vil barnet tænke, drømme og fantasere.

Frygt - for overskydende hormoner

Overtrædelse af skjoldbruskkirtlen kan forårsage følgende reaktioner hos børn:

• Kirtelforstørrelse vil blive manifesteret af depression, sløvhed, frygt, sløvhed.

• Langsom skjoldbruskkirtelfunktion fører til et tab af følelse af fare.

• Overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner i kombination med et overskud af adrenalin (binyrerne) provoserer hyperaktivitet, udholdenhed, frygtløshed.

Tegn på hormonel ubalance provoseret af dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen:

• Træthed. Uden skjoldbruskkirtelhormoner vil musklerne være inaktive. Dette symptom forekommer allerede om morgenen, når barnet vågner op og forsvinder tættere på 17 timer.

• Chilliness. Angiver dårlig tilpasning til omgivelsestemperatur. Sådanne børn lider ofte af bronkitis og er kendetegnet ved øget sved i lemmerne..

• Smerte. Udskiftelige smerter fornemmelser af enhver lokalisering (ben, arme, rygsøjle): følelser af tyngde, gennemborende skære smerter, fornemmelser af kulde eller varme, undertiden ledsaget af migræne og opkast. Dette tegn på et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner manifesteres i alderen 10-12 år i puberteten.

• Ukuelig gråd og gråd uden nogen åbenbar grund kombineret med andre symptomer kan også indikere dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Behandling af skjoldbruskkirtelproblemer hos børn udføres hovedsageligt ved metoden til erstatningsterapi ved hjælp af medikamenter, der indeholder jod eller skjoldbruskkirtelhormoner. Imidlertid kræver en sådan behandling nøje overvågning og bør udføres under nøje overvågning af en endokrinolog. En positiv og sikker metode til korrektion af skjoldbruskkirtelens funktion er en diæt og osteopraktiske sessioner, når lægen gennem manuelle teknikker gendanner blodcirkulationen i hypofysen og selve kirtlen og derved normaliserer arbejdet i disse organer.