TTG høj efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Ofte oplever patienter, der har gennemgået tyreoidektomi, alvorlige hormonelle ændringer. I de fleste tilfælde indikerer de et skjult problem i mekanismen til hormonsekretion, som skal fjernes så hurtigt som muligt..

Norm TSH efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen + normen for skjoldbruskkirtelhormon indikerer effektiv rehabilitering af patienten. I vores gennemgang overvejer vi de fysiologiske værdier af thyrotropin hos patienter med en fjernet skjoldbruskkirtel samt analyserer de almindelige årsager til afvigelse af denne indikator i større eller mindre grad.

Hvorfor har jeg brug for TTG

Thyrotropin eller TSH er en af ​​hormonerne i adenohypophysen. Dets vigtigste funktion er at regulere driften af ​​skjoldbruskkirtlen i henhold til principperne for feedback.

Således stimulerer et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner aktiviteten af ​​hypofysen og øger produktionen af ​​thyrotropin. I modsætning hertil stiger TSH-niveauer markant..

Således kan TSH kaldes en vigtig regulator af homeostase..

Hormonet er ansvarligt for det stabile niveau af hormonerne T3 og T4, der kontrollerer:

  • alle former for metabolisme i kroppen;
  • processer til varmeproduktion og varmeoverførsel;
  • glykolyse og glukoneogenese;
  • hæmatopoiesis - produktion af røde blodlegemer i knoglemarven;
  • vækst og udvikling af kroppen (hovedsageligt i barndommen);
  • de fleste organsystemer.

En anden vigtig opgave for thyrotropin er styringen af ​​transport af jodmolekyler til skjoldbruskkirtlen. Dette sporelement er nødvendigt for syntesen af ​​T3 og T4, og dets uafbrudte forsyning gør det muligt for det endokrine organ at arbejde.

Hvordan det endokrine system "opfører sig" efter operationen

Og hvordan ændres TSH-niveauet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen? Komplet thyroidektomi forårsager en skarp ophør af syntesen af ​​T3 og T4 i kroppen, hvilket ofte fører til et spring i thyrotropinvækst.

Dette kan igen føre til følgende komplikationer:

  • progressiv hypothyreoidisme;
  • hypothyreoidea koma;
  • nedsat funktion af den hypothalamisk-hypofyse del af hjernen;
  • sygdomme i kredsløbssystemet og andre indre organer.

Vigtig! Hvis TSH øges efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, udføres rehabiliteringsforanstaltninger ikke fuldt ud. Du skal kontakte din endokrinolog for korrektion af hormonerstatningsterapi.

Korrekt bedring af patienten efter operationen indebærer obligatorisk anvendelse af syntetiske analoger af hormonet T4. Den medicinske instruktion tilvejebringer et individuelt valg af dosis af lægemidlet afhængigt af laboratoriedata. Det beregnes normalt ved anvendelse af formlen 1,6 mg / kg / dag..

Tabel: Præparater til hormonerstatningsterapi:

TitelProducerende landUdgivelsesformularGennemsnitspris
TysklandTabletter med en dosis på 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 mcg115 r.
Tyskland50, 100 mg tabletter95 r.
Argentina50, 100, 150 mcg tabletter130 r.

Vigtig! Patienter, der gennemgår thyroidektomi, skal straks begynde hormonerstatningsterapi. På samme tid skal tabletter tages hele mit liv..

Normer efter thyroidektomi

Og hvad skal TSH være efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen? Der er ingen forskelle i størrelsesorden fra fysiologiske parametre for raske patienter. I de tidlige og sene postoperative perioder bør homonet være på et niveau på 0,4-4 μMU / ml.

Signaler om skjulte problemer i kroppen

Endokrinologens hovedopgave er at kontrollere niveauet af TSH med den fjernede skjoldbruskkirtel. Analyser af thyrotropin kan ordineres til en patient med forskellige intervaller afhængigt af den indledende diagnose og tilstedeværelsen af ​​klager. I de fleste tilfælde indikerer afvigelsen af ​​hormonet fra normale værdier en forkert valgt dosis levothyroxin.

Årsager til stigningen

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er høj TSH almindelig nok.

Dette kan skyldes:

  • forkert forberedelse af patienten til analyse;
  • ineffektiv hormonerstatningsterapi;
  • at tage visse medikamenter (anticonvulsiva, hjerteglykosider, COC'er, glukokortikosteroider, smertestillende midler);
  • funktionsfejl i det endokrine system (overproduktion af binyrehormoner, hormonproducerende binyretumorer;
  • præeklampsi og eklampsi af gravide kvinder;
  • PCES (postkolecystektomisyndrom);
  • alvorlig nyresvigt hos dialysepatienter;
  • nogle psykiske lidelser.

Bemærk! Hos patienter, der opereres for kræft i skjoldbruskkirtlen, kan TSH øges lidt efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Hvis de stadig har en høj risiko for metastase, anbefales det at opretholde thyrotropin på de lavest mulige værdier - i niveauet 0,1 mU / ml.

Årsager til tilbagegang

Lav TSH efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er mindre almindelig. Det er normalt forbundet med en overdosis af lægemidlet levothyroxin og kan også indirekte indikere sygdomme i hypothalamus-hypofysesystemet.

Sørg for at konsultere en specialist, hvis testene efter thyroidektomi ikke opfylder standarderne: du vil ikke være i stand til at klare dine egne hormonelle lidelser. Du kan finde mere information om årsagerne til ændringen i TSH-niveau i videoen i denne artikel..

For at kontrollere niveauet af TSH efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller hele organet er det vigtigt for patienten at gennemgå laboratorieundersøgelser mindst 2-3 gange om året. Desuden er livet for en patient, der gennemgik skjoldbruskkirtel, ikke meget forskellig fra livet for raske mennesker.

At opretholde en stabil hormonel baggrund ved at tage piller, regelmæssige undersøgelser af en læge og overvåge hormonniveauer vil hjælpe en person med at glemme problemer med det endokrine system.

Spørgsmål til lægen

Lav TTG

For et år siden blev der skåret en skjoldbruskkirtel ud for struma. Hele denne tid drikker jeg Eutiroks i en dosis på 125 mg. For nylig beståede tests blev der fundet lav TSH - 0,16 μIU / ml. Er det nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet? I princippet har jeg det godt, ingen klager.

Hej! Hvis TSH sænkes efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, tyder dette normalt på en overdosis af hormonelle medikamenter. Jeg anbefaler, at du kontakter en endokrinolog for at løse problemet med at reducere dosis af Eutirox.

Hormonal status i patienter med kræft i skjoldbruskkirtlen

Jeg fjernede skjoldbruskkirtlen på grund af onkologi. Jeg tager Eutirox 100 nu. Jeg donerede blod til hormoner. Kommenter venligst testene: FT3 - 2.61, FT4 - 1.40, TSH - 2.5.

Hej! For patienter, der har gennemgået fjernelse af skjoldbruskkirtlen (eller en del deraf) på grund af kræft, anbefaler vi, at man overholder en TSH på 0,05-0,1.
Dette skyldes det faktum, at thyrotropin er i stand til at provocere den gentagne vækst og reproduktion af maligne tumorceller. Sørg derfor for at spørge din endokrinolog om behovet for at øge dosis af Eutirox.

Hormonforsøg: TSH, T4, AT til TPO. Hvilke test behøver man ikke tage

Sådan fungerer skjoldbruskkirtelhormoner Hypothyreoidisme og thyrotoksikose

Anton Rodionov kardiolog, kandidat i medicinske videnskaber, lektor ved afdelingen for fakulteterapi nr. 1 fra Det første Sechenov Moskva State Medical University

Hvorfor beder lægen ofte patienter om at tage thyreoidea-hormonprøver i stedet for en ultralyd? Hvilke hormoner skal kontrolleres i første omgang, og hvilke test spilder penge? Dr. Anton Rodionov i sin bog "Deciphering Your Tests: How to Make a Diagnosis on Your Own Strengths" taler detaljeret om, hvad hvert skjoldbruskkirtelhormon viser, om TSH, T3 og T4, og om behandling af hypothyreoidisme og thyrotoksikose.

Skjoldbruskkirtlen er en regulator af metaboliske processer, der kontrollerer mange funktioner i kroppen. Hvad vil være pulsen, hyppig eller sjælden, hvad er trykket, højt eller lavt, hvad vil temperaturen være - skjoldbruskkirtlen svarer til en vis grad på disse spørgsmål. Selv graden af ​​intelligens bestemmes af, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerede i barndommen, dette er en videnskabelig kendsgerning!

Derfor løser jeg komplekse diagnostiske opgaver og besvarer patientens vanskelige spørgsmål: ”Hvorfor tør min hud?”, ”Hvorfor banker mit hjerte?”, ”Hvorfor har jeg forstoppelse?”, ”Hvorfor kan drenge ikke lide mig? ? " osv., stiller vi os altid modspørgsmålet: er der nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen?

Og i dette tilfælde vil ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen hjælpe os, men en blodprøve.

IndikatorerNorm (sammenlign resultaterne med de normale indikatorer på laboratoriet, der gennemførte analyserne under hensyntagen til måleenhederne)
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)0,4 - 4,0 honning / l
Triiodothyronin (T3) fri2,6 - 5,7 pmol / l
Thyroxin (T4) fri9-22 pmol / L
Antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO)7 mmol / l). I disse tilfælde, selv med subklinisk hypothyreoidisme, ordineres thyroxinerstatningsterapi.

Manifest (eksplicit) thyrotoksikose har næsten altid brug for behandling. Først skrev jeg ”altid”, derefter besluttede jeg i retfærdighed at tilføje, at der er sjældne former, der passerer af sig selv. Thyrotoksikose kræver dog altid konsultation med en læge og observation.

Subklinisk tyrotoksikose kræver ikke behandling, men testene skal gentages efter 6 måneder, der er mulighed for en overgang til en detaljeret form.

Antistof test: skal jeg tage det?

Mange i deres analyse så nogle andre mystiske antistoffer, for eksempel antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO) eller antistoffer mod thyroglobulin (AT til TG). En stigning i disse antistoffer indikerer, at nogle autoimmune processer kan forekomme i skjoldbruskkirtlen..

Jeg må med det samme sige, at hvis dette var en analyse “bare i tilfælde”, så er det penge, der smides (fra dine egne eller forsikringsselskaber). Ligesom det, bare i tilfælde af, at disse analyser ikke behøver at blive udført. De bruges ikke til initial diagnose, men til at afklare diagnosen i tilfælde, hvor sygdommen allerede er fundet.

Problemet er imidlertid, at det ofte også er ”kasserede nerver”. Faktum er, at antistofferne i sig selv ikke har brug for behandling, deres isolerede stigning svarer ikke til diagnosen kronisk thyroiditis. Så hvis du i din tilfældige analyse fandt en stigning i antistoffer med normal thyroideafunktion (med normal TSH), så rol ikke. Bare tag en analyse af TSH en gang om året.

Skjoldbruskkirtelsygdom: 5 tip

Da vi taler om skjoldbruskkirtlen, vil jeg benytte lejligheden til at give nogle mere vigtige anbefalinger..

  • De fleste regioner i Rusland befinder sig i området med jodmangel. Køb kun iodiseret salt og brug det i stedet for regelmæssigt.
  • Der er ikke meget jod i tang, som det almindeligt antages. Du kan bruge tang til salater, hvis du vil, men det betyder slet ikke, at du kan opgive de traditionelle metoder til profylakse af jod (jodiseret salt eller farmakologiske doser af jod til gravide kvinder).
  • Du kan ikke bruge en alkoholisk opløsning af jod til "forebyggelse og behandling af skjoldbruskkirtlen", som sommetider anbefales i tv-programmer og pseudovidenskabelige bøger om sundhed. "Jodnet", en opløsning af jod i sukker eller mælk kan hurtigt føre til ophobning af giftige doser af jod i skjoldbruskkirtlen og udvikling af thyrotoksikose.
  • Foretag ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen i tilfælde af det. Hvis funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ikke er nedsat, og kirtlen i sig selv ikke forstørres, og der ikke palperes nogen formationer i den, vil ultralyd "bare i tilfælde af" skade mere end godt. Identifikation af små nodulære formationer, frygt for at opdage kræft, uberettigede gentagne punkteringer, gentagen ultralyd - det er hvad der venter en person, der er trådt på denne glatte vej til flere unødvendige undersøgelser.
  • En sund voksen skal bestemme niveauet for TSH en gang hvert 5. år. Hvis du tidligere har fundet subklinisk hypothyreoidisme, subklinisk tyrotoksikose, eller hvis du tager det antiarytmiske middel amiodaron, skal du tage en blodprøve for TSH en gang hver 6. måned.

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

Skjoldbruskkirtelhormoner: normer og patologi

Hormonelle lidelser i skjoldbruskkirtlen er et tegn på udviklingen af ​​alvorlige patologier i kroppen. Ifølge statistikker indtager sådanne fejl i det endokrine system den anden position i verden efter diabetes. Derfor er det vigtigt at regelmæssigt besøge en endokrinolog for at overvåge hormonniveauer og rettidig diagnose af skjoldbruskkirtlen.

UDKOSTNING AF ENKELE TJENESTER AF ENDOCRINOLOGEN VORES KLINIK I ST PETERSBURG

hormonbehandling hos mænd

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?fit= 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898575 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u -muzhchin-1.jpg? fit = 824% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898575 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/ gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1-824x550.jpg? størrelse = 500% 2C425 "alt =" skjoldbruskkirtelhormoner "bredde =" 500 "højde =" 425 "srcset =" https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=2&resize=500%2C425&ssl=1 1000w, https://i1.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=3&resize=500%2C425&ssl=1 1500w "størrelser =" (maks. bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ring gratis: 8-800-707-1560

* Klinikken har licens til at levere disse tjenester

Hvilke hormoner producerer skjoldbruskkirtlen, og hvorfor er de nødvendige

Skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer i det endokrine system. Denne sommerfuglformede kirtel er placeret foran på nakken, lige under Adams æble. Det har to kronblade forbundet med en tynd isthmus og producerer deres egne hormoner som reaktion på hypofyse-skjoldbruskkirtlen stimulerende hormon, der udfører den regulerende og koordinerende funktion af menneskelige organer.

Skjoldbruskkirtelhormoner, de såkaldte jodholdige peptider, er triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Disse hormoner spiller en vigtig rolle i menneskers liv og har en afgørende indflydelse på stofskiftet (stofskifte), vækst og udvikling af enhver persons krop.

T3 og T4 produceres af follikulecellerne i skjoldbruskkirtlen som respons på hypofysehormonet TSH. Til deres produktion er der behov for to hovedkomponenter - jod og aminosyren tyrosin, som normalt indtages med mad og vand, så det er vigtigt, at de er til stede i tilstrækkelige mængder i kosten.

Ved syntese af hormoner producerer skjoldbruskkirtelcellen (thyrocyten) et glycoproteinsubstans (thyroglobulin), der akkumuleres i hulrummet i skjoldbruskkirtlen og fungerer som en slags "reserve" til hurtig syntese af hormoner.

Ud over hormonerne T3 og T4 producerer skjoldbruskkirtlen sammen med C-celler et andet hormon kendt som calcitonin, som er involveret i reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme og i udviklingen af ​​knoglevæv.

  • Produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner reguleres af en mekanisme, der i nærvær af høje koncentrationer af cirkulerende hormoner reducerer produktionshastigheden og øger den, når koncentrationen af ​​hormoner i blodet falder.
  • Regulering udføres af hypothalamus-hypofysesystemet gennem en negativ feedbackmekanisme.

Hypofysen syntetiserer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvilket forbedrer syntesen og frigørelsen af ​​T3 og T4 i blodet. TSH-sekretion reguleres på sin side af funktionen af ​​hypothalamus, der producerer thyrotropin-frigivende hormon. På denne måde opretholdes en hormonel balance, der er tilstrækkelig til kroppens behov..

Betydningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtelhormoner spiller en grundlæggende rolle i, at stofskifte, vækstprocesser og udvikling fungerer korrekt:

  • Metabolisme. Skjoldbruskkirtelhormoner øger både den basale metaboliske hastighed og den metaboliske aktivitet i alle væv. Under basalmetabolismen henviser til energiomkostningerne for en person i hvile og vågenhed. For eksempel, hos en person med et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, vil energiforbruget stige. Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker også glukose- og lipidmetabolismen, øger proteinsyntese, øger hjertekontraktiliteten og øger hjerterytmen. Så med hypertyreoidisme er et af de vigtigste symptomer takykardi.
  • Højde. Skjoldbruskkirtelhormoner er nødvendige for normal menneskelig vækst, hvilket fremgår af dets afmatning i tilfælde af hormonmangel.
  • Udvikling. Et klassisk eksperiment inden for endokrinologi var en demonstration af, at rumpehuller, der mangler skjoldbruskkirtelhormoner, ikke kunne omdannes til frøer. Dette bekræfter, at normale hormonniveauer spiller en grundlæggende rolle i udviklingen af ​​fosterets og det nyfødte hjerne..

Yderligere hormoneffekter

Skjoldbruskkirtelhormoner har en dyb virkning på næsten hele kroppen:

Centralnervesystemet. Et tilstrækkeligt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i den sidste fase af udviklingen af ​​fosteret og det nyfødte er en vigtig betingelse for den normale udvikling af centralnervesystemet. Hormonal dysfunktion i skjoldbruskkirtlen i denne sarte periode fører til kretinisme eller til irreversibel mental retardering. Tidlig diagnose og passende erstatningsterapi i den tredje leveuge kan forhindre alvorlige og ubestridelige konsekvenser..

Hos en voksen fører både et fald og en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner til ændringer i den mentale tilstand. Et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner får en person til at føle sig sløv, mens et overskud af hormoner provoserer angst og nervøsitet.

Det sympatiske nervesystem. Skjoldbruskkirtelhormoner øger antallet af specifikke receptorer, som katekolaminer interagerer med (kemikalier såsom adrenalin, der transmitterer nerveimpulser på niveau med de sympatiske nerveender). Dette forekommer hovedsageligt i hjertet, knoglemuskler, fedtvæv og lymfocytter..

Det kardiovaskulære system. Skjoldbruskkirtelhormoner øger myocardial kontraktilitet, hjerterytme og venøs tilbagevenden til hjertet, hvilket forbedrer hjertefunktionen markant. De bidrager også til vasodilatation, hvilket fører til øget blodgennemstrømning til mange organer.

Åndedrætsorganerne. Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker nervecentres respons på respirationsstimuleringen. I praksis udfører de en uerstattelig funktion - en effektiv reaktion af lungerne (varierende frekvens og amplitude af luftvejsbevægelser) på forskellige faktorer (for eksempel iltmangel). Det forklarer også hyperventilering og funktionsnedsættelse af åndedrætsmusklerne, der opstår med hypothyreoidisme..

Skeleteapparat. Skjoldbruskkirtlen er grundlæggende for udviklingen og dannelsen af ​​skelettet: utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner under udviklingen af ​​fosteret og i barndommen medfører en forsinkelse i knoglevækst, hvilket kan føre til dværg. Implementering af hormonerstatningsterapi vil sikre den normale udvikling af skelettet, men kun hvis problemet diagnosticeres og behandles inden puberteten.

Fordøjelsessystemet. Mobiliteten i de glatte muskler i mave og tarm lettes af skjoldbruskkirtelhormoner, derfor observeres diarré under betingelser med hyperthyreoidisme, og i situationer med hormoninsufficiens (hypothyreoidisme) kan forstoppelse forekomme. I sidstnævnte tilfælde falder fordøjelsessystemets aktivitet som helhed, og metabolismen bremser med en efterfølgende stigning i vægt.

Fortplantningssystem. Overskydende eller mangel på skjoldbruskkirtelhormoner kan forårsage infertilitet og reproduktionssystemets problemer, især hos kvinder. Hos kvinder, der lider af hypothyreoidisme, er der en stigning i produktionen af ​​prolactin (et hormon, der udskilles af hypofysen). Dette kan forårsage menstruationsuregelmæssigheder eller endda amenorré (fuldstændig fravær af menstruation). Hos mænd kan thyroidea-dysfunktion forårsage problemer med erektion, i ekstremt sjældne tilfælde - infertilitet.

Enheden til hæmatopoiesis. Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker produktionen af ​​røde blodlegemer (erythropoiesis), der forekommer i knoglemarven. I tilfælde af hypothyreoidisme forekommer anæmi ofte, mens produktionen af ​​røde blodlegemer i nærværelse af forøget hormonaktivitet stimuleres på grund af det øgede behov for ilt i vævene.

Hormonal ubalance

Der er flere sygdomme forbundet med niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner:

  • hyperthyreoidisme er et forhøjet niveau af hormoner. De påvirker de biokemiske processer i kroppen;
  • hypothyreoidisme er en tilstand forårsaget af thyreoidea-ineffektivitet. Kirtlen er ikke i stand til at syntetisere mængden af ​​hormoner T3 og T4, der er tilstrækkelig til kroppens behov, og dette bestemmer et fald i alle metaboliske processer;
  • en sygdom, der er forbundet med anatomiske ændringer i skjoldbruskkirtlen, hvor hormonniveauet er normalt.

Hypothyroidisme

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner forårsager følgende symptomer, som er årsagen til et presserende besøg hos en endokrinolog:

  • Depression og træthed, især når du vågner op og hviler, hukommelsestab, koncentration og indlæringsevne, døsighed, apati, uinteresse, et fald i tanke- og talehastigheden, skiftevis med nervøsitet og hyperaktivitet;
  • Tør og blekhed i huden, hårtab og tørhed, sjældenhed af ydersiden af ​​øjenbrynene, skrøbelige negle med fure, forstoppelse, dårlig fordøjelse, lav kropstemperatur, dårlig sved i varmen;
  • Høj risiko for at få infektioner, svækket immunforsvar og kræftfølsomhed;
  • Nedsat insulinfølsomhed, metabolsk syndrom, langsom hjerteslag, forhøjet kolesterol- og diastolisk tryk, åreforkalkning, øget risiko for død af hjertesygdomme (hjertesvigt, hjertesygdomme, arytmier);
  • Nat muskelkramper, myalgi, smerter og stivhed (især om morgenen), hovedpine, uregelmæssigheder i menstruationen, blødning i livmoderen, infertilitet, tendens til at afslutte graviditet, nedsatte senreflekser, forstørret skjoldbruskkirtel (endemisk struma).

Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion vil have konsekvenser for mange andre hormonelle områder. Især skaber hypothyreoidisme en stressende situation, der stimulerer binyrerne, bidrager til dens udvikling mod dekompensation. "Adrenal træthed" og hypothyreoidisme er ofte forbundet (i 80% af tilfældene) og forværrer hinanden.

De mest almindelige årsager til hypothyreoidisme er autoimmune sygdomme (Hashimotos thyroiditis), jodmangel og problemer med hypothalamus og hypofyse (den sjældneste hypotese).

Hypothyreoidisme er en irreversibel patologi. Dette betyder, at skjoldbruskkirtlen ikke kan genoptage sin regelmæssige funktion. Af denne grund defineres den behandlede behandling som "erstatning" i den forstand, at den skal erstatte hormoner, som skjoldbruskkirtlen ikke længere kan producere..

hyperthyreoidisme

Overaktiv skjoldbruskkirtel forårsager hovedsageligt de modsatte symptomer:

  • endemisk struma - skjoldbruskkirtlen er steget i størrelse;
  • hår begyndte at falde intensivt ud, og neglene går i stykker;
  • der var en øjeeple;
  • pludselige udbrud af aggression, nervøsitet, angst;
  • irritabilitet erstattes af tårevæghed;
  • rysten i hænderne;
  • overdreven svedtendens;
  • hurtigt vægttab;
  • årsagsløs træthed og svaghed, søvnløshed;
  • øget kropstemperatur (ved lave temperaturer er en person ikke kold);
  • hjertebanken (takykardi);
  • diarré lider;
  • degenerative ændringer i leveren (med et forlænget sygdomsforløb);
  • i alvorlige tilfælde oplever kvinder uterusblødning, og hos mænd ændringer i testikler og prostata, nedsat libido.

En af de mest almindelige årsager til sygdommen er Bazedov-Graves sygdom - en autoimmun sygdom, der får kroppen til at producere autoantistoffer, der aktiverer sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner. Overaktiv kirtel kan også forårsage Hashimotos thyroiditis, giftig, tage visse medicin eller tilsætningsstoffer med et højt jodindhold osv..

Hyperthyreoidisme kan normalt diagnosticeres og behandles i en klinik uden behov for indlæggelse. Forskellige typer behandling er mulige: farmakologisk, kirurgisk med radioaktivt jod og, i tilfælde af toksisk adenom, ved alkoholisering. Lægen ordinerer den mest passende terapi afhængig af den specifikke patologi.

Hormon test

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner er nødvendig i nærvær af ovenstående symptomer. Blod tages fra ulnaren på en tom mave om morgenen. Før dette skal du være i hvile i en halv time..

Forberedelse til analyse indebærer, at følgende regler overholdes:

  • holde op med at ryge, drikke alkohol og psykostimulerende stoffer (koffein) om dagen;
  • på 2-3 dage udelukkes stegte, krydret, krydret og andre tunge fødevarer fra kosten;
  • i 12 timer for at undgå fysisk og følelsesmæssig stress;
  • stop med at tage medicin, der påvirker niveauet af thyroideahormoner i en måned;
  • I 3-4 dage skal man udelukke jodholdige fødevarer (tang, fisk, iodiseret salt) fra kosten.

En komplet og omfattende biokemisk undersøgelse inkluderer vurdering af følgende indikatorer:

Prisen for en detaljeret undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner (8 test)5020 gnide.
Endokrinologs udnævnelse1000 gnide.
Thyroid ultralyd1000 gnide.
IndeksNorm
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)0,4 - 4,0 mU / L
Triiodothyronine T3 fri2,6 - 5,7 pmol / l
T3 generelt1,3 - 2,7 nmol / l
Thyroxin T4 gratis9,0 - 22,0 pmol / l
T4 samlet58 - 161 nmol / l
Antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG)0 - 18 U / L
Antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT-TPO)Ikke over 5,6 U / L
CalcitoninFor mænd: 0 - 2,46 pmol / L.

Hos kvinder: 0 - 1,46 pmol / L.

Normen for niveauet af hormoner bestemmes i vid udstrækning af intensiteten af ​​fysisk aktivitet, følelsesmæssig tilstand og årstid. For visse kategorier af mennesker kan hormonniveauet også variere..

Disse inkluderer:

  • mennesker over 50 år gamle;
  • unge;
  • børn under 12 år;
  • børn i "kritisk" alder;
  • gravid kvinde.

Lægen kan ordinere en definition af kun nogle af disse indikatorer. Så til behandling af skjoldbruskkirtlen er det nok til kun at bestemme to indikatorer - T4 fri og TSH. Under graviditet bestemmes 4 indikatorer - TSH, T3 fri, T4 fri og AT-TPO. I betragtning af arbejdskraft og høje omkostninger ved proceduren til bestemmelse af hver indikator anbefales det, at kun disse indikatorer undersøges, hvis ændring kan forårsage de tilsvarende symptomer.

Hvad indikerer en ændring i hormonniveauet

Endokrinologen bestemmer på grundlag af resultaterne af analysen diagnosen eller tilstanden i kroppen.

KrænkelseT3, T4TTG
Primær hypothyreoidismeNedsat eller normalHøj
Sekundær hypothyreoidismeLavHøj
hyperthyreoidismeforhøjetreduceret
Begge dysfunktioner kan være et tegn på visse funktionsfejl i kroppen. Så for eksempel observeres et forhøjet niveau af thyroxin med fedme, diffus struma og en reduceret med sult, under graviditet og med nogle lægemidler.
hormonØgeSænkning
TTGhypothyroidisme;
binyreinsufficiens;
psyko-emotionel ophidselse;
svulst;
alvorlig ikke-thyroidea patologi;
konsekvens af indtagelse af morfin og andre stoffer.
primær hyperthyreoidisme;
tyreotoksikose
T4 gratishyperthyroidisme;
fedme;
somatiske og mentale lidelser;
adrenal dysfunktion.
ІІІ trimester af graviditeten;
hypothyroidisme;
sult;
høj fysisk aktivitet.
T4 samletfedme;
akut form for hepatitis;
inaktiv fase af HIV;
porfyri;
hyperbilirubinæmi;
under graviditet.
sult;
nyre sygdom
mave-tarmsygdomme;
mange somatiske patologier.
T3 genereltoverdreven thyroideafunktion;
hepatitis;
graviditet;
aIDS;
porfyri.
hypothyroidisme;
sult;
hæmolyse;
sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrer og lever.
  • TG. Forhøjede niveauer af hormonet er et tegn på ikke-toksisk, endemisk, multinodulær eller diffus struma, skjoldbruskkirtelkræft, thyroiditis;
  • AT-TPO. Overskridelse af normen indikerer udviklingen af ​​en ondartet tumor;
  • Calcitonin. Det er en af ​​de grundlæggende tumormarkører, indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces..
  • AT-TG. Overskridelse af normen kan indikere Graves 'sygdom, thyroiditis, idiopatisk myxødem, pernicious anæmi, thyroideacarcinom (kræft) eller andre autoimmune og kromosomale patologier.

Forebyggelse

For at forhindre skjoldbruskkirtelsygdomme forbundet med hormonel ubalance eller for at eliminere mindre funktionsfejl er det nødvendigt at sikre, at der indtages en tilstrækkelig mængde tyrosin og jod med mad.

De vigtigste jodholdige produkter er solsikkeolie, jodiseret salt, tang tang, krabber, fisk (oceanisk), rejer, blæksprutter osv. Tyrosin findes i æg, mælk, jordnødder, ærter, bønner. Opretholdelse af hormonel balance er nøglen til en sund skjoldbruskkirtel. Og alt hvad der er nødvendigt er en komplet og afbalanceret diæt. Glem heller ikke regelmæssige besøg hos endokrinologen. En check hver tredje måned er tilstrækkelig.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter