Diabetes medicin

Diabetes mellitus er en sygdom i det endokrine system og i hele kroppen forbundet med en krænkelse af den naturlige syntese af insulin og den efterfølgende forstyrrelse i kulhydratmetabolismen. Diabetes kan ikke helbredes på samme måde som en løbende næse eller, for eksempel, diarré, og ved hjælp af passende lægemidler fjernes overskydende vira i næsen eller patogen mikroflora i tarmen. Det er generelt umuligt at helbrede insulinafhængig diabetes ved hjælp af moderne medicin, da læger endnu ikke har lært, hvordan man transplanterer bugspytkirtlen eller dyrker dens betaceller. Den eneste kur mod diabetes type 1 er syntetisk insulin, som du regelmæssigt skal trænge ind i kroppen via subkutane eller intramuskulære injektioner. Der er ingen effektive piller til diabetes mellitus af den første type, der er kun hjælpestoffer, for eksempel Siofor eller Glucofage, der reducerer resistensen af ​​celler mod insulin.

Den farmaceutiske industri fokuserer på produktion af lægemidler mod type 2-diabetes, som har et mindre labil forløb og ekstremt brede symptomer. Alle lægemidler kan opdeles efter kemisk sammensætning, handlingsprincip og mål, der forfølges ved brug af stoffet..

Der er tre udfordringer for diabetesmedicin:

  • stimulering af beta-celler i bugspytkirtlen i Langerhans for at øge insulinsyntesen;
  • øget følsomhed af muskel- og fedtcellemembraner over for insulin;
  • at bremse absorptionen af ​​glukose i blodet eller generelt dets blokering i tarmen.

Lad os sige med det samme: ikke et af lægemidlerne, inklusive endda medicin mod diabetes af en ny generation, kan garantere en absolut positiv effekt uden bivirkninger. Processerne med kulhydratmetabolisme er ekstremt komplekse og afhænger af mange faktorer, der ikke kan tages fuldt ud i betragtning. Patienten skal være forberedt på, at lægemiddelterapi skal vælges i måneder efter metoden med uundgåelig forsøg og fejl. Nogle diabetologer spiser endda dystre, at det er bedre at injicere insulin-type II-insulin til en patient med diabetes, hvor man frigør bugspytkirtlen fra pine end at dræbe beta-celler med forkert udvalgte lægemidler og derefter injicere insulin alligevel, men under meget mindre gunstige forhold.

Så lad os prøve at gå fra det modsatte og identificere lægemidler mod type 2-diabetes, der giver minimale fordele for kroppen.

Glukoseblokkere

Ifølge de fleste endokrinologer er dette medikamenter, der kunstigt blokerer for glukose i tarmen og forhindrer dens molekyler i at blive absorberet i blodet. Faktisk er dette piller til mennesker, der mangler viljestyrke. De kan ikke nægte slik og delikatesser og skifte til en lavkulhydratdiæt, men prøver at narre deres egen krop. De spiser slik og drikker dem med piller, der holder sukker ude af blodbanen..

Kemisk set er virkningsmekanismen for lægemidler inhiberingen af ​​alfa-glucosidase, der skaber en uovervindelig barriere foran glukosemolekyler. Det vigtigste medikament af denne type er acarbose, det tages tre gange om dagen. Omkostningerne ved acarbose er ikke særlig høje, men der er ingen logik i en sådan "behandling" - en person bruger penge på medicin og på kulhydratprodukter i stedet for ikke at købe det ene eller det andet. Alt andet, acarbose provoserer gastrointestinal ubehag, kan bidrage til udviklingen af ​​lever- og nyresvigt, det kan ikke tages under graviditet og amning.

De relative fordele ved acarbose og dens analoger er, at de næsten aldrig forårsager alvorlig sundhedsskade, de truer ikke hypoglykæmi (et kraftigt fald i blodsukkeret), de hjælper mennesker, der har CD-2 på grund af nedsat glukoseoptagelse af væv (det vil sige, når det ikke handler om manglen på insulin, men det faktum, at muskler og fedtceller ikke ønsker at absorbere det, og sukkerniveauet stiger ukontrolleret i blodet).

Pankreatiske stimulanter

På andenpladsen når det gælder “ineffektivitet” blandt diabetesmedicin er de der sigter mod ekstern stimulering af insulinsyntese i Langerhans holme. Dette er en slags dope, der får bugspytkirtlen til at arbejde på. I nogen tid vil medicinen virkelig hjælpe, sukker og insulin normaliseres, illusionen om forbedring og endda bedring vil komme. For nogle patienter vil dette ikke engang være en illusion, men en virkelig lang remission - diabetes kan forsvinde i årevis. Men så snart behandlingen er stoppet, begynder sukkeret at vokse igen, og det er muligt, at hyperglykæmi vil skifte med hypoglykæmi. Med en høj grad af sandsynlighed vil alt vende tilbage til det normale. Og i nogle patienter med den mest sårbare bugspytkirtel til sidst oprør de simpelthen oprør. Dette er fyldt med akut pancreatitis - en dødbringende sygdom på grund af akut rus og ulidelig smerter syndrom. Efter at have stoppet symptomerne på pancreatitis hos en patient, vil SD-1 næsten helt sikkert blive føjet til CD-2, da beta-celler ikke overlever betændelse.

De lægemidler, der stimulerer syntesen af ​​insulin i bugspytkirtlen, indeholder to grupper af lægemidler:

  1. Derivater af sulfonylurinstoffer - gliclazid, gliclazid MV, glimepirid, glycidon, glipizid, glipizid GITS, glibenclamid.
  2. Meglitenider - repaglinid, nateglinide.

Ud over den uundgåelige udtømning af den endokrine bugspytkirtel udgør medicinen en trussel med hensyn til ukontrolleret hypoglykæmi og irriterer mave-tarmkanalen. Anvend dem flere måltider. De fleste læger har en tendens til at bevare disse stoffer som en nødsituation i stedet for at bruge kurser. Det foretrækkes at drikke meglitenider, som har en ikke så udtalt inhiberende virkning på beta-celler, men disse lægemidler har imidlertid en ret høj pris sammenlignet med sulfonylurinstofderivater. Se tabellen over medicinmærker og fremstillede doser..

Regulatorer for cellulær insulinresistens

Lægemidler, der påvirker vævets insulinresistens, er allerede medicin mod ny generation af diabetes, de er meget mere effektive og sikre, men til en høj pris. Denne gruppe inkluderer biguanider (primært metformin) og thiazolidinedioner (pioglitazon).

Disse stoffer fører næsten aldrig til svær hypoglykæmi - sukker falder gradvist og inden for "rimelige grænser" - en overdosis kan føre til madforgiftning, men ikke til et hypoglykæmisk koma). På samme tid kan medicin forårsage gastrisk ubehag, diarré, vægtøgning. Derudover er det bevist, at pioglitazon, når det bruges på et kursus, øger risikoen for hjertesvigt, acidoselaktat (sjældent), forårsager hævelse i benene og øger knoglenes skrøbelighed. Som andre antidiabetika bør disse lægemidler ikke drikkes for lever- og nyresvigt såvel som gravide og ammende kvinder. De er også ubrugelige som et nødhjælpemiddel med en uventet stigning i sukker - virkningen af ​​medicin fra denne gruppe begynder ikke tidligere end tre timer efter indtagelse og er forlænget.

Den seneste generation af stoffer

Lægemidler med indirektinaktivitet er den nyeste generation af diabetesmedicin, der stadig er i kliniske forsøg. Dette er de mest lovende, men indtil videre de dyreste produkter, der tilbydes af medicinalindustrien. Med virkningsmekanismen ligner de sulfonylurinstof og meglitenider, dvs. stimulerer syntesen af ​​naturligt insulin af beta-celler i bugspytkirtlen. Den grundlæggende forskel er, at stimuleringen er på et mere subtilt, hormonelt niveau og ikke er direkte relateret til niveauet af glukose og insulin i blodet. Medicinen inkluderer en intern mekanisme for interaktion mellem alle fire typer hormonproducerende celler, primært alfa og beta, som syntetiserer glukagon og insulin. Som et resultat forløber processen i en naturlig tilstand, og bugspytkirtelvævet dør ikke af overarbejde.

Desværre er der en række bivirkninger her - risikoen for pancreatitis forbliver, der dannes antistoffer mod medicinen, som kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner. De fleste af de indirekte lægemidler kan kun administreres ved injektion (diabetikere, der altid har en insulinsprøjte i fremtiden, vil ikke være bange for injektioner).

Medikamenter fra denne gruppe kan kun tages efter omhyggelig analyse og test (primært for tolerance). De er forventet den dyreste af alle diabetesmedicin. Der er få anmeldelser om disse stoffer, og de er kontroversielle. Det er strengt forbudt at købe dem og bruge dem uden recept!

Denne gruppe inkluderer følgende stoffer:

  • Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) -inhibitorer - vildagliptin, saxagliptin, sitagliptin;
  • Glucagon-lignende peptid-1 receptoragonister: liraglutid, exenatid.

Den anden undergruppe af medikamenter har en række yderligere fordele. De beskytter alfa- og beta-celler i bugspytkirtlen, bidrager til at sænke blodtryk, appetit og kropsvægt, hvilket er meget vigtigt for de fleste patienter med type 2-diabetes. Med rektalbehandling af diabetes mellitus normaliseres promovering af mad i fordøjelseskanalen og absorption af glukose ved tyndtarmsvæggene. Men disse agonister er meget dyre efter russiske standarder.

Der udføres eksperimenter med den kombinerede anvendelse af arectinlægemidler og metformin. En utvetydig mening om de relative farer ved denne kombination er endnu ikke udviklet, men det er åbenlyst, at den negative virkning af metformin er reduceret. I dette tilfælde får patienten muligheden for nogle økonomiske besparelser (reduceret forbrug af meget dyre indirekte lægemidler.

Nedenfor er en tabel over alle lægemidler mod type 2-diabetes efter handling, internationalt navn, russiske analoger, dosering og dagligt indtag.

Internationalt navnHandlingHandelsnavn i RuslandUdgivelsesformularModtagelse (en gang om dagen)Tid for handlingMin.pris (gnide)
AcorbaseGlukoseblokkerGlucobay30/50/100 tabletter.38-12342 r.
glibenclamidDerivat af sulfonylManinil, glamidstadTabletter1-216-24148 r.
gliclazidDerivat af sulfonylGlidiab (80) Glyclazide-Actos (80) Diabefarm (80) Diatika (80) Diabinax (20; 40; 80)10 tabletter pr. Pakning1-216-24106 - 292 afhængig af vægt
Langtidsvirkende glyclazidSulfonylurea-derivatDiabeton MV (30; 60) Glidiab MV (30) Diabefarm MV (30) Gliclada (30) Diabetalong (30) Gliclazide MV (30)10 tabletter pr. Pakning124103-215 s.
repaglinidMelenitidesNovoNormTabletter3-43-4150 r.
MetforminbiguaniderMetformin, Siofor, Glucofage, Novovormin osv..Tabletter1-38-12fra 68 r pr. 10 tabletter 500 mg
exenatidGlucagon-lignende peptid-1 receptoragonistBaeta Exenatide2 mcg sprøjtepenner28-124250 r til 10 sprøjtepenner
SitagliptinDPP-4-hæmmerJanuvia100 mg tabletter.1241774 r pr. Pakke med 25 tabletter
Glibenclamid + MetforminKombinationsmedicinGlibomet (2.5 / 400) Glucovans (2.5 / 500; 5/500) Bagomet Plus (2.5 / 500; 5/500) Glucofast (2.5 / 400) Gluconorm (2.5 / 400)Tabletter1-216-24275 r.

Denne tabel har en meget selektiv analyse, der ikke tager højde for prisen på lægemidler afhængigt af tablettenes vægt, deres antal i pakningen og andre kriterier. Der er ingen tvivl om, at lægemidlerne fra den nyeste generation, som nu er en størrelsesorden dyrere end normalt for hovedparten af ​​narkotikakunder, vil blive billigere i den nærmeste fremtid.

En eller anden måde, det vigtigste middel til bekæmpelse af diabetes var og forbliver ikke piller, men korrekt ernæring, kontrol af blodsukker, en sund livsstil og om nødvendigt insulininjektioner.

Diabetespiller

Artikler inden for medicinsk ekspert

Diabetes mellitus er opdelt i to typer - den første og den anden, det vil sige diabetes, som ikke kræver introduktion af insulin og insulinafhængig. Derfor kan tabletter til diabetes være forskellige, afhængigt af sygdommens type. Der er mange af disse stoffer. For nemheds skyld kan de opdeles i følgende kategorier:

  • medicin, der stimulerer produktionen af ​​insulin;
  • medicin, der øger vævets følsomhed over for insulinets virkning;
  • midler til regulering af absorptionen af ​​kulhydrater i tarmen og fjernelse af dem fra kroppen;
  • kombinerede stoffer.

Lad os prøve at forstå de mest almindelige medicinske recept til diabetes.

Indikationer for brug af antidiabetiske tabletter

I verdenspraksis er den vigtigste indikator for tvungen anvendelse af sukkersygepiller mængden af ​​glycogemoglobin, et specifikt protein, der reflekterer det gennemsnitlige niveau af glukose i blodet over en lang periode (op til 3 måneder). En sådan analyse er imidlertid ekstremt sjælden i vores land. Oftest bestemmer lægen behovet for lægemiddelterapi i henhold til resultaterne af glukotest, som måler niveauet af sukker i blodet på tom mave og 2 timer efter at have spist.

I de fleste tilfælde er tabletter ordineret efter de første ugunstige glukosetestresultater. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan terapi forbedres med yderligere lægemidler. For at gøre dette foretager lægen regelmæssigt gentagne tests, som giver dig mulighed for at spore behovet for at øge dosis eller brugen af ​​hjælpemediciner. Hvis blodsukkerniveauet forbliver uændret, forbliver behandlingsregimet det samme.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Hvert lægemiddel, der kan bruges til behandling af diabetes, har sine egne unikke farmakologiske egenskaber..

Hovedeffekten af ​​hypoglykæmiske lægemidler er følgende effekter:

  • sænkning af blodsukker;
  • stimulering af insulinproduktion med betaceller;
  • øget følsomhed af perifert væv;
  • begrænsning af absorption og afsætning af glukose og dets fjernelse fra blodbanen.

Farmakokinetiske egenskaber kan variere afhængigt af den forlængede virkning af et bestemt lægemiddel. Systemisk absorption er ca. 95%. Halveringstiden kan vare fra 10 til 24 timer.

Brug af diabetespiller under graviditet

De fleste diabetespiller er kontraindiceret under graviditet og amning på grund af den manglende information om effekten af ​​sådanne lægemidler på drægtighedsforløbet og direkte på babyen. I tilfælde af en insulinafhængig sygdom anbefales det at tage insulin - det eneste middel, der faktisk er tilladt under graviditet.

Kontraindikationer

Diabetespiller er ikke ordineret:

  • med en tendens til allergi over for en hvilken som helst af komponenterne i det valgte lægemiddel;
  • under kritiske diabetiske tilstande (ketoacidose, precoma eller koma);
  • med alvorlige krænkelser af leveren (og) nyrerne;
  • under graviditet og amning;
  • i barndommen.

For ældre patienter, personer, der lider af alkoholisme, såvel som patienter med andre endokrine lidelser, ordineres diabetes tabletter med stor omhu og kun under tilsyn af en læge.

Bivirkninger

Bivirkninger ved at tage diabetespiller kan omfatte:

  • dyspeptiske lidelser (kvalme og opkast);
  • hyperhidrose, "klæbrighed" i huden;
  • kolestase, gulsot;
  • agranulocytose;
  • hyponatriæmi;
  • anemisk syndrom;
  • udslæt og andre allergiske fænomener.

Ved uregelmæssigt fødeindtagelse eller sult kan hypoglykæmi udvikles, hvilket er ledsaget af hovedpine, en stærk sultfølelse, dyspepsi, irritabilitet, forvirring, udvikling af koma, indtil patientens død.

Navn på piller til diabetes

Hvis receptpligtige piller ikke kan undgås, vil lægen sandsynligvis tilbyde sukkerreducerende medicin til patienten. Deres virkning kan være anderledes - et fald i absorptionen af ​​glukose i kroppen eller en stigning i vævets følsomhed over for insulin. Det anbefales at bruge medicin i tilfælde, hvor kroppen ikke er i stand til at regulere mængden af ​​glukose i blodet.

Tabletter til diabetes type 1 kan ordineres ud over hovedbehandlingen med insulin. Insulinpræparater kan være forskellige med hensyn til eksponering, frigivelsesform, oprensningsniveau og oprindelse (animalsk og human insulin).

Tabletter til type 2-diabetes er de nedenfor anførte medikamenter, hvis hovedformål er at kompensere for høje blodsukkerniveau og bremse sygdommens progression. Medicin ordineres til ineffektivitet af sådanne terapeutiske metoder som diæt og træningsterapi, samt for forhøjede blodsukkerniveau i 3 eller flere måneder i træk.

  • Metformin er et velkendt antidiabetisk middel afledt af biguanider. Piller kan sænke sukkerniveauer, både på tom mave og efter at have spist. Metformin påvirker ikke produktionen af ​​insulin, og provokerer derfor ikke udviklingen af ​​hypoglykæmisk koma.
  • Siofor - et værktøj, der ligner det tidligere lægemiddel, hvor den aktive ingrediens er metformin.
  • Galvus er en DPP-4-hæmmertablet. Det aktive stof i medicinen er Vildagliptin. Galvus er en stimulator af bugspytkirtlets holmeapparat. Efter at have taget det øges sekretionen af ​​glucagonlignende peptid og sukkerafhængigt polypeptid fra fordøjelsessystemet til kredsløbssystemet. Samtidig øges følsomheden af ​​beta-celler i bugspytkirtlen: dette bidrager til aktivering af sukkerafhængig insulinproduktion.
  • Dialekt (korrekt - Dialect) er et biologisk supplement, hvis aktive ingrediens er Sylvester Hymn, et surt stof, der regenererer beskadigede pancreasceller.
  • Glucophage er en komplet analog af lægemidlet Metformin betragtet ovenfor..
  • Forsiga (Dapagliflozin eller Forsen) er et værktøj til at stimulere udskillelsen af ​​glukose i nyrerne. Takket være lægemidlet sænkes blodsukkeret, både på tom mave og efter at have spist. Derudover falder niveauet af glycogemoglobin..
  • Amaryl er et lægemiddel baseret på glimepirid, et velkendt sukkersænkende medikament fra tredje generations sulfonylurinstofgruppe. Amaryl har en kompleks effekt: det forbedrer produktion og frigivelse af insulin og øger også følsomheden for muskel- og fedtvæv.
  • Maninyl er et sulfonamid-medikament, der virker takket være glibenclamid, der er en del af det. Den vigtigste egenskab ved Maninil tabletter er øget pancreasinsekretion..
  • Diabeton er et antidiabetisk middel baseret på gliclazid, en repræsentant for anden generation af sulfonylurinstof. Det har en kombineret effekt som Amaril.
  • Yanumet (forkert - Yanulit) er et komplekst lægemiddel baseret på den kombinerede virkning af metformin og sitagliptin. Yanumet har en udtalt komplementær sukker-sænkende effekt: det øger insulinsyntese og hæmmer produktionen af ​​glukose i leveren.
  • Glibomet er antidiabetiske tabletter, der kombinerer virkningen af ​​metformin og glibenclamid. Foruden den sukkersænkende effekt reducerer Glibomet koncentrationen af ​​fedt i blodbanen, fremskynder udgifter til muskelenergi, blokerer produktionen af ​​glukose og absorptionen af ​​kulhydrater i fordøjelsessystemet.
  • Kinesiske diabetespiller:
    • Sanju tantai er et urtepræparat, der gendanner og stimulerer funktionen af ​​en beskadiget bugspytkirtel;
    • Cordyceps - en medicin baseret på mycel, der regenererer pancreasvævet og har en tonisk effekt;
    • Fitness 999 - et lægemiddel, der anbefales til brug i diabetes mellitus, der opstår på baggrund af fedme.

Homøopatiske diabetespiller er meget populære i de senere år. De forårsager ikke lægemiddelafhængighed, har ikke bivirkninger, tolereres let af patienter og kan kombineres med andre lægemidler uden problemer.

  • Coenzymkompositum - gendanner endokrin status, effektiv til "diabetisk fod".
  • Hepar kompositum - gendanner lipid- og kulhydratmetabolismen, forbedrer leverfunktionen.
  • Slimhindekompositum - fjerner tegn på en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen, beroliger pancreatopati.
  • Momordica compositum - stabiliserer insulinproduktionen, gendanner pancreasvævet.

Behandling med de anførte lægemidler anbefales at gentages 1-2 gange om året.

Ud over sukkersænkende tabletter kan der ordineres medikamenter til at reducere kropsvægten (hvis der er fedme). Dette er medicin som Orlistat eller Sibutramine. For at forbedre metabolske processer er brugen af ​​komplekse mineral-vitaminpræparater indikeret.

Hvad er pillerne til hypertension ved diabetes?

For patienter med diabetes er det undertiden svært at vælge medicin: nedsatte metabolske processer og manglende evne til at tage medicin med sødestoffer begrænser valget af medicin. Hypertensionstabletter til diabetes skal opfylde følgende krav:

  • stabiliserer blodtrykket effektivt;
  • have en minimal mængde bivirkninger;
  • påvirker ikke niveauet af glukose i blodet;
  • Påvirker ikke mængden af ​​kolesterol;
  • byrde ikke det kardiovaskulære system.

I små doser med hypertension kan thiaziddiuretika (hydrochlorothiazid, indapamid) tages. Disse lægemidler påvirker ikke glukoseniveauet og er neutrale "relaterede" til kolesterol. Diuretika såsom kaliumsparende og osmotiske midler - spironolacton, mannitol er forbudt for diabetikere.

Brug af kardioselektive betablokkere, såsom Nebivolol, Nebilet, er også tilladt..

Ofte får patienter med diabetes med højt blodtryk ordineret ACE-hæmmere. Disse medikamenter kan selv øge vævsfølsomheden over for insulin og kan tjene som forebyggelse af type 2-diabetes..

Hvad skal man vælge urininkontinensetabletter til diabetes?

De piller, der er ordineret til urininkontinens, er nootropiske medikamenter, adaptogener og antidepressiva. Sådanne lægemidler ordineres kun af en medicinsk specialist. Det er kontraindiceret at tage dem selv uden recept fra en læge..

Oftest med diabetes og urininkontinens ordineres lægemidlet Minirin - dette er et tabletlægemiddel baseret på desmopressin. Minirin reducerer hyppigheden af ​​vandladning og bruges med succes hos voksne patienter og børn fra 5 år.

Kan jeg tage rygepiller for diabetes??

Piller, der hjælper med at slippe af med nikotinafhængighed, findes både på en plante og på syntetisk basis. Af de mest almindelige medicin, der er kendt, er Tabex, Lobelin, Citizine, Gamibazin og andre lægemidler, der begrænser personens behov for nikotin.

For at acceptere eller ikke tage rygepiller på samme tid som diabetesbehandling, skal lægen beslutte det. Til dags dato er der ikke tilstrækkelig erfaring med brugen af ​​sådanne stoffer hos diabetikere, så de fleste eksperter anbefaler, at du afholder dig fra at tage dem..

Dosering og administration af diabetes tabletter

Dosis af medikamenter beregnes af endokrinologen, der udarbejder et individuelt behandlingsregime. En sådan ordning afhænger af:

  • fra niveauet af glukose og glycogemoglobin i blodet;
  • fra tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i kroppen;
  • fra patientens alder;
  • fra ydeevnen i patientens nyrer og lever.

Hvis patienten ved en fejltagelse savner lægemidlet, skal det ikke tages sammen med den næste dosis, men fortsætte behandlingen som sædvanligt.

Hvis standardbehandlingen med tabletter ikke giver den forventede effekt, anbefales det at skifte til insulinbehandling.

Overdosering symptomer

Ved en overdosis udvikles hypoglykæmi normalt..

Hvis symptomerne på hypoglykæmi er moderate, øg derefter indtagelsen af ​​kulhydratfødevarer og reducer den efterfølgende dosis af tabletter. Permanent medicinsk overvågning af patienten etableres, indtil tilstanden er fuldstændigt stabiliseret..

Ved vedvarende hypoglykæmi med nedsat bevidsthed eller neurologiske symptomer, injiceres patienten en glukoseopløsning intravenøst. Genoplivningsforanstaltninger udføres i mindst to dage.

Dialyse i tilfælde af overdosering er ineffektiv.

Interaktion med andre lægemidler

Diabetes-tabletter anbefales ikke at kombineres:

  • med mikonazol og phenylbutazol (risikoen for at udvikle et hypoglykæmisk koma øges);
  • med ethylalkohol;
  • med store doser antipsykotika og antikoagulantia.

For at undgå lægemiddelinteraktion skal brug af lægemidler aftales med din læge.

Opbevaringsbetingelser og holdbarhed

Den eneste betingelse for korrekt opbevaring af diabetespiller er deres utilgængelighed for børn. Opbevaringstemperatur - værelse.

Opbevaringstid bestemmes for hvert specifikt lægemiddel separat og er ofte 3 år..

Det er umuligt at entydigt svare på spørgsmålet om, hvad der kan være de mest effektive diabetespiller. Det hele afhænger af graden af ​​sygdommen, af ernæring, livsstil osv. En ting er sikkert: universelle piller til diabetes findes ikke. Behandlingen vælges altid individuelt baseret på resultaterne af test og undersøgelser. Og hvis en sådan terapi suppleres med slankekure og opretholde en sund livsstil, kan du forbedre tilstanden markant og endda opnå et konstant fald i glukoseniveauet til normale niveauer.

Hostepiller med diabetes: hvilke der er sikre?

Standard apotek medicin mod hoste i form af sirupper og medicin er kontraindiceret til diabetikere, da de indeholder sukker og alkoholtilsætningsstoffer. Sukker og nogle andre sødestoffer forårsager en stigning i blodsukkeret, og alkohol forværrer den allerede svækkede bugspytkirtel. Derfor, når du vælger medicin, skal du være mere opmærksom på tabletmedicin og samtidig undersøge sammensætningen nøje.

Som regel indeholder pastiller, som pastiller, overvældende sukker, derfor er de heller ikke egnede til patienter med diabetes.

Vejen ud er medicin til oral administration og urtemedicin. Egnede muligheder er slimløsende medicin (lazolvan, ambroxol). At tage disse eller andre diabetespiller skal dog godkendes af din sundhedsudbyder..

Type 2-diabetes

Pankreatiske stimulanter

Den første gruppe af repræsentanter er sulfa-medicin mod diabetes. Disse medikamenter er rettet mod at stimulere arbejdet med insulinsekretionsceller på Langerhans-Sobolev-holmene. Resultatet - øget syntese af hormonaktive stoffer.

Indikationer til brug:

  • alder over 40 år, forudsat at der ikke tidligere er blevet anvendt betydelige doser insulin;
  • moderat sygdom, hvor ernæringskorrektion ikke eliminerer højt sukker.

Kontraindikationer for brug af stoffer:

  • mild form for "sød sygdom";
  • tilstedeværelsen af ​​ketoacidose, et diabetisk koma eller en præomatisk tilstand i øjeblikket og tidligere;
  • høje niveauer af glukose i blodet, der vedvarer under diætkorrektion;
  • patologi i knoglemarven, urinsystemet eller leveren;
  • graviditet og amning.

sulfonylurinstoffer

En undergruppe sulfa-medicin. Mekanismen for deres handling er at stimulere insulin-sekretoriske celler, øge hormonets effektivitet og mindske bindingen af ​​insulin til antistoffer. Derivater af sulfonylurinstoffer kan øge cellernes følsomhed over for hormonet og øge antallet af insulinreceptorer i vævene. Lægemidler suspenderer frigivelse af sukker fra leveren og udviklingen af ​​en ketoacidotisk tilstand.


Diabeton MV - en effektiv stimulant

Vigtig! Medicin fra denne gruppe er i stand til at hæmme virkningen af ​​glukagon og somatostatin, som er insulinantagonister.. Lægemidler (Glibenclamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglycon, Tolinase) ordineres til patienter med normal eller forøget vægt, hvis diætterapi ikke er i stand til at klare forhøjet glycæmi og med en sygdomsvarighed på mere end 12-15 år

Lægemidler (Glibenclamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglycon, Tolinase) ordineres til patienter med normal eller forøget vægt, hvis diætterapi ikke er i stand til at klare forhøjet glycæmi og med en sygdomsvarighed på mere end 12-15 år.

meglitinider

Dette er sukker-sænkende medikamenter, hvis virkning er forbundet med stimulering af insulinproduktion. Virkningen af ​​lægemidlet afhænger af glyceminiveauet. Jo højere de kvantitative indikatorer for blodsukker ved diabetes er, jo mere aktive er medicinen. Nye repræsentanter - Novonorm, Starlix. Midler har en kort effekt, indtagelsen skal ske 5 minutter før måltiderne.

  • Starlix er et tabletpræparat, hvis aktive stof er nateglinid. Det er ordineret til diabetikere af type II i lyset af ineffektiv diætterapi og passende fysisk anstrengelse. Starlix anbefales ikke til en insulinafhængig form af sygdommen, udvikling af en ketoacidotisk tilstand, i drægtighedsperioden og amning, til børn under 18 år.
  • Novonorm er en oral medicin, der bruges til behandling af type 2-diabetes. Det kan kombineres med biguanider i tilfælde af svigt i monoterapi. Kontraindikationer ligner Starlix. Der skal udvises forsigtighed med leverpatologi, nyresvigt, alkoholmisbrug og generelle alvorlige tilstande i kroppen.

Hvilke piller skal tages til type 2-diabetes

Oprindeligt kontrolleres sukkerniveauerne ved hjælp af en begrænset og afbalanceret diæt og fysisk træning, men over tid bruger kroppen sine reserver, som et resultat, den ophører med at kæmpe med problemet alene. I dette tilfælde skal han tage yderligere medicin, der hjælper med at reducere insulin.

Hvert år stiger listen over medicin, fordi antallet af patienter med denne sygdom også stiger. På det farmakologiske marked kan du finde nok medicin til at reducere mængden af ​​sukker i patientens krop.

Antidiabetika, der øger den cellulære følsomhed over for insulin: thiazolidinedioner (Diaglitazone, Pioglar), biguanidv (Metformin).

Siden 2006 er der kommet en ny generation af lægemidler op:

  • DPP-4-hæmmere. Designet til at beskytte de glucanlignende polypeptider produceret i tarmen (GLP-1) mod et destruktivt enzym kaldet DPP-4.

De største fordele ved at bruge en DPP-4-hæmmer er, at den ikke bringer staten til hypoglykæmi (når glukoseniveauet begynder at være under det normale), da lægemidlet ophører med at fungere efter at blodsukkerniveauet er normaliseret.

Denne medicin fører heller ikke til fuldstændighed, er kompatibel med andre stoffer.
Når du bruger dette lægemiddel, skal du ikke glemme, at der som al anden medicin kan optræde bivirkninger: mave, kolik, kvalme.

Gruppen af ​​stoffer består af:

  1. Saxagliptin og Sitagliptin (Onglisa).
  2. Vildagliptin (Galvus).
  • GLP-1 receptoragonister. Dette er hormoner, der hjælper bugspytkirtlen med at producere insulin uafhængigt og genoprette cellerne i holmeapparatet. Overvægtige patienter, der bruger dette lægemiddel, kan opleve vægttab. Medicinen sælges kun i injektionsampuller..
  1. Baeta.
  2. Victoza.
  • Alfa-glukosidaseinhibitorer. Lad ikke kulhydrater eliminere glukose fra kroppen. Tag medicinen, hvis patienten har øget glukosekoncentrationen efter at have spist. Værktøjet kan kombineres med andre stoffer. Ved afvigelser i tarmen er det forbudt at bruge lægemidlet.

For effektiv behandling af diabetes og eliminering af konsekvenser (overgangen af ​​den anden type til den første) er det nødvendigt konstant at overvåge glukoseniveauet. Der er sulfonylurinstoffer, der bruges til hormoninjektioner:

  • Diabeton MV (Gliclazide);
  • Glidiab MV (Gliclazide);
  • Glurenorm (Glycvidon);
  • Maninil (Glibenclamid).

Diabetespatienter lider ofte af højt blodtryk (hypertension), ødemer, hjertesvigt. I dette tilfælde kan patienten få ordineret diuretika, der hjælper med at opretholde sukkerniveauer. Læger ordinerer ofte til patienter:

De nyeste og virkeligt effektive medicin til patienter med diabetes: Forsiga, Siofor. Sidstnævnte er også velegnet til vægttab ved den første type sygdom. Medicinen er rettet mod den hurtigste nyttiggørelse af blodsukker.

Funktioner ved diabetesbehandling

Når en person i sig selv opdager to hovedsymptomer på sygdommen - umættelig tørst og hyppig vandladning, bliver han nødt til hurtigt at konsultere en terapeut, der henviser ham til den passende diagnose.

Når testen bestås, udtages kapillært blod eller venøst ​​blod, og efter at have opnået resultater, der overstiger grænseværdierne på henholdsvis 5,5 og 6,1 mmol / l, kan vi tale om udviklingen af ​​prediabetes eller diabetes.

Derefter for at bestemme typen af ​​patologi udføres der en analyse for niveauet af C-peptid- og GAD-antistoffer. Hvis patienten har en anden type diabetes, udvikler den behandlende læge et behandlingsregime, der inkluderer:

  • speciel diæt;
  • fysisk træning;
  • kontinuerlig overvågning af glukoseniveauer;
  • tager antipyretiske stoffer.

På samme tid, i det første fase af sygdomsudviklingen, kan patienten gøre det med en passende ernæring, aktiv hvile og sukkerkontrol. Hver 2-3 måned er han forpligtet til at tage prøver på en medicinsk institution, så lægen kan bestemme, hvor effektiv behandlingen er. Hvis patientens tilstand forværres, skal lægen ordinere diabetes tabletter med hypoglykæmisk effekt.

Hvis patienten er overvægtig, vil lægen sandsynligvis ordinere lægemidler med det aktive stof - metformin. Brug af dette værktøj vil hjælpe med at reducere kropsvægt og glukoseniveau. Hvis patienten ikke har et sådant problem, ordinerer lægen medicin, der øger følsomheden og produktionen af ​​insulin i bugspytkirtlen. Patologier forbundet med diabetes bør også overvejes. For eksempel, hvis en patient har nyreproblemer, skal lægen vælge sådanne lægemidler, der udskilles af andre organer.

Som du kan se, kræver enhver diabetiker en særlig tilgang i behandlingen af ​​sygdommen. Derfor er det kun den behandlende læge, der kan ordinere de bedst egnede lægemidler og beregne dosis. Brug ikke selvmedicinering, hvert lægemiddel har kontraindikationer og bivirkninger, der kan føre til alvorlige irreversible konsekvenser..

Hvad kan jeg spise med denne sygdom

Sort fuldkornsbrød er tilladt, men forbrug ikke mere end 300 g af dette produkt pr. Dag. Durum hvedepasta kan spises.

Kød, kan kalvekød, oksekød, fjerkræ med lavt fedtindhold er andre tilladte fødevarer. Lavfedtige fiskesorter anbefales også (f.eks. Zander, torsk). De anførte produkter kan koges, dampes, gryderet, bages.

Mange mennesker vil vide, hvilke mejeriprodukter de skal spise. Lav GI har helmælk, 2% mælk, cottage cheese, kefir, andre mejeriprodukter med en lav procentdel fedt, 1,5% naturlig yoghurt.

Æg findes på listen over tilladte produkter, men misbruger ikke dem. Den tilladte daglige kvote er et kogt kyllingæg eller omelet derfra. Dette produkt sættes også til andre retter under deres tilberedning..

Jerusalem artiskok er tilladt til forbrug på grund af lav GI, dens knolde bages i ovnen, koges, tilsættes salater.

Følgende grøntsager bruges uden begrænsninger: agurker, aubergine, næse, asparges, tomater, zucchini, broccoli, grøn paprika. Persille, løg, salat, hvidkål, rosenkål, næse, hvidløg, friske grønne ærter har også lav GI..

Bønner er bønner mest nyttige på grund af dens rige aminosyresammensætning. Carbohydrater i dets sammensætning er repræsenteret af saccharose, fruktose.

Fra korn anbefales det at inkludere boghvede, havre, perlekorn, majs i kosten. De kan koges sammen med mælk, der bruges som en side skål. Komplekse kulhydrater i sammensætningen af ​​disse produkter forårsager en langsom stigning i blodsukkeret uden skarpe stigninger. I en moderat mængde er det tilladt at spise brun ris, bulgur, fordi de har en gennemsnitlig GI.

Diabetes type 2.

For at forbedre smagen af ​​mad bruges små mængder kanel, gurkemeje, nelliker og kardemomme. På grund af dets evne til at sænke blodsukkerniveauet bruges laurbærblad i type 2-diabetes ikke kun som et krydderi, men også som en infusion. For at forberede sidstnævnte, tag 5 friske blade af planten, anbring dem i en termos, hæld et fuldt glas kogende vand, insister på en dag. Efter at produktet er filtreret, skal du tage en tredjedel af den opnåede mængde 30 minutter før du spiser. Varigheden af ​​brugen er op til 3 uger.

Hvilke frugter kan jeg spise med diabetes

Følgende frugter er tilladt til type 2-diabetes, type 1: æbler, grapefrugter, citroner, pærer, appelsiner. I en lille mængde kan du inkludere kiwi, mango, papaya i kosten.

Blandt bærene foretrækkes hindbær, jordbær, blommer, abrikoser. Jordbær til type 2-diabetes, type 1 er også en del af de anbefalede produkter.

Svaret på spørgsmålet "Er jordbær mulig med diabetes?" positivt, fordi dette bær har et lavt GI.

Syltetøj er tilladt (jordbær, jordbær, blomme og andre), men koges kun uden sukker.

Med diabetes inkluderer kosten naturlig gulerod, æble, citrusjuice.

Sulfonylurinstofpræparater

Disse tabletter er klassificeret som secretagoger. Sulfonylurinstofderivater er blevet brugt siden 1955. I dag har disse lægemidler tre virkningsmekanismer:

  • øge insulinsekretionen af ​​pancreasceller;
  • reducere deres glukagonproduktion;
  • øge insulin målvæv receptor affinitet.

Angivelse for deres anvendelse er ikke-insulinafhængig diabetes mellitus (NIDDM), hvor diæt- og træningsregimet ikke giver et positivt resultat. Det er værd at vide, at sulfonylurinstofderivater øger risikoen for hypoglykæmi og bidrager til vægtøgning. Derudover har de nogle uønskede virkninger:

  • allergi;
  • ondt i maven;
  • hypoglykæmisk koma;
  • hepatotoksiske reaktioner;
  • modstand;
  • blokade af kaliumkanaler i myokardiet.

Diabeton

Dette hypoglykæmiske lægemiddel fra anden generation af sulfonylurinstofgruppe er især effektivt i den første fase af insulinproduktionen. Den aktive komponent er gliclazid. Det reducerer tiden fra at spise til insulinproduktion. Som et resultat stiger koncentrationen af ​​hormonet inden et måltid eller en glukosebelastning. Derudover har stoffet følgende handlinger:

  • hemovascular;
  • antioxidant;
  • metabolisk.

Diabetespiller Diabeton reducerer niveauet af kolesterol i blodet og proteinet i urinen, fremmer blodets passage i små kar. Stoffets vigtigste egenskaber:

  1. Indikationer til brug. Type 2 diabetes mellitus i fravær af virkningen af ​​en vægttab diæt.
  2. Bivirkninger. i strid med doseringsregimet, sult, hovedpine, træthed, afasi, kramper, angst, søvnløshed er mulige.
  3. Kontraindikationer Ketoacidose, nyre- eller leverskade, koma, diabetisk præoma, graviditet, type 1-diabetes.

Amaril

Det næste lægemiddel er baseret på glimepirid, et stof, der sænker koncentrationen af ​​glukose i blodet. Handlingsmekanismen er frigivelse af insulin fra beta-cellerne i bugspytkirtlen. Som et resultat forbedres deres respons på glukose. Indikation for anvendelse af Amaril er type 2-diabetes. Det kan også bruges i kombinationsbehandling med metformin eller insulin. Kontraindikationer til brug er:

  • krænkelse af nyrerne og leveren;
  • barndom;
  • følsomhed eller intolerance over for lægemidlet;
  • Type 1 diabetes;
  • graviditet, amning;
  • precoma, koma, diabetisk ketoacidose;
  • arvelig disponering for sjældne sygdomme.

Amarilbehandling kan ledsages af forskellige uønskede virkninger, der påvirker næsten alle kropssystemer. De vigtigste bivirkninger er:

  • kvalme;
  • opkastning
  • træthed;
  • depression;
  • hovedpine;
  • sult;
  • forvirring.

Maninil

Det mest kraftfulde lægemiddel baseret på glibenclamid, som stimulerer produktionen af ​​insulin og forbedrer den insulinfrigørende virkning af glukose. På grund af dette betragtes medicinen som skadelig. Derudover har disse diabetespiller et hjertebeskyttende og antiarytmisk virkning. De vigtigste nuancer, du har brug for at vide, når du tager denne medicin:

  1. Bivirkninger. Allergier, vægtøgning, feber, kolestase, arthralgi, neurologiske lidelser er mulige.
  2. Kontraindikationer Omfatter hyperosmolær koma, ketoacidose, precoma, koma, type 1-diabetes, omfattende forbrændinger, kvæstelser, leukopeni.

Glycidone

Et træk ved dette stof er eliminering af lever. Næsten 95% af den tagne medicin udskilles i galden. Af denne grund er dosisjustering hos patienter med nyresygdom ikke påkrævet. Lægemidlet ordineres til dem, hvis fysiske aktivitet og diæt ikke kan justere glukoseniveauet. Før brug er det værd at studere de vigtige egenskaber ved Glycvidon:

  1. Bivirkninger. i sjældne tilfælde bemærkes hypoglykæmi, allergier, dyspepsi, ændringer i blodformlen.
  2. Kontraindikationer Disse inkluderer diabetes 1, diabetisk koma, graviditet, amning, perioden før operation, acidose, precoma.

De seneste medicin mod diabetes

Oftest optages lægemidler til behandling af type 2-diabetes i form af tabletter. Imidlertid kan udviklingen af ​​de nyeste lægemidler i form af injektioner dramatisk ændre situationen. Så forskere, der arbejder hos det danske firma Novo Nordics, har skabt et insulin-sænkende medikament, der fungerer på basis af et aktivt stof kaldet liraglutid. I Rusland er det kendt som Viktoza, og i Europa produceres det under mærkenavnet Saksenda. Det er godkendt som et nyt lægemiddel til behandling af diabetes hos patienter med fedme og en BMI på mere end 30.

Fordelen ved dette stof er, at det hjælper med at bekæmpe overvægt. Dette er en sjældenhed for stoffer i denne serie. Mens fedme er en risikofaktor for udvikling af alvorlige komplikationer af diabetes. Undersøgelser har vist, at brugen af ​​liraglutid gjorde det muligt at reducere patientens vægt med 9%. Intet sukkersænkende medikament kan "prale" af en sådan effekt..

I 2016 blev en undersøgelse afsluttet, hvor 9.000 mennesker deltog. Det varede i 4 år. Det gjorde det muligt at bevise, at indtagelse af liraglutid gør det muligt at reducere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. På dette tidspunkt var udviklingen af ​​Novo Nordics ikke afsluttet. Forskere har præsenteret et andet innovativt lægemiddel til behandling af diabetes kaldet Semaglutid.

På dette tidspunkt - denne medicin er i et stadium af kliniske forsøg, men nu er en bred cirkel af videnskabsmænd blevet opmærksomme på det. Dette skyldes det faktum, at Semaglutide har evnen til at reducere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme hos patienter med diabetes. Undersøgelserne involverede 3.000 patienter. Behandling med dette innovative lægemiddel varede i 2 år. Det var muligt at konstatere, at risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde faldt med 26%, hvilket er meget imponerende.

Alle patienter med diabetes er i risiko for hjerteanfald og slagtilfælde. Derfor kan udviklingen af ​​danske videnskabsmænd kaldes et rigtig gennembrud, som vil redde et stort antal menneskers liv. Både liraglutid og semaglutid bør administreres subkutant. For at opnå en terapeutisk effekt skal du kun lægge en injektion om ugen. Derfor kan vi nu med tillid sige, at diabetes ikke er en sætning.

Artikel forfatter: Alekseeva Maria Yurievna | Læge

Om lægen: Fra 2010 til 2016 Læge på det terapeutiske hospital på den centrale sundhedsenhed nr. 21, byen elektrostal. Siden 2016 har han arbejdet i diagnosecentret nr. 3.

Nye diabetesmedicin

Hver gang venter mange med håb, men er der en ny kur mod diabetes? Lægemiddelbehandling mod diabetes får forskere til at se efter friske kemiske forbindelser.

Disse er:

  • Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) -inhibitorer:
    • Januvius;
    • Galvus;
    • Onglisa;
  • Glukagonlignende peptid-1-agonister (GLP-1):
    • Baeta;
    • Victoza.

Den første undergruppe af medikamenter hjælper med at øge antallet af specifikke incretinstoffer, der aktiverer produktionen af ​​deres eget insulin, men uden nedbrydning af B-celler. Således opnås en god hypoglykæmisk effekt..

Solgt i tabletter på 25, 50, 100 mg. Den daglige dosis er 100 mg i 1 dosis, uanset mad. Disse lægemidler anvendes i stigende grad i daglig praksis på grund af brugervenlighed og fraværet af bivirkninger..

GLP-1 agonister har en udtalt evne til at regulere fedtstofskifte. De hjælper patienten med at tabe sig og øger dermed følsomheden af ​​kropsvæv for virkningen af ​​hormoninsulinet. Fås som injektionssprøjte til subkutane injektioner. Startdosis er 0,6 mg. Efter en uges behandling kan du hæve den til 1,2 mg under opsyn af en læge.

Valget af den rigtige medicin skal udføres meget omhyggeligt og under hensyntagen til de enkelte patienters individuelle egenskaber. Nogle gange er det endda nødvendigt at udføre yderligere insulinbehandling for type 2-diabetes. Under alle omstændigheder giver et bredt udvalg af medikamenter pålidelig glykæmisk kontrol for enhver patient, der simpelthen ikke kan andet end glæde sig.

Kinesiske diabetes 2-piller

Kinesisk medicin er berømt for sin uforenelige holdning til kemiske stoffer. Medicin til behandling af diabetes oprettet af naturlige planter.

Kinesisk fremstillede tabletter stimulerer gendannelsen af ​​patientens insulinfunktion. Det er værd at bemærke sådan:

  1. "San Tszyu Tantai." Frigørelsesform - kapsler. Det anbefales at tage med træthed, vægttab, træthed. Regulerer blodsukker, understøtter beskadiget bugspytkirtel, styrker nyrerne.
  2. Cordyceps. I de tidlige stadier af diabetes forbedrer det stofskiftet i kroppen, normaliserer kropsvægten, stabiliserer bugspytkirtlen.
  3. "Fitness 999." Forbedrer stofskiftet på celleniveau, fjerner toksiner og kolesterol perfekt fra kroppen, styrker væggene i blodkar og kapillærer, stabiliserer blodtrykket, giver sikkert vægttab i diabetes.

Brug af piller, selv de mest "ufarlige", til diabetes anbefales kun efter konsultation med din læge.

Hypertensionpiller til diabetes

Desværre, ud over det faktum, at diabetikere konstant skal overvåge deres blodsukkerniveau, er de også ofte nødt til at tackle hypertension. Dette skyldes det faktum, at med øget sukker i blodet forekommer vaskulære forstyrrelser i kroppen.

Væggene i blodkar og kapillærer mister deres tone, deres permeabilitet øges, de bliver skrøbelige og sårbare for skader. Derudover fører et forhøjet glukoseindhold til en stigning i kolesterol, som et resultat, hvorefter kolesterolplaques begynder at blive deponeret i karene, hvilket forhindrer normal blodgennemstrømning. I visse områder af blodkar begynder blod at samle sig, deres vægge udvides, blodtrykket stiger.

Og alt ville være fint, men det er meget vanskeligt at vælge en medicin til normalisering af blodtryk ved diabetes, da de fleste af dem indeholder sukkerarter, der er kontraindiceret i type 2-diabetes. Der er desuden en nedsat stofskifte, som også giver komplikationer, når man tager sådanne lægemidler. Derfor skal du være meget forsigtig, når du vælger medicin til pres. De skal overholde følgende regler:

  • reducere blodtrykket på kort tid;
  • har ingen bivirkninger;
  • har ingen indflydelse på blodsukkeret;
  • ikke bidrage til kolesterol;
  • læg ikke en stærk belastning på det kardiovaskulære system.

Med øget pres får diabetikere lov til at indtage små doser medikamenter, der hører til gruppen af ​​thiaziddiuretika, for eksempel Indapamid og Hydrochlorothiazid. De er helt sikre for diabetikere, da de ikke provokerer for en stigning i blodsukkeret og ikke påvirker kolesterol..

Men kaliumsparende og osmotiske stoffer mod diabetes kan ikke tages, da de kan provokere forekomsten af ​​hyperglykæmisk koma. Som regel indeholder sådanne præparater stoffer såsom mannitol og spironolacton.

Med en kraftig stigning i blodtrykket får diabetikere lov til at tage kardioselektive betablokkere. De påvirker heller ikke niveauet af glukose og kolesterol i blodet, og provoserer heller ikke udviklingen af ​​sygdommen. Blandt disse lægemidler er de mest effektive Nebilet og Nebivolol.

Et effektivt lægemiddel mod hypertension i diabetes

Derudover er der lægemidler relateret til ACE-hæmmere, som også bidrager til normalisering af blodtrykket. Deres modtagelse er tilladt for diabetes, men deres dosering skal ordineres strengt individuelt.

Lægemidler til at øge cellefølsomheden

Thiazolidinediones blev opdaget for nylig, og først i de senere år begyndte de at blive brugt som hypoglykæmiske lægemidler. Denne type lægemiddel påvirker ikke bugspytkirtlen til at producere insulin, den påvirker følsomheden af ​​celler og væv over for et sukkersænkende hormon..

Ud over at reducere glyceminiveauet, øge følsomheden af ​​receptorer, påvirker thiazolidinedioner gunstigt lipidprofilen. Den hypoglykæmiske virkning af disse lægemidler er 0,5-2%. Derfor kan de bruges både med monoterapi og i kombination med insulin, metformin og sulfonylurinstoffer..

Thiazolidinedioner inkluderer medikamenter, såsom Pioglar, Actos, Diglitazone. Deres fordel er, at de praktisk talt ikke forårsager hypoglykæmi. Denne gruppe af stoffer betragtes som den mest lovende i kampen mod insulinresistens..

Biguanides repræsentant er stoffet metformin. At det er den aktive komponent i medicinerne i denne gruppe. Det begyndte at blive brugt i medicinsk praksis siden 1994. Hidtil er sådanne lægemidler de mest populære, når de ordineres til patienter med diabetes. Metformin reducerer strømmen af ​​glukose fra leveren til blodet og øger den perifere vævs følsomhed over for det producerede insulin. På apoteket kan farmaceut tilbyde et ret stort antal analoge lægemidler, da de alle indeholder hovedkomponenten - metformin, den eneste forskel er i hjælpestofferne. Disse inkluderer Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formmetin, Siofor og andre.

Blandt de positive aspekter af metformins virkning er der en lav sandsynlighed for hypoglykæmi, forebyggelse af åreforkalkning, vægttab og muligheden for kombination med insulin og andre sukkerreducerende medikamenter. I nogle tilfælde er uønskede konsekvenser og ulemper ved metformin mulige, for eksempel:

  1. Forstyrrelser i fordøjelseskanalen i begyndelsen af ​​behandlingen (kvalme, opkast, oppustethed, diarré, manglende appetit).
  2. Manglende evne til at bruge lægemidlet til sygdomme i leveren, luftvejene, hjerte- og nyresvigt.
  3. Lav risiko for udvikling af surmælk koma.

Derudover kan der under langtidsbehandling opstå problemer med en mangel på vitamin B12..

Type 2 diabetes piller liste over de mest populære lægemidler

Typisk ordineres ikke diabetes 2-piller med det samme. I de første stadier af sygdommen forsøger læger at stoppe udviklingen af ​​sygdommen og helbrede den uden medicin. De bedste behandlingsmetoder er ikke diabetespiller, men en afbalanceret diæt med en mindst mulig mængde kulhydrater og fysisk aktivitet er mulig.

Hvis disse to metoder ikke hjalp markant med at reducere glycæmi, er det turen til at tænde medicin. Der er mange piller til type 2-diabetes. En komplet liste er næsten umulig, fordi nye medikamenter regelmæssigt vises

Derfor er det værd at give en generel beskrivelse af lægemidlerne, forsigtighed, som pillerne skal drikke omhyggeligt til diabetes, og fokusere på de mest effektive lægemidler. Sådanne oplysninger hjælper dig med at navigere i forskellige medicin og adskille dem, der ikke er egnet til dig.

Listen over tabletter til type 2-diabetes kan opdeles i grupper i henhold til de aktive komponenter:

  • sulfonylurinstof;
  • clayeys;
  • biguanider;
  • thiazolidindioner;
  • glukagonlignende peptid-1 receptoragonister;
  • alfa-glukosidaseinhibitorer;
  • kombination medicin osv..

Hver type medicin har sine egne egenskaber, fordele og kontraindikationer. Derfor er de bedste piller til diabetes mellitus specielt til dig nødt til at vælge under hensyntagen til disse faktorer, såvel som kendetegnene for sygdomsforløbet.

I biguanider fungerer metformin som det aktive stof. Med det kan du reducere indikatorerne for "dårligt" kolesterol i blodet, forbedre permeabiliteten i væggene i små kar, slippe af med flere kilogram overvægt og også forhindre sygdommens indtræden hos personer, der er tilbøjelige til det. Ulemper ved stoffet: i nogen tid forstyrrer det fordøjelseskanalen, kan fremskynde udviklingen af ​​mælkesyreose. Metformin er kontraindiceret i tilfælde af nyresygdom, leversvigt, alkoholmisbrug, acidose, graviditet, amning.

Thiazolidinedioner reducerer graden af ​​skade på små kar, reducerer risikoen for et kraftigt fald i sukkerniveauer, beskytter og hjælper med at genoprette beta-celler, der producerer insulin. Disse piller til behandling af type 2-diabetes kan også være en profylaktisk for mennesker med nedsat glukosefølsomhed. Problemer, der kan opstå i løbet af behandlingen: vægtøgning, hævelse i arme og ben, mere aktiv udvikling af hjerte- og vaskulære sygdomme, skørhed i knogler, især hos kvinder, en lang periode mellem behandlingsstart og mærkbare effekter. Du kan ikke drikke piller til dem, der lider af leversygdomme, ødemer, hjertesygdomme. De er kontraindiceret hos gravide kvinder, ammende mødre og mennesker, der tager insulin..

Diabetes-tabletter, inklusive sulfonylurinstof, er stærke nok, men usikre. De giver en hurtig effekt, reducerer skrøbeligheden i væggene i blodkar, beskytter mod udvikling af nyrekomplikationer og kan kombineres med metformin. Denne gruppe medicin har imidlertid også ulemper: de udtømmer bugspytkirtlen og kan provosere diabetes type 1, bidrage til vægtøgning, og virkningen på hjertet og blodkarene er ikke fuldt ud forstået. Sulfonylurea tabletter er kontraindiceret til patienter med lever- og nyresvigt, graviditet, amning, ketoacidose.

Den største fordel ved meglitinider er, at de kan bruges med uregelmæssig ernæring og en hurtig terapeutisk effekt. Ved regelmæssig brug øges imidlertid risikoen for hyperglykæmi, der er ekstra pund. Derudover er disse piller ret dyre. Behandling bør ikke påbegyndes, hvis der er diagnosticeret nyre- eller leverinsufficiens, dekompensation af diabetes, graviditet eller amning..

Glukagonlignende peptidreceptoragonister reducerer markant appetitten, reducerer risikoen for hypoglykæmi, beskytter bugspytkirtlen, sænker blodtrykket, men forårsager også fordøjelsesbesvær og immunproblemer.

Alfa-glukosidasehæmmere påvirker ikke vægten, forårsager ikke hypoglykæmi og er et middel til at forebygge diabetes, men er ikke særlig effektive, de skal tages mindst 3 gange om dagen, og de forstyrrer mave og tarme.

Når du køber diabetespiller, skal du ikke kun se på navnet, men også på sammensætningen og instruktionerne for, hvordan man tager pillerne. Selv de bedste medikamenter er måske ikke det rigtige for dig, forårsager en allergisk reaktion eller ubehagelige bivirkninger..

Insulinholdige medikamenter mod diabetes

Typisk kræver type 2-diabetes ikke administration af insulin, men hvis det ikke er muligt at kompensere for metaboliske forstyrrelser ved hjælp af sukkerreducerende lægemidler, er brugen af ​​sådanne lægemidler.

Insulin kan ordineres midlertidigt, inden en planlagt operation, under en infektiøs sygdom, graviditet, amning. Hormonholdige stoffer er indiceret til alvorligt nedsat funktion af leveren, nyrerne, forværring af kroniske sygdomme, koma, præoma, ketoacidose. Insulinpræparater anvendes til allergi mod sukker sænkende tabletter eller deres ineffektivitet til nyligt diagnosticeret diabetes med hyperglykæmi på mere end 15 mmol / l, bestemt på tom mave.

Lægen vælger dosis insulin efter undersøgelse af personen og opnår resultaterne af laboratorieundersøgelser. Insuliner med langvarig frigivelse (langtidsvirkende) ordineres normalt først i små doser, der bruges sammen med sukkerreducerende medikamenter.

Insulinmedicin kan ikke kurere diabetes, men kan kompensere for forstyrrelser i kulhydratmetabolismen.

Hvis virkningen af ​​denne fremgangsmåde er ubetydelig, fortsætter sygdommen med at udvikle sig, kan lægen anbefale en komplet overgang til insulininjektioner i form af en grundlæggende bolusterapi. En eller to gange dagligt skal en person injiceres med langt, mellemvirkende insulin (Lantus, Biosulin N, Biogulin N). Før hvert måltid anvendes der insulin med kort, ultrashort-virkning (Actrapid NM, Humodar R, Humalog). Denne behandlingsmetode giver dig mulighed for at simulere arbejdet med en sund bugspytkirtel.

Insulininjektioner udføres subkutant ved hjælp af specielle insulinsprøjter, injektionssprøjter. Sidstnævnte er mere praktisk at bruge, du kan tage dem med dig, stoffet i dem bryder ikke sammen under påvirkning af miljøfaktorer.

Sprøjtepen til indgivelse af insulinpræparater.

Inkretinerne

I de senere år er incretiner, der hører til gruppen af ​​dipeptidylpeptyladeinhibitorer, i stigende grad begyndt at blive anvendt i medicinsk praksis. De giver øget insulinproduktion og normaliserede blodsukkerniveauer. De påvirker dog ikke negativt leveren og nyrerne..

Blandt incretiner er de mest populære:

  • Januvius. Denne medicin til T2DM har en langvarig virkning og tages derfor kun 1 gang pr. Dag. Dosering vælges individuelt. Lægemidlet forårsager ikke bivirkninger og forhindrer udvikling af komplikationer mod diabetes.
  • Galvus. Gendanner beskadigede pancreasceller og forbedrer dens funktionalitet. Medicinen tages kun i kombination med en diæt og moderat fysisk aktivitet. Hvis de ikke giver et positivt resultat, kombineres Galvus med sukkerreducerende medicin.

De ovenfor beskrevne medicin kan ikke tages uden kendskab fra en læge. Deres indtag giver støtte til kroppen og forebyggelse af udvikling af type 1-diabetes. Men hvis en person ikke overholder ordningen med deres indtagelse, dosering, diæt og motion regelmæssigt, vil der ikke være noget resultat af deres indtagelse.

Hvis medicinen er taget korrekt, men der er en systematisk stigning i blodsukkeret over 9 mmol / l, er det tid til at overveje at bruge insulin.

Funktioner ved brug af insulin

Dette hormon nedbrydes hurtigt i maven, så det kan ikke tages på den eneste måde at injicere insulin i kroppen - ved hjælp af en sprøjte eller en speciel pumpe direkte i blodet. Lægemidlet absorberes hurtigst, hvis det indsættes i den subkutane fold på maven eller i den øverste del af skulderen. Det mindst effektive injektionssted er låret eller bagdelen. Det er altid nødvendigt at injicere stoffet samme sted. Derudover er der andre træk ved behandlingen af ​​patienter med insulinafhængig diabetes. Assimilering af hormonet afhænger af, hvor meget patienten bevæger sig, hvad han spiser og også af hans alder. Afhængig af dette foreskrives forskellige typer lægemiddel, og doseringen vælges. Hvilke typer af dette hormon er?

  • Langtidsvirkende insulin - behandler glukose hele dagen lang. Et levende eksempel er Glargin-medikamentet. Det opretholder et konstant blodsukkerniveau og administreres to gange om dagen..
  • Kortvirkende insulin produceres fra det humane hormon ved hjælp af specielle bakterier. Dette er medicinen "Humodar" og "Actrapid". Deres handling begynder efter en halv time, så det anbefales at introducere dem før måltider.
  • Ultrashort-insulin administreres efter måltider. Det begynder at virke på 5-10 minutter, men effekten varer ikke mere end en time, derfor bruges den sammen med andre typer insulin. Sådanne lægemidler har en hurtig handling: Humalog og Apidra.

Glitazoner er moderne og overkommelige medicin

Glitazoner er en relativt ny klasse af medicin mod diabetes. De er blevet udviklet og introduceret i medicinsk praksis siden 1997. Deres handling er baseret på at forbedre vævets følsomhed over for insulin. Denne virkning er især aktiv i muskel- og fedtvæv, i mindre grad i leveren. Sådanne lægemidler sænker insulinresistensen, og derfor falder blodsukkerniveauet..

Lægemidler i denne gruppe ændrer ikke aktiviteten af ​​pankreatiske beta-celler. Produktionen af ​​insulin forbliver på samme niveau som før medicinen. Derfor kan sådanne medicin anvendes til de kategorier af patienter, hvis bugspytkirtel producerer et hormon, der reducerer sukker i tilstrækkelige mængder..

I moderne praksis bruges 2 sorter glitazoner til behandling af diabetikere:

Der er en tredje repræsentant - thioglitazon, men i dag bruges den ikke på grund af den høje toksiske virkning på leveren. Denne klasse af lægemidler kan reducere glukoseniveauet med 1-3 mmol / l, det bruges ofte i kombination med biguanider og sulfonylurinstoffer.