Jernpræparater til anæmi

Jernpræparater til anæmi hjælper med at kompensere for manglen på elementet i kroppen og øger hæmoglobin til normale niveauer. Disse lægemidler bruges til behandling af jernmangelanæmi og ordineres af din læge..

Jernpræparater til anæmi

Hvorfor jernmangel forekommer i kroppen

Følgende faktorer kan være årsagen til jernmangelstilstanden:

  • blødende. Langvarige og ofte gentagne livmoder-, lunge-, mave-tarm- og næseblødninger, tung menstruation;
  • forhold ledsaget af et øget behov for dette element: graviditet, amning, kroniske sygdomme, en periode med intensiv vækst hos børn og unge;
  • krænkelse af absorptionen af ​​jern forårsaget af betændelse i tarmen, tager medicin - antagonister;
  • vegetariske diæter, kunstig fodring af børn i det første leveår, ubalanceret ernæring hos ældre børn.

Hvordan er mangel på jern i kroppen

Der er latent jernmangel og jernmangelanæmi korrekt. Følgende symptomer kan indikere forekomst af anæmi: tegn på generel svaghed, nedsat appetit, sprødt hår og negle, en ændring i smag (ønske om at spise kritt, tandpasta, is, rått kød), blekhed i huden, åndenød, hjertebanken.

I blodprøven bestemmes et fald i niveauet af hæmoglobin, røde blodlegemer, en farveindikator og serumjern.

Bemærk, at kun en læge kan diagnosticere korrekt og nøjagtigt under hensyntagen til anæmi, ledsagende sygdomme og testresultater! Lægen bestemmer også, hvilket lægemiddel der er bedst at tage, og giver også anbefalinger vedrørende dosis og varighed af behandlingen.

Hvordan jernpræparater fungerer med anæmi

Til behandling af lave niveauer af jern (Fe) i klinisk praksis anvendes lægemidler af jernholdigt jern og jern. Præparater med et aktivt stof i form af jernholdigt jern (Fe 2) har bedre biotilgængelighed, hvilket gør det muligt for det aktive stof at absorberes næsten fuldstændigt i kroppen. I betragtning af disse egenskaber er ferrojernbaserede medikamenter tilgængelige i orale formuleringer. Derudover er deres pris lavere end prisen på medicin baseret på jern (Fe 3).

Fe 3 bliver til Fe 2 i nærvær af et oxidationsmiddel, hvis rolle oftest spilles af askorbinsyre.

I tyndtarmen binder Fe sig til et specielt protein - transferrin, der transporterer molekylet til bloddannende væv (knoglemarv og leverceller) og til steder med Fe-ophobning i leveren.

Processen med absorption af Fe og et fald i dets biotilgængelighed i kroppen kan påvirkes af nogle produkter og præparater, især te, mælk, tetracyclin, chloramphenicol, anti-halsbrand medicin fra antacida-gruppen (Maalox, Almagel), calciumholdige lægemidler. Kød, fisk og mælkesyre bidrager til bedre absorption af Fe.

Bemærk, at kroppens evne til at fjerne overskydende jern er meget begrænset, hvilket betyder, at hvis doseringen er forkert valgt, er der en risiko for forgiftning!

Liste over lægemidler, som læger ordinerer for jernmangelanæmi

I henhold til de kliniske protokoller til behandling af sygdommen, henstillingerne fra Verdenssundhedsorganisationen og lægerundersøgelser om effektiviteten, udarbejdede vi en liste over navnene på de bedste medicin, der blev brugt til voksne, herunder: Maltofer, Maltofer-Foll, Ferlatum, Ferlatum-foll, Fenyuls, Ferro-Folgamma.

De bedste anæmi-medicin til gravide kvinder: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Jernpræparater til anæmi hos børn:

Actiferrin, Hemofer prolongatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Karakterisering af jernpræparater.

Maltofer. Sammensætningen af ​​lægemidlet inkluderer Fe3-hydroxidpolymaltosekompleks. Fås i formularer til intern brug:

  • 150 ml sirup indeholder 10 mg Fe pr. 1 ml;
  • 30 ml dråber med et indhold på 1 mg (20 dråber) 50 mg Fe;
  • opløsning i 5 ml N10 hætteglas indeholdende 100 mg Fe i et hætteglas;
  • 100 mg N30 tyggetabletter i blister.

Medicinen i form af sirup og dråber kan bruges til børn fra fødslen, tabletter anbefales fra 12 år. Dosis af sirup kan let måles ved hjælp af hætten fastgjort til flasken. Maltofer pletter ikke tandemaljen; under oral indgivelse kan den blandes med juice og læskedrikke.

Maltofer - Fejl. Dette er tyggetabletter, der indeholder Fe 3-polymaltosekompleks og 0,35 mg folsyre.

Ferlatum. Det indeholder Fe 3-proteinsuccinylat i form af en brunlig opløsning med en karakteristisk lugt. Proteindelen af ​​molekylet forhindrer irritation af mave-tarmslimhinden, hvilket reducerer sandsynligheden for bivirkninger.

Fås i 15 ml hætteglas, der indeholder 40 mg aktiv ingrediens. Pakken indeholder 10 eller 20 flasker med brugsanvisning.

Opløsningen tages efter måltider i doser, der er ordineret af en læge. Ved kroniske hæmorroider og uterusblødning kan behandlingsforløbet vare mere end 6 måneder.

Ferlatum - Foul - en klar opløsning med en kirsebærlugt, der i sin sammensætning har trivalent Fe 40 mg og calciumfolinat 0,235 mg. Genopfylder manglen på Fe og folat i kroppen. Brug indeni før eller efter et måltid. Brug med forsigtighed til patienter med intolerance over for mælkeprotein og fruktose..

Ferrum - Lek. Den aktive bestanddel af lægemidlet er repræsenteret ved Fe3-polymaltosekompleks. Det præsenteres i følgende former:

• tyggetabletter på 100 mg N30;

• sirup i en 100 ml flaske indeholdende 50 mg jern pr. 5 ml;

• 2 ml injektionsopløsning i ampuller indeholdende 100 mg Fe 3.

Anbefalinger vedrørende brug af orale former: tabletter kan tygges eller sluges hele, det er muligt at opdele en tablet og tage flere gange. Ferrum - Lek i form af sirup skal måles med en måleske, det er tilladt at drikke med vand, juice, føje til babymad.

Injektionen er udelukkende indiceret til dyb intramuskulær indgivelse på hospitaler. Parenterale jernpræparater ordineres kun til svær anæmi såvel som i tilfælde, hvor oral administration er umulig eller ineffektiv. Samtidig brug af injektioner og orale former er forbudt.

Venofer er et andet lægemiddel til parenteral administration. Det er en kombination af jernholdigt jern med sucrose 20 mg / ml, produceret i ampuller på 5 ml. Venofer administreres kun intravenøst ​​under tilstande, der kræver øjeblikkelig genopfyldning af jernmangel, i akutte inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen, samt når oral indgivelse af anæmi-medikamenter er umulig eller kontraindiceret.

Karakterisering af præparater baseret på jernholdigt jern

Fenyuls er et multivitaminpræparat indeholdende foruden 45 mg Fe2, askorbinsyre og B-vitaminer, som bidrager til bedre absorption af lægemidlet. Inde i kapslen er det aktive stof repræsenteret af mikroperler, hvorfor medicinen i maven opløses gradvist og ikke irriterer slimhinden.

Ferro - Folgamma - gelatinekapsler, der indeholder 37 mg Fe 2, samt cyanocobalamin (vitamin B12) og folsyre. Medicinen absorberes i den øverste tyndtarme og tolereres ofte godt af patienter..

Totem er et anemisk jernpræparat, der smager godt og fås i orale ampuller. Foruden jernholdigt jern indeholder Totem mangan og kobber. Lægemidlet bruges til børn fra tre måneders alder. Brug af Totems kan forårsage mørkere tænder, og for at forhindre dette anbefales det at opløse væsken fra ampullen i vand eller en sodavand, og børst tænderne efter indtagelse..

Sorbifer Durules fås i tabletter, der indeholder 100 mg jernholdigt jern og ascorbinsyre. Det bruges som medicin mod anæmi til voksne og børn over 12 år. Når du bruger en pille, skal du sluge den hele, uden at tygge, en halv time før et måltid, skylles ned med vand. Kan derfor påvirke reaktionshastigheden derfor med forsigtighed, kør køretøjer og andre mekanismer med Sorbifer.

Gyno - Tardiferon er et vidt brugt stof under graviditet. Sammensætningen inkluderer Fe 2 40 mg og folsyre. Udgivelsesform: tabletter. Det kan også bruges til behandling af børn fra 7 år. Ud over at genopfylde jernmangel er den ubestridelige fordel for gravide kvinder indholdet af folsyre, som hjælper med at forhindre aborter og har en positiv effekt på udviklingen af ​​fosteret. Når det bruges, anbefales det at drikke en tablet med rigeligt vand.

Actiferrin. Lægemidlet indeholder jernholdigt jern og D, L - serin, en aminosyre, der forbedrer absorption og tolerance af jern. Fås i følgende formularer:

  • N20 kapsler indeholdende 34,5 mg jern og 129 mg D, L - serin;
  • sirup med et volumen på 100 ml, hvor Fe-indholdet er 34,2 mg / ml, og D, L er serin 25,8 mg / ml;
  • dråber til oral indgivelse af 30 ml, hvor 1 dråbe opløsning er 9,48 mg jern og 35,60 mg D, L - serin.

Lægemidlet betragtes som sikkert for gravide og ammende mødre. Det kan forårsage mørkning af tandemaljen, derfor anbefales det ikke at bruge ufortyndet. Bemærk, at efter åbning af pakken med sirup eller dråber, er medicinen egnet til brug inden for en måned.

Hemofer Prolongatum - fås i form af en dragee, der indeholder 105 mg jernholdigt jern. Anvendes til behandling og forebyggelse af anæmi hos børn over 12 år hos kvinder under graviditet og amning. Det anbefales at bruge inde i de doser, der er ordineret af lægen, i perioden mellem måltider eller på tom mave. Accept efter måltider, hvis der opstår symptomer på fordøjelseskanalirritation.

Generelle anbefalinger til patienter, der tager jerntilskud til anæmi

  • nøje overhold den dosis og varighed af behandlingen, der er ordineret af din læge. Glem ikke, at en overdosis er fyldt med svær forgiftning;
  • hæmoglobinværdier vender tilbage til det normale efter 1-1,5 måneder efter behandlingsstart. Laboratorieovervågning af blodtællinger er påkrævet.
  • jernholdige medikamenter farver fæces i en mørk farve, hvilket ikke er en grund til bekymring. Hvis du har bestået en analyse af fæces for okkult blod, skal du sørge for at advare din læge om at tage jerntilskud, fordi resultatet af analysen kan være falsk positiv;
  • Almindelige bivirkninger af medikamenter indeholdende jern er: mavesmerter, opkast, kvalme, flatulens, tarmkramper.

Fremskridt inden for moderne farmakologi tillader en rationel tilgang til valget af jernpræparater til anæmi under hensyntagen til patienternes indikationer, individuelle tolerance og økonomiske evner.

På trods af et ret bredt arsenal af medikamenter til behandling af jernmangelanæmi, skal kun en læge ordinere og vælge lægemidler. Selvmedicinering kan ikke kun være ineffektiv, men også føre til farlige konsekvenser. Anæmi-behandling er en lang proces og kræver en seriøs professionel tilgang..

Parenterale jernpræparater

Indikationer til administration af parenterale jernpræparater

1. Malabsorptionssyndrom i tyndtarmenes patologi (enteritis, resektion af tyndtarmen).

2. Peptisk mavesår, ulcerøs colitis, Crohns sygdom.

3. Intolerance over for orale jernpræparater i form af kvalme, opkast, diarré.

4. Behovet for hurtig mætning af kroppen med f.eks. Jern inden den planlagte kirurgiske indgriben.

Præparater til parenteral administration

Ferrum-Lek i ampuller på 2 ml (100 mg jern) til intramuskulær administration. Hyppigheden af ​​indgivelse af 1 ampul pr. Dag.

Ferrum-Lek i ampuller på 5 ml (100 mg jern) til intravenøs indgivelse. Hyppigheden af ​​indgivelse af 1 ampul og dag.

Venoferv-ampuller på 5 ml (100 mg jern) til intravenøs indgivelse. Multiplikation: 2-3 gange om ugen.

Ferrlecite i ampuller på 5 ml (62,5 mg jern) til intravenøs indgivelse. Multiplikation: 3 gange om ugen.

Kursusdosisberegning:

Kursusdosis kan beregnes ved hjælp af formlen:

A = K ´ (100 - 0,6 ´ HB) ´ 0,0066

hvor A er antallet af ampuller af stoffet;

K er patientens kropsvægt (kg);

HB - hæmoglobinindhold (i g / l).

A = 70 x (100 - 0,6 x 60) x 0,0066 = 29 (amp.).

Bivirkninger ved parenteral administration af jernpræparater:

- metallisk smag i munden;

Ved parenteral ferroterapi bør den daglige dosis af jern ikke overstige 100 mg pr. Dag på grund af den fuldstændige mætning af transferrin.

Emne: KRONISK GASTRITIS

Kronisk gastritis (CG) er en kronisk, progressiv sygdom i maven, der er baseret på betændelse i maveslimhinden (kølevæske), manifesteret ved dens cellulære infiltration, en krænkelse af fysiologisk regenerering og som et resultat, atrofi af kirtelepitel, tarmmetaplasi, efterfulgt af en urolig sekretion, motor og ofte, gastrointestinal funktion.

Jernforberedelser: en liste over de bedste

Med jernmangelanæmi er det nødvendigt at tage jernpræparater for at få en vellykket behandling og bruge tidstestede folkemidler. Ellers klager patienten over generel svaghed, og hyppig besvimelse bliver en ubehagelig overraskelse for ham. Det er nødvendigt at handle øjeblikkeligt, desto mere sælges jern i tabletter og ampuller frit, og i de fleste tilfælde er det overkommelig for patienten, udleveret uden medicinsk recept.

Hvad er jernpræparater

Dette er medicinske præparater til forskellige former for frigivelse, hvis aktive bestanddel er jern, hvilket er nødvendigt til genoprettelse af bloddannelse. Det er muligt at bestemme jernmangelstilstanden ved en blodprøve, og patienten føler selv intern svaghed, andre tegn på anæmi. Dette er en sygdom, der skal behandles, ellers spredes konsekvenserne og komplikationerne til alle indre organer, systemer. Som en effektiv forebyggelse kan du bruge vitaminer med jern til kvinder og mænd, systematisk eller sæsonmæssigt øge niveauet af hæmoglobin i blodet.

Klassificering af jernpræparater

Hvis patienten har anæmi, ordinerer læger medicin med jern i et fuldt kursus, hvilket kan sidestilles med handlingsprincippet til multivitaminkomplekser. Afhængigt af metoden til indgivelse af den daglige dosis er der en betinget klassificering af karakteristiske lægemidler, der desuden adskiller sig i hastigheden af ​​begyndelsen af ​​den terapeutiske effekt og bedring. For eksempel er tabletter til oral indgivelse langsomme, mens virkningen af ​​injicerbare medikamenter er hurtigere og produktive. En mere detaljeret klassificering er præsenteret nedenfor..

Til oral administration

Hvis der opstår anæmi, ordineres jerntilskud i form af kapsler, tabletter eller drageer. Tag disse medicin oralt, ikke tygg, drik rigeligt med vand og overtræd ikke den ordinerede daglige dosis. Når de penetreres af de aktive stoffer, når de maven, hvorfra deres absorption og distribution gennem den systemiske cirkulation observeres. Dette sker ikke hurtigt, og den forventede terapeutiske effekt er undertiden meget frustrerende med dens middelmådighed.

Den optimale dosis jern, der kommer ind i patientens krop, skal svare til 2 mg pr. 1 kg vægt. Det anbefales ikke at overdrive det, fordi der er bivirkninger, medicinske kontraindikationer. Nedenfor er de bedste af de bedste medicin tilgængelig i tabletform:

Parenteral terapi

Ved omfattende tarmpatologier forstyrres absorptionen af ​​jern med dets yderligere spredning gennem blodet. I sådanne tilfælde får patienten ordineret parenteral terapi, der involverer lægemidler med et højt jernindhold. Det er passende at udføre lignende injektioner til mavesår og jernintolerance som en værdifuld komponent af immunitet. Den maksimalt tilladte dosis i dette kliniske billede er 100 mg, der er kontraindikationer. Nedenfor er de mest effektive injicerbare flydende jernpræparater:

Til intravenøs administration

Dette er en bedre recept i tilfælde af progressiv anæmi, da jern når den maksimale koncentration i blodet 30-40 minutter efter injektionen. Ved at løsne maven, krænker de værdifulde bestanddele i medikamentet straks genoprettelsen af ​​det forstyrrede kredsløbssystem, ændrer blodets sammensætning noget. Sådanne lægemidler er tilgængelige i form af injektioner og bruges oftere som nødhjælp til patienten med patologisk lavt hæmoglobin. Fra den bedste side har følgende medicin vist sig:

Vitaminer indeholdende jern

Med henblik på forebyggelse ordinerer lægen moderne multivitaminkomplekser, der indeholder jern i deres naturlige sammensætning. Sådanne lægemidler kan sjældent forårsage bivirkninger, men det er også vigtigt at overholde de anbefalede daglige doser. Blandt fordelene ved dette formål skal man være opmærksom på det faktum, at indtagelsen af ​​karakteristiske lægemidler overstiger absorptionen af ​​diætjern 20 gange. Resultatet af behandling og forebyggelse afhænger dog ikke kun af doseringen, men også af det korrekte valg af multivitamin-komplekset.

For kvinder

Ved at vælge pålidelige vitaminer er det vigtigt igen at sikre sig, at den overvejende koncentration af jern i sammensætningen er i stand til at udfylde kroppens daglige behov for et sådant sporstoffer. Kun i dette tilfælde vil behandlingen være så effektiv som muligt, det vil ikke skade den generelle sundhedstilstand. Følgende farmakologiske produkter, der frit kan købes på ethvert apotek, hører til effektive multivitamin-komplekser:

  • Complivit jern;
  • Elevit Pronatal (tilladt under graviditet);
  • AlfaVit Classic;
  • Vitacap (også tilladt for gravide);
  • Theravit.

For mænd

Jernmangelanæmi kan udvikle sig i den mandlige krop. Behandlingen skal være rettidig, ellers blandt tegnene på en karakteristisk lidelse, lægerne fokuserer på ledssmerter, nedsat søvn og appetit, træthed og øget døsighed. Korrekt ernæring er ikke altid i stand til at gendanne hæmoglobinet i blodet, så grundlaget for effektiv behandling er medicin mod anæmi efter anbefaling fra den behandlende læge. Her er effektive medicin i en given retning:

Jernpræparater til anæmi

Brug af såkaldte "stimulanter" til at hæve hæmoglobinniveauet er nødvendigt i alle aldre, ellers bliver sygdomme i kroppen på grund af jernmangelanæmi kroniske. Udviklingen af ​​sygdommen udtrykkes først ved generel svaghed, men derefter er der mere alvorlige konsekvenser for immunitet og hele den organiske ressource. Når man sidder på en terapeutisk diæt og spiser mad fra jernprodukter, kan det ønskede resultat ikke opnås fuldt ud. Derudover anbefales det at bruge sådanne medicin i et specifikt klinisk billede:

For børn

At tage sådanne medikamenter i barndommen vises med stor omhu, da en krænkelse af den daglige dosis kan føre til udvikling af farlige sygdomme i børnenes krop. Derfor bør en sådan aftale tidligere aftales med den behandlende læge, og doserne bestemmes af alderskategorien for den kliniske patient. For et barn er brugen af ​​følgende medicin passende:

  • Actiferrin (kapsler fra 7 år);
  • Kheferol (fra 12 år gammel);
  • Ferroplex (tilladt fra 3 år);
  • Tardiferon (tabletter fra 6 år gamle);
  • Hemofer prolongatum (i henhold til en ung patients vægtkategori).

Jernholdige præparater

Den aktive bestanddel af sådanne medikamenter er sulfat eller jernchlorid, der hurtigt absorberes i den systemiske cirkulation og opretholder en høj koncentration i blodet i lang tid. Børn anbefales jern jern, sikrere for helbredet. Medicin baseret på jernsalte skal tages i en daglig dosis på 200 mg. Nedenfor er pålidelige muligheder for en kur mod anæmi, der involverer jernholdigt jern:

  • Sorbifer;
  • Hemopher;
  • Ferro-foilgamma;
  • Maltofer;
  • Fenyuls;
  • Gino - Tardiferon;
  • Actiferrin;
  • Ferrum Lek.

Graviditet og jerntilskud

Hvis en kvinde diagnosticeres med B12-mangel anæmi i en "interessant position", ordinerer lægen medicin med tilstedeværelse af jern, et yderligere indtag af folsyre. Tag sådanne lægemidler strengt i henhold til instruktionerne, ellers kan du gennem uvidenhed eller uagtsomhed skade fosterets udvikling af embryoet. Det vigtigste mål er at øge hæmoglobin, forhindre iltesult og føtal hypoxi. Oftere anbefaler lægen Elevit Pronatal og Vitacap præparater, der fås i tabletform. Følgende er værdifulde anbefalinger til gravide:

  1. Profylaktisk bør dosis af den medicin, der er valgt med lægen, ikke overstige 30-40 mg jern pr. Dag.
  2. Jernmangelanæmi, der skrider frem under graviditeten, behandles med 100-200 mg jern pr. Dag.
  3. Hvis sygdommen dannedes før graviditet og fik en kronisk form, skal fosteret i 9 måneders drægtighed drikke 200 mg kirtler.

Hvilke jernpræparater er bedre

Ved at købe medicin, er patienten afhængig af den positive dynamik i asp-sygdom, og medicin til behandling af anæmi er ingen undtagelse. Nogle patienter er sikre på, at universalmiddel er en opløsning til intravenøs indgivelse (jern i ampuller), mens andre vælger en mere forsigtig måde at bruge medicinen på: sirup eller tabletter. Under alle omstændigheder skal den karakteristiske medicin og dens daglige doser ordineres af den behandlende læge. Nedenfor er favorittene til en sådan ny generation af farmakologiske produkter:

  • Sorbifer Durules;
  • Totem;
  • Heferol;
  • Hemofer Prolangatum;
  • Tardiferron.

Adgangsregler

Før du vælger fra kataloget, bestiller og køber medicin i onlinebutikken, er det nødvendigt at bestemme formen for frigivelsen af ​​medicinsk produkt, relevansen af ​​en sådan anskaffelse og de tilladte daglige doser. Dette er nødvendigt for at reducere risikoen for bivirkninger, fremskynde den positive dynamik i den underliggende sygdom, hurtig og endelig bedring. Her er værdifulde anbefalinger til patienter, der skal tage medicin, der indeholder kirtler i den kemiske sammensætning:

  1. Hvis dette er tabletter, bør du ikke tygge en enkelt dosis, men sluk hele, mens du drikker rigeligt vand. Dråber til oral administration kan tidligere opløses i vand og derefter drikkes..
  2. Den bedste metode til introduktion af jern i kroppen er intramuskulært eller intravenøst ​​(ved hjælp af en dråber), da denne proces fremskynder absorptionen af ​​aktive komponenter, fraværet af irritation af slimhinden i mave-tarmkanalen.
  3. Inden du køber medicin i tabletter eller hætteglas, skal du bestemme valens for jern. For eksempel er C-vitamin nødvendigt for bedre absorption af jernholdigt jern, og specielle aminosyrer (serin) er nødvendige for jernholdigt jern..

Bivirkninger

Under behandlingen kan patientens generelle tilstand pludselig forværres. Dette skyldes en systematisk overtrædelse af de daglige doseringer, eller kroppen tåler ikke sådanne aktive komponenter i den ordinerede medicin. Bivirkninger er midlertidige, kræver øjeblikkelig korrektion af de daglige doser. Hvis du ignorerer sådanne værdifulde anbefalinger, forværres det kliniske billede kun, og symptomerne på patologien bliver mere udtalt:

  • problemer fra fordøjelseskanalen, repræsenteret ved fordøjelsesforstyrrelser, oppustethed, kronisk forstoppelse;
  • patologi af tandemaljen, der bliver falmet og sprød, og tænderne kan endda begynde at forringes;
  • på hudens side udelukker lægerne ikke allergiske reaktioner i form af udslæt, urticaria, kløe i huden.

Hvordan man vælger

Det er vigtigt at starte valget ikke med prisen på lægemidlet, men med den koncentration af jern, der hersker i hver tablet. Det er meget vigtigt ikke at skade dit helbred, desuden absorberes overskuddet af et karakteristisk sporelement stadig ikke af kroppen. Derfor skal lægemidlets navn aftales yderligere med lægen, undgå overdosering af jern. Andre lige så relevante udvælgelseskriterier er beskrevet nedenfor:

  1. Struktur. Til behandling anbefales det at fokusere på koncentrationen af ​​jern i lægemidlet, med forebyggelse kan du foretrække multivitaminkomplekser til den samlede styrkelse af hele kroppen.
  2. Udgivelsesformular. Jernholdige medikamenter er lettere at tage i pilleform. Men hvis du har brug for hurtig handling, er det bedre at stoppe valget på injicerbare medikamenter med en hurtig adgang til den systemiske cirkulation.
  3. Producent og pris. Sådanne nuancer af konservativ behandling og forebyggelse kræves diskuteret individuelt. Det er dog værd at bemærke, at indenlandske medicinske produkter ikke er værre end importerede..

Omkostningerne ved medicin med en naturlig koncentration af jern er forskellige, men læger anbefaler kraftigt ikke at spare på en så vigtig erhvervelse, dit eget helbred. Dette forklares med behovet for hurtig positiv dynamik, som vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer af jernmangelanæmi. Nedenfor er priserne på både billige medicin og dyre, der opfylder alle de angivne krav fra den kliniske patient og den behandlende læge. Så:

10 regler for behandling af anæmi med jern

Normerne for menneskets daglige behov for jern er:

  • op til 6 måneder - 6 mg;
  • 6 måneder - 10 år - 10 mg;
  • ældre end 10 år - 12-15 mg;
  • gravide kvinder - 19 mg (undertiden op til 50 mg);
  • ammende - 16 mg (undertiden op til 25 mg).

Størstedelen af ​​jernet, der findes i den menneskelige krop, er i hæmoglobin, hvor hvert molekyle indeholder 4 jernatomer. Det er ikke overraskende i denne forbindelse, at den vigtigste indikation for udnævnelse af jernpræparater er forebyggelse og behandling af jernmangelanæmi.

Jern findes i mange produkter af både vegetabilsk og animalsk oprindelse (kød, fisk, bælgplanter, korn, brød, grøntsager, frugt, bær). Grundlæggende vigtigt er det faktum, at jern i fødevarekilder kan være i to former:

  • jern som en del af et hæmoglobinmolekyle - hemejern;
  • jern i form af uorganiske salte.

Kilden til hemejern er kød og fisk, men i bær, grøntsager og frugter er det repræsenteret af uorganiske salte. Hvorfor er dette så vigtigt? For det første fordi hemejern absorberes (assimileres) 2-3 gange mere aktivt sammenlignet med uorganisk. Derfor er det ganske vanskeligt at sikre korrekt jernindtag udelukkende af planteprodukter..

De i øjeblikket anvendte jernpræparater er normalt opdelt i to hovedgrupper:

  • jernpræparater - jernsulfat, gluconat, klorid, succinat, fumarat, laktat osv.;
  • jernpræparater - jernhydroxid i form af et polymaltose- eller saccharosekompleks.

Langt de fleste jernpræparater bruges til oral administration (dråber, opløsninger, sirupper, kapsler, enkle og tyggetabletter er tilgængelige), men der er også doseringsformer beregnet til parenteral administration - både IM og IV.

Parenteral indgivelse af jernpræparater ledsages ofte af alvorlige bivirkninger (hos 0,2–3% af patienterne er parenteral indgivelse af jernpræparater fyldt med alvorlige allergiske reaktioner - endda anafylaktisk), derfor accepteres det generelt, at intravenøs eller intramuskulær administration kun udføres så når der absolut ikke er noget at gå hen, når indtagelse er helt umulig eller fuldstændig ineffektiv - tarmabsorption er nedsat, en operation til at fjerne en stor del af tyndtarmen osv..

Bivirkninger er ikke usædvanlige ved oral indgivelse af jernpræparater, men de er forudsigelige og mindre farlige. Som regel forekommer kvalme, smerter i øvre del af maven, forstoppelse og diarré. Derudover er sværhedsgraden af ​​reaktioner i præparater af jernholdigt jern meget højere. Derfor er de generelt accepterede henstillinger at begynde at tage jernholdige præparater i en dosis, der er 2-4 gange mindre end den gennemsnitlige terapeutiske dosis, og gradvist (inden for 1-2 uger) øge den under hensyntagen til individuel tolerance.

En anden vigtig nuance er den meget betydningsfulde og meget negative virkning af mad på absorptionen af ​​jern, hvilket igen opstår, når det kommer til præparater af jernholdigt jern. Det er ikke overraskende, at alle præparater i denne gruppe anbefales at blive taget på tom mave - optimalt en time før et måltid.

Der er ingen særlig forskel i de kliniske virkninger af forskellige jernsalte. Det vigtigste er det korrekte valg af dosis af stoffet, da hvert specifikt salt indeholder en strengt defineret mængde jern. Så for eksempel, i jernsulfat, udgør jern henholdsvis ca. 20% af massen i gluconat - jern er 12% og i fumarat - 33%. Men vi understreger det igen, disse tal tyder slet ikke på, at jernfumarat er tre gange bedre eller tre gange mere aktiv end glukonat. Bare hvis du tager opløsninger med samme koncentration, så fumarat har brug for 5 dråber og gluconat - 15.

Jernholdige præparater

Actiferrin (jernsulfat), kapsler, sirup, dråber til oral indgivelse

Apo-Ferrogluconate (jerngluconat) tabletter

Hemofer (jernchlorid), dråber opløsning til oral administration

Hemofer prolongatum (jernsulfat), dragee

Jerngluconat 300 (jerngluconat) tabletter

Jernfumarat 200 tabletter

Stikne jern (jerncarbonat) tabletter

Megaferin (jerngluconat), brusetabletter

Orferon (jernsulfat), dragee, orale dråber

PMS-jernsulfat (jernsulfat) tabletter

Tardiferon (jernsulfat) tabletter

Feospan (jernsulfat) kapsler

Ferrlecite (jerngluconat), injektion

Ferrogradumet (jernsulfat) tabletter

Ferronal (jerngluconat) tabletter

Ferronal 35 (jerngluconat), sirup

Ferronat (jernfumarat), suspension til oral administration

Heferol (jernfumarat) kapsler

Ectofer (jernsorbat), injektion

Absorptionen af ​​jernpræparater er praktisk talt ikke forbundet med madindtagelse, så de kan tages med mad. Tolerabiliteten af ​​disse lægemidler har ikke et så udtalt forhold til dosis, derfor bruges fulde doser helt fra begyndelsen af ​​behandlingen.

Ferric præparater

Argeferr (jernhydroxid saccharosekompleks), opløsning til intravenøs indgivelse

Venofer (jernhydroxid saccharosekompleks), opløsning til intravenøs indgivelse, injektionsvæske, opløsning

Dextrafer (jerndextran) injektion

Jernsukker - Jernvin, oral opløsning

CosmoFer (jernhydroxid dextran), opløsning til intramuskulær og intravenøs indgivelse

Likferr (jernhydroxid sucrose-kompleks), opløsning til intravenøs indgivelse

Maltofer (jernhydroxidpolymaltosat), tyggetabletter, sirup, oral opløsning, injektion

Monofer (jernhydroxidpolyisomaltosat), opløsning til iv-administration

Profer (jernprotein-acetyl-aspartylat), oral opløsning

Fenyuls Baby (jernhydroxidpolymaltosat), dråber

Fenyuls-kompleks (jernhydroxidpolymaltosat), dråber til oral indgivelse, sirup

Ferbitol (jernchloridhexahydrat), opløsning til iv-administration

Ferinject (jerncarboxymaltosat), opløsning til iv-administration

Færge (jernhydroxidpolymaltose), sirup

Ferrlecite (jernsorbitolgluconiumkompleks), injektion

Ferrolek-Health (jerndextran), injektion

Ferrostat (jernhydroxidsorbitolkompleks), opløsning til intramuskulær administration

Ferrum Lek (jernhydroxidpolyisomaltosat), opløsning til i / m administration

Ferrum Lek (jernhydroxidpolymaltosat), tyggetabletter, sirup

Ferumbo (jernhydroxidpolymaltosat), sirup

Behandling af anæmi er som regel kompleks, og ud over jernpræparater får patienter andre stoffer, der påvirker hæmatopoiesisystemet og stofskiftet. Det er ikke overraskende i denne forbindelse, at det farmaceutiske marked har et betydeligt antal kombinationspræparater, hvor der ud over jern, cyanocobalamin, folsyre, nogle andre vitaminer og mineraler er til stede.

Jernholdige præparater med folinsyre

Biofer, tyggelige tabletter

Maltofer Fall, tyggetabletter

Jernholdige præparater med folinsyre

Ferretab Comp., Kapsler

Jernholdige præparater med folsyre og cyanocobalamin

Hemoferon, oral opløsning

Jernholdige præparater med ascorbinsyre

Sorbifer Durulex tabletter

Jernpræparater i kombination med andre sporstoffer og vitaminer

Globigen, kapsler, sirup

Glorem TP, kapsler

Total, oral opløsning

Feron Forte kapsler

Et andet middel, der er meget brugt i vores land, er hæmatogen.

Hæmatogenet er lavet af et specielt behandlet blod fra kvæg. Lægemidlet har været mere end 120 år gammelt, og ovennævnte metoder til "særlig behandling" af blod er ændret og forbedret mange gange. I øjeblikket er der adskillige forskellige varianter af hæmatogener, som måske eller måske ikke indeholder hemisk jern, kan beriges med jernsalte. Moderne medicin betragter hæmatogen ikke som et terapeutisk middel, men som et kosttilskud, dvs. dets anvendelse til forebyggelse af jernmangelanæmi kan meget vel være berettiget (i dette tilfælde er det naturligvis, hvis der er jern i hæmatogenet), men behandlingen af ​​anæmi med hæmatogen - dette er forkert, fordi der er mange gange mere effektive stoffer.

Børns hematogen, fliser

Hematogen M, fliser

Hematogen ny, tyggeglas, pastiller

Hematogen C, fliser

Tygge ferrohematogen, fliser, pastiller

Afslutningsvis formulerer vi 10 grundlæggende regler for behandling af jernmangelanæmi med jernpræparater:

det er umuligt at hjælpe barnet kun med ernæringskorrektion! Brug af jernpræparater er altid nødvendigt;

når det er muligt, skal jernpræparater indtages oralt, men dosen af ​​jernholdigt jern skal øges gradvist, startende med den fjerde del af det ordinerede;

den gennemsnitlige daglige terapeutiske dosis af jern er 2-3 mg / kg (den gennemsnitlige forebyggende dosis er halvdelen af ​​den terapeutiske - 1-1,5 mg pr. dag);

den daglige dosis er opdelt i 3 doser, og mere eller mindre nøjagtig overholdelse af intervallerne er meget betydelig: knoglemarven reagerer mest optimalt på det konstante indtag af jern, så regelmæssig medicin dramatisk øger effektiviteten af ​​behandlingen;

hæmoglobinniveauer begynder at stige, normalt efter 3-4 ugers behandling, skønt forbedring af trivsel kan være meget tidligere;

hæmoglobin stiger med en gennemsnitlig hastighed på ca. 10-14 g / l om ugen. Det er klart i denne henseende, at behandlingsvarigheden i vid udstrækning bestemmes af sværhedsgraden af ​​anæmi på det tidspunkt, hvor jernpræparaterne blev startet, men i de fleste tilfælde tager det 1-2 måneder at genoprette normale hæmoglobinniveauer;

normalisering af hæmoglobinniveauet i blodet er ikke en grund til at stoppe behandlingen: det er nødvendigt at fortsætte med at bruge jernpræparater i en profylaktisk dosis i yderligere 1,5–3 måneder for at skabe jernlagre i barnets krop;

parenteral indgivelse af jernpræparater udføres som regel ikke dagligt, men en gang hver 2-3 dag;

jernpræparater bør tages på tom mave, dvs. 1-2 timer før et måltid;

absorption af jernpræparater forbedres i nærværelse af askorbinsyre, men risikoen for bivirkninger øges også.

(Denne publikation er tilpasset formatet til artikelfragmentet i bogen af ​​E.O. Komarovsky "Håndbog med sane forældre. Del tre. Medicin.")

Jernpræparater til anæmi

I tilfælde af anæmi foreskrives jernpræparater, der giver dig mulighed for at blokere manglen på dette sporelement i kroppen. Som et resultat stiger hæmoglobin til normale værdier. Kun en læge kan ordinere lægemidler til behandling af jernmangelanæmi.

Hvad der forårsager jernmangel i kroppen?

Følgende årsager fører til udviklingen af ​​jernmangelanæmi:

Blodtab af et kronisk forløb. Dette inkluderer regelmæssige næseblødninger, kraftig og langvarig menstruationsblødning, gastrointestinal blødning.

Tilstanden i kroppen, hvor jern forbruges mere end normalt. Disse inkluderer: graviditet, ammeperioden, perioder med intensiv vækst i barndommen og ungdomstiden. Mange kroniske sygdomme får også kroppen til at forbruge jernlagre..

Nogle gange er fordøjelseskanalen simpelthen ikke i stand til at absorbere jern. F.eks. Observeres lignende situationer i inflammatoriske tarmsygdomme..

Overholdelse af diætordninger for fødevarer, hvor der ikke er kød og andre produkter af animalsk oprindelse. Af denne grund lider vegetarer og mennesker, hvis menu ikke er afbalanceret i sammensætning ofte af anæmi..

Hvordan er tegn på jernmangel?

Jernmangelanæmi kan have et latent forløb. Det er i stand til at indikere tegn, der gør det vanskeligt at gætte om et udviklingsproblem. Kroppen signaliserer anæmi med et fald i appetit, øget svaghed, forringelse af tilstanden af ​​negle og hår, en forvrængning af smagspræferencer (en person kan begynde at spise kritt, tandpasta, is osv.). Mennesker med anæmi er bleg, periodisk kan dyspnø og tachycardia forstyrre.

Hvis du tager blodet til analyse, vil det vise et fald i hæmoglobin, røde blodlegemer og serumjern. Farveindikatoren vil være under det normale.

Selv med en læge kan kun stole på de ydre tegn på anæmi, og kan ikke stille en endelig diagnose. For at bekræfte anæmi skal du donere blod til analyse.

Behandlingen skal vælges af en specialist. Det er han, der bestemmer, hvilket lægemiddel der skal tages i et bestemt tilfælde, og hvor længe behandlingen skal vare.

Principper for anæmi-medicin

Til behandling af jernmangelanæmi vil det være nødvendigt at tage præparater af jern eller jern. Mediciner, der indeholder jernholdigt jern, absorberes hurtigere af kroppen end jernpræparater. De absorberes næsten 100% i tarmen, som undertiden kan være farlige. Omkostningerne til jernpræparater overstiger omkostningerne til jernpræparater.

For at Fe3 bliver til Fe2, har det brug for et oxidationsmiddel, såsom askorbinsyre. I tarmen kombineres jern med transferritin. Dette protein transporterer jernmolekyler til væv og organer, der er ansvarlige for dannelsen af ​​blodlegemer (lever og knoglemarv).

Forringelse af absorptionen af ​​jernprodukter såsom te og mælk. Dette gælder også lægemidler fra tetracyclin-gruppen, Levomycetin, Maalox, Almagel og medikamenter, der indeholder kalium. Jern, derimod, optages bedst fra rødt kød og fisk..

Det er uacceptabelt at ordinere jernpræparater til dig selv, da med en forkert valgt dosis øges sandsynligheden for forgiftning.

Liste over lægemidler til behandling af jernmangelanæmi

Baseret på WHO's henstillinger til behandling af jernmangelanæmi såvel som baseret på feedback fra udøvere inkluderer de bedste lægemidler til behandling af anæmi hos voksne patienter:

Maltofer og Maltofer falder.

Ferlatum og Ferlatum Fort.

Til behandling af anæmi hos gravide anerkendes de bedste lægemidler:

Følgende jernpræparater anvendes til behandling af anæmi i barndommen:

Maltofer og Maltofer falder.

Ferric præparater

Maltofer og Maltofer falder

Maltofer indeholder jernhydroxidpolymaltosekompleks.

Lægemidlet har 4 former for frigivelse:

I sirupform med et nominelt volumen på 150 ml. 1 ml af lægemidlet indeholder 10 mg jern.

I form af dråber med et nominelt volumen på 30 ml. 1 ml af lægemidlet indeholder 50 mg jern. En milliliter svarer til 20 dråber.

I form af en opløsning af 5 ml (10 glasampuller). Hvert hætteglas indeholder 100 mg jern..

I form af tyggetabletter på 100 mg. I en blister er der 20 poster.

Lægemidlet i tabletform anbefales ikke til børn under 12 år. Mens opløsning og sirup kan bruges til at behandle anæmi hos børn fra fødslen. Sirup kan let dispenseres, til dette formål er der en praktisk hætte.

Et kendetegn ved Maltofer-præparatet er, at det ikke giver tandemaljen en mørk farve. Derfor kan dens flydende form blandes med juice eller andre alkoholfrie drikkevarer.

Lægemidlet Maltofer Fall fås i form af tyggetabletter, der ud over jernholdigt jern indeholder folsyre (0,35 mg).

Ferlatum og Ferlatum Fall

Stoffet Ferlatum. Det indeholder jernproteinsuccinylat i form af en opløsning. Væskens farve er brun, har en bestemt lugt. På grund af proteinindholdet i præparatet irriterer det ikke væggene i maven og tarmen. Dette er forebyggelse af bivirkninger..

Frigørelsesform: i form af en opløsning af 15 ml i en flaske. Du kan købe en pakke med 10 eller 20 flasker. Hver indeholder 40 mg jern..

Lægemidlet skal tages efter måltider, lægen vælger dosis. Om nødvendigt kan behandlingsforløbet vare op til seks måneder.

Ferlatum Fall er en medicinsk opløsning, der har lugten af ​​kirsebær. Sammensætningen af ​​hætteglasset inkluderer 40 mg jern og 0,235 mg folinat. Lægemidlet er designet til at blokere manglen på jern og folat i kroppen..

Ferlatum Fall kan tages enten før måltider eller efter måltider. Hvis en person lider af intolerance over for fruktose eller mælkeprotein, ordineres han dette lægemiddel med forsigtighed.

Ferrum Lect

Ferrum Lect. Denne medicin indeholder et polymaltosekompleks af jernholdigt jern. Former for frigivelse af medikamenter:

30 tyggetabletter, 100 mg hver.

100 ml sirup. 5 ml af lægemidlet indeholder 50 mg jern.

Injektionsvæske, opløsning, produceret i 2 ml ampuller. Hver ampul indeholder 100 mg jern.

Tabletten tages med vand eller tygges under indgivelse. Om nødvendigt er den opdelt i flere dele. I form af en sirup får stoffet drikke med vand, du kan også tilføje stoffet til babymad. Du skal måle dosis ved hjælp af en særlig ske, der er inkluderet.

Hvis der anvendes en injektionsopløsning, skal nålen indsættes dybt i muskelen. Proceduren udføres udelukkende på et hospital. Injektioner er kun indikeret ved svær anæmi, når oral indgivelse af jernpræparater er umulig eller ikke giver nogen effekt. Kombiner ikke injektioner af jernpræparater med deres indtagelse.

Venofer

Venofer er et lægemiddel, der er beregnet til injektion. Det indeholder jernholdigt jern i kombination med saccharose. Lægemidlet fremstilles i ampuller på 5 ml. Venofer bruges udelukkende til intravenøs administration og kun i nødsituationer. For eksempel på baggrund af akut betændelse i fordøjelsessystemet.

Jernholdige præparater

Fenyuls er et medikament, der ud over jernholdigt jern indeholder C-vitamin og B. Brug af dette kompleks kan forbedre kroppens optagelse af jern. Det vigtigste aktive stof er indkapslet i en kapsel og har form af mikrogranuler. Dette tillader, at jernet og andre komponenter i kapslen opløses langsomt, hvilket ikke irriterer væggene i tarmen og maven..

Ferro-foilgamma er et jernholdigt jern tilsat cyanocobalamin og folsyre. En kapsel indeholder 37 mg jern. Lægemidlet giver et minimum af bivirkninger og absorberes hurtigt i tarmen, i dets

Totem er et lægemiddel til behandling af anæmi med jern, kobber og mangan i sammensætningen. Lægemidlet fremstilles i ampuller, der tages oralt. Totem ordineres til børn over 3 måneder. Efter brug er mørkningen af ​​tandemaljen mulig, derfor anbefales det at opløse indholdet af ampullen i enhver drink. Efter at have taget stoffet børstes dine tænder..

Gino-Tardiferon. Dette stof er almindeligt kendt blandt kvinder i position. Det indeholder jernholdigt jern i en mængde på 40 mg såvel som folsyre. Gino-Tardiferon fås i tabletform. Det er tilladt at blive brugt til behandling af anæmi hos børn over syv år. Udover det faktum, at dette lægemiddel giver dig mulighed for at genopfylde jernlagre i kroppen, eliminerer det også folinsyremangel. Dette gælder især for forventningsfulde mødre. Drik stoffet skal være vand i store mængder.

Sorbifer durules er et præparat af jernholdigt jern, der fås i tabletform. Derudover suppleres lægemidlet med vitamin C. Sorbifer durules kan bruges til behandling af børn over 12 år gamle. Det ordineres ofte til gravide kvinder. Tag medicinen en halv time før måltiderne, sluk tabletten hel og drik den med vand. Under det terapeutiske forløb skal man være forsigtig med at køre, da Sorbifer durules påvirker koncentration af opmærksomhed.

Actiferrin er et præparat, der indeholder jernholdigt jern, såvel som D, L-serin.

Lægemidlet har flere former for frigivelse:

I form af kapsler indeholdende 34,5 mg jern og 129 mg D, L-serin. I en pakke er der 20 kapsler.

I sirupform med et nominelt volumen på 100 ml. På samme tid indeholder jern 34,2 mg og D, L-serin 25,8 mg.

I form af dråber i en flaske med et nominelt volumen på 30 ml. Én dråbe indeholder 9,48 mg jern og 35,6 mg D, L-serin.

Actiferrin ordineres til behandling af kvinder i position. Det kan også tages under amning. Under behandling med Actiferrin er det imidlertid muligt at mørke tandemaljen, så den bør fortyndes før brug. Det er vigtigt at bemærke datoen for åbning af pakningens integritet, da medicinen efter en måned bliver ubrugelig.

Hemofer Prolongatum er et præparat, der indeholder jernholdigt jern i en mængde på 105 mg pr. Kapsel. Det kan ikke bruges til behandling af børn under 12 år. Ellers er der ingen begrænsninger, derfor er lægemidlet ordineret til terapi for ammende og gravide kvinder. Doseringen skal vælges af lægen. Tag Hemofer prolongatum før eller efter et måltid, der afhænger af de individuelle egenskaber i den menneskelige krop.

Anbefalinger til indtagelse af jerntilskud

Du kan ikke afvige fra behandlingen med jernpræparater. Det bestemmes kun af lægen. Overdosering af stoffer i denne gruppe får alvorlige konsekvenser..

Efter 30-45 dage efter behandlingsstart bør hæmoglobinniveauet stabilisere sig. For at bestemme dette skal du donere blod til analyse.

Under behandlingen kan en person opleve, at hans afføring er blevet mørk. Dette bør ikke være bange, da et sådant fænomen er en variant af normen. Når en læge ordinerer afføring donation for okkult blod, skal han advares om, at patienten tager jernpræparater.

At tage jerntilskud er forbundet med en række komplikationer, herunder: mavesmerter, kvalme og opkast, oppustethed, smerter langs tarmen.

Nu på markedet er der et stort udvalg af jernpræparater, som giver dig mulighed for at vælge en bekvem frigørelsesform til patienten og gøre behandlingen individuelt orienteret. Dette betyder dog ikke, at du kan ordinere dig medicin. Valget af terapi skal kun foretages af en læge og kun efter en undersøgelse. Anæmi behandles i lang tid, og hele processen skal være under opsyn af en specialist.

Hvilke lægemidler er mere effektive?

Alle lægemidler, der bruges til at slippe af med jernmangel, kan opdeles i 2 store grupper: jernholdige præparater (ionisk salt) og jernpræparater (baseret på HPA). Som det fremgår af en analyse af den praktiske anvendelse af jern- og jernpræparater, er deres terapeutiske virkning med hensyn til behandling af anæmi ækvivalent.

At tage jernholdige præparater er forbundet med følgende problemer:

Kroppen kan absorbere disse stoffer i ukontrollerede mængder, hvilket kan forårsage alvorlig forgiftning.

Narkotika er i stand til at interagere med mad og andre stoffer.

Under behandlingen kan der optræde en ubehagelig eftersmag af metal i munden.

Tænder og tandkød kan være farvet mørke. Nogle gange er farvning ganske vedvarende..

Cirka 30-35% af patienterne afbryder behandlingen uden at afslutte kurset indtil afslutningen.

Hvis du bruger jernpræparater baseret på HPA, kan du undgå mange problemer.

Sammenlignet med deres divalente kolleger har de følgende fordele:

Der er ingen risiko for overdosering og forgiftning af kroppen. Narkotika er absolut sikre i denne henseende..

Tandkød og tænder pletter ikke.

Medicinen smager godt.

De tolereres godt af patienter..

De fleste patienter gennemfører kurset..

Jernpræparater interagerer ikke med andre stoffer og fødevarer..

Ud over at mætte kroppen med jern har de fleste af disse stoffer en antioxidant effekt.

Brug af jernpræparater kan være ledsaget af forstoppelse, mavesmerter, diarré, kvalme og opkast. Som et resultat af sådanne bivirkninger nægter en person behandling. Derudover er kroppen i stand til at absorbere overskydende jern, hvilket undertiden fører til forgiftning. Derfor foretrækker eksperter moderne præparater, der indeholder jernholdigt jern.

De vigtigste lægemidler, der bruges til behandling af jernmangelanæmi, er vist nedenfor på billedet:

Ud over oral indgivelse af jernpræparater er brugen af ​​jernbaserede medikamenter i form af injektioner også mulig. De administreres enten intramuskulært eller intravenøst. Sådanne lægemidler anbefales kun til brug, hvis oral administration ikke er mulig eller ikke tillader opnåelse af den ønskede effekt..

Indikationer for parenteral administration af jernpræparater:

Svær anæmi. I moderne praksis er denne situation sjælden i ikke mere end 3% af alle sygdomstilfælde.

Intolerance over for jernpræparater produceret til oral administration.

Modstand mod oral behandling.

En mavesår i mave og tolvfingertarmen gennemgik operationer i fordøjelsessystemet. Selv hvis der var en historie med peptisk mavesår, vil det stadig være en kontraindikation for oral indgivelse af jernpræparater.

Anæmi, der udvikler sig på baggrund af kroniske tarmpatologier, for eksempel på baggrund af Crohns sygdom eller mod ulcerøs colitis.

Kronisk nyresygdom. Parenterale jernpræparater er også ordineret til patienter, der gennemgår hæmodialyse. Denne foranstaltning er rettet mod at forhindre anæmi..

Manglende evne til at udføre en rød blodcelletransfusion.

Det presserende behov for øjeblikkelig genopfyldning af jernlagre i kroppen.

Injektioner i muskler eller intravenøse infusioner af jernpræparater udføres 1-3 gange på 7 dage. Dosis bør ikke overstige den samlede jernmangel i menneskekroppen. For at beregne den samlede jernmangel skal du bruge følgende formel:

Samlet jernmangel i mg = Human vægt i kg * (Normen for hæmoglobin i g / l er patientens hæmoglobin i g / l) + jerndepot i mg.

Koefficient 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, hvor:

Jernindholdet i hæmoglobin er lig med 0,34%;

Blodmængder i den menneskelige krop udgør 7% af hans kropsvægt.

1000 gram til milligram konvertering.

Jernreserver hos patienter afhænger således af deres kropsvægt:

Vægt under 35 kg - 15 mg / kg, målhæmoglobinkoncentration - 30 g / l.

Vægt over 35 kg - 500 mg, målhæmoglobinkoncentration - 150 g / l.

Et karakteristisk træk ved denne formel er, at den tager højde for jernreserverne i kroppen, der udgør mere end 30% af dets samlede indhold i kroppen. Med et fald i koncentrationen af ​​SF kan et fald i koncentrationen af ​​jern i depotet detekteres..

Ved at beregne den samlede jernmangel i den menneskelige krop i mg og kende den samlede mængde jern i ampullen til et lægemiddel (for eksempel 100 mg), kan du beregne antallet af ampuller, der skal til for at fuldføre det fulde behandlingsforløb. Formlen til beregning:

Ampuller pr. Kursus = total jernmangel / 100 mg

Parenteral administration af jernpræparater kan være forbundet med en række bivirkninger, herunder:

Forekomsten af ​​forbrænding, kløe og hyperæmi i huden på injektionsstedet.

Allergisk reaktion, op til anafylaktisk chok.

Oftest opstår chok ved introduktion af medicin, som inkluderer Dextran. Derfor anbefales det at udføre en testprøve før den første indgivelse af jernpræparater. Det er lige så vigtigt at beregne den dosis, som en person har brug for, korrekt. Imidlertid kan kroppen give negative reaktioner, selv når behandlingen udføres med en lille mængde jern.

For at behandlingen skal være effektiv og sikker, er det nødvendigt nøje at overholde følgende anbefalinger til parenteral administration af jernpræparater:

Brug kun moderne medicin, der har minimal toksicitet, giver ikke anafylaktiske reaktioner og udgør ikke en trussel mod patientens liv.

Før dosering er det nødvendigt at beregne den samlede jernmangel i den menneskelige krop.

Kursen skal vare nøjagtigt så længe som nødvendigt. Rul det ikke over.

Det er vigtigt at overholde alle regler for parenteral administration af jernpræparater.

Sørg for at indføre en testdosis, inden du starter hovedbehandlingen.

Behandlingen skal udføres i strengt sikre doser..

Moderne jernpræparater til parenteral administration:

For at bestemme, om det valgte behandlingsregime med jernholdige medikamenter var effektivt, er det nødvendigt at fokusere på følgende kriterier:

På den 7.-10. Dag fra starten af ​​indtagelsen af ​​jernholdige medikamenter har patienten en stigning i niveauet af reticulocytter i blodet. Hoppet er 2-3% eller 20-30% af det oprindelige beløb.

En stigning i hæmoglobin i blodet på dag 28 med 10 g / l og hæmatokrit med 3%.

Symptomer på anæmi skal stoppes fuldstændigt inden for 30-45 dage efter behandlingsstart.

Jernreserver i depotet skal genopfyldes efter 3-6 måneder fra behandlingsstart. Den nøjagtige tidspunkt for bedring afhænger af sværhedsgraden af ​​anæmi..

Hvorfor jernbehandling kan være ineffektiv?

Forudsat at behandlingen ikke giver den ønskede effekt, er det nødvendigt at være opmærksom på følgende punkter:

Diagnosen var forkert.

Dosis af lægemidlet blev ikke valgt korrekt.

Behandlingen varede mindre end den forfaldne periode.

Patienten fulgte ikke lægeens anbefalinger.

Patienten har problemer på jernabsorptionsstadiet.

Mennesket tolererer ikke jernpræparater.

Hvis diagnosen ikke er i tvivl, vil virkningen af ​​at tage jernpræparater helt sikkert komme. I mangel af en reticulocytisk krise og en stigning i hæmoglobin i blodet bør diagnosen derfor undersøges. Med en høj grad af sandsynlighed er patienten ikke jernmangelanæmi, men en anden form for anæmi og behandlingen vælges forkert.

Hvis årsagen til behandlingssvigt endnu ikke er fastslået, skal en mulighed som IRIDA (jern-ildfast jernmangelanæmi) overvejes. Denne patologi er arvelig og reagerer ikke på oral administration af jernholdige medikamenter. Deres parenterale administration giver kun en delvis virkning. Denne type anæmi udvikles, når TMPRSS6-genet er muteret. Dette fører til det faktum, at kroppen øger niveauet af hepcidin, som hæmmer absorptionen af ​​jern i tarmen og ikke tillader det at blive frigivet fra makrofager. Indtil videre er effektive behandlinger for denne sjældne form for anæmi ikke fundet..

Uddannelse: I 2013 blev Kursk State Medical University dimitteret, og eksamensbeviset ”General Medicine” blev opnået. Efter 2 år blev opholdsstedet i specialiteten "Onkologi" afsluttet. I 2016, postgraduate studier på N.I. Pirogov National Medical and Surgical Center.