De bedste jerntilskud

Lavt hæmoglobin er et forholdsvis almindeligt problem hos både voksne og børn. Jernpræparater, der er ordineret af lægen til alle hans patienter med en lignende situation, klarer det perfekt. Medicin er virkelig i stand til at klare anæmi, men til dette er det vigtigt at vælge den rigtige medicin til dig selv..

Når man kommer til apoteket, går patienter tabt på grund af det store antal lægemidler. Faktum er, at jernpræparater adskiller sig i elementets valens fra den periodiske tabel, typen af ​​forbindelse og administrationsvejen. Uden medicinsk uddannelse er det meget vanskeligt at sortere et sådant sortiment, men vi vil hjælpe vores læsere med at tage det rigtige valg selv uden sådan viden..

Dernæst præsenterer vi en bedømmelse af de 25 bedste jernpræparater, der findes i hvert apotek. Blandt dem er der piller, dråber og andre former, hvorfor det ikke vil være vanskeligt at bestemme den bedst egnede mulighed, medmindre der selvfølgelig findes en klar recept fra lægen til fordel for en bestemt medicin.

De bedste jerntilskud

1. Actiferrin

Guldets bedømmelse modtages fortjent af stoffet, der sælges i form af kapsler med lysebrun farve på den ene side og mørkebrunt på den anden. I dette værktøj er hjælpestofferne: gelatine, glycerol, lecithin, sojabønneolie samt bivoks.

Voksne patienter anbefales at tage to kapsler pr. Dag, da de kun har brug for halvdelen af ​​dosis til børn. I alt varer behandlingsforløbet mindst 8 uger, men ifølge lægeens instruktioner kan det øges med 6 uger.

Fordelene ved Actiferrin er følgende: effektiv behandling af jernmangel, muligheden for adgang til gravide kvinder, tolerance for babyer fra 4 år gammel, accelereret stofskifte, bedring af serinmangel. Og ulemperne her er bivirkninger i form af allergiske reaktioner på bestanddele og forstoppelse.

2. Sorbifer Durules

Forberedelsen af ​​den ungarske produktion er berømt for tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​jernholdige tilsætningsstoffer. Det bruges af mange patienter i tilfælde af jernmangel. Der er ingen begrænsninger for gravide kvinder, men i ammeperioden skal man tage denne medicin mere omhyggeligt.

Sorbifer Durules sælges i form af tabletter og opløsninger. Den første mulighed er mere velegnet til voksne, henholdsvis den anden skal tilbydes børn. Under brugen af ​​medicinen skal man afstå fra kaffe, te og antacida.

3. Argeferr

Der ordineres ret effektive injektioner til patienter, som uanset årsag ikke kan drikke tabletter.

Den eneste ulempe er ikke den mest behagelige aroma af produktet, men ellers glæder det patienterne - en positiv effekt, gunstige omkostninger, et minimum af bivirkninger og kontraindikationer.

4. Feroglobin-B12

En variant med en rig vitaminsammensætning kan kun undgå at glæde købere. Det produceres i England og har en ret stor salgssucces både i det producerende land og i nabolandene. Kapsler er til intern brug. De indeholder vitaminer B og C, calcium samt folsyre. I dette tilfælde er hovedkomponenten jernammoniumcitrat..

Lægemidlet anbefales ikke at blive taget i tilfælde af intolerance over for visse komponenter, samt i nærvær af ondartede tumorer. For at opnå det ønskede resultat for patienter, som læger ordinerer Feroglobin-B12, er kun en kapsel pr. Dag nok.

5. Tardiferon

En fremragende tabletforberedelse tiltrækker kunder med en belægning - en sukkerbelægning lavet af risstivelse, titandioxid, sucrose og methylmethacrylat. Det anbefales at tage piller efter måltiderne, og det er bedst at kun drikke dem med vand.

Positive kvaliteter ved Tardiferon: muligheden for at tage børn fra 6 år og under graviditet efter 4 måneder, forbedre funktionen af ​​indre organer med forkert ernæring, terapeutisk og profylaktisk effekt. Negative øjeblikke er sandsynligvis allergiske reaktioner og appetitløshed.

6. Ferro-folie

Et populært vitamin-mineralkompleks er rettet mod forbedring af bloddannelsesprocesser samt bekæmpelse af jernmangelanæmi. Den vigtigste aktive ingrediens her er salte af jernholdigt jern. Derudover er vitaminer fra gruppe B og C også til stede i sammensætningen.

Lægemidlet sælges i kapselform. Specialister og fabrikanten anbefaler selv at bruge produktet to gange om dagen sammen med mad. Et komplet behandlingsforløb varierer fra 2-4 måneder.

Blandt fordelene ved lægemidlet bemærkes: en accelereret stigning i hæmoglobin i blodet, evnen til at bruge under graviditet og amning, forbedre velvære og immunsystemet, tilstedeværelsen af ​​vitaminer og mineraler. Og der er kun en ulempe - Ferro-folie er ikke egnet til ejere af sygdomme, der påvirker mave-tarmkanalen.

7. Totem

Opløsningen til oral administration, elsket af mange mennesker, er berømt for tilstedeværelsen af ​​50 mg rent jern i en ampul. Den flydende form er perfekt og jævnt fordelt over slimhinden i fordøjelseskanalen, hvilket reducerer sandsynligheden for irritation. Derudover er fordelen ved denne form let at synke, hvilket ikke kan siges om tabletter.

Derudover har sammensætningen et sikkert salt kaldet gluconate. Det reducerer risikoen for bivirkninger markant. Af samme grund må stoffet bruges af børn fra tre måneder..

8. Ferinzhekt

Et effektivt middel er især godt til voldsomt blodtab. Det erhverves ofte af patienter, der lider af svær anæmi. Ferinjits formel bekræftes af mange laboratorieundersøgelser, hvorfor der simpelthen ikke er nogen mening i at tvivle på dens effektivitet.

Behandling ved hjælp af det pågældende lægemiddel udføres udelukkende under stationære forhold. Dette er nødvendigt for at forhindre farlige reaktioner på stoffet..

9. Fenyuls

Kapsler med en sikker belægning med en bestemt tykkelse "loser" gradvis jern i den menneskelige krop. Detaljerede instruktioner er knyttet til dem, så det vil ikke være vanskeligt at håndtere metoden. Sammensætningen indeholder vitaminer i gruppe B og PP samt jernsulfat, calciumpantothenat og ascorbinsyre.

10. Hemohelper

Lægemidlet med jernholdige salte og askorbinsyre. Det er tilgængeligt for alle, da det er ganske billigt..

På samme tid sælges Hemohelper i to former - kapsler og barer med forskellige varianter. Den første mulighed er til voksne patienter, og den anden er ideel til børn.

11. Ferretab comp

Populære kapsler med langvarig frigivelse appellerer til kunder med tilstedeværelsen i hver kapsel af tre miniature jerntabletter og en tablet folsyre. Forkortelsen "comp." i lægemidlets navn betyder sandsynligvis ”kompleks”, men producenten af ​​en eller anden grund nægtede at stave ordet fuldstændigt.

Lægemidlet er optimalt mod anæmi, der opstår som et resultat af jernmangel samt folsyre. Det er endda tilladt at blive taget under drægtighed, men kun med tilladelse fra lægen.

Jern i dette produkt ser ud til at være i en mindre farlig form end sulfat, saltfumarat. Denne komponent kan reducere antallet af bivirkninger betydeligt, som det betragtes som mere korrekt og fordelagtigt.

12. Cosmofer

Lægemidlet med den laveste toksicitet produceres i Danmark. Det sælges til en forholdsvis høj pris, men det skræmmer ikke købere. Det vigtigste aktive stof i det er kun repræsenteret af jern.

Lægemidlet må administreres intramuskulært og intravenøst, men kun til voksne patienter. Den største fordel ved lægemidlet kan kaldes en ikke-ionisk vandopløselig form, der bare fungerer som ikke-giftig sammenlignet med dens modparter.

Lægemidlet ordineres til patienter i tilfælde af presserende behov for at øge niveauet af hæmoglobin samt med intolerance over for tabletterne. Cosmofer-behandling udføres som regel på hospitaler, så en genoplivning er i nærheden. Patienten skal være under opsyn af en specialist i processen med væskeindtagelse i kroppen samt inden for en time efter proceduren.

13. Maltofer

Et meget godt værktøj fås i form af dråber, tyggetabletter og sirup. Dets vigtigste træk er det faktum, at jernhydroxid er her i forbindelse med kulhydrater.

Både voksne og børn har tilladelse til at tage produktet, derudover vil hver af dem være i stand til at vælge den mest optimale form. Folsyre er vigtig i sammensætningen, hvilket hjælper den normale vækst og udvikling af fosteret i livmoderen.

14. Biofer

Tyggetabletter til en overkommelig pris er en generisk af det foregående middel. De farmakologiske virkninger af disse lægemidler er ens, men reglerne for indlæggelse er forskellige. Biofer skal tages tre gange om dagen, en tablet. Det tilrådes at gøre dette under måltiderne eller umiddelbart efter det.

15. Hemobin

Diættilskud fra en indenlandsk producent har ingen analoger over hele verden. Her er den aktive ingrediens hæmoglobin i pulverform. Det opnås som et resultat af rensning af dyreblod fra alle slags urenheder. Denne type hæmoglobin er så tæt som muligt på mennesker i struktur og kemisk sammensætning..

Præparatet indeholder C-vitamin, calciumsearinat og lactose. Det er nødvendigt at tage det tre gange dagligt med mad. En bestemt dosis til en person kan beregnes efter alder - voksne kræver 4 tabletter ad gangen, unge og børn i grundskolealderen - 2 tabletter, for børn 4-6 år gamle - én ad gangen. Det gennemsnitlige behandlingsforløb når en måned.

Fordelene ved dette lægemiddel er som følger: sikker og naturlig sammensætning, muligheden for at tage børn fra 4 år gammel, godkendt af forskningsinstituttet, et kort administrationsforløb, en hurtig stigning i hæmoglobinniveauet. Og blandt manglerne er det kun de høje omkostninger og uønsket at tage børn under 4 år, der skiller sig ud her.

16. Venofer

Medicinen fra Schweiz præsenteres for kunder i form af et jernholdigt kompleks. Det administreres intravenøst. Aldersgrænsen er tre år.

Lægemidlet klarer sig ganske godt med den accelererede påfyldning af jerntab i kroppen. Det fungerer også som et fremragende alternativ, hvis der er kroniske lidelser forbundet med mave-tarmkanalen. Det er vigtigt at huske, at det under alle omstændigheder er umuligt at gå ind i sammensætningen intramuskulært.

17. Ferrum Lek

Det længe kendte lægemiddel var tidligere næsten det eneste til parenteral administration. I dag er han den bedste i sin kategori. Men på samme tid dukkede også tyggetabletter og sirup til salg.

Dosis af medicinen afhænger af patientens alderskategori, men under alle omstændigheder bør den ikke overstige 30 ml sirup og 3 tabletter pr. Dag.

18. Hematogen

Kendte apoteksbarer med ordene "Hematogen" og kreative billeder sælges allerede, selv i supermarkeder, så det er lettere end nogensinde at finde dem. Sådanne medicin er ideelle til børn, der kan lide slik og helt nægter traditionelle tabletter. Barer tygger godt, har en behagelig aroma og smag.

Lægemidlets sammensætning indeholder hæmatogen i dets rene form såvel som næringsstoffer, makro- og mikroelementer, inklusive jernholdigt jern. Det er denne kombination af komponenter, der hjælper med at overvinde manglen på jern i kroppen.

19. Ferlatum

En overraskende effektiv opløsning til oral administration indeholder 40 mg rent jern i en flaske. Blandt sammensætningsfunktionerne skal det bemærkes komplekset af hovedkomponenten med protein. Denne fremgangsmåde forhindrer skade på gastrisk slimhinde.

Tag stoffet er tilladt under drægtighed og amning. Men i disse tilfælde er det bedst at købe praktisk emballage med en dispenserkappe - et sådant produkt er lidt dyrere, men det indeholder en masse folsyre, hvilket er til stor fordel for fosteret.

20. Likferr

Lægemidlet mod anæmi i kroppen må tages fra 18 år. Hovedelementet i det er sukkerkomplekset jernhydroxid.

Læger ordinerer ofte dette middel til deres patienter i tilfælde af rigeligt blodtab og tarmlidelser. Det kræves at introducere Likferr-drypp eller jet, udelukkende intravenøst, så dette gøres under stationære forhold.

21. Ectofer

Dette lægemiddel er mere egnet ikke til behandling, men til forebyggelse af jernmangelanæmi. Det sælges på hvert apotek til en rimelig pris og har næsten ingen kontraindikationer..

Den eneste ting, som patienter ikke kan lide, er bivirkningerne i form af svimmelhed og kold hud, men dette er mere almindeligt kun i tilfælde af overdosering.

22. Heferol

Hvidgulagtige kapsler indeholdende rødt pulver inde, takler ikke mindre effektivt opgaven. De sælges i papemballage med tre blister. Det indeholder divalent jern.

Tabletter skal tages en halv time før det planlagte måltid. På samme tid er det bedst at drikke dem med rigeligt vand. Til profylakse er kun en tablet om dagen tilstrækkelig, og dobbelt så stor dosis er nødvendig til terapi. Med hensyn til behandlingsforløbet når det 6-12 uger.

Fordelene ved det pågældende stof er mange nok til at stole på ham. De vigtigste positive punkter er: antagelse til at tage under drægtighed, brug til terapi og forebyggelse, genopfyldning af jern efter kraftig blødning, eliminering af udtalt anæmi, tilladelse til at modtage under mavesygdomme, hvis jernholdige produkter absorberes dårligt.

Der er også ulemper: en aldersgrænse på 12 år, bivirkninger i form af kvalme og opkast, forbud under et mavesår, sandsynligheden for øget følsomhed over for stoffets bestanddele.

23. Ranferon-12

Stoffet sælges i en flaske lavet af mørkt glas. Han skruer låget af, så der er ingen problemer med lækage. Væsken selv har en rødbrun farve. Den er sød, har en hindbærsmag, men den er ikke særlig udtalt.

Folinsyre fungerer som et yderligere element. Det anbefales til børn fra 12 år og voksne. Doseringen for disse kategorier af mennesker er en - 3-5 teskefulde. For yngre børn beregnes doseringen under hensyntagen til kropsvægt - 4-6 mg pr. 1 kg af barnets vægt.

Medicinen har mange fordele: terapi og forebyggelse af jernmangelanæmi og folinsyremangel, eliminering af træthed, forebyggelse af blodpropper, aktivering af metaboliske processer. Og som ulemper

24. Jernproteinsuccinylat

Et stof med en interessant sammensætning bruges sjældent af mennesker, men det hjælper perfekt til at løse problemet. Det indeholder en semisyntetisk proteinbærer samt jernholdigt jern.

Bæreren opløses hurtigt i tolvfingertarmen, og sporelementet frigøres på sin side. Sammen med dette forbedres absorptionen af ​​de nødvendige komponenter. Når man tager medicinen, skades ingen maveslimhinder, hvilket er meget vigtigt, når man vælger et lægemiddel - for dette elsker både læger og patienter, selvom de ikke ofte får det.

25. Floradix flydende jern

Afrunding af klassificeringen er den bedste måde at genopfylde jern i kroppen til gravide kvinder. Det er tilladt at blive taget af forventningsfulde mødre, uanset trimester. Lægemidlet er i sig selv et biologisk aktivt supplement, der fremstilles på basis af naturlige planteekstrakter. Medicinen klarer opgaven med at udfylde manglen på sporstoffer.

Produktet indeholder hovedsageligt plantekomponenter - ekstrakter af spinat, gulerødder, alger, hvedegræs osv. Derudover er der blandinger af koncentreret juice, jerngluconat, honning og vitaminer B og C.

Det er bedst at tage middel under måltidet. Et komplet behandlingsforløb når en måned. Den vigtigste ting er, at inden du drikker sirupen, skal du ryste den godt, så der ikke er noget sediment tilbage på bunden.

Effektivitet og sikkerhed af jernpræparater til behandling af jernmangelanæmi

Anvendelse af jernpræparater baseret på hydroxid-polymaltosekomplekset til behandling af jernmangelanæmi overvejes. Det er vist, at de er sammenlignelige i effektivitet med saltpræparater af jern, men med deres anvendelse meget sjældnere

Anvendelse af jernpræparater baseret på hydroxid-polimaltose til kompleks behandling af jernmangelanæmi undersøges. Det anføres, at med hensyn til effektivitet kan de sammenlignes med salt fremstillet af jern, men med deres anvendelse forekommer uønskede fænomener markant mere sjældent.

I øjeblikket producerer den farmaceutiske industri et ret stort antal jernpræparater til behandling af jernmangelanæmi (IDA), og udviklingen af ​​nye lægemidler fortsætter. Der var behov for at klassificere jernpræparater (fig. 1) og beskrive deres egenskaber for at lette valget. Afhængig af metoden til indgivelse i kroppen, opdeles jernpræparater i oral og parenteral (intravenøs, intramuskulær). Orale præparater kan indeholde forskellige jernsalte (små molekyler) eller jernhydroxid med et polymaltosekompleks (store molekyler, mere end 50 kD). Orale jernpræparater kan være enkle, dvs. kun indeholde en jernforbindelse, eller kombineret med tilsætning af andre stoffer (askorbinsyre, folsyre, vitamin B12, sporstoffer og andre stoffer). Jernkomplekser til intravenøs indgivelse kan indeholde dextran (høj molekylvægt eller lav molekylvægt), sucrose eller carboxymaltose.

I mange år var "guldstandarden" blandt orale jernpræparater jernsulfat. Sidstnævnte er et saltpræparat af jern, som er billigt at fremstille og derfor har lave omkostninger. Derudover viste det sig, at jernsulfat har en høj absorption i kroppen, hvilket er højere end for gluconat, chlorid eller jernfumarat. Af denne grund produceres der i øjeblikket et stort antal jernpræparater, der indeholder jernsulfat (Actiferrin, Gemofer prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferropleks, Ferrogradumet, Ferro-Folgamma osv.) [1].

Ved anvendelse af saltpræparater af jern er lokal irritation af maveslimhinden mulig på stedet for opløsning af medikamentet og tolvfingertarmsslimhinden, hvor lægemidlet overvejende absorberes. Absorptionsprocessen er passiv, hurtig og dosisafhængig. På grund af den lave molekylvægt kan saltpræparater af jern absorberes i store mængder, hvilket fører til koncentrationer, der er skadelige for kroppen, hvilket kan forårsage forgiftning og forgiftning. Dissociation af jernholdige salte forekommer i mave-tarmkanalen og ledsages af frigivelsen af ​​frie jernioner. Den næste metabolismeproces af saltpræparater af jern er oxidation, der også udføres i mave-tarmkanalen og består i overgangen fra jern til jern. Sidstnævnte kommer ind i blodbanen og binder sig i plasma til transport af protein - transferrin, og i form af dette kompleks (metalloprotein) sendes knoglemarven og organerne i jerndepotet (lever, milt). Jernets tilbagevenden fra disse organer sker gennem lymfesystemet. Krænkelse af oxidationsprocessen fører til frigivelse af elektroner, dannelse af frie radikaler, aktivering af lipidperoxidation, skade på celler i parenchymale organer.

I processen med behandling af IDA med saltvandspræparater af jern kan følgende problemer opstå:

  • dårlig tolerance på grund af toksiske manifestationer hovedsageligt for mave-tarmkanalen (mavesmerter, kvalme, opkast, forstoppelse, diarré), som tvinger brugen af ​​saltpræparater af jern i lave doser (3 mg / kg pr. dag);
  • mulig interaktion med andre lægemidler, som kræver undersøgelse af instruktionerne for alle lægemidler, der bruges i en bestemt patient;
  • interaktion med fødevarer, da der er produkter, der reducerer (tannin, koffein, store mængder protein) og øger (ascorbinsyre, syresaft) absorption af saltvandspræparater af jern;
  • udtalt metallisk smag;
  • farvning af tand- og gummi-emalje, undertiden vedvarende;
  • muligheden for overdosering og forgiftning på grund af passiv, ukontrolleret af kroppens absorption af et stof med en lav molekylvægt. Forgiftning med saltpræparater af jern udgør kun 1,6% af alle tilfælde af forgiftning hos børn, men i 41,2% af tilfældene ender de dødeligt [2];
  • hyppig afvisning af patienter fra behandling, lav gennemførlighed af behandlingsforløbet (overholdelse): 30–35% eller mere af børn og gravide kvinder, der startede behandlingen, stopper snart det [3].

For at overvinde de ovennævnte negative egenskaber ved saltpræparater af jern og for det første for at forbedre tolerancen blev der skabt et jernpræparat på basis af hydroxidpolymaltosekomplekset (HPA), der i molekylets struktur ligner et ferritinmolekyle [4] (fig. 2). Egenskaberne ved jernbaserede HPA-præparater er: tilstedeværelsen i den centrale del af kernekomplekset med 260 atomer jernhydroxid, hvis jernindhold er 27%, kernen er omgivet af polymaltose, molekylvægten af ​​komplekset er 50 kD [5].

GPC-baserede jernpræparater har følgende egenskaber og fordele i forhold til jernsaltpræparater [5]:

  • høj effektivitet;
  • høj sikkerhed, der er ingen risiko for overdosering, forgiftning og forgiftning;
  • tandkød og tænder ikke mørkere;
  • medicin smager godt;
  • fremragende tolerance, der bestemmer lægemidlets regelmæssighed;
  • mangel på interaktion med andre stoffer og mad;
  • medicin har antioxidantegenskaber;
  • udviklede doseringsformer til alle aldersgrupper af patienter (dråber, sirup, tabletter).

Til dags dato har lægens arsenal moderne jernpræparater baseret på forskellige polysaccharidkomplekser [1]: orale jernpræparater baseret på HPA (Maltofer, Maltofer Fall, Ferrum Lek); jernoxidbaserede præparater af HPA (Ferrum Lek - opløsning til intramuskulær injektion); jernpræparater baseret på hydroxidet i saccharosekomplekset (Venofer - opløsning til intravenøs indgivelse); jernpræparater baseret på carboxymaltosat (Ferinzhekt) og andre.

En international tendens er ændringen af ​​saltpræparater af jern til jernpræparater baseret på HPA [6].

IDA er den mest "taknemmelige" hæmatologiske sygdom og bør helbredes med det samme og for evigt, hvilket i de fleste tilfælde ses. Årsagerne til den mislykkede behandling af IDA med jernpræparater er:

  • forkert diagnose og ikke jernmangel af anæmi;
  • en uopdaget og ikke elimineret kilde til blodtab i tilfælde af kronisk posthemorragisk anæmi, som også er jernmangel i patogenese;
  • lav dosering af jernpræparater anvendt til behandling;
  • manglende overholdelse af den krævede varighed af behandlingen;
  • patienten har en malabsorption af jernpræparater;
  • patienten har jern-ildfast IDA [7, 8] på grund af mutationer i TMPRSS6-genet til behandling af hvilke orale jernpræparater er ineffektive.

Behandling af latent jernmangel (LVD), der betragtes som forstadiet af IDA og er kendetegnet ved et fald i jernlagre i depotet ved normal hæmoglobinkoncentration, udføres ved orale jernpræparater i en 50% dosis i 2 måneder [9]. Hovedmålet med behandling af LDH er at genopfylde jernlagre i depotet og forhindre, at denne tilstand går til IDA.

IDA-behandling udføres i en 100% beregnet dosis [9, 10] med saltpræparater, som anbefalet af eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen (tabel) og nationale manualer til læger. GPC-baserede jernpræparater ordineres med en hastighed på 5 mg / kg elementært jern pr. Dag i 1-2 doser. Behandlingen skal være lang, 3–6 måneder, da kur mod IDA bør genopfyldes af jernlagre i depotet (kan kontrolleres ved at normalisere serumferritin) og overvinde sideropeni i væv, men ikke normalisere koncentrationen af ​​hæmoglobin.

Et træk ved behandlingen af ​​disse to former for jernmangel (LV og IDA) er den langvarige anvendelse af orale jernpræparater, hvor de ovennævnte bivirkninger ofte forekommer [11].

Det er vist, at jernbaserede HPA-præparater har biotilgængelighed svarende til jernsulfat [12], har en stabil molekylstruktur og har kontrolleret absorption af jern fra komplekset [13]. En metaanalyse af sammenlignende undersøgelser [14] bekræftede den samme effektivitet af jernpræparater baseret på HPA og jernsulfat i behandlingen af ​​IDA.

Der er et stort antal værker i litteraturen, der sammenligner effektiviteten og tolerabiliteten af ​​forskellige saltpræparater af jern og jernpræparater baseret på HPA. Først for nylig er resultaterne af randomiserede forsøg blevet offentliggjort, som er de mest evidensbaserede inden for medicin. F.eks. I arbejdet fra B. Yasa et al. [15] sammenlignede effektiviteten af ​​behandling af IDA og tolerabiliteten af ​​jernpræparater. Patienter blev randomiseret i 2 grupper: gruppe 1 (52 patienter) modtog behandling med jernbaseret HPA i en dosis på 5 mg / kg pr. Dag i 1 dosis, gruppe 2 (51 patienter) modtog jernsulfat i en dosis på 5 mg / kg pr. dag i 2 opdelte doser. Behandlingseffektiviteten blev evalueret ved stigningen i hæmoglobinkoncentration på to punkter - ved udgangen af ​​1. og ved afslutningen af ​​den 4. behandlingsmåned. Stigningen i hæmoglobinkoncentration hos patienter, der modtog jerntilskud baseret på HPA ved udgangen af ​​1. og 4. måned, var i gennemsnit henholdsvis 12 ± 9 og 23 ± 13 g / l (i begge tilfælde p = 0,001 sammenlignet med den indledende koncentration hæmoglobin) og hos patienter, der modtog jernsulfat, henholdsvis 18 ± 17 og 30 ± 23 g / l (i begge tilfælde p = 0,001 sammenlignet med den indledende koncentration af hæmoglobin). Ingen statistisk signifikante forskelle mellem grupperne blev opnået. Lægemiddeltolerance blev vurderet ved registrering af bivirkninger (mavesmerter, kvalme, forstoppelse eller en kombination af disse symptomer). Der blev rapporteret bivirkninger hos 26,8% af patienterne, der modtog jerntilskud baseret på HPA, og hos 50,8% af patienterne, der modtog jernsulfat (p = 0,012).

Således er HPA-baserede jernpræparater sammenlignelige i effektivitet med saltpræparater af jern, men deres anvendelse er langt mindre tilbøjelige til at forårsage uønskede hændelser, hvilket retfærdiggør den stigende interesse for læger for lægemidler i denne gruppe.

Litteratur

  1. Register over medicin fra Rusland. Encyclopædi af stoffer. Årlig kompilering: htpp: //www.rlsnet.ru.
  2. Koltsov O. V. Funktioner af det kliniske billede, diagnose og behandling af utilsigtet forgiftning med jernholdige præparater hos børn. Abstrakt. dis.... cand. honning. videnskaber. Novosibirsk, 2002.
  3. Macdougall I. C. Strategier for jerntilskud: oral versus intravenøs // Nyretilskud. 1999; 69: S61–66.
  4. Andreev G.I. Ferritin som markør for jernmangelanæmi og tumormarkør. Adgangstilstand: http://www.alkorbio.ru/ gormonalnayadiagnostostika0 / ferritinkakmarkerzhelezodefitsitnoyanemiiiopuholeviymarker.html.
  5. Maltofer. Monografi over stoffet. Tredje revideret udgave. M.: Mega Pro; 2001.
  6. Information Management System - databasestyring. Ex Man-priser, www.imshealth.com.
  7. Finberg K. E. Jernfastfast jernmangelanæmi // Semin Hematol. 2009; 46 (4): 378–386.
  8. Tchou I., Diepold M., Pilotto P. A., Swinkels D., Neerman-Arbez M., Beris P. Haematologiske data, jernparametre og molekylære fund i to nye tilfælde af jern-ildfast jernmangelanæmi // Eur J Haematol. 2009; 83 (6): 595–602.
  9. Diagnose og behandling af jernmangelanæmi hos børn: En manual til læger. Ed. A. G. Rumyantsev og N. A. Korovina. M., 2004, 45 s.
  10. WHO, UNICEF, UNU. IDA: forebyggelse, vurdering og kontrol: rapport om en fælles WHO / UNICEF / UNU-høring. Genève: WHO; 1998.
  11. Cook J. D., Skikne B. S., Baynes R. D. Jernmangel: det globale perspektiv // Adv Exp Med Biol. 1994; 356: 219–228.
  12. Jacobs P., Fransman D., Coghlan P. Sammenlignende biotilgængelighed af jernholdig polymaltose og jernholdigt sulfat i jernmangel bloddonorer // J Clin Apher. 1993; 8 (2): 89–95.
  13. Geisser P., Muller A. Farmakokinetik for jernsalte og jernhydroxid-kulhydratkomplekser // Arzneimittelforschung. 1987; 37 (1 A): 100–104.
  14. Toblli J. E., Brignoli R. Iron (III) -hydroxid-polymaltosekompleks ved jernmangelanæmi: gennemgang og metaanalyse // Arzneimittelforschung. 2007; 57 (6 A): 431–438.
  15. Yasa B., Agaoglu L., Unuvar E. Effektivitet, tolerabilitet og acceptabilitet af jernhydroxid-polymaltosekompleks versus jernsulfat: et randomiseret forsøg hos pædiatriske patienter med jernmangelanæmi // Int J Pediatr. 2011; 2011: 524–520.

V. M. Chernov *, læge i medicinske videnskaber, professor, tilsvarende medlem af Det Russiske Naturvidenskabelige Akademi
I. S. Tarasova **, 1, kandidat i medicinsk videnskab

* FNCC DGOI dem. Dmitry Rogachev, sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation,
** GBOU VPO RNIMU dem. N. Pirogova, Den Russiske Føderations sundhedsministerium, Moskva

Jernpræparater til anæmi

Jernpræparater til anæmi hjælper med at kompensere for manglen på elementet i kroppen og øger hæmoglobin til normale niveauer. Disse lægemidler bruges til behandling af jernmangelanæmi og ordineres af din læge..

Jernpræparater til anæmi

Hvorfor jernmangel forekommer i kroppen

Følgende faktorer kan være årsagen til jernmangelstilstanden:

  • blødende. Langvarige og ofte gentagne livmoder-, lunge-, mave-tarm- og næseblødninger, tung menstruation;
  • forhold ledsaget af et øget behov for dette element: graviditet, amning, kroniske sygdomme, en periode med intensiv vækst hos børn og unge;
  • krænkelse af absorptionen af ​​jern forårsaget af betændelse i tarmen, tager medicin - antagonister;
  • vegetariske diæter, kunstig fodring af børn i det første leveår, ubalanceret ernæring hos ældre børn.

Hvordan er mangel på jern i kroppen

Der er latent jernmangel og jernmangelanæmi korrekt. Følgende symptomer kan indikere forekomst af anæmi: tegn på generel svaghed, nedsat appetit, sprødt hår og negle, en ændring i smag (ønske om at spise kritt, tandpasta, is, rått kød), blekhed i huden, åndenød, hjertebanken.

I blodprøven bestemmes et fald i niveauet af hæmoglobin, røde blodlegemer, en farveindikator og serumjern.

Bemærk, at kun en læge kan diagnosticere korrekt og nøjagtigt under hensyntagen til anæmi, ledsagende sygdomme og testresultater! Lægen bestemmer også, hvilket lægemiddel der er bedst at tage, og giver også anbefalinger vedrørende dosis og varighed af behandlingen.

Hvordan jernpræparater fungerer med anæmi

Til behandling af lave niveauer af jern (Fe) i klinisk praksis anvendes lægemidler af jernholdigt jern og jern. Præparater med et aktivt stof i form af jernholdigt jern (Fe 2) har bedre biotilgængelighed, hvilket gør det muligt for det aktive stof at absorberes næsten fuldstændigt i kroppen. I betragtning af disse egenskaber er ferrojernbaserede medikamenter tilgængelige i orale formuleringer. Derudover er deres pris lavere end prisen på medicin baseret på jern (Fe 3).

Fe 3 bliver til Fe 2 i nærvær af et oxidationsmiddel, hvis rolle oftest spilles af askorbinsyre.

I tyndtarmen binder Fe sig til et specielt protein - transferrin, der transporterer molekylet til bloddannende væv (knoglemarv og leverceller) og til steder med Fe-ophobning i leveren.

Processen med absorption af Fe og et fald i dets biotilgængelighed i kroppen kan påvirkes af nogle produkter og præparater, især te, mælk, tetracyclin, chloramphenicol, anti-halsbrand medicin fra antacida-gruppen (Maalox, Almagel), calciumholdige lægemidler. Kød, fisk og mælkesyre bidrager til bedre absorption af Fe.

Bemærk, at kroppens evne til at fjerne overskydende jern er meget begrænset, hvilket betyder, at hvis doseringen er forkert valgt, er der en risiko for forgiftning!

Liste over lægemidler, som læger ordinerer for jernmangelanæmi

I henhold til de kliniske protokoller til behandling af sygdommen, henstillingerne fra Verdenssundhedsorganisationen og lægerundersøgelser om effektiviteten, udarbejdede vi en liste over navnene på de bedste medicin, der blev brugt til voksne, herunder: Maltofer, Maltofer-Foll, Ferlatum, Ferlatum-foll, Fenyuls, Ferro-Folgamma.

De bedste anæmi-medicin til gravide kvinder: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Jernpræparater til anæmi hos børn:

Actiferrin, Hemofer prolongatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Karakterisering af jernpræparater.

Maltofer. Sammensætningen af ​​lægemidlet inkluderer Fe3-hydroxidpolymaltosekompleks. Fås i formularer til intern brug:

  • 150 ml sirup indeholder 10 mg Fe pr. 1 ml;
  • 30 ml dråber med et indhold på 1 mg (20 dråber) 50 mg Fe;
  • opløsning i 5 ml N10 hætteglas indeholdende 100 mg Fe i et hætteglas;
  • 100 mg N30 tyggetabletter i blister.

Medicinen i form af sirup og dråber kan bruges til børn fra fødslen, tabletter anbefales fra 12 år. Dosis af sirup kan let måles ved hjælp af hætten fastgjort til flasken. Maltofer pletter ikke tandemaljen; under oral indgivelse kan den blandes med juice og læskedrikke.

Maltofer - Fejl. Dette er tyggetabletter, der indeholder Fe 3-polymaltosekompleks og 0,35 mg folsyre.

Ferlatum. Det indeholder Fe 3-proteinsuccinylat i form af en brunlig opløsning med en karakteristisk lugt. Proteindelen af ​​molekylet forhindrer irritation af mave-tarmslimhinden, hvilket reducerer sandsynligheden for bivirkninger.

Fås i 15 ml hætteglas, der indeholder 40 mg aktiv ingrediens. Pakken indeholder 10 eller 20 flasker med brugsanvisning.

Opløsningen tages efter måltider i doser, der er ordineret af en læge. Ved kroniske hæmorroider og uterusblødning kan behandlingsforløbet vare mere end 6 måneder.

Ferlatum - Foul - en klar opløsning med en kirsebærlugt, der i sin sammensætning har trivalent Fe 40 mg og calciumfolinat 0,235 mg. Genopfylder manglen på Fe og folat i kroppen. Brug indeni før eller efter et måltid. Brug med forsigtighed til patienter med intolerance over for mælkeprotein og fruktose..

Ferrum - Lek. Den aktive bestanddel af lægemidlet er repræsenteret ved Fe3-polymaltosekompleks. Det præsenteres i følgende former:

• tyggetabletter på 100 mg N30;

• sirup i en 100 ml flaske indeholdende 50 mg jern pr. 5 ml;

• 2 ml injektionsopløsning i ampuller indeholdende 100 mg Fe 3.

Anbefalinger vedrørende brug af orale former: tabletter kan tygges eller sluges hele, det er muligt at opdele en tablet og tage flere gange. Ferrum - Lek i form af sirup skal måles med en måleske, det er tilladt at drikke med vand, juice, føje til babymad.

Injektionen er udelukkende indiceret til dyb intramuskulær indgivelse på hospitaler. Parenterale jernpræparater ordineres kun til svær anæmi såvel som i tilfælde, hvor oral administration er umulig eller ineffektiv. Samtidig brug af injektioner og orale former er forbudt.

Venofer er et andet lægemiddel til parenteral administration. Det er en kombination af jernholdigt jern med sucrose 20 mg / ml, produceret i ampuller på 5 ml. Venofer administreres kun intravenøst ​​under tilstande, der kræver øjeblikkelig genopfyldning af jernmangel, i akutte inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen, samt når oral indgivelse af anæmi-medikamenter er umulig eller kontraindiceret.

Karakterisering af præparater baseret på jernholdigt jern

Fenyuls er et multivitaminpræparat indeholdende foruden 45 mg Fe2, askorbinsyre og B-vitaminer, som bidrager til bedre absorption af lægemidlet. Inde i kapslen er det aktive stof repræsenteret af mikroperler, hvorfor medicinen i maven opløses gradvist og ikke irriterer slimhinden.

Ferro - Folgamma - gelatinekapsler, der indeholder 37 mg Fe 2, samt cyanocobalamin (vitamin B12) og folsyre. Medicinen absorberes i den øverste tyndtarme og tolereres ofte godt af patienter..

Totem er et anemisk jernpræparat, der smager godt og fås i orale ampuller. Foruden jernholdigt jern indeholder Totem mangan og kobber. Lægemidlet bruges til børn fra tre måneders alder. Brug af Totems kan forårsage mørkere tænder, og for at forhindre dette anbefales det at opløse væsken fra ampullen i vand eller en sodavand, og børst tænderne efter indtagelse..

Sorbifer Durules fås i tabletter, der indeholder 100 mg jernholdigt jern og ascorbinsyre. Det bruges som medicin mod anæmi til voksne og børn over 12 år. Når du bruger en pille, skal du sluge den hele, uden at tygge, en halv time før et måltid, skylles ned med vand. Kan derfor påvirke reaktionshastigheden derfor med forsigtighed, kør køretøjer og andre mekanismer med Sorbifer.

Gyno - Tardiferon er et vidt brugt stof under graviditet. Sammensætningen inkluderer Fe 2 40 mg og folsyre. Udgivelsesform: tabletter. Det kan også bruges til behandling af børn fra 7 år. Ud over at genopfylde jernmangel er den ubestridelige fordel for gravide kvinder indholdet af folsyre, som hjælper med at forhindre aborter og har en positiv effekt på udviklingen af ​​fosteret. Når det bruges, anbefales det at drikke en tablet med rigeligt vand.

Actiferrin. Lægemidlet indeholder jernholdigt jern og D, L - serin, en aminosyre, der forbedrer absorption og tolerance af jern. Fås i følgende formularer:

  • N20 kapsler indeholdende 34,5 mg jern og 129 mg D, L - serin;
  • sirup med et volumen på 100 ml, hvor Fe-indholdet er 34,2 mg / ml, og D, L er serin 25,8 mg / ml;
  • dråber til oral indgivelse af 30 ml, hvor 1 dråbe opløsning er 9,48 mg jern og 35,60 mg D, L - serin.

Lægemidlet betragtes som sikkert for gravide og ammende mødre. Det kan forårsage mørkning af tandemaljen, derfor anbefales det ikke at bruge ufortyndet. Bemærk, at efter åbning af pakken med sirup eller dråber, er medicinen egnet til brug inden for en måned.

Hemofer Prolongatum - fås i form af en dragee, der indeholder 105 mg jernholdigt jern. Anvendes til behandling og forebyggelse af anæmi hos børn over 12 år hos kvinder under graviditet og amning. Det anbefales at bruge inde i de doser, der er ordineret af lægen, i perioden mellem måltider eller på tom mave. Accept efter måltider, hvis der opstår symptomer på fordøjelseskanalirritation.

Generelle anbefalinger til patienter, der tager jerntilskud til anæmi

  • nøje overhold den dosis og varighed af behandlingen, der er ordineret af din læge. Glem ikke, at en overdosis er fyldt med svær forgiftning;
  • hæmoglobinværdier vender tilbage til det normale efter 1-1,5 måneder efter behandlingsstart. Laboratorieovervågning af blodtællinger er påkrævet.
  • jernholdige medikamenter farver fæces i en mørk farve, hvilket ikke er en grund til bekymring. Hvis du har bestået en analyse af fæces for okkult blod, skal du sørge for at advare din læge om at tage jerntilskud, fordi resultatet af analysen kan være falsk positiv;
  • Almindelige bivirkninger af medikamenter indeholdende jern er: mavesmerter, opkast, kvalme, flatulens, tarmkramper.

Fremskridt inden for moderne farmakologi tillader en rationel tilgang til valget af jernpræparater til anæmi under hensyntagen til patienternes indikationer, individuelle tolerance og økonomiske evner.

På trods af et ret bredt arsenal af medikamenter til behandling af jernmangelanæmi, skal kun en læge ordinere og vælge lægemidler. Selvmedicinering kan ikke kun være ineffektiv, men også føre til farlige konsekvenser. Anæmi-behandling er en lang proces og kræver en seriøs professionel tilgang..

Jernpræparater til anæmi

Generel information

Jernpræparater ordineres til patienten, forudsat at han har jernmangelanæmi, eller der er behov for at forhindre denne tilstand. Symptomer på anæmi hos voksne forekommer med en utilstrækkelig diæt i tilfælde af graviditet og amning osv. I sådanne situationer foreskrives som regel jernsalte eller jernhydroxid, der udgør mangelen på dette element i kroppen..

Moderne medicinalproducenter tilbyder et meget stort antal forskellige jernpræparater i forskellige former. Disse er tyggetabletter, sirup, kapsler, drageer, opløsninger til intravenøs og intramuskulær administration.

Årsager til anæmi hos voksne og børn

Jernmangelanæmi udvikles af følgende grunde:

  • Kronisk blødning er den mest almindelige årsag til anæmi (ca. 80% af tilfældene). Denne tilstand kan være en konsekvens af blødning fra mave-tarmkanalen med mavesår, svulster, hæmorroider, tarmsvamp, erosiv gastritis osv. Hos kvinder udvikles denne tilstand med endometriose på grund af tunge perioder, med livmoderfibroider, livmoderblødning. Det er også muligt på grund af lunge- og næseblødning, urolithiasis, pyelonephritis, ondartede tumorer i nyrerne og blæren osv..
  • Betændelsessygdomme i en kronisk form - hvis kroppen har et fokus på kronisk betændelse, aflejres jern, som dets latente mangel bemærker. I denne tilstand er jern i depotet og er fraværende for at der kan dannes hæmoglobin.
  • Et øget behov for dette sporelement er karakteristisk for graviditet, især efter første trimester såvel som ved amning. Også høje jernkrav overholdes ved for alvorlig fysisk anstrengelse, aktiv sport, med intensiv vækst hos børn.
  • Nedsat absorption af jern - denne tilstand ses i nogle sygdomme. Dette sker med resektion af tyndtarmen, tarmamyloidose, kronisk enteritis, malabsorptionssyndrom.
  • Forkert diæt - hvis en person vælger mad, der er lavt i jern, øges sandsynligheden for anæmi. Oftest diagnosticeres denne tilstand hos små børn, ofte hos nyfødte. Det er også almindeligt for vegetarer..

Det daglige behov for jern og dets indtagelse med mad til mennesker i forskellige aldre og køn (tabel):

MenneskelivMængden af ​​jern i madDagligt behovForholdet mellem krav og tilgængelighed
Under graviditet18-36800,2-0,4
Mænd voksne25-52tretten2-4
Kvinder voksne18-36211-2
Unge mænd30-60211,5-3
piger30-60tyve1,5-3
Piger og drenge 1-12 år gamle48-95222-4
Op til 1 år33-66670,5-1


Uanset hvor meget jern der er indeholdt i den forbrugte mad, absorberes mere end 2 mg mikroelement ikke i tarmen i løbet af dagen (forudsat at personen er sund).

I løbet af dagen mister en voksen, sund mand omkring 1 mg jern med hår og epitel.

En kvinde under menstruation, forudsat at de flyder normalt, mister den ca. 1,5 mg.

Det er, under normal ernæring, i depotet, får mænd ikke mere end 1 mg hos kvinder - 0,5 mg. Hvis en person spiser dårligt, lider af kroniske inflammatoriske lidelser, er jernet i kroppen fuldstændigt forbrugt. Dette sker med rigelig menstruation hos kvinder. Og hvis depotet er tomt med provokerende faktorer, begynder anæmi at udvikle sig.

Hvis laboratorieundersøgelser bekræfter, at en person har jernmangelanæmi, er det nødvendigt nøjagtigt at bestemme årsagen til denne tilstand. Når blødningen er stoppet eller den inflammatoriske proces er helbredet, anvendes orale jernpræparater til at normalisere hæmoglobin. Dernæst ordinerer lægen brug af en terapeutisk dosis af lægemidlet i flere måneder til at genopfylde depotet. Forudsat at patienten ikke tåler sådanne lægemidler, ordineres han halvdelen af ​​dosis.

Kvinder i den fødedygtige alder tilrådes at tage ethvert lægemiddel i en terapeutisk dosis i 7 dage om måneden til forebyggelse (i form af ca. 200 mg rent jern pr. Dag). Du kan også anvende et kompleks af vitaminer, der indeholder dette sporelement.

Jernpræparater til anæmi: klassificering

For at eliminere anæmi ordinerer lægen præparater, der indeholder jern, under hensyntagen til resultaterne af laboratorieundersøgelser, alder, tolerance. Prisen på jernholdige medikamenter tages også med i betragtning, fordi patienternes økonomiske kapacitet kan være forskellige. Lægen kan bedømme, hvilke jernholdige medikamenter der er bedre på grundlag af hans erfaring med brugen af ​​sådanne lægemidler til børn og voksne.

For korrekt at beregne dosis af et medikament er det vigtigt at overveje, om der anvendes jernholdige præparater, eller om jernholdigt jern er indeholdt i præparatet.

Om nødvendigt kan medikamenter i ampuller også ordineres - til intravenøs indgivelse og intramuskulær injektion. De bruges imidlertid udelukkende til strenge indikationer, da der ved en sådan behandling er en stor risiko for at udvikle allergiske manifestationer.

Men under ingen omstændigheder skal du stole på anmeldelser og uafhængigt vælge de bedste lægemidler til behandling af jernmangelanæmi hos kvinder eller mænd.

På trods af det faktum, at listen over jernholdige medikamenter mod anæmi er meget bred, bør ingen af ​​dem bruges uden godkendelse af en læge. Han ordinerer en dosering og vurderer effekten af ​​sådanne lægemidler i dynamik. Faktisk kan der med en overdosis forekomme alvorlig forgiftning..

Meget omhyggeligt ordinerede jernpræparater til gravide kvinder. Det er nødvendigt at tage jernholdige præparater til gravide under nøje tilsyn af en læge. Parenteral administration af jernpræparater til patienter med anæmi er indikeret i følgende tilfælde:

  • Med kirurgiske indgreb på fordøjelsessystemets organer, omfattende tarmresektion, fjernelse af en del af maven.
  • I tilfælde af forværring af mavesår, med symptomer på cøliaki, kronisk pancreatitis, enteritis, ulcerøs colitis. Med disse sygdomme falder jernabsorption i mave-tarmkanalen, derfor er det nødvendigt at få jernholdige medikamenter.
  • Hvis der er behov for at mætte kroppen med denne mikroelement på kort tid - inden operation for fibromyom, hæmorroider osv..
  • Med svær jernmangelanæmi.
  • Hvis patienten har intolerance over for disse lægemidler, når den tages oralt.

Følgende er en liste over jerntilskud, der bruges til anæmi. Det angiver analoger af sådanne fonde, deres omtrentlige omkostninger i apoteker.

Actiferrin

Sammensætningen indeholder jernsulfat (jernholdige salte). Actiferrin produceres i kapsler (fra 280 rubler), i en opløsning til intern administration (fra 320 rubler), sirup (fra 250 rubler). Analoger af denne medicin er præparaterne fra Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Kheferol, Ferrogradumet. Prisen for analoger fra 100 til 500 rubler.

Hemochelper

Sammensætningen inkluderer salte af jernholdigt jern og askorbinsyre Sorbifer. Det produceres i form af kapsler (fra 600 rubler) og børnebarer med forskellig smag (fra 300 rubler). Analoger er midler Ferropleks, Sorbifer Durules (fra 300 rubler.).

Ferlatum

I sammensætningen - jernholdigt jern (proteinsuccinylat). Det fremstilles i form af en opløsning til oral administration. Omkostninger - fra 900 rubler. (20 hætteglas med 15 mg hver). Ferlatum-fejl produceres også (fra 700 rubler), der indeholder jern og folinsyre.

Maltofer

Sammensætningen af ​​dette polymaltosekompleks inkluderer jernholdigt jern. Det produceres i form af dråber, opløsning, tabletter, ampuller. Prisen på 250 rubler. Ferrum Lek produceres også. Det produceres i form af sirup, tyggetabletter, injektion. Analoger er medicinen Monofer, Ferry.

  • saccharosekomplekser til injektioner: Argeferr (fra 4500 rubler), Likferr (fra 2500 rubler), Venofer (fra 2700 rubler);
  • dextran-komplekser: Cosmofer (fra 2700 rub.), Dextrafer.

Fenyuls

Lægemidlet indeholder jernsulfat og et kompleks af vitaminer (gruppe B, PP, C). Det bruges til forebyggelse og behandling af jernmangel samt til hypovitaminose i gruppe B. Komplekset bruges ikke til børn, men det ordineres, hvis jern er nødvendigt for gravide kvinder. Omkostninger fra 170 gnide. pr. pakke 10 stk.

Hematogen

Hvis du har brug for at tage jerntilskud til børn, anbefaler lægen undertiden at forbruge hæmatogen. Det er fremstillet af defibreret og oprenset blod fra kvæg og yderligere aromastoffer. Sammensætningen indeholder næringsstoffer, mikroelementer og makroelementer, herunder jernholdigt jern, som hjælper med at overvinde dens mangel i kroppen. Hematogen er indiceret til børn fra 3 år.

Hvis der er brug for medicin til børn under 1 år, ordineres jernpræparater i dråber.

Jernholdige salte

Disse er gluconat, chlorid, jernsulfat såvel som jernfumarat. For mere information om jernfumarat - hvad er det, kan du finde ud af det i brugsanvisningen. Når en patient tager jernholdigt, forsvinder og forsvinder symptomerne på anæmi gradvis - besvimelse, svimmelhed, svaghed, takykardi osv. Laboratorieindikatorer vender også tilbage til det normale. I sammensætningen af ​​lægemidlet Actiferrin er der en alfa-aminosyreserin, der øger absorptionen af ​​jern. Dette gør det muligt at reducere dosis, derfor reduceres toksiciteten under behandlingen..

Jernholdige salte og askorbinsyre

Medicin med denne sammensætning fungerer effektivt, da ascorbinsyre forbedrer mineralets absorptionseffektivitet. Som et resultat kan virkningen af ​​anæmi hos kvinder og mænd hurtigt overvindes..

Jernproteinsuccinylat

Sammensætningen indeholder en semisyntetisk proteinbærer og jernholdigt jern. Når bæreren opløses i tolvfingertarmen, frigøres sporelementet. Samtidig forbedres absorptionen, og maveslimhinden lider ikke.

Ferlatum protein ("flydende jern") opløsning tages oralt.

Jernhydroxid

Dette er medikamenter, der indeholder polymaltose-, dextran- eller sucrose-komplekser.

I fordøjelseskanalen er polymaltosekomplekset stabilt, derfor absorberes det meget langsommere gennem slimhinden sammenlignet med divalent jern. Dens struktur ligner ferritin så meget som muligt, derfor, i modsætning til ferrojernsalte, er det næsten umuligt at forgifte kroppen, når man tager en sådan medicin. Efter introduktionen af ​​disse komplekser intramuskulært eller intravenøst ​​gennem nyrerne, skiller de sig næsten ikke ud. De har ikke enoxerende virkning..

Specialister adskiller en række fordele fra polymaltosekomplekser:

  • Brugssikkerhed på grund af meget lav toksicitet. Ingen forgiftning bemærkes, selvom en person, der ikke ved, hvordan man skal tage denne medicin korrekt, har anvendt for meget.
  • God tolerance og høj ydeevne. Patienter tåler bedre end almindelige jernsalte og har færre bivirkninger..
  • Når stoffet tages oralt, interagerer det ikke med mad. Derfor afhænger behandlingen ikke af fødeindtagelse, diæt. Værktøjet kan sættes til drinks for nemheds skyld..
  • Selv hvis du tager denne medicin i lang tid, er der ingen pletter i tænderne, som det sker, når du tager jernpræparater.

Hvor meget jern er indeholdt i de medicin, der er beskrevet ovenfor:

MidlerFormenbeløb
Maltofer
  • sirup
  • tabletter
  • oral opløsning
  • orale dråber
  • indsprøjtning
  • 10 mg i ml
  • 100 mg pr. Tablet
  • 100 mg i et hætteglas
  • 50 mg i ml
  • 100 mg i ampul
Ferlatum
  • oral opløsning
  • 40 mg pr. Hætteglas
Venofer
  • ampuller med opløsning til intravenøs administration
  • 100 mg i ampul
Ferrum Lek
  • til injektion
  • tyggetabletter
  • sirup
  • 100 mg i ampul
  • 100 mg pr. Tablet
  • 10 mg vml
Actiferrin
  • kapsler
  • sirup
  • opløsning til intravenøs administration
  • 34,5 mg pr. Kapsel
  • 6,87 mg i ml
  • 9,48 mg i ml
Cosmofer
  • opløsning til parenteral administration
  • 100 mg i ampul
Tardiferon
  • tabletter
  • 80 mg pr. Tablet
Sorbifer Durules
  • tabletter
  • 100 mg pr. Tablet
Totem
  • opløsning til intravenøs administration
  • 50 mg i ampul

Vitaminer med jern

Ofte ordineres voksne og børn og vitaminer med jernindhold. Hvorfor sådanne komplekser er nødvendige afhænger af personens tilstand. Jernholdige vitaminer er bredt repræsenteret i moderne farmakologi. På grund af det faktum, at kvinder oplever hyppigt blodtab, kan vitaminer med jern til kvinder tages som en forebyggende foranstaltning..

Med anæmi hos kvinder er Tardiferon ofte ordineret samt Sorbifer Durules, der ud over jern indeholder ascorbinsyre. For gravide kvinder foreskrives ofte Gestalis, Fenyuls osv. Komplekser.

Der er også specielle vitaminer med jern til børn med forbedret smag og aroma..

Hvad man skal huske, når man tager jerntilskud?

Før du behandler anæmi hos voksne og børn ved hjælp af jernpræparater indeni, skal du læse instruktionerne og tage et antal vigtige principper i betragtning.

  • Tag ikke sådanne lægemidler samtidig med lægemidler, der sænker deres absorption. Dette er calciumpræparater, chloramphenicol, antacida, tetracycliner.
  • For at forhindre dyspeptiske bivirkninger under behandlingen kan enzymatiske stoffer bruges under behandlingen - Pancreatin, Festal.
  • For at lette absorptionen af ​​sådanne lægemidler kan: askorbinsyre, ravsyre, citronsyre, sorbitol. Derfor indeholder behandlingsregimet undertiden de stoffer, der aktiverer hæmoglobinsyntesen. Disse er kobber, cobalt, C-vitaminer, E, A, B1, B6.
  • Det er optimalt at tage sådanne medicin mellem måltiderne, fordi mad reducerer koncentrationen af ​​jern. Derudover kan salte, alkalier og syrer fra mad med jern danne uopløselige forbindelser.
  • Det er vigtigt at beregne behovet for jern per dag individuelt for en patient og fastlægge varigheden af ​​behandlingsforløbet. Derfor tager lægen hensyn til, hvor meget sporstoffer der findes i den ordinerede medicin, og hvordan det absorberes.
  • Sørg for at tage hensyn til, hvordan stoffet overføres. Hvis der vises negative virkninger, tolereres medikamentet dårligt, erstattes det af et andet. Anæmi behandles ved oprindeligt at ordinere minimumdosis og derefter gradvist øge den. Som regel er behandlingsprocessen lang. Først modtager patienten ca. 2 måneders behandlingsdoser af lægemidlet. I yderligere 2-3 måneder tager han forebyggende doser.
  • Doseringen til behandling beregnes på grundlag af en dosis på 180-200 mg jern dagligt.
  • Behandlingsvarigheden bestemmes af, hvor hurtigt hæmoglobinniveauer normaliseres. Jernmangelanæmi korrigeres i halvdel på cirka tre uger. Efter to måneders ordentlig terapi er hun helbredet. Men medikamentet annulleres ikke, da der i nogle få måneder er en gradvis mætning af reserverne af dette sporelement i kroppen.
  • Hvis en patient har intolerance over for et bestemt lægemiddel, kan det, at udskiftning af det med et andet lægemiddel muligvis ikke løse problemet. Det er trods alt jern, der påvirker mave-tarmkanalen negativt. I denne situation anbefales lægemidlet, at det tages efter måltider eller for at reducere doseringen. I dette tilfælde udvides kroppens mætningstid til seks måneder.
  • Det anbefales at tage jernpræparater i 7-10 dage. månedligt til piger og kvinder. Så du kan give primær forebyggelse af anæmi.

Hvis det ikke er muligt at overvinde anæmi, på trods af at du har taget medicinen, skal du være opmærksom på følgende fakta:

  • om patienten tog piller, om han overholdt den korrekte dosering;
  • om en person har en malabsorption af jern;
  • måske er det anæmi af en anden oprindelse.

Jernpræparater under graviditet

Ekspanderende mødre, der får diagnosen anæmi, bør spørge deres læge, hvilket lægemiddel de skal vælge under graviditet..

Jernmangelanæmi under graviditet eller anæmi forbundet med en mangel på vitamin B12 er ofte diagnosticeret. Behandling af anæmi under graviditet udføres med de samme lægemidler som i normal tilstand. Ernæring til anæmi hos voksne kvinder bør også være passende - komplet og omfatte jernholdige produkter (bælgfrugter, boghvede, klid, tørret frugt, havregryn osv.).

Nogle gange ordineres sådanne lægemidler til den vordende mor og til forebyggelse. Lægen skal tage hensyn til niveauet af hæmoglobin, samt når der blev diagnosticeret anæmi - under graviditet eller tidligere.

Hvis den vordende mor ikke har anæmi, får hun ordineret profylaktisk indgivelse af medikamenter i en dosis på 30-40 mg jern pr. Dag i tredje trimester.

Hvis en kvinde har en tendens til anæmi, der er forbundet med jernmangel, udføres profylakse ca. 12-14 og 21-25 uger. I dette tilfælde skal du tage 2-3 sider. 30-40 mg mikroelement per uge.

Forudsat at en sådan tilstand hos en kvinde blev diagnosticeret under graviditet, antydes det at drikke 100-200 mg pr. Dag.

Gravide kvinder, der led af anæmi og inden befrugtningen, viser sig at drikke 200 mg jernforberedelse i hele drægtighedsperioden. Under amning skal medicinen fortsættes.

Hvem er jernholdige produkter kontraindiceret

Du kan ikke tage sådanne medicin i følgende tilfælde:

  • med blodonkologi - med forskellige typer leukæmi;
  • med hæmolytisk og aplastisk anæmi;
  • i tilfælde af kroniske lever- og nyresygdomme;
  • samtidig med tetracycliner, calciumpræparater, antacida;
  • med fødevarer, der indeholder mange kalcium, fiber eller koffein.

Hvilke bivirkninger er mulige?

Når den tages oralt

Jern i tabletter og andre former til oral administration kan provosere bivirkninger fra fordøjelsessystemet. Dette kan bemærkes, hvis patienten tager jernvitaminer i tabletter eller præparater med jernholdigt jern, hvis navn findes ovenfor. Samtidig betyder prisen på jern i tabletter ikke noget: alle disse stoffer fremkalder lignende bivirkninger. Dette skal tages i betragtning, når man vælger en medicin til gravide kvinder, for børn.

Den lettest tolererede ved jernanæmi er polymaltosathydroxid, når det tages, er hyppigheden af ​​bivirkninger halveret. Anmeldelser antyder, at sådanne piller til anæmi bedst opfattes af kroppen.

Bivirkninger inkluderer kvalme, diarré, opkast, mavesmerter, appetitløshed, flatulens, forstoppelse. Der er ofte allergiske manifestationer - udslæt, kløe.

Det er vigtigt at vide, at mørkningen af ​​fæces under behandlingen er normal, fordi det ikke absorberede jern udskilles fra kroppen..

Intramuskulær administration

Mulige manifestationer:

  • Hovedpine, generel svaghed, svimmelhed.
  • Smerter i ryggen, muskler, led.
  • Smag af metal i munden, opkast, mavesmerter, kvalme.
  • Hypotension, hyperæmi i ansigtet, takykardi.
  • Hævelse og rødme på injektionsstedet.
  • I sjældne tilfælde kan temperaturen stige, lymfadenopati, anafylaktisk chok er muligt.

Hvad sker der med en overdosis

I tilfælde af overdosering kan de fleste af de bivirkninger, der er angivet ovenfor, udvikle sig - kvalme, nedsat bevidsthed, nedsat blodtryk, opkast, svaghed, tegn på hyperventilation osv. I denne situation skal du vaske maven, fremkalde opkast, drikke mælk og et råt æg. Dernæst er symptomatisk behandling..

Hvis en overdosis forekommer, når den administreres intramuskulært eller intravenøst, kan der forekomme akut overbelastning af jern..

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun er uddannet fra Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov og en praktikplads baseret på den.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdede som farmaceut og chef for en apotekskiosk. Hun blev tildelt breve og sondringer for mange års samvittighedsarbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.