Behandling af osteoporose

Osteoporose er en systemisk sygdom, hvor ødelæggelsen af ​​knoglevæv hersker over dens evne til at regenerere og styrke. I dette tilfælde vaskes calciumsalte ud af knoglerne, da de ikke er i stand til at holde dem inde. Som et resultat er den øgede skrøbelighed af knogler, en høj tendens til brud, der forekommer selv med mindre ydre påvirkninger. Det kan være en normal blå mærke, skødesløs bevægelse, fald.

Osteoporose er en farlig sygdom, der kan forårsage død. Oftere end ikke forekommer mennesker og dødsfald kun på grund af hjerte-kar-patologier, diabetes mellitus og kræft.

Sygdommens lumskhed ligger i det faktum, at osteoporose udvikler sig med et minimalt sæt symptomer. Patienten begynder at føle dem, når behandlingen bliver ineffektiv - dette er det stadie, hvor brud ofte forekommer.

Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​osteoporose

De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​osteoporose:

Mangel på kalk i kroppen på grund af ernæringsfejl. Dette kan være en ubalanceret diæt, overholdelse af forskellige diæter, sult osv. En mangel på calcium i kroppen provoserer ofte fejl i processen med absorption af vitaminer og mineraler.

Mangel på motion. Et langt ophold i en liggende, immobiliseret position fører til det faktum, at osteoklaster aktiveres i kroppen. De ødelægger knoglevæv, krænker dets mineralisering. Det er farligt i denne henseende ved et langt ophold i en tilstand af vægtløshed. I denne henseende bør personer, der er diagnosticeret med osteoporose, opretholde konstant fysisk aktivitet..

Forstyrrelser i den hormonelle baggrund. Sygdommen kan udvikle sig på grund af enhver hormonel ubalance - dette er en funktionsfejl i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, parathyroidea, kønshormoner og hypofysehormoner.

Sekundær osteoporose kan udvikle sig ved overdreven indtagelse af alkoholiske drikkevarer, kaffe, i nærvær af en så dårlig vane som rygning, samt på baggrund af blodsygdomme, på baggrund af gigt, nyresvigt, diabetes mellitus.

Hvis en person bruger for meget mousserende vand, kan en knoglesygdom udvikle sig i ham selv i en ung alder. Det er bevist, at de fleste kulsyreholdige drikke indeholder stoffer, der bidrager til udvaskning af calcium fra knogler..

En anden grund til udviklingen af ​​osteoporose er en krænkelse af fordøjelsessystemet, det kardiovaskulære systems funktion.

Rygsygdomme udvikles hovedsageligt i alderdom efter 60 år. Kvinder lider oftere end mænd, sygdommen opdages hos dem efter overgangsalderen. I den mandlige befolkning varer calcium i knogler længere, dets aldersrelaterede tab forekommer noget senere.

De vigtigste symptomer på sygdommen betragtes:

Overtrædelser i knoglestrukturen, hvilket fører til deres deformation.

Flatulens, væksttab på grund af krumning af rygsøjlen, periodontal sygdom.

Fælles mobilitetsforstyrrelser, både store og små. Vanlig fysisk aktivitet fører til træthed.

Om natten kan patienten forstyrres af kramper i underbenet. Der kan være kedelige, ømme smerter eller skarpe smerter i rygsøjlen og leddene. Smertefulde fornemmelser bliver specielt intense under en vejrforandring..

Det er umuligt at stoppe udviklingen af ​​osteoporose, det er en uundværlig ledsager til aldring af hele organismen. Forebyggelse af udvaskning af calcium fra knogler er kun mulig, når det er forårsaget af en anden patologi. Dette betyder dog ikke, at det er umuligt at bremse udviklingen af ​​sygdommen. Korrekt struktureret behandlingsregime eliminerer udviklingen af ​​komplikationer.

Diagnostiske metoder

Røntgenundersøgelse er den mest almindelige metode til diagnosticering af en sygdom. Det er imidlertid kun informativt, når mere end 30% af knoglemassen går tabt. Det er nødvendigt at behandle en sådan patient i lang tid, og effekten opnås ikke altid.

CT-scanning. Ved hjælp af en tomograf kan en sygdom påvises i et tidligt stadium af dens udvikling. Til dette udstyr er enhederne udstyret med et specielt præfiks. Et ultralydsapparat hjælper også med at identificere sygdommen. Men på samme tid ved hjælp af disse enheder er det muligt at undersøge tilstanden for kun en del af kroppen. Selvom man vurderer graden af ​​spredning af den patologiske proces, er det nødvendigt at studere flere afdelinger.

Osteodystrofi. Moderne medicin har røntgendensimeter, takket være det det er muligt at evaluere mineraltætheden i knoglevæv i flere dele af kroppen på en gang. Desuden er nøjagtigheden af ​​en sådan undersøgelse høj. Det er muligt at spore selv 2% knogletab, såvel som at afsløre niveauet af muskelmasse og kropsfedt, calciumindhold i knogler. Disse data er korreleret med patientens alder og køn. Densitometrisk undersøgelse er sikker for helbredet, udføres hurtigt og forårsager ikke smerter. Der er ingen bivirkninger efter diagnosen, så du kan gøre det så mange gange som nødvendigt.

Årsagen til tabet af knoglemasse kan imidlertid ikke fastlægges ved anvendelse af disse teknikker. Kun den behandlende læge kan gøre dette.

Ud over at interviewe og undersøge patienten vil han instruere ham til at tage følgende test:

Der skal ledes urin for at bestemme elektrolytter i den;

Blodprøvetagning giver dig mulighed for at identificere niveauet af calcium, D-vitamin og fosfor i det;

Kræver bestemmelse af niveauet af osteocalcin;

Nyrernes udskillelsesevne undersøges;

Der gives blod til parathyreoideahormon.

Disse undersøgelser, der er udført i et kompleks, giver dig mulighed for at få det mest komplette billede af sygdommen og ordinere den passende behandling..

Behandling af osteoporose

Metoder til behandling af osteoporose afhænger direkte af sygdommens art. Hvis det forekommer som en sekundær patologi, skal den grundlæggende årsag til sygdommen fjernes - dette kan være korrektion af immunforstyrrelser, sygdomme i hjerte-kar-og fordøjelsessystemer osv..

Primær osteoporose dannes på grund af ældning af kroppen og forekommer oftest hos kvinder. Behandling kræver en særlig tilgang, da sygdommen oftest diagnosticeres i perioden efter overgangsalderen. Det er nødvendigt at bremse udvaskningen af ​​calcium fra knoglerne og styrke dens opbygning. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage hensyn til, hvilke ændringer der har fundet sted i syntesen af ​​kønshormoner.

Terapi er opdelt i følgende komponenter:

Grundlæggende behandling med medicin. Dets formål er korrektion af metaboliske processer i knoglerne. Behandlingen er lang, kontinuerlig, i trin.

Operationen udføres til osteoporose i hofteleddet og knæleddet. Hvis konservativ terapi ikke lykkes, indikeres endoprotetik af et slidt led på et kunstigt led. Dette hjælper med at forbedre livskvaliteten for patienter, dets forlængelse, da det eliminerer risikoen for spontan brud i lårbenshalsen.

Den vigtigste behandling for osteoporose

Til behandling af osteoporose ordineres regulatorer for calcium-fosformetabolisme.

Disse stoffer erstatter arbejdet med parathyreoideahormoner:

Calcitonins (Miacalcic). Hormonet calcitonin forhindrer tab af calcium fra knogler, det deltager også i processen med deres dannelse, har en smertestillende effekt. Lægemidlet er fremstillet af laks calcitonin og fungerer på samme måde som menneskets eget hormon. Til dette formål kan lægemidler som: Osteover, Alostin, Veprena anvendes..

Bisphosphonater er rettet mod at hæmme processen med knogletab, normalisere knoglemineralisering. Følgende midler kan ordineres: Risedronate, Alendronate, Ibandronate, Zoledronic acid (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).

Det komplekse lægemiddel Osteogenon forhindrer ødelæggelse af knoglevæv (hæmmer syntesen af ​​osteoklaster og stimulerer osteoblasts arbejde), bidrager til knogledannelsesprocessen.

Derivater af fluor er rettet mod at stimulere dannelsen af ​​knoglevæv - disse er Calcic, Fluocalcic, Aspen, Corereron.

Til stimulering af osteoblaster bruges parathyreoideahormonet teriparatid - Forsteo. Det skal administreres som en injektion.

Alle disse lægemidler kan kun ordineres af en læge, der vil kontrollere blod og urin ved hjælp af laboratoriediagnostiske metoder. Dette vil evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

Ingen knogle ødelæggelse

Urin deoxypyridinoliniveauet hos kvinder varierer fra 3,0 til 7,4. Hos mænd fra 2,3 til 5,4.

Hos kvinder under 55 år - 0,572;

Hos kvinder efter 55 år - 1.008;

Hos mænd fra 50 til 70 år gamle - 0,58;

Hos mænd efter 70 år - 0.854.

Benvæv dannes normalt

Niveauet af osteocalcin i blodet under 50 år er fra 11 til 23 ng / ml. Efter en alder af 50 år - fra 15 til 46 ng / ml.

Saltindholdet (mmol / l)

Calcium i blodet fra 2,2 til 2,75;

Parathyroidea hormon i blodet fra 1,3 til 6,8;

Fosfor i blod fra mænd over 60 år fra 0,9 til 1,32. For kvinder over 60 år fra 0,74 til 1,2.

Hormonerstatningsterapi

Terapi med hormonelle lægemidler bruges meget ofte. Det ordineres til personer med svær osteoporose, med en sygdom i de tidlige stadier af dens udvikling og endda til de patienter, der kun har forudsætningerne for udvikling af patologi. For kvinder, der er gået ind i menopausen, ordineres visse modulatorer af østrogenreceptorer. Disse er lægemidler som Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Deres brug hjælper med at stoppe processen med knogleødelæggelse eller i betydelig grad bremse den. Risikoen for brud reduceres med nøjagtigt halvdelen.

Det er muligt at ordinere østrogener selv, for eksempel præparater Femoston, Kliogest, i kombination med calciumpræparater. Men det skal huskes, at indtagelse af østrogenholdige medikamenter påvirker risikoen for at udvikle gynækologiske onkologiske sygdomme. For at opnå effekten tager det østrogen i mindst 5 år. Parallelt kontrolleres niveauet af hormoner i blodet. Lægemiddeludtagelse udføres i trin, hvilket reducerer dosis langsomt.

Du kan ikke tage østrogen til de patienter, der er i risiko for kræft, såvel som til de patienter, der har en tendens til trombotiske komplikationer. Derudover henviser hormonbehandling med østrogen til vedligeholdelsesbehandling og er ikke i stand til at genopfylde niveauet af calcium i knoglerne..

Calciumpræparater til osteoporose

For at stoppe udviklingen af ​​sygdommen skal du bruge calciumpræparater. De fungerer meget bedre end optagelsen i menuen med mad, der er rig på dette sporelement, eller brugen af ​​alternative behandlinger.

For at øge terapiens effektivitet ordineres calciumpræparater i kombination med regulatorer af calciummetabolisme:

Multivitaminindtag er indikeret - det kan være Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Men da der er mange komponenter i disse produkter, absorberes de værre end monopræparater. Derfor bruges de som forebyggende snarere end terapeutiske midler..

Tag monovitaminer med calciumsalte. Calciumgluconat i sig selv absorberes dårligt, så det er bedst at tage sådanne lægemidler som calciumglycerophosphat, calciumlactat, calciumchlorid.

Det er muligt at ordinere kombinationsmidler, hvor calcium er kombineret med vitamin D - det kan være NyCOM Calcium D3, Orthocalcium i kombination med calciumcitrat, D3 vitamin i kombination med Vitrum calcium.

Kun en læge kan afhente et middel. Hvis du tager calciumpræparater uden medicinsk tilsyn, trues dette med deponering af sporstoffer salte i det bløde væv, hvilket vil føre til skade på nyrer, hjerte, blodkar. Selvbrug af D-vitamin til behandling af børn er især farligt. Forkerte doseringer kan påvirke fremtidige sundhedsmæssige problemer. Det samme gælder den irrationelle anvendelse af hormoner.

En moderne behandling af osteoporose

Læger bruger en kvalitativ ny tilgang til behandling af osteoporose, det koger ned til følgende punkter:

Det er nødvendigt nøjagtigt at identificere alle områder af knoglevæv, der er påvirket af osteoporose.

Derefter renses lacunaerne ved hjælp af chokbølgemetoden.

Det næste trin er introduktionen af ​​et ekstrakt af animalsk væv og ioniseret calcium under periosteum.

Udfører standardterapi.

Dette behandlingsregime for osteoporose er relevant for patienter i alle aldre..

På University of Auckland, der ligger i New Zealand, blev der foretaget en undersøgelse af det nyeste lægemiddel, som skulle være et reelt gennembrud i behandlingen af ​​osteoporose. Dette er Zometas stof, der er produceret af Novartis AJ (Schweiz) og er zoledronsyre. Det er nok at indtaste det en gang om året, ikke mere terapi er påkrævet. Baseret på undersøgelsen viste det sig, at knoglefald efter injektionen er langsommere i et år, og selve knoglen bliver tættere i løbet af dette tidsrum. Der findes dog ingen data om forebyggelse af knogelfrakturer, men test er i gang.

Symptomatisk behandling af osteoporose

Accept af analgetika og myelorelaxanter for smerter og muskelspasmer, NSAID'er for gigt. Dette gør det muligt for patienten at undgå udviklingen af ​​sygdommen på grund af inaktivitet.

Kirurgisk behandling af brud.

Gennemgang af fysioterapeutisk behandling, implementering af fysioterapeutiske øvelser.

Overholdelse af kosten med optagelse i menuen med fødevarer rige på magnesium, calciumphosphor.

Nægtelse af at bruge kulsyreholdige drikkevarer.

Behandling af osteoporose derhjemme

Sørg for at justere din menu. For at bremse udviklingen af ​​osteoporose bør omfatte produkter med D-vitamin, calcium, fosfor. Dette er ikke kun gærede mælkeprodukter, men også tang, spinat, broccoli, fed fisk, bælgfrugter og aubergine.

Fra tabellen fremgår det, hvor meget calcium der er indeholdt i forskellige fødevarer. Beregningen er baseret på 100 g produkt.

Kroppen assimilerer calciumsalte hos unge kun med 30-35% og i alderdom med 10-15%. Derudover forstyrrer chokolade, te, kaffe og alkohol denne proces..

Hvis behandling udføres med calciumpræparater, skal vitamin D tages parallelt. Hvis dette ikke gøres, udskilles calcium simpelthen fra kroppen af ​​nyrerne. Når du er i solen, kan du berige din krop med dette vitamin, han har brug for.

Hjemme kan du udføre de fysiske øvelser, der er ordineret af lægen, foretage en uafhængig massage.

Traditionel medicin anbefaler at bruge æggeskaller tilsat citronsaft. Imidlertid vil alle apoteksprodukter, der er kommercielt tilgængelige, være meget mere effektive end et kyllingægskal..

Præventive målinger

Forebyggelse af osteoporose reduceres til følgende foranstaltninger:

Moderen skal tage sig af barnets skeletsystem, mens hun stadig er i sit liv. For at gøre dette skal hun tage vitaminer, som lægen anbefaler. Under barndommen skal man være opmærksom på ophobningen af ​​knoglemasse, som barnet skal fodres korrekt med, sørge for, at han er engageret i fysisk træning, dans, gymnastik osv..

I ungdom og voksen alder bør indånding af tobaksrøg, alkohol og sød soda undgås. Sexlivet skal være regelmæssigt.

I overgangsalderen skal du søge kvalificeret medicinsk hjælp, da i de første 10 år efter overgangsalderen vaskes calcium hurtigt ud af knoglerne.

Det er vigtigt at forstå, at osteoporose er en sygdom, der ikke kan helbredes på egen hånd. Accepter de oplysninger, der præsenteres som en vejledning til selvmedicinering, ikke bør være. Det er designet, så folk forstår faren ved sygdommen og ikke udsætter en diagnose af høj kvalitet. Kun læge behandler osteoporose.

Artikelforfatter: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, ernæringsfysiolog

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter N. I. Pirogov, specialitet "General Medicine" (2004). Residency ved Moskva State Medical and Dental University, eksamensbevis i "Endokrinologi" (2006).

Præparater til osteoporose hos mænd og kvinder - en gennemgang af medicin med instruktioner

Systemisk progressiv sygdom - osteoporose - betyder et fald i knoglemineraltæthed. Dens struktur ændres, skørhed af knogler er mærkbar. Det truer med brud, immobilitet. En populær behandling af osteoporose er medicin. Det kompenserer for manglen på calcium, styrker knoglestrukturen..

Calciumpræparater til osteoporose

Til behandling af osteoporose er calciumindtagelse valgfri. Dette er en yderligere komponent i terapi. Calciumbaserede lægemidler tages i en dosis på 600 mg ad gangen og op til 1 g dagligt. De skal kombineres med 800 IE vitamin D (former for ergocalciferol eller cholecalciferol). Korrekt proteinbalance (1 g pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag). Brug medikamenter med forsigtighed under graviditet og amning..

Læger kan ordinere følgende:

  1. Calcemin Advance - en tablet to gange dagligt i 2 måneder.
  2. Osteogenon - 2-4 tabletter to gange om dagen.
  3. Calciumgluconat - 1-3 g knuste tabletter 2-3 gange om dagen (knust, så der ikke er problemer med mave-tarmkanalen).
  4. Vitrum Osteomag - 1-2 tabletter dagligt.
  5. Natekal D3 - 1-2 tabletter dagligt.
  6. Calcium D3 NyCOM - 1 tablet to gange om dagen.

bisfosfonater

Præparater til osteoporose fra gruppen af ​​bisphosphonater (diphosphonsyrer er en del) bruges til patologisk skrøbelighed i knoglevæv. Midler reducerer knogleresorption. Risikoen for tilbagevendende frakturer reduceres uden at øge risikoen for trombose og tromboemboli, som det er tilfældet med hormonelle medikamenter. Gruppen af ​​fonde er effektiv og talrige. De er praktiske at drikke - en tablet om ugen er nok, du kan kombinere dem med at tage steroider.

Bisphosphonater virker og hæmmer aktiviteten af ​​osteoclaster. Langsomt knogletab. Accelereret nyttiggørelse af strukturer i muskuloskeletalsystemet.

Rezoklastin, Aklast, Veroklast

Infusionsopløsning

Ibandronate, Bonviva, Boldronate

Infusionsopløsning

70 mg ugentligt

Risedronate, Actonel, Rizendros, Rizarteva

5 mg dagligt

Ifølge 1 spsk. l 2-3 gange om dagen

Kapsler, intravenøs opløsning

1600 mg oralt dagligt eller 2,4-3,2 g intravenøst

Hormonbehandling af osteoporose

Kvinder i overgangsalderen ordineres som en kur mod osteoporose fra den hormonelle gruppe. Substitutionsterapi virker selektivt på østrogenreceptorer. Medicinen blokerer receptorer i forplantningsorganerne, stimulerer dem i knoglevævet. Dette reducerer knogleresorption. Bestemmelsessted:

  1. Femoston - tabletter baseret på dihydrogesteron og østrogen, 1 stk. daglige.
  2. Evista - raloxifen-baserede tabletter, 1 pc er taget. daglige.
  3. Kliogest - tabletter baseret på norethisteron og østradiol, 1 pc er ordineret. hver dag.
  4. Ginodian-Depot - injektionssprøjte baseret på prasteron og østradiol, injiceret intramuskulært 1 ml hver måned.
  5. Tsikloproginova - dragee baseret på norgestrel og østradiol, 1 pc tages. hver dag.
  6. Klimen - dragee baseret på cyproteron og østradiol, taget 1 stk. daglige.
  7. Klimonorm - tabletter baseret på levonorgestrel og estradiol, 1 pc er ordineret. hver dag.
  8. Divina - tabletter baseret på medroxyprogesteron og østradiol, 1 pc tages. daglige.
  9. Methylandrostenediol - tabletter baseret på methandriol, taget 50 mg dagligt.
  10. Forsteo - opløsning indeholder teriparatid (en analog af det hormon, der udskilles af parathyreoidea og skjoldbruskkirtlen). Introduceret subkutant 20 mg dagligt i 18 måneder.

Calcitonin-lægemidler

Calcitonin-afledte osteoporose-medicin forhindrer knogletab. De øger indholdet af sporstoffer i strukturer i muskuloskeletalsystemet. Midlets antiresorptive egenskab manifesteres i bindingen af ​​receptorer, der er følsomme over for osteoklaster - som ødelægger kollagen og opløser mineralkomponenter i knogler.

Midler til behandling af osteoporose er tilgængelige i form af opløsninger til parenteral administration, næsespray. Calcitonin syntetiseres eller opnås fra naturlige produkter (laksefisk):

Effektive lægemidler mod osteoporose: behandling og forebyggelse af sygdommen

Et fald i knoglemasse, et fald i deres densitet påvises i 10% af befolkningen. Osteoporose, der udvikler sig med dette, fører til et tab af skeletstyrke, brud på rygsøjlen, lårbenshalsen, lemmerne. Medicin til osteoporose helbreder patienter, reducerer handicap, perioder med handicap, dødelighed.

Hvad er osteoporose??

Osteoporose er en knoglesygdom, hvor deres struktur forstyrres, vægten reduceres, og brud vises. Det udvikler sig uafhængigt eller med sygdomme i indre organer.

Skelne:

Klassificering af primær osteoporose:

  • hos kvinder efter 55 år med et fald i niveauet for kønshormoner;
  • senil - med alderen falder knoglemassen;
  • idiopatisk - syg i nogen alder, årsagerne er ikke fastlagt;
  • ungdommelig - udvikler sig som følge af medfødte misdannelser;
  • ufrivillig - opstår når en kombination af flere ugunstige faktorer.

Sekundær osteoporose udvikler sig med sygdomme:

  • lever og nyre;
  • leukæmi, anæmi;
  • diabetes, hypercorticism;
  • efter resektioner i maven, tarmen.

Årsager til osteoporose

Mineralbasen af ​​knogler er calcium- og fosforsalte. Under graviditet, amning, forekommer en mangel på mineraler, som kan være årsagen til knogledestruktion..

Andre årsager til osteoporose:

  • hormonal;
  • calciummangel;
  • systemisk patologi;
  • tager visse medicin.

Kønshormoner spiller en stor rolle i knoglerekonstruktion. Hos kvinder under 45 år er deres årlige vægttab 1%. Efter overgangsalderen efter 50-årsalderen falder skelettets vægt med 2-5% årligt. Mand efter 60 mister halvdelen af ​​testosteron.

Langvarig, ukontrolleret behandling fører også til osteoporose:

  • glukokortikoider;
  • diuretika;
  • medicin, der bruges til behandling af mavesygdomme - almagel, phosphalugel;
  • nogle psykotropiske stoffer.

Skader i led? - Denne creme er i stand til at "sætte sig på fødderne", selv dem, der er smertefulde at gå i flere år..

Symptomer på sygdommen

Osteoporose er kendetegnet ved:

  • krænkelse af kropsholdning og deformation af skelettet;
  • knoglesmerter
  • frakturer.

Disse tegn manifesteres:

  • formindsket kropsvækst;
  • udseendet af bøjning;
  • "Enke pukkel" vises hos ældre kvinder;
  • et fald i afstanden mellem ribbenene og knoglerne i bækkenet;
  • ømhed, når man tapper på rygsøjlenes spinøse processer.

For ældre er brud i lårbenshalsen især farlige, som manifesteres:

  • Hoftsmerter
  • manglende evne til at læne sig på et ømt ben;
  • forkortede lemmer;
  • unaturlig drejning af skinnebenet udad;
  • knas på brudstedet.

Diagnose af osteoporose

Data om instrumental forskningsmetoder er vigtige:

Radiografi afslører osteoporose med et tab på 30% af massen af ​​skelettet i de sene stadier af sygdommen. Den eneste metode, der giver dig mulighed for at stille den rigtige diagnose på det første stadie af sygdommen, med et tab på 1% af knoglens vægt - densitometri, absorptiometri.

Følgende forskningsformer skelnes:

  • Røntgen-densitometri;
  • ultralydabsorptiometri;
  • kvantitativ computertomografi og magnetisk resonansafbildning.

Metoder har forskellige egenskaber og indikationer:

  • Røntgen-densitometri, den mest almindeligt anvendte metode, gør det muligt at få data om hele skeletets patologi.
  • Ultralyd er ikke tilstrækkelig informativ, har ingen kontraindikationer, bruges til at undersøge gravide kvinder, ammende mødre og børnehavebørn.
  • Kvantitativ computerabsorptiometri har et antal kontraindikationer på grund af den høje stråledosis.
  • Magnetisk resonansafbildning anvendes sjældent på grund af de høje omkostninger og mangel på udstyr i mange medicinske institutioner..

Hvilken læge behandler osteoporose??

Systemisk sygdom påvirker alle afdelinger i muskuloskeletalsystemet. Valget af en læge afhænger af patologiens art og placering. Ortopæden beskæftiger sig med diagnose og behandling af knogledeformiteter, lemmer, korrigering af holdning, gang.

Gør antropometriske undersøgelser, mål:

  • patientens højde og vægt;
  • armspænding;
  • lemlængde;
  • bryst og mave.

Følgende antropometriske data er af stor betydning for diagnosen osteoporose:

  • et fald i vækst på mere end 1 cm om året;
  • vægttab med konstant omkreds.

Efter overgangsalderen, en ændring i den hormonelle baggrund, er kvinder nødt til at konsultere en gynækolog. I nærvær af samtidige sygdomme, undersøgelse og behandling af specialister med den relevante profil.

Hvordan og hvordan man behandler osteoporose?

Effektiviteten af ​​behandlingen bestemmes af:

  • stadie af sygdommen;
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
  • samtidige sygdomme.

I de tidlige stadier af patologi, korrektion af mineralsk metabolisme, korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, brug af medikamenter til at styrke knogler, overholdelse af medicinske anbefalinger kan stoppe udviklingen af ​​destruktive ændringer i knogler og minimere risikoen for brud. Sygdommen kan i sjældne tilfælde påvises fuldstændigt..

Klassificering af moderne anti-osteoporotika

Medicin til behandling af osteoporose tages i lang tid, tidspunktet for behandlingen bestemmes af lægen. Du skal starte behandlingen straks, så snart en diagnose er stillet.

Den farmaceutiske industri tilbyder et bredt udvalg af medicin til behandling af osteoporose, som kan købes på ethvert apotek:

  • calciumpræparater;
  • antiresorptive medikamenter;
  • biophosphonates;
  • medicin med calcitonin;
  • hormonelle medikamenter;
  • medicin med strontium;
  • smertestillende medicin.

Calciumbaserede lægemidler

De sikreste medicin er calcium..

Effektiviteten af ​​calciumpræparater afhænger af deres kemiske sammensætning, tilstedeværelsen af ​​ballaststoffer. Deres fordøjelighed øges markant, når de kombineres med D-vitamin.

Calciumbaserede lægemidler:

  • Calcemin-tabletter indeholder 250 mg (mg) citrat og calciumcarbonat, 500 IE (biologisk enhed) vitamin D. Tag 1 tablet 2 gange om dagen før måltider..
  • Calcemin Advance adskiller sig fra Calcemin i sit høje calciumindhold - 500 mg hver og en lille mængde D-vitamin - 200 IE.
  • Calcium D3 NyCOM indeholder 1250 mg calciumcarbonat og 200 IE vitamin D. Fremstillet i tabletter og i form af tyggegummi med aromastilsætningsstoffer. Tag 1 tablet 2-3 gange om dagen..

Antiresorptionsmidler

Antiresorptive medikamenter er lægemidler, der hæmmer knogledestruktionsprocesser. De er opdelt i flere grupper:

  • bisfosfonater;
  • calcitoniner;
  • hormonerstatninger;
  • andre lægemidler, der hæmmer resorption.

Bisphosphonater ligner meget et naturligt uorganisk mineral, erstatter det i sammensætningen af ​​knoglen, sikrer knoglens væv stabilitet for virkningen af ​​enzymer og celler, der ødelægger skelet.

Hovedlisten med data om lægemidler fra denne gruppe er angivet i tabellen. På grund af det store antal analoger kan du vælge en billig medicin.

MedicinAktivt stofUdgivelsesformularPrisMetode for optagelse
XidiphoneDiphosphonsyreOpløsning400 gnide.Inde i 1 spsk. ske 2-3 gange om dagen
BenefosClodronsyreOpløsning3800 gnide.5 dage intravenøst
AlendronatAlendronsyreTabletter300 gnide.Inde i 1 TB. En gang om dagen
RizendrosRisendronsyreTabletter1800 gnide.Inde i 1 TB. En gang om ugen
Ibandronate TevaIbandronsyreTabletter1600 gnide.Inde i 1 TB. 1 gang om måneden
AklastZolendronsyreOpløsning16 000 gnid.Intravenøst ​​en gang om året
BonvivaIbandronsyreTabletter

Rørsprøjte

1900 gnide.

5100 gnide.

Intravenøst ​​1 gang i 90 dage

FosamaxAlendronsyreTabletter500 gnide.Inde i 1 TB. 1 pr. Dag

Kontraindikationer for bisfosfonater:

  • individuel intolerance;
  • graviditet, amning;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • nyre-, leversvigt.

Bisphosphonates høje effektivitet i behandlingen af ​​osteoporose er blevet bevist i kontrollerede studier. Ved behandling af kvinder med postmenopausal osteoporose med Fosamax blev der opnået statistisk pålidelige data om forøgelse af knoglemineraltæthed.

calcitoniner

Calcitonins - en gruppe medikamenter, der indeholder skjoldbruskkirtelhormon, der forhindrer knogledødelse

  • Sibacalcin (en analog af Miacalcica) er en opløsning til intramuskulær, intravenøs intranasal injektion med en dosis på 5-10 mg. pr. kg vægt pr. dag. Begge lægemidler produceres i Schweiz..
  • Calcitonin, injektionsinjektion på 5-10 mg / kg pr. Dag.
  • Veprena-opløsning til intranasal administration af 200 IE pr. Dag.

Hormonelle og steroide medikamenter

Hormonelle medikamenter brugt til behandling af osteoporose:

  • Forsteo den aktive ingrediens teriparatid er et parathyreoideahormon, der stimulerer dannelsen af ​​knoglevæv. Opløsning til subkutan injektion. Dosis 20 mg. 1 pr. Dag.
  • Femoston er et lægemiddel, hvor 1 tablet indeholder 1 mg østradiol, 5 mg dydrogesteron, der erstatter kønshormoner. Tag 1 tablet dagligt..
  • Divina tabletter, indeholder 2 mg. estradiol, bruges til erstatningsterapi hos kvinder med postmenopausal osteoporose i overensstemmelse med menstruationscyklussens faser efter konsultation af en gynækolog.
  • Angelica-tabletter i deres sammensætning estradiol 1,0 mg., Drospirenone - 2 mg. Doseringsplan: 1 tablet 1 gang om dagen kompenserer for manglen på kvindelige kønshormoner ved osteoporose.

Anabole steroider, derivater af mandlige kønshormoner, stimulerer syntesen af ​​protein, nitrogenforbindelser, der bruges i osteoporose for at øge knoglestyrken.

Medicinen i denne gruppe inkluderer:

  1. Methylandrostenediol-tabletter til sublingual anvendelse af 10 og 25 mg. 2 gange om dagen. Daglig dosis 500 mg.
  2. Silabolinolieopløsning 2,5%, 1 eller 2 ml til intramuskulær administration i ampuller 1 gang pr. Dag.

Strontiumpræparater

Medicinering med strontium hæmmer aktiviteten af ​​osteoclaster, celler, der ødelægger knoglevæv, bidrager til stigningen i skeletmasse:

  • Bivalos pulver til oral administration indeholder 2 gram strontiumranelat. Tag 1 pulver 1 gang om dagen.
  • Stromos granulater med 2 gram strontium. Inde i 1 granulat 1 gang om dagen.

Genteknologi

Denosumab - antistoffer mod osteoklaster, celler, der ødelægger knoglevæv. Opnået ved genteknologi, et moderne effektivt værktøj, mediciner baseret på det bruges i de bedste klinikker i Israel og andre lande.

Denosumab-baseret lægemiddel:

  • Prolya injektionsvæske, opløsning i 1 ml 60 mg. denosunaba. Subkutant administreret en gang hver sjette måned.
  • Iksjeva på flasker indeholder 125 mg. denosunaba. Subkutan injektion af lægemidlet en gang hver 4. uge.

smertestillende medicin

Symptomatiske lægemidler, der anvendes ved osteoporose, inkluderer smertemedicin:

  • Diclofenac tabletter 25 og 50 mg. Tag 1-3 gange dagligt for smerter.
  • Nimesulide tabletter 100 mg. Tag 2 gange dagligt efter måltider.

Slip af med gigt og osteochondrose i løbet af en måned

Ryggen og ledene vil blive helet om 5 dage og vil være tilbage som om 20 år! Det er kun nødvendigt.

Medicin mod osteoporose hos børn

Medicin med hormoner hos børn bruges ikke. Effektivitet, sikkerhed af bisfosfonater, der ikke er tilstrækkeligt undersøgt i pediatri.

Præparater til forebyggelse og behandling af osteoporose, der kun bruges til børn:

  • Complivit Calcium D3 pulver til babyer med orange lugt til suspension. Indeholder 200 mg calciumcarbonat i 5 ml., D-vitamin - 0,00135 mg. Tilsæt 100 ml vand til pulverflasken. For børn op til 12 måneders alder skal du tage 5 ml., Måltider i en ældre alder - som instrueret af en læge.
  • Babypulver med flere tabulatorer i engangsposer. For nyfødte og børn under 1 ml. 1 pipette med måltider. Ingredienser: A-vitamin 300 mg, D 10 mg, C 35 mg.
  • Baby-tyggetabletter med flere tabletter indeholder et kompleks af vitaminer, inklusive D. Børn fra 1 til 4 år anbefales at tage 1 TB. En gang om dagen.
  • Multi-faner Kid Calciumplus vitaminer og mineraler til børn 2-7 år. Ingredienser: calciumcarbonat 200 mg., D-vitamin 16 mg. Børn fra 2 til 7 år gamle. Tag 1 TB., Dagligt 1 - 3 måneder.
  • Nurofen til børn. Anæstetikum, et rektalt suppositorium, indeholder ibuprofen 60 mg. 60 mg ordineres til nyfødte og børn. 3 gange, i en ældre alder 4 gange om dagen.

Homøopatiske midler og kosttilskud

Anvendes under opsyn og som foreskrevet af homøopaten.

Homøopatiske lægemidler bruges til behandling af osteoporose:

  • Silicea D3 er lavet af krystaller af bjergsilica. Dosering i fortyndinger. Ved osteoporose anvendes 3 til 6 fortyndinger..
  • Symphitum officinal er en medicin fra comfrey, en græsset plante, der vokser i Europa, i lavlandet, vådområder. Påfør i 3 - 5 fortyndinger.
  • Abrotanum D1 medicin fra malurt, en plante der er almindelig i Sydeuropa.

Tilskud, biologisk aktive tilsætningsstoffer, er ikke medicin, bruges som en tilføjelse til hovedbehandlingen, påvirker muligvis ikke resultatet af behandlingen:

  • Wild yam, en medicin, der stimulerer syntesen af ​​kønshormoner. NSP (Nature, s Sunshine Products) har skabt denne medicin til kvinder. Råmateriale er en plante af den dioscoreiske familie. Vokser i Afrika, Sydasien, Kina. Form for frigørelse af kapsel, tag 1-2 gange to gange om dagen.
  • Osteo Plus er også et lægemiddel fra selskabet NSP, indeholder et vitamin - mineralkompleks og plantekomponenter. Ingredienser: Vitaminer A 125 IE, C 37,5 mg., D 50 IE. Mineraler: calcium, fosfor, jern, magnesium. Hætter: fra hestetræk, papaya, Valerian officinalis.
  • Spirulina alger, rig på proteiner og vitaminer. Frigivelsesform i kapsler på 500 mg. Med osteoporose tages medicinen 1 kapsel 3 gange om dagen.
  • Osteoporin indeholder calcium fra skaller på havbunden 800 mg., Et kompleks af vitaminer. Tag 2 tabletter 3 gange om dagen.

Hvis det er ondt i ryggen, nakken eller korsryggen, må du ikke udsætte behandlingen, hvis du ikke vil ende i en kørestol! Kronisk ømme i ryggen, nakken eller korsryggen er det vigtigste tegn på osteochondrose, brok eller en anden alvorlig sygdom. Behandlingen skal startes lige nu.

Gymnastik og træningsterapi

Gymnastik- og fysioterapiøvelser hjælper patienter med osteoporose med at styrke de muskler, der understøtter muskuloskeletalsystemet. Dette hjælper med at reducere hyppigheden af ​​kvæstelser..

Øvelser skal være enkle i udførelsen, det vigtigste er regelmæssig udførelse:

  1. Liggende på maven, hæv benene skiftevis, løft derefter begge ben sammen, hold i 5 sekunder. Gør det samme med dine hænder..
  2. Liggende på sin side, udfør skiftevis cirkulære bevægelser af benene, benene bøjede ved knæene.
  3. Liggende på ryggen og udfør cirkulære bevægelser med hænder og fødder.
  4. Sidder, løft hænderne op, stræk, og sænk derefter ned.

Folkemedicin til behandling af osteoporose

Infusioner, afkogninger af medicinske urter er længe blevet brugt til behandling af osteoporose:

  • Chernobilnik-urter, sovegræs, woodruff i lige store andele hældes med kogende vand, efter 2 timer tages 100 ml oralt. 3 gange om dagen.
  • Mælkebødsrødder hældes med varmt vand 70 grader 0,5 liter, insisterer 2 timer, drikker hele dagen.
  • "Grøn smoothie": finhakket halvdel af den gennemsnitlige størrelse på en kål, tilsæt 3 pærer uden en kerne, en flok mynte, 400 ml. vand. I en blender, knust til en grødet tilstand, taget oralt i små portioner hele dagen.
  • Ler indeholder silica, blev brugt i det gamle Rusland til behandling af brud. Traditionel medicin anbefaler: en tsk ler, et halvt glas vand, honning 30 gamma. Rør indad i en spiseskefuld 1 gang om dagen før måltider.
  • Opløs en kugle mumiyo i et halvt glas vand. Inde inden måltider i 2 uger.
  • Saft af 8 citroner, 5 hele æg med skaller lagt i en beholder, vent til æggene er opløst. Du kan tilføje honning. Tag 1 tsk efter måltider 3 gange om dagen.
  • Tag æggeskal, malet i en morter, 1 tsk 1 gang om dagen.

Behandling af osteoporose derhjemme

Poliklinisk terapi har adskillige fordele i forhold til ambulant på et hospital:

  • ophold i et velkendt miljø;
  • individuel ernæring;
  • opmærksomhed fra kære;
  • intet behov er konstant i sengen;
  • mulighed for fri bevægelighed.

Hjemme skal du følge en diæt:

  1. Madprodukter med calcium - mælk, kefir, hårde oste, bønner, aubergine, havkål.
  2. Overhold sikkerhedsforanstaltninger - fjern overskydende genstande fra rummet, ledninger, måtter, alt hvad der kan forstyrre bevægelse fra gulvet.
  3. Udfør lette fysiske øvelser i samråd med din læge; tage daglige gåture.

Hvor skal man behandle osteoporose i Rusland?

Behandling af osteoporose i Moskva og Skt. Petersborg udføres på klinikker:

  • Federal Center for the Prevention of Osteoporosis fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation ved Institut for Reumatologi, Moskva;
  • Klinik for professor Kalinchenko, Moskva;
  • Forbundsstatens videnskabelige forskningscenter for forebyggende medicin, Institut for forebyggelse af osteoporose, Moskva;
  • Forbundsstatens budgetinstitution RNIITO opkaldt efter R.R. Vreden, Russlands sundhedsministerium (Center for forebyggelse og behandling af osteoporose hos traumatologiske og ortopædiske patienter), Skt. Petersborg;
  • City Center for forebyggelse og behandling af osteoporose, Skt. Petersborg;
  • Vasilyeostrovsky filial af Skandinaviens klinik, Skt. Petersborg;
  • Center for osteoporose og andre metaboliske sygdomme i skelettet, Skt. Petersborg.

Sanatoria med speciale i behandling af osteoporose i Rusland inviterer dig til behandling:

  • sanatorium "Staraya Russa" nær Nizhny Novgorod;
  • kursted "Rodnik" i Pyatigorsk;
  • sanatorium "Poltava" i byen Saki, Krim.

Forebyggelse af osteoporose

Forebyggelse af sygdomme i muskuloskeletalsystemet begynder med den prenatal periode og varer en levetid:

  • Under graviditet bør en kvinde tage de vitaminkomplekser, der er ordineret af lægen. Spis mad med rig calcium.
  • Børn, teenagere drager fordel af sport.
  • Voksne gennemgår densitometri mindst en gang hvert andet år.
  • Kvinder efter overgangsalderen har brug for en særlig undersøgelse af muskuloskeletalsystemet.

Patientanmeldelser om behandling af osteoporose med lægemidler

Konklusion

Efter 65 år lider 100% af befolkningen af ​​sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Osteoporose-medicin oprettet ved hjælp af moderne teknologier forhindrer alvorlige komplikationer, handicap, gendanner sundhed hos patienter.

En reumatolog med mange års erfaring og forfatteren af ​​webstedet nehrusti.com. Mere end 20 år hjælper mennesker effektivt med forskellige ledssygdomme.

Hvad siger læger om behandling af led og rygsøjle? Dikul V.I., doktor i medicinske videnskaber, professor: Jeg har arbejdet som ortoped i mange år. I løbet af denne tid måtte jeg stå over for forskellige sygdomme i ryggen og leddene. Jeg anbefalede kun de bedste medicin til mine patienter, men resultatet af et af dem ramte mig stadig! Det er absolut sikkert, nemt at bruge og vigtigst af alt - handler på grund af årsagen. Som et resultat af regelmæssig brug af medikamentet forsvinder smerten i løbet af en dag, og på 21 dage aftar sygdommen 100%. Det kan bestemt kaldes det BEDSTE middel i det 21. århundrede..

Et udvalg af effektive moderne behandlinger for osteoporose

I denne artikel lærer du om behandling af osteoporose hos mænd og kvinder, hvordan man helbreder sygdommen, en komplet oversigt over gamle og nye metoder: livsstilsændringer, kost, træningsterapi. Liste over medikamenter, hvad er de bedste og sikre medikamenter for 2016 og 2017, når kirurgi er nødvendigt.

Forfatteren til artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, arbejdserfaring 8 år. Videregående uddannelser i specialiteten "Almindelig medicin".

Osteoporose kan ikke helbredes fuldstændigt, men der er metoder, der kan forhindre, bremse eller stoppe dens progression..

Nogle gange formår patienter endda at stoppe knogletab, forbedre knoglestyrke og vende patologiske ændringer til en vis grad. Dette er muligt, hvis sygdommen blev påvist på det første udviklingsstadium, og behandlingen blev straks påbegyndt.

Den bedste terapi mod osteoporose består af et sæt mål:

  • livsstilsændringer;
  • en diæt rig på calcium og D-vitamin;
  • fysioterapi;
  • lægemiddelterapi;
  • kirurgisk behandling (hvis nødvendigt - i tilfælde af knoglebrud).
Klik på foto for at forstørre det

Brugen af ​​populære folkemediciner, herunder forskellige medicinske urter, er ikke tilstrækkelig effektiv..

Valget af metoder til konservativ og kirurgisk behandling af osteoporose påvirkes af mange faktorer, herunder:

  • alder;
  • kønsbehandling af sygdommen hos kvinder adskiller sig grundlæggende fra dens behandling hos mænd;
  • risiko for at udvikle brud;
  • tidligere skader.

Reumatologer ved mest om, hvordan man behandler osteoporose..

Forskelle i behandlingen af ​​osteoporose hos forskellige mennesker

Før behandling af osteoporose hos kvinder og mænd, bør nogle vigtige forskelle overvejes:

  1. Osteoporose hos kvinder påvises oftere ved starten af ​​overgangsalderen (45–55 år), hos mænd - efter 50 år.
  2. Osteoporose er mere almindelig hos kvinder (70% af patienterne er kvinder).
  3. Osteoporose hos mænd fører senere til knoglerfrakturer. Dette skyldes det faktum, at hos kvinder er den samlede mængde knoglemasse 10% mindre, og brud forekommer hurtigere.
  4. Hos mænd er knoglefrakturer vanskeligere, da de ofte afslører samtidig patologier i hjertet, lungerne og fordøjelseskanalen, som hindrer vævsheling.
  5. Mænd er mere aktive end kvinder i hele deres liv, og deres risiko for at udvikle osteoporose er lavere. Lokomotorisk aktivitet reducerer sandsynligheden for knogleødelæggelse.

I behandlingen af ​​osteoporose bruger både mænd og kvinder den samme liste over medikamenter - med undtagelse af hormonelle medikamenter. Hormonerstatningsterapi (HRT) ved hjælp af østrogenmidler (kvindeligt kønshormon) er ordineret til kvinder, der er gået over i overgangsalderen. Dette skyldes det faktum, at osteoporose hos kvinder oftest er forbundet med hormonelle ændringer efter ophør af ovariefunktion. HRT hjælper også med at tackle andre symptomer på overgangsalderen (hetetokter, depression). Hos mænd med hormoner praktiseres udnævnelsen af ​​testosteron, men det bruges sjældnere..

I alderdom (over 60 år) har behandlingen af ​​sygdommen sine egne karakteristika:

  • Det er nødvendigt at tage hensyn til foreneligheden af ​​ordinerede lægemidler med kronisk patologi i indre organer, og risikoen for at udvikle sig er højere efter 60 år.
  • Behovet for langvarig brug af smertestillende medicin og muskelafslappende midler på grund af konstant smerter i ryggen og lemmerne mod osteoporose.
  • På samme tid bruges medikamenter fra forskellige grupper (normalt mindst 3-4 grupper), da et lægemiddel ikke kan tackle osteoporose hos ældre.
  • Patientens fysiske aktivitet kan være begrænset på grund af samtidige sygdomme. Ikke alle ældre patienter kan gå dagligt, fylde D-vitaminmangel i solen og øge knoglestyrken.

Livsstilsændring

For at reducere risikoen for osteoporose såvel som til forebyggelse af knoglebrud og andre lidelser hos ældre (efter 60 år):

  • Stop med at ryge, hvilket fremskynder knogletab og øger risikoen for brud..
  • Begræns dine drikkevarer. Alkoholmisbrug bremser knogledannelsen. Forgiftning øger også sandsynligheden for fald.
  • Undgå fald. For at gøre dette skal du have lavhælede sko med skridsikre såler og sikre sikkerhed inde i huset: fjern elektriske ledninger, tæpper og glatte overflader fra gulvet, der kan få dig til at falde. Sørg for god rumbelysning, monter håndtag i badeværelset.

Diæt til osteoporose

For at bevare knoglesundheden er en afbalanceret og nærende diæt med en række fødevarer meget vigtig. Calcium og vitamin D er især vigtige for knoglesundheden..

Calcium

Calcium spiller en vigtig rolle i at opretholde sunde knogler og tænder. En voksnes krop indeholder ca. 1 kg calcium, hvoraf 99% findes i knogler..

Det anbefales, at en person i gennemsnit forbruger ca. 700 mg calcium om dagen og i nærvær af osteoporose - 1000 mg.

En sådan mængde af dette sporelement kan forsynes med mad, men nogle gange kan patienter muligvis være nødt til at tage yderligere calciumpræparater til osteoporose.

Klik på foto for at forstørre det

Kalkrige fødevarer:

  1. Mejeriprodukter: mælk, kefir, yoghurt, ost, cottage cheese.
  2. Grønne blade grøntsager: broccoli, kål, spinat.
  3. sesamfrø.
  4. Tørret figen og abrikos.
  5. Kunstigt beriget med kalkfødevarer: frugtsaft, tofu-sojaost, sojadrikke. Dette er velkendte produkter mærket "beriget med calcium, fosfor" (for eksempel kefir eller cottage cheese med tilsat calcium).

D-vitamin

D-vitamin hjælper kroppen med at absorbere calcium fra mad. Det meste af det dannes i kroppen, når det udsættes for sollys på huden.

D-vitamin findes også i fødevarer:

  • æg
  • olieagtig fisk: sardiner, laks;
  • produkter kunstigt beriget med vitamin D: mælk, morgenmadsprodukter, cottage cheese. Her igen snakker vi om almindelige produkter i butikshylder. Etiketten skal sige: "suppleret med D-vitamin".
D-vitaminindhold i fødevarer. Klik på foto for at forstørre det

Nogle gange kan patienter med osteoporose blive nødt til at tage D-vitamin i form af tabletter: Vigantol, Alpha-D3, Ergocalciferol.

Produkter til at begrænse

Mængden i kosten for produkter, der bidrager til et fald i knogletæthed, bør begrænses. Det:

  • salt: anvendelse af store mængder salt fører til udskillelse af calcium fra kroppen;
  • kulsyreholdige drikke: mange af de kulsyreholdige drikke indeholder fosforsyre, hvilket øger udskillelsen af ​​calcium gennem nyrerne;
  • koffein: indtagelse af store mængder koffeinholdige produkter reducerer også knoglemineraltætheden.

Fysisk aktivitet og fysioterapi

Behandling af osteoporose bør omfatte fysisk aktivitet og træningsterapi.

  1. Forbedring af kropsholdningen.
  2. Træningsløftning.
  3. Undervisning af patientens øvelser for at forhindre et yderligere fald i knogletæthed og mulige brud.

Fordele og fordele ved motion:

  • God balance og koordinering hjælper med at reducere sandsynligheden for fald og forhindrer udviklingen af ​​knoglerfrakturer.
  • Vi har også brug for øvelser for at forbedre fleksibiliteten i muskler og led, som du kan reducere belastningen på knoglerne og forbedre mobiliteten..
  • Træningsterapi kan hjælpe med at reducere smerter og gradvist gendanne fysisk aktivitet til patienter, der har haft en knoglebrud i osteoporose.

Det mest effektive til at nå alle disse mål er det træningsprogram, der er udviklet af fysioterapeut for hver patient individuelt. Et sådant program fokuserer typisk på øvelser:

1) Forøgelse af knoglestyrke. Ortopedister anbefaler daglige gåture, rolig løb, svømning, aerobic og tennis. Disse aktiviteter påvirker ikke direkte knoglevæv. De forbedrer kun muskelfunktionen, forbedrer blodcirkulationen til væv, giver en tilstrømning af næringsstoffer og ilt til knoglerne og reducerer dermed risikoen for deres ødelæggelse.

2) Forbedring eller opretholdelse af en følelse af balance og koordination af bevægelser:

  • læg en pude på gulvet. Træd på det med din venstre fod, tag din højre ryg. Hold din balance så længe som muligt. Skift ben;

Sid på en stol med ryggen lige. Sænk armene langs torso. Gå langsomt op fra stolen og hjælpe dig selv med dine hænder. Gentag 10 gange;

stå i "svale" -pose: kroppen er vippet fremad, det ene ben er lige, det andet er rettet tilbage, armene er spredt ud til siderne. Forsøg at blive i denne position så længe som muligt..

Opretholdelse af korrekt holdning

Opretholdelse af korrekt holdning er ikke mindre vigtig end enhver medicin, der bruges til behandling af osteoporose. Med denne sygdom har patienter ofte kileformede frakturer i rygsøjlerne, som følge af hvilken væksten reduceres og kyphose i thorax rygsøjlen dannes.

Kyphotisk spinal deformitet

Formålet med øvelser til forbedring af kropsholdningen er at justere patientens krop fra hoved til hæle. Eksempler på sådanne øvelser:

    Tryk ryggen mod væggen. Træk dit hoved og overkroppen tilbage, indtil du berører bagsiden af ​​hovedet mod væggen. Under denne bevægelse skal haken sænkes ned, så hovedet og nakken strækker sig ud i stedet for at vippe op. Hold denne position i 5 sekunder, og slap derefter af. Gentag øvelsen 10 gange.

Placer gymnastikbåndet omkring en stærk stationær genstand (bord, skab) i højden af ​​taljen, og tag den derefter i hver hånd i dens ende. Tryk dine arme bøjet i en ret vinkel ved albuerne til din overkropp. Træk båndet tilbage, så kanterne på skulderbladene bringes til hinanden. Vend tilbage til startpositionen og gentag øvelsen 8-12 gange.

Lig på maven, bøj ​​albuerne og læg håndfladerne på gulvet. Inhaler og træk skulderbladene tilbage. Pust derefter ud og løft den øverste del, afbøj din ryg og læner dig på dine hænder. Maven skal forblive på gulvet eller løftes let. Inhaler og hold. Udånding, sænk langsomt ned til startpositionen.

Stå 25–40 cm fra bordet eller stolen med fødderne lidt fra hinanden. Læn dig fremad i en vinkel på 45 grader og læne dig på et bord eller en stol med dine hænder. Tag derefter det ene ben tilbage uden at bøje det ved knæet og uden at bukke ryggen. Hold denne position i 1-2 sekunder, og tag derefter startpositionen. Gentag denne bevægelse med det andet ben. Tag 8-10 sæt for hver lem.

Øvelse nummer 4: at tage lige ben tilbage med støtte på en stol

Patienter med osteoporose har det bedre med ikke at udføre øvelser, i hvilke rygsøjlen er bøjet, da dette øger belastningen på forsiden af ​​ryghvirvlerne og bidrager til forekomsten af ​​deres kileformede brud.

Lægemiddelterapi, de bedste medikamenter i 2016 og 2017

Medicin med et fald i knogletæthed kan omfatte lægemidler fra forskellige grupper Lægen bestemmer, hvilken medicin mod osteoporose er den mest effektive under hensyntagen til patientens alder, køn og risikoen for brud..

I 2016 blev bisphosphonater anerkendt som de bedste lægemidler til behandling af osteoporose hos mænd og kvinder. Resultaterne af undersøgelserne viser, at de reducerer hyppigheden af ​​hofte- og ryggbrud hos patienter inden for 1-3 år efter indlæggelse. Bisphosfonater øger også knoglemineraltæthed (BMD), hvilket forhindrer knogledestruktion.

Eksempler på lægemidler fra gruppen af ​​bisphosphonater:

  1. Alendronat og risedronat reducerer risikoen for brud i lårbenshalsen og ryghvirvlerne, øger BMD.
  2. Ibandronat reducerer forekomsten af ​​rygsøjelfrakturer, men reducerer ikke risikoen for skader på andre knogler (når de bruges i 3 år).
  3. Zoledronsyre reducerer risikoen for hofte- og spinalfrakturer efter 1 års brug og hjælper også med at forhindre udviklingen af ​​sygdommen hos kvinder med osteopeni (en fysiologisk tilstand, hvor knogletætheden falder lidt; med progression fører det til osteoporose).

Det har vist sig i behandlingen af ​​osteoporosis teriparatid. Behandling med teriparatid i 18 måneder var mere effektiv end brugen af ​​alendronat fra aminobisphosphonatgruppen (en stigning i BMD på 7,2% for teriparatid og kun 3,4% mod alendronat). Teriparatid tolereres imidlertid dårligt, hvilket ofte fører til udvikling af benkramper og kan derfor ikke anbefales til aktiv brug. Teriparatide ordineres til svære former for patologi, når andre lægemidler er ineffektive.

Klik på foto for at forstørre det

I henhold til 2017 betragtes bisfosfonater også som de bedste lægemidler..

bisfosfonater

Bisphosphonater er medikamenter, der bremser hastigheden af ​​knogledødelæggelse i kroppen. Dette opretholder knogletætheden og reducerer risikoen for brud..

Repræsentanter fra gruppen af ​​bisfosfonater:

  • ethidronsyre;
  • clodronsyre;
  • pamidronsyre;
  • alendronsyre;
  • zoledronsyre;
  • ibandronsyre.

Disse lægemidler mod osteoporose kan bruges som tabletter eller injektioner..

Bisphosphonat-tabletter skal kun tages på tom mave og vaskes med et fuldt glas vand. Når du har taget dem, skal du sidde eller stå i 30 minutter. I 30 minutter til 2 timer skal du afstå fra at spise og drikke..

Effekten af ​​at tage bisphosphonater udvikles langsomt - fra 6 måneder til 1 år. Patienter kan være nødt til at tage dem i 5 år eller længere..

Læger kan udskrive andre medicin mod osteoporose ud over dem: hormoner, strontium-baserede lægemidler, vitamin D.

De vigtigste bivirkninger af bisfosfonater:

  • øsofageal irritation;
  • problemer med at sluge;
  • mavepine.

Ranelatstrontium

Strontiumranelat bremser ødelæggelsen af ​​knoglevæv og fremskynder dannelsen heraf. Dette lægemiddel bruges i tilfælde, hvor bisfosfonater ikke kan bruges:

  1. Kombination af osteoporose med osteomalacia (blødgøring af knogler).
  2. Forværring af mavesår i maven og tolvfingertarmen.
  3. Nedsat blodkalkniveauer (normale 2,2-2,5 mmol / l hos voksne).

Ranelate strontium fås i pulverform til oral indgivelse, som skal opløses i vand før brug.

De vigtigste bivirkninger er kvalme og diarré. Sjældne alvorlige allergiske reaktioner er observeret hos flere patienter..

Selektive østrogenreceptormodifikatorer

Selektive østrogenreceptormodifikatorer er lægemidler, der har en virkning på knoglevæv svarende til hormonet østrogen. Dette hormon undertrykker aktiviteten af ​​osteoklaster (celler, der ødelægger knoglevæv på grund af opløsningen af ​​dets mineralkomponent og kollagen) og forbedrer arbejdet med osteoblaster (unge celler, på grund af hvilket knoglevævet vokser).

De hjælper med at bevare knogletætheden og reducerer risikoen for brud, især i rygsøjlen..

Raloxifene er den eneste repræsentant for denne gruppe af lægemidler, der bruges til at reducere knogletætheden. Andre fonde i gruppen er ikke udviklet. Det produceres i form af tabletter, der bør tages dagligt fra osteoporose.

Bivirkninger af raloxifen:

  • fornemmelse af hetetokter;
  • benkramper;
  • øget risiko for blodpropper.

Parathyreoideahormon (teriparatid)

Parathyroideahormon produceres i kroppen. Det regulerer mængden af ​​calcium i knoglerne..

Teriparatide, et humant rekombinant parathyreoideahormon, bruges til at stimulere dannelsen af ​​nyt knoglevæv. Det opnås ved hjælp af DNA-rekombinationsteknologi under anvendelse af en E. coli-stamme. Kunstigt modificerede gener indføres i bakterien og får den til at syntetisere teriparatid. Det indsprøjtes..

I modsætning til andre stoffer, der bremser ødelæggelse af knogler, kan teriparatid øge deres densitet. Det ordineres dog kun i tilfælde af alvorlig osteoporose, når andre behandlingsmetoder har været ineffektive. Lægemidlet forårsager ofte bivirkninger (kvalme, opkast, nedsat blodtryk, muskelkramper, hovedpine, depression), og dets virkning på kroppen er ikke fuldt ud forstået. Af denne grund forsøger læger at ordinere andre stoffer til osteoporose, der er lettere at tolerere og allerede er blevet undersøgt godt af specialister..

Hormonerstatningsterapi

Østrogen ordineres til kvinder til behandling af osteoporose og testosteron til mænd. Calcitonin bruges til begge køn.

Østrogener

Undertiden er hormoner et af midlerne til osteoporose hos kvinder i overgangsalderen. Hormonerstatningsterapi opretholder knogletætheden og reducerer risikoen for brud. Østrogener ordineres kun til kvinder.

Imidlertid anvendes denne behandlingsmetode sjældent, da den øger risikoen for at udvikle kræft i brystet, livmoderen, æggestokkene, slagtilfælde og tromboemboliske komplikationer i større grad end reducerer risikoen for osteoporose.

Klik på foto for at forstørre det

Testosteron

Hvis osteoporose hos mænd skyldes utilstrækkelig produktion af mandlige kønshormoner i kroppen, kan behandling med testosteron være nyttig. Testosteron ordineres kun til mænd.

Calcitonin

Calcitonin er et hormon, der produceres i kroppen. Dets anvendelse som injektion eller næsespray hjælper med at øge knogletætheden..

Calcitonin bruges til osteoporose hos ældre kvinder, hvis overgangsalder forekom for mindst 5 år siden, og som ikke ønsker eller ikke kan modtage hormonbehandling.

Symptomatisk behandling

Symptomatisk behandling er rettet mod at eliminere smerter og andre manifestationer af osteoporose. Det letter patientens tilstand, men selve sygdommen behandles ikke med den..

Følgende lægemidler anvendes:

  1. Antiinflammatoriske lægemidler - lindrer smerter (Ibuprofen, Ketorol).
  2. Muskelafslappende midler - slappe af muskler og indirekte eliminere smerter (Mivakron, Kruaron).
  3. D-vitamin (Vigantol, Alpha-D3, Ergocalciferol) - kompensere for vitaminmangel, styrke knoglevæv.
  4. Calciumpræparater (Calcemin, Rockaltrol) - genopfylde calciumforsyning, styrker knogler.

Kirurgi

Kirurgisk behandling af osteoporose er indiceret til knoglerfrakturer..

  • i tilfælde af et brud i lårbenet kan der udføres osteometallosyntesen (forbindelse af knoglen med en titanplade) eller udskiftning af hofteleddet;
  • med kompressionsfrakturer i ryghvirvlerne - ryghvirvler (styrkelse af ryghvirvlen ved at indføre knoglecement i det).