Jernforberedelser: en liste over de bedste

Med jernmangelanæmi er det nødvendigt at tage jernpræparater for at få en vellykket behandling og bruge tidstestede folkemidler. Ellers klager patienten over generel svaghed, og hyppig besvimelse bliver en ubehagelig overraskelse for ham. Det er nødvendigt at handle øjeblikkeligt, desto mere sælges jern i tabletter og ampuller frit, og i de fleste tilfælde er det overkommelig for patienten, udleveret uden medicinsk recept.

Hvad er jernpræparater

Dette er medicinske præparater til forskellige former for frigivelse, hvis aktive bestanddel er jern, hvilket er nødvendigt til genoprettelse af bloddannelse. Det er muligt at bestemme jernmangelstilstanden ved en blodprøve, og patienten føler selv intern svaghed, andre tegn på anæmi. Dette er en sygdom, der skal behandles, ellers spredes konsekvenserne og komplikationerne til alle indre organer, systemer. Som en effektiv forebyggelse kan du bruge vitaminer med jern til kvinder og mænd, systematisk eller sæsonmæssigt øge niveauet af hæmoglobin i blodet.

Klassificering af jernpræparater

Hvis patienten har anæmi, ordinerer læger medicin med jern i et fuldt kursus, hvilket kan sidestilles med handlingsprincippet til multivitaminkomplekser. Afhængigt af metoden til indgivelse af den daglige dosis er der en betinget klassificering af karakteristiske lægemidler, der desuden adskiller sig i hastigheden af ​​begyndelsen af ​​den terapeutiske effekt og bedring. For eksempel er tabletter til oral indgivelse langsomme, mens virkningen af ​​injicerbare medikamenter er hurtigere og produktive. En mere detaljeret klassificering er præsenteret nedenfor..

Til oral administration

Hvis der opstår anæmi, ordineres jerntilskud i form af kapsler, tabletter eller drageer. Tag disse medicin oralt, ikke tygg, drik rigeligt med vand og overtræd ikke den ordinerede daglige dosis. Når de penetreres af de aktive stoffer, når de maven, hvorfra deres absorption og distribution gennem den systemiske cirkulation observeres. Dette sker ikke hurtigt, og den forventede terapeutiske effekt er undertiden meget frustrerende med dens middelmådighed.

Den optimale dosis jern, der kommer ind i patientens krop, skal svare til 2 mg pr. 1 kg vægt. Det anbefales ikke at overdrive det, fordi der er bivirkninger, medicinske kontraindikationer. Nedenfor er de bedste af de bedste medicin tilgængelig i tabletform:

Parenteral terapi

Ved omfattende tarmpatologier forstyrres absorptionen af ​​jern med dets yderligere spredning gennem blodet. I sådanne tilfælde får patienten ordineret parenteral terapi, der involverer lægemidler med et højt jernindhold. Det er passende at udføre lignende injektioner til mavesår og jernintolerance som en værdifuld komponent af immunitet. Den maksimalt tilladte dosis i dette kliniske billede er 100 mg, der er kontraindikationer. Nedenfor er de mest effektive injicerbare flydende jernpræparater:

Til intravenøs administration

Dette er en bedre recept i tilfælde af progressiv anæmi, da jern når den maksimale koncentration i blodet 30-40 minutter efter injektionen. Ved at løsne maven, krænker de værdifulde bestanddele i medikamentet straks genoprettelsen af ​​det forstyrrede kredsløbssystem, ændrer blodets sammensætning noget. Sådanne lægemidler er tilgængelige i form af injektioner og bruges oftere som nødhjælp til patienten med patologisk lavt hæmoglobin. Fra den bedste side har følgende medicin vist sig:

Vitaminer indeholdende jern

Med henblik på forebyggelse ordinerer lægen moderne multivitaminkomplekser, der indeholder jern i deres naturlige sammensætning. Sådanne lægemidler kan sjældent forårsage bivirkninger, men det er også vigtigt at overholde de anbefalede daglige doser. Blandt fordelene ved dette formål skal man være opmærksom på det faktum, at indtagelsen af ​​karakteristiske lægemidler overstiger absorptionen af ​​diætjern 20 gange. Resultatet af behandling og forebyggelse afhænger dog ikke kun af doseringen, men også af det korrekte valg af multivitamin-komplekset.

For kvinder

Ved at vælge pålidelige vitaminer er det vigtigt igen at sikre sig, at den overvejende koncentration af jern i sammensætningen er i stand til at udfylde kroppens daglige behov for et sådant sporstoffer. Kun i dette tilfælde vil behandlingen være så effektiv som muligt, det vil ikke skade den generelle sundhedstilstand. Følgende farmakologiske produkter, der frit kan købes på ethvert apotek, hører til effektive multivitamin-komplekser:

  • Complivit jern;
  • Elevit Pronatal (tilladt under graviditet);
  • AlfaVit Classic;
  • Vitacap (også tilladt for gravide);
  • Theravit.

For mænd

Jernmangelanæmi kan udvikle sig i den mandlige krop. Behandlingen skal være rettidig, ellers blandt tegnene på en karakteristisk lidelse, lægerne fokuserer på ledssmerter, nedsat søvn og appetit, træthed og øget døsighed. Korrekt ernæring er ikke altid i stand til at gendanne hæmoglobinet i blodet, så grundlaget for effektiv behandling er medicin mod anæmi efter anbefaling fra den behandlende læge. Her er effektive medicin i en given retning:

Jernpræparater til anæmi

Brug af såkaldte "stimulanter" til at hæve hæmoglobinniveauet er nødvendigt i alle aldre, ellers bliver sygdomme i kroppen på grund af jernmangelanæmi kroniske. Udviklingen af ​​sygdommen udtrykkes først ved generel svaghed, men derefter er der mere alvorlige konsekvenser for immunitet og hele den organiske ressource. Når man sidder på en terapeutisk diæt og spiser mad fra jernprodukter, kan det ønskede resultat ikke opnås fuldt ud. Derudover anbefales det at bruge sådanne medicin i et specifikt klinisk billede:

For børn

At tage sådanne medikamenter i barndommen vises med stor omhu, da en krænkelse af den daglige dosis kan føre til udvikling af farlige sygdomme i børnenes krop. Derfor bør en sådan aftale tidligere aftales med den behandlende læge, og doserne bestemmes af alderskategorien for den kliniske patient. For et barn er brugen af ​​følgende medicin passende:

  • Actiferrin (kapsler fra 7 år);
  • Kheferol (fra 12 år gammel);
  • Ferroplex (tilladt fra 3 år);
  • Tardiferon (tabletter fra 6 år gamle);
  • Hemofer prolongatum (i henhold til en ung patients vægtkategori).

Jernholdige præparater

Den aktive bestanddel af sådanne medikamenter er sulfat eller jernchlorid, der hurtigt absorberes i den systemiske cirkulation og opretholder en høj koncentration i blodet i lang tid. Børn anbefales jern jern, sikrere for helbredet. Medicin baseret på jernsalte skal tages i en daglig dosis på 200 mg. Nedenfor er pålidelige muligheder for en kur mod anæmi, der involverer jernholdigt jern:

  • Sorbifer;
  • Hemopher;
  • Ferro-foilgamma;
  • Maltofer;
  • Fenyuls;
  • Gino - Tardiferon;
  • Actiferrin;
  • Ferrum Lek.

Graviditet og jerntilskud

Hvis en kvinde diagnosticeres med B12-mangel anæmi i en "interessant position", ordinerer lægen medicin med tilstedeværelse af jern, et yderligere indtag af folsyre. Tag sådanne lægemidler strengt i henhold til instruktionerne, ellers kan du gennem uvidenhed eller uagtsomhed skade fosterets udvikling af embryoet. Det vigtigste mål er at øge hæmoglobin, forhindre iltesult og føtal hypoxi. Oftere anbefaler lægen Elevit Pronatal og Vitacap præparater, der fås i tabletform. Følgende er værdifulde anbefalinger til gravide:

  1. Profylaktisk bør dosis af den medicin, der er valgt med lægen, ikke overstige 30-40 mg jern pr. Dag.
  2. Jernmangelanæmi, der skrider frem under graviditeten, behandles med 100-200 mg jern pr. Dag.
  3. Hvis sygdommen dannedes før graviditet og fik en kronisk form, skal fosteret i 9 måneders drægtighed drikke 200 mg kirtler.

Hvilke jernpræparater er bedre

Ved at købe medicin, er patienten afhængig af den positive dynamik i asp-sygdom, og medicin til behandling af anæmi er ingen undtagelse. Nogle patienter er sikre på, at universalmiddel er en opløsning til intravenøs indgivelse (jern i ampuller), mens andre vælger en mere forsigtig måde at bruge medicinen på: sirup eller tabletter. Under alle omstændigheder skal den karakteristiske medicin og dens daglige doser ordineres af den behandlende læge. Nedenfor er favorittene til en sådan ny generation af farmakologiske produkter:

  • Sorbifer Durules;
  • Totem;
  • Heferol;
  • Hemofer Prolangatum;
  • Tardiferron.

Adgangsregler

Før du vælger fra kataloget, bestiller og køber medicin i onlinebutikken, er det nødvendigt at bestemme formen for frigivelsen af ​​medicinsk produkt, relevansen af ​​en sådan anskaffelse og de tilladte daglige doser. Dette er nødvendigt for at reducere risikoen for bivirkninger, fremskynde den positive dynamik i den underliggende sygdom, hurtig og endelig bedring. Her er værdifulde anbefalinger til patienter, der skal tage medicin, der indeholder kirtler i den kemiske sammensætning:

  1. Hvis dette er tabletter, bør du ikke tygge en enkelt dosis, men sluk hele, mens du drikker rigeligt vand. Dråber til oral administration kan tidligere opløses i vand og derefter drikkes..
  2. Den bedste metode til introduktion af jern i kroppen er intramuskulært eller intravenøst ​​(ved hjælp af en dråber), da denne proces fremskynder absorptionen af ​​aktive komponenter, fraværet af irritation af slimhinden i mave-tarmkanalen.
  3. Inden du køber medicin i tabletter eller hætteglas, skal du bestemme valens for jern. For eksempel er C-vitamin nødvendigt for bedre absorption af jernholdigt jern, og specielle aminosyrer (serin) er nødvendige for jernholdigt jern..

Bivirkninger

Under behandlingen kan patientens generelle tilstand pludselig forværres. Dette skyldes en systematisk overtrædelse af de daglige doseringer, eller kroppen tåler ikke sådanne aktive komponenter i den ordinerede medicin. Bivirkninger er midlertidige, kræver øjeblikkelig korrektion af de daglige doser. Hvis du ignorerer sådanne værdifulde anbefalinger, forværres det kliniske billede kun, og symptomerne på patologien bliver mere udtalt:

  • problemer fra fordøjelseskanalen, repræsenteret ved fordøjelsesforstyrrelser, oppustethed, kronisk forstoppelse;
  • patologi af tandemaljen, der bliver falmet og sprød, og tænderne kan endda begynde at forringes;
  • på hudens side udelukker lægerne ikke allergiske reaktioner i form af udslæt, urticaria, kløe i huden.

Hvordan man vælger

Det er vigtigt at starte valget ikke med prisen på lægemidlet, men med den koncentration af jern, der hersker i hver tablet. Det er meget vigtigt ikke at skade dit helbred, desuden absorberes overskuddet af et karakteristisk sporelement stadig ikke af kroppen. Derfor skal lægemidlets navn aftales yderligere med lægen, undgå overdosering af jern. Andre lige så relevante udvælgelseskriterier er beskrevet nedenfor:

  1. Struktur. Til behandling anbefales det at fokusere på koncentrationen af ​​jern i lægemidlet, med forebyggelse kan du foretrække multivitaminkomplekser til den samlede styrkelse af hele kroppen.
  2. Udgivelsesformular. Jernholdige medikamenter er lettere at tage i pilleform. Men hvis du har brug for hurtig handling, er det bedre at stoppe valget på injicerbare medikamenter med en hurtig adgang til den systemiske cirkulation.
  3. Producent og pris. Sådanne nuancer af konservativ behandling og forebyggelse kræves diskuteret individuelt. Det er dog værd at bemærke, at indenlandske medicinske produkter ikke er værre end importerede..

Omkostningerne ved medicin med en naturlig koncentration af jern er forskellige, men læger anbefaler kraftigt ikke at spare på en så vigtig erhvervelse, dit eget helbred. Dette forklares med behovet for hurtig positiv dynamik, som vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer af jernmangelanæmi. Nedenfor er priserne på både billige medicin og dyre, der opfylder alle de angivne krav fra den kliniske patient og den behandlende læge. Så:

Anvendelse af injektioner som et middel til at hæve hæmoglobin i blodet

Lave niveauer af hæmoglobin i blodet er farlige for udviklingen af ​​jernmangelanæmi. Anæmi er en farlig tilstand for en person, hvor kropsvæv lider af iltesult.

Manglen på B-vitaminer, hemejern i kroppen gør processen med dannelse af hæmoglobin i blodet umulig. Hemoglobin spiller en uundværlig rolle i humant blod ved at binde frie iltmolekyler fra lungerne og levere dem med en blodstrøm til cellerne i kroppens væv..

Høje niveauer af jern i blodet kan opnås ved udnævnelse af specielle lægemidler, der indeholder jern.

Hvad er det jern, som mennesket har brug for

Jern er et værdifuldt element i den rette og stabile funktion af den menneskelige krop. En stor mængde jern findes i fødevarer af animalsk og vegetabilsk oprindelse. Men ikke alt jern absorberes ligeligt af kroppen..

Forskere har bevist, at en person modtager hovedparten af ​​jern fra kødprodukter. Jernet indeholdt i kødet fra dyr og fugle svarer i sammensætning til det jern, der er nødvendigt for mennesker, og kaldes heme. I plantevæv er sporelementet i den ubundne frie form af jern og jernholdigt jern. Sådant jern kaldes ikke-heme og absorberes værre, mens trivalent jern ikke absorberes af den menneskelige krop..

Klassificering af jernpræparater, deres fordele og ulemper

Jernholdige præparater kan opdeles i to store grupper:

  • oral - tabletter og opløsninger til oral administration, medikamenter passerer gennem mave-tarmkanalen og absorberes naturligt,
  • parenterale - aktive stoffer kommer ind i vævene og omgår mave-tarmkanalen, de inkluderer intravenøs injektion.

Orale jernpræparater

Orale jernpræparater kan indeholde både organiske og uorganiske salte af Fe II (jernholdigt jern) og salte af Fe III (jernholdigt jern). Fordelene ved sådanne lægemidler for kroppen er forskellige, fordøjeligheden af ​​FeII-præparater når 30-40%, biotilgængeligheden af ​​Fe III er meget mindre - op til 10%. Det er nødvendigt at tage medicin til lange kurser fra 30 til 90 dage, hvorefter en konstant stigning i hæmoglobin i blodet observeres.

Lignende medicin har en række bivirkninger:

  • Patienten plages af kvalme og opkast..
  • Appetit går tabt, der er en ændring i smagopfattelsen af ​​mad.
  • Ved langvarig brug af en person, forstoppelse eller diarré pine.
  • Jernopløsninger til oral administration har en stærk farvelægning og kan ødelægge tændernes farve..

Orale ferrodrugs har en række alvorlige kontraindikationer:

  • diagnose af onkologi hos en patient, især blodkræft,
  • mavesår,
  • det er umuligt at kombinere medicin med jern med medicin i tetracyclin-gruppen,
  • kroniske lever- og nyresygdomme,
  • patienten har enteritis.

Jernpræparater ordineres med ekstrem forsigtighed under graviditet, kvinder anbefales at øge niveauet af hæmoglobin i blodet ved at spise jernrige fødevarer og vitaminer..

Valget og ordinationen af ​​præparater, der indeholder jern, udføres af den behandlende læge og under ingen omstændigheder uafhængigt.

Parenterale ferrodrugs

Parenterale præparater ordineres i nødstilfælde efter en grundig undersøgelse af patienten. Her er en liste over årsager til, at en voksen og et barn får ordineret injektioner, der øger hæmoglobinet:

  1. Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet. Ved patologiske sygdomme: pancreatitis, enteritis, cøliaki - kroppens evne til at absorbere jern naturligt er nedsat.
  2. Ulcerøs colitis, mavesår og duodenalsår.
  3. Allergisk reaktion på jernsalte.
  4. Resektion af maven eller en del af tyndtarmen.

Injektioner til hævelse af hæmoglobin ordineres om nødvendigt i en kort periode med at mætte patientens krop med jern inden operationen, når der er mulighed for stort blodtab.

Jerninjektioner til hævelse af hæmoglobin i blodet tilvejebringer ikke introduktion af et sporelement i en mængde, der er større end det daglige behov for kroppen 100 mg ad gangen..

En patient, der får injektioner til forøgelse af hæmoglobin, kan opleve følgende konsekvenser:

  • sæler og abscesser kan forekomme på injektionssteder,
  • mulig allergisk reaktion på lægemidlet op til anafylaktisk chok,
  • blødningsforstyrrelser kan forekomme,
  • en overdosis af jern i kroppen truer forekomsten af ​​kvalme, opkast, diarré eller forstoppelse.

Hæmoglobininjektioner kan ordineres til både voksne og børn, kun forskelle i doseringen af ​​medicin til injektion.

Injektioner til hævelse af hæmoglobin i blodet og lægemidlets navn

Listen over injektioner til forøgelse af hæmoglobin, lægemidlets navn og deres korte egenskaber er vist i nedenstående tabel.

Narkotika navnAktivt stofIndgivelsesvej og dosering
Ferrum Lekjernhydroxid dextran2 ml ampuller til v / m injektion
Venoferjernhydroxid saccharosekomplekser5 ml ampuller til iv-injektion
Ferkovenjernsukker, koboltgluconat, kulhydratopløsning1 ml ampuller til iv-injektion
Zhektoferjern-sorbitol-citronsyrekompleks2 ml ampuller til v / m injektion
Ferrlecitenatrium - jern-gluconatkompleks1 ml ampuller til i / m og 5 ml til i / v injektion
Ferbitoljernsorbitolkompleks1 ml ampuller til v / m injektion

Brug af jernmedicin til gravide og ammende kvinder

Under graviditet kan mange kvinder diagnosticeres med jernmangelanæmi. I særligt vanskelige situationer vil den behandlende læge ordinere jerninjektioner, men i praksis forsøger de at undgå sådanne foranstaltninger.

I de fleste tilfælde, når hæmoglobinniveauet afviger fra normen, får gravide kvinder ordineret en særlig diæt og profylaktisk administration af ferrodrugs. Dosen af ​​jern pr. Dag ordineres af lægen til hvert enkelt tilfælde.

Anbefalinger til korrekt administration af medikamenter, der øger jernindholdet i blodet:

  • i fravær af graviditetspatologier i 3. trimester ordineres jernholdige medikamenter til profylaktiske formål,
  • med anæmi, der er diagnosticeret før graviditet, anvendes jernmedicin i hele graviditeten og under amning,
  • med udviklingen af ​​anæmi under graviditet kan ferrodrugs ordineres i de tidlige stadier af graviditeten.

Anbefalinger til gravide og ammende kvinder med lavt hæmoglobin:

Nuancerne ved at tage ferrodrugs

Jernpræparater bør anvendes med ekstrem forsigtighed. Disse medikamenter vil være uvurderlige til behandling af anæmi og eliminering af konsekvenserne af stort blodtab, men de kan forårsage uoprettelig skade på menneskers sundhed, hvis de forkert foreskrives..

Forberedelser til intravenøs injektion skal ordineres af en læge med passende kvalifikationer, og introduktionen heraf skal udføres som en del af ambulant og ambulant behandling af uddannet medicinsk personale.

Glem ikke, at årsagen til et lavt niveau af hæmoglobin i blodet kan blive almindelig vitaminmangel. For korrekt absorption af jern har kroppen brug for en stor mængde C-vitamin og til dannelse af hæmoglobinceller, vitamin B6, B9 og B12. Calcium forstyrrer den normale absorption af jern, og derfor under behandling af anæmi udelukker mejeriprodukter fra kosten, holder op med at ryge, alkohol, kaffe og raffinerede produkter.

Jernpræparater til anæmi til voksne og børn

Jernpræparater med lavt hæmoglobin hos voksne og børn er en hyppig medicinsk recept. Når man kommer til apoteket, er en person tabt af en overflod af medicin. De adskiller sig i jernvalens (divalent eller trivalent), i typen af ​​jernforbindelse (organisk - gluconater, malater, succinylater, chelatformer og uorganiske - sulfater, chlorider, hydroxider), efter indgivelsesvej (orale tabletter, dråber, sirupper og parenteral - intramuskulære og intravenøse former).

Hvis lægen anbefaler dig det bedste jernpræparat i behandlingen af ​​anæmi, og for en profylaktisk stigning i jernlagre i blodet, skal du ofte forstå alt dette grimhed mangfoldighed falder af sig selv. Analyse af lægemidler, der er effektive i jernmangel, vil vi gøre.

Årsager til jernmangel

Kroppen indeholder fra 3 til 5 gram jern. Det meste af det (75-80%) findes i røde blodlegemer, en del af muskelvævet (5-10%), ca. 1% er en del af mange enzymer i kroppen. Knoglemarv, milt og lever er reservejernlagre.

Jern er involveret i de vitale processer i vores krop, så det er så vigtigt at opretholde en balance mellem dens indtag og tab. Når hastigheden for fjernelse af jern er højere end indtrængningshastigheden, udvikles forskellige jernmangelstilstande.

Hvis en person er sund, er fjernelse af jern fra vores krop ubetydelig. Jernindholdet styres for det meste ved at ændre niveauet for dets absorption i tarmen. Jern findes i fødevarer i to former: Fe III (trivalent) og Fe II (divalent). Når det kommer ind i fordøjelseskanalen, opløses uorganisk jern, dannes ioner og chelatforbindelser af jern.

Chelaterede former af jern absorberes bedst. Dannelsen af ​​jernchelater bidrager til askorbinsyre. Derudover hjælper chelering af jern fruktose, ravsyre- og citronsyrer, aminosyrer (for eksempel cystein, lysin, histidin).

Årsager til jernmangel:

  • Nedsat effektivitet af jernabsorption i fordøjelseskanalen (stigning i fødevarens passage gennem fordøjelseskanalen, tilstedeværelse af betændelse i tarmen, kirurgiske indgreb i tarmen og maven, fordøjelsessygdomme osv.);
  • En stigning i kroppens behov for jern (under intensiv vækst, graviditet, amning osv.);
  • Reduceret indtagelse af jern på grund af ernæringsegenskaber (anorexia, vegetarisme osv.);
  • Akutte og kroniske blødninger (gastrisk blødning med mavesår, blødning i tarmen, nyrer, næse, livmoder og andre lokaliseringer);
  • Som et resultat af tumorsygdomme, langvarige inflammatoriske processer;
  • Nedsat syntese af jerntransportproteiner (f.eks. Transferrin);
  • Ødelæggelse af blodlegemer med efterfølgende jerntab (hæmolytisk anæmi);
  • Forøget indtag af calcium i kroppen - mere end 2 g / dag;
  • Manglen på sporstoffer (kobolt, kobber).

Kroppen mister konstant jern med fæces, urin, sved, hår, negle under menstruationen.

Den mandlige krop mister 0,8-1 mg jern om dagen. Kvinder mister jern mere under menstruationen. I en måned mister kvinder yderligere 0,5 mg jern. Med blodtab på 30 ml mister kroppen 15 mg jern. Jernforbruget stiger markant hos gravide og ammende mødre.

Mangel på jern forekommer oftere hos kvinder også fordi deres jernlager er 3 gange mindre end hos mænd. Og det indgående jern dækker ikke altid omkostningerne.

Brug af jernpræparater til gravide for at reducere risikoen for anæmi er berettiget i tredje trimester, og administrationen fortsætter 2-3 måneder efter fødslen. Yderligere kilder til jern er ikke ordineret til nyfødte i fuld tid i de første 3 måneder. Jerntilskud gives til premature børn.

Hvad kan reducere indtagelsen af ​​jern med mad:

  • Overskydende fosfat i fødevarer;
  • Oxalsyre i nogle planter;
  • Tannin, der giver en syrlig smag, reducerer absorptionen af ​​jern;
  • Te reducerer indtagelse af jern med 60%, kaffe med 40%;
  • Indeholdt i hvedekli, ris, nødder og majs; fytat;
  • Overdreven fiber i mad;
  • Stoffer, der neutraliserer saltsyre i maven - antacida;
  • Æggehvide, sojaprotein og mælk;
  • Nogle konserveringsmidler, såsom EDTA.

Regler for at tage jernforberedelser

Jernpræparater bruges til at reducere risikoen for tilstande med jernmangel samt til behandling af anæmi.

Traditionelt begynder behandlingen med tabletter til oral brug. Foretrækkes lægemidler, der kan give en hurtig stigning i hæmoglobin i blodet med en lav risiko for bivirkninger..

Start normalt med udnævnelsen af ​​høje doser jern: 100-200 mg / dag. En lignende mængde jern er i stand til at kompensere for kroppens omkostninger ved at producere den rigtige mængde hæmoglobin. Over en dosis på 200 mg / dag er der meget mere sandsynlighed for, at bivirkninger opstår.

Hvis lægemidlet vælges korrekt, vender hemoglobin tilbage til det normale om 15-30 dage. Når blodtællinger når de ønskede værdier, fortsættes jernpræparatet med at blive taget i mindst 2 måneder for at genopfylde jernlagre (i knoglemarven, leveren, milten).

Sådan tages jernpræparater:

  • Før eller under måltider. Biotilgængelighed afhænger ikke af tidspunktet på dagen, men der er anbefalinger, der skal tages om aftenen;
  • Det anbefales at drikke rent vand;
  • Du kan ikke drikke mælk, kaffe, te på grund af et fald i absorption;
  • Kombiner ikke orale jernpræparater med lægemidler, der blokerer for produktion eller neutraliserer saltsyrens virkning: antacida (bagepulver, phosphalugel, almagel, gastrisk, rennie osv.), Protonpumpehæmmere (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol osv.);
  • Jernpræparater påvirker virkningen af ​​visse antibiotika, så indtagelsen af ​​disse lægemidler skal deles i tid med 2 timer;
  • Jerntilskud er ikke kompatibel med alkoholforbrug. Alkohol forbedrer jernabsorptionen og øger risikoen for jernforgiftning;
  • Magnesium (magnesium B6, magnelis, cardiomagnyl, magnesiumchelat) påvirker ikke absorptionen af ​​jern, men ekstreme doser af calcium på 2 gram eller mere kan reducere det.

Funktioner i jernpræparater

I tilfælde af jernmangelanæmi tages præparater af to (Fe II) og jern (Fe III) jern. Præparater med Fe II har en højere biotilgængelighed end trivalent. Molekylært jern i disse præparater er indesluttet i organiske og uorganiske forbindelser, som også adskiller sig i deres biotilgængelighed og tolerance (hyppighed af bivirkninger).

I. Uorganiske salte af jernholdigt jern

Den mest almindelige repræsentant for en uorganisk forbindelse af jern i præparater med Fe II er jernsulfat. Det er kendetegnet ved relativt lav biotilgængelighed (op til 10%) og hyppige bivirkninger forbundet med irritation af slimhinden i fordøjelseskanalen.

Sådanne jernpræparater til en pris er normalt billigere end analoger. De mest populære repræsentanter, der findes på apoteker: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Tardiferon, Feroplekt. For at øge biotilgængeligheden af ​​jern indgår askorbinsyre og folsyre ofte i sammensætningen.

Et ret beskedent valg vil blive leveret af apoteker, hvis du ønsker at købe et jernpræparat med jernchlorid. Divalent jern, som er en del af det uorganiske salt, behager ikke en biotilgængelighed på 4% og garanterer ikke fraværet af bivirkninger. Repræsentant: Hemofer.

II. Organiske jernholdige salte

Kombiner den højere biotilgængelighed af Fe II og organiske salte, biotilgængeligheden kan nå 30-40%. Bivirkninger forbundet med brugen af ​​jern er mindre almindelige. Medicin tolereres godt under graviditet og amning. I minusserne kan du registrere en højere pris for disse stoffer.

  • Kombinationen af ​​organiske salte af jern, kobber og mangangluconater er præsenteret i det franske præparat Totem, som er tilgængeligt som en løsning.
  • Kombinationen af ​​jernfumarat og folsyre er skjult i en kapsel af østrigsk oprindelse - Ferretab.
  • En kompleks sammensætning af chelerede former af jerngluconat, askorbinsyre, urtesynergikere kan findes i Iron Chelate - en dårlig amerikansk lavet. Det er ikke en medicin, men det fungerer som en fremragende kilde til let fordøjeligt jern uden praktisk taget ingen bivirkninger..

III. Uorganiske jernholdige forbindelser

De er kendetegnet ved lav biotilgængelighed af disse former for jern (op til 10%). De mest almindelige former for frigivelse kan injiceres.

Denne form for medikamenter løser problemet med bivirkninger forbundet med irritation i mave-tarmslimhinden. Men det tilføjer en række nødvendige betingelser for administration af lægemidlet og de tilhørende bivirkninger og komplikationer. De er de valgte medikamenter i svære former for anæmi i patologier i fordøjelseskanalen, hvilket fører til et fald i jernabsorption.

Det aktive stof er komplekser med jernhydroxid. Folsyre bruges som hjælpestof. Populære repræsentanter: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroksid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Ferriske organiske forbindelser

Præsenteret af det spanske lægemiddel Ferlatum i to versioner: med og uden folsyre. Fås i form af en opløsning til oral administration.

Liste over jernpræparater til lavt hæmoglobin til voksne og børn

Navn /
Fabrikant
Formen
frigøre
priserne
($)
Forbindelse
kirtel
beløb
kirtel
Auxiliary
stof
Uorganiske Fe II-salte
Sorbifer Durules /
(Ungarn)
fane. 320 mg /
Nr. 30/50
4.5-
15.5
sulfat100 mg / tab.C-vitamin
Actiferrin /
(Tyskland)
kasketter. 300 mg /
Nr. 20/50
2,33-
8.5
sulfat34,5 mg / hætter.L-serin
dråber /
30 ml
3,33-
8,42
9,48 mg / ml
sirup /
100 ml
2,33-
5,82
6,87 mg / ml
Actiferrin
kompositum /
(Tyskland)
kasketter /
Nummer 30
5.934,5 mg / hætter.L-serin,
folsyre,
cyanocobalamin
Ferro Folgamma /
(Tyskland)
kasketter. /
Nr. 20/50
4,17-
14,82
sulfat37 mg / hætter.ascorbinsyre,
folsyre,
cyanocobalamin,
Fenyuls /
(Indien)
kasketter. /
Nr. 10/30
1,67-
7,32
sulfat45 mg / hætter.ascorbinsyre,
pantothensyre,
riboflavin,
thiamin,
pyridoxin
Ferroplex /
(Tyskland)
dragee /
Nr. 100
-sulfat50 mg / drageeAscorbinsyre
Tardiferon /
(Frankrig)
fane. /
Nummer 30
3.17-
7,13
sulfat80 mg / tab.-
Gino-Tardiferon /
(Frankrig)
16,33Folsyre
Ferrogradumet / (Serbien)fane. /
Nummer 30
-sulfat105 mg / tab.-
Feroplekt /
(Ukraine)
fane /
Nummer 50
1,46-
1,65
sulfat10 mg / tab.Ascorbinsyre
Hemofer / (Polen)dråber /
Nummer 30
1,19-
1,63
chloride44 mg / ml-
Organiske Fe II-salte
Totem /
(Frankrig)
opløsning /
Nummer 10
6,67-
12,81
Glykonat50 mg / 10 mlKobbergluconater og
mangan
Ferretab /
(Østrig)
kasketter. /
Nr. 30/100
4,17-
16,46
fumaratet50 mg / hætter.Folsyre
Jernchelat /
(USA)
fane. /
Nr. 180
14.52Gluconatchelat25 mg / tab.Ascorbinsyre,
calciumchelat,
samling af græs synergister
Uorganiske forbindelser Fe III
Ferrum Lek /
(Slovenien)
injektionsopløsning /
Nr. 5/50
10.5-
67
hydroxid100 mg / 2 ml-
sirup /
100 ml
2,12-
9,07
50 mg / 5 ml-
fane. tygges /
Nr. 30/50/90
4,33-
14,48
100 mg / tab-
Maltofer /
(Schweiz)
fane. /
Nr. 10/30
4,33-
9.3
hydroxid100 mg / tab.-
sirup /
150 ml
4,03-
9.17
10 mg / ml
injektionsopløsning /
Nummer 5
13.33-
23,3
100 mg / 2 ml
dråber /
30 ml
3,67-
5,08
50 mg / ml
Maltofer Fall /
(Schweiz)
fane. /
Nr. 10/30
6,67-
14,72
100 mg / tab.Folsyre
Biofer /
(Indien)
fane. /
Nummer 30
4,63-
7,22
hydroxid100 mg / tab.Folsyre
Ferinzhekt /
(Tyskland)
injektionsopløsning /
2/10 ml
20.45-
66,67
hydroxid50 mg / ml-
Ferroxid /
(Hviderusland)
injektionsopløsning /
Nr. 5/10
8,23-
seksten
hydroxid100 mg / 2 ml-
Ferropol /
(Polen)
dråber /
30 ml
6,30-
7
hydroxid50 mg / ml-
Venofer /
(Tyskland)
opløsning til iv injektion /
Nummer 5
43.46-
58.95
hydroxid100 mg / 5 ml-
CosmoFer /
(Tyskland)
injektionsopløsning /
Nummer 5
31,67-
78,45
hydroxid100 mg / 2 ml-
Likferr /
(Indien)
opløsning til iv injektion /
Nummer 5
25-
58,33
hydroxid100 mg / 5 ml-
Monofer /
(Tyskland)
opløsning til iv injektion /
Nummer 5
180,21-
223
hydroxid200 mg / 2 ml-
Organiske Fe III-salte
Ferlatum /
(Spanien)
opløsning /
Nummer 10
9,71-
23,37
Succinylate40 mg / 15 ml-
Ferlatum Fall /
(Spanien)
opløsning /
Nummer 10
8,72-
17,62
Succinylate40 mg / 15 mlCalciumfolinat

Komplikationer og bivirkninger, når du tager jerntilskud

De mest almindelige komplikationer forbundet med fordøjelseskanalen:

  • en følelse af oppustethed;
  • følelser af tyngde i maven;
  • opkast, kvalme;
  • nedsat afføring (diarré eller forstoppelse).

Jernpræparater pletter ofte afføring i en mørk eller sort farve. Sort afføring, normalt et tegn på blødning, i dette tilfælde indikerer simpelthen, at en del af jernet ikke absorberes og ikke udgør nogen trussel.

I nogle tilfælde påvirker jernpræparater tændernes farve, hvilket fører til udseendet af en midlertidig mørk plak. Denne egenskab ødelægger tændernes udseende. For at forhindre plak anbefales det, at du ikke fortynder de flydende former for jern og børster dine tænder grundigt efter indtagelse.

Allergiske reaktioner og intolerance over for visse komponenter i stoffet findes også: udseendet af kløe, udslæt, urticaria, astma. Du skal straks stoppe med at tage medicinen og søge hjælp fra en læge.

Med en overtrædelse af teknikken til administration af injektionsformer af medikamenter findes det ofte:

  • udseendet af abscesser;
  • farvning af huden på injektionsstedet;
  • atrofiske ændringer;
  • udseendet af smertefulde sæler i injektionsområdet.

Ferrum Lek til injektion - brugsanvisning

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

International ikke-ejendomsret eller gruppe navn:

jern (III) hydroxid dextran.

Doseringsform:

intramuskulær injektion.

Struktur

1 ampul (2 ml) indeholder:
aktivt stof: jern (III) i form af et kompleks af jern (III) hydroxid med dextran - 100 mg;
hjælpestof: vand til injektion.
Bemærk. For at justere pH i opløsningen skal du bruge natriumhydroxid i form af en 6 M opløsning eller koncentreret saltsyre.

Beskrivelse:

brun uigennemsigtig opløsning med næsten ingen synlige partikler.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode:

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik
Præparatet indeholder jernholdigt jern i form af et kompleks af jernhydroxid med dextran. Jern, som er en del af stoffet, kompenserer hurtigt for manglen på dette element i kroppen (især med jernmangelanæmi), gendanner hæmoglobinindholdet. Under behandling med lægemidlet er der et gradvist fald i både kliniske symptomer (svaghed, træthed, svimmelhed, takykardi, ømhed og tørhed i huden) og laboratorieindikatorer for jernmangel.

Farmakokinetik
Efter intramuskulær administration af lægemidlet kommer jern hurtigt ind i blodomløbet: 15% af dosis efter 15 minutter, 44% efter 30 minutter. Den biologiske halveringstid er 3-4 dage. Jern i kompleks med transferrin overføres til cellerne i kroppen, hvor det bruges til syntese af hæmoglobin, myoglobin og nogle enzymer. Komplekset med jern (III) hydroxid med dextran er stort nok og udskilles derfor ikke gennem nyrerne.

Indikationer til brug

Behandling af alle former for jernmangelforhold, hvor hurtig påfyldning af jern er nødvendig, herunder følgende:

  • alvorlig jernmangel på grund af blodtab;
  • nedsat absorption af jern i tarmen;
  • betingelser, hvor behandling med jernpræparater til oral administration er ineffektiv eller upraktisk.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for stoffets bestanddele;
  • overskydende jern i kroppen (hæmochromatose, hæmosiderose);
  • ikke-jernmangelanæmi (f.eks. hæmolytisk anæmi);
  • krænkelse af mekanismerne for "anvendelse" af jern (blyanæmi, siderisk anæmi, thalassæmi);
  • første trimester af graviditet;
  • Osler-Randu-Weber syndrom;
  • akut infektiøs nyresygdom;
  • ukontrolleret hyperparathyreoidisme;
  • dekompenseret cirrhose i leveren;
  • infektiøs hepatitis.

omhyggeligt

  • bronkial astma, allergisk eksem eller andre atopiske allergier;
  • kronisk polyarthritis;
  • hjerte-kar-svigt;
  • lav evne til at binde jern- og / eller folinsyremangel;
  • børns alder op til 4 måneder;
  • lever sygdom
  • akutte og kroniske infektionssygdomme.

Brug under graviditet og under amning

Lægemidlet er kontraindiceret i første trimester af graviditeten.
I anden og tredje trimester og under amning er lægemidlet kun muligt, hvis den påtænkte fordel for moderen overstiger den potentielle skade på fosteret eller babyen.

Dosering og administration

Lægemidlet Ferrum Lek ® -opløsning er kun beregnet til intramuskulær administration.

Lægemidlet skal indgives på hospitaler og kun af specielt uddannet personale, der er i stand til at genkende og stoppe tegn på et anafylaktisk chok, i lyset af tilgængeligheden af ​​genoplivningsudstyr og muligheden for et kompleks af antiskok-foranstaltninger.

Patienten skal overvåges i mindst 30 minutter efter hver injektion for at påvise tegn på en overfølsomhedsreaktion..

Dosis af Ferrum Lek ® skal vælges individuelt i overensstemmelse med den totale jernmangel, der beregnes ved følgende formel:
Samlet jernmangel [mg] = kropsvægt (kg) x (beregnet hæmoglobinniveau (g / l) - reelt hæmoglobinniveau (g / l) x 0,24 * + deponeret jern (mg).

Kropsvægt op til 35 kg: beregnet hæmoglobinniveau = 130 g / l og deponeret jern = 15 mg / kg kropsvægt
Kropsvægt over 35 kg: beregnet hæmoglobinniveau = 150 g / l og deponeret jern = 500 mg

* Faktor 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000:
(Jernindhold = 0,34%; samlet blodvolumen = 7% af kropsvægt; faktor 1000 = omdannelse fra g / l til mg / l).

Eksempel:
Patientens kropsvægt: 70 kg
Den faktiske koncentration af hæmoglobin: 80 g / l
Samlet jernmangel = 70 x (150 - 80) x 0,24 + 500 = 1676

1700 mg jern.
Det samlede antal ampuller af lægemidlet Ferrum Lek ®, der skal indtastes = Total jernmangel (mg) / 100 mg

Bord:

Beregning af det samlede antal Ferrum Lek ® -ampuller, der skal administreres, baseret på den faktiske hæmoglobinkoncentration og kropsvægt

Det samlede antal Ferrum Lek ® -ampuller til administration

Hvis den påkrævede dosis Ferrum Lek ® overstiger den maksimale daglige dosis, bør administrationen af ​​lægemidlet være fraktioneret (inden for få dage).

Hvis de hæmatologiske parametre ikke ændres 1-2 uger efter behandlingsstart, bør der foretages en yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen.

Beregning af den samlede dosis til jernkompensation på grund af blodtab
Den krævede mængde af lægemidlet for at kompensere for hæmoragisk jernmangel beregnes ved følgende formel:
Hvis mængden af ​​tabt blod er kendt: indgivelse af 200 mg intramuskulært (2 ampuller Ferrum Lek ®) fører til en stigning i hæmoglobinkoncentration, hvilket svarer til 1 enhed blod (400 ml blod med et hæmoglobinindhold på 150 g / l).

Jern, der skal refunderes (mg) = antal mistede blodenheder x 200 eller påkrævet antal ampuller af Ferrum Lek ® = antal tabte blodenheder x 2.

Hvis det endelige hæmoglobinniveau er kendt: brug følgende formel, da det afsatte jern ikke behøver at udskiftes.

Jern, der skal refunderes (mg) = kropsvægt (kg) x (beregnet hæmoglobinniveau (g / l) - reelt hæmoglobinniveau (g / l) x 0,24.

Eksempel:
En patient med en kropsvægt på 60 kg og en hæmoglobinmangel på 10 g / l skal godtgøres 150 mg jern, hvilket er 1 1/2 ampuller af lægemidlet Ferrum Lek ®.

Standarddosis
Børn: 0,06 ml / kg kropsvægt / dag (3 mg jern / kg / dag).
Voksne: 1 - 2 ampuller Ferrum Lek ® (100 - 200 mg jern), afhængigt af hæmoglobinindholdet.

Den maksimale daglige dosis
Børn: 0,14 ml / kg kropsvægt pr. Dag (7 mg jern / kg / dag).
Voksne: 4 ml (2 ampuller Ferrum Lek ®) pr. Dag.
Injektionsteknik (se tegninger)

Injektionsteknikken er kritisk. Som et resultat af forkert indgivelse af medikamentet kan smerter og farvning af huden på injektionsstedet forekomme. Teknikken til ventro-gluteal injektion beskrevet nedenfor anbefales i stedet for den almindeligt accepterede - i den øverste ydre kvadrant af gluteus maximus muskel.

1. Nålens længde skal være mindst 5-6 cm. Nålens afstand skal ikke være for bred. For børn såvel som for voksne med lav kropsvægt skal nåle være kortere og tyndere.
2. Injektionsstedet bestemmes som følger: fastgør punktet (punkt A) langs ryggen af ​​rygsøjlen på det niveau, der svarer til lumbosiliac joint. Hvis patienten ligger på højre side, skal du placere venstre finger på venstre hånd ved punkt A. Flyt pegefingeren væk fra midten, så den er under linien i iliac crest (punkt B). En trekant placeret mellem de proksimale phalanges, mellem- og pegefinger er injektionsstedet.
3. Værktøjer renses ved den sædvanlige metode. Før du indsætter nålen, skal du skubbe huden ca. 2 cm for at lukke stikkanalen godt, når du har fjernet nålen. Dette forhindrer penetrering af den injicerede opløsning i det subkutane væv og farvning af huden..
4. Placer nålen lodret i forhold til hudens overflade i en større vinkel til spidsen af ​​iliac-leddet end til punktet med femoral joint.
5. Fjern injektionsnålen langsomt efter injektionen og tryk med fingeren på hudområdet ved siden af ​​injektionsstedet i cirka et minut.
6. Efter injektion skal patienten bevæge sig.

Lægemidlet administreres igen i højre og venstre glutealmuskulatur. En åben ampulle skal bruges øjeblikkeligt..

Side effekt

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er bivirkninger klassificeret efter deres udviklingshyppighed som følger: meget ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, ® laboratorieundersøgelser er obligatoriske: generel klinisk blodprøve og bestemmelse af serumferritin ; det er nødvendigt at udelukke krænkelse af jernabsorption. Lægemidlet Ferrum Lek ® er kun beregnet til intramuskulær administration.

Parenterale jernpræparater kan forårsage overfølsomhedsreaktioner, herunder anafylaktoide reaktioner, som kan være potentielt livstruende, så passende midler til hjerte-lungeredning bør være tilgængelige. Overfølsomhedsreaktioner blev observeret efter tidligere ukomplicerede injektioner af parenterale jernpræparater. Risikoen for anafylaktoide reaktioner er øget hos patienter med en historie med allergi (inklusive lægemiddel), hos patienter med en historie med svær bronkial astma, eksem eller andre allergiske manifestationer, såvel som hos patienter med immuninflammatoriske sygdomme (for eksempel systemisk lupus erythematosus, reumatoid gigt).

Hos patienter med nedsat leverfunktion bør brugen af ​​parenteralt jern kun udføres efter en omhyggelig vurdering af forholdet mellem fordel og risiko. Parenteral indgivelse af jern bør undgås hos patienter med nedsat leverfunktion, hvor overbelastning af jern kan være en patogenetisk faktor i udviklingen af ​​uønskede reaktioner (især senhud-porfyri). Det anbefales omhyggelig overvågning af jernkoncentrationen..

Intramuskulære injektioner af store doser jernkulhydrater i dyreforsøg førte til udviklingen af ​​sarkom hos rotter, mus, kaniner og muligvis hamstere, men ikke hos marsvin. Samlede oplysninger og en uafhængig vurdering viser, at risikoen for at udvikle sarkom hos mennesker er minimal..

Indholdet af Ferrum Lek ® -ampuller skal ikke blandes med andre lægemidler. Behandling med orale former for jernholdige præparater bør begynde tidligst 5 dage efter den sidste injektion af Ferrum Lek ®. Hvis præparatet opbevares forkert, er nedbør mulig, brugen af ​​sådanne ampuller er uacceptabel.

Efter hver injektion af Ferrum Lek ® skal alle patienter overvåges for fravær af bivirkninger i mindst 30 minutter..

Med for hurtig intravenøs indgivelse er et kraftigt fald i blodtrykket muligt.

Jernpræparater til parenteral administration bør anvendes med forsigtighed i nærvær af akut eller kronisk infektion. For patienter med bakteriemæmi anbefales det at stoppe med at bruge Ferrum Lek ® Hos patienter med en kronisk infektion skal forholdet mellem risiko og fordel vurderes, før lægemidlet anvendes..

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer, mekanismer

Der findes ingen data om effekten på evnen til at køre køretøjer eller arbejde med andre mekanismer. Nogle bivirkninger (såsom svimmelhed, forvirring og andre (angivet i afsnittet “Bivirkninger”) kan dog have en negativ effekt på evnen til at køre køretøjer eller arbejde med andre mekanismer. Patienter, der har disse bivirkninger, rådes til at afholde sig fra kørsel eller arbejde med andre mekanismer, indtil disse symptomer forsvinder helt.

Udgivelsesformular

2 ml af lægemidlet i en glasampul (hydrolytisk klasse I) med et rødt brudspunkt. På toppen af ​​ampullen er en rød ring.
5 eller 10 ampuller anbringes i en åben blister fremstillet af PVC eller en blister fremstillet af PVC belagt med termolakeret film. 1 eller 2 blister på 5 ampuller eller 1 eller 5 blemmer med 10 ampuller placeres i en papkasse sammen med brugsanvisning.

Opbevaringsbetingelser

Ved en temperatur på højst 25 ° C. Frys ikke.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid

5 år.
Brug ikke den efter udløbsdatoen.

Ferievilkår

Recept.

Fabrikant

Lek dd.
Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenien

Krav fra forbrugere skal sendes til ZAO Sandoz:

125315, Moskva, Leningradsky Prospekt, 72, bygning. 3.