L-thyroxin - brugsanvisning, anmeldelser, analoger og frigivelsesformer (tabletter 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg og 150 mcg) af et lægemiddel af det syntetiske skjoldbruskkirtelhormon til behandling af hypothyreoidisme og struma hos voksne, børn og graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne for brug af lægemidlet L-thyroxin. Anmeldelser af besøgende på stedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​L-thyroxin i deres praksis præsenteres. En stor anmodning er at aktivt tilføje dine anmeldelser om stoffet: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger der blev observeret, muligvis ikke annonceret af producenten i abstrakt. Analoger af L-Thyroxin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af hypothyreoidisme og struma hos voksne, børn såvel som under graviditet og amning. Stoffets sammensætning.

L-thyroxin er et syntetisk thyreoideahormonpræparat, der er en levorotatorisk thyroxinisomer. Efter delvis omdannelse til triiodothyronin (i leveren og nyrerne) og overgangen til kropsceller påvirker det udviklingen og væksten af ​​væv, stofskifte.

I små doser har det en anabol effekt på protein- og fedtstofskifte. I mellemdoser stimulerer det vækst og udvikling, øger iltbehovet i væv, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater og øger den funktionelle aktivitet i det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser hæmmer produktionen af ​​TSHP i hypothalamus og TSH i hypofysen.

Den terapeutiske virkning observeres efter 7-12 dage, i samme periode fortsætter virkningen efter seponering af lægemidlet. Den kliniske virkning af hypothyreoidisme manifesteres efter 3-5 dage. Diffus struma aftager eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Struktur

Levothyroxin natrium + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter oral administration optages L-thyroxin næsten udelukkende fra den øvre tyndtarme. Absorberet op til 80% af den tagne dosis. Samtidig spisning reducerer absorptionen af ​​levothyroxin. Det binder til serumproteiner (thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende prealbumin og albumin) med mere end 99%. I forskellige væv monodiodiseres ca. 80% levothyroxin til dannelse af triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskkirtelhormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af medikamentet udsættes for deamination og dekarboxylering såvel som konjugering med svovlsyre og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles i urin og galden.

Indikationer

  • hypothyroidisme;
  • euthyroid goiter;
  • som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentageforekomst efter thyreoidea-resektion;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig struma: efter at have nået euthyreoidetilstanden med thyreostatika (i form af kombination eller monoterapi);
  • som et diagnostisk værktøj til testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Frigivelsesformularer

Tabletter 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg og 150 mcg.

Brugsanvisning og dosering

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

En daglig dosis L-thyroxin indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før et måltid, drikker en tablet med en lille mængde væske (et halvt glas vand) og ikke tygger.

Når der udføres erstatningsterapi for hypothyreoidisme hos patienter yngre end 55 år i fravær af hjerte-kar-sygdom, ordineres L-thyroxin i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg kropsvægt. Ved betydelig fedme bør beregningen foretages på den "ideelle kropsvægt".

Anbefalede doser af thyroxin til behandling af medfødt hypothyreoidisme:

  • 0-6 måneder - daglig dosis på 25-50 mcg;
  • 6-24 måneder - daglig dosis på 50-75 mcg;
  • fra 2 til 10 år - en daglig dosis på 75-125 mcg;
  • fra 10 til 16 år gammel - en daglig dosis på 100-200 mcg;
  • over 16 år gammel - daglig dosis på 100-200 mcg.

Anbefalede doser af L-thyroxin:

  1. Behandling af euthyroidea struma - 75-200 mcg pr. Dag;
  2. Tilbagefaldsforebyggelse efter kirurgisk behandling af euthyroidea struma - 75-200 mcg per dag;
  3. Ved behandling af thyrotoksikose - 50-100 mcg pr. Dag;
  4. Undertrykkende terapi mod kræft i skjoldbruskkirtlen - 150-300 mcg pr. Dag.

Til nøjagtig dosering af lægemidlet skal den mest passende dosis af lægemidlet L-Thyroxin (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg) anvendes..

I tilfælde af svær, langvarig eksisterende hypotyreoidisme, skal behandlingen påbegyndes med ekstrem forsigtighed, fra små doser - fra 25 mcg pr. Dag, øges dosis til en vedligeholdelsesdosis ved længere tidsintervaller - med 25 mcg pr. Dag hver 2. uge, og niveauet af TSH i blodet bestemmes oftere. Ved hypothyroidisme tages L-thyroxin normalt gennem hele livet..

Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin i kombinationsterapi med thyreostatika efter at have nået euthyreoidetilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​lægemiddelbehandlingen af ​​lægen.

For spædbørn og børn op til 3 år gives den daglige dosis af L-thyroxin i en dosis 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en tynd suspension, der tilberedes umiddelbart inden indtagelse af lægemidlet.

Side effekt

Kontraindikationer

  • ubehandlet tyrotoksikose;
  • akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • ubehandlet binyreinsufficiens;
  • øget individuel følsomhed over for stofferne.

Graviditet og amning

Under graviditet og amning (amning) bør behandling med et lægemiddel, der er ordineret til hypothyreoidisme, fortsætte. Under graviditet kræves en stigning i dosis af lægemidlet på grund af en stigning i niveauet af thyroxin-bindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles med modermælk under amning (selv under behandling med høje doser af lægemidlet) er ikke nok til at forårsage forstyrrelser hos barnet.

Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatisk medicin under graviditet er kontraindiceret, fordi indgivelse af levothyroxin kan kræve en stigning i doserne af thyreostatika. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placentabarrieren, kan fosteret udvikle hypothyreoidisme.

Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, nøje i de anbefalede doser under tilsyn af en læge.

Brug til børn

Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 mcg. Med et langt behandlingsforløb bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning af 100-150 μg / m2 kropsoverfladeareal.

specielle instruktioner

Ved hypotyreoidisme på grund af skade på hypofysen er det nødvendigt at finde ud af, om der samtidig er utilstrækkelig binyrebark. I dette tilfælde skal glukokortikosteroid erstatningsbehandling (GCS) påbegyndes før behandlingen af ​​hypothyreoidisme med thyreoideahormoner for at undgå udvikling af akut binyresvigt.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

Lægemidlet påvirker ikke evnen til professionelle aktiviteter i forbindelse med kørsel af køretøjer og betjening af maskiner.

Drug interaktion

L-thyroxin øger virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion i deres dosis.

Brug af tricykliske antidepressiva med levothyroxin kan føre til øget virkning af antidepressiva.

Skjoldbruskkirtelhormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Det anbefales, at hyppigere overvågning af blodsukkerniveauet udføres i perioder med påbegyndelse af behandling med levothyroxin, samt med en ændring i dosis af lægemidlet.

Levothyroxin reducerer effekten af ​​hjerteglycosider. Med den samtidige anvendelse af colestyramin, colestipol og aluminiumhydroxid reducerer de plasmakoncentrationen af ​​levothyroxin på grund af hæmning af dens absorption i tarmen.

Ved samtidig anvendelse med anabole steroider, asparaginase, tamoxifen, er farmakokinetisk interaktion på niveau med proteinbinding.

Ved samtidig anvendelse med phenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser, øges indholdet af levothyroxin og T4 ubundet fra plasmaproteiner.

Væksthormon ved samtidig anvendelse med L-thyroxin kan fremskynde lukningen af ​​epifysiske vækstzoner.

Brug af fenobarbital, carbamazepin og rifampicin kan øge clearance af levothyroxin og kræve en stigning i dosis.

Østrogener øger koncentrationen af ​​den fraktion, der er forbundet med thyroglobulin, hvilket kan føre til et fald i lægemidlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyreoidemedicin, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin påvirker syntesen, sekretionen, distributionen og metabolismen af ​​lægemidlet.

Analoger af lægemidlet L-thyroxin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin Hexal;
  • L-Thyroxin Acre;
  • L-Thyroxine Farmak;
  • Bagothyrox;
  • L-Tyrok;
  • Levothyroxin-natrium;
  • Tiro-4;
  • Euthyrox.

L-thyroxin

Latin navn: L-Thyroxine

ATX-kode: H03AA01

Aktiv ingrediens: Levothyroxin natrium (Levothyroxine natrium)

Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OZON LLC (Rusland), Farmak OJSC (Ukraine)

Forfalden beskrivelse den: 02/02/17

Pris i online apoteker:

L-thyroxin er et lægemiddel beregnet til behandling af sygdomme forbundet med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i den menneskelige krop. Det påvirker også stofskifte, vækst og vævsudvikling..

Aktivt stof

Levothyroxinnatrium (Levothyroxinnatrium).

Slip form og sammensætning

Lægemidlet fremstilles af fabrikanten i tabletter. I pakningen - 50 eller 100 tabletter.

Tabletter1 fane.
Levothyroxin Sodium100 mcg
Tabletter1 fane.
Levothyroxin Sodium50 mcg

Indikationer til brug

Tildel i følgende tilfælde:

  • Med euthyroid goiter.
  • Med hypothyreoidisme.
  • Efter kirurgisk behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen.
  • Med diffus giftig struma.
  • Til forebyggelse af gentageforekomst efter resektion af skjoldbruskkirtlen.
  • Som et diagnostisk lægemiddel, når der udføres en skjoldbruskkræftet test.

Kontraindikationer

Lægemidlet kan ikke tages i følgende tilfælde:

  • Ved akut myokarditis eller akut myokardieinfarkt.
  • I nærvær af ubehandlet tyrotoksikose.
  • Med ubehandlet binyreinsufficiens.
  • Med overfølsomhed over for lægemidlet.
  • I nærvær af laktasemangel, arvelig galaktoseintolerance eller malabsorption af lactose og glukose.

Med forsigtighed bør lægemidlet ordineres, hvis patienten har sygdomme i det kardiovaskulære system (koronar hjertesygdom, arytmi, hypertension), diabetes mellitus, malabsorptionssyndrom eller alvorlig hypotyreoidisme i lang tid.

Brugsanvisning L-thyroxin (metode og dosering)

Den daglige dosis af lægemidlet vælges individuelt afhængigt af indikationerne. Lægemidlet skal tages oralt om morgenen på tom mave (30 minutter før et måltid). Tabletterne vaskes med en lille mængde væske og tygger ikke.

Udførelse af hypotyreoidismeudskiftningsterapi hos patienter yngre end 55 år i fravær af hjerte-kar-sygdom. L-thyroxin ordineres i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt. Hos patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg kropsvægt.

For børn under 3 år og spædbørn gives den daglige dosis i en dosis (en halv time før den første fodring). Lægemidlet opløses i vand, indtil en tynd suspension.

Ved hypothyreoidisme tages L-thyroxin hele livet. Med thyrotoksikose bruges lægemidlet samtidigt med antithyreoidemedicin efter at have nået euthyreoidetilstanden. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.

Bivirkninger

Brug af lægemidlet L-thyroxin kan forårsage følgende bivirkninger:

  • kløe eller udslæt,
  • thyrotoksikose, ledsaget af diarré, hovedpine, dysmenoré, rysten, øget svedtendens, ændringer i appetit, vægttab, opkast, takykardi, arytmi, nervøsitet, øget irritabilitet og kramper i benmusklerne.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis udvikles en tyrotoksisk krise for at eliminere hvilke glukokortikosteroider, der administreres intravenøst ​​til patienten, udføres plasmaferese, og beta-blokkere ordineres.

Analoger

Analoger efter ATX-kode: Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Eutiroks.

Lægemidler med en lignende virkningsmekanisme (sammenfald af ATX-koden på 4. niveau): Tireotom.

Tag ikke en beslutning om selv at udskifte stoffet, konsulter en læge.

farmakologisk virkning

L-thyroxin påvirker metabolismen og vævsudviklingen i kroppen. I små doser fungerer det som en anabol (øger muskelvolumen), og i mellemdoser aktiverer den protein, kulhydrat og fedtstofskifte og påvirker også positivt nervesystemet, hjerte og blodkar.

Brug af dette lægemiddel i store doser inhiberer produktionen af ​​hypofyse- og hypothalamiske hormoner. Virkningen af ​​L-thyroxin forekommer 7-12 dage efter behandlingsstart og fortsætter efter lægemiddelstop.

Ved hypotyreoidisme observeres lægemidlets virkning allerede 3-5 dage efter behandlingsstart, og diffus struma falder markant eller forsvinder helt 3-6 måneder efter lægemidlets start.

specielle instruktioner

  • Ved hypotyreoidisme forårsaget af skade på hypofysen er det nødvendigt at finde ud af, om der samtidig er utilstrækkelig adrenal cortex. I dette tilfælde skal glukokortikosteroid erstatningsbehandling påbegyndes før behandlingen af ​​hypothyreoidisme med skjoldbruskkirtelhormoner for at undgå udvikling af akut binyresvigt..
  • Det anbefales periodisk at bestemme koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodet, en stigning, der indikerer en dosismangel.
  • Lægemidlet påvirker ikke aktiviteterne i forbindelse med kørsel af køretøjer og kontrol af maskiner..

Under graviditet og amning

Fra behandling under graviditet er det nødvendigt at udelukke en kvinde fra sygdomme som hypothalamisk og hypofysisk hypothyreoidisme..

I barndommen

Brug af lægemidlet er muligt i henhold til doseringsregimet.

I alderdom

Brug af lægemidlet er muligt i henhold til doseringsregimet.

Drug interaktion

L-thyroxin reducerer effektiviteten af ​​insulin, hjerteglycosider og orale medicin, der sænker blodsukkeret. Samtidig forbedrer det virkningerne af tricykliske antidepressiva og indirekte antikoagulantia..

Koncentrationen af ​​levothyroxin i blodet øges med lægemidler såsom fenytoin, furosemid, clofibrat og salicylater.

Apoteks-feriebetingelser

Recept tilgængelig.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på højst +25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Udløbsdato 3 år.

Pris på apoteker

Beskrivelsen på denne side er en forenklet version af den officielle version af narkotikamerkningen. Oplysningerne gives kun til informationsformål og er ikke en vejledning til selvmedicinering. Før du bruger lægemidlet, er det nødvendigt at konsultere en specialist og læse de instruktioner, der er godkendt af producenten.

Thyroxine: instruktioner til brug, og hvorfor det er nødvendigt, pris, anmeldelser, analoger

Et hormonelt lægemiddel, der påvirker metabolismen af ​​fedt, proteiner og kulhydrater. Det bør kun tages som instrueret af en læge og med nøje overholdelse af doseringsregimet. Ændrer arbejdet i det kardiovaskulære og centrale nervesystem. Ifølge de vigtigste indikationer kan det bruges til børn i alle aldre.

Doseringsform

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter til oral administration. Alle producenter af levothyroxin giver patienterne et bredt udvalg af doseringer for at sikre den mest passende behandling. Som regel er 50 eller 100 tabletter i pakningen, da terapi involverer langvarig brug af lægemidlet.

Beskrivelse og sammensætning

Den vigtigste aktive ingrediens er natrium levothyroxin. Doseringen i tabletter er 25, 50, 75, 100, 125 og 150 mcg. I kemisk struktur ligner dette stof det naturlige hormon i skjoldbruskkirtlen, der produceres hos mennesker. Lægemidlet bruger en forbindelse opnået syntetisk. Efter at have taget p-pillerne, fastlægges den maksimale koncentration af det aktive stof efter 6 timer. Klinisk forbedring forekommer ikke straks. Positive terapeutiske ændringer vises på den 3. dag af terapien. Diffus strimlereduktion forekommer først efter et par måneders behandling.

Næsten hele mængden af ​​levothyroxin binder til blodproteiner. Lægemidlets halveringstid er 7 dage, men kan variere afhængigt af skjoldbruskkirtelens funktionelle evner.

I den menneskelige krop omdannes levothyroxin delvist til triiodothyronin, hvilket resulterer i, at det påvirker metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater. Ved behandling af høje doser af hormonet er der et fald i produktionen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen og thyrotropin af hypothalamushormonet.

Farmakologisk gruppe

Indikationer til brug

til voksne

Indikationer for anvendelse af thyroxin er:

  1. Euthyroid goiter.
  2. Hypothyroidisme.
  3. Postoperativ skjoldbruskkirtelkræft.
  4. Diffuse giftige struma.
  5. Substitutionsterapi efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen.
  6. Goiter Forebyggelse.
  7. Thyrostatisk hyperthyreoidisme terapi.
  8. Diagnostisk undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen.

for børn

Thyroxin kan bruges som en erstatningsterapi for medfødt eller erhvervet hypothyreoidisme.

til gravid og ammende

Det er tilladt at bruge lægemidlet til erstatningsterapi til hypothyreoidisme. Et stort antal kliniske forsøg indikerer, at skjoldbruskkirtelhormoner ikke medfører risiko for fosteret og nyfødt under graviditet eller amning hos kvinder.

Det er kendt, at hypothyreoidisme under graviditet kan intensiveres, hvorfor patienten vil kræve højere doser af hormonet. Under hele behandlingen er det nødvendigt at overvåge skjoldbruskkirtelens funktion og om nødvendigt justere dosis af lægemidlet.

Brug af levothyroxin samtidig med thyreostatisk medicin under graviditet er imidlertid forbudt. En kvinde bør også nægte at udføre skjoldbruskkirtelforsøg ved hjælp af undertrykkelse.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​thyroxin er som følger:

  1. tyreotoksikose.
  2. Akut hjerteanfald eller betændelse i hjertemuskelen.
  3. Adrenalinsufficiens.
  4. Laktoseintolerance, galactose, nedsat glukosemetabolisme.

Relative kontraindikationer er:

  1. Koronar hjertesygdom.
  2. Forhøjet blodtryk.
  3. arytmi.
  4. Diabetes.
  5. Malabsorptionssyndrom.

Dosering og administration

til voksne

Den daglige dosis af lægemidlet vælges altid individuelt, afhængigt af sygdommens art og dens sværhedsgrad. Det af lægen ordinerede beløb skal tages om morgenen på tom mave en halv time før måltiderne. Tyg ikke tabletten og drik rigelig væske.

Standarddosis til behandling af hypothyreoidisme og fraværet af hjerte-kar-sygdom er 1,7 mcg / kg kropsvægt. Ændringer kan foretages, hvis patienten har fedme, eller hvis hans alder overstiger 55 år. I gennemsnit er den daglige dosis ca. 100 mcg.

Behandling mod hypothyreoidisme varer normalt livet ud. Dosisjustering udføres gradvist. I gennemsnit kan 12,5 mikrogram levothyroxin blive såret en gang hver anden uge.

for børn

Til behandling af født hypothyreoidisme beregnes den daglige dosis individuelt for hvert barn under hensyntagen til hans kropsvægt. Omtrentlige mængder medicin kan være som følger:

  1. 0-6 måneder: op til 50 mcg.
  2. 6-12 måneder: op til 75 mcg.
  3. 1-5 år: op til 100 mcg.
  4. 6-12 år: 100-150 mcg.
  5. Over 12 år gammel 100-200 mcg.

Børn under 3 år, inklusive spædbørn, får en daglig dosis på én gang. For at gøre dette knuses tabletten og opløses i vand. Den resulterende suspension skal drikkes straks.

Hvis du har brug for at øge eller sænke dosis, skal du gøre dette gradvist.

til gravid og ammende

Det er tilladt at bruge stoffet under graviditet. Den nøjagtige dosering bestemmes af lægen individuelt for hver patient.

Bivirkninger

Bivirkninger observeres oftere i tilfælde, hvor dosis af lægemidlet er forkert valgt. Patienter bemærkede bivirkninger såsom:

  1. Indvendig angst, søvnløshed, hovedpine, rysten.
  2. Arytmi, takykardi.
  3. Diarré, opkast.
  4. Kløe, hududslæt.
  5. Menstrual uregelmæssigheder.
  6. Hyperhidrose, feber, svaghed, kramper.

Når der opstår bivirkninger, annulleres lægemidlet, eller den daglige dosis reduceres. Hvis bivirkninger forsvinder, kan behandlingen genoptages..

I sjældne tilfælde kan der forekomme mere alvorlige bivirkninger - bronchospasme, laryngeal ødemer, anafylaktisk chok.

Interaktion med andre stoffer

Lægemiddelinteraktion er mulig med følgende lægemidler:

  1. Antidiabetisk reduktion i deres effektivitet.
  2. Coumarinderivater - øget antikoagulantvirkning, høj risiko for blødning og gastrointestinal blødning.
  3. Cholestyramin - bremse absorptionen af ​​levothyroxin, som kan forhindres ved at observere intervallet mellem doser.
  4. Lægemidler, der indeholder metalkationer (aluminium, calcium, jern) reducerer levothyroxins effektivitet. Dette inkluderer antacida, sucralfate. Om nødvendigt, samtidig modtagelse, skal intervallet være mindst 2 timer.
  5. Furosemid, salicylater kan ændre koncentrationen af ​​levothyroxin i blodet.
  6. Glukokortikoidhormoner, amiodaron, jodpræparater påvirker processen med at omdanne skjoldbruskkirtelhormoner til forskellige former.
  7. Østrogener. Med samtidig indgivelse er det nødvendigt at øge dosis thyroxin.

specielle instruktioner

Det er meget vigtigt at vælge den rigtige dosis af lægemidlet individuelt for hver patient. I fysiologiske mængder fører medikamentet ikke til et fald i kropsvægt. En øget mængde kan provokere udviklingen af ​​bivirkninger.

Før behandlingen påbegyndes, skal lægen udelukke koronar hjertesygdom, arteriel hypertension, hypofyse- eller binyreinsufficiens.

Før behandling af hypothyreoidisme og sekundær tyrotoksikose er det nødvendigt nøjagtigt at bestemme årsagen til patologien. Hvis der er mistanke om en autoimmun proces, udføres yderligere undersøgelser.

I behandlingsvarigheden er det bedre at afstå fra at køre, da lægemidlet kan forårsage uønskede reaktioner fra nervesystemet.

Patienter med diabetes bør tages med forsigtighed..

Under graviditet kan behovet for levothyroxin øges på grund af ændringer i østrogenniveauer..

Overdosis

Overskridelse af dosis manifesteres ved symptomer på tyrotoksikose:

  1. hjertebanken.
  2. Forstyrrelse af hjerterytme.
  3. Diarré.
  4. Øget appetit.
  5. Vægttab.
  6. Rysten.
  7. Angst.
  8. Svedende.
  9. Søvnforstyrrelser.

Hvis der er tegn på en overdosis, skal du reducere den daglige dosis af lægemidlet eller tage en pause i behandlingen.

Opbevaringsbetingelser

Lægemidlet opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på højst 25 grader.

Analoger

Følgende lægemidler fremstilles på basis af levothyroxin:

  1. L-thyroxin fra forskellige producenter - Ukraine, Tyskland og andre. Linien medikamenter er repræsenteret ved et bredt udvalg af doseringer fra 25 til 150 mcg. Pakken kan indeholde fra 25 til 100 tabletter.
  2. Bagothyrox. Producent - Argentina. På apoteker er der tabletter på 50, 100 og 150 mikrogram aktivt stof.
  3. Eutirox. Tysk kvalitet af høj kvalitet, der er meget populært. Fås i alle doseringer fra 25 til 150 mcg.

Prisen for thyroxin er i gennemsnit 120 rubler. Priserne varierer fra 58 til 195 rubler.

L-thyroxin

L-Thyroxine (L-Thyroxine) - thyreoidea hormon-supplerende thyroidemedicin.
Efter delvis omdannelse til triiodothyronin (i leveren og nyrerne) og overgangen til kropsceller påvirker det udviklingen og væksten af ​​væv og stofskiftet. I små doser har det en anabol effekt på protein- og fedtstofskifte. I mellemdoser stimulerer det vækst og udvikling, øger iltbehovet i væv, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater og øger den funktionelle aktivitet i det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I store doser hæmmer det produktionen af ​​thyrotropinfrigivende hormon af hypothalamus og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen.
Den terapeutiske virkning observeres efter 7-12 dage, i samme periode fortsætter virkningen efter seponering af lægemidlet. Den kliniske virkning af hypothyreoidisme manifesterer sig i løbet af 3-5 dage. Diffus struma aftager eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Indikationer til brug:
Lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) bruges til erstatningsterapi til hypothyreoidisme af forskellige etiologier, herunder primær og sekundær hypothyreoidisme efter operation i skjoldbruskkirtlen og efter et behandlingsforløb med radioaktiv jod.
Som erstatningsterapi for medfødt og erhvervet hypothyreoidisme. Med myxedem, kretinisme, fedme med manifestationer af hypothyreoidisme. Med cerebro-hypofyse sygdomme.
Til forebyggelse med tilbagevendende nodulær strik efter resektioner med uforstyrret skjoldbruskkirtelfunktion.
Ved monoterapi af diffus euthyreoidea struma. Med euthyroid-hyperplasi af skjoldbruskkirtlen. I kombinationsterapi med diffus toksisk struma efter tyrotoksikosekompensation med thyrostatika.
I den komplekse behandling af Graves sygdom og Hashimotos autoimmune thyroiditis.
Til behandling af hormonafhængige stærkt differentierede ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen, inklusive follikulære eller papillære carcinomer.
Lægemidlet bruges også til udskiftning og undertrykkende behandling af ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen, inklusive efter kirurgiske indgreb mod kræft i skjoldbruskkirtlen..
Som et diagnostisk værktøj i thyroidundertrykkelsestests.

Anvendelsesmåde:
Hele dosis af L-thyroxin (L-thyroxin) tages ad gangen, helst om morgenen, på tom mave 30 minutter før et måltid, hvor man drikker rigeligt med vand.

For spædbørn knuses tabletten og opløses i en lille mængde vand, den resulterende suspension gives 30 minutter før den første morgenfodring, det er nødvendigt at fremstille suspensionen umiddelbart før indgivelse.
Dosis af lægemidlet vælges individuelt under hensyntagen til sygdommens vægt, alder, sværhedsgrad og art, laboratorieparametre, der karakteriserer den funktionelle tilstand i skjoldbruskkirtlen.
Normalt er den indledende voksne dosis til hypothyreoidisme og euthyroidea struma 25-100 μg per dag, derefter øges dosis gradvist hver 2-3 uge med 25-50 μg, indtil en vedligeholdelsesdosis er nået. For børn er den indledende dosis 12,5-50 μg pr. Dag, vedligeholdelsesdosis opnås på samme måde som for voksne.
Ved alvorlig hypothyreoidisme eller i tilfælde af hypothyreoidisme, der længe har eksisteret, reduceres den indledende dosis, og dosis øges langsomt.
For maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen efter operationen foreskrives 150-300 μg pr. Dag.
Ved hypothyroidisme forårsaget af fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen, tages levothyroxin hele livet.
Til den diagnostiske metode ved suppression scintigram ordineres levothyroxin i en dosis på 200 μg per dag i 14 dage eller 3 mg 1 gang om ugen før en anden test.

Bivirkninger:
Med forbehold af de anbefalede doser af L-thyroxin (L-thyroxin) er bivirkninger ekstremt sjældne, men deres manifestationer er mulige, såsom øget kropsvægt på grund af øget appetit under påvirkning af lægemidlet, derudover er hårtab og nedsat nyrefunktion mulig. Børn, der lider af epilepsi eller er tilbøjelige til krampeanfald, kan opleve en forværring af forløbet af disse sygdomme.
Når man tager for store doser eller øger dosis for hurtigt under terapi, er manifestationer af hyperthyreoidisme mulige. Især er udviklingen af ​​takykardi, arytmier, forstyrrelser i søvn og vågenhed, rysten af ​​ekstremiteterne, udseendet af årsagsløs angst og følelser af angst mulig. Derudover er angina-angreb, hyperhidrose, diarré, opkast, vægttab mulige.
Det er ekstremt sjældent at udvikle allergisk dermatitis.
I tilfælde af bivirkninger er det nødvendigt at reducere den terapeutiske dosis eller stoppe med at tage medicinen, indtil de forsvinder og genoptager behandlingen med en lidt lavere enkelt dosis af lægemidlet.

Kontraindikationer:
Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) er: individuel overfølsomhed over for stoffets bestanddele; thyrotoksikose af forskellige etiologier, der ikke er helbredet; forstyrrelser i hjerterytmen; koronar hjertesygdom, angina pectoris, koronar kredsløbssvigt, åreforkalkning, akut myokardieinfarkt; organiske hjertelæsioner, herunder myocarditis, pericarditis; alvorlige former for hypertension og hjertesvigt; binyreinsufficiens, Addisons sygdom; over 65 år gammel.
Disse kontraindikationer vedrører brugen af ​​lægemidlet til undertrykkende, mono- og kombinationsterapi af sygdomme og gælder ikke substitutionsbehandling..
Ved substitutionsterapi er kontraindikationen til brug kun individuel overfølsomhed, i andre tilfælde kan lægemidlet efter konsultation med den behandlende læge bruges.
Lægemidlets sammensætning inkluderer lactose, som bør overvejes, når L-thyroxin ordineres til patienter med laktasemangel..

Graviditet:
Lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) har ikke embryotoksiske, teratogene og mutagene virkninger. Det trænger dårligt igennem placentabarrieren. I små doser overføres det til modermælk selv under højdosisbehandling. I anden og tredje trimester af graviditeten øges behovet for skjoldbruskkirtelhormoner, derfor er det nødvendigt at informere den behandlende læge om graviditet for en mulig dosisjustering af lægemidlet.
Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatisk medicin under graviditet og amning anbefales ikke, da barnet som følge heraf kan udvikle hypothyreoidisme, kun monoterapi med levothyroxin er indikeret.

Interaktion med andre stoffer:
Lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) reducerer virkningen af ​​insulin og orale antidiabetika, hvorfor det, når man ordinerer levothyroxin til patienter med diabetes, er det nødvendigt at kontrollere blodsukkeret og om nødvendigt justere dosis insulin eller orale antidiabetika..
Med samtidig indgivelse reducerer lægemidlet virkningen af ​​hjerteglycosider.
Lægemidlet forbedrer den farmakologiske virkning af antidepressiva.
Levothyroxin er i stand til at øge protrombintiden, når den tages sammen med antikoagulantia, denne interaktion udtrykkes især stærkt med coumarinderivater.
Østrogener reducerer levothyroxins effektivitet.
Indkapslingsmidler, især aluminiumhydroxid og magnesiumhydroxid, samt calciumcarbonat, colestipol, sucralfat og cholestyramin reducerer absorptionen af ​​levothyroxin fra mave-tarmkanalen, og med udpegelsen af ​​disse midler til levothyroxin er det nødvendigt at tage en pause mellem doserne på 4-5 timer.
Clofibrate, dicumarol, derivater af salicylsyre, store doser furosemid øger indholdet af levothyroxin i blodet, øger risikoen for arytmier.
Anabolske hormoner er i stand til at ændre graden af ​​binding af levothyroxin til plasmaproteiner. Den samtidige anvendelse af asparaginase og tamoxifen med levothyroxin har den samme virkning..
Chlorokin øger omdannelseshastigheden for levothyroxin i leveren.
Levodopa, dopamin, diazepam, carbamazepin, aminosalicylsyre, amiodaron, aminoglutetimid, metoclopramid, somastatin, lovastatin og antithyroidemediciner ændrer niveauet af thyroidea hormoner i kroppen, deres virkning strækker sig til både endogene hormoner og hormoner introduceret i kroppen.
Sertralin reducerer levothyroxins effektivitet hos patienter med hypothyreoidisme.
Når man tager ritonavir, øges kroppens behov for levothyroxin.

Overdosis:
Overdoseringssymptomer kan vises umiddelbart efter administration eller efter et par dage. Ved en overdosis af lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) forekommer symptomer på thyrotoksikose, i alvorlige tilfælde op til en tyrotoksisk krise. De er kendetegnet ved en fornemmelse af hjertebanken, diarré, epigastrisk smerte, takykardi, anginaanfald. Manifestationer af hjertesvigt, rysten, søvn- og vågne forstyrrelser, feber, varmeintolerance, øget sved og øget irritabilitet er også karakteristiske. Laboratorieindikatorer for det frie thyroxinindeks og niveauet for T3 og T4 stiger. Vægttab kan observeres..
Behandlingen er at afbryde medikamentet. Ved akut overdosis indikeres intramuskulær indgivelse af glukokortikosteroider (prednison, hydrocortison, dexamethason) eller udpegelse af B-blokkere. I kritiske tilfælde med levothyroxinforgiftning indikeres plasmaferese.

Opbevaringsbetingelser:
Lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) skal opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15-25 grader celsius.
Udløbsdato - 3 år.

Udgivelsesformular:
L-thyroxin (L-thyroxin) - tabletter på 25, 50 eller 100 μg.
Emballage: 50 tabletter i en blister, 1 eller 2 blister i en karton.

Struktur:
1 tablet med lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) indeholder: natriumlevothyroxin - 25, 50 eller 100 mg.
Hjælpestoffer, inklusive lactose.

L-thyroxine 100 Berlin-Chemie brugsanvisning

Forsigtighed, falsk

På Internettet kan du undertiden finde anmeldelser om, at efter at have taget Thyroxine, begyndte en øget hjerteslag, kroppen begyndte at ryste, og endda var der tilfælde af tab af bevidsthed. Ved kontrol viste det sig, at de havde købt falske lægemidler, hvor det aktive stof ikke svarede til normen eller var helt fraværende (i dette tilfælde var reaktionen på lægemidlet nul), som skjoldbruskkirtlen reagerede korrekt.

Kvinder, der kender stoffet, tilrådes at undersøge emballagen omhyggeligt, når de køber. På kassen i nederste højre hjørne er en del af cirklen, der består af to lag: det større er lyserødt, det mindre er lilla.

Hvis du bringer dette billede under den ultraviolette farve, for eksempel under enheden, der kontrollerer ægtheden af ​​pengene (der er i alle apoteker), på den ene side af pakken kan du se bogstavet "M", på den anden side - "RUS". I deres fravær - dette er en falsk. Ifølge anmeldelser var det takket være tilstedeværelsen af ​​en sådan beskyttelse, at mange gjorde et valg til fordel for dette stof.

Indikationer

I hvilke tilfælde anvendes L-thyroxin? Anmeldelser viser effektiviteten af ​​dette lægemiddel ved hypothyreoidisme, der skyldes visse forstyrrelser (utilstrækkelige skjoldbruskkirtelhormoner, skjoldbruskkirtelkræft, godartet euthyroidea struma).

"L-thyroxin" bruges ofte til at udføre en test, hvis resultater afslører funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen til den komplekse behandling af autoimmun thyroiditis og Graves sygdom.

Lægemidlet er indiceret til hypotyreoidisme til dets behandling under graviditet og til tyrotoksikose (efter at have nået euthyreoidetilstanden) - som et ekstra værktøj.

Hvordan man tager L-thyroxin

Her er en liste over enkle regler:

  • Drik stoffet strengt på tom mave 30 minutter før det spises. Denne betingelse skal være opfyldt, fordi mad reducerer fordøjeligheden af ​​thyroxin med 50%.
  • Modtagelse af L-thyroxin skal ske om morgenen, fordi det har en tonisk effekt, og når der tages om aftenen, kan søvnforstyrrelse forekomme.
  • Levothyroxin bør tages 1 gang om dagen. En sådan ordning er nok til at sikre en normal koncentration af hormonet i blodet i hele dagen.
  • Ingen grund til at tage pauser i behandlingen. Formålet med thyroxin er at korrigere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, og effekten kan estimeres ved TSH-niveauet. Hvis du tager en pause med at tage medicinen, vil dette tal være forkert.
  • Tag medicinen i lang tid. Oftest ordineres L-thyroxin til livslang administration, fordi sygdomme, der forårsager hypothyreoidisme og kræver udnævnelse af et lægemiddel, har en kronisk forløb og vedvarende skade på skjoldbruskkirtlen. Derfor er du i de fleste tilfælde nødt til at indstille dig på et langt, muligvis livslang, tyroxinindtag. Derudover er der sygdomme i skjoldbruskkirtlen, der forårsager midlertidige funktionsfejl. I dette tilfælde ordineres lægemidlets varighed af den behandlende læge.
  • Thyroxin kan kombineres med andre lægemidler. Thyroxin kan kombineres med andre lægemidler, undtagen absorberende medikamenter, som skal tages med intervaller på 2-3 timer.

Dosering eller hvordan man beregner dosis af L-thyroxin

Beregningen af ​​dosis afhænger af de mål, som lægen ønsker at nå. Enten er dette en normalisering af hormonniveauer til et fysiologisk niveau, eller det er en dyb undertrykkelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i kombinationsterapi for kræft i skjoldbruskkirtlen. Så hvor meget man skal tage L-thyroxin?

For hver person er dosis af El-thyroxin individuel, og derfor bør den vælges hver for sig. Som en startdosis anvendes en dosering på 25-50 mcg / dag normalt med en gradvis stigning i dosis under kontrol af analyser: TSH, svT4 og svT3.

For mennesker med hjerteproblemer er stigningen i dosis langsom med intervaller på 7-10-14 dage. Unge mennesker kan stige hurtigere, og under graviditet ordineres hele den effektive dosis på én gang, da der kan venting skade skade fosterets udvikling. Stigningen hver gang skal være 25-50 mcg / dag.

Overvågning af disse hormoner bør foretages tidligst 1,5 - 2 måneder efter den sidste dosisændring. Hvis du har taget medicinen i lang tid, og du er nødt til at ændre dosis, forbliver reglerne de samme.

Med andre ord, øg med 25-50 mcg / dag, vent 1,5-2 måneder, tag derefter TSH, svT3 og svT4 igen og evaluer indikatorer.

En stor dosis thyroxin betragtes som en dosis på over 200 mcg / dag. Dosen af ​​thyroxin efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen vil altid være større end dosis til primær hypothyreoidisme på grund af autoimmun thyroiditis, for efter operation er der som regel meget lidt kirtelvæv tilbage eller overhovedet ikke, som i tilfælde af onkologi.

Overdosering, hvad man skal gøre

Bevidst høje doser af L-thyroxin kan medføre ubehagelige konsekvenser:

  • muskelspasmer;
  • opkast, kvalme;
  • søvnløshed, uforklarlig angst;
  • hjertesorg;
  • takykardi;
  • hyperhidrose;
  • manglende appetit;
  • træthed;
  • hovedpine;
  • vægttab.

Hvis stoffet bruges til vægttab, kan det forårsage en hurtig hjerteslag midt i urimelige følelser af frygt og spænding hos patienter.

Den første ting at gøre med en overdosis, thyrotoksikose, er at stoppe med at tage eller reducere den daglige dosis markant. Hvis du annullerer, skal du drikke betablokkere i flere dage, indtil bivirkningerne forsvinder.

Hvis det er nødvendigt at gennemføre et behandlingsforløb med L-thyroxin fuldt ud, er det vigtigt at starte gentagen brug med de laveste doser. Noten! For at undgå overdosering hos bodybuildere, der konstant tager medicinen for at forhindre risikoen for at få overvægt og normalisere hjerterytme, anbefales det at udføre kompleks terapi i kombination med β-adrenerge antagonister

Noten! For at undgå overdosering hos bodybuildere, der konstant tager medicinen for at forhindre risikoen for at få overvægt og normalisere hjerterytme, anbefales det at udføre kompleks terapi i kombination med β-adrenerge antagonister.

L L-thyroxin brugsanvisning

Hvordan man tager thyroxin er ikke rigtigt for alle, som det er ordineret til. Vores mål er at afklare, hvordan man korrekt tager thyroxin. Iagttagelse af de enkle regler, der er beskrevet i denne artikel, kan du øge effektiviteten af ​​dette stof og reducere de åbenlyse manifestationer af skjoldbruskkirtelsygdom.

Sammensætning og form for frigivelse af el-thyroxintabletter

Fremstillingen af ​​syntetisk skjoldbruskkirtelhormon, l-thyroxin, anvendes som en erstatningsterapi for forhøjet TSH i form af tabletter. Sammensætningen bruger natriumlevothyroxin. L-thyroxintabletter fås i doser på 25, 50, 75, 100, 125, 150 og 200 μg og i pakninger på 50 og 100 stykker.

Producenter og analoger af thyroxin

I øjeblikket producerer mange virksomheder dette stof. Vi viser de mest berømte:

  • Berlin Chemie (Tyskland) producerer forskellige doser L-thyroxin
  • Akrikhin (Rusland) fremstiller med handelsnavnet L-thyroxin-acre
  • Nycome (Schweiz) sælger thyroxin i form af Eutiroks
  • Kimika Montpellier S.A. (Argentina) lanceres under navnet Bagothyrox

Indikationer til brug af L-thyroxin Berlin Chemie

Når thyroxin ordineres, er der altid tydelige indikationer. Til at begynde med, når man tager thyroxin, forfølges flere mål:

  1. Gendan den manglende mængde thyroxin i kroppen.
  2. Undertrykk thyroidea stimulerende hormon.

I det første tilfælde anvendes fysiologiske doser af thyroxin, det vil sige doser svarende til niveauet for deres egne hormoner. I det andet tilfælde anvendes store doser, der kan undertrykke TSH-produktion, dvs. holde skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved den nedre normale grænse. Ligegyldigt hvad lægen forfølger, ordinering af thyroxin, ændres reglerne for indlæggelse ikke.

For at gøre det mere tydeligt angiver vi de sygdomme, som dette stof er ordineret til:

  • Enhver form for hypothyroidisme, dvs. mangel på native thyroideahormoner
  • Alvorlig iodmangel ledsaget af struma, dvs. en forøgelse i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen
  • Efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen
  • Som en del af kombinationsterapi ”blokeres og erstattes” med thyreostatika

L-thyroxin Berlin Chemie: receptpligtige regler

Denne medicin fås på recept, selvom du sikkert kan købe den på et apotek uden recept. Det internationale nonproprietære navn (INN) af L-thyroxin er angivet på den latinske recept som levothyroxin natrium (slægten Levothyroxini natrii).

Kontraindikationer for thyroxin

  • allergier og intolerancer
  • akut hjerteinfarkt
  • ukompenseret binyresvigt
  • tyreotoksikose

Der skal udvises forsigtighed i følgende tilfælde (relative kontraindikationer):

  • Koronar hjertesygdom (CHD)
  • Hypertonisk sygdom
  • arytmier
  • Diabetes
  • Alvorlig hypotyreoidisme på lang sigt
  • Malabsorptionssyndrom

Hvis det er vigtigt at tage thyroxin, skal du først fjerne de nævnte poster eller kompensere for dit helbred.

Symptomer på en overdosis af L-thyroxin

  • svedtendens
  • hjerteslag
  • højt blodtryk og hjerterytme
  • taber vægt
  • rysten i kroppen
  • diarré
  • angst og besvær

Som regel forsvinder alle symptomer på en overdosis L-thyroxin efter seponering eller dosisreduktion. Hvis hjerteslaget forårsager åbenlyst ubehag, og du ikke kan tolerere det, kan du tage en dosis betablokkere for at berolige pulsen.

Bivirkning ved indtagelse af L-thyroxin

Ligesom ethvert lægemiddel kan L-thyroxin forårsage bivirkninger. Vi viser de vigtigste og fælles.

  • Allergiske manifestationer (udslæt, kløe i huden)
  • Hyperthyreoidisme, når man tager store doser
  • Utilstrækkelig hypothyreoidisme

Som du kan se, er det eneste, el-thyroxin kan gøre, forårsage en allergi, og de resterende bivirkninger er forårsaget af en forkert valgt dosis og fjernes let..

Dette er indikeret af adskillige anmeldelser af patienter, der hævder, at L-thyroxin ikke hjalp dem. Vær derfor ikke opmærksom på anmeldelserne, fordi ingen kender detaljerne i applikationen, og hvilke doser der blev brugt.

Kompatibilitet

  • Thyroxin-tilskud forbedrer effekten af ​​koagulanter.
  • Ved samtidig brug af cholistiramin svækkes virkningen af ​​thyroxin.
  • Salicylater, dicumarol, furosemid i høje doser (250 mg) øger effekten af ​​levothyroxin.
  • Hurtig indgivelse af phenytoin forårsager en stigning i total plasma T4 og T3.

Drug interaktion

Levothyroxin øger virkningen af ​​indirekte antikoagulantia. I denne forbindelse bør deres dosis reduceres..

Samtidig brug af lægemidlet med tricykliske antidepressiva forbedrer virkningen af ​​antidepressiva.

Brug af skjoldbruskkirtelhormoner kan øge behovet for insulin og hypoglykæmiske lægemidler til oral brug. Blodsukkerniveauer bør kontrolleres oftere, især under behandlingsstart og når du justerer dosis af lægemidlet..

Levothyroxin hæmmer virkningen af ​​hjerteglycosider. Med kombinationen af ​​colestyramin, colestipol og aluminiumhydroxid med levothyroxin falder koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodplasma. Dette sker på grund af hæmning af absorptionen i dets tarm..

Under samtidig brug af anabole steroider, tamoxifen, asparaginase, kan farmakokinetiske interaktioner forekomme, når de kombineres med et protein.

Ved samtidig anvendelse med phenytoin, øgede doser af salicylater, clofibrat og furosemid, øges koncentrationen af ​​levothyroxin, ikke forbundet med blodplasmaproteiner,.

Levothyroxin i kombination med væksthormon fremskynder lukningen af ​​epifysiske vækstzoner.

Levothyroxin i kombination med væksthormon fremskynder lukningen af ​​epifysiske vækstzoner.

Brug af carbamazepin, rifampicin og phenobarbital øger clearance af levothyroxin. Derfor bør dosis øges.

Effektiviteten af ​​det aktive stof kan falde på grund af indtagelsen af ​​østrogener, hvilket øger koncentrationsniveauet i den fraktion, der er forbundet med thyroglobulin.

Følgende lægemidler påvirker produktets, distributionen og metabolismen af ​​et stof:

  1. Amiodaron.
  2. aminoglutetimid.
  3. PASK.
  4. Ethionamide.
  5. Antithyreoidemedicin.
  6. Betablokkere.
  7. Carbamazepin.
  8. Chloralt hydrat.
  9. Diazepam.
  10. levodopa.
  11. Dopamin.
  12. metoclopramid.
  13. Lovastatin.
  14. somatostatin.

Indikationer for anvendelse af l-thyroxin 75

Lægemidlet ordineres til behandling af sygdomme, såsom:

  • hypothyroidisme;
  • tilbagefald af nodulær euthyreoidea struma;
  • opsving af kroppen efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • erstatningsterapi for giftig struma
  • kirtelkræft.

Hormonet bruges til at diagnosticere undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen. Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion kræver brug af medicin for at gendanne funktionen af ​​et sygt organ. Patienten tager pillen 1 gang om dagen.

L-thyroxin ordineres til hypothyreoidisme.

Den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet efter oral administration observeres efter 3-4 timer. Levothyroxin-monoterapi reducerer kirtelvolumen med 20% efter 4 måneders behandling.

Hormonet bruges under følgende patologiske tilstande:

  • primær hypothyreoidisme;
  • som en del af kombinationsterapi (med thyroxin);
  • i tilfælde af endokrin organdysfunktion hos ældre (hos patienter uden CCC-patologi);
  • til behandling af medfødt hypotyreoidisme hos børn fra 0 til 12 år.

Hjælper det med at tabe sig?

For at reducere vægten tages lægemidlet i en mængde på 75 mcg / kg om morgenen. Startdosis af det hormonelle middel opdeles i 2 gange. Gradvist justeres mængden af ​​medikamentet til 150-300 mcg.

De tager medicinen 3 gange om dagen, og samtidig ordineres en betablokker til patienten. Terapiforløbet varer 7 uger.

Patienten skal overholde ordningen, når han nægter at tage medicinen. Intervallet mellem behandlingsforløb med et thyreoidea-medikament er fra 1 til 3 uger.

Det er uacceptabelt at gennemføre hormonbehandling hos patienter, der lider af sygdomme, såsom:

  • nedsat funktion af tyndtarmen;
  • diabetes;
  • mangel på enzymer.

Interaktion

Ved behandling med thyroxin er det vigtigt at vide, hvordan andre lægemidler kan påvirke dens virkning? Hvilke er kombineret, og som ikke bør bruges

Med andre stoffer

Levothyroxins indhold, ikke forbundet med plasmaproteiner, øges, hvis det tages samtidig med høje doser af fenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid. Effekten reduceres, når den tages sammen med østrogener, der øger koncentrationen af ​​fraktioner, når den er bundet til thyroglobulin.

Metabolismedistribution, syntese af sekretion forstyrres, når du tager thyroxin med Amiodarone, Aminoglutetimid, alfa-beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, Diazepam, D opamin, Metoclopramid, Lovastatin.

Den negative interaktion mellem l-thyroxin observeres med cholestyramin, colestipol, kolesevelov, som hæmmer absorptionen af ​​det aktive stof.

Noten! For at undgå overdosering hos bodybuildere, der konstant tager medicinen for at forhindre risikoen for at få overvægt og normalisere hjerterytme, anbefales det at udføre kompleks terapi i kombination med β-adrenerge antagonister.

samtidig administration af l-thyroxin:

  • reducerer deres effektivitet med hjerteglykosider, antidepressiva, antidiabetika på grund af hæmning af intestinal absorption;
  • forbedrer virkningen af ​​antidepressiva, indirekte antikoagulantia;
  • ikke-fysisk interaktion observeres i formatet på proteinbindingniveauet kombineret med anabole steroider, Asparaginase, Tamoxifen, aluminiumhydroxid, Colestyramine, Colestipol;
  • clearance øges i kombination med Phenobarbital, Carbamazepin, Rifampicin;
  • forbindelsen af ​​thyroxin med blodplasmaproteiner i kombination med androgener, anabole hormoner (clofibrat, 5-fluorouracil, furosemid, methadon, phenylbutazol, salicylater) hæmmes.

Kombiner ikke l-thyroxin med antacida, Almagel Maalox, calciumjernpræparater. Intervallet mellem doserne skal være mindst 3-4 timer.

Reference! Thyroxin er et hormonelt middel, der forbedrer eller blokerer virkningen af ​​en række lægemidler. Der observeres absolut uforenelighed med antispasmodika, smertestillende midler, nootropiske midler, antikoagulantia, proteasehæmmere, glukokortikosteroider, lægemidler indeholdende jod, calciumcarbonat, aluminium.

Med sportstilskud

Thyroxin er kendt blandt atleter som en stærk fedtforbrænder T4, 112 - et af hormonerne produceret af skjoldbruskkirtlen. Lægemidlet regulerer stofskiftet, fører til vægttab. Det er vigtigt for dem, der er involveret i vægtløftning, professionel sport at vende tilbage til et normalt liv for at nå målet, selvom du ikke kan tage det uden tilladelse fra endokrinologen, sportslæge

Bodybuilders tager ofte thyroxin som forberedelse til konkurrencen, men triste konsekvenser er uundgåelige, hvis de tages tankeløst og til lange baner. Hvis der ikke er kontraindikationer, så lad os tage en fælles administration af thyroxin med adrenerge receptorer (Yohimbine, Clenbuterol).

caffeinated

Det anbefales ikke at kombinere medikamentet med kaffe eller drikke det for at undgå at øge belastningen på hjertet, trykstød, især under sport.

Med alkohol

Ofte tages l-thyroxin af mennesker til vægttab. Det er simpelthen urimeligt at kombinere med alkohol for at øge effekten. Selvom det er tilladt at drikke 1 glas vin, bør du ikke misbruge alkohol. Komplikationer, nedsat lever- og hjertefunktion kan forekomme..

Med nikotin

Nikotin er skadeligt for det respiratoriske, kardiovaskulære system. I perioden med behandling med L-carnitin er det værd at opgive rygning og endda passiv.

Lægemiddelinteraktion med andre stoffer

Lægemidlet reducerer virkningen af ​​insulin og andre antisykiatriske lægemidler, og derfor skal patienter, der lider af denne sygdom, når de bruges, yderligere overvåge blodsukkerniveauet og om nødvendigt justere det.

Lægemidlet er i stand til at forbedre den farmakologiske virkning af antidepressiva, øger protrombintiden, når det bruges sammen med antikoagulantia..

Lægemidler, der har indkapslende egenskaber, nemlig aluminiumhydroxid, magnesiumhydroxid, calciumcarbonat, colestipol, sucralfat og cholestyramin reducerer absorptionen af ​​l-thyroxin i mave-tarmkanalen markant, så når du bruger disse lægemidler sammen med l-thyroxin, skal du tage en pause i receptionerne i 4 timer.

Clofibrat, dicumarol, salicylsyrederivater, store doser furosemid øger niveauet af l-thyroxin i kroppen og øger risikoen for arytmier.

Samtidig anvendelse med anabole hormoner kan føre til ændringer i graden af ​​binding af l-thyroxin til plasmaproteiner.

Sertralin reducerer effektiviteten af ​​l-thyroxin hos patienter med hypothyreoidisme.

Brug af ritonavir øger behovet for l-thyroxin.

Overdosering og dens konsekvenser

De vigtigste manifestationer, der er karakteristiske for en overdosering, vises næsten umiddelbart efter brug af medicinen, i nogle tilfælde ser det ud til uønskede konsekvenser af en overdosis på få dage på grund af patientens individuelle egenskaber..

  • En overdosis af lægemidlet L-Thyroxine (L-Thyroxine) bidrager til indtræden af ​​symptomer på thyrotoksikose, i alvorlige situationer kan det nå alvorlige komplikationer og udseendet af en diffus toksisk sygdom;
  • Patienten føler en forbedret hjerterytme;
  • Hyppig diarré vises;
  • Smerter opstår på stedet under xiphoid-processen;
  • Hyppige anstrengelser af brystsmerter på grund af en manglende hastighed med blod til hjertemuskelen;
  • Hjertesvigt vises;
  • Hurtige og rytmiske bevægelser af forskellige lemmer (tremor);
  • Overtrædelser af dagen;
  • Feber og forværring af den generelle tilstand ved udsættelse for høje temperaturer;
  • Forøget svedtendens;
  • Alvorligt kort temperament og nervøsitet;
  • Laboratorieindikatoren for det frie niveau for thyroxinindeks T3 og T4 er stigende;
  • Et stærkt fald i kropsvægt observeres også..

Behandling for en overdosis består i afskaffelse af lægemidlet. Ved alvorlig overdosis anbefales det at indgive glukokortikosteroider intramuskulært, nemlig:

I især alvorlige situationer med levothyroxinforgiftning anbefales brug af plasmaferese.

specielle instruktioner

Hvis der er indikationer for brug af andre jodholdige lægemidler, skal du søge læge.

Det er fra tid til anden nødvendigt at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, hvis stigning i koncentrationen indikerer en utilstrækkelig daglig dosis af lægemidlet.

Korrektheden af ​​den undertrykkende behandling bestemmes ved at undertrykke optagelsen af ​​radioaktivt jod. I nærværelse af en multinodulær struma i lang tid, skal der udføres en stimuleringstest med thyrotropinfrigivende hormon, inden behandlingen påbegyndes.

Oftest med hypothyreoidisme bør metabolisk status gendannes i trin, især hos ældre patienter, samt i nærvær af patologier i det kardiovaskulære system.

Graviditet og amning

Under graviditet og under amning fortsætter behandlingen med L-thyroxin. Når man bærer fosteret, skal dosis af lægemidlet øges på grund af den øgede koncentration af thyroxin-bindende globulin. Niveauet af skjoldbruskkirtelhormon, der produceres sammen med modermælk under fodring (selv under behandling med høje doser af lægemidlet) er utilstrækkeligt til at provokere forekomsten af ​​forstyrrelser hos babyen.

Under amning skal L-thyroxin 125 tages, hvilket klart overholder lægens anbefalinger.

Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatisk medicin under graviditet er forbudt. Dette skyldes det faktum, at brugen af ​​levothyroxin medfører et behov for at øge dosis af thyreostatika. Da sidstnævnte kan trænge ind i placentabarrieren, kan et barn udvikle hypothyreoidisme.

Under amning skal lægemidlet tages, hvilket klart overholder lægeens anbefalinger.

I graviditetens II-III-trimestere øges dosis med 1/4.

Brug til børn

Nyfødte og børn med medfødt hypothyreoidisme skal gennemgå erstatningsterapi så hurtigt som muligt. Oprindeligt skal dosis af lægemidlet være 10-15 mikrogram per 1 kg legemsvægt for barnet i de første 3 måneder. Derefter justeres doseringen baseret på barnets tilstand, niveauet af TSH og skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Børn med erhvervet hypothyreoidisme ordineres en første dosis fra 12,5 til 50 mcg per dag. Efter doseringen øges med 25 mcg hver 2-4 uge. I dette tilfælde kontrolleres niveauet af TSH-koncentration i blodplasma, skjoldbruskkirtelhormoner og kliniske symptomer.

Spædbørn og børn under 3 år får en daglig norm i 1 dosis i en halv time før 1 fodring. Tabletten opløses i en lille mængde vand, indtil der dannes en fin suspension. Det skal tilberedes umiddelbart før brug.

For børn under 3 år gives den daglige norm for L-thyroxin i 1 dosis.

Brug til nedsat nyrefunktion

I tilfælde af dysfunktion af binyrerne (hypofyse eller hypothalamisk hypothyreoidisme), nedsat nyrefunktion hos børn og andre nefrologiske sygdomme, bør lægemidlet suspenderes.

De vigtigste bivirkninger, når du bruger medicinen

Iagttagelse af de anbefalede doser af lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin), bivirkninger er ekstremt sjældne.

Typer af mulige bivirkninger:

  • vægtøgning og total kropsvægt på grund af øget appetit under påvirkning af medikamentet;
  • hårtab og nyresvigt kan forekomme;

Hos børn, der lider af epilepsi og krampeanfald, kan der være en betydelig forringelse i løbet af ovennævnte sygdomme.

At tage lægemidlet i overdreven dosering eller øge doserne for hurtigt fører til manifestation af:

  • hyperteriosis;
  • takykardi;
  • arytmier;
  • søvnforstyrrelser og vågenhed;
  • rystelse af lemmer og tilstand af årsagsløs angst og angst.

Det er også værd at bemærke om udseendet på mulige angreb på angina pectoris, hyperhidrose, diarré, opkast, vægttab. Sjældent kan allergisk dermatitis vises..

Hvis der opstår bivirkninger, anbefales det at reducere den terapeutiske dosis eller stoppe med at tage medicinen, indtil de forsvinder og genoptager behandlingsforløbet med en lidt lavere enkelt dosis af lægemidlet.

Dosering og administration

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

En daglig dosis L-thyroxin Berlin-Chemie indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før et måltid, drikker en tablet med en lille mængde væske (et halvt glas vand) og ikke tygger.

Når der udføres erstatningsterapi for hypothyreoidisme hos patienter yngre end 55 år i fravær af hjerte-kar-sygdomme, ordineres L-thyroxin Berlin-Chemie i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg kropsvægt. Ved betydelig fedme bør beregningen foretages på den "ideelle kropsvægt".

IndikationerAnbefalede doser af L-thyroxin Berlin-Chemie (mcg / dag)
Behandling med euthyreoidea75-200
Tilbagefaldsforebyggelse efter kirurgisk behandling af euthyroidea struma75-200
I behandlingen af ​​thyrotoksikose50-100
Skjoldbruskkræft-undertrykkende terapi150-300
Thyroid-undertrykkelsestest4 uger før testen3 uger før testen2 uger før testen1 uge før testen
7575150-200150-200

Til nøjagtig dosering af lægemidlet skal den mest passende dosis af L-Thyroxine Berlin-Chemie-lægemidlet (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg) anvendes..

I tilfælde af svær, langvarig eksisterende hypothyreoidisme, skal behandlingen påbegyndes med ekstrem forsigtighed, fra små doser - fra 25 mcg / dag, øges dosis til en vedligeholdelsesdosis ved længere tidsintervaller - med 25 mcg / dag hver 2. uge, og niveauet af TSH i blodet bestemmes oftere. Med hypothyreoidisme tages Berlin-Chemie L-thyroxin normalt gennem hele livet.

Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin Berlin-Chemie i kombinationsterapi med thyreostatika efter at have nået euthyreoidetilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​lægemiddelbehandlingen af ​​lægen.

For spædbørn og børn op til 3 år gives den daglige dosis af L-thyroxin Berlin-Chemie i en dosis 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en tynd suspension, der tilberedes umiddelbart inden indtagelse af lægemidlet.

Brugsanvisning

L-thyroxin fås i tabletter. Der er flere sorter: tabletter på 100 mcg, en pakke indeholder 10 og 50 stykker, en mindre dosis er 50 mcg. Korrekt brug vil hjælpe med at opnå et positivt resultat. Den daglige hastighed beregnes som følger: 1,8 mcg per 1 kg kropsvægt. Doseringen kan variere. Følgende betingelser bidrager til dette:

  • Ved sygdomme i det kardiovaskulære system er det bedre at reducere dosis til 0,9 mcg;
  • Ved fedme skal dosis øges til 2 mcg per 1 kg vægt;
  • Ved begyndelsen af ​​optagelsen er det nødvendigt at tage højst 100 mcg pr. Dag. Vægt betyder ikke noget;
  • Hvis kroppen reagerer godt, øges den daglige norm til 300 mcg (valgfrit).

Lægemiddelegenskaber

I små doser har lægemidlet en anabol effekt, regulerer metabolismen af ​​fedt og proteiner. I mellemdoser forbedrer det vævsudvikling, fremmer deres vækst, mættes med ilt, regulerer stofskiftet, forbedrer funktionen af ​​hjertet, blodkar, centralnervesystemet, reducerer appetitten, forbedrer blodcirkulationen og hjælper med let at tolerere diæter. I store doser hæmmer det produktionen af ​​TSH i hypofysen. Virkningen er synlig allerede 7 dage efter administrationens start.

Hvordan man tager for vægttab

Instruktioner til korrekt brug af l thyroxin 50:

  • I de første fire dage skal du tage en tablet om morgenen før måltider. Drik kun med vand. Efter en halv time kan du spise morgenmad;
  • I de næste to dage øges normen til to tabletter;
  • I de følgende dage kan du maksimalt drikke fire tabletter;

Kurset varer 21 dage. Ved afslutningen af ​​doseringen reduceres.

Brugsanvisning l thyroxin 100:

  • De første fire dage skal du drikke en tablet på tom mave, før du spiser;
  • Fra den femte til den syvende - to tabletter på tom mave;
  • Fra den ottende dag til slutningen af ​​behandlingen skal du tage tre tabletter;

Kurset varer syv uger..

I perioder med amning og drægtighed skal behandlingen, der er ordineret af lægen til behandling af hypothyreoidisme, fortsætte. Indholdet af thyroxin-bindende globulin øges. Dette kræver en stigning i dosis. En stor dosering medfører ikke forstyrrelser i barnets udvikling. Thyrostatisk medicin er ekstremt kontraindiceret til brug sammen med l-thyroxin. Et barn kan udvikle hypotyreose. Amningstiden kræver konstant streng medicinsk kontrol.

Du kan ikke pludselig stoppe med at tage det: doseringen reduceres gradvist. Tag ikke medicinen efter kl. 18 - søvnløshed kan forekomme. Læger råder dig til at overvåge hjerteslag og måle trykket under modtagelsen. Øget ydelse - en grund til at slå alarmen. I sådanne tilfælde anbefales betablokkere. Hvis diarré vises, hjælper loperamid..

Kontraindikationer

Kontraindiceret ved hjerteinfarkt (selv i historien), Addisons sygdom, svær ondt i halsen, intolerance over for stoffets komponenter. Adrenalinsufficiens, thyrotoksikose forbyder indtagelse af dette lægemiddel.

Bivirkninger

I tilfælde af overdosering er bivirkninger sjældne. Lejlighedsvis forekommer allergiske reaktioner på hjælpekomponenter i lægemidlets sammensætning. Følgende fænomener kan forekomme:

  • Hjertebanken;
  • Forøget svedtendens;
  • Diarré;
  • Følelser af angst, angst, depression;
  • Øget appetit;
  • Rystelser i kroppen;
  • Ændring i blodtryk;
  • Spændingsevne, søvnløshed.

Negative reaktioner forekommer næsten aldrig sådan. De fremmes ved forkert brug og anvendelse med eksisterende kontraindikationer. Hvis der opstår bivirkninger, skal du straks søge hjælp hos en læge. Farlige komplikationer er mulige. Hvordan bestemmes en overdosis? Forholdene, der er karakteristiske for thyrotoksikose, udvikler sig. Appetit øges, hjerteslag, rysten, svedtendens, hjertearytmier vises. Disse lidelser kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Analoger af L-Thyroxine

Analoger er medicin, der ligner deres indikationer til brug og i deres virkning.

Dette stof bruges til behandling med svagt endokrin system og autoimmun thyroiditis.

Brugt som et kosttilskud, en kilde til flavonoider, phenolcarboxylsyrer og saponiner, bidrager disse stoffer aktivt til at forbedre kirtelens funktion.

Lægemidlet bruges ofte til at kompensere for iodmangel i kroppen..

Lægemidlet ordineres til:

  • behandling af diffus giftig struma
  • forberedelse til jodterapi;
  • behandling af en basissygdom;
  • i de forberedende faser før operationer
  • til forebyggelse af thyrotoksikose under terapi med jodholdige medikamenter.

Bruges til fedme og overdreven fedtforekomst på mave, hofter, hænder, udseendet af en anden hage. Ofte brugt til at gendanne skjoldbruskkirtlen og æggestokkene, gendanne nedsat stofskifte.

Jodbalance anvendes i den postoperative periode, dette stof bruges til forebyggende formål og til at forhindre tilbagefald.

Lægemidlet blev især brugt meget på grund af effektiv behandling af euthyroid-syndrom.

Det ordineres til behandling af hypothyreoidisme, forebyggelse af forskellige typer endokrine sygdomme.

Det er et ekstra værktøj til behandling og forebyggelse af struma. Det ordineres også til en lille mængde jod i kosten. Det bruges ofte til behandling af livmoderfibroider og mastopati..

Anvendes til thyroiditis, struma af forskellige typer med en tilstand af forøget eller svag skjoldbruskkirtelfunktion samt til forebyggelse af sygdomme i dette organ.

  • Problemer i arbejdet i kirtlen forbundet med dets øgede produktion af hormoner;
  • Forberedelse til thyroidektomi med hyperthyreoidisme;
  • udfører terapi i behandlingen af ​​radioaktivt jod.

Det er et biologisk aktivt kosttilskud, en kilde til flavonoider og E-vitamin, der bruges til at øge forbedringen af ​​kirtlen.

Lægemidlet bruges til:

  • behandling af euthyroid goiter, primær og sekundær hypothyroidisme;
  • under erstatningsterapi efter operation;
  • til profylaktisk formål efter operationer for fuldstændigt eller delvist at fjerne den endokrine kirtel.

Brugt som et kosttilskud, taget i forbindelse med mad, fungerer som en ekstra kilde til jod.

Serveres til implementering af profylakse efter behandling af jodmangel i kroppen..

Brugt til behandling af endokrine kirtelsygdomme:

  • tyreotoksikose;
  • hyperthyroidisme;
  • nodulær og giftig struma
  • kirtel hyperplasi.

De anbefaler at bruge JoSen som en kilde til jod og selen for at bringe kroppens endokrine system til det normale og for at forhindre struma i forskellige grader af kompleksitet. Da det er nødvendigt at få en daglig dosis af iod og selen til kirtelens normale funktion.

YOSEN FOR BØRN

Det bruges som et kosttilskud til ernæring, ligesom JOSEN er til voksne. Brugen af ​​dette lægemiddel hjælper med at optimere skjoldbruskkirtlen og til at forhindre sygdomme, der fremgår af jodmangel..

Det bruges til at udjævne funktionen af ​​den endokrine kirtel, er i stand til at give ernæringsmæssig støtte til den, hjælper med at beskytte kirtelvævet mod de ondartede virkninger af eksterne faktorer..