Regler for levering af sputum til analyse

Formål:

Indikationer:

- luftvejssygdomme og CVS.

Udstyr:

- klar bredhalset glasskrukke af klart glas, retning.

Sekventering:

1. Forklar indsamlingsregler, indhent samtykke.

2. Om morgenen børste dine tænder og skyl munden med kogt vand.

3. Hoste og saml 3-5 ml sputum i en krukke, luk låget.

4. Kassen.

5. Lever til det kliniske laboratorium inden for 2 timer..

Bemærk:

- For at bestemme den daglige mængde opsamles sputum i løbet af en dag i en stor skål og opbevares på et køligt sted..

- Sputum anbefales at samles i et specielt udstyret rum ved et åbent vindue eller vinduesblad.

- Ingen forurening af dåsen udefra.

Vurderet: konsistens (viskøs, gelatinøs, glasagtig), farve (gennemsigtig, purulent, grå, blodige), cellulær sammensætning (tilstedeværelse af hvide blodlegemer, røde blodlegemer, epitel, yderligere indeslutninger.

Sputumopsamling til bakteriologisk undersøgelse:

Formål:

- identificering af sygdommens årsagsmiddel og bestemmelse af dens følsomhed over for antibiotika.

Udstyr:

- sterilt reagensglas eller krukke med låg (bestilles i tanken. laboratorier), retning.

Sekventering:

1. Forklar formålet og essensen med opsamling af sputum, indhent samtykke.

2. Om morgenen på tom mave efter toilet i mundhulen og inden udnævnelsen af ​​a / b.

3. Sæt et reagensglas eller en krukke i munden, åbn det, uden at røre ved kanterne på skålene med dine hænder og mund, hoste op slim og luk øjeblikkeligt låget under iagttagelse af sterilitet.

4. Send analysen til baclaboratoriet i 2 timer i en container med særlig transport. Bemærk: skålene forbliver sterile i 3 dage.

Indsamling af sputum på kontoret (mycobacterium tuberculosis):

Formål:

Procedure for opsamling af sputum:

1. Forklar essensen og formålet med udnævnelsen, indhent samtykke.

2. Kassen.

3. Om morgenen på tom mave efter et toilet i mundhulen, efter flere dybe indåndinger, hostes sputum op i en ren, tør krukke (15-20 ml), luk låget. Hvis sputum ikke er nok, kan det opsamles inden for 1-3 dage, holdes et køligt sted.

4. Aflever analysen til det kliniske laboratorium..

Bemærk: Hvis der er ordineret sputumkultur til VK, opsamles sputum i sterile skåle i 1 dag, opbevares et køligt sted og leveres til baclaboratoriet.

Sputumopsamling til atypiske celler:

Formål:

- diagnostisk (diagnose, udelukkelse af onkopatologi).

Indsamlingssekvens:

1. Forklar patienten reglerne for opsamling af sputum.

2. Saml sputum om morgenen efter det orale toilet i en ren, tør krukke.

3. Kassen.

4. Lever straks til cytologilaboratoriet som atypiske celler ødelægges hurtigt.

Regler for brug af lommespidsen:

Sputum bruges af patienter, der producerer sputum..

Forbudt:

- spytte sputum på gaden, indendørs, i et lommetørklæde, håndklæde;

Spittonen desinficeres, når den fyldes, men mindst 1 gang om dagen. Med en stor mængde sputum - efter hver brug.

Til sputum desinfektion: tilsæt 10% blegemiddel i forholdet 1: 1 i 60 minutter eller hæld tør blegemiddel med 200 g / l sputum i 60 minutter.

Når man isolerer eller mistænker VK, bleges 10% i 240 minutter eller tør blegemiddel i 240 minutter i samme forhold; 5% chloramin i 240 minutter.

Efter desinfektion drænes sputum ned i kloakken, og skåle, i hvilke sputum blev desinficeret, vaskes på den sædvanlige måde, efterfulgt af desinfektion.

Desinfektion af lommespiddon: kogning i 2% sodaopløsning i 15 minutter eller i 3% chloramin i 60 minutter.

Sådan passeres sputum til analyse: grundlæggende anbefalinger

Sputumanalyse tillader ikke kun at diagnosticere sygdommen på kortest mulig tid, men også identificere resistensen af ​​patogene mikroorganismer over for medicin og vælge mere effektive behandlingsmuligheder. Derudover vil sputumanalyse fortælle lægen om sygdommens varighed, dens udvikling, tilstedeværelsen af ​​kræftceller.

I særlige tilfælde foreskrives sputumanalyse ikke kun før, men også efter behandling af sygdommen. Dette er hovedsageligt nødvendigt for at overvåge og kontrollere luftbårne udbrud..

Når du skal tage sputum til analyse

Sputumanalyse vil bestemme arten og årsagen til luftvejssygdomme

Sammensætningen af ​​sputum inkluderer en blanding af spyt og sekretionen af ​​slimhinden i den menneskelige næse og mund, som frigives under ekspektoration eller hoste med lungesygdom eller bronkitis. Tilstedeværelsen af ​​sputum er normalt en indikator for udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, såsom tuberkulose eller bronchitis, samt dannelse af svulster i lav kvalitet eller en abscess, derfor anbefales det ved de første tegn på sputum at tage prøver og diagnosticere kroppen.

Analysen ordinerer patienten med langvarig hoste, eller når der vises pletter i luftvejene vist i røntgenstrålen. Analysen udføres for at undersøge de fysisk-kemiske parametre for sputumsammensætning, cytologiske og bakteriologiske egenskaber samt dens mængde. Sputumanalyse er en mulighed for at studere antallet af bakterielle eller virale patogener i kroppen og dens tilstand som helhed, hvilket gør denne procedure til et vigtigt skridt i retning af at løse problemet..

Nyttig video: arten af ​​sputum og mulige sygdomme

Faktum er, at selv en sund krop hver dag syntetiserer en vis mængde beskyttende slim, som smører luftvejene og lungerne og også beskytter dem mod bakterieeksponering. Ved en sygdom reduceres slimets beskyttelsesegenskaber, og dens sammensætning er mættet med patogene mikroorganismer, der udsættes for alvorlige belastninger af immunsystemet og fremkalder sygdomme.

Således anbefales en generel analyse at tage sputum til analyse med en stigning i dens mængde, langvarig hoste eller med det mindste tegn på en luftvejssygdom, som giver dig mulighed for at identificere det patogene patogen i tide og ordinere det passende antibiotikum. For fuldt ud at kontrollere behandlingen af ​​sygdommen anbefales det at tage en sputumtest flere gange for at justere behandlingsforløbet..

Forberedelse og indsamling af materiale

Vi samler sputum til analyse i en speciel steril beholder

Forberedelse til indsamling af analysen er ikke vanskelig, og selve sputumindsamlingen kan gøres derhjemme. For at samle sputum har du brug for en forseglet beholder, der kan købes på ethvert apotek. Til en generel analyse er en hjemmebeholder også velegnet, der giver en tæt låglukning og en slagfast bestand, og den skal også have en bred åbning for at spytte det akkumulerede sputum.

Men hvis der er mistanke om en alvorlig sygdom, ordineres en bakteriologisk undersøgelse, som det er nødvendigt at købe et professionelt kar på et apotek, der sikrer korrekt sterilitet.

Det skal også huskes, at beholderen med sputum skal leveres til klinikken så hurtigt som muligt, ellers kan resultatet være upålideligt, da der ved langvarig opbevaring i slim udvikles patogene mikroorganismer, der forvrænger analyseresultatet. For at bremse udviklingshastigheden for bakterier i analysen anbefales det, at beholderen kun nedkøles og fjernes, før den går til laboratoriet.

Før du opsamler sputum, anbefales det at børste dine tænder grundigt og skylle munden og derefter hoste i en opsamlingsbeholder. Lad ikke spyt komme ind, kun sputum fra hoste skal komme ind i beholderen, det er forbudt at spytte ind i karet.

Det er bedst at samle om morgenen efter at have vakt kroppen, efter at have drukket et glas varmt vand 5-10 minutter før opsamlingen.

Hoste i beholderen skal ske efter akkumulering af sputum i luftvejene, hvilket kan gøres med et par dybe indåndinger og udånding eller stimuleres med en kort inhalation indeholdende salt og soda i dens sammensætning.

Derudover er det muligt at øge sputumhoste ved at tage slimløsende medicin et par timer før opsamling. En kvalitativ analyse kræver ca. 3-4 ml sputum opsamlet..

Hvad kan sputum fortælle?

Sputum med blod kan være et tegn på tuberkulose.

En foreløbig vurdering af analysen kan udføres af dig selv ved visuel vurdering af biomaterialet. I en sund krop vises sputum under hoste praktisk talt ikke. Hvis den er til stede, skal dens fysiske indikatorer analyseres..

Sputums farve og konsistens:

  • Den gule eller grønne farve på den indsamlede biomasse med klumper af pus er karakteristisk for inflammatoriske sygdomme: lungeabscess eller lungebetændelse. Ved lungebetændelse er en rusten orange udflod også karakteristisk..
  • Tilstedeværelsen af ​​blodrester i sputum indikerer indtræden af ​​tuberkulose eller lungekræft, og et skummende farveløst eller hvidt stof med pus er en indikator på kronisk bronkitis eller tuberkulose. Sputum, der hovedsageligt består af blod, indikerer tilstedeværelsen af ​​tuberkulose eller kræft i de sidste stadier. Sådanne sygdomme opdages imidlertid meget tidligere, og tilstedeværelsen af ​​blodsputum antyder mere sandsynligt fysisk skade på luftvejene.
  • Gennemsigtig eller hvid sputum uden pus og blod er ret almindelig blandt rygere om morgenen og indikerer en udvikling af bronchitis i en avanceret form eller et kronisk stadie, og i nærvær af regelmæssige angreb på kvælning eller hoste om natten - om en sygdom med bronkial astma.
  • Viskøs og gennemsigtig sputum indikerer skade på luftvejene af virale patogener, der forårsager forkølelse eller influenza..
  • Sputum af en grøn nuance med en tyk konsistens er et tegn på stagnation af slim i bihulerne, hvilket indikerer bihulebetændelse.
  • Udledninger af orange eller gul farve forekommer, når en allergisk reaktion fra kroppen til et lægemiddel eller stof opstår.
  • Sputum af perlefarve er en indikator på bronchiale kræft.
  • Og den sædvanlige, lidt slimede udflod, men med blod, taler om indre blødninger i lungerne eller bronchiene.
  • En blodig masse, der skummer, indikerer lungeødem.

Det skal dog huskes, at selvmedicinering er farlig, og det er under alle omstændigheder nødvendigt at konsultere din læge. Rettidig behandling vil gøre det lettere at overføre sygdommen og skade kroppen mindst.

Sputumanalyse vil diagnosticere mange sygdomme, der påvirker luftvejene, samt finde den mest effektive måde at behandle dem på.

Det skal huskes, at en person med rigelige sputumudskillelser betragtes som syg, derfor skal du på overfyldte steder være forsigtig med ikke at glemme de grundlæggende hygiejnebestemmelser, fordi de fleste epidemiske sygdomme i luftvejene overføres af luftbårne dråber.

Påvisning af mycobakterier gennem sputumanalyse

Tuberkulose er en farlig sygdom forårsaget af flere typer mycobakterier. Sygdommen kan påvirke forskellige organer i personen: lunger, øjne, nervesystem, men den mest almindelige type tuberkulose er lungeformen. Det forårsagende middel overføres med luftbårne dråber, gennem spyt, blod, undertiden gennem jord eller mad.

Tidlig diagnose af tuberkulose er af social betydning. For at påvise en sygdom udføres der normalt en tuberculin-test årligt for hele befolkningen op til 14 år - Mantoux-testen og senere - årlig fluorografi. Der er situationer, hvor en Mantoux-test i et barn er positiv, eller der findes en mørklægning på billedet - mistanken om tuberkulose. I disse tilfælde er yderligere diagnostik nødvendig for at koordinere yderligere behandlingsforanstaltninger eller for at fjerne mistanker om sygdommen..

Sputumanalyse til påvisning af tuberkulose er en af ​​de mest nøjagtige metoder til identificering af patogener. Det kræver flere prøver, men denne foranstaltning er en garanti for dens pålidelighed. Du kan gå igennem det gratis i retning af en læge i en tuberkulose-apotek eller i en privat klinik.

Indikationer og kontraindikationer til analyse

En sputumtest for tuberkulose afslører en lungesygdom. Normalt er en indikation for dens adfærd en langvarig hoste (med eller uden sputum), mørkere på røntgenfotoet, og patientens temperatur stiger. Undersøgelsen af ​​sputum er en del af et sæt obligatoriske undersøgelser, der er nødvendige for diagnosticering af tuberkulose.

Det er også obligatorisk, at sputumopsamling til mycobacterium tuberculosis udføres, når patienten i lang tid (længere end 3 måneder) lider af tør eller uproduktiv hoste, som ikke svarer til standardbehandling med bronkitis. I dette tilfælde skal opmærksomheden rettes mod sammensætningen af ​​sputum, hvis den er til stede: med lungetuberkulose adskilles den i små mængder, sammensætningen er mucopurulent (overskyet hvid, gullig, grålig), i de senere stadier har den blodstrimler.

På grund af det faktum, at analysen af ​​sputum på CD (det forårsagende middel til tuberkulose) kan udføres ikke kun med direkte ekspektoration, men også ved hjælp af bronchoscopy, har det nogle kontraindikationer.

Bronchoskopi til tuberkulose kan udføres til diagnostiske formål, hvis patienten har en tør hoste uden sputumudladning, og det ikke er muligt at opsamle det i en beholder.

Sputumopsamling ved bronkoskopi involverer indsættelse af et rør i den øvre luftvej ved anvendelse af lokal eller generel anæstesi. På grund af procedurens detaljer kan den ikke udføres:

  • mennesker, der er allergiske over for smertestillende medicin,
  • patienter, der har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde i de næste 6 måneder før undersøgelsen,
  • patienter med epilepsi og skizofreni,
  • patienter med svær åndedrætssvigt,
  • patienter med blødningsforstyrrelser,
  • med stenose i strubehovedet eller luftrøret.

Børn gennemgår bronkoskopi med tilladelse fra forældrene. Afhængigt af barnets alder træffes der en beslutning om generel eller lokalbedøvelse. Der er flere indikationer på denne procedure for mistanke om tuberkulose end kontraindikationer.

Proceduren for bronkoskopi er sikker og forårsager komplikationer ekstremt sjældent (ca. 1 ud af 5000 tilfælde), hvoraf de fleste er aftagelige. Komplikationer er kun mulige med nødbronkoskopi (hvis det ikke udføres til diagnostisk men til genoplivningsformål - for eksempel at udtrække en fremmed genstand).

Forberedelse, adfærd og transkription

Hvordan tages sputum til analyse? Inden undersøgelsen gennemføres, forklarer lægen som regel detaljeret, hvordan man gør det korrekt. Hvis man mistænker lungetuberkulose hos en patient, gives sputum tre gange for at opnå et pålideligt resultat..

Det er nødvendigt at samle sputum for første gang om morgenen på tom mave, efter at have drøftet med lægen behovet for at tage en slimløsende.

Det anbefales at skylle munden med vand inden testen. Sputum, når hoste (som forekommer regelmæssigt hos en patient med tuberkulose) spytter i en speciel steril beholder, som tidligere er givet til patienten før diagnose.

Anden gang er det nødvendigt at passere sputum 4 timer efter den første test, også på tom mave. Normalt, for at ikke sulte af patienten, udtages den første prøve om natten, den anden om morgenen. Reglerne for opsamling af sputum sørger for, at medicinsk personale kan iagttage korrektheden af ​​indsamlingen af ​​prøver, men det er også muligt for patienten uafhængigt at indsamle materialet. Den tredje, sidste gang sputum opsamles på en dag. Det indsamlede materiale skal overføres til laboratoriet senest 2 timer efter, at det er anbragt i beholderen.

Ved opsamling af sputum ved bronkoskopi skal patienten være forberedt på forhånd: ikke spis eller drik i mindst 6 timer. Normalt udføres en sputumtest for tuberkulose om morgenen. Afhængigt af hans tilstand får patienten lokal eller generel anæstesi, hvorefter et bronchoskop indsættes gennem halsen i luftrøret, ved hjælp af hvilken lægen enten tager sputum til undersøgelse eller fjerner det overskydende fra bronchierne for at sikre normal vejrtrækning. Efter undersøgelsen må patienten ikke tage blodfortyndere (aspirin).

Hvis det er nødvendigt at udføre en bakterioskopisk undersøgelse, udføres sputumkultur, og mere præcist - sås de bakterier, der er indeholdt i det.

Til dette forberedes et præparat - sputum gnides mellem glasstykkerne, farves med en speciel sammensætning og opvarmes. Derefter evaluerer laboratorieassistenten frøet - ser på hvilke bakterier der er vokset på glasset og drager en konklusion om patientens tilstand.

For at dechifrere resultaterne af sputumanalyse skal du evaluere den:

  • mængde farve,
  • konsistens,
  • indeslutninger (blod eller andet),
  • bakteriologisk sammensætning.

Foretagelse af forskning mange gange er nødvendigt for at udelukke sandsynligheden for et falskt negativt resultat - dette kan forekomme, hvis antallet af bakterier i en bestemt prøve ikke er nok til at bestemme testen. Sputumanalyse skal udføres for pålidelighed mindst tre gange, selvom det med tvetydige resultater kan være nødvendigt med yderligere test..

Fordele og ulemper ved analyse

Sputumanalyse for VK (eller CD) har et klart plus: det er en mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier og bekræfte den med næsten hundrede procent nøjagtighed. Testen, der involverer flere prøver, giver dig mulighed for unikt at bestemme tilstedeværelsen af ​​patogener af tuberkulose i kroppen. Det tillader en vis adfærd variabilitet, praktisk for patienter under forskellige tilstande..

Hvis vi ikke taler om bronchoscopy, er testen ganske enkel at implementere for patienten og kræver ikke særlig forberedelse til dens opførsel.

Ulempen med sputumanalyse er den lange ventetid på resultater. På grund af dens alsidighed skal en bakteriologisk test vente fra 3 til 8 uger - dette skyldes modning af bakterieafgrøder. Ulemperne inkluderer også det faktum, at hvis der er mistanke om tuberkulose, men der ikke er nogen hoste, bliver patienten nødt til at gennemgå den vanskeligste procedure med bronchoskopi, og gør det desuden gentagne gange.

Metoden har ingen bivirkninger, den kræver ikke bloddonation eller introduktion af noget lægemiddel. Faktisk foregår indsamlingen af ​​materiale (sputum) for patienten på en naturlig måde uden vanskeligheder. Denne kendsgerning er især vigtig for børn, der er vanskelige at indsamle blod eller andre diagnostiske procedurer..

For at opnå et pålideligt resultat er det nødvendigt at studere det materiale, der er opnået ved forskellige metoder - dette bestemmer varigheden af ​​laboratoriediagnostik. Kun bakteriologisk analyse udelukker ikke muligheden for sygdommen fuldstændigt - det er også nødvendigt at fremstille sputumkultur på kulturmedier, hvilket tager ganske lang tid.

Et plus ved sputumanalyse er også det faktum, at analysen af ​​den kvalitative sammensætning afslører forskellige sygdomme i de øvre luftveje, ikke kun af bakteriologisk karakter, men også for tumor- og obstruktionsprocesser (lungekræft, bronkial astma osv.). Det tillader således ikke kun at bekræfte eller udelukke tuberkulose, men også med stor nøjagtighed for at fastslå årsagen til patientens sygdom.

Sådan tages en sputumtest for tuberkulose: regler for indsamling og fortolkning af resultaterne

Sputumanalyse er en yderligere undersøgelsesmetode for sygdomme i luftvejene. Af særlig betydning er proceduren for mistænkt tuberkulose. I dette tilfælde er det nødvendigt at foretage en tredobbelt indsamling og undersøgelse af sputum for tilstedeværelse af mycobacterium tuberculosis for at etablere en diagnose.

Formål med

Det er vigtigt at skelne mellem en klinisk analyse af sputum og dens undersøgelse for tilstedeværelse af mycobacterium tuberculosis (CMC, CD).

I det første tilfælde vurderes de generelle karakteristika ved bronchial sekretion: makroskopisk (farve, lugt, konsistens, karakter, mængde) og mikroskopiske parametre, tilstedeværelsen af ​​specifikke indeslutninger (Kurshman-spiraler, Dietrich-propper, fibrinøse vindinger).

Sputumanalyse for CD (Koch-bakterier) er en diagnostisk metode, der sigter mod at identificere mycobacterium tuberculosis i udflod fra luftvejene.

Denne undersøgelse bruges til:

  • diagnose af lungetuberkulose;
  • bestemmelse af sygdommens form (med eller uden bakteriel udskillelse);
  • dynamisk observation under behandling;
  • helbredelseskontrol.

Informationsindholdet i analysen afhænger af undersøgelsesmetoden. Med direkte bakterioskopi er det ikke kun muligt at identificere patogenet, men også at bestemme dets omtrentlige koncentration. Undersøgelsen vil imidlertid kun være effektiv med et tilstrækkeligt antal levedygtige mycobakterier.

Når der udføres en kulturundersøgelse (såning), kan der endda påvises en lille mængde mikroorganismer. Det er også muligt at studere CD i detaljer og bestemme deres følsomhed over for medicin.

Patientforberedelse

Det vigtigste aspekt af undersøgelsen for tilstedeværelse af mycobacterium tuberculosis er den korrekte forberedelse af patienten til sputumopsamling:

  1. På tærsklen til undersøgelsen anbefales det at tage mere væske.
  2. Hvis sputum er vanskeligt at udledes, skal slimløsende medicin ordineres..
  3. Før selve proceduren er det vigtigt at passe på mundhygiejne.
  4. Det er nødvendigt at børste tænderne og skylle munden med kogt vand.

Sputumopsamling udføres om morgenen på tom mave. Patienten er i et specielt udstyret rum. For at samle sekreterne udsteder laboratoriet en særlig steril beholder. Det viser patientdataene og prøvenes personlige nummer. Forskningsretning udfyldes også..

Beholderen opbevares i en køleenhed, indtil den leveres til laboratoriet..

Regler for indsamling

Proceduren udføres i nærværelse af en sundhedsudbyder. I mangel af kontrol er det vanskeligt for patienten at opsamle sputum korrekt til analyse på mycobacteria. Uden observation kan emnet også forsømme hygiejniske standarder..

Glem ikke, at under hoste øges risikoen for infektion hos uvedkommende. I processen med at opsamle sputum på en CD er det derfor nødvendigt at overholde sanitære og hygiejniske regler og standarder og også tydeligt følge algoritmen.

Patienten, der dækker munden med et serviet, trækker tre dybe indåndinger. Efter dette, ved udånding, er det nødvendigt at hoste slim. Beholderen til opsamling af materiale skal være i nærheden af ​​underlæben. Derefter skal du spytte sputum i beholderen, mens du ikke kan røre ved dens kanter. Efter proceduren lukkes beholderlåget tæt. Den ydre kant af beholderen behandles med en desinfektionsmiddelopløsning..

Efter alle manipulationer anbringes beholderen med prøven i køleskabet eller i en speciel kasse, hvor den transporteres til laboratoriet.

Det er vigtigt at huske, at den patologiske udledning af luftvejene og ikke spyt er underlagt forskning. Derfor, hvis patienten ikke har hoste, vil det være korrekt at bestå en sputumtest for tuberkulose efter en række foranstaltninger. Der anvendes irriterende aerosoler, der fremkalder adskillelse af bronchiale sekretioner. I fravær af effekt undersøges vaske af mave og bronchier..

Mycobacteria kultur metoder

Undersøgelsen af ​​sputum for tilstedeværelse af mycobacterium tuberculosis (CD) udføres ved hjælp af:

  • direkte mikroskopi;
  • selvlysende bakterioskopi;
  • kulturinokulation;
  • biologisk metode (har mistet sin relevans);
  • HVIS EN;
  • PCR;
  • BACTEC MGIT.

Den bakterioskopiske diagnostiske metode (direkte mikroskopi) består i undersøgelsen af ​​sputum efter farvning ifølge Ziehl-Nielsen. I en udstrygning visualiseres mycobacteria som rødlige pinde..

Fordelene ved metoden inkluderer hastigheden og enkelheden i proceduren. Dets informationsindhold er dog lavt. For at forbedre undersøgelsens kvalitet bruges materialeanrikningsteknikker (flotation, sedimentation) og selvlysende farvning.

Selvlysende bakterioskopi bruger egenskaben ved forskellige luminescenser af genstande i det ultraviolette spektrum. Som et resultat visualiseres MTB'er i form af gyldne pinde på en mørk baggrund. Ifølge forskere øges informationsindholdet i bakterioskopi i denne udførelsesform med 30%.

Flotationsmetoden giver dig mulighed for at registrere mycobacteria, selv med deres lave indhold. En vandig suspension af lette kulbrinter tilsættes til det frisk opsamlede sputum. Derefter rystes røret, hvorefter opløsningen efterlades i nogen tid at bundfælde. Senere dannes en flotationsring på overfladen af ​​opløsningen, der indeholder et stort antal mycobakterier. Dette materiale bruges til at fremstille udstrygninger..

Under sedimentation forekommer udfældning af mycobacteria som et resultat af tilsætning af chloroform efterfulgt af centrifugering. Der fremstilles en udstrygning fra det opnåede bundfald, der farves og undersøges under et mikroskop..

Den bakteriologiske (kulturelle) metode er baseret på dyrkning af patogener i patogenet i et næringsmedium. Fordelen ved en sådan undersøgelse af sputum på syre-resistente mycobakterier (CMC) er metodens høje følsomhed. Til påvisning er 20 til 100 levedygtige celler i 1 ml nødvendige. Det er også muligt at undersøge patogenet i detaljer: bestemme dens type og medikamentresistens. Ulemperne ved metoden inkluderer varigheden af ​​undersøgelsen og dens høje omkostninger.

Sputum kan også undersøges ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion). I dette tilfælde søger og verificerer det biologiske materiale patogenets DNA.

Ved udførelse af ELISA (enzymbundet immunosorbent assay) påvises antigener og antistoffer i biologisk materiale. Ulempen ved denne metode er lav specificitet på grund af det store antal krydsreaktioner.

Foruden klassiske metoder anvendes mikrobiologiske overvågningssystemer (BACTEC MGIT) i praksis. På grund af de høje omkostninger udføres imidlertid sjældent forskning..

Anvendelsen af ​​andre metoder til sputumforskning er i øjeblikket begrænset..

Differentialdiagnose af tuberkulose er ikke altid en enkel proces. Du kan læse om forskellen mellem denne sygdom og andre i en separat artikel.

Fortolkning af resultater

Varigheden af ​​analysen afhænger af den diagnostiske metode. Såning af sputum på kulturmedier udføres inden for 3 måneder. De første kolonier kan vises efter 3-6 uger. Visse typer mycobakterier vokser muligvis ikke i 90 dage. I fravær af vækst i BC i kulturmedier betragtes resultatet som negativt.

Dekryptering af den bakterioskopiske analyse af sputum udføres inden for en dag. Tilstedeværelsen af ​​CD i udstrygningen indikerer en progressiv form for tuberkulose. Fraværet af KUM i sputum indikerer fraværet af en sygdom eller en utilstrækkelig mængde patogen. Derfor udelukker et negativt mikroskopisk resultat ikke tilstedeværelsen af ​​tuberkulose.

Problemet med disse undersøgelsesmetoder er en stor del af falske positive resultater, der kræver yderligere forfining..

Forskningsværdi

Undersøgelsens informative værdi er forskellig for hver af metoderne. Hurtige diagnostiske metoder (ELISA, PCR) har korte ledetider og høj følsomhed. På grund af den manglende specificitet er et betydeligt antal resultater imidlertid falske positive. Deres andel i mennesker med ikke-tuberkulosesygdomme når 14%.

Forkerte ELISA-data forklares med lignende antigener af CD og ikke-patogene mycobakterier. Problemet med upålidelige PCR-resultater forklares ved kontaminering (blanding) af mikroflora-prøver under opsamling og transport. Ifølge nogle forfattere kan procentdelen af ​​fejlagtige konklusioner nå op til 50%.

Ved sputummikroskopi eller inokulation på CD er falske positive resultater ekstremt sjældne. Dette skyldes oftest forkert datatolkning..

Du kan læse om alle typer test, der kan opdage tuberkulose her..

Hvordan man opsamler sputum til analyse afhængigt af studietypen

Normalt syntetiserer bægercellens bægerceller op til 100 ml sekretion. En sund person sluger denne hemmelighed uden at føle en patologisk klinik. Analysen er vist for enhver ændring i arten af ​​sputum. For at forstå, hvordan man tager sputum til analyse, skal man se en læge.

Hvorfor giver de sputum til analyse

Hovedmålet med en sputumtest er at stille en diagnose. Udseendet af sputum er forbundet med forskellige sygdomme, så testen er en af ​​de tidligste måder at afklare årsagerne til den patologiske tilstand.

Under sygdommen produceres overdreven sputum, eller dens egenskaber ændres, hvilket fører til en forringelse af trivsel.

Lægen bestemmer efter evaluering af indholdet, der udskilles af slimceller, planen for yderligere diagnose og efterfølgende behandling. Derudover skal sputum tages for at vurdere terapiens dynamik.

Hvilke sputumforsøg findes

I klinisk praksis anvendes følgende typer undersøgelser:

  1. Generel klinisk undersøgelse af sputum. Dets implementering giver mulighed for en visuel vurdering og bestemmelse af indholdets fysisk-kemiske egenskaber.
  2. Cytologisk analyse. Efter evaluering af de vigtigste indikatorer udføres mikroskopi for at identificere den cellulære sammensætning af indholdet. Under dens eksekvering er det muligt at detektere patologiske celler, der er karakteristiske for den ondartede proces eller specifikke patologier.
  3. Kemisk analyse. Når der tilsættes farvestoffer, bestemmes stofskifte i alveolocytter og ciliærepitel i bronchierne.
  4. Bakteriologisk podning. Metoden består i at isolere individuelle bakterier og udplade dem på næringsmedier, hvorefter arten af ​​vækst og reaktionen på tilsætning af antibiotika vurderes. Lægemidler skal normalt ødelægge den patogene flora. Denne analyse er især nødvendig i mangel af dynamik fra behandlingen såvel som en kraftig forringelse af patientens velvære..

Hvordan man forbereder sig til analyse

Før man tager sputum til analyse, er det nødvendigt at udføre forberedelser, der opnår det mest nøjagtige resultat. Forberedelsesreglerne forklares detaljeret af den behandlende læge eller sygeplejerske i behandlingsrummet. De skal udføres dagen før såvel som den dag, hvor det biologiske materiale leveres. De vigtigste anbefalinger inkluderer:

  1. Brug af medikamenter med en slimløsende effekt. De kan indeholde en syntetisk eller vegetabilsk base. Denne gruppe medikamenter gør det muligt for patienten at lette sputumproduktion..
  2. Undtagelsen er at tage antibakterielle lægemidler. Før levering af sputum, er det nødvendigt at konsultere en specialist for at beslutte brugen af ​​antibiotika. I smitsomme processer kan disse lægemidler føre til et falskt resultat..
  3. Oral udrensning. På dagen for proceduren skal patienten udføre mundhygiejne-foranstaltninger. For at gøre dette kan du bruge tandpasta og en pensel. Brug af skyllemiddel er kontraindiceret. Efter rengøring af mundhulen er det nødvendigt at skylle det grundigt for at fjerne resterne af tandpasta eller pulver.
  4. Klargøring af en beholder til opsamling af materiale. Opvaskene skal være rene, når de afleveres til bakteriologisk analyse, kan de udleveres på forhånd på en medicinsk institution.

Sådan tages sputum

Afhængigt af undersøgelsestypen er reglerne for bestilling af analysen også forskellige..

Generel sputumanalyse, atypisk celleanalyse

Generel sputumanalyse er den vigtigste måde at diagnosticere luftvejssygdomme på. Efter at have modtaget indholdet af bronkialtræet, vurderer en specialist indholdets art, dets farve, viskositet samt tilstedeværelsen af ​​urenheder. Efter evaluering af disse indikatorer gennemføres en cytologisk og mikrobiologisk undersøgelse.

Indikationer for en generel sputumanalyse inkluderer:

  1. Tilstedeværelsen af ​​en langvarig hoste, der forårsager ubehag for patienten og ledsages af adskillelse af sputum af en anden karakter.
  2. Ondartet mistanke.
  3. Mistænkning om helminthisk invasion.
  4. Dynamikken i tilstanden i bronchopulmonary systemet under medicinbehandling.
  5. Differentialdiagnose krævet til diagnose i nærvær af luftvejssygdomme.

Sputum opsamles op til tre gange. Dette er nødvendigt for at lære det mest nøjagtige resultat. Det resulterende materiale skal leveres til laboratoriet inden for to timer. Længere levering kan resultere i et forkert resultat..

Bakteriologisk forskning

Denne laboratorieanalyse er ordineret til at identificere den type patogen, der kan forårsage udviklingen af ​​patologiske tilstande hos patienten. Undersøgelsen kan udføres inden for et par uger. Denne periode er nødvendig for såning af bakterier på et næringsmedium efterfulgt af bakterievækst og vurdering af følsomhed over for antibakterielle midler.

Sputumbakteriologisk kultur er ordineret til:

  1. Identifikation af patogen.
  2. Estimater af bakteriemidlers følsomhed over for lægemidler.
  3. Overvågning af dynamikken i helingsprocessen.
  4. Mistænkt infektion, såsom tuberkulose.

Foruden præparatet, der består i rengøring af mundhulen, skylles en forudsætning med antiseptiske midler. Lokale antiseptika ødelægger patogen flora, hvilket er nødvendigt for at udelukke patogen flora.

Sputumanalyse for tuberkulose

En sputumtest er ordineret til at påvise tubercle bacillus, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​en specifik inflammatorisk proces i lungevævet. Det ordineres til:

  1. Patienten udvikler en langvarig hoste uden positiv dynamik på baggrund af den igangværende antiinflammatoriske terapi.
  2. Tilstedeværelsen af ​​ændringer i røntgen eller fluorogram i form af blackouts.
  3. Langvarig lavgrads feber.
  4. Mistænkt tuberkuloseinfektion.

Analysen indsendes tre gange, hvoraf to udføres i en medicinsk institution, og den tredje derhjemme. Valget foretages individuelt, hvilket bestemmes af den behandlende læge. En udstrygning fremstilles fra det opnåede sputum af laboratorieassistenten, der efter farvning med specifikke farvestoffer undersøges for påvisning af tubercle bacillus.

Hvordan man får sputum til analyse ved hoste

Til levering af sputum ved hjælp af hoste anvendes sterile skåle fra et apotek, hvis volumen er mindst 30 ml. Om nødvendigt udstedes det på en medicinsk institution. En forudsætning er tilstedeværelsen af ​​en bred hals, der giver dig mulighed for at tage indholdet fuldt ud.

Før proceduren skal patienten afslutte præparatet, der består af:

  1. For at rense mundhulen med en tandbørste og tandpasta og skylle det for at forhindre mikroorganismer i at komme ind i laboratorieindholdet.
  2. Stop med at ryge på dagen for henrettelsen.

For at opsamle sputum er det nødvendigt at udføre åndedrætsbevægelser, hvilket bidrager til dens afgang fra bronkialtræet. De omfatter:

  1. Udfør en dyb indånding med et åndedrætsværn på op til 5 sekunder og den efterfølgende langsomme udånding. Disse manipulationer udføres to gange.
  2. Udfører en dyb indånding med at holde vejret og efterfølgende dyb og skarp udånding. I fremtiden skal patienten omhyggeligt hoste og spytte indholdet af mundhulen i en steril beholder.

Du kan foretage hoste inden for 3-5 gange for at få en tilstrækkelig mængde indhold, som ikke bør være mindre end 5 ml.

Hvad skal man gøre, hvis opsamling af sputum ikke fungerer

I nogle tilfælde kan patienter støde på problemer, når en smørestest ikke er mulig. Derfor skal specialisten give anbefalinger, der hjælper med at lette adskillelsen af ​​sputum. Disse inkluderer:

  1. Positiv terapi. Denne metode er den enkleste, da den ikke kræver brug af medicin. Patienten skal læne sig fremad eller ligge på en seng med en sænket hovedende. Dette vil lette strømningen af ​​biologisk væske på bronchialtræet.
  2. Postural dræning. Foretagelse af klappebevægelser eller strygning på læbeburet kan lette sputumafladning.
  3. Indånding ved hjælp af soda-saltopløsning. Dette værktøj giver dig mulighed for at reducere sputumens viskositet, på grund af hvilken det er lettere at slippe af med bronkialtræet. For at forberede det skal du blande ingredienserne i lige store koncentrationer. Mængden af ​​væske, der bruges til inhalation, er 30-50 ml. Procedurens varighed er 10-15 minutter. Før du hoster, skal du skylle munden.
  4. Brug af midler, der fremmer hoste.
  5. Rigeligt væskeindtag tærsklen til proceduren.

Sputum analyse: typer, forberedelse, trin for trin handlinger, afkodning, norm, eksempler

Sputum - patologisk udflod fra luftvejene, der optræder efter hoste. Slimløsende indikerer en krænkelse af funktionen af ​​den indre membran i luftvejene. Sputumanalyse er en undersøgelse, der er vidt brugt til at diagnosticere sygdomme i lungerne og bronchierne. Proceduren gør det muligt at differentiere patologier, der opstår på baggrund af hoste og andre typiske kliniske symptomer. Du kan få sputum til analyse på egen hånd under en hoste eller når du bruger medicinsk manipulation (bronkoskopi).

Hvorfor har vi brug for alle former for forskning?

Hovedformålet med den beskrevne undersøgelse er at afklare diagnosen. Under normale omstændigheder skiller sputum sig ikke ud. Blegeceller fra ciliærepitel udskiller 10 til 100 ml væske, der sluges af en person.

Forløbet af den patologiske proces i bronchier eller lunger fører til en ændring i aktiviteten af ​​de tilsvarende strukturer med en stigning i hoste, åndenød, brystsmerter. Mængden af ​​flydende fraktion af slim øges, bakteriel mikroflora kan blive med. Resultat - sputumproduktion med hoste.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" som tag sputum til analyse "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24 w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Baseret på den påståede diagnose og resultaterne af en visuel vurdering af udskillelsen af ​​bronkierne ordinerer lægen den passende type undersøgelse. Brug af forskellige sputumanalysemuligheder giver dig mulighed for at evaluere de fysisk-kemiske egenskaber af væsken, cytologiske ændringer (tilstedeværelsen af ​​kræftceller), tilstedeværelsen af ​​bakteriel invasion.

Typer af sputumtest (undersøgelser)

Sputumundersøgelse kan udføres både med det blotte øje og ved hjælp af specialudstyr.

Afhængig af den sygdom, som lægen har mistanke om, kan følgende typer diagnose anvendes:

  • Generel analyse af sputum. Lægen vurderer de fysiske egenskaber ved slimet, der vises efter hoste;
  • Cytologisk (mikroskopisk) undersøgelse. For at kunne foretage en passende diagnose har lægen brug for et mikroskop. Ved hjælp af billedforstørrelse udføres væskeanalyse. Teknikken giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​patologiske celler, der vises i visse sygdomme;
  • Kemisk forskning. Ændringerne, der forekommer i metabolismen af ​​alveolocytter og ciliærepitel i bronchierne, evalueres;
  • Bakteriologisk metode eller bakteriekultur af sputum. Essensen af ​​undersøgelsen er baseret på såning af bakterier opnået fra indholdet af luftvejene på et næringsmedium. Kolonievækst bekræfter tilstedeværelsen af ​​et patogen i luftvejene. En vigtig fordel ved såning er evnen til at teste bakteriers følsomhed over for specifikke antimikrobielle stoffer i laboratoriet..

I alvorlige tilfælde, til den rettidige diagnose af patologien i patientens åndedrætssystem, foreskrives alle tre forskningsmuligheder samtidig. Baseret på de opnåede resultater vælges passende terapi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" hvad er sputum, og hvordan man gennemfører alle test korrekt "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Generel sputumanalyse

Faktum! Generel eller makroskopisk analyse giver dig mulighed for at evaluere sputum umiddelbart efter at have modtaget det. Den angivne forskningsmulighed er blevet brugt af læger i hundreder af år. Selv før opfindelsen af ​​mikroskopet og moderne analysatorer diagnosticerede læger udseendet af slimløsende væske.

Nedenfor beskrives de vigtigste aspekter, som lægen er opmærksom på under diagnosen..

beløb

Den daglige mængde udskilt slim varierer fra 50-100 ml til 1,5 l, afhængigt af den underliggende patologi, som forstyrrer den normale sekretionsproces af bægerceller. Luftvejssygdomme som bronchitis eller lungebetændelse ledsages af frigivelse af op til 200 ml væske (daglig mængde).

En markant stigning i denne indikator forekommer ved akkumulering af pus eller blod med en yderligere udgang gennem naturlige ruter. Bronkieektatisk sygdom, drænet abscess, lungegangren fortsætter med frigivelse af op til 1,5 liter væske.

Karakter

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" vi analyserer og verificerer slim "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Afhængigt af arten af ​​den væske, der ekspektoreres under hoste, adskiller pulmonologer følgende sputumtyper:

  • Slim. Et gunstigt scenarie. Sygdomme, hvor det forekommer - bronkial astma, kronisk bronkitis, tracheitis;
  • Mucopurulent. Derudover slutter en bakteriel infektion sig. Ud over hoste og slim frigives en væske, som er affaldsprodukter fra mikroorganismer og bakterier "fordøjet" af immunceller. Sygdomme - lungeabscess, bakteriel lungebetændelse, gangren;
  • Purulent. Årsagerne er de samme som i det foregående tilfælde. Forskellen er en større procentdel af produkter til nedbrydning af pus og væv. Patientens tilstand forværres;
  • Blodig. Når individuelle røde blodlegemer eller blod fanges i en væske, der ekspektoreres under en hoste, får den en karakteristisk farve. Symptom indikerer skade på blodkar. Mulige årsager er kræft, traumer, lungeinfarkt, actinomycosis.

Evaluering af arten af ​​flydende sekretioner under hoste hjælper med at forstå den patologiske proces, der udvikler sig i patientens åndedrætsorgan og valget af passende behandling.

Farve

Sputumens farvepalet udskilles under hoste afhænger af dens art..

Mulige kombinationer:

  1. Slim - grålig eller gennemsigtig;
  2. Mucopurulent - grå med gule eller purulente pletter;
  3. Purulent - væsken kan være mørk gul, grøn eller brun;
  4. Blodig - forskellige røde nuancer. Det er vigtigt at huske, at den "rustne" farve indikerer tilstedeværelsen af ​​ændrede røde blodlegemer. Hvis karret er beskadiget, rødt eller lyserødt blod (afhængigt af intensiteten af ​​blodtab).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" hvad de grønne sputum og indikatorer-normer siger "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24 w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- indhold / uploads / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Lugt

Sputum har i 75% af tilfældene ikke en karakteristisk lugt. Undtagelsen forbliver fordelingen af ​​purulent indhold. Døde vævspartikler forårsager putrefactive lugt. Når en lungecyst bryder igennem, hvor echinococcus (helminth) udvikler sig, frugter en aroma.

lagdeling

Hoste slim er overvejende homogent..

Opdeling af sputum i lag er karakteristisk for følgende patologier:

  • Abscess af lungen. I dette tilfælde dannes 2 lag - serøs og putrefaktiv;
  • Lungegren. I dette tilfælde dannes et tredje (øvre) skumlag yderligere, hvilket er forårsaget af den vitale aktivitet af de tilsvarende mikroorganismer, der producerer gasbobler.

Visuel vurdering af slim giver dig mulighed for hurtigt at etablere en diagnose uden at gennemføre hjælpestests.

Urenheder

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" typer sputum og egenskaber "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Urenheder i sputum er repræsenteret af røde blodlegemer, pus eller serøs væske. Tilstedeværelsen af ​​de beskrevne indeslutninger gør det muligt for lægen at vurdere graden af ​​skade på lungevævet og forstå, hvilken patologisk proces der er primær for et bestemt klinisk tilfælde.

Kemisk forskning

En kemisk analyse af væsken frigivet under hoste giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Afhængigt af undersøgelsesresultaterne vælger lægen de passende medicin, der sigter mod at stabilisere ciliarepitelets funktion.

Reaktion

Normalt er sputum-pH fra 7 til 11. Fremgangen til nedbrydning af lungevævet fører til oxidation af den tilsvarende reaktion (indikator under 6). Årsagen til ændringen i pH er baseret på forstyrrelser i processerne til udveksling af salte og mineraler.

Protein

Protein er altid til stede i væsken frigivet under hoste. Norm - op til 0,3%. En svag stigning i det tilsvarende tal til 1-2% kan indikere udviklingen af ​​tuberkulose. En markant stigning i indikatoren (10-20%) er et tegn på udviklingen af ​​croupous lungebetændelse. En laboratorieundersøgelse af slim med bestemmelse af protein giver os mulighed for at differentiere disse patologier på baggrund af analysen af ​​det kliniske billede (hoste, åndenød, brystsmerter) og resultaterne af andre diagnostiske procedurer.

Gallepigmenter

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" du har brug for at vide om abscess "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Gallepigmenter eller rettere sagt mikropartikler af kolesterol udskilles med slim under hoste med følgende patologier:

  1. byld;
  2. dannelsen af ​​en echinococcal cyste;
  3. ondartede tumorer i luftvejene.

Mikroskopisk undersøgelse

Mikroskopisk analyse af sputum gør det muligt at anvende det passende optiske apparat til at detektere tilstedeværelsen af ​​celler eller mikroorganismer, der normalt ikke bør være til stede i slimet, der udskilles med hoste.

Epitelceller

Epitel i sputum er en normal variant. Mikroskopisk undersøgelse fokuserer på en kraftig stigning i cellekoncentration eller dannelse af epitelcylindre. Dette billede viser skader på luftvejene og den indre skal.

Alveolære makrofager

Funktionen af ​​alveolære makrofager er at tilvejebringe lokalt immunforsvar. Et lille antal celler kan være til stede i slimet. En kraftig stigning i koncentrationen af ​​makrofager indikerer en kronisk inflammatorisk proces (bronchitis, bronchiectatic sygdom, astma, tracheitis).

hvide blodceller

Udseendet af hvide blodlegemer indikerer tilstedeværelsen af ​​akut betændelse, der kan forekomme på baggrund af en bakteriel infektion. Mulige patologier - abscess, lungebetændelse, bronkieektase.

røde blodlegemer

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" rød sputum af røde blodlegemer "bredde = "630" højde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Blodceller vises i sputum, når små eller store kar blev brudt. Lægen bedømmer arten af ​​blødningen ud fra antallet af røde blodlegemer. Separat er det værd at fremhæve udseendet af modificerede celler, der trænger igennem de udvidede vægge i karene uden brud på sidstnævnte. Et typisk eksempel på en sygdom er croupous lungebetændelse..

Tumorceller

Atypiske celler i sputum er et tegn på en udviklende onkologisk proces. For at afklare placering og type patologi kræves yderligere analyser.

Elastiske fibre

Forekomsten af ​​elastiske fibre i slimet, der udskilles ved hoste, er et tegn på alvorlig lungeskade med vævsnedbrydning. Eksempler på sygdomme - gangren, bronchiektase i sent stadium, tuberkulose og kræft, ledsaget af ødelæggelse af organparenchyma.

Påvisning af Mycobacterium tuberculosis

Mikrobiologisk analyse af sputum er en af ​​de vigtige metoder til at verificere tilstedeværelsen af ​​tuberkulose. Det sygdom, der forårsager sygdommen, er mycobacteria (Kochs stav).

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en mikroorganisme er mulig ved anvendelse af den bakterioskopiske metode ved anvendelse af et mikroskop. For at visualisere patogenen er det nødvendigt at farve testmaterialet i henhold til Zil-Nielsen. Hvis Kochs bacillus findes i sputum efter hoste, skal TB-lægen angive BK (+) i dokumentationen, som angiver frigivelse af patogenet. Sådanne patienter kræver isolering. BK (-) - Patienten spreder ikke bakterien.

Faktum! Sputumanalyse for tuberkulose udføres også ved podning af testvæsken i et næringsmedium. Fordelen ved teknikken forbliver 100% nøjagtighed. Hvis bakterien er til stede i kroppen, vil den vokse i laboratoriet. Den største ulempe ved den beskrevne diagnostik er varigheden af ​​analyseresultaterne (nogle gange mere end en måned).

Bakteriologisk undersøgelse af infektionssygdomme i lungerne

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriologisk forskning "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- indhold / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24 w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "Størrelser = "(maks. bredde: 630px) 100vw, 630px" />

Som regel bruges en bakteriologisk undersøgelse af inflammatoriske læsioner i luftvejene til at verificere infektionsformer, der er erhvervet af samfundet (lungebetændelse, actinomycosis osv.).

Analysen udføres i tre faser:

  1. sputumindsamling til forskning;
  2. såvæske på et tidligere tilberedt næringsmedium;
  3. genoptagelse af den nødvendige koloni med undersøgelse af patogenens kemiske og fysiske egenskaber.

Hvis det er nødvendigt at fastlægge følsomhed over for antimikrobielle stoffer, udføres en yderligere følsomhedstest. I en petriskål, hvor en koloni af mikroorganismer voksede, anbringes papirkrus behandlet med antibiotika. Disse medikamenter, omkring hvilke koloniens ødelæggelseszone er maksimalt, anbefales til brug af en specifik patient.

Sygdomme, hvor lægen kan ordinere en generel sputumtest

Sputumopsamling til generel analyse kan ordineres til næsten enhver sygdom, der er ledsaget af ekspektoration efter hoste. Imidlertid bruges sjældent passende diagnoser til sæsonbetonede virusinfektioner på grund af ubrugelighed. I disse tilfælde regner hoste og andre symptomer med kraftig drikkevand og sengeleje..

Patologier, der kræver sputumanalyse:

  • tuberkulose;
  • lungeabscess
  • ondartede neoplasmer;
  • lungegrenen;
  • astma;
  • Kronisk bronkitis;
  • pneumokoniose - erhvervssygdomme i bronchulmonal systemet.

Diagnosen bekræftes ved laboratorie, fysiske og instrumentelle metoder..

Hvordan man forbereder sig til analysen for at videregive den korrekt?

Forberedelse af patienten til sputumopsamling til analyse er en kritisk proces, som kvaliteten af ​​diagnosen kan afhænge af. Når man ignorerer enkle regler i slimet, vises der yderligere urenheder, der forhindrer laboratorieassistenten i at etablere rodårsagen til hoste og åndedrætspatologi generelt.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" indsamlingsbeholder analyserer "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

anbefalinger:

  • Kapacitetsforberedelse. Optimalt er containere, der sælges på apoteker. I mangel af en sådan flaske er endda en halv liters dåse eller en lille plastbeholder (højst 1 liter) egnet. Det skal dog bemærkes, at sådanne containere er ekstremt ubelejlige og kun kan bruges under atypiske omstændigheder, når der ikke er adgang til normale containere;
  • To timer før undersøgelsen skal du børste tænderne og skylle munden. Fjernelse af madpartikler og spyt hjælper med til at forbedre diagnostisk nøjagtighed;
  • Kontakt en læge. Lægen vil i detaljer forklare, hvordan man opsamler sputum korrekt til analyse.

Hvis en person passerer bronkieslim for første gang, har han ofte brug for flere forsøg på at udføre proceduren korrekt.

Sådan passeres sputum til analyse?

Foruden de nuancer af forberedelse, der er beskrevet ovenfor, inkluderer reglerne for opsamling af sputum brugen af ​​en morgendel af slim. Årsagen er ophobning af hemmelighed fra natten, hvilket i høj grad letter ekspektoration efter hoste. Du kan tage bronchialt slim på andre tidspunkter af dagen, men mængden og kvaliteten af ​​testmaterialet reduceres.

Sputumopsamlingsalgoritme til generel analyse:

  1. dyb indånding med en luftforsinkelse på 10 sekunder;
  2. jævn udånding;
  3. gentagne 2 åndedræt;
  4. ved den tredje udånding skal luften tvinges ud af brystet med kraft, hvorefter det er nødvendigt at hoste;
  5. bringe beholderen til underlæben og spytte slim.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Sputumopsamlingsalgoritme "bredde = "630" højde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. Bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Den specificerede algoritme giver dig mulighed for at indsamle den krævede mængde testmateriale (2-5 ml). Hvis der opstår vanskeligheder, anbefales det at læne dig frem og ligge på din side. For at fremskynde passagen af ​​slim kan du desuden foretage en fugtighedsindånding med damp eller med brug af en slimløsende middel.

Opsamling af sputum på den beskrevne måde udelukker ikke, at spyt indtræder i testprøven under hoste. Et alternativ til den specificerede handlingsalgoritme forbliver indsamlingen af ​​luftvejsekretioner under bronchoskopi. Lægen ved hjælp af et endoskop undersøger tilstanden af ​​ciliærepitelet og kan tage den nødvendige mængde væske til passende analyse.

Hvordan man opsamler sputum til analyse derhjemme - er det muligt?

Hjemmesputumopsamling udføres på lignende måde som den ovenfor beskrevne metode. Det er vigtigt, at når beholderen kommer ind i beholderen efter hoste, skal du lukke beholderen tæt og hurtigt levere den til laboratoriet. Ellers er informationsindholdet i undersøgelsen reduceret.

Fortolkning af sputumtest, normale indikatorer, eksempler

Normalt er en pulmonolog eller phthisiolog involveret i at dechiffrere analysen af ​​sputum. Tabellen nedenfor viser karakteristika for slim frigivet efter hoste i fravær af patologi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" egenskaber slim frigivet efter hoste "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24 w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Efter undersøgelse af sputum udfylder laboratorieassistenten den korrekte formular (klik for at forstørre).

Det specificerede dokument ser måske lidt anderledes ud. Det hele afhænger af det specifikke laboratorium. Nedenfor er mulighederne for undersøgelsesformer med estimerede diagnoser..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" med tilstedeværelse af mycobacteria tuberkulose "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24W, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekryptering: lyserød farve på sputumslimhinden i kombination med tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberculosis (MT +) indikerer tilstedeværelsen af ​​en passende patologi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" givet tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer "bredde = "630" højde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekryptering: i betragtning af tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer, mucopurulent konsistens og en stor mængde coccal flora, forbliver kronisk bakteriel bronchitis den mest sandsynlige diagnose.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" en masse sputum "bredde = "630" højde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekryptering: først skal man være opmærksom på en stor mængde sputum (50 ml). I kombination med overflod af leukocytter, der dækker hele synsfeltet af mikroskopet, og tilstedeværelsen af ​​elastiske fibre, kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​en abscess, der brød ud i bronchus..

Hvilken læge der skal kontaktes

For at dechiftere sputumanalyse og vælge passende hosteterapi, anbefales det, at du konsulterer en pulmonolog eller en TB-specialist. En samfundsterapeut og familielæge kan også beskæftige sig med enkle muligheder for luftvejssygdom..

Konklusion

Hoste er et problem, der ofte opstår på grund af slimhindes slim. Sputumanalyse er en enkel og effektiv metode til afklaring af den tilsigtede diagnose. Uafhængig relevant forskning garanterer ikke en fuldstændig vurdering af funktionen af ​​patientens åndedrætssystem, men i kombination med grundlæggende procedurer forenkles valget af en passende behandling for en bestemt patient.