Sådan doneres blod til skjoldbruskkirtelhormoner: forberede proceduren og dechiffrer resultaterne

Skjoldbruskkirtelsygdomme diagnosticeres ikke for ofte sammenlignet med andre lidelser, men de er ret alvorlige. Ifølge statistikker er omkring 3% af mennesker påvirket af disse sygdomme over hele verden. I Rusland observeres forskellige afvigelser hos 40% af mennesker, og oftest observeres denne sygdom hos kvinder. For at starte behandlingen rettidigt, skal du konstant overvåge indikatorerne for en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner og regelmæssigt sende dem til verifikation. Koncentrationsniveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH er en meget vigtig indikator for organets aktuelle tilstand.

Begrebet TSH og faktorer, der påvirker niveauet for dets koncentration

Skjoldbruskkirtlen er en vigtig komponent i det humane endokrine system, der påvirker de metaboliske processer i kroppen og stimulerer, at alle organer fungerer korrekt. Hvis produktionen af ​​de nødvendige hormoner i hypofysen reduceres, sløvhed og ligegyldighed, usund døsighed og overdreven svedtendens, libido mindskes, og ledene sårer, kramper vises, og pulsen forstyrres, hårtab begynder og tør hud vises. Alle disse ubehagelige symptomer er et direkte resultat af det faktum, at kroppen mangler et så vigtigt element som skjoldbruskkirtelstimulerende hormon..

Hovedfunktionen i skjoldbruskkirtlen er produktion af hormoner, der hjælper med at bevare det normale forløb i kroppen af ​​mange processer. Enhver udsving i mængden af ​​hormoner fra normal tilstand til et fald eller stigning er fyldt med ekstremt alvorlige konsekvenser. Derfor er det så vigtigt at identificere en farlig ændring i mængden af ​​TSH i kroppen i tide og tage proaktive foranstaltninger. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner kan vise værdien af ​​deres indhold. Hvad er TSH? Og når du skal tage en analyse for at bestemme dens niveau?

Som nævnt ovenfor kaldes TSH et thyreoidea-stimulerende hormon. Ellers kaldet thyrotropin eller thyrotropin. Han er ansvarlig for reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen, og dens vigtigste funktion er at påvirke syntesen af ​​ekstremt vigtige væksthormoner T3 (triiodothyranin) og T4 (thyroxin). Deres ansvarsområde er styring af energiproduktion og kontrol af metabolisme af fedt og proteiner. TTG er også ansvarlig for at regulere niveauet af jod og for at øge lipolyse - opdele de modtagne fedtstoffer i kroppen i individuelle fedtsyrer. For at bestemme, om der er nogen afvigelser i indholdet af dette hormon, er det nødvendigt at donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne. TSH under påvirkning af frigivende faktorer, der udskilles af neurosekretoriske celler i hypothalamus, kan ændre sig.

Niveauet af TSH varierer afhængigt af hvilket tidspunkt på dagen analysen udføres. Dette hormon når sit højeste indhold om natten i intervallet 2-4 timer eller om morgenen i intervallet fra 6 til 8, det laveste indhold om aftenen - fra 17 til 19 timer. Hvis patienten er vågen om natten, sker der en overtrædelse i processen med TSH-sekretion. Et fald i hormonniveauet påvirkes af graviditet og amning, og dette er normen. Nogle lægemidler kan have den samme effekt..

Hvornår skal man undersøge?

En endokrinolog og terapeut kan ordinere en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner. De tildeler denne analyse til sådanne kategorier af personer:

  • hvis der er mistanke om hypothyreoidisme eller skjoldbruskkirtel;
  • med infertilitet og tilstedeværelsen af ​​problemer med styrke;
  • når en patient gennemgår hormonerstatningsterapi;
  • i nærvær af hjerteproblemer;
  • med myopati (muskelskade);
  • ved lav kropstemperatur;
  • med intens hårtab;
  • med tab af menstruation;
  • med langvarig depression og i andre tilfælde af hormonforstyrrelser.

Det er vigtigt at vide, hvordan man donerer blod til skjoldbruskkirtelhormoner. Denne procedure er meget vigtig, skønt der ikke er noget særlig kompliceret i at donere blod. Men da for mange faktorer kan påvirke resultaterne af analysen på TSH og fordreje deres resultater, er den rigtige forberedelse til at donere blod til skjoldbruskkirtelhormoner meget vigtig. Hvis lægen bestilte en blodprøve på TSH-niveau og ikke sagde, hvordan man skulle forberede sig på dette, skal du afklare med ham detaljerne i den forberedende periode. Ellers tillader de forvrængede resultater ikke lægen at stille den korrekte diagnose, og den ordinerede behandling vil være ineffektiv..

Regler for forberedelse til analyse

Rigtigheden af ​​diagnosen afhænger også af, hvilke test der udføres på skjoldbruskkirtlen. For at få et mere nøjagtigt klinisk billede sammen med en analyse af niveauet for TSH-koncentration ordineres en test af hormonerne T3 og T4. Deres indhold i patientens blod er omvendt proportionalt med niveauet af TSH - hvis disse hormoner når et vist højt koncentrationsniveau i blodet, påvirker dette produktionen af ​​TSH, hvis mængden af ​​T3 og T4 falder, stiger niveauet af TSH. Indikatorer T3 og T4 sætter endokrinologen i stand til mere vidtgående at se og korrekt evaluere den hormonelle baggrund.

Så for at overføre analysen til TSH-niveauet, skal du være godt forberedt. Efter anbefaling fra den behandlende læge vil det være nødvendigt at gennemgå visse procedurer på forhånd. Patienten er forpligtet til at opfylde visse betingelser, inden han donerer blod til thyroideahormoner. Tre dage før blodprøvetagning skal han:

  • ryger ikke eller drikker alkoholholdige drikkevarer;
  • eliminere tung fysisk anstrengelse;
  • sikre en rolig følelsesmæssig tilstand;
  • eliminere hypotermi og overophedning af kroppen;
  • tage ikke medicin, der ikke er i overensstemmelse med endokrinologen. For det første gælder dette hormonelle og jodholdige medikamenter såvel som for forskellige vitaminkomplekser.

12 timer før du donerer blod til skjoldbruskkirtelhormonerne, skal du nægte mad og tage prøver med tom mave. Det er tilladt at drikke kun et glas vand om morgenen. Uanset hvor vanskeligt det vil være at udføre disse aktiviteter, men dette skal gøres. Dette er reglerne for at videregive en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner, og deres implementering er helt inden for patientens interesseområde. Patienten selv er mest interesseret i, at den korrekte diagnose stilles til ham, og den ordinerede behandling er effektiv. Af denne vigtige grund skal alle lægers recept være nøje overholdt..

Hvordan man tager?

For at hjælpe lægen så meget som muligt med at se det rigtige billede af de hormonelle processer, der finder sted i kroppen, bør hver patient vide, hvordan man korrekt passerer skjoldbruskkirtelhormonerne. Når en person oprindeligt kender hele algoritmen i proceduren, vil han forsøge at opfylde alle kravene nøjagtigt og vil ikke gøre noget, der kan fordreje hans præstation. Derfor tilrådes det, at lægen anvender hele proceduren til patienten og forklarer i detaljer, hvordan man donerer blod til skjoldbruskkirtelhormonerne..

Alle undersøgelser er givet i et specifikt mønster. De skal tages om morgenen fra 8 til 11, efter at TSH-indholdet har overvundet sit højdepunkt og begyndt at falde. Ifølge eksperter kan denne analyse ikke tages med travlt, kun efter at have løbet til det sted, hvor han leveres, og mens den stadig er i spændt tilstand. Før du donerer blod, skal du roe ned og være helt i ro i 20-30 minutter, så analysen er pålidelig. Først efter dette skal patienten tage blod. Samtidig gives blod på tom mave til skjoldbruskkirtelhormoner. Den metode, hvormed niveauet af TSH i blodet bestemmes, kaldes kemoluminescent immunoassay på mikropartikler. Med denne metode undersøges blodserum..

Blodprøvetagning til analyse sker ved at tage den fra ulnarven i højre eller venstre hånd. Hyppigheden af ​​testproceduren bestemmes af lægen afhængig af sygdommens kompleksitet. Normalt udføres sådanne tests to gange om året, hvis patienten har nogen abnormiteter i skjoldbruskkirtlen.

Hvad man skal overveje?

Det anbefales hver gang at gøre dette på samme tid under vejledning af en læge og i et laboratorium. Hvis analysen udføres i et andet laboratorium, vil resultaterne være vanskelige at sammenligne, fordi hver medicinske institution har sine egne metoder og protokoller, der anvendes forskellige reagenser og udstyr, og der er en separat skala til dekodning og evaluering af resultaterne. Verdenspraksis indikerer, at kvinder efter 50 er inkluderet i en alvorlig risikogruppe for skjoldbruskkirtelsygdomme, så hver kvinde, der har krydset denne tærskel og er interesseret i at opretholde sit helbred, skal donere blod til TSH en gang om året for at forhindre og overvåge processer. De kvinder, der ikke er frataget reproduktionsfunktioner, kan tage en analyse på enhver dag af menstruationscyklussen.

Normer for TSH-niveau beregnes for hvert af kønnene separat og er også opdelt i grupper afhængigt af alder. Kun den kvalificerede specialist kan evaluere og dekryptere de opnåede resultater..

Afkodning af indikatorer for en blodprøve for TSH

Den korrekte afkodning af en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner udføres på en medicinsk institution. Det er baseret på en sammenligning af resultaterne af undersøgelsen med normale indikatorer, der er etableret for forskellige grupper af patienter afhængigt af deres køn og alder, samt den anvendte metode til laboratorieforskning. Dette tager højde for, hvor intensivt skjoldbruskkirtlen behandler blod til hormoner. Normen sammenlignes med indikatorerne for analyse, og der foretages en kvalificeret konklusion eller prognose under sygdomsforløbet. På formen af ​​den etablerede prøve, hvor de data, der er opnået ved laboratoriemetoden, indtastes, er de normative værdier allerede angivet, og patienten selv kan se, om hans resultat passer ind i den ramme, der er allokeret til normen, eller går ud over dem i en eller anden retning.

Men en uafhængig sammenligning af indikatorer og en ukvalificeret fortolkning af en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner bør ikke erstatte en specialist's konsultation. Derfor er det kun en endokrinolog, der kan evaluere og drage konklusioner fra resultaterne af analysen. Desuden kan afvigelser fra normen både være i retning af stigende hormonniveauer og sænkning. Eventuelle afvigelser er af deres egen art, som ikke er kendt for lægmanden. En bestemt kombination af afvigelser kan indikere forskellige sygdomme, og dette kan kun ses af en person, der har omfattende praktisk erfaring, hvad så meget som at stille en diagnose.

Vi har allerede fundet ud af, hvilke tests der testes på skjoldbruskkirtlen. Overvej nu dekrypteringen. Regulerende indikatorer (reference) sammenlignes med dem, der opnås som et resultat af analysen. I henhold til aldersgrupper er TSH-normerne som følger:

  • for nyfødte børn - 1,1-17 mU / l;
  • i aldre op til 2,5 måneder - 0,6-10 mU / l;
  • 2,5-14 måneder - 0,4-7 mU / l;
  • 14 måneder - 5 år - 0,4-6 mU / l;
  • 5-14 år - 0,4-5 mU / l;
  • børn over 14 år og voksne - 0,4-4 mU / l.

Det bemærkes, at med stigende alder bliver normen for TSH-niveau lavere, og denne tendens fortsætter hele livet. Af denne grund bør en endokrinolog udføre dekryptering for hver alder, dette er især vigtigt i alderdommen. Dekryptering foretages under hensyntagen til en persons individuelle karakteristika - hans køn, alder, generelle helbred, kropsvægt, sygdomme, som han har lidt før, taget medicin eller vitaminpræparater osv..

Normer for kvinder

For kvinder i nogle kategorier kan normer afvige fra almindeligt accepteret:

  • ved 14-25 år gammel - 0,6-4,5. Og ved 25-50 år gammel - 0,4-4 mU / l;
  • for dem, der planlægger en graviditet - 2,5 mU / l;
  • til gravide kvinder - 0,2-3,5 mU / l.

Denne tabel tager hensyn til særegenhederne i den kvindelige krop i forskellige perioder af livet, når hormonelle ændringer i kroppen forekommer. Efter 60 år bør kvinder konstant overvåge hormonniveauer..

TSH steg

Hvis den hormonelle baggrund er forhøjet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​nogle sygdomme, nemlig:

  • somatiske og mentale lidelser;
  • binyreinsufficiens;
  • thyroiditis;
  • hormonel immunitet med skjoldbruskkirtelgruppen af ​​hormoner;
  • hypothyroidisme;
  • abnormiteter i hypofysen - adenom, tumor og andre;
  • ureguleret thyrotropinsekretionssyndrom;
  • ektopisk sekretion på baggrund af tumorer i lungerne eller brystkirtlerne;
  • pro-eklampsi er en kompliceret form for gestose under graviditet;
  • inflammatoriske patologier i skjoldbruskkirtlen;
  • stor fysisk anstrengelse;
  • mangel på jod i kroppen;
  • dårlig genetik og andre.

Det faktum, at koncentrationen af ​​TSH øges, er indikeret ved sådanne tegn som:

  • tørhed og dehydrering af huden;
  • alvorligt hårtab;
  • intolerance over for kulde;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • høj træthed.

TSH sænket

Et lavere hormonniveau indikerer tilstedeværelsen af ​​følgende problemer:

  • alvorlige lidelser - mentale og stressende;
  • forgiftning af thyreoideagruppen af ​​hormoner - tyrotoksikose, kan være forårsaget af det faktum, at hormonelle medikamenter blev taget forkert, eller af udviklingen af ​​Basedovas sygdom;
  • hypofyse nekrose eller alvorligt traume.

Desuden observeres lav TSH hos dem, der sulter eller sidder på ekstremt strenge diæter, der tager store mængder steroidlægemidler, kortikosteroider og cytostatika. Et stadig lavt niveau af TSH kan være forbundet med sjældne patologier - Itsenko, Grevs, Plamera syndromer, såvel som encephalitis og meningococcal infektion..

Hvis det kommer ind i den "nederste grå zone", hvor hormonindekset er 0,1-0,4 mU / l, udføres der en yderligere undersøgelse af koncentrationen af ​​T3- og T4-hormoner - thyroxin og triiodothyronin i blodet.

Hvis det falder i den "øverste grå zone", der svarer til øget ydelse i området 5-10 mU / l, foreslås det at foretage en TRG-test, der bruger thyrotropin-frigivende hormon.

I graviditetsperioden gives der en analyse af niveauet af TSH flere gange, fordi det konstant skal overvåges, så hverken den fremtidige mors eller hendes ufødte sundhed bliver skadet. Der skal være særlig opmærksomhed i løbet af første trimester af graviditeten, fordi på dette tidspunkt i kroppen af ​​en kvinde lægger alle de vitale organer og systemer for en person.

Konklusion

Dette materiale giver en detaljeret beskrivelse af, hvad TSH er, hvad dets virkning har på menneskekroppen. Artiklen indeholder også instruktioner om, hvordan man giver blod til thyroideahormoner korrekt for at opnå pålidelige resultater og korrekt diagnosticere sygdomme. Fra denne artikel er det klart, hvor vigtigt skjoldbruskkirtlen udfører, og hvorfor du skal være så opmærksom på ændringen i TSH.

Sådan bestås en thyreoideahormonetest

Hvordan man testes for skjoldbruskkirtelhormoner er et almindeligt spørgsmål, som patienter stiller. For at opnå et pålideligt resultat skal du følge de enkle regler for forberedelse til studiet.

Hormoner syntetiseret af cellerne i det follikulære epitel i skjoldbruskkirtlen påvirker alle typer af metaboliske processer i kroppen, aktiviteten af ​​dens organer og systemer. Derfor er resultatet af analysen for skjoldbruskkirtelhormoner meget vigtigt, det giver dig mulighed for at få en idé om funktionerne i det endokrine system, stofskifte i kroppen.

Hvor meget analyse udføres? Hastigheden ved at forberede resultaterne afhænger af det laboratorium, hvor blodet doneres. Som regel forberedes resultatet inden for 2-3 dage.

Hvordan man forbereder sig til studiet

Materialet til undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner er blod fra en blodåre. Blod kan doneres når som helst på dagen: selvom niveauet af thyroideahormoner normalt svinger i løbet af dagen, er disse udsving for små til at påvirke resultatet af analysen. De fleste laboratorier tager imidlertid kun blod til analyse om morgenen.

Som regel anbefales det ikke at spise 8-12 timer før du tager blod, selvom det ikke er vigtigt for analyse af skjoldbruskkirtelhormoner, om blod doneres på tom mave. Dagen før testen er overdreven fysisk aktivitet, emotionel stress kontraindiceret. Du skal prøve at undgå stressende situationer, stoppe med at ryge og drikke alkohol..

Hvis der tidligere blev ordineret iod- eller skjoldbruskkirtelhormonpræparater, bør administrationen midlertidigt standses. Nylig operation og strålebehandling kan også påvirke resultatet..

Hvor meget analyse udføres? Hastigheden ved at forberede resultaterne afhænger af det laboratorium, hvor blodet doneres. Som regel forberedes resultatet inden for 2-3 dage.

Skjoldbruskkirtlen og de hormoner, den producerer

Skjoldbruskkirtlen er placeret på forsiden af ​​nakken, under niveauet for strubehovedbrusk i strubehovedet og består af to lobes placeret på begge sider af luftrøret. Kobberne er forbundet med hinanden ved hjælp af en lille isthmus, hvori der kan være en yderligere lob, kaldet pyramidale. Den gennemsnitlige voksne vægt i skjoldbruskkirtlen er gennemsnitligt 25-30 g, og størrelsen er ca. 4 cm i højden. Størrelsen på kirtlen kan variere markant under påvirkning af mange faktorer (alder, mængde jod i den menneskelige krop, osv.).

Niveauet af antistoffer mod TPO (AT til TPO) bestemmes kun én gang under den indledende undersøgelse. I fremtiden ændres denne indikator ikke, og det er derfor ikke nødvendigt at analysere den igen.

Skjoldbruskkirtlen er et organ med intern sekretion, dens funktion er reguleringen af ​​metaboliske processer i kroppen. Kirtlens strukturelle enhed er folliklerne, hvis vægge er foret med et enkeltlags epitel. Follikelepitelceller absorberer jod og andre sporstoffer, der kommer ind i blodbanen. På samme tid dannes thyroglobulin i dem - en forløber for skjoldbruskkirtelhormoner. Folliklerne er mættet med dette protein, og så snart behovet for et hormon opstår i kroppen, indfanges og ekstraheres proteinet. Ved at passere gennem thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller), bryder thyroglobulin op i to dele: et tyrosinmolekyle og jodatomer. På denne måde syntetiseres thyroxin (T4), hvilket udgør 90% af alle skjoldbruskkirtelhormoner. 80-90 mcg T4 udskilles pr. Dag. Derudover producerer jern triiodothyronin (T3) såvel som det ikke-joderede hormon thyrocalcitonin.

Mekanismen, der giver dig mulighed for at opretholde mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på et konstant niveau styres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som udskilles af hypofysen i hjernen. TSH kommer ind i den generelle blodbane og interagerer med området på overfladen af ​​skjoldbruskkirtelcellerne - receptoren. Ved at virke på receptoren stimulerer og regulerer hormonet produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i henhold til det negative feedback-princip: hvis koncentrationen af ​​thyroideahormoner i blodet bliver for høj, falder mængden af ​​TSH, der udskilles af hypofysen, med et fald i T3- og T4-niveauerne, øger mængden af ​​TSH også, hvilket stimulerer sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

thyroxin

T4 cirkulerer i blodbanen i både fri og bundet form. For at komme ind i cellen binder T4 sig til transport af proteiner. Fraktionen af ​​et ubundet proteinhormon kaldes det frie hormon T4 (FT4), det er i sin frie form, at hormonet er biologisk aktivt.

Det giver ikke mening at administrere de almindelige hormoner T4 og T3 samt de frie hormoner T4 og T3. Som regel er analyse kun for frie fraktioner..

Thyroxin øger stofskiftet, har en fedtforbrændende effekt, fremskynder tilførslen af ​​ilt til organer og væv, påvirker centralnervesystemet og det kardiovaskulære system, øger glukoseoptagelsen, øger blodtrykket og hjerterytmen, motorisk og mental aktivitet, stimulerer dannelsen af ​​erythropoietin, påvirker funktionen af ​​indre organer.

triiodthyronin

Hoveddelen (ca. 80% af den samlede mængde) triiodothyronin (T3) dannes som et resultat af deiodisering af thyroxin i perifert væv. Under henfaldet af T4 opdeles et jodatom fra det; som et resultat indeholder T3-molekylet tre jodatomer. En lille mængde triiodothyronin udskilles af skjoldbruskkirtlen. Hormonet kommer ind i den generelle blodbane og binder til albumin- og prealbuminmolekyler. Bærerproteiner transporterer T3 til målorganer. En betydelig del af hormonet er i blodet i forbindelser med proteiner, en lille mængde af det forbliver i blodet i en form, der ikke er relateret til proteiner - det kaldes fri triiodothyronin (FT3). Total T3 består af en proteinbundet og fri fraktion. Aktiv, dvs. regulering af arbejdet i organer og væv, er gratis T3.

Den hormonelle aktivitet af triiodothyronin er tre gange højere end den for thyroxin. T3 er ansvarlig for aktivering af metaboliske processer, stimulerer energimetabolisme, forbedrer nervøs og hjerneaktivitet, stimulerer hjerteaktivitet, aktiverer metaboliske processer i hjertemuskulaturen og knoglevævet, øger den generelle nervøse excitabilitet, fremskynder metabolismen. Niveauet af den samlede T3 kan stige med overdreven forbrug af fedt og kulhydrater og falde med en lavkolhydratdiæt eller sult.

Ved den første undersøgelse af skjoldbruskkirtlen behøver du ikke at foretage en analyse af thyroglobulin. Dette er en specifik test, der kun er ordineret til patienter med visse patologier..

Calcitonin

Calcitonin er et peptidhormon, der syntetiseres i parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen. De vigtigste funktioner i calcitonin er forbundet med udvekslingen af ​​calcium i kroppen. Dette hormon har en antagonistisk effekt på parathyreoideahormon, der produceres af parathyreoidea-kirtlerne og er også involveret i calciummetabolismen. Parathyroidhormon fremmer frigivelse af calcium fra knoglemasse og dets frigivelse i blodet, og calcitonin reducerer tværtimod niveauet af calcium i blodet og øger dets indhold i knoglerne.

Calcitonin fungerer som en tumormarkør, så alle patienter med skjoldbruskkirtler testes for det. En stigning i hormonniveauet kan indikere udviklingen af ​​medullær skjoldbruskkirtelkræft. Tumoren i denne sygdom dannes fra kirtelceller af type C, der aktivt producerer calcitonin, så det kaldes ofte C-cellekræft..

Skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen udfører følgende funktioner:

  • kontrol termoregulering, intensiteten af ​​iltforbrug af væv;
  • bidrage til organisering af åndedrætscentret
  • regulere iodmetabolisme;
  • påvirke hjertets excitabilitet (inotropisk og kronotropisk effekt);
  • øge antallet af beta-adrenerge receptorer i lymfocytter, fedtvæv, skelet- og hjertemuskler
  • regulere syntesen af ​​erythropoietin, stimulere erythropoiesis;
  • øge sekretionshastigheden for fordøjelsessafter og bevægelighed i mave-tarmkanalen;
  • deltage i syntesen af ​​alle strukturelle proteiner i kroppen.

Skjoldbruskkirtelantistoffer

Antistoffer (immunoglobuliner) er proteiner, der syntetiseres af celler i immunsystemet for at identificere og neutralisere fremmede midler. Svigt i immunsystemet fører til, at antistoffer begynder at blive produceret mod sunde væv i din egen krop.

Ved den indledende undersøgelse gives der ikke en analyse for antistoffer mod TSH-receptorer (undtagen når testene er udført for at bekræfte eller udelukke thyrotoksikose).

Antistoffer mod thyroideazymet thyroideaperoxidase (TPO), thyroglobulin (TG) og thyreoideastimulerende hormonreceptor kan forekomme i skjoldbruskkirtlen. Følgelig bestemmes antistoffer mod thyroperoxidase (indikeret i assayformen som AT til TPO, antistoffer mod TPO), til thyroglobulin (betegnelse til AT til TG, antistoffer mod TG) og mod TSH-receptoren (antistoffer mod rTTG, antistoffer mod rTTG) i klinisk praksis..

Antistoffer mod TPO er forhøjet hos 7-10% af kvinder og 3-5% af mænd. I nogle tilfælde fører en stigning i antistoffer mod TPO ikke til sygdomme og manifesterer sig ikke på nogen måde, i andre fører det til et fald i niveauerne af T4- og T3-hormoner og udvikling af patologier forbundet med dette. Det er bevist, at i tilfælde, hvor antistoffer mod TPO forøges, forekommer skjoldbruskkirteldysfunktion 4-5 gange oftere. Derfor bruges en blodprøve for antistoffer som en hjælpestest til diagnosticering af inflammatoriske autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen (for eksempel autoimmun thyroiditis og diffus giftig struma).

Hvilke indikatorer er bestemt under undersøgelsen

Afhængigt af formålet med undersøgelsen, kan hormonsættet i analysen være anderledes. Som regel udarbejder lægen selv en liste over nødvendige indikatorer, når han ordinerer en analyse.

Til den første analyse, der udføres i nærvær af klager eller symptomer, der indikerer en mulig patologi i skjoldbruskkirtlen, og med en planlagt undersøgelse, bestemmes følgende indikatorer:

  • thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
  • T4 fri;
  • T3 fri;
  • antistoffer mod TPO.

Hvis analysen er ordineret på grund af mistænkt thyrotoksikose, bestemmes følgende:

  • TTG;
  • T3 fri;
  • T4 fri;
  • antistoffer mod TPO;
  • antistoffer mod TSH-receptorer.

Hvis undersøgelsen gennemføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hypothyreoidisme ved hjælp af thyroxin, bør T4-fri og TSH gives.

  • TTG;
  • T4 fri;
  • T3 fri;
  • antistoffer mod TPO;
  • calcitonin.

Du behøver ikke at tage en calcitonin-test igen, hvis patienten fra øjeblikket af den sidste undersøgelse af denne indikator ikke havde nye knudepunkter i skjoldbruskkirtlen.

Efter operation for at fjerne tumoren i medullær skjoldbruskkirtelkræft:

  • TTG;
  • T4 fri;
  • calcitonin;
  • CEA (kræftembryonantigen).
  • TTG;
  • T4 fri;
  • T3 fri;
  • antistoffer mod TPO.

Regler for at tage en thyreoideahormonetest

Der er adskillige regler, der skal følges, når man bestiller en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner:

  • niveauet af antistoffer mod TPO (AT til TPO) bestemmes kun én gang under den indledende undersøgelse. I fremtiden ændres denne indikator ikke, det er derfor ikke nødvendigt at analysere den igen;
  • det giver ikke mening at administrere de almindelige hormoner T4 og T3 samt de frie hormoner T4 og T3. Som regel gives der kun analyse for frie fraktioner;
  • under den indledende undersøgelse af skjoldbruskkirtlen er det ikke nødvendigt at foretage en analyse af thyroglobulin. Dette er en specifik test, der kun er ordineret til patienter med visse patologier (for eksempel med papillær thyroideacancer);
  • ved den indledende undersøgelse gives der heller ikke en analyse for antistoffer mod TSH-receptorer (undtagen når testene er udført for at bekræfte eller udelukke thyrotoksikose);
  • du behøver ikke at tage en calcitonin-test igen, hvis patienten fra øjeblikket af den sidste undersøgelse af denne indikator ikke havde nye knudepunkter i skjoldbruskkirtlen.

Normer for skjoldbruskkirtelhormoner

Hastighederne for thyreoideahormonniveauer kan variere betydeligt afhængigt af det laboratorium, hvor analysen udføres, og måleenhederne.

Normer for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH):

  • børn under 6 år - 0,6–5,95 µIU / ml;
  • 7–11 år gammel - 0,5–4,83 μIU / ml;
  • 12-18 år gammel - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • over 18 år gammel - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • under graviditet - 0,20-4,50 μIU / ml.

Som regel anbefales det ikke at spise 8-12 timer før blodprøvetagning, selvom det ikke er vigtigt for analyse af skjoldbruskkirtelhormoner, om blod doneres på tom mave.

Normerne for fri T4 (thyroxin) i blodet afhænger også af alder:

  • 1-6 år - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5–10 år - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 år - 5,91-13,2 nmol / l;
  • voksne mænd: 20–39 år gamle –– 5,57–9,69 nmol / L; ældre end 40–5,32–10 nmol / l;
  • voksne kvinder: 20–39 år gamle - 5,92–12,9 nmol / l; over 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • under graviditet - 7,33-16,1 nmol / l.

Normale værdier for fri T3 ligger i området 3,5–8 pg / ml (eller 5,4–12,3 pmol / l).

Calcitonin- og antistofhastigheder er praktisk talt uafhængige af alder og køn. Det normale niveau af calcitonin er 13,3–28,3 mg / l, antistoffer mod thyroideaperoxidase - mindre end 5,6 U / ml, antistoffer mod thyroglobulin - 0–40 IE / ml.

Antistoffer mod TSH-receptorer:

  • negativ - ≤0,9 U / L;
  • tvivlsom - 1,0 - 1,4 U / L;
  • positiv -> 1,4 U / L.

Afvigelser fra normen

Afvigelser i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet fra normen kan være tegn på patologi, men kun en specialist kan bestemme dette nøjagtigt, hvem der vil tage hensyn til alle indikatorerne og korrelere dem med resultaterne af yderligere undersøgelser og kliniske tegn.

Et fald i niveauet af thyroideahormoner forårsager symptomer på hypothyreoidisme:

  • træthed, sløvhed;
  • hukommelsesnedsættelse, svækkelse af intelligens;
  • sløvhed, lethargy af tale;
  • metabolisk lidelse, vægtøgning;
  • muskelsvaghed;
  • osteoporose;
  • ledsmerter
  • lavere hjerterytme;
  • koronar hjertesygdom;
  • trykreduktion;
  • dårlig koldtolerance;
  • tørhed og blekhed i huden, hyperkeratose i området på albuerne, knæ og såler
  • hævelse, åndedræt i ansigtet og nakken;
  • kvalme;
  • sænkede mave-tarmkanalen, overdreven gasdannelse;
  • nedsat seksuel funktion, impotens;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • paræstesi;
  • kramper.

Dagen før testen er overdreven fysisk aktivitet, emotionel stress kontraindiceret. Du skal prøve at undgå stressende situationer, stoppe med at ryge og drikke alkohol..

Årsagen til erhvervet hypothyreoidisme kan være kronisk autoimmun thyroiditis, iatrogen hypothyreoidisme. Alvorlig jodmangel, anvendelse af visse medikamenter og destruktive processer i det hypothalamiske hypofyseområde kan føre til et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner..

Overskydende thyreoideahormoner kan føre til nedsat energimetabolisme, skader på binyrerne.

Med en markant stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet udvikles hyperthyreoidisme (thyrotoksikose) med følgende symptomer:

  • hyppige humørsvingninger, irritabilitet, hyper excitabilitet;
  • søvnløshed;
  • dårlig varmetolerance;
  • svedtendens
  • hurtigt vægttab med øget appetit;
  • nedsat glukosetolerance;
  • diarré;
  • hyppig vandladning
  • krænkelse af dannelsen af ​​galden og fordøjelsen;
  • muskeltremor; håndbevægelser;
  • takykardi;
  • arteriel hypertension;
  • stigning i kropstemperatur
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • krænkelse af styrke;
  • oftalmiske patologier: exophthalmos (buccal eye), sjældne blinkende bevægelser, lacrimation, smerter i øjnene, begrænset mobilitet i øjnene, hævelse i øjenlågene.

Udviklingen af ​​diffus eller nodulær toksisk struma, subakut betændelse i kirtelvævet under påvirkning af virusinfektioner kan forårsage en øget aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner. Symptomer på hyperthyreoidisme kan være forårsaget af en hypofysetumor med overdreven TSH-produktion, godartede tumorer i æggestokkene, overdreven indtagelse af jod, ukontrolleret brug af medikamenter, der indeholder skjoldbruskkirtelhormoner..

Blod kan doneres når som helst på dagen: selvom niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner normalt svinger i løbet af dagen, er disse udsving for små til at påvirke resultatet af analysen.

Yderligere undersøgelser i tilfælde af afvigelse af analyseresultaterne fra normen

For eventuelle afvigelser i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner fra normen foreskrives en yderligere undersøgelse, der afhængigt af indikationerne kan omfatte:

  1. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den mest informative metode, der giver dig mulighed for at bestemme placering, størrelse, volumen og vægt af kirtlen, dens struktur, lobens symmetri; med dens hjælp beregner de blodforsyning, bestemmer strukturen og ekkogeniciteten af ​​væv, bestemmer tilstedeværelsen af ​​fokale eller diffuse formationer (knuder, cyster eller forkalkninger).
  2. En røntgenundersøgelse af nakke- og brystorganerne vil gøre det muligt at bekræfte eller udelukke onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen og tilstedeværelsen af ​​lungemetastaser.
  3. Beregnet eller magnetisk resonansafbildning af skjoldbruskkirtlen - metoder, der giver dig mulighed for at få et volumenlagsbillede af orgelet samt udføre målrettet biopsi af knudepunkter.
  4. Punkteringsbiopsi i skjoldbruskkirtlen - fjernelse af et mikroskopisk område af væv til analyse med dets efterfølgende mikroskopiske undersøgelse.
  5. Scintigraphy er en undersøgelse, der bruger radioaktive isotoper. Metoden gør det muligt at bestemme vævets funktionelle aktivitet.

Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormon TSH: forberedelse og fortolkning af resultaterne

Enhver, tilsyneladende den mest ubetydelige funktionssvigt i det hormonelle system, fører til en forringelse af en persons generelle tilstand og kan have alvorlige konsekvenser for hele organismen. Derudover påvirker den hormonelle baggrund udseendet og karakteren. Alt dette antyder behovet for regelmæssig overvågning af hormoner. En af de vigtigste indikatorer er indholdet af hormonet TSH i blodet. Hvorfor skal du overvåge dets niveau, og hvad truer med at afvige fra normen? Vi besvarer disse spørgsmål i denne artikel..

TSH - den vigtigste af indikatorerne for analyse af hormoner

Thyroid-stimulerende hormon (thyrotropin, TSH, TSH, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) syntetiseres i den forreste hypofyse, og den kemiske struktur hører til klassen af ​​glycoproteiner (komplekse proteiner, der indeholder en kulhydratbestanddel). Thyrotropin er involveret i syntesen af ​​jodholdige thyreoideahormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). De er til gengæld ansvarlige for arbejdet i mave-tarmkanalen, reproduktiv, reproduktiv, hjerte-kar-systemer samt for metabolske processer i kroppen og en persons følelsesmæssige tilstand. Der er et omvendt forhold mellem TSH, T3 og T4: hvis TSH-niveauet stiger, falder koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og vice versa.

Syntesen af ​​thyrotropin ud over thyroideahormoner reguleres af hypothalamiske celler, der producerer hormoner - thyroliberin og thyreostatin. Den første stimulerer frigørelsen af ​​TSH i blodet, og den anden blokerer sekretionen af ​​TSH. Intensiteten af ​​frigivelsen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon afhænger af tidspunktet på dagen. Så klokken 02–4 om morgenen er niveauet på sit højeste, falder lidt med 6–8 om morgenen og når sin minimumsværdi kl. 17–18. Krænkelse af sekretionsrytmen finder sted, hvis en person er vågen om natten. Mængden af ​​TSH ændres også under graviditet og når man når alderdom.

Niveauet af TSH bestemmes ved at analysere patientens blod. I laboratorier bruges forskellige reagenser til at bestemme dette hormon, men grænserne for normen for forskning på nogen måde er de samme - 0,4–4 mU / l. Dette er en fælles indikator for voksne af begge køn. Dens udsving kan forårsage tid på dagen, diæt, medicin, forskellige sygdomme. Ved diagnosticering af patologier sammen med en blodprøve for TSH ordineres også følgende studier: bestemmelse af total og fri T3 og T4, antistoffer mod thyroperoxidase, analyse af calcitonin.

Indikationer med henblik på undersøgelsen

Specialisten ordinerer en blodprøve til TSH primært til diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme. Lægen kan ordinere en henvisning, hvis du har mistanke om følgende patologier:

  • forstørret skjoldbruskkirtel - struma;
  • ufrugtbarhed;
  • hjertearytmi;
  • vedvarende depressive tilstande;
  • forsinket seksuel og mental udvikling hos barnet;
  • impotens, nedsat libido;
  • alvorligt hårtab, alopecia.

Men listen slutter ikke der. En analyse til TSH kan ordineres, hvis patienten har: søvnløshed, træthed, vægttab, ødemer, rysten, menstruationsuregelmæssigheder. Mindst to gange om året donerer mennesker, der lider af hypothyreoidisme af forskellige former (kronisk, medfødt) blod. Der gennemføres også en analyse for at vurdere effektiviteten af ​​hormonbehandling.

Forberedelse til analyse på TSH

For at sikre, at resultaterne af en blodprøve for TSH er pålidelige, bliver lægerne bedt om at overholde nogle anbefalinger. Et par dage, inden biomaterialet indsendes til analyse, er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol, tobaksrygning samt enhver fysisk og følelsesmæssig overbelastning. Det er nødvendigt at nægte krydret og fedtholdig mad. Stop om muligt med at tage medicin, især hormoner. Dette skal konsulteres med din læge. Følgende aktive stoffer i sammensætningen af ​​lægemidler forvrænger testresultaterne: acetylsalicylsyre, dopamin, kaliumjodid, lithium, prednisolon.

Hvordan er undersøgelsen?

Blod til analyse af TSH-indhold tages fra en vene, det foretrækkes at donere det om morgenen - fra 8 til 10 timer. Om morgenen, inden testen tages, anbefales det at spise intet, det er kun tilladt at drikke stille vand. Blodprøvetagning skal udføres, når patienten er i ro og ikke oplever stress. Derfor er det bedre at sidde på venteværelset 10-15 minutter før proceduren og slappe af, få vejret.

Blodprøvetagning udføres på følgende måde: specialisten strammer turnetten over albuen. Derefter aftørrer han bøjningen på albuen med en vatpind, der er gennemvædet i en alkoholopløsning. Hvis venen er dårligt synlig, bliver patienten bedt om at arbejde med en børste - for at komprimere og fjerne knytten. Derefter trækkes et blod med en særlig nål, og en vatpind dyppet i en alkoholopløsning påføres igen på injektionsstedet. Det udtagne biomateriale opsamles i et reagensglas og returneres derefter til laboratoriet. Mange metoder giver det nøjagtige resultat, blandt dem - kemiluminescent immunoassay på mikropartikler. Med sin hjælp kan selv lave koncentrationer af hormonet TSH bestemmes - op til 0,002 mU / l.

Afkodning af resultaterne af en blodprøve for TSH

Hastigheden for thyreoidea-stimulerende hormon i blodet

Vi har allerede nævnt ovenfor, at koncentrationen af ​​TSH i blodet varierer fra 0,4 til 4 mU / l. Det er det samme for voksne mænd og kvinder. Indikatorerne varierer mellem børn i forskellige aldre. Dette skyldes det faktum, at i de første måneder af babyens liv er hans skjoldbruskkirtel lige begyndt at dannes, og hormonet produceres, når det vokser. Niveauet svinger, når et barn vokser op, indtil dets "skjoldbruskkirtel" endelig er dannet.

Overvej standarderne for TSH for børn i forskellige aldre:

  • nyfødte: fra 1,1 til 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 måneder: fra 0,4 til 7,0 mU / l;
  • 14 måneder - 5 år: fra 0,4 til 6,0 mU / l;
  • 5-14 år: fra 0,4 til 5,0 mU / l;
  • over 14 år: fra 0,4 til 4,0 mU / l.

Der er etableret særlige indikatorer for gravide kvinder: 0,3–3,5 mU / l. Normen er lidt undervurderet. Dette skyldes det faktum, at fosteret ikke har sit endokrine system, og moderen giver en del af sine hormoner til babyens intrauterine udvikling.

Men der er andre grunde til, at TSH-niveauer i kroppen stiger eller falder. Lad os se på disse situationer..

Hormoniveauet steg

En stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet indikerer, at skjoldbruskkirtlen syntetiserer en utilstrækkelig mængde jodholdige hormoner. Dette sker af følgende grunde:

  • hypothyroidisme;
  • hypofyse tumor;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • binyreinsufficiens;
  • psykisk sygdom;
  • blyforgiftning;
  • brugen af ​​morfin;
  • hormonbehandling;
  • hæmodialyse.

Årsagen til en stigning i TSH kan også være at tage visse medikamenter, fysisk aktivitet, følelsesmæssig overdreven belastning, konsekvenserne af kirurgiske operationer, for eksempel fjernelse af galdeblæren..

Hormoniveauet sænkes

Hvis en høj TSH i blodet indikerer en formindsket thyroideaktivitet, indikerer en lav, tværtimod en øget aktivitet. Når indikatorerne for tre hormoner sænkes: TSH, T3 og T4, mistænkes hypothyreoidisme. I tilfælde af utilstrækkelig syntese af TSH med forhøjet T3 og T4 diagnosticeres hyperthyreoidisme. Hvis T3 og T4 er normale, og TSH reduceres, indikerer dette en krænkelse i hypofysen, giftig struma, tilstedeværelsen af ​​en mental lidelse.

Med reduceret TSH noteres følgende ofte:

  • diffus giftig struma (70–80% af alle tilfælde af hyperthyreoidisme);
  • hypofyse skade;
  • thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom);
  • ufrugtbarhed;
  • nedsat libido, impotens;
  • depression;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • psykisk sygdom;
  • cachexia (ekstrem udmattelse).

Hyperthyreoidisme er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Dette skyldes hormonelle udsving, der opstår under menstruation, under graviditet, i overgangsalderen. Eksperter anbefaler, at kvinder regelmæssigt besøger en endokrinolog og foretager en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Op til 30 år - en gang hvert tredje år, fra 30 til 45 år - en gang hvert andet år, efter 45 år - en gang om året. I mangel af alarmerende symptomer anbefales mænd at besøge en endokrinolog hvert 3.-5. År..

Omkostningerne ved en blodprøve for TSH

Prisen for en blodprøve for TSH afhænger af niveauet for teknisk udstyr i laboratoriet og de reagenser, der er brugt i det til undersøgelse af biomateriale, og også af det område, hvor det ligger.

Så i Nizhny Novgorod vil der blive foretaget en laboratorievurdering af thyrotropin for 300-350 rubler. Samara medicinske laboratorier tilbyder en analyse for et gennemsnit på 320 rubler. I Jekaterinburg analyseres niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for 250-290 rubler. Ufa's diagnostiske laboratorier vil gennemføre en undersøgelse for 260-300 rubler. Priserne kan variere markant inden for den samme by. For eksempel udføres i Moskva-klinikker en blodprøve for TSH for 350-500 rubler. Omkostningerne afhænger af forskningsmetoden, klinikens territoriale placering, af hastigheden på at forberede resultatet..

Uanset hvilket resultat af en blodprøve for TSH, du får, behøver du ikke at få panik, fordi afvigelser ikke altid er forbundet med alvorlige patologier. Kun en specialist kan dekryptere og kommentere resultatet samt diagnosticere sygdommen.

Bemærk, at om nødvendigt doneres blod til genanalyse på den samme medicinske institution som for første gang. Og du skal gøre dette på samme tid. Ellers risikerer du at få forvrængede testresultater. Hvis du gennemgår hormonbehandling, skal TSH-niveauet kontrolleres 2 måneder efter det begynder.

En blodprøve til TSH - hvordan man testes, TSH-hastighed

Blod doneres til TSH for at identificere årsagerne til skjoldbruskkirteldysfunktion. Det er vigtigt at vide, hvordan man donerer blod til TSH-analyse. Produktionen af ​​hormonet afhænger af livsstilen, ernæring, medicin taget, derfor i strid med leveringsreglerne, betydelig forvrængning af resultatet.

Hvad er TSH og dets betydning i kroppen

TSH er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der kontrollerer skjoldbruskkirtlen. Hormonet TSH dannes i den forreste hypofyse. Dens produktionshastighed afhænger af mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin og triiodothyronin. Frigørelsen af ​​TSH har en pulserende rytme, den største mængde dannes om natten. Det maksimale indhold bestemmes om morgenen.

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at opretholde den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen. Hans handlinger:

  • forbedrer blodforsyningen til kirtlen;
  • fremmer frigivelse af iod fra blodet i kirtelvævet;
  • stimulerer produktionen af ​​thyroxin (T4), triiodothyronin (T3);
  • fremskynder nedbrydningen af ​​fedt.

En lille mængde thyrotropin produceres, hvis hypothalamus hæmmer aktiviteten af ​​hypofysen eller der er skade på hypofysen. Produktionen hæmmes også af den overskydende frigivelse af T3 og T4 i blodet. Der produceres meget thyrotropin, hvis hypothalamus stimulerer hypofysen, eller hvis der ikke er tilstrækkelig T3, T4 i kroppen.

Skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for væksten af ​​skelet, dannelse af seksuelle egenskaber. De påvirker hjertets arbejde, nervesystemet, kulhydratmetabolismen. Når deres indhold ændres, forstyrres hele organismen. Dette er især farligt i barndommen.

Indikationer for en blodprøve for TSH

Bloddonation til TSH anbefales til diagnosen:

  • primær hypothyreoidisme;
  • primær hyperthyreoidisme;
  • struma.

En blodprøve for TSH udføres også for patienter med kroniske thyreoidea-sygdomme for at overvåge effektiviteten af ​​hormonerstatningsterapi. Det er indiceret at donere blod til TSH og gravide for at identificere primær hypothyreoidisme, som udgør en trussel mod fosteret.

Skjoldbruskkirtelsygdomme ledsages af følgende symptomer:

  • umotiveret træthed;
  • irritabilitet;
  • søvnforstyrrelse;
  • udsving i kropstemperatur;
  • depressive stater;
  • hårtab;
  • kiling, fornemmelse af en klump i halsen;
  • stemmeskift;
  • hævelse
  • udsving i blodtryk;
  • umotiveret vægttab eller vægtøgning;
  • hjertebanken;
  • infertilitet hos kvinder og mænd.

For børn ordineres en blodprøve til TSH for at bestemme årsagen til forsinkelsen i mental og seksuel udvikling. Disse lidelser er ofte forbundet med overdreven eller utilstrækkelig thyroxin..

Forberedelse af thyroideahormon test

Dagen før bloddonationen skal du stoppe med at tage al medicin. Hvis dette ikke er muligt, skal den behandlende læge advares om alle mediciner, der er taget på forhånd. Som forberedelse til analysen, mental og fysisk anstrengelse, bør stress undgås. Før du donerer blod, bør du ikke ryge, drikke alkohol. Du kan tage hormonelle medikamenter en dag før undersøgelsen eller efter bloddonation.

Du kan donere blod til TSH under menstruation. Kvinder behøver ikke at beregne, hvilken dag i cyklussen de skal tage en analyse.

Blod på TSH donerer på tom mave eller ej? Analysen gives strengt på tom mave, du kan kun drikke en lille mængde rent vand. Som forberedelse til analysen for TSH skal følge en diæt. Det er uønsket at spise fedtholdige, krydret, syltede, røget mad.

Umiddelbart før du donerer blod til TSH, vil det være korrekt at sidde stille i flere minutter, selv med at trække vejret. Spændingen provoserer en massiv frigivelse af hormoner, resultatet vil blive forvrænget.

Gennemførelse af en blodprøve for TSH

Hvornår der skal foretages en analyse, er afgørende for at stille en diagnose. Blod tages indtil kl. 12 - på dette tidspunkt er TSH-indholdet maksimalt. Der skal tages en analyse på tom mave og inden man tager hormonelle medikamenter. Blod til forskning tages fra en blodåre. Analysen udføres ved en kemiluminescent metode.

Når en blodprøve for TSH i dynamikken, er du nødt til at donere blod på samme tid. Thyrotropin-niveauet ændres hurtigt gennem dagen, så hvis tidsrammen ikke overholdes, er det umuligt at nøjagtigt fortolke dynamikken i sygdommen eller behandlingseffektiviteten. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen udføres ikke tidligere end en måned efter, at medicinen er startet.

Kvinder kan tage en blodprøve for TSH uanset fase af menstruationscyklussen. Æggløsning og menstruation påvirker ikke thyrotropinindholdet i kroppen. Under menstruation kan en kvinde dog være alt for irritabel. Derfor er den bedste periode til at tage analysen midten af ​​menstruationscyklussen.

Afkodning af resultatet af en blodprøve for TSH

Normen for hormonet TSH i tabellen:

Køn alderHormoniveau, mIU / liter
Voksne og børn fra 7 år0,4 - 4,2
Børn under 4 måneder0,72 - 11
Børn op til et år0,7 - 8,3

Resultatet af TSH-hormontesten afhænger af korrekt forberedelse og bloddonation. Det kan fordreje brugen af ​​alkohol, rygning, utilstrækkelig nattesøvn. I sådanne tilfælde beskrives resultatet normalt som tvivlsom ved normens øvre eller nedre grænse. Gentagne gange donerer blod til TSH, mens du omhyggeligt forbereder dig for at undgå forvrængning af resultatet.

Årsager til abnormiteter i TSH-hormonet

Mængden af ​​thyrotropin kan være mindre eller mere end normen i forskellige sygdomme. Forøget ydelse er forbundet med:

  • den primære hypofunktion af skjoldbruskkirtlen er en medfødt tilstand, hvor der produceres lidt thyroxin og triiodothyronin;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • autoimmun thyroiditis;
  • bedring efter akut thyroiditis;
  • endemisk struma;
  • hypofysetumorer, der påvirker cellerne, der producerer TSH;
  • lungetumorer;
  • brystkræft
  • langvarig brug af iodholdige medikamenter;
  • alvorlig psykisk sygdom;
  • blyforgiftning.

Niveauet af thyrotropin stiger i behandlingen af ​​anticonvulsiva, betablokkere, prednison.

Der observeres en utilstrækkelig mængde med:

  • Graves sygdom - når skjoldbruskkirtlen producerer en masse thyroxin og triiodothyronin;
  • dysfunktion af hypothalamus;
  • giftig nodular goiter;
  • postpartum hypofyse nekrose;
  • træg thyroiditis;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • hypofyseskader;
  • langvarig faste;
  • alvorlig stress.

Anabolika, cytostatika, nogle antihypertensive lægemidler reducerer thyrotropin niveauer.

Samtidig anbefales det at donere blod til antistoffer mod TSH, T3 og T4. Diagnosen er altid baseret på en omfattende undersøgelse..

Graviditet TSH-test

Ikke alle gravide kvinder får ordineret en TSH-test. Undersøgelsen vises kun, hvis der er mistanke om skjoldbruskkirtelpatologi, forværret arvelighed eller eksisterende sygdomme. Indholdet af thyrotropin varierer i trimestre:

  • den første er 0,33-4,5 mIU / liter;
  • den anden er 0,3-4,1 mIU / liter;
  • den tredje er 0,2-3,15 mIU / liter.

Det er let at forberede sig til bloddonation. De samme regler gælder som andre mennesker. De giver analyse en gang i trimester ifølge indikationer - oftere. Ud over analysen for TSH, T3, T4 gives antistoffer mod TPO.

Du kan tage en blodprøve for TSH i klinikken i retning fra den behandlende læge.

En blodprøve til TSH leveres også af alle private laboratorier. Omkostningerne ved en betalt undersøgelse er fra 400 til 900 rubler. Hver undersøgelse udføres fortrinsvis i det samme laboratorium. Reagenser er forskellige for forskellige laboratorier, så resultaterne kan variere..

Analyse af thyroidea-stimulerende hormon er den mest nøjagtige metode til diagnosticering af skjoldbruskkirteldysfunktion. Dog varierer resultatet markant under påvirkning af eksterne faktorer. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man forbereder sig til analysen, hvad er reglerne for bloddonation. Hvis det er umuligt at overholde reglerne om forberedelse fuldt ud, skal du advare den behandlende læge.