Hvorfor hæves TSH under graviditet??

Graviditet er den vigtigste fase i hver kvindes liv. I denne periode skal den vordende mor mere end nogensinde tage sig af sin helbredstilstand, som fostrets sundhed og udvikling direkte afhænger af. Man skal være særlig opmærksom på hormonelle forandringer. En vigtig indikator, der bestemmes i de tidlige stadier, er koncentrationen af ​​hormonet thyrotropin i blodet. Ofte er TSH forhøjet under graviditet. På trods af at dette betragtes som normalt, er det kun en endokrinolog, der kan foretage en objektiv vurdering af tilstanden af ​​en gravid krop.

Årsager

Indikatorerne for en meget høj TSH under graviditet er en alarmerende klokke, da der er sandsynlighed for, at et sådant fænomen provoseres af udviklingen af ​​en patologi hos en kommende mor. Andre grunde til at øge thyrotropin-koncentrationen inkluderer:

  • psykiske lidelser;
  • krænkelse af binyrerne;
  • problemer med hypofysen;
  • svær gestosis;
  • Nyresvigt;
  • overspænding.

Autoantistoffer mod thyroidea-stimulerende hormonreceptorer (At-rTTG) kan simulere virkningerne af TSH og påvirke koncentrationen af ​​thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) i blodet. Som et resultat er der en krænkelse af funktionen i skjoldbruskkirtlen og en stigning i thyrotropin, hvilket kan have en negativ indflydelse på den gravide kvindes helbred og føre til negative konsekvenser.

Hvad er faren for øget TSH under graviditet?

På grund af en stigning i thyrotropin-niveauer vises en trussel mod det normale svangerskabsforløb og udviklingen af ​​fosteret. Den største fare for fosteret er en stigning i TSH i første trimester, når alle vitale organsystemer er lagt og dannet. Derudover kan skjoldbruskkirtlen endnu ikke arbejde på egen hånd, så babyen har en øget følsomhed over for moderens hormonelle baggrund.

I 2. trimester begynder skjoldbruskkirtlen at fungere i fosteret, og beskyttelsesmekanismen mod hormonal forgiftning aktiveres. Som et resultat stiger frekvensen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon.

Faren for øget TSH under graviditet skyldes sandsynligheden for at udvikle alvorlige sygdomme, der udgør en trussel for både den vordende mor og fosterets helbred.

Af denne grund, når du planlægger graviditet, skal du gennemgå en omfattende undersøgelse. I tilfælde af øget thyrotropinproduktion, skal du bestemt kontakte en endokrinolog, der vil fastlægge den nøjagtige årsag til dette problem og bidrage til dets løsning.

Behandling

Hvis thyrotropinindekset under graviditet øges, men T4 er normalt, kan medicin undgås. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at kontrollere hormonets koncentration, for at undgå stressende situationer og øget fysisk anstrengelse. For at overvåge tilstanden af ​​den hormonelle baggrund skal gravide kvinder donere blod til analyse en gang hver 2-3 måned. Lægemiddelterapi er indikeret, når der er en stigning i TSH 5-8 gange. I denne situation udpeger endokrinologen L-thyroxin og Iodomarin.

Iodomarin og andre iodholdige stoffer ordineres gravide til et middel til forebyggelse.

I processen med at bære et barn oplever kvinder akut jodmangel, hvilket kan forårsage en krænkelse af fosterets mentale udvikling. For at undgå dette anbefaler læger, at du tager 200 mg iodomarin dagligt i hele din graviditet. Behandlingen begynder med små doser, som gradvist stiger indtil normaliseringen af ​​T3 og T4.

Høj TSH under graviditet er ikke en sætning. Selv med dette problem lykkes mange kvinder at føde sunde børn, og alt takket være rettidig behandling og overholdelse af forebyggende foranstaltninger.

Normer og abnormiteter ved TSH under graviditet

Skjoldbruskkirtlen spiller en vigtig rolle i den menneskelige krop, men især i drægtighedsperioden, da ikke kun kvindens helbred, men også fosterets udvikling afhænger af dets funktion. TSH eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin) er ansvarlig for skjoldbruskkirtlen og syntesen af ​​dets hormoner. Skjoldbruskkirtelpatologi i drægtighedsperioden udføres af en fødselslæge-gynækolog sammen med en endokrinolog.

TTG-funktioner

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i kroppen afhænger helt af, hvordan skjoldbruskkirtlen og andre organer fungerer. Thyrotropin-funktioner:

  • understøtter metabolisme af fedt, protein og kulhydrat;
  • stimulerer væksten og udviklingen af ​​kroppen;
  • understøtter fordøjelseskanalen;
  • påvirker reproduktiv funktion;
  • bestemmer klarheden i syn og hørelse;
  • påvirker hjertets og blodkarets arbejde.

En persons humør afhænger også af TSH-niveauet, og en ændring i dens koncentration afspejles i en persons mentale tilstand (neurose eller depression). Derudover er thyrotropin involveret i syntesen af ​​retinol. Med en ændring i niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon under drægtighed dannes der alvorlige komplikationer. TSH er nødvendigt for at stimulere corpus luteum efter befrugtning, hvorfor graviditet fortsætter med at udvikle sig i de tidlige stadier. Derudover leverer thyrotropin skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin, triiodothyronin) til fosteret i de første 14 uger, som skyldes, at skjoldbruskkirtlen er lagt i embryoet. Uden skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er lægning og videreudvikling af organer i fosteret, især hjernen, umulig.

Under påvirkning af TSH producerer skjoldbruskkirtlen sine egne hormoner: T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin). Med en utilstrækkelig koncentration af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i kroppen øges syntesen af ​​T3 og T4, hvilket fører til vækst af skjoldbruskkirtlen og kaldes thyrotoksikose eller hyperthyreoidisme (i almindelighed struma). Et øget niveau af skjoldbruskkirtelhormoner hæmmer på sin side produktionen af ​​TSH, hvilket forværrer situationen. En høj koncentration af TSH er forårsaget af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (normalt med utilstrækkeligt indtag af jod fra mad) og forårsager hypothyreoidisme.

Indikationer til bestemmelse af TSH

Niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i drægtighedsperioden bestemmes i nærvær af følgende indikationer:

  • graviditet efter langvarig infertilitet;
  • glemte graviditeter og spontane aborter i fortiden;
  • belastet familiehistorie med skjoldbruskkirtelsygdomme;
  • skjoldbruskkirtelsygdomme identificeret inden befrugtningen;
  • forekomsten af ​​symptomer på en funktionsfejl i kirtlen under graviditet;
  • bor i områder med jodmangel.

Forberedelse til bloddonation ved TSH

Den optimale periode for bloddonation til thyreoidea-stimulerende hormon betragtes som 6-8 ugers drægtighed. Hvis en kvinde havde problemer med skjoldbruskkirtlen før graviditet, er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​thyrotropin i planlægningsperioden, og gentag derefter analysen umiddelbart efter befrugtningen og udfør månedlig overvågning af TSH-niveauer i hele graviditeten.

Som forberedelse til at donere blod til skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, skal en kvinde stoppe med at ryge og drikke alkohol en dag senere, 2 timer før proceduren afholde sig fra at spise, holde sig til en bestemt diæt på aftenen (at nægte tunge fødevarer, indtage frugt og grøntsager) og udelukke fysisk og mental stress. Blodprøvetagning på TSH udføres om morgenen på tom mave, før proceduren får det lov til at drikke vand uden gas.

Normer for thyreoideastimulerende hormon

Koncentrationen af ​​thyrotropin i drægtighedsperioden er 0,1 - 3,5 mIU / l, men dens niveau varierer lidt afhængigt af trimestere:

  • 0-14 uger - TSH inden for 0,1-0,4;
  • 15 - 28 uger - thyrotropin niveau er 0,3 - 2,8;
  • 29 - 40 uger - TSH-koncentration i området 0,4 - 3,5.

Hvorfor ændrer indholdet af thyreoidea-stimulerende hormon i forskellige svangerskabsperioder:

  • I de tidlige stadier begynder skjoldbruskkirtlen at blive intensivt forsynet med blod, hvilket stimulerer dens aktivitet. Det ansporer også skjoldbruskkirtlen og det producerede hCG, hvilket resulterer i, at organets volumen stiger med 50%. Dette fører til en stigning i produktionen af ​​T3 og T4 og ved princippet om feedback til et fald i syntese af TSH fra hypofysen. Derfor betragtes et lille fald i koncentrationen af ​​thyrotropin i første trimester ikke som en patologi, især med mere end et foster (på grund af det høje niveau af hCG falder thyrotropin næsten til nul).
  • Efter 10 ugers drægtighed falder niveauet af hCG, og med 13 uger falder koncentrationen med 2 til 3 gange. Følgelig øges syntesen af ​​TSH, og produktionen af ​​T3 og T4 falder, og alle indikatorer vender tilbage til normal.
  • Når graviditeten skrider frem, øges koncentrationen af ​​østrogen på grund af binyrerne i fosteret, der producerer dem. Niveauet af hCG falder fortsat, hvilket manifesteres af et fald i skjoldbruskkirtelhormoner og følgelig en stigning i TSH-sekretion fra hypofysen, men indikatorerne forbliver inden for det normale interval.
  • Fra andet trimester forbliver produktionen af ​​TSH også noget øget, men går ud over de øvre grænser for normen.

Lav TTG-produktion

Ved lave værdier af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i de første 14 uger af drægtigheden øges indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket er farligt ved udviklingen af ​​thyrotoksikose hos en gravid kvinde. Klinisk manifesteres hyperthyreoidisme ved takykardi, forhøjet blodtryk, smerter i hovedet, øget kropstemperatur og appetit. En kvinde føler en konstant sultfølelse, irritabel, spændende og følelsesmæssigt ustabil, klager over rysten i lemmerne. Den vordende mor er også bekymret over søvnløshed og tarmsygdomme (diarré efterfulgt af forstoppelse), tør hals og smerter ved indtagelse, våde håndflader og varmeintolerance. Fysisk undersøgelse afslører: fortykkelse af nakken i skjoldbruskkirtlen (struma), svulmende øjne, manglende blink, vægttab.

Faktorer, der forårsager et fald i TSH:

  • overholdelse af en streng diæt, op til at nægte at spise;
  • stress, nervesystemets patologi (neurose, depression);
  • Sheehan syndrom (hypofyse nekrose i postpartum eller postabortionsperiode);
  • en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (ukontrolleret behandling med TK- og T4-lægemidler);
  • hyperthyreoidisme (diffus giftig struma);
  • svulster i skjoldbruskkirtlen;
  • multiple graviditet;
  • funktionsfejl i hypofysen.

Forøget TSH-syntese

Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og et fald i produktionen af ​​dets hormoner forekommer med en mangel på iodforbindelser i kroppen. I overensstemmelse hermed øges produktionen af ​​thyrotropin i hypofysen, og koncentrationen af ​​hormonet i blodet stiger. For alle kvinder, der planlægger graviditet og forventede mødre, anbefaler læger at tage jodpræparater (jod-aktiv eller iodomarin) for at forhindre denne tilstand. Da embryot i første trimester tilbringer moderens skjoldbruskkirtelhormoner, og med deres oprindeligt utilstrækkelige koncentration, forværres tilstanden kun. Klinisk manifesteres en stigning i koncentrationen af ​​thyrotropin og hypothyreoidisme af en forringelse af velvære, svaghed og træthed, døsighed, lav temperatur, bradykardi, hævelse, hukommelsesforstyrrelser og manglende evne til at koncentrere sig, forstoppelse, sløvhed, skiftevis nervøsitet og nedsat appetit. En fysisk undersøgelse afslører overvægt, blekhed og tørhed i hud og slimhinder, generel hævelse, skør negle og hår, øget hårtab, hypotension, høretab og hæshed på grund af hævelse i slimhinderne i næsen, mellemøret og vokalfolderne.

Faktorer, der bidrager til væksten af ​​TSH:

  • svulster i hypofysen, binyrerne, æggestokkene;
  • generelle sygdomme med et alvorligt forløb;
  • psykiske lidelser;
  • alvorlig nyreskade;
  • resistens for skjoldbruskkirtelhormon;
  • bly saltforgiftning;
  • galdeblæren fjernelse;
  • svær gestosis;
  • tager glukokortikoider, jodpræparater, antipsykotika.

Hvad er faren for mangel og overskydende TSH under graviditet?

Med et fald i koncentrationen af ​​thyrotropin og en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner udvikler patienten thyrotoksikose, som i drægtighedsperioden provoserer forekomsten af:

  • spontan abort;
  • glip af graviditet;
  • for tidlig frigørelse af morkagen;
  • abnormiteter hos fosteret;
  • alvorlig tidlig toksikose (uundgåelig opkast);
  • arteriel hypertension;
  • præeklampsi efter 16 - 18 uger;
  • hjerte-kar-svigt;
  • for tidlig fødsel;
  • blødning i postpartum og postpartum perioder;
  • føtal underernæring;
  • psykoterapeutiske lidelser hos et barn (hyperaktivitet, høj excitabilitet).

En stigning i produktion af thyreoidea-stimulerende hormon ledsages af et fald i jernproduktion af triiodothyronin og thyroxin, hvilket fører til hypothyreoidisme og følgende graviditetskomplikationer:

  • krænkelse af dannelsen af ​​centralnervesystemet, som yderligere er fyldt med mentale forstyrrelser og mental mangel hos barnet;
  • drægtige af gravide kvinder;
  • Hashimotos thyroiditis (autoimmun betændelse i kirtlen);
  • neoplasma i hypofysen - thyrotropinom;
  • udvikling af akut nyresvigt;
  • galdeblærebetændelse (svage motoriske evner);
  • tendens til besvimelse (hypotension, bradykardi);
  • anæmi uden virkning af behandling med jernpræparater;
  • kramper.

Korrektion af TSH-niveau under graviditet

Hvis du har mistanke om udvikling af hyper- eller hypothyreoidisme, vil fødselslæge-gynækologen, der holder øje med den gravide, sende hende til konsultation til endokrinologen. Endokrinologen på sin side ordinerer en undersøgelse:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (størrelse, volumen, tilstedeværelse af knuder, betændelse eller tumor);
  • bloddonation til TSH, T3, T4;
  • påvisning af antistoffer mod thyroperoxidase;
  • computertomografi af hjernen (med mistanke om hypofysetumor eller død af dets væv).

Efter bestemmelse af årsagen til en stigning eller fald i TSH ordineres medicin:

  • øget koncentration af TSH og et fald i skjoldbruskkirtelhormoner kræver erstatningsterapi med levothyroxin (L-thyroxin, eutirox) og udnævnelse af jodholdige medikamenter;
  • et fald i TSH-niveauer og en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner kræver behandling med thyreostatika (methimazol, thiamisol).

Det er også vigtigt at ændre den vordende mors ernæring. I tilfælde af hypothyreoidisme skal du inkludere iodrige fødevarer (marine bastarder, fisk, havkål, iodiseret salt) i kosten og begrænse indtagelsen af ​​enkle kulhydrater (slik, boller) og mejeriprodukter. Ved hjælp af thyrotoksikose skal du fjerne jodholdige fødevarer fra kosten og øge indtagelsen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater, friske grøntsager og frugter. Undgå også forbrug af produkter, der har en stimulerende effekt på hjernen (stærk te og kaffe, krydderier og krydderier, chokolade).

Video: Graviditet og TSH

Opmærksomhed! Denne artikel er kun til informationsmæssige formål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for konsultation af personer med en professionel læge. Kontakt en kvalificeret læge for diagnose, diagnose og behandling!

Hvad er sandsynligheden for undfangelse med øget eller nedsat TSH??

I graviditetsplanlægningsprogrammet lægger læger opmærksom på nogle hormoner, hvor stigningen eller faldet påvirker reproduktionssystemets arbejde negativt, hvilket medfører umuligheden af ​​graviditet. En af disse hormoner er TSH. Vi vil forsøge at besvare spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med forhøjet TSH, og hvad er dette hormons rolle i undfangelsen.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/main1.jpg "alt =" skjoldbruskkirtel i en kvinde "bredde =" 660 " højde = "327" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/main1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/05/main1-300x149.jpg 300w "Størrelser =" (maks. Bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Hvad er TTG?

Krænkelser af den hormonelle baggrund i lang tid kan ikke mærke sig eller skjule sig "under masken" af andre sygdomme. Den ægte årsag til udviklingen af ​​en hormonal lidelse kan kun bestemmes under kliniske forsøg.

  • justering af energibalancen i kroppen;
  • proteinsyntese og vitamin A;
  • regulering af tarmens motoriske funktion og menstruationscyklus;
  • fuldt arbejde i centralnervesystemet, hjerte-kar-system;
  • aktiv deltagelse i overvågning af hørsels- og synsorganerne.

Det centrale nervesystem og hypofysen er ansvarlige for processen med at producere thyreoidea-stimulerende hormon i kroppen. Hvis thyreoidea-stimulerende hormon er mangelfuld, fører dette til spredning. Dette fænomen kaldes en skjoldbruskkirtel i medicinen - når kirtlen øges i størrelse så meget, at dens konvekse kontur er synlig for det blotte øje.

Hvorfor tage en analyse?

Den hormonelle baggrund, der er reguleret især af skjoldbruskkirtlen, har en kompleks og alsidig virkning på arbejdet i næsten alle systemer og organer i den vordende mors krop. Især påvirker det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der på en eller anden måde er involveret i reguleringen af ​​evnen til at blive gravid og fødsel af et barn reproduktionssystemets fulde funktion..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/113.jpg "alt =" analyse "bredde =" 660 "højde = "359" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/113.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /05/113-300x163.jpg 300w "størrelser =" (maks. Bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

På planlægningsfasen gennemføres en analyse af TSH for at bestemme kvindens evne til at blive gravid og føde et sundt barn og vurdere kvaliteten af ​​reproduktionsfunktionen generelt. Hvis niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ikke svarer til normen, skal det "bringes i orden" uden fejl.

Vigtig! Kun en specialist skal beskæftige sig med justeringen af ​​niveauet af et hormon i en fremtidig mors krop. I tilfælde af TSH skal du kontakte en endokrinolog. Kun en læge vil være i stand til at afgøre, om denne eller den indikator er i overensstemmelse med normen og ordinere kompetent behandling.

Norm TSH på stadium af graviditetsplanlægning

Reproduktologer anbefaler kraftigt at tage dette hormon til alle kvinder, der planlægger en graviditet i den nærmeste fremtid. En sådan undersøgelse vises også for dem, der står over for ufrugtbarhed, provoseret af uforklarlige årsager..

Om emnet, hvad er TSH-normen på forberedelsesgraden til graviditet, en enorm mængde kontrovers. Men vurderet efter anmeldelser fra kvalificerede specialister, især endokrinologer og reproduktologer, er normen for en kvinde, der planlægger en tidlig befrugtning, en TSH-koncentration i området fra 0,4 til 2,5 mU / l.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/155.gif "alt =" norm TTG "bredde =" 660 "højde = "311" />

Hvis det under den indledende undersøgelse bestemmes, at niveauet af t-hormon er højere eller lavere end normalt, vil lægen ordinere en yderligere undersøgelse. For at bestemme koncentrationen af ​​TSH tages blod på prolactin, skjoldbruskkirtelhormoner, antistoffer mod thyroperoxidase. Mens ultralyd er ordineret for at diagnosticere tilstanden i skjoldbruskkirtlen.

Høje priser

Begyndelsen af ​​graviditet med høj TSH er ikke kun en usandsynlig forekomst, men heller ikke ønskelig. Med en høj koncentration af hormonet i kroppen af ​​den vordende mor, kan det forårsage flere medfødte patologier i embryoet. Fosterets centrale nervesystem lider især af hypothyreoidisme.

Med et højt niveau af TSH får en kvinde ordineret behandling. Som regel tager korrigerende terapi ca. seks måneder. Mere detaljeret vil den behandlende læge sige dette, som på baggrund af de opnåede undersøgelsesdata vil være i stand til at vælge den rigtige behandling baseret på de fysiologiske egenskaber ved patientens krop.

Som regel er dette hormonbehandling. Blandt de mest almindelige lægemidler i denne behandling: L-Thyroxine og Eutirox.

Årsager

Høje hormonniveauer kan ikke kun genkendes af indikatorer for analyse, men også ved sekundære tegn. Disse inkluderer:

  • skarpe humørsvingninger;
  • irritabilitet;
  • angstanfald;
  • problemer med at sove;
  • hurtig udtømmelighed;
  • synsnedsættelse;
  • rykker i lemmer.

Der er mange grunde til forhøjet TSH, men de vigtigste inkluderer følgende patologiske tilstande:

  • sygdomme i centralnervesystemet;
  • tumorudvikling i hypofysen;
  • præeklampsi;
  • krænkelse af binyrerne;
  • resistenssyndrom og hormoner i gruppe T;
  • mangel på jod i kroppen - dette fører til gengæld til det svækkende arbejde i skjoldbruskkirtlen og som et resultat til mulige problemer i funktionen af ​​det endokrine system;
  • vitamin D3-mangel;
  • kolecystektomi.

Med en høj koncentration af TSH kan andre patologier også forekomme. Desuden er høje doser af dette hormon nogle gange resultatet af en forkert analyse. Derfor er det værd at alvorligt nærme sig undersøgelsen og overholde alle en læges anbefalinger.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/FOTO-1-30.jpg "alt =" hypothyreoidisme "bredde =" 660 "højde =" 660 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/FOTO-1-30.jpg 660w, https://dazachatie.ru /wp-content/uploads/2018/05/FOTO-1-30-150x150.jpg 150w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/FOTO-1-30-300x300.jpg 300w "størrelser =" (maks. bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Kan jeg blive gravid med høj TSH??

Umiddelbart er det værd at sige, at TG kun viser aktiviteten i skjoldbruskkirtlen og ikke på nogen måde er relateret til befrugtning. Mens den fulde funktion af skjoldbruskkirtlen allerede kan påvirke processen med modning af kvindelige kimceller. I betragtning af kliniske undersøgelser har ikke alle kvinder endvidere en skjoldbruskkirtel, der signifikant påvirker kønsorganets funktion.

Nye undersøgelser antyder, at koncentrationer over 2,5 mU / L som forberedelse til graviditet betragtes som ekstreme høje..

Dette niveau af hormoner skal være alarmerende ikke kun for den vordende mor, men for alle kvinder. På trods af laboratoriers referencestandarder bør det optimale maksimum for dette hormon ikke overstige 2 mU / l.

I tilfælde af en lavere koncentration - ikke lavere end 0,4 mU / l - er der som regel ikke behov for medicinsk justering af TSH-niveauet.

Lave priser

Et nedsat niveau af hormonet kan manifesteres ved følgende symptomer:

  • letargi;
  • struma udvikling;
  • døsighed;
  • hyppig hovedpine;
  • systematisk fald i kropstemperatur;
  • sænke blodtrykket;
  • nedsat hukommelse;
  • hævelse af ekstremiteterne;
  • hurtigt vægttab;
  • ubehagelige fornemmelser i varmt eller koldt vejr.

En reduceret TG indikerer tilstedeværelsen af ​​thyrotoksikose. En sådan patologisk tilstand kan provokere udviklingen af ​​et stort antal negative konsekvenser, og desværre kan de i nogle situationer være irreversible.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/slide-3-2.jpg "alt =" hyperthyreoidisme "bredde =" 660 "højde =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/slide-3-2.jpg 660w, https://dazachatie.ru /wp-content/uploads/2018/05/slide-3-2-300x225.jpg 300w "størrelser =" (maks. bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Årsager

Årsagerne til den reducerede TSH kan være sådanne overtrædelser;

  • forstyrrelser i arbejdet i de skjoldbruskkirtelknudepunkter, i hvilke hormoner produceres;
  • tilstedeværelsen af ​​struma - giftig og diffus;
  • thyrotoksikose-amiodaron-induceret;
  • autoimmun thyroiditis Hashimoto;
  • skade på skjoldbruskkirtlen med en kræfttumor eller i tilfælde af dens nederlag med metastaser, der udvikler sig på baggrund af kræft;
  • teenage-thyroiditis;
  • ukontrolleret administration af levothyroxin.

Derudover kan lav TSH skyldes alvorlige inflammatoriske processer i hypofysen, hvilket reducerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Kan jeg blive gravid med lav TSH??

Fortvivl ikke, hvis hormonkoncentrationen er under det normale: takket være moderne medicin kan læger, der vælger den rigtige behandling i dag, justere TSH-værdierne i den rigtige retning. Det vigtigste er at rettidigt bestemme tilstedeværelsen af ​​en sådan patologisk afvigelse og ikke at undgå behandling.

Uden ordentlig opmærksomhed kan nedsat TSH provosere spontan abort, frigørelse af morkagen og udvikling af patologier i fosteret. Derfor er det ekstremt vigtigt at behandle denne sygdom i de meget tidlige stadier af dens udvikling, hvilket vil hjælpe med at undgå negative konsekvenser for den vordende mors og hendes barns helbred.

I stedet for en konklusion vil jeg gerne sige følgende: Den vordende mor på graviditetsplanlægningsstadiet skulle forstå, hvor vigtigt det er at overvåge tilstanden for det endokrine system i denne afgørende periode i hendes liv. For at gøre dette skal du bare lytte til anbefalingen fra din rådgivende læge og ikke springe planlagte prøver.

TTg øges under graviditet: hvad der er farligt, konsekvenser for babyen, behandling

Optimal thyroideafunktion under graviditet er meget vigtig. De hormoner, der produceres af denne krop, er nødvendige for babyens fulde udvikling og vækst. Hvis TSH bliver ophøjet, kan moren og hendes barn opleve forskellige patologier.

Skjoldbruskkirtlen er et organ, der syntetiserer en lang række forskellige hormonelle stoffer. For at balancen i deres dannelse kan opretholdes støt, er en anden vigtig komponent nødvendig - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det produceres i en af ​​strukturer i hjernen kaldet hypofysen..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen, overvejer læger T3 og T4. De har en lang række forskellige handlinger på mange indre organer i kroppen. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner kan påvirke funktionen af ​​hjerte-kar-nervesystemet og mange andre..

For at de skal danne sig, skal kroppen give et specielt signal, som er frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon eller TSH i blodet.

Balancen mellem thyreoidea-stimulerende hormoner hos gravide er meget vigtig. Eventuelle ændringer i deres koncentration i blodet vil forårsage forekomsten af ​​meget ugunstige symptomer hos den vordende mor. Hos fosteret kan sådanne tilstande bidrage til udvikling og dannelse af abnormiteter og nogle intrauterine misdannelser.

Det er meget vigtigt at opretholde en optimal hormonbalance, når man planlægger graviditet. Læger forsøger at skabe en tilstand i den kvindelige krop, så koncentrationerne af T3, T4 og TSH forbliver inden for normale grænser. I dette tilfælde kan du ikke bekymre dig for en sund graviditet under tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen.

Der er imidlertid mange forskellige situationer, hvor koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet bliver høj. En række faktorer og årsager fører til deres udvikling. I dette tilfælde kræves rettidig diagnose og valg af den optimale taktik til korrektion af krænkelser, der er opstået, for at forhindre udvikling af patologier, der er farlige for den kommende mor og hendes baby.

Under drægtighed af babyen ændrer koncentrationen af ​​thyroideahormon i blodet sig lidt. Denne tilstand skyldes stort set en ændret hormonel baggrund. Under graviditet stiger koncentrationen af ​​prolactin, hCG og andre hormoner, hvilket påvirker koncentrationen af ​​TSH i den kvindelige krop.

I forskellige trimestere af graviditeten er normerne for skjoldbruskkirtelhormon i blodet forskellige. Denne funktion skyldes den aktive vækst og udvikling af babyen i mors mave..

I de tidlige stadier af drægtighed er niveauet af TSH i blodet normalt minimalt. Så begynder det at stige gradvist.

I de allerførste måneder af graviditeten skal koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormon i blodet være 3 mIU / ml. Det gennemsnitlige TSH-niveau i de resterende perioder er fra 0,2 til 4 mIU / ml. En stigning i denne indikator kræver obligatorisk yderligere diagnose og etablering af en årsag, der har påvirket udviklingen af ​​denne patologi.

Ganske ofte er det meget vanskeligt at mistænke for en ændring i koncentrationen af ​​TSH i blodet uden særlige laboratorieundersøgelser. Kun ved allerede udtrykte krænkelser har en kvinde specifikke kliniske tegn.

Normalt øges hendes kropsvægt kraftigt. En sådan ændring forekommer slet ikke på grund af ophobningen af ​​overskydende fedt i kroppen. Udviklingen af ​​denne tilstand bidrager til svær hævelse, som manifesterer sig med en stigning i TSH i blodet. Bogstaveligt tæller hele kroppen.

Som beroligende midler er urter, der har en beroligende effekt på nervesystemet, perfekte. At drikke te med kamille eller citronmelisse hjælper den vordende mor med at slappe af og forbedre sit humør.

Forebyggelse af forskellige lidelser i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er meget vigtig. Til dette kan læger anbefale forskellige lægemidler, der indeholder jod i deres sammensætning. "Iodomarin" er et sådant middel.

Ganske ofte vises puffiness i ansigt og ben. Huden bliver løs, mister deres elasticitet. En kvindes udseende ændrer sig. Hun ser konstant træt ud, selv om morgenen efter at hun vågner op..

Et meget specifikt tegn på denne tilstand er en humørforstyrrelse. En kvinde bliver meget sløv. Selv hendes yndlingsaktiviteter skaber ikke den sædvanlige glæde.

Med væksten af ​​denne tilstand har hun tårevæghed og øget nervøsitet. Mange kvinder kan ubevidst undgå sociale kontakter og forsøge at kommunikere mindre med venner og familie..

Det sker ofte, at en gravid kvindes mand ændrer en adfærdsændring.

Det kritiske stadie af humørforstyrrelse er udviklingen af ​​depression. Normalt føler en kvinde konstant angst og depression. Dette kan få hende til at begynde at bruge medicinske urter, der har en beroligende virkning. En sådan behandling bringer typisk ikke den vordende mor nogen positiv effekt, hvilket forbedrer deprimeret humør og apati yderligere.

Psykisk svækkelse er et andet karakteristisk tegn på en stigning i TSH i blodet og et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Det bliver svært for en gravid kvinde at koncentrere sig selv om enkle ting. Hun intensiverer glemsomheden.

Opmærksomheden bliver distraheret. Mange kvinder med sådanne abnormiteter kan ofte kontrollere, om de har lukket hoveddøren, eller lider i tvivl om jernet er slukket.

Denne patologiske tilstand bidrager til søvnforstyrrelse. Dette manifesteres som regel ved udvikling af vedvarende søvnløshed. Det bliver vanskeligt for en vordende mor at falde i søvn. Hun kan vågne op flere gange i løbet af natten eller se mareridt. Om dagen, tværtimod, oplever en kvinde alvorlig udmattende døsighed.

TSH og skjoldbruskkirtelhormoner påvirker funktionen af ​​mave-tarmkanalen i høj grad. En stigning i blodet af skjoldbruskkirtelhormon bidrager til, at forventningsfulde mødre begynder at danne vedvarende forstoppelse. Det er vigtigt at bemærke, at selv på trods af brugen af ​​afføringsmidler er det ekstremt vanskeligt at opnå en varig effekt fra deres anvendelse.

Et andet symptom, der begynder at plage den vordende mor under graviditeten, er svær vedvarende kvalme. Hos nogle kvinder kan appetitten ændre sig. Anmeldelser af mange mødre, der lider af denne patologi under graviditet, viser, at de oplever en ændring i deres smagvaner.

Den fremtidige mor begynder at klage til sin læge, at hendes hår begyndte at falde kraftigt ud og blev tørt at røre ved. Huden bliver bleg. Hænder og fødder kan være kolde. Kvinde begynder at føle konstant chilliness.

Et højt niveau af TSH i blodet er farligt for babyen. Denne situation kan føre til forstyrrelse af fosterets intrauterine udvikling. I sidste ende bidrager dette til udviklingen af ​​fysiske og mentale lidelser hos babyen i fremtiden efter fødsel.

En stigning i TSH på et normalt T4-niveau er en mere gunstig situation. I dette tilfælde er risikoen for negative tegn hos babyen minimal. I en sådan situation er det kun nødvendigt at overvåge denne tilstand og bestemme koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner flere gange under graviditeten.

En stigning i TSH i blodet med et fald i skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4 er en indikation for obligatorisk behandling med en endokrinolog. Denne specialist kan ordinere yderligere diagnostik, som er påkrævet for at identificere årsagen, der førte til udviklingen af ​​denne patologi. I nogle tilfælde foreskrives en ekstra ultralyd af skjoldbruskkirtlen til dette.

Alvorlig hypothyreoidisme er en indikation for ordinering af medicin. Mange af medicinene ordineres til langtidsbrug. De tages normalt før levering. Derefter udføres yderligere diagnosticering. Hvis en kvinde fortsætter med at have denne patologi, fortsætter medicin i dette tilfælde.

Særlige midler er normalt ordineret til korrektion af forstyrrelser, hvilket kan reducere koncentrationen af ​​TSH og øge T4 og T3. Sådanne medikamenter, der ofte bruges under graviditet, inkluderer Eutirox og Thyroxine..

Denne terapi skal ordineres af en endokrinolog, ikke en fødselslæge-gynækolog. Denne specialist har de bedste kvalifikationer og tilstrækkelig erfaring med at arbejde med disse patologier..

Hvis der på baggrund af den opståede patologi forekommer forstyrrelser i arbejdet i det kardiovaskulære system, manifesteret ved hjertearytmier, kræves udnævnelse af yderligere lægemidler. De ordineres normalt efter konsultation med en kardiolog..

Betablokkere bruges normalt til at korrigere de opståede forstyrrelser i det kardiovaskulære system. De hjælper med at normalisere hjertefunktionen og eliminere arytmier. Sådanne lægemidler ordineres kun for at eliminere uheldige symptomer. Permanent indtagelse af disse lægemidler er kun mulig efter tilladelse fra kardiologen.

For at eliminere overtrædelser i nervesystemet og normalisere humør vil endokrinolog ordinere et beroligende middel til den kommende mor. Under graviditet er det bedre ikke at bruge potente lægemidler, der kan have en negativ indvirkning på fosteret.

Det er vigtigt at huske, at du ikke kan bruge sådanne midler alene. Foreskrive jodholdige medikamenter bør kun være en terapeut eller endokrinolog.

Se den næste video for, hvordan TSH-hormon fungerer under graviditet..

Forøget TSH under graviditet

Graviditet ændrer arbejdsmekanismen for absolut alle organer i en kvindes krop. Det er vigtigt, at hele arbejdsprocessen går glat, så intet kan påvirke den ufødte barns rette udvikling.

Hormonel baggrund spiller en vigtig rolle. Dens ændringer betragtes som et af symptomerne på graviditet. Der er mindst 3 sådanne ændringer i den hormonelle baggrund i hele graviditetsperioden, afhængigt af trimester og efterhånden som fosteret vokser og udvikler sig..

Der er ingen perfekt hormonel baggrund hos en kvinde. Det vigtigste hormon er TSH, der udfører en endokrin funktion i kroppen og er ansvarlig for den rette metabolisme af fedt og kulhydrater.

TSH-hormonfunktion

TSH eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon på en anden måde er ansvarlig for produktionen af ​​et andet homon - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). De er ikke kun ansvarlige for metabolske processer i kroppen, men deltager også i arbejdet med hjerte-, reproduktions-, fordøjelses- og nervesystemerne i den menneskelige krop.

Hver fremtidig mor får, når hun registrerer sig ved fødselsklinikken, en henvisning til en blodprøve for disse hormoner. Øget TSH under graviditet kræver medicinsk behandling.

Kvinder, der tidligere havde problemer med skjoldbruskkirtlen, kontrollerer hormonelle niveauer, selv på graviditetsplanet..

Følgende betragtes som normal TSH under graviditet: fra 0,1 til 3,5 mIU / L. Indikatorer har dog en acceptabel grænse afhængigt af graviditetsalderen. For eksempel:

  • Jeg trimester - op til 0,4 mIU / l;
  • II trimester - op til 2,8 mIU / l;
  • III trimester - op til 3,5 mIU / l.

TSH-hormon i graviditetsplanlægning

Få kvinder er interesseret i deres hormonelle status under graviditetsplanlægning. Men uden at tage yderligere medicin, vil det være meget vanskeligt at få et barn.

Ektopisk graviditet, frosset, truslen om spontanabort i de tidlige stadier - alt dette er i sjældne tilfælde tilladt i strid med den normale værdi af TSH-niveauet.

Det accepteres generelt, at det er umuligt at gendanne den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Gennem hele livet bliver du nødt til at tage medicin for at opretholde et normalt TSH-niveau, samt gennemgå regelmæssige undersøgelser med en endokrinolog og donere blod til hormonanalyse.

Hvad er niveauet for TSH under graviditet??

Før man taler om patologien med ændringer i TSH, er det vigtigt at vide, hvordan dets niveau ændrer sig gennem hele graviditeten.

Skjoldbruskkirtlen er aktivt mættet med blod. Dette skyldes hormonet hCG, der begynder sit arbejde under graviditet og betragtes som et af de pålidelige tegn på dets tilstedeværelse..

Blodvolumen stiger tilsvarende, T4 og T3 stiger, og TSH falder. Dette betragtes ikke som en afvigelse fra normen, især for første trimester.

Ved flere graviditeter vil niveauet af hCG være mange gange højere, og følgelig er TSH næsten nul.

Vi anbefaler også at læse: Hovedpine under graviditet

Fra den 10. uge af graviditeten begynder niveauet af hCG at falde, og dette fører til et fald i TSH. Alle ændringer forekommer ikke med afvigelser fra normale værdier.

Fosteret begynder at vokse mere og mere, binyrerne intensiverer deres arbejde, der er en aktiv produktion af østrogen. HCG falder mere og mere, T3 og T4 bliver lavere, og TSH vokser inden for normale grænser.

Så væksten af ​​TSH fortsætter indtil svangerskabets afslutning. Men med en sund krop af en kvinde, som du kan se, forårsager denne vækst ikke nogen afvigelser.

Hvad sker der, når der er problemer i kvindens krop og lav TSH under graviditet?

Med et fald i hCG bør TSH stige. Men hvis dette ikke skete, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​thyrotoksikose i den kommende mor.

Dette betragtes som en medicinsk tilstand..

Hvis TSH hæves under graviditeten, kan konsekvenserne for babyen være de mest ugunstige:

  1. Først og fremmest reduceres chancerne for sikkert at bære et barn drastisk.
  2. Placental abruption kan forekomme.
  3. præeklampsi.
  4. Tilstedeværelsen af ​​defekter i den ufødte baby ved fødslen.

Hvad er symptomerne på lav TSH??

Ud over en forværring af den forventede mors almindelige tilstand, kan tegn som:

  • hjertebanken (takykardi), især efter at have udført nogen aktive handlinger (klatring i trappens øverste etager, et hurtigt skridt);
  • forhøjet blodtryk, især hvis der tidligere ikke var nogen problemer.
  • normalt under graviditet falder kvindens blodtryk kraftigt og forbliver det indtil fødslen;
  • hyppige anfald af hovedpine;
  • forhøjet kropstemperatur, som ændrer sig kraftigt i naturen og ikke egner sig til at slå ned med de sædvanlige lægemidler;
  • øget sult og øget appetit;
  • irritabilitet og nervøs irritabilitet, urolig søvn;
  • rysten af ​​hænder eller fødder.

Hvis mindst et af symptomerne er til stede, tyder dette allerede på en øjeblikkelig besøg hos lægen af ​​en endokrinolog.

Lægen ved den første undersøgelse vil ordinere patientundersøgelser for hormoner, og hvis alt er bekræftet, ordineres lægemiddelterapi.

Årsager til et fald i TSH-niveauet:

  1. diæter og afvisning af mad;
  2. hyppig stress og depression;
  3. at tage hormonelle medikamenter i selvmedicinering;
  4. hyperthyroidisme;
  5. forskellige thyreoidea tumorer;
  6. knuder i skjoldbruskkirtlen (adenom).

Sidstnævnte kan ses under en ultralydsscanning, hvilket også er nødvendigt for at etablere en nøjagtig diagnose..

Forøget TSH under graviditet

Forøget TSH under graviditet 1. trimester forekommer normalt med svær jodmangel i kvindens krop. Derfor ordineres vitaminer, der indeholder iod, folinsyre, etc. i de tidlige stadier..

Vi anbefaler dig at læse: Røde blodlegemer i urinen under graviditet, ømme ben under graviditet, kropstemperatur under graviditeten

I første trimester af graviditeten tager barnet alle næringsstoffer fra mor og krop. Derfor er det nødvendigt at forberede sig på forhånd og tage multivitaminer i barnets planlægningsfase.

Vi anbefaler også at læse: Ødem under graviditet

Symptomer på forhøjet TSH under graviditet:

  • træthed, døsighed;
  • søvnløshed om natten;
  • lav kropstemperatur;
  • vægtøgning i mangel af appetit;
  • blekhed i huden;
  • depression, irritabilitet, apati;
  • forsinkelse af handlingsprocesser;
  • strikkeforstørrelse, halsstramning, hævelse.

Sådanne symptomer er også underkastet medicinsk behandling, men med udnævnelsen af ​​helt forskellige lægemidler. De skal kun ordineres af en læge efter en grundig undersøgelse og test for hormoner.

Med et øget niveau af TSH kan andre alvorlige sygdomme også forekomme, såsom:

  • hævelse i hypofysen og andre organer;
  • psykiske afvigelser;
  • pyelonephritis og andre alvorlige nyresygdomme;
  • alvorlig blysaltforgiftning;
  • alvorlig sen toksikose.

TSH-receptorer og antistoffer mod dem

Med en stigning eller fald i TSH-niveauet i en kvindes blod, kan dannelse af antistoffer forekomme, der trænger ind i fosterets placenta og kan forstyrre ikke kun dets normale dannelse, men også forårsage endokrine lidelser i livmoderen.

Ekspanderende mødre skal gennemgå en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen. I tredje trimester er risikoen for at udvikle komplikationer hos barnet meget stor, da barnet bliver fodret med alle moderens hormoner. Og hvis passende behandling ikke påbegyndes, kan babyen blive født med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion.

TSH-test under graviditet

Det er vigtigt at analysere hormoner korrekt for at få pålidelige indikatorer. Mange kvinder bruger kun den enkle regel, "Alle blodprøver er på tom mave." Det er dog netop det, der gør det muligt for dem at blive behandlet for en helt anden sygdom..

Proceduren for forberedelse til analysen:

  1. I 3 dage skal du opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, rygning og enhver fysisk anstrengelse. Men dette gælder kun kvinder, der er i stadiet af graviditetsplanlægningen, da det ikke er sandsynligt, at den vordende mor har sådanne vaner.

  • Blodprøvetagning udføres kun om morgenen og på tom mave. Du kan ikke engang drikke te, vand og børste dine tænder.
  • For at se, hvordan niveauet af hormonet ændrer sig, er det vigtigt at tage en blodprøve til analyse på samme tid, minut per minut.

    Behandling for høj og lav TSH

    Mange gravide kvinder fokuserer ikke specielt på sådanne patologier og tror, ​​at de simpelthen er hormoner, der vender tilbage til deres sædvanlige tilstand under fødsel. De medicinerer selv og tager andre hormoner eller vitaminer, men de forstår ikke selv, at de skader både sig selv og deres ufødte barn..

    Vi råder dig også til at læse: Vitaminer, når du planlægger graviditet

    Diagnosen stilles kun af en specialist efter en blodprøve for hormoner. Ingen første undersøgelse giver nøjagtige indikatorer for diagnosen. Det er vigtigt at huske, at alle hormoner fra moren går til babyen og kun moren beslutter med hvilke laster han kan blive født, selvmedicinerende.

    Hvis der tidligere ikke var nogen lægemidler, der understøtter den normale tilstand af den hormonelle baggrund, vises de nu i store mængder hvert år. Moderne medicin har længe udviklet medikamenter, der kan øge eller mindske niveauet af TSH i blodet..

    1. Med en stigning i TSH begynder hyperthyreoidisme at udvikle sig. Som en terapeutisk terapi ordineres et specielt lægemiddel - thyroxin (syntetisk hormon T4). Dosering kan kun vælges af en læge under hensyntagen til kvindens alderskarakteristika, tilstedeværelsen af ​​graviditet og andre relaterede sygdomme. Thyroxin skal tages kontinuerligt, og kontrolleres regelmæssigt niveauet af hormonet i blodet.
    2. Hvis hormonet TSH under graviditeten mindskes, har kvinden hypothyreoidisme. For at eliminere symptomerne på sygdommen får kvinder ordineret medicin, der har en særlig form.

    Behandlingsregimet ordineres kun af en læge individuelt for hver patient.

    Ofte er der med hyperthyreoidisme ordineret et lægemiddel som Eutirox. Dette er et syntetisk hormon T4. Lægen ordinerer den passende dosis af lægemidlet. Du skal dog overholde en sådan regel som en gradvis stigning i dosis. Mange eksperter ordinerer den forkerte dosis til patienter..

    I sådanne tilfælde udvikles processen med at sænke niveauet meget hurtigt, men dette medfører udvikling af andre sygdomme, såsom takykardi, arytmi. Hjertet begynder at arbejde i en fastgjort tilstand, og en rytmefejl kan forekomme ved usædvanligt arbejde.

    Ved enhver fysisk anstrengelse kan en kvinde føle konstant åndenød, rysten i hænder og fødder, dårlig søvn og en hyppig hjerteslag, selv under søvn. I sådanne tilfælde skal du midlertidigt nægte at tage stoffet og søge hjælp fra en læge. Specialisten vælger den korrekte dosis og ordinerer behandling i henhold til det nye skema.

    Vær ikke bange for at tale om dine bekymrende tegn. Når alt kommer til alt afhænger det hele af effektiv og hurtig behandling af det.

    Hver kvinde skal overvåge sit helbred. Ikke fordi hun forventer en baby, planlægger, men fordi hun er en mor nu eller i fremtiden spændt. Hendes helbred påvirker direkte babyens rette udvikling.

    Den hormonelle baggrund fungerer ikke korrekt, selv fra den mindste spænding, en kraftig bølge af følelser på arbejdet, en hård dag, og det er lettere at overvåge dens tilstand og rette rettidige afvigelser fra indikatorer fra normen end at blive behandlet for mere alvorlige sygdomme.

    Derudover kan niveauet af TSH aldrig normaliseres i en konstant tid. Kun ved konstant at støtte med specielle medicin eller tage vitamin kan du opnå normal funktion af en sund krop.

    Øget TSH under graviditet: konsekvenser for babyen, og hvorfor høj TSH er farlig

    Indhold

    Hvis TSH hæves under graviditeten, kan konsekvenserne for babyen afhænge af tilstanden af ​​ændringer i skjoldbruskkirtlen og dens behandling..

    Hvis der er en stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, er det nødvendigt at stimulere skjoldbruskkirtlen til at udvikle sine egne biologisk aktive molekylære forbindelser: triiodothyronin og thyroxin. TSH i sig selv syntetiseres i hjernens kirtel - hypofysen.

    Under graviditet er det vigtigt, at alle kropsfunktioner ikke forstyrres, men hvis dette af en eller anden grund sker, er rettidig diagnose og behandling af sygdommen nødvendig.

    Funktion af hormoner i drægtighedsperioden

    Når en ændring i syntesen af ​​hormoner udvikles under graviditet i kroppen af ​​en kvinde, der forbereder sig mod moderskab, kan overtrædelsen påvirke babyens helbred.

    Især hvis der opstår en fiasko i en af ​​de vigtigste regulatorer af kroppens metaboliske processer - skjoldbruskkirtlen.

    1. Med et overskud af hormoner produceret af denne kirtel fungerer forringelsen af ​​søvn og hjerterytme samt hypertermi, nervøs opstemthed og appetit. Øjne bugner, eksophthalmos udvikler sig..
    2. Når indikatoren for disse hormoner falder, og det thyreoidea-stimulerende niveau er højt, udvikler kvindens krop hævelse, immunitet og evnen til at blive gravid. Hun bliver sløv og sløv..

    Hvis TSH øges under graviditet, er konsekvenserne for babyen muligvis ikke de mest gunstige. Hos babyer, der er født af en kvinde med hypothyreoidisme, er det muligt at udvikle en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket sker med medfødt patologi i kirtlen.

    Med en sådan sygdom får børn det nødvendige hormon ved hjælp af erstatningsterapi, hvilket hjælper deres videre vækst og udvikling. Hvis dette ikke sker, er de langt bagud i både fysisk såvel som mental og mental udvikling..

    Hvis der er en øget TSH under graviditet, påvirker dette virkelig fostrets tilstand, og indikerer også, at kirtlen er utilstrækkelig hos en kvinde.

    Det normale niveau af thyrotropin i blodet fra en ikke-gravid repræsentant for det svagere køn svarer til fra 0,4 til 4 mU / L. Helt i begyndelsen af ​​graviditeten falder resultaterne og øges derefter igen (i anden halvdel af drægtighedsperioden).

    Når du skal gennemgå undersøgelser af TSH-niveau:

    • med sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
    • til barselsplanlægning;
    • i tilfælde af hormonelle forstyrrelser i en kvindes krop;
    • ved at identificere årsagerne til infertilitet.

    Hvis en kvinde ikke har nogen klager og funktionsfejl i det endokrine system, behøver de ikke at tage prøver for at undersøge niveauet af TSH. Men i tilfælde af den mindste mistanke om tilstedeværelsen af ​​en sådan overtrædelse, skal undersøgelsen bestås inden graviditet.

    TSH-niveauer ændres i forskellige graviditetsperioder

    Disse tal vil have værdier fra 0,2 til 3,5 mU / L, hvilket svarer til normen for denne periode. Nogle gange forbliver dette resultat indtil fødslen, men stiger hovedsageligt til normalt ved slutningen af ​​graviditeten.

    Overtrædelser af TSH-niveauet hos en kvinde, når hun bærer en baby, kan have afvigelser til en mindre eller større side:

    1. Et resultat på mindre end 0,2 mU / L indikerer, at der er en overvurderet proces med produktion af biologiske stoffer fra skjoldbruskkirtlen. Denne tilstand af det endokrine system kræver korrektion af det hormonelle niveau. En sådan værdi er tilladt i blodet af en kvinde, der bærer 2 eller flere børn.
    2. Hvis der observeres et højt thyrotropin-resultat, kan fosteret udvikle alvorlige abnormiteter i de tidlige stadier af udviklingen. Når thyrotropin-niveau overstiger 5,5 mU / L, er det nødvendigt med en hurtig konsultation med en endokrinolog.

    Graviditet med sådanne indikatorer for hormonniveauet skal korrigeres, hvilket skal udføres så hurtigt som muligt. Det er nødvendigt at øge særlig opmærksomhed ikke kun til den vordende mor, men også til den nyfødte baby - for at gennemføre en fuld undersøgelse for at identificere mulige afvigelser.

    Produktion af TSH i fosteret under graviditet

    Fra 15 uger begynder fosteret uafhængigt at producere sit eget thyreoidea-stimulerende hormon, og derfor blev oprindeligt mødre biologisk aktive stoffer brugt til at udvikle barnet. Derfor er det vigtigt at støtte arbejdet i det endokrine system hos kvinder, der planlægger at blive mødre..

    TSH trænger ikke ind i fosteret gennem placentabarrieren, men moder T3 og T4 trænger frit ind i det. I løbet af anden halvdel af graviditeten begynder babyen at producere disse stoffer uafhængigt, og hos moren vender niveauet tilbage til det normale.

    Hvis disse afvigelser ikke er normaliserede, kan vi antage tilstedeværelsen af:

    • nedsat binyrefunktion;
    • udvikling af gestose;
    • tumorer i hypofysen;
    • tilstande efter kolecystektomi.

    Det er vigtigt for en gravid kvinde at blive undersøgt i tide for at identificere årsagerne til forøgelse af thyreoidea-stimulerende hormon og begynde behandlingen.

    TTg øges under graviditet, konsekvenser for babyen

    I den periode, hvor man venter på påfyldning, skal mødre regelmæssigt gennemgå forskellige undersøgelser, en af ​​dem er en blodprøve for hormonel koncentration.

    Det mest omdiskuterede og skræmmende emne hos gravide er i øjeblikket høj TSH..

    Og tinget er ikke kun, at der er en tendens til at øge dette hormon hos kvinder i position, læger taler om de forfærdelige konsekvenser for et barn, hvis mor har et forhøjet niveau af TSH under graviditet.

    Hvilket hormon er det, af hvilke grunde det stiger, hvilke konsekvenser for børn kan være resultatet af, at det overskrider normen, og andre spørgsmål vil blive overvejet yderligere.

    Hvad er dette hormon?

    Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er en ekstremt vigtig hormonenhed. Det syntetiseres af den del af hjernen - hypofysen, dette hormon er ansvarligt for reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen.

    Han tager en uundværlig og vigtig rolle i syntesen af ​​T3 og T4.

    Da produktionen af ​​disse hormoner kun er mulig, når de udsættes for TSH, på et tidspunkt, hvor deres koncentration i blodet overstiger den tilladte norm, undertrykkes TSH-syntesen.

    Alle hormoner har forbindelser med hinanden, og kun under betingelser med normal hormonel balance fungerer kroppen tydeligt. TSH, T3 og T4 sikrer korrekt funktion af hjerte, blodkar, reproduktive, nervøse og endokrine systemer, fordøjelseskanal og psyke.

    Sådan foretages en analyse?

    For at resultaterne af laboratorieundersøgelser skal være pålidelige, skal du overholde følgende regler:

    1. Et par dage før testen er det ønskeligt at reducere al fysisk aktivitet.
    2. Ekskluder rygning.
    3. Blod tages om morgenen på tom mave, derudover bør aftenmiddagen være senest 9 timer før undersøgelsen.
    4. Hvis analysen viste en stigning eller fald i hormonet, er det nødvendigt at spore dynamikken, for dette er det nødvendigt at donere blod flere gange, og det skal gøres på samme tid.

    Af hvilke grunde stiger TSH under graviditeten

    Hormonet TSH i den vordende mor er under kontrol af hypothalamus, det er i det, at specifikke hormoner syntetiseres, der, der virker på hypofysen, stimulerer produktionen af ​​TSH der.

    TSH under graviditet ændrer sig konstant - det afhænger ikke kun af kvindens og barnets helbred, men også af graviditetens varighed.

    Meget ofte hos gravide kvinder i de første måneder falder dette hormon, og i nogle tilfælde undertrykkes det endda fuldstændigt.

    Det laveste niveau af TSH hos en gravid kvinde registreres ved udgangen af ​​de første tre måneder efterfulgt af en gradvis stigning i TSH. Det sker, at et lavt niveau af hormonet vedvarer indtil fødslen.

    Men i de fleste tilfælde er der en høj TSH under graviditet, og nogle gange kan det markant overstige normen. På samme tid bør du ikke få panik - dette er ikke en patologi og udgør ikke nogen trussel for babyen.

    Men hvis TSH under graviditeten er meget høj, kan dette være en risiko for babyen - i dette tilfælde er graviditeten vanskeligere, men dette er ikke en grund til at afbryde den.

    Det skal huskes, at koncentrationen af ​​hormonet hos en kvinde, der bærer et barn, ikke kun kan ændre, men også ændre sig med stigende sigt.

    Der er flere grunde til at øge hormonelle niveauer:

    • depressiv tilstand;
    • hypothyroidisme;
    • for intens fysisk aktivitet;
    • rygning;
    • tumorprocesser i hypofysen;
    • at tage visse medicin;
    • kroniske sygdomme;
    • tungmetalsforgiftning og så videre.

    Der er også fysiologiske årsager til, at graviditet provoserer, med øget TSH er der ingen grund til at bekymre sig - i de fleste tilfælde er dette et normalt og midlertidigt fænomen.

    Efter befrugtning i kroppen af ​​den vordende mor begynder hCG at blive produceret, den skubber skjoldbruskkirtlen til at arbejde i en forbedret tilstand, så den producerer skjoldbruskkirtelhormoner ikke kun for moderkroppen, men også for fosteret. Dette fænomen reducerer niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

    Men derefter, efter ca. 18 uger, mindskes virkningen af ​​hCG, og skjoldbruskkirtlen begynder at arbejde som normalt, henholdsvis begynder TSH at stige gradvist.

    Hvor farlig er stigningen i TSH under graviditet??

    Hvad betyder en stigning i TSH-niveau i en kommende mor? Hvis TSH hæves under graviditet, havde kvinden måske problemer med skjoldbruskkirtelfunktionalitet inden befrugtningen; måske forekommer sådanne skift på grund af hormonelle ændringer i kroppen; måske oplever en kvinde alvorlig stress eller stor fysisk anstrengelse.

    I betragtning af alt det ovenstående er afvigelser i koncentrationen af ​​dette hormon ikke altid farlige. Men for at udelukke negative konsekvenser under graviditet skal du være på vagt og besøge endokrinologen i tide, tage de nødvendige test og lytte meget omhyggeligt til de mindste ændringer i kroppen.

    Hvad er faren for øget TSH under graviditet? Årsagen til alarm skal overstige normen mere end 2,5 gange. Med en så høj TSH udvikles hypothyreoidisme, og en kvinde er nødt til at tage medicinanaloger af skjoldbruskkirtelhormoner, da i dette tilfælde kan konsekvenserne for barnet være alvorlige - en afvigelse i mental udvikling.

    Symptomer, der indikerer en stigning i TSH

    Hvis TSH er forhøjet, kan en kvinde opleve følgende symptomer:

    • svaghed og apati;
    • nedgang i fysisk aktivitet;
    • hurtig udtømmelighed;
    • ikke mindfulness;
    • dårlig appetit;
    • fald i temperaturindikatorer;
    • utilpashed.

    Naturligvis forekommer sådanne symptomer hos enhver gravid kvinde, især i de indledende stadier, og mange tilskriver dem for ændringer i den generelle hormonelle baggrund, uden selv at tænke over det faktum, at du har brug for at give det tiotropiske hormon til analyse.

    Der er dog specifikke symptomer, der opstår med en betydelig afvigelse af hormonniveauet fra normen, det er de, der er en alarmerende klokke:

    1. Forsegling i nakken - dette skyldes en stigning i skjoldbruskkirtlen i størrelse.
    2. En markant stigning i vægt - i første trimester vinder den vordende mor normalt kun et par kg. Hvis kvindens vægt steg med 6 eller flere kg - er dette en alarm.

    forordninger

    Under graviditet er det meget vigtigt at konstant overvåge TSH og T4 fri. Hvis koncentrationen af ​​disse hormoner er steget betydeligt eller faldet, er det nødvendigt med en hurtig konsultation med endokrinologen:

    1. I første trimester er TSH-udsving fra 0,1 til 0,5 enheder tilladt;
    2. I andet trimester - fra 0,3 til 2,8 enheder;
    3. I tredje trimester - fra 0,3 til 2,8 enheder.

    TTG og graviditetsplanlægning

    Hvis der er en forbindelse mellem thyroxin og andre hormoner og befrugtning? Hver mor vil føde en sund baby, og dette afhænger meget ofte af graviditetsplanlægning. I denne periode skulle en kvinde tage et stort antal test, og thyreoidea-stimulerende hormon er et must.

    Ved planlægning af graviditet kan TSH indikere mulige problemer med en mangel eller overdreven hormon og forklare, hvorfor en kvinde ikke kan blive gravid (hvis relevant).

    Hvis TSH overvurderes eller sænkes, kan en kvinde have stofskiftesygdomme i æggestokkene, i dette tilfælde diagnosticeres oftest endokrin infertilitet. Hvis graviditet forekommer, ender det næsten altid med spontan afbrydelse i de indledende stadier.

    Derfor er graviditetsplanlægning en meget vigtig periode, der skal benyttes med alt ansvar.

    Øget TSH under graviditet: årsager, diagnose og behandling / Mama66.ru

    Graviditet er en særlig periode i en kvindes liv, hvor hendes helbredstilstand alvorligt kan påvirke hendes helbred og fosterets udvikling. Og her er en af ​​de vigtige indikatorer, der bestemmes i de tidlige stadier, niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon (TSH, thyrotropin). Hvis TSH hæves under graviditeten, kan dette medføre yderligere angst og spænding..

    I kroppen spiller thyreoidea-stimulerende hormon en særlig rolle. Det dannes i hypofysen og kontrollerer aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket stimulerer produktionen af ​​dets hormoner: triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), der deltager i metabolismen, funktionen af ​​det seksuelle, hjerte-kar-og andre kropssystemer.

    Norm TTG

    Under graviditet er niveauet af thyrotropin ikke det samme: det skifter fra minimumsværdier i de første uger til maksimum ved udgangen af ​​sidste trimester. I gennemsnit varierer TSH-normen fra 0,2 til 4 μMU / ml. I de fleste laboratorier kan standarderne afvige lidt fra hinanden: dette skyldes brugen af ​​forskellige metoder og reagenser til analyse.

    Trimester af graviditetjegIIIII
    De fysiologiske værdier af TSH, μMU / ml0,1-0,4
    Under 0,1 for flere graviditeter
    0,3-2,80,4-3,5

    Nogle gange er der et fald i TSH gennem graviditeten, hvilket også kan være en normal mulighed..

    Derudover svinger niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon hele dagen: om natten og om morgenen øges det, og om aftenen falder det.

    Når de er vågen om natten, skifter de biologiske rytmer i dannelsen af ​​hormoner. Også i forskellige regioner af planeten er der små forskelle i TSH-niveauet blandt befolkningen.

    Hvis en kvinde før graviditet allerede havde en thyreoidea-sygdom, er dynamikken i ændringer i niveauet af TSH i blodet vigtig: er der en tendens til dets fald eller stigning.

    Symptomer på øget TSH

    Forhøjede TSH-niveauer under graviditet kan være ledsaget af følgende symptomer:

    • generel svaghed;
    • træthed;
    • nedsat fysisk aktivitet;
    • distraheret opmærksomhed;
    • mistet appetiten;
    • kvalme
    • fortykning i nakken.

    Imidlertid forekommer alle disse symptomer i de tidlige stadier, så en kvinde kan acceptere en sådan tilstand som et helt normalt fænomen.

    Der er dog en række andre tegn, når hun har lagt mærke til, der hjemme, en kvinde nødvendigvis skal vises til lægen:

    • overskydende vægtøgning (mere end 6 kg i de første 3 måneder)
    • udtalt tegn på en hypothyreoidetilstand - skarp svaghed, døsighed, aftagelse af tankeprocesser, hukommelsesnedsættelse.

    For at vide med sikkerhed, om TSH er forhøjet i den tidlige graviditet eller ikke, anbefaler eksperter at tage en analyse senest 6-8 uger af graviditeten.

    Årsager

    I kroppen stimulerer thyrotropin dannelsen af ​​T3 og T4, der regulerer stofskiftet på celleniveau.

    Når niveauet af thyroxin og triiodothyronin stiger, falder hhv. Koncentrationen af ​​TSH, og ved deres minimumsværdier er der en maksimal stigning i thyreoidea-stimulerende hormon i blodet.

    Derfor, hvis TSH er forhøjet under graviditet, betyder det, at der nu er en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

    fysiologiske

    Umiddelbart efter undfangelsen begynder hCG (chorionisk gonadotropin) at blive syntetiseret i kroppen af ​​en gravid kvinde. Det får skjoldbruskkirtlen til at arbejde med øget belastning og producerer thyroxin og triiodothyronin for sig selv og fosteret. Dette reducerer igen niveauet af thyrotropin i blodet.

    I andet trimester, der starter efter 18 uger, begynder imidlertid skjoldbruskkirtlen at virke på egen hånd, og behovet for moderlige skjoldbruskkirtelhormoner falder. Af denne grund begynder en gravid kvindes skjoldbruskkirtel at syntetisere dem i mindre mængder, hvilket gradvist reducerer dens aktivitet til et normalt fysiologisk niveau, og TSH stiger derfor med tiden.

    Andre grunde

    Andre årsager til øget TSH under graviditet inkluderer:

    • hypothyroidisme;
    • depression;
    • øget psyko-emotionel stress, stress;
    • overdreven fysisk aktivitet;
    • forskellige kroniske sygdomme, der fører til fuldstændig eller delvis inhibering af skjoldbruskkirtelfunktion;
    • rygning;
    • svulster i hypofysen;
    • at tage visse medikamenter, herunder jodholdig;
    • tilstand efter kvæstelser og operationer;
    • forgiftning med salte af tungmetaller osv..

    Hvis TSH-niveauet er forhøjet, skal analysen gentages efter et par dage: undertiden er en god hvile og et roligt miljø helt nok til, at denne indikator normaliseres. Hvis TSH dog forbliver høj under den anden undersøgelse, skal du se en læge og gennemgå en mere dybdegående diagnose..

    Er det farligt?

    • Konsekvenserne af øget TSH under graviditet er især synlige i de tidlige stadier, da det er i denne periode, at lægning og dannelse af alle de vigtigste systemer og organer i babyen.
    • Når hormonet TSH forøges under graviditet mere end 2 gange, kan observeres:
    • Dramatisk forhøjet TSH i andet trimester af graviditeten kan føre til for tidlig abrupt placenta.

    Hvilken læge skal jeg kontakte med forhøjet ttg?

    Hvis hormonet TSH forøges under graviditet, skal du kontakte din fødselslæge-gynækolog og om nødvendigt for at indsnævre specialister: en endokrinolog, en gynækolog-endokrinolog.

    Diagnosticering

    For at finde ud af, om TSH er forhøjet under graviditet eller ej, skal du tage en blodprøve for thyrotropin.

    For at gøre dette skal du:

    • I to dage skal du udelukke brugen af ​​iodpræparater eller medicin, der indeholder steroid, skjoldbruskkirtelhormoner.
    • Undgå fysisk og psyko-emotionel overdreven belastning hele dagen.
    • I 2-3 timer før undersøgelsen skal du ikke tage nogen væske undtagen rent stillevand.

    I tilfælde, hvor TSH er forhøjet, bør der foretages en mere dybdegående undersøgelse under graviditet for at finde ud af årsagen til denne lidelse..

    Med henblik herpå ordineres andre laboratorie- og instrumentale undersøgelsesmetoder af den behandlende læge, for eksempel:

    • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
    • MR af hjernen;
    • en fuld profil af de hormoner, der er ansvarlige for thyroideafunktion - total, fri T3, T4, antistoffer mod thyroperoxidase (TPO), thyroglobulin, mod TSH-receptorer.

    Behandling

    Hvis stigningen i TSH viste sig at være ubetydelig under graviditet, er det sandsynligt, at lægen ikke ordinerer medikamenteterapi. I dette tilfælde vil det være nok til periodisk at overvåge hormonets niveau og undgå øget stress og fysisk anstrengelse..

    Når TSH øges lidt, men thyroxinmangel bemærkes, eller under graviditet øges antistoffet til TPO, så korrigeres den hormonelle baggrund allerede.

    Mere seriøs behandling er påkrævet, når TSH stiger med 7 eller flere gange sammenlignet med normalt. Dette gøres af en endokrinolog, der maler en detaljeret skema til indtagelse af L-thyroxin, Iodomarin med øget TSH under graviditet.

    Det skal huskes, at et antal lægemidler kan provokere en stigning i TSH-niveauer:

    • prednison og andre steroidhormoner;
    • β-blokkere;
    • antipsykotika og nogle andre medicin.

    Derfor, hvis en gravid kvinde tager sådanne medicin, justerer endokrinologen dosis eller annullerer dem fuldstændigt.

    L-thyroxin og dets analoger tages normalt i lang tid, inklusive efter fødsel. Behandlingen begynder med små doser, som gradvist øges, indtil niveauerne af T3 og T4 er normaliseret. Ukontrolleret administration af L-thyroxin kan forårsage kræft, derfor er selvmedicinering på et højt niveau af TSH forbudt.

    Iodomarin ordineres ofte til gravide som profylaktisk for en mulig jodmangel, hvilket forværres under drægtighed. Manglen på dette element fører til et forsinkelse i den mentale udvikling af fosteret, så Iodomarin anbefales at blive taget under hele graviditeten. Standarddosis er 200 mg pr. Dag..

    Ved høje TSH-værdier kan lægemidlet sænke dets niveau, hvis der er en mangel på jod, men i andre situationer er det ineffektivt. Derfor bør du bestemt konsultere en endokrinolog om doseringen og muligheden for yderligere indgivelse af Iodomarin samt andre jodholdige medikamenter med forhøjet TSH. Mere om at tage Iodomarin under graviditet →

    Et højt niveau af thyreoidea-stimulerende hormon er ikke en sætning. Mange kvinder fødte perfekt sunde børn takket være rettidig behandling og enkle forebyggende foranstaltninger..

    Det er nødvendigt at øge indtagelsen af ​​jodrige fødevarer, rettidigt behandle eksisterende skjoldbruskkirtelsygdomme, strengt dosis iodomarin og andre jodholdige medikamenter, hvis ordineret af en læge, tage daglige gåture, indånde frisk luft så meget som muligt, kontrollere stress og undgå psyko-emotionel og fysisk overbelastning.

    Margarita Zamorskaya, læge,
    specielt til Mama66.ru