Øget prolactin hos mænd: årsager, symptomer, konsekvenser

Prolactin (mammotropin) er et peptidhormon, der produceres af cellerne i den forreste hypofyse. Syntesen finder sted både i den kvindelige og den mandlige krop. Normalt er prolaktinniveauet i det stærkere køn fra 53 til 360 mU / l.


Mammotropin produceres i den forreste hypofyse.

I den mandlige krop udfører mammotropin følgende funktioner:

  • sænker testosteronniveauet;
  • har en mild smertestillende effekt;
  • deltager i dannelsen af ​​immunitet;
  • reducerer sexlysten.

Hvad er prolactin hos mænd ansvarlige for?

Prolactin er et biologisk aktivt stof produceret i både den kvindelige og den mandlige krop..

Hormonet produceres i den forreste hypofyse, i bunden af ​​hjernen. Dets sekretion er periodisk med pulserende karakter. En konstant frigivelse sker under søvn (nat og dag). En stigning i prolactin i blodet observeres 1-1,5 timer efter at falde i søvn.

Når en mand vågner op, falder niveauet af hormonet i blodplasmaet kraftigt. Den mindste mængde om morgenen og øges gradvist ved middag. Sådanne udsving er normale, hvis personen ikke er i en stressende situation..

Prolactins primære rolle ─ regulering af reproduktiv funktion.

Værdien af ​​hormonet i kroppen hos mænd:

  • involveret i produktionen af ​​testosteron;
  • stimulerer produktionen af ​​sæd, bidrager til deres fulde udvikling, sikrer deres mobilitet;
  • øger massen af ​​seminiferøse tubuli og testikler;
  • danner seksuel adfærd;
  • modulerer immunsystemet;
  • stimulerer arbejdet i indre organer, regulerer lipidmetabolismen;
  • aktiverer syntese af biologiske stoffer, regenerering af celler, væv.

Hormonet er også ansvarlig for udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber hos unge, regulerer vægtøgning, reducerer smertetærsklen hos mænd.

I en blodprøve måles prolactin i nanogram i 1 ml. Normalt er koncentrationen af ​​hormonet i serum 2,5-17 ng / ml. I den internationale enhed, som er sædvanlig at måle dosis af det aktive stof, svarer de normative indikatorer til 53-360 μMU / l.

Nyttigt: Sennepsplaster til hoste

Lav: hvorfor tegn, hvordan man kan styrke?

Et fald i mammotropin-niveauer hos mænd er sjældent, manifesteret af følgende symptomer:

  • nedsat libido, manglende orgasme, infertilitet;
  • depression, angst;
  • hovedpine;
  • hævelse;
  • fedme;
  • søvnløshed;
  • hørselsnedsættelse, syn;
  • træthed, apati;
  • mangel på tegn på pubertet hos unge.

Oftest udvikles denne patologiske tilstand som et resultat af forkert eller uafhængig behandling af hyperprolactinæmi. Mindre almindeligt efter stress, infektioner, stråling, underernæring, hjerneskade, sygdomme, der hæmmer seksuel udvikling. Andre mulige årsager:

  • sygdomme i leveren, skjoldbruskkirtlen;
  • dårlige vaner;
  • genetiske patologier;
  • diabetes insipidus;
  • brugen af ​​antiepileptiske, undertrykkende østrogener, antihistaminer.

Det lave niveau af lactotropin korrigeres ved en fuld søvn, ernæring, i ekstreme tilfælde, hormonerstatning og undertrykkelse af produktionen af ​​dopamin-medikamenter.

Hvorfor stiger eller reduceres prolactin?

Den naturlige fysiologiske stigning i hormonet i kroppen er forbundet med svær fysisk anstrengelse. En plask sker også efter intimitet. Prolactin-niveauer stiger lidt under forkølelse ved en temperatur. I disse tilfælde er en høj koncentration af det aktive stof ikke patologisk, det påvirker ikke reproduktionssystemets funktion..

Faktorer, for hvilke prolactin-niveauer er høje:

  • alvorlige patologier i det endokrine system ─ forstyrrelse af hypofysen, hypothalamus, skjoldbruskkirtlen;
  • macroadenom, prolactinoma ─ godartet hypofyse tumor;
  • kronisk funktionel nyresvigt;
  • skrumplever i leveren;
  • brystskader;
  • autoimmune sygdomme;
  • regelmæssig stress, depression;
  • Anoreksi;
  • kronisk prostatitis;
  • mangel på vitaminer i gruppe B;
  • lægemidler med negative systemiske virkninger ─ antidepressiva, antipsykotika, antihistaminer, antihypertensiva, antiemetika, morfin, østrogener.

Lave prolaktinniveauer i blodet er ekstremt sjældne. Dens årsager ─ dette er infektionssygdomme, traumatiske hjerneskader, hypofyse tumorer af forskellige genesis og flere strålebehandlingskurser. Hormonet sænkes med Kalman syndrom ─ en arvelig sygdom, et symptomkompleks, herunder reduceret produktion af mandlige kønshormoner, underudvikling af forplantningssystemet og lugtopfattelsesforstyrrelser.

Høj: årsager, symptomer, behandling

Hvis prolactin er forhøjet, har en mand følgende symptomer:

  • forringelse af kvaliteten af ​​seksuelt liv, impotens og infertilitet;
  • søvnløshed, mangel på dyb søvn;
  • dårligt humør, op til depression;
  • tab af styrke, apati;
  • mistet appetiten;
  • metabolisk afmatning, hurtig fedtvæv;
  • galaktoré;
  • hukommelsesforstyrrelse;
  • sveden af ​​ekstremiteterne.

Dette fænomen har fysiologiske og patologiske årsager. De første inkluderer misbrug: alkohol, narkotika, tobak, fedtholdige eller proteiner, fysisk aktivitet. Samt langvarig stress og visse medikamenter: antidepressiva, antiemetika, dopaminblokkere, antipsykotika, en del af lægemidler, der sænker blodtrykket og steroider.

En stigning i lactotropin er karakteristisk for følgende tilstande:

  • hovedskader;
  • stimulering af brystvorter og omgivende områder, inklusive med brystskader, lav
  • tumorer i hypofysen, hypothalamus;
  • skrumplever i leveren;
  • Nyresvigt;
  • nedsat skjoldbruskkirtelfunktion;
  • nogle autoimmune og arvelige patologier;
  • vitamin B6-mangel.

Inden behandling påbegyndes, skal du identificere den nøjagtige årsag, da det kun er muligt at sænke prolactin hos mænd og opretholde dets stabile balance, hvilket fjerner det, der udløste en stigning i produktionen. Din læge kan rådgive dig om at tilpasse din livsstil, diæt, annullere visse medicin eller ændre din dosis. De fleste patologier reagerer på medicin eller kirurgisk terapi..

Derudover ordineres specialiserede medikamenter, der undertrykker syntesen af ​​laktotropisk polypeptid for at eliminere hyperprolactinemia. Den mest almindelige aktive ingrediens - bromocriptin, fungerer ikke altid, forårsager ofte bivirkninger. Medicin med ham:

Et mere effektivt stof, der ikke forårsager uønskede reaktioner, er Cabergoline. Det sælges under eget navn eller som en del af følgende stoffer:

Det er også muligt at ordinere homøopatiske dråber: Mastodinon, Cyclodinon.

Symptomer på forhøjet prolaktin

Den ukontrollerede proces til produktion og forøgelse af prolactin kaldes hyperprolactinemia. Udbredelsen af ​​sygdommen er ikke over 0,07% hos unge mænd i alderen 25 til 40 år.

De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • nedsat seksuel lyst;
  • udvikling af seksuel impotens (impotens);
  • barnløshed.

Et fald eller fuldstændig fravær af libido observeres hos 50-85% af patienterne. Sekundære seksuelle egenskaber forsvinder, væksten af ​​et skæg, overskæg aftager, stemmenes klang ændres. Dette symptom forekommer i 2-20% af tilfældene. Mængden af ​​aktiv sædceller reduceres i en mandes sædvæske (oligospermi er diagnosticeret hos 3-15%). Næsten 25% af patienterne har gynecomastia ─ kvindelig brystforstørrelse.

Vigtig! Meget sjældent, på baggrund af forøget prolactin, manifesterer galactorrhea sig ─ udledning af colostrum eller mælk fra brystvorterne (i 0,5-8% af tilfældene).

Op til 60% af patienter med høj prolactin er tilbøjelige til overvægt af varierende sværhedsgrad, udvikling af type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinafhængig).

En person føler konstant træthed, et sammenbrud. Fysisk og mental aktivitet, hukommelse, koncentration af opmærksomhed reduceres. 15-25% af mændene udvikler hjertesmerter uden en klar lokalisering i brystet.

Hver tredje patient har personligheds- og følelsesmæssige lidelser:

  • overdreven irritabilitet;
  • uforklarlig følelse af angst;
  • humørsvingninger;
  • nedsat kvalitet og varighed af nattesøvn.

Ved makroadenom er der neurologiske lidelser ─ dobbelt syn, svækket syn, svulmende øjeæble (exophthalmos), hovedpine, der ikke passerer migræne.

Nyttigt: Atmosfærisk pres er normen for mennesker

Prolactins virkning på styrken

Prolactin er ansvarlig for reproduktiv funktion, en ubalance fører til et fald i libido, en forringelse af styrken, et fald i kvaliteten af ​​sex og en mangel på orgasme..

Undertrykkelse af østrogen giver tilstrækkelig testosteron, og hæmning af dopamin forhindrer for hurtig og stærk excitation, hvorved handlingen forlænges.

Sådan sænkes

For at reducere prolactin i serum og stabilisere den generelle tilstand bestemmes behandlingstaktik baseret på årsagerne til patologien. Brugte metoder: medicin, strålebehandling, kirurgi.

Målene med behandling og hormonel tilpasning:

  • normalisering af mængden af ​​prolactin i plasma;
  • restaurering af reproduktiv funktion, evne til at frembringe;
  • stabilisering af væksten af ​​en godartet tumor;
  • eliminering af metaboliske, hormonelle, personligheds- og psykiske lidelser.

Lægemiddelterapi

Hvis prolactin er forhøjet, ordineres mænd ergotalkaloider. Medikamenterne hæmmer produktionen af ​​stoffer, mens de ikke krænker koncentrationen af ​​andre hormoner produceret af hypofysen. Undertrykke dannelsen af ​​colostrum i brystkirtlerne (galactorrhea). Reducer størrelsen på prolactin-tumorer, der udskiller prolactin. På baggrund af behandling med ergotalkaloider falder sværhedsgraden af ​​symptomer, den generelle tilstand lettes.

Ergot-lægemidler har alvorlige kontraindikationer ─ alvorlige former for åreforkalkning, hjerte-kar-svigt og psykiske lidelser. I dette tilfælde er de syntetiske hormoner fra hypofysen, hypothalamus (quinagolid) ordineret.

I gennemsnit varer behandlingsforløbet 2 uger. Dosering afhænger af indikationer og mål. Hvis en manns makroadenom kombineres med mentale forstyrrelser, ordineres ergotalkaloider med forsigtighed i betragtning af de mulige risici (en kraftig forringelse).

Kirurgisk behandling af prolactinomer

Hvis terapeutiske metoder ikke har givet et positivt resultat, er patienter indiceret til kirurgisk behandling. Operationen udføres også med hurtig tumorvækst, hæmoragisk hypofyse nekrose. Risikoen for tilbagefald af neoplasma er 50%.

Tumorfjernelse udføres transfenoidalt ─ endoskopisk minimalt invasiv metode til udtrækning af uddannelse gennem næsevejene. Adgang til det kirurgiske felt er gennem den rigtige næsebor, hvor små huller foreløbigt laves. Hvis patienten har haft en god operation, er der ingen komplikationer, patienten udskrives efter 4 dage.

Strålebehandling

Strålebehandling ordineres, hvis der er tilbagefald efter fjernelse af svulsten, der er kontraindikationer til kirurgisk behandling (placering af adenom i den kavernøse bihule, risikoen for hjerneblødning) eller patienten nægtede det.

Protonterapi er mest effektiv ─ at give doser af stråling i 1-2 kurser for at stoppe stigningen i adenom, reducere sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Bestrålingsnøjagtigheden er 1 mm, mens sunde hjernestrukturer ikke påvirkes. Et kursus varer 20-30 dages eksponering. Forbedring finder sted ikke tidligere end seks måneder senere.

Konsekvenserne af høje og lave niveauer af hormonet i blodet

For høj prolactin hos mænd forårsager forskellige patologier:

  • osteoporose;
  • dermatitis;
  • diabetes;
  • psykose;
  • dannelse af sten i blæren, nyrerne;
  • aterosklerose;
  • nedsat hukommelse.

Hvis niveauet af mammotropin reduceres kraftigt, er prognosen heller ikke gunstig, truer den:

  • hovedpine;
  • nedsat immunitet;
  • hævelse
  • anorgasmi.

Enhver ubalance fører til impotens og infertilitet, fedme, depression, tumorer i hypofysen og hypothalamus.

KONKLUSION

Fejlede du fejl? At dømme efter det faktum, at du læser denne artikel - sejr er ikke på din side.

Og selvfølgelig ved du førstehånds, at en krænkelse af styrken er:

  • Lavt selvværd
  • Kvinder husker din enhver fiasko, fortæl dine venner og dine venner
  • Prostata sygdom
  • Udviklingen af ​​depression, der negativt påvirker dit helbred

Kan dette tolereres? Kan du huske den følelse, når du ser på en nøgen kvinde, og du ikke kan gøre noget? Nok - det er tid til at slippe af med potensproblemer en gang for alle!

Vi studerede en enorm mængde materialer og vigtigst testet i praksis de fleste af styrke medicin. Så det viste sig, at det er en 100% arbejdsforberedelse uden bivirkninger

Dette stof består af naturlige ingredienser, der helt eliminerer kemi..

Diagnose af hyperprolactinæmi

Det er endokrinologen, der står over for opgaven med at genkende patologi. Proceduren for påvisning af sygdommen er endvidere opdelt i to faser: Faktum med sygdommens tilstedeværelse fastlægges, hvorefter søgningen efter de årsager, der førte til dens udvikling, begynder. Følgende typer analyser kan tildeles til dette:

  1. Der er ordineret en blodprøve for at identificere hovedkriteriet for høje prolactinniveauer. I dette tilfælde udføres hegnet tre gange med afbrydelser, dette er nødvendigt for at udelukke de daglige svingninger i hormonet.
  2. Kvaliteten af ​​sædvæsken analyseres også - et spermogram udføres.
  3. For at identificere abnormiteter, der er karakteristiske for tumorer, ordineres en røntgenundersøgelse af kraniet.

Nyttige tip

Under behandlingen er det kontraindiceret at tage sovepiller. Et kraftigt fald i prolactinniveauer hos mænd er fyldt med en acceleration af aldringsprocessen og efterfølgende en øget suget efter alkohol.

Det er vigtigt at give patienten den rette ernæring. Vitamin B6-rige fødevarer hjælper med at fremskynde bedring. En mand har brug for at give op med at ryge, besøge saunaen og badet, blive i solen, undgå stress.

Et øget niveau af prolactin hos en mand påvirker de metaboliske processer, dets seksuelle og reproduktive funktioner. Sådanne afvigelser påvirker den psyko-emotionelle tilstand negativt. Hvis behandlingen ikke startes i tide, vil symptomerne på sygdommen udvikle sig. For at undgå dette skal du undersøges regelmæssigt, kontrollere hormoniveauet, føre en sund livsstil. Ved en mindst mulig afvigelse skal du konsultere en læge.

En integreret tilgang til behandling

For at gendanne den seksuelle funktion skal du tage medicin, der indeholder testosteron. D-vitamin og calcium vil hjælpe med at styrke knoglestrukturen. Det vil være nyttigt at gennemgå psykoterapi for at håndtere depressiv lidelse. Diæt og veldistribuerede fysiske øvelser vil hjælpe med at regulere kropsvægten og bringe dig tilbage til det normale..

Du kan forberede specialiserede urtepræparater, som er kendetegnet ved en beroligende effekt på kroppen. Grundlaget kan tages: humle, ældre bær, citronmelisse, johannesurt. Tag denne tinktur et par timer før sengetid. Det tilrådes at købe de råvarer, der præsenteres på apoteket, da doseringen allerede er der.

Urtemedicin er et kompleks af foranstaltninger, der kan betragtes som en tilføjelse til hovedforløbet af behandlingen. Det er vigtigt for mænd, der lider af den beskrevne lidelse, at genoverveje deres livsstil. Tilføj mere bevægelse, sund mad, slippe af med dårlige vaner, og så vil du være i stand til at gendanne normal funktion af kroppen.

Forøget prolactin hos mænd - årsager og behandling

Prolactin er et hormon, der udskilles af den forreste hypofyse. Dets maksimale koncentration når tidligt om morgenen, falder gradvist i løbet af dagen og når et minimum om aftenen. Prolactin er nødvendigt af den kvindelige krop i løbet af fødsel og amning, men den mandlige krop har også brug for prolactin.

Prolactin-funktion i den mandlige krop:

  • regulerer frigørelsen af ​​kønshormoner og sædceller
  • regulerer seksuel funktion
  • deltager i immunresponser
  • regulerer sædens bevægelighed

Hyperprolactinemia er en tilstand, hvor der er et forhøjet niveau af prolactin i blodet. For at etablere hyperprolactinemia er det nødvendigt at tage en blodprøve for prolactinniveau. Analysen gives om morgenen på tom mave, fortrinsvis efter 3 timer efter vågnen. Dagen før analysen anbefales det ikke at drikke alkohol, gå i saunaen og undgå stressende situationer..

Fra den fysiologiske side kan forskellige faktorer påvirke stigningen i prolactin: søvn, motion, stress, proteinindtagelse osv. Sådanne stigninger i hormonniveauet er midlertidige og påvirker generelt ikke den hormonelle balance i kroppen. En anden ting er, når konstant forøget prolactin kan indikere forskellige sygdomme (læs mere om behandling af hyperprolactinæmi hos mænd).

Forhøjet prolactin kan indikere forskellige abnormiteter:

  1. Hypofysedysfunktion eller tumor
  2. Skrumplever i leveren
  3. Stress
  4. Hypothalamus sygdom
  5. Hypovitaminosis B6
  6. Autoimmune sygdomme
  7. Nyresvigt
  8. Hypothyroidisme
  9. Brystskader

Forhøjede prolactinniveauer i den mandlige krop kan føre til:

  • Infertilitet
  • Nedsat mandlige kønshormoner og sædproduktion
  • Nedsatte sekundære seksuelle egenskaber
  • Svækket sexlyst og styrke
  • Erektil dysfunktion
  • Øget produktion af kvindelige kønshormoner østrogen
  • Kvindelig brystforstørrelse (gynecomastia)
  • Fedme
  • Søvnforstyrrelse, depression
  • Nedsat vitalitet

Niveauet af prolactin er direkte relateret til niveauet af østrogen i den mandlige krop: jo højere niveauet af prolactin, desto højere er niveauet af østrogen, og vice versa. Prolactin og østrogen er på sin side direkte afhængige af testosteron: jo højere prolactin og østrogen, jo lavere er produktionen af ​​testosteron, og vice versa, jo højere niveau af testosteron, jo bedre kan niveauerne af prolactin og østrogen kontrolleres, hvilket forhindrer dem i at stige over det normale. Derfor er alle konsekvenserne af lavt testosteron og øget østrogen i en manns krop.

Behandling af forhøjet prolaktin

Behandlingen udføres med eliminering af årsagerne til øget hormon og normalisering af dets niveau. Hidtil udføres behandlingen af ​​hyperprolactinemia ved hjælp af specielle medicin, der sigter mod at normalisere niveauet af prolactin i blodet og eliminere virkningerne af den overførte sygdom. Der er også en kirurgisk behandling, der er indiceret til patienter med hypofyseadenom (tumor).

Øget prolactin hos mænd: årsager, symptomer, konsekvenser

Prolactin (mammotropin) er et peptidhormon, der produceres af cellerne i den forreste hypofyse. Syntesen finder sted både i den kvindelige og den mandlige krop. Normalt er prolaktinniveauet i det stærkere køn fra 53 til 360 mU / l.

I den mandlige krop udfører mammotropin følgende funktioner:

  • sænker testosteronniveauet;
  • har en mild smertestillende effekt;
  • deltager i dannelsen af ​​immunitet;
  • reducerer sexlysten.

Årsager til forhøjet prolaktin hos mænd

Hvis prolactin er forhøjet, kan følgende sygdomme / tilstande være årsager:

  • patologi af hypothalamus (tuberkuløs læsion i kirtlen, misdannelse af arterier og blodårer, tumorer og metastaser, hypofysebenstransektionssyndrom);
  • hypofyse-patologi (prolactinomer, craniopharyngiomas, blandede adenomer, neoplasmer i regionen af ​​det tyrkiske sadel);
  • hormonelle forstyrrelser (adrenokortikal insufficiens, primær hypothyreoidisme, ektopisk sekretion af hormoner);
  • levercirrhose og leversvigt;
  • kronisk nyresvigt;
  • brystskader;
  • spise en masse protein mad;
  • kronisk prostatitis;
  • autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
  • stofbrug;
  • smerteeffekter;
  • kirurgiske indgreb;
  • kronisk stress;
  • brug af visse medikamenter (antipsykotika, antiemetiske og antiparkinson-lægemidler, tricykliske antidepressiva, opiater).

En kortvarig stigning i niveauet af hormonet i kroppen kan også forekomme, hvilket er funktionelt og forekommer under påvirkning af følgende faktorer:

  • mangel på søvn eller søvnforstyrrelser;
  • langvarig faste;
  • betydelig fysisk anstrengelse;
  • rygning;
  • kronisk smertesyndrom;
  • stress.

En kortvarig stigning i prolactinniveauer hos mænd eller en lille afvigelse fra normen (højst 15%) har ikke en alvorlig effekt på kroppen. I dette tilfælde er der ingen symptomer, og patologi kan kun påvises efter analyse.

Symptomer på forhøjet prolactin hos mænd

Tegn på forhøjede hormonniveauer hos mænd udvikler sig gradvist, så de går ubemærket hen i lang tid. I dette tilfælde kan psykoterapeutiske, seksuelle og metabolske lidelser observeres. Symptomer på forøget prolactin kan forekomme i forskellige kombinationer.

Fra den reproduktive funktion hos mænd kan følgende symptomer forekomme:

  • nedsat sexlyst;
  • krænkelse af erektion;
  • brystforstørrelse (på grund af spredning af kirtelvæv eller deponering af fedt);
  • galaktoré (udskillelse af mælk eller colostrum fra brystkirtlen; forekommer i sjældne tilfælde);
  • oligospermia (lavt sædantal, hvilket kan føre til infertilitet);
  • retrograd ejakulation (udledning af sædvæske under ejakulation i blæren i stedet for at gå ud, hvilket fører til svær smerte);
  • smertefuld ejakulation.

Der er ofte symptomer fra nervesystemet:

  • søvnforstyrrelser (søvnløshed om natten og søvnighed om dagen, mareridt);
  • træthed selv efter mindre fysisk anstrengelse;
  • hyppige humørsvingninger;
  • konstant følelse af angst;
  • irritabilitet;
  • nedsat hukommelse;
  • depressive stater;
  • psykoser (i alvorlige tilfælde).

Almindelige symptomer på forhøjet prolactin hos mænd inkluderer:

  • hyppig og langvarig hovedpine (kan indikere tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i hypofyse og hypothalamus);
  • tegning af smerter i hjertets region uden en klar lokalisering;
  • udsving i blodtryk;
  • stigning i kropsvægt, mens fedtaflejring forekommer i henhold til den kvindelige type i lårene, maven, brystkirtlerne.

Appetit kan også øges i mangel af yderligere fysisk anstrengelse, og acne kan forekomme.

Virkningerne af forøget prolactin

En kortvarig stigning i prolactinniveauer hos mænd eller en lille afvigelse fra normen (højst 15%) har ikke en alvorlig effekt på kroppen. I dette tilfælde er der ingen symptomer, og patologi kan kun påvises efter analyse.

For at sænke niveauet af hormonet bruges lægemidler fra gruppen af ​​dopaminomimetika. Valget af midler foretages af den behandlende læge efter en konsultation ansigt til ansigt.

Men hvis en mand har et højt niveau af mammotropin, som fortsætter i en lang periode, kan dette føre til udvikling af forskellige patologier. Hormonet påvirker fedtstofskifte og calciummetabolisme..

Forholdet mellem stoffer, der er ansvarlig for overførsel af kolesterol i blodet, krænkes, hvilket forårsager forekomst af koronar hjertesygdom, åreforkalkning, hypertension.

Calcium vaskes af knoglerne, og dens mængde i blodet stiger. På den ene side kan dette føre til osteoporose, på den anden side, hvis prolactin er forhøjet, kan konsekvensen manifestere sig i form af nyresten og blære.

Prolactin har en effekt på bugspytkirtelceller, der producerer insulin. Dette kan forårsage diabetes. Et overskud af hormonet hos mænd fører også til infertilitet eller impotens..

Behandling af forøget prolactin hos mænd

For mænd foreskrives en prolactintest i følgende tilfælde:

  • gynecomastia (brystforstørrelse);
  • fedme;
  • erektil dysfunktion og infertilitet.

Fastende blod fra en blodåre bruges som materiale til forskning. En enkelt stigning i niveauet af mammotropin betyder ikke, at hyperprolactinemia har udviklet sig. For at bekræfte diagnosen gentages blodprøven to gange mere.

For at sænke niveauet af hormonet bruges lægemidler fra gruppen af ​​dopaminomimetika. Valget af midler foretages af den behandlende læge efter en konsultation ansigt til ansigt.

I tilfælde af at prolactin forhøjes hos en mand på grund af tilstedeværelsen af ​​en tumor, kan lægemidlerne reducere dens størrelse. Ved hypothyroidisme bør thyroidea hormoner ordineres.

Symptomer på forøget prolactin kan forekomme i forskellige kombinationer.

Hvis der ikke er nogen effekt af lægemiddelterapi, indikeres kirurgisk behandling. På samme tid er der en ret stor risiko for komplikationer. Efter operationen ordineres hormonerstatningsterapi.

I tilfælde af ineffektivitet af andre metoder anvendes strålebehandling. For at opnå en positiv effekt kræves langtidsbehandling (mindst et år).

I nærvær af neoplasmer, der påvirker produktionen af ​​prolactin, hjælper folkemedicin ikke med at reducere det, da de ikke har den nødvendige effekt på den hormonelle baggrund. Men hvis årsagen til det høje niveau af hormonet er kronisk stress, er det muligt at bruge infusioner og afkogninger baseret på medicinske planter med en beroligende virkning (citronmelisse, mynte, valerian).

Hvis du har symptomer på hyperprolactinemia, skal du kontakte en endokrinolog.

Hvad er prolactin hos mænd, der er ansvarlige for, hvilket betyder korrektionsmetoder

Lactotropiske hormonreceptorer findes i de fleste menneskelige organer, hvilket bekræfter dets betydning og alsidighed. Prolactin hos mænd har en effekt på reproduktiv funktion, immunfunktion og kroppens endokrine system. For høje eller lave niveauer kan føre til problemer med befrugtning, komplet infertilitet og andre patologiske processer.

Hvad er prolactin ansvarlig for i en mands krop??

Virkningerne af mammotropin forstås ikke fuldstændigt, de kendte er hovedsageligt forbundet med reproduktion. Prolactin er ansvarlig for følgende processer hos mænd:

  • seksuel tiltrækning;
  • potens;
  • sædkvalitet;
  • manifestationen af ​​sekundære seksuelle egenskaber;
  • kropstype;
  • mentalt helbred;
  • søvn;
  • vækst i blodkar;
  • regulering af testosteronproduktion, gonadotropiske hormoner.

Med andre ord påvirker lactotropin maskulinitet og evnen til at blive gravid, mindsker følsomheden over for smerter.

Nødvendigt eller ej?

Mammotropin betragtes som det kvindelige hormon, der er ansvarlig for udviklingen af ​​brystkirtlen, amning. Men dette polypeptid er til stede i kroppen hos begge køn og udfører vigtige funktioner. Det er nødvendigt for fuld modning af kroppen, seksuelt liv, den rette udvikling af sæd, ordentlig søvn, mental balance, stofskifte.

Selvom niveauet af det laktogene polypeptid i blodet fra en sund mand er lavt, forårsager dets fald, såvel som dets stigning, problemer med helbredet, trivsel, humør.

Analyse for prolactin hos mænd: hvad, hvornår og hvordan man tager?

Det anbefales at udføre en forebyggende kontrol af den hormonelle baggrund regelmæssigt, især efter 40 år. En yderligere undersøgelse er indikeret for følgende symptomer:

  • problemer med libido, styrke;
  • ufrugtbarhed;
  • skørhed i knogler;
  • en skarp ændring i kropsvægt opad, især hvis fedt deponeres i henhold til den kvindelige type;
  • øget nervøs irritabilitet, depression;
  • søvnforstyrrelse;
  • mangel på hårvækst i armhulerne og lysken hos en teenager i modningsperioden;
  • brystforstørrelse, tilstedeværelsen af ​​udflod fra dem.

Den vigtigste analyse er en blodprøve fra en blodåre, det er nødvendigt at tage den om morgenen på tom mave. Inden dette skal du mindst opgive en dag at give op med at ryge, drikke alkohol, energidrikke, vitaminer, kosttilskud og urtetilskud. Har ikke sex, sport. Undgå om muligt stressende situationer, overophedning og hypotermi. Undersøgelse skal udsættes for infektionssygdomme, nylige operationer.

En yderligere foranstaltning er CT eller MR af hypofysen, da en ændring i niveauet af mammotropin kan være forårsaget af en tumor.

I tilfælde af at symptomatologien ikke svarer til hormonindholdet i blodet, ordineres en fraktionsanalyse. En standardundersøgelse afslører et generelt niveau, men kun den monomere form udviser biologisk aktivitet.

Tabel med prolactin-normer hos mænd efter alder

I gennemsnit er prolactin-normen hos mænd fra 3,5 til 19 ng / ml (eller 73-407 mIU / L), antallet er standardiseret i de fleste laboratorier, men indikatorerne varierer afhængigt af alder. Den maksimale koncentration af lactotropin observeres hos nyfødte, når de bliver ældre, bliver indikatorerne lavere. I begyndelsen af ​​puberteten kan de stige, og efter 40 år begynder et skarpere fald i mængden af ​​hormon.

AlderReferenceværdier for prolactin i blodet (ng / ml)Normen for prolactin hos mænd (mIU / l eller honning / l)
NyfødteOp til 81Indtil 1700
Op til et årOp til 29Op til 600
1-53,5-2075-425
6-102,5-1650-340
11-132,5-2250-470
14-173,5-1775-360
18-254-1985-407
26-354,5-15,595-330
36-453,5-1475-300
Over 452,5-1250-260

Det er værd at huske, at for en bestemt person kan grænserne for deres egen norm afvige, derfor er diagnosen ikke kun baseret på analyse, men også på andre tegn. Derudover kan niveauet af mammotropin ændres i løbet af dagen: om aftenen er der et naturligt fald, og stress, alkohol, smerter, stress, højt proteinindtag eller køn kan øge produktionen af ​​laktogent hormon.

Høj: årsager, symptomer, behandling

Hvis prolactin er forhøjet, har en mand følgende symptomer:

  • forringelse af kvaliteten af ​​seksuelt liv, impotens og infertilitet;
  • søvnløshed, mangel på dyb søvn;
  • dårligt humør, op til depression;
  • tab af styrke, apati;
  • mistet appetiten;
  • metabolisk afmatning, hurtig fedtvæv;
  • galaktoré;
  • hukommelsesforstyrrelse;
  • sveden af ​​ekstremiteterne.

Dette fænomen har fysiologiske og patologiske årsager. De første inkluderer misbrug: alkohol, narkotika, tobak, fedtholdige eller proteiner, fysisk aktivitet. Samt langvarig stress og visse medikamenter: antidepressiva, antiemetika, dopaminblokkere, antipsykotika, en del af lægemidler, der sænker blodtrykket og steroider.

En stigning i lactotropin er karakteristisk for følgende tilstande:

  • hovedskader;
  • stimulering af brystvorter og omgivende områder, inklusive med brystskader, lav
  • tumorer i hypofysen, hypothalamus;
  • skrumplever i leveren;
  • Nyresvigt;
  • nedsat skjoldbruskkirtelfunktion;
  • nogle autoimmune og arvelige patologier;
  • vitamin B6-mangel.

Inden behandling påbegyndes, skal du identificere den nøjagtige årsag, da det kun er muligt at sænke prolactin hos mænd og opretholde dets stabile balance, hvilket fjerner det, der udløste en stigning i produktionen. Din læge kan rådgive dig om at tilpasse din livsstil, diæt, annullere visse medicin eller ændre din dosis. De fleste patologier reagerer på medicin eller kirurgisk terapi..

Derudover ordineres specialiserede medikamenter, der undertrykker syntesen af ​​laktotropisk polypeptid for at eliminere hyperprolactinemia. Den mest almindelige aktive ingrediens - bromocriptin, fungerer ikke altid, forårsager ofte bivirkninger. Medicin med ham:

Et mere effektivt stof, der ikke forårsager uønskede reaktioner, er Cabergoline. Det sælges under eget navn eller som en del af følgende stoffer:

Det er også muligt at ordinere homøopatiske dråber: Mastodinon, Cyclodinon.

Lav: hvorfor tegn, hvordan man kan styrke?

Et fald i mammotropin-niveauer hos mænd er sjældent, manifesteret af følgende symptomer:

  • nedsat libido, manglende orgasme, infertilitet;
  • depression, angst;
  • hovedpine;
  • hævelse;
  • fedme;
  • søvnløshed;
  • hørselsnedsættelse, syn;
  • træthed, apati;
  • mangel på tegn på pubertet hos unge.

Oftest udvikles denne patologiske tilstand som et resultat af forkert eller uafhængig behandling af hyperprolactinæmi. Mindre almindeligt efter stress, infektioner, stråling, underernæring, hjerneskade, sygdomme, der hæmmer seksuel udvikling. Andre mulige årsager:

  • sygdomme i leveren, skjoldbruskkirtlen;
  • dårlige vaner;
  • genetiske patologier;
  • diabetes insipidus;
  • brugen af ​​antiepileptiske, undertrykkende østrogener, antihistaminer.

Det lave niveau af lactotropin korrigeres ved en fuld søvn, ernæring, i ekstreme tilfælde, hormonerstatning og undertrykkelse af produktionen af ​​dopamin-medikamenter.

Prolactins virkning på styrken

Prolactin er ansvarlig for reproduktiv funktion, en ubalance fører til et fald i libido, en forringelse af styrken, et fald i kvaliteten af ​​sex og en mangel på orgasme..

Undertrykkelse af østrogen giver tilstrækkelig testosteron, og hæmning af dopamin forhindrer for hurtig og stærk excitation, hvorved handlingen forlænges.

Konsekvenserne af høje og lave niveauer af hormonet i blodet

For høj prolactin hos mænd forårsager forskellige patologier:

  • osteoporose;
  • dermatitis;
  • diabetes;
  • psykose;
  • dannelse af sten i blæren, nyrerne;
  • aterosklerose;
  • nedsat hukommelse.

Hvis niveauet af mammotropin reduceres kraftigt, er prognosen heller ikke gunstig, truer den:

  • hovedpine;
  • nedsat immunitet;
  • hævelse
  • anorgasmi.

Enhver ubalance fører til impotens og infertilitet, fedme, depression, tumorer i hypofysen og hypothalamus.

Forholdet mellem prolactin, testosteron og østradiol

Steroidhormoner er altid tæt beslægtede, et fald i niveauet for den ene af dem fører til undertrykkelse eller øger produktionen af ​​den anden. Hvad betyder dette i tilfælde af mammotropin?

Prolactin hos mænd stimulerer syntesen af ​​testosteron, der er ansvarlig for muskelvækst, aktivitet, herunder seksuel aktivitet, dannelse af en krop, der er karakteristisk for køn, kropshår. Derfor forstyrrer hypoprolactinemia reproduktiv funktion, påvirker det generelle helbred, humør og immunitet..

Normalt produceres to derivater fra testosteron: dihydrotestosteron og estradiol. Der er ikke meget af sidstnævnte i den mandlige krop, men det er nødvendigt for hjernens arbejde, knoglestyrke, dannelse af intraartikulær væske, ejakulerer. En sund mængde lactotropin hæmmer overdreven syntese af østradiol. Øget, tværtimod, stimulerer og fører følgelig til et fald i mængden af ​​testosteron, feminisering.

Anmeldelser

En stigning i mammotropin er et almindeligt problem, som hos mænd forværres af et fald i maskulinitet, en krænkelse af styrken. Blandt de mest almindelige årsager er stress, hovedskader, neoplasmer i hypothalamus eller hypofysen..

I henhold til anmeldelser af patienter, der lider af hyper- eller hypoprolactinæmi, er kompleks behandling, herunder brug af beroligende midler, vigtig for at slippe af med sygdommen.

Det bedste lægemiddel til at reducere indholdet af lactotropin i blodet er Dostinex, patienter bemærker følgende fordele:

  • effektivitet;
  • ydeevne;
  • varigt resultat;
  • sjældenhed af bivirkninger.

Bromocriptin-baserede medicin genkendes noget mindre. De arbejder langsommere og forårsager ofte følgende ubehagelige symptomer:

  • kvalme
  • fordøjelsesproblemer;
  • hypotension;
  • cirkulationsforstyrrelser i lemmerne;
  • hovedpine;
  • allergi
  • synsnedsættelse;
  • døsighed.

Nogle mænd er immun mod bromocriptin.

De fleste mennesker, der har kæmpet med en ubalance af lactotropin, har bemærket effektiviteten:

  • sund kost uden overskydende proteinfødevarer;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • fuld søvn;
  • udelukkelse af stressede situationer;
  • opgive dårlige vaner.

En anden nuance, der fremhæves i anmeldelserne, er ustabiliteten i produktionen af ​​mammotropin. Hvis der ikke er entydige symptomer, men analysen viser en mærkbar afvigelse fra normen, anbefales det ikke at få panik, men at tage en pause. Korriger kosten, undgå stress, seksuel aktivitet, nervøse chok, alkohol og rygning i et stykke tid. Derefter gennemgå en genundersøgelse - nødvendigvis tidligt om morgenen, kort efter at vågne op (inden for en time eller to). Ofte er sådanne enkle foranstaltninger tilstrækkelige til at bringe den hormonelle baggrund i orden, eller i det mindste en konkret forbedring af indikatorer.

Symptomer og årsager til øget prolaktin hos mænd

Hormonet prolactin tilhører den kvindelige gruppe og produceres af specielle hypofyse-celler. Behovet for et element i en mands krop skyldes dets indvirkning på brystkirtlerne og reproduktiv funktion, men hvis prolactin er forhøjet, kan det forårsage uønskede reaktioner og forstyrrelse af processerne i kønsområdet. Hvad der fører til en funktionsfejl i syntesen af ​​hormonet, konsekvenserne af at forøge elementet og mulige behandlingsmåder - vi vil analysere.

Årsager til forhøjet prolaktin

Faktorer, for hvilke der forekommer øget prolactin hos mænd, er midlertidige og langvarige. Midlertidig har ikke systemiske tegn, påvirker ikke den samlede balance i hormoner i kroppen og fjernes hurtigt. Vanskeligheder opstår, når prolactin er forhøjet hos mænd - en konsekvens af forskellige kroniske patologier.

Midlertidige årsager inkluderer følgende:

  • stærk fysisk, nervøs overbelastning;
  • søvnforstyrrelser;
  • overskydende protein i fødevarer;
  • at tage en bestemt type medicin (antibiotika, beroligende midler);
  • overdreven samleje.

Sygdomme, der forårsager en stigning i hormonniveauet:

  1. leverdysfunktion (cirrhose);
  2. sygdomme i hypothalamus, hypofyse;
  3. renal patologi;
  4. reumatoid arthritis, immun, autoimmune sygdomme;
  5. mangel på vitamin B6;
  6. svækkelse af testikernes seksuelle funktion.

Faktum! Nye studier fra forskere bekræfter, at prolactin er forhøjet hos en mand, der forsømmer fysisk træning og træning. En stillesiddende livsstil, overspisning er en direkte måde at øge koncentrationen af ​​hormonet i blodet og efterfølgende ændringer i funktionaliteten af ​​hele organismen.

Symptomer på forhøjet prolaktin

En sygdom, hvor hormonniveauet er over det normale, kaldes hyperprolactinemia. Du kan bemærke tegn på udvikling af patologi ved specifikke symptomer, hvis mængde er betydelig:

  1. et stærkt fald eller fuldstændig forsvinden af ​​seksuel lyst;
  2. svækkelse af en erektion, sløvhed af et organ;
  3. et fald i tætheden af ​​hårvækst på steder, der er karakteristiske for en mand;
  4. nedsat sædkvalitet, der fører til infertilitet;
  5. udseendet af vækst af mælkekirtlerne - hos en mand ligner brystet en kvindelig lille størrelse;
  6. symptomer på osteoporose, suppleret med smerter i muskler, knogler;
  7. forøget kolesterol;
  8. nedsat pancreasfølsomhed over for organisk insulin, hvilket er grunden til, at fedme forekommer (udvikler sig hurtigt, bogstaveligt talt inden for 1-2 måneder);
  9. ødelæggelse af fronten af ​​hypofysen fører til en stigning i hovedpine, et fald i synsskarphed op til lammelse af øjenmusklen;
  10. hyppig depression, søvnforstyrrelse;
  11. tab af mobilitet, kronisk træthed.

Det mest almindelige symptom er et fald i libido (85% af tilfældene). Desuden vises tegnet i enhver alder og er især bekymrende for unge mænd. Manifestationer bør ikke forveksles med konsekvenserne af hård træning, fysisk træthed. Åbenbare samtidige tegn: rødme i ansigtets hud uden grund, uklare brystsmerter, kvalme uden tegn på forgiftning. Hvis symptomet på et fald i sexlysten ikke er forårsaget af fysiologi, skal lægen kontaktes så hurtigt som muligt.

Hvad er farlig stigning og mulige konsekvenser?

Og hvis en manns prolaktin øges kraftigt, hvad betyder det? Til at begynde med er normen 2,5-17 ng / ml, resten er afvigelser, der skal løses. Hyperprolactonemia er farlig ved bogstaveligt at konvertere en mand til en kvinde: et højt niveau af det kvindelige hormon fører til et fald i det mandlige androgen, og ud over ændringer i form af bryst kan patienten få følgende konsekvenser:

  1. en hurtig stigning i kropsvægt med dannelse af fedtholdige aflejringer på sider, bagdel, hofter;
  2. den aktive udvikling af kvindelige hormoner, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​sekundære seksuelle mandlige egenskaber;
  3. svækkelse af testikernes funktioner og et fald i ejakulatets kvalitet og mængde;
  4. fuldstændig fravær af libido;
  5. erektil dysfunktion;
  6. impotens, infertilitet.

Som et resultat - lav vitalitet, generel sløvhed, depression. En mand, der er påvirket af et højt niveau af kvindeligt hormon, er mere tilbøjeligt til at komme ind i perioden med andropause. Derudover er prolactin i stand til at påvirke mængden af ​​et andet kvindeligt hormon - østrogen, og også øge dets niveau. Begge elementer reducerer testosteronproduktionen, hvilket fører til ændring af den mandlige krop i henhold til den kvindelige type.

Hvornår og til hvilken læge man skal gå?

Analyser af prolactin skal ske efter påvisning af et eller to tegn på sygdommen. Kontakt en urolog, behandling er ordineret i forbindelse med en endokrinolog. Hvis prolactin hos mænd er forhøjet på grund af kroniske patologier, er højt specialiserede fagfolk inkluderet i behandlingsprocessen.

Forøget Prolactin hos mænd

Prolactin (mammotropin, lactotropin) er et hormon, der er ansvarligt for amning. På trods af det faktum, at dens vigtigste funktion udelukkende er kvindelig, er lactotropin også til stede i den mandlige krop. Med en stigning i hormonniveauet vises problemer med fertilitet og seksuel funktion. Hyperprolactinæmi er 7 gange mindre almindelig hos mænd end hos kvinder.

Norm

Hormonet produceres i den forreste hypofyse. Det frigives i blodet i minimale mængder. Hos en sund mand overstiger niveauet af hormonet i blodet ikke 15-20 ng / ml.

Andre stoffer hæmmer sekretion:

  • dopamin;
  • somatostatin;
  • gamma-aminobutyric acid;
  • gastrin.

Der er også et antal forbindelser, der stimulerer dannelsen af ​​mammotropin (neurotensin, angiotensin, oxytocin, acetylcholin).

Det er blevet konstateret, at hos mænd giver hormonet følgende virkninger:

  • stimulerer immunsystemet;
  • regulerer vand-elektrolytbalance;
  • øger niveauet af glukose i blodet;
  • øger kropsvægten på grund af ændringer i spiseadfærd;
  • forbedrer testosteronproduktion;
  • regulerer spermatogenese;
  • forøger massen af ​​testikler;
  • hæmmer aktiviteten af ​​5-alfa-reduktase (derved forhindrer prostatahypertrofi og hårtab);
  • øger sædens bevægelighed;
  • øger effekten af ​​testosteron på prostata.

Forbigående hyperprolactinæmi

Hvis hyperprolactinemia hos kvinder er fysiologisk (observeret under graviditet og amning), så er det hos mænd altid patologisk, dvs. på grund af sygdommen. En undtagelse er kortvarig hyperprolactinæmi forbundet med indtagelse af medikamenter eller visse kropsbetingelser.

Årsager til kortvarig stigning:

  • trænings stress;
  • nedsat blodsukker;
  • sult;
  • epilepsi-angreb;
  • indtagelse af proteinprodukter.

Forbigående hyperprolactinæmi er kendetegnet ved mindre afvigelser fra normen. Mens patologisk forøget prolactin hos mænd er mere udtalt (koncentrationen af ​​hormonet i serum stiger med 2 gange eller mere). For differentiel diagnose af patologisk og forbigående hyperprolactinæmi udføres en blodprøve hos mænd mindst 3 gange med intervaller på cirka en uge.

Liste over medikamenter, når det er taget, er der en kortvarig stigning i hormonniveauer:

  • østrogener;
  • morfin eller andre opiater;
  • metoclopramid;
  • antipsykotika (haloperidol og andre);
  • dopaminreceptorblokkere;
  • cimetidin;
  • verapamil.

Patologisk hyperprolactinæmi

En patologisk stigning i niveauet af mammotropin i mænds blod kan være forbundet med tumor- eller ikke-tumorsygdomme. Tumorårsager inkluderer primært hypofyse-adenom såvel som den hypothalamiske tumor:

  • kraniofaryngeom;
  • sarkoidose;
  • enhver granulomatose.

Der er også mange sygdomme af ikke-tumoroprindelse, som kan føre til en konstant stigning i mængden af ​​lactotropin i blodet. Den mest almindelige årsag er hypothyreoidisme (utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner). Det fører til hyperprolactinemia i 40% af tilfældene. Andre grunde:

  • skrumplever i leveren;
  • herpes zoster;
  • kronisk prostatitis;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • brystskader.

Hyperprolactinæmi er karakteristisk for 30-50% af mænd med terminal nyresvigt, der er i hæmodialyse.

Det kliniske billede og konsekvenserne

De vigtigste symptomer på forhøjet prolactin hos mænd er som følger:

  • nedsat sexlyst - hos 65% af patienterne;
  • erektil dysfunktion af endokrin oprindelse observeres hos 80% af patienterne med hyperprolactinæmi med tumoroprindelse, og 50% af tilfældene, hvis forhøjet prolactin er forårsaget af andre årsager;
  • infertilitet - i gennemsnit hos 50% af patienterne på grund af et fald i antallet af sædceller i ejakulatet (meget oftere udvikler sig med tumorformer);
  • et fald i sværhedsgraden af ​​sekundære seksuelle mandlige egenskaber - sjældne symptomer på forøget prolactin hos mænd, der ses hos 10% af patienterne;
  • brystforstørrelse (gynecomastia) observeres hos hver fjerde patient;
  • reduktion i knogletæthed;
  • hovedpine - hos halvdelen af ​​patienterne.

Dramatisk forøget prolactin hos mænd fører til udvikling af galactorrhea: modermælk strømmer fra brystkirtlen. Dette symptom er relativt sjældent. Det findes hos 2-5% af mændene.

Diagnosticering

Faktumet om hyperprolactinemia er ganske enkelt at fastslå. For at gøre dette er det nok at donere blod til lactotropin. De vigtigste indikationer for denne analyse er:

  • ufrugtbarhed;
  • erektil dysfunktion;
  • nedsat libido;
  • gynækomasti;
  • CT-scanning eller MR af enhver hypofysetumor.

Når man identificerer forhøjede niveauer af laktotropisk hormon, er det vigtigt at fastlægge årsagen til øget sekretion af dette hormon. For at differentiere diagnosen hyperprolactinemia af tumor og ikke-tumor oprindelse, vises patienter visualisering af strukturer i det hypothalamiske hypofyse system (CT, MRI).

En undersøgelse af den hormonelle profil er obligatorisk. En mand tager test for thyroxin, triiodothyronin, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, testosteron, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner.

Visse konklusioner kan drages på grundlag af kun niveauet af mammotropin i blodet. Den sandsynlige diagnose afhænger af, hvor meget den er forhøjet. En let stigning (40-80 ng / ml) observeres med lægemiddel hyperprolactinemia og hypothyroidisme. Hvis der var en stigning i koncentrationen til 200 ng / ml eller mere, med stor sandsynlighed vil der blive påvist et adenom i hypofysen.

Behandling

Det største problem for mænd med forhøjet lactotropin er at sænke testosteron og gonadotropiner. Disse hormoner reagerer på reproduktiv og seksuel funktion. Faktisk udvikles hypogonadisme på baggrund af hyperprolactinemia, hvilket giver de fleste af symptomerne.

Det ser ud til, at løsningen er enkel: du skal ordinere testosteronpræparater til patienten. Imidlertid løser anvendelsen af ​​androgener i form af medikamenter ikke problemet med infertilitet, normaliserer ikke spermatogenese og forbedrer erektil funktion. Kun normalisering af niveauet af lactotropin fører til en jævn regression af kliniske symptomer og gendannelse af fertilitet. På samme tid er der ikke behov for at ordinere testosteronpræparater: niveauet af dette hormon såvel som LH og FSH normaliseres over tid af sig selv.

Det er vigtigt at eliminere årsagen til hyperprolactinæmi. I de fleste tilfælde kan det installeres. Behandlingsmuligheder:

  • annullere medikamenter, der øger prolactinniveauet, og erstatte dem med analoger;
  • kompensere for hypothyreoidisme ved at ordinere thyroxinpræparater;
  • med markant forhøjede prolactinniveauer - fjern hypofyseadenom.

Efter eliminering af årsagen er prolactin-niveauerne dog stadig forhøjede og skal normaliseres. Derudover anvendes konservativ behandling i mange tilfælde med hypofyse-mikroadenom. Tumoren fjernes ikke, da den er meget lille (mindre end 1 cm) og ikke truer patientens liv. På samme tid er fjernelse af adenom fyldt med en række komplikationer og hormonelle lidelser. Derudover er der visse operationelle risici..

Udviklede medikamenter, der sænker niveauet af prolactin i blodet. Denne farmakologiske gruppe kaldes dopaminreceptoragonister eller -stimulerende stoffer..

Bromocriptin

Bromocriptin er historisk det første lægemiddel til behandling af hyperprolactinæmi. I lang tid forblev han den eneste behandlingsmulighed. Selvom der er vist andre mere effektive lægemidler i dag.

Bromocriptin fås normalt i 2,5 mg tabletter. Oprindeligt er dosis lav. Startdoseringen er en halv eller en fjerdedel af en sådan pille. Dette er nødvendigt for at reducere risikoen for bivirkninger. Derefter øges dosen hver 3-4 dag med en fjerdedel af tabletten (0,625 mg). Den effektive dosis er individuel. Højst mænd tager op til 7 mg bromocriptin pr. Dag i 3 opdelte doser.

Lægemidlet har mange ulemper, så det bruges sjældent i dag..

De vigtigste er:

  • høj frekvens af bivirkninger, der udvikles hos halvdelen af ​​patienterne;
  • kort varighed af handling - en halveringstid på højst 4 timer;
  • utilstrækkelig høj effektivitet - hos hver tredje patient reducerer bromocriptin ikke prolactinniveauerne til det normale.

Cabergolin

Oftere ordineres cabergolin (Dostinex) til behandling af hyperprolactinæmi. Det har mange fordele frem for bromocriptin:

  • lavere hyppighed af bivirkninger - kun 12%;
  • Hvis der opstår bivirkninger, er de mindre udtalt og får ikke patienten til at nægte yderligere behandling;
  • langvarig handling (giver mulighed for at tage 1 gang om dagen, hvilket øger patientens overholdelse af behandlingen).

Den ugentlige dosis er fra 1 til 4,5 mg. Koncentrationen af ​​prolactin i plasma reduceres efter 3 timer efter indtagelse af lægemidlet. Effekten varer i 1-4 uger.

Det blev fundet, at forlænget administration af cabergolin med tumorafledt hyperprolactinæmi ledsages af et gradvist fald i prolactinomstørrelse (hypofyse-tumor). Den maksimale effekt opnås efter 1 års regelmæssig brug af lægemidlet. Hos nogle mænd forsvinder tumoren fuldstændigt.

Kirurgi

Meget sjældent behandles tumorafledt hyperprolactinæmi kirurgisk. Indikationer for operation til fjernelse af hypofyseadenom:

  • manglende effekt af lægemiddelterapi;
  • tumoren komprimerer chiasme (det sted, hvor synsnerverne krydser hinanden);
  • indsnævring af visuelle felter bemærkes.

Fordelen ved den kirurgiske metode er dens samtidighed. Dette er en minimalt invasiv operation, der udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr. Adgang til hypofysen er gennem næsehulen..

Imidlertid forekommer prolactinom hos halvdelen af ​​patienterne igen inden for 6 år efter fjernelsen. Nogle gange efter operation i blodet falder niveauet for andre hypofysehormoner. Forsøg derfor, hvis det er muligt, at behandle hyperprolactinemia uden operation.