Hvad skal man gøre, hvis prolactinniveauer forstyrres i overgangsalderen?

Hvad skal man gøre, hvis prolactinniveauer forstyrres i overgangsalderen?

Prolactin til overgangsalderen: i detaljer fra en læge

I de fleste tilfælde tildeles prolactin en sekundær rolle under vurderingen af ​​en kvindes hormonstatus. Uopmærksomhed mod dette hormon kan imidlertid være farligt, da afvigelser af dets niveau fra normen kan indikere meget alvorlige patologier.

Prolaktins funktion i kroppen er meget bredere end stimulering af amning.

I ungdomsårene er han ansvarlig for dannelsen af ​​brystkirtler, regulerer senere faser af corpus luteum, forbereder morens krop til amning, forhindrer graviditet under amning, og deltager hele livet i reguleringen af ​​vand-saltbalance, immunprocesser, mekanismen for seksuel lyst og orgasme.

Prolactin produceres af hypofysen og får stimulerende og hæmmende effekter fra hypothalamus. Svingninger i hormonniveauer kan afhænge af tilstanden i hjernestrukturer, der syntetiserer det, lever- og nyrefunktion, og tilstedeværelsen af ​​tumorer i perifert væv..

Bestemmelsen af ​​prolactinniveauer i kombination med andre kønshormoner udføres for at få et klarere billede af kvindekroppens tilstand i overgangsalderen..

Normen for prolaktin i overgangsalderen hos kvinder

I den fødedygtige alder ligger normale prolactinniveauer i området fra 109 til 557 mU / l (ifølge nogle kilder, op til 1484 mU / l). Efter overgangsalderen kan produktionen af ​​hormonet forblive i lang tid på samme niveau eller gradvist falde.

Følgende symptomer kan signalere abnormiteter:

  • overvægtig;
  • hævelse;
  • overdreven kropshår;
  • følsomhed i brystkirtlerne, udflod fra brystvorten;
  • frygt, angst, søvnløshed;
  • nedsat libido, anorgasmia;
  • svimmelhed, hovedpine.

I dette tilfælde vil de tidligere resultater af laboratorieundersøgelser for at bestemme niveauet af prolactin være nyttige: med overgangsalderen skal indikatoren ikke være højere end med bevaret reproduktionsfunktion.

I en alder, hvor menopause forventes, bør menstruationsuregelmæssigheder tjene som en grund til at gå til lægen og tage test for hormoner.

Hvorfor er prolactin med overgangsalderen forhøjet?

For at få et tilstrækkeligt analyseresultat skal du følge reglerne for forberedelse til bloddonation:

  • materiale tages strengt på tom mave;
  • om aftenen anbefales det at afstå fra overophedning (bade, saunaer) og sex;
  • i flere dage skal du ikke drikke kaffe og alkohol i store mængder;
  • Fjern om muligt stressede situationer og kraftig fysisk anstrengelse.

Når man opnår resultater med en øget indikator, er det nødvendigt at foretage en differentieret diagnostik mellem mulige årsager. En grundig undersøgelse vises for at udelukke en mulig patologi, såsom:

  • prolaktinom;
  • hypothalamisk tumor;
  • polycystisk æggestokk;
  • hypothyroidisme;
  • skrumplever i leveren;
  • Nyresvigt;
  • mangel på vitamin B6;
  • adrenal cortex dysfunktion;
  • helvedesild i brystet;
  • autoimmune sygdomme (systemisk lupus, sklerodermi, rheumatoid arthritis).

Det er bydende nødvendigt, at den behandlende læge rapporterer om alle mediciner, der er taget, da nogle af dem kan øge prolactinniveauet:

  • østrogenholdige orale prævention,
  • antihistamin gastroprotectors,
  • antipsykotika,
  • højdosis metoclopramid,
  • labetalol,
  • furosemid.

Alvorlige stressende situationer kan provosere et hormonelt spring, så det anbefales ikke at tage prøver i denne periode.

Vigtig! Menopauseforsinkelse, taget til overgangsalderen, i kombination med hyperprolactinæmi kan være en konsekvens af graviditet, som bør udelukkes, før diagnosen og behandlingen af ​​patologiske tilstande påbegyndes.

Hvad skal man gøre med høje prolaktinniveauer i overgangsalderen?

Atferdstaktik afhænger af den identificerede årsag til øget prolactin. I tilfælde af en tumor er konsultation af en onkolog-endokrinolog angivet med hensyn til behovet for kirurgisk indgreb eller strålebehandling. Hvis der træffes beslutning om konservativ behandling, ordineres medicin til korrektion af hormonelle niveauer.

De to hovedgrupper af lægemidler, der bruges til at reducere prolactin, er ergolinderivater og ikke -ergolin. Den første gruppe inkluderer medikamenter (Serocriptine, Parlodel, Abergin og andre) indeholdende bromocriptin i en dosis på 2,5 mg. Behandlingen vælges individuelt af den behandlende læge. Normalt ordineres 0,5-2 tabletter 2-3 gange dagligt i op til 3 måneder.

Når man tager ergolinpræparater, kan kvalme, tør mund, svimmelhed, motorisk spænding forekomme. Bivirkninger forbundet med virkningen af ​​lægemidler på dopaminreceptorer.

Blandt nonergoline-gruppen er det mest almindelige lægemiddel Norprolak baseret på quinagolid. Optagelse involverer en gradvis stigning i dosis fra 25 mcg per dag til 300 mcg og derover under nøje tilsyn af en læge. Bivirkninger svarer til ergolinpræparater, men de forekommer sjældnere og forsvinder ofte under behandlingen.

Et alternativ til de beskrevne grupper, når de er intolerante, kan være plante-vitaminkomplekset Pregnoton. Ud over vitaminer og mineraler indeholder det ekstraktet af den hellige Vitex, som er i stand til at reducere forhøjede prolactinniveauer uden at forårsage alvorlige bivirkninger..

Et hjælpemiddel til normalisering af den hormonelle baggrund kan være afkok og infusioner af fyrretræ med overgangsalder, elecampane, manchetter, gåsehud. Og for at reducere effekten af ​​belastninger på kroppen, der øger prolactinniveauerne, er beroligende præparater med valerian rod, mynte, moderwort, coltsfoot, citronmelisse, hagtorn velegnet.

Elena Kravets, praktiserende læge, specielt til Mirmam.pro

Hormonprolaktin: beskrivelse, funktion, virkning

Prolactin er en type hormon. Dette hormon produceres i hypofysen (hjerne).

Hvis hormonet prolactin produceres i kroppen i store mængder, kaldes dette fænomen hyperprolactinemia og er ofte farligt for menneskers sundhed..

Hormonet prolactin er ansvarlig for reproduktionens funktion, som et resultat heraf:

  • Fremmer dannelse og udvikling af sekundære seksuelle egenskaber.
  • Det er en regulator af seksuel adfærd.
  • Hos kvinder under amning forhindrer det ægløsning (fører til midlertidig infertilitet).
  • Ansvarlig for funktionen af ​​det moderlige instinkt.
  • Hjælper med at bekæmpe immunsystemet med skadelige mikroorganismer.
  • Stimulerer balancen mellem stoffer (calcium, natrium og vand) i kroppen.
  • Hjælper med stress.
  • Påvirker vægtøgning.

Læger bemærker, at virkningen af ​​hormonet prolactin endnu ikke er blevet undersøgt fuldt ud: det er meget muligt, at det udfører nogle andre funktioner, som medicinen endnu ikke har kendt..

Dette hormon fremmer amning og hjælper med at modne colostrum og omdanner det til moden mælk.

Takket være hormonet prolactin stimuleres vækst, den fulde udvikling og udvikling af de kvindelige brystkirtler.

Prolactin er et vigtigt element i implanteringsprocessen af ​​et befrugtet æg. Også dette hormon fremmer hurtig metabolisme, hjælper med at fremskynde proteinsyntese..

VI VIL RÅDGIVE! Svag styrke, slap penis, mangel på en lang erektion er ikke en sætning for en mands sexliv, men et signal om, at kroppen har brug for hjælp og mandlig styrke svækkes.

Der er et stort antal medicin, der hjælper en mand med at få en stabil erektion for sex, men alle har deres ulemper og kontraindikationer, især hvis manden allerede er 30-40 år gammel.

Pantosagan kapsler til styrke hjælper ikke kun med at få erektion HER OG NU, men fungerer som en forebyggelse og ophobning af mandlig magt, hvilket gør det muligt for manden at forblive seksuelt aktiv i mange år!

Niveauet af hormonet prolactin kan kun bestemmes takket være et kompleks af medicinske undersøgelser:

  • MR af hjernen i hypofysen og hypothalamus. Hvis resultaterne af MR ikke er nok, skal du desuden udføre kontrasterende.
  • Røntgenstråle af skeletben for at bestemme mulig irritation i knoglevæv.
  • Analyse af den generelle tilstand i skjoldbruskkirtlen.
  • Ultralyd, der sigter mod at undersøge tilstanden i visse organer (nyrer, lever, æggestokke og brystkirtler) for at identificere mulige patologier.
  • Hvis en person har overvægt, bestemmes niveauet for kolesterol og blodsukker yderligere.
  • I tilfælde af afslørende patologier ved MR, udføres en undersøgelse også af en øjenlæge.

Den normale indikator for hormonet prolactin varierer fra 120 til 600 mU / l, afhængig af personens alder, køn og sundhedsstatus. Med en stigning i de tilladte værdier af hormonet prolactin ordineres en person til behandling.

For at bestemme koncentrationen af ​​hormonet prolactin er det nødvendigt at tage tests fra den 5. til den 8. dag i menstruationscyklussen.

På tærsklen til testene skal du prøve at eliminere stress og forblive rolig, da den følelsesmæssige baggrund væsentligt påvirker forskningsresultaterne. Dagen før undersøgelsen udelukker seksuel kontakt og udsættelse for varme (saunaer, langvarig eksponering for solen osv.).

For at bestemme niveauet af hormonet prolactin, tages blod fra en blodåre, altid på tom mave. I løbet af dagen ændres niveauet af prolactin i kroppen, derfor er det bedre at vælge det optimale tidspunkt: de mest pålidelige tests modtages kl 8-10 om morgenen.

I hvilke tilfælde er det værd at tage en analyse for prolactin

Prolactin bør tages til hormonafprøvning, når karakteristiske symptomer generer.

For den kvindelige krop kan sådanne symptomer være en stigning i mælkekirtlerne, en pludselig frigivelse af mælk hos ikke-gravide kvinder, uregelmæssigheder i menstruationscyklussen og fraværet af ægløsning (infertilitet).

Hos mænd kan de største symptomer være et fald i generel sexlyst, impotens og infertilitet, pludselig hovedpine og brystvækst.

Både mænd og kvinder kan blive generet af hyppige hovedpine, en kraftig forringelse af synet, en konstant tilstand af depression og stress og en stigning i kropsvægt. Hvis der findes en hypofyse-adenom hos en person, er det nødvendigt at bestå test for hormonet prolactin.

Testresultater kan være upålidelige som følge af indflydelse af mange faktorer: prolactin kan stige på grund af stress, sygdom (endda en forkølelse), dårlig humør osv..

I graviditetsperioden samt fodring af den nyfødte med modermælk produceres hormonet prolactin altid i en forøget mængde: dette betyder, at det ikke er noget formål at tage prøver i en sådan periode, høj prolaktin for gravide er normen.

Høj prolaktin: symptomer og virkninger

Symptomer på forhøjede prolactinniveauer hos kvinder inkluderer:

  • Pludselig frigivelse af mælk fra mælkekirtlerne, selvom kvinden ikke er i stand til at blive gravid.
  • Kønshårtab.
  • Forstyrrelser i den månedlige cyklus (uregelmæssighed, sparsom afladning).
  • Stærkt fald i seksuel lyst.
  • Træthed, søvnbesvær, pludselig humørnedgang.
  • Manglende evne til at blive gravid: problemer med ægløsning giver ikke mulighed for at blive gravid.
  • Problemer med funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvis konsekvenser er en stigning i prolactin niveauer.
  • Osteoporose (også karakteristisk for lave østrogenniveauer).

Gravide og ammende kvinder observerer altid et højt indhold af prolactin: de er kendetegnet ved et forøget indhold af prolactin i blodet, hvilket er normen i denne tilstand.

Hvis du har mistanke om, at de eksisterende symptomer indikerer et højt niveau af prolactin, skal du sørge for at konsultere en specialist. I dette tilfælde har du brug for en konsultation med en gynækolog og endokrinolog.

Det største problem som et resultat af øget prolactin i en kvindes krop er manglende evne til at blive gravid. En markant stigning i prolactinniveauer hæmmer syntesen af ​​visse hormoner, der bidrager til den normale udvikling af ægløsning. Af denne grund opstår anovulation, når ethvert forsøg på at blive gravid er nytteløst.

Virkningerne af forøget prolactin hos mænd

Manifestation af forhøjede prolaktinniveauer hos mænd er kendetegnet ved en svækkelse af styrken og en mangel på sexlyst generelt, da der er et fald i antallet af kønshormoner og sæd produceret af mandens krop.

Produktionen af ​​mandligt hormon (testosteron) og den betydelige stigning i produktionen af ​​kvindeligt hormon (østrogen) falder samtidig.

Et højt niveau af prolactin hos mænd kan indikere tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme. Prolactin vil stige i nærvær af en hypofysetumor, skrumplever, konstant stress, brystskader osv..

Prolactin kan også hoppe af fysiologiske årsager: virkningen af ​​fysisk aktivitet, mangel på søvn, overdreven indtag af proteinfødevarer osv. I dette tilfælde stiger prolactin et stykke tid og påvirker ikke den hormonelle balance i kroppen..

Med høj prolaktin hos mænd er følgende konsekvenser mulige:

  • søvnforstyrrelser, langvarig depression;
  • overvægt;
  • brystvækst;
  • fald i vitalitet generelt;
  • infertilitet og impotens er mulige.

Prolactin og testosteron i den mandlige krop er i følgende forhold: jo mere prolactin i kroppen, desto mindre produceres testosteron. Derfor, jo lavere testosteronindholdet hos en mand, jo flere forskellige problemer kan prolactin forårsage..

Årsager til øget prolaktin, og hvordan man håndterer det

Det normale niveau af prolactin er forskelligt for mænd og kvinder: for eksempel for ikke-gravide kvinder betragtes et prolactinindeks på 4-23 ng / ml som normalt, for gravide kvinder - 34-386 ng / ml, for mænd - 3-15 ng / ml. Hos piger og kvinder efter overgangsalderen bør prolactin ikke overstige 19-20 ng / ml.

Afhængig af de forskningsmetoder, der anvendes i laboratorier, kan resultaterne af laboratorieundersøgelser variere: i begge tilfælde er de baseret på prolactinhormonets norm for et bestemt laboratorium.

Forhøjede prolactinniveauer indikerer ikke nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​nogen sygdom, hormonet kan øges hos helt raske mennesker.

Årsager til øgede prolaktinniveauer:

  • Tilstedeværelsen af ​​graviditet, allerede ved 8 ugers graviditet, øges niveauet af prolactin markant.
  • Amning.
  • Alvorlig stress.
  • Manglende overholdelse af reglerne for bloddonation (i forbindelse med eksisterende standarder i laboratorierne).

Imidlertid kan øget prolactin være en indikator for identifikation af visse sygdomme:

  • Prolactinomas, når en tumor udvikler sig i hypofysen, hvilket resulterer i produktionen af ​​overskydende hormon.
  • Hypothyreoidisme, når skjoldbruskkirtlen producerer for få hormoner.
  • Anoreksi.
  • Polycystisk ovariesyndrom, når menstruationscyklussen går tabt, kroppen har øget hårvækst, kan infertilitet forekomme.
  • Sygdomme i nyrerne, tumorer i hypothalamus osv..

Sådan sænkes prolactinniveauet

Behandling af forhøjede prolactinniveauer afhænger af, hvor meget prolactin er over det normale..

Hvis stigningen i dette hormon er ubetydelig (op til ca. 50 ng / ml), falder prolactin alene, du behøver kun at tilpasse din livsstil og nægte at tage medicin, der provokerer dets stigning.

Hvis en kvinde er gravid eller føder en baby, er prolactinbehandling ikke påkrævet.

I andre tilfælde reduceres prolactinniveauet til det normale ved følgende metoder:

medicinsk

Et fald i prolactin er muligt i to grupper af lægemidler:

  • Ergolin (ergotalkaloider): behandling udføres med bromocriptin, lactodel, parlodel, serocriptin, apo-bromocriptin, bromergon, abegrin, dostinex samt cabergolinpræparater (dostinex);
  • Nonergoline: behandling er mulig med quinagolidpræparater (norprolac). Store virksomheder, der har etableret sig på det farmaceutiske marked, producerer medikamenter til at reducere niveauet af hormonet prolactin: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek osv..

Alle disse produkter fås i tabletter eller kapsler. Kun en specialist kan ordinere det medicin, der er nødvendigt for din krop.

Urter og folkemiddel

Prolactin stiger kraftigt i nærvær af stress i menneskets liv. I denne forbindelse er det nødvendigt at tage midler, der eliminerer stress. Sådanne retsmidler inden for folkemedicin inkluderer urter fra jurt, hagtorn, hyllebær, humle og citronmelisse. Afkok foretages af disse urter og drikkes om aftenen, et par timer før sengetid.

Andet

For at opretholde et normalt niveau af prolactin skal en tydelig balance mellem arbejde og hvile overholdes. Det er nødvendigt at forsøge at minimere stærk fysisk anstrengelse, observere søvnmønstre, tage sportsvandringer. Kaffe og alkohol er ikke omfattet af kosten. Hvis årsagen til forøget prolactin er tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme hos en person, behandles selve sygdommen.

Prolactin kan afvise sig selv uden behandling i tilfælde af:

  • Afslutningen af ​​graviditeten og perioden med fodring af babyen med mælk.
  • Stressreduktion til et minimum hos mænd og ikke-gravide kvinder.
  • I slutningen af ​​puberteten hos unge, når pigerne har udviklet nok brystkirtler.
  • Søvn opsving.
  • Som et resultat af behandlingen af ​​sygdomme, der fremkalder en stigning i prolactin: for eksempel behandling af mastopati (patologisk spredning af bindevæv).

Forebyggelse

Der er ingen særlig profylakse mod prolactin: du er nødt til at spise rigtigt, ikke at selvmedicinere, prøv ikke at solbade meget. Hvis der er problemer med søvn, er det bedre at udskifte sovepiller med valerian.

Hvis en kvinde inden for to til tre år efter fødsel eller abort bemærker sparsom udflod fra brystvorterne, skal du ikke bekymre dig: dette er en normal tilstand i kroppen i denne periode, er behandling med øget prolactin ikke påkrævet. Det vigtigste er ikke at skubbe indholdet ud af brystvorten på egen hånd, ellers fortsætter prolactin med at blive produceret på et forhøjet niveau.

Symptomer på lav prolactin hos kvinder og behandlingsmetoder

Den menneskelige krop er et komplekst system af mekanismer. Det styres af hypofysen - hovedorganet i det endokrine system, der producerer hormoner, der virker på receptorer placeret i alle organer i den menneskelige krop.

Forskere har opdaget omkring to hundrede hormoner, der udfører de vigtigste funktioner. Desuden er virkningen på den menneskelige krop af de fleste hormoner endnu ikke undersøgt fuldt ud..

Et af disse hormoner er prolactin, som i visse koncentrationer er til stede i blodet, både hos kvinder og hos mænd.

Og hvis funktionerne af prolactin i den mandlige krop stadig er dækket af et hemmelighedsslør, er dens rolle for kvinder blevet undersøgt ganske godt..

Hvad er dette hormons betydning for den kvindelige krop, hvilke symptomer kan indikere hormonel ubalance, og hvilken lav prolaktin hos kvinder fører til?

Sådan fungerer prolactin

I løbet af forskningen kunne forskerne finde ud af, at dette hormons virkning er baseret på at opretholde reproduktionens funktion. Og dets vigtigste målorgan er mælkekirtlerne. Derfor angiver alle dens navne, der inkluderer laktotropisk eller laktogent hormon, mammotropin samt mammotropisk og luteotropisk hormon på en eller anden måde hovedorganet.

I ungdom fremmer prolactin brystvækst. I fremtiden forårsager det deres vækst og udvikling, hvilket øger mængden af ​​kirtelvæv og kanaler. I det sidste trimester af graviditeten og umiddelbart efter fødsel på grund af virkningen af ​​mammotropin dannes colostrum og omdannes til fuld mælk.

Det vigtigste organ, der producerer prolactin, er hypofysen. Andre organer er imidlertid involveret i denne proces:

  • mælkekirtler;
  • moderkage;
  • Centralnervesystemet;
  • immunsystemet.

Hypofysen udskiller prolactin under opsyn af hypothalamus, som hæmmer produktionen af ​​dette hormon ved hjælp af dopamin. Hvis dopamin ophører med at komme ind i blodet, øges koncentrationen af ​​prolactin. De vigtigste stimulanser til fremstilling af mammotropin er østrogener.

Koncentrationen af ​​prolactin øges markant efter fødsel, når babyen først påføres brystet.

Receptorer er placeret på brystvorterne, og deres irritation tjener som et signal til hypothalamus, der blokerer produktionen af ​​dopamin og derved øger koncentrationen af ​​prolactin.

I dette tilfælde udskilles mælk fra brystkirtlerne ikke under graviditet på grund af hormonet progesteron, som produceres af morkagen. Efter fødslen af ​​moderkagen falder koncentrationen af ​​hormonet markant, hvilket forårsager amning.

Hormonet prolactin er afgørende, når man planlægger graviditet. Med en stigning i dets niveau forekommer hæmning af follikelstimulerende hormon. Som et resultat er folliklen ikke i stand til at udvikle sig fuldt ud.

Æggløsning er kun mulig, hvis prolactinniveauer kan reduceres..

Det er det øgede niveau af prolactin i postpartum-perioden, som ikke tillader gen graviditet, hvilket tillader en kvinde at fodre hendes baby.

Hvordan bestemmes prolactin-normer?

Bestemmelse af koncentrationen af ​​hormonet udføres på laboratoriet ved prøvetagning af venøs blod. Hvad bestemmer niveauet af mammotropin?

På trods af det faktum, at mængden af ​​prolactin i blodet er individuel for hver kvinde og afhænger af mange faktorer, bør disse indikatorer ikke gå ud over en bestemt ramme.

  • Hos nyfødte er koncentrationen af ​​prolactin meget høj og spænder fra 1700 til 2000 mU / l.
  • I løbet af det første leveår er denne indikator 628 mU / l..
  • I alderen 1 år til 10 år varierer koncentrationen mellem 40-400 mU / l.
  • Normen for prolactin hos kvinder i reproduktiv alder er 40-600 mU / l.
  • Efter overgangsalderen falder prolactinmængden til 25-400 mU / l og fortsætter med at falde.

Manifestationer og årsager til nedsat prolactin

Følgende symptomer kan indikere et reduceret niveau af mammotropin:

  • efter fødslen udskilles ikke modermælken, og hvis den udskilles, så i små mængder;
  • umuligheden af ​​befrugtning;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • aborter i den tidlige graviditet.

Hyppige hovedpine, vaskulære problemer, psykiske lidelser, hævelse og hårvækst steder, der ikke er karakteristiske for kvinder, kan indikere, at prolactin sænkes..

Et lavt niveau af prolactin (hypoprolactinemia) kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme, så kvinder undersøges omhyggeligt for at bestemme, hvordan man kan øge niveauet af laktogent hormon i blodet.

En af grundene kan være følgende betingelser:

  • hypofyse-apoplexy (Sheehan-syndrom);
  • kraftig blødning forårsaget af forskellige faktorer, for eksempel fødsel;
  • post-term graviditet, som diagnosticeres, hvis 42 uger er gået siden den sidste menstruation;
  • traumatisk hjerneskade, der forårsagede skade på hypofysen;
  • tuberkulose i hypofyse;
  • nogle typer neoplasmer i hypofysen;
  • bestråling af hovedområdet;
  • hormonelle lægemidler.

Normalt falder koncentrationen af ​​prolactin i blodet markant efter 50 år, det vil sige i den periode, hvor de fleste kvinder har overgangsalderen. Sådanne symptomer indikerer et normalt udviklingsstadium og er ikke nogen patologi og kræver derfor ikke behandling.

Måder at gendanne prolactinproduktion

Udsat graviditet er en sjælden forekomst, for hvis en kvinde på forfaldsdagen ikke er i stand til at føde naturligt, gennemgår hun kejsersnit. I dette tilfælde bliver produktion af modermælk først mulig efter hormonbehandling.

Traumatisk hjerneskade fører til et fald i produktionen af ​​mammotropin. Efter 3-6 måneder er hypofysefunktionerne imidlertid som regel gendannet fuldstændigt, og sammen med disse karakteristiske symptomer forsvinder.

Tilstedeværelsen af ​​en tumor i hypofysen, strålebehandling eller tuberkulose, der udvikler sig i dette organ, vil permanent ødelægge dets væv, hvilket betyder, at hormonet ophører med at blive produceret.

Derfor er hverken befrugtning eller amning mulig i dette tilfælde..

Hvis hormonniveauet falder under det normale på grund af brugen af ​​hormonelle medikamenter, gendannes den normale koncentration af hormonet næsten altid, efter at de er annulleret. I alle andre tilfælde er behandlingen rettet mod at eliminere ikke årsagerne, men symptomerne på hypoprolactinemia ved at ordinere forskellige lægemidler, herunder antidepressiva og diuretika..

Brug af lægemidler, valg af den rigtige diæt og regime

Fjern hovedpine hjælper medikamenter, der forbedrer cerebral cirkulation. Men deres valg skal behandles meget omhyggeligt, da nogle af dem er i stand til at påvirke hypofysens funktioner.

Et sådant lægemiddel er vazobral. På trods af alle dens positive egenskaber blev det bemærket, at det reducerer produktionen af ​​prolactin. Imidlertid er dens sande indflydelse på denne faktor endnu ikke undersøgt..

Ernæring gives særlig opmærksomhed ved hypoprolactinæmi. Dyreprodukter hjælper med at udfylde manglen på hormon:

  • kød;
  • æg
  • mælk og mælkesyreprodukter;
  • skaldyr, der inkluderer fisk og tang.

Lige vigtigt er en god hvile og søvn. Det skal huskes, at den mest aktive produktion af prolactin udføres om natten, når en person sover. Og om morgenen falder koncentrationen i blodet kraftigt. Derudover forårsager hyppig mangel på søvn hormonel ubalance, hvilket påvirker produktionen af ​​mammotropin negativt.

Dårlige vaner er en anden faktor, der reducerer koncentrationen af ​​laktogent hormon. På samme tid betyder udtrykket "skadelig" ikke kun rygning og alkoholmisbrug, men også en afhængighed af kaffe.

  1. Arteriel hypertension hos gravide kvinder. Er det kun gestose? En guide til læger. Makarov O.V. 2006 Publisher: Geotar-Media.
  2. Diabetes hos gravide kvinder. Makarov O.V., Horde Moskva 2010 P.127.
  3. Herpetic infektion, antiphospholipid syndrom og føtal tab syndrom. HELVEDE. Makatsaria, N.V. Dolgushina, 2008, Moskva, Triad –X.
  4. Ektopisk graviditet. Grib UMO om medicinsk uddannelse. Sidorova I.S., Guriev T.D. 2007 Publisher: Practical Medicine
  5. Fødselslæge og gynækologi: diagnose og behandling. Tutorial. I 2 bind. DeCherni A.Kh., Nathan L. 2009 Udgiver: MEDpress-inform
  6. Nødforhold inden for fødselslæge og gynækologi: diagnose og behandling. Pirlman M., Tintally J. 2008. Udgiver: Binom. Videnslaboratorium.

Fødselslæge-gynækolog, kandidat i medicinsk videnskab, DonNMU M. Gorky. Forfatter af adskillige publikationer på 6 medicinske relaterede websteder.

Hyperprolactinæmi eller øget prolactin hos kvinder: årsager, symptomer og behandling

For nylig opdages patologier forbundet med ubalance af hormoner i kroppen mere og mere ofte. De skaber bekymring blandt gynækologer, endokrinologer, neurologer og reproduktologer. Når alt kommer til alt, kan alle disse afvigelser, hvis de ikke behandles, føre til infertilitet. En sådan tilstand er hyperprolactinemia (forøget prolactin) hos kvinder.

Hvad er prolactin og hyperprolactinemia

Hyperprolactinemia er en patologi, der er kendetegnet ved en stigning i serumprolactinniveauer. Dette hormon produceres i hjernen, nemlig i hypofysen..

Prolactin udskilles af den forreste hypofyse.

Sygdommen ledsages af spontan udstrømning af mælk (galactorrhea) og et fald i æggestokkens funktion (hypogonadisme).

Hvad er prolactins rolle i den kvindelige krop

  1. Han er ansvarlig for at forberede brystkirtlerne i ammeperioden (hjælper med at øge mængden af ​​kirtelvæv i brystet), regulerer mælkeproduktionen.

  • Fremmer udviklingen og dannelsen af ​​brystkirtler i puberteten (puberteten) hos piger.
  • Ansvarlig for processerne til dannelse af corpus luteum i æggestokkene.

    Prolactin hjælper med at opretholde amning og regulerer også forplantningssystemet

  • Regulerer binyrenes aktivitet.
  • Regulerer produktionen af ​​hormonet progesteron, der er ansvarlig for konservering og normale drægtighedsforløb.

  • Det har den såkaldte præventionseffekt (under graviditet og under amning hæmmer det funktionen af ​​æggestokkene, hvilket hæmmer evnen til at blive gravid).
  • Normale indikatorer for prolactinniveauer for kvinder: under påvirkning af hvilke faktorer kan det stige

    Koncentrationen af ​​prolactin i kvinders blod er varierende. Det afhænger af cyklusens fase, tilstedeværelsen af ​​graviditet, overgangsalderen og andre ting. Norm indikatorer er:

    • follikulær fase af menstruationscyklussen - 252 - 504 mIU / l;
    • ægløsningens fase af menstruationscyklussen - 361 - 619 mIU / l;
    • den luteale fase af menstruationscyklussen - 299 - 612 mIU / l

    Under graviditet øges niveauet af prolactin altid, for hver trimester er der deres egne standarder for niveauerne af dette hormon i blodserumet. Hvis du følger, så kan du se, jo tættere på fødslen, jo højere er de:

    • første trimester af graviditeten - 500 - 2000 mIU / l;
    • anden trimester af graviditeten - 2000 - 6000 mIU / l
    • graviditet tredje trimester - 6000 - 10000 mIU / l.

    Efter fødsel falder dens koncentration gradvist, men forbliver overvurderet og afhænger af amning:

    • koncentration efter fødsel hos ikke-ammende mødre - 50 - 600 mIU / l;
    • koncentrationen hos ammende mødre i de første seks måneder efter fødslen er 2000 til 3000 mIU / l;
    • koncentrationen hos ammende mødre seks måneder efter fødslen er 1000 - 1500 mIU / l;
    • koncentration et år efter fødslen - 600 - 1000 mIU / l.

    I overgangsalderen falder prolaktinniveauerne gradvist. Koncentration - 400 - 40 mIU / L med et konstant fald.

    Det er nødvendigt at tage hensyn til det faktum, at disse værdier ikke har strenge "fra og til" grænser. Dette er gennemsnitlige værdier. Normale indikatorer kan variere lidt både i retning af fald og stigning som følge af eksponering for kroppen af ​​mange faktorer (stress, sygdom, forkert forberedelse til test, individuelle egenskaber osv.).

    Årsager til forhøjede Prolactin-niveauer

    Der er mange årsager, der fører til en stigning i koncentrationen af ​​hormonet prolactin i blodserumet. De blev samlet i tre store grupper.

    Patologiske årsager

    Oftest er de forårsaget af patologier i hypothalamus-hypofyse-systemet. Disse inkluderer:

    • cystiske og tumorlæsioner;
    • mekaniske skader;
    • infektionssygdomme (f.eks. tuberkulose); hypofyseadenom er en almindelig årsag til hyperprolactinæmi
    • tomt tyrkisk sadelsyndrom (hypofysedeformitet og nedsat funktion);
    • craniopharyngiomas (godartede tumorer);
    • adenomer (hormonelt inaktive, mikro- og makroprolactinomer, kortikotropinomer, væksthormoner).

    Derudover er patologiske tilstande såsom:

    • forskellige skader;
    • kirurgiske indgreb;
    • leversvigt og andre leverpatologier;
    • nyresvigt og andre patologier i nyrerne;
    • hypothyreoidisme (oftest primær);
    • polycystisk ovariesyndrom;
    • tumorprocesser i det reproduktive systems organer.

    Fysiologiske årsager

    De udvikler sig som et resultat af fysiologiske processer, der normalt forekommer i kroppen. Disse inkluderer:

    • graviditet;
    • laktationsperiode;
    • nippel stimulering;
    • samleje;
    • søvn;
    • spise;
    • svækkende diæt;
    • fysisk aktivitet;
    • stress.

    Medicinske årsager

    De er forårsaget af indtagelse af bestemte grupper af stoffer:

    • kombinerede orale antikonceptiva;
    • opioidpræparater (f.eks. tramadol, morfin og andre);
    • antipsykotika (klorpromazin, reserpin og andre);
    • hjerte-kar-medikamenter (Verapamil og andre);
    • dopaminomimetika (Levodopa og andre);
    • antidepressiva (amitriptylin og andre).

    Symptomer og tegn på forøget prolactin

    Symptomer på hyperprolactinæmi er kendetegnet ved deres mangfoldighed. Og de afhænger af årsagerne, der forårsagede denne patologi, eller ledsagende sygdomme. En kvindes største klager, når hun besøger en læge, er:

    • ømhed og udvidelse af brystkirtlerne;
    • udflod fra brystvorterne (fra råmelk til fuldmælk) uden for ammeperioden og graviditeten;
    • uregelmæssigheder i menstruationen (op til fuldstændig fravær af menstruation) og ægløsningsprocesser;
    • manglende evne i lang tid til at undfange et barn selv;
    • nedsat sexlyst;
    • en stigning i kropsvægt på kort tid (i mange tilfælde når en kvinde inden for seks måneder steg op til 50 kg med sin sædvanlige livsstil).

    Galactorrhea (udflod fra brystvorter) - er et af de vigtigste symptomer på hyperprolactinemia

    Derudover kan tegn være til stede, såsom:

    • tørhed i det intime område på grund af øgede niveauer af østrogen i blodet;
    • ubehagelige og smertefulde fornemmelser under samleje;
    • tegn på hirsutisme (væksten af ​​tykt og mørkt hår på kroppen, hvor de ikke burde være);
    • konstant følelse af svaghed, svaghed, apati;
    • skrøbelighed i hår og negle, tør hud;
    • hævelse;
    • forstoppelse
    • hovedpine, der ikke er forbundet med udsving i blodtryk og ændringer i vejrforhold;
    • svimmelhed
    • reduktion af synsstyrke.

    Diagnose af hyperprolactinemia: hormonanalyse, specielle tests og andre undersøgelser

    Først indsamler lægen klager og anamnese. Efter at han omhyggeligt har lyttet og undersøgt kvinden, udsender han en henvisning til en række yderligere undersøgelser:

    1. Først og fremmest er det nødvendigt at gennemgå hormonel blodscreening for at forstå nøjagtigt, hvilke afvigelser, der tjente udviklingen af ​​disse symptomer. Undersøgelsen udføres på den tredje - femte dag i menstruationscyklussen om morgenen, 2 timer efter vågnen (fra halv syv til halv otte - denne tid betragtes som den mest informative). Før du tager blod, bør du ikke spise eller drikke nogen væske (endda vand). Dagen før skulle udelukke seksuel intimitet, stimulering af brystkirtlerne. Hvis det er muligt, må du ikke tage medicin, der øger hormonniveauet. Begræns fysisk aktivitet og ikke være nervøs. Ved hyperprolactinemia vil prolactin niveauer altid blive overvurderet. For at udelukke fejl eller midlertidigt øge værdierne udføres denne undersøgelse tre gange (inden for tre cyklusser).
    2. Specielle prøver. De hjælper med at bestemme arten af ​​patologien. Nu udføres de praktisk talt ikke, da der er diagnostiske metoder, der er mere informative:
      • tyroliberin test. Thiroliberin administreres intravenøst. Før dette måles prolactin-niveauer umiddelbart efter og hvert 15. til 30. minut (op til 120 minutter). Med hyperprolactinemia på grund af tilstedeværelsen af ​​prolactinoma vil koncentrationen af ​​hormonet gradvist falde. Med en patologi forårsaget af andre årsager vil den vokse;
      • bromocriptin test. Om morgenen tager de Bromocriptine. Før dette og to timer efter indtagelse måles koncentrationen af ​​prolactin i blodet. I nærvær af et hypofyse-adenom ændres indikatorerne ikke, men falder normalt markant;
      • metoclopromid-prøve. Metoclopromid administreres intravenøst. Prolactin-niveauer måles på samme måde som ved en tyroliberin-test. I nærvær af patologi forbliver niveauet uændret, og normalt stiger det med femten gange.
    3. Undersøgelse af fundus og synsfelter. Er en obligatorisk undersøgelse af alle patienter, der lider af hyperprolactinæmi.
    4. Røntgenundersøgelse (kraniografi). Denne diagnostiske metode bruges til at bestemme placering af hypofysen. Dens ulempe skyldes det faktum, at det med sin hjælp er muligt at opdage adenomer i allerede store størrelser. Derfor er det mere tilrådeligt at bruge metoderne til billedbehandling af computer og magnetisk resonans.
    5. Computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI). Meget informativ til diagnose af patologier forbundet med hypothalamus-hypofysesystemet (selv de mindste prolaktinomer, den "tomme tyrkiske sadel" osv. Kan detekteres).
    6. Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne. Udført for at udelukke gynækologisk patologi, hvilket kan forårsage en stigning i prolactinniveauer. For eksempel bidrager polycystisk ovariesyndrom (PCOS) altid til en stigning i dens koncentration. Men du skal også vide, at PCOS kan udvikle sig på baggrund af hyperprolactinemia (især med prolactinomas). Disse sygdomme "holder altid hænder", derfor kan de andre ofte forsvinde af sig selv, når de behandler den ene patologi.

    Diagnose af hyperprolactinemia - fotogalleri

    Undersøgelse af fundus og synsfelter giver dig mulighed for at evaluere skade på synsnerven og blodkar ved hypofysetumor; Hormonal screening er en obligatorisk procedure til diagnosticering af hyperprolactinæmi; Craniografi afslører store prolactinomer og giver dig også mulighed for at undersøge tilstanden i det tyrkiske sadelregion. Magnetisk resonansafbildning kan hjælpe med at identificere selv små hypofyseadenomer.

    Sådan sænkes prolactinniveauet i blodet

    Jeg må sige, at selvmedicinering i nærvær af symptomer på denne patologi under ingen omstændigheder bør udføres, da sygdomsforløbet kan forværres. Metoder til diagnose og behandling af hyperprolactinemia kan udelukkende vælges af en højt kvalificeret specialist.

    Medicin: Dostinex, Bromocriptine, Parlodel, Iodomarin

    Den vigtigste behandling af hyperprolactinemia er brugen af ​​ergot-baserede lægemidler:

    De bidrager til produktionen af ​​dopamin i hypothalamus og reducerer derved prolactinniveauet. Terapi udføres under kontrol af koncentrationen af ​​hormoner i blodet (med prolactinomer udføres CT og MR-kontrol stadig).

    Doseringen vælges af lægen individuelt for hver patient, afhængigt af sværhedsgraden af ​​de kliniske tegn på patologi.

    Med den rigtige behandlingstaktik gendannes frugtbarhed (ægløsningsprocesser genoptages) inden for to måneder efter start af medicinen, og bivirkninger fra behandlingen (kvalme, svimmelhed, døsighed, forstoppelse osv.) Forsvinder.

    I stedet for medikamenter, der hjælper med at sænke prolactinniveauerne, med primær hypothyreoidisme, kan lægen ordinere medikamenter af jod og skjoldbruskkirtelhormoner (Iodomarin, Eutiroks og andre). I fravær af hypofysepatologi kan en sådan terapi være effektiv: den generelle tilstand forbedres, ægløsningcyklussen gendannes, galaktoré stopper.

    Medicin med et højt niveau af hormon - fotogalleri

    Dostinex er det valgte stof i behandlingen af ​​hyperprolactinæmi med fremragende tolerance. Bergolak er en billig analog af Dostinex. Bromocriptine er et fremragende lægemiddel i kampen mod hyperprolactinemia, men har mange bivirkninger Parlodel - en analog af Bromocriptine

    Kirurgi

    Med ineffektiv medikamenteterapi ty de til kirurgisk behandling af patologi. Som regel bruges transkraniale (gennem kraniale knogler) eller transnasale (gennem næse) metoder til fjernelse af tumor.

    Der er også mere moderne og mindre traumatiske måder at slippe af med adenomer: strålebehandling (Gamma Knife-metoden er populær), stereotaktisk radiokirurgi. Efter en sådan behandling vender prolactinniveauerne tilbage til det normale inden for et par timer efter operationen.

    Og efter en måned genoptages ægløsningskredsløbet, så en kvinde kan blive gravid.

    Folkemedicin

    Man må huske, at traditionelle medicinmetoder ikke hjælper med at løse problemet med hyperprolactinemia. De vil kun være et godt supplement til hovedbehandlingen..

    Som du ved er prolactin også et stresshormon. Og i enhver situation, ledsaget af nervøs belastning og søvnløshed, vil niveauet stige. Derfor bør angst fjernes, og nerverne bringes i orden. Forskellige urtepræparater, der vil omfatte mynte, citronmelisse, hagtorn, moderwort, valerian, johannesurt, hylsterbær, er perfekte til dette.

    Sage-infusion er meget populær. Det vil ikke kun sænke niveauet af prolactin, men også gendanne menstruationscyklussen, hjælpe med infertilitet og en stærk manifestation af menopausal syndrom. Til madlavning:

    • fire spiseskefulde af planten lægges pr. liter kogende vand;
    • insistere på 15 minutter;
    • tage 100 ml infusion tre gange om dagen før måltider i ti dage efter menstruation.

    Inden du bruger en medicinalplante, skal du konsultere din læge for at undgå negative konsekvenser..

    Planter, der bruges til hyperprolactinemia - fotogalleri

    Melissa korrigerer forsigtigt niveauet af prolactin i blodet. Hawthorn har en beroligende og genoprettende virkning. Salvie hjælper med at sænke prolactin og lindrer symptomerne på patologisk menopause. Valerian har en beroligende virkning.

    Generelle anbefalinger til stigning i prolactinniveauer: livsstil, kost, søvn

    Generelle anbefalinger om livsstil reduceres til udelukkelse af følelsesmæssig, psykologisk og fysisk stress, dårlige vaner (drikke og rygning). Der er ingen specielle diæter til patienter. Det er nødvendigt at spise fuldt og forskelligt (uden fanatisme), sove mindst otte timer om dagen, skifte korrekt arbejde og hvile.

    Eventuelle komplikationer og konsekvenser af sygdommen

    Prognosen for behandling af hyperprolactinæmi er generelt gunstig. Men som med enhver anden sygdom kan der opstå en række visse komplikationer:

    • hypofyseinsufficiens. Som et resultat af dette kan endokrin organsvigt udvikles, hvilket kræver yderligere hormonbehandling;
    • synsnedsættelse op til dets fulde tab. Det udvikles på grund af komprimering af synsnerven ved en tumor;
    • tumor malignitet;
    • osteoporose. Det observeres hovedsageligt ved en ubehandlet proces. En stigning i koncentrationen af ​​prolactin i blodet i lang tid bidrager til udvaskning af calcium fra knoglerne;
    • barnløshed.

    Egenskaber ved hyperprolactinæmi hos postmenopausale kvinder

    Der er ingen særlige tegn, der adskiller sig fra manifestationerne af hyperprolactinemia i reproduktiv alder hos kvinder i postmenopausal periode..

    Et senere besøg hos en specialist kan imidlertid forværre tilstanden og komplicere behandlingen. Normalt er det første "opkald" til at gå til lægen en forsinkelse i menstruationen. Der er ikke et sådant symptom hos postmenopausale kvinder..

    Derfor skal du nøje lytte til din krop og ikke gå glip af sådanne tegn som:

    • udledning fra brystkirtlerne;
    • bryst ømhed og ømhed;
    • øget skrøbelighed af negle og hår;
    • skørhed i knogler (brud, ofte en gang om året);
    • øget vægtøgning uden nogen åbenbar grund;
    • reduktion af synsfelter.

    Forebyggende foranstaltninger: hvad der skal gøres

    Specifikke foranstaltninger til forebyggelse af hyperprolactinæmi findes ikke. Der er heller ingen speciel diæt. Ingen grund til at ændre din livsstil radikalt. Det er kun nødvendigt at overvåge din psykologiske og følelsesmæssige tilstand for at forhindre overoplivning og fysisk overdreven belastning.

    Hyperprolactinæmi - video

    Mange er ikke klar over hele faren ved en sådan patologi som hyperprolactinemia. En ubehandlet proces kan føre til katastrofale følger. Derfor skal du straks konsultere en læge, når der er mindst mistanke om, at du har denne sygdom. Tidlig diagnose og behandling startet til tiden garanterer et gunstigt resultat.

    Prolactin steg: årsager, diagnose, behandling, konsekvenser

    Prolactin (mammotropin, lacto-, luteotropisk hormon, laktogent hormon, mammotropin, LTH) er et polypeptidhormon produceret af adenohypophysen (fremre hypofyse, dens laktogene celler).

    Niveauet af hormonet stiger under søvnen, når det vågner op falder det.

    Dette hormon er til stede i blodet i flere former - prolactin monomer (post-PEG), har en peptidkæde - den mest aktive; di- og tetramerisk - inaktiv eller med lav bioaktivitet.

    Ved analyse af blod er det kun koncentrationen af ​​den monomere form, der er vigtig, da kun den er biologisk aktiv. Dets vigtigste organer for indflydelse er det reproduktive og reproduktive system, dvs..

    alle dens virkninger er relateret til fertilitet. Hovedorganet til eksponering for mammotropin er brystkirtlerne..

    Ud over brystet findes prolactinreceptorer også i næsten alle andre organer, men effekten af ​​dette hypofysehormon på dem er endnu ikke kendt.

    Prolactin-funktioner

    Prolactin er nødvendigt og kan øges med hensyn til laktosekretion og colostrum efter fødsel, hjælper modningen af ​​colostrum og omdannes til fuldmælk. Øger lobules og kanaler i brystkirtlerne, ansporer deres vækst, på grund af hvilken brystkirtlerne forstørres og fyldes med mælk.

    Hjælper med det normale graviditetsforløb, fødsel, forsinket ægløsning i de første 6 måneder af hepatitis B, så en anden graviditet ikke forekommer. Det samme hormon:

    • beskytter fosteret mod angreb fra moders immunitet;
    • har en smertestillende effekt og stimulerer produktionen af ​​progesteron under drægtighed;
    • bidrager til dannelsen af ​​moderinstinktet;
    • beskytter brystceller mod ondartet degeneration;
    • deltager i arbejdet med lymfocytter under betændelse i udseendet af en orgasme under sex;
    • deltager i udviklingen og dannelsen af ​​åndedrætsorganer i et barn i elektrolytmetabolismen;
    • regulerer lutealfasen af ​​MC.

    Som ethvert hormon er mammotropin udsat for udsving - det sker, at prolactin øges eller formindskes af forskellige grunde. Dette påvirker øjeblikkeligt den menneskelige tilstand. LTH er ikke kun vigtig for kvinder; hos mænd udfører den også visse funktioner.

    Arbejd prolaktin hos mænd:

    • deltagelse i spermatogenese;
    • påvirker styrke og libido;
    • regulerer immunitet.

    Årsager til stigningen

    Årsagerne til at forøge prolactin skal altid være kendt, fordi prolactin med stigende:

    • forårsager infertilitet, krænkelse af MC, PMS;
    • fremmer udseendet af hormonafhængige tumorer i livmoderen og brystkirtlen.

    Hyperprolactinæmi: hvad er årsagerne? En stigning i prolactin i blodet kaldes hyperprolactinemia. Når årsagen til hyperprolactinæmi ikke afklares - dette er idiopatisk hyperprolactinemia.

    Årsagerne til stigningen er fysiologiske og patologiske. Med fysiologi (en sund person) går alt uden behandling, kun observation i dynamik er nødvendig.

    Årsagen til øget prolaktin i fysiologi:

    • graviditet og amning;
    • stress
    • nyfødt alder (op til 1 måned i livet);
    • alkoholindtagelse;
    • strenge diæter med hypoglykæmi. Prolactin øges også under fysisk anstrengelse eller træning;
    • nippel stimulering;
    • rygning;
    • halsmassage (der er mange nervenoder).

    Der er urter, der forårsager overskydende prolactin: rødkløver, fennikel, bukkehorn. For at undgå irritation i brystvorten - undertøjet skal være i størrelse. Prolactin stiger også under aldring, hvilket ledsages af et fald i syn og hørelse..

    Patologiske årsager til hyperprolactinæmi:

    • neoplasmer og patologier i hypothalamus;
    • systemiske kroniske sygdomme;
    • autoimmune sygdomme;
    • forstyrrelser i adenohypophysis (anterior hypofyse);
    • hjerneinfektioner
    • skjoldbruskkirtlen patologi (hypothyreoidisme);
    • PCOS;
    • ARF og nedsat binyrefunktion;
    • skrumplever i leveren.

    Patologisk hyperprolactinæmi (øget prolactin) er opdelt i: funktionelt og organisk. De funktionelle virkninger og konsekvenser af visse sygdomme inkluderer: skrumplever i leveren og akut nyresvigt, sarkoidose og tuberkulose, hypothyreoidisme, PCOS, blå mærker og skader på hoved og bryst, funktionel hyperprolactinæmi producerer ikke organiske ændringer.

    Med organiske patologier i sig selv fører de til ændringer i vævsmorfologi: højere end normalt prolactin giver tumorer - prolactinoma, germinoma, glioma, hypofyseadenom, meningioma. Hyperprolactinæmi 10 gange mere sandsynligt at forekomme hos kvinder.

    Symptomer på forøget prolactin

    Hyperprolactinæmi: Symptomerne varierer efter køn. Blandt kvinder:

    • anovulation forekommer eller dets fiaskoer;
    • der er ingen undfangelse og infertilitet sæt i;
    • symptomer på forøget prolactin i 90% af tilfældene kommer til udtryk i krænkelser af MC's regelmæssighed - amenorré noteres i seks måneder eller mere;
    • galaktoré (ofte i årevis);
    • af samme grund vises akne; hirsutisme;
    • vægtøgning;
    • nedsat libido og frigiditet; osteoporose;
    • prolaktinom.

    Et forhøjet prolaktinniveau er problematisk, at selv hvis en sådan kvinde formår at blive gravid, aborteres fosteret om 2 uger.

    Prolactinoma er en godartet hypofyse tumor, aktiv og producerer overskydende prolactin. Hyperprolactinemia-syndrom forværrer hukommelsen, synet, humøret, en person bliver distraheret, cephalgi og dårlig sovende vises.

    Osteoporose - med amning forårsager et overskud af prolactin et tab af Ca fra knoglerne.

    Hos mænd øget prolactin - tegn og symptomer:

    • vægtøgning og gynecomastia;
    • kroppen er dækket med punkt råmateriale;
    • vegetation på krop og ansigt bliver sjælden;
    • med forøget prolactin bliver manden apatisk;
    • hyperhidrose;
    • erektion og styrke svækkes;
    • libido falder;
    • infertilitet udvikler sig;
    • der er en masse fedtforekomster på taljen og hofterne;
    • en udvikling i insulin udvikles;
    • appetitten øges, og vægtøgning opstår
    • sjældent kan diabetes udvikle sig.
    • Høje prolactinniveauer øger kolesterol i 20% af tilfældene, og der opstår hjerteproblemer patient bemærker svaghed og hurtig træthed.

    Det øgede indhold og overskud af prolactin hos 15% af patienterne forårsager ødelæggelse af cellerne i adenohypophysen. Synet falder kraftigt, synsnerven svulmer op og skarp cephalgi vises; øget ICH. Ofte rødmer patienten søvnig, ansigtets hud rødmer uden grund.

    • øgede brud;
    • hyperglykæmi;
    • flere karies;
    • søvnløshed er meget almindelig;
    • deprimeret stemning.

    Virkningen af ​​dopamin er jævn.

    Hvilke medicin øges prolactin, når det tages? Dette er OK, antidepressiva og antipsykotika (Haloperidol), antiemetika (Cerucal, Motilium), antulcerende lægemidler (Omeprazol), dopaminreceptorblokkere - domperidon, bromoprid; antihypertensiva - reserpin; amfetamin; antiarytmiske medikamenter - verapamil; kokain og opiater (morfin, promedol).

    Egenskaber ved hyperprolactinæmi hos kvinder

    Prolactin er lidt på den øvre grænse for normen - det sker i ægløsningsfasen. Hormonhoppet bemærkes i drægtighedens 3. trimester, det overskrider normen 3 eller flere gange.

    Før fødselen falder det, og i puerperas stiger igen straks. I dette tilfælde forvandles råmelke til mælk.

    Funktioner hos mænd

    Hyperprolactinemia syndrom forårsager et fald i immunitet, kronisk prostatitis dannes ofte; mens styrken reduceres. Konsekvenserne af øget prolactin hos mænd: fører til skrumpelever og hypofyseadenom.

    Denne godartede tumor udvikler sig ofte efter 49 år. Makroprolactinomer kan udvikle sig.

    Ofte forbliver årsagen til den hyperprolaktinemiske tilstand uklar, så taler vi om idiopatisk hyperprolaktinæmi, som også kræver behandling.

    Norma LTG

    Normen for prolactin hos mænd er lavere end hos kvinder: 2,5–17 ng / ml eller 75–515 µIU / L. Den laveste normale værdi hos kvinder er 4,5 ng / ml - i follikelfasen; den største (49 ng / ml) - i den anden ægløsningsfase. Under undfangelse og begyndelsen af ​​drægtighed stiger niveauet af luteotropisk hormon LTH konstant og kan stige til et højdepunkt (3.686 ng / ml) i en periode på 21-25 uger.

    Derefter aftager det gradvist, men forbliver forhøjet, selv to til tre år efter amning og direkte med det. Stigningen i prolactinniveauer svinger konstant, det kan fysiologisk stige om morgenen, efter træning, fra taktil berøring til brystvorterne ved høj temperatur på grund af stress, efter sex.

    Testning af prolactin

    Analyse til en mand ordineres i nærvær af 2-3 specifikke symptomer. Undersøgelsen udføres efter metoden til immunanalyse. I kommercielle centre kaldes analysen en prolactintest..

    Hvad skal man gøre for at forberede sig til den rigtige levering? Dagen før bloddonation, sex, hypotermi, overophedning i form af et besøg i saunaen, fysisk aktivitet, stress er udelukket; aften let middag, proteinfri. I 2 dage skal du opgive alkohol. På analysedagen om morgenen 2-3 timer før blodprøvetagning ryger ikke, spiser ikke morgenmad og rører ikke brystvorterne.

    Blodprøvetagning udføres 2-3 timer efter søvn, ikke senere, når prolactin når sit højeste niveau; fortrinsvis mellem 7 og 11 timer. Indikatorer skal kun ses som reference.

    Kvinder donerer blod i fase 1 af MC.

    Hvis de diagnostiske indikatorer for prolactin er højere end normalt (fra 40 til 600 mU / l ved fertil alder og inden for 25-400 mU / l med overgangsalderen), indikerer diagnose uden vanskeligheder hyperprolactinæmi.

    På grund af hormonets ustabilitet foretages ændringen flere gange. En mand kan have 3 typer analyseresultater, og diagnosen er forskellig: makroprolaktinæmi, ægte hyperprolaktinæmi og tvivlsomt resultat.

    Med makrobehandling er ikke påkrævet, denne tilstand er sikker for mænd. Den anden mulighed kræver yderligere undersøgelse, og den endelige diagnose udsættes. Med et tvivlsomt svar - analysen indsendes igen.

    Ltg og andre kønshormoner

    LTH, testosteron og østrogen er alle tæt forbundet. En stigning i østrogen giver anledning til PRL og et fald i testosteron. Symptomer med alle disse hormoner forårsager seksuel dysfunktion og ændringer i de seksuelle sekundære symptomer..

    Behandlingsprincipper

    Når prolactin øges, afhænger valget af behandling af etiologien. Det udføres ikke, hvis vægten er i N, hypofysestrukturen ikke er brudt, reproduktionssystemet er normalt.

    Du kan sænke prolactin med forskellige typer behandling: at tage medicin, strålebehandling og kirurgi. Hvis operationen er umulig, eller patienten nægter operationen, anvendes prolaktinbestråling.

    Strålebehandling giver lige så effektive resultater..

    Lægemidler til reduktion af prolactin: reduktion af prolactin i hypofyse-mikroadenom eller funktionel stigning i hormonet - dopaminagonister. Niveauet falder efter 3-4 uger. Behandlingsforløbet er fra 6 til 27 måneder. BT måles regelmæssigt, og analyser for prolactin gives. Med hypofyse-macroadenom - udføres behandlingen af ​​en neurokirurg.

    Reducer og sænk niveauet af prolactin: prolactin ved binyreinsufficiens kræver udnævnelse af GCS, HRT, med hypothyreoidisme - eutirox. Kun i fravær af virkningen af ​​pillerne - brug den radikale metode eller strålebehandling. Disse metoder har en negativ side - stoffet i hypofysen og blodkar er beskadiget..

    Sådan sænkes prolactin?

    Først skal du ændre arbejdsmetoden og hvile og få nok søvn. Hvordan sænker man prolactin endnu? Begynd med at tage vit. B6 for at normalisere cerebral blodgennemstrømning. Brug om nødvendigt anabole steroider til at bruge antiøstrogener.

    Hyperprolactinemia behandles med dopaminreceptoragonister: Parlodel, Bromocriptin, Abergin, Cabergoline, Quinagolid, Pramipexole, Apomorphin - alle af dem indeholder ergot alkaloid. Hvordan behandles forhøjet prolactin? Eutirox sænker din hyperprolactinæmi.

    Hvordan hypotyreoidisme og høj prolactin kan relateres?

    Hyperprolactinæmi er ofte forårsaget af hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, andelen mellem dem er det modsatte. Ved hyperprolactinæmi reduceres testosteron, derfor ordineres HRT. Behandling af forhøjet prolactin suppleres med hepatoprotectors, diuretika, Ca og vit-forbindelser..

    Brug af medicin - behandling udføres ofte med tabletter. Det vigtigste stof, der blev brugt, var bromocriptin. Det giver en forbedring i 4 ud af 5 tilfælde..

    Når medicinen annulleres, vender alle symptomer tilbage - den behandlende læge skal advare patienten om dette. Bivirkninger af bromocriptin: kvalme og opkast, ortostatisk sammenbrud, migræne, forværring af at falde i søvn og mareridt. Disse manifestationer forekommer, hvis behandlingen startes med høje doser af lægemidlet. Oftest forekommer de i begyndelsen af ​​behandlingen og derefter passerer. Derfor begynder behandlingen med små doser.

    Parlodel - en analog Bromocriptin - behandling begynder med 4 mg pr. Dag, derefter øges dosis 2 gange og når 8 mg. Cabergolin - lettere at transportere, meget effektiv.

    Urtepræparater

    Hyperprolactinæmi: hvordan man sænker - behandlingen udføres også med urtepræparater. Cyclodinon er et ekstrakt fra frugterne af den hellige Vitex. Værktøjet virker på hypofysens laktotrofer, reducerer og normaliserer PRL godt.

    Mastodinon er et homøopatisk urtepræparat. Det forbedrer tilstanden af ​​mastopati, forhindrer en stigning i det hormonelle indeks på grund af normaliseringen af ​​den psykomotiske tilstand. Produktet tolereres godt og sikkert..

    Kirurgisk indgriben

    Prolactin steg: hvordan reduceres? Kirurgisk indgriben udføres også med ineffektiviteten af ​​andre behandlingsmetoder og ineffektive midler. En tumor kan klemme nerver og blodkar under dens vækst, en person kan miste syn og hørelse. Diagnosen er baseret på en MR-scanning. Handlingen giver ikke 100% garanti, i 43% er der tilbagefald.

    Forebyggende handlinger

    Du kan ikke være i solen i lang tid - UFO øger stigningen i prolactin. Det er nødvendigt at normalisere vægten, det er bedre at stoppe med at ryge eller reducere antallet af røgede cigaretter. Det er bedre ikke at tage sovepiller, gå i seng senest 22 timer, ændre din diæt.

    Resten skal være aktiv, med jævne mellemrum skal gennemføre et kursus med vitaminer. Det anbefales at gøre daglige vandreture obligatoriske..

    Hyperprolactinemia-syndrom med antipsykotisk forelæsning om hyperprolactinemia og akromegali. Lektor Poteshkin Yu.E. (Del 1) Don Tren. prolactin - hormonet nit, østrogen - det onde hormon. truffet nødsituationer.