Hormon androstenedione - hvad er det, normen hos kvinder, hvornår man skal tage og hvordan man skal forberede sig?

Udgivet: 25. februar 2020

Androstenedione er et steroidhormon, der produceres i kroppen af ​​mænd og kvinder. Fra det syntetiseres testosteron og østrogener. Hos kvinder produceres hormonet hovedsageligt af æggestokkene og delvis af binyrebarken..

Androstenedione er ansvarlig for forplantningssystemets funktion, såvel som metabolisme, dannelse af udseende (hår, brystform og andre dele af kroppen) og stemmenes klang. I den kvindelige krop udfører det mandlige hormon de følgende funktioner:

  • fremmer fordeling af fedt;
  • stimulerer muskelgevinst;
  • øger proteinsyntese;
  • øger libido;
  • sænker glukoseniveauet;
  • deltager i produktionen af ​​kønshormoner;
  • ansvarlig for talgkirtlerne.

Normen for androstenedione hos kvinder

Det vigtigste træk ved hormonet er, at dets koncentration konstant ændrer sig. Niveauer af androstenedion svinger inden for visse grænser hele livet. Hos børn er det praktisk taget fraværende. I store mængder begynder hormonet at blive produceret fra 9-10 år gammelt og stiger i ungdomsårene. Høj koncentration holdes op til 30 år, og derefter falder produktionen.

Normen for androstenedion hos kvinder i den fødedygtige alder er 1,6 - 19 nmol / l.

Hormoniveauet kan variere afhængigt af fasen i menstruationscyklussen. Hormonproduktionen påvirkes af ernæring, fysisk aktivitet og andre faktorer, koncentrationen af ​​hormonet ændres normalt hele dagen..

Øget androstenedion hos kvinder

Med øgede niveauer af androstenedion forekommer puberteten tidligere. Hvis hormonniveauerne er over det normale, er der problemer med at blive gravid og føde et barn. Misforhold kan forekomme i forskellige graviditetsstadier.

Følgende symptomer indikerer en forøget androstenedion:

  • acne i ansigtet;
  • uregelmæssigheder i menstruationen (forsinkelse eller mangel herpå);
  • vaginal blødning midt i cyklussen;
  • underlivssmerter;
  • vægtøgning, især i maven;
  • udseendet af en grum stemme;
  • overdreven hårtab;
  • mandligt kropshår.

Vigtig! Hos gravide kan androstenedion stige såvel som niveauet af andre hormoner. Dette betragtes ikke som patologi. Efter fødsel vender hormonelle niveauer tilbage til det normale over tid..

Nedsat androstenedion hos kvinder

Hormonet androstenedion produceres sjældent i en utilstrækkelig mængde i en kvindes krop, skønt et sådant fænomen ikke er mindre farligt end dets overdreven syntese. Hvis afvigelserne fra normen er store, er sandsynligheden for infertilitet ret stor. Med en mangel på hormon er det næsten umuligt at undfange et barn.

De vigtigste symptomer på lav androstenedion:

  • nedsat libido;
  • hyperpigmentering af huden;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • et fald i æggestokkene i størrelse (skønt deres stigning i nogle tilfælde forekommer);
  • sænke blodtrykket.

Nedsat androstendion opdages under undersøgelsen, når en kvinde går til lægen på grund af manglende evne til at blive gravid. Patienten er normalt ikke opmærksom på andre symptomer eller forbinder dem med andre patologier..

Årsager til forhøjet Androstenedione

Overdreven produktion af hormonet skyldes nedsat funktion af de organer, der er ansvarlige for dets syntese (æggestokke og binyrerne). Hovedårsager:

  • polycystisk æggestokk;
  • adrenal hyperplasi;
  • osteoporose;
  • hypercorticism (overdreven produktion af hormoner i binyrebarken);
  • stromalt ovariehyperplasi-syndrom;
  • godartet eller ondartet tumor i æggestokkene eller binyrerne.

For at normalisere produktionen af ​​hormonet, bør behandling af den patologi, der fik den hormonelle baggrund, mislykkes. En konsultation med en gynækolog og endokrinolog er normalt nødvendig. Hormonpræparater kan ordineres for at korrigere niveauet af androstenedion..

Vigtig! Behandling bør udelukkende vælges af en kvalificeret læge. Det er strengt forbudt at tage hormonelle lægemidler alene. Forkert beregnet lægemiddelkoncentration kan føre til alvorlige komplikationer..

Årsager til sænket androstenedione

I utilstrækkelige mængder produceres hormonet i følgende tilfælde:

  1. Adrenalinsufficiens. Binnebarken mister evnen til at producere hormoner i den rigtige mængde, hvilket fører til stofskifteforstyrrelser.
  2. Ovarian udmattelse. Som et resultat forekommer en tidlig menopause. Nervøs, reproduktiv og andre systemer kan blive påvirket..
  3. Sigdcelleanæmi. Patologiens vigtigste træk er, at formen på røde blodlegemer ændrer sig.

Undertiden produceres hormonet androstenedion i utilstrækkelige mængder efter langvarig brug af hormonelle prævention. Før du tager hormonelle lægemidler til prævention, skal du altid konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse. Specialisten vælger lægemidlet og beregner den korrekte dosis.

Bestemmelse af androstenedion i blodet kan være påkrævet ved diagnosticering af sygdomme i det reproduktive system og binyrerne. Tildel en analyse kan en gynækolog eller endokrinolog. En undersøgelse gennemføres i følgende tilfælde:

  • ufrugtbarhed;
  • alvorlige menstruelle uregelmæssigheder (lange forsinkelser, uregelmæssigheder) eller mangel herpå;
  • tidligere pubertet;
  • forsinkelser i puberteten;
  • skaldethed;
  • hirsutism (udseendet af hår i henhold til den mandlige type - i ansigtet, i maven osv.);
  • livmoderblødning, der ikke er forbundet med menstruationscyklussen;
  • udseendet af acne efter puberteten.

En undersøgelse kan udføres med en tumor i æggestokkene eller binyrerne. Beslutningen om, hvorvidt der skal foretages en analyse, træffes af lægen. Derudover gennemføres andre kliniske forsøg. De hjælper med at stille den rigtige diagnose..

Hvordan man forbereder sig på analysen af ​​androstenedione?

Da hormonproduktion afhænger af flere faktorer, er det vigtigt at forberede sig korrekt til testen for at få pålidelige resultater. Kvinder bør donere blod på den 6-8. dag i menstruationscyklussen eller en uge før udbruddet af menstruation.

Følg følgende anbefalinger, når du forbereder:

  1. Doner blod om morgenen - kl. 8-10 på tom mave. Det sidste måltid skal være på 8-12 timer.
  2. I en måned (nogle gange om 2-3 uger) skal du stoppe med at tage hormonelle medikamenter.
  3. I en dag eller bedre i 2-3 dage skal du begrænse fysisk aktivitet, stress og følelsesmæssig ryst.
  4. Forud for testen må du ikke overspise. Undgå mad, stegt og røget mad.
  5. Drik ikke alkohol en dag før proceduren..
  6. Lige inden blodprøvetagningen skal du sidde roligt i 15-20 minutter og rolige.
  7. 2-3 timer før testen skal du ikke ryge.

Dekryptering af testene udføres af en kvalificeret læge. Han vælger den nødvendige behandling.

Må ikke selvmedicinske, så du ikke skader din krop og opretholder dit eget helbred!

Forstyrrelser i Androstenedion-niveau: normale og niveauafvigelser

Hvad er hormonet androstenedion

Androstenedione - androgenrepræsentant

Androstenedione (Ac) hører til gruppen af ​​androgener, stimulerer puberteten, påvirker funktionaliteten af ​​det reproduktive system, deltager i stofskiftet, fremmer udviklingen af ​​sekundære mandlige symptomer. Hos kvinder produceres det i æggestokkene, hos mænd sker sekretion i testiklerne, en lille mængde af hormonet produceres hos begge køn i binyrerne..

Ac er den biologiske forløber for estrone og testosteron. Det har androgen aktivitet, men i meget mindre grad end testosteron og andre androgener. Ac-niveauet begynder at stige i en alder af 7 år og når høje værdier i puberteten, efter 30 år aftager koncentrationen af ​​hormonet. Ac er tilbøjelige til daglige udsving - om morgenen er dens sekretion højere end om aftenen. Hos kvinder er hormonproduktion forbundet med menstruationscyklussen (MC), den højeste mængde Ac er midt i cyklussen, under menstruationen stiger koncentrationen også.

Normal Androstenedione

alderkvindemandligt køn
0 - 7 dage0,7 - 6,00,6 - 5,0
1 uge - 1 måned0,5 - 3,20,7 - 4,6
1 måned - 1 år0,4 - 2,40,6 - 3,0
1 - 4 år0,3 - 1,50,2 - 1,2
4 til 7 år0,4 - 2,00,6 - 3,0
7-12 år gammel0,5 - 8,40,4 - 5,0
12 - 18 år gammel0,9 - 130,7 - 8,4
over 18 år gammel3,0 - 12,02,5 - 10,8

Årsager til forhøjet Androstenedione

Ovariehyperandrogenisme - årsagen til høje hormonniveauer

Hyperplasi af binyrerne. Overvejende medfødt patologi karakteriseret ved en stigning i volumen af ​​binyrebarken som et resultat af vævets overvækst.

Funktionel ovariehyperandrogenisme. Syndromet kan være ledsaget af en krænkelse eller mangel på ægløsning og tilstedeværelsen af ​​cyster i æggestokkene.

Stromal hypertose. Væksten af ​​ovarie-stromalceller på baggrund af tech-cellers hormonelle aktivitet.

Androsteroma. Tumoren er placeret i binyren, æggestokkene eller den brede ledbånd i livmoderen. I de fleste tilfælde er svulstens art ondartet..

Hypercorticism syndrom. En række sygdomme provokeret af overdreven sekretion af hormoner i binyrebarken, ledsaget af en krænkelse af kulhydrat-, lipid- og proteinmetabolisme.

Hirsutisme. Arvelig eller erhvervet lidelse, hvor kvinder har hår af mandlig type.

Viril syndrom. Det inkluderer et kompleks af afvigelser, der er forbundet med udseendet af mandlige træk hos kvinder: lav klang på stemmen, mandlig fysik og hårvækst, mangelfuld udvikling af kønsorganerne.

Osteoporose hos kvinder. En knoglesygdom, der primært udvikler sig i overgangsalderen.

Tegn på højhormon

Symptomer på forhøjede niveauer af androstenedion er ikke specifikke

En øget koncentration af Ac manifesteres som følger:

  • krænkelse af MC;
  • spontanabort eller reproduktiv dysfunktion;
  • maskulinisering hos kvinder;
  • fedme af "æble" - fedtvæv koncentreres i bughulen;
  • acne, seborrhea;
  • tegn på PMS, der er kroniske;
  • irritabilitet, depression, apati;
  • smerter i underlivet;
  • for tidlig pubertet;
  • forskellige symptomer på metaboliske lidelser.

Årsager til sænket androstenedione

Nedbrydning af binyrerne - grunden til faldet i niveauet af androstenedion

Ovarian udmattelse. Syndromet ledsages af infertilitet, indtræden af ​​tidlig menopause, involverer nervøse, reproduktive, autonome systemer i den patologiske proces..

Adrenalinsufficiens. På baggrund af et fald i hormonproduktionen i binyrebarken observeres metabolisk ubalance, primært vand-saltbalancen.

Sigdcelleanæmi. En patologi, hvor formen af ​​røde blodlegemer ændres til en segl.

Nedsat seksuel funktion hos mænd som følge af aldersrelaterede ændringer.

Tegn på lav androstenedion

Manifestationer af et lavt niveau:

  • nedsat libido hos kvinder og mænd;
  • MC-lidelse;
  • æggestokkernes lille størrelse;
  • med sygdommens autoimmune natur kan æggestokkene være mere end normalt;
  • erektil dysfunktion;
  • lavt blodtryk;
  • hyperpigmentering af huden, udseendet af vitiligo.

Ændring i hormonniveauer under graviditet

Graviditet er kendetegnet ved kraftige hormonelle ændringer

I fødselsperioden gennemgår en kvindes hormonelle baggrund mange ændringer, koncentrationen af ​​Ac stiger flere gange. Lægernes opfattelse om korrektion af dette hormon under graviditeten var delt. I USA og vestlige lande med et højt ac-terapi ordineres som regel ikke gravide kvinder. I russisk praksis ordineres medicin oftest for at reducere koncentrationen af ​​hormonet. Når man vælger taktik til håndtering af graviditet, tager lægen ikke kun hensyn til niveauet af Ac, men også andre hormoner.

Ac-indikatoren er vigtigere for kvinder inden graviditet, hvis befrugtning ikke forekommer eller med spontane aborter. I sådanne tilfælde gennemføres en omfattende undersøgelse uden fejl, inklusive niveauet Ac. Ved ændring af dens værdier ordineres hormonbehandling.

Indikationer og forberedelse til testen

Ovarie dysfunktion - en indikation for forskning

Analyse på ac-niveau er ordineret i følgende situationer:

  • krænkelse af MC;
  • tumorer i æggestokkene;
  • vurdering af binyrerne;
  • tilstedeværelsen af ​​viril syndrom eller hirsutisme hos kvinder;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • testikulære neoplasmer;
  • Cushings syndrom;
  • hyperplasi af binyrebarken.

Forberedelsen til undersøgelsen inkluderer reglerne:

  1. 3 dage før analysen bør fysisk aktivitet og indtagelse af hormonelle medikamenter udelukkes.
  2. Kvinder anbefales at donere blod på MC-dag 6-8.
  3. Det sidste måltid skal afsluttes 8 til 12 timer, før der udtages en blodprøve.
  4. Dagen før undersøgelsen er det nødvendigt at begrænse følelsesmæssig stress, inden du tager testen, hvile i 15 - 20 minutter.
  5. Alkohol er udelukket 24 timer før analyse og ryger mindst 1 time.
  6. Alle andre manipulationer og undersøgelser udføres efter proceduren for blodfjernelse..

Hvilken analyse giver dig mulighed for at bestemme niveauet for androstenedion

Androstenedion-niveau hjælper med at registrere immunoassay

For at bestemme niveauet af Ac anvendes en immunoassay, hvis princip er baseret på binding af antistoffer til et antigen. Immunanalysemetoden varierer efter laboratorium..

Fremgangsmåden til ikke-enzymatisk analyse til bestemmelse af Ac er en elektrokemisk hormonel immunoassay baseret på brugen af ​​elektroder og tillader at identificere hele spektret af steroidhormoner. En meget effektiv metode til påvisning af Ac-koncentration er massespektralanalyse, hvis princip er at bestemme forholdet mellem masse og ionladning. Næsten 100% specificitet af metoden og høj detektionshastighed (11 minutter) giver dig mulighed for hurtigt og præcist at bestemme koncentrationen af ​​hormoner.

Unormal korrektion

Årsagen til afvigelserne bestemmer behandlingstaktikken

Korrektionsmetoden afhænger af den faktor, der forårsagede ændringen i Ac-niveauet..

I nærvær af en hormonproducerende tumor anvendes oftest kirurgisk fjernelse..

Adrenal hyperplasi behandles med glukokortikoider (dexamethason, prednison). Hvis sygdommen ledsages af en saltmangel, ordineres mineralocorticoider.

For at eliminere virilsyndromet anvendes kombinerede østrogen-progestogen medikamenter, antiandrogener, der udføres en række procedurer for at eliminere kosmetiske defekter.

Med polycystisk æggestokkesyndrom er basis for terapi diæt og kombinerede orale prævention, antiandrogener kan bruges. Kirurgi bruges om nødvendigt..

Forskellige metoder bruges til at gendanne MC'er, herunder korrektion af ernæring og livsstil, indtagelse af jern, folsyre og hormonelle medikamenter.

Et antal forhold korrigeres ved medicin

Behandling af Cushings syndrom er baseret på normalisering af hormoner og stofskifte. Der ordineres lægemidler, der reducerer produktionen af ​​hormoner (momomit, ketoconazol), om nødvendigt udføres en ensidig adrenalektomi.

Ved stromal hypertose anbefales kirurgisk fjernelse af æggestokkene eller hormonbehandling. Behandling inkluderer kropsvægtnormalisering og vitaminterapi..

Gendannelse af seksuel funktion hos mænd inkluderer indtagelse af biologisk aktive stoffer, androgener og vitaminbehandling. Protein bliver basis for ernæring, mængden af ​​mættet fedt og enkle kulhydrater reduceres. Det anbefales at etablere en daglig behandling, udelukke alkohol, tabe sig.

Testosteron under graviditet. Androgener: deres dannelse og stofskifte under normal graviditet. Hyperandrogenisme under graviditet. "Mandlige" hormoner under graviditet.

Resume af artiklen

På trods af en stigning i koncentrationen af ​​totale og frie androgener hos gravide kvinder er de fleste kvinder og deres kvindelige spædbørn ikke viriliseret. Fire faktorer, der kan beskytte mod virilisering, er: høje serum-SHBG-koncentrationer, virkningen af ​​progesteron på androgenreceptorer, virkningen af ​​progesteron på androgenaktivering i målvæv og placenta-aromatisering af androgener. (Se "Beskyttelsesmekanismer mod virilisering af mor og foster").

Niveauet af androgener i blodet fra gravide kvinder

Under normal graviditet øges serumkoncentrationen for nogle, men ikke alle, androgener.

Testosteron under graviditet ("mandligt" hormon under graviditet)

De samlede testosteronniveauer stiger gradvist under graviditeten. Denne virkning skyldes primært den gradvis østrogeninducerede stigning i koncentrationen af ​​serumhormonbindende protein (SHBG) i blodserumet. En stigning i testosteronkoncentration under normal graviditet forekommer allerede 15 dage efter toppen af ​​LH, sandsynligvis på grund af dens produktion i større grad af æggestokkene end binyrerne.

Der er adskillige undersøgelser om produktion og fordeling af androgener hos raske gravide kvinder. I en af ​​dem blev det ved undersøgelse af fem gravide fundet, at produktionshastigheden af ​​testosteron og dihydrotestosteron hos gravide og ikke-gravide kvinder falder sammen. Imidlertid var omdannelsen af ​​testosteron til dihydrotestosteron og den metaboliske clearance af disse hormoner under graviditet lavere, hvilket skulle forventes ved en øget koncentration i serum SHBG.

I en anden undersøgelse, der omfattede en undersøgelse af 1343 kvinder med singleton-graviditet, blev der fundet et lavere niveau af androgener hos kvinder over 30 år såvel som multiparøs (to eller flere fødsler). Mens rygning var forbundet med et højere niveau af androgener i første halvdel af graviditeten sammenlignet med yngre kvinder, var henholdsvis nulliparøse og ikke-rygerende kvinder.

Under graviditet er koncentrationen af ​​testosteron i serum tre til fire gange højere end i serum af ledningsblod. Koncentrationen af ​​testosteron i en gravid kvindes blod kan variere fra 100 til 140 ng / dl (fra 3,5 til 4,8 nmol / l), og i ledningsblod er den gennemsnitlige værdi 33,5 ng / ml (1,2 nmol / l).

Testosteron gratis graviditet

Serumkoncentrationen af ​​frit testosteron under graviditeten varierer lidt, op til tredje trimester, når det øges cirka to gange. Denne stigning i koncentrationen af ​​frit testosteron kan ikke forklares med en ændring i koncentrationen af ​​SHBG, og sandsynligvis kan det være resultatet af en stigning i testosteronproduktionen. Kilden til øget testosteronproduktion i denne situation vides ikke. En mulig årsag er, at humant chorionisk gonadotropin (hCG) kan stimulere theca interstitielle ovarieceller til at syntetisere testosteron, men koncentrationen af ​​hCG i blodserum når sit højdepunkt i slutningen af ​​første trimester af graviditeten og derefter gradvist falder, og koncentrationen af ​​frit testosteron stiger. Undersøgelser med menneskeskabte aber har vist, at corpus luteum er en af ​​de mulige kilder til testosteron. Endelig kan testosteron produceres i binyrebarken hos gravide kvinder parallelt med øget sekretion af moders kortisol ved slutningen af ​​graviditeten.

DEA-S under graviditet

Koncentrationen af ​​dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) i moders blod under graviditeten falder på trods af en stigning i dens produktion i fosterets blod. Det største fald forekommer i begyndelsen af ​​andet trimester, når den metaboliske clearance af DHEA-C øges kraftigt. Hos gravide metaboliseres DHEA-C i leveren ved omdannelse til 16-alfa-hydroxy-DEA og i placenta ved omdannelse til østrogen.

Androstenedione under graviditet

Koncentrationen af ​​androstenedion i moders blod stiger i anden halvdel af graviditeten.

Androstandiol glucuronid under graviditet

Koncentrationen i blodserumet hos en gravid kvinde af 3-alfa-17-beta-androstandiol glucuronid (3a-diol-G), et stofskifteprodukt af dihydrotestosteron i hudens hårsækker, stiger under graviditet. Det er ikke fuldt ud kendt, om dette skyldes en stigning i aktiviteten af ​​5-alfa-reduktase og andre androgenmetaboliserende enzymer eller en stigning i tilgængeligheden af ​​underlaget.

Niveauet af androgener i fostervand

Koncentrationen i fostervandet fra testosteron og androstenedion er i gennemsnit cirka to til tre gange højere, hvis fosteret er han. Medianen for det sandsynlige afvigelse hos drenge er fra 17,3 til 33,7 ng / dl (0,60 til 1,17 nmol / l) og 5,05 til 12,98 ng / dl (0,175 til 0,45 nmol / l) hos piger. Denne forskel i ydeevne mellem mandlige og kvindelige frugter indikerer, at mindst en del af androstenedion og testosteron i fostervandet produceres af fosterets testikler. Koncentrationen af ​​DHEA-C i fostervandet er den samme hos mandlige og kvindelige fostre. Dette skyldes sandsynligvis det faktum, at dette hormon er adrenal oprindelse.

Niveauet af androgener i fosterets blod

Testosteron - serumtestosteronkoncentrationer hos mandlige fostre er højere end hos kvindelige fostre, mens dihydrotestosteronkoncentrationer er ens.

Hos mandlige fostre når koncentrationen af ​​testosteron sit højeste ved slutningen af ​​første trimester af graviditeten - ca. 150 ng / ml (5,2 nmol / l; hvilket er halvdelen af ​​den nedre grænse for normal hos voksne mænd) og falder derefter gradvist fra ca. 60 til 70 procent.

Der er lidt kendt om regulering af føtal testosteron, men det antages, at det afhænger mere af niveauet af maternalt hCG end af luteiniserende hormon (LH) i fosterets hypofyse. Koncentrationen af ​​hCG i blodet fra moderen og fosteret når sit højdepunkt fra 9 til 12 uger af graviditeten og falder derefter gradvist (koncentrationen af ​​moders hCG i fosterets serum er meget lavere end i moders serum: føtalparametre kan variere fra subtil til 2,5 mIU / ml).

Udseendet af moderlig hCG i føtalet serum falder sammen med udseendet af Leydig-celler (en kilde til testosteronproduktion i testiklerne), der forekommer ved ca. 8 ugers drægtighed. Det antages, at moderlig hCG spiller en betydelig rolle i udviklingen af ​​Leydig-celler i fosteret og i produktionen af ​​testosteron. Toppen af ​​dannelsen af ​​Leydig-celler forekommer i perioden fra 14 til 18 ugers graviditet.

Gonadotropiner findes i hypofysen i fosteret efter ca. 10 ugers drægtighed og i føtalserum efter ca. en anden uge. Undersøgelsen af ​​mandlige transgene mus såvel som den sene start af føtal gonadotropinproduktion bekræfter teorien om, at udviklingen af ​​Leydig-celler og testosteronproduktion primært initieres af moderlig hCG. Derudover var Leydig-cellefunktion normal hos mus, der manglede LH eller dets receptorer.

Hos kvindelige fostre er serokoncentrationen af ​​testosteron i blodserumet lav (ca. 50 ng / dl [1,7 nmol / l]) og har en tendens til at falde i det meste af graviditeten. Kilden til testosteron er mest sandsynligt føtal æggestokke, som gonadotropin kan stimulere produktionen af ​​androgener i æggestokkene i fosteret, som derefter omdannes til østrogener.

Androgenniveauer hos nyfødte

Hos nyfødte drenge er koncentrationen af ​​testosteron i navlens arterie kun lidt højere end hos piger. Koncentrationen af ​​testosteron (og androstenedion) i blodet stiger imidlertid markant i de første dage af livet, især hos drenge, og falder derefter i løbet af de næste seks dage.

En stigning i androgener på den første dag i livet kan være et svar på produktionen af ​​gratis hCG.

Under graviditet kan andre steroider produceret af placenta delvist hæmme virkningen af ​​hCG på føtalceller. Et fald i koncentrationen af ​​serum androgener i løbet af den første leveuge forekommer samtidig med et fald i koncentrationen af ​​hCG i blodserumet.

Niveauet af androgener i morkagen

Undersøgelser viser, at morkagen uafhængigt kan syntetisere androgener, hvoraf de fleste omdannes til østrogener under påvirkning af placenta CYP17. Betydningen af ​​placentalsyntese af androgener er ukendt.

Beskyttelsesmekanismer mod virilisering af mor og foster

På trods af en stigning i koncentrationen af ​​totale og frie androgener i blodserumet hos gravide kvinder, er de fleste kvinder og deres børn ikke viriliseret. Årsagerne hertil er:

  • Høje serumkoncentrationer af SHBG. I de fleste tilfælde forekommer en stigning i niveauet af serum androgenkoncentration i SHBG-relaterede androgener. Som nævnt ovenfor stiger koncentrationen af ​​frie androgener i blodserum lidt og kun i den sene graviditet, så de fleste af androgenerne er ikke tilgængelige til handling på målvæv.
  • Virkningerne af progesteron på androgenreceptorer. Koncentrationen af ​​progesteron øges under graviditet med 10 gange og kan nå 250 mg / dag. Mens progesterons affinitet med androgenreceptorer er lav, er stigningen i progesteronproduktion så stor, at det kan hæmme bindingen af ​​androgener til deres receptorer på målvæv.
  • Virkningen af ​​progesteron på aktiveringen af ​​androgener i målvævet. I målvæv under påvirkning af 5-alfa-reduktase omdannes testosteron til en biologisk mere aktiv dihydrotestosteron. Progesteron har en svag affinitet for 5-alfa-reduktase, så yderligere progesteron produceret under graviditet kan hæmme omdannelsen af ​​testosteron til dihydrotestosteron i målvæv.
  • Aromatisering af androgener i morkagen. Morkaken har det bredeste potentiale for konvertering af androgener til østrogener. Derfor er det meget sandsynligt, at de fleste androgener af mor og foster metaboliseres i placenta. Denne mekanisme beskytter mod virilisering af både gravide kvinder selv og kvindelige fostre. Androstenedion og testosteron er substrater med høj affinitet til placentalsystemet af aromataseenzymer og omdannes til henholdsvis estrone og estradiol. Dihydrotestosteron er ikke et underlag til aromatisering; det metaboliseres af andre placentaenzymer (oxysteroid dehydrogenaser) til mindre aktive metabolitter, såsom 5-alfa-androstan-3beta, 17 beta-diol.
Bekræftelse af denne teori kan fås fra en rapport om en gravid kvinde, hvis serum testosteronkoncentration nåede 15.000 ng / dl (520 nmol / l), men dens koncentration i navlestrengsblod var kun 252 ng / dl (8,7 nmol / l), hvilket udgjorde 1,7 procent af mødreindikatorerne. Dette antyder tilstedeværelsen af ​​en meget effektiv barriere, der forhindrer overførsel af testosteron fra mor til foster. Derudover var koncentrationen af ​​østradiol i moders blod normal, og koncentrationen af ​​østradiol i navlestrengsblod var markant højere, hvilket indikerer omdannelse af testosteron til østradiol i moderkagen eller i fosteret. En stigning i koncentrationen af ​​østrogen i fosterets blodserum kan hæmme virkningen af ​​androgener, da koncentrationen af ​​serumtestosteron i ledningsblodet var signifikant højere end normalt (se ovenfor), men fosteret blev ikke viriliseret (til sammenligning en voksen kvinde med en serumtestosteronkoncentration på 252 ng / dl [8,7 nmol / L] vil blive viriliseret).

Disse resultater indikerer, at føtal androgeneksponering kan reduceres ved placentaromatisering af androgener og østrogenproduktion. En bekræftelse af denne hypotese er påvisning af virilisering hos kvindelige fostre med placental aromataseinsufficiens. I en af ​​disse babyer var koncentrationen af ​​testosteron, dihydrotestosteron og androstenedion i ledningsblod 26, 26 og 207 gange højere end normalt, og koncentrationerne af estrone, estradiol og estriol var kun 0,6, 0,9 og 0,2 procent af det normale.

Imidlertid er aromatisering normalt ikke nok til fuldstændigt at beskytte fosteret mod testosteronoverførsel, og dette forklarer ikke fuldstændigt fraværet af føtal virilisering. Der er rapporter om gravide kvinder med ovarie-luteomer, hvor høje serumdihydrotestosteron-koncentrationer blev påvist, men sunde piger blev født. Da dihydrotestosteron ikke gennemgår aromatisering til østrogener, i tilfælde af en fysiologisk igangværende graviditet, bør de kvindelige fostre beskyttes mod virilisering ved at reducere effekten af ​​androgener.

Prenatal eksponering for androgener, der er normale under graviditet, forårsager sandsynligvis ikke æggestokkændringer, der fører til polycystisk ovariesyndrom (PCOS) i ungdomstiden.

Basaltemperatur fra A til Å

Vores hersker planlægger. Prøv og udtryk din mening! ->

* Kære venner! Ja, dette er reklame, spin som det skal!

Forøget androstenedion under graviditet

Piger, fortæl mig, hvilket niveau af androstenedion du havde under graviditeten, og hvad du gjorde, hvis det var over det normale.

Læs kommentarer 6:

Hej, kan jeg stille et spørgsmål ?? blev du gravid med forhøjet androstenedion eller steg det op under graviditeten ?? Du har kun hævet det eller noget andet af androgener??

Jeg drikker metipred. Allerede inden for normale grænser, men jeg fortsætter med at drikke

Piger, kan du venligst skrive, hvilket niveau af androstenedion du havde, og i hvilken dosis du tog dex eller metipred, og på hvilket tidspunkt af dagen du drak det. Før graviditet havde jeg det også øget med 2-3 gange. Nu med 1/2 om natten og 3/4 om morgenen fra 28, faldt androstenedione til 22 ved mig. Med normen til 9, 8.

[email protected], før graviditet kender jeg ikke mine androser.
efter 9 uger havde jeg 23, 8 ved normen (1, 6-19), ved 12 uger 27, 7 ved 15 uger 18, 4. Jeg accepterer Metipred fra 1 analyse, dvs. fra 9 uger til 1/2 tablet om natten. Det har en kumulativ effekt. Nu fortsætter jeg med at acceptere, jeg har en pige, med en dreng ville jeg sandsynligvis blevet aflyst. Og hormonet skal kontrolleres, sagde lægen mig hver tredje uge at give blod. Det er alt sammen individuelt. Naturligvis bør lægen vælge doserings- og justeringsplanen

Evnen blev øget 2 gange før graviditeten, efter 3. Jeg så metipred 1/2 til 1-1 gange om natten, der var en periode med vejr 2 gange om dagen 1/2, efter 16 uger begyndte jeg at reducere nichen med 1/4. Og et sted omkring 18 kastede. Lægen sagde, at det under graviditet ikke giver mening at tage en analyse

Androstenedione under graviditet

Udvalgte indlæg

Opret en konto eller log ind for at efterlade en kommentar

Kommentarer kan kun indsendes af registrerede brugere

Opret en konto

Registrer en ny konto i vores community. Det er ikke svært!

At komme ind

Har du en konto? At komme ind.

Vi er i sociale netværk:

© 2006-2019, jeg er sund!

Universitetsklinik for reproduktiv teknologi

Materialerne på dette websted er beskyttet af copyright..

Aftale

Din ansøgning er sendt!

Vi ringer snart.

Tak, fordi du kontaktede klinikken "Jeg er sund!"

Kønshormon androstenedione er forhøjet hos kvinder: årsager og metoder til behandling af hormonel ubalance

For en kvinde er det normale niveau af hormoner meget vigtigt. Ved hormonelle forstyrrelser oprettes gunstige betingelser for udvikling af forskellige sygdomme. Et af de hormoner, som kroppen har brug for, er androstenedione. Dette er et kønshormon, der produceres hos mænd af binyrerne og testiklerne, og hos kvinder af æggestokkene.

Androstenedione kaldes forløber for estrone og testosteron. I den kvindelige krop er koncentrationen af ​​dette hormon meget lavere end hos den mandlige. Kvinder har brug for det for at bevare forplantningssystemets normale funktion. Et højt niveau af androstenedion er et signal om lidelser i kroppen, så det kan ikke ignoreres, det er vigtigt at finde ud af årsagen og begynde behandling.

Hormonets funktioner og norm

Syntesen af ​​androstenedion begynder omkring 7 år. Op til 30 år stiger niveauet gradvist, hvorefter det går ned. Der observeres også udsving i hormonniveauer hele dagen. Maksimumsatser registreres om morgenen. Hos kvinder påvirkes mængden af ​​hormon i kroppen af ​​menstruationscyklussen. Det når sit højdepunkt midt i cyklussen. Graviditet fører også til en stigning i niveauet for et stof i blodet.

Androstenedione går forud for den endelige dannelse af østrogen og testosteron. Hvis hormonproduktionen er forkert, forstyrres funktionaliteten i hele en kvindes reproduktionssystem. Dette kan føre til alvorlige patologiske ændringer, herunder onkologi. For at identificere abnormiteter i hormonniveauet skal du foretage en laboratorieundersøgelse. Androstenedion-glucuronidkoncentrationen af ​​den aktive form af androstenedione bestemmes sædvanligvis.

Normen for androstenedione hos kvinder:

  • første leveuge 0,2-2,9 ng / ml,
  • piger op til et år 0,06-0,68 ng / ml,
  • op til 10 år 0,08-0,5 ng / ml,
  • under 17 år gammel 0,75-2,05 ng / ml,
  • kvinder over 17 år 0,85-2,75 ng / ml,
  • efter 50 år 0,1-6 ng / ml.

Lær om frekvensen af ​​parathyreoideahormon hos kvinder og mænd, om årsagerne til afvigelse og metoder til korrektion af indikatorer.

Læs om symptomerne på diabetisk fod og metoder til behandling af en farlig komplikation af diabetes mellitus på denne adresse..

Analyse for androstenedione

Venøst ​​blod tages til forskning. Analysen udføres ved metoden til immunologisk analyse (ELISA).

Før blodprøvetagning skal en kvinde gennemgå en vis træning:

  • stop med at tage p-piller 2 uger før analyse,
  • donere blod i de første 3 dage af cyklussen, hvis der ikke er andre lægers anbefalinger,
  • mindske fysisk aktivitet en uge før testen, fjern dem fuldstændigt på 2 dage,
  • ikke have sex dagen før analyse,
  • 3 dage før blodgivning, udelukkes rygning, alkohol, fedt, stegt, røget mad, konfekt,
  • det sidste måltid skal være senest 10-12 timer før analyse, du kan ikke drikke vand og kulsyreholdige drikkevarer,
  • undgå stressende situationer.

Årsager til hyperandrogenisme

Hvis forberedelsen til analysen var korrekt, bør androstendionniveauet i normalt niveau være i fravær af afvigelser. Da der ikke findes en enkelt norm, og indikatorer kan svinge på baggrund af påvirkningen af ​​fysiologiske faktorer, skal alle de mindste nuancer tages med i betragtning.

En stigning i androstenedion kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme i en kvindes krop:

  • polycystisk æggestokk,
  • tumorformationer af binyrerne, bækkenorganer,
  • hyperkorticisme,
  • hypertosis,
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen,
  • osteoporose.

Højt hormon under graviditet

En stigning i hormonelle niveauer er karakteristisk for gravide kvinder. Dette er en fysiologisk proces, som i de fleste tilfælde ikke har brug for korrektion. Men et for højt niveau af androstenedion i første trimester kan være farligt for graviditet, det er fyldt med spontanabort og andre lidelser i udviklingen af ​​fosteret. Efter fødslen skal hormonniveauet vende tilbage til det normale..

Klinisk billede

Den første ting, der skal advare en kvinde med hyperandrogenisme, er en krænkelse af ægløsningscyklussen. Der kan være forsinkelser i menstruationen såvel som deres fuldstændige fravær. Et højt niveau af androstenedion manifesterer sig i en kvinde med levende symptomer, hvilket også kan afspejles i eksterne forandringer. Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af den generelle tilstand i det hormonelle system, kroppens individuelle egenskaber.

Symptomer på hyperandrogenisme:

  • intermenstrual blødning,
  • hårvækst i ansigt og krop,
  • stemmestørrelse,
  • acne,
  • alopeci,
  • ophobning af fedt i maven,
  • vægtøgning,
  • vedvarende aborter,
  • manglende evne til at blive gravid.

På en note! Hvis stigningen i androstenedion ikke er signifikant, kan symptomer være fraværende eller ikke manifestere. Som regel sker dette i tilfælde af fysiologisk hyperandrogenisme.

Mulige konsekvenser

Hvis en kvinde har en kronisk stigning i androstenedion, forbliver dette ikke spor. Hormonale funktionsfejl fører gradvis til forskellige komplikationer:

  • maskulinisering og erhvervelse af mandlige egenskaber,
  • gynækologiske sygdomme (hyperplasi, polycystisk),
  • muskeldystrofi,
  • diabetes,
  • fedme,
  • ondartede ovarietumorer,
  • skaldethed.

Sådan sænkes indikatorerne: anbefalinger

Hvis en blodprøve viste et højt niveau af hormonet, skal du kontakte en endokrinolog eller gynækolog. Inden du ordinerer behandling, skal du finde ud af årsagerne til den patologiske tilstand.

Yderligere undersøgelser gennemføres:

  • fuld hormonscreening,
  • Ultralydscanning,
  • CT med kontrast,
  • MR.

For at korrigere niveauet af androstenedion vælges en terapi, der vælges individuelt for hver patient. For at gendanne normale niveauer af hormonet bruges normalt:

  • orale prævention,
  • glukokortikosteroider,
  • østrogener (clomiphen),
  • antiandrogen medicin (cytoproteron),
  • ovariecoagulation.

P-piller med en kombination af kvindelige kønshormoner er meget effektive i hyperandrogenisme:

Ovenstående lægemidler har antiandrogen effekt. Løbet til modtagelse af disse midler skal være langt. Men inden udnævnelsen er det nødvendigt at tage hensyn til de mulige bivirkninger af medicinen og kontraindikationer. Tag ikke østrogenholdige orale prævention til kvinder med type 2-diabetes, som har en historie med hjertesygdomme.

På hvilken dag i cyklussen viser bryst ultralyd, og hvad viser resultaterne af undersøgelsen? Vi har et svar!

En liste over produkter med et lavt glykemisk indeks for patienter med diabetes kan ses i denne artikel..

På siden https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/rak-yaichnikov.html lære om de første tegn og symptomer på kræft i æggestokkene hos kvinder samt prognosen for bedring af sygdommen.

Glukokortikosteroider med høj androstendion:

Kirurgi bruges kun i nærvær af tumorer.

Livsstils korrektion

I nogle tilfælde kan korrektion af livsstil og ernæring væsentligt påvirke normaliseringen af ​​hormonelle niveauer..

En kvinde anbefales at overholde følgende anbefalinger:

  • skift til en kalorifattig diæt i tilfælde af overvægt,
  • opgive enkle kulhydrater, fastfood,
  • begrænse saltindtag,
  • foretrækker urteprodukter,
  • spis 4-5 gange om dagen i små portioner,
  • udelukker alkohol og rygning,
  • udfør regelmæssig træning regelmæssigt.

At hæve androstenedione kræver opmærksomhed fra en kvinde. Dette påvirker produktionen af ​​de vigtigste kønshormoner, som efterfølgende kan føre til dysfunktion i reproduktionssystemet. Korrektion af hormonel ubalance kan kun udføres ved hjælp af en specialist efter alle de nødvendige diagnostiske procedurer.

Forøget androstenedion under graviditet end truet

Basaltemperatur fra A til Å

* Kære venner! Ja, dette er reklame, spin som det skal!

Forøget androstenedion, metipred og graviditet

Hej, jeg drak en metipred på gulvet på tabletten i 2 måneder, da jeg planlagde, først var der 21 androstendinon, efter at 2 uger havde taget den blev 15, jeg opgav det ikke mere. Nu er det 5. uge B, androstendinon er gået, og han 32!
G. Siger dosis ved ikke at øge. Den første var ST.
Cyklussen blev afbrudt, ægløsningen var for sen, tidsplanen blev justeret, og alligevel den reducerede metipred androstendinon.
Kan hormonet stige så meget på grund af graviditet, eller er det for kort til dette?
Et eller andet sted skrives det, at forhøjet androstendinon kun forhindrer dig i at blive gravid, men under graviditet er der ikke et sted, at det er farligt for graviditet...

Læs kommentarer 13:

Nå, det forstyrrer både ZAB og kursus B, med B drikker det i op til 16 uger, lægen justerer dosis, hvis lægen har bedt dig om ikke at ændre dosis, så drik som før. Og den hormonelle baggrund ændres øjeblikkeligt, så hormonet kunne vokse på grund af B.

Så vidt jeg forstår (men jeg kan tage fejl) påvirker androgener bæreevnen, men de kan ikke føre til en død en. Lig en masse, læg papaverine stearinlys, det vigtigste er, at med en så høj værdi har du det godt! Så det vil fortsat være sådan. Det vigtigste er, at der ikke ville være nogen tone! Og lægen øger måske ikke dosis forgæves. Denne medicin påvirker babyen, der kan være bivirkninger fra medicinen..

Bivirkninger, mener jeg, hvis dosis øges. Det ordineres derfor under graviditet i små doser.

Jeg drak en metipred gennem hele min graviditet, forhøjede mandlige hormoner forhindrer ikke kun graviditet, men også graviditet i sig selv. Mit råd er at tage piller

Har du fundet årsagen til de døde? Har du lavet en blodkoagulationstest? Tykt blod kan være en af ​​grundene. Eller måske er det bare sket. Selv androgener i blodet stiger, hvis du er gravid med en dreng, på det tidspunkt, hvor babyen begynder at producere hormoner. Men jeg kan ikke huske, hvor lang tid det er. Jeg vil også sige, at jeg havde øget mandlige hormoner, jeg fik ordineret en metipred, men jeg drak ikke den. Og selv om hun var gravid med en dreng, udholdt hun det normalt. Så det vigtigste er ikke at være nervøs!

Hvad er papaverine til? De kan være uden recept fra en læge.?

Testosteron under graviditet. Androgener: deres dannelse og stofskifte under normal graviditet. Hyperandrogenisme under graviditet. "Mandlige" hormoner under graviditet.

Resume af artiklen

På trods af en stigning i koncentrationen af ​​totale og frie androgener hos gravide kvinder er de fleste kvinder og deres kvindelige spædbørn ikke viriliseret. Fire faktorer, der kan beskytte mod virilisering, er: høje serum-SHBG-koncentrationer, virkningen af ​​progesteron på androgenreceptorer, virkningen af ​​progesteron på androgenaktivering i målvæv og placenta-aromatisering af androgener. (Se "Beskyttelsesmekanismer mod virilisering af mor og foster").

Niveauet af androgener i blodet fra gravide kvinder

Under normal graviditet øges serumkoncentrationen for nogle, men ikke alle, androgener.

Testosteron under graviditet ("mandligt" hormon under graviditet)

De samlede testosteronniveauer stiger gradvist under graviditeten. Denne virkning skyldes primært den gradvis østrogeninducerede stigning i koncentrationen af ​​serumhormonbindende protein (SHBG) i blodserumet. En stigning i testosteronkoncentration under normal graviditet forekommer allerede 15 dage efter toppen af ​​LH, sandsynligvis på grund af dens produktion i større grad af æggestokkene end binyrerne.

Der er adskillige undersøgelser om produktion og fordeling af androgener hos raske gravide kvinder. I en af ​​dem blev det ved undersøgelse af fem gravide fundet, at produktionshastigheden af ​​testosteron og dihydrotestosteron hos gravide og ikke-gravide kvinder falder sammen. Imidlertid var omdannelsen af ​​testosteron til dihydrotestosteron og den metaboliske clearance af disse hormoner under graviditet lavere, hvilket skulle forventes ved en øget koncentration i serum SHBG.

I en anden undersøgelse, der omfattede en undersøgelse af 1343 kvinder med singleton-graviditet, blev der fundet et lavere niveau af androgener hos kvinder over 30 år såvel som multiparøs (to eller flere fødsler). Mens rygning var forbundet med et højere niveau af androgener i første halvdel af graviditeten sammenlignet med yngre kvinder, var henholdsvis nulliparøse og ikke-rygerende kvinder.

Under graviditet er koncentrationen af ​​testosteron i serum tre til fire gange højere end i serum af ledningsblod. Koncentrationen af ​​testosteron i en gravid kvindes blod kan variere fra 100 til 140 ng / dl (fra 3,5 til 4,8 nmol / l), og i ledningsblod er den gennemsnitlige værdi 33,5 ng / ml (1,2 nmol / l).

Testosteron gratis graviditet

Serumkoncentrationen af ​​frit testosteron under graviditeten varierer lidt, op til tredje trimester, når det øges cirka to gange. Denne stigning i koncentrationen af ​​frit testosteron kan ikke forklares med en ændring i koncentrationen af ​​SHBG, og sandsynligvis kan det være resultatet af en stigning i testosteronproduktionen. Kilden til øget testosteronproduktion i denne situation vides ikke. En mulig årsag er, at humant chorionisk gonadotropin (hCG) kan stimulere theca interstitielle ovarieceller til at syntetisere testosteron, men koncentrationen af ​​hCG i blodserum når sit højdepunkt i slutningen af ​​første trimester af graviditeten og derefter gradvist falder, og koncentrationen af ​​frit testosteron stiger. Undersøgelser med menneskeskabte aber har vist, at corpus luteum er en af ​​de mulige kilder til testosteron. Endelig kan testosteron produceres i binyrebarken hos gravide kvinder parallelt med øget sekretion af moders kortisol ved slutningen af ​​graviditeten.

DEA-S under graviditet

Koncentrationen af ​​dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) i moders blod under graviditeten falder på trods af en stigning i dens produktion i fosterets blod. Det største fald forekommer i begyndelsen af ​​andet trimester, når den metaboliske clearance af DHEA-C øges kraftigt. Hos gravide metaboliseres DHEA-C i leveren ved omdannelse til 16-alfa-hydroxy-DEA og i placenta ved omdannelse til østrogen.

Androstenedione under graviditet

Koncentrationen af ​​androstenedion i moders blod stiger i anden halvdel af graviditeten.

Androstandiol glucuronid under graviditet

Koncentrationen i blodserumet hos en gravid kvinde af 3-alfa-17-beta-androstandiol glucuronid (3a-diol-G), et stofskifteprodukt af dihydrotestosteron i hudens hårsækker, stiger under graviditet. Det er ikke fuldt ud kendt, om dette skyldes en stigning i aktiviteten af ​​5-alfa-reduktase og andre androgenmetaboliserende enzymer eller en stigning i tilgængeligheden af ​​underlaget.

Niveauet af androgener i fostervand

Koncentrationen i fostervandet fra testosteron og androstenedion er i gennemsnit cirka to til tre gange højere, hvis fosteret er han. Medianen for det sandsynlige afvigelse hos drenge er fra 17,3 til 33,7 ng / dl (0,60 til 1,17 nmol / l) og 5,05 til 12,98 ng / dl (0,175 til 0,45 nmol / l) hos piger. Denne forskel i ydeevne mellem mandlige og kvindelige frugter indikerer, at mindst en del af androstenedion og testosteron i fostervandet produceres af fosterets testikler. Koncentrationen af ​​DHEA-C i fostervandet er den samme hos mandlige og kvindelige fostre. Dette skyldes sandsynligvis det faktum, at dette hormon er adrenal oprindelse.

Niveauet af androgener i fosterets blod

Testosteron - serumtestosteronkoncentrationer hos mandlige fostre er højere end hos kvindelige fostre, mens dihydrotestosteronkoncentrationer er ens.

Hos mandlige fostre når koncentrationen af ​​testosteron sit højeste ved slutningen af ​​første trimester af graviditeten - ca. 150 ng / ml (5,2 nmol / l; hvilket er halvdelen af ​​den nedre grænse for normal hos voksne mænd) og falder derefter gradvist fra ca. 60 til 70 procent.

Der er lidt kendt om regulering af føtal testosteron, men det antages, at det afhænger mere af niveauet af maternalt hCG end af luteiniserende hormon (LH) i fosterets hypofyse. Koncentrationen af ​​hCG i blodet fra moderen og fosteret når sit højdepunkt fra 9 til 12 uger af graviditeten og falder derefter gradvist (koncentrationen af ​​moders hCG i fosterets serum er meget lavere end i moders serum: føtalparametre kan variere fra subtil til 2,5 mIU / ml).

Udseendet af moderlig hCG i føtalet serum falder sammen med udseendet af Leydig-celler (en kilde til testosteronproduktion i testiklerne), der forekommer ved ca. 8 ugers drægtighed. Det antages, at moderlig hCG spiller en betydelig rolle i udviklingen af ​​Leydig-celler i fosteret og i produktionen af ​​testosteron. Toppen af ​​dannelsen af ​​Leydig-celler forekommer i perioden fra 14 til 18 ugers graviditet.

Gonadotropiner findes i hypofysen i fosteret efter ca. 10 ugers drægtighed og i føtalserum efter ca. en anden uge. Undersøgelsen af ​​mandlige transgene mus såvel som den sene start af føtal gonadotropinproduktion bekræfter teorien om, at udviklingen af ​​Leydig-celler og testosteronproduktion primært initieres af moderlig hCG. Derudover var Leydig-cellefunktion normal hos mus, der manglede LH eller dets receptorer.

Hos kvindelige fostre er serokoncentrationen af ​​testosteron i blodserumet lav (ca. 50 ng / dl [1,7 nmol / l]) og har en tendens til at falde i det meste af graviditeten. Kilden til testosteron er mest sandsynligt føtal æggestokke, som gonadotropin kan stimulere produktionen af ​​androgener i æggestokkene i fosteret, som derefter omdannes til østrogener.

Androgenniveauer hos nyfødte

Hos nyfødte drenge er koncentrationen af ​​testosteron i navlens arterie kun lidt højere end hos piger. Koncentrationen af ​​testosteron (og androstenedion) i blodet stiger imidlertid markant i de første dage af livet, især hos drenge, og falder derefter i løbet af de næste seks dage.

En stigning i androgener på den første dag i livet kan være et svar på produktionen af ​​gratis hCG.

Under graviditet kan andre steroider produceret af placenta delvist hæmme virkningen af ​​hCG på føtalceller. Et fald i koncentrationen af ​​serum androgener i løbet af den første leveuge forekommer samtidig med et fald i koncentrationen af ​​hCG i blodserumet.

Niveauet af androgener i morkagen

Undersøgelser viser, at morkagen uafhængigt kan syntetisere androgener, hvoraf de fleste omdannes til østrogener under påvirkning af placenta CYP17. Betydningen af ​​placentalsyntese af androgener er ukendt.

Beskyttelsesmekanismer mod virilisering af mor og foster

På trods af en stigning i koncentrationen af ​​totale og frie androgener i blodserumet hos gravide kvinder, er de fleste kvinder og deres børn ikke viriliseret. Årsagerne hertil er:

  • Høje serumkoncentrationer af SHBG. I de fleste tilfælde forekommer en stigning i niveauet af serum androgenkoncentration i SHBG-relaterede androgener. Som nævnt ovenfor stiger koncentrationen af ​​frie androgener i blodserum lidt og kun i den sene graviditet, så de fleste af androgenerne er ikke tilgængelige til handling på målvæv.
  • Virkningerne af progesteron på androgenreceptorer. Koncentrationen af ​​progesteron øges under graviditet med 10 gange og kan nå 250 mg / dag. Mens progesterons affinitet med androgenreceptorer er lav, er stigningen i progesteronproduktion så stor, at det kan hæmme bindingen af ​​androgener til deres receptorer på målvæv.
  • Virkningen af ​​progesteron på aktiveringen af ​​androgener i målvævet. I målvæv under påvirkning af 5-alfa-reduktase omdannes testosteron til en biologisk mere aktiv dihydrotestosteron. Progesteron har en svag affinitet for 5-alfa-reduktase, så yderligere progesteron produceret under graviditet kan hæmme omdannelsen af ​​testosteron til dihydrotestosteron i målvæv.
  • Aromatisering af androgener i morkagen. Morkaken har det bredeste potentiale for konvertering af androgener til østrogener. Derfor er det meget sandsynligt, at de fleste androgener af mor og foster metaboliseres i placenta. Denne mekanisme beskytter mod virilisering af både gravide kvinder selv og kvindelige fostre. Androstenedion og testosteron er substrater med høj affinitet til placentalsystemet af aromataseenzymer og omdannes til henholdsvis estrone og estradiol. Dihydrotestosteron er ikke et underlag til aromatisering; det metaboliseres af andre placentaenzymer (oxysteroid dehydrogenaser) til mindre aktive metabolitter, såsom 5-alfa-androstan-3beta, 17 beta-diol.

Bekræftelse af denne teori kan fås fra en rapport om en gravid kvinde, hvis serum testosteronkoncentration nåede 15.000 ng / dl (520 nmol / l), men dens koncentration i navlestrengsblod var kun 252 ng / dl (8,7 nmol / l), hvilket udgjorde 1,7 procent af mødreindikatorerne. Dette antyder tilstedeværelsen af ​​en meget effektiv barriere, der forhindrer overførsel af testosteron fra mor til foster. Derudover var koncentrationen af ​​østradiol i moders blod normal, og koncentrationen af ​​østradiol i ledningsblod var markant højere, hvilket indikerer omdannelse af testosteron til østradiol i morkagen eller i fosteret. En stigning i koncentrationen af ​​østrogen i fosterets blodserum kan hæmme virkningen af ​​androgener, da koncentrationen af ​​serumtestosteron i ledningsblodet var signifikant højere end normalt (se ovenfor), men fosteret blev ikke viriliseret (til sammenligning en voksen kvinde med en serumtestosteronkoncentration på 252 ng / dl [8,7 nmol / L] vil blive viriliseret).

Disse resultater indikerer, at føtal androgeneksponering kan reduceres ved placentaromatisering af androgener og østrogenproduktion. En bekræftelse af denne hypotese er påvisning af virilisering hos kvindelige fostre med placental aromataseinsufficiens. I en af ​​disse babyer var koncentrationen af ​​testosteron, dihydrotestosteron og androstenedion i ledningsblod 26, 26 og 207 gange højere end normalt, og koncentrationerne af estrone, estradiol og estriol var kun 0,6, 0,9 og 0,2 procent af det normale.

Imidlertid er aromatisering normalt ikke nok til fuldstændigt at beskytte fosteret mod testosteronoverførsel, og dette forklarer ikke fuldstændigt fraværet af føtal virilisering. Der er rapporter om gravide kvinder med ovarie-luteomer, hvor høje serumdihydrotestosteron-koncentrationer blev påvist, men sunde piger blev født. Da dihydrotestosteron ikke gennemgår aromatisering til østrogener, i tilfælde af en fysiologisk igangværende graviditet, bør de kvindelige fostre beskyttes mod virilisering ved at reducere effekten af ​​androgener.

Prenatal eksponering for androgener, der er normale under graviditet, forårsager sandsynligvis ikke æggestokkændringer, der fører til polycystisk ovariesyndrom (PCOS) i ungdomstiden.

Hormonet androstenedion er forhøjet hos kvinder: hvorfor det sker, og hvordan det behandles

Enhver hormonel svigt er en provokerende faktor for udviklingen af ​​mange alvorlige sygdomme og symptomer..

Androstenedione er et hormon fra androgengruppen, der udfører vigtige endokrine funktioner i en kvindes krop.

Dens stigning i blodserum kan ikke ignoreres. Dette kan føre til gynækologiske eller andre autoimmune patologier..

Hvad er ansvarlig for

Androstenedione er et androgenhormon, der giver den fulde produktion af testosteron og østrogen.

Androgener menes at være mandlige hormoner, men kvinder har dem også..

I den kvindelige krop er deres koncentration meget lavere end hos mænd, men de er også nødvendige for det reproduktive system..

Dannelsen af ​​androstenedion er et nødvendigt trin i syntesen af ​​vigtige hormoner såsom testosteron og østrogen.

Fra et biologisk synspunkt går androstenedione simpelthen foran deres endelige dannelse. Der er en direkte forbindelse, da den forkerte produktion af hormoner forstyrrer funktionen af ​​hele det seksuelle og reproduktive system.

Hos kvinder kan dette forårsage alvorlig sygdom, herunder onkologi..

Indledende sekretion forekommer i binyrerne og æggestokkene. Arbejdet med disse organer afhænger indirekte af androstenedion, hvilket stimulerer deres aktivitet.

Dets niveau ændrer sig konstant afhængigt af alder, tid på dagen, menstruationscyklus. Men en betydelig stigning i hormonet (hyperandrogenisme) i blodserum kræver lægehjælp.

Alt dette foregår med udtalt symptomer, der får patienter til at søge hjælp.

Niveauet af androstenedion kontrolleres ved laboratorieanalyse af venøst ​​blod ved hjælp af immunoassay (ELISA). Denne undersøgelse kræver en foreløbig forberedelse:

  1. Levering af biomateriale finder sted i de første 3 dage af menstruationscyklussen.
  2. Styrket fysisk træning og træning bør udelukkes en uge før du tager blod.
  3. Fra alkohol og rygning bør afholdes 3 dage før undersøgelsen.
  4. Før analyse kan du ikke spise mad i 8-11 timer.

Dette er enkle regler, der skal følges for pålidelige resultater..

Blod kan doneres på en statsklinik gratis eller i et privat laboratorium for penge. De opnåede resultater er nødvendige for yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Hvorfor er det nødvendigt at tage en hormontest, når man planlægger en graviditet? Spørg lægen!

Om, hvad der er tegn på hormonel svigt hos kvinder, fortæller vores publikation.

Om hormonsvigt efter medicinsk ophør af graviditet og dens årsager, læse her i artiklen.

Hormonet androstenedion er forhøjet hos kvinder: hvorfor det sker, og hvordan det behandles

Enhver hormonel svigt er en provokerende faktor for udviklingen af ​​mange alvorlige sygdomme og symptomer..

Androstenedione er et hormon fra androgengruppen, der udfører vigtige endokrine funktioner i en kvindes krop.

Dens stigning i blodserum kan ikke ignoreres. Dette kan føre til gynækologiske eller andre autoimmune patologier..

Hvad er ansvarlig for

Androstenedione er et androgenhormon, der giver den fulde produktion af testosteron og østrogen.

Androgener menes at være mandlige hormoner, men kvinder har dem også..

I den kvindelige krop er deres koncentration meget lavere end hos mænd, men de er også nødvendige for det reproduktive system..

Dannelsen af ​​androstenedion er et nødvendigt trin i syntesen af ​​vigtige hormoner såsom testosteron og østrogen.

Fra et biologisk synspunkt går androstenedione simpelthen foran deres endelige dannelse. Der er en direkte forbindelse, da den forkerte produktion af hormoner forstyrrer funktionen af ​​hele det seksuelle og reproduktive system.

Hos kvinder kan dette forårsage alvorlig sygdom, herunder onkologi..

Indledende sekretion forekommer i binyrerne og æggestokkene. Arbejdet med disse organer afhænger indirekte af androstenedion, hvilket stimulerer deres aktivitet.

Dets niveau ændrer sig konstant afhængigt af alder, tid på dagen, menstruationscyklus. Men en betydelig stigning i hormonet (hyperandrogenisme) i blodserum kræver lægehjælp.

Alt dette foregår med udtalt symptomer, der får patienter til at søge hjælp.

Niveauet af androstenedion kontrolleres ved laboratorieanalyse af venøst ​​blod ved hjælp af immunoassay (ELISA). Denne undersøgelse kræver en foreløbig forberedelse:

  1. Levering af biomateriale finder sted i de første 3 dage af menstruationscyklussen.
  2. Styrket fysisk træning og træning bør udelukkes en uge før du tager blod.
  3. Fra alkohol og rygning bør afholdes 3 dage før undersøgelsen.
  4. Før analyse kan du ikke spise mad i 8-11 timer.

Dette er enkle regler, der skal følges for pålidelige resultater..

Blod kan doneres på en statsklinik gratis eller i et privat laboratorium for penge. De opnåede resultater er nødvendige for yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Hvorfor er det nødvendigt at tage en hormontest, når man planlægger en graviditet? Spørg lægen!

Om, hvad der er tegn på hormonel svigt hos kvinder, fortæller vores publikation.

Om hormonsvigt efter medicinsk ophør af graviditet og dens årsager, læse her i artiklen.

Forfremmet Androstenedione

God eftermiddag! Jeg har et problem. Androstenedione (4.03) + multifollikulær æggestokke var forhøjet. En endokrinolog ordinerede Yarina +. Jeg drak dette stof i 9 måneder. Planlagt sammen med sin mand et barn. Jeg stoppede med at modtage Yarin +. Det har været 5 måneder efter aflysningen. Hun overleverede igen for hormoner, billedet er det samme: Androstenedione + multifollikulære æggestokke er forhøjede. Lægen ordinerede Metipred. Fortæl mig, hvis behandlingen er ordineret korrekt, og du på en eller anden måde kan hjælpe kroppen. Før denne menstruation var ikke tre måneder + hår og acne.

Ved hjælp af en Spørg en læge er konsultation af en endokrinolog tilgængelig online om ethvert problem, der vedrører dig. Ekspertlæger leverer konsultationer døgnet rundt og gratis. Stil dit spørgsmål og få et svar med det samme!

Interesseret i regelmæssigheden af ​​cyklussen uden for at tage Yarina

17OH PG i ng / ml? på den 2-3 dag i menstruationscyklussen?

Uregelmæssigt liv? Eller fra en eller anden periode blev ikke-regelmæssig?
Din diagnose på kortet lyder som polycystisk æggestokkesyndrom?
Faktisk gives der kun lidt information..

Androstenedione i sig selv bør ikke reduceres for at blive gravid. Selv din 17OH Progesteron i den relativt grå zone kan ikke være en hindring for dette..
Hvor længe har du ikke været beskyttet og forsøger at blive gravid? Bortset fra at tage Yarina i 9 måneder.

godt.
Faktum er, at det ikke er forgæves, at infertilitet betragtes som fraværet af graviditet i 1 års regelmæssig seksuel aktivitet. Og først efter 1 år indledes en undersøgelse, og altid par (!) Når alt kommer til alt, kan årsagen ikke kun være i kvinden, men også i manden, og selv på trods af at kvinden har en uregelmæssig cyklus + multifollikulære æggestokke - det betyder ikke, at dette er grunden.

Dine test er normale, at hæve androstenedion er klinisk irrelevant.
Metipred-terapi er kun indikeret i nærvær af medfødt binyrebarkfysisk dysfunktion (VCD), niveauet på 17 OH af Progesteron absolut og 100% tilbageviser denne diagnose (normal

”Men problemet er kosmetisk. Hår falder ud og acne i ansigtet. Hvad skal man gøre med dette? Er dette resultatet af at annullere Ok? ”
1. I tilfælde af hårtab er en af ​​de vigtigste årsagsfaktorer latent jernmangel - tag en analyse for jern, ferritin, transferrin (laboratoriestandarder adskiller sig fra klinisk), konsulter derfor en læge med resultatet.
2. Ja, det er muligt, at efter KOK-annullering gik alt tilbage til det normale: hudens olierethed blev intensiveret - acne dukkede ud, hår faldt ikke ud, der skulle have været normalt (på baggrund af KOKs varigheden af ​​hårvækstfaser kan ændre sig) - faldt ud efter annullering.
Løsningen er en kompetent kosmetolog og korrekt ansigtpleje.
Hvis graviditet ikke var planlagt, skal du tage COC'er.

"Drikker den udpegede Metipred til mig?" Hvis ja, vil han bringe mig betydelig skade? ”
Du har udelukket VDKN, hvor glucocorticoid-behandling er indikeret.

Du betragtes ikke som et golde par. Et år er endnu ikke gået, hvis dine venner bliver gravide umiddelbart efter manglende beskyttelse, betyder det ikke, at alle har det. Statistisk set har et sundt par ”ret” til normalt at prøve at blive gravid i 1 år. Og først efter udløbet af denne periode henvender parret sig til læger for at afgøre årsagerne (en mand indsender "hans" tests, kvinder "deres").