Hvad betyder det, når TSH øges?

Sidste opdatering - 8. oktober 2018 kl. 21.11

5 minutter at læse

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres ved den nedre cerebrale vedhæng og er regulerende. Indirekte påvirker metaboliske processer. Hvis TSH er forhøjet, er der problemer i det endokrine system, hvilket igen påvirker hele kroppen negativt.

TSH eller thyroidea stimulerende hormon - generelle karakteristika

Det hormon, der oprettes i en af ​​hjerneafdelingerne, produceres hos både mænd og kvinder. Det spiller en dominerende rolle i dannelsen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) i skjoldbruskkirtlen. Disse stoffer er ansvarlige for mange aspekter af kropssystemers funktion..

På grund af det faktum, at TTG interagerer meget tæt med T3 og T4, for at identificere den rigtige indikator for en, skal de to andre tages i betragtning.

TSH hormon norm

Et sundt niveau for en bestemt person varierer afhængigt af alderskriteriet. Derudover påvirker tilstedeværelsen af ​​graviditet det. Den højeste koncentration registreres hos børn.

Tabel over thyreoidea-stimulerende hormonnormer

AlderTTG, skat / l
1 til 4 dagefra 1 til 39
2 til 20 ugerfra 1,8 til 9,0
Fra 20 uger til 5 årfra 0,4 til 6,5
5 til 14 år gammelfra 0,4 til 5,0
Fra 14 til 21 årfra 0,3 til 4,0
21 til 54 år gammelfra 0,4 til 4,2
Over 55 år gammelfra 0,5 til 9,0

Vigtig! Overgangsalderen hos kvinder kan true med ændringer i TSH, indtil tilstanden stabiliseres. Fraværet af ændringer i niveauet af thyrotropin i denne periode er heller ikke normen.

Graviditetsbord

trimesterTTG, skat / l
Den førstefra 0,3 til 2,5
Andenfra 0,5 til 4,6
Tredjefra 0,8 til 5,2

Værd at vide! Hvis fosteret ikke er alene, kan koncentrationen nå nul.

Hormoniveauet ændres pr. Dag. Den højeste observeres om natten - mellem 02:00 og 4:00 timer. Den mindste TTG om aftenen - fra 17:00 til 18:00.

Årsager til øget skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Unormale værdier vises altid i forbindelse med noget. En kraftig stigning i sig selv er ikke en indikator for en patologisk tilstand, fordi dette fænomen kan provoseres af medicin, fysisk aktivitet, nervøs spænding og mange andre faktorer, der påvirker den menneskelige krop.

Værd at vide! Med højt sukker eller kolesterol kan thyrotropin også ændres..

Men et langvarigt niveau af TSH over normale signalerer følgende:

  • skjoldbruskkirtel lidelser eller konsekvenserne af dets fjernelse;
  • akut jodmangel;
  • total galdeblæresektion;
  • svær gestosis (drægtighed II - III trimester);
  • forværret eller kronisk patologi i mave-tarmkanalen, luftvejene, urinvejene, kardiovaskulære systemer;
  • blyforgiftning;
  • en tumor i lungerne, brystkirtler, skjoldbruskkirtel, hypofyse;
  • adrenal dysfunktion.

Risikofaktorer inkluderer personer med autoimmune lidelser, personer med en arvelig disposition, der lever i konstant stress eller følger en streng diæt.

Vigtig! Hvis en kvinde agter at begynde at drikke p-piller, skal hun først konsultere en gynækolog, der kan sende en blodprøve for at bestemme TSH.

Funktioner under graviditet

Fra første trimester af drægtigheden viser hormonanalyse et lavt niveau af TSH, men i fremtiden, op til fødsel, øges det. Dette betragtes ikke som en afvigelse, for efter 18 uger begynder skjoldbruskkirtlen at virke hos barnet og stofferne T3 og T4 produceret af moren, han har ikke brug for.

Processen vedrører den naturlige fysiologiske årsag til ændringer i thyrotropin-koncentration.

Årsager til et højt niveau af hormonet i den tidlige graviditet relateret til den patologiske tilstand:

  • Hypothyreoidisme er dårlig produktivitet i skjoldbruskkirtlen. Hun takler ikke behovet for at producere mere for at give sin egen krop og foster det krævede stof. Hypofysen kommer i spil for at anspore til dannelsen af ​​T3 og T4. Farlig tilstand for fosterudvikling.
  • Hyperthyreoidisme er en almindelig sygdom, der forårsager øget thyroideafunktion..
  • Neoplasma i hypofysen.
  • Gestosis, svær toksikose - ledsaget af ødemer, forekomsten af ​​protein i urinen og forhøjet blodtryk. Hyppig manifestation, hvis far til barnet har en negativ Rh-faktor i blodet, og hos moderen er positiv. Der er en føtal afvisning.
  • Luftvejssygdomme, kardiovaskulære sygdomme og nervesystemer.
  • Depression, hyppig stress, nervøs excitabilitet.
  • Rygning, alkoholisme, stofmisbrug, stofmisbrug osv..
  • Stærk rus med kviksølv, bly, zink.
  • Fysisk træning.

Hvis der konstateres abnormiteter, ordinerer den læge, der udfører graviditeten, yderligere diagnostiske procedurer for at identificere årsagen til dette fænomen. I dette tilfælde skal alle de nye tegn på utilpasning tages i betragtning.

Symptomer på høj TSH

Der er en separat klassificering af tegn på et højt niveau af thyrotropin i den menneskelige krop.

Nervesystem:

  • træthed sætter hurtigt ind;
  • svært at koncentrere;
  • letargi;
  • hæmmet og uklar tænkning;
  • dårlig hukommelse;
  • døsighed, sløvhed, apati;
  • problemer med at falde i søvn, ustabil søvn;
  • depression, depression.

Det kardiovaskulære system:

  • hypotension (hypotension) - blodtryk er 20% mindre end den sædvanlige indikator, i absolutte tal - under 90 systolisk og under 60 arterier;
  • takykardi;
  • hævelse.

Mavetarmkanalen:

  • en konstant sultfølelse på grund af forkert stofskifte;
  • appetitten kan reduceres på grund af generel sløvhed;
  • kvalme;
  • forstørret lever;
  • uregelmæssig stol.

Fortplantningssystem:

  • unøjagtighed i menstruationscyklussen;
  • nedsat libido;
  • alvorligt forsømt sag er fyldt med infertilitet.

Udseende:

  • nakken virker tyk;
  • dårlig hud og hår;
  • stemmetonen mindskes.

Generelt velvære:

  • lav temperatur (op til 35 ° C);
  • svaghed;
  • kramper og smerter i de nedre ekstremiteter;
  • overskydende vægt vises med en konstant diæt;
  • øget svedtendens;
  • lavt hæmoglobin.

Ældre er stadig kendetegnet ved åndenød, hjertebanken og smerter i brystet.

Hyperaktivitet, nervøsitet, øget irritabilitet, angst er karakteristisk for børn..

Normaliseringsmetoder

Korrektion af den hormonelle baggrund kan kun udføres efter anbefaling fra en læge efter en nøjagtig diagnose. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger meget af sygdommens kilde, fordi terapi er individuel. Først og fremmest er virkningen på grundårsagen til den patogene tilstand.

Interessant! At hæve det er lettere end at sænke det..

En krampagtig stigning, der er provokeret af en skjoldbruskkirtel eller brystkræft, kræver en integreret tilgang med langtids wellness-manipulation. Hvis tumoren er stor, kan du ikke klare dig uden operation. Det vil tage lang tid at genoprette arbejdskapaciteten og behandle de forventede konsekvenser.

En lille stigning i thyrotropin på grund af jodmangel elimineres med medicin og korrekt ernæring. Seks måneders indtagelse af jodholdige medikamenter og derefter genundersøgelse.

Faldet sker gradvist, og behandlingen fortsætter, indtil et normalt niveau er nået..

Interessant! For at forhindre denne tilstand køber folk, der er tilbøjelige til problemer med skjoldbruskkirtlen, iodiseret salt i stedet for det sædvanlige. Men få mennesker ved, at kaliumiodid nedbrydes under varmebehandling, og skålen vil ikke længere have den ønskede effekt. Brugen af ​​salt med kaliumjodid (KIOZ), der sælges i specielle butikker eller apoteker, er meget mere effektiv..

Hypothyreoidisme forårsager hormonbehandling, hvis ordning er en læge. Tidligere brugte folk stoffer baseret på dyrekirtler, men nu er de med succes erstattet med kemisk syntetiserede stoffer med større aktivitet end den naturlige modstykke.

Hjemme er velkendte folkemetoder egnede, der forbedrer effektiviteten af ​​traditionel terapi: rødbeder-tinktur, urteafkog.

Efter afsluttet behandlingsforløb er det nødvendigt at gennemgå en gentagen undersøgelse årligt for tilbagefald. Hvis du ignorerer denne tilstand, vil sygdommen vende tilbage umærkelig og gå ind i et mere alvorligt stadium.

Komplikationer og konsekvenser

Diagnostik, der stilles til tiden, er en slags forebyggelse og vil hjælpe med at opdage patologi, idet man starter kampen mod den, inden kritiske konsekvenser begynder. Som regel kommer sådanne patienter sig uden alvorlige komplikationer for kroppen. Undtagelserne er tilfælde med tumorer, kræft eller fjernelse af kirtler.

Øget TSH - årsager til høj TSH, relaterede sygdomme og behandlingstaktikker

Hvis der er en stigning i TSH i blodprøven, indikerer dette en sygdom i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen. For at forstå, hvordan man sænker TSH, er det nødvendigt at fastlægge årsagen til dens stigning. TSH kan reduceres med ikke-medicin og medicin.

Hvad er TTG

TSH er et thyreoidea-stimulerende hormon. Det produceres i den forreste hypofyse, har en direkte virkning på funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Hvis det producerer en masse thyroxin og triiodothyronin, falder thyrotropin-niveauet. Derefter falder også aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Hvis skjoldbruskkirtlen producerer lidt hormon, øges thyrotropin. Det stimulerer thyroideafunktionen..

Hypofysen producerer thyrotropin forskelligt hele dagen. Den maksimale mængde dannes om natten. Under påvirkning af thyrotropin forbedres blodforsyningen til skjoldbruskkirtlen, dens funktion stimuleres.

En test for TSH gives, hvis du har mistanke om en sygdom i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen. Blod tages til forskning, om morgenen, efter særlig forberedelse. Med et forhøjet niveau af TSH i blodet anbefales det at tage yderligere test:

  • antistoffer mod thyroglobulin - det protein, hvorfra thyroxin og triiodothyronin dannes;
  • anti-TPO er et antistof mod et enzym involveret i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • thyroxin og triiodothyronin;
  • antistoffer mod TSH-receptorer.

Når der dannes antistoffer mod thyroperoxidase eller thyroglobulin, afbrydes syntesen af ​​T3 og T4, og dette er en faktor for at øge TSH i blodet. Når niveauet af a / t til TSH-receptorer øges, kan hormonet ikke påvirke skjoldbruskkirtlen fuldt ud. I henhold til princippet om feedback øges det.

Hastigheden for thyreoidea-stimulerende hormon

Normer af thyrotropin i blodet ændrer sig med alderen:

AlderTSH-niveau, mIU / ml
nyfødte babyerop til 17 mIU / ml
5-14 år gammel0,4-5,0 mIU / ml
14-25 år gammel0,6-4,5 mIU / ml
25-60 år gammel0,4-4,0 mIU / ml
over 60 år gammelop til 8,0 mIU / ml

Hos gravide kvinder falder TSH-niveauet i blodet i løbet af de første to trimestre, og ved slutningen af ​​graviditeten stiger det til 4-4,5 mIU / ml.

Normale thyrotropinniveauer svinger i løbet af dagen. Den højeste værdi bemærkes tidligt om morgenen, om aftenen er der et fald i indikatoren. Harmonisering af hormonet TSH forbundet med fysisk og følelsesmæssig aktivitet, ernæringskarakteristika. Hvis hormonniveauet øges i en enkelt undersøgelse, skal de fysiologiske årsager til dets vækst udelukkes og analysen gentages.

Årsager til stigning i thyreoidea-stimulerende hormon

Høj TSH i blodet observeres med et fald i skjoldbruskkirtelfunktion eller med en funktionsfejl i hypofysen, når det begynder at producere meget hormon. Årsagerne til forøgelse af thyrotropin er:

  • hypofyse adenom;
  • medfødt hypothyreoidisme;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • Hashimoto thyroiditis - en autoimmun betændelse i skjoldbruskkirtlen;
  • restitutionsperiode efter akut thyroiditis;
  • endemisk struma;
  • langvarig brug af iodpræparater.

Øget TSH hos kvinder er mulig mod brystkræft.

Øger niveauet af hormonet, der tager antikonvulsiva, antemetikum, antipsykotika. Dette skal overvejes, når man tager prøver..

Indikatorer kan også øges, hvis der var krænkelser i forberedelsen til undersøgelsen, under blodprøvetagning. Resultatet af analysen er påvirket af: drikke alkohol, rygning, fedtholdige fødevarer, stress.

Symptomer på hypothyreoidisme med forhøjede thyrotropin niveauer

Med et højt niveau af thyrotropin er der et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Denne tilstand kaldes hypothyreoidisme. Ved hypothyreoidisme hos en person observeres følgende symptomer:

  • umotiveret træthed;
  • nedsat opmærksomhedsspænd;
  • nedsat hukommelse;
  • apati, døsighed;
  • søvnforstyrrelse;
  • udsving i blodtryk;
  • hævelse på benene;
  • nedsat appetit;
  • flatulens, forstoppelse;
  • nedsat libido.

Hos kvinder forstyrres menstruationscyklussen, infertilitet udvikles. Med øget TSH hos mænd lider styrken.

Udseendet af en person med hypothyreoidisme har karakteristiske træk:

  • lys tør hud med skrælning;
  • skrøbelighed og hårtab;
  • åndedræt i ansigtet og nakken;
  • hos nogle patienter bliver stemmen ru.

Hypothyreoidisme er kendetegnet ved et fald i kropstemperatur, konstant kølighed. På trods af en dårlig appetit går en person i vægt. Dette skyldes hovedsageligt ødemer..

Et fald i thyrotropin er karakteristisk for thyrotoksikose, når skjoldbruskkirtlen producerer en masse hormoner. Tilstanden manifesteres af følgende symptomer:

  • irritabilitet;
  • øget appetit;
  • vægttab;
  • cardiopalmus.

Menstrual uregelmæssigheder, infertilitet føjes til de vigtigste symptomer hos kvinder.

Højt thyrotropin hos børn

Væksten af ​​TSH i blodet hos et barn kan være forbundet med medfødte patologier. Dette observeres, hvis en af ​​forældrene led af hypothyreoidisme, eller kvinden først blev syg under graviditeten. Afvigelser findes selv i spædbarnet - barnet er bagud i udviklingen fra kammerater.

Erhvervede patologier er også mulige, da er årsagerne til øget TSH de samme som hos voksne. Undersøgelse udføres, hvis teenageren har følgende symptomer:

  • træthed;
  • manglende interesse i miljøet;
  • dårlig skolepræstation;
  • døsighed.

I ungdomstiden er sådanne afvigelser mere synlige end hos voksne. TSH kan reduceres på samme måde som hos voksne. Først skal du undersøges af en pædiatrisk endokrinolog for at fastslå årsagen til afvigelserne.

Højt thyrotropin hos kvinder under graviditet

Hvis en kvinde dysfunktion i skjoldbruskkirtlen under graviditet, påvirker dette negativt fosterets udvikling. En stigning i niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon indikerer et fald i skjoldbruskkirtelfunktion, en lille mængde thyroxin og triiodothyronin.

Årsagerne til øget TSH hos kvinder under graviditet inkluderer:

  • svær præeklampsi;
  • præeklampsi.

Thyrotropin kan være oppustet selv før graviditet. Sådanne patienter skal regelmæssigt observeres af en endokrinolog. Med en stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos kvinder under graviditet gennemføres en yderligere undersøgelse. Med en lille afvigelse af TSH-niveauer hos kvinder ordinerer endokrinologen iodpræparater.

Hvis TSH er signifikant højere end normalt, er der en risiko for spontan abort eller fødsel af et barn med fysisk og psykisk handicap.

Sådan normaliseres forhøjet thyrotropin

Et fald i TSH er kun muligt efter at have fastlagt årsagerne til dens stigning. Derfor skal du oprindeligt undersøges af en endokrinolog. Efter bestemmelse af sygdommen eller andre årsager til stigningen i hormonniveauet vil lægen anbefale, hvordan man korrekt reducerer TSH-niveauet.

Ved subklinisk hypothyreoidisme, det vil sige et asymptomatisk forløb af sygdommen, er det muligt at sænke niveauet af TSH uden at tage hormoner. Lægen anbefaler at justere den daglige rutine, etablere et strengt regime med arbejde og hvile, ernæring, søvn. En diæt med lavt gluten- og mælkeprotein vises. Produkter, der kan sænke thyrotropin niveauer:

Friske grøntsager og frugter anbefales dagligt. Begræns brugen af ​​olieagtige, konserverede fødevarer. Det er vigtigt at stoppe med at drikke alkohol, ryge cigaretter.

Tilstrækkelig fysisk aktivitet bidrager til et fald i mængden af ​​thyrotropin - gå, svømning, cykling. Nyttige øvelser, der reducerer følelsesmæssig spænding - tegning, strikning, sang.

Med en markant stigning i niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon er visse medicin indikeret. Lægen vælger medicin og dosering individuelt, afhængigt af sygdommens art. Med patologien i skjoldbruskkirtlen er medicin, der indeholder thyroxin, indikeret. Hvis årsagen til stigningen i TSH er forbundet med skader på hypofysen, anvendes kirurgisk behandling.

Det er umuligt at hurtigt reducere thyrotropin. Dette fører til hyperthyreoidisme, svær hormonel svigt. Behandlingen begynder med lave doser af lægemidlet og øger det gradvist. Doseringen bør også reduceres gradvist.

Folkemediciner bruges ikke til at reducere TSH-niveauet, men for at forbedre patientens velvære. Urtepræparater brygges:

  • bjørk, dogrose, lårfod, ryllik i lige store mængder;
  • to dele af birkeknopper, rønne bær, en del af johannesurtgræs;
  • lige store mængder mælkebøtte rod, kamille blomster, ryllikgræs.

Drik infusion på 50 ml før måltider. Muligheden for at bruge traditionel medicin bør konsulteres med din læge.

Thyrotropin niveau efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Hvis en persons skjoldbruskkirtel fjernes af medicinske grunde, stopper kroppen med at producere thyroxin og triiodothyronin. Deres fravær i blodet er et signal for hypofysen om at øge sekretionen af ​​thyrotropin. Derfor øges produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Imidlertid har hormonet intet at handle på, fordi der ikke er nogen skjoldbruskkirtel. Dette forårsager uheldige sundhedseffekter..

For at undgå dette, efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, ordineres patienten thyroxinpræparater til livslang administration. Doseringen vælges under kontrol af TSH-indikatorer.

Kvinder er ofte interesserede i, om det er muligt at blive gravid efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Når alt kommer til alt overtrædes denne reproduktive funktion.

Da hormonerstatningsterapi er obligatorisk efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, opretholdes TSH-niveauet i blodet hos kvinder på normale værdier. Derfor lider reproduktiv funktion ikke, med en omhyggelig implementering af lægeens anbefalinger kan en kvinde blive gravid og føde et barn.

Hvis skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, også kaldet TSH, er forhøjet, skal man kigge efter sygdomme i hypofysen eller skjoldbruskkirtlen. TSH kan kun sænkes, efter at årsagen til afvigelsen er konstateret. Et fald i thyrotropin er muligt med ikke-medikamentelle metoder i et tidligt stadie af sygdommen. Med et højt thyrotropinindhold i kombination med kliniske tegn på sygdommen indikeres medicin.

Hvorfor niveauer af thyroidea-stimulerende hormon kan være højere end normalt

Øget TSH hos kvinder - hvad betyder det, og om det altid er nødvendigt at løbe straks til lægen. Repræsentanter for det retfærdige køn får en lignende anmodning i Google, der ved, at den kvindelige hormonelle baggrund, i modsætning til den mandlige, i høj grad kan ændre sig under påvirkning af fysiologiske faktorer. Men inden du beslutter dig for, om normen eller patologien er det overskydende, der er sket, skal du gøre dig bekendt med hormonernes normer samt med tegn, der indikerer en patologisk hormonel stigning.

Hormon TTG - hvad er det?

Før du overvejer, om forhøjet TSH hos kvinder er farlig, skal du forstå, hvilken slags hormon det er, hvilken effekt det har på den kvindelige krop.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen og påvirker skjoldbruskkirtelens sekretoriske funktion..

Med en stigning i TSH forekommer følgende:

  • undertrykt thyroideafunktion;
  • thyroxinsyntese reduceres;
  • der vises tegn på hypothyreoidisme.

Normalt bør øget syntese af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon stimulere skjoldbruskkirtlen og tvinge kroppen til intensivt at producere tetraiodothyronin (T4) og triiodothyronin (T3). Når skjoldbruskkirtlen begynder at "arbejde", falder niveauet af TSH gradvist til det normale.

En lille stigning i TSH og dets efterfølgende reduktion kan påvises hos enhver kvinde. Undertiden ledsages disse udsving af et midlertidigt tonefald, men ofte går processerne ubemærket hen.

Men undertiden mislykkes kompensationsmekanismen, og følgende opstår:

  1. I stedet for at øge syntesen af ​​thyroxiner reagerer skjoldbruskkirtlen på et højt tyrotropisk indhold ved at reducere produktionen af ​​hormoner.
  2. Lav T3 og T4 tvinger hypofysen til intensivt at producere thyreoidea-stimulerende hormoner.
  3. Stigningen i hormonelle niveauer forårsaget af det aktive arbejde i hypofysen reducerer thyroideaaktiviteten yderligere.

Det viser sig en ond cirkel.

Ved at øge hypofyseaktiviteten prøver kroppen at "udjævne" de afvigelser, der er opstået, men forårsager kun en stigning i den patologiske proces, som negativt påvirker funktionen af ​​alle systemer og organer.

Den resulterende krænkelse går ikke af sig selv, og hvis en kvinde ignorerer tilstanden, fører dette til alvorlige komplikationer.

Hormon test

Inden man overvejer, hvor farlig en øget TSH er hos kvinder, er det værd at gøre sig bekendt med indikationerne for laboratorieundersøgelser samt reglerne for forberedelse til undersøgelsen.

Læger ordinerer test for thyrotropics for en kvinde under følgende patologiske tilstande:

  • ufrugtbarhed;
  • hyppige aborter;
  • menstruelle uregelmæssigheder (algodismenorea, cyklusfejl);
  • udseendet af tegn på hypo- og hypertereose;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • opdaget abnormiteter i skjoldbruskkirtlen.

Når de ordinerer en analyse, er kvinder interesseret i, om resultatet af undersøgelsen vil fordreje menstruation.

Menstruation påvirker ikke pålideligheden af ​​analyserne, men følgende kan være grunden til at opnå falske resultater:

  1. Mad. Afvis mad bør være 6-8 timer før bloddonation.
  2. Rygning. En røget cigaret inden for 3 timer før indtagelse af biomaterialet vil påvirke testdataene.
  3. Stress og overskydende følelser. Alle oplevelser ledsages af en midlertidig ”hormonel bølge”, og analyse efter oplevelser vil vise en falsk stigning.
  4. Fysisk aktivitet. Midlertidigt forhøjet TSH opstår under kørsel og andre belastninger. Damer, inden de tager prøver en dag, skal opgive fitness, cykling og andre sportsøvelser.
  5. Medicin. Metoclopramid, Theophylline, Carbamazepin og en række andre lægemidler forvrænger diagnosen. Hvis det er muligt, så næg en uge før bloddonation at tage medicin.

Selv hvis en blodprøve viste, at hormonniveauet er forhøjet, skal du ikke straks mistænke, at hypofysen og skjoldbruskkirtlen er skylden. Hvis den hormonelle produktion af thyrotropin hos kvinder øges ubetydeligt, bestemmes, hvad dette betyder, af endokrinologer. Dette kan være en konsekvens af sygdommens første fase, fysiologiske processer i kroppen eller forkert forberedelse til test..

Norm TSH hos kvinder

Hormonhastigheden i den kvindelige krop ændres oftere end hos den mandlige. Årsagen er, at nogle tilstande, f.eks. Graviditet, overgangsalder eller med aldersrelaterede ændringer, får den kvindelige hormonelle baggrund til at ændre sig lidt.

Overvej normerne afhængigt af alder og fysiologiske forhold.

Lad os først se på aldersreferenceværdier, der måles i μMU / ml.

AlderIndeks
Op til 4 måneder.0,7-11
5-11 måneder.0,7-8,35
1-7 år gammel0,7-6
8-12 år gammel0,6-4,8
13-20 år gammel.0,5-4,3
Efter 21 år0,3-4,2

De højeste tal er blandt piger, og når de bliver ældre, falder niveauet for tyrotropiske stoffer gradvist.

Hos gravide kvinder er en TSH på 0,2-0,35 normal.

Herfra kan det konkluderes, at det skjoldbruskkirtelstimulerende niveau falder, og aktiviteten i skjoldbruskkirtlen falder og vokser under graviditet. Hvis den hormonelle baggrund forøges, hvilket indikerer hypofysehyperaktivitet, indikerer dette altid patologi.

Øget TSH hos kvinder - symptomer

Hvis forhøjet TSH hos kvinder - kan symptomerne være forskellige. Høje tyrotropiske niveauer påvirker hele kvindekroppen.

Dette er i strid med:

  • udveksling af lipider, kulhydrater og proteiner;
  • syntese af den krævede mængde T3 og T4 i skjoldbruskkirtlen;
  • forstyrrelse af forplantningssystemet (hvis hypofysen yderligere øger FSH, produceres der mindre progesteron);
  • fejl i det kardiovaskulære system;
  • ændring i psykosomatiske reaktioner.

Hvis analysen afslørede forhøjet TSH, kan du hos kvinder påvise følgende symptomer:

  • skrøbelighed og hårtab;
  • tør hud;
  • konstant chilliness følelse;
  • overfølsomhed over for kulde;
  • nedsat hukommelse;
  • problemer med logisk tænkning;
  • hurtig udtømmelighed;
  • en konstant følelse af døsighed, som ikke forsvinder, selv efter en nattesøvn;
  • led- og muskelsmerter;
  • bradykardi;
  • uregelmæssigheder i menstruationen (fald i mængden af ​​udskilt blod, uregelmæssige perioder osv.);
  • forværring af forløbet af PMS;
  • vægtøgning med normal eller reduceret ernæring;
  • tendens til forstoppelse;
  • udseendet af hævelse;
  • humørsvingninger og en tendens til depression;
  • apati og et fald i interessen for livet.

Blodprøver kan vise tegn på anæmi eller en stigning i kolesterol..

Ikke alle symptomer kan forekomme hos det retfærdige køn. Hvis niveauet af thyreoidea-stimulerende stoffer øges, og syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner reduceres, påvirkes væv og organer, der er svækket af kroniske sygdomme eller har en genetisk tilbøjelighed til metaboliske lidelser, primært. Men hvis du ikke behandler de resulterende hormonelle abnormiteter, vil symptomerne stige, og irreversible processer vil forekomme i vævene.

Øget TSH hos kvinder - konsekvenser

Hvis du ikke behandler forhøjet TSH hos kvinder, kan konsekvenserne være triste. Lad os se, hvad den manglende behandling fører til.

Hud og hår

Huden tyndes og oftere beskadiges..

Dette får kvinden til at få udslæt forårsaget af:

  • svampe;
  • bakterie
  • virus;
  • autoimmune processer.

Faldet i hudens beskyttende funktioner fører til det faktum, at sygdommen er vanskelig at behandle og ofte bliver kronisk.

Forøget TSH er også farligt for hår. Hormonal ubalance fører ikke kun til hårtab hos kvinder, men skader også hårsækkene. Selv efter restaurering af den hormonelle baggrund kan en kvinde forblive skaldet.

Fortplantningsfære

En langvarig stigning i TSH provoserer følgende triste konsekvenser:

  • langsom ægløsning;
  • modning af et æg, der ikke er i stand til befrugtning;
  • mangel på "betingelser" for fastgørelse af fosteræg (dette sker, hvis syntese af hCG er utilstrækkelig og væggene i livmoderen ikke er tilstrækkeligt forberedt til implantation, så udvises det befrugtede æg fra kroppen sammen med menstruationsblod).

Alt dette fører til udviklingen af ​​sekundær infertilitet..

Hjerte og blodkar

Høj TSH og et fald i thyroideaktivitet bremser hjertet - hyppigheden af ​​myokardiske sammentrækninger bliver mindre hyppig, og blodet bevæger sig langsommere gennem karene.

Dette forårsager:

  • perifert vævshypoxi;
  • stagnation af blod og dannelse af intravaskulære blodpropper (med forøget kolesterol - aterosklerotiske plaques);
  • udseendet af hævelse (stagnation provoserer væskeretention i vævene).

Disse afvigelser fører til udvikling af:

  • trombose
  • aterosklerose;
  • hjertefejl.

Derudover har afmatningen af ​​hjertet, ledsaget af utilstrækkelig blodgennemstrømning, negativ indflydelse på funktionen af ​​alle organer.

Vision

Hormonal lidelse, ledsaget af et fald i thyroideaktivitet, provoserer følgende synsforstyrrelser:

  • reduktion i sværhedsgrad;
  • tap af synsfelt.

Oftalmiske problemer betragtes som en af ​​de mest ufravigelige. På trods af behandlingen bevarer patienten ofte synsforstyrrelser.

Nervesystem

Forstyrrelser i det centrale og autonome nervesystem provokerer:

  • Depression
  • tab af interesse i livet;
  • forskellige neuroser;
  • humørsvingninger.

Neurologiske og mentale lidelser forværres af en forringelse i udseendet: usund hud og hår, vægtøgning, hævelse. Misnøje med udseende, deprimeret og depressiv apati påvirker den kvindelige psyke negativt.

I de tidlige stadier af patologien er de fleste af de krænkelser, der opstår, reversible, og med normalisering af den hormonelle baggrund gendannes organernes arbejde. Ved forsømte abnormiteter, når der er sket irreversible ændringer i væv, er det kun en lille forbedring af patientens velbefindende, der er mulig..

Jo tidligere hormonel korrektion udføres, jo mere gunstig er prognosen.

Sådan bringes hormonet tilbage til det normale

Umiddelbart er det værd at advare en kvinde om farerne ved selvmedicinering. På Internettet beskrives mange metoder til at bringe hormonet tilbage til det normale ved hjælp af diæt og folkemiddel, men de beskrevne metoder hjælper kun med en svag stigning i TSH. De beskrevne metoder kan bruges som yderligere terapi, men behandlingen skal udføres under tilsyn af en læge under hensyntagen til sygdommens årsag.

Skjoldbruskkirtlen patologi

Inhiberingen af ​​syntesen af ​​thyroxiner forekommer på grund af en organsygdom. Nedsat hormonsyntese fører til en stigning i hypofyseaktivitet.

For at korrigere hormonindholdet kan patienter ordinere:

  • lægemidler, der stimulerer den sekretoriske aktivitet af skjoldbruskkirtlen;
  • syntetiske erstatninger af triiodothyroxin og tetraiodothyroxin.

Efter at have forhøjet niveauet af thyroxiner falder mængden af ​​TSH i blodet gradvist, den hormonelle balance vender tilbage til normal.

Hypofysesygdom

Forøget hypofyseaktivitet provoseres af tumorer eller inflammatoriske processer..

Afhængig af årsagen udføres patienten:

  • antiinflammatorisk terapi;
  • kirurgisk fjernelse af godartede eller ondartede neoplasmer;
  • kemoterapi, hvis tumorfjernelse ikke er mulig.

Eliminationen af ​​en tumor eller betændelse normaliserer organets funktion, niveauet af det thyreoidea-stimulerende hormon falder gradvist, og skjoldbruskkirtlen gendannes.

Oftest er årsagen til en stigning i TSH skjoldbruskkirtelsygdom, med rettidig behandling er prognosen gunstig. Tumorer og betændelser i hypofysen er mindre almindelige og kræver langvarig behandling, men med tidlig søgning og efter medicinske anbefalinger er en fuldstændig bedring mulig..

Thyroid-stimulerende hormon er forhøjet - hvad betyder det for en kvinde?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) regulerer skjoldbruskkirtlen. Det produceres i hypofysen. Hovedformålet med hormonet er at stimulere produktionen af ​​thyroxin (tetraiodothyronin) og triiodothyronin. TSH-sekretion reguleres af en feedbackmekanisme. Baseret på dette er det ikke vanskeligt at forstå, om TSH er forhøjet, hvad betyder dette hos kvinder. I langt de fleste situationer er årsagen utilstrækkelig thyroideafunktion. Hypofysen forsøger at stimulere den, og til dette produceres en stor mængde thyreoidea-stimulerende hormon. Betydeligt mindre ofte bliver en hypofysetumor årsagen til høj TSH..

Hypothyroidisme

Hvis TSH er forhøjet, betyder det oftest, at kvinden har udviklet hypothyreoidisme. Denne tilstand er en svigt i skjoldbruskkirtlen. Oftest skyldes det ødelæggelse af kroppen ved en autoimmun proces.

Hypothyreoidisme er en konsekvens af autoimmun thyroiditis. Med denne sygdom angriber dens egen immunitet cellerne i skjoldbruskkirtlen og ødelægger dem gradvist. I det første stadie af sygdommen stiger niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, thyrotoksikose udvikler sig. Dette skyldes det faktum, at cellerne i kroppen ødelægges, skjoldbruskkirtelhormoner frigives fra dem. Som et resultat falder sekretionen af ​​thyrotropin, dens koncentration i blodet reduceres.

Men gradvist erstattes hyperthyreoidisme af hypothyreoidisme. En ødelagt skjoldbruskkirtel er ikke i stand til at producere en masse T3 og T4. Niveauet af TSH stiger, og i nogen tid kompenserer dette for sygdommen. Når alt kommer til alt, jo højere TSH, jo stærkere fungerer de resterende skjoldbruskkirtelceller. Over tid bliver de udtømt og ødelagt af antistoffer. På trods af det resterende forhøjede TSH-niveau forekommer en tilstand af klinisk udtalt hypothyreoidisme..

Asymptomatisk hypothyreoidisme

Hypothyreoidisme er et meget almindeligt syndrom hos kvinder. I 75% af tilfældene fortsætter det uden symptomer. Lave niveauer af T3 og T4 findes i blodet. På samme tid er der ingen kliniske manifestationer, da niveauet af hormoner er lidt reduceret. Niveauet af TSH i subklinisk hypothyreoidisme er normalt 5-10 mU / l, selvom det hos 25% af patienterne overstiger 10 mU / l.

Denne betingelse er forbundet med en række kontroversielle problemer. De er som følger:

  1. Er behandling nødvendig i sådanne situationer? Skønt niveauet af TSH forbliver højt, påvirker dette ikke kvindens tilstand. Hun har muligvis ikke nogen klager overhovedet..
  2. Hvis behandling er påkrævet, så på hvilke niveauer af TSH?
  3. Hvilke doser af thyroideapræparater skal ordineres, afhængigt af niveauet af TSH i blodet?

Hvad er TTG?

Thyrotropin er et glycoprotein i struktur. Det produceres i hypofysen. Sekretion reguleres af princippet om feedback. Jo flere thyroideahormoner thyroxin og triiodothyronin i blodet er, desto mindre produceres TSH. Og vice versa: jo mindre T3 og T4, desto mere produceres thyreoidea-stimulerende hormon.

I øjeblikket betragtes bestemmelsen af ​​TSH-koncentration i blodet som den mest følsomme test til evaluering af skjoldbruskkirtelfunktion såvel som graden af ​​kompensation for hypothyreoidisme. Hos sunde mennesker er koncentrationen i blodet:

  • fra 0,3 til 2 mU / l i 70% af befolkningen;
  • mindre end 5 mU / l i 97% af befolkningen.

Normen for de fleste voksne laboratorier er niveauet af TSH fra 0,4 til 4 mU / l. Hos gravide bør det være lavere:

  • i 1. trimester - 0,09-2,8 mU / l;
  • 2 trimester - 0,18-2,81 mU / l;
  • 3 trimester - 0,3-2,92 mU / l.

Dette skyldes det faktum, at selv klinisk hypothyreoidisme kan have katastrofale følger for fosteret. Han er født med tegn på intellektuel handicap, ned til kretinisme. Denne tilstand kan ikke helbredes: den er forbundet med en krænkelse af hjernens udvikling i den prenatal periode. Derfor kræver selv den mindste stigning i TSH under graviditet udnævnelse af erstatningsterapi til thyreoideahormon.

Hvad bestemmer niveauet for TSH?

At øge TSH kan føre til:

  • udtalt jodmangel (med en svag mangel på jod påvirker ikke især produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og påvirker ikke niveauet af TSH);
  • akut stress;
  • langvarig mangel på søvn;
  • træning med høj intensitet.

En undersøgelse viste, at selv en kort, men høj fysisk aktivitet kan føre til en stigning i niveauet af TSH i blodet flere gange.

Nogle medicin, der øger TSH-niveauer i blodet, inkluderer:

  • metoclopramid (cerucal);
  • somatostatinanaloger;
  • glukokortikoider;
  • dopamin.

En lille stigning i niveauet af TSH i blodet i flere dage kan føre til østrogenindtagelse. Dette skyldes en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin-bindende globulin..

Har jeg brug for behandling?

Der er ingen tvivl om, at behandling af manifest hypothyreoidisme er nødvendig. Dog sker det ofte, at TSH er forhøjet, og niveauet af thyroxin og triiodothyronin er inden for normale grænser, men kvinden har ingen klager. Er substitutionsterapi nødvendig i dette tilfælde??

I henhold til moderne begreber er behandling nødvendig, selv med subklinisk hypothyreoidisme. Det er blevet konstateret, at der på baggrund af forhøjede TSH-niveauer kan forekomme komplikationer, der er karakteristiske for åbenbar hypothyreoidisme..

Negative ændringer, der udvikler sig på baggrund af kronisk forhøjet TSH hos kvinder:

  • øget kardiovaskulær risiko;
  • deprimeret humør, depression;
  • fertilitetsnedgang.

I stigende grad foreslår endokrinologer at etablere overvågning af patienter, hvis TSH-niveau er højt, men inden for normale grænser (over 2,5 mU / l). De har en høj risiko for åbenbar hypothyreoidisme i fremtiden..

TSH som markør for succes i behandlingen af ​​hypothyreoidisme

Hvorvidt du får ordineret behandling med let forhøjet TSH i fravær af andre manifestationer er et vigtigt punkt. Imidlertid har mange kvinder betydeligt øget skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvilket betyder, at de får vist erstatningsterapi for hypothyreoidisme med thyroxinpræparater. Hun er udnævnt til livet. For hvis skjoldbruskkirtlen af ​​en eller anden grund ophører med at fungere, vil den aldrig komme sig igen..

Thyroxin er et skjoldbruskkirtelhormon. Det fås i tabletter. Substitutionsterapi vælges individuelt (forskellige doser af hormoner bruges). En sådan behandling er slet ikke farlig. Det fører til euthyroidisme - en tilstand af normal aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner. Som et resultat normaliseres alle metaboliske processer, reproduktionsfunktionen gendannes..

Den daglige dosis thyroxin vælges individuelt. Det kommer an på:

  • baseline TSH;
  • koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet;
  • sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer på hypothyreoidisme.

Periodisk måles niveauet af TSH i blodet. Dette er den vigtigste markør for succesens behandling. Mål er dem, der betragtes som normale for en euthyreoidetilstand. Det vil sige, de skal være i området 0,4-4,0 mU / l.

Hvis en kvinde gennemgår en blodprøve, og TSH ikke passer ind i normale grænser, indikerer dette, at dosis ikke er valgt korrekt, eller at lægens recept ikke overholdes fuldt ud (patienten glemmer at drikke piller, eller anser det ikke for nødvendigt at gøre dette). Svarmuligheder for sådanne situationer:

  • niveauet af TSH over 4 mU / l - dosis thyroxin er utilstrækkelig, derfor er dens stigning påkrævet (det er værd at sikre sig, at kvinden tog medicinen i de doser, der er ordineret af lægen);
  • niveauet af TSH under 0,4 mU / l - indikerer en overdosis af thyroxin, dosis af lægemidlet bør reduceres.

Hos langt de fleste patienter er det slet ikke svært at vælge en passende dosis thyroxin, hvilket vil føre til normalisering af metabolismen og tillader at opnå en normal koncentration af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet.

Hvor ofte skal jeg donere blod til TSH?

De fleste lande screener ikke for hypothyreoidisme. Derfor tester kvinder kun efter deres indikationer. For eksempel i tilfælde af:

  • indtræden af ​​symptomer på hypothyreoidisme (vægtøgning, tør hud, depression, bradykardi, hævelse i ansigtet, forstoppelse osv.);
  • barnløshed
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen, forekomsten af ​​knudepunkter i den.

Den amerikanske sammenslutning af endokrinologer anbefaler en screeningundersøgelse af befolkningen for TSH-niveauer for alle kvinder over 35 år såvel som mænd over 50 år gamle. Hvis koncentrationen af ​​dette hormon er normalt, næste gang du skal tage prøver efter 5 år. Ved et TSH-niveau på 2,0 mU / L eller højere (højt normalt niveau) vises også en blodprøve for koncentration af T3, T4, antistoffer mod thyroperoxidase og thyroglobulin.

Kvinder, der får hormonerstatningsterapi med thyroxin, og som har nået en euthyreoidetilstand (thyroidestimulerende hormonniveauer fra 0,4 til 4 mU / L), kræver gentagne undersøgelser hver 12. måned. Over tid kan deres behov for hormonelle lægemidler øges. Dette skyldes det faktum, at resterne af det funktionelle væv i skjoldbruskkirtlen fortsætter med at kollapse. Som et resultat bliver mængden af ​​endogent thyroxin og triiodothyronin mindre.

Skjoldbruskkirtelhormonresistens

En anden sjælden årsag til en kraftig stigning i TSH-niveauer er et syndrom kaldet RTG (resistens mod skjoldbruskkirtelhormoner). Dets essens er, at skjoldbruskkirtlen "ikke ser" thyroideahormonet. Følgelig reagerer den ikke på ændringer i dens koncentration i blodet. Selv med en stor mængde TSH stiger produktionen af ​​T3 og T4 ikke. Hypofysen "ser", at skjoldbruskkirtlen ikke fungerer godt. Det producerer endnu mere thyrotropin, men situationen ændrer sig ikke: hypothyreoidisme skrider kun frem.

Som med primær mangel på skjoldbruskkirtlen observeres en stigning i TSH og et fald i skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Behandlingen er den samme som med enhver anden hypothyreoidisme: patienter får ordineret thyroxin.

Thyrotropinoma

Som vi allerede har sagt, antyder en øget værdi af niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i langt de fleste tilfælde, at en kvinde har nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Nogle gange er en stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet dog primær. Det er forårsaget af en sygdom i hypofysen - det organ, hvor dette stof produceres.

En af de sjældne grunde til at øge produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner er en hypofysetumor kaldet thyrotropinom. Det kliniske billede i dette tilfælde er helt anderledes. Symptomer forekommer ikke af hypothyreoidisme, men af ​​tyrotoksikose. De er som følger:

  • vægttab;
  • svedtendens
  • nervøsitet;
  • søvnløshed;
  • takykardi;
  • hyppige afføring;
  • hånd ryste osv.

Skjoldbruskkirtelfunktion er fuldt ud bevaret. Derfor fører en stigning i TSH-produktionen til dens stimulering. Som et resultat af skjoldbruskkirtelhormoner produceres for meget, patienten udvikler thyrotoksikose.

Tumoren kan påvises ved hjælp af MR. Det er bedre, hvis det er stort: ​​i dette tilfælde tillader dets kirurgiske fjernelse i langt de fleste tilfælde normalisering af skjoldbruskkirtelens funktion. Hvis der registreres mikroadenom (op til 1 cm), giver operationen kun et positivt resultat i 60% af tilfældene.

Observationen efter operationen er løbende. I det første år donerer 2-3 gange blod til skjoldbruskkirtelhormoner og TSH. Så gør det en gang om året. Hvert 2-3 år kræves billeddannelse af hypofysen ved hjælp af MR. Når en tumor gentager sig, udføres målingen af ​​synsfelter, da neoplasmer undertiden klemmer synsnervekrydset.

Hvis kvinder har øget TSH - hvad betyder det, og hvilke foranstaltninger der skal træffes

En person er sund, mens hans organer og systemer fungerer problemfrit uden afbrydelser. Systemet med biokemiske reaktioner regulerer livsprocesserne.

Det endokrine system giver forbindelsen mellem de metaboliske processer i vores krop. Og skjoldbruskkirtlen - en af ​​dens kirtler - kaldes den "endokrine sommerfugl" for sin form, hvis form ligner en sommerfugl.

I vores artikel lærer du, hvad forhøjet TSH hos kvinder indikerer, samt de alarmerende symptomer på hypothyreoidisme..

Endokrin sommerfugl

Hypofysen producerer TSH (thyrotropin), der "kontrollerer" skjoldbruskkirtlen. Det er en indikator for dens funktionelle tilstand. Det produceres af hypofysen i hjernen..

Hypofysens rolle er figurativt vist af forfatteren Mikhail Bulgakov, en læge ved uddannelse.

I "Hjerte af en hund" transplanterede professor Preobrazhensky hypofysen til patienter og fik derefter fantastiske resultater..

Overvej driften af ​​skjoldbruskkirtlen. Mad til hende, byggematerialet er jod, der leveres med mad eller farmakologiske præparater. Fra det syntetiserer jern hormonerne T3 og T4.

De består af jodatomer forbundet til et protein. T3 (triiodothyronin) indeholder tre atomer, og T4 (thyroxin) indeholder fire jodatomer.

Skjoldbruskkirtelgruppen regulerer metabolisme af fedt, protein og kulhydrat. De er ansvarlige for hjertets arbejde, blodkar, kredsløb, hudtilstand.

Sørg for normal forplantning af forplantningssystemet, kønsområdet, mave-tarmkanalen. Mangel på hormoner fører til forstyrrelser i nervesystemet såvel som menneskets mentale status.

Ved forkert behandling falder udnævnelsen af ​​en overvurderet dosis under erstatningsterapi, niveauet af TSH under normalt og når endda nul.

Koncentrationen af ​​TSH i blodet ændrer sig i løbet af dagen såvel som årstiden. Den mindste værdi overholdes om natten (kommando om at slappe af, hvile), den maksimale - om morgenen (kommando om at stige, mobilisering af styrker).

For at bevare helbredet skal en person overholde det daglige regime, der er fastlagt af naturen. Hvis det er brudt, sover personen ikke om natten, henholdsvis forstyrres produktionen af ​​hormoner. Kroppen "forvirrer" og forstår ikke, hvor dag og nat.

Øget TSH: hvad betyder det for kvinder?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon stimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (T4 og T3). Hvis TSH er forhøjet hos kvinder, betyder dette, at skjoldbruskkirtlen eller hypofysen er nedsat på grund af patologiske eller fysiologiske årsager.

Rollen af ​​det thyreoidea stimulerende hormon

Hypofysen, den lille endokrine kirtel, der er placeret i den nedre del af hjernen, er ansvarlig for produktionen af ​​TSH. Hormonets vigtigste funktion er at stimulere skjoldbruskkirtlen til at producere triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), der er nødvendigt for at opretholde det fulde helbred for alle kroppens celler, stofskifte, hjerte, hjerne og muskelsystem.

Niveauet af TSH i blodet afhænger direkte af niveauerne af T3, T4 og TRH (hypothalamisk hormon), en ændring, der fører til en stigning eller fald i produktionen af ​​thyrotropin.

Norm TSH hos kvinder efter alder (tabel)

Normen for thyreoidea-stimulerende hormon gennemsnit fra 0,4 til 4,0 meU / ml. Afhængigt af kroppens alder og fysiologiske egenskaber kan kvinder i kvinder ændre sig uden at være et afvigelse.

AldersårNorm TSH, μMU / ml
Nyfødte1,1-17,0
1-20,4-0,7
2-100,4 til 0,64
10-140,4-0,5
15-240,6-4,5
25-500,4-4,0
Efter 500,5-7,8

Årsager til øget TSH


De mest almindelige årsager til øgede TSH-niveauer i blodet er skjoldbruskkirtelsygdomme forårsaget af autoimmune processer samt konsekvenserne af udviklingen af ​​tumorer:

  • lavt thyroxinhormon (klinisk eller subklinisk hypothyreoidisme, Hashimotos thyroiditis);
  • hypoplasia, atrofi i skjoldbruskkirtlen (underudvikling eller organreduktion, er medfødt eller erhvervet på grund af jodmangel i ernæring, autoimmune processer og tumorer);
  • thyroidektomi (fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen);
  • præeklampsi og præeklampsi under graviditet (patologiske processer forbundet med nedsat østrogenniveau, nyrefunktion og øget pres);
  • sekundær hypothyreoidisme forårsaget af en hjernesvulst, sarkoidose, Sheehans syndrom, skader (patologier forårsager et fald i den biologiske aktivitet af TSH med en samtidig stigning i hormonproduktionen);
  • binyreinsufficiens (adrenalin- og kortikosteroidhormonmangel forårsager en stigning i thyreoideastimulerende hormon);
  • kolecystektomi (kirurgi fører til en midlertidig stigning i TSH, T4 og cortisol med 1,5-2 gange);
  • ektopisk sekretion i tumorer i lunge, mave og brystkirtler (forårsager overdreven sekretion af hormoner i binyrerne og hypothalamus);
  • jodmangel i ernæring (jod er nødvendig for produktion af thyroxin og triiodothyronin);
  • fedme (vægtøgning forårsager metaboliske sygdomme forbundet med lave leptinniveauer, hvilket reducerer skjoldbruskkirtelfunktionen og øger produktionen af ​​TSH).

Medicin, især ved langtidsbehandling, kan også øge niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon som et resultat af virkningerne af kemiske processer på hypofysen og hypothalamus.

Typer af fondeStofnavne
BetablokkereAtenolol, propranolol, metoprolol
antipsykotikaPhenothiazin, aminoglutethimid
antiemetiskMotilium, domperidon, metoclopramid
antikonvulsivaPhenytoin, benserazid, valproinsyre
DopaminantagonisterPhenobarbital, cholestironin, chlorpromazine, theophylline, lithiumpræparater

Vigtigste symptomer

Øget TSH er det vigtigste kliniske tegn på hypothyreoidisme - et syndrom forårsaget af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, som manifesterer sig som et kompleks af symptomer i form af nedsat funktion i alle kropssystemer..

SystemSymptomer
ReproduktivNedsat fertilitet, menstruationssvigt, fravær af kritiske dage (amenoré) eller langvarig blødning af livmoderen, polycystiske æggestokke, infertilitet, tidlig spontanabort
Hjerte-kar-Bradykardi (hjerterytmeforstyrrelse), et fald i hjerterytme, blodtryk (mindre end 60 slag / min.), Fortykkelse af hjertemuskelen i venstre ventrikel, ændringer i den normale højde på tænderne i kardiogrammet, en stigning i den atherogene koefficient, dannelsen af ​​blodpropper i karene. Kolde arme og ben, der indikerer kredsløbssvigt
NervøsForringelse af hukommelse, opmærksomhed og ydeevne, tendens til depressive tilstande, døsighed og langsomhed, svage reflekser, hørselsnedsættelse. Søvnforstyrrelser viser sig som søvnløshed om natten og træthed i løbet af dagen.
DigestiveForstoppelse, nedsat tarmmotilitet, kvalme, udvikling af galdediskinesi, manglende appetit
UrinaryNedsat væskefiltrering og -absorption, hvilket forårsager hævelse af ansigt og lemmer
MuskuloskeletalMuskelsvaghed, hæmning af bevægelse, kramper, træthed, hævelse i knæledene
endokrinForstørrelse i skjoldbruskkirtlen, periodisk udtørring og ondt i halsen
HudbeklædningTørhed og gulhed i huden, tab, skørhed og tørhed i håret, delaminering af negle, reduktion af længden af ​​øjenbrynene. Hyperkeratose (mørkere) af overhuden i albuerne, knæene, armhulerne

Under graviditet


Under fødslen, som et resultat af ændringer i den hormonelle baggrund, øges grænserne for TSH-normen fra 0,3 til 5,2 μMU / ml.

I første trimester fører virkningerne af østrogen og hCG (chorionisk gonadotropin) til det faktum, at en kvinde producerer mere T4 og T3 ikke kun for moderkroppen, men også for fosteret, og koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder til et minimum.

Efter den 12. uge dannes og begynder fosteret at fungere sit eget endokrine system, hvilket forårsager et fald i skjoldbruskkirtelhormoner og øger moderens TSH inden for referenceværdierne.

NiveauerNorm, μme / ml
Planlægning0,4-2,5
Jeg trimester0,3-4,5
II trimester0,5-4,6
III trimester0,8-5,2

En stigning i TSH under graviditet i alle trimestre over 6 μMU / ml er resultatet af patologiske processer og indikerer først og fremmest manglen på skjoldbruskkirtelhormoner, der er nødvendige for at udvikle fosterets nerves og hjerte-kar-system.

Symptomer på hypothyreoidisme under graviditet forveksles ofte med manifestation af andre sygdomme, så en analyse af TSH findes på listen over obligatoriske laboratorietest i første trimester.

Manglen på behandling af hormonel ubalance af thyroxin og triiodothyronin i fødselsperioden kan føre til sådanne konsekvenser for en kvinde som anæmi, svaghed, congestiv hjertesvigt, præeklampsi, postpartum blødning og for fosteret at forsinke intrauterin udvikling, spontanabort og for tidlig fødsel.

Postpartum hypothyroidisme observeres hos kvinder, der er tilbøjelige til nedsat thyroideafunktion, mens hormonelle ændringer forbundet med befrugtning og udvikling af fosteret fremskynder udviklingen af ​​sygdommen.

Risikofaktorer for udvikling af hypothyreoidisme efter fødsel inkluderer:

  • alvorlig toksikose i andet og tredje trimester;
  • type 1 diabetes;
  • høj titer antistoffer mod thyroglobulin eller thyroperoxidase før befrugtning;
  • kronisk viral hepatitis;
  • sygdomme i det endokrine system i en personlig og familiehistorie;
  • jodmangel i ernæring.

Efter 50 år

Som et resultat af et fald i ovariefunktion og hormonel ubalance hos kvinder efter 50-60 år gennemgår skjoldbruskkirtlen degenerative processer: epitel og follikler falder i størrelse, mens bindevævet vokser, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​vitale hormoner falder.

I overgangsalderen og i postmenopausale periode har en fjerdedel af kvinderne en øget risiko for hypothyreoidisme, især i subklinisk form, diffus struma og kræft, hvilket er et tegn på øget TSH.

Diagnose af hormonelle forstyrrelser er kompliceret af de generelle symptomer på thyroxin og menopausemangel - hurtig hjerteslag, øget sved og vægtøgning.

Udetekterede patologier i skjoldbruskkirtlen fører til udvikling af sygdomme i det kardiovaskulære system, knoglebrud, nedsat hukommelse og opmærksomhed.

Diagnosticering


En omfattende undersøgelse af skjoldbruskkirtlen, som er ordineret til forhøjede thyreoidea-stimulerende hormonniveauer, inkluderer:

  • hormoner T3 og T4 - for at bekræfte klinisk eller subklinisk hypothyreoidisme;
  • antistoffer mod peroxidase (AT-TPO) - antistoffer produceres som respons på forekomsten af ​​thyroideacelleenzymer i blodet og indikerer tilstedeværelsen af ​​autoimmune processer til gradvis ødelæggelse af organet;
  • antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG) - antistoffer mod thyroxinforløberproteinet (normalt fraværende i blodbanen), mens et højt indhold af AT-Tg indikerer Hashimoto thyroiditis, diffus giftig struma, atrofisk autoimmun thyroiditis;
  • ultralyddiagnostik - for at detektere organets størrelse og struktur, detektere knuder, cyster og tumorer.

Hvis der er mistanke om en tumor i hjernen, anvendes yderligere forskningsmetoder:

  • biokemisk analyse af blod - de karakteristiske indikatorer for neoplasmer er total protein og albumin, urinstof, enzymet AlAT, hvilket indikerer tumorvækst ved forhøjede værdier;
  • analyse af tumormarkører - laboratorieundersøgelser til påvisning i blodspecifikke proteiner produceret af maligne celler;
  • MR - magnetisk resonansafbildning, afslører tumorer og degenerative ændringer i hjernen.

Behandling

Behandling af hypothyreoidisme, der er ledsaget af øget TSH, udføres ved at kompensere T4 med lægemidler baseret på levothyroxin (Eutirox, L-thyroxin, Levothyroxine), som er en analog af hormonet T4 og ordineres i en individuel dosering.

Levothyroxin metaboliseres til triiodothyronin, som stimulerer vækst og gendannelse af kropsvæv, øger iltforbruget, aktiverer metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater, forbedrer funktionen af ​​nervesystemet og hjerte-kar-systemer. Under levothyroxinbehandling er det nødvendigt regelmæssigt at foretage en analyse for at overvåge ændringer i TSH og sundhedsstatus.

Med en patologisk forstørrelse af skjoldbruskkirtlen forårsaget af udviklingen af ​​Hashimotos skjoldbruskkirtel, nodular struma, væksten af ​​en cyste eller en ondartet kræft, kan kirurgisk indgreb ordineres i form af:

  • thyroidektomi;
  • hæmithyroidektomi (fjernelse af en lob i skjoldbruskkirtlen);
  • subtotal resektion (fjernelse af en node, cyste eller godartet tumor).