Hormonalt alfabet. Hvordan påvirker prolactin, cortisol og thyroidestimulerende hormon os?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er et af de hormoner, der produceres i hypofysen og påvirker udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner triiodothyronin og thyroxin.

Thyroxin (T4) - det "skjoldbruskkirtel" hormon, der er ansvarligt for de plastiske og energimetaboliske processer i kroppen, er byggematerialet til dannelse af triiodothyronin. Fri T4 eller fri tetraiodothyronin (T4c) er en lille fraktion af thyroxinmolekyler (0,03% af det samlede volumen), som efter produktion ikke var bundet af et specielt transportprotein.

Triiodothyronin (T3) er det mest aktive skjoldbruskkirtelhormon, der kontrollerer metaboliske processer i kroppen. T3 er ansvarlig for udviklingen af ​​hjernen i fosteret, og hos en voksen accelererer den nervøs aktivitet. T3 er dannet af T4 og er 10 gange mere kraftfuld end den. Når de først er i blodbanen, binder de fleste af molekylerne til proteiner, nemlig de resterende ubundne molekyler (0,3% af den totale masse) er primært ansvarlige for regulering og kaldes triiodothyroninfrit hormon (T3c).

Den største effekt på kroppen udøves af frie hormoner - T4 fri og T3 fri. Deres indikatorer sammen med niveauet af "hypofyse" thyrotropin er vigtige for endokrinologen til at bestemme typen af ​​patologi og behandling af skjoldbruskkirtlen.

Normal ydelse

Niveauet af hormonelle niveauer betragtes som normalt, hvis laboratorieundersøgelser har givet følgende resultater:

Afvigelser fra normen

Hvis thyrotropin-niveauet afviger fra normen i resultaterne efter to måneder, skal der foretages en anden analyse, da TSH med forsinkelse reagerer på ændringer i T3s og T4s. Overvurderede TSH-værdier er mere almindelige end sænkede, selvom lav TSH forekommer både med øget og svækket hypofyse, og hos gravide kan det være en normal variant.

Svingninger i indikatorer kan være en konsekvens af:

  • anvendelse af morfinholdige medikamenter;
  • indtagelse af østrogen, cerucal, amiodaron, eglonil, interferon;
  • en overdosis af L-thyroxin og andre lægemidler med syntetiske analoger af T3 og T4;
  • Forkert blodprøvetagningstid til analyse.

Forhøjet niveau

Det høje niveau af hormonet i de tidlige stadier vises ikke og medfører ikke et personligt særligt ubehag. Men efter nogen tid forekommer forskellige ændringer i arbejdet med organer og systemer. Da skjoldbruskkirtelsygdomme er mere almindelige hos kvinder end hos mænd, registreres en høj thyrotropin oftere hos det retfærdige køn.

Holder TTG sig højt med korrekt reanalyse? Så der er følgende patologier eller betingelser:

Forhøjede niveauer af hormonet kan diagnosticeres efter træning med eksponering for stråling. Ofte bemærkes denne ændring, når man tager visse medicin. Derudover er et overskud af TSH-normen muligt med thyreoiditis efter fødsel samt med en patologisk stigning i et andet hypofysehormon - prolactin. Normalt er øget prolactin kun karakteristisk for graviditet (fra 5-6 uger) og indtil amningens afslutning.

Med en høj TSH-værdi hos mennesker bemærkes følgende symptomer:

  • Hukommelsesproblemer,
  • Depression, apati, uvillighed til at gøre noget,
  • Ved at sænke trykket bliver hjerteslaget langsomt,
  • Forstoppelse, kvalme, manglende appetit,
  • Kvinder har problemer med menstruationscyklussen, muligvis infertilitet,
  • Ødelæggelse af negle, hår, hud bliver tør, hævelse i ansigtet,
  • Der er en stigning i kropsvægt med nedsat appetit.

Mangel på rettidig påbegyndt behandling fører til forstyrrelser i nervesystemets funktion, en stigning i volumen af ​​skjoldbruskkirtlen og ændringer i form og farve på nakken. Derfor er det nødvendigt at konsultere en specialist, hvis der vises mindst et mistænkeligt symptom.

Hypothyreoidisme med øget TSH er opdelt i 2 grupper:

  1. subklinisk gruppe - fri T4'er og T3'er inden for normale grænser;
  2. manifest (eksplicit) gruppefri T4s og T3s niveauer sænkes.

Den første gruppe har ikke tydelige tegn, og den anden kan genkendes af følgende symptomer:

Lavt niveau

Nedsatte TSH-værdier er symptomer på primær og sekundær tyrotoksikose, som kan forårsage følgende årsager:

Hver af ovennævnte sygdomme har sine egne symptomer og tegn..

Hypofyse- og hypothalamiske sygdomme, der forårsager sekundær tyrotoksikose, forekommer med samme hyppighed hos både mænd og kvinder.

Euthyroid-syndrom

Ved en række sygdomme, der ikke er direkte relateret til skjoldbruskkirtlen, kan TSH i høj grad falde eller stige (2 eller flere gange), men på samme tid forbliver T3c og T4c normale. Sådanne indikatorer kan vises, hvis kroppen er overbelastet:

  • stress
  • alvorlige kvæstelser;
  • hjerteinfarkt;
  • iskæmi;
  • sepsis
  • leversygdomme;
  • kronisk nyresygdom.

TSH og graviditet

Hos kvinder, der planlægger fødsler, bør TSH før befrugtningen og under hele graviditeten ideelt set ikke overstige 2,5 µIU / L. Det er disse indikatorer, der garanterer mindst mulig udvikling af patologier i fosteret.

Under graviditet kan normen svinge ud over 0,4 - 4 mIU / L. En indikator lavere end 0,4 findes hos raske kvinder og normaliseres som regel til andet trimester af graviditeten. Lav TSH er kun farlig med en meget lang ukompenseret klinik med lave værdier for fri T4 og T3.

Hvis indikatoren svinger omkring 4, skal du straks kontakte endokrinologen for udnævnelse af erstatningsbehandling og ikke tænke over behovet for en abort. Høj TSH skader kun fosteret i første trimester. Desuden udgør det en fare for udviklingen af ​​graviditetsforløbet og selve fødselen.

Prolactin og TSH

Prolactin er et hormon, der produceres af hypofysen under påvirkning af TSH og nogle hormoner i hypothalamus. Hos voksne er prolactin ansvarlig for normal fedtstofskifte og hæmmer udviklingen af ​​diabetes. Under fosterudvikling stimulerer det dannelsen af ​​talgkirtler og udviklingen af ​​indre organer.

Hos kvinder er han ansvarlig for udskillelsen af ​​progesteron i corpus luteum i æggestokkens follikel (befrugtning og det normale begyndelse af graviditeten), udviklingen af ​​brystkirtler og produktionen af ​​modermælk under graviditet og efter fødsel. For mænd er prolactin ikke mindre vigtigt, fordi det er ansvarlig for produktion af testosteron, udvikling og bevægelse af sæd.

Kroppens tilstand, når niveauet af prolactin og TSH øges, kan være forårsaget af årsager til alvorlige sygdomme i hypothalamus-hypofyse-systemet eller tegn på følgende sygdomme:

Symptomer på hyperprolactinæmi (når prolactin og TSH er forhøjede) inkluderer:

Behandlingstaktik, hormonelle medikamenter og doser deraf ordineres af endokrinologen efter at have fundet den grundlæggende årsag til stigningen i prolactin og TSH.

TSH-niveau opsving

Med subklinisk hypothyreoidisme kan du prøve at sænke TSH med en glutenfri, case-fri og lav-carbo-diæt. I alle andre tilfælde hjælper ikke behandling med folkemusikretter og diæter. Du skal bare tage "L-thyroxin" eller andre syntetiske thyroxinanaloger for livet.

De accepterede doser af hormonelle lægemidler vil svinge og justeres afhængigt af testresultaterne..

Denne "mystiske" prolactin.

Liste over indlæg:

Denne "mystiske" prolactin.

Oftest ordineres en blodprøve for prolactin af gynækologer, mammologer og naturligvis endokrinologer til forskellige typer menstruationsregelmæssigheder, brystsmerter, udflod fra brystet (mastalgia, mastopati), vægtøgning. Hos mange patienter er niveauet af dette hormon forhøjet fra moderate til meget høje værdier. Men med disse resultater er ikke alt så enkelt (og antallet er forskelligt fra antallet af uoverensstemmelser).

Prolactin er et hypofysehormon (større endokrin kirtel). Det regulerer først og fremmest reproduktionsfunktionen (forplantning), påvirker alle former for stofskifte (derfor tages den med overvægt) hos både mænd og kvinder.

Forøget prolactin kan forårsage strukturelle ændringer i brystkirtlerne, smerter (især i anden fase af cyklussen) og udskillelse, føre til mastopati, fibrose, adenomer.

Forhøjet prolactin er en forholdsvis almindelig årsag til ægløsningslidelser og mangel på graviditet.

Hos kvinder er det især vigtigt, da dette er det vigtigste hormon, der sikrer, at barnet fodres (amning) efter fødsel.!

Den mest almindelige årsag til øget prolactin er stress, hvorfor det også kaldes ”stresshormon”. Ofte stimuleres dens stigning ved langvarig brug af orale prævention. Undertiden stiger prolactin med hypothyreoidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner) sammen med en stigning i TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - det vigtigste skjoldbruskkirtelhormon). I dette tilfælde behandles hypothyreoidisme først, og derefter udføres en kontrolanalyse af prolactinniveauet..

Meget mindre ofte er årsagen til forøget prolactin en hypofyse-tumor. Microprolactinoma - hvis det er mindre end 1 cm, eller Macroprolactinoma - hvis det er mere end 1 cm). Disse tumorer er altid godartede! For at udelukke prolactinomas med et prolactin-tal på mere end 1000 mIU / ml viser en 2-3-fold-analyse hypofyse-MR (for at søge efter en tumor). Men prolactin kan øges ved et uheld (forbigående) og ikke konstant i forbindelse med dette, når man bestiller en analyse for prolactin, er det vigtigt at overholde følgende forhold:

1) du kan tage analysen på en hvilken som helst dag i cyklussen og ikke på cykeldagene som i de "ældre" anbefalinger;

2) strengt på tom mave (sult i mindst 8 timer!) Om morgenen indtil 9.00-10.00, men ikke umiddelbart efter søvn (1 time efter søvn);

3) I en dag skal du udelukke alkohol, køn, fysisk aktivitet;

4) ved en temperatur, langvarig stress, er det bedre ikke at tage analysen, (bestå om 2 uger).

I analysen bestemmes ikke kun total prolactin, men også makroprolactin (inaktiv form) monoprolactin (aktiv form) til bestemmelse af behandlingstaktik.

Hvis prolactin stiger under behandling med antidepressiva, psykostimulerende medikamenter, når du tager OK, tager "mave" -medicin - er dette stadig en indikation for behandling af forhøjede niveauer af prolactin.

Behandlingen kan tage fra 3-6 måneder med prolactinomas - flere år.

TSH forhøjet: hvad betyder det for kvinder

Ifølge WHO opdages der oftest endokrine lidelser hos kvinder, hvis en blodprøve viste, at TSH er forhøjet - betyder det, at sygdommen udvikler sig i kroppen? Påvisning af afvigelser af værdier fra accepterede værdier kan indikere en krænkelse af funktionerne i de endokrine kirtler, mental, somatisk sygdom, tumorlæsion eller anden patologisk proces.

Det kan også indikere blyintoksikation, være en konsekvens af en operation, blodrensningsprocedure, narkotikaforgiftning eller fysisk overbelastning.

Ved afkodning af resultaterne af en hormonel blodprøve tages der mange faktorer i betragtning - størrelsen af ​​skiftet, tilstedeværelsen af ​​ledsagende kliniske symptomer og patientens fysiologiske egenskaber. En uafhængig fortolkning af laboratorieanalyse vil ikke erstatte en kvindes medicinske konsultation, men vil hjælpe hende med at mistænke, at noget var galt, ikke at miste tid og træffe passende foranstaltninger.

Hvad er TSH i en blodprøve

TSH er ved sin kemiske struktur repræsentativ for familien af ​​glycoproteinhormoner, indgår i gruppen af ​​protein-peptidforbindelser. For sin rolle i kroppen blev det kaldet regulerende. Det syntetiseres af hypofysen. Dets fulde navn er thyroidestimulerende hormon. Også anvendt er synonymer thyrotropin, thyrotropin. Stimulerer skjoldbruskkirtlen. Bestemmer indholdet i blodet i de vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner: thyroxin (T4), der kan konverteres til en mere aktiv form - triiodothyronin (T3).

Hvis skjoldbruskkirtlen frigiver en masse thyroxin, og dens koncentration overstiger normen, undertrykkes overskuddet på grund af hæmning af TSH-sekretion. Syntesen undertrykkes ved virkningen af ​​det valgte thyrotropin på den forreste hypofyse.

Baseret på en sådan sammenkoblet produktionsmekanisme afhængigt af niveauet for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i en blodprøve, diagnosticerer læger og specialister i endokrinologi:

    bedømme om den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen; undersøge produktionen af ​​hormoner, kroppens behov for thyroxin; evaluere kvaliteten af ​​kompensationen for en tilstand forårsaget af en vedvarende mangel på hormoner (primær hypothyreoidisme); bestemme den kvindes hormonelle baggrund - uden TSH er en diagnostisk undersøgelse af hormoner ikke fuldstændig; udvikle behandling og diagnostiske taktikker; kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen

Funktioner af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i den kvindelige krop

Den første ting, der betyder forøget TSH, er en lav koncentration af triiodothyronin og thyroxin i blodbanen. Det thyreoidestimulerende hormons rolle er at øge produktionen af ​​T4 i kirtlen, hvilket opnås ved at virke på receptorerne, der er placeret på membranen i skjoldbruskkirtlen. Resultatet af denne virkning er en stigning i iodforbrug af thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller), der udløser syntesen og sekretionen af ​​de vigtigste regulatorer for differentiering af væv, organer og systemer - hormonet T4 (ca. 80%) og mere kraftfuld T3 (ca. 20%). Effekten manifesteres inden for 1-2 minutter.
Regulering af biosyntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er den vigtigste, men langt fra den eneste opgave som thyreoidea-stimulerende hormon.

I en kvindes krop er han også ansvarlig for:

    kvantitativ ændring i phospholipider, nukleinsyrer; lipolytisk effekt (lipolyse) - forbedrer nedbrydningen af ​​fedtmolekyler til glycerin og fedtsyrer; proteinproduktion; energibalancestøtte; opretholdelse af den normale struktur i skjoldbruskkirtlen (når TSH øges, ændres også størrelsen på skjoldbruskkirtlen hos en kvinde - der er vævsvækst, en stigning i volumener og en ændring i konturerne af skjoldbruskkirtlen, som kan identificeres visuelt eller bestemmes ved berøring); en stigning i antallet og størrelsen af ​​hormonproducerende celler; følsomhed af hormonreceptorer - forbereder væv til virkning af triiodothyronin og thyroxin.

Funktioner af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

En høj koncentration observeres også kl. 06.00, og den laveste - i perioden forud for aftenen (17-19 timer). Hvis en kvindes standard søvn- og vågne mønstre er forringet, ændres sekretionsrytmen, et skift sker på et senere tidspunkt. Døgnrytmen opretholdes normalt i alderdom og i fødselsperioden.

Den individuelle variation (variabilitet) af indikatorer er af klinisk betydning på grund af laboratoriers brug af forskellige metoder og testsystemer. Ved at fortolke resultatet af undersøgelsen er det vigtigt at udelukke påvirkningen af ​​medikamenter, der kan øge koncentrationen af ​​thyrotropin.

Hvilke faktorer påvirker niveauet af TSH

Et højt niveau af hormonet TSH - årsagen til dette kan være:

    langvarig mangel på jod, defekter i dens fordøjelighed; intens fysisk aktivitet, langvarig træning på en stationær cykel (overbelastning kan provokere en 4-fold stigning i koncentrationen); modtagelse af radioaktivt jod; blyforgiftning; brug af medikamenter, hormonbehandling; medicinske handlinger - kirurgi i skjoldbruskkirtlen, fjernelse af galdeblæren, ECT, blodrensning; hypocorticism; sygdomme forbundet med aldrende kvinder, gynækologiske problemer; fraværet af menstruation (fra 6 måneder) hos en kvinde i reproduktiv alder; at give op med at ryge; psyko-emotionel overbelastning.

Kvindens alder på thyrotropin niveau påvirker ikke signifikant - det stiger lidt, koncentrationstoppe om natten bliver mindre udtalt.

Referenceområde for kvinder

Dette udtryk er det mest korrekte og korrekte. Han erstattede begrebet ”TSH-norm”, som ikke fuldt ud kan afspejle alle resultaterne. Det er ikke en let opgave at fastlægge normen, hvis det er nødvendigt at tage hensyn til påvirkningen af ​​mange faktorer (køn, alder, race, vægt, tidligere sygdomme, sundhedsstatus osv.). Hos raske kvinder varierer indholdet af thyrotropin meget.

Sammenlignet med mænd har kvinder en højere TSH-koncentration (ca. 20%). Nogle laboratorier tager intervallet 0,4-5,0 mIU / L som normen (dette er det samme som måleenheden for MED / L), andre klinikker betragter værdierne mellem 0,3-4,5 som normale. I en situation, hvor for eksempel “TTG 4.8” vises i analyseformen, skal du fokusere på normparametrene, der blev bestemt og godkendt af det specifikke laboratorium, der udførte blodprøven.

Høj TSH - hvad det siger

Øget TSH i analyse hos kvinder kræver ikke altid behandling. Den patologiske proces kan først diagnosticeres efter udelukkelse af indflydelse af midlertidige og tilfældige faktorer. Der tages også hensyn til det obligatoriske niveau af serumfri T4. Behandling er indiceret til forhøjet TSH i kombination med en lav (mistænkt hypothyreoidisme hos en kvinde) eller en høj (testet for hyperthyreoidisme) koncentration af thyroxin og / eller triiodothyronin.

Hvis niveauet af fri T4 er normalt, forringes skjoldbruskkirtelfunktionen ikke, derefter udføres gentagne tests med visse intervaller, herunder ved hjælp af andre testsystemer.

Afvigelser af TSH-niveauet til større side påvises ganske sjældent - kun hos 8% af patienterne (mænd og kvinder) overstiger indikatoren de normale værdier på 2,5-3 mU / l. Blandt patienter med hypothyreoidisme har kun 24% et niveau på 10mU / L og højere. Dette er en patologisk stigning.

Sådanne høje værdier for en kvinde er med alvorlige lidelser:

    ondartet tumor, der forekommer i cellerne i skjoldbruskkirtlen; medfødte misdannelser i skjoldbruskkirtlen; tumorvækst af hypofyseceller (TSH-sekreterende adenom); hormonsekreterende neoplasmer (i lungevæv, brystkirtelvæv); arveligt ufølsom over for skjoldbruskkirtelhormoner; alvorlig somatisk patologi i opsvingstrinnet; inflammatorisk thyroidea sygdom - autoimmun eller subakut thyroiditis.

Hvis den øvre grænse for "normen" ikke overskrides til et sådant niveau, er TSH 7,5, lidt mindre eller mere i området 5-10 mU / d - hvad skal jeg gøre? Det er presserende at konsultere en læge - for at finde årsagen til afvigelsen og kun stille en diagnose af en kvalificeret endokrinolog. For at bekræfte eller udelukke patologi kræves et antal diagnostiske foranstaltninger.

TSH og graviditet

Det anbefales, at kvinder kontrollerer niveauet af TSH, selv i planlægningen af ​​et barn. Skjoldbruskkirtelens funktioner er tæt knyttet til aktiviteten i det reproduktive system. For kvinder, der ønsker at blive mor, er den optimale indikator i området 0,2-2,5 mIU / L. Hvis TSH-værdien hos kvinder overstiger dette tal og ligger på niveauet for den øvre normalgrænse, kan behandling være nødvendig. Han ordineres af en læge baseret på resultaterne af en fuld undersøgelse. Syntetiske thyroxinpræparater kan anbefales til patienter at korrigere hormonbalancen..

Hvis disse fysiologiske mekanismer overtrædes, forbliver koncentrationen af ​​thyrotropin i første trimester høj, så er der presserende foranstaltninger nødvendige for at undgå bivirkninger. Hvad skal man gøre, hvis en gravid kvinde har en øget TSH: en behandlingsplan udarbejdes i overensstemmelse med den fastlagte diagnose. Lægemiddelterapi inkluderer normalt lægemidler, der indeholder levothyroxinnatrium som det aktive stof..

Symptomer på høj TSH

I de fleste tilfælde kan udviklingen af ​​den patologiske proces genkendes ved karakteristiske tegn. Højt thyrotropin gør sig gjeldende:

    mangel på energi, energi; træthed; overdreven døsighed; forringelse af hukommelse, intelligens; vægtøgning på baggrund af dårlig appetit; besat følelse af kulde; hævelser; fornemmelse af krybende gåsehud; tør hud grovhed af en kvindes stemme; skrøbelighed, lagdeling af negle; forringelse af hårets tilstand, deres store tab.

Følgende symptomer viser, at en kvinde samtidig har en forøget TSH og T4:

    markant stigning i skjoldbruskkirtlen; øget varmeproduktion, sved; spiser store mængder mad, men på samme tid er der et fald i vægt; forstyrrelse i myokardiet, det vaskulære system, høj puls; opkast, diarré, ubehag i maven, solar plexus; tyndt hår, for tidligt udseende af gråt hår; irritabilitet, angst, ustabilitet af opmærksomhed; uregelmæssigheder i menstruationen; nedsat muskel tone, generel svaghed.

Når analyse er planlagt

En lokal terapeut, praktiserende læge, gynækolog, endokrinolog kan give en henvisning til en blodprøve.

    påvisning af angstsymptomer; mistanke om forringelse af den funktionelle tilstand i kirtlen eller kræft; begyndelse af graviditet; overvågning af terapiens effektivitet.

Bloddonation til TSH-hormon

Dette er en laboratorietest. Det udføres i standardtilstand. Det involverer undersøgelse af biomateriale taget fra en patient ved hjælp af specialiseret udstyr. Hvert medicinsk laboratorium har sin egen metode, udstyr, reagenser og vurderingsskalaer, hvilket fører til en vis forskel i måleresultaterne. Dette er vigtigt at overveje, når du ansøger til forskellige klinikker..

Gentagne årlige inspektioner anbefales at udføres på samme institution på samme tid som daglige og sæsonbestemte udsving i thyrotropin-niveauer er mulige. Bestem dens koncentration i blodet kan være i en separat undersøgelse eller i et kompleks af test. Ved laboratoriediagnostik anvendes kemiluminescent immunoassays til bestemmelse af TSH..

Studiemateriale

Serum fungerer som biomateriale. Hemolyse og lipæmi kan påvirke resultatet af analysen. En kvindes blodprøve opnås fra en vene (underarm, ulnar fossa). Når man tager blod, sidder patienten eller lyver. Venøs blodprøvetagning er den enkleste invasive procedure. Laboratorieassistenten behandler injektionsstedet med et desinfektionsmiddel. At begrænse blodcirkulationen pålægger en turnering.

Hvordan er forberedelsen til proceduren

Det er ønskeligt at tage blod om morgenen.

Forberedende aktiviteter inkluderer:

  1. Undtagelsen på tærsklen til analyse af fysiologiske procedurer og andre metoder til forskning - radiologisk, røntgenfluorografi, ultralyd.
  2. Nægtelse af at bruge hormonholdige medikamenter (i 7 dage) og lægemidler, der indeholder jod (i 3 dage). De nøjagtige datoer for afholdenhed og lægemidlets navn skal aftales med lægen på forhånd.
  3. Forebyggelse af alkoholforbrug, stressede situationer, overophedning, hypotermi, minimering af følelsesmæssig stress, fysisk aktivitet (1 dag).
  4. Begrænsning af fedtholdige fødevarer, stegt mad, afvisning af træning (1 dag).
  5. Udelukkelse af mad før sessionen, rent stille vand er tilladt (proceduren udføres på tom mave).
  6. Undladelse af at ryge, holde sig rolig (1 time).

Udførelsesperiode

Analysens presserende hastighed afhænger af det specifikke laboratorium, dets evner. Efter at materialet er taget, kan undersøgelsen udføres uafhængigt eller sende prøver til analyse til en anden institution. I de fleste tilfælde kan resultatet i form af en særlig tabel på laboratoriets form (med referenceværdier) opnås på samme eller næste dag. Efter aftale med entreprenøren kan resultatet sendes pr. E-mail..

Sådan dekrypteres

Specialister i en medicinsk institution hjælper med at korrekt fortolke det endelige resultat, men for en mere nøjagtig fortolkning skal du konsultere en læge, der har til rådighed al den nødvendige information om det indre billede af sygdommen, kvindens sundhedsstatus, hendes fysiologiske egenskaber og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Behandling for forhøjet TSH

Han vil om nødvendigt gennemføre en grundig undersøgelse, foreskrive en reanalyse og andre specialiserede tests og tests, der tilsammen gør det muligt at vurdere den funktionelle tilstand af det hypothalamisk-hypofyse-skjoldbruskkirtelsystem, der fungerer på baggrund af feedback. For at bringe hormonet tilbage til det normale kræver behandling en overvejende konservativ omfattende.

Lægemiddelterapi

Den vigtigste effektive behandlingsretning er behandlingsmetoden ved hjælp af hormonelle medikamenter. Som medicin mod forhøjet TSH kan koncentreret ekstraktion fra kvægs hypofyse anvendes. Thyrotropinpræparatet fremstillet på basis heraf administreres ved injektion, strengt ifølge indikationer, løbet er 5-7 dage. Flere kurser afholdes hele året..

Men oftere foretages korrektion med syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner. Hormonelle og substitutionsmedicin er Levothyroxin, L-Thyroxine, Thyroidin, Eutiroks, Tireocomb, Tireotom m.fl. Nogle kvinder er opmærksomme på hormonerstatningsterapi og argumenterer for dette med bivirkninger, ændringer i hormonelle niveauer.

ethnoscience

Anvendelse af metoder til alternativ terapi, uafhængigt af valg af opskrifter, er sundhedsfarligt og fyldt med forværring af patologiske ændringer. Med godkendelse af den behandlende læge kan opskrifter med traditionel medicin kun bruges som generelle styrkende midler og som en måde at fjerne ubehagelige symptomer på. Oftest tilberedes afkogninger og infusioner fra medicinske planter (johannesurt, lakridsrød, rognfrugter, rosenmerter, rylliv, rygfodsblomster). For at dække jodmangel bruger de tang (tang), produkter, der stammer fra spirulina.

Diæt og sund livsstil

For kvinder med forøget hormon TSH er der udviklet en terapeutisk diæt, hvilket indebærer en komplet afbalanceret diæt. Tilstrækkeligt indhold af fiber, protein, fedt (på grund af fedtede fiskesorter, gedemælk, æg, fiskeolie) bør tilvejebringes.

At udfylde manglen på jod vil hjælpe produkter, der indeholder dette vigtige element i store mængder. Såsom:

    produkter af marin oprindelse (alger, fisk, skaldyr, kaviar); persimmon og solbær; økologisk ost; kyllingebryst; mælkeprodukter; boghvede.

Hvad er farlig stigning i TSH

En stigning i thyrotropinsekretion er relativt sjælden, den manifesterer sig som hypothyreoidisme eller thyrotoksikose. Symptomerne udvikler sig normalt hurtigt. En høj koncentration af thyrotropin hos kvinder forårsager ofte infertilitet, vanskeligheder med at blive gravid, spontan abort i de tidlige stadier, alvorlig toksikose, blødning, føtal hypoxi, udviklingsforsinkelse og endda intrauterin død. En konsekvens af høj TSH kan også være hjerteproblemer, syn, slimødem, tyrotoksisk krise, åreforkalkning, funktionssvigt i centralnervesystemet. Uden lægehjælp kan en kvindes livskvalitet alvorligt forringes.

Ved rettidig kompetent behandling, nøje overholdelse af alle medicinske anbefalinger, er prognosen generelt gunstig.

Forøget prolactin og TSH

Søgeforum
Avanceret søgning
Find alle indlæg takkede
Blogsøgning
Avanceret søgning
Til side.
Billeder
analyses.jpg (113,9 Kb, 16 visninger)
Juliakr
Se profil
Find alle indlæg af Juliakr

Jeg vil anbefale gentagelse af prolactin en måned senere underlagt reglerne (sov mindst 1,5-2 timer efter vågnen og åbenlyst stress dagen før).

Niveauet af TSH svarer til subulinum hypothyreoidisme (og det er virkelig, hvis tidligere et niveau over rnerencerisk niveau allerede var fastlagt), men med et undervurderet niveau af AT-TPO er administrationen af ​​levothyroxin heller ikke absolut.

ElenaSS11
Se profil
Find alle indlæg af ElenaSS11

Jeg vil anbefale gentagelse af prolactin en måned senere underlagt reglerne (sov mindst 1,5-2 timer efter vågnen og åbenlyst stress dagen før).

Niveauet af TSH svarer til subulinum hypothyreoidisme (og det er virkelig, hvis tidligere et niveau over rnerencerisk niveau allerede var fastlagt), men med et undervurderet niveau af AT-TPO er administrationen af ​​levothyroxin heller ikke absolut.

Juliakr
Se profil
Find alle indlæg af Juliakr
Melnichenko
Se profil
Find alle indlæg af Melnichenko
Juliakr
Se profil
Find alle indlæg af Juliakr

God eftermiddag. Var på endokrinologens konsultation, ordinerede lægen til at tage:
-stof "folio" - 1t. på en dag,
-"selen forte" - 1t hver.,
-vitamin D (efter resultaterne af analysen på dets niveau).

Inden du tager medicin, anbefales det at foretage en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Jeg foretog en ultralydsscanning, en lille kolloid knudepunkt blev fundet, resultatet er knyttet. Sig mig, skal du gøre noget med denne knude? Tilsyneladende bør jod ikke tages nu? Jeg får kun aftale om en uge, jeg er bekymret.

Juliakr
Se profil
Find alle indlæg af Juliakr
Billeder
Uzi.jpg (159,3 Kb, 4 visninger)
Juliakr
Se profil
Find alle indlæg af Juliakr

Folio og selen forte - kosttilskud. Formålet med deres optagelse?

Ifølge ultralyds fokal uddannelse. Det har ingen klinisk betydning. Der er intet at gøre

ElenaSS11
Se profil
Find alle indlæg af ElenaSS11
Juliakr
Se profil
Find alle indlæg af Juliakr
Juliakr
Se profil
Find alle indlæg af Juliakr

1. Med hensyn til uddannelse: Generelt behøver du ikke kigge i dynamik

2. Med hensyn til jodmangel: da graviditet ikke er planlagt, udføres forebyggelse ved hjælp af iodiseret salt og også med skaldyr, f.eks.

3. Med hensyn til hormoner (levothyroxin): at tage det i dit tilfælde er ikke absolut indikeret, men i princippet er det muligt, hvis administrationen på en eller anden måde kan påvirke dit velbefindende. Din uterusblødning har ikke så stor effekt på uterusblødning.

ElenaSS11
Se profil
Find alle indlæg af ElenaSS11

1. Med hensyn til uddannelse: Generelt behøver du ikke kigge i dynamik

2. Med hensyn til jodmangel: da graviditet ikke er planlagt, udføres forebyggelse ved hjælp af iodiseret salt og også med skaldyr, f.eks.

3. Med hensyn til hormoner (levothyroxin): at tage det i dit tilfælde er ikke absolut indikeret, men i princippet er det muligt, hvis administrationen på en eller anden måde kan påvirke dit velbefindende. Din uterusblødning har ikke så stor effekt på uterusblødning.

Hvad er indikatorerne for vores hormoner, der taler om, og hvorfor er de nødvendige?

prolaktin
Prolactin producerer hypofysen. Der dannes også en lille mængde prolactin i livmoderen. Prolactin stimulerer vækst og udvikling af brystkirtler, dannelsen af ​​mælk hos kvinder. Hormonet prolactin regulerer saltvandsmetabolismen i kroppen, hvilket forsinker udskillelsen af ​​vand og salt i nyrerne.

I fravær af stress er prolactin og dets niveau inden for normale grænser. Østrogen har en direkte effekt på prolactinniveauer. Jo højere prolactin, desto højere syntetiseres niveauet af østrogen i kroppen. Normalt forekommer en stigning i prolactin under søvn, træning og samleje. Under graviditet stiger prolactin fra 8 til 25 uger og under amning. Prolactin falder inden fødslen.
Normer for prolactin:

EtageProlactin-niveau, honning / l
Mænd53 - 360
Kvinder (fra starten af ​​menstruation til overgangsalderen)40 - 530

Hvis analysen af ​​prolactin i blodet viser et forhøjet niveau af prolactin, er sådanne resultater for lægen grund til at antage:

• graviditet eller amning;

• polycystisk ovariesyndrom;

• dysfunktioner, hypofysetumorer;

• autoimmune sygdomme - reumatoid arthritis, diffus giftig struma, systemisk lupus erythematosus

• skader på brystet.

Forøget prolactin i blodet kan også være en konsekvens af indtagelse af antihistaminer, østrogen og nogle andre stoffer. Et konstant forhøjet niveau af prolactin i blodet kaldes hyperprolactinemia. Gipreprolactinemia afspejler dysfunktion af gonaderne hos mænd og kvinder. Derfor har høj prolaktin en meget dårlig effekt på undfangelsen og muligheden for graviditet. Hyperprolactinemia er en af ​​de førende årsager til infertilitet..

Lav prolactin kan være et symptom på hypofyseinsufficiens, hypofyse apoplexy. Prolactin-niveauer falder med langvarig graviditet. Et fald i prolactinniveauer forekommer også på grund af indtagelse af visse medicin (antikonvulsiva, morfin osv.).

Sådan passeres prolactinanalyse korrekt: For at bestemme niveauet af hormonet prolactin kan kvinder donere blod til analyse i 1. og 2. fase af menstruationscyklussen. Analyse for prolactin gives om morgenen på tom mave, men ikke tidligere end 3 timer efter vågnen. En dag før du tager en blodprøve for hormonet prolactin, skal du udelukke samleje, ikke besøge en sauna, ikke drikke alkohol, undgå stress (eller ikke tage en analyse efter en spænding), undgå udsættelse for brystkirtlerne. Læger anbefaler også at ikke ryge i en time før analyse af hormoner og at være i hvile i cirka 30 minutter - slap af og slap af inden analyse.

TTG

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) - hypofysen, der er ansvarlig for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, stimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som igen påvirker produktionen af ​​TSH.

En TSH-blodprøve er et nødvendigt trin i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, der viser en afvigelse fra TSH-normen - lav eller høj TSH. Hvis resultatet af hormonanalyse - TSH overstiger normen, kan dette betyde følgende sygdomme:

• alvorlig psykisk sygdom;

• utilstrækkelig binyrefunktion;

• forskellige tumorer (hypofysetumor osv.).

Under graviditet er TSH høj - normal. Derudover kan forhøjet TSH forekomme som et resultat af fysisk aktivitet og indtagelse af visse medikamenter (anticonvulsiva, radiopaque agenter osv.)

Lav TSH kan fortælle lægen om en diagnose som:

• nedsat hypofysefunktion.

Derudover kan TSH-analysen vise et fald i niveauet af TSH i blodet på grund af behandling med skjoldbruskkirtelhormoner, sult, psykologisk stress.

FSH

Hormonet FSH, et follikelstimulerende hormon, producerer hypofysen. I kroppen regulerer FSH aktiviteten af ​​kirtelkirtlerne: det fremmer dannelse og modning af kimceller (æg og sæd), påvirker syntesen af ​​kvindelige kønshormoner (østrogener). Hos kvinder påvirker FSH dannelsen af ​​folliklen. Opnåelse af maksimale niveauer af FSH fører til ægløsning. FSH-normer:

FSH-niveau, skat / l
Voksne mænd1,37 - 13,58
Kvinder follikulær fase2,45 - 9,47
Kvinder ægløsning fase2,67 - 15,67
Kvinder luteal fase1,01 - 6,4
Kvinder efter overgangsalderen9,3 - 100,6

Høj FSH kan være grundlaget for lægen til at stille følgende diagnose:

• utilstrækkelig funktion af sexkirtlerne;

• dysfunktionel uterusblødning;

Forøget FSH i blodet er karakteristisk for en person, der har gennemgået behandling med visse medicin. Et højt niveau af FSH observeres efter eksponering for røntgenstråling. Vi anbefaler, at du læser artiklen: "Forhøjede niveauer af FSH og IVF"

Hvis FSH-analysen viser et fald i niveauet af hormonet i blodet, kan lignende resultater være symptomer på sygdomme som:

• hypofunktion af hypofysen eller hypothalamus;

• polycystisk ovariesyndrom;

Normalt sænkes FSH under graviditet, sult efter operationen som et resultat af indtagelse af visse medicin (anabolske steroider osv.). Sådan tages en blodprøve for hormoner korrekt Kvinder kan tage en FSH-test på dag 4-6 eller 19-21 i menstruationscyklussen. Mænd - enhver dag. En hormonel blodprøve bør udføres strengt på tom mave

testosteron

Testosteron er et mandligt kønshormon. Testosteron dannes i gonader og binyrebark. Testosteronproduktion forekommer både i mænds krop og i kvinders krop. Testosteron hos en kvinde er involveret i udviklingen af ​​folliklen i æggestokkene. Derudover påvirker testosteron mange organer og systemer i kroppen. Hormonet testosteron påvirker udviklingen af ​​skelet og muskelmasse, regulerer aktiviteten af ​​knoglemarv, talgkirtler, forbedrer humøret.

EtageTestosteronniveau, nmol / L
Mænd over 14 år5,76 - 28,14
Kvinder over 10 år0,45 - 3,75

Testosteronanalyse viser mulige abnormiteter i testosteronniveauet og som et resultat mulige sygdomme i forskellige organer og systemer.

En stigning i testosteronniveauet fortæller lægen om mulig hyperplasi af binyrebarken og et overskud af testosteron, som er skabt af forskellige tumorer, der producerer hormonet testosteron. Et overskud af mandlige hormoner hos en kvinde kan forekomme med en æggestokketumor.

Et fald i testosteron er karakteristisk for Downs syndrom med nyresvigt, fedme og utilstrækkelig gonadal funktion. Lavt testosteron er et karakteristisk symptom på kronisk prostatitis. Nedsat testosteron forekommer hos kvinder, der følger en vegetarisk diæt med lavt kulhydrat.

Sådan tages en testosteron-test korrekt: Kvinder kan tage en testosteron-test på dag 6-7 i menstruationscyklussen. Du må ikke træne eller ryge en dag før du tager en blodprøve for testosteron..

Estradiol (E2)

Estradiol er det mest aktive østrogen i perifert blod, der hovedsageligt udskilles af æggestokkene, men også i mindre mængder af morkagen, binyrerne og testikler. Den mest markante virkning af østrogener er på endometrium, vaginal slimhinde og livmoderhalsen. De påvirker også udviklingen af ​​brystkirtlerne og hæmmer produktionen af ​​gonadotropiner hos både mænd og kvinder.Den biologiske virkning af østrogen udføres ved at binde til østrogencytoplasmatiske receptorer i cellerne i målvævet. Estradiol, der kommer ind i den perifere cirkulation, udskilles næsten udelukkende af æggestokkene. Under påvirkning af LH forekommer syntesen af ​​androgen, androstenedion og testosteronforløbere i overfladecellerne af follikler, hvoraf østrogen dannes i granulosa-celler stimuleret af FSH. Ændringer i østradiolniveauer i den normale menstruationscyklus er beskrevet i afsnittet om gonadotropiner..

Hypersekretion af østrogener (dvs. menopausal metrorragi) kan være forårsaget af to grunde: • øget perifer syntese; • sekretion af østrogen med tumorvæv.

Estradiol-niveauer er normale: Estradiol-koncentrationer udtrykkes i pg / ml eller pmol / l. For at konvertere pg / ml til pmol / l skal følgende forhold anvendes: 1 pg / ml = 0,0037 pmol / l. Man må huske på, at østradiolniveauer kan undervurderes, mens man tager orale prævention..

Chorionisk gonadotropin (hCG)

Chorionisk gonadotropin er det vigtigste af svangerskabshormoner. HCG produceres af placentale syncytiotrophoblastceller og nogle tumorer.

Bestemte mængder hCG vises i moders blod allerede den 8-9. Dag efter befrugtningen af ​​ægget. I første trimester af graviditeten stiger niveauet af hCG hurtigt og fordobles hver 2-3 dag. Koncentrationen af ​​hCG når sit maksimum ved 8-10 uger af graviditeten, hvorefter den falder lidt og forbliver konstant i anden halvdel af graviditeten. Den hurtige stigning i koncentrationen af ​​hCG i det perifere blod og urin gør bestemmelsen af ​​hCG til en ideel type analyse til hurtig diagnose af graviditet. (vi anbefaler artiklen: "Diagnose af graviditet: hCG-niveau (lommeregner)")

Den fysiologiske rolle af hCG i den tidlige graviditet er at stimulere syntesen af ​​progesteron af corpus luteum. Det antages også, at hCG stimulerer syntesen af ​​testosteron af det mandlige fosters kirtler og også påvirker binyrebarken i embryoet.

Gravide kvinder: Med en ektopisk graviditet er niveauet af hCG i blodserum og urin signifikant lavere end under normal graviditet på det passende tidspunkt, eller niveauet stiger langsommere. I tilfælde af implantation af embryoet på et ret gunstigt sted kan niveauet af hCG dog stige til de værdier, der er karakteristiske for normal graviditet. Bestemmelsen af ​​hCG kan således udføres for at diagnosticere en ektopisk graviditet. I tilfælde af en positiv analyse for hCG udføres yderligere undersøgelser, herunder ultralyd, for at differentiere livmoderen og ektopisk, fysiologisk og patologisk graviditet. En lavere koncentration af hormonet observeres ved en truende eller mislykket spontanabort. For at bekræfte diagnosen anbefales det at foretage gentagne målinger af niveauet af hCG i dynamik og en ultralydundersøgelse.

I de senere år er der med forhøjede niveauer af hCG bestemt alfa-fetoprotein (AFP) og andre uafhængige markører til den prenatal diagnose af Downs syndrom. Derudover er det med en stigning i niveauet af hCG nødvendigt at udelukke en intrauterin infektion.

Ved blærekladning (chorionadenoma) forekommer ændringer i det korioniske villi. Aktiviteten af ​​syncytiotrophoblastceller øges, hvilket medfører hypersekretion af hCG. Hvis niveauet af hCG i tilfælde af normal graviditet falder efter 10 ugers graviditet, fortsætter det med chorionadenom at stige og kan nå en million IE / l. Optimal diagnostisk information opnås ved hjælp af ultralyd ultralyd.

Indholdet af hCG er normalt (IU / L)
Mænd 0-2,5
Ikke-gravide kvinder 0-5.3

Graviditetsalder (uger)medianVærdiinterval
2- 3300(150 - 600)
3 til 4700(360 - 1400)
4 - 514000(9000 - 21000)
5 - 680.000(40.000 - 120.000)
6 - 7155.000(130.000 - 200.000)
7 - 8185.000(150.000 - 220.000)
9175.000(140.000 - 210.000)
10170000(135000 - 205000)
elleve140.000(120000 - 160000)
12115.000(100.000 - 130.000)
tretten100.000(90.000 - 110000)
1490.000(80.000 - 100.000)
femten31700(15900 - 63400)
seksten27100(13500 - 54100)
1723100(11000 - 46200)
atten21600(10800 - 43200)
nitten18200(9100 - 36400)
tyve16400(8200 - 32800)
2114600(7300 - 29200)
2212500(6300 - 23000)
2311000(5500 - 22000)
mere end 247000(3500 - 14000)

Som du ved er IVF en temmelig kompliceret og dyre procedure, der tager meget tid og penge, men samtidig garanterer desværre ikke et positivt resultat.

Årsagerne til fejl kan være forskellige, både fysiologiske og psykologiske. Og hvis din læge vil hjælpe dig med at håndtere de første, forbliver psykologiske problemer som regel uden opmærksomhed i forberedelsen af ​​IVF. Deres indflydelse på resultatet er imidlertid meget stor.!

Sådan finder du ud af det: er din infertilitet en konsekvens af psykologiske problemer??

Sådan fjernes påvirkningen af ​​negative psykologiske faktorer i IVF-processen?

Sådan øges din chance for IVF med psykologisk hjælp?

Online diagnostik af de psykosomatiske årsager til infertilitet hos kvinder vil hjælpe dig med at besvare disse spørgsmål..
I henhold til testresultaterne: identifikation af psykologiske barrierer mod graviditet; anbefalinger fra praktiserende psykologer.
Tilmelding til test - her.