Transferrin

Transferrin - et blodprotein, hvis funktion er transport af jern.

Bærer af jern, siderophilin.

Synonymer engelsk

Siderophilin, transferrin, TF.

G / l (gram pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 8 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand.
  • Stop med at tage jernholdige medicin 72 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress i 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke 30 minutter før analyse..

Undersøgelsesoversigt

Transferrin - det vigtigste proteinbærer af jern i blodplasma. Det dannes i leveren fra aminosyrer, der absorberes fra mad under fordøjelsen. Transferrin binder sig til jern, der følger med mad eller til ødelæggelse af røde blodlegemer, og overfører det til organer og væv (til leveren, milten). Transferrin er i stand til at fastgøre mere jern, end det vejer sig selv.

Jern er et vigtigt sporelement i kroppen. Det er en del af hæmoglobin, et protein, der fylder røde blodlegemer og giver dem mulighed for at transportere ilt fra lungerne til organer og væv. Jern er også en del af muskelprotein myoglobin.

Normalt indeholder kroppen 4-5 g jern, ca. 3-4 mg (0,1% af det samlede beløb) cirkulerer i blodet sammen med transferrin. Som regel er 1/3 af transferrinbindingscentre fyldt med jern, de resterende 2/3 forbliver i reserve. Indikatorer såsom total jernbindingskapacitet i serum, latent jernbindingskapacitet i serum og procentdel af transferrinmætning afspejler graden af ​​"belægning" af transferrin med jern..

Med jernmangel øges transferrinniveauerne, så det kan nå endda en lille mængde jern i serum.

Mængden af ​​transferrin i blodet afhænger også af leverens tilstand, human ernæring og tarmfunktion. Hvis leverfunktionen er nedsat på grund af en betydelig stigning i arvæv (cirrhose) i det, falder transferriniveauet. Med en mangel på protein mad i kosten eller malabsorption af aminosyrer på grund af betændelse i tarmen, dannes heller ikke transferrin i tilstrækkelige mængder.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • For at vurdere jernmetabolismen i detaljer (sammen med testen for serumjern og den generelle - til tider latente - jernbindingsevne for serum - giver en kombination af disse analyser dig mulighed for at beregne procentdelen af ​​transferrinmætning med jern, det vil sige for at bestemme, hvor meget jern, der bærer blod). Denne indikator karakteriserer mest nøjagtigt jernmetabolisme..
  • At vurdere jernlagre i kroppen.
  • At bestemme, om anæmi er forårsaget af jernmangel eller andre årsager, såsom en kronisk sygdom eller B-vitaminmangel12. Med jernmangel falder niveauet i serum, men niveauet af transferrin stiger.
  • At evaluere leverfunktion.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Hvis der er afvigelser i den generelle blodprøve, analyse for hæmoglobin, hæmatokrit, antallet af røde blodlegemer.
  • Hvis du har mistanke om jernmangel eller overskydende jern i kroppen.
  • Hvis du har mistanke om overbelastning af jern (hemochromatosis). Symptomer på hæmokromatose: led- og mavesmerter, svaghed, træthed, nedsat seksuel lyst, forstyrrelser i hjerterytmen.
  • Hvis du har mistanke om en kronisk leversygdom eller en ændring i intestinal absorption.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 2 - 3,6 g / l.

Fortolkning af resultaterne udføres normalt under hensyntagen til de resterende indikatorer, der afspejler metabolismen af ​​jern.

Årsager til øget transferrin-niveau

  • Jernmangelanæmi. Det er normalt forårsaget af kronisk blodtab eller utilstrækkeligt forbrug af kødprodukter..
  • Tredje trimester af graviditeten. Et fald i jern og en stigning i transferrin i dette tilfælde er normalt.

Årsager til lavere transferrinniveauer

  • Kroniske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, tuberkulose, bakteriel endocarditis, Crohns sygdom osv..
  • Proteinmangel i kroppen forbundet med malabsorption i tarmen, kronisk leversygdom, forbrændinger.
  • Kronisk inflammatorisk tarmsygdom.
  • Fejlernæring.
  • Arvelig hæmochromatose. I denne sygdom absorberes en forøget mængde jern fra fødevarer, der aflejres i forskellige organer og forårsager skade på dem..
  • Thalassemia er en arvelig sygdom, der fører til anæmi, i hvilken strukturen af ​​hæmoglobin ændres.
  • Akut leversygdom.
  • Skrumplever i leveren.
  • Glomerulonephritis - betændelse i nyrevævet.
  • Utilstrækkelig administration af jernpræparater (øget dosis).
  • Medfødt mangel på transferrin.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Østrogener, orale antikonceptiva øger transferrin niveauer.
  • ACTH, kortikosteroider, testosteron kan reducere transferrin.
  • Ferritin niveauer falder med mangel på jern, men forbliver normale, hvis det er ledsaget af betændelse. Derfor til den diagnose af jernmangel i disse situationer, kan den kombinerede udnævnelse af test for ferritin og transferrin anvendes..

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, fast læge, hæmatolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.

Blod til transferrin - hastigheden af ​​transferrin i blodet, årsagerne til stigning og fald

En blodprøve for transferrin udføres for at afklare årsagerne til anæmi. En reduceret eller forøget indikator giver også information om betændelse, ondartede tumorer, leversygdomme. En biokemisk blodprøve udføres til undersøgelsen..

Hvad er funktionen af ​​transferrin i blodet?

Transferrin er et protein, der er nødvendigt for at bevæge jern i kroppen. Ubundet metal er giftigt og kan ikke udføre sin funktion i væv. Derfor har han brug for et bærerprotein. Det kaldes også siderophilin, som betyder "kærlig jern".

Hvor og hvorfra transferrin dannes

Siderophilin danner leverceller. Dernæst mættes transferrin i blodet med metal og transporterer det til vævene. Mængden af ​​jern, der binder til et protein, afhænger af dets indhold i fødevarer..

De vigtigste funktioner i transferrin

Den vigtigste funktion af siderophilin er transporten af ​​jern fra tarmen til vævene. Jern trænger ind i blodet i form af små partikler - ioner. De kan fastgøre op til tre ioner af andre stoffer. Når de er bundet til et proteinmolekyle, kan ioner transporteres sikkert gennem hele kroppen uden at fastgøre andre stoffer..

Den indirekte funktion af siderophilin er opretholdelse af immunitet. Bakterier bruger ubundet jern som mad. Jo mere det er, jo større er risikoen for at udvikle betændelse. Transferrin opsamler også jern i blodet og forlader de ødelagte røde blodlegemer og forhindrer, at det ophobes i vævene..

Essensen af ​​bestemmelse af siderophilin i blodet

En blodprøve til diagnose af anæmi indeholder adskillige indikatorer:

  • hæmoglobin og transferrin;
  • røde blodlegemer;
  • ferritin.

For at tydeliggøre anæmiens oprindelse bestemmes procentdelen af ​​transferrinmætning med jernioner. Denne indikator kaldes mætningskoefficienten. For at beregne det divideres mængden af ​​proteinbundet jern med jernbindingsevnen i blodserum. Resultatet udtrykkes i procent.

Normen for mætningsindekset er 15-50%. Indikatoren øges med B12-mangel anæmi, hæmochromatose. Reduceret med jernmangelanæmi, langvarig inflammation, kræft.

Indikationer for udnævnelse af en blodprøve for transferrin

En transferrin-blodprøve er nødvendig for at påvise skjult jernmangel, klarlægge arten af ​​anæmi. Med mængden af ​​siderophilin kan du bestemme:

  • aktivitet af jernmetabolisme i kroppen;
  • samlede jernreserver;
  • leverfunktion.

En analyse af mængden af ​​transferrin og ferritin er ordineret til følgende symptomer:

  • træthed;
  • svimmelhed og hovedpine;
  • manglende evne til at udføre den sædvanlige fysiske aktivitet;
  • blekhed i huden;
  • nedsat appetit;
  • cardiopalmus;
  • dyspnø.

Samtidig med denne analyse anbefales en generel blodprøve..

Funktioner ved forberedelse til en blodprøve for transferrin

Blod til transferrinanalyse tages fra en tom maveven. Dagen før bloddonationen anbefales ikke:

  • drikke alkohol og røg;
  • spiser meget fedtholdigt kød mad;
  • drikke stærk te og kaffe;
  • gå ind til sport.

Lige før blodprøvetagningen skal du sidde stille foran kontoret. Resultatet af analysen påvirkes af følelsesmæssige forstyrrelser..

Hvis det er muligt, skal du nægte at tage al medicin. Hvis de tages af sundhedsmæssige årsager - fortæl det til din læge.

Dekryptering af en blodprøve for transferrin

Det normale indhold af transferrin i blodet viser, at en person ikke har nogen abnormiteter i sin helbredstilstand. Et forhøjet niveau indikerer latent eller åben jernmangel. En lavere indikator indikerer kronisk betændelse, mangel på proteiner i kroppen.

Mindre afvigelser fra normen er ikke et kriterium for at stille en diagnose. De kan være beslægtede

Bestemmelse af transferrinmætningskoefficienten med jern er vigtig for at fastlægge årsagen til anæmi og bestemme latent jernmangel. En lav CST-værdi indikerer jernmangelanæmi, en høj værdi indikerer en B12-mangel.

For at identificere langvarig alkoholmisbrug bestemmes indholdet af kulhydratmangel transferrin. Siderophilin kan indeholde sialinsyrerester. Ved kronisk alkoholisme øges mængden af ​​sialinsyrer. Som et resultat øget carbohydratmangeloverførsel.

En test for UDT er vigtig for den differentielle diagnose af leversygdom, især hos patienter, der skjuler deres alkoholisme. UDT ændres ikke med ikke-alkoholisk leverskade. Derfor, hvis testen er positiv, kan det argumenteres for, at leversygdom er forbundet med alkoholmisbrug. Til det samme formål bestemmes kulhydratmangel transferrin eller CDT.

Normale værdier for transferrin i blodet

I analysen for transferrin er normen næsten den samme hos mænd og kvinder:

  • 2,2-3,6 g / liter for mænd;
  • 2,5-3,8 g / liter til kvinder.

Hos børn under to måneder er proteinniveauet 0,99-2,18 g / liter.

Ved 14-årsalderen sammenlignes indikatoren med voksne.

Under graviditet overskrider indikatoren aldersnormer, da kroppen bruger en masse jern på fosterets behov. Ved anden trimester er proteinindholdet 4,4 g / liter og ved udgangen af ​​tredje - 5,3 g / liter.

Årsager til øget transferrin

Transferrin i blodet øges, når der ikke er nok jern i kroppen. Indikatoren stiger flere uger, inden der bestemmes anæmi for hæmoglobinreduktion. Derfor er analysen egnet til diagnose af latent jernmangel. Samtidig øges transferrinmætningskoefficienten.

En høj frekvens hos kvinder er forbundet med langvarig brug af hormonelle prævention.

At reducere siderophilin-niveauer betyder at øge indtagelsen af ​​jernholdige produkter. Disse inkluderer rødt kød, slagteaffald, grønne æbler. Jernpræparater ordineres kun til klinisk og laboratoriebekræftet anæmi..

Det anbefales at reducere brugen af ​​alkohol, stærk te og kaffe. Ascorbinsyre gør det muligt at forbedre absorptionen af ​​kostjern. Det findes i næsten alle grøntsager og frugter..

Årsager til lavere transferrin i blodet

Transferrin reduceres ved følgende sygdomme og tilstande:

  • langvarig vedvarende betændelse;
  • overdreven ophobning af jern i væv;
  • skrumplever i leveren;
  • onkologiske sygdomme;
  • omfattende forbrændinger;
  • alvorlig nyreskade;
  • hyppige blodoverførsler;
  • binyrehormoner.

Årsagen til det lave transferrin kan være utilstrækkeligt indtag af proteinfødevarer. Dannelse af leverprotein kræver aminosyrer, der kun kan fås fra animalske produkter.

Forøgelse af transferrin betyder reduktion af jernindtagelse. Du skal spise mere fiber, drikke grøn og urtete. Den vigtigste måde at normalisere indikatoren er at udføre kompetent behandling af sygdomme.

Andre indikatorer for jernmetabolisme

I biokemi af blod ved diagnosticering af anæmi bestemmes også andre kriterier for jernudveksling i kroppen:

  • ferritin;
  • jernbindingsevne i serum.

Ferritin er en indikator, der reflekterer de samlede jernlagre i alle væv. Jernbindingskapacitet er den maksimale mængde metal, der kan fastgøres til proteinmolekyler i blodet..

Diagnosen stilles efter analyse af alle resultater, den nøjagtige bestemmelse af jernmangel. Med anæmi af en anden oprindelse kan mængden af ​​siderophilin muligvis ikke ændre sig, men øges oftere.

Siderophilin bærer jern fra tarmen til de væv, hvor depotet dannes. En stigning i indikatoren er forbundet med mangel på jern, og et fald er forbundet med et overskud. Mætningskoefficienten bestemmer siderophilins evne til at transportere jernioner.

Forsker ved Laboratoriet for forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser ved Institut for Arbejdsmedicin opkaldt efter N.F. Izmerov.

10 interessante fakta om transferrin og dets rolle i den menneskelige krop

Transferrin (Tf), siderophilin - et protein, der transporterer jern i kroppen til et sted, hvor dette kemiske element er nødvendigt. Proteinkomplekset, der indeholder jern, kaldet ferritin, og det jernbindende glycoprotein, der hører til β1-globulinfraktionen - transferrin bør ikke forveksles.

Mængden af ​​transferrin i mænd og kvinders blod er ikke den samme og er:

  • 2,0 - 3,8 g / l for mænd;
  • Henholdsvis 1,85 - 4,05 g / l for kvinder (den øvre grænse for denne indikator blandt repræsentanter for de svage er højere). Mindre end 2,4 mg / l Fe-transporterende protein bør normalt udskilles i urinen..

I betragtning af at analysen kræver specielt laboratorieudstyr, som ikke alle institutioner har, bedømmes koncentrationen af ​​transportprotein af en anden indikator (OZHSS) - det kaldes den samlede jernbindingskapacitet i blodserum (OZHSS), transferrinmætningskoefficient med jern eller bare almindelig transferrin. Denne værdi svinger normalt mellem 25-30%, skønt værdierne ifølge forskellige kilder kan være større (10-50%).

Årsagerne til faldet og stigningen i koncentrationen af ​​transferrin

Ved diagnose af sygdomme bruges en beregnet værdi - procentdelen af ​​transferrinmætning med jern. Normalt er dette tal 30%. Årsagen til et fald i koncentrationen af ​​transferrin med jern kan være anæmi. Hvis transferrinmætningskoefficienten for jern øges, vises jern med lav molekylvægt i plasmaet. Det kan deponeres i leveren og bugspytkirtlen og forårsage skade på dem..

I det tredje semester af graviditeten øges transferrinmætningskoefficienten for jern med 50 procent. Indholdet af dette protein reduceres hos ældre. Procentdelen af ​​transferrinmætning med jern reduceres i den akutte betændelsesfase. Lav transferrin og lav jernmætning giver uønskede virkninger.

Bestemmelse af procentdelen af ​​transferrinmætning med jern

Jern, der frigøres fra perlen ved ødelæggelse af røde blodlegemer i leveren, milten og knoglemarven, overfører jern til transferrin til knoglemarven. En del af jernet er inkluderet i sammensætningen af ​​hemosiderin og ferritin. Et transferrinmolekyle binder to jernioner og 1 g transferrin - ca. 1,25 mg jern. Når man kender dette forhold, bruger laboratorieassistenter en særlig formel til at beregne mængden af ​​jern, som serumoverførsel kan binde.

Beregningen af ​​procentdelen af ​​transferrinmætning med jern udføres under anvendelse af en immunometrisk bestemmelse af dens koncentration eller indirekte ved serumets evne til at binde jern, der måles ved mætning af serum med overskydende jern. Immunometrisk bestemmelse af transferrin er en mere nøjagtig forskningsmetode..

Hvad viser transferrinmætningskoefficienten for jern

Procentdel af transferrinmætning med jern beregnes under den differentielle diagnose af anæmi, diagnosen hemochromatosis. Ved hjælp af transferrinmætningskoefficient med jern udelukker læger overskydende jern i patologierne for dets distribution i kroppen af ​​patienter, der lider af leversygdomme. Undersøgelsen udføres for at overvåge erythropoietinbehandlingen hos patienter med nyresvigt..

Før patienten doneres blod fra en blodåre, spiser patienten ikke mad i otte timer. Hvis patienten tager jernpræparater, annulleres de 7 dage før undersøgelsen. For at tage en blodprøve for at bestemme koefficienten for transferrinmætning med jern, skal du aftale en hæmatolog online eller ved at ringe til.

Anæmi eller anæmi er en tilstand, der er kendetegnet ved et fald i hæmoglobin, antallet af røde blodlegemer pr. Enheds blodvolumen, hvilket fører til et fald i iltlevering til væv. Skelne: sygdomme forbundet med nedsat hæmoglobindannelse eller produktion af røde blodlegemer, og sygdomme forårsaget af øget ødelæggelse af røde blodlegemer.

Anæmi kan være individuelle sygdomme eller manifestationer af enhver anden sygdom. Kroppen oplever iltesult, der er kendetegnet ved følgende symptomer på anæmi: svaghed, svimmelhed, der kan være besvimelse, støj eller øresus, flimrende punkter i øjnene (iltesult i hjernen); hjertebanken (hjertet er tvunget til at "drive" blod hurtigere for at kompensere for manglen på ilt);

åndenød (hurtig vejrtrækning - også et forsøg på at kompensere for iltesult); blekhed i huden (især tydeligt synlig, hvis du trækker det nedre øjenlåg eller ser på fingerspidserne - “blege negle”).

I en biokemisk blodprøve er vigtige indikatorer for lægen og patienten:

  • analyse af jern i blodserum
  • jernbindingsevne i blodserum (LSS)
  • transferrin
  • ferritinassay.

Sæt indikatorer for disse analyser afspejler mest fuldstændigt tilstedeværelsen eller fraværet af anæmi i diagnosen af ​​anæmi, arten af ​​anæmi.

Tjenestens navnKoste
Fluidcytologi2 180 gnid.
Svampe skrabning (demodex)560 gnide.
Urinalyse generelt550 gnide.
Urinalyse (2 kop test)910 gnide.
Generel fekal analyse (coprogram)430 gnide.
Se hele prislisten

Unormal behandling

En blodprøve for transferrin sammen med undersøgelsen af ​​OZHSS og LZHSS er af stor diagnostisk værdi ved lidelser i jernmetabolisme. Resultaterne er efterspurgte inden for mange områder af klinisk praksis, især inden for hæmatologi. Hvis indikatorerne afviger fra referencen, er det nødvendigt at kontakte den specialist, der har udpeget analysen. Behandling vælges individuelt og sigter mod at fjerne årsagerne til ubalance, det vil sige behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Det fysiologiske fald eller stigning i transferrin korrigeres ved at introducere i diætprodukterne med et tilstrækkeligt indhold af protein og jernrødt kød, fisk, skaldyr, hele æg. Det er værd at huske, at absorptionen af ​​disse komponenter fra plantemad er værre. Nedsat transferrin kan være forbundet med intens fysisk aktivitet, hvilket resulterede i ødelæggelse af røde blodlegemer og en stigning i mængden af ​​frit jern. Gendannelse af indikatorer i dette tilfælde sker efter 10-12 dage, dette skal tages i betragtning ved forberedelse til undersøgelsen..

transferrin

Transferrin - et protein i blodplasma, den vigtigste bærer af jern.

Mætning af transferrin forekommer på grund af dens syntese i leveren og afhænger af jernindholdet i kroppen. Ved hjælp af transferrinanalyse kan du evaluere leverens funktionelle tilstand.

Hastigheden af ​​transferrin i blodserum er 2,0-4,0 g / l. Transferrinindholdet hos kvinder er 10% højere, niveauet af transferrin stiger under graviditet og falder hos ældre.

Forhøjet transferrin er et symptom på jernmangel (går forud for udviklingen af ​​jernmangelanæmi inden for et par dage eller måneder). Forøget transferrin forekommer som et resultat af østrogen og oral brug af prævention.

Nedsat serumoverførsel er en grund for lægen til at stille følgende diagnose:

  • kroniske inflammatoriske processer
  • hæmokromatose
  • skrumplever i leveren
  • forbrændinger
  • ondartede tumorer
  • overskydende jern.

En stigning i transferrin i blodet forekommer også som et resultat af indtagelse af androgener og glukokortikoider.

ceruloplasmin

Ceruloplasmin er et enzymprotein, der indeholder kobber, hvorfor det er en indikator for kobberindholdet i den menneskelige krop. Ceruloplasmin er involveret i udvekslingen af ​​kobber og jern i kroppen, oxidative og antioxidantreaktioner i den inflammatoriske proces. Da kobber er vigtigt for den normale funktion af leveren og for at opretholde jernniveauer, anvendes bestemmelsen af ​​ceruloplasminkoncentration til at diagnosticere leversygdomme, Wilson-Konovalovs sygdom, Menkes syndrom.

Indikationer til bestemmelse af koncentrationen af ​​ceruloplasmin i blodet er følgende tilstande:

  • Sygdomme i det centrale nervesystem uden klar grund;
  • Uforklarlig hepatitis eller cirrhose;
  • Diagnose af genetiske sygdomme (Wilson-Konovalov sygdom, Menkes syndrom, aceruloplasminæmi);
  • Helt parenteral ernæring;
  • Ikke-behandlingsbar jernanæmi
  • Identifikation af ceruloplasminmangel.

Normalt er niveauet af ceruloplasmin i blodet hos voksne 15 - 45 mg / dl. Hos gravide kvinder stiger niveauet for denne indikator med 2 til 3 gange i forhold til normerne for voksne. Det normale indhold af ceruloplasmin i blodet hos børn, afhængigt af alder, er som følger:

  • Nyfødte op til 3 måneder - 5 - 18 mg / dl;
  • Børn 6-12 måneder gamle - 33-43 mg / dl;
  • Børn 1 til 5 år gamle - 26 til 56 mg / dl;
  • Børn mellem 6 og 7 år - 24 til 48 mg / dl;
  • Børn fra 7 til 18 år - 20 - 54 mg / dl.

En stigning i niveauet af ceruloplasmin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Graviditet;
  • Akutte inflammatoriske og infektiøse processer i kroppen;
  • Nekrose (død) af ethvert væv (forbrændinger, kompression, hjerteanfald osv.);
  • Ondartede tumorer (brystkræft, lunger, mave-tarmkanal, knogler);
  • Hodgkins sygdom;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Leversygdomme ledsaget af stagnation af galden (cirrhose, hepatitis osv.);
  • Skader
  • Skizofreni;
  • At tage østrogenhormoner.

Jern-bindingsevne i blodserum

Jernbindingsevne hos blodserum (LSS) - en indikator, der kendetegner blodserums evne til at binde jern.

Jern i den menneskelige krop er i kompleks med protein - transferrin. LSS viser koncentrationen af ​​transferrin i serum. Jernbindingsevnen i blodserum ændres med en krænkelse af metabolismen, forfaldet og transporten af ​​jern i kroppen.

Til diagnose af anæmi bruges bestemmelsen af ​​den latente jernbindende evne i blodserum (LVSS) - dette er en LSS uden serumjern. Normen for latent LSS er 20–62 μmol / l.

En stigning i niveauet af LVSS forekommer med jernmangel, jernmangelanæmi, akut hepatitis, i den sene graviditet.

Et fald i LVSS forekommer med et fald i mængden af ​​proteiner i plasma (med nefrose, sult, tumorer), med kroniske infektioner, cirrhose, hæmachromatose, thalassæmi.

Alt materiale offentliggøres under forfatterskab eller af redaktionerne for professionelle læger (om forfatterne), men er ikke en recept til behandling. Kontakt en specialist!

Ved brug af materialer kræves en henvisning eller angivelse af kildenavnet.

Indsendt af Z. Nelli Vladimirovna, laboratoriediagnostisk læge, Forskningsinstitut for transfusiologi og medicinsk bioteknologi

Transferrin (Tf), siderophilin - et protein, der transporterer jern i kroppen til et sted, hvor dette kemiske element er nødvendigt. Proteinkomplekset, der indeholder jern, kaldet ferritin, og det jernbindende glycoprotein, der hører til β1-globulinfraktionen - transferrin bør ikke forveksles.

Mængden af ​​transferrin i mænd og kvinders blod er ikke den samme og er:

  • 2,0 - 3,8 g / l for mænd;
  • Henholdsvis 1,85 - 4,05 g / l for kvinder (den øvre grænse for denne indikator blandt repræsentanter for de svage er højere). Mindre end 2,4 mg / l Fe-transporterende protein bør normalt udskilles i urinen..

I betragtning af at analysen kræver specielt laboratorieudstyr, som ikke alle institutioner har, bedømmes koncentrationen af ​​transportprotein af en anden indikator (OZHSS) - det kaldes den samlede jernbindingskapacitet i blodserum (OZHSS), transferrinmætningskoefficient med jern eller bare almindelig transferrin. Denne værdi svinger normalt mellem 25-30%, skønt værdierne ifølge forskellige kilder kan være større (10-50%).

Dekryptering af resultatet af biokemi

Normen afhænger direkte af patientens alder og af hans kropstilstand. Hos kvinder i 3. trimester af graviditeten forekommer udsving i denne koefficient i retning af stigningen.

Patientens alderTransferrin-indhold
børn under 10 år2,030 g / l - 3,60 g / l
fra 10 kalenderår - 60 kalenderår2,00 g / l - 4,00 g / l
fra 60 kalenderår1,80 g / l - 3,80 g / l
Patientens alderTransferrinindhold i%
børn under 14 år10,0% - 50,0%
fra 14 kalenderår - 60 kalenderår15,0% - 50,0%
ældre end 60 år8,0% - 50,0%

Tf-værdien kan også måles i andre enheder - μmol / L. I dette tilfælde vil dette protein's norm for en voksen organisme være fra 23 μmol / L til 43 μmol / L for mænd. For kvinder er denne indikator 21,0 - 46,0 μmol / l.

Transferrin (OZHSS) er lig med 26.850 μmol / L - 41.170 μmol / L

Hvad er transferrin, og hvor kommer det fra?

Jern, der leveres med mad til mave-tarmkanalen, er som regel i den trivalente form (Fe +++), men for at absorbere den i tarmen fuldstændigt, skal den gendannes til den divalente form (Fe ++), der sker under påvirkning af adskillige faktorer (C-vitamin, enzymer, tarmmikroflora osv.). Efter at jernholdigt jern er divalent, skal cellerne i slimhinden i tolvfingertarmen 12 igen vende tilbage til sin oprindelige form (Fe +++), som tillader det at forbinde med ferritin og ved hjælp af et specifikt transferrinprotein gå til dets destination (til organerne og stof).

For at mætte transferrin med jern i transportproteinmolekylet er der specielle områder (rum), der er klar til at acceptere Fe-ioner. Afhængigt af dette kan transportprotein være til stede i kroppen og bevæge sig i en af ​​fire forskellige former, som hver tildeler sin egen plads til jern:

  • apotransferrin;
  • Mono-jerntransferrin A (ferrum optager udelukkende A-rum);
  • Mono-jerntransferrin B (lokalisering af jern strækker sig kun til B-rummet;
  • Dijelaceous transferrin (begge rum er besat af jern).

2 jernioner kan passe på et transportproteinmolekyle, og når en transferrin, der bærer disse ioner, møder en celle med en sommerfugllignende transferrinreceptor på dens overflade, vil den helt sikkert "bemærke" den, binde, trænge ind i cellen og give den jern ved at adskille det fra dig selv. Det skal bemærkes, at transportproteinet, efter at det har leveret dette kemiske element, ikke giver det væk (Fe) til alle, hvert jernbindende rum giver jern sit specifikke væv: erythron og placenta bruger jern i A-rummet, leveren og andre organer tager Fe fra rummet B.

Transferrin er mættet med jern i regionen, der er ansvarlig for absorptionen af ​​dette kemiske element i kroppen, det vil sige hovedsageligt i slimhinden i tolvfingertarmen 12 eller på stederne for erythrocyttdød under fordøjelsen af ​​makrofager.

Andre transportproteinevner

Trasferrin, der har evnen til at kombinere med ferriioner, er ikke kun involveret i at afgive dette metal til organer og væv i reserven (ferritin) eller til knoglemarven for at deltage i erythropoiesis (syntese af rødt blodpigment, hæmoglobin, i nye røde blodlegemer) :

  1. Han "ved, hvordan" genkender reticulocytter (unge røde blodlegemer), der er involveret i syntesen af ​​hæmoglobin.
  2. En vigtig opgave med transferrin er at vælge ferriioner frigivet efter henfaldet af røde blodlegemer (og følgelig hæmoglobinet i dem), som i fri tilstand udgør en fare for kroppen på grund af høj toksicitet.
  3. Transferrin, der er en del af p-globulinfraktionen, henviser til proteinerne i den akutte fase. Han er involveret i at levere et immunrespons, der er programmeret fra fødslen. Det vigtigste sted for permanent ophold af transferrin er slimhinden, hvor den, "søger efter" og binder jern, fratager patogenerne fra mikroorganismen fra at bruge den og derved skabe forhold, der er uacceptable for livet.
  4. Transferrin's evne til at binde metaller er ikke særlig nyttig, når plutonium kommer ind i kroppen, som transporterer proteinbinder i stedet for jern og bærer det "i reserve" til knoglerne.

De vigtigste producenter af transferrin i kroppen er leveren og hjernen. Genet, der er ansvarlig for produktionen af ​​"køretøjet" til ferrum, ligger på det tredje kromosom. Et skarpt underskud (til fuldstændig fravær) af transportprotein er en alvorlig, men heldigvis sjælden arvelig patologi (autosomal recessiv vej), ledsaget af svær hypokrom anæmi kaldet atransferrinæmi.

Bestemmelse af proteintransporterende jern

Transferrinanalyse udføres i en plasma- eller serumprøve, der er taget, ligesom alle biokemiske analyser, om morgenen på tom mave. I mellemtiden skaber transportproteinforskningsmetoder visse vanskeligheder, da de kræver deltagelse af specielt laboratorieudstyr og ikke altid tilgængelige testsæt. Manglen på udstyr indebærer dog ikke afvisning af Tf-analyse; under alle omstændigheder vil patienten ikke blive efterladt uden undersøgelse.

En alternativ måde at løse dette problem er at bestemme transferrinmætningskoefficienten med jern - en analyse, der er bedre kendt som den samlede jernbindingskapacitet (OGSS) af blodserum (plasma), hvilket indikerer koncentrationen af ​​transferrin i blodet. Generelt, hvor meget jern bundet transferrin, så mættet med det. I procentvis udtryk er det for raske mennesker denne værdi på mindst 25-30%. Dette betyder, at under normale forhold skal cirka 35% Tf være involveret i bindingen og overførslen af ​​jern til organer og væv..

Oftest er der ved bestemmelsen af ​​transferrin et behov for differentiel diagnose af forskellige jernmangelforhold ledsaget af:

  • Nedsat koncentration af serumjern;
  • Højt indhold af transportprotein;
  • Mætning med lavt jernoverførsel.

Hastighederne for transportprotein og graden af ​​transferrinmætning med jern er bekvemt vist i tabellen, som vi præsenterer nedenfor. I mellemtiden skal læseren huske på, at intervallet af referenceværdier afhængigt af analysestedet kan indsnævres eller udvides, og derfor skal sammenligningen af ​​resultaterne ved bestemmelse af en bestemt indikator foretages i overensstemmelse med dataene fra laboratoriet, der udfører undersøgelsen.

AlderIndholdet af transportprotein, g / l
Børn under 10 år2,03-3,60
10 til 60 år gammel2,00-4,00
Voksne over 60 år1,80-3,80
AlderTransferrinmætning med jern,%
Børn og unge under 14 år10-50
14-60 år gammel15-50
Voksne over 60 år8-50

Kvinder har et specielt forhold til jern og dets transport, hvorfor de har ca. 10% mere proteintransport af Fe end mænd i samme alder. Under graviditet (III trimester) kan man forvente en 1,5 gange stigning i niveauet af transferrin, mens dens koncentration tværtimod sænkes og ikke længere har sex. I inflammatoriske processer fungerer transferrin som et protein med negativ akut fase, niveauet i inflammation reduceres.

Derudover kan bestemmelsen af ​​transferrin i blodet udføres i andre enheder - mikromol / l, derefter vil dens norm for voksne ligge i området 23 - 43 mikromol / l (hos mænd) og 21 - 46 mikromol / l (i "svag "Halvt). Situationen er den samme med total transferrin (OZHSS) i blodet, hvis norm udtrykt i de samme enheder som Tf vil være 26,85 - 41,17 μmol / L. Jerntransferrinmætning hos gravide kvinder øges i takt med et fald i indholdet af jern i blodet.

Når en læge ordinerer en undersøgelse?

Lægen sendes til analyse for at påvise transferrin i blodet:

  • Når der er afvigelser fra hæmoglobinnormen i UAC (generel blodprøve), antallet af røde blodlegemer samt hæmatokritmolekyler;
  • Afvigelser i mængden af ​​jern: overflod eller dets mangel;
  • Patologi hemochromatosis - symptomatologi af patologien, det er ledssmerter, ømhed i tarmen, generel træthed, nedsat seksuel lyst, nedsat hjerterytme;
  • Kronisk leversygdom.

Til opførelsen af ​​denne analyse kræves specialudstyr, og ikke alle kliniske laboratorier har det.

Prisen på analyse i Invitro-laboratoriet er 120 UAH. (605 rubler) plus omkostningerne ved blodprøvetagningstjenester 30 UAH. (200 gnid.).

Derfor bestemmes koncentrationen af ​​transferrin ved hjælp af OZHSS-metoden - dette er et indeks for den samlede Fe-bindingsevne for serum. Ved anvendelse af denne evne til serum bestemmes koefficienten for Tf-fyldning med Fe-ioner. Denne koefficient varierer fra 25,0% til 30,0%, selvom der er tilfælde af store uoverensstemmelser fra 10,0% til 50,0%.


Transferrin-undersøgelse

Funktioner ved studiet af transferrin

Tf har evnen til at knytte flere jernioner til sig selv, end det vejer sig selv.

Jern er et vigtigt element i kroppens funktionalitet. Jernioner er en integreret del af hæmoglobinmolekyler. Hemoglobin er et protein, der er fyldt med røde blodlegemer og fører iltioner gennem cellerne..

En tredjedel af de overførende proteinbindingssteder er fyldt, de resterende to tredjedele er reserveret.

Graden af ​​transferrinfyldning med jernioner afspejles af indikatorer, jernbindende egenskaber i serum såvel som den latente form for jernbindingsevne i serummolekyler og procentvise forhold mellem transferrinproteinmætning.

Transferrin-studieteknikken bruges til at genkende jernkoncentrationens tilstand og transportproteinets mætning ved hjælp af dets resultater.

  • Med jernmangel øges transferrinindekset, så Tf kan binde til en lille mængde jernioner i serumvæske;
  • Den kvantitative del af transferrin afhænger direkte af funktionen i leveren, af dens evne til at syntetisere denne type protein samt af menneskets ernæring og den korrekte funktion af hans tarme. Hvis leverceller påvirkes af cirrose, reduceres transferrinproduktionen markant. Med utilstrækkelig protein i fødevarer er der også en mangel på transportprotein;
  • For at vurdere den metabolske situation er det nødvendigt at teste blodet for jern såvel som de jernbindende egenskaber i serum for at finde ud af, hvor meget hæmoglobin, der transporteres af blodet, og hvor meget transferrin, der transporteres til kirtlen;
  • Undersøgelsen udføres for at finde ud af om jernlagrene i den menneskelige krop;
  • Og for at kontrollere - anæmi provoseres af mangel på jern eller har en anden etiologi.

Transferrin i analyse

Et forhøjet transferriniveau kan forventes i følgende tilfælde:

  1. Jernmangelforhold på grund af mangel på jern i konsumerede fødevarer eller kronisk blodtab (tunge perioder, hæmorroider, tandkød og næseblødninger);
  2. Graviditet (jernkoncentration falder, indholdet af transferrin i blodet stiger);
  3. Brugen af ​​østrogen, brugen af ​​hormonelle medikamenter som prævention.

Nedsat transferrin detekteres under sådanne patologiske tilstande:

  • Forskellige inflammatoriske processer med et kronisk forløb;
  • Ondartede neoplasmer;
  • Leversygdomme (skrumpelever, hepatitis), som er ganske naturlig, fordi det er dette organ, der er den største producent af transferrin;
  • Tab af protein fra kroppen (omfattende termiske og kemiske forbrændinger, nefrotisk syndrom);
  • Anvendelse af androgene medikamenter og glukokortikoider;
  • Arvelige abnormaliteter (atranferrinæmi);
  • Overdreven indtagelse af jern i kroppen (massiv blodoverføring);
  • Sygdomme, der involverer en stigning i det onkotiske tryk (multiple myelomer, hepatocellulær patologi);
  • Hæmokromatose (genetisk patologi, hvis resultat er triaden af ​​syndromer forårsaget af overdreven absorption af jern i mave-tarmkanalen - en usædvanlig hudfarve, slimhinder og indre organer, skrumplever i leveren, diabetes);
  • Hyperkromisk anæmi;
  • thalassemia.

Definition OZhSS

Forhøjede eller formindskede værdier af OZHSS betyder ikke, at i disse tilfælde vil niveauet af Tf øges eller reduceres. Tilstedeværelsen af ​​transferrin forøger ikke dens binding til jern eller omvendt reducerer et lavt niveau af transportprotein ikke dets bindingsevne. Den komplekse mekanisme, der opstår under absorption, distribution og forbrug af jern, er vanskelig at forestille sig i en lille artikel, så vi vil give information, der informerer om patologiske forhold, hvor niveauet af OZHSS øges eller reduceres.

Forøg den samlede bindingsevne:

  1. IDA (jernmangelanæmi);
  2. Hormonelle p-piller;
  3. Skader på hepatocytter (leverceller) ved akutte inflammatoriske sygdomme (hepatitis) og skrumpelever;
  4. Overdreven belastning af kroppen med jern (diæt, ferroterapi i lang tid);
  5. Hyppig blodoverføring;
  6. hemokromatose;
  7. Graviditet (i de senere faser tættere på fødsel);
  8. Barndom.

I fald noteres en nedsat OZHSS-indikator:

  • Nedsat koncentration af totalprotein, som ofte er resultatet af sult diæter, ondartede neoplasmer, nefrotisk syndrom;
  • Kronisk indflydelse af en eller anden form for smittestoff, der konstant "lever" i kroppen;
  • Hæmosiderose som et resultat af adskillige blodoverførsler;
  • Jernmangelforhold.

Transferrinmætningskoefficienten med jern afhænger af koncentrationen af ​​Fe i kroppen: hvis der er et overskud af jern, øges OZHSS-indikatoren både numerisk og i procent. Dette forekommer under patologiske tilstande, der involverer øget erythrocytnedbrydning og øget hæmolyse, eller med jernforgiftning, hvis behandling med Fe-præparater er alt for aktiv.

haptoglobin

Haptoglobin er et protein, der binder hæmoglobin og forhindrer dets nedbrydning og udskillelse fra kroppen. Haptoglobin syntetiseres i leveren og lungerne, og dens koncentration i blodet stiger med betændelse og destruktive processer. Når der endvidere frigøres hæmoglobin fra forfaldne røde blodlegemer, binder haptoglobin sig til det og danner et kompleks, der ikke passerer gennem nyrefilteret. På grund af dette opbevares jern i kroppen og bruges til at syntetisere nye hæmoglobinmolekyler, og skader på nyrerne af jernforbindelser forhindres også..

Haptoglobin er en indikator for akut inflammatorisk proces og hæmolyse (forfald) af røde blodlegemer. Derfor foretages bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​dette protein i tilfælde af anæmi, mistænkt erytrocyt-hemolyse og akut betændelse.

Indikationer til bestemmelse af niveauet af haptoglobin i blodet er følgende tilstande:

  • Vurdering af sværhedsgraden af ​​erythrocyt-hemolyse under transfusion af inkompatibelt blod;
  • Mistanke om erythrocyt-hemolyse;
  • Anæmi (for at identificere eller udelukke den hæmolytiske natur af anæmi);
  • Undersøgelse af mennesker med kunstige hjerteklapper;
  • Hypertension hos gravide kvinder;
  • Omfattende vurdering af proteiner i akut fase.

Normalt er koncentrationen af ​​haptoglobin i blodet hos voksne mænd under 60 år 14 - 258 mg / dl, hos kvinder under 60 år - 35 - 250 mg / dl. Hos kvinder over 60 år varierer niveauet af haptoglobin i blodet fra 60 - 273 mg / dl og hos mænd over 60 år - 40 - 268 mg / dl. Hos børn i forskellige aldre er det normale niveau af haptoglobin som følger:

  • Børn fra fødsel til 1 år: drenge - 0 - 300 mg / dl, piger - 0 - 235 mg / dl;
  • Børn fra 1 til 12 år: drenge - 3 - 270 mg / dl, piger - 11 - 220 mg / dl;
  • Ungdom over 13 år - som voksne.

En stigning i niveauet af haptoglobin i blodet observeres under følgende tilstande:

  • Akutte inflammatoriske processer i kroppen;
  • Skader og operationer;
  • Vævsnekrose (forbrændinger, frostskader, kompression osv.);
  • Sepsis;
  • Ondartede tumorer (myelom, Hodgkins sygdom);
  • Nefrotisk syndrom;
  • Begrænsning af galdekanalen;
  • tuberkulose;
  • Kollagenoser (lupus erythematosus, vaskulitis, rheumatoid arthritis osv.);
  • Sult;
  • glukokortikoider.

Et fald i niveauet af haptoglobin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Genetisk bestemt haptoglobinmangel;
  • Hemolytisk anæmi;
  • Hemolytisk sygdom, herunder blodtransfusion;
  • Cirrhosis og andre alvorlige leversygdomme;
  • Mangel på folsyre og vitamin B12;
  • Hemolyse af røde blodlegemer i malaria, kunstige hjerteklapper, endokarditis, aktiv sport osv.;
  • Glucose-6-phosphatdehydrogenase-mangel;
  • Infektiøs mononukleose;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Graviditetsperioden og nyfødt;
  • Arvelig sfærocytose;
  • Ineffektiv erythropoiesis (erythrocytesyntese);
  • At tage østrogenhormoner.

Ferritinblod. Hvad er ferritin, normen for ferritin i blodet, hvilket fremgår af et fald i indikatorerne?

Ofte stillede spørgsmål

Jern er et meget vigtigt sporelement, der udfører mere end et dusin funktioner i kroppen. Det giver ilttransport i kroppen, afgiftning af leveren, opretholdelse af immunitet, syntese (produktion) af hormoner, regulering af hæmatopoiesis og andre kropsfunktioner. Dette mikroelement kommer ind i kroppen med mad, men kun en lille del af det absorberes.
Af 20-30 milligram jern absorberes kun 10%, hvilket kun er 1 til 2 milligram. Hos børn op til et år absorberes jern meget mere effektivt - op til 70%. Hos børn under 10 år absorberes ca. 10% af jernet. Fra kødprodukter (hemejern) absorberes dette mikroelement 20-30% mere effektivt end ikke-hemejern fra grøntsager, frugter og korn. Mange faktorer påvirker dens absorption. Så forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, brug af te og kaffe, calciumpræparater, orale antikonceptionsmidler (tabletforebyggelse) reducerer absorptionen af ​​jern. C-vitamin, folsyre, B-vitaminer bidrager tværtimod til absorptionen af ​​jern. En voksen har brug for ca. 4 til 18 milligram jern om dagen.

Absorption af jern forekommer hovedsageligt i tolvfingertarmen og i tyndtarmen (90%). Når et mikroelement kommer ind i enterocytter (tarmepitelceller), afsættes en del af det (opbevares i reserve), og resten kommer ind i blodomløbet. Aflejring af jern forekommer i form af ferritin (et vandopløseligt proteinkompleks) og hemosiderin (et pigment dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin). Transporten af ​​jern i den menneskelige krop udføres takket være transferrin (et jerntransporterende protein i blodserum), lactoferrin (et jerntransporterende protein i mælk, spyt og andre hemmeligheder), mobilferrin (et jerntransporterende protein i celler).

Jernindholdet i kroppen er meget tydeligt reguleret. Med sin mangel øges absorptionsområdet i tarmen, og dens deponering forekommer heller ikke (hylder). Det vil sige, alt indgående jern binder til bærerproteiner og bruges af kroppen til dets behov. Med et overskud af jern binder en del af det til bærerproteiner, og det meste af det afsættes hovedsageligt i form af ferritin. Resten udskilles. Hver dag mister en person op til 1 - 2 milligram jern med hårtab, med frigivelse af jern som en del af galden, som en del af døde hudceller, samt ved desquamation af enterocytter (tarmepitelceller). Kvinder mister mere jern under menstruation og graviditet, hvilket henviser til det normale fysiologiske tab af jern.

Sygdomme (gastritis), livsstil (diæt), kritiske tilstande (akut blødning), fysiologiske processer (graviditet, menstruation) fører til utilstrækkeligt indtag af jern i kroppen eller dets store tab. Ofte er disse faktorer til stede samtidig. Derfor, med tilstrækkeligt indtag af jern i kroppen, opbevares det i reserven i form af ferritin. Med et øget behov for kroppen til jern, ekstraheres denne mikroelement fra lagrene.

Ved diagnosticering af sygdomme ordineres en biokemisk blodprøve for ferritin til vurdering af jernlagre og dens metabolisme i kroppen..

Hvad er ferritin??

Ferritin er et specifikt protein, hvis rolle er at deponere (opbevare) frit jern, som er giftigt for kroppen. Det er en kompleks vandopløselig proteinstruktur. Ferritinmolekylet består af et hult protein - apoferritin og en krystallinsk kerne - jernhydroxid og fosfat. I ferritin er jern i en vandopløselig, ikke-toksisk og fysiologisk tilgængelig tilstand..

Ferritinmolekylet er sammensat af jern. Det indeholder mere end 3000 jernatomer. Proteinbelægningen - apoferritin - inkluderer 24 underenheder. Apoferritin-underenheder er opdelt i to typer - H (tung - tung) og L (let - let). De adskiller sig i molekylvægt i typen af ​​syntese (produktion) og mange andre egenskaber. Antallet af H- eller L-underenheder i et ferritinmolekyle varierer afhængigt af organet, dvs. deres kvantitative sammensætning er organspecifik. I lever- og miltferritinmolekylet dominerer L - underenheden - ca. 80 - 90%, og resten er i H - underenheden. I hjertet er maligne tumorer, føtalvæv (føtalvæv i livmoderen) og placenta, H-underenheder overvejende indeholdt, som også kaldes oncofetalt, fetoplacentalt eller surt. Årsagen til organ-specificiteten af ​​ferritin-underenhederne forbliver ustudieret indtil afslutningen, måske afhænger det af deres funktioner. For eksempel er leverferritin hoveddepot for hele organismen, placentalferritin transporterer jern fra mor til foster, ferritin i slimhinden i tyndtarmen overfører jern fra tarmlumen til blodet osv..

Syntese (produktion) af ferritin udføres af cellerne i leveren, milten, tyndtarmen, skjoldbruskkirtlen, knoglemarv, placenta og nyrer. Det giver funktionerne for de relevante organer. Hvide blodlegemer (hvide blodlegemer) er også involveret i produktionen af ​​ferritin..

Ferritin er placeret i:

  • blodplasma - ferritin kommer i små mængder ind i blodplasmaet, hvor dens koncentration bestemmes, og jernlagre i kroppen estimeres;
  • lever - ferritin er det vigtigste depot af jern i kroppen;
  • tarmslimhinde - ferritin udfører funktionen af ​​at overføre absorberet jern til enterocytter (tarmslimhindeceller) til plasmaoverførsel (jernoverførselsprotein);
  • rød knoglemarv - ferritin i den røde knoglemarv giver jern til syntese af hæmoglobin (et jernholdigt protein, der bærer ilt i kroppen);
  • milt - milten er en "kirkegård" af røde blodlegemer (røde blodlegemer), da den sprænger de "gamle" røde blodlegemer, som er mere end 120 dage gamle, og som et resultat af deres henfald frigøres jern, der deponeres i ferritin;
  • placenta - ferritin i placenta absorberer (absorberer) og overfører jern fra transferrin (jernoverførselsproteinet) fra moderen til fosteret.
Ferritinet syntetiseret i forskellige organer i små mængder kommer ind i blodplasmaet. Plasma er den flydende del af blodet med minerale og organiske stoffer opløst i det - vitaminer, sporstoffer, proteiner, hormoner osv..

Med oprindelsen af ​​ferritin i blodet er der:

  • plasma ferritin - ferritin kommer ind i blodet under ødelæggelsen af ​​plasmaceller;
  • væv ferritin - ferritin kommer ind i blodomløbet under ødelæggelse af vævsceller, der indeholder dette protein.

Hvad er ferritin ansvarlig for??

Under fysiologiske forhold reflekterer ferritin jernindholdet i blodet. Så 1 μg / l blodferritin svarer til 8 mg deponeret jern. Ferritins hovedfunktion er at opbevare jern i reserven. Det vigtigste sporstoffer depot i kroppen er leverferritin.

Ferritin er også et akutfase-protein. Den akutte fase-reaktion (præimmunrespons) er en kompleks beskyttende reaktion i kroppen, hvis opgave er at neutralisere og reducere reproduktionshastigheden af ​​patogene (patogene) mikroorganismer. Når et patogen kommer ind i kroppen, udvikles et fuldt udbygget immunrespons, der er nødvendigt for at beskytte kroppen, inden for 5 eller 7 dage. Derfor er den akutte fasereaktion nødvendig for at give kroppen en ikke-specifik beskyttelse inden udviklingen af ​​immunresponsen. Denne beskyttelse ydes af mere end 30 proteiner kaldet akutte fase proteiner. Under den akutte fasereaktion observeres feber (feber og kulderystelser), et fald i niveauet af serumjern og zink, udviklingen af ​​betændelse og andre. Disse reaktioner er rettet mod at reducere resistensen (modstand mod eksterne faktorer) af patogener.

For normal levetid har mikroorganismer også brug for jern. Det bruges til syntese af enzymer (proteiner, der fremskynder kemiske reaktioner). Derfor, når et patogen kommer ind i kroppen i plasma, falder koncentrationen af ​​jern. Dette tilvejebringer en begrænsning af adgangen til mikroorganismer til denne mikroelement. Derudover kan jernioner beskadige kroppens egne immunceller.

For effektivt at binde serumjern forbedres syntesen af ​​ferritin, og dens koncentration i plasma øges. I den akutte fasereaktion spiller H - ferritin en vigtig rolle, da det er i stand til at fange jern hurtigere end stabilt L - ferritin. Også N - ferritin beskytter kroppens celler mod skader. Normalt er koncentrationen af ​​L - ferritin i plasma højere end H - ferritin, og vice versa i den akutte fase reaktion. Derfor øges koncentrationen af ​​ferritin, som et protein med akut fase, med enhver inflammatorisk proces af en infektiøs og ikke-infektiøs karakter. På samme tid overstiger dens koncentration ekstremt sjældent 1000 ng / ml (1000 μg / l). Ofte kan inflammatoriske processer maskere jernmangelanæmi..

Mekanismen for regulering af jernferritinsyntese

Jernmetabolisme påvirkes af ernæringsfaktoren, jernlagre i kroppen og hæmatopoiesis (hæmatopoiesis).

Den krævede mængde jern i kroppen understøttes af:

  • regulering af jernabsorption i tarmen;
  • regulering af jernindtagelse i celler;
  • recirkulation af erytrocyttjern efter deres ødelæggelse.
Syntesen af ​​ferritin afhænger af koncentrationen af ​​jern i serum. Regulering af jern i cellen og syntese af ferritin udføres af et specielt proteinsystem - IRE / IRP, når de interagerer med hinanden.

Med en lav koncentration af intracellulært jern på overfladen af ​​cellen øges antallet af transferrinreceptorer (molekyler, der kun er i stand til at binde visse kemikalier) (jernoverførselsprotein). Transferrin interagerer med receptorer og overfører jern til cellen. Det vil sige, med en lav koncentration af intracellulært jern, øges optagelsen af ​​jern fra blodet. Samtidig syntetiseres ferritinmolekyler i cellen til afsætning af jern i cellen.

Ved en høj koncentration af intracellulært jern falder syntesen af ​​transferrinreceptorer, og strømmen af ​​jern ind i cellen falder. Ferritinsyntese undertrykkes som reaktion på dette..

Interessante fakta om ferritin

  • ferritin blev opdaget og undersøgt af den tjekkiske videnskabsmand Wilhelm Laufberger;
  • i det nordlige Rusland lider omkring 80% af befolkningen af ​​jernmangel;
  • ferritin akkumuleres i den menneskelige hjerne i Parkinsons sygdom (en kronisk sygdom, hvor motoriske nerveceller dør, muskel tone og bevægelsesregulering er forringet) og Alzheimers sygdom (en kronisk sygdom, hvor forbindelserne mellem hjerneceller brydes og de dør af, "senil demens").

Sådan finder du niveauet af ferritin i blodet?

Hvordan man forbereder sig på en serumferritin-test?

Mange faktorer påvirker koncentrationen af ​​jern og derefter koncentrationen af ​​ferritin i blodet. Derfor skal visse regler overholdes for at opnå pålidelige resultater. Inden der foretages en blodprøve for ferritin, skal lægen forklare patienten, hvad formålet med undersøgelsen er, essensen af ​​blodprøvetagningsproceduren og behovet for at overholde nogle regler, inden testen tages.

Generelle krav til blodprøve for ferritinniveau er:

  • annullering af fødeindtagelse 12 timer før undersøgelsen;
  • eliminering af fysisk og følelsesmæssig overbelastning en halv time før blodprøvetagning;
  • ophør med at ryge og alkohol inden for 24 timer før proceduren;
  • tilbagetrækning af jernholdige medicin en uge før bloddonation.
Glem ikke, at mange faktorer fører til en ændring i koncentrationen af ​​serumjern og ferritin. De skal også overvejes, når man fortolker analyser..

En falsk stigning i ferritin i blodet fører til:

  • alkohol;
  • jernholdige medikamenter - sorbifer, totem, hæmatogen;
  • orale antikonceptionsmidler (prævention af tablet);
  • medikamenter, der indeholder østrogen (kvindeligt kønshormon);
  • antitumormidler - methotrexat;
  • antibiotika - chloramphenicol, cefotaxime;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - acetylsalicylsyre (aspirin).
Til et falskt fald i ferritin i blodet:
  • lægemidler, der indeholder testosteron (mandligt kønshormon);
  • lipidsænkende medikamenter (sænker blodsukkeret) - metformin, cholestyramin;
  • antitumormiddel - asparaginase;
  • glukokortikoidhormoner - cortisol;
  • lægemidler, der reducerer koncentrationen af ​​urinsyre - allopurinol.

Er det muligt at tage en test for serumferritin under menstruation?

Under menstruation anbefales det ikke at tage mange laboratorieundersøgelser, da dette kan føre til falske resultater..

Under menstruation kan der observeres et fald i hæmoglobinniveauet, en stigning i røde blodlegemer. I perioden før og under menstruation stiger koncentrationen af ​​serumjern, og vender tilbage efter slutningen til sin oprindelige værdi.

Det anbefales, at en analyse af blodferritin under menstruation ikke udføres for at undgå at opnå forkerte resultater. Undersøgelsen udføres bedst en uge efter afslutningen af ​​menstruationen.

Hvad en blodprøve for ferritin viser?

Under regelmæssige medicinske undersøgelser ordinerer lægen ofte ved analyse af en sygdom en analyse af niveauet af ferritin.

Lægen kan ordinere en undersøgelse af niveauet af ferritin i blodet i nærvær af klager fra patienten og / eller sygdomme forbundet med jernmetabolisme.

Indikationer for analyse af niveauet af ferritin i blodet er:

  • vurdering af jernlagre i kroppen - en undersøgelse af koncentrationen af ​​ferritin i blodet giver dig mulighed for at vurdere jernlagre i kroppen normalt, samt for forskellige patologier (med kronisk nyresvigt, med hæmodialyse, kronisk blødning);
  • differentiel diagnose af anæmi (patologiske tilstande karakteriseret ved et fald i hæmoglobin i blodet) - analysen vil vurdere jernlagrene i blodet og skelne ægte jernmangelanæmi fra anæmi ved kroniske sygdomme (i kroniske inflammatoriske processer, infektioner, autoimmune sygdomme og andre);
  • påvisning af latent (latent) jernmangel - undersøgelsen vil detektere jernmangel inden de karakteristiske symptomer og et fald i hæmoglobinniveauet vises;
  • evaluering af effektiviteten af ​​behandling med jernholdige medikamenter - efter 3 til 5 dage efter indtagelse af jernholdige medikamenter bør niveauet af ferritin stige med 50 mg / dl og højere, hvis dette ikke sker, kan patienten have kronisk blødning med konstant tab af jern, eller han overholder ikke indgivelsesregime og dosering af lægemidler.
Din læge bestiller muligvis en blodferritintest for symptomer som:
  • konstant følelse af træthed;
  • træthed;
  • bleg hud;
  • hårtab;
  • skrøbelighed og foliation af negle;
  • irritabilitet;
  • takykardi - hjertebank;
  • nedsat immunitet;
  • kvalme, opkast, halsbrand;
  • muskelsmerter i fravær af øget fysisk aktivitet;
  • nedsat libido - libido;
  • smerter og hævelse i leddene;
  • tung menstruation;
  • kronisk blødning (hyppige næseblødninger, blødende tandkød);
  • øget pigmentering af huden, gråbrun farve i huden og slimhinderne.
Disse symptomer er resultatet af øgede eller nedsatte niveauer af ferritin i blodet.

Fortolkning af resultaterKoncentrationen af ​​ferritin i blodet
5 år gammel
KvinderMændKvinderMænd
Udtømning af jern150 mcg / l> 200 mcg / l

En blodferritintest ordineres normalt i kombination med andre laboratorieundersøgelser. Dette vil hjælpe lægen med at bestemme årsagen til ændringer i koncentrationen af ​​denne laboratorieindikator..

Sammen med en blodprøve, en blodprøve for:

  • Serumjern. En blodferritintest ordineres normalt efter en serumjerntest. Serumjern er en koncentration af jern i serum, der ikke inkluderer jernhemoglobin og ferritin. Hvis kroppen lider af mangel på jern (med utilstrækkeligt indtag, et stort tab under blødning), begynder den at bruge jernreserver fra ferritin. På samme tid reduceres niveauet af jern i serum, og niveauet af ferritin kan være normalt i et stykke tid eller endda lidt øget, men med udviklingen af ​​jernmangel reduceres niveauet af ferritin markant.
  • Transferrin. Transferrin er et jernbærerprotein i kroppen. Jern i dets rene form er giftigt for kroppen, så det findes altid i transferrin eller ferritin. Transferrin bruges til at vurdere koncentrationen af ​​serumjern. Gennem særlige kemiske reaktioner isoleres jern fra transferrin, og dets koncentration bestemmes. Normalt er kun 1/3 af transferrinet mættet med jern. Transferrin's hovedfunktion er binding og transport af jern samt øget ophobning i tilfælde af overskydende jern. Derfor kan man ved høje koncentrationer af serumjern, transferrin, ferritin bedømme overskydende jern i kroppen.
  • Den totale jernbindingskapacitet af serum (OZHSS). Den samlede jernbindingskapacitet af serum (OZHSS) er en laboratorieindikator, der afspejler evnen til at binde og transportere jern i blodserum ved hjælp af transferrin, et jernbærerprotein. Denne analyse vil bestemme overskydende eller mangel på jern i kroppen. Med et overskud af jern falder serumets jernbindende evne, og med en mangel øges det. Normen for den samlede jernbindingskapacitet for serum er 40 - 75 μmol / l.
  • Hæmoglobin. Hemoglobin er et jernholdigt protein i sammensætningen af ​​røde blodlegemer (røde blodlegemer), der giver binding og ilttransport i kroppen. Normalt er det for kvinder - 120 - 140 g / l, for mænd - 140 - 160 g / l. Mange årsager fører til et fald i hæmoglobin i blodet - akut eller kronisk blødning, overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi) samt jernmangel i kroppen. Mangel på jern i kroppen fører til jernmangelanæmi (en patologisk tilstand, hvor der er et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer).
  • Røde blodlegemer. Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der giver ilttransport til organer og væv. Mængden af ​​røde blodlegemer for mænd er 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, for kvinder - 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Hvis antallet af røde blodlegemer er lavere end disse indikatorer såvel som et lavt niveau af serumjern, diagnosticeres patienten med jernmangelanæmi. Og hvis niveauet af røde blodlegemer er lavt, og koncentrationen af ​​jern i blodet er høj, så taler vi om hæmolytisk anæmi. Med hæmolytisk anæmi observeres øget ødelæggelse af røde blodlegemer, mens det jern, der er indeholdt i dem, frigøres i blodet.
  • Folsyre. Folinsyre (vitamin B9) er et vandopløseligt vitamin, hvoraf en lille del produceres af tarmens celler, og hovedparten kommer med mad. En person har brug for 200 til 400 mikrogram vitamin B9 om dagen. En analyse af folinsyre udføres til differentiel diagnose (en markant diagnose af en patologi fra en anden med lignende symptomer) af folinsyremangel anæmi fra jernmangelanæmi. En mangel på folsyre fører også til et fald i absorptionen af ​​jern, hvilket derefter fører til en mangel på jern i kroppen og udtømning af dets depot - ferritin.
  • Cyanocobalamin. Cyanocobalamin eller vitamin B12 såvel som folsyre påvirker absorption og afsætning af jern. Med sin mangel skrider den tidligere jernmangel frem. Cyanocobalamin indtages sammen med mad. Den daglige norm for vitaminet er 3 mikrogram. Med mangel på cyanocobalamin udvikler B12 - mangel på anæmi, hvor der også er et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet. Derfor kan doktoren desuden ordinere denne analyse til en differentieret diagnose af anæmi.
  • Skjoldbruskkirtelhormoner. Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker dannelsen af ​​røde blodlegemer (erythropoiesis), absorptionen af ​​jern i maven og absorptionen af ​​vitaminer B12 (cyanocobalamin) og B9 (folsyre). Derfor med hypothyroidisme (patologi i skjoldbruskkirtlen, hvori der produceres en lille mængde hormoner) eller thyrotoksikose (hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen, hvor produktionen af ​​hormoner stiger), forstyrres koncentrationen af ​​serumjern, ferritin, transferrin og røde blodlegemer i blodet. Ved hypotyreoidisme forbliver niveauet af ferritin inden for det normale interval, mens i tilfælde af thyrotoksikose stiger niveauet af ferritin med den samtidig normale eller reducerede koncentration af serumjern og en reduceret koncentration af transferrin.
  • Leverundersøgelser. Leverundersøgelser er en gruppe laboratorieundersøgelser, der vurderer leverfunktion. Denne gruppe inkluderer analyse af koncentrationen af ​​total bilirubin og fire enzymer (kemikalier, der accelererer forløbet af kemiske reaktioner i kroppen) - alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk phosphatase (ALP), gamma-glutamyltransferase (GGT). Ved leversygdomme ødelægges hepatocytter (leverceller), hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin og enzymer. Leveren er det vigtigste depot af jern, så når hepatocytter ødelægges, frigives en stor mængde ferritin i blodet.
  • Nyretest. Nyretest er en gruppe laboratorieundersøgelser, herunder analyse af koncentrationen af ​​urinsyre, urinstof, creatinin. Disse tests udføres for at diagnosticere nyresvigt, en patologisk tilstand, hvor nedsat nyrefunktion er. Ved nyresvigt er syntese af erythropoietin, et protein, der regulerer dannelsen og modningen af ​​røde blodlegemer, forringet. Dette fører til et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet og anæmi. Også nyresvigt i terminalstadiet forårsager skade på tarmslimhinden, hvor jern og folsyre absorberes, hvilket vil føre til et fald i koncentrationen af ​​serumjern og ferritin og derefter til henholdsvis jernmangel og folatmangelanæmi.
  • C-reaktivt protein. C - reaktivt protein er et af proteinerne i den akutte fase, hvis koncentration øges i blodplasmaet i nærvær af inflammatoriske processer i kroppen. Ferritin er også et akutfaseprotein, derfor betyder en stigning i dets koncentration i blodet ikke altid et overskud af jern i kroppen, øget ødelæggelse af røde blodlegemer med hæmolytisk anæmi, tilstedeværelsen af ​​leversygdom og andre patologier, der ikke er forbundet med inflammatoriske processer. Hvis årsagen til stigningen i koncentrationen af ​​ferritin i blodet ikke var mulig, under grundlæggende undersøgelser (analyse af niveauet af hæmoglobin, erythrocytter, transferrin, serumjern), var der en analyse for akutte fase-proteiner. Hvis koncentrationen af ​​disse proteiner øges, er årsagen til en stigning i ferritin i blodet inflammatoriske processer i kroppen.
Analyseresultatet påvirkes af:
  • patientens alder - ved fødslen er niveauet af ferritin normalt ret højt (op til 200 μg / l), i de næste seks måneder af livet stiger niveauet til 600 μg / l, og efter 14 år er niveauerne af ferritin næsten uændret;
  • patientkøn - hos mænd er niveauet af ferritin højere end hos kvinder (hos mænd - 20 - 250 μg / l, hos kvinder - 10 - 120 μg / l), i overgangsalderen er niveauet af ferritin i blodet hos kvinder lig med niveauerne af ferritin hos mænd - 15 - 200 mcg / l;
  • kemoterapi (den vigtigste metode til behandling af kræft, der består i at tage medikamenter, der undertrykker væksten af ​​kræftceller) - med kemoterapi forekommer øget celleødelæggelse, mens ferritin fra disse celler kommer ind i blodbanen, og dens koncentration stiger;
  • at tage jernholdige medikamenter - når man tager jernholdige medikamenter, er der et øget indtag af jern i kroppen og dets binding til ferritin, hvilket medfører en stigning i dets niveau i blodet;
  • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen - ferritin er et protein med akut fase, dvs. niveauet stiger under inflammatoriske processer;
  • tilstedeværelsen af ​​kræft - ferritin er en tumormarkør, det vil sige stigninger i tilstedeværelsen af ​​kræft.

Hvad er normen for blodferritin?

Koncentrationen af ​​ferritin i blodet varierer normalt afhængigt af patientens alder og køn. Ferritin niveauer er mere afhængige af en persons køn.

Hos en nyfødt er koncentrationen af ​​ferritin i blodet høj, og i de næste to måneder stiger den stadig. I senere spædbarn falder ferritinniveauerne. Ved omkring et år gammel stiger ferritin-niveauer igen og forbliver høje indtil voksenlivet..

Hos mænd, fra ungdomsårene, er niveauet af ferritin i blodet højere end hos kvinder. Sådanne forskelle observeres indtil voksen alder. Den højeste koncentration af ferritin hos mænd observeres i alderen 30 til 39 år.

Hos kvinder er koncentrationen af ​​ferritin i blodet lavere end hos mænd. Før overgangsalderen forbliver ferritinniveauerne relativt lave. Men efter overgangsalderen øges koncentrationen af ​​ferritin i blodet, og gradvis når værdierne for ferritin hos mænd.

Sådanne forskelle i niveauerne af ferritin hos mænd og kvinder er berettiget af deres fysiologiske egenskaber. En kvindes krop har brug for mere jern, da jern går tabt med menstruationsblodet under fødsel, bruges i store mængder under graviditet. Derfor bruges det meste af jernet, der kommer ind i en kvindes krop, til kroppens behov, og en mindre del af det deponeres i reserven i form af ferritin.

Alder og kønFerritinindhold (ng / ml = μg / L)
Nyfødte25 - 200
1 måned200 - 600
1 til 6 måneder6 - 410
6 måneder til 1 år6 - 80
Fra 1 år til 5 år6 - 60
Fra 5 år til 14 år6 - 320
Over 14 år gammel - han20 - 250
Over 14 år gammel - kvindelig10 - 120
Kvinder efter overgangsalderen15 - 200

Koncentrationen af ​​ferritin i blodet påvirkes i modsætning til hæmoglobin hverken af ​​opholdsstedet eller dårlige vaner (rygning). Hemoglobin er et protein, der er en del af røde blodlegemer (røde blodlegemer). Det indeholder jern, som er i stand til at fastgøre og give ilt, hvilket sikrer transport af ilt i kroppen. Hvis den menneskelige krop lider af mangel på ilt, øger niveauet af hæmoglobin, der fører ilt til organer og væv, kompensatoren. Sådanne ændringer observeres hos rygere og mennesker, der bor i høje bjerge med sjælden luft.

Hvad skal niveauet for ferritin være under graviditet?

Under graviditet har moders krop brug for en masse vitaminer, mineraler og sporstoffer, da fosteret faktisk bruger dem som ”byggesten”.

Jern er især vigtigt i det normale løbetid af graviditet og fosterudvikling. I denne periode stiger kroppens behov for jern. Mængden af ​​cirkulerende blod hos en gravid kvinde stiger med 50%, og der er derfor mere produktion af hæmoglobin og røde blodlegemer. Disse processer afhænger af niveauet af jern i blodet..
Jern bruges også til at udvikle placenta, erythropoiesis (dannelsen af ​​røde blodlegemer) i fosteret, transportere ilt til fosteret, opretholde kvinders immunsystem og andre processer.

Det daglige behov for jern hos gravide kvinder øges og udgør 31 - 39 mg. Øger også det ekstra forbrug af jern i løbet af I, II og III trimester. Generelt har den vordende mor brug for 800 milligram jern derudover, da der under graviditet og fødsel forbruges op til 700 milligram jern.

Niveauet af ferritin i en gravid kvindes blod sænkes, hvilket er normen. Dette skyldes øget anvendelse af jern. Derfor forbruges deponeret jern også til kroppens behov. I perioden på 20 uger kan niveauet af ferritin falde med 50% fra normen, og i III-trimester - med så meget som 70%. Sund, nærende ernæring er afgørende for en gravid kvinde, da jernlagre i kroppen konstant skal genopfyldes..

GraviditetsalderFerritinhastigheden i blodet
Første trimester55 - 90 mcg / l
Andet trimester25 - 75 mcg / l
Tredje trimester10 - 16 mcg / l

Jernmangel kan føre til farlige komplikationer - for tidlig fødsel, spontanabort, udvikling af abnormiteter og føtal død. Under graviditet er det nødvendigt at kontrollere niveauet af serumjern, transferrin, ferritin for at undgå jernmangel. Jernmangelanæmi forværrer præ-graviditeten.

Til forebyggelse og behandling af jernmangel er gravide kvinder ordineret med jernpræparater med streng kontrol af laboratorieparametre. Kødprodukter, tørret frugt, bælgfrugter, greener, nødder bør også indgå i kosten..

Før du planlægger en graviditet, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og tage en blodprøve for serumjern og ferritin. Jern påvirker ægkvaliteten og øger chancen for befrugtning. Ofte diagnosticeres infertilitet som mangel..

Hvilke sygdomme fører til et fald i niveauet af ferritin i blodet?

Et fald i niveauet af ferritin i blodet ses i mange sygdomme og patologiske processer. Hvis kroppen lider af jernmangel (med underernæring, sygdomme i mave-tarmkanalen, blodtab), begynder jernreserver fra ferritin at blive brugt. Dette fører til et fald i koncentrationen af ​​ferritin i blodet..

For at reducere niveauet af ferritin i blodet fører:

  • Hypothyroidisme Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner fører til et fald i maveens syreindhold, hvilket forhindrer omdannelse af jernholdig til jernholdig, som absorberes af kroppen. Med hypothyreoidisme reduceres absorptionen af ​​vitamin B12 og folinsyre, der er nødvendig for jernabsorption i mave-tarmkanalen. Jern er igen involveret i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Således opnås en ond cirkel - jernmangel fører til hypothyreoidisme og hypothyreoidisme til jernmangel.
  • Forøget jernforbrug. Et fald i koncentrationen af ​​ferritin ses ved et øget forbrug af jern. Kroppen har brug for mere jern under vækst, graviditet, under aktiv mental og fysisk aktivitet, ukontrolleret bloddonation.
  • Blodtab. Med blodtab mister kroppen jern, der er indeholdt i hæmoglobin. Kronisk, tilbagevendende blødning fører til mangel på ferritin - tung menstruation, hyppige næseblødninger, blødning fra tandkødet. Med utilstrækkelig indtagelse af jern i kroppen, udtømmes dens reserver i form af ferritin.
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen. Absorption af jern og dets omdannelse til en assimilerbar form forekommer i mave-tarmkanalen. Derfor med atrofisk gastritis (betændelse i maveslimhinden med et fald i antallet af fungerende celler), enterocolitis (samtidig inflammatorisk proces i tynd- og tyndtarmen), cøliaki (en medfødt sygdom, hvor tarm villi er beskadiget og proteiner ikke absorberes - gluten, avenin, hordein) og andre sygdomme absorptionen af ​​jern reduceres, og dens reserver tømmes.
  • Underernæring og hypovitaminosis. Jern produceres ikke af kroppen. Dens eneste kilde er mad. Derfor med en dårligere, ensartet diæt trænger en tilstrækkelig mængde jern ikke ind i kroppen. Med underernæring lider kroppen også af mangel på vitaminer (hypovitaminose), som bidrager til absorptionen af ​​jern. Kroppen bruger jern fra depotet til dets behov, hvilket over tid fører til et fald i niveauet af ferritin i blodet.
  • Klimaks (udryddelse af kvinders reproduktive funktion). I overgangsalderen forstyrres metabolismen, herunder jern.
  • Graviditet (III trimester) og amning. Under graviditet og amning forbruges meget mere jern. Hvis niveauet ikke genopfyldes med mad, kan dette føre til jernmangel og udtømning af dets reserver..
Et fald i ferritinniveauer afspejler jernmangel. Derfor er symptomer på nedsat ferritinniveau identiske med jernmangel..

Symptomer på et fald i niveauet af ferritin i blodet er:

  • nedsat ydelse;
  • hyppige humørsvingninger - irritabilitet, tårevne;
  • hårtab;
  • sårbarhed af negle;
  • nedsat sexlyst (libido);
  • nedsat opmærksomhedsspænd, nedsat hukommelse;
  • blekhed, tørhed og afskalning af huden;
  • dyspeptiske lidelser (fordøjelsesforstyrrelser);
  • hyppig svimmelhed;
  • hjerterytme.

Sådan normaliseres reducerede niveauer af blodferritin?

For at normalisere det reducerede niveau af ferritin i blodet er det nødvendigt at gennemgå kompleks behandling. For at opnå effekten af ​​behandlingen er det nødvendigt at eliminere årsagen, der førte til et fald i niveauet af ferritin. Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten gennemgå en omfattende laboratorie- og instrumentundersøgelse.

Hvis niveauet af ferritin er faldet mod hypothyreoidisme, er det nødvendigt at gennemgå behandling med jodpræparater såvel som at kurere den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af mave-tarmsygdomme er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb med antiinflammatoriske, hormonelle, stimulerende gastriske sekretionsmedicin.

Men hovedårsagen til faldet i plasma-ferritin er jernmangel. Derfor er det i første omgang nødvendigt at genopfylde jernlagre i kroppen. For at gøre dette skal du bruge jernpræparater og følge en speciel diæt.

Med jernmangel er det nødvendigt at overholde en diæt, der indeholder en stor mængde jern. Med mad leveres heme og ikke-heme jern. Hemisk jern absorberes meget lettere af kroppen. Kilden er kødprodukter. Planteprodukter - kilder til ikke-hemejern.

Kilder til hemejern er:

  • svinekød lever - 18,9 mg jern pr. 100 g;
  • kalverlever - 10,9 mg jern pr. 100 g;
  • hjerte - 6,1 mg jern pr. 100 g;
  • oksekød - 4,9 mg jern pr. 100 g;
  • muslinger - 4,4 mg jern pr. 100 g;
  • kaninkød - 4,3 mg jern pr. 100 g;
  • østers - 4 mg jern pr. 100 g;
  • kalkun kød - 4 mg jern pr. 100 g;
  • kyllingekød - 3 mg jern pr. 100 g;
  • kalvekød - 2,7 mg jern pr. 100 g;
  • oksekød - 2,6 mg jern pr. 100 g;
  • makrel - 2,3 mg jern pr. 100 g.

Et stofDosis, frigør form
Orale præparater indeholdende jernholdigt jern
TotemOpløsning. Tag 100 - 200 mg pr. Dag i 2 eller 4 doser. Behandlingsvarighed - op til seks måneder.
SorbiferTabletter. Tag 1 tablet (100 mg jern) op til 2 gange om dagen. Behandlingsvarigheden kontrolleres af laboratorieindikatorer.
ActiferrinDrops. Dosis beregnes efter formlen - 5 dråber X kg kropsvægt. Tag 2 til 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.
HemoferOpløsning. Tag 2 ml (55 dråber) 2 gange om dagen i 2 til 3 måneder.
FerroplexDragee. Tag 2 tabletter tre gange om dagen to timer før et måltid eller en time efter. Behandlingsvarigheden indstilles individuelt.
Orale præparater indeholdende jernholdigt jern
FerlatumOpløsning. Tag 1 til 2 hætteglas op til 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet - højst 6 måneder.
BioferTyggetablet. Tag oralt, tygge og drikke vand. 1 tablet (100 mg jern) to gange dagligt i 1 til 2 måneder.
MaltoferTyggbare tabletter, sirup. Tag 1 (100 mg jern) - 3 tabletter pr. Dag under eller efter måltider. Behandlingsvarighed - op til 5 måneder.
Ferrum LekTyggbare tabletter, sirup. Tag 1 - 3 tyggetabletter om dagen (100 - 300 mg jern) i form af sirup - 10 - 30 ml (100 - 300 mg jern).
FenyulsKapsler Tag 1 kapsel to gange dagligt i 3 måneder.
Parenterale lægemidler
CosmoferOpløsning til intramuskulær og intravenøs administration. Tag langsomt 2 til 4 ml (100 til 200 mg jern) 3 gange om ugen. Lægemidlet bruges i fortyndet form. Intramuskulært - 2 ml 1 - 2 gange om ugen. Accepteres ufortyndet.
VenoferOpløsning til intravenøs administration (ikke administreret intramuskulært). Dosis beregnes individuelt under hensyntagen til kropsvægt og hæmoglobinniveau i blodet..
FerinjectOpløsning til intravenøs administration. 20 ml af lægemidlet indgives en gang (1000 mg jern) en gang om ugen.
Ferrum LekOpløsning til intramuskulær injektion (ikke administreret intravenøst). Intramuskulært administreret 100 mg (1 ampul) pr. Dag.

Ved behandling med jernpræparater skal:
  • undgå at tage medicin, der forringer absorptionen af ​​jern - calciumpræparater, antibiotika, lægemidler, der indeholder testosteron;
  • drik te og kaffe i små mængder, da disse drinks reducerer jernabsorptionen;
  • tage yderligere B-vitaminer, C-vitamin, A, E, som bidrager til absorptionen af ​​jern;
  • tage enzympræparater (pancreatin) for at forhindre fordøjelsessygdomme (bivirkning ved at tage jernholdige medikamenter);
  • udskift lægemidlet i tilfælde af bivirkninger;
  • individuelt vælger lægemidlet, dosis og indgivelsesvej for hver patient;
  • ordinere lange behandlingsforløb - i de første 2 måneder for at ordinere terapeutiske doser og i de næste 3 måneder - profylaktisk;
  • kontrollere niveauet af serumjern, ferritin, transferrin;
  • ordinere intravenøs indgivelse af medikamenter til sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • udnævne i form af orale midler (i fravær af kontraindikationer), da denne indgivelsesmåde bidrager til bedre absorption af jern;
  • undgå selvmedicinering, da en overdosis er sundhedsfarlig.

Bivirkninger af jerntilskud inkluderer:
  • allergiske reaktioner (ekstremt sjældne);
  • irritation i mave-tarmslimhinden med dyspeptiske fænomener - opkast, forstoppelse, diarré, mavesmerter, kvalme;
  • ved intravenøs indgivelse (bivirkninger udvikles ekstremt sjældent) - øget hjerterytme, bronchospasme, anafylaktoide reaktioner.

Hvad betyder forhøjet blodferritin??

For at tale om en stigning i niveauet af ferritin i blodet er det nødvendigt at tage hensyn til patientens alder og køn. Det skal huskes, at hos nyfødte er niveauet af ferritin normalt ret højt, mens niveauet af ferritin i blodet hos gravide er relativt lavt. Hos mænd er koncentrationen af ​​ferritin i blodet også højere end hos kvinder (før overgangsalderen begynder, og derefter udjævnes niveauerne af ferritin hos kvinder og mænd).

Eftersom ferritin er et protein med akut fase, stiger niveauet med mange inflammatoriske sygdomme såvel som med onkologiske (kræft) sygdomme, med infektion med den humane immundefektvirus (HIV), sygdomme i skjoldbruskkirtlen med dens hyperfunktion.

Gruppe af sygdomme eller patologiske processerSygdomme eller tilstande, livsstilÅrsager til øgede ferritin niveauer
Krænkelse af jernmetabolisme, overdreven indtagelse af jern i kroppenHemochromatosis er en arvelig genetisk sygdom, hvor jernmetabolismen er nedsat, og den ophobes i organer og væv.Normalt indeholder den menneskelige krop 3 - 4 gram jern og med hæmochromatose - 20 - 60 gram. Overskydende jern begynder at ophobes i organer og væv i form af hæmosiderin og ferritin, mens koncentrationen af ​​ferritin i blodet stiger markant.
Overdreven jern diæter. Jern overdosering.Ved overdrevent forbrug af mad, der er rig på jern (hovedsageligt kødprodukter), går overskydende jern til ferritin i reserven. Ved selvbehandling med jernpræparater eller overskridelse af de ordinerede doser øges også indtagelsen af ​​jern i kroppen og dens afsætning.
Akut intermitterende porphyria er en arvelig sygdom, hvor biosyntesen af ​​heme (den ikke-proteindel af hæmoglobin, der indeholder jernholdigt jern) er forringet.Ved akut intermitterende porfyri observeres et unormalt forhøjet niveau af serumjern, som akkumuleres i form af ferritin.
Hyppige blodoverførsler.Hyppige blodoverførsler fører til periodisk indtagelse af serumjern i patientens blod. Dette fører til et overskud af serumjern og derfor ferritin.
Hemolytisk anæmi - en gruppe sygdomme, hvor den intense ødelæggelse af røde blodlegemer forekommer.Med hæmolytisk anæmi kommer de henfaldsprodukter fra røde blodlegemer ind i blodomløbet. Et af henfaldsprodukterne er serumjern, der aflejres i form af ferritin..
Thalassemia er en arvelig sygdom, hvor syntese af hæmoglobinstrukturer er svækket.Med thalassæmi og sfærocytose er der en øget ødelæggelse af røde blodlegemer og jern i blodet. Og dette fører til gengæld til et overskud af ferritin.
Spherocytose er en sygdom, hvor der observeres unormal udvikling af erythrocytmembraner. Normalt er røde blodlegemer fladt biconcave, og med sfærocytose - sfærisk form, hvilket fører til deres øgede ødelæggelse.
Megaloblastic anæmi er en sygdom, der er kendetegnet ved mangelfuld dannelse af røde blodlegemer (røde blodlegemer) på grund af mangel på folsyre og / eller vitamin B12.Ved megaloblastisk anæmi forstyrres syntese af røde blodlegemer, derfor reduceres omkostningerne til jern til syntese af røde blodlegemer markant, hvilket fører til overdreven ophobning af jern i form af ferritin.
Lever sygdomLeversteatose (fedtegenerering af leveren, fedthepatose, fedtleverinfiltration) er en patologisk tilstand, hvor metabolismen i levercellerne (hepatocytter) er nedsat, hvilket fører til overdreven ophobning af fedt i dem.Ved leverstatose akkumuleres fedt i form af dråber i hepatocytter. Fedt kan ophobes i overskydende leverceller, hvilket fører til ødelæggelse af hepatocyt. Da leveren er det vigtigste depot af jern, indtræder ferritin i blodet efter ødelæggelsen af ​​hepatocytten. Jo flere hepatocytter ødelægges, jo højere er koncentrationen af ​​ferritin til plasma.
Kronisk viral hepatitis B eller C - en inflammatorisk proces i leverens væv forårsaget af vira.Når hepatitis B- eller C-virus kommer ind i levercellerne, begynder den at formere sig aktivt. Samtidig vises virusets antigen på den ydre overflade af hepatocytten - fremmede strukturer, der forårsager kroppens immunrespons. En sådan celle med et antigen på dens overflade angribes af immunsystemet. Således ødelægges et stort antal leverceller af immunsystemet og direkte af virussen. Når hepatocytter ødelægges, frigives ferritin i blodet.
Kronisk alkoholisme, alkoholisk hepatitis - alkoholisme er den primære kroniske sygdom, der er kendetegnet ved afhængighed af alkohol, krænkelse af kontrol med dens anvendelse og ignorering af konsekvenserne. Alkoholisk hepatitis - en inflammatorisk sygdom i leveren på grund af overdreven alkoholindtagelse.Alkohol metaboliseres i leveren til acetaldehyd, som er meget giftigt for leveren og fører til skade på hepatocytter. Under påvirkning af dette stof lider hepatocytter af mangel på ilt og ødelægges derefter. Dette ledsages af indtræden af ​​ferritin i blodet. Langvarig brug af alkohol fører til en inflammatorisk proces i leveren - hepatitis med yderligere ødelæggelse af leverceller.
Krænkelse af leverens blodcirkulation med hjertefejl, kongestiv hjertesvigt og andre hjertesygdomme.Forstyrrelse af blodcirkulationen fører til utilstrækkeligt indtag af ilt og næringsstoffer til levercellerne, hvilket fører til ødelæggelse og død. Som et resultat kommer levercelleferritin ind i blodomløbet.
Levercirrhose er en kronisk leversygdom, hvor der er en irreversibel erstatning af normalt levervæv med bindevæv (ardannelse).Levercirrhose er resultatet af mange sygdomme - leverstatose, alkoholisk og viral hepatitis, genetiske abnormiteter, overdreven og langvarig brug af medikamenter osv. Med levercirrose ødelægges hepatocytter også med deres erstatning med bindevæv.
Onkologiske sygdommeAkut lymfocytisk leukæmi, akut myelogen leukæmi - ondartede sygdomme i det hæmatopoietiske system.Undersøgelser har vist, at H - former for ferritin er i stand til at undertrykke opdelingen af ​​blodlegemer (myeloide og lymfoide), hvilket fører til undertrykkelse af deres ondartede vækst i lymfocytisk leukæmi og myeloid leukæmi. Ferritin er en tumormarkør. Oncomarker - et tumorprodukt eller et stof, der udskilles af sundt væv som et resultat af introduktionen af ​​kræftceller, som findes i høje koncentrationer i blod eller urin hos kræftpatienter.
Lungekræft.
Brystkræft.
Myelom er en tumor i immunsystemets cellesystem - B-lymfocytter.
Hodgkins sygdom (lymfogranulomatose) - en onkologisk sygdom, hvor patologisk spredning af lymfoide væv forekommer.
Hepatoma - leverkræft.
Kræft i bugspytkirtlen.
Kroniske inflammatoriske processerStilles sygdom - juvenil (pædiatrisk) leddegigt (ledbetændelse).Ferritin er et akutfase-protein. Den akutte reaktive fase er en ikke-specifik beskyttelsesreaktion i kroppen fra de skadelige virkninger af en patogen mikroorganisme til udviklingen af ​​en immunrespons. For at opretholde vital aktivitet har mikroorganismer brug for jern. Derfor reducerer kroppen mængden af ​​serumjern, inklusive det i ferritin, for at reducere patogeners resistens (modstand). I dette tilfælde stiger niveauet af ferritin i blodplasmaet.
Kroniske bakterieinfektioner - infektioner i luftvejene (bronchitis, tracheitis), urinvej (cystitis, urethritis).
Systemisk lupus erythematosus - en autoimmun kronisk systemisk sygdom, hvor kroppens egne celler genkendes af immunsystemet som fremmede og angribes.
Reumatoid arthritis er en autoimmun systemisk sygdom i bindevævet, hvor små led primært påvirkes.
Osteomyelitis er en purulent-nekrotisk læsion af knogler og knoglemarv samt omgivende blødt væv, forårsaget af bakterier, der bidrager til udseendet af pus.
Crohns sygdom er en kronisk betændelse i mave-tarmkanalen, hvor granulomer (knuder) optræder.
Ikke-specifik ulcerøs colitis er en kronisk immunsygdom karakteriseret ved betændelse i slimtarmen i tyktarmen.
SkjoldbruskkirtelsygdomThyrotoksikose er en patologi, hvor hyperthyroidisme med en stigning i hormonkoncentration observeres..Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker dannelsen af ​​røde blodlegemer, absorptionen af ​​jern i tarmen, absorptionen af ​​folsyre og vitamin B12. Med en mangel på thyreoideahormoner er jernabsorptionen nedsat og med et overskud - omvendt.

En stigning i ferritinniveau manifesteres ikke af nogen symptomer, men specifikke symptomer på patologien, der forårsagede stigningen i ferritin, kan observeres. I inflammatoriske processer kan det være feber, lokaliseret eller diffus (udbredt) smerte, dårligt helbred, generel svaghed og andre.

Med øget ferritin på baggrund af et overskud af jern er det karakteristisk:

  • svimmelhed;
  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • fordøjelsesforstyrrelser (opkast, halsbrand, diarré, manglende appetit);
  • udvikling af leversygdom;
  • kløe
  • vægttab.

Sådan normaliseres forhøjede niveauer af blodferritin?

Da ferritin øges ikke kun med et overskud af jern, men også med forskellige sygdomme, er det nødvendigt at finde ud af og eliminere årsagen til dets stigning. Hvis onkologiske sygdomme, tyrotoksikose eller inflammatoriske processer har ført til en stigning i ferritin, er reduktion af niveauet ikke målet med behandlingen. Med terapiens effektivitet vil niveauet af ferritin i blodet falde over tid. At øge dens koncentration påvirker ikke helbredet.

Hvis årsagen til øget ferritin er et overskud af jern i kroppen, kræver denne tilstand behandling. Jern er kendetegnet ved egenskaben ved hurtigt at samle sig, når det konstant indtages. Den fysiologiske halveringstid (den tid, hvor koncentrationen af ​​jern i kroppen falder med 50%), er 1800 dage. Et overskud af jern kan forårsage udvikling af alvorlige sygdomme - hjerteinfarkt (døende af en del af hjertemuskulaturen på grund af en overtrædelse af dens blodforsyning), gigt (led i betændelse), diabetes mellitus, leversvigt og kræft.

For at reducere ferritinniveauer med et overskud af jern anbefales det:

  • udelukkelse fra kosten af ​​jernholdige fødevarer - alle typer kødprodukter, skaldyr, tørret frugt, bælgfrugter og andre er udelukket;
  • annullering af at tage jernpræparater - sorbifer, venofer, totem, ferinject og andre;
  • brug af medikamenter, der fremskynder udskillelsen af ​​jern - jernbindende medikamenter (desferal, calciumtetacin), zinkpræparater, hepatoprotectors (ursodex, essentiale, thiogamma);
  • anvendelse af produkter, der forringer absorptionen af ​​jern - produkter, der indeholder calcium, samt te, kaffe, ris;
  • blodudlejning - en ugentlig blodprøveudtagning på op til 400 ml.
  • bloddonation - frivillig donation af blod og dets komponenter;
  • udveksle blodtransfusion - processen med at tage en patients blod med samtidig transfusion af donorblod.

Hvorfor øges niveauet af ferritin i blodet ved lave koncentrationer af serumjern?

Ferritinniveauer stiger i nærvær af inflammatoriske sygdomme af en infektiøs og ikke-infektiøs karakter, onkologiske sygdomme, thyrotoksikose (hyperthyreoidisme), uanset koncentrationen af ​​serumjern. Ferritin reflekterer jernlagre i kroppen, så hvis koncentrationen af ​​jern i blodet falder, falder niveauet af ferritin efter et stykke tid. Dette skyldes udtømning af jernlagre i kroppen. Men da ferritin er et protein med akut fase og også stiger med kræft og thyrotoksikose, kan dets niveau forblive højt selv med jernmangel i kroppen.

En stigning i ferritinniveauer ved lave jernkoncentrationer forekommer med:

  • onkologiske sygdomme - æggestokkræft, tyktarmskræft, lungekræft;
  • inflammatoriske processer af en infektiøs og ikke-infektiøs art - tuberkulose, bronkitis, ulcerøs colitis;
  • thyrotoksikose - hypertyreoidisme med en stigning i hormoner - thyroxin og triiodothyronin;
  • infektion med den humane immundefektvirus (HIV) - virussen inficerer cellerne i det humane immunsystem, som et resultat af hvilket det erhvervede humane immundefekt syndrom (AIDS) udvikler sig.
For at diagnosticere årsagen til forøget ferritin i blodet med et lavt niveau af serumjern, kan lægen ordinere yderligere laboratorie (generelt blodantal, transferrin, C - reaktivt protein) og instrumentelle tests (computertomografi, røntgen).

Hvad er niveauet for ferritin i ulcerøs colitis (ULC)?

Ved ulcerøs colitis (ULC) kan ferritin niveauer øges eller reduceres. Ikke-specifik ulcerøs colitis er en kronisk tilbagefaldende (tilbagevendende) sygdom i tyktarmen. Sygdommen manifesterer sig som en inflammatorisk proces og dannelse af mavesår på slimhinden i tyktarmen og endetarmen..

Symptomer på ulcerøs colitis inkluderer:

  • hyppige løs afføring (op til 20 gange om dagen) med en blanding af rødt blod, pus, slim;
  • trang til afføring, ledsaget af smerter;
  • diffus mavesmerter;
  • feber (en smertefuld tilstand manifesteret ved feber og kulderystelser);
  • mistet appetiten;
  • alvorlig svaghed;
  • træthed;
  • vægttab;
  • blekhed i huden.
Årsagen til udviklingen af ​​ulcerøs colitis betragtes som en genetisk disponering, en overdreven immunrespons på tarmens mikroflora og den patogene virkning af vira og bakterier på tarmen. Først påvirkes endetarmen, derefter spreder den inflammatoriske proces sig til overtarmen. I dette tilfælde betændes næsten hele slimhindens slimhinde. Mavesår i forskellige former vises på dens overflade (smalle, lange, med glatte kanter er mere almindelige). Patienter med ulcerøs colitis lider af kronisk blødning fra mavesår og betændte tarme. Hos en lille del af patienterne (ca. 1%) kompliceres sygdommen af ​​massiv blødning. 10 - 20% af patienter, der lider af ulcerøs colitis i en lang periode, udvikler kræft.

Ferritin er et protein med akut fase, hvis koncentration øges i nærvær af forskellige typer inflammation. Derfor, med ikke-specifik ulcerøs colitis, vil ferritin øges selv på baggrund af jernmangel. Med udviklingen af ​​kræft på baggrund af ulcerøs colitis øges niveauet af ferritin i blodet (ferritin er en tumormarkør).

Med en remission af sygdommen (i fravær af en akut fasereaktion) kan niveauet af ferritin reduceres. Med ulcerøs colitis udvikles jernmangel. Dette skyldes nedsat absorption af jern såvel som dets konstante tab under blødning fra mavesår.

For at vurdere jernlagre i kroppen med ulcerøs colitis, skal du ikke kun stole på niveauet af ferritin i blodet. Da det er et protein og tumormarkør i akut fase, kan dets høje koncentration i blodet maske progressionen af ​​jernmangel, hvilket vil føre til udviklingen af ​​jernmangelanæmi. Derfor er det nødvendigt at udføre yderligere test for koncentration af serumjern, transferrin, procentdelen af ​​transferrinmætning, den totale jernbindingskapacitet i serum.

Hvad er niveauet for ferritin i jernmangelanæmi (IDA)?

Med jernmangelanæmi (IDA) reduceres niveauet af ferritin. Jernmangelanæmi (IDA) er et fald i niveauerne af hæmoglobin (jernholdigt blodprotein) og røde blodlegemer (røde blodlegemer, der transporterer ilt) på grund af mangel på jern. Jern deltager i dannelsen af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer, derfor er der med sin mangel en krænkelse af deres syntese og et fald i blodkoncentrationen. Jernmangel kan skyldes nedsat absorption af jern (med tarmresektion, cøliaki), utilstrækkeligt indtag af jern i kroppen (med en monoton underernæring), øget jernforbrug (under graviditet, amning, kroppens vækst), jerntab under blødning (tung menstruation, gastrointestinal blødning).

Jernmangelanæmi tegner sig for 80% af al anæmi. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er omkring 1,8 mia. Mennesker anemisk. Cirka 2 milliarder mennesker lider af latent (latent) jernmangel. Ofte forekommer anæmi hos gravide kvinder, hos unge 12-17, hos mennesker med sygdomme i mave-tarmkanalen og med kronisk blødning.

Symptomer på jernmangelanæmi er:

  • blekhed i huden;
  • hårtab, neglingsaffoliering;
  • angulitis (revner i mundens hjørner, anfald);
  • generel svaghed, hyppig overarbejde;
  • spredning af smag (ønske om at spise kritt, jord);
  • afhængighed af usædvanlige lugte (til lugten af ​​benzin);
  • lavt blodtryk (arteriel hypotension);
  • glossitis (betændelse i tungen);
  • hjertebank (takykardi).
En enkelt ferritin-test i blodet er ikke nok til at etablere en diagnose af jernmangelanæmi. Lægen vil også ordinere en analyse for niveauet af hæmoglobin, erytrocytter, serumjern, total jernbindingskapacitet for serum (OZHSS), transferrin og andre indikatorer. I det indledende trin vises en latent jernmangel, hvor der ikke er nogen laboratorie- og symptomatiske tegn. Med udviklingen af ​​jernmangel ændres også andre laboratorieparametre..