Forøget prolactin. Symptomer hos kvinder, årsager og behandling

Forøget prolactin hos kvinder kan føre til udvikling af forskellige ubehagelige symptomer. Med et forstyrret hormonniveau vises ømhed i brystkirtlerne, udflod fra brystvorterne, menstruationscyklussen forstyrres. En sådan ubalance kræver korrektion, da selv infertilitet kan resultere i den..

Kropsfunktioner

Prolactin er et stof, som funktionen af ​​det reproduktive system hos kvinder afhænger af. Han er ansvarlig for vækst og dannelse af brystkirtler, amning, ægløsning, cyklusens regelmæssighed.

Også under påvirkning af et stof:

  • regression af corpus luteum forhindres, hvilket bidrager til konservering af progesteron, på grund af hvilken graviditet forekommer;
  • moders instinkt dannes;
  • normal funktion af binyrerne;
  • reguleret produktion af østrogen og androgener;
  • vand / salt balance opretholdes;
  • metaboliske processer normaliseres;
  • knogler styrkes;
  • beskyttelse mod ondartet degeneration af celler tilvejebringes;
  • der dannes en bedøvelseseffekt;
  • føtal immunitet opretholdes, åndedrætsorganer dannes.

Der er tre former for hormon:

Den mest aktive er den første, der er i stand til at provokere forandringer i kroppen. Sidstnævnte påvirker tværtimod ikke kroppen, da for store molekyler ikke er i stand til at passere gennem kapillærsystemet.

Hvordan og under hvilke betingelser produceres

Forøget prolactin (symptomer hos kvinder udtales under amning), som hovedsageligt syntetiseres af hypofysen, er normen under amning, som beskytter kvinden mod befrugtning. Selv om dets niveau er lidt lavere end under graviditet, når en stigning i stofmængden også er normal og nødvendig for at forberede brystet til fodring.

I normal tilstand er prolaktinniveauerne ustabile og afhænger af cyklusdagen. Det påvirkes af fysiologiske processer: det højeste indhold af et stof i blodet observeres 1-2 timer efter, at vi falder i søvn og umiddelbart efter vågnen. Mængden af ​​hormon påvirkes også af skader og stimulering af brystet, nogle medikamenter, seksuel aktivitet.

Men hos raske kvinder vender prolactin hurtigt tilbage til det normale uden at påvirke den generelle tilstand. Hvis stigningen er vedvarende og signifikant, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​problemer i kroppen. Tilstanden kaldes hyperprolactinemia..

Indikatorstabellen er normal

Indikatorer for prolactin hos repræsentanter for begge køn er forskellige og afhænger af kropsegenskaberne og mange andre faktorer.

Medicinske standarder for mænd og kvinder:

AlderKvinder, pmol / lMænd, pmol / L
0-2Op til 64Op til 97
2-433-13527-110
4-623-10037-148
6-830-12120-114
8-1026-12838-132
10-1216-11221-150
12-1449-8313-102
14-6018-11413-71
60-7017-14015-61
70-8039-15415-85

Under graviditet stiger hormonniveauet markant 440-1100 pmol / L. og når maksimale værdier tættere på fødsel (op til 17600 pmol / l). Hos ammende kvinder er mængden af ​​hormon i blodet fra 1760 til 2200 / l. Ved sugning er der et skarpt spring i niveauet, hvilket sikrer den normale produktion af mælk.

Symptomer på forbedring

Forøget prolactin (symptomer hos kvinder vises ikke med det samme) er en lidelse, der muligvis ikke har udpegede tegn i de tidlige stadier. Men i fremtiden forværres tilstanden, og nogle manifestationer kan forekomme, hvilket indikerer et problem.

Patologi kan forekomme:

  • cyklusfejl (i avancerede tilfælde forsvinder menstruation fuldstændigt);
  • synsnedsættelse;
  • mangel på ægløsning;
  • udledning fra brystet;
  • tyngde, indgreb i brystet;
  • hovedpine;
  • nedsat libido, problemer med orgasme;
  • vaginitis;

Den mest almindelige kvindelige betændelse, hvis symptomer er kendt for næsten alle, er vaginitis candidiasis eller trichomoniasis. Den første har ofte ikke brug for behandling, og den anden skal behandles

  • overdreven kropshår;
  • hudproblemer (acne, acne);
  • søvnløshed, depression;
  • udseendet af overvægt.
  • Hos 30% af det mere retfærdige køn, der lider af forhøjede niveauer af hormoninfertilitet.

    Årsager til stigningen

    Forstyrrede hormonniveauer kan udløses af:

    • godartet hypofyse tumor (prolactinoma, adenoma);
    • hypothyreoidisme (nedsat thyroideafunktion);
    • polycystisk æggestokk;
    • nyrepatologier;
    • leversygdomme;
    • autoimmune sygdomme;
    • hjerne patologier.

    Patologisk hyperprolactinæmi kan være:

    • funktionel. Organiske ændringer forekommer ikke;
    • økologisk. Overtrædelse provokerer forekomsten af ​​morfologiske ændringer i væv.

    Fysiologiske årsager er:

    • perioden med at føde et barn, amning;
    • sex, bryststimulering;
    • hyppige stress;
    • dårlige vaner;
    • overdreven fysisk aktivitet;
    • kronisk mangel på søvn;
    • spiseforstyrrelser.

    Et spring i hormonniveauet kan også udløses af en skarp smerte i enhver del af kroppen, et besøg i saunaen eller brugen af ​​potente medicin..

    Indikationer for undersøgelsen

    Forøget prolactin (symptomer hos kvinder kan være meget forskelligartet) manifesteres oftest af menstruationsuregelmæssigheder og nedsat fertilitet. Derfor skal en kvinde, der har forsinkelser, amenoré, problemer med befrugtelse, besøge en gynækolog-endokrinolog for at diagnosticere lidelser, hvor en stigning i hormonniveauet kan opdages.

    Sådan bestemmes

    Baseret på symptomer alene er det ikke muligt at påvise en stigning i prolactin.

    Den eneste metode til bestemmelse af en overtrædelse er en blodprøve.

    Analysen gentages tre gange for at vurdere mængden af ​​hormon i blodet i forskellige faser af cyklussen. For at fuldføre billedet skal du muligvis bestemme niveauet og andre hormoner.

    Derudover er det nødvendigt at gennemføre andre undersøgelser:

    • MR, CT for at udelukke tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i hypofysen;
    • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen, bækkenorganer;
    • biokemisk blodprøve.

    En kvinde skal også besøge en øjenlæge og gennemgå en fuld gynækologisk undersøgelse.

    Forberedelse og analyse

    En blodprøve udføres om morgenen på tom mave. Biomateriale er taget fra en blodåre med en speciel sprøjte. Efter blodprøvetagning får en kvinde en vatpind fugtet med alkohol for at anbringe på injektionsstedet. Det er vigtigt at holde lemmet i en bøjet tilstand i mindst 5 minutter, ellers kan der forekomme et hæmatom.

    Det er nødvendigt at tage hensyn til cyklusdagen for at opnå tilstrækkelige resultater. Det antages, at det er bedst at foretage en analyse på cyklusens 5. dag. Med stigende niveauer gentages undersøgelsen efter 2 uger.

    Da niveauet af hormonet kan ændre sig under påvirkning af forskellige faktorer, er det nødvendigt at forberede sig til analysen:

    • forsøge at eliminere stress for at undgå faktorer, der stimulerer nervesystemet;
    • reducere niveauet for fysisk aktivitet 1 dag før undersøgelsen;
    • afstå fra at have sex 2 dage før analyse;
    • få nok søvn;
    • stoppe med at ryge før research.

    Middag før proceduren skal være let. Du kan ikke spise fede og tunge retter, det er også nødvendigt at udelukke alkohol, stærk te eller kaffe. Lige inden analysen kan du drikke et par slurter med rent vand.

    Det anbefales at gå til forskning i behageligt tøj, som ikke begrænser bevægelser, da selv ubehageligt siddende garderobeartikler kan forårsage et spring i hormonet.

    Afkryptering af resultaterne

    Resultaterne af analysen vil være klar om en dag. En kvinde får en formular med indikatorer. Hormonniveauer er angivet i mU / L eller ng / ml. Kun en læge er ansvarlig for at fortolke resultaterne og stille en diagnose, især da laboratorieblodprøver kun er en del af den generelle diagnose.

    Men en foreløbig vurdering af, om der er afvigelser fra normen, kan foretages uafhængigt ved at sammenligne resultaterne med de normer, der er angivet i tabellen ovenfor. I dette tilfælde skal man tage hensyn til hormonets følsomhed over for forskellige ydre påvirkninger, såsom fysisk og følelsesmæssig stress, rigelig mad, mangel på søvn og cyklusdagen.

    Normer for hormonet afhængigt af fasen i den kvindelige cyklus:

    FaseFollikulær faseÆgløsningLuteal fase
    Hormoniveau, mIU / l252-504361-619299-612

    Hvornår skal man læge

    Hvis mængden af ​​hormon i blodet overstiger det normale interval, betyder det ikke, at behandling er påkrævet. Niveauet kan uafhængigt normaliseres efter eliminering af den provokerende faktor, derfor anbefales speciel forberedelse.

    Terapi kræver kun ægte hyperprolactinæmi (niveauet af hormonet stiger til 2000 mU / L), hvis årsag oftest er hypofysetumoren. En endokrinolog, der anbefaler at tage medicin, behandler tilstanden..

    Sådan bringes tilbage til det normale

    Terapi for tilstanden afhænger af sygdommens form. Med sekundær patologi er de primært involveret i behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Efter normalisering vil tilstanden og niveauet af hormonet vende tilbage til det normale. Primær hyperprolactinemia behandles med medicin. Hvis behandlingen mislykkes, vil andre metoder blive ordineret - kirurgi eller strålebehandling,

    Medicin

    Det mest almindelige medikament, der bruges til denne lidelse, er Bromcriptin, en dopaminantagonist.

    Takket være modtagelsen af ​​midler:

    • prolactinniveauet reduceres,
    • cyklussen normaliseres;
    • fremkaldelse af hypofyse-tumor stopper.

    Det anbefales at tage 1,25 mg af lægemidlet tre gange dagligt. Terapi varer 2-3 år uden afbrydelser.

    Blandt bivirkningerne af stoffet:

    • kvalme;
    • opkastning
    • hovedpine;
    • psykiske lidelser;
    • problemer med at sove.

    Kan også bruges analoger af midler:

    • Pergolid. Afviger i lave omkostninger. Når det tages, er udviklingen af ​​de samme bivirkninger som med Bromocriptine mulig. Lægemidlet tages 1 gang om dagen. Det anbefales at gøre dette inden sengetid. Begynd med en minimumsdosis på 0,025 mg;
    • Cabergolin. Dette stof har færre bivirkninger end dets kolleger. Modtagelse anbefales for at starte med en dosis på 0,25 mg. Fordelen er, at medicinen kun skal tages 2 gange om ugen.

    Et andet værktøj, der bruges til behandling af patologi, er Quinagolid, men det er ikke godkendt af FDA, selvom det bruges aktivt i Europa.

    Også for at normalisere tilstanden anvendes Dostinex. Dens fordel er fraværet af bivirkninger og en minimal liste over kontraindikationer, i modsætning til Bromkriptin. Lægemidlets startdosis er 0,5 mg. Det skal tages en gang hver 7. dag. Derefter øges dosis gradvist, hvis der ikke er nogen effekt.

    Folkemetoder

    Hvis tilstanden ikke er startet og ikke kræver seriøs behandling, kan alternative metoder anvendes. Den mest effektive måde at sænke niveauet af hormonet er medicinen, hvis basis er den almindelige barber. Frøene fra planten bruges, hvorfra de tilbereder alkohol tinktur.

    For at gøre dette skal du:

    1. 4 spsk. l frø hæld 1 spsk. alkohol.
    2. Insister 10 dage, så sil.

    Ud over at normalisere niveauet af hormonet eliminerer stoffet hovedpine, svimmelhed, toner og har en antiinflammatorisk virkning.

    Det anbefales at tage 10 ml tinktur fortyndet med vand 3 gange om dagen før måltider. Behandlingsforløbet er mindst 1 år. Effektive og salviebaserede produkter.

    Niveauet af hormonet normaliserer infusionen, til det præparat, som det er nødvendigt:

    1. Græs i en mængde på 10 g hæld 1 spsk. kogende vand.
    2. Insister i et kvarter, sil.

    Det anbefales at tage 100 ml infusion 3 gange om dagen før måltider. Behandlingen udføres på kurser på 10 dage. Normaliserer og hjælper elecampane.

    Baseret på det forberedes en afkok:

    1. Den knuste rod af planten hæld 200 ml kogende vand, anbringes i et vandbad.
    2. Stå på svag varme i 15 minutter.
    3. Efter dette skal du lade produktet stå og insistere i 3 timer.

    Lægemidlet tages 4 gange dagligt. Enkelt dosis - 1 spsk. l Det skal huskes, at lægemidlet kun bruges i en bestemt periode af cyklussen - fra 12 til 26 dage. Med høj prolaktin hjælper præparater med hvid cinquefoil også. Planten bruges til at fremstille tinkturer.

    For at gøre dette skal du:

    1. Strimlede græsrødder (5 spsk. L.) Hæld alkohol (2 spsk.).
    2. Insister i 1 måned i et mørkt og tørt rum, og anbring derefter silen.
    3. Tag 30 dråber før måltiderne. Multiplikation af optagelse - tre gange om dagen.

    Andre metoder

    Forhøjet prolactin kan skyldes tilstedeværelsen af ​​prolactinoma (hypofyse tumor). Symptomer hos kvinder, der kan indikere behovet for kirurgi, er synshandicap, hvilket indikerer tumorens progression.

    Forhøjet prolactin kan skyldes en tumor i hypofysen

    Kirurgisk indgriben udføres kun i specialiserede institutioner, men dette er ikke en garanti for, at tilbagefald ikke vil ske. I nogle tilfælde vender sygdommen tilbage om et par år..

    Tumoren fjernes transfenoidalt (gennem bihulerne). Herefter ordineres en langvarig medicin. Patienter, der har gennemgået en operation, rådes til at gennemgå en MR-scanning hvert år, samt at lave prolactinanalyse hver 6. måned..

    Hvis patienten nægtede kirurgisk indgreb, eller hvis der er kontraindikationer for ham, udføres strålebehandling.

    Mulige komplikationer

    Forøget prolactin (symptomer hos kvinder kræver øget opmærksomhed) er ikke kun et tegn på patologi, men også årsagen til udviklingen af ​​andre lidelser i fremtiden. Ved overdreven produktion af hormonet, cyklus og ægløsning forstyrres, reduceres produktionen af ​​follikelstimulerende hormon. Resultatet af sådanne funktionsfejl i kroppen bliver ofte infertilitet.

    På trods af det faktum, at tilstanden ikke fører til livstruende konsekvenser, forringes dens kvalitet. Seksuelle problemer forekommer, stofskiftet forstyrres, hvilket bidrager til udseendet af overvægt.

    I nærvær af et adenom, der komprimerer nogle dele af hjernen, er det muligt at udvikle andre negative konsekvenser:

    • synsnedsættelse;
    • hukommelsesforstyrrelser;
    • søvnløshed
    • psykiske lidelser.

    Forhøjet prolactin er ikke den mest almindelige, men almindelige årsag til infertilitet. Derfor kan symptomerne på overtrædelse hos kvinder ikke ignoreres. Hvis du ser en læge rettidigt, kan problemet let løses, og alvorlige indgreb er ikke altid nødvendige for dette..

    Artikeldesign: Vladimir den store

    Video om prolactin hos kvinder

    Hvad skal man gøre med forhøjet prolactin:

    “Prolactin hos kvinder - normer, årsager og konsekvenser af stigende”

    5 kommentarer

    Prolactin spiller en nøglerolle, når en kvinde begynder amning efter fødslen. Det fremmer modningen af ​​råmelk og derefter - dets omdannelse til fuld mælk. Men hos ikke-gravide kvinder forsvinder dette hormon ikke noget sted og har en betydelig effekt på modningen af ​​ægget i den første fase af menstruationscyklussen.

    Hvis prolactin er forhøjet, kan det forårsage infertilitet, og ved lave værdier kan en kvinde ikke kun opleve problemer med at blive gravid, men også bemærke uregelmæssig menstruation.

    Det endokrine system er designet på en sådan måde, at produktionen af ​​FSH- og LH-hormoner direkte påvirker modningen af ​​den dominerende follikel i æggestokken direkte afhænger af stigningen i prolactinniveauer. Jo højere niveau det er, jo mere hæmmes produktionen af ​​luteiniserende og follikelstimulerende hormoner.

    Funktioner ved hormonsekretion og dens virkning på kroppen

    Hvordan dannes dette hormon?

    Prolactin udskilles af hypofyseceller, brystvæv, og hvis en kvinde er gravid, derefter af placentavæv. Produktionen og syntesen af ​​hormonet er direkte afhængig af østrogen: jo højere niveau for kvindelige kønshormoner i blodet, jo større er produktionen af ​​prolactin.

    Virkningen af ​​forøget prolactin på den første fase af cyklussen

    Hvis hormonniveauet er ved den øvre grænse for normen eller overskrider det, startes processerne til inhibering af ægmodning. Jo højere det laktogene hormon er, jo mere hæmmes produktionen af ​​FSH og LH. Derfor har en kvinde under amning en vis beskyttelse mod uønsket graviditet.

    Det er dog ikke værd at bruge denne hormonelle ubalance som det vigtigste middel: Hvis FSH og LH også var på eller over det øvre normale niveau før amning, vil høje prolactinniveauer under amning ikke være i stand til at bremse processen med ægmodning og ægløsning vil alligevel forekomme.

    Følgelig, hvis en ikke-gravid og ikke-ammende patient har et forhøjet niveau af laktogent hormon, vil en ultralyds folliculometri-læge diagnosticere regelmæssige anovulatoriske monofasiske menstruationscyklusser.

    Virkningen af ​​forøget prolactin på cyklusens anden fase

    Et højt niveau af laktogent hormon har en negativ effekt på lutealfasen, især på funktionen af ​​corpus luteum. Hvis kvindens prolactin er normal, er længden af ​​perioden fra ægløsningens øjeblik til starten af ​​en ny cyklus ikke mere end 12-14 dage.

    • Hvis hormonet er mere end normalt, er den anden fase af cyklussen forsinket.

    Årsager til øget prolaktin hos kvinder

    Hvorfor prolactin kan være forhøjet?

    En stigning i niveauet af laktogent hormon, der er diagnosticeret i lang tid, er farligt for patientens helbred - en sådan hormonel ubalance kan provokere en ondartet brysttumor. Før ordineret behandling skal lægen finde ud af, hvad der udløste hyperfunktion af hypofysen og brystkirtelvævet. Der kan være flere årsager til stigningen i prolactin hos kvinder:

    • Funktioner ved fysiologiske processer - betragtes som naturlig hyperprolactinæmi. Hormonniveauet stiger under søvn, under graviditet eller amning.
    • Hypofysetumorer eller tumorer i hypothalamus. Da det er disse hjerneområder, der er ansvarlige for produktionen af ​​laktogent hormon, fører deres dysfunktion til øget produktion af prolactin.
    • PCOS - diagnosticeret med ultralyd af æggestokkene og test for hormoner DEGA og 17 dihydroprogesteron. Ovarial dysfunktion kan forårsage hyperprolactinemia, især når en kvinde ikke modtager nogen hormonbehandling for den primære sygdom.
    • Brug af antihistaminer eller medikamenter indeholdende østrogen.
    • Diagnostisk curettage af livmoderen, ikke-medikamentel ophør af graviditet.
    • Kronisk nyresygdom.
    • Dysfunktion af binyrebarken, på grund af hvilken niveauet af androgener, østradiol og som følge heraf prolactin kan stige.

    Påvisningen af ​​symptomer på forhøjet prolactin afhænger af, hvor meget hormonniveauet er over det normale. Ved små afvigelser har sygdommen ingen klare tegn.

    Hvis en overdreven mængde af hormonet kommer ind i blodet i lang tid, manifesteres hyperprolactinemia i følgende:

    1. Regelmæssige menstruationsreguleringer
    2. Mangel på menstruationsblødning
    3. Infertilitet
    4. Isolering af mælk fra brystet, der ikke er relateret til amning.
    5. Nedsat sexlyst
    6. Overdreven kropshår (hirsutism)
    7. Overvægtig
    8. Udviklingen af ​​osteochondrose, et fald i knogletæthed
    9. Langvarig depression

    Prolactinhastigheder efter alder og fase af cyklussen

    En blodprøve for prolactin skal udføres fra 3. til 5. dag i menstruationscyklussen, hvis formålet med undersøgelsen er en generel bestemmelse af niveauet for dette hormon i blodet. Men i nogle tilfælde skal gynækologen se sin adfærd i dynamik, og derefter skal der udføres en blodprøve tre gange pr. Cyklus: i den første fase, under ægløsning og i den anden fase. Tabellen over prolactin-normer hos kvinder i dette tilfælde vil være som følger:

    1. Den follikulære fase er 136 - 999 mIU / ml. Dette er tidspunktet for modning af den dominerende follikel, væksten af ​​endometrium og akkumuleringen af ​​østradiolkoncentration, der direkte påvirker den gradvise stigning i laktogent hormon.
    2. Æggløsningsfasen er 190 - 1484 mIU / ml. Denne fase er kort, varer kun en dag (nøjagtigt så længe ægget lever). For at være sikker på, at det er begyndt, skal du besøge ultralydsrummet. Follikulometri-proceduren kan ganske nøjagtigt beregne den tid, hvorefter ægløsning begynder - så skal du tage en blodprøve for prolactin.
    3. Luteal fase - 148 - 1212 mIU / ml. Kroppen forbereder sig på en mulig graviditet, så koncentrationen af ​​det laktogene hormon vil være højere end i de to foregående faser. Mange kvinder har smerter i deres kister..

    Ud over faser i menstruationscyklussen er det nødvendigt at skelne mellem normerne for prolactin hos kvinder efter alder:

    • Børns alder (7-10 år) - 40 - 400 mU / l
    • Ungdommelig og fødealder - 40 - 600 mU / l
    • Overgangsalderen - 25 - 400 mU / l (en tendens til konstant fald).

    For at blodprøven skal være meget nøjagtig, skal du følge reglerne for forberedelse til den:

    • Abstinens fra seksuel kontakt 2 dage før man går til behandlingsrummet.
    • Vågenhed i mere end 4 timer før blodgivelsestidspunktet (koncentrationen af ​​prolactin i en drøm øges).
    • Det sidste måltid skal være 9 til 10 timer før analyse.
    • Bryst kan ikke gnides og rynkes - dette kan stimulere en kortvarig stigning i hormonniveauet.

    Behandlingsregimer for øget prolactin

    Hvad skal man gøre i dette tilfælde?

    Typen af ​​terapi afhænger direkte af, hvad der forårsager sygdommen. Behandling af forhøjet prolactin kan være medicin og kirurgisk.

    Fysiologisk stigning i hormon

    I dette tilfælde udføres ingen behandling, da en kortvarig ændring i blodtællinger ikke skader kroppen. Hvis hyperprolactinemia er forårsaget af amning, som skal afbrydes kunstigt, vil lægen ordinere medicin såsom bromocriptin eller cabergoline.

    Under ingen omstændigheder bør brystet ligeres, da dette vil føre til stagnation af mælk og dannelse af tumorer, som derefter kan blive ondartede..

    Forøget hormonindtagelse

    Hvis prolactin er steget på grund af brugen af ​​antiemetiske, østrogenholdige eller antihistaminer, vil behandlingen være afskaffelse af disse midler. Hormoniveauet skal vende tilbage til det normale inden for 3-5 dage.

    Hvis en blodprøve viste, at et fald i koncentrationen af ​​laktogent hormon ikke forekom, er det nødvendigt at konsultere en læge, der vil beslutte, om det er tilrådeligt at tage midler for at reducere produktionen.

    Patologisk hyperprolactinæmi

    Som regel er denne type sygdom den sværeste at rette op. Ofte er umuligheden af ​​en fuldstændig kur forbundet med en generel hormonsvigt. Det mest effektive i dette tilfælde er medicin, der kan udføres med medicin, der anvendes til forhøjet prolactin: bromocriptin, cabergolin eller quinagolid.

    De to første af dem er afledt af ergot ankaloider. Resultaterne af undersøgelsen afslørede, at patienter tolereres bedst med quinagolidbehandling, hvilket betragtes som mere effektivt end bromkriptonid.

    Kirurgisk behandling anvendes kun, når lægemiddelbehandlingen mislykkes. Under operation fjernes adenom i mælkekirtlen - dog bemærker lægerne, at der efter dette er stor sandsynlighed for tilbagefald, især hos patienter med medikamentintolerance til at korrigere et forøget laktogent hormon.

    Konsekvenserne af hyperprolactinæmi

    De mest alvorlige konsekvenser af forøget prolactin kan være infertilitet og mastopati. Og hvis den første tilstand ikke udgør en trussel mod kvindens liv, kan den anden forårsage cyster og adenomer i brystkirtlen.

    Forøget prolactin hos kvinder: årsager, symptomer, behandling og konsekvenser

    Prolactin (mammotropin) er et hormon, der syntetiseres af hypofysen under påvirkning af hypothalamus. Det påvirker den reproduktive funktion af kroppen. Dens øgede koncentration hjælper med at reducere testosteron- og østrogenniveauer..

    Hormonets vigtigste funktion er at give amning hos kvinder efter fødslen. Prolactin-receptorer findes ikke kun i livmoderen og æggestokkene, men også i hjertet, nyrerne, leveren, lungerne, milten og knoglemusklerne. En lille mængde af hormonet produceres i brystkirtlerne, placenta og lymfocytter..

    I en kvindes krop produceres flere former for prolactin:

    1. Monomere. Dette er den mest aktive form, der forårsager ændringer i den kvindelige krop. Hvis monomer prolactin forhøjes hos en kvinde, er udvikling af forskellige lidelser mulig. Derfor antages det, at denne type hormon er den farligste.
    2. Dimerisk. Denne form for prolactin binder ikke til cellulære receptorer, derfor, selv med dens overskud i kroppen, observeres ikke symptomer på hyperprolactinæmi.
    3. Polymer. Den store størrelse af molekylerne i dette stof passerer ikke gennem væggene i kapillærerne, og som et resultat påvirker hormonet ikke kroppen. Selv et højt niveau af mammotropin af denne type forårsager ikke symptomer på hyperprolactinæmi, så det er ikke nødvendigt at sænke det.

    Årsager til forhøjet prolaktin

    Normalt produceres prolactin hos ikke-gravide kvinder fra 4,1 til 34 ng / ml.

    Hvis prolactin er forhøjet hos en kvinde, er årsagen oftest graviditet. Hormoniveauet stiger med hvert trimester. Dette gør det muligt at erstatte brystets fedtvæv med kirtelvæv, undertrykke progesteronniveauer og reducere følsomheden i brystkirtlerne og forberede dem til amning.

    Forskellige årsager kan føre til øgede niveauer af prolactin hos kvinder.

    prolactinoma

    Dette er en forholdsvis almindelig hypofyse-tumor, der forårsager øget prolactin hos kvinder. Afhængig af størrelsen isoleres makroprolactin (mere end 1 cm) og mikroprolactin (mindre end 1 cm). I de fleste tilfælde forårsager neoplasma ikke ubehagelige symptomer, så det opdages normalt ved en tilfældighed.

    Hvis prolactin er forhøjet hos kvinder som et resultat af store hypofysetumorer, som ikke er tilgængelige til medikamenteterapi, kan de blive ødelagt ved ioniserende stråling.

    Hvis tumoren når en stor størrelse og fører til synsnedsættelse, er behandling nødvendig, ofte med hormonelle lægemidler. I meget sjældne tilfælde udføres kirurgi.

    Forskellige neoplasmer, der overlapper banerne mellem hypothalamus og hypofysen, kan også være årsagen til ændringen i niveauet af mammotropin. De forekommer meget sjældnere end prolactinomer og forårsager en stigning i niveauet af andre hormoner..

    Kirurgi og kvæstelser

    Hvis der blev udført operation i maven, kan niveauet af mammotropin i blodet stige med flere dage. Under operationer på brystet, eller hvis det er beskadiget på grund af traume, kan et højt niveau af hormonet forblive i kroppen i flere måneder.

    Medicin

    Niveauet af mammotropin påvirkes af antipsykotika, antituberkulosemedicin, antiemetika, opiater og p-piller. Efter afslutningen / aflysningen af ​​behandlingen normaliseres det.

    Andre grunde

    Prolaktin hos kvinder stiger også mod følgende patologier:

    • helvedesild;
    • hypofyseinfarkt;
    • hypothalamiske sygdomme;
    • primær hypothyreoidisme;
    • polycystisk ovariesyndrom.

    Symptomer på forøget prolactin hos kvinder

    Symptomer på forøget prolactin hos kvinder er forbundet med dets evne til at blokere virkningerne af progesteron og østrogen.

    Et af tegnene er en forsinkelse i seksuel udvikling. Patienter med denne patologi adskiller sig fra deres kammerater i fravær af menstruation (primær amenoré). De har også utilstrækkeligt udviklede sekundære seksuelle egenskaber. Under en gynækologisk undersøgelse bemærkes hypoplasi af det indre og ydre kønsorgan. Normalt er de høje med en relativt kort krop, lange arme og ben.

    Hvis hormonet prolactin er forhøjet, kan en kvinde opleve uregelmæssig menstruation, blødning og svær mavesmerter. I nogle tilfælde er menstruationen fraværende i seks måneder eller længere.

    Hormonets vigtigste funktion er at give amning hos kvinder efter fødslen. Prolactin-receptorer findes ikke kun i livmoderen og æggestokkene, men også i hjertet, nyrerne, leveren, lungerne, milten og knoglemusklerne..

    Et andet muligt symptom er en udflod fra brystkirtlerne. Mængden af ​​væske kan være fra et par dråber om dagen til flere milliliter. I alvorlige tilfælde er uautoriseret udløb mulig, hvilket medfører en kvinde alvorlig ulempe. Oftest vises udladning, når man trykker på brystvorten fra en eller to sider. De ligner en klar væske eller ligner mælk. Hvis de skifter farve, eller der er en blanding af blod, er årsagen til dette ikke et forhøjet niveau af prolactin. I dette tilfælde skal du konsultere en læge.

    Hos næsten 60% af kvinder med forhøjede mammotropinniveauer fører vandretention i kroppen og deponering af fedtvæv til, at de hurtigt får overvægt, hvilket er ret vanskeligt at slippe af med.

    Hvis prolactin hos kvinder er forhøjet, kan konsekvensen være forbedret mandlig hårvækst. De bliver meget ru og kan ikke kun vises på arme og ben, men også i ansigt, bryst, ryg og mave..

    Hormonet påvirker huden negativt, derfor har kvinder med sit for høje niveau ofte acne i ansigtet (i hakeområdet), på ryggen eller brystet.

    Hvis årsagen til det øgede niveau af mammotropin i blodet er hypofyseadenomen, kan patienten opleve perifert synssvækkelse, dobbelt syn, hovedpine og svimmelhed.

    Andre tegn på hormonubalance:

    1. Barnløshed. Da den anden fase af menstruationscyklussen er forkortet, og ægløsning kan være helt fraværende, har kvinden problemer med at blive gravid.
    2. Mangel på seksuel lyst. Når prolactinniveauerne er forhøjet, observeres puberteten ofte hos kvinder. De får ikke tilfredshed under samleje..
    3. Nedsat hukommelse og nedsat koncentration.
    4. Flere karies og øget skørhed i knogler. De opstår som et resultat af udvaskning af calciumsalte fra kroppen..
    5. Følelsesmæssige forstyrrelser. 20% af kvinder med forhøjet prolaktinniveau har depression, angst og depression.

    Behandling af forhøjet prolaktin

    For at sænke niveauet af mammotropin i kroppen bruges i de fleste tilfælde hormonelle lægemidler. De ordineres af lægen efter at have fastlagt, hvorfor patologien opstod. I tilfælde, hvor en kvinde har øget prolactin, kan der bruges til behandling:

    • østrogenantagonister, der øger følsomheden af ​​receptorer over for dette hormon;
    • thyroideahormonanaloger;
    • binyrehormoner;
    • dopaminreceptoragonister.

    Hvis prolactin er forhøjet hos kvinder som et resultat af store hypofysetumorer, som ikke er tilgængelige til medikamenteterapi, kan de blive ødelagt ved ioniserende stråling.

    Når en tumor fører til synsnedsættelse, fjernes den kirurgisk. Handlingen udføres gennem bihulerne. Hvis adenom når en stor størrelse, kan det i 20% af tilfældene dukke op igen.

    Hvis der på baggrund af en stigning i hormonniveauet ikke observeres udvikling af ubehagelige symptomer, bør denne overtrædelse ikke behandles.

    Niveauet af mammotropin påvirkes af antipsykotika, antituberkulosemedicin, antiemetika, opiater og p-piller. Efter afslutningen / aflysningen af ​​behandlingen normaliseres det.

    Virkningerne af forøget mammotropin

    Konsekvensen af ​​hormonel ubalance hos kvinder kan være vanskeligheder med undfangelsen. Uregelmæssig menstruationscyklus og mangel på ægløsning på baggrund af forhøjede mammotropinniveauer fører ofte til infertilitet.

    Abort er også muligt. Høje niveauer af hormonet forårsager spontanabort i de tidlige stadier eller for tidlig fødsel. Tilstopning af kanalerne i brystkirtlerne, der opstår på baggrund af et forhøjet niveau af hormonet, kan føre til udvikling af mastopati eller udseendet af cyster.

    Andre mulige konsekvenser:

    • polycystisk ovariesyndrom (mammotropin påvirker ægløsningen negativt, som et resultat af hvilke cyster vises på stedet for modne follikler);
    • osteoporose (det kan forekomme på grund af det faktum, at calcium udskilles fra kroppen sammen med mælk);
    • generelle tilstandsforstyrrelser (nedsat hukommelse, søvnproblemer, skødesløshed).

    Hormonet mammotropin spiller en stor rolle i en kvindes krop, derfor, hvis der påvises symptomer, der indikerer en stigning i dens mængde i kroppen, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog-endokrinolog.

    Forøget Prolactin hos kvinder

    Hvad er prolactin?

    Dette udtryk flyver ofte ud af munden hos kvinder, der har visse helbredsproblemer på den kvindelige side..

    Prolactin er et laktotropisk hormon, der er syntetiseret og indeholdt i hypofysen (kirtlen placeret ved hjernen). Det er et førende hormon forbundet med reproduktionsfunktioner hos kvinder. En ubalance i indholdet af dette hormon påvirker:

    • organismens funktioner;
    • en kvindes psykofysiske tilstand;
    • på betingelse af indre organer.

    Hormonet prolactin er smeden af ​​kvindes helbred. Det regulerer alle de processer, der er forbundet med evnen til at føde og føde et barn.

    Hos mænd er effekten af ​​dette hormon på kroppen ikke fuldt ud forstået, men det vides, at med øget prolactin observeres et fald i niveauet af kønshormoner.

    Grundlæggende står kvinder i forplantningsalderen over for problemer med ubalancen i dette hormon. Problemerne kan være af mild karakter, hvor hverken brug af medicin eller kirurgisk indgreb er påkrævet eller mere alvorlige.

    Hvad hormonet er ansvarlig for:

    • i puberteten deltager piger i udviklingen og dannelsen af ​​brystkirtlerne;
    • under amning regulerer arbejdet i brystkirtlerne;
    • reducerer smerter under fodring (inklusive smerter fra mekaniske virkninger på brystet under fodring)
    • reducerer effekten af ​​andre kønshormoner (ammeperiode)
    • bidrager til fremkomsten og bevarelsen af ​​moderinstinktet;
    • under amning er et naturligt præventionsmiddel - forhindrer graviditet;
    • regulerer kvindens vægt gennem hele sit liv;
    • ansvarlig for at klare stressede situationer;
    • støtter kvinders immunitet;
    • ansvarlig for indholdet af vigtige og essentielle stoffer, vitaminer.

    Årsager til prolaktinhormon ubalance

    Enhver afvigelse fra niveauet for dette hormons norm indebærer visse problemer forbundet med reproduktion, nyrefunktion, balancen mellem stoffer, der er nødvendige for kroppen.

    Tilstedeværelsen af ​​forøgede eller nedsatte niveauer af prolactin er imidlertid allerede en erklæring om eventuelle problemer i kroppen.

    Høj prolactin betyder tilstedeværelse i en person med alvorlige helbredsproblemer. Hvis en kvinde har øget prolactin, anbefales det ikke at prøve at identificere og endnu mere behandle dem selv uden tilsyn af en læge.

    Mulige årsager til høj prolaktin hos kvinder:

    • et normalt fænomen er en stigning i hormonniveauet hos piger, der gennemgår puberteten; på menstruationstidspunktet; under graviditet og amning hos kvinder. Sådanne fænomener er naturlige og bør ikke være genstand for angst, da de ikke har en negativ effekt på kroppen;
    • neoplasmer i hjernen (forskellige typer af tumorer: både godartede og ondartede. Eksempel:
      • cyste;
      • prolaktinom;
      • hypofyse microadenoma.
    • krænkelse af hjernens endokrine kirtler (hypofyse, pinealkirtel, hypothalamus);
    • krænkelse af skjoldbruskkirtlen;
    • problemer i leveren (inklusive skrumpelever hos kvinder);
    • nogle medikamenter, der direkte påvirker en persons mentale tilstand;
    • radioaktiv stråling;
    • konstant stressende situationer, langvarig depression. Alt dette påvirker æggestokkernes arbejde negativt, og niveauet af hormonet prolactin begynder at stige;
    • langvarig og svækkende fysisk aktivitet;
    • alkohol misbrug
    • rygning, stoffer, vanedannende mad (kaffe);
    • eksperimenter med diæter samt overspisning i lang tid. I dette tilfælde, udover forskellige hormonforstyrrelser, oplever piger og kvinder normalt også stress og depression.

    Symptomer på forøget prolactin hos kvinder

    Hvis du opdager følgende symptomer på et højt niveau af hormonet, skal du straks konsultere en læge.

    Enhver læge, som du vil blive observeret, med gode mistanker, vil ordinere hormonprøver.

    Hvis prolactin er forhøjet hos en kvinde, er følgende konsekvenser mulige:

    • ophør med graviditet i op til tre måneder;
    • ufrugtbarhed;
    • amningsprocesser (dannelse af mælk i brystet og dets ufrivillige frigivelse), ikke relateret til graviditet og fodring;
    • mangel på seksuelt instinkt, seksuel lyst; manglende evne til at opnå fysisk tilfredshed (ellers: frigiditet);
    • uregelmæssige menstruationscyklusser, inkonsekvent mængde og intensitet;
    • problemer i skjoldbruskkirtlen;
    • bækken-sygdomme.

    En stigning i prolactinniveauer er ledsaget af cellevækst i hypofysen. Dette påvirker nerverne og hjernen som helhed..
    Herfra:

    • problemer i funktionen af ​​det visuelle system (spredning af celler lægger pres på synsnerven);
    • alvorlig, langvarig, hyppig hovedpine;
    • forværring af hjerneaktivitet:
      • nedsat hukommelse;
      • evne til at koncentrere sig, analysere information.
    • apati, fysisk svaghed, uvillighed til at gøre noget;
    • langvarig depression og stress, panikanfald, angst;
    • irritabilitet, angreb af aggression, vrede;
    • tilstedeværelsen af ​​overvægt, ikke forbundet med mangel på fysisk aktivitet og spiseforstyrrelser.

    Diagnose og behandling til lægen

    Hvis vi taler om den kvindelige krops helbred, er hormonel balance den vigtigste ting at stræbe efter.

    Hormoner påvirker ikke kun organernes funktion, men også vores psykologiske balance..

    For at forhindre negative effekter fra, at hormoner springer, er det nødvendigt at tage alle slags test for hormoner mindst en gang om året.

    Hvis du bemærker åbenlyse symptomer på forhøjede prolactinniveauer, skal du straks konsultere en læge. I nærvær af åbenlyse sygdomme-årsager til spring i dette hormon, skal du overvåge dets niveau og om nødvendigt tage passende medicin.

    Lægen, der skal konsulteres efter identifikation af symptomerne, er en endokrinolog eller gynækolog..

    En specialist vil lede dig til blodprøver for hormoner. Det anbefales ikke at lave fysiske øvelser i to dage før testen tages, for at begrænse stressende virkninger, forsøge at forblive rolig og fjerne prolaktinregulerende medikamenter fra brug.

    Det anbefales også at reducere indtagelsen af ​​kulhydratfødevarer og slik..

    Ud over blodprøver (i nogle tilfælde og en fuld undersøgelse af kroppen) kan lægen ordinere en MR-hjerne for at diagnosticere ondartede eller godartede neoplasmer - tumorer. Dernæst vil lægen bestemme, hvordan problemet skal behandles specifikt i din situation..

    Hvis der opdages et problem med øget prolactin, kommer behandling med det formål at sænke det.

    Den kvantitative norm for hormonet prolactin

    Indholdet af hormonet prolactin i kroppen er beskrevet i kvantitative enheder - nanogram pr. Ml (ng / ml). Du kan også finde måleenheder “mIU / L” (milli-international enhed pr. Ml). Hvad angår normen for indholdet af hormonet prolactin, så:

    • for gravide kan denne indikator variere fra 34 til 386 ng / ml;
    • i fravær af graviditet - fra 4 til 23 ng / ml.

    Sådan normaliseres niveauet af dette hormon (behandling)

    Med mindre afvigelser fra normen anbefaler læger folkemiddel: forskellige urtepræparater, tinkturer, te.

    De vigtigste planter, der udgør deres sammensætning: mynte, lingonberry, salvie.

    Denne metode er den mindst giftige og sikre for kroppen..

    I forbindelse med normalisering af en kvindes psykologiske tilstand kan afvisning af nervøs spænding, stress, dårlige vaner føre til mærkbare forbedringer.

    Resultaterne vises i løbet af få måneder, hvor det vil være nødvendigt at tage prøverne igen.

    I mere alvorlige tilfælde, når hormonniveauet har nået et kritisk niveau, ordineres medicin. Normalt er al behandling baseret på et kursus med lægemiddelbrug og periodisk test. Et eksempel på en essentiel medicin:

    • lisurid;
    • Dostinex;
    • Bergolac;
    • bromocriptin;
    • Cabergolin;
    • quinagolidet;
    • Norprolac.

    Perioden med stofbrug er 2-3 år.

    Det anbefales på ingen måde at selvmedicinere, da alle lægemidler, der sigter mod at normalisere prolactin, er valgt af en læge i overensstemmelse med egenskaberne for hver organisme..

    Hvis hormonelle funktionsfejl opdages (skjoldbruskkirtelproblemer) følger passende behandling og efterfølgende normalisering af niveauet for hormonprolaktinet.

    Hvis der opdages en hjernesvulst, skal lægen straks ty til operation. Prolaktinhormonindholdet styres af medikamenter..

    Nyttige tip

    I begge tilfælde af forhøjet prolactin anbefales det at følge nogle regler for ernæring, fysisk aktivitet og normalisering af psykologisk tilstand..

    • I fødevarer er det bedre at opgive “madaffald”, misbrug af hurtige kulhydrater, kalorier og fedtholdige fødevarer. Du bør også begrænse indtagelsen af ​​protein i kroppen lidt (det er bevist, at overdreven proteinindtagelse såvel som proteindiet væsentligt øger hormonniveauet).
    • Generelt skal ernæring være afbalanceret og ikke begrænse dine spisevaner alvorligt. Husk, at enhver diæt, alvorlige diæterestriktioner og sult fører til alvorlige belastninger og andre problemer, der ikke kun påvirker niveauet af hormonet prolactin, men også andre hormoner og organer..
    • Fysiske øvelser. Hvis du er engageret i seriøs sport, skal du udsætte træningen. Det anbefales at undgå lange og udmattende træning, når kroppen arbejder "at bære".

    Fysisk aktivitet vil være meget nyttig, men du bør ikke misbruge den. Lette øvelser, gåture, jogging i korte afstande er meget muligt. Det vigtigste er at nyde processen og ikke “drive” kroppen.

    • Der lægges særlig vægt på kvinders psykologiske tilstand. Hvis det er muligt, er det nødvendigt at begrænse stressede situationer, nervøse oplevelser. For nogle kan dette medføre en ændring i arbejdspladsen, men husk, at der ikke er noget vigtigere end sundhed, især kvinders sundhed.
    • Derudover er det værd at normalisere søvn, biorytmer. Den generelle følelse af lykke og balance, harmoni er vigtig. Yogakurser, meditationer vil være nyttige..

    Den vigtigste konklusion, som du kan drage for dig selv, hvis vi taler om kvindelige problemer med hormoner: eventuelle sygdomme i den kvindelige del begynder med stress, nervesygdomme og depression. Pas på din psyke, og du vil være sund ikke kun i sjælen, men også i kroppen!

    Forøget prolaktin hos kvinder: årsager, metoder til diagnose og terapi

    Forøget prolactin (hyperprolactinemia) er et almindeligt problem, som kvinder i forplantningsalderen står overfor. Der kan være mange grunde til denne tilstand..

    Lægerens opgave er at finde ud af det ved at undersøge nøjagtigt, hvor patologien er, og hvordan man behandler den. En stigning i hormonkoncentrationen udgør en alvorlig sundhedsfare, hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide.

    Hvad er det hormon, der er ansvarligt for

    Prolactin er et hormon fra polypeptidfamilien. Det dannes i den forreste del af hypofysen ("tyrkisk sadel") og i nogle andre organer og væv..

    Det syntetiseres i hele kroppen, påvirker kvinders reproduktions- og reproduktionssystemer.

    På grund af øget koncentration fremmer det føtalbæring, forsinket ægløsning, amningstid osv..

    Dens rolle er meget stor, og forskere studerer stadig dens kemiske egenskaber..

    Dette polypeptid er ansvarligt for følgende biologiske tilstande hos en kvinde:

    • mangel på menstruation under amning for at undgå gengraviditet;
    • beskyttelse af det ufødte barn mod moders immunitet;
    • fald i smerte og følsomhedstærskel;
    • stimulering af brystvækst til fodring;
    • dannelse af colostrum, øget sekretion, efterfulgt af frigivelse af mælk;
    • stimulering af hormonet progesteron under graviditet;
    • en følelse af orgasme under samleje;
    • udvikling og dannelse af barnets åndedrætsorganer;
    • understøttelse af vand-saltbalance og metabolske processer;
    • regulering af den tredje fase af menstruationscyklussen (luteal).

    Hans laboratoriediagnostik er ikke vanskelig. Private laboratorier og regeringsklinikker udfører venøse blodprøver ved anvendelse af immunoassay-teknikker.

    I kommercielle medicinske klinikker kan en sådan diagnose kaldes en "prolactintest." I regeringen er dette en almindelig analyse - screening for alle kønshormoner.

    Ingen anden laboratorieteknik kan beregne dens nøjagtige koncentration..

    Når man fortolker resultaterne, er det bydende nødvendigt at fokusere på referenceværdier, som kan variere i hvert laboratorium. Dette er et meget følsomt hormon, så du skal nøje forberede dig til undersøgelsen..

    Analysen udføres på tom mave i 1. fase af menstruationscyklussen. Det er bedre, at 2-3 timer går efter morgenvækkelsen, da dens aktivitet aktiveres under søvn.
    Resultaterne er overvurderede og upålidelige, så på dette tidspunkt skal du være opmærksom.

    Hvad angiver et forhøjet niveau af prolactin hos kvinder, hvad der er farligt, hvordan man behandler denne tilstand: