Hvad skal man gøre, hvis en kvinde har øget progesteron?

En stigning i progesteron i drægtighedsperioden og i den anden (luteale) fase af livmodercyklussen er fysiologisk berettiget og betragtes som normal. Andre resultater medfører sandsynligvis patologi. I dette tilfælde betragtes mængden af ​​østrogen og progesteron som en kompleks indikator.

Progesteron forbereder en kvindes krop til at føde et barn, derfor kaldes det graviditetens vigtigste hormon. Stoffet påvirker regelmæssigheden af ​​menstruationscyklussen og æggets modning. Hormonet produceres af corpus luteum i æggestokkene og binyrerne Under graviditeten udskiller placenta det aktivt..

Årsager til forhøjet progesteron

Høje luteale progesteronniveauer er et alarmerende tegn. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​ovariecyster, nyrepatologier. Med et overskud af hormon i den anden fase af cyklussen er risikoen for at udvikle osteoporose, hjerte- og vaskulære sygdomme og epilepsi høj..

Årsagerne til stigningen i stoffet er som følger:

  • Dysfunktion af binyrebarken. Hvis piger har overskydende kropshår i puberteten, vises akne, menstruation er fraværende eller sparsom - dette er de første tegn på en patologi. Kvinder i forplantningsalderen med binyredysfunktion har problemer med at blive gravid.
  • Boble-slip. Efter befrugtning vokser den ydre tætte skal af embryoet (chorion) ind i livmoderen med dannelsen af ​​et stort antal små vesikler. Niveauet af hormoner svarer til antallet af fulde uger med drægtighed, men graviditet udvikler sig ikke. I fremtiden kan denne patologi udvikle sig til en ondartet tumor..
  • Nogle typer af sekundær amenoré;
  • At tage lægemidler med progesteron. Kvinder, der kender hormonets betydning for udviklingen af ​​graviditet og frygter spontanabort begynder at selvmedicinere. I dette tilfælde stiger koncentrationen markant og kræver korrektion. Hormonterapi ordineres til nogle gravide for at forhindre selvabort. Sunde kvinder, hvis graviditet er forekommet naturligt og forløber uden komplikationer, har ikke brug for medicin med progesteron. Indikationer for udnævnelse af hormonbehandling med er: livmoderfibroider, mastopati, premenstruelt syndrom (PMS), endometriose, cyklusforstyrrelser. Under behandlingen er det nødvendigt nøje at overholde den behandlingsplan og dosis, der er ordineret af lægen.
  • Medfødt ovariesygdom. Hos kvinder er brystkirtlerne, eksterne kønsorganer underudviklede, der er ingen andre sekundære seksuelle egenskaber.
  • Cyster (godartede neoplasmer) i æggestokkene. Sygdommen opdages ofte under undersøgelsen, fortsætter uden udtalt symptomer. Når der dannes store cyster, optræder smerter i nederste del af maven, vandladning er vanskelig, livmoderblødning forekommer, risikoen for cyste brud er høj.
  • Ondartede svulster i livmoderen og æggestokkene.
  • Fetoplacental kompleks dysfunktion.
  • Leversvigt.
  • Nyrepatologi.
  • Forstyrrende faktorer (medicin).

Forstyrrende faktorer. Medicin, der stiger

Clomiphen, corticotropin, ketoconazol, mifepriston, progesteron og dens syntetiske analoger, tamoxifen, valproinsyre.

Alvorlige problemer med befrugtning opstår, hvis progesteron er forhøjet i follikelfasen. Dets overskud øger cyklussens varighed, hæmmer modningen af ​​ægget, forhindrer ægløsning. Med en stigning i koncentration på 5-6 gange er månedlige perioder fraværende i flere måneder.

Hyperprogesteronæmi i den første fase af cyklussen er forbundet med følgende patologier:

  • ondartede tumorer i binyrerne og æggestokkene;
  • urinsystemets dysfunktion;
  • vævshormonresistens.

I overgangsalderen forekommer en hormonel omstrukturering af kvindens krop i forbindelse med udryddelsen af ​​aktiviteten i kirtelkirtlerne. En høj koncentration af et stof i denne periode er en patologi, der kræver obligatorisk korrektion.

Symptomer og fare for øget progesteron

Et overskud af progesteron har alvorlige symptomer:

  • hypotension (lavt blodtryk);
  • krænkelse af cyklussen - hyppige forsinkelser i menstruationen efterfølges af smertefuld voldsom blødning;
  • indglemmelse af brystkirtlerne, med pres er der smertefulde fornemmelser;
  • nedsat syn;
  • allergiske reaktioner;
  • hyppig hovedpine, migræne;
  • ustabilitet i den følelsesmæssige baggrund, irritabilitet, apati, depression, depressiv tilstand er fremherskende;
  • vægtøgning forekommer;
  • i ansigt, skuldre, ryggen hos voksne kvinder vises akne;
  • forværrer tilstanden af ​​hår, negle;
  • fordøjelsessystemet er forstyrret (forstoppelse, oppustethed, forøget gas, halsbrand);
  • hævede ben;
  • arbejdskapaciteten falder, der er en konstant følelse af træthed uden at øge den fysiske og intellektuelle stress.

Faren for øget progesteron under graviditet

I første trimester af graviditeten forekommer en naturlig stigning i niveauet. Oprettelse af gunstige betingelser for intrauterin udvikling af barnet er hormonets vigtigste funktion. Lavt progesteron under den tidlige graviditet fører til abnormiteter i udvikling af embryo og selvabort.

Overskydende progesteron under graviditet er sjældent. Den patologiske tilstand er forbundet med nedsat funktion af nyrerne, binyrerne, forstyrrelse af modning og dannelse af placenta. Hormonniveauer er allerede for høje i begyndelsen af ​​drægtighed i multiple graviditet.

Behandling

Høj progesteron behandles medicinsk, i nogle tilfælde ved hjælp af kosttilskud praktiseres diæt hurtigt. Valg af teknik afhænger af årsagen til patologien.

Hvis stigningen i niveauet af hormonet skyldes en cyster i æggestokkene, der er en samtidig sygdom, er risikoen for komplikationer høj, en operation udføres for at fjerne den. Kirurgisk indgriben er nødvendig for kræftformede tumorer i æggestokkene og livmoderen. Yderligere terapi involverer stråling, kemoterapi.

Moderne farmakologi har et rigt arsenal af medikamenter, der er ordineret til behandling af hyperprogesteronæmi. Lægemidler skal vælges af den behandlende læge. Selvmedicinering fører til alvorlige bivirkninger og komplikationer..

Blandt opskrifterne på traditionel medicin med forhøjede hormoner, afkok og infusioner fra gulerodsfrø, bjergaske blomster, pebermynseblade, fyrreskov, nellikknopper har vist sig godt..

Diæternæring hjælper med at stabilisere den hormonelle baggrund. En reduktion i mængden af ​​progesteron fremmes ved en begrænsning i kosten for fedt og proteiner. Det anbefales at medtage følgende produkter i menuen:

  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold;
  • magert kød (kalvekød, kalkun) og fisk;
  • korn;
  • grøntsager og frugter;
  • hørfrø, oliven, sesamolie;
  • naturlige juice, frugtdrikke;
  • grøn urtete.

Et højt niveau af progesteron såvel som lavere påvirker kvindernes reproduktive sundhed negativt. I dette tilfælde er det nødvendigt at fastlægge årsagen til afvigelsen fra normen. En stigning i koncentrationen af ​​stoffet i cyklusens luteale fase og under graviditet er et normalt fysiologisk fænomen.

17-OH-progesteron forhøjet hos kvinder

Når der konstateres en stigning i 17 OH af progesteron, når man kontrollerer hormonelle niveauer, er det bekymrende, især hos gravide kvinder. De, der ikke kan undfange et barn, får også ordineret denne undersøgelse. Hvad er 17 OH progesteron, og hvordan man bringer det tilbage til det normale?

Hvad er det?

Steroidhormoner syntetiseres i kroppen fra galdesyrer. Deres syntese er en kæde af kemiske transformationer med kompleks regulering. Kvinder kender sandsynligvis et sådant kønshormon som progesteron. Dens virkning på det reproduktive system er en af ​​de mekanismer, der bidrager til at forberede undfangelse og bevare graviditet. Progesteron produceres i æggestokkene og under graviditet og i placenta.

Progesteronmetabolisme forekommer i æggestokkene og binyrebarken og under graviditet og i morkagen. Når det hydroxyleres, det vil sige, OH-gruppen er bundet til det 17. carbonatom, dannes 17 oh progesteron eller hydroxyprogesteron (17 OD). Dette er et hormonelt stof, der som et resultat af en række kemiske reaktioner bliver til kortisol, testosteron eller østradiol.

Normalt forekommer en stigning i syntesen af ​​cortisol fra hydroxyprogesteron i stressede situationer, med udseendet af en følelse af frygt. Dens rolle er at forberede kroppen på at ”afvise angrebet”.

Cortisol er et stresshormon, der dannes under metabolismen af ​​17 OP, forårsager en stigning i blodtrykket, en hastighed af blod til hjertet og musklerne, frigivelse af en stor mængde energi på grund af mætning af blod med glukose.

En ændring i mængden af ​​hydroxyprogesteron i den follikulære fase af menstruationscyklus indikerer en krænkelse af produktionen af ​​andre hormoner (progesteron, cortisol, testosteron). Denne indikator bruges til at opdage hormonelle forstyrrelser, afklare diagnosen..

For at gøre dette skal du bestemme niveauet for stoffet i blodet i follikelfasen hos kvinder og når som helst hos mænd. Når man sammenligner indikatorer med normen, bestemmes tilstedeværelsen af ​​ændringer i den hormonelle baggrund.

En stigning i koncentrationen af ​​hydroxyprogesteron forekommer med en stigning i dens produktion fra progesteron eller et fald i dannelsen af ​​cortisol. Desuden forbliver syntesen af ​​kønshormoner (androgener) normalt den samme.

En sådan krænkelse af den hormonelle baggrund forårsager ufrugtbarhed hos kvinder, og hvis undfangelse opstår, er det muligt at udvikle en død graviditet, spontanabort, placentale insufficiens. Derudover kan dette påvirke drægtighedsprocessen og forårsage føtal abnormaliteter..

Dette skyldes det faktum, at hvis 17 OH-progesteron øges, har kroppen en hormonel ubalance, som oftest udtrykkes som en krænkelse af forholdet mellem kønshormoner og hyperandrogenisme. Hyperandrogenisme er overdreven dannelse af androgener (mandlige kønshormoner). Denne tilstand påvirker modningen af ​​æggene i follikelfasen og bevarelsen af ​​graviditeten.

Normer i forskellige perioder i livet

Hos en nyfødt i de første dage af livet er 17 oh progesteron normalt forhøjet. Dette er især tydeligt hos premature babyer. Derefter falder det inden for 5-7 dage og forbliver lavt indtil puberteten. Under dannelsen af ​​seksuelle egenskaber observeres en stigning i niveauet af hormonet i blodet.

I reproduktionsalderen hos mænd er mængden af ​​17 OP i blodet 1,55-6,4 nmol / L, og indikatorerne i forskellige laboratorier kan variere. Normalt, når der udføres analyser, sammen med resultatet giver referenceværdier (normale indikatorer) til sammenligning.

Hos kvinder med påbegyndelse af menstruation observeres en cyklisk ændring i hydroxyprogesteron, de svarer til niveauet af adrenocorticotropic hormon (ACTH), der er ansvarlig for syntesen af ​​cortisol. Normale værdier i nmol / l i hele cyklus er:

  • follikulær fase - 1,25–8,3;
  • i fase af ægløsning - 0,9-4,3;
  • luteal fase - 0,85–8,6.

Normalt bør 17 OH-progesteron i follikelfasen have lave værdier. Den stiger lidt før ægløsning. Den højeste stigning svarer til det maksimale niveau af luteotropisk hormon i blodet. Derefter er der et fald i indikatorerne til et bestemt niveau. De forbliver det, indtil slutningen af ​​menstruationscyklussen, hvis undfangelsen ikke har fundet sted.

I tilfælde af ægbefrugtning og implantation stiger mængden af ​​hydroxyprogesteron på grund af funktionen af ​​corpus luteum. Stigningen forekommer gennem graviditeten og spænder fra 3,35 til 33,5 nmol / L. Et andet fald i hormonaktivt stof observeres før fødsel..

Tabellen viser de normale værdier på 17 OD i ng / ml.

Det vil sige, at hydroxyprogesteron gradvist stiger i follikelfasen, hvorefter dens niveau forbliver stabilt, indtil menstruationens begyndelse.

Sådan foretages en analyse

17 oh progesteron kontrolleres både når klager, visse symptomer vises, og til profylaktiske formål, eller hvis der er mistanke om nogle sygdomme.

Indikationer til analysens formål er som følger:

  • hirsutisme;
  • akne;
  • intermenstrual blødning;
  • amenoré, andre menstruationsuregelmæssigheder;
  • bryst ømhed;
  • ufrugtbarhed;
  • abort;
  • mistænkt adreno-kortikalt syndrom, medfødt dysfunktion;
  • svulster i æggestokkene, binyrerne.

Da niveauet af hydroxyprogesteron ændres gennem dagen - det hæves ved daggry og falder om aftenen, tages blod til analyse indtil kl. 10 på tom mave. Det er vigtigt at undgå stress, nervøs og fysisk stress om aftenen og dagen for undersøgelsen, da dette kan føre til et falsk-positivt resultat.

Mænd kan testes hver dag. Kvinder bør testes for 17 progesteron i den follikulære fase af menstruationscyklussen på 3-5 dage. Du kan kontrollere koncentrationen af ​​hydroxyprogesteron i lutealfasen sammen med andre hormoner, da der er specielle tabeller med gennemsnitlige data, der bestemmer hastigheden på en hvilken som helst dag i cyklussen. Men hvis en kvinde blev gravid og stadig ikke kender til det, vil indikationerne variere, da 17 graviditet under graviditeten stiger. Derfor er det bedre at tage en analyse i den første fase eller sørge for, at der ikke er nogen graviditet.

Hvis hydroxyprogesteron er forhøjet, skal du muligvis kontrollere andre hormoner (progesteron, DHEA, testosteron), gennemgå en instrumentel undersøgelse (ultralyd, CT, MR).

Årsager til stigningen

Hvis 17 OH-progesteron er forhøjet i follikelfasen, kan dette indikere forskellige patologier, derfor skal analysen dekrypteres under hensyntagen til ikke kun patientens klager og medicinske historie, men også indikatorer for andre hormoner. Oftest stiger hydroxyprogesteron med følgende patologier:

Medfødt adrenal cortex dysfunktion

Det opstår på grund af manglen på enzymer, der er involveret i syntesen af ​​cortisol. På nuværende tidspunkt er der beskrevet tilfælde af utilstrækkelighed af 7 forskellige enzymer, men de mest almindelige er mangel på 21-hydroxylase og 11-beta-hydroxylase. Årsagen til patologien er en genetisk mutation. Manglen på enzymet fører til et fald i cortisol i blodet og ved feedback til øget produktion af ACTH, som stimulerer produktionen af ​​hydroxyprogesteron og dets ophobning i kroppen. På samme tid fortsætter androgenproduktionen, hvilket fører til hyperandrogenisme. Der er tegn på virilisering, acne, hirsutism - hårvækst, alopecia - tab, skrøbelighed, tyndhed af hår på hovedet. For at afklare diagnosen skal du bestemme den hormonelle baggrund, gennemføre stresstest for 17 OH-progesteron, genetiske undersøgelser.

Polycystisk ovariesyndrom

Sygdom forbundet med metabolske forstyrrelser på grund af ustabilitet i det endokrine system. Hos patienter er der en ændring i forholdet mellem FSH og LH, øget sekretion af testosteron, insulin. Ovulation forekommer ikke i æggestokkene, follikler omdannes til adskillige cystiske formationer, der understøtter den inflammatoriske proces og forårsager sklerose i membranen. Dette er kendetegnene for patologien, der findes ved ultralyd.

Itsenko-Cushings syndrom

En gruppe af sygdomme, hvor langvarig eksponering for glukokortikoider forekommer på kroppen. Patologien skyldes øget produktion af AGTK, som kan forårsage en stigning i 17 OP i blodet.

Tumorer

Tumorer i binyrerne, æggestokke, producerende hormoner, cyster. De fører også gennem feedback til hormonel ubalance..

Hypothalamisk syndrom

Det forekommer på grund af skader på hypothalamus, psykogene lidelser, under omstruktureringen af ​​kroppen under graviditeten. Kan forårsage udvikling af Itsenko-Cushings sygdom.

Progesteron

Dette gælder for kvinder med infertilitet, der viser IVF-adfærd..

Der kan være andre grunde til stigningen i hydroxyprogesteron, så når man vælger en behandlingsmetode, skal patienten undersøges omhyggeligt for at etablere en nøjagtig diagnose.

Komplikationer

Når 17 OH-progesteron stiger, er en af ​​de vigtigste komplikationer ved denne tilstand infertilitet. Desuden kan brugen af ​​assisterede reproduktionsteknologier være ubrugelig, da abort observeres i de tidlige stadier (spontanabort, falmning). Ofte er behandlingen af ​​kvinder til undersøgelse netop tidlige aborter eller en frosset graviditet. Og når det opdages, at 17 OP i follikelfasen er forhøjet, begynder de at lede efter årsagen til patologien for at udføre passende behandling.

Et højt niveau af dette hormon kan også påvirke andre kropssystemer. For eksempel forårsager det en overdreven belastning af det kardiovaskulære system, og hvis problemet ikke løses i tide, øges risikoen for at udvikle hjerteinfarkt.

På grund af stoffets virkning på hjernevævet, især på hypothalamus, bemærker patienter ofte hukommelsesnedsættelse, glemsomhed. Langvarig eksponering kan føre til nedsat hjerneaktivitet, udseendet af psykiske lidelser, da hormonet påvirker receptorerne, der er ansvarlige for smag, glæde og glæde. Patienter ændrer deres humør, depression vises.

Du skal være meget forsigtig, når du tager medicin, der indeholder progesteron (Utrozhestan, Proginorm osv.). De bruges til behandling af infertilitet, IVF. Doseringen skal overholdes nøje, da overdreven progesteron i blodet har en immunsuppressiv virkning. Hvis det til implantering af et embryo er nødvendigt at reducere en kvindes immunitet, så kroppen ikke river føtalægget som et fremmed middel, fører et overskud af hydroxyprogesteron til forsvarsløshed mod infektioner.

Når behandling er påkrævet

Selv hvis 17 OH-progesteron viser sig at være forhøjet, er behandling ikke altid påkrævet. Hvis der kun blev udført en analyse i follikelfasen, kan en øget koncentration af hydroxyprogesteron være forbundet med følgende situationer:

  • Reagenserne, der bruges i laboratoriet, er mere følsomme, så du er nødt til at sammenligne indikatorerne med referenceværdier og ikke med normtabellen, som normalt er angivet ved siden af ​​resultatet.
  • Før testen var patienten nervøs, og frygt medfører en stigning i sekretionen af ​​cortisol og 17 OP.
  • Undersøger, der tager progesteron-medikamenter.

I sådanne tilfælde skal du ikke bekymre dig, du skal bestå analysen igen og korrekt forberede den. Når blod doneres til lutealfasen, kan en høj koncentration indikere, at kvinden er gravid, og dette bør afklares. Under graviditet er det vanskeligere at bestemme, om 17 OH er forhøjet; progesteron er vanskeligere, derfor udføres behandling kun, hvis dens værdier overstiger normen med 2-3 gange.

Hvis der blev ordineret behandling med hensyn til infertilitet, er kvinder ofte interesseret i, om det skal fortsættes, efter at graviditet er fundet. I en sådan situation styres lægen af ​​graden af ​​stigning i indikatorer og barnets køn. Da høj hydroxyprogesteron med medfødt adrenal hyperplasi forårsager virilisering, bør niveauet af dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-C) også kontrolleres. Og hvis den er høj, foreskrives behandling kun i høje doser for gravide kvinder, der bærer et kvindeligt foster, for at undgå virilisering og hermafroditisme.

Sådan reduceres

Før behandlingen påbegyndes, skal årsagen til den patologiske tilstand fastlægges. Dette kan kræve yderligere kliniske studier af niveauet af progesteron, testosteron og andre hormoner. Særlige stresstest udføres også for at påvise medfødt adrenokortikal insufficiens, ultralyddiagnostik, computertomografi og magnetisk resonansafbildning. Efter den endelige diagnose er etableret, udvikles en behandlingsplan..

Nedsat progesteron i PCOS og tumorer

Infertilitet på baggrund af PCOS kræver kompleks terapi. For at gøre dette foreskrevne kombinerede orale prævention (COC'er), der korrigerer menstruationscyklussen og niveauet af hydroxyprogesteron. Hvis graviditet ikke forekommer efter korrektion, anvendes andre behandlingsmetoder - ægløsningstimulering eller kirurgisk behandling med dissektion af den skleroserede æggemembran.

Behandlingstaktikker for hormonproducerende cyster, tumorer i æggestokkene eller adrenalneoplasmer er normalt kirurgiske. Det patologiske fokus fjernes kirurgisk. Med en corpus luteumcyste er i nogle tilfælde konservativ behandling ved hjælp af COC'er mulig. Først efter dette planlægger de en graviditet.

Hormonsænkning med binyrebysfunktion

Medfødt binyredysfunktion behandles ved administration af glukokortikoider. Medicinen, dosis og administrationsvarighed vælges af lægen. Dexamethason- eller methylprednisolon-tabletter er normalt ordineret. Dosis opdeles i 2-3 doser pr. Dag. Terapi udføres, indtil 17 OH-progesteron falder, derefter reduceres doseringen af ​​lægemidlet gradvist, og graviditet planlægges.

Under drægtighed er den gravide under opsyn af en læge. Beslutningen om at fortsætte behandlingen under graviditeten træffes individuelt i hvert tilfælde. Hvis niveauet af hydroxyprogesteron forbliver højt og overstiger normen 2-3 gange, ordineres hormonbehandling igen, især når fosterets kvindelige køn bekræftes. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at tage lægemidlet gennem hele livet..

Behandling af Itsenko-Cushings syndrom

Det kan også behandles både konservativt (hormonbehandling) og straks. For eksempel med hypofysetumorer er det muligt at bestråle det berørte område eller fjerne formationen.

Da hormonelle medikamenter bruges til at reducere niveauet af 17 OP, skal lægen ordinere og kontrollere behandlingen. Det er umuligt at justere den hormonelle baggrund på andre måder, men de kan bruges som en ekstra faktor..

Ernæring til højt progesteron

Fra traditionel medicin bruges infusioner af bjergaske, nelliker (blomster, knopper), gulerodsfrø, vildsvinstamme og andre. Men du kan kun tage dem efter at have konsulteret en læge.

Korrekt diæt kan også fremskynde behandlingen. En diæt med en sådan patologi bør omfatte en minimumsmængde proteinprodukter og være mættet med grøntsager og frugter. Nyttige retter med gulerødder, kartofler, rødbeder, løg, bælgfrugter (ærter). Det er også nødvendigt at mætte kroppen med C-vitamin, der er rigeligt med citrusfrugter, friske urter, havtornsbær, hindbær.

En stigning i niveauet af hydroxyprogesteron indikerer hormonelle lidelser, der er forbundet med forskellige patologier, der kræver behandling og korrektion. Det kan være årsagen til infertilitet og spontanabort. Behandling vælges afhængigt af årsagen til de hormonelle ændringer..

Forøget progesteron hos kvinder: årsager, symptomer, behandling og konsekvenser

Progesteron er et steroidkønshormon, der regulerer menstruationscyklus og graviditet hos kvinder, såvel som menneskelig embryonal udvikling. Hos mænd påvirker progesteron funktionen af ​​prostatakirtlen. Dette hormon hører til progestogener (progestiner) og er det største progestin i kroppen. Progesteron fungerer som et mellemprodukt i produktionen af ​​andre steroider (inklusive kønshormoner og kortikosteroider), er ikke af mindre betydning for hjernens funktion (som en neurosteroid). Det produceres af binyrerne, corpus luteum og under graviditet - af morkagen. I blodet er hormonet i både fri og proteinbundet tilstand. En væsentlig del af det metaboliseres i leveren og udskilles i urinen i form af pregnanediol (et progesteronmetabolismeprodukt). Nogle fysiologiske virkninger af progesteron forbedres i nærvær af østrogen.

Normale værdier for progesteron op til 18 år ligger i intervallet 0,15–28 ng / ml og afhænger af Tanner-stadiet eller fasen af ​​menstruationscyklussen.

Progesteron er en antagonist af mineralcorticoidreceptoren ved at binde hormonet til, hvilket forhindrer dets aktivering. Han fungerer også som en delvis agonist af glukokorticoidreceptoren, har en stimulerende virkning på nogle leverenzymer (for eksempel cytochrome P450), især hos kvinder under graviditet.

Med en stigning i koncentrationen af ​​progesteron falder aktiviteten af ​​aldosteron, som bevarer natrium, hvilket bidrager til natriuresis (natriumudskillelse i urinen) og et fald i volumenet af intercellulær væske.

Progesteron er involveret i dannelse og udvikling af bækkenorganer, regulerer blodets viskositet. Hos kvinder påvirker det dannelsen af ​​brystkirtlerne og også sammen med prolactin på deres lobulo-alveolære udvikling under graviditet for at sikre amning efter fødsel. Hormonet påvirker udviklingen af ​​kanalerne i brystkirtlerne hovedsageligt på grund af induktionen af ​​produktionen af ​​amphiregulin (vækstfaktor), forhindrer udvikling af mastopati.

Da mange af dens funktioner er forbundet med forberedelsen af ​​kvindens krop til graviditet og udviklingen af ​​embryoet, kaldes progesteron "graviditetshormon":

  • bidrager til forberedelsen af ​​endometrium til implantering af et befrugtet æg;
  • påvirker vaginalepitel og cervikalslim, hvilket reducerer dets permeabilitet for sædceller;
  • understøtter tone i livmoderhalsen;
  • blokerer udviklingen af ​​follikler i æggestokkene;
  • reducerer immunresponsen fra en kvindes krop, som forhindrer afstødning af embryo;
  • reducerer kontraktil evne hos glatte muskler i livmoderen;
  • hæmmer amning under graviditet, sænker niveauet af hormonet efter fødsel starter processen med mælkeproduktion.

Hvis graviditet ikke har fundet sted, falder koncentrationen af ​​progesteron, menstruation opstår. I fravær af ægløsning og dannelse af corpus luteum, kan lave hormonniveauer føre til anovulatorisk uterinblødning.

Kvinder med en øget koncentration af progesteron har ofte problemer med koncentration af opmærksomhed og hukommelse, depressive tilstande, neurose, følelsesmæssig labilitet, panikanfald.

Progesteronreceptorer (som østrogenreceptorer) er fundet i huden. Under menopause og postmenopause forårsager et fald i koncentrationen af ​​kvindelige kønshormoner et fald i hudens styrke og elasticitet såvel som dets atrofi og udtynding, hvilket fører til en stigning i antallet og dybden af ​​rynker.

Aktiviteten af ​​progesteron øges i lutealfasen i menstruationscyklussen, da corpus luteum begynder at dannes i æggestokkene, hvilket producerer den intenst. Hormonet syntetiseres i lutealfasen under påvirkning af det luteiniserende hormon, og under graviditet påvirker humant chorionisk gonadotropin dets produktion.

Fra første trimester af graviditeten er der en stigning i niveauet af progesteron i blodet, hvilket er karakteristisk for det normale drægtighedsforløb, mens et lavt hormonindhold i de tidlige stadier af graviditeten kan føre til spontanabort. Progesteron hjælper med at bevare graviditeten i alle faser..

Progesteron er en markør for steroidhormonmetabolisme, graviditetsprogression, forstyrrelser i det hypothalamiske hypofyse-æggestokkesystem. Bestemmelse af dets niveau giver dig mulighed for at diagnosticere en medfødt form af binyrebarkhyperplasi, lutealfaseinsufficiens i menstruationscyklussen samt evaluere effektiviteten af ​​progesteronbehandling.

Årsager til høj progesteron hos kvinder

De fysiologiske årsager til øget progesteron hos kvinder inkluderer graviditet.

Forhøjet progesteron kan føre til udvikling af inflammatoriske nyresygdomme, patologier i det kardiovaskulære system, osteoporose.

Der ses en patologisk stigning i følgende sygdomme / tilstande:

  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • livmoderblødning;
  • corpus luteum cyste (luteal cyste);
  • nedsat modning og dannelse af placenta;
  • cystisk drift;
  • godartede eller ondartede tumorer i æggestokkene og livmoderen;
  • nedsat binyrefunktion;
  • nyre- og leversvigt.

En mindre stigning i progesteron hos kvinder kan ses med p-piller og nogle andre medikamenter. Hvis progesteron er forhøjet i follikelfasen, er det som regel en konsekvens af den irrationelle brug af medikamenter.

Symptomer på øget progesteron hos kvinder

De vigtigste symptomer på forhøjet progesteron inkluderer:

  • træthed, sløvhed, kronisk træthed;
  • sænke blodtrykket;
  • hævelse
  • hovedpine, migræne;
  • svimmelhed;
  • udslæt på hudens ansigt og krop;
  • forringelse af hårets tilstand, seborrhea i hovedbunden;
  • øget svedtendens;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • engorgement og ømhed i brystkirtlerne;
  • smerter i underlivet;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen (flatulens, forstoppelse, diarré eller deres skifte)
  • skarp vægtøgning.

Derudover har kvinder med en øget koncentration af progesteron ofte problemer med koncentration og hukommelse, depression, neurose, følelsesmæssig labilitet, panikanfald.

I nogle tilfælde er der ingen kliniske tegn på forhøjelse af progesteron..

Progesteron-test: klargøring, tid, normale værdier

Hvis der er mistanke om afvigelser i mængden af ​​progesteron, ordineres en laboratorieblodprøve med bestemmelse af niveauet af hormonet.

Oftest bruges orale antikonceptionsmidler med forøget progesteron, der undertrykker hormonets virkning og sænker dets niveau.

For at opnå pålidelige resultater skal analysen være forberedt korrekt. Kvinder bør være enige med lægen på dagen for blodprøvetagning, afhængigt af fasen af ​​menstruationscyklussen eller graviditetsalderen. På tærsklen til undersøgelsen er fedtholdige fødevarer og alkohol udelukket fra kosten. Doner blod om morgenen (helst inden 11:00) på tom mave, efter at det sidste måltid skulle gå mindst otte timer.

Antestrogeniske medikamenter øger progesteronniveauet, kombinerede hormonelle antikonceptionsmidler, nogle antibakterielle lægemidler, prostaglandiner sænker dem. I tilfælde af at du tager medicin, er det nødvendigt at underrette lægen om dette, før undersøgelsen gennemføres.

Normale værdier for progesteron op til 18 år ligger i intervallet 0,15–28 ng / ml og afhænger af Tanner-stadiet eller fasen af ​​menstruationscyklussen.

Hos kvinder i reproduktiv alder afhænger hastigheden af ​​progesteron i blodet af fasen af ​​menstruationscyklussen:

  • 0,15–1,4 ng / ml - i follikelfasen;
  • 3,34–25,6 ng / ml i lutealfasen;
  • 0,34-0,92 ng / ml - når du tager orale prævention.

Hos postmenopausale kvinder overstiger normale progesteronniveauer ikke 0,73 ng / ml.

Hos gravide kvinder afhænger normen af ​​graviditetens varighed:

  • 11,2–90 ng / ml - i første trimester;
  • 25,6–89,4 ng / ml i andet trimester;
  • 48,4-422 ng / ml - i tredje trimester.

Foruden analyse af progesteron kan laboratoriebestemmelse af koncentrationen af ​​andre hormoner være påkrævet (prolactin, østradiol, testosteron, luteiniserende og follikelstimulerende hormon, aldosteron, cortisol, adrenocorticotropic hormon), såvel som biokemiske blodprøver, generelle blod- og urinprøver, ultralydundersøgelse af bækkenorganerne, abdominal hulrum, nyrer, binyrerne.

Behandling mod forhøjet progesteron

Valget af behandlingsregime for øget progesteron hos kvinder afhænger af årsagerne, der har forårsaget det.

Da mange af dens funktioner er forbundet med forberedelsen af ​​kvindens krop til graviditet og udviklingen af ​​embryoet, kaldes progesteron ”graviditetshormon”.

Medicinsk korrektion udføres strengt under medicinsk kontrol, selvmedicinering er fyldt med uheldige sundhedsmæssige konsekvenser. Oftest bruges orale antikonceptionsmidler med forøget progesteron, der undertrykker hormonets virkning og sænker dets niveau.

Hvis der opdages en gul kropscyst, kan man vente-og-se-taktik, i andre tilfælde udføres medikamenteterapi (antiinflammatorisk, absorberende medikamenter, vitaminbehandling). I nogle tilfælde er der et behov for kirurgisk resektion af cysten eller hele den påvirkede æggestokk. Anvend som regel en sådan behandling i nærvær af samtidig patologi eller en høj risiko for komplikationer.

Ondartede neoplasmer i æggestokken underkastes kirurgisk fjernelse med efterfølgende kemo- og / eller strålebehandling..

En lille stigning i progesteron kan justeres efter diæt. Derudover ledsages øget progesteron ofte af en stigning i kropsvægt, hvilket betyder, at kosten bør være rettet mod dens normalisering. Patienter rådes til at begrænse deres indtagelse af mælk, cottage cheese, hård ost, kød, bælgfrugter, nødder, frø, ris, sukker, melprodukter og fedtholdige fødevarer. Det er nødvendigt at spise nok grøntsager (gulerødder, kartofler, løg, rødbeder, persille, grønne ærter, paprika, agurker), frugter og tørret frugt.

Ud over hovedbehandlingen kan urtemedicin ordineres. Med øget progesteron vises afkok og infusioner fra røde rønne bær, frø af vilde gulerødder, pebermynte. Hududslæt behandles med et afkog af blade, blomster eller knopper af nelliker, kamilleblomster osv..

Virkningerne af øget progesteron hos kvinder

Behandling med øget progesteron skal påbegyndes umiddelbart efter påvisning af patologi, da denne tilstand kan føre til udvikling af inflammatoriske sygdomme i nyrerne, patologier i det kardiovaskulære system, osteoporose.

Lavt progesteronniveau i den tidlige graviditet kan føre til spontanabort. Progesteron hjælper med at bevare graviditeten i alle faser..

Ved rettidig diagnose og korrektion af forhøjet progesteron er prognosen gunstig. Hvis niveauet af progesteron er hævet i lang tid, kan dette forårsage udvikling af fedme, infertilitet, neoplasmer i bækkenorganerne (lipidcelle tumorer, chorionepithelioma), binyrebandssygdomme.

Progesteron hos kvinder: norm, symptomer, afvigelser

En af de vigtigste "kvindelige" hormoner betragtes traditionelt som progesteron - et steroidhormon fra progestogen-gruppen, som har en meget bred kompleks effekt på en kvindes krop. Ud over den direkte virkning på den kvindelige krop er progesteron et vigtigt led i syntesen af ​​andre hormoner af endogen oprindelse, herunder et antal kønshormoner og kortikosteroider.

På trods af en så stor rolle som progesteron, ved ikke moderne medicin alt om det. Ikke fuldt ud forstået er dens funktioner, årsagerne til ændringen i niveauet i kroppen og forudsætningerne for vækst af normative indikatorer. Vi vil tale om, hvad der kan argumenteres om progesteron med sikkerhed.

Progesteronsyntese

To organer syntetiserer progesteron i kroppen: corpus luteum (den midlertidige sekretorisk kirtel, der dannes i perioden efter ægløsning) og binyrerne. Takket være det hormon, der er udviklet af corpus luteum, øges endometriumets sekretionsaktivitet, og vaskulariseringen øges - processen med dannelse af nye blodkar. Takket være disse processer bringes livmoderens indre slimhinde til en parathed til modtagelse af et befrugtet æg, og livmoderens mobilitet bremses. Det vil sige, at den kvindelige krop forbereder sig til graviditet. Foruden corpus luteum og binyrerne syntetiserer progesteron og morkagen. Dette sker hovedsageligt under graviditet. Vi taler mere om dette syntesetrin nedenfor..

Progesteron-funktion

Vi har allerede bemærket, at progesteron har en ekstremt bred effekt på den kvindelige krop. Overvej dens vigtigste funktioner mere detaljeret:

EksponeringsretningHovedfunktioner
FortplantningssystemEn række læger giver progesteron et andet navn - "graviditetshormon." Takket være ham er livmoderen forberedt på undfangelse. Derudover reducerer progesteron allerede efter befrugtning intensiteten af ​​den kvindelige legems immunrespons, hvilket undgår afvisning af embryo.
Under fødsel hjælper et fald i niveauet af progesteron i den kvindelige krop med at lette deres forløb, og allerede efter fødsel er et fald i mængden af ​​hormonsyntese en forudsætning for begyndelsen af ​​amning.
Hormonal balanceProgesteron har en ret alvorlig virkning på syntesen af ​​andre hormoner. Vi har allerede nævnt kønshormoner og kortikosteroider. Foruden dem kan en ubalance af progesteron påvirke aktiviteten af ​​aldosteron - hormonet i binyrebarken samt funktionen af ​​østrogener, især i brystvæv.
LæderFunktioner af progesteron i denne retning er en temmelig kontroversiel erklæring, men et antal læger tager dem i form af et aksiom. Det antages, at tilstedeværelsen af ​​progesteronreceptorer i huden danner en tæt forbindelse mellem hormonet og huden. Et fald i niveauet kan føre til en stigning i antallet af rynker samt et fald i hudens styrke og elasticitet. Denne erklæring er delvist bevist af det faktum, at hormonbehandling ved hjælp af progesteronholdige medikamenter i langt de fleste tilfælde har en positiv effekt på hudkvaliteten..
centralnervesystemetProgesteron syntetiseres delvist i centralnervesystemet, og ifølge international klassificering klassificeres det som endogent steroid. Derudover er syntesen af ​​progesteron en forudsætning for produktionen af ​​allopregnanolone - en neurosteroid, der er vigtig nok for kroppen.
Seksuel adfærdDer er en opfattelse af, at progesteron sammen med den førnævnte allopregnanolone øger det seksuelle ønske i den kvindelige krop. Derudover har en række undersøgelser af Dr. Diana Fleishman vist en vis sammenhæng mellem højt progesteron og en tendens til homoseksuelle forhold. Men denne teori modtog ikke distribution i medicin.

Normerne for indholdet af progesteron i den kvindelige krop

Som alt, hvad der vedrører progesteron, er de normative indikatorer for dens indhold i kroppen et koncept, der ikke er undersøgt fuldt ud og er temmelig vagt. Der er fire normtabeller for progesteronindholdet hos kvinder:

  • på menstruationscyklussens faser,
  • faser af menstruationscyklussen for kvinder, der bruger hormonelle prævention,
  • på dage af menstruationscyklussen,
  • ved trimester af graviditeten.

Vi vil overveje dem separat.

Normerne for progesteronindholdet i den kvindelige krop i henhold til faser af menstruationscyklussen

MenstruationsfaseProgesteronindhold
follikulært0,32-2,25 nmol / L
Ægløsning0,49-9,41 nmol / l
luteal6,95-56,63 nmol / L
menopausenUnder 0,64 nmol / l

Normerne for indholdet af progesteron i den kvindelige krop i henhold til faser i menstruationscyklussen for kvinder, der bruger hormonelle prævention

MenstruationsfaseProgesteronindhold
follikulærtUnder 3,6 nmol / l
Ægløsning1,52-5,45 nmol / l
luteal3,01-66,8 nmol / l
menopausenUnder 3,19 nmol / l

Normerne for indholdet af progesteron i den kvindelige krop i dagene af menstruationscyklussen

CykeldageProgesteronindhold
1-50,32-2,23 nmol / L
6-80,37-4,41 nmol / l
9-130,41-4,81 nmol / l
14-150,48-9,41 nmol / l
16-180,51-9,67 nmol / l
19-286,99-56,93 nmol / l

Normer for kvindelig progesteron i trimestere af graviditeten

Trimester af graviditetProgesteronindhold
Den første8,9-468,5 nmol / l
Anden71,5-303,2 nmol / l
Tredje88,7-771,5 nmol / l

Ser man på numrene i de fire tabeller, kan der drages flere konklusioner. For det første anerkender medicin meget brede reguleringsområder for progesteronniveauer. Dette skyldes det faktum, at mængden af ​​hormon i kroppen ændrer sig næsten konstant og afhænger af mange faktorer:

  • tid på dagen,
  • følelsesmæssig tilstand,
  • fysisk aktivitet,
  • levevis.

Desuden er ingen af ​​disse faktorer patologiske, og endda en alvorlig stigning i progesteronniveauer, hvis flere af dem faldt sammen, er ikke et tegn på patologi.

For det andet ser vi tydeligt den hurtige vækst af progesteron under graviditet. Dette bekræfter kun udsagnet om, at progesteron er et "graviditetshormon", og at det er ekstremt vigtigt i en kvindes reproduktive funktion.

Og for det tredje viser disse tal, at analysen for progesteron udelukkende bør undersøges af en læge. Der kan ikke være tale om nogen selvdiagnose. Selv meget høje tal i resultaterne af en laboratorieundersøgelse kan være resultatet af kun individuelle egenskaber ved den kvindelige krop.

Symptomer på øget progesteron hos kvinder

En stigning i niveauet af progesteron i kroppen har ikke klare specifikke manifestationer, og kun en laboratorieanalyse og specialistrådgivning kan helt sikkert løse denne overtrædelse. På samme tid er der en række symptomer, der almindeligvis antages at forekomme med højt progesteron:

  • betydelig mængde acne på huden,
  • rigeligt kropshår,
  • urimelig vægtøgning,
  • generel træthed, ofte ledsaget af stress og depression,
  • øgede allergiske reaktioner i kroppen,
  • ret lys og regelmæssig hovedpine,
  • eksternt urimelige ændringer i blodtrykket i begge retninger,
  • bryst ømhed,
  • menstruationsproblemer,
  • vaginal afladning med blod.

Samtidig bemærker vi endnu en gang: alle disse tegn er ikke-specifikke. Det er umuligt kun at diagnosticere dem. Men manifestationen af ​​flere af dem er en klar besked om at bestå testen for progesteron for at identificere udviklingen af ​​en sandsynlig patologi på et tidligt tidspunkt og eliminere det uden konsekvenser.

Du skal også huske: en kraftig stigning i progesteron er et klart tegn på graviditet. Og denne manifestation skal kontrolleres først.

Patologiske årsager til øget progesteron hos kvinder

Patologier, der manifesteres af en stigning i progesteronniveauer, er kun få. Den mest almindelige blandt dem er en medfødt dysfunktion i binyrebarken. Denne sygdom fører til nedsat syntese af mange hormoner i binyrerne. Nogle af dem produceres i utilstrækkelige mængder, og andre, inklusive progesteron, i overskud.
Næsten hele den hormonelle sammensætning vokser også med cystisk glidning - en graviditetspatologi, som fører til befrugtning af ægget med et par sædceller eller et defekt modermateriale. På baggrund af cystisk drift er niveauet af progesteron højt, selv sammenlignet med normerne for dette hormon under graviditet. Denne patologi har brug for en ret seriøs og rettidig behandling, herunder kemoterapi, da dens udvikling kan føre til dannelse af ondartede neoplasmer..
En anden patologi, der manifesterer sig i en stigning i progesteronniveauer, er kræft i æggestokkene. Derfor er en kvalitativ undersøgelse og kvalificeret medicinsk rådgivning fra en sådan analyse nødvendig.

Måder at sænke progesteronniveauet

Anvendelse af terapi, der sigter mod at reducere progesteronniveauer, er kun nødvendig, når det bekræfter den manifestations patologiske karakter. Graviditet bør hovedsageligt udelukkes, da enhver virkning på den hormonelle baggrund i denne periode kan føre til meget ubehagelige konsekvenser..
Medicin til højt progesteron kan udføres med følgende lægemidler:

Et stofPrisBeskrivelse
Tamoxifenfra 280 gnide.Tamoxifen binder til østrogenreceptorer og hæmmer dannelsen af ​​kvindelige kønshormoner.
Mifepristonfra 1300 gnide.Syntetisk steroidt antiprogestogen medikament. Dens virkning på progesteronproduktion er baseret på blokerende progesteronreceptorer..
Valproinsyrefra 410 gnide.Afledt af fedtsyrer. Dens handling er baseret på en ændring i egenskaberne af natriumkanaler og en stigning i gamma-aminobutyric niveauer i hjernen.
Clomiphenefra 980 gnide.Et ikke-steroidalt antiøstrogen, der forbinder østrogenreceptorer placeret i æggestokkene og hypofysen.

Foruden lægemiddelterapi vil begrænsning af brugen af ​​et antal produkter hjælpe med at normalisere progesteronniveauer:

  • nødder,
  • bønne,
  • mælkeprodukter,
  • oksekød og fjerkræ.

Desuden er udelukkelsen af ​​disse produkter ikke en uafhængig metode, men bruges som et supplement til lægemiddelterapi.
Det menes også, at højt progesteron hjælper med at sænke mynte. Te fra denne plante skal drikkes op til tre gange om dagen.