Normen for calcium i børnenes blod: en fordeling af analysen og afvigelser

Babyen er 10 måneder gammel. Doneret på grund af hypotension. Vi tager aquadetrim til 2 k om dagen dagligt. Der er ingen klager over trivsel. Min appetit er lidt reduceret, men jeg forbinder den med mine tænder. Den sidste vægtøgning er 450 g. Resultater af analysen af ​​KFK 250 (10-325); calcium 2,20 (2,02-2,60); magnesium 1, 07 (0,80-1,00) phosphor 1,7 (0,9-2,1); ioniseret calcium 1,44 (1,16-1,32); Vit D 60,72 (30-100). Meget bekymret over resultatet af at have læst Internettet.

En gratis konsultation af børnelæge er tilgængelig på AskPrach-tjenesten online om ethvert problem, der vedrører dig. Ekspertlæger rådgiver døgnet rundt. Stil dit spørgsmål og få et svar med det samme!

Normen for niveauet af kalk i blodet hos børn op til et år eller ældre, en analyse for at identificere forøgede og nedsatte indikatorer

Blodkalk hos børn kan fortælle meget om de unge patients sundhedsstatus. Dette mikroelement er nødvendigt for normal udvikling af en voksende organisme, da den har en enorm indflydelse på dannelsen af ​​muskuloskeletalt skelet, hjerne og fysisk aktivitet samt produktionen af ​​hormoner.

Ved indikatorer for calcium i blodet hos børn kan man bedømme kvaliteten af ​​ernæring, tilstedeværelsen eller fraværet af visse sygdomme

Faktorer, der påvirker blodkalk

Koncentrationen af ​​calcium i blodet afhænger af indholdet af parathyreoideahormon, calcitonin og D-vitamin, som kan reguleres ved at spise, tage medicin og gå i den friske luft. Faktorer, der påvirker tilstedeværelsen af ​​et sporelement i et barns blod:

  • ernæring;
  • hyppig vandladning
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  • fysisk træning;
  • udvaskning af calcium fra knogler;
  • medicin og vitaminer;
  • parasitære angreb.

Hvilke symptomer indikerer problemer med kalk i kroppen?

Symptomer med hypocalcæmi og hypercalcemia varierer. For disse sygdomme er almindelige tegn på ubehag iboende, hvilket indikerer behovet for en analyse af calcium i det perifere blod hos børn:

  • forstyrrelser i det kardiovaskulære system;
  • polyuria, især nocturia;
  • nervesygdomme;
  • kramper og paræstesier;
  • smerter i mave, bryst, led og muskler.

Specifikke symptomer på hypokalsæmi er:

  • afføringsforstyrrelser;
  • konstant tørst;
  • langsom vækst;
  • svimmelhed og hovedpine.
Hvis kalkindholdet i blodplasmaet sænkes, er barnet konstant tørstigt

Hyperkalscæmi er kendetegnet ved:

  • retardering og nedsat hjerneaktivitet;
  • symptomer på rus;
  • accelereret blodkoagulation;
  • udseendet af åndenød;
  • højt blodtryk.

Hvis du har et eller flere symptomer fra ovenstående serie, skal du konsultere en specialist. Han vil ordinere en biokemisk blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​calcium.

Analysemetodologi

Enhver analyse eller diagnose begynder med forberedelsen af ​​patienten til den. Før du donerer blod, skal du følge anbefalingerne for at få pålidelige resultater:

  1. Et dag før et besøg hos en specialist er det ikke værd: overspis, spis stegt, salt, røget mad. Ekskluder også mad, der er rige på calcium - bælgfrugter, mejeri, kaffe, nødder.
  2. 24 timer for at reducere fysisk aktivitet og undgå stressende situationer..
  3. Obligatorisk otte-timers måltider.
  4. Hvis patienten bruger medicin, angives deres liste i retningen.
Bloddonation skal udføres på tom mave

Biokemisk screening udføres for at detektere:

  • total calcium;
  • ioniseret calcium.

Ioniseret calcium er "frit" calcium, der cirkulerer i blodbanen og ikke er bundet til proteiner eller andre stoffer. Titrering bruges til at bestemme mængden af ​​disse kationer. Samlet Ca = bundne anioner + frie kationer.

Værdier for total og ioniseret calcium kan variere. I et sådant tilfælde tages der højde for en høj sats..

En biokemisk elektrolyt-test udføres på analysatoren ved hjælp af en lille mængde venøst ​​blod. For at gøre dette opsamles væsken i specielle rør og transporteres til laboratoriet.

Sulkovich-testen er en vigtig undersøgelse for børn under 1 år. Med dens hjælp kan raketer detekteres, hvis calciumniveauet sænkes. Det er også nødvendigt for at finde ud af, hvor meget mikroelement der udskilles gennem nyrerne. Urin bruges til diagnose ved hjælp af denne teknik..

Normale værdier hos børn i forskellige aldre

Ved hjælp af biokemisk screening hos børn bestemmes niveauet for kalk i blodet, normen for hver alderskategori er forskellig. For eksempel er børn under et år gamle kalk i blodet 2,1-2,7 mmol / l. Indikatoren er påvirket af køn.

Nedenfor er en tabel med referenceværdier (mmol / l):

Børns alderSamlet calciumIoniseret calcium
Op til 3 måneder1,90-2,601,0-1,30
3 måneder til 2 år2,25-2,751,10-1,37
Fra 2 år til 12 år2,20-2,701,10-1,31
Piger fra 12 år2,1-2,561,0 - 1,28
Drenge fra 12 år2,10-2,551,05-1,27

Hastigheden af ​​calcium i blod fra børn i hvert laboratorium kan være forskellig, da det direkte afhænger af de anvendte reagenser, men generelt er værdierne ikke for forskellige. Denne artikel indeholder referenceværdier, hvis afvigelse ikke angiver tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, så du må ikke straks få panik, hvis værdien øges.

Kalkhastigheden i blodet afhænger direkte af de anvendte reagenser.

Virkningerne af lavt calcium

Hvis lægen efter screeningen fandt, at barnets blodkalk var lavt, diagnosticeres den lille patient med hypokalsæmi. Det kan manifestere sig i absolut enhver alder, især ofte findes hos patienter op til et år. Som tidligere nævnt er calcium imidlertid meget vigtigt for en voksende krop og er en uundværlig bestanddel af knogler og led..

Hypokalcæmi truer udviklingen af ​​en sygdom såsom raket. I de tidlige stadier manifesteres det ved ekstrem excitabilitet, svedt, rullende hår. I fremtiden er raket hos et barn kendetegnet ved fordøjelsesforstyrrelser, små deformationer i skelettet, hypotension i mavemusklerne.

I tilfælde af forsømt form, hvis barnet ikke blev behandlet, er handicap muligt. Brystbenet, rygsøjlen, lemmer, især de nederste, kan deformeres. Benene er bøjede, hvilket resulterer i, at det bliver vanskeligt at bevæge sig. Nærsynethed er også mulig..

Hvad kan en øget indikator for calcium i blodet sige?

Hvis dette ikke blev observeret, kan lægen mistænke patologiske processer i kroppen, fordi der er en afvigelse fra normen.

Hypercalcæmi indikerer som regel tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer. Der er fire mest almindelige årsager til, at et barns blodkalciumniveau er forhøjet:

  • svulst i parathyroidea-kirtlerne - på grund af øget dannelse af parathyreoideahormon, som er uløseligt forbundet med calciumproduktion;
  • ondartede tumorer med knoglemetastaser;
  • brystkræft;
  • neuroendokrine tumorer med produktion af parathyreoideahormon peptider.

I betragtning af ovenstående skal forældre huske, at du ikke bør forsømme leveringen af ​​laboratorieundersøgelser. Enhver sygdom er lettere at stoppe i den indledende fase..

Ioniseret calcium forhøjes hos et barn

Alle mineralstoffer, der understøtter vital aktivitet, har strenge standarder for indholdet i kroppen og et procentvis forhold til hinanden. Den førende position inden for spektret af makronæringsstoffer er calcium. Af det samlede mineral er 99% ansvaret for knoglesystemet. Den resterende procentdel er en del af blodet i en fri eller bundet tilstand. Gratis, ellers - ioniseret calcium, i blodet tager fra 50 til 58%.

Denne form for sporelement er aktivt involveret i metaboliske processer og bruges af kroppen til at sikre fysiologiske processer. Bundet calcium er korreleret med albuminprotein (spænder fra 35 til 38% i blodet) og i kombination med andre elementer, der danner calciumsalte (fosfat, laktat, bicarbonat, citrat), der optager ca. 10%. Det samlede indhold af alle former kaldes total blodkalk (Ca).

Om fri calcium i blodet

Bound Ca har en ubetydelig virkning på kroppens celler; dens formål er mere relateret til at tilvejebringe en total koncentration af calcium i blodet. Aktiv (ioniseret) makrocell understøtter den fulde og uafbrudt funktionalitet af adskillige biologiske processer og kemiske reaktioner i kroppen.

Komplekset med opgaver, der udføres af gratis Ca-ioner, inkluderer:

Det normale niveau af kalk i blodet sikrer samspillet mellem processerne for dets indtræden i kroppen med mad, tarmresorption (absorption), udskillelse og omvendt absorption i nyrerne og knogleudskiftning og udskillelse. Kontroll over en stabil koncentration af et stof i kroppen udføres af de endokrine hormoner af calciummetabolismen..

Steroidhormon calcitriolParathyroidea hormon i den parathyroidea kirtelSkjoldbruskkirtelhormon calcitonin
forbedrer tarmoptagelsen af ​​calcium, er en aktiv form for vitamin D3øger koncentrationen af ​​calcium og reducerer koncentrationen af ​​fosforreducerer calcium og fosfor

Hvis metaboliske processer forstyrres, kompenseres manglen på Ca af kroppen ved at trække det fra knoglerne. Dette fører til ødelæggelse af knoglevævets struktur, udvikling af osteoporose, artrose, hyppige frakturer, ødelæggelse af tandemaljen. Niveauet for total og ioniseret calcium bestemmes ved laboratoriemikroskopi af blod. Tilstanden med høj Ca kaldes hypercalcemia, lav - hypocalcæmi. Begge er unormale for kroppen..

Symptomer på overskydende og calciummangel

Hypercalcæmi og hypokalcæmi har karakteristiske manifestationer, hvis det er nødvendigt at undersøge blodet for at bestemme kalkniveauer.

De første somatiske tegn på ustabilitet i calciumbalancen er ofte et fald i tone og ydeevne. Potentielle patienter har en tendens til at forbinde dette med træthed fra hverdagens aktiviteter og har ikke travlt med at søge medicinsk hjælp. De nævnte symptomer bør ikke ignoreres. Hvis du har nogen lidelser, skal du gennemgå en undersøgelse, herunder en blodprøve for calcium.

Laboratorieanalyse

En blodprøve for ioniseret calcium er ordineret som en del af en biokemisk blodprøve eller separat, men i kombination med bestemmelse af niveauet for det totale calciumindhold. Indikationer til verifikation kan omfatte:

  • symptomatiske klager hos patienten (smerter i knogler og rygter, kramper, nedsat sensorisk væv);
  • diagnosticeret onkologi;
  • forværring af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen);
  • forberedelse til kirurgiske indgreb og den postoperative periode;
  • kroniske sygdomme i urinsystemet;
  • kardiologiske patologier;
  • utilfredsstillende resultater af en tidligere biokemisk blodprøve (især en afvigelse af albuminparametre).

Under intensiv terapi, ledsaget af infusion af glukose-saltopløsninger og blodprodukter, måles serum Ca-niveauer flere gange om ugen.

Regler for forberedelse af proceduren

Doner blod for at bestemme koncentrationen af ​​frit og bundet calcium, det er muligt i terapeutens retning eller på eget initiativ. Proceduren udføres på en medicinsk institution om morgenen. Før analyse skal patienten fjerne fedtholdige fødevarer, stegte fødevarer og alkoholholdige drikkevarer (2 dage før proceduren) fra kosten, overhold et fastende regime på mindst 8 timer.

Det er vigtigt at nægte at tage medicin (med undtagelse af vitale lægemidler) i 3-5 dage for at udelukke sportsbelastning før aftenen af ​​analysen. Det anbefales ikke at donere blod efter fysioterapi og røntgenundersøgelse. Forkert forberedelse til blodprøvetagning kan fordreje de endelige resultater..

Referenceværdier

Koncentrationen af ​​Ca i blodet afhænger af aldersrelaterede ændringer, der forekommer i kroppen. I dette tilfælde ændres referenceværdier fra fødsel til alderdom flere gange. Normen for ioniseret calcium i blodet hos voksne i reproduktiv alder (fra 18 til 60 år) er 1,15 - 1,32 mmol / l.

Ved en given koncentration af ioniserende calcium fordeles andre indikatorer for calciummetabolisme som følger: i alt - fra 2,1 til 2,6 mmol / l, i korrelation med proteiner - fra 0,9 til 1,1 mmol / l, calciumsalte - 1,18 mmol / l Følgende standardværdier for frit calcium (i mmol / l) accepteres for børn og ældre.

Hos en nyfødtHos børn under 12 årHos ungeHos voksne på 60 år+Alder 90+
1,05 - 1,41,28 - 1,311,2 - 1,351,16 - 1,291,1 - 1,32

Et fald i niveauet af makronæringsstof ses ofte hos kvinder i perinatal periode. Dette skyldes den utilstrækkelige forsyning af to organismer med indtagelse af calciumholdige produkter i kroppen. Stabilisering af indikatorer opnås gennem korrektion af kosten. Forhøjede Ca-værdier kan være til stede i et barn, der er født for tidligt (for tidlig graviditet), hvilket forklares ved underudviklingen af ​​parathyreoidea-kirtlerne.

En lille variation af referenceværdier er tilladt afhængigt af det laboratorium, hvor undersøgelsen udføres. I tilfælde af krænkelse af laboratoriesterilitet fører forlænget kontakt af en blodprøve med luft til en ændring i resultatet i retning af stigende indikatorer.

Afvigelser fra normen og årsagerne

Hvis resultaterne afviger fra referenceværdierne for total og ioniserende calcium, er den primære opgave at bestemme årsagen til krænkelserne. Patienten skal gennemgå yderligere test, få rådgivning fra en endokrinolog, kardiolog og kræver også hardware-diagnostik (ultralyd).

Lave priser

Et reduceret niveau af total calcium kan være forbundet med hypoalbuminæmi (lavt albuminprotein), men denne indikator påvirker ikke aktiv Ca alene. Et fald i mængden af ​​bundet og frit makronæringsstof kan være forårsaget af kroniske patologier, akutte tilstande, usund spiseadfærd.

De vigtigste årsager til hypokalcæmi er:

  • dårlig kost (mangel på produkter, der indeholder calcium og D-vitaminer i menuen, tvivlsom kost, sult);
  • utilstrækkelig produktion af parathyreoideahormon (primær hypoparathyroidisme eller pseudohypoparathyroidisme);
  • krænkelse af resorption i tyndtarmen (malabsorption);
  • kroniske patologier i nyreapparatet (nefritis, pyelonephritis, nyresvigt, nefropati osv.);
  • ubalance i syre-base med en stigning i surhed (acidose);
  • krænkelse af mineralsk stofskifte og processen med knogledannelse hos spædbørn (raket);
  • ændring i hormonstatus hos kvinder i postmenopausal periode;
  • tidligere operationer på parathyroidea og skjoldbruskkirtlen;
  • tilbagefald af kronisk pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen);
  • godartet vækst af binyrebarkhud (hyperplasi);
  • kræftformer med knoglemetastaser.

Krænkelse af calciummetabolismen kan være forårsaget af forkert brug af medicin (antitumor, vanddrivende, anticonvulsant, hormonelt).

Overvurderede satser

Nogle årsager til hypercalcæmi og hypocalcemia har en fælles etiologi (oprindelse), men kroppen kan reagere forskelligt på de forstyrrelser, der er opstået. Faktorer, der udløser en stigning i calciumkoncentration, inkluderer:

  • overdreven syntese af parathyroidhormon (hyperparathyroidisme);
  • ondartede neoplasmer, især blodkræft (leukæmi) og kræft i lymfeknuder (lymfom);
  • overdreven thyroideaktivitet i produktionen af ​​visse typer hormoner (hyperthyreoidisme);
  • et overskud af vitaminer fra gruppe D i kroppen;
  • sygdomme i nyrerne, nyretubulier, glomeruli osv. af kronisk art såvel som en donororgantransplantation;
  • en forskydning i balancen mellem syre-basebalance og akkumulering af alkali i blodet (alkalose) og alkalisering af kroppen på grund af udviklingen af ​​Burnetts syndrom;
  • utilstrækkelig sekretion af hormoner i binyrebarken (hypokorticisme);
  • øget produktion af væksthormon (samotropin), ellers - akromegali;
  • tvungen langvarig immobilisering (stationær tilstand) i den postoperative periode.

Behandling

For at reducere koncentrationen af ​​ioniseret calcium er diuretisk behandling ordineret. Doseringen af ​​medikamenter og ordningen bestemmes kun af lægen. Vanddrivende medikamenter har en aggressiv virkning. Dette betyder, at sammen med overskydende Ca vaskes næringsstoffer og vitaminer ud af kroppen..

Desuden øger diuretika belastningen på nyreapparatet. Behandlingen skal udføres under streng kontrol af blodtællinger og nyretilstand. Mikronæringsmangel kompenseres ved korrekt organisering af ernæring og indtagelse af apotek mineralkomplekser eller calciummonopræparater.

Den vigtigste liste over produkter, der indeholder makroelementet, inkluderer cottage cheese, oste, fetaost, naturlig yoghurt, valle, mandel nødder, valmuefrø, sesamfrø, chia, dåse fisk i olie (laks og sardiner), hvide bønner, spinat, rabarber. For at opretholde en stabil calciumbalance anbefales det at overholde normerne for det daglige forbrug af denne makrocell.

Resumé

Når en blodprøve viser et afvigelse af fri Ca fra referenceværdier, er en yderligere undersøgelse nødvendig. Overskydende eller mangel på et mineral kan være et klinisk tegn på en alvorlig sygdom i organerne i det endokrine system (binyrebakterier, thyroidea, bugspytkirtel og parathyroidea). Normale værdier for iodiseret calcium i blodet svarer til 15 - 1,32 mmol / l.

Faktorer, der påvirker blodkalk

Koncentrationen af ​​calcium i blodet afhænger af indholdet af parathyreoideahormon, calcitonin og D-vitamin, som kan reguleres ved at spise, tage medicin og gå i den friske luft. Faktorer, der påvirker tilstedeværelsen af ​​et sporelement i et barns blod:

  • ernæring;
  • hyppig vandladning
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  • fysisk træning;
  • udvaskning af calcium fra knogler;
  • medicin og vitaminer;
  • parasitære angreb.

Hvilke symptomer indikerer problemer med kalk i kroppen?

Symptomer med hypocalcæmi og hypercalcemia varierer. For disse sygdomme er almindelige tegn på ubehag iboende, hvilket indikerer behovet for en analyse af calcium i det perifere blod hos børn:

Specifikke symptomer på hypokalsæmi er:

  • afføringsforstyrrelser;
  • konstant tørst;
  • langsom vækst;
  • svimmelhed og hovedpine.
Hvis kalkindholdet i blodplasmaet sænkes, er barnet konstant tørstigt

Hyperkalscæmi er kendetegnet ved:

  • retardering og nedsat hjerneaktivitet;
  • symptomer på rus;
  • accelereret blodkoagulation;
  • udseendet af åndenød;
  • højt blodtryk.

Hvis du har et eller flere symptomer fra ovenstående serie, skal du konsultere en specialist. Han vil ordinere en biokemisk blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​calcium.

Analysemetodologi

Enhver analyse eller diagnose begynder med forberedelsen af ​​patienten til den. Før du donerer blod, skal du følge anbefalingerne for at få pålidelige resultater:

Biokemisk screening udføres for at detektere:

  • total calcium;
  • ioniseret calcium.

Ioniseret calcium er "frit" calcium, der cirkulerer i blodbanen og ikke er bundet til proteiner eller andre stoffer. Titrering bruges til at bestemme mængden af ​​disse kationer. Samlet Ca = bundne anioner + frie kationer.

Værdier for total og ioniseret calcium kan variere. I et sådant tilfælde tages der højde for en høj sats..

En biokemisk elektrolyt-test udføres på analysatoren ved hjælp af en lille mængde venøst ​​blod. For at gøre dette opsamles væsken i specielle rør og transporteres til laboratoriet.

Sulkovich-testen er en vigtig undersøgelse for børn under 1 år. Med dens hjælp kan raketer detekteres, hvis calciumniveauet sænkes. Det er også nødvendigt for at finde ud af, hvor meget mikroelement der udskilles gennem nyrerne. Urin bruges til diagnose ved hjælp af denne teknik..

Normale værdier hos børn i forskellige aldre

Ved hjælp af biokemisk screening hos børn bestemmes niveauet for kalk i blodet, normen for hver alderskategori er forskellig. For eksempel er børn under et år gamle kalk i blodet 2,1-2,7 mmol / l. Indikatoren er påvirket af køn.

Nedenfor er en tabel med referenceværdier (mmol / l):

Børns alderSamlet calciumIoniseret calcium
Op til 3 måneder1,90-2,601,0-1,30
3 måneder til 2 år2,25-2,751,10-1,37
Fra 2 år til 12 år2,20-2,701,10-1,31
Piger fra 12 år2,1-2,561,0 - 1,28
Drenge fra 12 år2,10-2,551,05-1,27

Hastigheden af ​​calcium i blod fra børn i hvert laboratorium kan være forskellig, da det direkte afhænger af de anvendte reagenser, men generelt er værdierne ikke for forskellige. Denne artikel indeholder referenceværdier, hvis afvigelse ikke angiver tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, så du må ikke straks få panik, hvis værdien øges.

Kalkhastigheden i blodet afhænger direkte af de anvendte reagenser.

Virkningerne af lavt calcium

Hvis lægen efter screeningen fandt, at barnets blodkalk var lavt, diagnosticeres den lille patient med hypokalsæmi. Det kan manifestere sig i absolut enhver alder, især ofte findes hos patienter op til et år. Som tidligere nævnt er calcium imidlertid meget vigtigt for en voksende krop og er en uundværlig bestanddel af knogler og led..

Hypokalcæmi truer udviklingen af ​​en sygdom såsom raket. I de tidlige stadier manifesteres det ved ekstrem excitabilitet, svedt, rullende hår. I fremtiden er raket hos et barn kendetegnet ved fordøjelsesforstyrrelser, små deformationer i skelettet, hypotension i mavemusklerne.

I tilfælde af forsømt form, hvis barnet ikke blev behandlet, er handicap muligt. Brystbenet, rygsøjlen, lemmer, især de nederste, kan deformeres. Benene er bøjede, hvilket resulterer i, at det bliver vanskeligt at bevæge sig. Nærsynethed er også mulig..

Kære læger, hjælp mig med at finde ud af det, jeg har virkelig brug for hjælp.
Barn i en uge 8 måneder vægt 8700 højde 73. Cesarean 41 uger fødselsvægt 3980 højde 55 cm stigning 1 m 1500, 2 - 700, 3-1000, 4 400, 5-300 er der ingen yderligere stigninger. Fra den 5. dag efter amning ved hospitalet, flydende afføring med vand, kolikbetændelse omkring anus. Analyse af dysbacteriosis laktoseaktiv bacillus - behandling af bakteriofag og babylactase. Kolik blev mindre stol med klumper mere dekoreret. Fra den anden måned i livet blev vigantol vit d ordineret 2 dråber. Stor vinterbabyforebyggelse af raket og fodring hver gang. Efter tre måneder blev kolikken intensiveret, afføringen blev ustabil for mine klager; børnelægen: diagnosen sekundær laktasemangel på grund af dysbiose, nedsat tarmforurening, mistanke om rakitt - den profylaktiske dosis blev øget med 3 dråber. Til mit spørgsmål drak vi vitamin, hvordan raket kan - maven fordøjer sig ikke godt, og vi lever i Ural. Ekaterinburg mangler solen. På baggrund af at tage kolik, optrådte et udslæt, der vækkede barnet kæmmede øret i blodet, annullerede vitaminet og bestod en blodprøve og biokemi for calcium, fosfor, magnesium og ioniseret calcium. Generelt øgede analysen enosofier 4 gange. Calciummagnesium og fosfor forøges ikke signifikant, og calciumioniseres 1,46 med en hastighed på 1,23. Pediatoren sagde en god test for at fortsætte vitaminet. Men efter afskaffelsen af ​​vit-stol blev lactasen bedre begyndt at handle. Men efter et stykke tid havde ubyantinet igen en stiv kolik afføring og
lactoseaktiv bacillus. Igen bakteriofagbehandling. Og babyen blev urolig ved brystet kunne ikke sutte. Ultralyd af maven og bughulen blev udført, esophageal reflux og forstørret lever. Ultralyd af thymus thymomegaly 3 grader, en ændring i thymus parenchyma. Lactosefri blanding blev indført og derefter vegetabilsk puré. Fødes stadig med udtrykt mælk med tilsætning af lactase, mens der var mælk. Og barnet begyndte at ryste og tå tæer. Ved en konsultation med en neurolog er diagnosen ccnc pyramidal insufficiens behandling af cortexin. Barnet blev sygt med løs afføring. Staphylococcus aureus-analyse viste. Behandling af bakteriofag og enterfuril. Analysen for biokemi af ioniseret calcium begyndte at falde indtil maj måned og i maj steg igen. Og for nylig blev barnet generelt lunefuldt hele tiden ved at se på en flaske med raserianfald. Han drikker ivrig vand og pister forgæves. Urinalyse viste en høj specifik tyngdekraft. Den seneste analyse for calciumioniseret 2,17 med en hastighed på 1,23. Og det totale protein faldt til 12 ved den nedre grænse på 48. Babyen græder, når vi foder. På klager til børnelæge om calcium og
overdosis vitamin. Det siges, at sådanne doser ikke forårsager overdosering. Ordineret et kursus af creon. Han tilføjede ikke det. Nu er Elkal og Galsten udskrevet. Barnets mad om morgenen grød på selve vandet, jeg laver mad med en blender, slib smør, glukose og juice. Til frokosten 180 mosede grøntsager og 50 gram kød og te. Middag 100 gram frugtpuré og bagning med juice ca. 120 ml. Om natten, kefir og kefir om morgenen. Og stadig forstoppelse. I kopogrammet, kokobacillær flora og stavformet - stafylokokkus aureus. Jeg giver enterofuril lidt bedre og igen en fiasko. Og en anden funktion på kroppen, hvor udslæt på disse steder mister tonen i barnet, det begynder at knække, hænderne ryster, som om musklerne slapper af. Kan kalk vaskes ud af knoglerne?. Var på en endokrinolog lavet en ultralyd af parathyreoidea kirtler sagde ikke hans profil. En anden endokrinolog sagde at passere parathyreoideahormon og andre hormoner og sendt til en genetiker. Hvordan fjerner man calcium? Og hvorfor dette sker i to dage, han bjerjer ikke, han begynder at bøje, sætte et lys, der er ingen reaktion. Selv trangen går ikke. Vi fodrer mens vi græder skibende. Undskyld at skrive så meget, jeg ved ikke, hvem jeg vil kontakte.

Blodprøve for calcium

Den analyse, der udføres for at bestemme calcium i blodet, kaldes en klinisk test..

Samlet calcium inkluderer:

  1. En kation kaldet ioniseret calcium, hvis indhold skal være lig med halvdelen af ​​det totale calcium.
  2. Cirka 40% calcium, som er tæt forbundet med proteiner.
  3. 10% calcium bundet til anioniske forbindelser.

For at alle kropssystemer skal fungere korrekt, skal de angivne værdier være tæt på standarderne, da calcium er involveret i mange processer:

  • Muskelarbejde.
  • Funktionen af ​​de endokrine kirtler.
  • Opbygning af et skelet.
  • Kommunikation af nerveimpulser, forbindelse med det centrale nervesystem.
  • Jernmetabolisme.
  • Normal funktion af hjertet og det vaskulære system.

Ioniseret calcium findes i blodet, der cirkulerer frit i hele kroppen. Hvis der er mistanke om abnormiteter, ordinerer lægen en analyse, der bestemmer calciummetabolismen.

Årsagerne til udnævnelsen af ​​denne undersøgelse kan tjene:

  • behandling af patienter efter genoplivning;
  • postoperativ periode;
  • onkologi;
  • hæmodialyse-procedure;
  • noget medicin.

Indikationer for obligatorisk biokemisk analyse inkluderer:

  • mistanke om hypocalcæmi eller hypercalcæmi;
  • en tumor påvist i lungerne eller brystkirtlerne;
  • mavesår;
  • aktivt fald i albumin;
  • forberedelse til operation;
  • fald i muskeltryk;
  • nyre patologi;
  • knoglesygdomme;
  • problemer med det kardiovaskulære system;
  • kramper.

Hypercalcæmi er en alvorlig lidelse i kroppen, hvis symptomer er klare:

  1. Nummenhed (umulighed i bevægelse).
  2. Impotens.
  3. Forvirring i bevidstheden.
  4. Svær hovedpine.
  5. gagging.
  6. Takykardi.

Denne patologi i medicinsk praksis er meget sjælden. Normalt sidestilles det med fysiologiske abnormiteter. For eksempel efter at have spist eller hos nyfødte på den fjerde dag.

Forberedelse til analyse, normen for calcium i blodet hos børn

For at få pålidelige resultater skal du være godt forberedt til at tage en calciumtest.

Børn skal overholde følgende regler:

  1. Dagen før bloddonationen er der intet stegt og fedtede.
  2. Afvis fra stærk fysisk overdreven belastning, tilbring mindst en dag i en rolig tilstand.
  3. Du kan ikke spise noget før testen, der skal mindst gå otte timer efter at have spist.
  4. Ekskluder andre undersøgelser, der er relateret til eksponering.

Nogle lægemidler kan også påvirke resultaterne, som bør kasseres om to uger, så kroppen har tid til at rense sig selv. Hvis dette ikke er muligt, skal hele listen og dosis af medicin, der skal tages, angives..

De gennemsnitlige værdier for calcium i blodet er:

  • for børn under 12 måneder - fra 2,1 til 2,7 enheder;
  • for børn fra 12 måneder til 14 år gamle - fra 2,2 til 2,7 enheder;
  • for børn fra 14 år - fra 2,2 til 2,65 enheder.

Tilstedeværelsen af ​​hypercalcæmi kan indikere følgende sygdomme:

  1. Alvorlig nedsat nyrefunktion.
  2. Behniers sygdom.
  3. Arvelig disposition.
  4. Williams-Boyren syndrom.
  5. Burnetts syndrom.
  6. krebs.
  7. Problemer med binyrerne.

Forøget blodkalk hos børn

En høj calciumværdi indikerer alvorlige afvigelser og farlige konsekvenser, hvis der ikke gøres noget. Symptomer på denne tilstand er indlysende. Hvis kalk i blodet, når man foretager en analyse, viser høje værdier, skal patienten omgående sendes til konsultation med en endokrinolog. Yderligere test hjælper med at bestemme den nøjagtige diagnose..

I teorien er der tre årsager til hypercalcæmi:

  1. Primær hyperparathyreoidisme. Det ledsages af tilstedeværelsen af ​​en tumor i de parathyroidea-kirtler. De er ansvarlige for den optimale vedligeholdelse af calcium i menneskets blod. Faren for denne tilstand er, at der i fremtiden forskellige hjerteproblemer er mulige.
  2. Knoglevævsnedbrydning som følge af metastaser.
  3. Neuroendokrine tumorer. Det mest almindelige sted for forekomst anses for at være let, men andre placeringer er mulige..

Den mest almindelige test til bestemmelse af calcium betragtes som en test for dets samlede indhold. Det resulterende materiale kræver ikke komplekse manipulationer til opbevaring og transport. Men det er værd at overveje niveauet af protein. Hvis der er nogen forstyrrelse i proteinmetabolismen, er det bedre at gennemføre en ioniseret undersøgelse.

Hvis begge test viser et negativt resultat, er der ingen overtrædelser.

Faktorer, der påvirker analyse

Hos de fleste patienter overskrider calciumniveauer normale værdier, hvis de bruger visse lægemidler i terapi..

Derudover forvrænges værdierne på grund af sådanne faktorer:

  • ødelæggelse af røde blodlegemer;
  • prematuritet, lav vægt (normalt ingen symptomer);
  • alder;
  • vækst af albumin.

Specialister, der kan ordinere en sådan analyse inkluderer en terapeut, endokrinolog, traumatolog og andre. En nøjagtig diagnose kræver meget forskning, som en analyse vil ikke være nok.

Disse inkluderer:

  • biokemisk blodprøve;
  • analyse af urin og fæces;
  • elektrokardiogram;
  • ultralydundersøgelse af hjertet;
  • MR
  • ultralydundersøgelse af brystkirtlerne;
  • Røntgenundersøgelse af nyrerne;
  • knogletæthedsscanning.

For børn er hypercalcæmi en farlig sygdom, der fører til mange ubehagelige konsekvenser:

  1. Øget knogles skrøbelighed.
  2. Uudholdelig ledsmerter.
  3. Akut hypotension.
  4. Hyppige hovedpine ledsaget af besvimelse.
  5. CNS-forstyrrelser.
  6. Tildeling til handicap.
  7. Død.

Fra forældre kræves:

  • streng implementering af henstillinger;
  • udelukkelse af folkemetoder;
  • ændring af ernæring (brug af adaptive blandinger);
  • kost;
  • øge immuniteten;
  • rettidig reaktion på symptomer.

Lægen ordinerer behandling baseret på sygdommens kompleksitet og forløb:

  • smertestillende medicin.
  • Diætanbefalinger.
  • Forbud mod indtagelse af vitaminer og mineraler.
  • Oprettelse af et drikkeordning.
  • Terapeutiske foranstaltninger.

Forebyggelse af forøget calcium i blodet bør være at styrke immunitet og overholdelse af alle medicinske anbefalinger.

Ioniseret calcium

Ioniseret Ca er den aktive form for dette element. I den menneskelige krop er den indeholdt i form af en positivt ladet Ca2 + -ion og er ansvarlig for mange vitale processer fra fysiologisk synspunkt. Et vigtigt træk ved ioniseret calcium er dets evne til metabolisk aktivitet..

Ud over dets aktive (frie) form kan calcium i blodet forbindes med negativt ladede ioner i form af laktater, phosphater, bicarbonater og andre forbindelser eller med albuminproteiner i blodserum. Summen af ​​alle tre former for calcium i kroppen kaldes total calcium..

Calcium i blodet kan være i tre former i følgende forhold:

  • 55 - 58% er ioniseret calcium;
  • 35 - 38% i forbindelse med albumin;
  • 10% i kompleks form med anioner med lav molekylvægt.

Det aktive element tegner sig for mere end halvdelen, hvilket viser betydningen af ​​ioniserede calciumassays..

Normal Ca.

Normen for calcium i blodet hos voksne er 2,0 - 2,8 mmol / l, ioniseringshastigheden er 1,1 - 1,4 mmol / l.

Calcium i blodet bestemmes også normalt efter alder:

Ca og graviditet

Normen for calcium i kvindenes blod er 2,20 - 2,50 mmol / L. En af årsagerne til fysiologisk mangel på elementer og afvigelser fra normen hos kvinder er graviditet. Kvinder i en interessant position formodes at øge den daglige dosis af Ca-indtagelse, da det påvirker knoglesystemet hos det ufødte barn. Der er også brug for høje doser Ca under amning..

Ca-funktioner

Hovedfunktionen er reguleringen af ​​aktiviteten af ​​myocytter, det vil sige celler i hjertets muskelvæv, hærdning af knoglevæv samt tilvejebringelse af kontraktil evne hos striberede muskler.

Andre biokemiske processer, hvor Ca er involveret, er:

  • Transmission af en elektrisk impuls langs en nervefiber;
  • Regulering af det hemostatiske system;
  • Regulering af cellevægs permeabilitet;
  • Regulering af enzymsyntese;
  • Regulering af hormonsyntese ved endokrine kirtler;
  • Regulering af normale værdier for jern i blodserum.

Alle ovennævnte processer forløber kun på det rette niveau, hvis det normale indhold af ioniseret calcium i blodet og totalt i knoglerne.

Udvekslingen af ​​Ca i kroppen

Homeostase Ca afhænger af, hvordan den absorberes i tarmen, af udvekslingen af ​​mineraler i knoglevæv og af omvendt absorption i nyrerne. Der er tre vigtigste biologisk aktive stoffer, der regulerer calciummetabolismen:

  1. Parathyreoideahormon, hvis produktion parathyreoidea-kirtlerne er ansvarlige som svar på en stigning i fosfor, hvilket fører til en stigning i kalkniveauer;
  2. Calcitonin produceres af skjoldbruskkirtlen og reducerer niveauet af kalk i blodet på grund af dets transport til knoglerne;
  3. Calcitriol eller aktiveret vitamin D3, der fremmer absorptionen af ​​Ca i fordøjelseskanalen.

Symptomer på Ca-stofskifteforstyrrelser

Der er to typer unormale værdier af calcium i kroppen - hypokalcæmi, det vil sige et lavt indhold og hypercalcæmi, hvis calcium i blodet er forhøjet. Da det næsten er umuligt at overskride det normale niveau af calcium hos den gennemsnitlige person (forudsat at der ikke er nogen alvorlig patologi), er det hypokalsæmi, der er mest almindelig.

hypocalcæmi

Patient med ca-mangel klager over hovedpine, hyppige episoder med svimmelhed, svaghed, sløvhed, tør hud, hårtab.

Et karakteristisk symptom på en krænkelse af knoglemetabolismen er karies på grund af udtynding af tandemalje, sprøde negle og krumning af neglepladen. Med avanceret hypokalcæmi kan osteoporose og patologiske frakturer forekomme. Ca-mangel hos børn manifesteres af væksthæmning, knogledeformering, postural lidelser.

På muskelapparatets side observeres en stigning i muskeltonus, periodisk forekommende kramper efter træning, patologiske reflekser.

På hjertet og det hæmostatiske system noteres takykardi, arytmi, tiden for at stoppe blødningen øges, i alvorlige tilfælde kan hypokalsæmi føre til koronar hjertesygdom.

hypercalcæmi

Hvis ioniseret calcium forhøjes, manifesteres dette ved åndenød, kvalme, opkast, nedsat hjertefunktion på grund af afsætning af Ca-forbindelser, nedsat muskel tone, øget blodkoagulation med risiko for blodpropper og emboli.

Årsager

hypocalcæmi

Oftest er et lavt calciumniveau i blodet baseret på hypoalbuminæmi, det vil sige et fald i niveauet af blodalbumin.

Derudover kan årsagerne være:

  • hypoparathyroidisme;
  • D-vitaminmangel;
  • Nyrepatologi;
  • Rickets;
  • Magnesiummangel;
  • Levercirrose;
  • Adrenal hyperplasi;
  • Akut pancreatitis og andre.

hypercalcæmi

De mest almindelige årsager til forøget blodkalk er hyperparathyreoidisme og ondartede neoplasmer. Den første fører til hypercalcæmi direkte på grund af en stigning i produktionen af ​​parathyreoideahormon, og ZNO producerer og frigiver i blodet et stof, der efterligner virkningen af ​​parathyreoideahormon..

Derudover kan årsagerne omfatte:

  • hyperthyreoidisme;
  • Endokrine patologier (Addisons sygdom, akromegali);
  • sarkoidose;
  • tuberkulose;
  • Forøget vitamin D;
  • Patologi i blodsystemet (leukæmi, erythræmi);
  • osteolyse;
  • Dehydrering og andre.

Diagnosticering

Diagnosen er baseret på indsamling af patientklager, data fra instrumentelle og laboratorieundersøgelser. For at bekræfte den ændrede calciummetabolisme ordinerer lægen følgende test:

  • Analyse for total calcium;
  • Analyse for calciumioneret;
  • Blodkemi;
  • Urinalyse for calcium;
  • Fosforanalyse;
  • Analyse for magnesiumindhold;
  • D-vitaminanalyse
  • Parathyroidhormoniveau;
  • EKG.

Ved evaluering af resultaterne af blodprøver for calcium og andre elementer er det vigtigt at analysere både kvantitative indikatorer i forhold til normen og forholdet mellem elementer involveret i calciummetabolismen. I en biokemisk blodprøve vurderes albuminserumproteiner primært.

Hvad du skal vide for en patient, der tager en blodprøve for ioniseret calcium?

Der er en række regler: For at forberede sig til analyse for ioniseret calcium og få pålidelige data, skal patienten udelukke fødeindtagelse tolv timer før analyse og også undgå stressende situationer, fysisk stress, rygning mindre end en halv time før analyse.

Et antal medicin kan ændre det normale niveau af ioniseret blodkalk. De lægemidler, der forårsager hypercalcæmi, inkluderer:

  • Antacida;
  • Lægemidler er hormonanaloger;
  • Tamoxifen.

Hypokalscemi-medicin:

  • Calcitonin;
  • gentamicin;
  • Antikonvulsive medikamenter;
  • GCS;
  • Magnesiumsalte;
  • afføringsmidler.

Behandling og forebyggelse

Mængden af ​​calcium, der konsumeres dagligt med mad, er 800 til 1200 mg. Gravide kvinder tilrådes at indtage mindst 1000 mg pr. Dag..

Hvad skal man gøre, hvis der i henhold til resultaterne af en blodprøve for calcium er hypokalcæmi diagnosticeret? For det første skal du ændre kosten og følge en diæt for at forhindre hypokalcæmi. Du bør spise ca-rig mad dagligt..

Mineralindholdet i hundrede gram af produktet er vist i tabellen:

På anbefaling fra en læge kan du tage Ca-præparater ved at kombinere dem med vitaminer i gruppe C og D, som øger fordøjeligheden af ​​calcium i kroppen såvel som med magnesiumpræparater. D-vitamin giver bedre absorption af elementet af tarmen, deltager i biokemien i Ca - P-udveksling.

Hvis hyper- eller hypokalcæmi er sekundær og er symptomer på den underliggende sygdom, er det først og fremmest den grundlæggende årsag, der behandles, og først derefter en overtrædelse af niveauet af kalk i blodet som symptomatisk behandling.

Hvad skal man gøre, hvis en blodprøve for calcium viste hypercalcæmi? Ved hypercalcæmi udføres foruden behandling af den underliggende sygdom perfusionsterapi, dvs. intravenøs væskeinfusion, for at øge Ca-urinudskillelse. Hvis effekten er lav, foreskriv GCS, hæmodialyse er strengt ordineret i henhold til indikationer.