Forøget Prolactin i graviditet - God eller dårlig?

Forøget prolactin under graviditet forekommer hos alle kvinder, da dette hormon deltager aktivt i den normale udvikling af graviditeten og i forberedelsen af ​​mors brystkirtler til fodring. Prolactin er især nødvendigt til dannelse af føtalets åndedrætssystem..

Hvorfor under graviditet prolactin

Prolactin er et hormon i den forreste hypofyse, der er involveret i dannelsen og funktionen af ​​en kvindes reproduktive system. Under graviditet stiger dens mængde, da både mor og baby har brug for det.

Prolactin stimulerer vækst og udvikling af brystkirtler, sekretion af progesteron, hvilket er især nødvendigt i begyndelsen af ​​graviditeten, da det forhindrer dets ophør. Prolactin er også involveret i vand-salt metabolisme, under graviditet regulerer det volumen og sammensætning af fostervand.

Men problemet er, at en stor mængde prolactin forhindrer undfangelse. Derfor er øget prolactin, når man planlægger graviditet, et dårligt tegn.

Det hæmmer sekretionen af ​​hypofysen gonadotropinhormoner (THG), hovedsageligt follikelstimulerende hormon (FSH), som et resultat, ægget modnes ikke i æggestokken og ægløsning forekommer ikke. Det vil sige, at menstruationscyklussen under påvirkning af en stor mængde prolactin bliver anovulatorisk.

Hvorfor en kvinde kan have øget prolactin

Der kan være mange grunde, men fødselslæge-gynækologer opdeler dem i to ulige grupper. Dette er prolactin-producerende godartede hypofyse tumorer (prolactinomas) og alle andre årsager. Faktum er, at prolactinomas er forholdsvis almindelige tumorer, der altid forårsager infertilitet..

Andre årsager til forøget prolactin inkluderer svære sygdomme i nyrer, lever og binyrerne med et fald i deres funktion (sygdomme, der også er en kontraindikation for graviditet uden prolactin), et markant fald i skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyreoidisme), polycystiske æggestokke, østrogenproducerende tumorer i det kvindelige kønsorgan og idiopatisk hyperprolactinæmi (årsagen til øget prolactin er ikke blevet afklaret).

Kan blive gravid med øget prolactin?

I dag er svaret på dette spørgsmål entydigt: det er muligt. Men for nylig var graviditet med forøget prolactin næsten umulig. I dag produceres medikamenter, der stimulerer produktionen af ​​dopamin - hormonet og neurotransmitter, hvormed hypothalamus undertrykker hypofysen laktotropisk funktion.

Medikamenterne i denne serie (dopaminomimetika) inkluderer bromocriptin (parlodel), cabergolin (dostinex), lisurid. Alle disse lægemidler kan bruges som forberedelse til graviditet. Med hyperprolactinemia er de ordineret til lange kurser og til prolactinomas - for livet, da disse tumorer opererer sjældent og kun med komplikationer eller fortsat vækst. Ikke alle disse stoffer kan tages under graviditet. Om nødvendigt får gravide kvinder ordineret bromocriptin.

Dopaminomimetika normaliserer indholdet af prolactin i blodet, gendanner menstruationscyklussen og evnen til at blive gravid. På samme tid gendannes pulserende sekretion af hypofysehormonhormonet TSH hos kvinder, frigivelsen af ​​luteiniserende hormon (LH - det stimulerer ægløsning og understøtter den anden fase af menstruationscyklussen) i midten af ​​cyklussen, de anovulatoriske cykler elimineres, koncentrationen af ​​østrogen i kroppen øges, alle symptomer forbundet med manglen på kvindelige kønshormoner forsvinder og overskydende mand (overvægt, hævelse, acne, overdreven hårvækst).

Hvis prolactin er forhøjet under graviditet

Efter graviditet annulleres dopaminomimetika i de fleste tilfælde, da der under graviditet ikke er nogen stigning i prolactin hos kvinder med hyperprolactinæmi, inklusive hypofysetumorer. Men på trods af fraværet af en betydelig stigning i prolactin kan tumorvækst fortsætte. Derfor får nogle kvinder ordineret bromocriptin efter graviditet.

Generelt påvirker det øgede indhold af prolactin ikke graviditetsforløbet.

Indtil videre er der ingen bekræftelse af, at prolactin har forårsaget spontanabort eller nogen komplikationer ved fødsel..

Desuden øger gravide kvinder, der af sundhedsmæssige årsager fik bromocriptin, risikoen for barnets død efter fødslen på grund af det faktum, at hans lunger ikke blev rettet, og han ikke kunne tage en første åndedræt. En sådan komplikation kan udvikle sig på grund af det faktum, at lungerne mangler overfladeaktivt middel - et overfladeaktivt middel, der dækker indersiden af ​​alveolerne og forhindrer dem i at klæbe sammen. Prolactin er involveret i modningen af ​​overfladeaktivt middel.

Forøget prolactin under graviditet er ikke forfærdeligt, men det forhindrer undfangelse.

Prolactin niveau og befrugtning: Forbindelsen er åbenlyst

Forsøg på at blive gravid med forhøjet prolactin mislykkes ofte. Hormonet er aktivt involveret i den månedlige cyklus og ægløsningsprocessen, så enhver ubalance i dets mængde vil føre til problemer med æggningens modning. Hvor farlige er sådanne hormonelle forstyrrelser ved befrugtning, og også om de kan rettes, vil vi undersøge i vores artikel.

Årsager til at øge hormonet

Prolactin er et specielt hormon, der produceres "under kontrol" af hypofysen. Derfor er dets andet navn "hjernehormon". Takket være ham udvikles sunde kimceller aktivt hos mænd, prostata og sædblære udvikles korrekt.

Hos kvinder er prolaktinfunktioner rettet mod at udvikle brystkirtler. Hormonet hjælper i perioden med seksuel udvikling til at danne brystet, styrer dets vækst. Under graviditet er der under hans "kontrol" en stigning i brystkirtlerne. Og efter fødsel under amning på grund af prolactin produceres den rigtige mængde mælk til babyen.

Hvis niveauet af homon er normalt, har kvinden en stabil menstruationscyklus og et udtalt moderinstinkt. Normale hormonværdier for cykeldagene er vist i tabellen.

En stigning i koncentrationen af ​​prolactin i blodet sker under påvirkning af to grunde: patologisk og fysiologisk. I det første tilfælde er problemet forårsaget af nedsat funktionalitet i hypofysen eller andre organer. Disse patologiske problemer inkluderer faktorer:

  • Sygdomme forårsaget af forstyrrelser i hypothalamus (skader, neoplasma);
  • Patologiske ændringer i hypofysen (prolactinoma, adenom);
  • Syfilis;
  • Levercirrose;
  • Kronisk patologi i nyrerne;
  • Helvedesild;
  • Gynækologiske sygdomme;
  • tuberkulose;
  • Hypothyroidisme.

Årsagerne til den fysiologiske orden er ikke farlige, da et fald i hormonniveauet forekommer umiddelbart efter deres eliminering. Disse inkluderer sådanne provokerende faktorer:

  • Perioden med at føde et barn
  • Amningstid;
  • Intens fysisk aktivitet;
  • Langvarig stress;
  • Skader på mælkekirtlerne;
  • Lavkulhydratdiæt.

Det hormonelle "hopp" kan registreres, selv efter intens samleje, massage, langvarig søvn.

I en separat kategori af faktorer, der fremkalder en stigning i hjernehormon, inkluderer brugen af ​​visse medicin. Det mest "farlige" i denne henseende er hormonelle prævention.

Hvordan det påvirker reproduktivt helbred

Prolactin og graviditet er nært beslægtede begreber. Umiddelbart efter befrugtningen, hele drægtighedsperioden og under amning, er et højt niveau af dette hormon nødvendigt for, at reproduktionssystemet fungerer korrekt. Så det "naturlige forsvar" mod en mulig ny graviditet "fungerer". Højt prolactin tæller blokering af modning i æggestokkene i folliklerne, forhindrer corpus luteum i at udvikle sig.

Sammen med østrogen "beskytter" det fosterets æg og fremmer bedre blodforsyning til placenta. Hormoner er direkte involveret i dannelsen af ​​de indre organer i babyen. Efterhånden bliver strukturelle ændringer i brystkirtlerne mærkbare: brystet forbereder sig på fødslen af ​​babyen. Det er dette hormon, der er ansvarlig for at sænke følsomhedsgrænsen, der hjælper kvinder med at gennemgå fødselsperioden.

En sådan naturlig, regelmæssig hormonel baggrund under graviditet og amning bliver årsagen til udviklingen af ​​hyperprolactinæmi og infertilitet i andre perioder af en kvindes liv. Hyperprolactinæmi er en tilstand forårsaget af kritisk høje niveauer af prolactin. Det påvirker ægløsning negativt, idet ægget fuldstændigt fratages en chance for modning og bliver årsagen til infertilitet. Følgelig påvirker prolactin undfangelsen meget dårligt..

Listen over "sundhedsmæssige problemer" med et højt niveau af hormonet fyldes op med et fald i libido, menstrual uregelmæssigheder, udtalt premenstruelt syndrom.

Kan jeg blive gravid med forhøjet prolactin

Vi har allerede sagt, at en høj koncentration af prolactin i blodet, som er direkte involveret i alle kroppens reproduktive funktioner, fuldstændigt "blokerer" muligheden for befrugtning. På samme tid er der ingen "chancer" på noget tidspunkt i udviklingen af ​​graviditet: ægløsning, undfangelse, introduktion af et æg i livmoderhulen, udvikling af æg. Det vil sige, at hvis prolactin er forhøjet, er det ekstremt vanskeligt at blive gravid. Hvis dette sker, vil fosteræg ikke være i stand til at udvikle sig. En spontanabort vil forekomme, før kvinden finder ud af, om menstruationscyklussen er forsinket.

Korrigeret høj prolaktin og befrugtning er imidlertid en meget reel situation. Graden af ​​graviditet afhænger af de faktorer, der har forårsaget den hormonelle ubalance. Hvis vi taler om fysiologiske årsager, vil det i dette tilfælde ikke være vanskeligt at blive gravid med et højt niveau af hormonet. Det er nok at fjerne, hvad der forårsager en sådan hormonel bølge.

Oftest taler vi om en god hvile: det er vigtigt for en kvinde at aflaste sig for psykologisk og fysisk stress. Reduktion af stressniveauer, sund søvn og en varieret afbalanceret diæt giver dig mulighed for at normalisere hormoner uden brug af medicin.

Spørgsmålet om fravær af graviditet og øget prolactin løses simpelthen, hvis årsagen til disse fænomener er medicin. Det er nok at stoppe med at tage dem eller "skifte" til lignende midler. Dette bør dog kun ske efter anbefalingen fra den behandlende læge.

Hvis "eksplosionen" af prolactin blev leveret af patologier i de indre organer, udføres en grundig undersøgelse. Dette er nødvendigt for nøjagtigt at identificere problemets placering og omfang. Efter diagnose skal du kontakte en endokrinolog. Da den efterfølgende behandling altid sigter mod at "afbalancere" den hormonelle baggrund, er lægen nødt til at finde ud af, hvilke hormonelle lægemidler der er bedst egnet til en bestemt patient.

Sådan sænkes det

For at reducere prolactin for at blive gravid kan du bruge medicin, hvis valg kun skal gøres af en læge. Inden ordineret medicin vil en erfaren læge anbefale at konsultere med snævre specialister.

  • Ved thyroideapatologier er endokrinolog-rådgivning og anvendelse af hormonbehandling indikeret;
  • Spørgsmålene om det reproduktive system afgøres af gynækologen, der ordinerer medikamenter, der stabiliserer den hormonelle baggrund;
  • Kronisk nervøsitet som følge af stressede situationer ”kræver” et besøg hos en psykolog, der vælger de nødvendige beroligende midler;
  • Neoplasmer i hjernestrukturer undersøges af en neuropatolog og neurokirurg..

I sidstnævnte tilfælde afhænger behandling af sværhedsgraden af ​​uddannelse. Ofte består det i kirurgisk indgreb. Stråling eller kemisk terapi bruges som alternativ..

Reduktion af prolactin under graviditetsplanlægning udføres ved hjælp af hormonelle lægemidler: Lysuride, Parlodel, Dostinex og andre. Under medicinen skal en kvinde eliminere eksterne faktorer, der kan provokere en krænkelse af koncentrationen af ​​hormoner. Hun er nødt til at sikre en god hvile og en afbalanceret diæt. Det er vigtigt at ændre livsstilen ved at fjerne dårlige vaner. Specielt provoserer væksten af ​​hormonet nikotin, derfor bør den forventende mor helt udelukke rygning.

Hvis prolactin er lavt, når du planlægger graviditet

Lavt prolactin vil også "forhindre" befrugtning. Sådanne afvigelser i hormonniveauet er mindre almindelige, men årsagerne til, at de har forårsaget dem, er altid alvorlige. Desuden forårsager de en ubalance i forholdet mellem andre hormoner, hvilket fører til infertilitet.

De mest almindelige årsager til et kritisk fald i prolactin:

  • tuberkulose;
  • Hovedskader;
  • Patologiske processer i æggestokkene;
  • Usund kost med irrationel fordeling af fedt og kulhydrater;
  • Hypofyse apoplexy;
  • Strålebehandling;
  • Betydeligt blodtab.

Konsekvenserne af en lav koncentration af hormonet i en kvindes blod:

  • Fuldstændig eller delvis fravær af menstruationscyklussen;
  • Overdreven hårvækst;
  • Overvægt;
  • Problemer med nervesystemet, manifesteret i langvarige depressive tilstande.

Prolactin øges også med hormonelle midler. Imidlertid kan en kvinde "hjælpe" medikamenterne. For at gøre dette er hun nødt til at lære at nyde livet og nyde det: spise lækker og varierende, grine oftere og ikke glemme regelmæssig intimitet.

En optimistisk holdning, tillid til et vellykket resultat af behandlingen i kombination med medicin vil hjælpe med at nå det elskede mål: at normalisere den hormonelle baggrund og hurtigt undfange et barn.

Hormon Prolactin og graviditet. Dens indflydelse på muligheden for undfangelse og processen med at føde et barn

Den menneskelige krop producerer et stort antal hormoner, inklusive dem, der giver reproduktion. Et sådant hormon er prolactin..

Hvis en kvinde under graviditetsplanlægning viser et forhøjet niveau af prolactin, opstår der straks et antal spørgsmål: hvorfor sker dette? Er undfangelse mulig i dette tilfælde? Og hvordan kan dette niveau bringes til det normale??

Hvad er prolactin?

Laktogent hormon (lactotropin, mammotropin), som er et enkeltkædet polypeptid, kaldes prolactin. Det produceres af hypofysen med deltagelse af nervesystemet og hypothalamus..

Det førende målorgan for mammotropin er brystkirtlen. Det er ekstremt vigtigt for den normale amningsproces, stimulerer produktionen af ​​råmelk og fremmer dens omdannelse til mælk, stimulerer spredning af mælk. Prolactin er den vigtigste stimulant til vækst af lobules og kanaler i brystkirtlerne. Derudover deltager han:

  • i dannelsen af ​​de tilsvarende psykologiske og følelsesmæssige reaktioner hos kvinder ("moderinstinkt");
  • ved opretholdelse af høje koncentrationer af progesteron;
  • stimulerer produktionen af ​​androgener i binyrerne.

Receptorer, der er følsomme over for lactotropin, er til stede i næsten alle organer og væv (fra myokardiet til huden), men dens virkning på disse organer er endnu ikke belyst. Ikke desto mindre er det kendt, at en krænkelse af indholdet af mammotropin i blodet ikke kun er vigtigt for den kvindelige krop, men også for den mandlige, da det er involveret i spermatogenese.

forordninger

Normerne for prolactin for kvinder afhænger af menstruationscyklusfasen, og de varierer fra 4,5 til 50 ng / ml. Normen for mænd er området: fra 2,5 til 17 ng / ml. De viste tal kan variere lidt for et bestemt laboratorium. Normalt angiver hver klinik sine egne referenceværdier..

Når du planlægger graviditet, skal du bestemme niveauet for hormonet i ægløsningens fase. Normen for prolactin anses for at være fra 6,5 ​​til 50 ng / ml. Oftere observeres hyperprolactinemia (øget prolactin i blodet), sjældnere er dette niveau reduceret.

Årsager til øget prolactin

Folk spørger ofte, hvad prolactinforøgelse hos kvinder betyder, og hvorfor dette sker, og hvorfor prolactin er forhøjet hos mænd, og hvad førte til dette? Årsagerne er dybest set de samme for begge køn. Med undtagelse af graviditet, amning, specifikke operationer på de kvindelige kønsorganer og polycystisk æggestokk kan disse faktorer kun tilskrives det kvindelige køn. Det er sædvanligt, at moderne medicin opdeler alle årsagerne til dette fænomen i 5 hovedgrupper:

  • fysiologisk;
  • patologisk (organisk eller funktionel);
  • farmakologiske årsager;
  • postoperative forhold;
  • idiopatisk hyperprolactinæmi.

De fysiologiske årsager er ikke forbundet med sygdommen oftest er det dyb søvn, overdreven følelsesmæssig eller fysisk stress, hyppige flyvninger (for kvinder), samleje, graviditet og amning, overskydende protein mad.

Organisk hyperprolactinæmi er forårsaget af tumorer (hypofyse eller hypothalamic). En funktionel stigning i prolactinniveauer er forbundet med alvorlige sygdomme i de indre organer (lever, skjoldbruskkirtel, nyrer, æggestokke) eller med et overskud af østrogen i blodet.

Visse antihistaminer, antipsykotika, antiemetika, østrogener, hormonelle antikonceptiva og en række andre medikamenter kan påvirke mammotropin niveauer. Hyperprolactinæmi kan være et resultat af curettage (hvis sådanne operationer gentages regelmæssigt), medicinske aborter eller kirurgiske indgreb i brystområdet.

Derudover skelnes en idiopatisk form for forøgelse af niveauet af hormonet, hvor antallet af hypofyseceller ikke kan ændres, men deres funktion forbedres. Årsagerne til dette fænomen er ukendte..

De vigtigste tegn på et overskud af lactotropin kan overvejes: et fald i seksuel aktivitet, svangerskabsindfangelse, en stigning i volumen af ​​brystkirtlerne og vægtøgning, ikke forbundet med ændringer i kosten, svækkelse af hårvækst. De er karakteristiske for begge køn..

Virkningen af ​​prolactin på graviditet

Under graviditet er mammotropin involveret i produktionen af ​​overfladeaktivt middel (et specielt "smøremiddel" i lungerne, et overfladeaktivt middel indeholdt i lungesekretionen af ​​et foster i fuld tid). Dette muliggør den første åndedrag af en nyfødt baby. Moderne undersøgelser viser, at dette hormon kan reducere niveauet af smerter, derfor produceres det ofte i store mængder med smerter.

Under graviditet forbereder dette hormon mælkekirtlerne til amning. Mælk produceres ikke bare fordi processen er blokeret af progesteron. Progesteronniveauer falder hurtigt efter placentafladning, og colostrum, derefter mælk, begynder at produceres aktivt..

Norm prolactin under graviditet

Normalt, under drægtighed, opretholder kroppen et forhøjet niveau af mammotropin. Standarder afhænger af graviditetsalderen. Prolactin under graviditet er i modsætning til progesteron mere praktisk at normalisere ikke uger, men ved trimester:

  • Jeg trimester (8-12 uger) - 3,2-43 ng / ml;
  • II trimester (13-24 uger) - 13-166 ng / ml
  • III trimester (25 uger - før fødsel) - 13-318 ng / ml.

Den maksimale koncentration af prolactin i blodet fra en gravid kvinde falder i perioden fra 20 til 25 ugers drægtighed. Før fødslen falder hormonniveauet lidt og stiger ved begyndelsen af ​​fodring af babyen.

Kan jeg blive gravid med øget prolactin?

Det afhænger af årsagerne til hyperprolactinemia. Hvis ægløsningsprocesser forstyrres, vil undfangelse ikke finde sted, hvis ægløsning bevares - graviditet er mulig.

Diagnosticering

En blodprøve for at bestemme prolactin udføres fra 9 til 11 om morgenen, inden man donerer blod, anbefales det at afstå fra sex. Hvis niveauet er for højt til at verificere resultaterne, gentages testene to gange mere. Diagnostiske forholdsregler er ikke begrænset til faktumet hyperprolactinemia. Ud over at tage blod til dette hormon kan patienten eller patienten ordineres:

  • en blodprøve for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen, leveren, nyrerne, binyrerne, kvindelige kønsorganer;
  • MR eller CT, kraniografi;
  • prøver med metoclopromid og tyroliberin;
  • visuel undersøgelse.

Konsultation af snævre specialister, der kan bidrage til udnævnelse af de nødvendige diagnostiske procedurer, anbefales..

Før graviditetsbehandling

Terapi afhænger mest direkte af den underliggende sygdom. Og behandlingen skal begynde med en indflydelse på årsagen. Ikke desto mindre er der medicin, der i mange tilfælde er ordineret til at undertrykke prolactinproduktion. Til disse formål anvendes medikamenter, der er derivater af ergotalkaloider og er antagonister af dopaminreceptorer (bromocriptin, cabergolin). Handelsnavne for disse lægemidler er: Dostinex, Bergolak, Agalates, Abergin, Parlodel, Bromocriptine. Når du planlægger en graviditet, anbefales Dostinex og Bromocriptine ofte..

Vi foreslår også, at du ser en video om emnet:

Alefa.ru

Blogsøgning

Spiller øget prolactin en rolle i spontanabort

Som du sandsynligvis ved, hvis du leder efter årsager til abort, kan læger ikke altid forklare, hvorfor en spontanabort opstår. Selv gentagne aborter er kun i cirka halvdelen af ​​tilfældene en bestemt årsag..

Der er mange teorier om, hvad der forårsager den anden halvdel af aborter, men få af dem er endeligt bevist. En sådan teori er tanken om, at et højt niveau af et hormon kaldet prolactin kan føre til spontanabort..

Den seneste udvikling

Prolactin er et hormon, der primært produceres af den forreste hypofyse, en lille kirtel ved hjernebasen. Prolactin fik sit navn, fordi det spiller en vigtig rolle i at stimulere produktionen af ​​modermælk hos ammende kvinder, men prolactin spiller også mange andre roller i kroppen, herunder immunsystemet..
Når niveauet af prolactin i blodet er forhøjet, kaldes tilstanden hyperprolactinemia. Symptomer på hyperprolactinæmi kan omfatte menstruationsproblemer, amning hos kvinder, der ikke ammer, og infertilitet, selvom ikke alle kvinder har symptomer.

Den mest almindelige årsag til hyperprolactinemia er en godartet hypofyse tumor kaldet et adenom eller prolactinoma, men tilstanden kan også forekomme hos personer med hypothyreoidisme. Udetekteret skjoldbruskkirtelsygdom er ifølge nogle undersøgelser et af problemerne forbundet med spontanabort. I næsten 40% af tilfældene påvises forhøjede prolactinniveauer hos patienter med primær hypothyreoidisme, fordi forhøjede niveauer af thyrotropinfrigivende hormon (TRH) øger sekretionen af ​​prolactin såvel som skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Terroidhormonerstatningsterapi normaliserer normalt denne lidelse..

Prolactin kan øges som reaktion på miljømæssige triggere såsom motion eller stress samt hos mennesker, der tager medicin, der påvirker dopamin, som typisk hæmmer prolactinsekretion. Derfor kan medikamenter, der blokerer virkningen af ​​dopamin på hypofysen eller forstyrrer tilførslen af ​​dopamin i hjernen, forårsage prolactinsekretion..

For eksempel kan medikamenter, der er ordineret til mentale og mave-tarmforstyrrelser, hæve prolactinniveauerne til mere end 200 ng / ml. Andre medikamenter, der kan forårsage en mindre stigning i prolactinniveauerne inkluderer østrogen og verapamil, et lægemiddel, der bruges til at behandle forhøjet blodtryk.

Endokrine og metaboliske årsager til hyperprolactinæmi:

  • Hypothyroidisme
  • Cushings syndrom
  • Kronisk nyresvigt
  • Lever sygdom
  • Polycystisk ovariesyndrom
  • Cøliaki (mulig)

Flere undersøgelser har fundet øgede niveauer af prolactin hos kvinder med abort. Denne konstatering er imidlertid kontroversiel. Nogle forskere mener, at øget prolaktin kan føre til abort, mens andre mener, at det endelig er for tidligt at sige det..

Til støtte for teorien

I betragtning af samspillet mellem mange forskellige hormoner i den menneskelige krop er det muligt, at en ubalance kan forårsage mange problemer. Det er klart, at hyperprolactinemia kan føre til infertilitet, og læger behandler ofte høje prolactinniveauer hos kvinder, der har problemer med at blive gravid.
I tilfælde af spontanabort og prolactin viste en 1998-undersøgelse forhøjede prolactinniveauer hos kvinder, der havde flere graviditetstab og forbedrede graviditetsresultater efter behandling med øget prolactin. Resultaterne blev ikke verificeret i en storstilet undersøgelse, men da behandling betragtes som sikker, identificerer og behandler nogle læger forhøjet prolactin, når de tester kvinder for årsager til gentagne aborter, svarende til kvinder, der lider af infertilitet..

I modsætning til teorien

Undersøgelser, der fandt en forbindelse mellem høje prolaktinniveauer og spontanabort var ikke store nok til at være overbevisende..
Derudover forstår forskerne stadig ikke fuldt ud funktionen af ​​prolactin i kroppen, og mange mener, det er for tidligt at sige, om der er nogen klinisk betydning af forhøjede prolactinniveauer hos kvinder med abort. Teoretisk set kan andre faktorer også forklare højere prolactinniveauer hos kvinder med abort, så mange læger foretrækker at vente på mere bevis, før de betragter prolactin som en årsag til spontanabort.

Hvor er vi

Nogle læger kontrollerer regelmæssigt prolactinniveauer i aborter og ordinerer medicin såsom bromocriptin eller cabergolin for at sænke prolaktinniveauet. Disse stoffer ser ud til at være sikre at bruge under graviditet og er vidt brugt af kvinder med infertilitet fra hyperprolactinemia. Men i dag er der ingen officielle henstillinger til at kontrollere og behandle forhøjede prolaktinniveauer hos kvinder med abort..

Diagnostiske fælder - Det er vigtigt at udelukke en fejl

Mange raske mennesker har forhøjet prolactinniveauer, fordi en del af prolactinet er i blodet i en anden form kaldet macroprolactin. Macroprolactin er prolactin, der er forbundet med et protein (immunoglobulin); den er ikke aktiv i kroppen og indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Hvis der påvises forøget prolactin uden nogen symptomer (for eksempel en normal menstruationscyklus) vil det ikke være overflødigt at foretage en yderligere analyse for at sikre, at det ikke skyldes makroprolactin.

Bemærk, at prolactinniveauer normalt er høje under graviditet og amning såvel som under svær stress..

Hvilke andre undersøgelser der kan udføres for at evaluere øget prolactin?

En blodprøve til TSH, St. T4, AT til TPO (til evaluering af skjoldbruskkirtelfunktion), FSH og LH (til evaluering af ægløsning og fertilitet). Hvis dit prolactinniveau er forhøjet, og alle andre test er normale, er det næste trin hypofyse-MR med og uden kontrastmiddel. MR viser, om der er en tumor, dens størrelse og om den påvirker synsnerverne og andre områder omkring hypofysen.

Årsager og konsekvenser af øget prolaktin hos kvinder

Årsager til øget prolactin

I kroppen produceres hormonet prolactin i hypofysen, denne proces reguleres af en anden kirtel i det endokrine system - hypothalamus. Det indsamler information fra forskellige organer (æggestokke, livmoder, brystkirtler, blod), som hjælper med at syntetisere enten prolactoliberin eller dopamin i det. Det første hormon stimulerer produktionen af ​​LTH i hypofysen, det andet tværtimod undertrykker det. Denne proces kaldes “feedback-princippet” og er baseret på det faktum, at med en øget koncentration af prolactin i blodet falder produktionen, og med en lavere koncentration øges.

Høj LTH kan observeres af fysiologiske og patologiske årsager. De første inkluderer irritation af brystvorten, graviditet og amning. De fysiologiske årsager til øget prolaktin hos kvinder er også følelsesmæssig stress, samleje, langvarig søvn, en diæt med proteinindhold.

De patologiske årsager til en stigning i LTH er ekstremt forskellige, de mest almindelige inkluderer:

  • sygdomme i hypothalamus (tumorer, mekanisk skade og andre);
  • sygdomme i hypofysen (adenom, sarkoidose og andre);
  • helvedesild;
  • skrumplever i leveren;
  • kronisk nyresvigt;
  • hypothyroidisme;
  • gynækologiske sygdomme (polycystisk æggestokk).


I en separat gruppe af etiologiske faktorer til udvikling af hyperprolactinæmi inkluderer brugen af ​​visse lægemidler. Prolactin er ofte ofte forhøjet hos kvinder, der tager p-piller. Jo højere østrogendosis der er, jo mere udtalt hyperprolactinæmi.

Forøget LTH kan observeres, mens man tager medicin, der reducerer mængden af ​​dopamin eller blokerer dets receptorer. Disse lægemidler inkluderer verapamil, østrogener, reserpin. Hyperprolactinemia er en almindelig bivirkning under phenothiazinbehandling..

Symptomer og konsekvenser

Forøget prolactin hos kvinder påvirker mange kropsfunktioner. Men mest af alt afspejles hyperprolactinemia i mælkekirtlerne og æggestokkene. Normalt med en øget mængde harmonium i blodet ser patienten helt normal ud, undertiden kan hun muligvis ikke komme med nogen klager, patologien opdages kun ved mislykkede forsøg på at blive gravid. De mest almindelige symptomer på forøget prolactin hos kvinder inkluderer:

galaktoré

Udseendet af en hemmelighed fra brystkirtlerne, der ikke har relation til fodring af babyen. Mængden af ​​udskilt er ikke altid direkte proportional med niveauet for stigning i laktotropisk hormon. Normalt udskilles der mindre tid, hvis den ikke er behandlet. Mængden af ​​udflod fra brystkirtlen varierer fra nogle få milliliter, når den presses til spontan sekretion af en stor mængde colostrum.

Menstrual uregelmæssigheder

Nogle gange kan dette symptom være den eneste klage over en stigning i blodhormon TSH. Ændringer i cyklus spænder fra forsinkelser på flere dage til fuldstændig ophør af menstruation - amenoré. Dette symptom er førende inden for diagnosen hyperprolactinemia..

Infertilitet

På grund af krænkelser i en kvindes hormonstatus forekommer ægløsning ikke, hvorfor hun ikke kan undfange et barn. Infertilitet diagnosticeres næsten altid med menstruationsændringer..

hyperestrogenism

En øget mængde østrogen i blodet. Dette syndrom manifesterer sig som tørhed i vagina, et fald i libido. På baggrund af langvarig hormonel ubalance kan en kvinde udvikle livmoderfibroider, endometriose, osteoporose.

hyperandrogenisme

Forhøjede blodniveauer af mandlige kønshormoner (testosteron). Denne tilstand ledsages af udseendet af acne, hårvækst af mandlig type, øget fedtet hår og hud, deponering af fedt på maven..

Fedme

En stigning i mammotropin i blodet bidrager til overdreven appetit og øget udvikling af subkutant fedt.

Synshandicap

Ved længerevarende hyperprolactinæmi forekommer en stigning i hypofysecellerne, som er lokaliseret nær synsnerverne. Jern begynder at klemme dem, hvilket fører til nedsat syn. Med et længe eksisterende overskud af prolactin, nedsat hukommelse, kan søvnproblemer observeres.

Diagnosticering

Diagnose og behandling af høje niveauer af laktotropisk hormon i blodet udføres af en lægeendokrinolog eller gynækolog-endokrinolog. Under undersøgelsen samler han en kvindes historie, lærer om hendes klager, udfører en visuel undersøgelse. Yderligere laboratorie- og instrumentel diagnostik udføres..

Blod til analyse af mængden af ​​prolactin udtages fra en blodåre om morgenen på tom mave den 5-8. dag af menstruationscyklussen. Få dage før den påståede laboratoriediagnostik skulle en kvinde opgive seksuel aktivitet og overdreven stress. Normen for prolactin hos kvinder er 252 - 504 mIU / L. I nogle laboratorier måles mammotropin i andre enheder, hvorefter fysiologiske værdier svarer til 4,5 - 23 ng / ml. Efter ægløsning kan prolactin hos kvinder øges med 100 enheder, derefter bliver dens norm 299 - 612 mIU / L (4,9 - 30 ng / ml).


Nogle gange er det nødvendigt at kende mængden af ​​andre hormoner for et komplet diagnostisk billede af sygdommen; oftere er det nødvendigt at verificere den endokrine funktion i skjoldbruskkirtlen. Denne undersøgelse er baseret på det faktum, at i hypofysen ud over LTH syntetiseres thyrotropin, hvilket regulerer organets aktivitet. Derfor er der i nogle sygdomme en ændring i mængden af ​​ikke kun prolactin, men også TSH, T3 og T4 (hormoner, der afspejler funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen).

Laboratoriediagnostik

Til omfattende laboratoriediagnostik af forhøjet LTH kan der udføres tests for at måle mængden af ​​prolactin i blodet efter intravenøs indgivelse af dopaminantagonister. Normalt blokerer disse stoffer den hæmmende virkning af dopamin, så mængden af ​​mammotropin i blodet vil stige kraftigt på grund af dets øgede syntese. Til denne metode anvendes metoclopramid i en mængde på 10 mg. Efter dets intravenøse indgivelse tages blod med tidsintervaller på 15, 30, 60 og 120 minutter. Ved fysiologisk hyperprolactinæmi forekommer en stigning i prolactinkoncentration, med sygdommens patologiske type forbliver hormonværdierne på det oprindelige niveau.

Blandt instrumentale diagnostiske metoder er CT og MR af kraniet af stor betydning. Disse metoder anvendes kun til oprindeligt forekommende hyperprolactinæmi. De giver dig mulighed for at evaluere størrelsen på hypofysen og identificere dens tumor. Hvis der er mistanke om hypofyse-adenom, udføres en oftalmisk undersøgelse for at påvise vaskulære ændringer i nethinden og reducere farvefelter.

Behandlingsmetoder

Behandlingen af ​​dette syndrom afhænger af dets type, hvis hyperprolactinemia er sekundær, bør terapi rettes mod hovedpatologien. Når den forsvinder, vender mængden af ​​prolactin i blodet tilbage til det normale..

Hyppigt opstår hyperprolactinæmi med hypothyreoidisme (en sygdom forårsaget af et utilstrækkeligt indhold af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen), som korrigeres ved behandling med erstatningsterapi. Ofte er forhøjet LTH en konsekvens af polycystiske æggestokke (en sygdom, hvor der er mange umodne follikler i æggestokken, der bliver cyster). I dette tilfælde viser det sig, at en kvinde bruger orale præventionsmidler med en antiandrogen virkning.

Ved primær hyperprolactinæmi anvendes lægemiddelterapi. Det inkluderer brugen af ​​medikamenter fra dopaminagonistgruppen. Det mest almindelige lægemiddel er bromocriptin. Det hæmmer sekretionen af ​​prolactin ved at aktivere frigørelsen af ​​dopamin. Annullering af dette lægemiddel er muligt efter 2-3 års behandling. Under graviditet er det tilladt at anvende det i små kurser. Bromocriptin hjælper med at reducere adenomastørrelse med 30% hver 6. måned.

Med alle fordelene ved Bromocriptin-behandling er dette lægemiddel imidlertid ikke egnet til alle kvinder, fordi det medfører ubehagelige konsekvenser: hovedpine, bevidsthedstap, opkast. I øjeblikket er der dens moderne kolleger: Lysurid, Tergurid, Quinagolid. Dostinex er et populært stof med øget prolactin hos kvinder. Det har færre bivirkninger og er et moderne alternativ til bromocriptin. Dets aktive ingrediens, Cabergoline, er en tredje generations dopaminagonist..

Med den konservative terapis ineffektivitet udføres kirurgisk behandling - fjernelse af hypofysetumor. Kirurgi er påkrævet for vedvarende tab af syn, den stadige progression af adenom. Kirurgisk behandling skal udføres på et specialiseret hospital, da risikoen for komplikationer er høj. Men operationen garanterer ikke fraværet af tilbagefald i fremtiden, de forekommer i cirka en tredjedel af sagerne.

Glem ikke ændringen i livsstil med hyperprolactinæmi. En patient med denne patologi skal forsøge at reducere fysisk og følelsesmæssig stress, som øger niveauet af laktotropisk hormon. Der er en diæt til øget prolactin hos kvinder, baseret på brugen af ​​fødevarer med et højt indhold af folsyre og vitamin B12. Med hyperprolactinemia bør du indtage en masse lever, magert kød, persilleblade, spinat, æg, grøntsager.

Liste over referencer

Tkachenko B.I. Normal menneskelig fysiologi. 2012

Beskrovny S. V... Baybuz D. V. "Dynamik for niveauet af prolactin i kvindenes blod under menstruationscyklussen." // Journal of Obstetrics and Women's Disneys. Nr. 3. bind LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleynik Ch.G. Hyperprolactinemia: diagnose og moderne metoder til behandling med bromocriptin // BC. 2002. Nr. 15. S. 634

"Dostinex / cabergoline babyer." Alt om behandling af hyperprolactinæmi under graviditet

Liste over indlæg:

"Dostinex / cabergoline babyer." Alt om behandling af hyperprolactinæmi under graviditet

Fortsæt med temaet hyperprolactinemia (forhøjede prolactinniveauer) kan jeg ikke undgå at dvæle ved dette spørgsmål. Et af de vigtigste spørgsmål i behandlingen af ​​forhøjede prolactinniveauer er behandlingen af ​​kvinder med hyperprolactinæmi (derudover med en tumor, der producerer prolactin - prolactinoma) under og efter graviditeten (ved fodring). Der er mange meninger om dette spørgsmål, ofte meget kontroversielt. Derfor er titlen på artiklen så usædvanlig, senere vil du forstå hvorfor.

Årsagerne til stigningen i prolactin er, som jeg skrev tidligere, mange. Blandt dem er der en sådan grund - en godartet hypofysetumor - prolactinoma, den er lille - mikroprolactinom (op til 1 cm) stor (makroprolactinom) fra 1-4 cm og kæmpe - mere end 4 cm. Der er situationer, hvor der er en tumor i hypofysen, men det er hormonelt er inaktiv, og prolactin er forhøjet (lidt!), denne situation kaldes "krydset hypofyse-stilk-effekt" (stilk-efect), dvs. komprimering af en inaktiv hypofysetumor med nedsat prolaktinsekretion er implicit.

Prolactinhormonet i sig selv, der er 3 typer (det er opdelt i fraktioner): monoprolactin (aktiv fraktion), storprolactin (inaktiv fraktion), makroprolactin (inaktiv fraktion). Derfor har inaktive og inaktive ingen indflydelse på kroppen og eksisterer kun i form af "unormal produktion i kroppen" uden at have følger. Monoprolactin, macroprolactin, total prolactin (summen af ​​tre) bestemmes nu i laboratorierne i Skt. Petersborg, og kun storprolactin er i øjeblikket ikke bestemt i rutinemæssig praksis, det antages at korrelere med niveauet af macroprolactin.

Normalt bør forholdet mellem monoprolactin og to inaktive former for prolactin være 85% til 15%. Niveauet af prolactin bestemmes nødvendigvis to gange til diagnose (jeg skrev om betingelserne for bestemmelse af prolactin tidligere), og diagnosen kan stilles uden hormonelle test! MEN med prolactin mere end 1000 U / ml (uanset fraktion) med hypofyse-MR med kontrast.

I overensstemmelse med disse to faktorer (tilstedeværelsen / fraværet af en tumor, en stigning i aktiv / inaktiv prolactin) er spørgsmålet derfor, om man skal behandle hyperprolactinæmi under graviditet.

1. Hvis det konstateres, at kun monoprolactin (aktiv) er forhøjet, er der ingen tumor - i overensstemmelse hermed kan det forårsage cyklusforstyrrelser, ægløsning og infertilitetsforstyrrelser, behandles prolaktinforøgelse før graviditet. Med graviditetens begyndelse annulleres medikamentet med det samme. Samtidig holdes prolaktinniveauet ikke lavere end den nedre grænse for normen (under behandling, ikke under graviditet), de giver ikke lægemidlet under amning, først efter fodring er afsluttet vender de tilbage til dette spørgsmål.

Det valgte lægemiddel til behandling af hyperprolactinemia er DOSTINEKS (handelsnavnet er Cabergoline), også kaldet Agalates / Bergolak, tidligere blev Bromcriptine brugt til at behandle denne tilstand, nu er det mindre almindeligt, det tolereres værre. Dette er navnet på artiklen - børn født på Dostinex.

2. Hvis monomer prolactin øges (aktiv), er der en hypofyse-mikroprolactinom, derefter gives Dostinex før graviditet, og derefter handlingen, som i tilfælde 1.

3. Hvis forhøjet monomer prolactin (aktiv), der er en hypofyse-makroprolactinom, er det vanskeligere her. Først og fremmest viser det sig, om en operation er nødvendig, hvis ikke, er det nødvendigt at normalisere prolactin med Dostinex og afstå fra graviditet fra 3-6 måneder (undertiden længere).

Dostinex annulleres under graviditet med makroprolactinom op til 3 cm, hvis prolactinoma er stort - 3-4 cm, er det bedre at tage medicinen gennem hele graviditeten, da der er risiko for tumorvækst, den valgte dosis er den, der blev valgt før graviditet, og behandlingen udføres under opsyn af en øjenlæge (synsfelter), fordi hvis svulsten vokser, kan den påvirke synsnerven og begrænse synsfelterne.

Som en undtagelse kan du på 2. og 3. trimester foretage en MR af hypofysen (uden kontrast) og overvåge væksten af ​​adenom. Prolactin-niveauer under graviditet kontrolleres ikke!

4. Hvis monomer prolactin forøges (aktiv), er der et hypofyse-adenom (men det er bevist, at dette ikke er et prolactinom, men en hormoninaktiv dannelse), så påvirker Dostinex ikke adenom (det vil kun reducere prolactin uden at påvirke formationens størrelse). I dette tilfælde, hvis kirurgi ikke er nødvendigt (det afhænger af størrelsen og arten af ​​væksten af ​​adenom), kan Dostinex gives inden graviditet, annulleres under graviditet og kontrolleres af en øjenlæge for et synsfelt på mindst 2 gange under graviditeten.

5. Hvis makro / stor - prolactin (inaktiv) øges, der ikke er nogen tumor, er behandling overhovedet ikke påkrævet (ikke før, ikke under graviditet), det er inaktivt - det vil ikke påvirke ægløsning og menstruationscyklus.

6. Hvis makro / stor-prolactin (inaktiv) er forhøjet, der er hypofyse-mikroadenom (op til 1 cm), vil behandlingsspørgsmålet afhænge af forholdet mellem mono / makro-prolactin (for eksempel er total blodprolactin 1500 enheder / ml, hvoraf makro-prolactin er 300 enheder / ml, dvs. 20%, derefter er 80% aktiv monoprolactin = 1200 IE / ml), i dette tilfælde behandles hyperprolactinemia før graviditet, men ikke under graviditet og fodring. Alt bestemmes af lægen, afhængigt af andelen aktiv og inaktiv prolactin.

7. Hvis forøget makro / stor prolactin (inaktiv), er der et macroadenom (1-3 cm), alt afhænger også af forholdet mellem aktiv / inaktiv prolactin. Kun med overvægt af de inaktive, vil de ikke blive behandlet hverken før eller under graviditet, og kun oculisten har brug for at kontrollere de synlige felter, og med udbredelsen af ​​aktiv (monoprolactin) vil de blive behandlet før graviditet og under.

I denne artikel vil jeg ikke beskrive ledelsen efter afsluttet fodring. Hvis det naturligvis løses efter indikationer, er det normalt tilladt ikke mere end 12 måneder i nærvær af prolactinoma - dette er et separat problem.

Jeg fortæller dig om vigtigste ting - i dag (det er bevist!) Der er ingen konsekvenser af virkningen af ​​Dostinex på barnet under hele graviditeten, og det er ikke bevist! øg risikoen for spontanabort under behandlingen (forudsat at behandlingen udføres korrekt!).

Vigtig! Besked fra administrationen af ​​webstedet om spørgsmål i bloggen:

Kære læsere! Ved at oprette denne blog sætter vi os målet om at give folk information om endokrine problemer, metoder til diagnose og behandling. Samt relaterede spørgsmål: ernæring, fysisk aktivitet, livsstil. Dets vigtigste funktion er oplysende.

Som en del af bloggen, som svar på spørgsmål, kan vi ikke tilbyde fulde medicinske konsultationer, dette skyldes den manglende information om patienten og den tid, lægen har brugt til at studere hvert tilfælde. Kun generelle svar er mulige på en blog. Men vi forstår, at det ikke altid er muligt at konsultere endokrinologen på bopælsstedet, nogle gange er det vigtigt at få en anden medicinsk udtalelse. I sådanne situationer, hvor du har brug for en dybere nedsænkning, er studiet af medicinske dokumenter i vores center et format af betalte korrespondancehøringer om medicinsk dokumentation.

Hvordan gør man det? I prislisten for vores center er der en fraværende konsultation om medicinsk dokumentation, værd til 1200 rubler. Hvis dette beløb passer dig, kan du sende til [email protected] scanninger af medicinske dokumenter, en videooptagelse, en detaljeret beskrivelse, alt hvad du mener er nødvendigt for dit problem og spørgsmål, som du ønsker svar på. Lægen vil se, om det er muligt at give en fuldstændig konklusion og anbefalinger baseret på de givne oplysninger. Hvis ja, sender vi oplysningerne, betaler du, lægen sender en udtalelse. Hvis det ifølge de indsendte dokumenter er umuligt at give et svar, der kan betragtes som en konsultation med en læge, vil vi sende et brev om, at i dette tilfælde korrespondancehenstillinger eller konklusioner ikke er mulige, og vi vil naturligvis ikke tage betaling.

Med venlig hilsen Administration af XXI Century Medical Center

prolaktin

Læsningstid: min.

Hormonprolaktin, og hvad det er?

Prolactin (mammotropin, luteinotropisk hormon, lactotropin) er det vigtigste kvindelige hormon, der kontrollerer ægløsningsprocesser, er ansvarlig for reproduktionsfunktionerne og menstruationscyklusserne. De fleste kvinder inden graviditet ved ikke, hvad det er - hormonet prolactin, for hvilke funktioner i kvindens krop, det er ansvarlig for, hvordan niveauet af prolactin bestemmes, og hvornår der skal tages prøver for at bestemme dets indikatorer. Giver mænd en analyse for prolactin? Hos mænd kan prolactinniveauet også stige, men problemet er langt mindre almindeligt. Under alle omstændigheder, for at sikre, at patienten (patienten) virkelig har udviklet hyperprolactinemia, ordinerer lægen et sæt tests.

Prolactinproduktion finder sted i den forreste hypofyse, i hjernen. Dets antal stiger dramatisk under påvirkning af stressfaktorer, følelsesmæssig og fysisk stress. Derfor kaldes dette hormon også stressende. Til dato har læger endnu ikke fuldt ud undersøgt funktionerne ved prolactin. Flere undersøgelser har imidlertid bestemt, at dette hormon udfører en række nyttige funktioner i den kvindelige krop..

  1. I puberteten er det prolactin, der påvirker aktiveringen af ​​brystvækst og er direkte involveret i at forberede kroppen til amning. Efter fødsel, under amning, er prolactin ansvarlig for at stimulere og regulere mængden af ​​modermælk.
  2. Prolactin understøtter tilstedeværelsen af ​​et corpus luteum i de kvindelige ovarier. Dette giver dig mulighed for at holde progesteron på et højt niveau, hvilket er af stor betydning for at føde et barn.
  3. Hormonet regulerer binyrerne ved at aktivere produktionen af ​​androgener.
  4. Hormonet prolactin påvirker også en kvindes adfærdsreaktioner. Det er takket være ham, at det såkaldte moderinstinkt dannes.

Prolactin er også vigtigt for den mandlige krop..

  1. Hormon regulerer spermatogenese.
  2. Prolactin er tæt forbundet med andre hormoner (f.eks. LH, FSH). Ved at kombinere dem fremmer det aktivering af andre aktive komponenter, der regulerer seksuel funktion. For eksempel fremmer det produktionen af ​​det mandlige hormon testosteron..
  3. Prolactin aktiverer prostatasekretion.

Således har prolactin en enorm indflydelse på reproduktionssystemet hos kvinder og mænd. Under graviditet og amning fungerer det som et naturligt præventionsmiddel og forhindrer undfangelse.

For at bestemme, hvorfor en kvinde har forøget prolactin, årsagerne og konsekvenserne af denne tilstand, er det nødvendigt at gennemføre et antal test, hvoraf hovedparten er en blodprøve. For kvinder er det vigtige spørgsmål, hvilken dag man skal tage prolactin efter debut af menstruation? Læger siger, at for at finde ud af, på hvilket niveau prolactin er, bør cyklusdagen være senest den 3.. Med andre ord giver testene det mest pålidelige resultat, hvis blodet til prolactin doneres på dagen, hvilket er på scoren 3 efter starten af ​​menstruationen. Den mest gunstige periode for en sådan procedure er morgen (inden for 2-3 timer efter vågnen). Fasting anbefales.

Hormonprolaktin over det normale: hvornår man skal tage en analyse?

Mængden af ​​hormonet prolactin bestemmes ved hjælp af et kompleks af undersøgelser. Tests bør udføres, når visse symptomer vises. Hos kvinder er dette:

  • manglende evne til at blive gravid. Når hormonet prolactin er forhøjet, undertrykkes ægløsning. Følgelig forlader ægget ikke oocytten;
  • menstruation er fraværende i en lang periode (mere end 6 måneder). Når dette hormon er mere end normalt, er det netop på grund af den anovulatoriske cyklus, at amenoré kan forekomme;
  • fordelingen af ​​mælk fra det kvindelige bryst (mens patienten ikke selv er gravid og ikke ammer hendes baby). Forudsat at prolactin overstiger normen, reagerer mælkekirtlen altid med øget sekretion til denne faktor;
  • alvorlig synsnedsættelse af uklare grunde;
  • hyppig hovedpine;
  • brystforstørrelse.

Prolactin er højere end normalt hos mænd: hvornår alarm skal lydes?

Analyse for prolactin hos mænd foretages i følgende tilfælde:

  • brystkirtler forstørres. Når prolactin er mindst lidt over det normale, kan gynecomastia forekomme;
  • dysfunktion af en erektion (en mand kan ikke opretholde en erektion gennem hele det samleje);
  • udseendet af synsforstyrrelser;
  • en mand klager over hovedpine;
  • ufrugtbarhed;
  • nedsat sexlyst.

Hvis du planlægger at tage prolaktintest, skal du finde ud af, hvilken dag studiet er planlagt til. Dette er meget vigtigt, fordi du skal forberede dig til proceduren. Både kvinder og mænd skal overholde følgende medicinske anbefalinger.

  1. Dagen før blodprøvetagning skal seksuel kontakt udelukkes.
  2. Du kan ikke besøge bade, saunaer før proceduren.
  3. Det er forbudt at drikke alkohol selv i små mængder..
  4. Forud for test for at detektere prolactinniveauer skal du afstå fra stress og følelsesmæssige bursts (de bidrager til en kraftig stigning i prolactin i blodet).
  5. Før undersøgelse anbefales det at undgå brystskader..
  6. 30 minutter før du tager prolactin-testen, prøv at slappe af og læg dig.
  7. I en time og endnu bedre - ophør med at ryge i en dag før blodprøvetagning til analyse.

Overholdelse af disse krav er meget vigtig, fordi resultaterne af testerne ellers er upålidelige, og diagnosticeringsprocessen er forsinket.

Normen for hormonet prolactin

Prolactin-normen måles i mIU / l, honning / l eller ng / ml. Indikatorerne for dette hormon kan variere afhængigt af alder, køn, relaterede forhold (for eksempel på baggrund af sygdomme, efter operationer, hormonelle bølger hos kvinder under graviditet, efter fødsel, som et resultat af amning eller før menstruation).

I henhold til generelle statistikker skal normen for hormonet prolactin hos kvinder være 40-600 mU / l.

Norm prolactin under graviditet. Under graviditet er prolactin hos kvinder højere, og normen under graviditet kan nå 500-10000 mU / l. Under amning op til 6 måneder betragtes prolactinniveauer op til 2500 mU / l som normale. Hvis en kvinde fortsætter med at fodre babyen med sin mælk i op til et år, kan niveauet af prolactin i hendes blod nå op på 1000-1200 mU / l. Efter overgangsalderen er mængden af ​​prolactin i området 25-400 mU / l, og disse tal falder endnu mere med tiden.

Prolaktinhastigheden i kvinders blod afhænger også af fasen af ​​menstruationscyklussen. Produktionen af ​​dette hormon kan være i 3 positioner.

  1. Follikulær (de første dage efter påbegyndelse af menstruation er koncentrationen af ​​prolactin inden for normale grænser).
  2. Før ægløsning begynder, er der et skarpt spring i luteotropisk hormon i blodet.
  3. Normen for prolactin i anden fase af cyklussen. Luteal (prolactinniveauer stiger sammenlignet med follikelfasen).

Følgende tabel med prolaktin-normer efter cyklusdag hjælper dig med hurtigt at bestemme, hvilke indikatorer for dette hormon, der betragtes som normale i en given periode..

Menstruationscyklus dag1-1212-1515-30
Prolactin-niveau (ng / ml)4,5-336,3-494,9-40
Prolactin-niveau (μMU / ml)136-999190-1484148-1212

Normale prolaktinniveauer hos kvinder afhænger også af kroppens position (under graviditet stiger mængden af ​​dette hormon) og antallet af år levet. Normen for hormonet prolactin hos kvinder efter alder i nedenstående tabel giver dig mulighed for hurtigt at navigere i resultaterne af testene og forstå, om indikatorerne i kroppen svarer til medicinske standardværdier.

Kvindens alderHormonormer i ng / mlHormonormer i mIU / ml
0-12 måneder,88-133,1242 - 6339
1-4 år4,45-76,13212 - 3625
4-7 år gammel7,12-58,32339 - 2777
7-10 år1,34-57,4464 - 2735
10-13 år gammel4,01-57,44191 - 2735
13-16 år gammel7.12 - 73.9339 - 3519
16-18 år gammel9,35 - 81,92445 - 3901
18-20 år gammel18.06 - 104.16860 - 4960
20-45 år gammel4,5 - 23252 - 504
Overgangsalderen3-15170 - 330

Normen for hormonet prolactin hos kvinder er meget labil og afhænger af mange faktorer. Indikatorer for denne komponent i blodet ændrer sig selv i løbet af dagen (for eksempel i morgentimerne observeres den højeste mængde prolactin). I forskellige aldre, før og efter menstruation, kan niveauet for kønshormon stige eller falde. Prolaktinsnormen på cyklusens 3. dag vil være helt anderledes end den 15. eller 30. I de første år af en nyfødt babys liv har luteotropisk hormon en tendens til gradvist at stige. I en alder af 7 år forekommer den første top af prolactinvækst. Et lignende spring i hormonet registreres hos unge piger (16 år og ældre). I den fødedygtige periode stabiliseres det laktogene hormon, hvilket forhindrer udvikling af kvindelige sygdomme og giver dig mulighed for at blive gravid.

Prolactin under normalt hos kvinder observeres med:

  • I en periode som overgangsalderen falder prolactin-normen. Derfor, med overgangsalderen, falder prolactinniveauer gradvist;
  • hjerneskader (hjernerystelse);
  • at tage visse medicin;
  • tuberkulose i hypofyse;
  • hypofyseblødninger.

Uanset om prolactin sænkes eller øges, hjælper en tabel med dens norm hos kvinder lægen til at identificere patologi og ordinere korrektiv behandling. Korrekt valgt terapi hjælper med at bringe prolactin-niveauer i overensstemmelse med medicinske anbefalinger..

Normen for prolactin i blodet hos mænd

Et prolactinniveau i området 3-18 ng / ml betragtes som normalt for mænd. Ifølge mange laboratorier er den basale mængde af laktotropisk hormon hos mænd 140 mU / l eller 7 ng / ml. I dette tilfælde bør de maksimale indekser for mammotropin ikke overstige 400 mU / l eller 20-27 ng / ml - ved den øvre normalgrænse.

Normen for hormonet hos mænd efter alder

Et fald eller stigning i prolactin hos mænd afhænger af et antal fysiologiske faktorer. Om morgenen, umiddelbart efter vågnen, er koncentrationen af ​​lactotropin i mandligt blod minimal. Når en mand sover, laver hårdt fysisk arbejde eller spiser en masse proteinfødevarer, stiger niveauet af laktotropisk hormon i hans blod. Undertiden er høje prolactinniveauer hos mænd ikke forbundet med naturlige processer i kroppen, men provoseres af patologiske fænomener. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at blive undersøgt for at bestemme niveauet af mammotropin og gennemgå et behandlingsforløb. Følgende tabel viser normen for prolactin hos mænd efter alder. Hvis reelle indikatorer kraftigt afviger fra normerne (op eller ned), er det nødvendigt at finde ud af årsagen til fænomenet og behandle.

For nøjagtigt at bestemme sygdommens tilstedeværelse kræves diagnostiske test. Når man planlægger graviditet, for at bestemme niveauet af prolactin, er det nødvendigt at tage blod og urin til analyse, for at lave magnetisk resonansafbildning og computertomografi. En blodprøve vil bestemme mængden af ​​prolactin og andre hormoner.

Forøget prolactin hos kvinder, når man planlægger graviditet, indikerer behovet for speciel terapi, på grund af hvilken niveauet af prolactin i blodet vender tilbage til det normale. I de fleste tilfælde giver dette dig mulighed for at overvinde infertilitet og sikkert føde et barn. Derfor er det værd at finde ud af årsagerne til stigningen i hormonet prolactin for at opretholde et normalt reproduktionssystem..

Høj prolaktin under graviditet: hvad man skal drikke?

Til behandling er det mest almindeligt anvendte lægemiddel parlodel og andre lægemidler, der sænker niveauet af prolactin. Når prolactin er i det normale interval, kan du begynde at prøve at blive gravid.

Hormonet er fordoblet eller lidt forøget prolactin - dette er en lejlighed til at se en læge. Hos en tilstrækkelig stor procentdel af kvinder, der lider af infertilitet, påvises forhøjede prolactinniveauer og tilstedeværelsen af ​​anemorrhea-galactorrhea-syndrom. Derfor bør du straks fastlægge årsagen til patologien og fjerne den.

Kan jeg blive gravid med lavt prolactin?

Hvad skal man gøre, hvis prolactinhormonet er lavt under graviditet? Prolactinmangel kan skyldes hypopituitarisme, manifesteret ved en nedsat udskillelse af hormoner i den forreste hypofyse..

Muligheden for befrugtning med nedsat prolactin er så lav som i tilfælde af en stigning i hormonniveauet. Med et kraftigt fald i prolactin under graviditet er både en frossen graviditet og truslen om abort mulig. Derfor bør behandling af nedsat prolactin hos kvinder også udføres..

Galactorrhea og amenorrhea - hvordan hænger de sammen?

Galaktoré og amenoré udvikler sig ofte samtidig. Amenorrhea er faktisk navnet på den patologi, hvor en kvinde ikke har menstruation i flere cykler i træk. Den patologiske tilstand i kroppen udvikler sig på grund af overskuddet af prolactin i blodet. Et højt niveau af dette hormon provokerer også forekomsten af ​​sekretioner fra brystvorterne hos kvinder (ved deres konsistens ligner de råmælk).

Prolactin hæmmer produktionen af ​​andre vigtige hormoner, der stimulerer aktiviteten af ​​follikler og er ansvarlige for fuld funktion af æggestokkene. På grund af det kan æggene ikke modne fuldt ud, og slimhinderne i livmoderhulen vokser ikke på grund af østrogenmangel. Under påvirkning af hormonet prolactin udvikles en mangel på luteiniserende hormon i hypofysen, hvilket fører til undertrykkelse af ægløsning. Ægget, der er påvirket af flere ugunstige faktorer, kan således ikke forlade æggestokken.

Forbindelsen mellem galactorrhea og amenorrhea er således, at begge patologier udvikler sig på grund af den negative virkning på den kvindelige krop af hormonet prolactin (som begynder at blive produceret i stort volumen).

Mand alderHormonormer
mme / l
4-30 (31) dage264-4468
30 (31) dage - 1 år132-2388
1 år - 19 år88 til 483,9
Mere end 19 år73-407
skat / l
0-30 (31) dage78-1705 (hos nyfødte drenge er prolactinniveauet meget højt,
men inden for 4-8 uger efter fødslen falder det gradvist.
31 - 365 dage