Svedning med hypothyreoidisme sker

Terapeut siden 2006. gastroenterolog.

Deltager i konferencer om generel terapi, gastroenterologi, smerterapi og rehabiliteringsmetoder, diætterapi. Deltager i XIX årlige uddannelseskursus "Intern medicin: en gennemgang og nye resultater" (Columbia University Medical Center (New York, USA).

Professionelle interessesfære: ARVI, akutte virale og bakterielle infektioner i de øvre luftvej (inklusive hos gravide kvinder), mave-tarmkanalsygdomme, diætterapi, rehabiliteringsmedicin, reumatologiske sygdomme.

Telefon til optagelse: +7 (499) 322-30-03 (Natalie-Med Clinic i Strogino).

Hypothyreoidisme er en lydløs tyv, der stjæler livet. Symptomer, behandling af hypothyreoidisme.

Hypothyreoidisme (myxedema) er en sygdom forårsaget af utilstrækkelig forsyning af organer med skjoldbruskkirtelhormoner. Ved hypotyreoidisme er praktisk talt intet ondt, men livet går forbi: intet glæder det, livskvaliteten for patienter med hypotyreoidisme efterlader meget at ønske. Patienter med hypothyreoidisme lider ofte af depressive forhold, og ofte kan de ikke selv forstå, hvad der sker med dem..

Symptomer på hypothyreoidisme

Hypothyreoidisme er mere almindelig hos kvinder. Mange tilskriver symptomerne på hypothyreoidisme til træthed, overarbejde, nogle andre sygdomme eller løbende graviditet, så hypothyreoidisme sjældent opdages med det samme. Kun en skarp sværhedsgrad af symptomer og den hurtige udvikling af hypothyreoidisme gør det muligt at diagnosticere det til tiden. Subklinisk hypothyreoidisme forbliver ofte ukendt i lang tid. En prøve med thyroliberin vil afsløre skjulte former for primær hypothyreoidisme.

Sådan mistænkes hypothyreoidisme

Med hypotyreoidisme bekymrer de sig i lang tid:

  • Døsighed (patienter med hypothyreoidisme kan sove 12 timer om dagen i flere dage i træk). Hypothyreoidisme plager søvnighed om dagen.
  • Koldhed uden forekomst af forkølelse, et fald i kropstemperatur, overdreven svedtendens.
  • Nedsat immunitet, hyppige forkølelser, inklusive infektionssygdomme (f.eks., ondt i halsen).
  • Generel sløvhed, anfald dovenskab med hypothyreoidisme er ikke ualmindeligt.
  • Følelsesmæssig labilitet: irritabilitet, tårevæghed.
  • Fald i hukommelse og arbejdskapacitet, hurtig træthed.
  • Sværhedsgrad ved at opfatte ny information.
  • Nedsat reaktionshastighed, langsomme reflekser.
  • Hævelse i ansigt og lemmer (i modsætning til andet ødem med hypothyreoidisme, er der ingen fossa, når man trykker på benets forside).
  • Bleg hud, muligvis med en gullig farvetone.
  • Døde øjne, sprøde og hårtab.
  • Tilbøjelighed til hypotension (lavt blodtryk).
  • Fortykning af tungen, aftryk af tænder langs dens kanter (et symptom, der er karakteristisk ikke kun for hypothyreoidisme, men også for bugspytkirtelsygdomme).
  • Krænkelse af maveens bevægelighed (gastrostase). Samtidig bremser gastrisk tømning ned, bøjning, en følelse af tyngde i maven bekymrende.
  • Følelse af koma i halsen og ubehag i nakken (symptom valgfrit).
  • Hjertebanken eller langsomme hjerteslag, smerter i hjertet.
  • Uforklarlig vægtøgning på trods af manglen på overdreven daglig indtagelse af kalorier. Hypothyreoidisme forårsager en kraftig afmatning i stofskiftet, det at tabe sig med hypothyreoidisme bliver problematisk, men dette er muligt, hvis du følger lægens ordination og følgende anbefalinger.
  • Forhøjet kolesterol i blodet kan udløse udviklingen af ​​åreforkalkning.
  • Nogle gange er patienter med hypotyreoidisme bekymrede for gigt (ledssmerter).

Alvorligheden af ​​symptomer på hypothyreoidisme afhænger af graden af ​​thyreoidea-mangel, kroppens individuelle egenskaber.

I nærvær af samtidige sygdomme suppleres hypotyreoidiklinikken med yderligere symptomer.

Er der en forbindelse mellem hypothyreoidisme og brystkræft?

Hypothyreoidisme øger som andre kroniske sygdomme risikoen for at udvikle sig brystkræft. Kvinder efter fyrtiårs alder skal udføre et mammogram af brystkirtlerne i to fremspring hvert år for at få sygdommen helt i begyndelsen og starte behandlingen til tiden. Efter 50 år udføres mammografi en gang hver sjette måned, selvom kvinden ikke generer noget, og hun ikke lider af hypothyreoidisme.

Hvordan forekommer hypothyreoidisme under graviditet??

Symptomer på hypothyreoidisme kan forværres under graviditet.

I fravær af behandling eller forkert behandling af hypothyreoidisme er udvikling af hypothyroid (myxedem) koma mulig. Dødelighed (dødelighed), når 80% når der ikke er tilstrækkelig behandling.

Specielt farligt er medfødt hypotyreose hos børn, det er nødvendigt at genkende og begynde at behandle det så hurtigt som muligt og endnu bedre at afsløre latent hypothyreoidisme under forberedelse til graviditet for at føde sund baby.

Årsager til hypothyreoidisme

Hypothyreoidisme skelner mellem primær og sekundær.

  1. Primær hypotyreoidisme udvikler sig på baggrund af patologien i selve skjoldbruskkirtlen:
  • Med medfødte misdannelser eller kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen
  • Med betændelse i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis)
  • Ved skader af autoimmun art eller efter administration af radioaktivt jod
  • Med nodulær eller endemisk struma
  • Kroniske infektioner i kroppen
  • Med en mangel på jod i miljøet
  • Ved behandling af thyreostatika (Merkazolil - aktivt stof Tiamazol).
  • Når man spiser fødevarer og medikamenter, der hæmmer skjoldbruskkirtelens funktion (for eksempel rutabaga, kål, næse, salicylater og sulfa-medikamenter, timiangræs ved langvarig brug).

Primær autoimmun hypothyreoidisme kan kombineres med binyresvigt, parathyroidea og bugspytkirtel. Med hypothyroidisme udvikles ofte jernmangelanæmi. Måske en kombination af hypothyreoidisme, lactorrhea (som et resultat af hyperprolactinemia) og amenorrhea (mangel på menstruation).

  1. Sekundær og tertiær (central) hypothyreoidisme forårsaget af nedsat hypofysefunktion og hypothalamisk funktion.
  2. Med vævsresistens over for skjoldbruskkirtelhormoner, inaktivering af T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin) eller TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), der cirkulerer i blodet, forekommer perifer hypothyreoidisme. Symptomer på hypothyreoidisme forekommer ofte i forhøjede niveauer. kortisol og østrogen, sidstnævnte stimulerer produktionen af ​​thyroxin-bindende globulin (TSH) i leveren og kan svække virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Behandling af hypothyreoidisme

Efter en undersøgelse af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, thyroxin og triiodothyronin, der er ordineret af endokrinologen, er substitutionsterapi for hypothyreoidisme med syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner indikeret. Doseringen af ​​levothyroxin eller Eutirox til behandling af hypothyreoidisme bestemmes kun af lægen. I fravær af hjertepatologi er en patient under 50 år under graviditet ordineret en komplet erstatningsdosis (uden gradvis stigning) for at opnå euthyreoidetilstand. Ved sekundær hypothyreoidisme bør behandling af eksisterende binyrebarkinsufficiens udføres inden udnævnelsen af ​​L-thyroxin for at forhindre udvikling af akut binyrebarkinsufficiens.

Hvis anbefalingerne til indtagelse af lægemidlet ikke følges, er det vanskeligt at opnå fuld kompensation. Dette forværres af det faktum, at patienter med hypothyreoidisme ofte er deprimerede, de ikke lytter til, hvad de får at vide, de går glip af medicinen. Derfor bør behandling af hypothyreoidisme være omfattende, herunder korrektion af patientens psykologiske tilstand.

Med hypothyroidisme forårsaget af jodmangel er lægemidlet Endonorm (indeholder organisk jod) effektivt. Der er kontraindikationer for brugen af ​​Endonorm, konsulter en læge.

Ikke dårligt for hypothyreoidisme er metoden til computerrefleksologi og akupunktur (en type zoneterapi), der udføres af kompetente specialister. Men under betingelse af, at hypothyreoidisme ikke er forårsaget af organisk skade på skjoldbruskkirtlen.

Hvilke vitaminer der også kan drikkes med hypothyreoidisme?

Diæt til hypothyreoidisme

Med hypothyroidisme er det nødvendigt at udelukke fra diætprodukter, der hæmmer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen (anført ovenfor). Lægemidler, der indeholder soja, kan reducere absorptionen af ​​levothyroxin, og behandling af hypothyreoidisme vil være ineffektiv.

Fedtindtagelse ved hypothyreoidisme bør også være begrænset, da de absorberes dårligt af væv og kan føre til udvikling af åreforkalkning.

Ernæring til hypothyreoidisme skal være afbalanceret og rig på vitaminer og mineraler (især selen). Det anbefales at medtage fødevarer, der indeholder tryptofan.

5 hovedforbud mod hypothyreoidisme

Hvad kan ikke gøres, og hvad der anbefales til hypothyreoidisme. Ved diagnosticering af ПОHYPTERIOSIS skal en person overholde alle ovenstående regler. Dette vil hjælpe med at undgå mulige komplikationer og reducere de kliniske manifestationer af sygdommen..

Til hypothyreoidisme såvel som for enhver anden sygdom er der anbefalinger. For at forbedre den generelle tilstand, normalisering af kognitive funktioner, nervesystemer og hjerte-kar-systemer, er det nødvendigt at overholde nogle begrænsninger i livsstilen. Hvad der er forbudt, og hvad der anbefales til hypothyreoidisme?

Hvad kan ikke gøres med hypothyreoidisme

  • Forbudte handlinger mod hypothyreoidisme
  • Hvad anbefales?

Forbudte handlinger mod hypothyreoidisme

Disse forbud inkluderer følgende:

  • Du kan ikke gå barfodet på det kolde gulv. På fødderne er nerveender, der fører til skjoldbruskkirtlen.

Hypotermi kan påvirke nervecentrene i det perifere nervesystem negativt. Dette fører til funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen. Derfor skal endokrinologpatienter kæmpe med deres ønske om at gå barfodet på gulvet. I den kolde sæson er det bedre at bære varme sokker på fødderne. Om sommeren og foråret anbefales det at gå rundt i huset i hjemmesko..

  • Kolde brusere og sludder er forbudt. Hærdning har en positiv effekt på kroppen som helhed. Med hypothyreoidisme anbefales det imidlertid at styrke immunforsvaret på andre måder. Du kan deltage i mulig fysisk aktivitet, begrænse brugen af ​​fedtholdige og stegt mad og undgå psyko-emotionel overdreven belastning. At tage et koldt brusebad kan forårsage en accelereret syntese af thyroxin, triiodothyronin og thyreoideastimulerende hormon.
  • Du skal undgå sult. En forsætlig reduktion i mængden af ​​forbrugt mad er forbudt i tilfælde af hypothyreoidisme. En person på diæt mindsker antallet af indtastede kalorier. Dette får kroppen til at modtage ekstra energi fra muskler, fedtvæv og leveren. Dette kræver en stor mængde thyroidhormoner.
  • Det anbefales ikke at gå sent i seng. Hvis en person konstant går i hvile efter 12 nætter, har hans krop ikke tid til at komme sig. En hel nattesøvn er nødvendig for den normale funktion af det perifere nervesystem og centralnervesystemet. En systematisk krænkelse af søvn og hvile fører til overdreven thyroideafunktion. I sidste ende fører dette til udtømning og forværrer det kliniske forløb af hypothyreoidisme..
  • Overdreven fysisk overarbejde anbefales ikke. Lang og konstant fysisk aktivitet bidrager til udviklingen af ​​forskellige patologier i skjoldbruskkirtlen. Derfor bør man med sygdomme i dette organ ikke deltage i fitness, wrestling, professionel sport.

Hvad anbefales?

  • Med denne sygdom anbefales det:
  • Tag kun et varmt brusebad eller et badekar, undgå at købe, gå ikke barfodet på det kolde gulv.
  • Spis fuldt og afbalanceret, spiser ikke.
  • Det er nødvendigt at øge mængden af ​​produkter, der indeholder jod i din diæt. Disse inkluderer iodiseret salt, al skaldyr, kalkunkød, bær, frugt.
  • Falder i søvn før 11 am, hvile i løbet af dagen.
  • Begræns overdreven træning.

Ved diagnosticering af hypothyreoidisme skal en person overholde alle ovenstående regler. Dette vil hjælpe med at undgå mulige komplikationer og reducere de kliniske manifestationer af sygdommen..

P. S. Og husk, bare ændre vores bevidsthed - sammen ændrer vi verden! © econet

Kan du lide artiklen? Skriv din mening i kommentarerne.
Abonner på vores FB:

8 uventede symptomer på hypothyreoidisme

Skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for mange processer i kroppen, og manglen på hormoner produceret af denne kirtel kan forårsage en sygdom kaldet hypothyreoidisme. Hvis din skjoldbruskkirtel af en eller anden grund ikke er i stand til at producere hormonerne T4 og T3, vil du begynde at opleve symptomer på hypothyreoidisme, for eksempel kan du føle dig træt og kan begynde at gå op i vægt. Denne tilstand kan også forårsage andre symptomer, såsom depression og infertilitet..

Når de fleste mennesker tænker på symptomerne på hypothyreoidisme, tænker de normalt på med kronisk træthed og vægtøgning. Men symptomerne på hypothyreoidisme kan faktisk variere fra person til person.

Der er en række typiske symptomer på hypothyreoidisme, der ofte forekommer hos mennesker, men glem ikke andre, mindre almindelige tegn og symptomer, da deres tilstedeværelse også kan hjælpe dig med at diagnosticere denne sygdom. Mindre kendte symptomer på denne lidelse kan simpelthen fange dig overraskende..

Almindelige symptomer på hypothyreoidisme

Når thyroideafunktionen er nedsat, er kirtlen ikke i stand til at producere nok hormoner thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), hvilket bremser kroppens processer. Som et resultat af dette forekommer et af de største symptomer på hypothyreoidisme - et fald i energiniveauet. Folk klager muligvis over, at det er meget vanskeligt for dem at stå op om morgenen, og de kan hurtigt falde i søvn på upassende steder i løbet af dagen, for eksempel derhjemme i en lænestol eller på arbejde.

Eftersom thyroidea kirtel normalt øger energiforbruget, bremser hypothyreoidisme metabolismen, hvilket kan føre til følsomhed over for kulde samt en stigning i kropsvægt. Ved svær hypotyreoidisme kan stofskiftet bremse med halvdelen.

Nogle mennesker med hypothyreoidisme går måske ikke i vægt, men oftest forekommer fedme hos mennesker på grund af vandopbevaring i kroppen..

Uventede symptomer på hypothyreoidisme

De vigtigste symptomer på hypothyreoidisme, såsom træthed og en langsom metabolisme, forekommer oftest hos personer med denne sygdom, men du kan også opleve nogle andre symptomer, herunder:

  1. Depression. Hypothyreoidisme bremser hjernen, hvilket som et resultat kan føre til en forringelse af koncentrationen og klinisk depression. I medicinske kredse undervurderes det faktum, at hypothyreoidisme væsentligt kan provokere depressive tilstande hos en patient. Når hypothyreoidisme påvirker dit humør negativt, kan du også bemærke, at du føler dig ubeslutsom, svag vilje og begrænset.
  2. Hukommelsesproblemer. Selvom hypotyreoidisme kan forårsage hukommelsesproblemer, er den opmuntrende nyhed, at forskere ikke mener, at det kan føre til irreversibel kognitiv dysfunktion, ifølge en undersøgelse offentliggjort i JAMA 2014-tidsskriftet 2014.
  3. Hyppig forstoppelse. Hypothyreoidisme kan også bremse fordøjelsessystemet, hvilket kan føre til kronisk forstoppelse..
  4. Tør hud. Skjoldbruskkirtelhormon spiller en nøglerolle i din huds sundhed. Tør hud er en almindelig klage blandt personer med hypothyreoidisme..
  5. Hårtab. Mennesker med ubehandlet hypotyreoidisme, der fortsætter med at udvikle sig i flere måneder, såvel som mennesker med en alvorlig form for denne sygdom, kan opleve et symptom på hypothyreoidisme, såsom betydeligt hårtab på det meste af deres hovedbund.
  6. Ændringer i menstruationscyklussen. Hos kvinder med hypothyreoidisme kan menstruationsperioden blive mærkbar længere eller kortere, eller blodvolumenet kan stige.
  7. Barnløshed. Hvis en kvinde har fertilitetsproblemer, kontrollerer læger normalt skjoldbruskkirtlen. Hvis hypothyreoidisme er årsagen til infertilitet, fører behandling af denne sygdom ofte til en vellykket graviditet..
  8. Højt kolesteroltal. De lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner og de høje niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som kroppen producerer for at stimulere skjoldbruskkirtlen til at udskille mere T4- og T3-hormoner, kan føre til højt kolesteroltal i blodet. To undersøgelser offentliggjort i 2012-tidsskriftet Clinical Thyroidology fandt, at højere TSH-niveauer er forbundet med højere kolesterolniveauer. Mild hypotyreoidisme påvirker dog normalt ikke kolesterol, siger Sanjay Dixit, MD, endokrinolog ved University of Pittsburgh Medical Center.

Ud over disse symptomer på hypothyreoidisme kan det, hvis den ikke behandles, også føre til et pustet ansigt, hæshed, udtynding af øjenbrynene, langsom tale, hudfortykning og problemer med smag og lugt.

Behandling af hypothyreoidisme

Hvis du oplever et af de ovennævnte symptomer, skal du informere din læge om det, men hvis det efter blodprøver viser sig, at dit thyroideahormonniveau er normalt, har du ikke hypothyreoidisme.

Hvis du bliver behandlet for depression med antidepressiva, men dine symptomer på depression ikke forbedres, kan din depression være forårsaget af hypothyreoidisme. I dette tilfælde forsvinder depression ikke, hvis du ikke gendanner det normale niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen..

Derfor er det så vigtigt at fortælle din læge om alle dine symptomer - dette giver en mulighed for at få et komplet billede af, hvad du oplever. Hypothyreoidisme er let at kontrollere og behandle. For mange mennesker med hypothyreoidisme hjælper behandlingen med at lindre deres symptomer..

Var denne artikel nyttig for dig? Del det med andre!

Symptomer på hypothyreoidisme hos kvinder, behandling af skjoldbruskkirtlen

I denne artikel lærer du:

Thyroidea lidelser er et ret almindeligt sundhedsmæssigt problem. Ifølge resultaterne af undersøgelsen oplever ca. 12% af befolkningen i forskellige aldre forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen.

Derudover blev det bestemt, at kvinder er 8 gange mere tilbøjelige til at støde på dette problem end mænd. Risikoen for sygdom øges også med alderen..

De vigtigste funktioner i skjoldbruskkirtelhormonet: aktivering af energiproduktionsprocessen, stabilisering af stofskiftet i kroppen.

Med øgede eller nedsatte niveauer af dette hormon opstår der problemer. Så hypothyreoidisme - resultatet af en mangel - bremser kemiske reaktioner i kroppen, reducerer evnen til at vokse og regenerere kroppen.

Begrebet hypotyreoidisme

Skjoldbruskkirtlen er en lille kirtel i form af en sommerfugl, som er placeret foran luftrøret. Hvis du placerer fingrene langs kanterne på Adams æble og tager en slurk, kan du føle, hvordan det glider under fingrene. Denne krop frigiver skjoldbruskkirtelhormon, der kontrollerer væksten og stofskiftet i næsten alle dele af kroppen..

Hypofysen, en lille kirtel i midten af ​​hovedet, kontrollerer fysiologi og frigiver skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). TSH er et signal til skjoldbruskkirtlen for at aktivere thyreoidea (skjoldbruskkirtlen) hormon.

Nogle gange stiger niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon, men skjoldbruskkirtlen kan ikke frigive mere skjoldbruskkirtelhormon. Denne tilstand er kendt som primær hypothyreoidisme, den ledsages af en ændring i størrelsen på skjoldbruskkirtlen. I andre tilfælde falder TSH, og skjoldbruskkirtlen modtager ikke et signal om at ændre dets aktive stoffer. Dette kaldes sekundær hypothyreoidisme..

"Lavt thyroideahormoniveau" eller hypothyreoidisme ledsages af forskellige symptomer. Denne artikel hjælper dig med at genkende disse symptomer..

Patologityper og faktorer for dens forekomst

Som et resultat af langtidsundersøgelser kunne specialister klart klassificere denne patologi afhængigt af dens oprindelse. Så de adskiller:

  • Primær hypothyroidisme, der opstår som et resultat af den patologiske proces, der forekommer i skjoldbruskkirtlen;
  • sekundær hypothyreoidisme, der udvikler sig som et resultat af skade på hypofysen eller hypothalamus.

Primær hypothyreoidisme

Det er kendetegnet ved skader på selve skjoldbruskkirtlen. I betragtning af oprindelsen er der to sorter af det:

  • Medfødt, der opdages direkte hos nyfødte; årsagen til denne patologi er som regel tilstedeværelsen af ​​myxedem hos moderen under graviditeten;
  • erhvervet, udviklet som et resultat af eksponering for forskellige uheldige faktorer i den menneskelige krop.

Medfødt hypothyreoidisme

Det er forårsaget af aplasi eller hypoplasi af skjoldbruskkirtlen hos små børn, som i de fleste tilfælde ledsages af et forsinkelse i fysisk og mental udvikling (kretinisme).

Den mest almindelige type sygdom diagnosticeres oftest i 96-98% af alle tilfælde. Faktorer, der forårsager udvikling af erhvervet hypothyreoidisme, er:

  • inflammatoriske sygdomme af forskellig art;
  • jodmangel i områder, der er endemiske for struma.
  • autoimmun thyroiditis Hashimoto;
  • tilstedeværelsen af ​​tumorformationer, sarkoidose;
  • excision af skjoldbruskkirtlen;
  • behandling med radioaktive iodpræparater;
  • indtagelse af østrogener, androgener;
  • ledelse af strålebehandling, strålebehandling;
  • eksponering for visse lægemidler (sulfonamider, glukokortikoider);
  • skjoldbrusk kirurgi.

Sekundær hypothyreoidisme

Det udvikler sig på grund af udviklingen af ​​inflammatoriske eller traumatiske læsioner i hypofysen eller hypothalamus, der kontrollerer aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. En sekundær type hypothyreoidisme kan påvises, hvis:

  • Overdreven mængde væksthormon;
  • hypofyse-patologier;
  • med udryddelse af seksuelle funktioner (hypogonadisme).

Specialister identificerer den såkaldte subkliniske hypothyreoidisme i skjoldbruskkirtlen, når sygdommen ikke har udtalte symptomer og kan forekomme i en latent (latent) form. Denne type sygdom er ret sjælden - i kun 10-20% af tilfældene og er karakteristisk for kvinder efter 50 år.

Sammen med subklinisk er der manifest hypothyreoidisme, når sygdommen udvikler sig hurtigt, med den kliniske manifestation på et tidligt tidspunkt.

Symptomer og tegn

1) Følelse af svag eller træt

Det mest almindelige tegn på hypothyreoidisme er en følelse af svaghed i kroppen. Dette forklares med det faktum, at skjoldbruskkirtelhormonet styrer energibalancen, påvirker følelsen af ​​årvågenhed og søvn. For eksempel er der i dvaletilstand dyr, der er et lavt hormonelt niveau, hvilket er det, der bestemmer deres langvarige søvn.

I en undersøgelse oplevede 138 voksne med hypothyreoidisme ekstern udmattelse, nedsat ydeevne. Derudover rapporterede de om en mangel på motivation og en følelse af psykologisk træthed. Og selv med en god søvn og en lang hvile følte forsøgspersonerne sig ikke udhvilede. I en anden undersøgelse følte 50% af mennesker med hypothyreoidisme konstant træt, og 42% med denne sygdom havde en øget søvncyklus.

2) Vægtøgning

En af følgende "klokker" i tilfælde af sygdom er en urimelig stigning i kropsvægt.

Ikke kun bevæger folk med lav skjoldbruskkirtelfunktion mindre, de sender også et signal til deres lever, muskler og fedtvæv for at holde kalorier.

Når hormonniveauet er under det normale, ændrer kroppen den metaboliske hastighed, skifter til en anden "tilstand". I stedet for aktivt at forbrænde kalorier til vækst og regenerering af celler, lagrer kroppen dem. Som et resultat gemmer kroppen flere kalorier som fedt. Og vægtøgning forekommer i tilfælde, selv når fødevareforbruget er uændret..

I undersøgelser udført hos mennesker, der har konstateret hypothyreoidisme, er der observeret en gennemsnitlig vægtøgning på 7-14 kg pr. År siden deres diagnose.

Når du hæver vægten, skal du først overveje, om livsstil og dårlige vaner har påvirket det. Hvis vægten stiger, på trods af ordentlig ernæring og motion, er det værd at informere din læge. Dette kan være en "klokke" til det faktum, at der sker negative ændringer i kroppen..

3) Følelse af kulde

Varme genereres ved at brænde kalorier i kroppen. I tilfælde af hypothyreoidisme falder den metaboliske hastighed imidlertid, hvilket reducerer den producerede varme.

Derudover øger skjoldbruskkirtelhormonet "graden" af brunt fedt, der producerer varme. Det spiller en vigtig rolle for at bevare kropsvarmen i et koldt klima, men en mangel på skjoldbruskkirtelhormon forhindrer det i at udføre sit job. Derfor kan en person med en sådan sygdom opleve kuldegysninger.

Cirka 40% af mennesker med hypothyreoidisme føler sig mere følsomme over for kulde end raske mennesker.

4) Akut smerte og svaghed i led og muskler

Faldet i skjoldbruskkirtelhormoner ændrer stofskiftet, og for at få den nødvendige energi begynder kroppen at ødelægge muskler, hvilket fører til katabolisme. Under katabolisme aftager muskelstyrken, og dette medfører en følelse af svaghed. Ødelæggelsen af ​​muskelvæv fører også til smerter..

Fra tid til anden føler vi os alle svage. Imidlertid er mennesker med lave thyroidea-niveauer dobbelt så sandsynlige at opleve smerter sammenlignet med raske mennesker. Derudover forekommer muskelkramper hos 34% af mennesker med denne tilstand..

En undersøgelse af 35 individer med hypotyreoidisme viste, at det at tage det syntetiske hormon - levothyroxin, normaliserer muskelstyrken og reducerer smerter sammenlignet med fraværet af behandling. En anden undersøgelse viste en forbedring af 25% i fysisk tilstand blandt personer, der fik hormonbehandling.

Svaghed og smerter er normale efter intens fysisk aktivitet. Ikke desto mindre, når disse tegn vises, og især når deres årsagsløse forstærkning finder sted, skal du konsultere en læge.

5) hårtab

Skjoldbruskkirtlen påvirker hårsækkene især stærkt, da folliklerne indeholder stamceller, som har en kort levetid og hurtig regenerering. Et fald i hormonelle niveauer stopper restaureringen af ​​celler, hvilket fører til hårtab. Dette problem forsvinder efter restaurering af hormonniveauer..

I en undersøgelse viste det sig, at ca. 25-30% af patienterne, der besøger en tricholog, har lavt skjoldbruskkirtelhormon. Satserne steg til 40% hos personer over 40 år. Derudover viste en anden undersøgelse, at hypothyreoidisme førte til "grovhed" af hår hos 10% af mennesker med lavt skjoldbruskkirtelhormon.

Det er værd at tænke på hypothyreoidisme med en uventet ændring i hårstrukturen, deres tab, tørhed. Der er selvfølgelig andre faktorer, der påvirker håret, men kun en læge kan hjælpe med at finde ud af, hvad der har forårsaget denne lidelse og yde den nødvendige hjælp.

6) Irritation og tørhed i huden

Hudceller, ligesom hårsækkene, har en høj evne til at regenerere. Men de er endnu mere følsomme over for ændringer i niveauerne i skjoldbruskkirtelhormon..

Når hudens normale genvindingscyklus er brudt, tager det mere og mere tid at vende tilbage til sin naturlige tilstand. Det ydre lag af huden - overhuden - opdateres langsommere og akkumuleres skader. Døde hudceller eksfolierer også værre, hvilket fører til irritation og tørhed.

En undersøgelse fandt, at 74% af mennesker med lavt skjoldbruskkirtelhormon rapporterede tør hud. Imidlertid rapporterede 50% af patienter med normale hormonelle niveauer også hudproblemer, der opstod af andre grunde. På grund af dette er det ikke muligt at finde ud af, om problemer med skjoldbruskkirtlen forårsager skrælning og tørhed..

Imidlertid rapporterede 50% af mennesker med hypothyreoidisme, at deres hudtilstand forværredes det sidste år. Ændringer, der ikke kan forklares med allergier eller brug af nye fødevarer, kan være et tegn på problemer med skjoldbruskkirtlen..

Endelig kan et nedsat niveau af hormonet være forårsaget af en autoimmun sygdom, som har en negativ effekt på huden, hvilket forårsager hævelse og rødme, kendt som myxedem. Myxedem med hypothyreoidisme er mere almindeligt end bare tør eller irriteret hud.

7) Følelse deprimeret eller deprimeret

Hypothyreoidisme fører ofte til depression. Der er ingen forklaring på denne faktor i dag, sandsynligvis skyldes dette psykiske lidelser, nedsat energi og dårligt helbred.

64% af kvinder og 57% af mænd med lave hormonniveauer rapporterede depression. Cirka den samme procentdel af begge oplevede angst..

I en undersøgelse eliminerede indtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner sammenlignet med placebo depression hos patienter med moderat hypothyreoidisme. En anden undersøgelse af unge kvinder med et mildt fald i skjoldbruskkirtelhormon afslørede en øget andel af depressive stemninger, som også var forbundet med utilfredshed med deres sexliv..

Derudover kan svingninger i fødselshormon forårsage hypothyreoidisme og som en konsekvens postpresum depression.

8) Nedsat hukommelse og nedsat koncentration

Mange patienter med hypothyreoidisme har en mental "tåge" og et fald i koncentrationen..

I en undersøgelse beskrev 22% af mennesker med lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormon nogle vanskeligheder med at tælle den daglige, 36% havde hæmmet reaktioner og 39% rapporterede hukommelsestab. I en anden undersøgelse havde 14 kvinder og mænd med hypothyreoidisme svært ved at huske verbale signaler..

Årsagerne til dette er endnu ikke fuldt ud forstået, men vanskelighederne med at huske elimineres med hormonbehandling.

Forringelse af hukommelse eller koncentration er muligt i alle, men hvis de er pludselige eller langvarige, kan det være en "klokke" af hypothyreoidisme.

9) Svær tarmbevægelse

Hypothyreoidisme påvirker tarmen.

Ifølge en undersøgelse oplever 17% af mennesker med lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormon forstoppelse, sammenlignet med 10% af mennesker med normale niveauer. I en anden undersøgelse sagde 20% af mennesker med denne sygdom, at problemet med forstoppelse bliver værre sammenlignet med 6% af mennesker med normale hormonniveauer..

Mens forstoppelse er en almindelig klage hos patienter med hypothyreoidisme, er det sjældent tilfældet, at forstoppelse er det eneste eller mest alvorlige symptom..

10) Tung eller uregelmæssig menstruation

Både uregelmæssig og alvorlig menstruationsblødning er forbundet med hypothyreoidisme..

En undersøgelse fandt, at omkring 40% af kvinder med lavt skjoldbruskkirtelhormon oplevede menstruationsuregelmæssigheder eller kraftig blødning det seneste år, sammenlignet med 26% af kvinder med normale niveauer. I en anden undersøgelse blev 30% af kvinder med menstruationsforstyrrelser diagnosticeret med hypothyreoidisme efter andre symptomer, der fik dem til at blive testet..

Skjoldbruskkirtelhormoner kommer i kontakt med andre hormoner, der kontrollerer din periode, og dets unormale niveauer kan forstyrre deres normale funktion. Derudover påvirker kirtlerne direkte æggestokkene og livmoderen..

Der er dog andre grunde, der kan påvirke den uregelmæssige og tunge menstruationscyklus..

Diagnostiske forholdsregler

Hvis der er tegn på sygdommen, er det nødvendigt at besøge en endokrinolog, der vil gennemføre en klinisk undersøgelse med den efterfølgende udnævnelse af diagnostiske foranstaltninger, der inkluderer:

  • En blodprøve for tilstedeværelse af skjoldbruskkirtelhormoner og deres koncentration i serum;
  • en laboratorieblodprøve for at påvise hypertyrostimulerende hormon i hypofysen for at identificere arten af ​​hypothyreoidisme: lave TSH-værdier indikerer udviklingen af ​​sekundær hypothyreoidisme, og høje værdier indikerer udviklingen af ​​primær hypothyreoidisme;
  • scintigrafi, der bestemmer skjoldbruskkirtelens evne til at fange iod og fremstille sine egne hormoner;
  • bestemmelse af koncentrationen af ​​antistoffer mod thyropyroxidase (AT-TPO) såvel som til thyroglobulin (AT-TG); høje indikatorværdier angiver sygdommens autoimmune natur;
  • Hjerne-MPT og radiografi vil hjælpe med at eliminere sandsynligheden for at udvikle sekundær (hypofyse) og tertiær (hypothalamisk) hypothyreoidisme;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen vil hjælpe med at detektere tilstedeværelsen eller omvendt fraværet af tumorer eller knuder, på grund af hvilken hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen kan udvikle sig.

Differentialdiagnose af medfødt hypothyreoidisme udføres ved hjælp af neonatal screening, der udføres i en klinisk indstilling 4-5 dage efter fødslen af ​​babyen.

Behandling

For et par årtier siden var der ingen effektive medicin. Sygdommen fik et alvorligt livslang kursus, et myxedem var en forholdsvis almindelig mulighed for udvikling af patologi hos kvinder. Hvis thyreoidea-utilstrækkelighed udviklede sig i fosterudviklingsperioden, blev cretinisme ofte diagnosticeret, som uden tilstrækkelig behandling blev til idioti.

I øjeblikket registreres ekstreme former for hypothyreoidisme ganske sjældent..

Manifestationer af thyreoidea-mangel opdages normalt i det første stadie af sygdommen og korrigeres ved hormonerstatningsterapi. Lægerens opgave er at vælge den optimale dosis af lægemidler: L-thyroxin, Thyrecomb og deres analoger.

Behandling af hypothyreoidisme hos kvinder begynder med minimale doser, hvorved doseringen gradvist øges. Efterhånden som sundhedstilstanden forbedres (med normal lægemiddeltolerance), øges hormonelle doser, indtil symptomerne forsvinder helt. Men selv under lindring af tegn på sygdommen stopper terapien ikke. Eksponering for hormonerstatningsmidler kan være livslang. Hvis behandlingen startes i tide, og patienterne tåler medicin godt, forbliver patientens kapacitet.

Der er kirurgiske behandlingsmuligheder. Under operationen fjernes en del af skjoldbruskkirtlen. Efter operationen ordineres også hormonerstatningsterapi..

Patienten får ordineret terapeutisk ernæring med en gradvis stigning i mængden af ​​vitamin og mineraler, mængden af ​​proteinfødevarer samt begrænsning af indtagelse af fedt og kulhydrater, hvilket reducerer energiværdien af ​​den daglige mængde mad, der er taget.

Produkter, der indeholder letfordøjelige kulhydrater (muffins, slik, vegetabilsk og animalsk fedt) er udelukket fra kosten, og produkter med et højt indhold af komplekse kulhydrater, vegetabilske fibre samt fødevarer rige på vegetabilsk og animalsk protein tilsættes. Da hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen er ledsaget af ødemer, får patienter ordineret en lav-salt diæt såvel som begrænsninger i væskeindtagelse. I nærvær af forstoppelse inkluderer kosten:

  • Naturlige juice: rødbeder, æble, gulerod;
  • tørrede frugter: figner, svesker;
  • en-dags gærede mælkeprodukter - yoghurt, kefir.

I fedme-komplicerede former for sygdommen ordineres patienterne med en særlig diæt nr. 8, der har en lav energiverdi - op til 1800 kcal. Overholdelse af kosten letter i høj grad patientens tilstand og forkorter behandlingstiden..

Konklusion

Hypothyreoidisme eller nedsat thyroideafunktion er en forholdsvis almindelig lidelse..

Denne sygdom kan forårsage mange symptomer, såsom træthed, vægtøgning og en følelse af forkølelse. Det kan også forårsage problemer med hår, hud, muskler, hukommelse eller humør..

Det er vigtigt at bemærke, at ingen af ​​disse problemer er unikke for hypothyreoidisme..

Hvis der imidlertid er en kombination af flere af disse symptomer, eller hvis de for nylig er vist eller intensiveret, skal du konsultere en læge for at beslutte, om der skal tages test for hypothyreoidisme.

Heldigvis kan denne sygdom normalt behandles med billige medicin..

Hvis niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon er lave, kan enkel behandling markant forbedre din livskvalitet..

Hyperhidrose, overdreven sved og skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtelens rolle i den menneskelige krop er kolossal.

Dette indre organ er ansvarlig for den normale funktion af forplantningssystemet, regulerer funktionaliteten af ​​nervesystemet og hjertesystemerne og bringer også kroppens varmeoverførsel til den rette tilstand.

Skjoldbruskkirtelfunktion

Skjoldbruskkirtlen patologier er i øjeblikket førende blandt hormonsygdomme. Specielt ofte lider kvinder af denne lidelse. Svigt i skjoldbruskkirtlen fører til adskillige komplikationer - dette er infertilitet, depression, hormonel ubalance, øget kolesterol i blodet osv..

For groft at forestille sig, hvor vigtig skjoldbruskkirtlen er for kroppen, er det nødvendigt at identificere de vigtigste funktioner i dette indre organ:

Den patologiske tilstand i skjoldbruskkirtlen manifesterer sig ikke straks, som regel observerer en person en ændring i funktionen af ​​interne systemer, når sygdommen allerede er i moderat sværhedsgrad.

Hvilke symptomer viser behovet for at se en læge:

  • Sved og thyroidea er forbundet. Hvis en person har forøget sved, kan dette indikere udviklingen af ​​endokrin sygdom.
  • Vægtændring mod faldende eller tilføjende.
  • Stigning i kropstemperatur til en værdi på 37 - 37,5 grader.
  • Rødhed i huden.
  • Overfølsomhed over for varme (intolerance).
  • Generel fysisk svaghed - apati, passivitet, træthed.
  • Adfærdsændringer - aggressivitet, irritabilitet, depression.
  • Sovesvækkelse.
  • Ondt i halsen.
  • En stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen (udseendet af struma eller fortykning i nakken).

Det er vigtigt at huske, at hvis en person sveder kraftigt, så kan skjoldbruskkirtlen i denne tilstand ikke fungere normalt. Overskydende sved er det vigtigste tegn på patologiske ændringer i kroppen.

Virkningen af ​​skjoldbruskkirtlen på sved

Nedsat thyroideafunktion kaldes hypothyreoidisme. Alle ovennævnte patologiske ændringer er et symptom på den specificerede endokrine sygdom. De vigtigste årsager til hypothyreoidisme og sved er hormonel ubalance, når der frigøres mindre hormoner i blodbanen samt jod.

Sekundære årsager til skjoldbruskkirtelsygdomme og følgelig hyperhidrose er:

  • svær stress eller kronisk depression;
  • tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer i kroppen;
  • eksponering for stråling;
  • arvelighed.

Først efter at have udført passende laboratorieundersøgelser kan en læge afgøre, om patienten virkelig har svedt af hypertyreoidisme.

For at bekræfte diagnosen er følgende procedurer ordineret:

  • blodprøve for at undersøge koncentrationen af ​​hormoner i blodet;
  • CT
  • Ultralydscanning.

Et meget relevant spørgsmål blandt endokrinologers patienter er, hvorfor sved du meget med hypothyreoidisme? Hovedårsagen til den øgede sekretion af sved er en funktionsfejl i den hormonelle baggrund, hvilket resulterer i en krænkelse af processen med termoregulering af kroppen.

Skjoldbruskkirtelsygdomme, hvis symptom er overdreven sved:

Diabetes

Sygdommen er direkte relateret til en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen. Det indre organ producerer en lille mængde insulin, hvilket resulterer i en stigning i blodsukkeret.

Diabetes mellitus er en alvorlig sygdom, der kræver rettidig og passende behandling. Resultatet af aktiviteten i den patologiske proces er en fejlfunktion i alle interne systemer, og uden kompleks terapi kan patienten falde i koma.

Hvad er hypothyreoidisme, og hvordan man behandler det

De vigtigste symptomer på hypertyreoidisme er hjertebanken, sved, konstant nervøsitet, irritabilitet, angst, hyppige humørsvingninger, tårevne, træthed, generel svaghed, depression, dårlig søvn.

Hypothyreoidisme er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen ikke er i stand til at producere nok hormoner. Hvordan man opdager det og hvordan man behandler det, siger Anna Shvedova, en endodrinolog. Vi giver ordet til lægen:

Hypothyreoidisme er den mest almindelige patologi i skjoldbruskkirtlen, et lille sommerfuglformet organ placeret på fronten af ​​nakken, i dets nederste tredjedel (under strubehovedet og over clavicle).

Skjoldbruskkirtlen producerer to vigtige hormoner (T4-thyroxin, har fire jodatomer og T3-triiodothyronin med tre jodatomer). Skjoldbruskkirtelhormoner regulerer stofskiftet i kroppen, det vil sige, hvordan vores krop bruger og lagrer energi.

Skjoldbruskkirtlen har en overlegen - hypofysen, en meget lille, men meget vigtig kirtel, der er placeret ved hjernen. Brug af hormonet TSH stimulerer hypofysen skjoldbruskkirtlen ved at fungere på baggrund af princippet om feedback: TSH-niveauer stiger, når thyreoideahormoner er få, og falder, når der er mange.

Langt de fleste tilfælde af hypothyreoidisme (ca. 95%) er forbundet med patologien i selve skjoldbruskkirtlen. Årsagen til hypothyroidisme er en skjoldbruskkirtelsygdom (oftest er det autoimmun thyroiditis) eller konsekvenserne af behandling af andre skjoldbruskkirtelsygdomme (for eksempel en tilstand efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller behandling med radioaktiv jod). Så når skjoldbruskkirtlen ikke kan producere nok hormoner, prøver hypofysen at korrigere situationen, og niveauet af TSH stiger. Hvis denne mangel er mild, stiger TSH ikke meget, og niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i sig selv defineres stadig som normalt, fordi TSH er den mest følsomme indikator, ændrer den først, selv før laboratorieændringer i T4.

En vedvarende stigning i TSH-niveauer på et normalt niveau af fri T4 kaldes subklinisk hypothyreoidisme og afspejler en svag mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. TSH-tallet i dette tilfælde ligger sædvanligvis i området 5-10 mIU / L (med en reference på 0,4-4,0 mIU / L).

Hvis dette underskud er alvorligt, stiger TSH-niveauet meget markant og når ti og undertiden tusinder af mIU / l, og tallene for fri T4 falder under laboratoriets referenceværdier (og ofte under bestemmelsestærsklen).

Hvad sker der med trivsel med hypothyreoidisme?

Da thyroideahormoner er vigtige for funktionen af ​​alle organer og væv, er symptomerne på deres mangel meget forskellige og er desværre ikke specifikke. Derfor er hypothyreoidisme ALLTID LABORATORISK DIAGNOSE. Hvis lægen ofte i tilfælde af overskydende thyreoideahormoner ofte kan stille en diagnose "fra døren", ved første øjekast på patienten, er der altid tale om hypothyreoidisme.

Symptomer på hypothyreoidisme kan være meget forskellige. Nogle mennesker bemærker ikke noget specielt i deres helbred, og hypothyreoidisme opdages ved en tilfældighed, når de bestemmer niveauet af hormoner i blodet. Andre mennesker har mange symptomer forbundet med hypothyreoidisme, undertiden alvorlige og i sjældne tilfælde livstruende..

Som regel afhænger sværhedsgraden af ​​symptomer på sværhedsgraden af ​​hypothyreoidisme (jo lavere niveauet af fri T4, jo flere mærker man ændringer i trivsel), derfor subklinisk hypothyreoidisme ofte ikke manifesterer sig. Ikke desto mindre kan følsomheden over for thyroxinmangel være anderledes: nogle mennesker kan have det godt med "forfærdelige" tests, og nogle har mange symptomer med små laboratorie abnormiteter.

Hastigheden af ​​hypothyreoidisme betyder også noget. Hvis du fjerner en normalt fungerende skjoldbruskkirtel og ikke erstatter hormonmangel i tide (og dette er af en eller anden grund accepteret af mange indenlandske kirurger), forværres tilstanden ret hurtigt. Og hvis faldet i skjoldbruskkirtelfunktion skete gradvist, er effekten på trivsel ikke så mærkbar.

Så hvad kan du føle?

Da en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner bremser metaboliske processer, vises generelle symptomer: svaghed, hævelse, en svag stigning i kropsvægt, chilliness, langsomhed, nedsat hukommelse og opmærksomhed, bremser talen.

Hypothyreoidisme kan forårsage tørhed og fortykkelse af huden, fortynding og hårtab og skrøbelige negle. Sveden aftager undertiden. Hævelse i øjenlågene kan forekomme med svær hypotyreose - tab af øjenbryn.

Vigtigt: hvis hypothyreoidisme udvikler sig hos en patient, der modtager behandling for Graves sygdom, kan det medføre en stigning i vægt eller udseendet af symptomer på endokrin oftalmopati (mere om det her).

Derfor er det vigtigt at justere doserne af thyreostatika til tiden hos patienter med Graves 'sygdom (diffus toksisk struma) og ordinere passende erstatningsterapi i tide efter behandling med radiojod eller kirurgi og forhindre en lang tilstand af hypothyreoidisme.

Hypothyreoidisme svækker hjerteaktiviteten: der kan være tegn på hjertesvigt (svaghed, åndenød under fysisk anstrengelse). Et klassisk symptom er et fald i hjerterytmen, selvom en tredjedel af patienter med hypothyreoidisme kan opleve en hyppig puls på grund af ændringer i nervesystemets aktivitet. Undertiden ophobes væske i en hjertepose. Hos mennesker, der allerede har hjertesygdom, kan disse symptomer være mere udtalt. Undertiden forårsager hypothyreoidisme en svag stigning i blodtrykket, ofte fører til en stigning i kolesterol..

Hypothyreoidisme fører til en svækkelse af luftvejsmusklerne og et fald i lungefunktion, hvilket forårsager svaghed og reducerer evnen til at træne. Derudover forekommer der med svær hypotyreoidisme hævelse i tungen og øvre luftvej, timbre falder, og hæshed vises, søvnapnø-syndrom forekommer ofte (snorken og åndedrætsstop i søvn, døsighed om dagen).

Da alle processer i kroppen bremser, er den klassiske manifestation af hypothyreoidisme fra mave-tarmkanalen forstoppelse.

Hos kvinder med hypothyreoidisme forstyrres menstruationscyklussen ofte (fra fravær / sjælden menstruation til meget hyppig og tung menstruation). Evnen til at blive gravid mindskes, og når graviditet opstår, øges risikoen for spontanabort og graviditetskomplikationer for både mor og barn. Behandling af hypothyreoidisme reducerer disse risici markant..

Hypothyreoidisme bidrager til et fald i humør, hukommelse, opmærksomhed og forekomsten af ​​depressive lidelser. Med alvorlig hormonmangel udvikles undertiden psykoser. I fingre og tæer på grund af komprimering af nerverne, kan smerter, følelsesløshed, prikken optræde.

Ved alvorlig, ikke-anerkendt hypotyreoidisme, kan personer med samtidig sygdomme eller skader, især ældre, udvikle en alvorlig tilstand med bevidsthedstab - myxedema koma, som kræver øjeblikkelig genoplivning (desværre ikke altid vellykket).

Det er umuligt kun at fokusere på det kliniske billede

Halvdelen af ​​den voksne befolkning i store byer klager over svaghed, døsighed, nedsat hukommelse og en lille vægtøgning. Menstrual uregelmæssigheder, depression eller forstoppelse kan også være forårsaget af helt forskellige årsager. Derfor, hvis der er mistanke om hypothyreoidisme (og det forekommer meget ofte), er alt, hvad der skal gøres, at bestemme niveauet af serum TSH, bedre i kombination med niveauet af fri T4.

  • Høj TSH + lav fri T4 = åbenlys primær hypothyreoidisme. Behandling kræves.
  • Forøget TSH + normalt niveau af fri T4 = subklinisk hypothyreoidisme (hvis dette er første gang, og der ikke er tale om graviditet, gentager vi analysen efter 3 måneder). Behandling kan være påkrævet..
  • Lavt niveau af TSH + lavt niveau af fri T4 = opgave for en kompetent endokrinolog. Dette kan være et fald i hypofysefunktion eller en laboratoriefejl eller andre årsager..
  • Normalt TSH-niveau + let fald i fri T4 = normalt i anden halvdel af graviditeten (laboratoriefænomen), udenfor graviditet ofte - laboratoriefejl, sjældent - hypofyse skader.

Men hvad hvis niveauet af antistoffer mod TPO og TG er meget høj? Ikke noget. Læs her.

Er det nødvendigt at gennemføre en screening (det vil sige bestemme TSH-niveauet for alle i træk med en bestemt frekvens)?

Der er ikke et enkelt svar på dette spørgsmål. I de fleste lande (og også i Den Russiske Føderation) bestemmes et TSH-niveau for alle nyfødte for at udelukke medfødt hypotyreoidisme, hvilket er vigtigt at opdage og behandle rettidigt. Heldigvis er det sjældent.

De fleste eksperter rådgiver screening for hypothyreoidisme i første trimester af graviditeten og for kvinder fra 45 år - hvert 3-5 år. Nå, alle, der klager over symptomer, der kan være forårsaget af hypothyreoidisme.

Behandling af hypothyreoidisme

Hvorfor behandle hypothyreoidisme?

Hypothyreoidisme behandles for at reducere risikoen for alvorlige sundhedsmæssige problemer og øge forventet levealder, fordi mennesker med åbenlyst hypothyreoidisme (høj TSH og lav T4) lever mindre og er i risiko for alvorlige problemer, såsom hjerte-kar-katastrofer og hypothyreoidea koma.

Målene med behandlingen er at gendanne det normale niveau af T4 og opnå mål TSH-niveauer (de kan være forskellige afhængigt af alder, tilstedeværelsen af ​​graviditet eller ledsagende sygdomme, diagnose og velvære) samt forsvinden af ​​symptomer forbundet med hypothyreoidisme. Subklinisk hypothyreoidisme behøver ikke altid at blive behandlet.

Hvilke lægemidler bruges til erstatningsterapi med hypothyreoidisme?

Indtil 70'erne blev ekstrakter af tørrede kvæg-skjoldbruskkirtler brugt til dette formål. Nøjagtig dosering af disse lægemidler var ikke mulig, og bivirkninger var ikke ualmindelige.

Derefter blev syntetisk L-thyroxin (T4) syntetiseret, hvilket er hovedhormonet i skjoldbruskkirtlen (den gennemsnitlige voksenproduktion er ca. 88 mcg pr. Dag). Thyroxinet i tabletten er fuldstændigt identisk med det, der flyder i vores blod, og det niveau, som vi kan finde ud af ved at bestå en analyse på laboratoriet. Det er let at købe (det er billigt og er overalt) og let at dosere (taget en gang om dagen). Nu er behandling af hypothyreoidisme meget lettere og sjovere end før den brede spredning af L-thyroxin..

Skjoldbruskkirtlen syntetiserer et andet hormon, triiodothyronin (T3). I gennemsnit producerer en voksen ca. 6,25 mcg T3 pr. Dag. Imidlertid er T3 det samme hormon, der fungerer i vævene og giver biologiske effekter. T4, som hovedsageligt syntetiseres af skjoldbruskkirtlen, og som vi giver i en tablet, er praktisk talt inaktiv. I vævene møder specielle enzymer (deiodinaser) ham, som "klemmer" et jodatom fra T4, og inaktiv T4 bliver til aktiv T3.

Derfor er det i langt de fleste tilfælde kun thyroxin (T4) nok til at behandle hypothyreoidisme og fjerne dens symptomer. Dette er skrevet i de kliniske retningslinjer for behandling af hypothyreoidisme i USA, Europa, Australien, Rusland osv. Der har været mange studier, der sammenligner thyroxin monoterapi (kun T4) og kombinationsbehandling (T4 + T3), hvor det ikke var muligt at demonstrere fordelene ved kombinationen.

I nogle situationer (for eksempel graviditet eller alvorlige hjerte-kar-problemer) kan det at tage T3 være farligt. Hemmelig viden om den obligatoriske tilføjelse af T3 til alle i træk, fordelt i nogle patientsamfund, har ingen grund; tag disse oplysninger kritisk. I Rusland er triiodothyroninpræparater i øjeblikket ikke tilgængelige, oftest er de ikke nødvendige, men ifølge nogle rapporter er der patienter (muligvis med specifikke effekter af de samme enzymer), der har det bedre, når en lille dosis T3 tilsættes til thyroxin.

Hvordan man tager thyroxin?

Thyroxin er et lunefuldt medikament, der forstyrrer absorptionen. Tag det en gang om dagen. I de fleste tilfælde er det bedst at tage pillen om morgenen, drikke den med vand og vente mindst 30 minutter (og helst 60 minutter), før du spiser (inklusive te eller kaffe) og alle andre stoffer. Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt, kan thyroxin ordineres mellem måltiderne (ikke tidligere end 2 timer efter spising og ikke mindre end en time før det næste) eller før sengetid.

Jern-, calcium-, aluminiumsalte bør tages tidligst 4 timer efter thyroxin.

Hvilket lægemiddel er bedre?

To mærker er udbredt på det russiske marked - L-thyroxin (Berlin-Chemie) og Eutiroks (Merck). Begge af dem er gode og effektive, du kan starte fra enhver. Hvis alt går i orden, er det bedre ikke at skifte brand.

Hvilke bivirkninger skal jeg forvente af behandlingen?

Hvis thyroxin ordineres til en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, og dens dosis er tilstrækkelig, forventer vi ikke noget dårligt. Hele listen over bivirkninger, der er skrevet i instruktionerne, henviser til en overdosis af lægemidlet eller til sjældne tilfælde af samtidig administration af en fuld dosis til ældre med alvorlige hjerteproblemer, der havde været i en tilstand af hypotyreose i lang tid før behandling (alle andre tildeles en fuld beregnet dosis, uden gradvis stigning). Der er ingen allergi i sig selv på L-thyroxin (det er dets eget, indfødte, det flyder i blod fra alle mennesker). Allergiske reaktioner på andre komponenter i tabletten er sjældne, folk tror ofte, at det ene lægemiddel er bedre og det andet værre.

Hvornår man kan forvente en positiv effekt?

Som regel falder symptomerne på hypothyreoidisme cirka 2 uger efter starten af ​​at tage en passende dosis thyroxin. Komplet forsvinden af ​​symptomer kan forekomme inden for et par måneder..

Hvad skal man gøre, hvis testene vender tilbage til det normale, og dit helbred ikke forbedres?

Ikke alt, hvad der sker med velvære, er udelukkende forbundet med hypothyreoidisme. I vores krop er der ikke kun skjoldbruskkirtlen (selvom efter at have læst hele listen over symptomer opstår sådanne tanker hos mange). Klager, der vedvarer efter at have nået et normalt TSH-niveau, er i langt de fleste tilfælde ikke forbundet med hypothyreoidisme..

Derfor er det første skridt at søge efter andre mulige årsager (for eksempel hvis vi taler om svaghed, tør hud, hårtab, er det værd at ekskludere anæmi og / eller jernmangel, samtidig med at man reducerer humør, kig efter depression osv.). Det næste trin kan være at opnå ikke kun normale TSH-værdier, men TSH-niveauer inden for den nedre halvdel af referenceværdierne.

Hvis dette ikke hjælper, antyder nogle kilder, at man husker triiodothyronin (T3) og tilsætter det til T4 (dosis af thyroxin reduceres lidt). Indtil videre har det endnu ikke været muligt at bestemme, hvem nøjagtigt denne kombination vil være nyttig, og om den overhovedet har nogen fordele frem for monoterapi, hvorfor eksperter i mange anbefalinger ikke støtter T3.

Hvor længe har du brug for at tage thyroxin?

I de fleste tilfælde vil det altid være nødvendigt. Det lyder trist, men at tage 1 tablet om dagen generer ikke rigtig folk. Mindre almindeligt (med postpartum thyroiditis, for eksempel), er thyroideafunktionen gendannet, og thyroxin kan annulleres.

Hvilke tests er nødvendige under behandlingen?

Da TSH er den mest følsomme indikator for dosistilstrækkelighed, og den ændrer sig langsomt, overvåges TSH normalt hver 1,5-2 måned, når du vælger en dosis. Hvis dosis er tilstrækkelig, og TSH er inden for målværdierne, er det værd at kontrollere niveauet af TSH en gang hver 6-12 måned. Nogle gange skal du kontrollere niveauet for gratis T4.

Når dosisjustering er påkrævet?

Behovet for thyroxin kan ændre sig med et yderligere fald i skjoldbruskkirtelfunktionen, med en betydelig ændring i kropsvægt, under graviditet (dosis skal øges fra de første uger!), Med barnets vækst eller med en voksnes aldring samt med brug af visse lægemidler, der påvirker absorptionen T4.

Efter at have ændret dosis thyroxin, kontrollerer vi MANDATORY niveauet af TSH efter 6-8 uger (under graviditet - oftere).

Hvilket antal ønsker vi at få?

Mål-TSH-niveauer er normalt i overensstemmelse med referenceværdier, men hos gravide er de lidt lavere og hos patienter over 80 år eller med alvorlig hjertesygdom - lidt højere end referencen.

Mere information til patienter om hypothyreoidisme her. Og for læger, en detaljeret guide fra American Thyrodeological Association.