Hvorfor hæves TSH under graviditet??

Graviditet er den vigtigste fase i hver kvindes liv. I denne periode skal den vordende mor mere end nogensinde tage sig af sin helbredstilstand, som fostrets sundhed og udvikling direkte afhænger af. Man skal være særlig opmærksom på hormonelle forandringer. En vigtig indikator, der bestemmes i de tidlige stadier, er koncentrationen af ​​hormonet thyrotropin i blodet. Ofte er TSH forhøjet under graviditet. På trods af at dette betragtes som normalt, er det kun en endokrinolog, der kan foretage en objektiv vurdering af tilstanden af ​​en gravid krop.

Årsager

Indikatorerne for en meget høj TSH under graviditet er en alarmerende klokke, da der er sandsynlighed for, at et sådant fænomen provoseres af udviklingen af ​​en patologi hos en kommende mor. Andre grunde til at øge thyrotropin-koncentrationen inkluderer:

  • psykiske lidelser;
  • krænkelse af binyrerne;
  • problemer med hypofysen;
  • svær gestosis;
  • Nyresvigt;
  • overspænding.

Autoantistoffer mod thyroidea-stimulerende hormonreceptorer (At-rTTG) kan simulere virkningerne af TSH og påvirke koncentrationen af ​​thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) i blodet. Som et resultat er der en krænkelse af funktionen i skjoldbruskkirtlen og en stigning i thyrotropin, hvilket kan have en negativ indflydelse på den gravide kvindes helbred og føre til negative konsekvenser.

Hvad er faren for øget TSH under graviditet?

På grund af en stigning i thyrotropin-niveauer vises en trussel mod det normale svangerskabsforløb og udviklingen af ​​fosteret. Den største fare for fosteret er en stigning i TSH i første trimester, når alle vitale organsystemer er lagt og dannet. Derudover kan skjoldbruskkirtlen endnu ikke arbejde på egen hånd, så babyen har en øget følsomhed over for moderens hormonelle baggrund.

I 2. trimester begynder skjoldbruskkirtlen at fungere i fosteret, og beskyttelsesmekanismen mod hormonal forgiftning aktiveres. Som et resultat stiger frekvensen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon.

Faren for øget TSH under graviditet skyldes sandsynligheden for at udvikle alvorlige sygdomme, der udgør en trussel for både den vordende mor og fosterets helbred.

Af denne grund, når du planlægger graviditet, skal du gennemgå en omfattende undersøgelse. I tilfælde af øget thyrotropinproduktion, skal du bestemt kontakte en endokrinolog, der vil fastlægge den nøjagtige årsag til dette problem og bidrage til dets løsning.

Behandling

Hvis thyrotropinindekset under graviditet øges, men T4 er normalt, kan medicin undgås. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at kontrollere hormonets koncentration, for at undgå stressende situationer og øget fysisk anstrengelse. For at overvåge tilstanden af ​​den hormonelle baggrund skal gravide kvinder donere blod til analyse en gang hver 2-3 måned. Lægemiddelterapi er indikeret, når der er en stigning i TSH 5-8 gange. I denne situation udpeger endokrinologen L-thyroxin og Iodomarin.

Iodomarin og andre iodholdige stoffer ordineres gravide til et middel til forebyggelse.

I processen med at bære et barn oplever kvinder akut jodmangel, hvilket kan forårsage en krænkelse af fosterets mentale udvikling. For at undgå dette anbefaler læger, at du tager 200 mg iodomarin dagligt i hele din graviditet. Behandlingen begynder med små doser, som gradvist stiger indtil normaliseringen af ​​T3 og T4.

Høj TSH under graviditet er ikke en sætning. Selv med dette problem lykkes mange kvinder at føde sunde børn, og alt takket være rettidig behandling og overholdelse af forebyggende foranstaltninger.

Normer for TSH under graviditet, optimale indikatorer for fødslen af ​​en sund baby?

De fleste kvinder tror, ​​at den vigtigste begivenhed i deres liv er fødslen af ​​et barn. Og dette er rigtigt, fordi der ikke er noget smukkere og storslået end at give anledning til et nyt liv.

Imidlertid kan en kvinde blive gravid, sikkert udholde og føde en sund baby kun når hun er i godt helbred. Det afhænger også af en række faktorer, hvoraf den ene er forholdet mellem hormoner, der er ordineret af naturen. Når denne harmoniske kombination krænkes, begynder forstyrrelser i kroppen, blandt andet, funktioner, der er forbundet med fødslen af ​​børn, beskadiges.

Hvorfor alt ikke går som planlagt

Tidligere, i fortsættelsen af ​​den menneskelige race, stolede de på naturen og Gud, i dag er graviditetsplanlægning udbredt. Der er ikke noget galt med denne tilgang til fortsættelsen af ​​den menneskelige race, men sommetider går alt ikke som tilsigtet. For eksempel: ikke alle kvinder lykkes med undfangelsen. Og ofte bliver en ubalance af hormoner, der regulerer aktiviteten af ​​hypofysen og skjoldbruskkirtlen en hindring for befrugtningen.

Skjoldbruskkirtlen genererer T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyrotin), kaldet skjoldbruskkirtelhormoner. Hypofysen producerer TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner). TSH er kendt under navnene: thyrotropin, thyrotropin.

Kæden i normal tilstand fungerer sådan. Hypofysen modtager information om mængden af ​​T3 og T4 i blodet. Hvis der modtages et signal om et lavt indhold af thyroxin og triiodothyrotin (hypothyreoidisme), øger det frigørelsen af ​​TSH, og dette stimulerer produktionen af ​​T3 og T4. Med en øget koncentration af thyroxin og triiodothyrotin (thyrotoksikose) reducerer hypofysen frigivelsen af ​​thyreoidea-stimulerende hormoner.

Imidlertid kan reguleringen af ​​forholdet mellem disse hormoner af en eller anden grund forstyrres. For eksempel: der er en situation, hvor øget sekretion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ikke påvirker den hormonelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen. Hormonal ubalance fører til nedsat follikelmodning, problemer med ægløsning og corpus luteumfunktion.

Kan jeg blive gravid med høj TSH? Kan. Men hvis TSH-normen under undfangelsen overskrides, udelukkes efterfølgende graviditetssvigt ikke. Disse hindringer opstår af en grund. Naturen modstår fødslen af ​​en ikke-levedygtig væsen.

Derfor er det nødvendigt med hormonanalyse, inklusive TSH, til planlægningen af ​​fødslen af ​​et barn i en familieunion.

To positioner ved thyrotropin-norm

Hvad skal TSH-normen for graviditetsplanlægning og TSH-normen for gravide kvinder være? Der er ikke et enkelt synspunkt blandt læger. Men betinget skelne to synspunkter på TSH under graviditet.

Første synspunkt

Hendes tilhængere mener, at TSH-normen svinger under graviditet i området 0,4-4 μMU pr. Ml blod. Derudover gælder intervallet for dem, der kun planlægger en fødsel af et barn, og for dem, der føder et foster.

En så stor forskel mellem den minimale normale værdi og den maksimale normale værdi forklares af det faktum, at niveauet af thyreoidea-stimulerende hormoner er ustabilt i blodet og varierer fra mange faktorer.

  1. Indholdet af thyrotropin påvirkes for eksempel: tid på dagen. Det når sine maksimale værdier om natten (2-4 timer) og om morgenen (6-8 timer). Minimumstallene registreres om aftenen (17-19 timer). Folk fra "ugle" -gruppen, der er vant til at holde sig vågen om natten, og dem, der arbejder på nattskiftet, har en anden mængde af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon end folk, der sover om natten.
  2. En stigning eller fald i thyrotropin forårsager nogle sygdomme.
  3. Medicin påvirker også thyrotropin niveauer.
  4. Stærk fysisk og psyko-emotionel stress har en effekt på TSH-sekretion..
  5. Normen ændres hos kvinder efter alder. Piger i puberteten har højere TSH-frekvenser end kvinder i forplantningsalderen. For kvinder over 50 år er andre hormonelle indikatorer normen.
  6. Og til sidst påvirker graviditet niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon. Hvordan ændres et hormon under graviditet? TSH-norm hos kvinder ændres under graviditet efter trimester og uge. Den laveste TSH i første trimester, når normen er i området 0,35-2,5 μMU / ml. Normen for TSH under graviditet (2 trimester) i området 0,35 -3 μMU / ml. 3 trimester normal adskiller sig ikke fra det andet.

Andet synspunkt

Svingninger i thyrotropin-niveauer, afhængigt af forskellige faktorer, genkendes.

  • Det hævdes imidlertid, at den øverste grænse for TSH under graviditet i trimester ikke bør overstige 2,5 μIU / ml. Den samme TSH skal være under graviditetsplanlægning. Ifølge hendes tilhængere blev der i dette tilfælde registreret de mindst patologier under intrauterin udvikling af barnet.
  • Den nedre grænse for TSH under graviditet er ikke kritisk. Lavt thyrotropin observeres i blodet og hos perfekt raske kvinder, i hvilke graviditeten fortsætter normalt. I de fleste tilfælde forekommer denne afvigelse fra normen i anden trimester af graviditeten.

Derfor ser deres råd til forventningsfulde mødre sådan ud: Hvis du får øje på et bord, der viser TSH-normerne for graviditet i løbet af trimestere og uger, skal du ikke blive modløs, hvis resultaterne af analysen ikke stemmer overens med dataene i tabellen. Det vigtigste er, at TSH ikke overstiger 2,5 μIU / ml.

Symptomer på unormal TSH hos gravide kvinder

Eventuelle hormonelle forstyrrelser påvirker sundhedstilstanden. Hvilke symptomer hjælper en kvinde med at forstå, at hun ikke har det godt med hormoner?

Signaler, der øgede TSH under graviditeten

Koncentration i blodbanen af ​​TSH over det normale manifesteres:

  • fysisk svaghed,
  • træthed,
  • nedsat kropstemperatur,
  • blekhed i huden,
  • søvnighed om dagen og søvnløshed om natten,
  • overskydende vægtøgning med underernæring,
  • irritabilitet og mental retardering.

Signaler om lav TSH

Hvis der ikke er nok thyrotropin i blodet, ser symptomerne sådan ud:

  • øget hjerterytme,
  • hånd ryste,
  • hovedpine,
  • lav kvalitet kropstemperatur (ca. 37 grader),
  • øget appetit, ledsaget af vægttab,
  • nervøsitet og angreb af aggression.

Ignorer ikke disse symptomer, tilskriv dem omkostningerne ved graviditet. Hvis der er sådanne manifestationer, er det bedre at konsultere en læge, foretage en TSH-analyse og gennemgå behandling. Konsekvenserne af forsømmelse af symptomerne er beklagelige.

Blodprøve: hvordan man forbereder sig

For at minimere faktorer, der kan fordreje resultaterne af en TSH-test, skal du vide, hvordan du korrekt donerer blod til analyse. Disse henstillinger er bindende for alle, ikke kun gravide..

  1. Ryg ikke, drikke alkohol. Det er ideelt at afstå fra cigaretter og alkoholholdige drikkevarer i tre dage før datoen for bloddonation til analyse.
  2. Overdriv det ikke i gymnastiksalen eller poolen.
  3. Undgå konflikter.
  4. Må ikke overophedes på stranden eller i saunaen.
  5. Hvis der sker forretning om vinteren, skal du ikke købe for meget.
  6. Hvis det er muligt, udelukkes brugen af ​​medikamenter, især lægemidler, der indeholder jod og hormoner. Afstå fra vitaminer. At stoppe med at tage medicin, hvis den behandlende læge går foran.
  7. 12 timer før blod blev afstået fra at spise. Kan drikke vand.

Blod tages om morgenen fra en blodåre. Når du giver blod, skal du foretrække et laboratorium. Forskellige laboratorier har forskelligt udstyr og bruger forskellige metoder til evaluering af analyseresultaterne.

Blodprøve: øget TSH under graviditet

Et øget niveau af TSH signaliserer under graviditet, at skjoldbruskkirtlen ikke klarer sine pligter. Hvad er faren for forhøjet TSH i den tidlige graviditet? Oppustet TSH i første trimester af graviditeten er en almindelig årsag til patologier i embryoet. I andet og tredje trimester, hvis TSH var normal i de første måneder, udvikler fosteret sig uden patologier. Imidlertid er komplikationer af graviditet og fødsel mulige.

Årsager til øget TSH

Hvad der forårsager en uønsket stigning i thyrotropin?

  • Ofte sker dette med hypothyreoidisme. Nedsat sekretion af hormonerne T3 og T4 under graviditet skyldes forskellige årsager - fra genetisk bestemte skjoldbruskkirteldefekter til kroniske infektioner. For eksempel: med autoimmun thyroiditis (Hashimoto thyroiditis) vil mængden af ​​thyrotropin i blodet stige, da skjoldbruskkirtlen ikke reagerer på denne stigning med øget sekretion af hormoner.
  • Overdreven thyrotropin frigives med hypofyseadenom.
  • Høj TSH registreres med præeklampsi - en alvorlig komplikation, der forekommer hos gravide kvinder i anden og tredje trimester. Kvinder med systemiske sygdomme i forskellige etiologier risikerer præeklampsi. Patologien er kendetegnet ved nedsat blodforsyning til forskellige organer, hvilket omdannes til en høj aktivitet af nogle regulerende kirtler, herunder hypofysen.
  • Overskrider TSH i nogle psykiske lidelser.

Terapi med høj TSH

Når thyrotropin er højt, især hvis det er 1 trimester, er den eneste rigtige opløsning øjeblikkelig behandling med thyroxin for at undgå føtal abnormiteter.

Den indledende dosis bestemmes med en hastighed på 2,3 μg / kg. Derefter udføres en anden blodprøve for fri TSH og T4 (et hormon, der er i en ubundet thyroxinproteintilstand, og dosis justeres baseret på resultaterne af undersøgelsen. Efter normalisering behandles primære patologier, der bryder med den hormonelle balance.

Blodprøve: lav TSH under graviditet

Lav TSH under graviditet truer ikke den unormale dannelse af babyens organer. Undertiden har læger en tendens til at betragte reduceret TSH som en fysiologisk tilstand, der ikke kræver behandling.

Årsager til nedsat TSH

Thyrotropin falder, når der er endokrine sygdomme.

  1. Thyroxin og triiodothyrotin udskilles kraftigt i tilfælde af Basedovas sygdom. Dette er en autoimmun patologi, der fremkalder unormal thyroideaktivitet..
  2. En anden grund er nodulær skjoldbruskkirtelstruma. I den endokrine kirtel dannes tumorlignende formationer (knudepunkter), der øger sekretionen af ​​hormoner.
  3. Lav TSH forekommer, når skjoldbruskkirtlen virker uafhængigt af hypofysen..
  4. Meget lavt thyrotropin kan være resultatet af en overdosis af thyroxin.
  5. Mindre almindeligt er årsagerne til et fald i den normale koncentration af thyreoidea-stimulerende hormoner patologier i hypofysen forårsaget af:
  • tumorer,
  • autoimmune sygdomme,
  • hovedskader,
  • infektioner.

Lav TSH-terapi

Når årsagen ligger i hyperaktiviteten i skjoldbruskkirtlen, anvendes thyreostatisk medicin til behandling, hvilket reducerer dens overskydende aktivitet. Hvis skjoldbruskkirtlen ikke er i orden, opdages og elimineres patologier, der fører til et fald i thyrotropin..

TSH-niveau efter fødsel

Fødsel og amning kan øge eller mindske koncentrationen af ​​disse hormoner i en ung mors blod. For et barn er det ikke farligt at undgå normen. I tilfælde af et markant fald eller stigning er en medicinsk undersøgelse nødvendig. For eksempel: lav TSH efter fødsel kan observeres ved hypofyse nekrose (Sheehan syndrom). Det forekommer som en reaktion på alvorlig blødning under fødsel..

Behandlingen bør bestemmes af lægen for at forbedre moders sundhed uden at skade babyen.

Selvmedicinering eller behandling baseret på råd fra kloge venner er uacceptabelt. Tilsvarende symptomer og indikatorer kan demonstrere forskellige patologier, der kræver specifik terapi. Du skal også være forsigtig med opskrifter på traditionel medicin. Du kan ikke bruge dem uden at konsultere din læge.

Yderligere information om emnet kan fås fra videoen:

TSH under graviditet øges - hvad skal man gøre

Begyndelsen af ​​graviditet medfører altid et stort antal hormonelle ændringer i den kvindelige krop. En del af hvad der sker betragtes som normen, og en del opfattes af læger som patologi. Et af de almindelige problemer anses for at være øget TSH under graviditet.

I dag registreres pludselige spring i TSH-niveauer hos mange kvinder. Læger kalder forskellige årsager til denne tilstand, lige fra en dårlig miljøsituation til medfødte problemer med hormonregulering.

Uanset årsagen til stigningen i thyrotropin-niveauer, bør en kvinde, når hun planlægger en graviditet, tage disse indikatorer i betragtning og justere dem under vejledning af en læge.

Hormonets rolle og faren for det overskydende

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er et stof, der syntetiseres i strukturen i hjernen kaldet hypofysen. Den biologiske aktive forbindelses hovedopgave er at kontrollere niveauet af hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtlen forsyner den menneskelige krop med to hovedstoffer: T3 og T4. Begge disse forbindelser påvirker mange processer, lige fra stofskifte til arbejde i alle organer og systemer..

Niveauet af TSH afhænger hovedsageligt af, om T4 vil være normal, da det er på denne forbindelse, at dens hovedvirkning er rettet. T4 fungerer også som en prohormon, det vil sige et stof med lav biologisk aktivitet. Først når blodet er kommet ind i blodet, bliver det til T3, som er en aktivitet, der er tit tidevis højere end T4.

Hvis en kvinde er blevet gravid, kan en meget høj TSH føre til dets unormale forløb og påvirke babyen. Først og fremmest er barnets psyke og hans mentale udvikling under angreb..

I første trimester er et højt niveau af thyrotropin især farligt. Dette skyldes det faktum, at fosteret endnu ikke har sin egen skjoldbruskkirtel, det er tvunget til at opfatte alle hormoner, der kommer fra moderens blodbane. Også i denne periode er der en aktiv dannelse af vitale organer og systemer, som et overskud af TSH kan have negativ indflydelse på.

Et fald i en kvindes skjoldbruskkirtelfunktion med et samtidigt spring i TSH-niveauer kan indikere et antal patologier, der kan resultere i ophør af graviditet. Disse inkluderer:

  • præeklampsi (et andet navn - svær gestosis);
  • hæmodialyse;
  • utilstrækkelig funktion af binyrerne;
  • tumorsygdomme;
  • psykiske lidelser osv.

Konsekvenserne for barnet i tilfælde af ignorering af høj TSH kan være som følger:

  • udvikling af medfødt hypotyreoidisme;
  • udvikling af medfødt hypertyreoidisme;
  • mental retardering;
  • udviklingen af ​​mental sygdom osv..

Årsager til at øge hormonniveauet

I drægtighedsperioden kontrolleres thyrotropin-niveauet af hypothalamus, der producerer et biologisk aktivt stof, der virker på hypofysen og øger TSH-niveauet. Alle elementer i hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet er tæt forbundet.

Oftest begynder hypothalamus at producere TRH, der virker på hypofysen, hvis kvinden har en svækket skjoldbruskkirtel. Således forsøger kroppen at få kroppen til at fungere korrekt og producere nok hormoner, der er nødvendige for kvinden selv og hele svangerskabets løb..

Under graviditet er en lille stigning i TSH tilladt og betragtes først som normen første gang, da den kvindelige krop endnu ikke har haft tid til at tilpasse sig en ny tilstand for sig selv. I første trimester kan der også ses et fald i TSH-niveauet, hvilket også betragtes som en variant af normen på grund af arbejdet med adaptive mekanismer.

Hormoniveauet vender tilbage til sin biologiske norm tættere på slutningen af ​​graviditeten og undertiden kun efter fødsel.

Kvinder skal være bekymrede, hvis normen ifølge analysen overskrides flere gange. Mindre afvigelser op eller ned er fysiologiske.

Tegn på overskydende TSH

Hos en sund person er niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon i løbet af dagen på niveauet 0,4-4,0 mU / l. Under graviditet kan niveauet af hormonet svinge lidt, og en meget lav indikator er grunden til at mistænke for en flere graviditet.

Hvis TSH er forhøjet, kan du bestemme dette ved følgende symptomer:

  • i nakken er der en let fortykkelse på grund af spredning af skjoldbruskkirtelvæv;
  • en kvinde føler konstant svaghed, hun kan ikke aktivt bevæge sig på grund af træthed;
  • søvnforstyrrelse er hovedsageligt mulig i retning af overdreven døsighed;
  • huden er bleg, hævelse kan observeres;
  • appetit er reduceret, kvalme, opkast og forstoppelse er almindelige;
  • kropstemperatur sænkes hele dagen;
  • en kvinde går hurtigt i vægt, selvom hun er dårligt fodret;
  • klager over hukommelsesproblemer, sløvhed, apati;
  • skarpe irritationer kan forekomme.

Hvad skal man gøre

På trods af de forfærdelige konsekvenser kombineres øget TSH og graviditetsplanlægning ganske godt med hinanden, hvis de kontrolleres af en specialist.

Den første ting, du har brug for at huske en kvinde, der lider af højt thyrotropin og ønsker at føde en sund baby, er et fuldstændigt forbud mod selvmedicinering i enhver form.

For det første, hvis der er mistanke om høj TSH, anbefales det at konsultere en endokrinolog. Han vil være i stand til korrekt at evaluere de opnåede resultater efter analysen og vælge den passende terapi..

For det andet skal du under ingen omstændigheder stole på traditionel medicin eller forsøge at tage hormonbaserede lægemidler alene. Den første i bedste fald giver simpelthen ingen virkning, og den anden vil forværre situationen markant, da det er usandsynligt, at det vil være muligt at vælge det rigtige lægemiddel og doseringen.

Lægen vurderer resultaterne af testene sandsynligvis præference for lægemidlet L-thyroxin, på grund af hvilket det vil være muligt at normalisere hormonelle parametre. Det er vigtigt at vælge den rigtige dosis, startende med den lavest mulige og bringe den til den, der har en terapeutisk virkning.

Et øget niveau af TSH under graviditet er en afvigelse, der kan rettes, hvis du rettidigt ser en læge og omhyggeligt behandler din egen sundhedstilstand. Alt, hvad der er nødvendigt, er at rettidigt tage test for niveauet af biologisk aktive stoffer i blodet og besøge specialister efter deres henstillinger.

I betragtning af at du læser denne artikel nu, kan vi konkludere, at denne lidelse stadig hjemsøger dig.

Du har sandsynligvis også haft tanker om operation. Det er klart, fordi skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer, som dit velbefindende og helbred afhænger af. Og åndenød, konstant træthed, irritabilitet og andre symptomer forhindrer dig tydeligt i at nyde dit liv.

Men du må indrømme, at det er mere korrekt at behandle årsagen og ikke virkningen. Vi anbefaler at læse historien om Irina Savenkova om, hvordan hun formåede at helbrede skjoldbruskkirtlen.

TSH steg under graviditeten - hvor farlig er det?

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der er produceret af skjoldbruskkirtlen, tilvejebringer det endokrine system, syntesen af ​​hormoner T3 og T4, samt metabolismen og absorptionen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater. Dens koncentration i blodet ændrer sig med visse tilstande og sygdomme. Der kræves en omfattende undersøgelse for at finde ud af, hvorfor TSH-niveauer er forhøjede under graviditet..

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der er produceret af skjoldbruskkirtlen, tilvejebringer det endokrine system, syntesen af ​​T3- og T4-hormoner samt metabolismen og absorptionen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater.

Norm TTG

Under graviditet er niveauet af thyrotropin ikke det samme: det skifter fra minimumsværdier i de første uger til maksimum ved udgangen af ​​sidste trimester. I gennemsnit varierer TSH-normen fra 0,2 til 4 μMU / ml. I de fleste laboratorier kan standarderne afvige lidt fra hinanden: dette skyldes brugen af ​​forskellige metoder og reagenser til analyse.

Trimester af graviditetjegIIIII
De fysiologiske værdier af TSH, μMU / ml0,1-0,4 Under 0,1 for multiple graviditet0,3-2,80,4-3,5

Nogle gange er der et fald i TSH gennem graviditeten, hvilket også kan være en normal mulighed. Derudover svinger niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon hele dagen: om natten og om morgenen er det forhøjet og falder om aftenen. Når de er vågen om natten, skifter de biologiske rytmer i dannelsen af ​​hormoner. Også i forskellige regioner af planeten er der små forskelle i TSH-niveauet blandt befolkningen.

Hvis en kvinde før graviditet allerede havde en thyreoidea-sygdom, er dynamikken i ændringer i niveauet af TSH i blodet vigtig: er der en tendens til dets fald eller stigning.

Metabolisme-normaliserende hormoner

Det er meget vigtigt for en kvinde, der er i stand til at spise godt, spise rigtigt, forbruge alle vitaminer og mineraler. Men dette kan ikke give nogen mening, hvis stofskiftet er lavt, og alt nødvendigt ikke absorberes og ikke fordøjes. Når fordøjelsessystemet er svagt, og skjoldbruskkirtlen holder op med at producere vigtige hormoner, er det dette, der sker. For at sikre, at alt er i orden, kan du gennemføre en test - der skal være en TSH-norm under graviditet.

En sådan undersøgelse udføres for kvinder længe før befrugtning for at finde ud af, om der er nogen abnormiteter i skjoldbruskkirtlen. Hvis der identificeres problemer, skal de heles. Naturligvis påvirker de ikke befrugtning på nogen måde - de vil ikke forhindre, at barnet bliver født i morens krop. Men under dens vækst og udvikling kan der opstå store problemer og forsinkelse i udviklingen.

Samtidig opstår problemet ofte under graviditet. Skjoldbruskkirtlen kan være ret svag, et uforberedt endokrin system vil ikke være i stand til at tage sig af to levende ting på en gang, så en test for TSH viser en alvorlig afvigelse.

Hvad er det?

TTG er et specielt hormon kaldet skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det produceres af den forreste hypofyse for at stabilisere skjoldbruskkirtlen. Det er hun, der skaber væksthormonet, også kendt som T4. Handlingen finder sted på grundlag af supplementet - hvis skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok T4, producerer hypofysen lidt mere TTG, så den på sin side stabiliserer virkningen af ​​skjoldbruskkirtlen. Tilsvarende tværtimod, hvis m4 er for meget, er der ikke behov for stimulering, falder mængden af ​​thyrotropin kraftigt som unødvendig. Deres antal er omvendt proportionalt med hinanden..

Disse to hormoner er ekstremt vigtige i kroppen. De påvirker:

  • Fordøjelsessystemet
  • Kardiovaskulære system
  • Fortplantningssystem

På samme tid absorberes stoffer som proteiner, kulhydrater og fedtstof i blodet takket være dem. Både mangel og overskud vil være skadelige for mor og barn.

Virkning og konsekvenser

Da dette hormon alene ikke er meget vigtigt - det påvirker ikke kroppen, men kun skjoldbruskkirtlen, skal dets niveau virkelig kendes. Som allerede nævnt er den omvendt proportional med antallet af m4. Jo mere TTG, jo mindre T4, og vice versa. På samme tid er det vanskeligt at beregne niveauet af væksthormon i kroppen direkte - en sådan test er kompleks og ikke nøjagtig nok. Derfor er kontrol af TTG meget enklere og mere effektiv..

I de første uger af graviditeten har disse hormoner en stærk effekt på fosteret - under deres indflydelse udvikler hans personlige endokrine system sig, skjoldbruskkirtlen dannes. På grund af manglen på T4 kan en udviklingsforsinkelse forekomme, eller der kan dannes uønskede patologier. Under alle omstændigheder er der ingen fare for afvigelse fra normen for babyen..

Norm

Den sædvanlige indikator for niveauet for ttg er 0,4-4,0 mU / l. Hos en kvinde, inden graviditet, svinger det omkring 2-3 mU / L. Efter undfangelsen vil der dog vises en anden organisme hos en kvinde, der ændrer billedet fuldstændigt..

Faktum er, at babyen omkring den 10. uge har sin egen skjoldbruskkirtel, men TTG er endnu ikke dannet. Men for at stabilisere niveauet af hormoner i det er det nødvendigt. Da morkagen ikke passerer TTG, går den nødvendige mængde T4 fra moderen til babyen. I midten af ​​1. trimester øges således væksthormonet i en kvindes krop kraftigt, mens TSH falder markant.

Et eller andet sted i den 20. uge begynder babyen at frigive sin egen TSH, så skjoldbruskkirtelhormonerne ophører med at strømme fra kvinden til barnet. Så t4-niveauet falder - der er ikke længere behov for at give dem to, og TTG begynder gradvist at vokse. Derfor, jo højere graviditetsalder, desto større er antallet af testen skal vises. Ved fødsel bør resultatet stabiliseres og svare til det sædvanlige som før undfangelsen.

Vær dog ikke bange for en lav indikator, hvis du ser et lille antal på resultatet. Resultatet er påvirket af flere faktorer. For eksempel med flere graviditeter er TSH-niveauet meget lavere end ved en enkelt graviditet. Samtidig udfører forskellige laboratorier forskellige tests: de adskiller sig i et følsomt testsystem. Det normale niveau angives altid på resultatet i en note. Hvis du ikke er sikker på, om du har en god indikator eller ej, skal du kontakte en læge - han vil dekryptere alt for dig.

Lav sats

Hvis din test viste et lavt niveau af TSH, betyder det, at du har for mange hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom kaldes hypothyreoidisme - den er meget farlig for barnet, da den kan forårsage den samme sygdom hos fosteret. Det kan opdages uden særlige test for TTG, der er nogle tegn på dette:

  • For stærk hjerterytme

Symptomer på øget TSH

Forhøjede TSH-niveauer under graviditet kan være ledsaget af følgende symptomer:

  • generel svaghed;
  • træthed;
  • nedsat fysisk aktivitet;
  • distraheret opmærksomhed;
  • mistet appetiten;
  • kvalme
  • fortykning i nakken.

Imidlertid forekommer alle disse symptomer i de tidlige stadier, så en kvinde kan acceptere en sådan tilstand som et helt normalt fænomen.

Der er dog en række andre tegn, når hun har lagt mærke til, der hjemme, en kvinde nødvendigvis skal vises til lægen:

  • overskydende vægtøgning (mere end 6 kg i de første 3 måneder)
  • udtalt tegn på en hypothyreoidetilstand - skarp svaghed, døsighed, aftagelse af tankeprocesser, hukommelsesnedsættelse.

For at vide med sikkerhed, om TSH er forhøjet i den tidlige graviditet eller ikke, anbefaler eksperter at tage en analyse senest 6-8 uger af graviditeten.

Årsager

I kroppen stimulerer thyrotropin dannelsen af ​​T3 og T4, der regulerer stofskiftet på celleniveau. Når niveauet af thyroxin og triiodothyronin stiger, falder hhv. Koncentrationen af ​​TSH, og ved deres minimumsværdier er der en maksimal stigning i thyreoidea-stimulerende hormon i blodet. Derfor, hvis TSH er forhøjet under graviditet, betyder det, at der nu er en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

fysiologiske

Umiddelbart efter undfangelsen begynder hCG (chorionisk gonadotropin) at blive syntetiseret i kroppen af ​​en gravid kvinde. Det får skjoldbruskkirtlen til at arbejde med øget belastning og producerer thyroxin og triiodothyronin for sig selv og fosteret. Dette reducerer igen niveauet af thyrotropin i blodet.

I andet trimester, der starter efter 18 uger, begynder imidlertid skjoldbruskkirtlen at virke på egen hånd, og behovet for moderlige skjoldbruskkirtelhormoner falder. Af denne grund begynder en gravid kvindes skjoldbruskkirtel at syntetisere dem i mindre mængder, hvilket gradvist reducerer dens aktivitet til et normalt fysiologisk niveau, og TSH stiger derfor med tiden.

Andre grunde

Andre årsager til øget TSH under graviditet inkluderer:

  • hypothyroidisme;
  • depression;
  • øget psyko-emotionel stress, stress;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • forskellige kroniske sygdomme, der fører til fuldstændig eller delvis inhibering af skjoldbruskkirtelfunktion;
  • rygning;
  • svulster i hypofysen;
  • at tage visse medikamenter, herunder jodholdig;
  • tilstand efter kvæstelser og operationer;
  • forgiftning med salte af tungmetaller osv..

Hvis TSH-niveauet er forhøjet, skal analysen gentages efter et par dage: undertiden er en god hvile og et roligt miljø helt nok til, at denne indikator normaliseres. Hvis TSH dog forbliver høj under den anden undersøgelse, skal du se en læge og gennemgå en mere dybdegående diagnose..

Hormonets rolle og faren for det overskydende

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er et stof, der syntetiseres i strukturen i hjernen kaldet hypofysen. Den biologiske aktive forbindelses hovedopgave er at kontrollere niveauet af hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtlen forsyner den menneskelige krop med to hovedstoffer: T3 og T4. Begge disse forbindelser påvirker mange processer, lige fra stofskifte til arbejde i alle organer og systemer..

Niveauet af TSH afhænger hovedsageligt af, om T4 vil være normal, da det er på denne forbindelse, at dens hovedvirkning er rettet. T4 fungerer også som en prohormon, det vil sige et stof med lav biologisk aktivitet. Først når blodet er kommet ind i blodet, bliver det til T3, som er en aktivitet, der er tit tidevis højere end T4.

Hvis en kvinde er blevet gravid, kan en meget høj TSH føre til dets unormale forløb og påvirke babyen. Først og fremmest er barnets psyke og hans mentale udvikling under angreb..

I første trimester er et højt niveau af thyrotropin især farligt. Dette skyldes det faktum, at fosteret endnu ikke har sin egen skjoldbruskkirtel, det er tvunget til at opfatte alle hormoner, der kommer fra moderens blodbane. Også i denne periode er der en aktiv dannelse af vitale organer og systemer, som et overskud af TSH kan have negativ indflydelse på.

Et fald i en kvindes skjoldbruskkirtelfunktion med et samtidigt spring i TSH-niveauer kan indikere et antal patologier, der kan resultere i ophør af graviditet. Disse inkluderer:

  • præeklampsi (et andet navn - svær gestosis);
  • hæmodialyse;
  • utilstrækkelig funktion af binyrerne;
  • tumorsygdomme;
  • psykiske lidelser osv.

Konsekvenserne for barnet i tilfælde af ignorering af høj TSH kan være som følger:

  • udvikling af medfødt hypotyreoidisme;
  • udvikling af medfødt hypertyreoidisme;
  • mental retardering;
  • udviklingen af ​​mental sygdom osv..

Er det farligt?

Konsekvenserne af øget TSH under graviditet er især synlige i de tidlige stadier, da det er i denne periode, at lægning og dannelse af alle de vigtigste systemer og organer i babyen.

Når hormonet TSH forøges under graviditet mere end 2 gange, kan observeres:

  • abort;
  • afstemt vækst og udvikling af fosteret;
  • neuropsykiatriske lidelser;
  • medfødt hypothyreoidisme.

Dramatisk forhøjet TSH i andet trimester af graviditeten kan føre til for tidlig abrupt placenta.

Diagnosticering

For at finde ud af, om TSH er forhøjet under graviditet eller ej, skal du tage en blodprøve for thyrotropin.

For at gøre dette skal du:

  • I to dage skal du udelukke brugen af ​​iodpræparater eller medicin, der indeholder steroid, skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Undgå fysisk og psyko-emotionel overdreven belastning hele dagen.
  • I 2-3 timer før undersøgelsen skal du ikke tage nogen væske undtagen rent stillevand.

I tilfælde, hvor TSH er forhøjet, bør der foretages en mere dybdegående undersøgelse under graviditet for at finde ud af årsagen til denne lidelse..

Med henblik herpå ordineres andre laboratorie- og instrumentale undersøgelsesmetoder af den behandlende læge, for eksempel:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • MR af hjernen;
  • en fuld profil af de hormoner, der er ansvarlige for thyroideafunktion - total, fri T3, T4, antistoffer mod thyroperoxidase (TPO), thyroglobulin, mod TSH-receptorer.

Behandling

Hvis stigningen i TSH viste sig at være ubetydelig under graviditet, er det sandsynligt, at lægen ikke ordinerer medikamenteterapi. I dette tilfælde vil det være nok til periodisk at overvåge hormonets niveau og undgå øget stress og fysisk anstrengelse..

Når TSH øges lidt, men thyroxinmangel bemærkes, eller under graviditet øges antistoffet til TPO, så korrigeres den hormonelle baggrund allerede.

Mere seriøs behandling er påkrævet, når TSH stiger med 7 eller flere gange sammenlignet med normalt. Dette gøres af en endokrinolog, der maler en detaljeret skema til indtagelse af L-thyroxin, Iodomarin med øget TSH under graviditet.

Det skal huskes, at et antal lægemidler kan provokere en stigning i TSH-niveauer:

  • prednison og andre steroidhormoner;
  • β-blokkere;
  • antipsykotika og nogle andre medicin.

Derfor, hvis en gravid kvinde tager sådanne medicin, justerer endokrinologen dosis eller annullerer dem fuldstændigt.

L-thyroxin og dets analoger tages normalt i lang tid, inklusive efter fødsel. Behandlingen begynder med små doser, som gradvist øges, indtil niveauerne af T3 og T4 er normaliseret. Ukontrolleret administration af L-thyroxin kan forårsage kræft, derfor er selvmedicinering på et højt niveau af TSH forbudt.

Iodomarin ordineres ofte til gravide som profylaktisk for en mulig jodmangel, hvilket forværres under drægtighed. Manglen på dette element fører til et forsinkelse i den mentale udvikling af fosteret, så Iodomarin anbefales at blive taget under hele graviditeten. Standarddosis er 200 mg pr. Dag..

Ved høje TSH-værdier kan lægemidlet sænke dets niveau, hvis der er en mangel på jod, men i andre situationer er det ineffektivt. Derfor bør du bestemt konsultere en endokrinolog om doseringen og muligheden for yderligere indgivelse af Iodomarin samt andre jodholdige medikamenter med forhøjet TSH. Mere om at tage Iodomarin under graviditet →

Et højt niveau af thyreoidea-stimulerende hormon er ikke en sætning. Mange kvinder fødte perfekt sunde børn takket være rettidig behandling og enkle forebyggende foranstaltninger. Det er nødvendigt at øge indtagelsen af ​​jodrige fødevarer, rettidigt behandle eksisterende skjoldbruskkirtelsygdomme, strengt dosis iodomarin og andre jodholdige medikamenter, hvis ordineret af en læge, tage daglige gåture, indånde frisk luft så meget som muligt, kontrollere stress og undgå psyko-emotionel og fysisk overbelastning.

Forfatter: Margarita Zamorskaya, læge, specielt til Mama66.ru

TSH-test under graviditet

Det er vigtigt at analysere hormoner korrekt for at få pålidelige indikatorer. Mange kvinder bruger kun den enkle regel, "Alle blodprøver er på tom mave." Det er dog netop det, der gør det muligt for dem at blive behandlet for en helt anden sygdom..

Hvad er skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og dets rolle i graviditeten: grunde til sænkning, stigning, tip til hvad man skal gøre og reducere risikoen for fosteret

Funktion og fortolkning af TSH-hormon under graviditet

Enhver kvinde, der drømmer om at få et sundt barn, skal have en ansvarlig holdning til hendes helbred både under hele sin graviditet og under planlægningen. Dette gælder også kontrollen af ​​hormonelle niveauer, da resultatet af graviditeten og den korrekte dannelse af fosteret ofte afhænger af dets parametre..

Fra øjeblikket af befrugtning af ægget i den kvindelige krop begynder processer at gennemgå processer, der omorganiserer organernes arbejde og deres systemer. Disse ændringer sigter mod at sikre det fulde svangerskabsforløb og udseendet af en sund baby. Funktionen af ​​det endokrine system ændrer sig også - i henhold til trimestrene ændrer niveauet af dets hormoner. Men for en række faktorer kan dette system mislykkes. Kun ved overvågning af blodmætning med hormonet TSH får gynækolog-endokrinologen et detaljeret billede af graviditetsforløbet.

Hvad er hormonet TSH, dets rolle i kroppen

Forkortelsen TSH står for det forkortede navn for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceret i hypofysen af ​​cellerne i adenohypophysen. Tilhører glycoprotein-gruppen af ​​stoffer.

Det kontrollerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, nemlig dens produktion af T3 (triiodothyronin) såvel som T4 (thyroxin), der er ansvarlig for:

  • normal vækst og dannelse af den menneskelige krop;
  • funktionaliteten af ​​de kardiovaskulære, reproduktive, nervesystemer, fordøjelsesorganer;
  • nedsat hørelse;
  • energimetabolisme;
  • klarhed i synet;
  • proteinsyntese og retinol;
  • psykoemotional tilstand.

Niveauet af TSH i en persons blod har ikke en konstant værdi, dvs. ændres hele dagen. Dets maksimale indikator nås om natten fra 2 til 4 timer, og minimum observeres om aftenen - fra 17.00 til 19.00.

Indikationer til brug under graviditet

Når man planlægger graviditet, anser ikke alle forventede mødre det som nødvendigt at være interesseret i og kontrollere driften af ​​deres skjoldbruskkirtel. Men på mange måder er det hende, at begyndelsen og resultatet af graviditeten afhænger. Hvis der er funktionel dysfunktion, har kvinden svært ved at blive gravid og derefter bære fosteret.

Når en ultralydundersøgelse af bækkenet ikke registrerer æg, follikler, og corpus luteum er underudviklet, ordinerer han oprindeligt en blodprøve for at bestemme TSH-koncentrationen. Når værdien af ​​dette stof er lavere eller omvendt, højere end normalt, skal en kvinde ordineres medikamenteterapi.

Sådan manifesterer fejlen: symptomer

De processer, der forekommer i kroppen, hvor der er uoverensstemmelser med de normale indikatorer for en bestemt værdi, manifesteres af karakteristiske symptomer. Det samme sker med skjoldbruskkirtlen..

En tilstand, der kendetegner den lave hormonproduktion af denne kirtel, kaldes hypothyreoidisme i medicinen. Det manifesterer sig under følgende forhold:

  • takykardi;
  • en kraftig stigning i trykket;
  • migrænehovedpine;
  • feber;
  • tilstedeværelsen af ​​sult;
  • fordøjelsesproblemer;
  • følelsesmæssig ubalance;
  • rysten lemmer.

Hvordan manifesterer et forhøjet hormonniveau: symptomer

Hvis TSH i de første uger øges med mere end 2 gange i overensstemmelse med normale indikatorer, stilles diagnosen hypertyreoidisme.

Denne sygdom kan mistænkes ved følgende karakteristiske tegn:

  • træthed
  • fiasko i dagtilstand;
  • blekhed i huden;
  • lav temperatur;
  • ukontrolleret vægtøgning;
  • overdreven irritabilitet;
  • bradykardi;
  • lavt tryk;
  • fortykning af nakken, dens hævelse.

Hvis kvinder har øget TSH under graviditeten: hvor farligt er det for fosteret

Et ændret thyrotropin-niveau i forhold til dets normale værdi under en af ​​graviditetens trimestere er et alarmerende tegn.

Jeg trimester

Indtil 8-9 uger kan fosterkroppen ikke uafhængigt producere skjoldbruskkirtelhormoner. Indtil dette tidspunkt er han fuldstændig afhængig af sin mors endokrine system. Derfor påvirker selv små afvigelser i moderkirtelens aktivitet negativt den fremtidige babys helbred.

Med en mangel eller et overskud af TSH i de første 3 måneder forekommer vedvarende irreversible krænkelser i processen med at danne børns organer. Din egen skjoldbruskkirtel vil også udvikle sig forkert.

II trimester

Hvis ved slutningen af ​​I og begyndelsen af ​​II-trimestere værdien af ​​hormonet ikke nærmer sig normal, falder sandsynligheden for et vellykket graviditetsresultat flere gange.

På dette tidspunkt observeres:

  • frigørelse af morkagen;
  • abort;
  • fosterets død;
  • kolecystektomi;
  • adrenal dysfunktion;
  • vedvarende psyko-somatiske lidelser;
  • svær gestosis.

III trimester

I tilfælde af, at det er muligt at bringe graviditeten til det rigtige tidspunkt med TSH-abnormiteter, er der altid en fare for at få en baby med alvorlige misdannelser.

Når thyrotropinindekset svarede til normen i begge trimestere, steg det sidst, sandsynligheden for at udvikle defekte tilstande hos babyen er minimal. Men sandsynligheden for forkert levering øges.

Sådan foretages en analyse af TTG: regler

En blodprøve for indikatoren for dette hormon er en af ​​de vigtigste laboratorieundersøgelser. For at opnå objektive resultater skal analysen være korrekt bestået, dvs.

  1. 3-4 dage før analysen er alkohol og rygning forbudt..
  2. Afvis fra enhver fysisk aktivitet i samme periode.
  3. Blodprøvetagning udføres på tom mave fra en blodåre om morgenen..
  4. For at spore svingninger i hormonkoncentration udføres blodprøver på én gang..

I praksis ordinerer gynækologer en sådan analyse i en periode på 6-7 uger, og derefter kontrolleres blodet hvert trimester (når der ikke er hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme). Men den bedste mulighed, efter deres mening, er en blodprøve før graviditet. Denne fremgangsmåde vil hjælpe med at opdage abnormiteter i tid og udføre korrigerende terapi..

Norm og abnormaliteter af TSH-hormon under graviditet: trimester-tabel

Værdien af ​​TSH under graviditet opfører sig forskelligt:

  1. I de første måneder af skjoldbruskkirtlen på grund af øget blodgennemstrømning ind i den øger dens aktivitet. Derudover stimuleres hendes arbejde af hCG-hormon, en stigning i dets parametre med 50%. I overensstemmelse hermed stiger niveauet af "naturlige" hormoner, hvilket medfører et fald i TSH. Dens lave koncentration i første trimester er normal. Hvis graviditeten er multiple, falder værdien af ​​thyrotropin til næsten nul.
  1. I begyndelsen af ​​II-trimester falder koncentrationen af ​​hCG gradvist. Denne proces fører til en stigning i TSH, hvilket indikerer barnets fulde udvikling og dets tilstrækkelige forsyning med dette hormon.
  2. I III-trimester stiger værdien af ​​thyrotropin hos moren på grund af, at babyens egen skjoldbruskkirtel syntetiserer den rigtige mængde af dette stof.

Før fødsel falder TSH hos en kvinde kraftigt og bliver den samme, som det var inden undfangelsen.

Indikationer om en normal TSH-værdi efter trimester hos en kvinde er angivet i denne tabel:

Term (i trimestere)Koncentration er normal (mMed / l)
jeg0,4-0,1
II2,8-0,3
III3,5-0,4

I henhold til statistikker er det med disse indikatorer i analysen, at den mindste procentdel af udviklingen af ​​defekter hos babyen og graviditetsproblemer noteres.

Hvad skal man gøre, hvis hormonet er forhøjet: hvordan man behandler

Hvis diagnosen hypertyreoidisme stilles, ordinerer lægen medicin, der reducerer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Normalt ordineres "L-thyroxin" (det er et syntetisk oprettet hormon, en analog af naturlig T4). Doseringen beregnes under hensyntagen til indholdet af TSH i blodet, og løbet varer, indtil thyrotropin når normale værdier.

Derudover anbefales jodholdige medikamenter, der normaliserer skjoldbruskkirtelfunktionen..

Hvilken behandling er ordineret til hormonmangel

Når koncentrationen af ​​TSH falder til et minimum, ordineres en kvinde thyreostatika, der hæmmer sekretionen af ​​hormoner i kirtlen.

Det er kendt, at en hvilken som helst sygdom er lettere at forhindre end derefter behandle. I mange tilfælde er det muligt for en kvinde at forhindre hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme selv og de uønskede konsekvenser af disse tilstande ved at kontrollere niveauet af thyrotropin før og under graviditet.

Normer og abnormiteter ved TSH under graviditet

Skjoldbruskkirtlen spiller en vigtig rolle i den menneskelige krop, men især i drægtighedsperioden, da ikke kun kvindens helbred, men også fosterets udvikling afhænger af dets funktion. TSH eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin) er ansvarlig for skjoldbruskkirtlen og syntesen af ​​dets hormoner. Skjoldbruskkirtelpatologi i drægtighedsperioden udføres af en fødselslæge-gynækolog sammen med en endokrinolog.

TTG-funktioner

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i kroppen afhænger helt af, hvordan skjoldbruskkirtlen og andre organer fungerer. Thyrotropin-funktioner:

  • understøtter metabolisme af fedt, protein og kulhydrat;
  • stimulerer væksten og udviklingen af ​​kroppen;
  • understøtter fordøjelseskanalen;
  • påvirker reproduktiv funktion;
  • bestemmer klarheden i syn og hørelse;
  • påvirker hjertets og blodkarets arbejde.

En persons humør afhænger også af TSH-niveauet, og en ændring i dens koncentration afspejles i en persons mentale tilstand (neurose eller depression). Derudover er thyrotropin involveret i syntesen af ​​retinol. Med en ændring i niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon under drægtighed dannes der alvorlige komplikationer. TSH er nødvendigt for at stimulere corpus luteum efter befrugtning, hvorfor graviditet fortsætter med at udvikle sig i de tidlige stadier. Derudover leverer thyrotropin skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin, triiodothyronin) til fosteret i de første 14 uger, som skyldes, at skjoldbruskkirtlen er lagt i embryoet. Uden skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er lægning og videreudvikling af organer i fosteret, især hjernen, umulig.

Under påvirkning af TSH producerer skjoldbruskkirtlen sine egne hormoner: T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin). Med en utilstrækkelig koncentration af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i kroppen øges syntesen af ​​T3 og T4, hvilket fører til vækst af skjoldbruskkirtlen og kaldes thyrotoksikose eller hyperthyreoidisme (i almindelighed struma). Et øget niveau af skjoldbruskkirtelhormoner hæmmer på sin side produktionen af ​​TSH, hvilket forværrer situationen. En høj koncentration af TSH er forårsaget af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (normalt med utilstrækkeligt indtag af jod fra mad) og forårsager hypothyreoidisme.

Indikationer til bestemmelse af TSH

Niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i drægtighedsperioden bestemmes i nærvær af følgende indikationer:

  • graviditet efter langvarig infertilitet;
  • glemte graviditeter og spontane aborter i fortiden;
  • belastet familiehistorie med skjoldbruskkirtelsygdomme;
  • skjoldbruskkirtelsygdomme identificeret inden befrugtningen;
  • forekomsten af ​​symptomer på en funktionsfejl i kirtlen under graviditet;
  • bor i områder med jodmangel.

Forberedelse til bloddonation ved TSH

Den optimale periode for bloddonation til thyreoidea-stimulerende hormon betragtes som 6-8 ugers drægtighed. Hvis en kvinde havde problemer med skjoldbruskkirtlen før graviditet, er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​thyrotropin i planlægningsperioden, og gentag derefter analysen umiddelbart efter befrugtningen og udfør månedlig overvågning af TSH-niveauer i hele graviditeten.

Som forberedelse til at donere blod til skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, skal en kvinde stoppe med at ryge og drikke alkohol en dag senere, 2 timer før proceduren afholde sig fra at spise, holde sig til en bestemt diæt på aftenen (at nægte tunge fødevarer, indtage frugt og grøntsager) og udelukke fysisk og mental stress. Blodprøvetagning på TSH udføres om morgenen på tom mave, før proceduren får det lov til at drikke vand uden gas.

Normer for thyreoideastimulerende hormon

Koncentrationen af ​​thyrotropin i drægtighedsperioden er 0,1 - 3,5 mIU / l, men dens niveau varierer lidt afhængigt af trimestere:

  • 0-14 uger - TSH inden for 0,1-0,4;
  • 15 - 28 uger - thyrotropin niveau er 0,3 - 2,8;
  • 29 - 40 uger - TSH-koncentration i området 0,4 - 3,5.

Hvorfor ændrer indholdet af thyreoidea-stimulerende hormon i forskellige svangerskabsperioder:

  • I de tidlige stadier begynder skjoldbruskkirtlen at blive intensivt forsynet med blod, hvilket stimulerer dens aktivitet. Det ansporer også skjoldbruskkirtlen og det producerede hCG, hvilket resulterer i, at organets volumen stiger med 50%. Dette fører til en stigning i produktionen af ​​T3 og T4 og ved princippet om feedback til et fald i syntese af TSH fra hypofysen. Derfor betragtes et lille fald i koncentrationen af ​​thyrotropin i første trimester ikke som en patologi, især med mere end et foster (på grund af det høje niveau af hCG falder thyrotropin næsten til nul).
  • Efter 10 ugers drægtighed falder niveauet af hCG, og med 13 uger falder koncentrationen med 2 til 3 gange. Følgelig øges syntesen af ​​TSH, og produktionen af ​​T3 og T4 falder, og alle indikatorer vender tilbage til normal.
  • Når graviditeten skrider frem, øges koncentrationen af ​​østrogen på grund af binyrerne i fosteret, der producerer dem. Niveauet af hCG falder fortsat, hvilket manifesteres af et fald i skjoldbruskkirtelhormoner og følgelig en stigning i TSH-sekretion fra hypofysen, men indikatorerne forbliver inden for det normale interval.
  • Fra andet trimester forbliver produktionen af ​​TSH også noget øget, men går ud over de øvre grænser for normen.

Lav TTG-produktion

Ved lave værdier af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i de første 14 uger af drægtigheden øges indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket er farligt ved udviklingen af ​​thyrotoksikose hos en gravid kvinde. Klinisk manifesteres hyperthyreoidisme ved takykardi, forhøjet blodtryk, smerter i hovedet, øget kropstemperatur og appetit. En kvinde føler en konstant sultfølelse, irritabel, spændende og følelsesmæssigt ustabil, klager over rysten i lemmerne. Den vordende mor er også bekymret over søvnløshed og tarmsygdomme (diarré efterfulgt af forstoppelse), tør hals og smerter ved indtagelse, våde håndflader og varmeintolerance. Fysisk undersøgelse afslører: fortykkelse af nakken i skjoldbruskkirtlen (struma), svulmende øjne, manglende blink, vægttab.

Faktorer, der forårsager et fald i TSH:

  • overholdelse af en streng diæt, op til at nægte at spise;
  • stress, nervesystemets patologi (neurose, depression);
  • Sheehan syndrom (hypofyse nekrose i postpartum eller postabortionsperiode);
  • en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (ukontrolleret behandling med TK- og T4-lægemidler);
  • hyperthyreoidisme (diffus giftig struma);
  • svulster i skjoldbruskkirtlen;
  • multiple graviditet;
  • funktionsfejl i hypofysen.

Forøget TSH-syntese

Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og et fald i produktionen af ​​dets hormoner forekommer med en mangel på iodforbindelser i kroppen. I overensstemmelse hermed øges produktionen af ​​thyrotropin i hypofysen, og koncentrationen af ​​hormonet i blodet stiger. For alle kvinder, der planlægger graviditet og forventede mødre, anbefaler læger at tage jodpræparater (jod-aktiv eller iodomarin) for at forhindre denne tilstand. Da embryot i første trimester tilbringer moderens skjoldbruskkirtelhormoner, og med deres oprindeligt utilstrækkelige koncentration, forværres tilstanden kun. Klinisk manifesteres en stigning i koncentrationen af ​​thyrotropin og hypothyreoidisme af en forringelse af velvære, svaghed og træthed, døsighed, lav temperatur, bradykardi, hævelse, hukommelsesforstyrrelser og manglende evne til at koncentrere sig, forstoppelse, sløvhed, skiftevis nervøsitet og nedsat appetit. En fysisk undersøgelse afslører overvægt, blekhed og tørhed i hud og slimhinder, generel hævelse, skør negle og hår, øget hårtab, hypotension, høretab og hæshed på grund af hævelse i slimhinderne i næsen, mellemøret og vokalfolderne.

Faktorer, der bidrager til væksten af ​​TSH:

  • svulster i hypofysen, binyrerne, æggestokkene;
  • generelle sygdomme med et alvorligt forløb;
  • psykiske lidelser;
  • alvorlig nyreskade;
  • resistens for skjoldbruskkirtelhormon;
  • bly saltforgiftning;
  • galdeblæren fjernelse;
  • svær gestosis;
  • tager glukokortikoider, jodpræparater, antipsykotika.

Hvad er faren for mangel og overskydende TSH under graviditet?

Med et fald i koncentrationen af ​​thyrotropin og en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner udvikler patienten thyrotoksikose, som i drægtighedsperioden provoserer forekomsten af:

  • spontan abort;
  • glip af graviditet;
  • for tidlig frigørelse af morkagen;
  • abnormiteter hos fosteret;
  • alvorlig tidlig toksikose (uundgåelig opkast);
  • arteriel hypertension;
  • præeklampsi efter 16 - 18 uger;
  • hjerte-kar-svigt;
  • for tidlig fødsel;
  • blødning i postpartum og postpartum perioder;
  • føtal underernæring;
  • psykoterapeutiske lidelser hos et barn (hyperaktivitet, høj excitabilitet).

En stigning i produktion af thyreoidea-stimulerende hormon ledsages af et fald i jernproduktion af triiodothyronin og thyroxin, hvilket fører til hypothyreoidisme og følgende graviditetskomplikationer:

  • krænkelse af dannelsen af ​​centralnervesystemet, som yderligere er fyldt med mentale forstyrrelser og mental mangel hos barnet;
  • drægtige af gravide kvinder;
  • Hashimotos thyroiditis (autoimmun betændelse i kirtlen);
  • neoplasma i hypofysen - thyrotropinom;
  • udvikling af akut nyresvigt;
  • galdeblærebetændelse (svage motoriske evner);
  • tendens til besvimelse (hypotension, bradykardi);
  • anæmi uden virkning af behandling med jernpræparater;
  • kramper.

Korrektion af TSH-niveau under graviditet

Hvis du har mistanke om udvikling af hyper- eller hypothyreoidisme, vil fødselslæge-gynækologen, der holder øje med den gravide, sende hende til konsultation til endokrinologen. Endokrinologen på sin side ordinerer en undersøgelse:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (størrelse, volumen, tilstedeværelse af knuder, betændelse eller tumor);
  • bloddonation til TSH, T3, T4;
  • påvisning af antistoffer mod thyroperoxidase;
  • computertomografi af hjernen (med mistanke om hypofysetumor eller død af dets væv).

Efter bestemmelse af årsagen til en stigning eller fald i TSH ordineres medicin:

  • øget koncentration af TSH og et fald i skjoldbruskkirtelhormoner kræver erstatningsterapi med levothyroxin (L-thyroxin, eutirox) og udnævnelse af jodholdige medikamenter;
  • et fald i TSH-niveauer og en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner kræver behandling med thyreostatika (methimazol, thiamisol).

Det er også vigtigt at ændre den vordende mors ernæring. I tilfælde af hypothyreoidisme skal du inkludere iodrige fødevarer (marine bastarder, fisk, havkål, iodiseret salt) i kosten og begrænse indtagelsen af ​​enkle kulhydrater (slik, boller) og mejeriprodukter. Ved hjælp af thyrotoksikose skal du fjerne jodholdige fødevarer fra kosten og øge indtagelsen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater, friske grøntsager og frugter. Undgå også forbrug af produkter, der har en stimulerende effekt på hjernen (stærk te og kaffe, krydderier og krydderier, chokolade).

Video: Graviditet og TSH

Opmærksomhed! Denne artikel er kun til informationsmæssige formål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for konsultation af personer med en professionel læge. Kontakt en kvalificeret læge for diagnose, diagnose og behandling!