Test med svar på emnet "Sygepleje til patienter med diabetes mellitus: insulinbehandling"

Subkutan administration af insulin, der er en meget hyppig sygeplejeintervention, har mange faldgruber og kan, hvis de udføres forkert, alvorligt skade patientens helbred, endda død. Enhver sygeplejerske skal vide om disse faldgruber, nøje følge alle regler for insulinadministration, og om nødvendigt lære disse regler til patienter med diabetes. Den foreslåede IOM vil give sygeplejersken mulighed for at undersøge de epidemiologiske krav og grundlæggende regler for udførelse af subkutan insulinadministration.

1. "NPH" i navnet på insulinpræparater står for

1) neutralt Hagedorn-protein;+
2) en ny praksis med kemoterapi;
3) forskning og produktion;
4) Holmes-protein med lav molekylvægt.

2. Insulinpumpens enhed

1) en insulinpumpe er en elektronisk enhed, der konstant bæres af patienten (på et bælte, i lommer, i specielle dæksler fastgjort til tøj);+
2) en insulinpumpe er en elektronisk enhed, der sys under en patients hud.
3) insulinpumpen har en masse på 65 til 100 g;+
4) inde i insulinpumpen er der et hætteglas (reservoir) med insulin;+
5) et tyndt fleksibelt rør (infusionssystem) forlader reservoiret med insulin, som er forbundet til en mikronål (kanyle) indsat i det subkutane fedt.+

3. Opbevaringsbetingelser for insulinpenne

1) opbevares i fryseren;
2) opbevares på et varmt sted;
3) i sprøjtepennerne er termostabilt insulin (stabilt i 30 dage), så patienten kan opbevare det i et rum eller bære det i lommen;+
4) opbevares i et rum med høj luftfugtighed;
5) opbevares i køleskabsdøren.

4. Årsager til, at du skal skifte nål, hver gang du bruger sprøjtepennen?

1) der er risiko for infektion på injektionssteder;+
2) selv ved en engangsbrug er nålene stumpe, og silikoneovertrækket slettes, når microstruma i vævene opstår, når nålene genbruges;+
3) efter brug kan små mængder insulin forblive i nålens lumen, som kan krystallisere og tilstoppe nålen;+
4) når det bruges, kan luft komme ind i nålen, hvilket vil krænke doseringsnøjagtigheden, når den genbruges;+
5) efter brug af nålen i sprøjtepennen "skyde".

5. Karakterisering af "kort" insulin

1) "korte" insuliner er opløselige i vand, vandige opløsninger af "korte" insuliner er transparente;+
2) korte insuliner kan administreres subkutant, intravenøst ​​og intramuskulært;+
3) "korte" insuliner anbefales at bruges 40-50 minutter før måltider;+
4) "korte" insuliner kan kun administreres intravenøst;
5) "korte" insuliner begynder at virke en halv time efter administration.+

6. Hvordan man sikrer introduktionen af ​​en nål i det subkutane fedtlag (ikke intradermalt, ikke intramuskulært)?

1) anvende hudfoldmetoden korrekt;+
2) bruge bomuldsmetoden;
3) vælg den rette nålelængde;+
4) bevægelse af huden på injektionsstedet (zigzag-metode);
5) vælg den rigtige vinkel på nålen.+

7. Et dokument, der indeholder kravene til epidemiologisk sikkerhed under insulinbehandling for patienter med diabetes mellitus

1) SanPiN "Sikring af epidemiologisk sikkerhed ved hjælp af patienter, der lider af diabetes";
2) Metodologiske anbefalinger “Sikring af den epidemiologiske sikkerhed ved hjælp af patienter med diabetes mellitus”, 2016;
3) føderal lov "Sikring af den epidemiologiske sikkerhed ved hjælp af patienter med diabetes";
4) Ordre fra Russlands sundhedsministerium ”Sikring af den epidemiologiske sikkerhed ved hjælp af patienter, der lider af diabetes”;
5) Føderale kliniske retningslinjer "Sikring af den epidemiologiske sikkerhed ved pleje af patienter med diabetes mellitus", 2016.. +

8. Lange insulin nåle er lange

1) 4-5 mm;
2) 2-4 mm;
3) mere end 12,5 mm;
4) 6-8 mm;
5) 8-12,5 mm.+

9. Til hvilken insulinpræparat er sprøjten mærket U-100?

1) til lægemidlet, hvor 1 ml indeholder 40 PIECES insulin;
2) til forlænget virkende insulin;
3) til et præparat i 1 ml, der indeholder 100 PIECES insulin;+
4) for NPH-insulin;
5) til kortvirkende insulin.

10. Hvad skal jeg kigge efter, når jeg undersøger et hætteglas med insulin, inden jeg lægger det på håndteringsbordet?

1) læse inskriptionen på flasken (navn, udløbsdato), kontroller flaskens integritet og datoen for åbningen;+
2) Sørg for, at opløsningen er gennemsigtig (undtagen NPH- og blandet insulin), og at der ikke er noget bundfald;+
3) Kontroller lugten - den skal ikke være normal;
4) Sørg for, at medikamentet i hætteglasset ikke har ændret farve (under påvirkning af sollys får insulin en gulbrun farvetone);+
5) Sørg for, at opløsninger af NPH- og blandede insuliner danner en ensartet suspension under omrøring.+

11. Den rigtige vurdering af valget af nålens længde til subkutan administration af insulin

1) nålens længde og metoden til dens indgivelse skal sikre intramuskulær administration af insulin;
2) nålens længde og metoden til dens introduktion skal sikre hurtig absorption af insulin;
3) nålens længde og metoden til dens indgivelse skal sørge for intradermal administration af insulin;
4) nålens længde og metoden til dens indgivelse skal give subkutan administration af insulin;+
5) nålens længde og metoden til dets administration bør tilvejebringe en bolus insulin.

12. Til hvilken insulinpræparat er sprøjten mærket U-40?

1) for NPH-insulin;
2) til lægemidlet, hvor 1 ml indeholder 100 PIECES insulin;
3) til forlænget virkende insulin;
4) til kortvirkende insulin;
5) til lægemidlet, hvor 1 ml indeholder 40 PIECES insulin.+

13. Hvad betyder indskriften "U-100" på et hætteglas med insulin??

1) indskriften "U-100" betyder, at flasken indeholder 100 gram insulin;
2) "U-100" er et af handelsnavne for insulin;
3) "U-100" er navnet på insulinproducenten;
4) inskriptionen "U-100" betyder, at flasken indeholder 100 ml insulin;
5) indskriften "U-100" angiver koncentrationen af ​​insulin og betyder, at i 1 ml af lægemidlet i flasken indeholder 100 enheder insulin.+

14. Hudbehandling før insulinadministration

1) huden behandles to gange med en klud, der er gennemblødt i et antiseptisk alkohol;
2) huden behandles med en klud, der er gennemvædet i en opløsning af chlorhexidin;
3) behandling af huden med et antiseptisk middel udføres ikke;
4) huden behandles med en klud fugtet med et alkoholholdigt antiseptisk middel og får lov til at tørre fuldstændigt, da alkohol ødelægger insulin;+
5) huden behandles med et serviet fugtet med et alkoholholdigt antiseptisk middel, og insulin injiceres øjeblikkeligt uden at vente på, at det tørrer.

15. Den rigtige vurdering af udskillelsen af ​​insulin hos patienter med type 1-diabetes

1) patienter med type 1-diabetes har behov for insulinerstatningsterapi, der kan efterligne insulinsekretion under fysiologiske forhold;+
2) hos patienter med type 1 diabetes mellitus er der en absolut insulinmangel;+
3) hos patienter med type 1-diabetes mellitus er der en relativ insulinmangel;
4) hos patienter med type 1-diabetes mellitus er beta-celler i bugspytkirtlen ikke i stand til at udskille den mængde insulin, der er nødvendig for kroppen;+
5) Patienter med type 1 diabetes mellitus har ikke brug for erstatning for insulinbehandling.

16. Den rigtige vurdering af insulinudskillelse

1) den forbrugte mad kræver yderligere insulinproduktion, og derfor er der under fødevarer en yderligere hurtig (bolus) frigivelse af insulin i blodet - dette er stimuleret insulinudskillelse;+
2) den basale sekretion af insulin hos en sund person er ca. 3 PIECES insulin pr. Time, og den stimulerede sekretion er ca. 5 PIECES for hver 10 g kulhydrater, der tages med mad;
3) den stimulerede sekretion af insulin hos en sund person er ca. 1-2 enheder for hver 10 g kulhydrater, der indtages sammen med mad;+
4) hos en sund person forekommer insulinudskillelse konstant - dette er den grundlæggende sekretion af insulin;+
5) den basale sekretion af insulin hos en sund person er ca. 1 IE insulin pr. Time.+

18. Karakterisering af nåle, der bruges til subkutan administration af insulin

1) længden og diameteren af ​​nålen i insulinsprøjter er meget mindre end i konventionelle sprøjter;+
2) den maksimale længde af nåle til subkutan administration af insulin er 25 mm;
3) for at reducere den traumatiske virkning overtrækkes nålespidsen med silikone-fedt;+
4) nåle af insulin sprøjter kan bruges gentagne gange;
5) Insulinsprøjtenåle har en særlig trihedral laserslibning, så de er skarpere.+

19. Brug af lange nåle til insulinsprøjter

1) introduceres i en vinkel på 45 grader;+
2) indsættes i rette vinkler uden brug af en hudfold;
3) bruges til patienter med overvægt og normal kropsvægt;+
4) bruges i tynde mennesker og børn;
5) introduceres ved metoden til hudfoldinger.+

20. Karakterisering af forlænget virkende insulin

1) langtidsvirkende insuliner kompenserer for utilstrækkelig stimuleret sekretion af insulin;
2) kriteriet for en korrekt valgt dosis af forlænget insulin er normal glycæmi efter at have spist;
3) kriteriet for en korrekt valgt dosis af forlænget insulin er normal morgenglykæmi;+
4) virkningen af ​​forlænget insulin kan vare fra 12 til 26 timer;+
5) forlængede virkende insuliner kompenserer for utilstrækkelig basal insulinsekretion.+

21. Den rigtige vurdering af udskillelse af insulin hos patienter med type 2-diabetes

1) hos patienter med type 2-diabetes mellitus er der en absolut insulinmangel;
2) celler i kroppen hos patienter med type 2-diabetes mellitus har en reduceret følsomhed over for insulin. De reagerer ikke på normale koncentrationer af blodinsulin;+
3) til behandling af patienter med type 2-diabetes mellitus anvendes lægemidler, der øger cellers følsomhed over for insulin;+
4) koncentrationen af ​​insulin i blodet hos patienter med diabetes mellitus kan være normal og endda øget;+
5) Patienter med type 2-diabetes har en relativ insulinmangel.+

22. Den rigtige vurdering af insulin

1) insulin øger koncentrationen af ​​glukose i blodet;
2) insulin produceres i bugspytkirtlen;+
3) insulin er et hormon af proteinart;+
4) insulin reducerer koncentrationen af ​​glukose i blodet;+
5) insulin produceres i den parathyroidea kirtel.

23. Insulin nåle af mellemlang længde er lange

1) mere end 12,5 mm;
2) 8-12,5 mm;
3) 2-4 mm;
4) 6-8 mm;+
5) 4-5 mm.

24. Områder til subkutan administration af insulin

1) maven i midtlinjen;
2) den øverste, ydre del af balderen;+
3) maven (undtagen midtlinjen);+
4) front-ydre lår;+
5) den ydre del af skulderen.+

25. Hvilket lægemiddel, der kan forveksles med insulin på grund af ligheden i flaskenes design?

1) med heparin;+
2) med analgin;
3) med noradrenalin;
4) med penicillin;
5) med lasix.

26. Den rigtige vurdering af den første gang brug af et insulinpræparat til behandling af en patient med diabetes

1) den første oplevelse af administration af insulin til en patient med diabetes mellitus mislykkedes;
2) den første injektion af insulin til behandling af en patient med diabetes blev foretaget af forskerne Bunting og Best;+
3) for første gang blev insulin brugt i en teenager Leonard Thompson, der led af diabetes;+
4) den første injektion af insulin til behandling af en patient med diabetes mellitus blev foretaget den 11. januar 1922;+
5) insulinpræparatet, der først blev brugt til behandling af diabetes, blev opnået fra hundens bugspytkirtel.+

27. Korte nåle til insulinsprøjter er lange

1) 2-4 mm;
2) mere end 12,5 mm;
3) 4-5 mm;+
4) 8-12,5 mm;
5) 6-8 mm.

28. Brug af korte nåle til insulinsprøjter

1) introduceres ved metoden til hudfoldninger;
2) bruges i tynde mennesker og børn;+
3) introduceres i en vinkel på 45 grader;
4) bruges til patienter med overvægt og normal kropsvægt;
5) indsættes i rette vinkler uden brug af en hudfold.+

29. Brug af mellemlange insulin nåle

1) introduceres ved metoden til hudfoldninger;+
2) bruges af voksne og unge med normal kropsvægt;+
3) introduceres i rette vinkler uden brug af hudfoldninger;
4) introduceres i en vinkel på 90 grader;+
5) bruges til patienter med overvægt og kropsvægt.

30. Ved anvendelse af en nål med en længde på 12,5 mm med subkutan administration af insulin skal følgende regler overholdes

1) indsæt nålen i en vinkel på 90 grader;
2) Brug ikke metoden til hudfoldninger;
3) indsæt nålen i en vinkel på 45 grader;+
4) indsæt nålen i en vinkel på 15 grader;
5) brug hudfoldmetoden.+

31. Standardfejl i opsamlingen af ​​insulin i en sprøjte med en opdelingsværdi på 1 ENHED

1) 0,1 PIECES;
2) 0,25 enheder;
3) 1 enhed;
4) 0,5 enheder;+
5) 2 enheder.

Funktioner ved insulinadministration

· Kortvirkende insulin bør administreres 30 minutter før et måltid (om nødvendigt - 40 minutter).

· Ultra-kortvirkende insulin (humalog eller Novorapid) administreres umiddelbart før måltiderne, hvis nødvendigt - under eller umiddelbart efter måltiderne.

· Kortvirkende insulininjektioner anbefales i underhuden i underlivet, mellemlang insulin - subkutant i lår eller bagdel.

· Det anbefales, at den daglige ændring af injektionssteder med insulin inden for det samme område for at forhindre udvikling af lipodystrofi.

Reglerne for lægemiddeladministration

Før du begynder. Den første ting man skal passe på er renheden af ​​hænderne og injektionsstedet. Vask blot hænderne med sæbe og bruser dagligt. Patienter behandler desuden injektionsstedet med antiseptiske hudopløsninger. Efter behandlingen skal det påtænkte injektionssted tørre.

Aktuelt brugt insulin skal opbevares ved stuetemperatur..

Når du vælger et injektionssted, er det nødvendigt først at huske alle to opgaver:

· Hvordan man sikrer den nødvendige absorptionshastighed i insulin i blodet (fra forskellige områder af kroppen absorberes insulin i forskellige hastigheder).

· Undgå for hyppige injektioner på samme sted.

Sugehastighed

Absorption af insulin afhænger af:

· Fra indgivelsesstedet: når det indføres i maven, begynder medikamentet at virke efter 10-15 minutter, i skulderen efter 15-20 minutter, i låret efter 30 minutter. Det anbefales at injicere kortvirkende insulin i maven og langtidsvirkende insulin i lårene eller balderne;

· Fra fysisk aktivitet: hvis patienten har injiceret insulin og øvelser, vil medikamentet komme ind i blodet meget hurtigere;

· På kropstemperatur: hvis patienten er kold, absorberes insulin langsommere, hvis han lige har taget et varmt bad, så hurtigere;

· Fra medicinske og wellnessprocedurer, der forbedrer blodmikrocirkulationen på injektionssteder: massage, et bad, en sauna, fysioterapi hjælper med til at fremskynde absorptionen af ​​insulin;

Distribution af injektionssteder. Man skal være omhyggelig med at foretage injektionen i en tilstrækkelig afstand fra den foregående. Vekslende injektionssteder vil undgå dannelse af sæler under huden (infiltrater).

De mest behagelige områder af huden er den ydre overflade af skulderen, det underkapulære område, den forreste ydre overflade af låret og den laterale overflade af mavevæggen. På disse steder er huden godt fanget i folden, og der er ingen fare for skade på blodkar, nerver og periosteum.

Injektionsforberedelse

Inden du foretager en injektion af langtidsvirkende insulin, skal du blandes godt. Til dette drejes injektionssprøjten med en genopfyldt patron mindst 10 gange op og ned. Efter blanding skal insulin blive jævnt hvidt og overskyet. Kortvirkende insulin (klar opløsning) behøver ikke at blandes før injektion.

Steder og teknikker til insulininjektion

Insulin administreres normalt subkutant, undtagen i specielle situationer, når det administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(normalt på et hospital). Hvis det subkutane fedtlag er for tyndt på injektionsstedet, eller nålen er for lang, kan insulin komme ind i muskelen under indgivelse. Indføring af insulin i muskelen er ikke farlig, men insulin absorberes dog hurtigere i blodet end ved subkutan injektion.

Nødforhold for diabetes

Hyperglykæmisk tilstand (diabetisk ketoacidose) udvikles med: behandling med utilstrækkelig små doser insulin, overdreven indtagelse af kulhydrater, fedt, sult, infektioner og forgiftning.

Symptomerne udvikler sig gradvist i løbet af timer og dage. Svaghed, hovedpine, appetit mindskes, mundtørhed, stigning i tørst, kvalme, opkast, diffus abdominal smerte, krampaktig rykkelse af individuelle muskelgrupper vises. Huden er tør, bleg. Hypotension af øjenkuglerne. Lugt af acetone fra munden. Takykardi. Hypotension. Tungen er tør. Maven er moderat hævet, smertefuld i alle afdelinger. Symptomer på peritoneal irritation er negative. I blodet: leukocytose, hyperglykæmi. Glycosuria, ketonuria.

Hvis behandlingen ikke påbegyndes rettidigt, ændres symptomerne. Opkast gentages, lindrer ikke patientens tilstand. Mavesmerter intensiveres til akut, symptomer på peritoneal irritation er positive eller tvivlsomme (pseudoperitonitis). Svaghed, sløvhed, døsighed øges, patienter bliver ligeglade, forvirret bevidsthed. Sopor, koma. Huden er meget bleg, tør. Øjnene er sunkne, ansigtets egenskaber er spidse, hudturgoren reduceres kraftigt. Hjertelyde er døve. Pulsen er blød, hyppig. Hypotension. Tungen er tør, dækket med en brun belægning. Maven hævet, undertiden anspændt. Der kan være fænomener af peritonisme.

Hyperglykæmi op til 15-35-50 mmol / l. I urinen - glycosuria op til 3-10%, ketonuria.

En patient med diabetes bør informeres om symptomerne på ketoacidose: med øget tørst, tør mund og en positiv urinreaktion på acetone, bør han udelukke fedtholdige fødevarer fra kosten og drikke en stor mængde alkaliserende væsker (mineralvand). Hvis der opstår symptomer på ketoacidose, skal du snarest kontakte en læge for at korrigere yderligere behandling..

Akut pleje for hyperglykæmisk tilstand (diabetisk ketoacidose):

Hypoglykæmisk tilstand - et overskud af insulin i kroppen forbundet med utilstrækkeligt indtag af kulhydrater udefra (med mad) eller fra endogene kilder (produktion af glukose i leveren) samt med hurtigere udnyttelse af kulhydrater (muskelarbejde).

Mange patienter med diabetes, der regelmæssigt bruger insulin, oplever en form for hypoglykæmisk reaktion, når deres blodsukker bliver for lavt. Dette kan ske når som helst. Dette sker ofte ofte før du spiser eller efter træningen og kan endda forekomme 10 timer efter en sådan træning.

Årsager til hypoglykæmi:

· Introduktion af den sædvanlige dosis insulin med mangel på kulhydrater i kosten;

Fedthepatose hos patienter med diabetes mellitus;

Nedsat lever- og nyrefunktion

Symptomer Patientadfærd er utilstrækkelig (aggressivitet, skrig, gråd, latter), gystende gang, skarp generel og muskelsvaghed, hjertebanken, sult, sved, paræstesi, ingen lugt af acetone, tale, visuel, adfærdsforstyrrelse, amnesi, nedsat koordination af bevægelser. Patienten er bleg, huden er våd. Takykardi, labilt blodtryk. Senreflekser er livlige. Muskulær rykning er mulig. Med en hypoglykæmisk koma er patienten bleg, dækket med rigelig sved. Senreflekser er forhøjede. Krampesyndrom. Glykæminiveauet er typisk lavere end 3,0 mmol / L..

Akut behandling

Patienten skal altid have glukosetabletter eller sukkerterninger. Ved den første forekomst af tidlige symptomer skal du begynde at tage let fordøjelige (enkle) kulhydrater i en mængde på 1-2 XE: sukker (4-5 stykker, det er bedre at opløses i te); honning eller marmelade (1-1,5 bord, skeer); 100 ml sød frugtsaft eller limonade (Pepsi-Cola, fortabelse); 4-5 store glukosetabletter; 2 chokolader. Hvis hypoglykæmi er forårsaget af forlænget insulin, er der en yderligere 1-2 XE langsomt fordøjelige kulhydrater (et stykke brød, 2 spsk grød osv.).

Hvis tilstanden forværres, skal du ringe til en læge. Inden lægen ankommer, skal den bevidstløse patient lægges på sin side, og mundhulen skal frigøres fra madrester. I tilfælde af tab af bevidsthed bør patienten ikke hælde søde opløsninger i mundhulen (fare for kvælning!).

Tilføjet dato: 2019-07-17; visninger: 476;

Steder og teknikker til administration af insulin

Insulininjektionsteknik

Der er visse krav til administration af insulin såvel som til administration af ethvert andet lægemiddel..
Injektionsinsulin skal være ved stuetemperatur. Derfor bør en flaske insulin eller en sprøjtepen, som du bruger hver dag, ikke opbevares i køleskabet, men i rummet.
Hvis du ser, at der ikke er nok insulin til den næste injektion, skal du tage patronen ud af køleskabet på forhånd.

Brug af alkohol inden injektion

Injektionsstedet bør ikke gnides med alkohol før hver injektion. For det første tørrer alkohol huden meget, hvilket med konstant brug kan have en negativ indvirkning på hudens tilstand..
For det andet ødelægger alkohol insulin. Derfor, hvis du gnider injektionsstedet med alkohol, skal du vente, indtil alkoholen er helt tørret og først derefter injektionen.

Insulin administration

Til introduktion af insulinbrug:

  • Genanvendelige sprøjtepenner
  • Engangspenner med patron allerede påfyldt
  • Sprøjter
  • Insulinpumper

Insulinsprøjter

Insulinsprøjter er i øjeblikket mindre almindelige end før. Men stadig er de de mest nøjagtige midler til indgivelse af insulin..
For at administrere lægemidlet med en sprøjte frigøres insulin i hætteglas.
Den korrekte insulinkoncentration og sprøjtetype skal kombineres. Så der er insulinopløsninger med en koncentration på 40 og 100 enheder. For hver koncentration er der en sprøjte med et tilsvarende mærke.
Hvis du blander sprøjten og koncentrationen af ​​insulin, indtastes den forkerte dosis, hvilket vil føre til hyperglykæmi eller hypoglykæmi.
Engangs moderne injektionssprøjter med en tynd nål. Derfor er insulininjektioner med en sprøjte smertefri.

Insulinsprøjter:

  • Præcis administration af den ønskede dosis
  • Engangs
  • Tynde nåle
  • Trin i 0,1 enhed

Sprøjtepen

Sprøjtepenner er de mest almindelige midler til administration af insulin. Hvert firma, der producerer insulin, producerer sine egne sprøjtepenner til dets insulin.
Du bør ikke bruge en pen-sprøjte fra et firma til at administrere et andet insulin. I dette tilfælde garanterer virksomheden ikke indførelsen af ​​en nøjagtig dosis, hvilket kan føre til sukkersvingninger..
En insulinpatron sættes i sprøjtepennen. Når insulinet i patronen løber tør, fjernes det og indsættes et andet.
Du kan vælge alle injektionsnåle - de varierer i længde, hvilket er meget praktisk. For et lille barn og en voksen er det bestemt praktisk med nåle i forskellige længder.
Nu er der enkle mekaniske sprøjtepenner, elektroniske sprøjtepenner. Der er penne, der husker tidspunktet for den sidste injektion. Kuglepenne kan huske den sidste indtastede dosis.
Selve penne kan være lavet af plast eller metal, i forskellige farver, som børn måske kan lide..
Sprøjtepenne:

  • Bekvemmelighed og let injektion
  • Du kan vælge de mest behagelige nåle
  • Smertefri injektion
  • Børn kan injicere sig selv
  • Trin i enheden 0,5 og 1,0

Engangssprøjtepenner er nu tilgængelige fra forskellige insulinproduktionsvirksomheder..
Engangssprøjtepenner fås umiddelbart med en insulinfyldt patron. Ved afslutningen af ​​insulin smides sprøjtepennen ud.
I disse injektionssprøjter findes i øjeblikket både kort og udvidet insulin.
Disse penne er lette, plastiske. Alle nåle er egnede til dem, som også er egnede til genanvendelige injektionssprøjter..

Engangssprøjtepenner:

  • Lunger
  • Let at betjene
  • Ingen grund til at genopfylde patronen
  • Du kan vælge behagelige nåle
  • 1 enhedstrin

Insulinpumper

Insulinpumper vinder stor popularitet både i Rusland og i andre lande.
Moderne pumper er kompakte computere, der måler sukker, beregner dosis insulin, injicerer baggrundsinsulin, injicerer insulin til mad eller sænker højt sukker.
Mange mennesker kan lide insulinpumper, da de giver mere frihed, udelukker daglige injektioner.
Pumper foretrækkes for små børn, da de giver mulighed for at indstille den minimale dosis insulin.

Insulinpumper:

  • Der er ikke behov for daglige injektioner
  • Muligheden for at indføre mindste doser
  • Mulighed for at måle sukker niveau
  • Evne til at deaktivere insulintilførsel om nødvendigt

Introduktion af insulin med en injektionssprøjte

Indgivelse af insulin med en genanvendelig injektionssprøjtepen eller engangsanvendelse er ikke forskellig.
Den eneste forskel er forberedelsen af ​​pennen til injektion.

Forberedelse af en genanvendelig injektionssprøjtepen

  • Først skal du hente insulinpatronen ud af køleskabet på forhånd, så insulinet opvarmes til stuetemperatur;
  • Skru den øverste del af håndtaget ned fra bunden;
  • Indsæt patronen i sprøjtepennen, og spænd de øverste og nedre dele;
  • Skru nålen på sprøjtepennen;
  • Fjern hætten fra nålen og sænk 2-3 enheder i luften, så der kommer en dråbe insulin på nålen;
  • Hvis kassetten har insulin, der består af to komponenter (for eksempel protafan), skal du først ryste insulinet, gøre en gyngende bevægelse med hånden og derefter sænke et par enheder;
  • Luk nålen med en hætte, sæt hætten på sprøjtepennen;
  • Pen klar til brug.

Klargøring af en engangssprøjtepen

  • Tag sprøjtepennen ud af køleskabet på forhånd, så insulinet opvarmes til stuetemperatur;
  • Skru nålen på sprøjtepennen;
  • Sænk 2-3 enheder insulin for at frigive luft fra patronen;
  • Sæt hætten på nålen;
  • Håndtaget er helt klar til injektion.

Insulin injiceres i det subkutane lag. Undgå at få insulin i musklerne og fedtvævet, dette vil ændre absorptionshastigheden af ​​insulin, hvilket kan føre til en stigning / reduktion i sukker.

Teknikken til at introducere insulin med en sprøjtepen

  • Fjern hætten fra sprøjtepennen og nålen;
  • Slip 1 enhed insulin i luften;
  • Om nødvendigt rystes insulin, sænk derefter 1 enhed;
  • Vælg den ønskede dosis insulin ved at dreje skiven til det ønskede nummer;
  • Lav en injektion - indsæt en nål under huden, og tryk på stempelet på håndtaget;
  • Vent på en karakteristisk lyd, idet du bemærker, at stemplet trykkes ned til slutningen, og at hele dosis indtastes;
  • Træk ikke nålen ud umiddelbart efter injektion. Hold nålen i tællingen til 5.
  • Tag nålen ud, luk hætten og skru den af;
  • Bortskaf den brugte nål;
  • Ved den næste injektion skal du dreje en ny nål

Sprøjteinsulin

At lægge insulin i sprøjten har nogle funktioner, men ved at gentage denne procedure flere gange, stopper du med at opleve vanskeligheder og vil gøre alt automatisk.

I dag sælges næsten alle insulinsprøjter med en loddet kanyle, dvs. nålen i sprøjten er uerstattelig.

Sprøjteinsulinteknik

  • Fjern hætten fra sprøjten;
  • Drej sprøjten med nålen op, og træk stemplet tilbage til den dosis, du har til hensigt at indgive;
  • Hold hætteglasset med insulin med din frie hånd, med den anden hånd, indsæt sprøjten i hætteglasset, gennembor gummihætten på hætteglasset;
  • Tryk på stempelet på sprøjten, og før den på forhånd akkumulerede luft ind i medicinflasken;
  • Træk ikke nålen ud af hætteglasset;
  • Vip forsigtigt hætteglasset, så det er over sprøjten, og sprøjten placeres med nålen op. Nålen indsættes i flasken;
  • Træk stempelet på sprøjten ned, vælg den ønskede dosis insulin;
  • Kontroller akkumuleret insulin for bobler;
  • Hvis der er bobler i sprøjten, skal insulin sænkes ned i hætteglasset, og insulinsættet gentages fra det første afsnit;
  • Hvis alt er normalt, og der ikke er nogen bobler i sprøjten, skal du fjerne nålen fra hætteglasset;
  • Injicér insulin, og luk sprøjtedækslet.

Insulininjektionssteder

Som nævnt ovenfor er det vigtigt at vælge det rigtige injektionssted til insulin. Hastigheden af ​​dens absorption og følgelig hastigheden på arbejdsstart begynder afhængigt af dette

Kort og ultrashort-insulin

  • Maven er til højre, til venstre for navlen, over og under navlen;
  • Yderside af underarmen

Langvarig insulinmærke

  • Yderste lår
  • Balder

Hver næste injektion skal udføres 1-2 cm længere end den foregående. Du kan ikke stikke flere gange i træk på samme sted, dette er fyldt med udviklingen af ​​diabetisk lipodystrofi - en patologisk ændring i fedtvæv, hvor "buler" vises. Disse steder kan skade. De kan ikke injicere insulin.
For ikke at blive forvekslet og ikke at stikke på samme sted, anbefales det at udvikle et system til ændring af injektionssteder.
Valget af injektionssted påvirker insulinets absorptionshastighed. Så absorberes insulin hurtigst, når det indføres i maven.
I henhold til absorptionshastigheden går underarmene.
Længst insulin absorberet fra balderne.

Bemærk: steder til injektion af kort insulin fremhæves med rødt, steder til injektion af udvidet insulin fremhæves med grønt.

Når du sprøjter ind i maven med den ene hånd, skal du holde sprøjtepennen med den anden hånd, lave en lille fold hud og indsætte en nål i den.
Det samme skal gøres, når du injicerer i låret.

Korrekt administration af insulin, det rigtige valg af injektionssteder vil have en positiv effekt på forløbet af diabetes.

Efter introduktionen af ​​insulin skal patienten ledes

d) fodringstiden betyder ikke noget

431. "Kilde til infektion med tuberkulose

1. syg person

2. tuberkulosepatientundertøj

3. mælk fra køer med tuberkulose

5. BCG-vaccine "

Specifik forebyggelse af tuberkulose er

b) aktuel og endelig desinfektion

c) sundhedsuddannelse blandt befolkningen

d) udnævnelse af anti-TB-lægemidler

e) vaccination og revaccination af raske mennesker med BCG-vaccine

Kilden til hepatitis A-infektion er

c) beskidte medicinske instrumenter

Dannelsen af ​​kronisk hepatitis forekommer ofte med

d) biliær dyskinesi

For hepatitis B, C, D er transmissionsveje karakteristiske

Kontaktpersoner i hepatitis-fokus modtager blod til undersøgelse

a) til en generel blodprøve

c) på protrombinindeks

e) på det australske antigen

Til laboratoriediagnostik af mistanke om HIV tager forsøgspersonerne

438. "Med gentagne injektioner af medicinske stoffer er karakteristisk

4. stofafhængighed

5. vævsnekrose "

Hvilket lægemiddel, når det administreres intravenøst, forårsager vævsnekrose

a) 40% glucoseopløsning

b) 10% opløsning af calciumchlorid

c) 0,9% opløsning af natriumchlorid

g) 2% opløsning af novocaine

440. "Vælg indikationer for administration af medikamenter gennem endetarmen

1. hvis den orale indgivelsesvej er umulig (forbrændinger, kræft i mundhulen og spiserøret)

2. til ernæring af alvorligt syge patienter (efter operation i spiserøret, maven) og i kampen mod dehydrering

3. til forebyggelse af forstoppelse

4. til direkte eksponering for slimhindens slimhinde (revner, hæmorroider osv.)

5. at forbedre den farmakologiske virkning "

Hvilke fysioterapiprocedurer er kendetegnet ved følgende iscenesættelsessteder: den underkapulære region, hjertets region, den occipitale region, regionen af ​​lægemusklerne

d) indstilling af en kold komprimering

e) indstilling af en isblære

Angiv, hvad der er forbundet med den terapeutiske virkning af påføring af en varmekompress

a) med indsnævring af blodkar

b) med krampe af glatte muskler i indre organer

c) med ekspansion af blodkar

d) med lokal blødning

e) med antipyretisk virkning

Et kritisk fald i temperaturen er

a) et kraftigt fald i kropstemperatur inden for en time

b) et gradvist fald i kropstemperatur inden for en time

c) et gradvist fald i kropstemperatur i løbet af dagen

d) et gradvist fald i temperaturen over flere dage

d) et kraftigt fald i kropstemperatur i løbet af dagen

444. "Efter en skade med en stump genstand i underlivet klager patienten over svaghed, svimmelhed, tinnitus, alvorlig smerte i det rigtige hypokondrium. Objektivt: huden og de synlige slimhinder er bleg, trækene er spidse, øjnene er sunkne, maven er anspændt under palpation.

Hvilken slags blødning "

De vigtigste typer medicinsk behandling er

a) præmedicinsk behandling, kvalificeret medicinsk behandling

b) specialiseret medicinsk behandling

c) højt specialiseret medicinsk behandling

e) alle svar er korrekte

Typer obligatoriske medicinske undersøgelser

a) foreløbige obligatoriske medicinske undersøgelser

b) periodiske obligatoriske medicinske undersøgelser

c) foreløbige og periodiske obligatoriske medicinske undersøgelser

d) obligatoriske og forebyggende medicinske undersøgelser

449. "Patient V., 44 år gammel. Blev indlagt på hospitalet den 3. sygdom med klager over generel svaghed, tør mund, moderat hovedpine, åndedrætsbesvær, sløret syn. Hun spiste syltede champignoner derhjemme.

Objektivt: temperatur 38. Tilstanden er meget alvorlig. Adinymic. Bevidstheden er klar. Udtalt ptose i øjenlågene, let anisokoria, nasal stemme, besvær med at sluge.

Hvilken sygdom tænker du på:

1. madbåren toksikose

5. akut gastritis

Til specifik behandling anvendt

a) introduktion af specifikt serum

b) introduktion af en terapeutisk vaccine

Ved protektion af et barn på et år gammel fandt en sygeplejerske, at han havde en stigning i kropstemperatur op til 39,2 ° C. Hvilken form for manipulation bør ikke udføres, når der ydes førstehjælp til et barn

a) indpak barnet varmt

c) gnid huden med vand ved stuetemperatur

d) sæt koldt på de vigtigste kar

En 13-årig dreng er planlagt til at komme til behandlingsrummet på tom mave om morgenen for at tage blod til en biokemisk undersøgelse. Da han tog blod, blev han lys og begyndte langsomt at synke ned på gulvet, mistet bevidstheden. Hvad skete der med babyen

452. "Et barn fra 1. klasse henvendte sig til en sygeplejerske, der klagede over en tør hoste, rennende næse, t037,5 °. Ob-men: Der er en lys hyperæmi i halsen, serøs udflod fra næsen

Hvilken sygdom tænker du på:

1. akut respiratorisk virusinfektion

3. akut laryngitis

4. akut bronkitis

Din taktik

a) forlad i klasseværelset indtil undervisningen er slut

b) lægge isolation og ringe til forældre

c) ringe til en ambulance

d) sende barnet alene hjem

d) give at tage et antibiotikum "

453. "En patient med en diagnose af arteriel hypertension med klager over alvorlig hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkast blev leveret til hospitalets akutafdeling. Under undersøgelsen fandt en sygeplejerske lus og nits i hovedbunden.

Angiv, hvad en sygeplejerske ikke skal gøre

a) forklare patienten om behovet for den kommende procedure

b) behandle patientens hår med en antipedikulant

c) dæk håret med et tørklæde i 20 minutter

g) sende patienten til afdelingen uden behandling

d) efter behandling skal man kamme patientens hår ud med en ren kam

Efter kateterisering af blæren udviklede patienten efter 2 dage kramper ved vandladning, smerter i underlivet, hyppig smertefuld vandladning

b) forværring af kronisk prostatitis

c) urinvejsinfektion

g) dette er en manifestation af en seksuelt overført sygdom

e) forværring af kronisk cystitis

Patienten klagede over forværringen af ​​helbredet, smerter i hjertet, søvnforstyrrelse. I årenes løb ryger patienten, fører en stillesiddende livsstil, arbejde er forbundet med nervøs overbelastning. Hvilke anbefalinger har patienten brug for?

a) fortsæt med at arbejde samme sted

b) ikke opgive deres dårlige vaner

c) følg ikke kosten

d) føre en sund livsstil

d) arbejde på et natskift

456. "En patient med et åbent brud på den nedre tredjedel af det højre underben og et gapende sår blev leveret til skadestuen på hospitalet.

Påpeg fejlen ved handlinger fra sygeplejersken på akutthuset "

a) udførte initial kirurgisk behandling af såret

b) stoppede blødningen fra såret

c) lægge en aseptisk bandage på såret

g) behandlet et gapende sår 96 med alkohol

e) gennemført anti-shock-terapi

Barnet besøger en børnehave, syg 2. dag. Temperaturen steg til 37,2 C. Et uændret vesikulært udslæt forekom på den uændrede hudbaggrund. Den næste dag steg antallet af elementer. Hvilken sygdom kan du tænke på

Der er rapporteret om tilfælde af viral hepatitis i børnehaven i de sidste 3 måneder. Undersøgelse af barnets kontakt afslørede en stigning i ALT og AST. Leveren er 2 cm under kanten af ​​kostbuen. Urin er mørk i farve, afføring misfarves. Hvilken yderligere undersøgelse er der også behov for

a) blod til bilirubin

c) urin på galdepigmenter

g) bakteriologisk analyse af fæces

e) markørdiagnose for hepatitisvira

459. "En pige på fire år er syg i to dage. Klager over svaghed, sløvhed, moderat ondt i halsen, lavkvalitets feber. Objektivt: på hyperemiske mandler - gråhvide aflejringer, tæt, kan ikke fjernes med en pinde. Regionale lymfeknuder udvides.

Hvordan, hvad og hvor skal man administrere insulin

Alle, der lider af type 1-diabetes, skal regelmæssigt injicere insulin, med type 2-diabetes, patienter foretrækkes at ordinere tabletformer af lægemidlet. Da erstatningsinsulinbehandling lige begyndte at blive anvendt til patienter med en sådan diagnose, var der adskillige vanskeligheder forbundet med at få lægemidlet, dets administration og bestemmelse af doserne. Med akkumulering af klinisk erfaring er disse problemer blevet rutine, de forårsager ikke længere vanskeligheder. Denne procedure ser ud til at være ekstremt ubehagelig og smertefuld, men hvis du lærer, hvordan man foretager injektioner korrekt, vil patienten ikke opleve noget ubehag. Insulinadministration er en forholdsvis enkel manipulation, der kræver et minimum af viden..

Valg af type insulin og behandlingsregime

I dag er der udviklet flere typer insulin, som adskiller sig i varigheden af ​​den reproducerbare effekt:

  • kort;
  • gennemsnit;
  • lang fungerende.

Kortvirkende insulin kaldes også opløselig. Det indføres i maven umiddelbart før morgenmad, frokost eller middag. Da lægemidlet ikke begynder at virke med det samme, er det nødvendigt at bruge det en halv time før et måltid. Et af de kortvarige insulinhandelsnavne er Actrapid..

Det maksimale niveau for insulin når på cirka to timer. I denne henseende er det efter hovedmåltidet nødvendigt at tage en snack efter et par timer, så blodsukkerniveauet ikke falder til et minimum.

Effektiviteten af ​​kortvirkende insulin falder efter 5 timer, hvorefter du skal foretage en anden injektion og spise fuldt ud.

Ultrashort-præparater, såsom Humalog, er også på markedet. Det indgives før du spiser. Insulin begynder at virke på 10 minutter. Effekten, han skabte, slutter om tre timer. I forbindelse med denne formiddag er det nødvendigt at indføre et medikament med mellemlang varighed. Dette giver dig mulighed for at forhindre et fald i blodsukkeret til kritiske værdier..

Medium varighed Insulin er et grundlæggende medikament, der giver normalt blodsukker mellem individuelle spisepisoder. Det indsprøjtes som regel i musklerne i låret. Lægemidlets begyndelse er efter 2 timer, den gennemsnitlige varighed er ca. 12 timer. Den mest populære - Protafen og Humulin N.

Langtidsvirkende insulin ordineret af en endokrinolog markedsføres med Lantus eller Ultratard. Hvis lægemidlet administreres en gang dagligt, vil det ikke være i stand til at give det rette niveau af sukker i blodet. I denne henseende bruges medicinen om natten, fordi produktionen af ​​insulin også leveres i en drøm. Efter brug begynder handlingen efter 1 time. Effektiviteten af ​​det aktive stof er en dag. Patienter, der får ordineret langtidsvirkende insulin, bruger det som regel som monoterapi. Den dosis, den indeholder, er tilstrækkelig til at opretholde normalt blodsukker.

Hvad administreres medikamentet

I dag er der to måder at administrere insulin på - ved hjælp af engangssprøjter og en pen sprøjte. Hver metode har sine egne egenskaber, men de er lige så praktiske..

Aftagelige sprøjter

Sprøjter med en aftagelig nål bruges hovedsageligt af mennesker i alderen år, unge foretrækker at bruge en sprøjtepen. Den aftagelige nål, som selve sprøjten, er engangs. Volumenet af cylinderen er 1 ml eller 100 IE. Det markerer 20 opdelinger, som hver er lig med to enheder af stoffet. Ulempen med aftagelige nåle er det faktum, at en del af lægemidlet kan blive hængende ved designet af sprøjten, hvilket ikke sikrer modtagelse af den rette mængde medicin i kroppen.

Valg af en injektionsnål

En sprøjte med en aftagelig nål vælges i overensstemmelse med det omtrentlige lag af subkutant væv. Produktet bør ikke komme ind i musklerne eller bare under huden. I henhold til standarden skal nålen have en længde på 12-14 mm. Hvis tykkelsen af ​​det subkutane fedtlag er mindre, er en længde på 8 mm tilladt. Til børn bruges specielle nåle med en længde på 5-6 mm.

Sprøjter med en integreret nål

Sprøjter med en integreret nål kaldes integreret. Deres fordele inkluderer udelukkelse af medikamentab under administration. Sprøjten er engangsbrug, dens genbrug er forbudt. Dette skyldes, at nålen efter den første brug er kedelig. Ved gentagen brug øges risikoen for mikrotrauma i huden, når de gennemborer. Som et resultat øges risikoen for purulente komplikationer..

Sprøjtepen

En sprøjtepen er en moderne enhed, der er udstyret med en automatisk mekanisme til administration af insulin. Praktisk for de patienter, der tilbringer det meste af deres tid uden for hjemmet. Der er engangsmodeller og genanvendelige modeller udstyret med patroner, der skifter periodisk. Deres fordele inkluderer:

  • brugervenlighed;
  • automatisk dosering af den krævede mængde medicin;
  • hastigheden af ​​indgivelse af lægemidlet;
  • komfort (nålen i sprøjtepennen er meget tynd og kort, så når sammensætningen introduceres, føler patienten ikke smerter);
  • sterilitet;
  • muligheden for at udføre flere injektioner i løbet af dagen.

Således har sprøjtepennen meget flere fordele sammenlignet med den klassiske sprøjtemekanisme, men hver gang før brug er det nødvendigt at overvåge fjernelse af luft fra patronen, så den ikke trænger ind i det subkutane væv.

Gør dig klar til manipulation

For at proceduren skal være smertefri og ikke bringe patienten ubehag, er det nødvendigt at forberede sig på den. Dette kræver at kende de grundlæggende regler for injektioner, især hvordan man fremstiller dem og hvor. Ved at have tilstrækkelig information kan hver patient hurtigt, effektivt give injektioner. Før dette er det imidlertid nødvendigt at forberede til manipulation for at undgå farlige komplikationer forbundet med administrationen af ​​medikamentet.

Kan jeg bruge udløbet medicin

Eksperter bemærker, at så snart lægemidlet er udløbet, ændres dets kvalitet. Som et resultat er det muligt at udvikle forhold, der er farlige for kroppen. De patienter, der injicerer insulin, siger, at brug af lægemidlet få måneder efter udløbsdatoen ikke medførte nogen bivirkninger. Dette skyldes det faktum, at producenterne specifikt reducerer lægemidlets holdbarhed med flere måneder, så patienter undgår livstruende tilstande. Glem dog ikke, at ikke alle virksomheder reducerer perioden med reel opbevaring. Brug af udløbet insulin kan forårsage hyperglykæmi, medikamentforgiftning eller udvikling af koma. Alle forhold kræver lægehjælp..

Er det muligt at injicere insulin fra forskellige producenter

For patienter, der injicerer hurtigt og langsomt insulin, er det tilladt at bruge en medicin fra forskellige virksomheder. Desuden kan disse to forbindelser administreres på samme tid, men med forskellige injektionssprøjter og forskellige steder, for eksempel kort eller ultra-kort virkning - i maven og lang - i skulderen.

Vi overholder temperaturen

For at insulin ikke mister sine egenskaber, er det nødvendigt at overholde reglerne for dets opbevaring. Hermetisk forseglet præparat opbevares i køleskabet ved en temperatur på + 2... + 8 grader. Det må ikke anbringes i fryseren eller opbevares ved siden af ​​iskold mad. Før injektion skal insulin opbevares i et varmt rum i cirka halvanden time.

Håndvask

Insulininjektioner foretages efter at hænderne er blevet behandlet. Dette kan gøres med vand og almindelig sæbe, det er ikke nødvendigt at bruge alkoholservietter eller antibakterielle hygiejneprodukter. Grundig desinfektion af hånden er nødvendig i tilfælde, hvor de er meget snavsede, for eksempel efter at have arbejdet med jorden.

Skal jeg tørre min hud med alkohol før injektionen?

Det er ikke nødvendigt at tørre huden med alkohol, inden du administrerer medicinen. Det er tilladt at vaske dem med varmt vand og sæbe. Sandsynligheden for, at en infektion kommer ind i kroppen med insulin, er ekstremt lille, især når der anvendes engangsnåle.

Sådan trækkes en sprøjte inden injektion

Effektiviteten af ​​lægemiddeladministrationen afhænger af rigtigheden af ​​sættet af medikamenter i sprøjten. Vi skal overholde følgende algoritme af handlinger.

  1. Hætten fjernes fra nålen..
  2. En mængde luft, der svarer til den krævede dosis, trækkes ind i sprøjten.
  3. Derefter gennemboreres insulingummipuden, og luft indføres i hætteglasset.
  4. Derefter vendes strukturen på hovedet, på grund af hvilken luften stiger op, og det aktive stof falder ned.
  5. Træk sprøjtestemplet ned, og opsaml den nødvendige mængde insulin.
  6. Sprøjten fjernes hurtigt fra hætteglasset, den sidste vendes og placeres på plads.

Hvis lægemidlet afgiver bundfald, ryst flasken grundigt, inden den tages..

Hvor skal man injicere insulin

Da forskellige områder af den menneskelige krop adskiller sig i den tid, insulin absorberes i blodet, er det påkrævet at indtaste stoffet, især ved kort virkning, på visse steder. Oftest sker absorption fra navlestrømområdet, så det er bedre at injicere insulin i maven, et par centimeter fra navlen. Medium og langtidsvirkende insulin indsprøjtes i den øverste kvadrant af bagdelen, i området for skulderens deltoidmuskel eller i den øvre anterolaterale del af låret.

Injektionsområder, der bedst udelukkes

Det sted, hvor lægemidlet administreres, bør ikke have blå mærker, ar, forskellige sæler, rødme og tegn på mekanisk stress. Det anbefales at administrere lægemidlet kun i de ovennævnte områder. Injiceres ikke i det underkapulære område, da insulin absorberes her meget hårdt.

Skift introduktionszone

Det er forbudt at injicere systematisk på de samme punkter. Det anbefales at konstant ændre lokaliseringen af ​​injektioner, så afstanden mellem dem ikke er mindre end 3 cm. På samme sted kan lægemidlet kun administreres efter 3 dage. Læger anbefaler, at man tager insulininjektioner skiftevis i skulder, lår og mave.

Sådan administreres insulin

For at patienten ikke skal føle smerter og ubehag ved administration af lægemidlet, skal han trænes i teknikken til administration af lægemidlet. Det er ganske enkelt, hvis du forbereder dig. Lægen vil i almindelighed fortælle om proceduren, så patienten skal selv træne.

Hvornår skal lægemidlet administreres: før eller efter et måltid

Hvad angår hvor ofte det er nødvendigt at indgive lægemidlet, er det umuligt at svare entydigt, da der udvikles en individuel behandlingsplan for hver patient. Det afhænger af, hvordan glukosen i blodet opfører sig. Ultrashort og korttidsvirkende medikamenter indgives 15 minutter før et måltid, så de "nedbringer" sukkerniveauet i kroppen.

Hvor ofte skal du foretage injektioner, og hvad sker der, hvis du går glip af en injektion

For patienter med diabetes type 1 er insulinbehandling den eneste måde at opretholde normale blodsukkerniveauer. Hyppigheden af ​​injektioner bestemmes af den behandlende læge for patienten individuelt. Hvis du springer over administrationen af ​​insulin, kan sundhedsmæssige og livstruende tilstande opstå:

  • hypoglykæmi, ketoacidose og laktaktacidose, hvilket kan føre til koma;
  • mikro- og makroangiopatier;
  • nephropati;
  • retinopati
  • neuropati.

Når man vælger et behandlingsregime, ordinerer lægen insuliner med forskellige virkningsvarigheder. Længe anvendes som regel to gange om dagen. Short bruges i tilfælde, hvor det er nødvendigt at opretholde optimale sukkerniveauer, når man spiser. Den administreres en halv time før måltiderne, dosis beregnes i overensstemmelse med den anslåede mængde indgående kulhydrater.

Hvis man mistede en langtidsvirkende insulininjektion, skal patienten overholde sådanne regler..

  • Hvis der foretages injektioner to gange om dagen, skal du bruge kortvirkende insulin i 12 timer i henhold til de sædvanlige regler, skal du sørge for at give en injektion om aftenen og øge den fysiske aktivitet for at fysiologisk reducere sukkerniveauer.
  • Hvis injektioner foretages en gang dagligt, efter 12 timer er det nødvendigt at injicere langtidsvirkende insulin, men i en dosis, der halverer den sædvanlige dosis. Næste gang medicinen indgives som sædvanligt.

Spring over kortvirkende insulin før måltider kan suppleres ved at administrere lægemidlet umiddelbart efter måltider.

Saml folden korrekt

For at danne en fold skal du bruge to fingre - pegefinger og tommelfinger. Hvis du bruger hele armen, er der risiko for greb og muskler, og derefter bliver injektionen intramuskulær. Huden under fingrene bør ikke blive bleg og ondt.

Introduktionsteknikken for ikke at skade

For at indtaste medicinen korrekt og på samme tid ikke at opleve smerter, skal visse regler overholdes. Til at begynde med bestemmes det, om man skal folde huden i folder. Det afhænger af nålens længde, dens hældning og indsættelsesstedet. Følgende er anbefalinger:

  • 4 mm - ikke påkrævet (undtagelse: BMI ≤ 18 kg / m²) - 90 °;
  • 5 mm - ikke nødvendigt (undtagelse: BMI ≤ 18 kg / m², injektion i låret / skulderen) - i en vinkel på 90 eller 45 grader;
  • 6 mm - ikke nødvendigt (undtagelse: BMI ≤ 18 kg / m², injektion i låret / skulderen) - 45 °;
  • 8 mm og 12,7 mm - påkrævet - 45 °.

Hvis du handler i overensstemmelse med anbefalingerne, vil patienten være i stand til at undgå ubehag, når den administreres.

Sådan injiceres insulin under graviditet

Hvis en kvinde har diabetes under graviditet, får hun ordineret en særlig diæt, der sænker blodsukkeret. Hvis dette ikke er nok, skal du bruge insulininjektioner, en tabletform af stoffet er forbudt til brug under fødslen af ​​barnet. Dosis beregnes i henhold til skemaet:

  • 1. trimester - 0,6 enheder pr. Kg vægt;
  • 2. trimester - 0,77 enheder / kg;
  • 3. trimester - 0,8 PIECES / kg.

Under graviditet vælger lægen omhyggeligt lægemidlet under hensyntagen til udsving i glukoseniveauer i løbet af dagen.

Administration af medicin til børn

Børn får kun fortyndet insulin. Nogle forældre foretrækker at bruge insulinpumper, men de har flere ulemper end fordele, så læger anbefaler kraftigt at indsprøjte medikamentet med almindelige sprøjter i henhold til det samme skema som voksne.

Pleje af injektionsstedet

Hvis injektionsstedet er inficeret (dette kan for eksempel forekomme efter penetrering af stafylokokk), er det nødvendigt at konsultere din læge, så han udvikler tilstrækkelig behandling med antibakterielle midler.

Hvis der opstår irritation, er det nødvendigt at ændre det antiseptiske middel, der behandler huden før en injektion.

Hvad skal man gøre, hvis insulin flyder efter en injektion

Hvis patienten bemærkede, at en del af lægemidlet lækkede efter injektionen, er det forbudt at administrere en gentagen dosis, da der er risiko for hypoglykæmi. Ved udførelse af den næste injektion er det tilladt i overensstemmelse med det foreskrevne skema lidt over den sædvanlige dosis.

Når insulin flyder kontinuerligt efter en injektion, skal du overveje at skifte til længere nåle. Efter administration af medicinen må du ikke fjerne nålen med det samme, vent 15 sekunder.

Er det muligt at lægge en injektion og straks gå i seng

Så snart en injektion af et langtidsvirkende stof blev foretaget før sengetid, kan du straks gå i seng. Det giver ikke mening at vente til insulin begynder at virke, da effekten af ​​det er usynlig for patienten. Det anbefales, at du indstiller din alarm til 3 eller 4 om morgenen for at kontrollere dit blodsukker.

Hvor lang tid tager det at fodre patienten

Med introduktionen af ​​lægemidlet med kort og ultrashort handling, før du spiser, skal du bare vente 30-40 minutter, og derefter begynde at spise. I nogle tilfælde kan lægen ordinere en anden betegnelse for patienten, baseret på kroppens individuelle egenskaber..

Reaktioner og mulige bivirkninger

Hvis lægemidlet administreres kontinuerligt på samme sted, efter en bestemt tidsperiode, dannes sæler her. Med fortsat administration vil sukker begynde at blive absorberet værre, hvilket vil føre til skarpe udsving i glukose i blodet. Hvis der er dannet rødme, hævelse eller oppustethed på huden, er det nødvendigt ikke at sprøjte ind på dette sted inden for seks måneder.

Hvorfor blødes en injektion undertiden, hvad man skal gøre i sådanne tilfælde

Blødning efter en injektion kan forekomme i tilfælde, hvor nålen er kommet ind i kapillærerne. Dette sker i næsten enhver patient med diabetes. Bare rolig, blødningen stopper normalt af sig selv. Nogle gange på dette sted kan der forekomme små blå mærker, der varer i flere dage. Det er forbudt at behandle huden med jod eller peroxid, da der kan forekomme en forbrænding, hvilket vil komplicere helingsprocessen..

Hvorfor der kan være røde pletter og kløe på injektionsstedet

Udseendet af røde pletter og kløe på injektionsstedet kan indikere, at blodkar blev påvirket under injektionen. Dette er ofte tilfældet hos patienter, der injicerer injektionssteder med ikke-insulinbehandling, hvilket fører til, at insulin trænger ind i musklen.

Røde pletter og kløe kan også indikere en allergisk reaktion, der forekommer ganske sjældent. Det kan mistænkes i tilfælde, hvor reaktionen vises ved injektioner forskellige steder.

Hvordan insulininjektioner påvirker blodtrykket

Injektioner af lægemidlet reducerer ikke niveauet for systolisk og diastolisk tryk. Hvis den daglige dosis overstiger 30 PIECES, kan blodtrykket øges betydeligt og provokere udseendet af ødemer. Hvis dette sker systematisk, ordinerer lægen en lavkulhydratdiæt og reducerer dosis flere gange..

Ved langvarig forløb af diabetes mellitus kan nefropati udvikles, hvilket er ledsaget af en stigning i trykket. Ødem kan dog indikere hjertesvigt..

Artiklen behandlede alle spørgsmål i forbindelse med insulinterapi. Hvis du følger alle de regler, der er foreskrevet i materialet, kan du undgå udvikling af farlige komplikationer samt reducere smerter, når du administrerer stoffet.