Thyroid nodulær giftig struma

En sygdom, hvor 1 eller flere knuder forekommer i skjoldbruskkirtlen kaldes toksisk knoglegitter i skjoldbruskkirtlen. Sådanne formationer har evnen til at fungere autonomt producere hormoner uden at være opmærksomme på de reelle behov i den menneskelige krop. Hvis der er mere end en patologisk formation (noder), er det sædvanligt at tale om multinodulær struma.

I de senere år er dette problem oftere bekymret over mennesker fra forskellige befolkningsgrupper, dette skyldes en kraftig forværring af miljøsituationen i store byer. Ifølge statistikker er omkring 50% af den samlede befolkning på Jorden modtagelige for nodulær struma i skjoldbruskkirtlen.

Risikofaktorer

Forekomsten af ​​knudepunkter i visse områder i skjoldbruskkirtlen forekommer under påvirkning af visse faktorer. Disse inkluderer:

  1. Patologisk jodmangel i fødevarer. For korrekt at forsyne kroppen med hormoner, skjoldbruskkirtlen, er det vigtigt at få nok jod. Når dette element mangler, begynder jern aktivt at øge celler, der kan producere jod. Undertiden kan processen fortsætte ujævnt, jævnt fordelt over hele kroppen og dannes på strengt udpegede steder - danne knudepunkter.
  2. Blod- og lymfeblokkering. Udstrømningen af ​​væske fra kirtlen kan bremse som følge af vaskulær skade på åreforkalkning. På grund af stillestående processer i et bestemt område af kirtlen øges koncentrationen af ​​metaboliske produkter, hvilket igen fører til vævødem og accelereret celledeling.
  3. Arvelighedsfaktoren. Tvunget aktivt arbejde i skjoldbruskkirtlen kan forekomme under påvirkning af medfødte træk. Resultatet er en accelereret stofskifte og sensibilisering i forhold til skjoldbruskkirtelhormoner.
  4. Problemer i arbejdet i det autonome nervesystem. Forstyrrelser i funktion af nerveender på visse skjoldbruskkirtelintegumenter kan føre til udseendet af en knude (eller flere).

Ud over prædisponerende årsager er der faktorer, der påvirkes, som processen med udseendet af en giftig skjoldbruskkirtelknude starter:

  1. Stressfulde situationer, hovedskader, psykologiske problemer og vedvarende depression.
  2. Hormonal ubalance. Især aktivitetsstigningen forekommer under graviditet, ungdom og overgangsalderen.
  3. Et kraftigt fald i immunsystemets funktion. Ofte forekommer denne tilstand på baggrund af nyligt overførte virale, infektiøse eller inflammatoriske sygdomme. Patologi kan også forværres efter indtagelse af potent antibiotika.

Patologier, der fører til dannelse af knudepunkter

Ud over disse faktorer kan toksiske knuder i skjoldbruskkirtlen forekomme som et resultat af vedvarende sygdomme i det endokrine system, som er i det indledende trin. I dette tilfælde bør behandlingen af ​​patologi ske med obligatorisk bortskaffelse af den primære sygdom. De mest almindelige patologier inkluderer thyroideadenom, kolloidal struma af en nodulær karakter, autoimmune sygdomme, kræftformer, tuberkulose og cyster.

symptomatologi

Nodulær giftig struma forårsager symptomer, der vises som et resultat af hormonel ustabilitet. Patienter har klager over træthed, generel svaghed i kroppen og uforklarligt vægttab. Disse symptomer ledsages af øget hjerterytme - op til 100 slag, der er hoppe i hjerteslag, og evnen til at tolerere fysisk anstrengelse falder. Patientens hud bliver varm og våd. Neglepladen tyndes, håret begynder at falde ud.

I modsætning til hvad der er almindelig overbevisning, afslører ikke patienter med nodulær toksisk struma i skjoldbruskkirtlen svulmende øjne. Denne funktion er karakteristisk for patienter med Graves og Bazedovas sygdomme.

Diagnostiske metoder

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​nodulær toksisk struma afhænger af den korrekte diagnose. Når der udføres laboratorieundersøgelser af blodserum, kan læger med sikkerhed sige om en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner.

Der er flere metoder til diagnosticering:

  1. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - giver dig mulighed for at identificere de mest mindre nodulære formationer.
  2. En blodprøve for at påvise hormonet TSH. Det karakteristiske billede af resultaterne skal være som følger - thyroidea-stoffer øges markant i volumen, og thyreoidea-stimulerende hormoner falder.

Hvis en af ​​metoderne giver et positivt resultat, skal den behandlende læge ordinere en differentieret diagnose for at fastlægge den etiologiske tilknytning af struma. Når alt kommer til alt er det ekstremt vigtigt at fastlægge årsagen til tyrotoksikose for at udføre passende behandling.

Patologi behandling

Nodulær toksisk struma i skjoldbruskkirtlen - behandlingen af ​​problemet skal være omfattende med obligatorisk vedligeholdelse af diæternæring og ensartet fysisk anstrengelse, hvilket vil hjælpe kroppen med at komme sig efter medicin eller kirurgisk behandling.

De vigtigste terapimetoder

For en vellykket behandling af nodulær toksisk struma er det nødvendigt at vælge en taktik, der sigter mod at undertrykke den øgede produktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen. Kampen skal være at normalisere tildelingen af ​​celler i området med nodulære sæler i skjoldbruskkirtlen. Under terapi er det vigtigste at efterlade sunde kirtelceller intakte.

Behandling af denne bestemte type struma udføres i henhold til 2 hovedretninger:

  1. Kirurgisk fjernelse af knuder ved hjælp af kirurgisk excision.
  2. Lægemiddelbehandling baseret på lægemidler med et højt indhold af radioaktivt jod. Denne metode er mere blid, fordi kun knuderne i sig selv påvirkes, og sunde kirtelceller forbliver intakte.

Kirurgi er den bedste mulighed for at slippe af med knudepunkterne i det tilfælde, hvor antallet overstiger 1-2, eller hvis de radioaktive komponenter i lægemidlerne ikke gav et positivt resultat. Kirurgisk indgreb tillader det på kort tid og effektivt stopper processen med tyrotoksikose, da hovedårsagen til dens udseende elimineres - knuder.

Funktioner ved lægemiddelbehandling

På trods af det øgede indhold af radioaktive komponenter i medicin kommer effektiviteten af ​​en sådan behandling efter lang tid. Hurtige resultater kan kun opnås ved behandling med medikamenter i den indledende fase af nodulær toksisk struma i skjoldbruskkirtlen. Det er vigtigt at overveje, at formationernes størrelse ikke medfører konkret fysisk ubehag.

Konservativ behandling kan igen kun kompliceres ved forekomst af hypothyreoidisme, hvilket er usandsynligt, fordi sunde skjoldbruskkirtelceller ikke udsættes for radioaktive jodisotoper.

Diæt mad

Mennesker med hormonforstyrrelser rådes til at overholde en bestemt diæt, der sigter mod at genoprette skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette skal du medtage flere friske frugter, grøntsager, havfisk og rødt kød i dit daglige indtag. Hvis der er tilstrækkelig med jod i den daglige portion, er det tilladt at udelukke præparater, der indeholder det fra forbrug.

Det er også nødvendigt at fjerne majs, næse og rutabaga helt fra kosten, da de provoserer yderligere vækst i de berørte områder.

Sportsbehandling

Derudover rådgiver eksperter vedligeholdelse af fysisk aktivitet - jogging, opvarmning, svømning og endda gåture. Du er nødt til at være oftere i den friske luft og forsøge ikke at bekymre dig, da der med en sådan kaloriefattig diæt er en stor belastning på nervesystemet. For at opretholde hormonel balance i kroppen er det nødvendigt at etablere en stofskifte i kroppen gennem konstant aktivitet.

Under alle omstændigheder er det ekstremt vigtigt at rettidigt søge kvalificeret behandling, da det kun med konstant overvågning af dynamikken i udviklingen af ​​nodulær toksisk struma i skjoldbruskkirtlen er muligt at stoppe væksten af ​​sygdommen. I sin struktur er sygdommen en godartet formation, der med succes fjernes med den rette behandlingsplan..

Nodulær giftig struma

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Den smertefulde tilstand af skjoldbruskkirtlen, som er ledsaget af dannelsen af ​​enkelt eller flere nodulære formationer, kaldes giftig giftig struma.

Som regel er de resulterende knuder uafhængige kirtelformationer med evnen til at udvise hormonaktivitet, uanset kroppens behov i en eller anden mængde hormoner. Således øges produktionen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen markant, hvilket straks påvirker den generelle tilstand i kroppen.

ICD-10-kode

Årsager til nodulær giftig struma

Den grundlæggende faktor i dannelsen af ​​nodulær toksisk struma er tabet af følsomhed af receptormekanismen i nodulære cellestrukturer over for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det vil sige, at en sund skjoldbruskkirtel producerer hormoner svarende til deres koncentration i blodbanen: jo højere indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er, desto kraftigere fungerer kirtlen. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon syntetiseres i hypofysesystemet, som igen bestemmer koncentrationen af ​​hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen i blodbanen, og baseret på de opnåede data estimerer det sande behov for kroppen. I denne henseende er det muligt at konkludere, at hypofysen altid syntetiserer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon omhyggeligt og jævnt i sådanne mængder, at der opretholdes en normal balance af skjoldbruskkirtelhormoner i blodbanen.

Følsomme receptorer, der reagerer på skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, er placeret på cellens overflade i skjoldbruskkirtlen. Med en stigning i mængden af ​​dette hormon aktiveres thyroideaceller og begynder at producere hormoner intensivt.

Hvis en patient har nodulær toksisk struma, ophører hans receptororganer med at udføre deres funktion og begynder at "kræve" fra skjoldbruskkirtlen ubarmhjertig og konstant produktion af hormoner, uanset deres niveau i blodbanen. Denne tilstand defineres af begrebet "nod autonomi." Autonome fokale formationer er ekstremt sjældent ondartede: hvis malignitet forekommer, sker dette på det oprindelige stadium af knudepunktdannelse, når dens størrelse stadig er minimal.

En lille knude på jernet har ikke en udtalt evne til at påvirke koncentrationen af ​​hormoner. Dets negative egenskaber vises, når knuden vokser til 25-30 mm: i sådanne tilfælde kan aktiviteten af ​​kirtlen føre til udseendet af et stort antal hormoner i blodbanen, som er defineret som den patologiske tilstand af tyrotoksikose. På dette trin mistænker hypofysen, at noget er galt, det bremser syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for at rette op på situationen: det hjælper, skjoldbruskkirtlen holder op med at producere hormoner, men de fortsætter med at blive produceret af fokale formationer.

Nodulær giftig struma er en sygdom, hvor kun en patologisk knude fungerer, og skjoldbruskkirtlen nedsænkes straks i sovende tilstand.

Hvad er udgangspunktet i udviklingen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen?

  • Mangel på jod i kroppen.
  • Genetiske svigt.
  • Udsættelse for stråling eller forgiftning med skadelige stoffer.
  • Mangel på nogle mineraler.
  • Rygning.
  • Hyppige stressende situationer.
  • Infektiøse og virale sygdomme, især inflammatoriske processer i nasopharynx.

Nodular strik

Skjoldbruskkirtlen nodular goiter - hvad er det?

Nodular struma er en af ​​de mest almindelige sygdomme i skjoldbruskkirtlen. En hel gruppe sygdomme kan forekomme ved udvikling af volumetriske formationer, forskellige i morfologi og oprindelse.

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtige komponenter i det endokrine system, der regulerer energimetabolismen. Den består af to fliser, der er forbundet med en isthmus. I nærvær af patologier i de indre organer kan der forekomme en energimangel, i dette tilfælde begynder jernet at kompensere for tabet af hormonproduktion. Når deres produktion stiger, begynder vævsvækst..

Skjoldbruskkirtelvæv består af mange follikler. Knuden er netop en forstørret follikel. I nogle tilfælde føler en person måske ikke engang tegn på patologi. Ifølge statistikker har fem procent af befolkningen denne diagnose, og meget ofte opdages skjulte former for patologi tilfældigt under en undersøgelse af en anden grund. Kvinder har fire gange større sandsynlighed for at have diffus knudehals end mænd.

På fotoet af skjoldbruskkirtelens nodulære strimmel er en kosmetisk virkning synlig, hvilket forekommer som et resultat af en stigning i kirtlen over de tilladte værdier. I tilfælde, hvor der kun findes nodulære formationer i skjoldbruskkirtlen, taler de om nodulær struma. Hvis der stadig er tegn på diffus ændring, er diagnosen "diffus nodulær struma i skjoldbruskkirtlen".

Årsager til nodulær struma

De nøjagtige årsager til nodulær struma er endnu ikke identificeret. Det antages, at jodmangel påvirker dens udseende, men nylige studier viser, at det kun i sjældne tilfælde kan give drivkraft til udviklingen af ​​patologi. Ofte forekommer sygdommen på grund af følgende faktorer:

  • overskydende hormoner;
  • utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • arvelig faktor;
  • dårlige miljøforhold;
  • autoimmune sygdomme;
  • krænkelse af syre-base balance;
  • ubegrænset forbrug af strumogene produkter, der hæmmer produktionen af ​​jod og bidrager til udviklingen af ​​struma.

De bedste læger til behandling af nodulær struma

Nodular struma - symptomer

De tidlige stadier af skjoldbruskkirtelens nodulære goiter manifesterer sig praktisk talt ikke. Store nodulære formationer kan udtrykkes som en kosmetisk defekt i nakken. Billedet viser, hvordan den skjulte skjoldbruskkirtels knuder afslører sig som en bemærkelsesværdig fortykning af nakkens overflade. I dette tilfælde forekommer ofte udvidelsen af ​​kirtlen ujævnt.

Over tid vises mekaniske symptomer på struma. De opstår på grund af spredning af knuder og øget pres på tilstødende organer og væv (blodkar, luftrør, spiserør og nerver):

Normalt observeres eutyroidisme med nodulær struma, dvs. Hormonproduktion er ikke forstyrret, men undertiden forekommer hyperthyreoidisme eller hypothyreoidisme. Der kan forekomme forskellige symptomer. Ved hypofunktion forekommer smerter i hjertet, ofte udvikler man bronkitis, akutte luftvejsinfektioner, lungebetændelse, døsighed, gastrointestinal forstyrrelser, hypotension, hårtab, nedsat kropstemperatur, tør hud. På baggrund af hypothyreoidisme hos kvinder kan der også forekomme en menstruationscyklus og problemer med bæring. Mænd udvikler impotens og et fald i libido.

Som et resultat af et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner hos mennesker kan følgende vises:

Hvis der opstår symptomer på nodulær struma, skal du kontakte endokrinologen, som vil ordinere behandling så hurtigt som muligt. Han vil også fortælle i detaljer, hvad den knudeformede goiter i skjoldbruskkirtlen er, og vil udføre den nødvendige diagnostik..

Klassificering og grader

Afhængig af typen af ​​dannelse, oprindelse, sammensætning og sværhedsgrad, er nodular struma opdelt i flere typer.

  1. Nodular kolloid goiter i skjoldbruskkirtlen - kolloid er den vigtigste bærer af hormoner, som skjoldbruskkirtlen producerer. Med en stigning i antallet af follikler udvikler man også en nodulær kolloidstrang. I 90% af tilfældene er patologi forbundet med spredning af epitel. Denne indstilling kaldes "nodal kolloidal spredende struma".
  2. Solitær - en enkelt formation opdages under diagnosen.
  3. Diffus nodulær struma - en ensartet ændring i væv forekommer på grund af et gradvist fald i deres funktioner, og sæler dannes. Med hensyn til sværhedsgrad adskiller diffus-nodulær struma i 1 grad og diffus-nodulær struma på 2 grader.
  4. Multinodulær struma i skjoldbruskkirtlen - har alle symptomerne, der ledsager patologien. Dette indebærer tilstedeværelsen af ​​mere end to nodulære formationer. Multinodal struma i 1. grad kan ledsages af euthyreoidisme, dvs. skjoldbruskkirtlen producerer hormoner i et normalt volumen. I henhold til udvidelsesgraden af ​​skjoldbruskkirtlen skelnes adskillige udviklingsmuligheder. En multinodulær struma i skjoldbruskkirtlen i 1. grad er ikke synlig, men palperes ved undersøgelse. En multinodulær struma i skjoldbruskkirtlen i 2. grad er allerede tydeligt synlig i den normale position i nakken og er let håndgribelig.
  5. Nodulær ikke-giftig struma - denne art er kendetegnet ved fraværet af en ændring i funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen. Denne klassificering inkluderer adenomer, skjoldbruskkirtelcyster, nodulær struma i 1 grad i en tilstand af euthyreoidisme. Nodular euthyroidea struma er et kollektivt koncept, da det kun er muligt at differentiere en specifik sygdom ved hjælp af en finnålets aspirationsbiopsi.
  6. Nodulær giftig struma er kendetegnet ved produktion af en forøget mængde af skjoldbruskkirtelhormoner, som kan føre til hjerte-kar-sygdomme og onkologi.

Foruden WHO-klassificeringen, hvor graden af ​​udvidelse af kirtlen kun estimeres med tre tal, er der en mere detaljeret fordeling i henhold til OV Nikolaev:

  • nodulær struma af 0 grad - registreres kun under diagnostiske procedurer, patienten er ikke bekymret for nogen symptomer;
  • nodulær struma i 1. grad - skjoldbruskkirtlen palperes, men ikke visuelt bestemt;
  • nodulær struma i 2. grad - at synke er noget vanskeligt, skjoldbruskkirtlen palperes godt under undersøgelse, når vippes, kan nakkesmerter forekomme. Derudover er der andre tegn på sygdommen: dirrende lemmer, hævelse, nedsat appetit, irritabilitet. Hvis den nodale euthyreoidea-struma i 2. grad er lille, anbefales det stadig i dette tilfælde konservativ behandling;
  • nodulær struma i grad 3 er kendetegnet ved yderligere tegn: hypotension, åndenød, smerter i hjertet, en "tyk" hals; nedsat appetit, men vægten stiger;
  • nodulær struma i 4. grad adskiller sig i alle de ovennævnte tegn, men der tilføjes en iøjnefaldende struma, som allerede krænker formen på nakken;
  • grad knude struma signifikant komprimerer tilstødende organer; på baggrund af ændringer i skjoldbruskkirtlen opstår der alvorlige problemer i arbejdet med hele organismen.

Hvis du finder dig selv at have lignende symptomer, skal du straks kontakte en læge. Det er lettere at forhindre en sygdom end at håndtere konsekvenserne..

Diagnosticering

Inden forskrivning af behandling til diffus nodular strik, foretager lægen normalt en diagnose. Den nemmeste måde er at palpere skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af at komprimeringen er mindre end en centimeter, er dette som regel en ophobning af kolloidale celler, som ikke er farlige og ikke har brug for særlig terapi.

I 70% af tilfældene opdages struma under ultralyd. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme formationernes størrelse, struktur, mængde, lokalisering og hormonaktivitet. Hvis der samtidig påvises ændringer i nærliggende væv eller uklare grænser i knuden, er dette en lejlighed til at mistænke for onkologi. I dette tilfælde anbefales en aspirationbiopsi til patienter, hvor en vævsprøve eller kolloidt kirtelindhold udtages med en tynd nål. Materialet undersøges under et specielt mikroskop..

I tilfælde, hvor struma er stor, bruges en radioisotopskanning og røntgenbillede. Nogle gange kan MR eller CT bruges til diagnosen..

For at bestemme, hvordan man skal behandle nodulær struma, udfører endokrinologen følgende undersøgelser og analyser:

  • generel biokemisk blodprøve;
  • palpation af skjoldbruskkirtlen;
  • ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
  • biopsi om aspiration af thyroideavæv;
  • skjoldbruskkirtelscintigrafi;
  • radiografi af brystet, spiserør.

Fuld diagnosticering og behandling kan udføres i ethvert moderne medicinsk center for endokrinologi.

Skjoldbruskkirtelsnegler - behandling

Det vigtigste mål med behandling af knude struma er at reducere belastningen på skjoldbruskkirtlen. Konservativ medicinbehandling anvendes. Hos børn og voksne under 50 år begynder behandlingen med iodpræparater. De bremser produktionen af ​​TSH og stopper væksten af ​​struma. Kaliumiodid i kurser på 20 dage anbefales normalt. I mangel af positiv dynamik i seks måneder anvendes kombinationsterapi med kaliumiodid og levothyroxinpræparater eller undertrykkende monoterapi med levothyroxinpræparater.

Brug af antithyroidea-medikamenter, der reducerer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, er undertiden indikeret..

En effektiv metode til behandling af toksisk struma er radioaktiv jodterapi 131. Med sin hjælp forårsages celledød, hvilket tillader en målrettet effekt på knuden. Enkelt doser af stråling er 15-30 mikron, så sædvanligvis minimeres bivirkninger.

I tilfælde af at knudepunkterne er små i størrelse og ikke stiger over tid, udføres der ikke særlig terapi. Patienten er registreret og gennemfører dynamisk observation.

Når sygdommens forløb er alvorlig, er den eneste måde at behandle knude struma kirurgi. Indikation for operationen er:

  • stor nodestørrelse, klemme omkringliggende væv;
  • mistanke om ondartede forandringer;
  • hurtig vækst af struma
  • retrosternal placering;
  • giftig struma har flere noder;
  • tilstedeværelsen af ​​cyster, der er større end tre centimeter.

Efter operationen er man særlig opmærksom på at normalisere den hormonelle baggrund, det er normalt nødvendigt at tage syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner for at normalisere metaboliske processer. Calciumbaserede medicin anbefales også..

Behandling af nodulære goiter folkemedicin

Ofte bruges folkemedicin til behandling af nodulær struma. Der er mange tinkturer, afkok og gebyrer, der kan have en positiv indflydelse på sygdommens dynamik. En række produkter med tilsætning af nødder er populære..

Valnødtinktur.

  • 50 grønne nødder skal hakkes, tilsæt derefter 100 gram alkohol og hæld alt dette med honning. Tinktur koster 30 dage på et mørkt sted, derefter skal det tages en teskefuld fire gange om dagen med et glas mælk.
  • Fyrre valnødder hældes med en liter honning og insisteres i 40 dage. Tag derefter 1 tsk en halv time før du spiser, også med mælk.
  • Valnødder bruges som en kompress i lokaliteten for struma.

Nødder er blevet populære i behandlingen på grund af det høje indhold af jod i dem; mælk hjælper desuden kroppen hurtigt med at absorbere den..

Diæt til nodulær struma

Der er en speciel diæt til nodulær struma af skjoldbruskkirtlen..

Ernæring til nodulær struma i skjoldbruskkirtlen afhænger af de foreskrevne symptomer og behandling. Med hyperthyreoidisme skal kosten være kalorieret (3500-3700 kcal) og også indeholde en stor mængde mineralsalte og vitaminer. Den mad, du spiser, skal være rig på kulhydrater..

Du skal være opmærksom på produkter, der beroliger nervesystemet. Bør udelukkes fra kosten: røget kød, mættet bouillon, krydret retter, chokolade, kaffe, alkohol.

Kostholden mod hypothyreoidisme skal tværtimod være mindre med kalorier og omfatte mere protein mad, grøntsager og frugter.

Følgende fødevarer anbefales i kosten for at kompensere for jodmangel:

  • kød, æg, mælk;
  • Fisk og skaldyr;
  • frugter: druer, æbler, jordbær, citroner, persimmoner, bananer;
  • grøntsager: gulerødder, tomater, radiser, hvidløg, rødbeder.

Det er vigtigt at huske, at det i de fleste tilfælde er muligt at normalisere mængden af ​​skjoldbruskkirtlen. Det er vigtigt ikke at ignorere symptomerne på nodulær struma og konsultere en læge i tide, da vil behandlingen blive en succes.

Fare

Manglende rettidig behandling af sygdommen kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, såsom:

  • vanskeligheder med at cirkulere;
  • komprimering af spiserøret, luftrøret;
  • thyroidea betændelse;
  • ondartede neoplasmer i området med struma.

Risikogruppe

Risikogruppen består af:

  • mennesker med en arvelig disposition;
  • mennesker med adenom, kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • mennesker med autoimmune sygdomme;
  • mennesker, der gennemgår strålebehandling på hovedet og nakken.

Forebyggelse

Til forebyggelse af sygdommen anbefales det:

  • inkluderer jodrige fødevarer i kosten;
  • gennemføre generelle styrkelsesprocedurer
  • tage vitaminer (især gruppe B);
  • begræns virkningen af ​​dårlige miljøforhold og miljøforurening på din krop.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..

Teksten er godkendt af læge-endokrinolog Simonenko Anna Vladimirovna

Konsekvenserne af kirurgi i skjoldbruskkirtlen hos kvinder

Skjoldbruskkirtelens rolle i en kvindes krop

Skjoldbruskkirtlen er det vigtigste organ i det endokrine system, der påvirker funktionen af ​​hele organismen eller dens individuelle systemer.

Regelmæssig administration af syntetisk thyroxin undgår de alvorlige konsekvenser af fjernelse af skjoldbruskkirtel hos kvinder

  • produktion af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3);
  • jodakkumulering.

Skjoldbruskkirtlen reguleres af hypofysen. Dette er navnet på den kirtel, der producerer et andet hormon - thyrotropin (TSH). Hvis niveauet for T3 og T4 stiger, falder indikatorerne for sidstnævnte. Når der produceres en utilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner, stiger TSH. Dette kaldes organfeedback..

I kroppen spiller skjoldbruskkirtlen en vigtig rolle:

  • regulerer metaboliske processer;
  • leverer energi;
  • opretholder optimal kropstemperatur;
  • styrer appetitten;
  • påvirker arbejdet i det kardiovaskulære system.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen fører til et fald eller stigning i niveauet af thyroxin og triiodothyronin, hvilket markant forværrer en kvindes livskvalitet. Cirka 90–95% af knuder i skjoldbruskkirtlen er godartede.

Indikationer for fuldstændig eller delvis fjernelse af organet

Skjoldbruskkirtlen fjernes med en skalpell eller radioaktiv jod. Hvilken type behandling der er egnet til en bestemt patient, afhænger af egenskaberne for hendes krop, såvel som tilstedeværelsen eller fraværet af kontraindikationer til en bestemt metode. Kirurgisk organfjernelse (thyroidektomi) er indiceret til kvinder med følgende thyroideapatologier:

  • ondartede knuder;
  • store, godartede formationer, der komprimerer det omgivende væv og forårsager ubehag;
  • diffus giftig struma, der forhindrer patienten i at trække vejret normalt;
  • thyrotoksikose, ikke tilgængelig for konservativ terapi eller tilbagevendende efter afslutningen af ​​kurset.

Efter anmodning fra patienten kan operationen udføres af æstetiske grunde, hvis den forstørrede skjoldbruskkirtel eller individuelle knudepunkter er tydeligt synlige for andre.

I onkologi tager de ofte anvendelse af radioaktivt jod, da denne metode hjælper med at ødelægge alle celler i organet, inklusive dem, der er udenfor.

Handicap efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt organ, derfor får en kvinde efter en operation for at fjerne den en handicapgruppe. Hvilken afgøres der af lægestyret. Med kræft gives der også handicap, men der er nogle nuancer. Ved total thyreoidektomi opstår der normalt ikke problemer. Hvis en lob af kirtlen fjernes, kan grupper nægtes.

Med fjernelse af skjoldbruskkirtlen fortsætter produktionen af ​​hormoner, men til normal funktion af kroppen er de ikke nok

Konsekvenserne af fjernelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder

Ved fuld eller delvis udskæring af skjoldbruskkirtlen udvikler en kvinde en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Kliniske tegn på en patologisk tilstand er:

  • træthed, konstant døsighed, manglende vitalitet;
  • forsinkelse, nedsat koncentration af opmærksomhed, problemer med behandling af store mængder information;
  • vægtøgning, afsætning af overskydende fedt i lårene, bagdel, underliv, under armene;
  • hårtab op til fuldstændig eller delvis skaldethed;
  • fedtet hud, acne;
  • accelereret eller nedsat hjerterytme, nedsat blodtryk;
  • usund hudfarve;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • hævelse;
  • problemer med befrugtning, seksuel lyst, fødsel af graviditet osv..

For at forhindre negative symptomer og komplikationer får kvinder ordineret levothyroxinpræparater, der kompenserer for manglen på T3 og T4. Komplet fjernelse af organet kræver livslang administration af tabletter, da den naturlige produktion af thyroxin og triiodothyronin i kroppen ophører helt. Når der udskæres kirtelens lob, fortsætter thyrocytter med at syntetisere skjoldbruskkirtelhormoner, men de er normalt ikke nok til den normale funktion af kroppen. Sådanne patienter ordineres det samme Levothyroxin, men i en lavere dosis.

Kvinder, der nægter hormonbehandling, risikerer at blive udsat for en farlig komplikation af hypothyreoidisme, myxedem, som er kendetegnet ved væskeretention i organer og væv. Denne patologi manifesteres af følgende symptomer:

  • svær hævelse af ansigt, krop og lemmer;
  • indsnævring af palpebrale fissurer;
  • mangel på øjenbryn;
  • en lys rødme på baggrund af bleg hud i ansigtet;
  • nedsat hjerterytme, blodtryk;
  • nedsat hjerteaktivitet;
  • tab af bevidsthed.

Det sidste trin af hypothyreoidisme diagnosticeres oftest hos kvinder, der ignorerer lægens anbefalinger og ty til tvivlsomme behandlingsmetoder..

Forringelse af trivsel med levothyroxin

Indtræden af ​​symptomer på hypothyreoidisme under indtagelse af hormonelle medikamenter kan være forårsaget af flere årsager. Disse inkluderer:

  • forkert dosering af tabletter;
  • lav kvalitet af lægemidler;
  • overdreven fysisk eller psyko-emotionel stress.

Det første problem er relevant for kvinder, der sjældent besøger en endokrinolog. Tests skal udføres hver 3.-12. Måned afhængigt af lægeens anbefalinger. Hvis en kvinde selv ændrer sin dosering, kan hun opleve tegn på hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme. Den sidstnævnte patologi er forårsaget af et overskud af thyroxin. Følgende symptomer indikerer det:

  • overdreven aktivitet;
  • aggression;
  • rystende lemmer;
  • søvnløshed;
  • øjne;
  • takykardi;
  • arytmi;
  • højt blodtryk
  • vægttab midt i god appetit.

Billigt Levothyroxine hjælper ikke alle. Dette bekræftes af adskillige anmeldelser af patienter. Det er bedre at købe medicin fra tyske producenter. Sådanne piller er lidt dyrere, men der er ingen tvivl om deres kvalitet.

Komplet fjernelse af skjoldbruskkirtlen kræver livslang administration af levothyroxinpræparater

Livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Efter at have fjernet manglen på skjoldbruskkirtelhormoner vender en kvinde tilbage til et fuldt liv. Hun kan:

  • dyrke sport;
  • at gå på arbejde;
  • føde børn osv..

Det eneste, der negativt påvirker trivsel, er langvarige fysiske og psykoterapeutiske belastninger, der bidrager til udviklingen af ​​thyroxinmangel og udseendet af klassiske tegn på hypothyreoidisme. For at lindre tilstanden skal hårdt arbejde skiftes med god hvile..

En særlig diæt efter thyroidektomi er ikke nødvendig, men du bør ikke overspise. Dette kan bidrage til vægtøgning. Det er nok at overholde reglerne for sund kost.

Årsager til skjoldbruskkirtelsygdomme

Ifølge statistikker lider mere end 30% af kvinder eller mænd af en eller anden skjoldbruskkirtelpatologi. Det mest skadelige organ er stråling. Børn til forældre, der modtog høje doser stråling, er også i fare..

Den anden grund til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen er jodmangel. Endemisk struma diagnosticeres oftest hos personer, der:

  • bo langt fra havet;
  • spiser ikke skaldyr og andre fødevarer rig på jod;
  • oplever øget stress.

En anden almindelig årsag til udviklingen af ​​hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme er autoimmune processer, der er kendetegnet ved ødelæggelse af et organ af dets egne celler. Hvorfor dette sker, er der ingen der ved med sikkerhed. En version er regelmæssig stress og psykosomatiske lidelser..

Stadig på en skjoldbruskkirtel dårlig indflydelse:

  • dårlig ernæring;
  • dårlige vaner;
  • næringsmangel på grund af dårlig absorption eller strenge diæter;
  • hjernesygdomme - skader, infektioner, tumorer.

Hos mange kvinder debuterer endokrine lidelser under graviditeten. Efter fødsel forsvinder de alene eller forbliver for livet. Oftest diagnosticeres forventningsfulde mødre med autoimmun thyroiditis kombineret med hypothyreoidisme. Sådanne patologier kræver også erstatningsterapi. For at føde en sund baby skal hormoner være normale. I det modsatte tilfælde er der en høj risiko for spontanabort, føtal død, medfødte misdannelser.

Livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen kræver ikke alvorlige begrænsninger

Efter total thyreoidektomi eller fjernelse af skjoldbruskkirtlen skal du regelmæssigt besøge en endokrinolog og drikke hormonelle tabletter. I modsætning til hvad man tror, ​​fører de ikke til fylde, men bidrager snarere til vægttab, så du bør ikke opgive dem af frygt for at få ekstra pund.

Nodulær giftig struma

Nodulær toksisk struma - en sygdom ledsaget af udseendet af en eller flere skjoldbruskkirtelknudepunkter med funktionel autonomi, dvs. i stand til intensivt at producere hormoner, uanset kroppens reelle behov. I nærvær af flere knuder tales normalt om multinodulær giftig struma.

Årsager til nodulær giftig struma

Hovedårsagen til udviklingen af ​​thyrotoksikose hos patienter med skjoldbruskkirtelknuder er ”nedbrydning” af TSH-hormonreceptorer på overfladen af ​​knudecellerne. Normalt er aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen i produktionen af ​​hormoner direkte afhængig af koncentrationen af ​​TSH i blodet - jo højere niveau af TSH i blodet, jo mere aktiv er skjoldbruskkirtlen. TSH produceres af hypofysen, der "kan" beregne koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet og sammenligne denne information med de reelle behov i kroppen. Derfor produceres niveauet af TSH altid "med rimelighed" - målet med dens udvikling er at opretholde en normal koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

På overfladen af ​​skjoldbruskkirtelceller er receptorer for TSH, som dette hormon binder sig sammen med. Efter binding af TSH til receptoren aktiveres thyroideacellefunktion, og hormonproduktionen øges..

Med giftig giftig struma “bryder” receptorer for TSH på celleoverfladen og bliver til en konstant “til” tilstand - de sender kommandoer ind i cellen for at intensivere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, selv når TSH ikke kontaktede dem. Denne situation kaldes den funktionelle autonomi af skjoldbruskkirtelknuden, dvs. knudepunktets aktivitet, selv under forhold, hvor det ikke "bliver bedt" om at producere hormoner. I langt de fleste tilfælde er autonomt fungerende noder godartede. TSH-receptormutation forekommer i ca. 10% af godartede skjoldbruskkirtelknudler, og den forekommer normalt i de tidlige stadier af udviklingen af ​​knuden, når den stadig er lille.

Mens den giftige skjoldbruskkirtel er lille, er den endnu ikke i stand til at forårsage ændringer i hormonniveauet. Med en stigning i knuden (normalt til en størrelse på 2,5-3 cm) bliver dens funktion så udtalt, at det fører til udviklingen af ​​en overdosis af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet - tyrotoksikose. På dette tidspunkt reducerer hypofysen kraftigt produktionen af ​​TSH for at "slukke" resten af ​​skjoldbruskkirtelvævet - dette giver dig mulighed for midlertidigt at normalisere niveauet af hormoner (ellers ville de blive produceret af både den giftige knude og normalt skjoldbruskkirtelvæv). Med giftig giftig struma fungerer normalt kun en autonom knude, og selve skjoldbruskkirtelvævet er "tavs" under overholdelse af kommandoerne i hypofysen. På trods af nedlukning af skjoldbruskkirtelvæv når den giftige knude en sådan størrelse, når hormonerne, den producerer alene, bliver nok til symptomerne på thyrotoksikose.

Symptomer på nodulær giftig struma

De vigtigste symptomer på giftig giftig struma skyldes en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Patienter er ofte bekymrede for svaghed, træthed, irritabilitet, tårevne, kombineret med vægttab, øget hjerterytme, en følelse af "afbrydelser" i hjertets arbejde. Huden bliver varm at røre ved, fugtig. Forøget hårtab kan forekomme, øget skrøbelighed af neglene.

Pulsen stiger normalt til 100-120 slag pr. Minut. Dårlig træningstolerance vises.

Karakteristisk opdages næsten aldrig hos patienter med nodulær giftig struma øje-øjne - dette symptom er karakteristisk for en anden form for giftig struma, diffus giftig struma (Graves sygdom, Graves 'sygdom).

Diagnose af nodulær toksisk struma

Diagnose af nodulær toksisk struma inkluderer tre hovedstadier. Fase 1 - identifikation af skjoldbruskkirtlenknoller. Normalt bruges en ultralyd af skjoldbruskkirtlen til dette, som er i stand til at påvise knuder fra 2-3 mm i størrelse. Ultralyd er sikkert, billigt, overkommeligt, så i langt de fleste tilfælde er det nok at vurdere strukturen i skjoldbruskkirtlen og identificere knudepunkter.

Trin 2 - vurdering af skjoldbruskkirtelfunktion. For dette er en blodprøve for TSH og skjoldbruskkirtelhormoner T4 St., T3 St. Med udviklingen af ​​thyrotoksikose falder TSH-niveauet i blodet, og niveauet af T4 St. og T3 St. - stiger. Forøg kun T3 St. er også et karakteristisk symptom på nodulær giftig struma.

Hvis de to første faser afslørede både en knude i skjoldbruskkirtelvævet og thyrotoksikose (øget skjoldbruskkirtelfunktion), opstår et vigtigt spørgsmål - hvem har skylden for udviklingen af ​​thyreotoksikose, knuden eller resten af ​​skjoldbruskkirtelvævet? Kun en knude kan fungere autonomt - så kaldes en sådan sygdom giftig giftig struma, eller måske hele skjoldbruskkirtlen - så er det normalt en diffus giftig struma (Graves sygdom, Graves 'sygdom). Spørgsmålet "hvem har skylden?" det er meget vigtigt for tyrotoksikose, da behandlingsretningen af ​​sygdommen afhænger af svaret på den - i tilfælde af nodulær toksisk struma skal behandlingen være rettet mod at fjerne den overdrevne funktion af knuden (dvs. ødelægge dens væv eller fjerne hele knuden) og med diffus giftig struma målet med behandlingen er at undertrykke skjoldbruskkirtelfunktion (med medicin, radiojodterapi eller kirurgisk behandling). Så trin 3 er en thyreoidea-scintigrafi. Scintigraphy er et studie af thyroideaakkumulering af radiofarmaceutiske midler (isotoper), dvs. lægemidler, der er analoger af jod, men med evnen til at udsende gammastråler. Normalt anvendes iod-123 eller technetium som radiofarmaceutiske midler.

Technetium administreres intravenøst, jod-123 administreres via munden. Når lægemidlet er indført i blodet, ophobes det i væv i skjoldbruskkirtlen - desuden af ​​de dele af det, der aktivt producerer hormoner. Efter akkumulering af medikamentet i skjoldbruskkirtlen er det muligt at bestemme stedet for dets akkumulering ved at registrere den stråling, der stammer fra isotopen. Det resulterende billede har formen af ​​en slags ”kort” af skjoldbruskkirtlen, hvor områder med aktiv funktion er vist i mørkeblå eller rød, og områder med reduceret funktion vises i farveløs. I henhold til resultaterne af scintigrafi bliver det tydeligt, at den giftige knude i skjoldbruskkirtlen eller hele skjoldbruskkirtelvævet er årsagen til tyrotoksikose..

Behandling af nodulær giftig struma

Behandling af nodulær toksisk struma er rettet mod at undertrykke funktionen af ​​en autonomt fungerende skjoldbruskkirtelknude. Det er faktisk nødvendigt på en eller anden måde at dræbe knuden.

Det kan gøres på forskellige måder..

Den mest radikale og længe kendte metode er kirurgi - fjernelse af en lob af skjoldbruskkirtlen (hvis der er en knude) eller hele skjoldbruskkirtlen (hvis der er mange knudepunkter, og de er i forskellige lober i skjoldbruskkirtlen). Fordelen ved operationen er radikalisme - thyrethoxemia fjernes nøjagtigt efter behandlingen, og ulemperne er traumer, behovet for at bruge anæstesi, muligheden for kirurgiske komplikationer og funktionsnedsættelse af en betydelig del eller hele skjoldbruskkirtlen med behov for hormoner.

En mere forsigtig metode er radioaktiv jodterapi (radiojodterapi). I betragtning af, at i tilfælde af nodulær giftig struma, forekommer jodakkumulering kun i vævet i en autonomt fungerende knude, og resten af ​​skjoldbruskkirtelvævet er "stille" og producerer ikke hormoner, er det muligt at introducere en lille mængde af den radioaktive isotop af jod - jod-131, som sammen med frigivelsen af ​​gamma - stråler med diagnostisk værdi udsender også beta-stråler, der trænger ind fra akkumuleringszonen for radioaktivt jod med 2 mm og dræber alt, hvad der er på vej. Den giftige skjoldbruskkirtel, der har akkumuleret radioaktivt jod, dræbes af beta-stråler, mens resten af ​​skjoldbruskkirtelvævet ikke påvirkes, da det ikke akkumuleres radioaktivt jod. Fordelene ved radioaktiv jodterapi er komplet smertefrihed og høj effektivitet. Ulemperne er behovet for at bruge et radioaktivt lægemiddel (trods det faktum, at videnskabelige data ikke afslørede nogen bivirkninger fra stråling i dette tilfælde, er frygt for brugen af ​​et radioaktivt stof meget almindeligt blandt patienter, dette er især udtalt i Rusland - tilsyneladende er hukommelsen om Tjernobyl-ulykken påvirket ), samt behovet for at organisere denne behandling. I Rusland er der meget få klinikker, der bruger radioaktiv jodterapi, så i de fleste tilfælde skal patienten til en anden by eller endda et land for behandling. Desværre udføres radioaktiv jodbehandling af nodulær toksisk struma i Rusland på et betalt grundlag..

Mellempositionen mellem operationen og radiojodterapi indtages af metoderne til minimalt invasiv ødelæggelse af væv i skjoldbruskkirtelknudepunkterne - de såkaldte metoder til interstitiel ødelæggelse af knudepunkterne. De vigtigste metoder til destruktion af skjoldbruskkirtelknudepunkter er tre - ethanolskleroterapi, laserødelæggelse, radiofrekvensablation. Ethanol-skleroterapi (introduktion af 95% ethylalkohol i væv i knuden) er den sikreste og billigste metode til destruktion, men med toksisk giftig struma ledsages den af ​​den højeste procentdel af thyrotoksikose-tilbagefald. Effektiv undertrykkelse af funktionen af ​​toksiske knuder er mulig ifølge observationer fra specialister fra Center for Endokrinologi kun med deres størrelse op til 2-2,5 cm. Desværre er toksiske knuder normalt større i størrelse på detektionstidspunktet. Laserødelæggelse udføres ved at indføre en kvartsfiber i knuden gennem en punkteringsnål, gennem hvilken laserstråling tilføres knuden. Laseren får væv i skjoldbruskkirtlen til at varme op og dens celler dør. Laserbehandling af skjoldbruskkirtlen knudepunkt kan være effektiv med knudepunkter fra 2,5 til 4 cm, men det kræver en tilstrækkelig lang tid at gennemføre (fra 40 minutter til 2,3 timer). Laserødelæggelse udføres under lokalbedøvelse, kan udføres på ambulant basis eller med en kort indlæggelse (1-2 dage). Radiofrekvensødelæggelse - ødelæggelse af vævet i en autonomt fungerende skjoldbruskkirtel ved hjælp af et elektromagnetisk felt. Det giver 30-40 minutter at ødelægge knuder op til 5-8 cm i størrelse. I Rusland udføres det kun af specialister fra North-West Endocrinology Center. Det udføres kun under stationære forhold (indlæggelse i 2 dage) under lokalbedøvelse eller overfladisk intravenøs anæstesi. Det er meget effektivt, men i sjældne tilfælde kan det ledsages af komplikationer (stemmeforstyrrelse), selvom i erfarne hænder er sådanne komplikationer sjældne.

En eller anden måde, men nodulær giftig struma er fuldstændigt at hærde i alle tilfælde. Specialister fra det nordvestlige endokrinologicenter udfører alle led i behandlingen af ​​patienter med nodulær toksisk struma - fra diagnose til behandling og opfølgning.

tyreotoksikose

Thyrotoksikose (fra den latinske "glandula thyreoidea" - skjoldbruskkirtlen og "toksikose" - forgiftning) er et syndrom, der er forbundet med overskydende indtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Skjoldbruskkirtlen knuder

En knude af skjoldbruskkirtlen er en del af dens væv, der adskiller sig fra resten af ​​kirtelvævet under ultralyd eller palpation (palpation). At føle skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at identificere knudepunkter i 5-7% af indbyggerne på vores planet. Med spredningen af ​​ultralyd i skjoldbruskkirtlen begyndte man at opdage knuder af dette organ hos 20-30% af mennesker. Med alderen øges udbredelsen af ​​skjoldbruskkirtelknodler, og ved 50 kan man allerede finde knudepunkter hos 50% af kvinder og ca. 20% af mændene. Ved 60 er antallet af kvinder med skjoldbruskkirtlenknoller allerede begyndt at overstige antallet af kvinder uden denne patologi.

Bazedovas sygdom (Graves sygdom, diffus giftig struma)

Årsagen til basissygdommen ligger i funktionssvigt i det humane immunsystem, der begynder at producere specielle antistoffer - antistoffer mod TSH-receptoren, rettet mod patientens egen skjoldbruskkirtel

Hormon T3

Hormon T3 (triiodothyronin) er en af ​​de to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner og den mest aktive af dem. Artiklen taler om strukturen af ​​T3-hormonmolekylet, en blodprøve for T3-hormonet, typer laboratorieparametre (gratis og totalt T3-hormon), fortolkning af testresultater, og hvor det er bedre at tage skjoldbruskkirtelhormoner

Hormon T4

T4-hormon (thyroxin, tetraiodothyronin) - al information om, hvor T4-hormonet produceres, hvilken effekt det har, hvilke blodprøver der udføres for at bestemme niveauet af T4-hormon, hvilke symptomer der opstår ved sænkning og forøgelse af niveauet af T4-hormon

Hvis dit biopsirespons er "Follicular Thyroid Adenoma".

Hvis du i henhold til resultaterne af en finnålbiopsi er blevet diagnosticeret med en cytologisk diagnose af follikulært adenom i skjoldbruskkirtlen, skal du vide, at din diagnose er blevet forkert. Hvorfor det er umuligt at etablere en diagnose af follikulært adenom med en fin nålebiopsi af skjoldbruskkirtlen er beskrevet detaljeret i denne artikel.

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Oplysninger om fjernelse af skjoldbruskkirtlen i det nordvestlige centrum for endokrinologi (indikationer, træk ved ledningen, konsekvenser, hvordan man aftaler en aftale)

Skjoldbruskkirtelsygdom

Der er i øjeblikket så meget opmærksomhed på undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, at en særlig del af endokrinologi - thyroidologi, dvs. skjoldbruskkirtlen videnskab. Læger, der er involveret i diagnose og behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme kaldes thyroidologer..

Skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtelhormoner er opdelt i to forskellige klasser: iodithyroniner (thyroxin, triiodothyronin) og calcitonin. Af disse to klasser af skjoldbruskkirtelhormoner regulerer thyroxin og triiodothyronin kroppens vigtigste stofskifte (energiniveauet, der kræves for at bevare kroppens vitale aktivitet i hvile), og calcitonin er involveret i reguleringen af ​​calciummetabolisme og knogleudvikling.

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier i den diagnostiske proces er udførelsen af ​​laboratorieundersøgelser. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og en urinalyse, men ofte er andre biologiske materialer også genstand for en laboratorieundersøgelse..

Test af skjoldbruskkirtelhormon

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​de vigtigste i udøvelsen af ​​Northwest Endocrinology Center. I artiklen finder du alle de oplysninger, som patienter, der er ved at donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne, har brug for at gøre sig bekendt med.

Ethanolskleroterapi af skjoldbruskkirtlenoduler

Etanolskleroterapi kaldes også ethanolødelæggelse eller alkoholødelæggelse. Etanolskleroterapi er den mest studerede metode til minimalt invasiv behandling af skjoldbruskkirtelknoller. Denne metode er blevet brugt siden slutningen af ​​80'erne. XX århundrede. Metoden blev først anvendt i Italien i Livorno og Pisa. I øjeblikket er metoden til ethanolskleroterapi blevet anerkendt af American Association of Clinical Endocrinologists som den bedste metode til behandling af cystisk transformerede skjoldbruskkirtelknudler, dvs. knudepunkter, der indeholder væske

Skjoldbruskkirtelkirurgi

Northwest Endocrinology Center er den førende institution for endokrin kirurgi i Rusland. I øjeblikket udfører centret årligt mere end 5000 operationer i skjoldbruskkirtlen, parathyreoidea (parathyreoidea) og binyrerne. Med hensyn til antallet af operationer indtager det nordvestlige endokrinologicenter jævnligt førstepladsen i Rusland og er en af ​​de tre førende europæiske klinikker for endokrin kirurgi

Endokrinolog-konsultation

Specialister fra det nordvestlige endokrinologiecenter foretager diagnose og behandling af sygdomme i det endokrine system. Centerets endokrinologer er i deres arbejde baseret på anbefalingerne fra den europæiske sammenslutning af endokrinologer og den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer. Moderne diagnostiske og medicinske teknologier giver et optimalt behandlingsresultat.

Tynd nålebiopsi af skjoldbruskkirtlenoduler

Fin nålbiopsi er den vigtigste metode til vurdering af den morfologiske struktur i skjoldbruskkirtelknudepunkter. Under biopsien evalueres den cellulære sammensætning af noden, hvilket gør det muligt at bestemme yderligere behandlingstaktikker

Ekspert thyroidea-ultralyd

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den vigtigste metode til at vurdere strukturen af ​​dette organ. På grund af dens overfladeplacering er skjoldbruskkirtlen let tilgængelig til ultralyd. Moderne ultralydudstyr giver dig mulighed for at undersøge alle dele af skjoldbruskkirtlen, med undtagelse af dem, der er placeret bag brystbenet eller luftrøret.

Ultralydshals

Oplysninger om ultralyd i nakken - undersøgelserne inkluderet i den, deres funktioner

Laser ødelæggelse af skjoldbruskkirtelknudler

Den første metode til laserødelæggelse af skjoldbruskkirtelknuderne blev anvendt i slutningen af ​​90'erne. Forresten i udviklingen af ​​denne metode tilhører russiske forskere - de offentliggjorde resultaterne af deres forskning flere måneder tidligere end deres italienske kolleger. For tiden blev det største antal procedurer til laserødelæggelse af skjoldbruskkirtelknudepunkter udført i Italien, Danmark, Rusland

Konsultation af endokrinologkirurg

Endokrinologkirurg - en læge med speciale i behandling af sygdomme i det endokrine system, der kræver anvendelse af kirurgiske teknikker (kirurgisk behandling, minimalt invasive indgreb)

Thyroid-radiofrekvensabblation

Radiofrekvensødelæggelse er den yngste metode til minimalt invasiv behandling af skjoldbruskkirtelknudler. Oprindeligt blev metoden opfundet til behandling af levertumorer, men i 2004 blev den med succes brugt i Italien til at reducere størrelsen af ​​skjoldbruskkirtelknudepunkter uden kirurgi. I klinikken i Northwest Endocrinology Center begyndte radiofrekvensablation at blive brugt i 2006. Indtil nu er North-West Endocrinology Center i Rusland den eneste institution, der producerer denne type behandling.

Intraoperativ neuromonitoring

Intraoperativ neuromonitoring er en teknik til overvågning af den elektriske aktivitet i laryngeale nerver, som sikrer mobilitet i stemmebåndet under operationen. Under overvågning har kirurgen muligheden for at vurdere tilstanden til laryngeale nerver hvert sekund og i overensstemmelse hermed ændre planen for operationen. Neuromonitoring kan dramatisk reducere sandsynligheden for at udvikle stemmeforstyrrelser efter operationer i skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea.

Anmeldelser

Patienthistorier
Videoudtalelser: oplevelse af at kontakte North-West Center for Endocrinology