Lav t3 med normal ttg og t4

Triiodothyronin (T3) er en af ​​de to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner, hvis vigtigste funktion er regulering af energi (hovedsageligt iltoptagelse af væv) og plastisk metabolisme i kroppen. Total triiodothyronin er summen af ​​to fraktioner: plasma bundet og ikke-proteinbundet.

Total triiodthyronin, TT3.

Bestemmelsesområde: 0,3 - 10 nmol / L.

Nmol / L (nanomol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  1. Spis ikke i 2-3 timer før testen, du kan drikke rent stille vand.
  2. Ekskluder brugen af ​​steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  3. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  4. Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Triiodothyronin (T3) er et skjoldbruskkirtelhormon, hvis biologiske aktivitet er 3-5 gange højere end aktiviteten af ​​thyroxin (T4). En vis mængde triiodothyronin syntetiseres i skjoldbruskkirtlen, men den dannes dog hovedsageligt under deiodineringen af ​​thyroxin uden for den. De fleste triiodothyronin, der cirkulerer i blodet, er bundet til plasmaproteiner, især thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende prealbumin og albumin. Den resterende fraktion (mindre end 1%) triiodothyronin er en biologisk aktiv (fri) fraktion.

Triiodothyronin regulerer hastigheden af ​​vævets iltforbrug, stimulerer proteinsyntese, glukoneogenese og glycogenolyse (hvilket fører til en stigning i blodglukosekoncentration), lipolyse, tarmmotorisk funktion, forbedrer katabolisme og udskillelse af kolesterol med galden, fremmer syntese af vitamin A og absorption i tarmen af ​​vitamin B 12, knoglevækst, produktion af kønshormoner. Dette hormon er nødvendigt for børn til vækst og udvikling af centralnervesystemet.

Hvad bruges undersøgelsen til??

Til diagnose og overvågning af triiodothyronin-medieret thyrotoksikose og hypothyreoidisme.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Når TSH-niveauer er lave med normalt frit thyroxin (T4).
  • Med symptomer på hyperthyreoidisme (thyrotoksikose) og et normalt niveau af frit thyroxin
    • Symptomer på hyperthyreoidisme:
      • cardiopalmus,
      • øget irritabilitet,
      • vægttab,
      • søvnløshed,
      • hånd ryste,
      • svaghed, træthed,
      • diarré,
      • overfølsomhed over for lys,
      • synshandicap,
      • hævelse omkring øjnene, deres tørhed, rødme, eksophthalmos ("fremspring" af øjenkuglerne).
    • Symptomer på hypothyreoidisme:
      • vægtøgning,
      • tør hud,
      • forstoppelse,
      • kold intolerance,
      • hævelse,
      • tørt hårtab,
      • uregelmæssig menstruation hos kvinder.
  • Med en asymptomatisk stigning i T4 (som undertiden kan forekomme med euthyreoidisme, er i sådanne tilfælde en stigning i thyroxin forbundet med en ændring i koncentrationen af ​​thyroxin-bindende globulin).

Hvad betyder resultaterne??

AlderReferenceværdier
20 år1,2 - 3,1 nmol / l

Årsager til at øge T3 i alt:

  • hyperthyroidisme,
  • isoleret triiodothyronin-medieret thyrotoksikose,
  • TSH-uafhængig thyrotoksikose,
  • Graves sygdom,
  • thyreoiditis,
  • postpartum thyroidea dysfunktion,
  • thyroideadenom,
  • nefrotisk syndrom,
  • skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom,
  • pendred syndrom.

Årsager til at sænke T3-niveauet generelt:

  • hypothyroidisme,
  • akut og subakut thyroiditis,
  • postoperative tilstande og alvorlige sygdomme,
  • lavt thyroxin-bindende globulin,
  • Anoreksi,
  • skrumplever i leveren,
  • Nyresvigt,
  • jodmangel (alvorlig),
  • thyroidektomi,
  • præeklampsi og eklampsi,
  • isotopbehandling af radioaktivt jod.

Hvad kan påvirke resultatet?

Koncentrationen af ​​triiodothyronin reduceres ved indtagelse af amiodaron, anabole steroider, androgener, dexamethason, propranolol, salicylater, coumarinderivater, antithyroidemedicin, aspirin, atenolol, carbamazepin, cimetidin, furosemid, lithium, theophylline.

Indtagelse af østrogen, antikonceptionsmidler, methadon, amiodaron (sjældent), clofibrat, tamoxifen, phenothiaziner, terbutalin, valproinsyre, lithiumpræparater, antithyreoidemedicin, rifampicin kan øge koncentrationen af ​​triiodothyronin..

Falske overvurderede værdier af triiodothyronin kan observeres under graviditet, myelom såvel som ved alvorlige leversygdomme (på grund af en stigning i plasmakoncentration af thyroxin-bindende globulin).

Ældre mennesker og patienter med alvorlige somatiske sygdomme kan lide af lavt TK-syndrom - dette er et fald i serumtriiodothyronin med et normalt T4-indhold. Hos sådanne mennesker er dette ikke et tegn på hypothyreoidisme..

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, praktiserende læge.

Hormon T3

Hvad er hormonet T3 ansvarlig for?

T3 er et skjoldbruskkirtelhormon, et af dets to hovedhormoner og dets mest aktive hormon. Et synonym er triiodothyronin. T3-hormonmolekylet indeholder 3 iodatomer, hvorfor figuren "tre" vises i navnet og det forkortede navn på hormonet. T3-hormonet er det sidste, mest aktive skjoldbruskkirtelhormon, der dannes hovedsageligt under nedbrydningen af ​​T4-hormonet med fjernelse af et jodatom fra det. Efter en lignende frigørelse af et atom, som efter en frigørelse af kontroller fra en granat, aktiveres hormonmolekylet - den ikke særlig stærke T4 omdannes til et kraftfuldt, 10 gange mere aktivt T3-hormon.

Hormon T3 er ansvarlig for styring af energimetabolismen i den menneskelige krop. Det stimulerer forfaldet af energi og dets levering til steder, hvor det er nødvendigt. Gennemtrængning i hjernecellerne aktiverer hormonet T3 de metaboliske processer i dem, accelererer udviklingen af ​​hjernen i barnet og forbedrer nervøs aktivitet hos den voksne.

Hormon T3 aktiverer også metaboliske processer i hjertet, øger pulsen. I knoglevæv er T3 også i stand til at forbedre stofskiftet. Hormonet påvirker også den generelle nervøsitet, hvilket øger det.

Hormon T3 gratis og almindelig - hvad er det?

Hormonet T3 udskilles delvist af skjoldbruskkirtelcellerne straks i den "færdige" form med tre jodatomer. Efter at triiodothyronin er kommet ind i blodbanen, binder det sig straks til molekylerne i bærerproteiner, der transporterer hormonet gennem karene til dets steder med direkte vævsforbrug. I en lille koncentration forbliver T3-hormonet i blodet i en form, der ikke er relateret til proteiner - det kaldes også "T3-hormonfrit." Det er gratis hormon, der giver de grundlæggende biologiske virkninger af T3.

T3-hormonet er det almindelige hormon, der er forbundet med T3-proteiner + det frie T3-hormon. Det samlede hormon T3 bestemmes ofte i tilfælde af tvivlsomme resultater af testen med gratis hormon - på grund af laboratoriefunktionerne i analysen kan det generelle hormon i nogle tilfælde mere nøjagtigt vise tilstanden af ​​skjoldbruskkirtelhormonerne i patienten..

T3 hormon test

Analyse af hormonerne T3, T4, TSH er den vigtigste analyse i endokrinologens arbejde, der behandler skjoldbruskkirtelsygdomme. Af økonomiske grunde giver ofte T3-hormonet slet ikke op - dette giver dig mulighed for at reducere de samlede omkostninger ved en blodprøve for hormoner, men i nogle tilfælde kan det føre til diagnostiske fejl.

Det skal huskes, at med nodulær toksisk struma (Plummer's sygdom = toksisk thyroideadenom, også med multinodulær toksisk struma), producerer autonomt fungerende noder ofte præcist T3-hormonet. Der er også tilfælde af mere aktiv produktion af hormonet T3 hos diffus giftig struma (Graves sygdom, Basedova sygdom). I sådanne situationer, når hormonet T3 overvejende er forhøjet, er der endda en speciel betegnelse - T3-toksikose. Det fortsætter med mere alvorlige symptomer end med en stigning i det overvejende T4-hormon og elimineres langsommere med lægemiddelterapi..

Normen for hormonet T3

Normen for hormoner T3, T4, TTG er normalt angivet på formularen med resultaterne af analysen. Alle moderne laboratorier bruger meget forskelligt laboratorieudstyr i forskellige klasser, som kan forbruge forskellige sæt reagenser. Derfor er selve begrebet ”norm for hormonet T3” næsten forsvundet - normen er den værdi, der passer ind i referencegrænser (standarder) angivet på laboratoriets form. Der er ikke længere behov for at huske forskellige indstillinger for standarder. Hvis du pludselig modtog resultatet af en blodprøve i håndskrevet form på en formular uden at angive normen for hormonet T3 og andre hormoner - er det usandsynligt, at en sådan laboratoriekonklusion skal være fuldt tillid. Moderne laboratorietjenester af høj kvalitet dannes altid ved hjælp af en computer, der angiver både den nøjagtige værdi af hormonet og de nøjagtige grænser for normen.

I det nordvestlige Center for Endokrinologi udføres en blodprøve for T3-hormonet på tredje generation af høj præcision immunokemiluminescerende analysatorer Abbott Architect (USA) og Advia Centaur (Tyskland). Normen for hormonet T3 for disse analysatorer er 2,62-5,69 pmol / L.

Højhormon T3

En stigning i T3-hormonet forekommer i forskellige typer af tyrotoksikose (en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet).

Hvis det frie T3-hormon er forhøjet, er patienten normalt bekymret for et antal symptomer (det skal huskes, at T3-hormonet er et meget aktivt hormon, derfor vil symptomerne være meget udtalt):

  • patienter er bekymrede over irritabilitet, nervøsitet, hurtig excitabilitet og hurtig træthed (undertiden kaldes dette symptomkompleks “irritabel svaghed”)
  • meget ofte rysten (rysten) af fingrene;
  • forstyrrelser i hjerterytmen af ​​typen tachyarrhythmia (øget hjerterytme) såvel som udseendet af ekstrasystol (yderligere sammentrækninger i hjertet efterfulgt af en lang periode med "hvile", som subjektivt opfattes af patienterne som "afbrydelser" i hjertets arbejde) er meget karakteristiske;
  • vægttab.

Det er vigtigt at bemærke, at en blodprøve for det frie hormon T3 er en af ​​de sværeste tests i laboratoriet. Et betydeligt antal potentielle laboratoriefejl er forbundet med det. Den mest almindelige er en falsk stigning i T3-hormonet i blodet - dette forskningsresultat når næsten dagligt endokrinologerne i Northwest Endocrinology Center. En analyse af andre skjoldbruskkirtelhormoner hjælper med at mistænke en laboratoriefejl - hvis hormonet TSH er normalt og hormonet T3 er forhøjet, er der al grund til at mistænke laboratoriet for analyse af dårlig kvalitet. Den samme mistanke opstår også, hvis TSH er normal eller forhøjet, hormon T3 er forhøjet, og hormon T4 er normalt. I alle tilfælde af tvivlsomme laboratoriefundinger, bør en anden analyse udføres i et højpræcisionsimmunkemiluminescerende laboratorium fra 3. generation af et specialiseret endokrinologicenter, hvis arbejde der ikke er nogen tvivl om. Northwestern Endocrinology Center udfører sådanne screeningstest for sine patienter næsten hver dag, og meget ofte "mærkelige ændringer" afsløret under den indledende analyse viser sig at være usandt.

Hvad skal man gøre, hvis T3-hormonet øges, og der ikke er nogen tvivl, som en test (TSH-hormon reduceres næsten altid, og T4 øges normalt, skønt ikke altid)? Der kan kun være et råd - konsultation med en endokrinolog med betydelig erfaring i behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme er nødvendig..

Hvis hormonet T3 sænkes

Det frie hormon T3 sænkes med en generel krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. En lignende overtrædelse forekommer:

  • med autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis), når immunprocessen ødelægger en del af skjoldbruskkirtelcellerne, og de holder op med at producere hormoner - oftest for altid;
  • ved behandling af diffus toksisk struma (eller nodulær toksisk struma) med thyreostatika (mercazolil, tyrosol, propicyl) med udviklingen af ​​hypothyreoidisme på grund af en overdreven dosis af lægemidlet;
  • efter operation for at fjerne hele skjoldbruskkirtlen eller en del deraf;
  • efter radioaktiv jodterapi til diffus giftig struma
  • efter brug af cordarone, amiodarone eller andre jodholdige stoffer.

Med udviklingen af ​​en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner er der en vigtig regel - til at begynde med falder T4-hormonet under det normale, og først derefter kan man se, at T3-hormonet er lavt i blodet. I betragtning af at aktiviteten af ​​hormonet T3 overstiger aktiviteten af ​​T4 næsten 10 gange, ser kroppen ud til at "overføre penge til en frit konvertibel valuta", hvis den føler, at der udvikler sig en reel mangel på hormoner. Denne effekt kaldes "forbedring af den perifere omdannelse af T4 til T3" og er designet til at mindske virkningen af ​​hypothyreoidisme - en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis T3-hormonet i din blodprøve sænkes (totalt eller gratis), og hormonerne TSH, T4 er inden for det normale interval, er det mest sandsynligt, at du har at gøre med en laboratoriefejl. Underestimering af niveauet af hormon T3 er en typisk fejl for mange laboratorietjenester i Skt. Petersborg og Leningrad-regionen, hvilket er meget almindeligt. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at henvende sig til et specialiseret laboratorium af 3. generation, for eksempel til laboratoriet i North-West Endocrinology Center for at kontrollere analysen igen.

Blodprøve for T3-hormon ved Northwest Endocrinology Center

Northwest Endocrinology Center er en specialiseret klinik for endokrinologi, hvis polikliniske grene er beliggende i Skt. Petersborg og Leningrad-regionen (Vyborg, Kingisepp, Luga, Gatchina, Svetogorsk). Analyser af skjoldbruskkirtelhormoner udføres af det højpræcise immunokemiluminescerende laboratorium i den tyske laboratorietjeneste LADR, som gør det muligt at sikre den perfekte kvalitet af testene. Endokrinologicentret er nøjagtigt det sted, hvor det er bedre at tage skjoldbruskkirtelhormoner, vi ved alt om hormoner.

Testning af hormoner i vores grene finder sted ved hjælp af vakuumsystemer, der giver maksimal komfort, når du tager blod og den maksimale kvalitet af resultatet. De proceduremæssige søstre fra Endocrinology Center har betydelig erfaring med at tage blod fra voksne og børn. I afdelingens afdelinger kan du tage en blodprøve for barnet - vi sørger for barnefilmtegninger under blodopsamling, gaver og et eksamensbevis - alt sammen, så dit barn ikke er bange for at tage prøver.

Du kan tage en blodprøve for hormonerne TTG, T3, T4 i grene af endokrinologicentret:

- Petrograd-afdeling af North-West Endocrinology Center (Kronverksky pr., 31, 200 meter til venstre for Gorkovskaya metrostation, tlf. 498-10-30, fra 7.30 til kl. 20 til syv dage om ugen)

Primorsky-distriktet i Skt. Petersborg

- Primorsky filial af det nordvestlige centrum for endokrinologi (Savushkina St., 124, bygning 1, tlf. 344-0-344, fra kl. 7 til 8, syv dage om ugen)

- Vyborg filial af det nordvestlige center for endokrinologi (Vyborg, Victory Ave., 27A, tlf. 36-306, fra kl. 7.30 til kl. 20, syv dage om ugen)

Alle afdelinger af centret har parkering til biler.

tyreotoksikose

Thyrotoksikose (fra den latinske "glandula thyreoidea" - skjoldbruskkirtlen og "toksikose" - forgiftning) er et syndrom, der er forbundet med overskydende indtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Nodulær giftig struma

Nodulær toksisk struma - en sygdom ledsaget af udseendet af en eller flere skjoldbruskkirtelknudepunkter med funktionel autonomi, dvs. i stand til intensivt at producere hormoner, uanset kroppens reelle behov. I nærvær af flere knuder tales normalt om multinodulær giftig struma.

Bazedovas sygdom (Graves sygdom, diffus giftig struma)

Årsagen til basissygdommen ligger i funktionssvigt i det humane immunsystem, der begynder at producere specielle antistoffer - antistoffer mod TSH-receptoren, rettet mod patientens egen skjoldbruskkirtel

thyroglobulin

Thyroglobulin er det vigtigste protein, der findes i skjoldbruskkirtelvæv, hvorfra thyroideahormoner T3 og T4 er produceret. Thyroglobulin-niveau bruges som den vigtigste markør for tilbagefald af differentieret kræft i skjoldbruskkirtlen (follikulær og papillær). Imidlertid giver thyroglobulin op uden bevis - dette øger omkostningerne for patienter. Artiklen er viet værdien af ​​thyroglobulin, indikationer for at tage en analyse af thyroglobulin og vurdering af resultaterne

Hormon T4

T4-hormon (thyroxin, tetraiodothyronin) - al information om, hvor T4-hormonet produceres, hvilken effekt det har, hvilke blodprøver der udføres for at bestemme niveauet af T4-hormon, hvilke symptomer der opstår ved sænkning og forøgelse af niveauet af T4-hormon

Autoimmun thyroiditis (AIT, Hashimotos thyroiditis)

Autoimmun thyroiditis (AIT) er en betændelse i skjoldbruskkirtelsvævet forårsaget af autoimmune årsager, hvilket er meget almindeligt i Rusland. Denne sygdom blev opdaget for nøjagtigt 100 år siden af ​​en japansk videnskabsmand ved navn Hashimoto, og siden da er den blevet opkaldt efter ham (thyroiditis Hashimoto). I 2012 fejrede verdensendokrinologiske samfund bredt jubilæet for opdagelsen af ​​denne sygdom, da endokrinologer fra det øjeblik havde mulighed for effektivt at hjælpe millioner af patienter rundt om i verden.

Skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtelhormoner er opdelt i to forskellige klasser: iodithyroniner (thyroxin, triiodothyronin) og calcitonin. Af disse to klasser af skjoldbruskkirtelhormoner regulerer thyroxin og triiodothyronin kroppens vigtigste stofskifte (energiniveauet, der kræves for at bevare kroppens vitale aktivitet i hvile), og calcitonin er involveret i reguleringen af ​​calciummetabolisme og knogleudvikling.

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier i den diagnostiske proces er udførelsen af ​​laboratorieundersøgelser. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og en urinalyse, men ofte er andre biologiske materialer også genstand for en laboratorieundersøgelse..

Test af skjoldbruskkirtelhormon

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​de vigtigste i udøvelsen af ​​Northwest Endocrinology Center. I artiklen finder du alle de oplysninger, som patienter, der er ved at donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne, har brug for at gøre sig bekendt med.

Skjoldbruskkirtelkirurgi

Northwest Endocrinology Center er den førende institution for endokrin kirurgi i Rusland. I øjeblikket udfører centret årligt mere end 5000 operationer i skjoldbruskkirtlen, parathyreoidea (parathyreoidea) og binyrerne. Med hensyn til antallet af operationer indtager det nordvestlige endokrinologicenter jævnligt førstepladsen i Rusland og er en af ​​de tre førende europæiske klinikker for endokrin kirurgi

Endokrinolog-konsultation

Specialister fra det nordvestlige endokrinologiecenter foretager diagnose og behandling af sygdomme i det endokrine system. Centerets endokrinologer er i deres arbejde baseret på anbefalingerne fra den europæiske sammenslutning af endokrinologer og den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer. Moderne diagnostiske og medicinske teknologier giver et optimalt behandlingsresultat.

Ekspert thyroidea-ultralyd

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den vigtigste metode til at vurdere strukturen af ​​dette organ. På grund af dens overfladeplacering er skjoldbruskkirtlen let tilgængelig til ultralyd. Moderne ultralydudstyr giver dig mulighed for at undersøge alle dele af skjoldbruskkirtlen, med undtagelse af dem, der er placeret bag brystbenet eller luftrøret.

Anmeldelser

Patienthistorier
Videoudtalelser: oplevelse af at kontakte North-West Center for Endocrinology