Lav TSH under graviditet: årsager, symptomer og konsekvenser

Lav TSH under graviditet er normen hos raske kvinder. Dog sker det, at et fald i hormonet i høj grad påvirker den vordende mors velbefindende. I dette tilfælde taler de om patologiske ændringer i kroppen. Af denne grund er det under graviditet nødvendigt at kontrollere hormoner, der påvirker aktiviteten i skjoldbruskkirtlen..

Hvad er thyreoidea-stimulerende hormon

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin eller TSH) er hypofysehormonet, der kontrollerer den rette udvikling og funktion af skjoldbruskkirtlen, samt produktionen af ​​de vigtigste hormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Disse hormoner er ansvarlige for tilstanden af ​​det kardiovaskulære, reproduktive nervesystem og regulerer stofskiftet.

Reguleringen af ​​hormonproduktion udføres af neurohormoner i hypothalamus-hypofyse-systemet. Betydningen af ​​de tre anførte elementer kan næppe overvurderes, da de regulerer næsten alle processer, der forekommer i kroppen: blodtryk, hjerterytme, iltniveau i blodet osv. Hormoner opretholder normal homeostase og kropstemperatur.

Total thyrotropin afhænger af værdierne af T3 og T4. De undertrykker dens overdrevne produktion. Standardværdien af ​​thyrotropin ligger i området 0,4-4 mU / l hos ikke-gravide kvinder og 0,2-3,5 hos gravide kvinder. T4 varierer normalt fra 110 til 130 nM / L, og T3 er fra 2,5 til 5,8 pmol / L. Små afvigelser i en eller anden retning er tilladt, men kun hvis resten af ​​indikatorerne og trivsel er normale.

Effekten af ​​lav TSH

Da TSH regulerer processerne med reproduktion af celler, påvirker det også corpus luteum, hvilket bidrager til bevarelse af graviditet i første trimester. Under kontrol af thyrotropin lægges fosterorganerne, og dens udvikling udføres. Af denne grund anbefales det, når man planlægger graviditet, at medtage en analyse af T3, T4 og TSH på listen over studier.

Under graviditet er lav TSH ganske almindeligt. Dette gælder især for flere graviditeter. Hvis TSH er for lav, kan kun en meget følsom test vise dens tilstedeværelse. I tilfælde af analyse af dårlig kvalitet vil niveauet være nul.

Det er bedst at måle thyrotropin midt i hver trimester. Men den første periode er især problematisk. Niveauet af TSH på dette tidspunkt ændrer sig konstant, og det er ret vanskeligt at bestemme. Men dette er nødvendigt, da undertiden insufficiens fortsætter under hele graviditeten og ikke vender tilbage til det normale, selv efter fødsel. Hvis der påvises en hormonmangel i første trimester, skal du konstant donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne.

Således er virkningen af ​​thyrotropin på føtalens udvikling og graviditetsbeskyttelse betydelig. Derfor er det nødvendigt at sikre, at dets niveau både på planlægningsfasen og under graviditeten opretholdes inden for normale værdier.

Hvorfor TSH falder under graviditeten

For at identificere skjoldbruskkirteldysfunktion i tide, skal du vide, hvorfor TSH falder. Fra de første uger af graviditeten øges belastningen på kirtlen markant. Det vigtigste stimulant er hCG - graviditetens vigtigste hormon. Det øger produktionen af ​​T3 og T4.

På grund af stigningen i hormonelle niveauer falder TSH-niveauet under det normale. I første trimester er et lille fald normen, men hvis det er et nulniveau, skal du finde årsagen og fjerne den..

HCG-produktionen falder med uge 13, og skjoldbruskkirtlen stabiliseres. Derfor, med den normale funktion af kroppen, bør niveauet af TSH i andet trimester vende tilbage til det normale.

De vigtigste grunde til, at thyrotropin har et lavt niveau ud over første graviditets trimester er:

  • hormonel ubalance, hvor produktionen af ​​hCG reduceres;
  • tyreotoksikose;
  • sekundær hypothyreoidisme;
  • euthyroid-syndrom.

Derudover fører langvarig psykologisk stress og underernæring til et fald i TSH-niveauer..

Hvis der således blev opdaget problemer med skjoldbruskkirtlen før graviditet, er det nødvendigt nøje at overvåge indikatorerne, og hvis TSH sænkes, skal du tage passende behandling.

Symptomer på et lavt niveau af TSH

De vigtigste symptomer på lav TSH hos en gravid kvinde er:

  • øget opkast i nogen af ​​trimestrene;
  • depression, følelsesmæssige ændringer;
  • blekhed og tørhed i huden;
  • ledsmerter.

Derudover kan der være dobbeltvision, øget sved og ustabilitet i blodtrykket. Disse symptomer er ubehagelige i sig selv og farlige for den vordende mor. Hvis du finder 2-3 tegn fra listen, skal du bestå en analyse for TSH, selvom der ikke var problemer før.

Lægen skal foretage en differentieret diagnose, da et fald i hormonniveauer også er muligt ved thyrotoksikose. Det vigtigste symptom på denne sygdom er vægttab, som ikke er typisk for gravide kvinder. Differentialdiagnose udføres ved hjælp af ultralyd. Hvis ultralydundersøgelsen ikke afslørede et problem i skjoldbruskkirtlen, er det måske en funktionsfejl i hypofysen. I dette tilfælde ordinerer lægen yderligere undersøgelser - ultralyd af hjernen og MR.

Således har lav TSH under graviditet ganske alvorlige konsekvenser og påvirker både mor og den ufødte baby. Hvis der findes symptomer på utilstrækkelig behandling, skal du omgående kontakte en læge. Hvis der opdages en patologi, vil en specialist ordinere en behandling, der passer godt til graviditet.

I betragtning af at du læser denne artikel nu, kan vi konkludere, at denne lidelse stadig hjemsøger dig.

Du har sandsynligvis også haft tanker om operation. Det er klart, fordi skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer, som dit velbefindende og helbred afhænger af. Og åndenød, konstant træthed, irritabilitet og andre symptomer forhindrer dig tydeligt i at nyde dit liv.

Men du må indrømme, at det er mere korrekt at behandle årsagen og ikke virkningen. Vi anbefaler at læse historien om Irina Savenkova om, hvordan hun formåede at helbrede skjoldbruskkirtlen.

Nedsat TSH under graviditet

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er en af ​​de vigtigste parametre, der regulerer stofskiftet i kroppen. Det påvirker forplantningssystemets arbejde, bestemmer æggestokkens funktion, giver mulighed for undfangelse af et barn. Et fald i TSH forhindrer det normale graviditetsforløb og fører til udvikling af komplikationer.

Indikationer til undersøgelse af TSH

Lægernes udtalelse om analyse af blod til TSH er tvetydig. Nogle eksperter siger, at vurderingen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon vises for alle uden undtagelse. De foreslår at tildele en test for TSH til gravide i første trimester eller ved første optræden til gynækologen. Andre læger er imod den rutinemæssige bestemmelse af niveauet af hormonet i blodet og udfører testen kun, hvis der er en klar risiko for at udvikle sygdommen.

Det optimale tidspunkt til vurdering af TSH er 6-12 uger. Analysen er nødvendigvis tildelt i sådanne situationer:

  • infertilitet med den påståede endokrine genese;
  • spontanabort - spontane aborter i fortiden;
  • truslen om afslutning af en reel graviditet;
  • skjoldbruskkirtelsygdom påvist før befrugtning;
  • kliniske symptomer på thyroideapatologi på nuværende tidspunkt;
  • andre forhold, der kan påvirke produktionen af ​​TSH.

Niveauet af TSH vurderes altid i kombination med T4, skjoldbruskkirtelhormonet. Hvis der opdages abnormiteter under den indledende screening, udføres en yderligere undersøgelse - bestemmelse af andre skjoldbruskkirtelhormoner og antistoffer.

Normale TSH-værdier

Når graviditet forekommer, ændrer skjoldbruskkirtelens funktion, og der er forklaringer på dette:

  • En stigning i østrogenniveauer fører til øget produktion af thyroideabindende globulin. Under påvirkning af TSH i første trimester falder koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (T4) midlertidigt. Efter princippet om negativ feedback vokser TSH kortvarigt, og indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner gendannes.
  • Fra den 8. til den 14. drægtighedsuge stimuleres skjoldbruskkirtlen med human chorionisk gonadotropin. HCG er tæt på T4. En stigning i hCG fører til et mindre fald i koncentrationen af ​​TSH i hypofysen.

Hos de fleste raske kvinder er fysiologiske ændringer i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner ikke farlige og går upåagtede hen. En markant stigning i T4 observeres sjældent med subnormale eller lave niveauer af TSH, hvilket fører til udvikling af kortvarig tyrotoksikose.

Normen for TSH afhænger af graviditetsalderen:

  • I trimester - 0,1-2,5 mU / l.
  • II trimester - 0,2-3 mU / l.
  • III trimester - 0,2-3 mU / l.

Fald i TSH til den nedre grænse og mindre - en lejlighed til undersøgelse hos endokrinologen.

Årsager til et fald i TSH

Et fald i thyreoidea-stimulerende hormon kan være forbundet med sådanne tilstande:

  • Patologi i skjoldbruskkirtlen. Et fald i TSH ledsages af en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner og udviklingen af ​​hyperthyreoidisme (tyrotoksikose).
  • Hypofysesygdom Et fald i TSH forekommer efter en hypofyse skade og en nedsat blodgennemstrømning i organet med neoplasmer.
  • Den akutte fase af alvorlige infektionssygdomme. Efter bedring gendannes hormonniveauet.
  • Itsenko-Cushings syndrom.
  • Langvarig stress eller sult.
  • At tage medicin, der påvirker funktionen af ​​hypofysen og skjoldbruskkirtlen.

Forbigående tyrotoksikose

Forbigående svangerskabstyrotoksikose er den mest almindelige årsag til et fald i TSH i første trimester. Dette er en midlertidig tilstand forbundet med fysiologiske ændringer i en gravid kvindes krop. Drægtighedstyrotoksikose varer op til 14-16 uger, hvorefter niveauet af hormoner normaliseres. Mindre almindeligt forbliver denne tilstand i II-trimester.

Karakteristiske træk ved forbigående tyrotoksikose:

  • først påvist under graviditet;
  • ingen historie med skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • forekommer udelukkende i første trimester;
  • forsvinder spontant efter 8-10 uger.

Risikoen for at udvikle svangerskabstyrotoksikose er højere ved multiple graviditet.

Symptomer på en forbigående tilstand ligner manifestationer af ægte hyperthyreoidisme. Det er ret vanskeligt at diagnosticere patologi under drægtighed. Karakteristiske symptomer - hjertebanken, hurtig træthed, svedtendens, kvalme og opkast - forveksles let med de sædvanlige manifestationer af en normal graviditet.
Ofte forklæder hyperthyreoidisme sig som toksikose i de tidlige stadier. Derfor er alle kvinder med svær opkast af gravide kvinder (vægttab på 5% eller mere, tegn på dehydrering) nødt til at donere blod til bestemmelse af TSH.

Diagnostiske markører for forbigående tyrotoksikose:

  • fald i TSH mindre end 0,1 mU / l;
  • stigning i total T4 med 1,5 gange eller mere fra normen i en bestemt drægtighedsperiode;
  • vækst af fri T4;
  • der er ingen ændringer i skjoldbruskkirtlen ved hjælp af ultralyd.

Drægtighedshypertyreoidisme passerer uafhængigt i begyndelsen af ​​II-trimester. Behandling er normalt ikke påkrævet. I sjældne tilfælde ordineres lægemidler, der reducerer aktiviteten i skjoldbruskkirtlen såvel som symptomatiske midler. Hvis laboratorieændringer fortsætter efter 16 uger, skal du kigge efter en anden årsag til denne tilstand..

Ægte tyrotoksikose

Thyrotoksikose (hyperthyreoidisme) er et symptomkompleks, ikke en sygdom. Dette er navnet på den tilstand, hvor syntese af skjoldbruskkirtelhormoner forbedres..

  • diffus giftig struma
  • toksisk multinodulær struma
  • kortvarig tyrotoksikose med autoimmun patologi;
  • iatrogen hyperthyroidisme på baggrund af en overdosering af levothyroxin med hypothyreoidisme.
  • utilstrækkelig vægtøgning for den gravide (mindre end 300 g om ugen) eller vægttab;
  • øget svedtendens (en kvinde er varm, selv ved stuetemperatur);
  • pulsstigning op til 100-120 slag pr. minut;
  • øget overvejende systolisk blodtryk;
  • øget appetit;
  • epigastrisk ubehag;
  • diarré;
  • kvalme, opkast er muligt;
  • hovedpine;
  • tyndt hår og negle;
  • tremor af lemmer;
  • irritabilitet, irritabilitet, nervøsitet;
  • træthed ved normal fysisk anstrengelse.

Diagnosen bekræftes efter en laboratorieundersøgelse:

  • fald i TSH;
  • en betydelig stigning i total og gratis T4;
  • mulige ændringer i skjoldbruskkirtlen ved hjælp af ultralyd;
  • tegn på forstyrrelse af hjerterytme på et EKG.

Overdreven thyroideaktivitet er farlig for mor og foster. Måske ophør med graviditet i de tidlige stadier. I anden halvdel af svangerskabet øges risikoen for at udvikle gestose. Ofte startes levering for tidligt.

Den farligste er hyperthyreoidisme på baggrund af en autoimmun patologi. Antistoffer mod TSH passerer frit gennem moderkagen og virker på fosterets skjoldbruskkirtel. Uden behandling fører dette til udviklingen af ​​medfødt hyperthyreoidisme. Fosterets død er ikke udelukket.

Taktik til sænkning af TSH

Ved ændring af niveauet for TSH sendes en kvinde på høring med en endokrinolog. For at afklare diagnosen udføres en yderligere undersøgelse:

  • vurdering af niveauet af thyroideahormoner (T4 og T3);
  • antistoffer mod TPO;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • generelle kliniske blodprøver.

Når ægte hyperthyreoidisme opdages, ordineres lavdosis antithyreoidemediciner under kontrol af T4-niveauet. En overdosis af medikamenter er farlig og fører til udvikling af hypothyreoidisme i fosteret. Ifølge indikationer udføres symptomatisk behandling. Kirurgisk behandling er kun indikeret ved udvikling af livstruende tilstande.

Forbigående hyperthyreoidisme kræver ikke behandling. Observeret observation i første trimester, kontrol af hormonniveauer, symptomatisk terapi. Antithyreoidemediciner ordineres kun med svær skjoldbruskkirteldysfunktion - for eksempel med ukuelig opkast af gravide kvinder med svær dehydrering. Efter lettelse af en akut tilstand ændres behandlingsregimen.

Årsager og symptomer på lav TSH under graviditet

Thyrotropin, også kendt som skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, er et specifikt stof, der produceres af hypofysen, nemlig den forreste flamme. Hormonets vigtigste funktion er virkningen på skjoldbruskkirtelens funktion. Thyrotropinmangel påvirker primært aktiviteten i skjoldbruskkirtlen.

Under graviditet forekommer forskellige processer i den kvindelige krop, koncentrationen af ​​hormoner ændres. Lad os se - hvad der truer mor, ufødt barn mangler thyroidea-stimulerende hormon.

Thyrotropin information

Hormonet thyrotropin produceres af hjernen, nemlig den forreste hypofyse. Synteseprocessen reguleres af hypothalamus. Receptorer, der er særligt følsomme over for ændringer i mængden af ​​thyrotropin, findes i skjoldbruskkirtlen..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer dannelsen af ​​to vigtige skjoldbruskkirtelhormoner:

  • Thyroxin - T4;
  • Triiodothyronin - T3.

Stoffer regulerer cellevækst, desuden udfører de følgende opgaver:

  • Aktiver processen med mætning af celler med ilt;
  • Styr trykniveauet;
  • Regulere humør;
  • De deltager aktivt i metabolske processer;
  • Ansvarlig for termoregulering.

Stoffet får den største betydning under graviditet, da det kontrollerer aktiviteten i det endokrine system hos moderen, den ufødte baby. For at spore skjoldbruskkirtelens funktion er det først og fremmest nødvendigt at foretage en analyse af hormonet thyrotropin. Eksperter anbefaler at gennemgå en undersøgelse inden befrugtningen - på stadium af graviditetsplanlægning. Dette giver dig mulighed for rettidigt at identificere overtrædelser i skjoldbruskkirtelens funktion for at eliminere dem. Det må forstås, at et lavt niveau af hormonet ikke påvirker evnen til at blive gravid, men kan have en negativ indflydelse på barnets udvikling.

Problemet med TSH-mangel opstår oftest under graviditet, dette skyldes det faktum, at skjoldbruskkirtlen ikke er i stand til at syntetisere den krævede mængde hormon. Identificer overtrædelser på grundlag af resultaterne fra en analyse. Henvisning skal gives af en læge. Hvis specialist af en eller anden grund ikke har henvist, kan du besøge ethvert laboratorium og selv donere blod.

Hvordan ændres mængden af ​​TSH efter undfangelsen

I første trimester er koncentrationen af ​​thyrotropin under normal. Som regel forekommer et lignende fænomen hos kvinder, der lider af toksikose. Ved den 14. uge niveauerer hormonet niveauet, det vender tilbage til det normale. Indtil fødslen forbliver niveauet af TSH stort set uændret..

Normer af thyrotropin i trimesterne af graviditeten:

  • Den første er fra 01, op til 2,5 mU / l;
  • Den anden - fra 0,2 til 3,0 mU / l;
  • For det tredje - fra 0,3 til 3,0 mU / l.

Sådan passeres diagnosen:

  • Det biologiske stof tages fra en blodåre;
  • Blod skal tages på tom mave, det sidste måltid 8-14 timer før diagnosen;
  • Lige inden analyse kan du drikke almindeligt vand;
  • Hvis du vil evaluere dynamikken i hormonet TSH, gives den flere gange, helst på samme tid.

Tegn på nedsat TSH under graviditet

Det skal bemærkes, at det reducerede niveau af thyrotropin hos patienter manifesterer sig på forskellige måder. Symptomerne afhænger af, hvor meget thyroideahormon øges..

Først og fremmest påvirker hormonsvigt vægt - et fald i kropsvægt bemærkes. Der er situationer, hvor vægten forbliver normal, men den nødvendige vægtøgning under graviditet er ikke fast. I dette tilfælde falder vægten eller forbliver stabil selv på baggrund af stigende appetit. Ifølge anmeldelser fra nogle patienter oplever de svær sult, spiser ofte meget, men bliver ikke mættede.

Ændringer i hormonniveauer kan udløse forstyrrelser i det kardiovaskulære systems funktion, en kvinde føler ændringer i hjertecyklussen. På baggrund af den hormonelle baggrund manifesterer sig arytmi, afbrydes i hjertets arbejde. Man skal være særlig opmærksom på tilstanden, når en kvinde har en ekstra arytmi kompliceret af svimmelhed..

Det er muligt at mistænke for et fald i TSH-niveauer med hyppige og skarpe spring i blodtrykket. Ofte henvender kvinder sig til en specialist med en klage over konstant højt systolisk (øvre) pres.

Det mest markante symptom på et fald i TSH-koncentration er en skarp ændring af humør. En kvinde bliver nervøs, oplever angst, aggression. Med denne diagnose kan en kvinde blusse op, ofte skændes med familie og venner. En kvinde bliver også alt for aktiv, begynder at tale meget hurtigt, er konstant i bevægelse og oplever ikke træthed. Et farligt tegn, når en kvinde begynder at tale.

Mængden af ​​thyrotropin under graviditet

Først og fremmest er det kun en læge, der skal behandle afkodningen af ​​testene. Specialisten kontrollerer de værdier, der er angivet af laboratoriet. Faktum er, at den betingede norm for hormonet thyrotropin varierer i et bredt område - fra 0,4 til 4 mU / l. Data varierer med graviditetsalder. I løbet af 12 uger forbliver aflæsningerne så lave som muligt, derefter stiger hormonniveauet gradvist.

Bemærk, at resultaterne og nøjagtigheden af ​​resultaterne afhænger af graden af ​​følsomhed i det testsystem, der anvendes af laboratoriet. Eksperter anbefaler kraftigt ikke at få panik, hvis resultatet er nul. Først og fremmest skal du tage en analyse for TSH i et andet laboratorium. Hvis resultaterne gentages, er konsultation med en endokrinolog nødvendig.

I de tidlige stadier af graviditeten fungerer skjoldbruskkirtlen meget intensivt, producerer en forøget mængde hormoner, i denne forbindelse kan analyse af TSH vise et nul resultat. Læger anbefaler ikke at bekymre sig, faktum er, at kroppen genopbygges, herunder ændring af den hormonelle baggrund. I de fleste tilfælde forsvinder den hormonelle "ubalance" på egen hånd uden lægemiddelterapi. Er der behov for at ordinere behandling - kun lægen vil bestemme efter at have undersøgt testene.

I hvilke tilfælde tyrotropin falder:

  • Individuelle egenskaber ved kroppen på grund af graviditet;
  • Giftig struma;
  • Hypofyseskade;
  • Stressfulde situationer;
  • Sult;
  • Lægemiddelterapi, der sænker thyrotropin.

Hvis resultaterne af analysen viser et kraftigt fald i hormonniveauet, skal du konsultere en endokrinolog, da det vil være nødvendigt at udelukke skjoldbruskkirtelpatologi.

Det skal bemærkes - ikke alle kvinder skal testes for TSH. Indikationer er som følger:

  • Patologier for det endokrine system i historien;
  • Konstant overvågning af hormonet i eksisterende skjoldbruskkirtelsygdomme;
  • Karakteristiske tegn på hjertesygdom - arytmi, åndenød.

Derudover er en absolut indikation for diagnose undersøgelse af en kvinde i tilfælde af infertilitet.

Konsekvenserne af et kraftigt fald i hormonet TSH for det ufødte barn

At reducere koncentrationen af ​​hormonet i første trimester af graviditeten er ikke farligt for mor og hendes baby. Dette fænomen er normalt og kræver ikke behandling, kun observation. Der ses et fald i koncentrationen ved alvorlig toksikose. Hvis hormonniveauet ikke gendannes inden for 15-16 uger, kræves en yderligere undersøgelse, da det på dette tidspunkt er vigtigt at identificere mulige skjoldbruskkirtelsygdomme på rettidig måde.

Et af de farlige patologiske symptomer er en forstørret skjoldbruskkirtel. I medicinen kaldes denne tilstand hyperthyreoidisme eller thyrotoksikose. Denne patologiske tilstand diagnosticeres kun hos 2% -4% af gravide kvinder.

I øvrigt er det hypertyreoidisme, der er en almindelig årsag til infertilitet; på baggrund af denne sygdom udvikler lignende komplikationer sig:

  • Abort;
  • gestose;
  • For tidlig fødsel;
  • Placental abruption;
  • Anæmi;
  • hypoxi;
  • Fetal væksthæmning.

Hos 3% af gravide kvinder er der på baggrund af thyroxæmi inficeret med aggressive antistoffer. Du kan identificere sygdommen ved hjælp af følgende tegn:

  • Overdreven excitabilitet;
  • En kraftig stigning i hjerterytmen;
  • Vægttab;
  • Synshandicap.

Desværre, på baggrund af et fald i koncentrationen af ​​thyrotropin kompliceret af thyrotoksikose, er graviditet i fare, og det vil næppe blive bevaret. Hvis patientens tilstand er alvorlig, er den eneste løsning på problemet abort. Hvis graviditet kan opretholdes, kræver kvinden konstant overvågning af en endokrinolog. Med hensyn til levering vil et kejsersnit sandsynligvis blive vist. Naturlig fødsel er kun mulig med en tilfredsstillende tilstand af den gravide.

Årsager til thyrotropin mindskes under graviditet

Først og fremmest kan flere graviditeter være årsagen til, at TSH falder. Nogle læger mener, at sænkning af hormonet til nul indikerer graviditet med tvillinger eller endda tripletter, og kroppen bruger ressourcer på udvikling af spædbørn. Hvis multippel graviditet ikke bekræftes, er det nødvendigt at kigge efter andre årsager. Et fald i TSH-niveauer kan indikere sådanne patologier:

  • Godartet skjoldbruskkirteltumor;
  • Hormonbehandling;
  • Plummer sygdom.

Hvis TSH er lav, men T4 er normal

Situationen med syntese af hormoner er som følger - hvis skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok TG, hypofysen til at syntetisere mere thyrotropin til at afbalancere situationen. Hvis hormonet T4 dannes henholdsvis i store mængder, falder koncentrationen af ​​thyrotropin.

I en gravid kvindes krop indikerer foreløbig følgende, når T4-niveauet er normalt, og TSH-niveauet reduceres

  • Graves-Bazedovs udviklende patologi;
  • At tage visse medikamenter.

Det vigtigste med sådanne indikatorer for analyse er ikke at fortvivle, men at starte behandling rettidigt. For at forhindre uønskede diagnostiske resultater i at overraske dig, skal du gennemgå en fuld undersøgelse under din graviditetsplanlægning.

Effekten af ​​testosteron på graviditet

Uddannelse

  • Uddannet fra I.M.Sechenov Moskva medicinske akademi, eksamensbevis; specialitet - medicinsk virksomhed.
  • Residens ved afdelingen for fødsels- og gynækologi nr. 1 på Det medicinske fakultet ved Det første Moskva State Medical University opkaldt efter IM Sechenov; specialitet - fødselslæge og gynækologi.

Fremskridt

  • Han er medlem af den russiske sammenslutning af menneskelig reproduktion (RARCH)
  • European Society for Human Reproduktion og Embryologi (ESHRE)

Læsningstid: min.

For at få en vellykket begyndelse og derefter et glat svangerskabsforløb, skal en kvinde besøge sin gynækolog på forhånd, gennemgå en omfattende undersøgelse af hendes krop og bestå de nødvendige prøver. Et af de vigtige organer, hvis arbejde direkte påvirker en kvindes fertilitet, er skjoldbruskkirtlen.

Desværre er mange læger ikke opmærksomme på undersøgelsen af ​​funktionen af ​​denne kirtel. Det er helt forgæves, fordi det vides, at hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen, påvirker hastigheden af ​​alle metaboliske processer i vores krop, og i deres struktur ligner kvindelige kønshormoner. Af denne grund, med en stigning eller fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, observeres ændringer i den kvindelige krop, der ligner tegn på andre sygdomme. Hvis skjoldbruskkirtlen er forstyrret, kan engorgement og en følelse af tyngde i brystkirtlerne vises, bliver menstruation uregelmæssig osv. Disse symptomer findes i en række gynækologiske sygdomme, der forvirrer læger fra stien til diagnostisk søgning. Det er en fejl at tro, at en ultralydscanning (ultralyd) i skjoldbruskkirtlen er nok, fordi der er tilfælde, hvor uzi-parametrene i organet er normale, og den hormonelle funktion er nedsat.

Skjoldbruskkirtelhormoner til infertilitet: hvad man skal tage

Statistikken er som følger: blandt kvinder, der lider af forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, observeres menstruationsdysfunktion i 80% af tilfældene, forstyrres deres skjoldbruskkirtelhormoner. Infertilitet hos sådanne kvinder forekommer som et resultat af disse lidelser.

Hormon T4, når man planlægger graviditet

T4 eller thyroxin er et hormonelt stof produceret af thyrocytter under påvirkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i hypofysen. Mellem niveauet af T4 og TSH er der regulering i henhold til princippet om “feedback”, det vil sige, hvis hormonet T4 sænkes under graviditet, forekommer en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og ved høj T4 er der et fald i niveauet af TSH.

T4 totalt og T4 gratis, når du planlægger graviditet: hvad er forskellen?

Mere end 99% af de producerede thyreoideahormoner i blodet er inaktive, det vil sige, de kommer ikke i kontakt med målorganerne. De er i en bundet tilstand med transportproteiner (thyroxin-bindende globuliner). De resterende 0,5% er fri T4. Det er hormonelt aktivt og virker på receptorer i organer og væv og realiserer derved dens funktioner: forbedring af proteinsyntese, øget iltforbrug ved celler, sænkning af niveauet for "dårligt kolesterol" i blodet osv..

Med en ændring i mængden af ​​thyroxin-bindende globulin ændres niveauet af total T4 også, mens niveauet af fri t4 forbliver det samme.

Af denne grund er det niveauet af fri T4, der er diagnostisk vigtigt i undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelens tilstand..

Gratis T4 i blodet fra ikke-gravide kvinder stiger med:

  • lidelser i leveren ledsaget af et højt niveau af bilirubin i blodet;
  • fedme 2-4 spsk;
  • giftig struma;
  • thyroiditis;
  • Thyrotoksisk adenom;
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • nefrotisk syndrom
  • tager forskellige lægemidler: acetylsalicylsyre, diuretika, amiodaron, tamoxifen, nogle betablokkere, levothyroxin, danazol, valproinsyre.

Gratis t4 falder under følgende forhold:

  • postoperativ periode;
  • dramatisk vægttab hos overvægtige kvinder;
  • sheehan syndrom;
  • tidligere skader på kraniet, hjernen;
  • brug af medikamenter: anabolske steroider, anticonvulsiva, thyreostatika, medikamenter, der indeholder lithium, hormonelle antikonceptionsmidler;
  • jodmangel;
  • blykontakt.

T4-hormon under graviditet

Hvis en kvinde forelægger en analyse af TSH og T4 under graviditet, nemlig i første trimester, viser resultatet af undersøgelsen normalt følgende: niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon har lavere satser med øget T4. Derfor er det samtidig umuligt med lav TSH og T4 under graviditet, fordi disse hormoner korrelerer med hinanden i henhold til feedback-princippet. Disse ændringer forekommer på grund af en stigning i niveauet af hCG-hormon, der i dets kemiske struktur ligner noget af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvorfor det høje indhold af hCG under graviditet kan føre til stimulering af skjoldbruskkirtelfunktion. Således er lav TSH og forøget T4 i første trimester af graviditeten et normalt fænomen.Det sker, at niveauet af T4 under graviditet stiger markant, ligesom T3-fri under graviditet øges. Der er en såkaldt forbigående tyretoxikose hos gravide kvinder.

Hvis en kvinde, der venter på en baby, har en forøget TSH under normal T4 under graviditet, er dette ikke en grund til bekymring.

Lav T3 under graviditet, T4 sænket under graviditet. Hvis det i resultaterne af analyserne viser sig, at t4-niveauet er væsentligt reduceret, bør man have mistanke om udvikling af en tilstand som hypothyreoidisme eller nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Hypothyreoidisme forekommer ofte i en slettet form og forklæder sig som andre lidelser. Graviditet kan overvindes af svaghed, døsighed, glemsomhed, smerter i muskler og led, tårevne. Hypothyreoidisme kan udløse udviklingen af ​​præeklampsi, placentabruktion og endda føtal død.

Hvad skal TTG være, når man planlægger graviditet

TSH er en meget vigtig indikator i det endokrine system af det retfærdige køn. Normen for TSH hos kvinder, når man planlægger graviditet, er 0,4 - 4 mU / l. Dette niveau af TSH-hormon under graviditetsplanlægning er optimalt, og hvis der for eksempel er svingninger, for eksempel lav TSH under graviditetsplanlægning, kan man mistænke for hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen. Hvis TSH øges under graviditetsplanlægning, er det også værd at bestå test, der sandsynligvis viser, tværtimod, nedsatte niveauer af skjoldbruskkirtelhormon vil for eksempel blive diagnosticeret, at T3 sænkes under graviditet.

Normer og abnormiteter ved TSH under graviditet

Skjoldbruskkirtlen spiller en vigtig rolle i den menneskelige krop, men især i drægtighedsperioden, da ikke kun kvindens helbred, men også fosterets udvikling afhænger af dets funktion. TSH eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin) er ansvarlig for skjoldbruskkirtlen og syntesen af ​​dets hormoner. Skjoldbruskkirtelpatologi i drægtighedsperioden udføres af en fødselslæge-gynækolog sammen med en endokrinolog.

TTG-funktioner

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i kroppen afhænger helt af, hvordan skjoldbruskkirtlen og andre organer fungerer. Thyrotropin-funktioner:

  • understøtter metabolisme af fedt, protein og kulhydrat;
  • stimulerer væksten og udviklingen af ​​kroppen;
  • understøtter fordøjelseskanalen;
  • påvirker reproduktiv funktion;
  • bestemmer klarheden i syn og hørelse;
  • påvirker hjertets og blodkarets arbejde.

En persons humør afhænger også af TSH-niveauet, og en ændring i dens koncentration afspejles i en persons mentale tilstand (neurose eller depression). Derudover er thyrotropin involveret i syntesen af ​​retinol. Med en ændring i niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon under drægtighed dannes der alvorlige komplikationer. TSH er nødvendigt for at stimulere corpus luteum efter befrugtning, hvorfor graviditet fortsætter med at udvikle sig i de tidlige stadier. Derudover leverer thyrotropin skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin, triiodothyronin) til fosteret i de første 14 uger, som skyldes, at skjoldbruskkirtlen er lagt i embryoet. Uden skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er lægning og videreudvikling af organer i fosteret, især hjernen, umulig.

Under påvirkning af TSH producerer skjoldbruskkirtlen sine egne hormoner: T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin). Med en utilstrækkelig koncentration af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i kroppen øges syntesen af ​​T3 og T4, hvilket fører til vækst af skjoldbruskkirtlen og kaldes thyrotoksikose eller hyperthyreoidisme (i almindelighed struma). Et øget niveau af skjoldbruskkirtelhormoner hæmmer på sin side produktionen af ​​TSH, hvilket forværrer situationen. En høj koncentration af TSH er forårsaget af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (normalt med utilstrækkeligt indtag af jod fra mad) og forårsager hypothyreoidisme.

Indikationer til bestemmelse af TSH

Niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i drægtighedsperioden bestemmes i nærvær af følgende indikationer:

  • graviditet efter langvarig infertilitet;
  • glemte graviditeter og spontane aborter i fortiden;
  • belastet familiehistorie med skjoldbruskkirtelsygdomme;
  • skjoldbruskkirtelsygdomme identificeret inden befrugtningen;
  • forekomsten af ​​symptomer på en funktionsfejl i kirtlen under graviditet;
  • bor i områder med jodmangel.

Forberedelse til bloddonation ved TSH

Den optimale periode for bloddonation til thyreoidea-stimulerende hormon betragtes som 6-8 ugers drægtighed. Hvis en kvinde havde problemer med skjoldbruskkirtlen før graviditet, er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​thyrotropin i planlægningsperioden, og gentag derefter analysen umiddelbart efter befrugtningen og udfør månedlig overvågning af TSH-niveauer i hele graviditeten.

Som forberedelse til at donere blod til skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, skal en kvinde stoppe med at ryge og drikke alkohol en dag senere, 2 timer før proceduren afholde sig fra at spise, holde sig til en bestemt diæt på aftenen (at nægte tunge fødevarer, indtage frugt og grøntsager) og udelukke fysisk og mental stress. Blodprøvetagning på TSH udføres om morgenen på tom mave, før proceduren får det lov til at drikke vand uden gas.

Normer for thyreoideastimulerende hormon

Koncentrationen af ​​thyrotropin i drægtighedsperioden er 0,1 - 3,5 mIU / l, men dens niveau varierer lidt afhængigt af trimestere:

  • 0-14 uger - TSH inden for 0,1-0,4;
  • 15 - 28 uger - thyrotropin niveau er 0,3 - 2,8;
  • 29 - 40 uger - TSH-koncentration i området 0,4 - 3,5.

Hvorfor ændrer indholdet af thyreoidea-stimulerende hormon i forskellige svangerskabsperioder:

  • I de tidlige stadier begynder skjoldbruskkirtlen at blive intensivt forsynet med blod, hvilket stimulerer dens aktivitet. Det ansporer også skjoldbruskkirtlen og det producerede hCG, hvilket resulterer i, at organets volumen stiger med 50%. Dette fører til en stigning i produktionen af ​​T3 og T4 og ved princippet om feedback til et fald i syntese af TSH fra hypofysen. Derfor betragtes et lille fald i koncentrationen af ​​thyrotropin i første trimester ikke som en patologi, især med mere end et foster (på grund af det høje niveau af hCG falder thyrotropin næsten til nul).
  • Efter 10 ugers drægtighed falder niveauet af hCG, og med 13 uger falder koncentrationen med 2 til 3 gange. Følgelig øges syntesen af ​​TSH, og produktionen af ​​T3 og T4 falder, og alle indikatorer vender tilbage til normal.
  • Når graviditeten skrider frem, øges koncentrationen af ​​østrogen på grund af binyrerne i fosteret, der producerer dem. Niveauet af hCG falder fortsat, hvilket manifesteres af et fald i skjoldbruskkirtelhormoner og følgelig en stigning i TSH-sekretion fra hypofysen, men indikatorerne forbliver inden for det normale interval.
  • Fra andet trimester forbliver produktionen af ​​TSH også noget øget, men går ud over de øvre grænser for normen.

Lav TTG-produktion

Ved lave værdier af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i de første 14 uger af drægtigheden øges indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket er farligt ved udviklingen af ​​thyrotoksikose hos en gravid kvinde. Klinisk manifesteres hyperthyreoidisme ved takykardi, forhøjet blodtryk, smerter i hovedet, øget kropstemperatur og appetit. En kvinde føler en konstant sultfølelse, irritabel, spændende og følelsesmæssigt ustabil, klager over rysten i lemmerne. Den vordende mor er også bekymret over søvnløshed og tarmsygdomme (diarré efterfulgt af forstoppelse), tør hals og smerter ved indtagelse, våde håndflader og varmeintolerance. Fysisk undersøgelse afslører: fortykkelse af nakken i skjoldbruskkirtlen (struma), svulmende øjne, manglende blink, vægttab.

Faktorer, der forårsager et fald i TSH:

  • overholdelse af en streng diæt, op til at nægte at spise;
  • stress, nervesystemets patologi (neurose, depression);
  • Sheehan syndrom (hypofyse nekrose i postpartum eller postabortionsperiode);
  • en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (ukontrolleret behandling med TK- og T4-lægemidler);
  • hyperthyreoidisme (diffus giftig struma);
  • svulster i skjoldbruskkirtlen;
  • multiple graviditet;
  • funktionsfejl i hypofysen.

Forøget TSH-syntese

Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og et fald i produktionen af ​​dets hormoner forekommer med en mangel på iodforbindelser i kroppen. I overensstemmelse hermed øges produktionen af ​​thyrotropin i hypofysen, og koncentrationen af ​​hormonet i blodet stiger. For alle kvinder, der planlægger graviditet og forventede mødre, anbefaler læger at tage jodpræparater (jod-aktiv eller iodomarin) for at forhindre denne tilstand. Da embryot i første trimester tilbringer moderens skjoldbruskkirtelhormoner, og med deres oprindeligt utilstrækkelige koncentration, forværres tilstanden kun. Klinisk manifesteres en stigning i koncentrationen af ​​thyrotropin og hypothyreoidisme af en forringelse af velvære, svaghed og træthed, døsighed, lav temperatur, bradykardi, hævelse, hukommelsesforstyrrelser og manglende evne til at koncentrere sig, forstoppelse, sløvhed, skiftevis nervøsitet og nedsat appetit. En fysisk undersøgelse afslører overvægt, blekhed og tørhed i hud og slimhinder, generel hævelse, skør negle og hår, øget hårtab, hypotension, høretab og hæshed på grund af hævelse i slimhinderne i næsen, mellemøret og vokalfolderne.

Faktorer, der bidrager til væksten af ​​TSH:

  • svulster i hypofysen, binyrerne, æggestokkene;
  • generelle sygdomme med et alvorligt forløb;
  • psykiske lidelser;
  • alvorlig nyreskade;
  • resistens for skjoldbruskkirtelhormon;
  • bly saltforgiftning;
  • galdeblæren fjernelse;
  • svær gestosis;
  • tager glukokortikoider, jodpræparater, antipsykotika.

Hvad er faren for mangel og overskydende TSH under graviditet?

Med et fald i koncentrationen af ​​thyrotropin og en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner udvikler patienten thyrotoksikose, som i drægtighedsperioden provoserer forekomsten af:

  • spontan abort;
  • glip af graviditet;
  • for tidlig frigørelse af morkagen;
  • abnormiteter hos fosteret;
  • alvorlig tidlig toksikose (uundgåelig opkast);
  • arteriel hypertension;
  • præeklampsi efter 16 - 18 uger;
  • hjerte-kar-svigt;
  • for tidlig fødsel;
  • blødning i postpartum og postpartum perioder;
  • føtal underernæring;
  • psykoterapeutiske lidelser hos et barn (hyperaktivitet, høj excitabilitet).

En stigning i produktion af thyreoidea-stimulerende hormon ledsages af et fald i jernproduktion af triiodothyronin og thyroxin, hvilket fører til hypothyreoidisme og følgende graviditetskomplikationer:

  • krænkelse af dannelsen af ​​centralnervesystemet, som yderligere er fyldt med mentale forstyrrelser og mental mangel hos barnet;
  • drægtige af gravide kvinder;
  • Hashimotos thyroiditis (autoimmun betændelse i kirtlen);
  • neoplasma i hypofysen - thyrotropinom;
  • udvikling af akut nyresvigt;
  • galdeblærebetændelse (svage motoriske evner);
  • tendens til besvimelse (hypotension, bradykardi);
  • anæmi uden virkning af behandling med jernpræparater;
  • kramper.

Korrektion af TSH-niveau under graviditet

Hvis du har mistanke om udvikling af hyper- eller hypothyreoidisme, vil fødselslæge-gynækologen, der holder øje med den gravide, sende hende til konsultation til endokrinologen. Endokrinologen på sin side ordinerer en undersøgelse:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (størrelse, volumen, tilstedeværelse af knuder, betændelse eller tumor);
  • bloddonation til TSH, T3, T4;
  • påvisning af antistoffer mod thyroperoxidase;
  • computertomografi af hjernen (med mistanke om hypofysetumor eller død af dets væv).

Efter bestemmelse af årsagen til en stigning eller fald i TSH ordineres medicin:

  • øget koncentration af TSH og et fald i skjoldbruskkirtelhormoner kræver erstatningsterapi med levothyroxin (L-thyroxin, eutirox) og udnævnelse af jodholdige medikamenter;
  • et fald i TSH-niveauer og en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner kræver behandling med thyreostatika (methimazol, thiamisol).

Det er også vigtigt at ændre den vordende mors ernæring. I tilfælde af hypothyreoidisme skal du inkludere iodrige fødevarer (marine bastarder, fisk, havkål, iodiseret salt) i kosten og begrænse indtagelsen af ​​enkle kulhydrater (slik, boller) og mejeriprodukter. Ved hjælp af thyrotoksikose skal du fjerne jodholdige fødevarer fra kosten og øge indtagelsen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater, friske grøntsager og frugter. Undgå også forbrug af produkter, der har en stimulerende effekt på hjernen (stærk te og kaffe, krydderier og krydderier, chokolade).

Video: Graviditet og TSH

Opmærksomhed! Denne artikel er kun til informationsmæssige formål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for konsultation af personer med en professionel læge. Kontakt en kvalificeret læge for diagnose, diagnose og behandling!

Hvad skal man gøre med lav TSH under graviditet?

Det er meget vigtigt at opretholde optimale niveauer af thyroideahormon under graviditet. Dette er nødvendigt for, at babyen fuldt ud kan vokse og udvikle sig i mors liv. Lave niveauer af TSH under graviditet er en farlig tilstand, der kræver obligatorisk korrektion.

Hvad er det?

Der er en ret stærk interaktion mellem skjoldbruskkirtlen og hypofysen. Begge disse organer frigiver hormoner i blodbanen, hvilket er nødvendigt for implementering af mange reaktioner og vitale processer i kroppen..

Hypofysen er strukturen i hjernen. Det frigiver et hormon kaldet thyrotropisk i den systemiske cirkulation. Dets udseende i blodet fører til det faktum, at skjoldbruskkirtlen begynder at producere sine hormonelle stoffer..

Et lavt niveau af TSH i blodet bidrager til det faktum, at en række patologier begynder at forekomme både i den fremtidige mor og hendes udviklende baby.

Det er meget vigtigt at planlægge graviditet at opretholde en balance mellem thyreoidea og skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner. Denne situation er nødvendig for, at undfangelsen kan ske med succes, og den intrauterine udvikling af babyen begynder.

TSH har ikke direkte en signifikant effekt på den kvindelige krop. Skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 påvirker de processer, der forekommer i det. Det er dem, der påvirker arbejdet i det kardiovaskulære, nervesystem såvel som funktionen af ​​mave-tarmkanalen.

Et fald i TSH bidrager til en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, hvilket fører til det faktum, at den vordende mor begynder at opleve visse ugunstige kliniske manifestationer.

Symptomer

Alvorligheden af ​​kliniske tegn på nedsat TSH i blodet er forskellig. På mange måder afhænger det af, hvor meget skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 er blevet forhøjede. Med en markant stigning i den kommende mor, begynder uheldige symptomer at manifestere sig, hvilket forværrer kvaliteten af ​​hendes liv markant.

Denne situation fører til det faktum, at en kvinde begynder at tabe sig. I nogle tilfælde forbliver hendes kropsvægt normal, men læger bemærker ikke markante stigninger i hendes graviditet..

En kvinde begynder at tabe sig på baggrund af øget appetit. Nogle mødre siger, at de i denne tilstand oplever ”ulv” sult og begynder at spise en enorm mængde mad. På samme tid kan det være ret vanskeligt for dem at få nok.

Kvinden har en stærk svedtendens. Og hun klager som regel over forekomsten af ​​en stor mængde sved i næsten alle dele af hendes krop. En sådan systemisk hyperhidrose bekymrer den vordende mor både om dagen og natten.

En stigning i blod T3 og T4 bidrager til forstyrrelser i det kardiovaskulære system. Dette manifesteres normalt ved ændringer og funktionsfejl i hjerterytmen..

En hyppig manifestation af denne situation er udviklingen af ​​arytmi. I dette tilfælde kan en kvinde føle "afbrydelser" i hjertets arbejde eller en forvirret hjerterytme. Især ugunstig, hvis den vordende mor på baggrund af en sådan situation forekommer alvorlig svimmelhed.

Blodtryk hopper er et andet muligt tegn, der opstår med et fald i TSH i blodet. Ofte klager en kvinde over en vedvarende stigning i blodtrykket. I dette tilfælde stiger som regel det "øverste" eller det systoliske blodtryk. Med et ugunstigt forløb af patologi kan dens tal endda nå 160-180 mm. Hg. Kunst. og højere.

En stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet fører til neurologiske lidelser. Dette manifesteres normalt ved udseendet af svære patologiske rysten (rysten) i hænderne..

Dette symptom fører til det faktum, at det er vanskeligt for en kvinde at indsætte en tråd i en nål eller endda skrive med en pen på papir.

Nogle forventningsfulde mødre, der har en lav koncentration af TSH i blodet, klager til deres læger, at de har en konstant følelse af "varme". Dette fører til, at kvinden vælger de forkerte tøj til at gå på gaden og får en forkølelse. Kold sved bidrager også til udviklingen af ​​forkølelse..

Adfærdsændring er et af de mest karakteristiske symptomer, der opstår med denne patologi. Det manifesterer sig i det faktum, at den vordende mor har en stærk angst, nervøsitet.

Mange kvinder med disse lidelser øger deres aggressivitet. De kan “blusse op” over bagateller, ofte krænke med deres mand og nære slægtninge og kan “bryde sammen” på børn.

Overdreven aktivitet og ønsket om voldelig aktivitet er også et karakteristisk tegn på denne patologi. På trods af sin position forsøger en kvinde at føre en meget aktiv livsstil og er konstant på farten. Hendes dag er bogstaveligt talt malet af det øjeblik. Midt i en sådan kraftig aktivitet, føler hun ikke nogen træthed..

Stigningen i blod T3 og T4 bidrager til, at en kvinde begynder at tale hurtigere. Det manifesteres ofte ofte, at hun begynder at "tale" og endda forvirre ord. Det er vigtigt at bemærke, at den vordende mor ikke bemærker disse forstyrrelser i hendes adfærd.

Hvis hendes slægtninge fortæller hende om dette, kan reaktionen på kritik være ekstremt aggressiv..

normer

Koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormon i blodet gennem graviditeten ændrer sig. Dette skyldes det faktum, at den hormonelle baggrund i den fremtidige mor gennemgår konstante ændringer. Hoppene i koncentrationsindikatorerne i hendes blod af hCG, prolactin og andre specifikke graviditetshormoner fører til det faktum, at niveauet af TSH ændres.

I de allerførste dage fra det tidspunkt, hvor babyen blev befrugt, er koncentrationen i blodet af hans mors skildkirtelsstimulerende hormon meget lav. Så begynder det gradvist at stige. I den første halvdel af graviditeten er den gennemsnitlige koncentration i blodet af dette hormon som regel fra 0,1 til 3 mIU / ml. I fremtiden stiger TSH-niveauet kun. I anden halvdel af graviditeten er dens normale værdier fra 0,2 til 4 mIU / ml.

Det er vigtigt at bemærke, at referencegrænserne for denne indikator kan variere lidt i forskellige laboratorier..

Det afhænger af hvilket udstyr testene udføres på, samt hvilke måleenheder en bestemt medicinsk institution bruger. Du kan tage en sådan laboratorietest i retning af endokrinologen i fødselsklinikken eller uafhængigt.

Konsekvenser for fosteret

Hvis blodet fra en kommende mor har et markant og langvarigt fald i TSH, kan dette føre til temmelig farlige komplikationer for sit barn. Ganske ofte fører denne situation til, at babyen forstyrres af de naturlige processer inden for intrauterin udvikling. Denne patologi er også farlig ved udvikling af uønskede abnormiteter og defekter, der kan dannes i fosteret i forskellige perioder af dets vækst..

Den mest kritiske situation er en spontanabort. Det udvikler sig normalt i de meget tidlige stadier af graviditeten. Denne situation ledsages som regel af udviklingen af ​​svær blødning og udseendet af svær smerte i maven hos den vordende mor. I dette tilfælde kræves en nødsituation af en kvinde på et hospital til intensiv behandling.

Et vedvarende fald i TSH i blodet i den sene graviditet kan bidrage til dannelsen af ​​forskellige patologier i moderkagen. Dette fører til forstyrrelse af blodstrømmen gennem det uteroplacentale blodstrømssystem, hvilket er farligt for fosteret ved udvikling af vedvarende og alvorlig hypoxi.

Behandling

Identifikation af et fald i blodet af skjoldbruskkirtelhormon er en uundværlig grund til at sende en kommende mor til en konsultation med en endokrinolog. Denne læge udfører en thyroidea palpation såvel som en fuld klinisk undersøgelse.

Om nødvendigt kan en specialist ordinere yderligere test samt en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Disse test er nødvendige for at etablere den korrekte diagnose..

Et markant fald i TSH i blodet fra den vordende mor er en indikation for udnævnelsen af ​​hendes antithyreoidemedicin. Disse lægemidler sænker T3- og T4-niveauer, hvilket hjælper med at reducere en kvindes bivirkningssymptomer..

Valget af disse lægemidler udføres strengt individuelt. Til dette estimeres kvindens oprindelige tilstand, hendes vægt, arten af ​​graviditetsforløbet samt den potentielle risiko, som sådanne medikamenter kan have på fosteret..

For at eliminere uønskede symptomer fra det kardiovaskulære system ordineres den vordende mor medikamenter, der sigter mod at rette krænkelserne.

Arytmi kan elimineres med betablokkere. Brug af sådanne lægemidler skal være efter behov..

De kan kun bruges konstant med tilladelse fra en kardiolog.

Overvågning af den ordinerede terapi udføres ved hjælp af almindeligt EKG. Sådanne undersøgelser hjælper læger med at evaluere, hvor meget hjerterytmen har ændret sig, og om der er tilbage nogen unormale forhold ved brug af medicin..

Konservativ terapi med brug af medikamenter er en grundlæggende foranstaltning, der bruges hos gravide kvinder. Hvis det er ineffektivt, er kirurgisk behandling normalt påkrævet. Under graviditet forsøger læger imidlertid ikke at ty til denne terapimetode..

Disse operationer udføres kun under generel anæstesi. Alle lægemidler er ekstremt giftige for fosteret. Kirurgisk behandling af patologier i skjoldbruskkirtlen udføres kun af strenge medicinske grunde og i tilfælde af en trussel mod en gravid kvindes liv.

Endokrinologen overvåger patientens tilstand under graviditet. Det er denne specialist og ikke fødselslæge-gynækolog, der kan udføre udvælgelsen af ​​medikamenter såvel som valget af den nødvendige dosis.

Om nødvendigt henvises en kvinde til konsultation til en endokrinolog - kirurg for at bestemme yderligere taktik for hendes observation.

Hvad man skal gøre med lav TSH, se den næste video.