T4 fri - hvilken slags hormon?

For at besvare spørgsmålet om T4 gratis - hvad slags hormon er det, først skal du bestemme, hvad thyroxin er. Dette biologisk aktive stof hører til de vigtigste former for skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen og syntetiseres af dets follikulære celler. Produktionen af ​​thyroxin styres af den skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hypofyse (TSH). Thyroxin er biologisk inaktivt, i perifert væv bliver det til en mere aktiv form - triiodothyronin (T3) 1 thyroxinmolekyle indeholder 4 iodatomer. En betydelig del af dette hormon cirkulerer i blodbanen i en bundet form sammen med thyroxin-bindende globulin. En ubetydelig del af thyroxin er i fri form i blodet.

Gratis thyroxin (T4 gratis, sv. T4, ST4, fri tetraiodothyronin) er en brøkdel af skjoldbruskkirtelhormonet, der cirkulerer i blodet, og som ikke er bundet til proteiner og er ca. 0,03% af den samlede thyroxinkoncentration. Den frie fraktion af thyroxin karakteriserer mest tilstrækkeligt den hormonelle funktion af skjoldbruskkirtlen.

Hvad er hormon T ansvarlig for4 gratis for kvinder og mænd

Der er ingen specifikke målceller for dette hormon i kroppen, thyroxin påvirker alle væv i den menneskelige krop. Det er i stand til at trænge igennem membranen og forbinde med receptorerne i alle celler samt ophobes i vævene i skjoldbruskkirtlen. Mekanismen for frigivelse af dette stof fra skjoldbruskkirtlen reguleres af dets koncentration i blodet.

Blandt de vigtigste opgaver for dette hormon i kroppen er aktivering af metaboliske processer, det er nødvendigt at sikre udvikling og differentiering af alle kropsceller.

I de første tre måneder af graviditeten spiller hormonet en vigtig rolle i udviklingen af ​​fosteret - det deltager i udviklingen af ​​dets nervesystem og nogle andre processer.

Derudover udfører den følgende funktioner:

  • styrer væksten og udviklingen af ​​kroppen;
  • øger kropstemperaturen;
  • stimulerer proteinsyntese;
  • øger hjerterytmen;
  • fortykner slimhinden i livmoderen hos kvinder;
  • stimulerer metabolismen af ​​vitaminer;
  • sænker kolesterol, triglycerider i blodet;
  • øger udskillelsen af ​​calcium i urin;
  • øger iltforbruget af væv (undtagen hjernen, milten, testikler hos mænd).

Hvorfor hormon T kan være forhøjet4

Et højt niveau af frit thyroxin kan observeres i inflammatoriske sygdomme og neoplasmer i skjoldbruskkirtlen og forstyrrelser i leveren og nyrerne. Derudover kan det stige hos kvinder under graviditet.

En stigning i thyroxinniveauer kan være forårsaget af:

Radiologiske kontrastmidler, orale antikonceptiva, antiepileptika, insulinbrug, store doser acetylsalicylsyre kan øge niveauet for hormonet..

Hvorfor kan T sænkes?4

Efter 40 år begynder thyroxinniveauer normalt at falde hos både mænd og kvinder. Et midlertidigt fald i hormonniveauer er muligt ved overdreven fysisk anstrengelse. Kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen fører til et permanent fald i thyroxin.

Når der desuden påvises en lav koncentration af thyroxin, er en af ​​de følgende patologiske tilstande muligvis:

Ulovlige medikamenter og medikamenter i følgende grupper kan reducere hormonindholdet:

  • glukokortikoider;
  • antibiotika
  • antikonvulsiva;
  • anabole steroider;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • diuretika;
  • anti-tuberkulose;
  • betablokkere.

Symptomer på ubalance

Både utilstrækkelig og overdreven aktivitet i skjoldbruskkirtlen kan ledsages af dens stigning.

En lav thyroxinkoncentration er kendetegnet ved:

  • vægtøgning;
  • tør hud;
  • træthed selv med mindre fysisk anstrengelse;
  • menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder.

Medfødt mangel på dette stof i kroppen hos små børn kan føre til udvikling af kretinisme hos ældre patienter - myxedem.

På et højt niveau af den frie fraktion af thyroxin kan følgende observeres:

  • takykardi;
  • arytmi;
  • hævelse i ansigtet;
  • vægttab;
  • søvnforstyrrelser;
  • exophthalmos;
  • rysten i de øvre og nedre ekstremiteter;
  • øget svedtendens;
  • følelse af angst;
  • irritabilitet.

Med et langvarigt forhøjet blodtyroxinindhold begynder en person at udvask calcium fra knogler, hvilket øger risikoen for brud og udvikling af osteoporose. Hvis patienten udvikler hypertyreoidisme under øget produktion af thyroxin, kan dette forårsage hjertesvigt..

Diagnosticering

For at få information om skjoldbruskkirtlen er der ordineret en thyroxintest sammen med laboratoriebestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (især med udsving i niveauet for thyroxin-bindende globulin under graviditet, i tilfælde af anvendelse af androgener, østrogener) og triiodothyronin. De vigtigste funktioner i kroppen udføres ved frie fraktioner af thyroxin og triiodothyronin. Diagnostisk værdi er undersøgelsen af ​​antistoffer mod thyroideaperoxidase og thyroglobulin.

Regler for forberedelse til bloddonation til analyse:

  1. Hvis en patient bruger thyroxinpræparater, er det kun muligt at donere blod til analyse, før det tages, ellers opnås et forvrænget resultat.
  2. Den dag, der går forud for bloddonationen, bør stress og overdreven fysisk aktivitet udelukkes.
  3. Før analyse fra kosten, skal du fjerne fedtholdige fødevarer.
  4. Det anbefales at donere blod om morgenen på tom mave (mindst 8 timer skal gå efter det sidste måltid).

Forskellige metoder kan anvendes i forskellige laboratorier, standarderne for thyroxinniveauer i blod kan variere, derudover forskellige enheder til måling af koncentrationen af ​​frit thyroxin i blodet (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml og osv.), som også bør være opmærksom på. Hvis du gentagne gange skal bestemme indikatorerne for skjoldbruskkirtelfunktion, er det bedst at tage prøver på samme medicinske institution.

T4 gratis: norm

Hos kvinder er koncentrationen af ​​thyroxin i blodet normalt lidt lavere end hos mænd. Under normal thyroideafunktion indholdet af fri T4 i blodet afhænger af niveauet af thyroxin-bindende globulin.

De daglige udsving er karakteristiske. Så det højeste hormonniveau observeres mellem 08:00 og 12:00, det laveste - i perioden 23:00 til 03:00. Der er sæsonbetonede ændringer i niveauet for gratis T4 i blodet: den maksimale koncentration er mellem september og februar, minimumsværdien er i sommermånederne.

Tabellen nedenfor viser de normale blodniveauer i den frie fraktion af thyroxin..

Almindelig thyroxin (T4)

Thyroxin (T4) er en af ​​de to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner, hvis vigtigste funktion er reguleringen af ​​energi og plastisk stofskifte i kroppen. Total thyroxin er summen af ​​to fraktioner: plasma bundet og ikke-proteinbundet.

Total T4, tetraiodothyronin.

Thyroxin, total T4, gratis T4.

Detektionsområde: 5,4 - 320 nmol / L.

Nmol / L (nanomol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  1. Spis ikke i 2-3 timer før testen, du kan drikke rent stille vand.
  2. Ekskluder brugen af ​​steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  3. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  4. Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

I løbet af undersøgelsen bestemmes koncentrationen i blodet af en brøkdel af skjoldbruskkirtelhormonet, thyroxin, bundet og ikke forbundet med proteiner. Dette er en af ​​de vigtigste tests til evaluering af skjoldbruskkirtelfunktion, men dens resultater afhænger af mængden af ​​thyroxin-bindende proteiner i blodplasma, hvilket ikke tillader bestemmelse af koncentrationen af ​​den biologisk aktive fraktion af hormonet. De vigtigste proteiner, der binder thyroxin i blodplasma, er albumin. Forholdet mellem den frie og bundne thyroxinfraktion og indirekte hormonets aktivitet afhænger af deres mængde. Thyroxin udgør omkring 90% af den samlede mængde hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen.

Oftest foreskrives denne analyse i forbindelse med en undersøgelse af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - en regulator af skjoldbruskkirtelfunktion og fri thyroxinfraktion.

Skjoldbruskkirtlen styrer metabolismen og intensiteten af ​​energiforbruget i kroppen. Det fungerer ved feedbackmekanismen med hypofysen. Hypofysen frigiver thyrotropin (TSH) som reaktion på et fald i thyroxinkoncentration og stimulerer derved skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner. Når thyroxinniveauet stiger, begynder hypofysen at producere mindre thyreoidea-stimulerende hormon, og skjoldbruskkirtelsekretionen af ​​thyroxinet falder.

Hvis skjoldbruskkirtlen ikke er i stand til at producere nok thyroxin eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon til at stimulere det, produceres den ikke nok, symptomer på hypothyreoidisme vises. Hos sådanne patienter stiger kropsvægten, huden tørrer, træthed øges, de bliver meget følsomme over for kulde, hos kvinder overtræder menstruationscyklussen. Når skjoldbruskkirtlen udskiller øgede mængder af thyroxin, stiger metaboliske processer i kroppen og energiproduktion i cellerne, hvilket fører til hyperthyreoidisme. Hjertebanken, angst, vægttab, søvnforstyrrelse, rysten i hænderne, tørhed og rødme i øjnene, hævelse i ansigtet er de vigtigste symptomer på denne sygdom.

Den mest almindelige årsag til ubalance i skjoldbruskkirtelhormoner er autoimmun skade på kirtlen. Den mest almindelige af disse er Bazedovas sygdom (forårsager hyperthyreoidisme) og Hashimotos thyroiditis (hypothyreoidisme). Komplikationer af hyper- og hypothyreoidisme er kræft i skjoldbruskkirtlen, thyroiditis. Virkningen af ​​disse sygdomme på thyroideafunktionen kan bestemmes ved analyse af thyroxin.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion.
  • At overvåge behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme.
  • At diagnosticere årsagerne til kvindelig infertilitet.
  • Til diagnose af medfødt hypothyreoidisme.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på hypo eller hypertyreoidisme. Symptomer på hypertyreoidisme: hjertebanken, øget irritabilitet, vægttab, søvnløshed, rysten i hænderne, svaghed, træthed, diarré (i nogle tilfælde), øget følsomhed over for lys, sløret syn, hævelse omkring øjnene, tørhed, rødme, exophthalmos (" fremspring af "øjebolde). Symptomer på hypothyreoidisme: vægtøgning, tør hud, forstoppelse, kold intolerance, hævelse, hårtab, uregelmæssige perioder hos kvinder. Ved svær hypotyreoidisme kan der forekomme komplikationer såsom hjertearytmier, iskæmi i hjertemuskelen og koma. Hos børn kan hypothyreoidisme forårsage en forsinkelse i fysisk og mental udvikling - kretinisme.
  • Som en del af en forebyggende undersøgelse sammen med andre laboratorieundersøgelser (generel analyse af blod og urin, forskellige biokemiske parametre).
  • Periodisk, når man overvåger behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme (sammen med thyroidea-stimulerende hormonanalyse) - mindst 1 gang på 3 måneder.
  • Under graviditet er kvinder, der er disponeret for skjoldbruskkirtelsygdomme eller allerede lider af dem, til rettidig påvisning af skjoldbruskkirtelhormonsekretionsforstyrrelser, da de kan føre til ophør af graviditet eller en medfødt patologi i fosteret.
  • I de tidlige dage af livet, spædbørn født af mødre med skjoldbruskkirtel sygdom.

Hvad betyder resultaterne??

AlderReferenceværdier
20 år66 - 181 nmol / l

Årsager til at øge T4-niveau:

  • diffus giftig struma,
  • thyreoiditis,
  • thyroideadenom,
  • TSH-uafhængig thyrotoksikose,
  • fedme,
  • postpartum thyroidea dysfunktion,
  • nyre sygdom,
  • kronisk leverpatologi (hepatitis, skrumplever osv.),
  • heparinbehandling.

Årsager til at sænke T4-niveauet:

  • primær hypothyreoidisme,
  • endemisk struma,
  • autoimmun thyroiditis,
  • resektion af skjoldbruskkirtlen,
  • sekundær hypothyreoidisme,
  • thyrotropinoma,
  • inflammatoriske processer i hypofysen og hypothalamus,
  • jodmangel,
  • proteinmangel (udtømning),
  • blyforgiftning,
  • heroinafhængighed,
  • orale prævention.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Følgende lægemidler kan øge niveauet for thyroxin: amiodaron, levothyroxin, propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemid, tamoxifen, valproinsyre.
  • Anabole steroider, phenytoin, carbamazepin, thyreostatika, clofibrat, lithiumpræparater, methadon, octreotid.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, gynækolog, neurolog, kirurg.

Hormon T4

Hvad er thyroxin (hormon T4)?

Vi ser ofte hormonerne TSH, T3, T4 i analyseresultaterne, ofte med antistoffer mod TPO og thyroglobulin. Disse tests udføres, hvis der er mistanke om en skjoldbruskkirtelsygdom, og nogle gange på baggrund af behandlingen af ​​en skjoldbruskkirtelsygdom for at kontrollere resultaterne. Lad os prøve at finde ud af, hvad T4-hormonet i den menneskelige krop er ansvarlig for, hvilke funktioner det udfører, hvordan man bestemmer det i blodet, og hvordan man kan forstå testresultaterne..

Hormonet T4 er et hormon fra gruppen af ​​iodothyroniner, bygget på basis af to rester af tyrosinaminosyren og fire jodatomer. Synonymer: thyroxin, tetraiodothyronin. Det er på grund af antallet af jodatomer, at T4-hormonet fik sin numeriske betegnelse. Strukturen af ​​hormonet er meget enkelt, det kan syntetiseres ganske enkelt kunstigt og lige så let detekteres i blodet af laboratorieanalysatorer.

T4 er det skjoldbruskkirtelhormon, der produceres af dets celler. Skjoldbruskkirtelceller (thyrocytter) fanger aminosyrer og jod og syntetiserer fra dem thyroxinforløber - thyroglobulin, som opbevares i skjoldbruskkirtelvævet i specielle butikker - follikler. Når der er behov for hormonet T4, skæres thyroglobulin i korte fragmenter og udskilles i blodet - allerede i form af det færdige hormon T4.

Hovedvirkningen af ​​hormonet T4 er katabolisk, dvs. frigørelse af energi fra energisubstrater akkumuleret i kroppen (fedt, glykogen osv.). Hvilken slags hormon T4 er fri kan let forstås, hvis du begynder at tage 200 eller 300 mikrogram af dette hormon pr. Dag - mens du tager dette lægemiddel, vil pulsen stige, irritabilitet vises, vægttab begynder. Fra dette eksperiment (forresten udfører hundreder og tusinder af kvinder regelmæssigt det på jagt efter en måde at tabe sig) følger det naturligvis ikke, at thyroxin er skadeligt, da kun symptomerne på en overdosis af T4-hormonet ser sådan ud, og det sikrer normalt kun normal fedtnedbrydning, normal hjerterytme normal nervøs excitabilitet.

Det skal bemærkes, at hormonet T4 i kroppen ikke er det mest aktive skjoldbruskkirtelhormon, det er næsten 10 gange mindre aktivt end hormonet T3 - triiodothyronin, der indeholder 3 jodatomer. En lille mængde T3 dannes af skjoldbruskkirtelceller, og dens hovedmængde dannes fra T4-hormonet direkte i vævene i den menneskelige krop (som om aktivering af et tidligere ikke særlig aktivt hormon forekommer).

Hormonerne T3, T4 kaldes også skjoldbruskkirtelhormoner (fra ordet "skjoldbruskkirtel" - skjoldbruskkirtlen), da de dannes i skjoldbruskkirtlen. Du skal også vide, at hormonerne TTT og T4, som ofte kaldes "skjoldbruskkirtelhormoner TTG, T4", faktisk dannes på helt forskellige steder - hormonet TSH dannes i hypofysen på basis af hjernen, og T4 udskilles af thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller). Patienter bliver vant til, at når de henvender sig til endokrinologen, får de ofte ordineret TSH og T4 på samme tid, derfor kombineres de sammen, hvilket generelt ikke er sandt.

Hormon T4 i blodet

I blodet er T4-hormonet hovedsageligt i en proteinbundet tilstand. Der er et specielt transportprotein - thyroxin-bindende globulin (TSH), hvis hovedfunktion er at fange thyroxinmolekylet og levere det til forskellige dele af den menneskelige krop. Når T4-hormonet udskilles af skjoldbruskkirtlen, fanges det øjeblikkeligt af TSH-molekylet. Kun en lille del af T4 er i en ubundet proteintilstand - det kaldes det "frie T4-hormon." Denne del af hormonet har de vigtigste biologiske virkninger. Hvis analysatoren måler niveauet af proteinet T4-hormon bundet til proteinet og sammen med det niveauet af frit T4, der kombinerer alle værdier i et, får vi en analyse af det samlede T4-hormon.

På grund af det faktum, at hovedeffekten udøves af frie skjoldbruskkirtelhormoner (T4-fri, T3-fri), er det de, der anbefales at bestemmes under analysen - på denne måde vil analysen være mere nøjagtig og mere tæt svare til den reelle kliniske situation. Derfor gives oftest hormonerne TSH og T4 i gratis laboratorier: det første - som et hormon, der kontrollerer skjoldbruskkirtlen, det andet - som det vigtigste skjoldbruskkirtelhormon.

Niveauet af gratis T4-hormon stiger med hyperthyreoidisme - forbedret skjoldbruskkirtelfunktion eller med en overdosis hormonelle medikamenter.

T4 hormon test

Analyse af hormoner TSH, T4 - en af ​​de mest almindeligt anvendte i klinisk praksis af en endokrinolog. Disse tests kan tildeles i forskellige kombinationer for at spare på patientens penge og samtidig få tilstrækkelige data til diagnose og behandling.

Ved den første undersøgelse af patienten, hvis han ikke har udtrykte klager, er det ofte nok at foretage en analyse af hormonerne TSH, T4, T3 (det tilrådes at tage frie hormoner T4 og T3).

Hvis en patient er under behandling i et tidligt stadium af diffus toksisk struma (Graves 'sygdom), når der er et hurtigt fald i hormonniveauer med specielle lægemidler - thyreostatika, er det bedst at tage kun T3, T4-hormoner (også optimalt gratis), da TSH-hormonet ikke "har tid til at ændre sig med hyppig bestemmelse (det skifter ret langsomt).

Ved langvarig behandling af nedsat thyroideafunktion med en syntetisk analog af T4 - thyroxin, når niveauet af hormoner er blevet observeret i ganske lang tid af lægen, er det ofte nok at kun give blod til TSH-hormonet. T4 gratis gives kun i sådanne situationer efter speciel anmodning fra en læge. Det er vigtigt at huske, at i tilfælde af at tage thyroxin, kan en blodprøve for T4-hormon kun udføres, før du tager en thyroxin-tablet. Thyroxinhormonet i tabletten og T4-hormonet i blodet er absolut det samme, så bestemmelse af T4-niveauet efter at have taget en thyroxintablet vil kun give dig mulighed for at måle, hvor meget thyroxin du tog inden analyse.

Under graviditet stiger værdien af ​​hormonet T4 frit, især da TSH kan endda reduceres (dets niveau falder på grund af produktionen af ​​humant chorionisk gonadotropin, hCG, der udfører de samme funktioner som TSH, og "tager" en del af sit arbejde). Derfor skal gravide kvinder gives hormonerne TSH, T4 fri (TSH alene er ikke nok).

I resultaterne af en blodprøve kan der ofte findes forkortelser:

- hormon sv. T4, hormon St. T3 (henviser til frie hormoner);

- FT4, FT3 (henviser også til frie hormoner, fra engelsk fri = fri).

Hormon T4 - normal

For en test såsom hormonet T4 er fri, afhænger normen helt af hvilket laboratorium der udførte blodprøven. Normen for hormoner T3, T4, TTG afhænger af det udstyr, der bruges i laboratoriet, og endda af det anvendte sæt reagenser, så det er ikke nødvendigt at huske standarderne nu - i laboratorier af høj kvalitet angives normen altid umiddelbart efter testresultatet.

Når man måler niveauet af hormonet T4 frit i pmol / l på udstyr af høj kvalitet af 3. generation, er niveauet ca. 9-19 pmol / l.

Hormonet T4 er generelt - dets norm kan afhænge af patientens tilstand. For eksempel stiger det samlede T4-niveau under graviditet, og denne stigning er normal, fysiologisk. Derfor har normen for hormonet T4 generelt en mere markant spredning end normen for det frie hormon.

Hormon T4 steg

Hvis det frie T4-hormon er forhøjet, inkluderer symptomer normalt:

- forekomsten af ​​fornemmelser af "afbrydelser" i hjertet,

- rysten hænder,

Forøget hormon T4 forårsager en stigning i nedbrydningen af ​​energistoffer i kroppen, frigørelse af overskydende energi. Som et resultat begynder mængden af ​​fedtholdige aflejringer at falde, og overdreven frigivet energi sendes til andre dele af den menneskelige krop, hvilket forbedrer fysiologisk normale reaktioner til uacceptabelt høje niveauer: normal excitabilitet erstattes af irritabilitet, normal hjerterytme erstattes af takykardi (accelereret puls), den normale hastighed af nerveaktionen ændres til overdreven - selv jerking af fingrene forekommer. Som et resultat taber en person sig, men det at tabe sig kan ikke kaldes fysiologisk og gavnligt - det forekommer på bekostning af nedsat funktion i hjertet, nervesystemet. Hvis det forøgede T4-hormon vedvarer i lang tid, svækkes knoglevæv, osteoporose opstår, og risikoen for brud øges.

Hormon T4 nedklassificeret

Lavt T4-hormon findes primært ved hypothyreoidisme (utilstrækkelig thyroideafunktion).

Årsagerne til det lave niveau af hormonet T4 kan være:

- fjernelse af skjoldbruskkirtlen under operation;

- udvikling af autoimmun thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen af ​​en immun karakter, hvilket fører til en mangel på hormonet T4);

- behandling af overdreven skjoldbruskkirtelfunktion hos giftige struma med thyreostatika med forekomst af en overdosis;

- konsekvenser af behandling af thyrotoksikose med radioaktivt jod.

Samtidig opstår der ofte en situation i Skt. Petersborg, når hormonet T4 i blodprøver af tilsyneladende perfekt raske mennesker sænkes. Årsagerne hertil er laboratoriefejl. En af de største laboratorietjenester i Skt. Petersborg og Leningrad-regionen (af etiske grunde kan vi ikke angive navnet på dette laboratorium inden for rammerne af denne artikel) rapporterer ofte, at T4-hormonet er under det normale, og det er det gratis T4-hormon. Genundersøgelse af denne kendsgerning, der blev udført af ansatte ved North-West Endocrinology Center i referencelaboratoriet i 3. generation af det tyske laboratorienetværk LADR i flere hundrede tilfælde, afslørede næsten altid et normalt niveau af frit T4-hormon i blodet. Mistanker om, at blodprøven blev udført med en fejl, skulle primært opstå i alle tilfælde, når hormonet T4 er lavt i analysen, og hormonet TSH er inden for normale grænser - sådanne ændringer i hormonniveauet er muligt, men kun i meget sjældne tilfælde.

Hvis du kontrollerer et kvalitetslaboratorium, at et fald i T4-hormonet bekræftes, skal du kontakte din endokrinolog. Vi taler måske om et fald i skjoldbruskkirtelfunktion, som oftest har en lang (livslang) karakter og kræver behandling med et syntetisk lægemiddel T4-hormon - thyroxin, som fuldstændigt gentager molekylet i det naturlige hormon og absolut ikke har nogen bivirkninger.

Hormon T4 under graviditet

Hormon T4 fri under graviditet er af særlig betydning - det er dets niveau, der bestemmer hastigheden for hjerneudvikling hos et udviklende barn. I de første tre måneder af fosterudviklingen er det T4-hormonet, der påvirker modningen af ​​nervesystemet. Normen hos kvinder for dette hormon svarer til normen for mænd, men under graviditet anbefales det ikke, at det generelle hormon T4 bestemmes, da det næsten altid vil være forhøjet. Faktum er, at under graviditet øges produktionen af ​​thyroxin-bindende globulin, hvilket binder langt de fleste af T4 i blodet. I den proteinbundne tilstand er T4-hormonet ikke aktivt, så den tilsyneladende farlige stigning i niveauet for det samlede T4-hormon under graviditet har absolut ingen klinisk betydning.

Under graviditet er det nødvendigt at tage hormonet T4 frit - dets norm skal understøttes særligt tydeligt. Lette stigninger i niveauet for T4 fri er mulige, ofte behøver de ikke engang at blive behandlet, men for at reducere niveauet af T4 frit under graviditet, skal du nærme dig meget omhyggeligt og øjeblikkeligt korrigere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner for at sikre optimal udvikling af barnet.

T4-hormonassay ved Northwest Endocrinology Center

North-West Endocrinology Center måler niveauet af T4-hormonet (totalt og frit) i blodet ved hjælp af det ultramoderne immunokemiluminescerende laboratorium i 3. generation af den russiske afdeling af det tyske laboratorienetværk LADR. For at bestemme niveauet af hormonet T4 anvendes Abbott Architect (USA) og Advia Centaur (Tyskland) analysatorer, som tillader udførelse af analyser med ekstrem nøjagtighed.


Du kan tage en blodprøve for T4-hormonet i Skt. Petersborg og Vyborg på adresserne til centrets polikliniske centre:

- Petrogradsky filial (beliggende i centrum af Skt. Petersborg, 200 meter til venstre for Gorkovskaya metrostation; adresse - 31 Kronverksky pr., Tlf. 498-10-30, fra 7.30 til kl. 20 til syv dage om ugen; der er parkering);

- Primorsky filial (beliggende i Primorsky distriktet i Skt. Petersborg, Savushkina St., 124, bygning 1, tlf. 344-0-344, fra 7.00 til 20.00, syv dage om ugen; der er parkering);

- Vyborg filial (Vyborg, Victory Ave., 27A, tlf. 36-306, fra kl. 7.30 til kl. 20, syv dage om ugen, der er parkering).

En foreløbig aftale til en blodprøve er ikke påkrævet. I centrumets grene kan du tage prøver for både en voksen og et barn - behandlingsrum er specielt udstyret til at tage en blodprøve for hormoner TSH, T3, T4 hos børn.

tyreotoksikose

Thyrotoksikose (fra den latinske "glandula thyreoidea" - skjoldbruskkirtlen og "toksikose" - forgiftning) er et syndrom, der er forbundet med overskydende indtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Nodulær giftig struma

Nodulær toksisk struma - en sygdom ledsaget af udseendet af en eller flere skjoldbruskkirtelknudepunkter med funktionel autonomi, dvs. i stand til intensivt at producere hormoner, uanset kroppens reelle behov. I nærvær af flere knuder tales normalt om multinodulær giftig struma.

Bazedovas sygdom (Graves sygdom, diffus giftig struma)

Årsagen til basissygdommen ligger i funktionssvigt i det humane immunsystem, der begynder at producere specielle antistoffer - antistoffer mod TSH-receptoren, rettet mod patientens egen skjoldbruskkirtel

Hormon T3

Hormon T3 (triiodothyronin) er en af ​​de to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner og den mest aktive af dem. Artiklen taler om strukturen af ​​T3-hormonmolekylet, en blodprøve for T3-hormonet, typer laboratorieparametre (gratis og totalt T3-hormon), fortolkning af testresultater, og hvor det er bedre at tage skjoldbruskkirtelhormoner

thyroglobulin

Thyroglobulin er det vigtigste protein, der findes i skjoldbruskkirtelvæv, hvorfra thyroideahormoner T3 og T4 er produceret. Thyroglobulin-niveau bruges som den vigtigste markør for tilbagefald af differentieret kræft i skjoldbruskkirtlen (follikulær og papillær). Imidlertid giver thyroglobulin op uden bevis - dette øger omkostningerne for patienter. Artiklen er viet værdien af ​​thyroglobulin, indikationer for at tage en analyse af thyroglobulin og vurdering af resultaterne

Autoimmun thyroiditis (AIT, Hashimotos thyroiditis)

Autoimmun thyroiditis (AIT) er en betændelse i skjoldbruskkirtelsvævet forårsaget af autoimmune årsager, hvilket er meget almindeligt i Rusland. Denne sygdom blev opdaget for nøjagtigt 100 år siden af ​​en japansk videnskabsmand ved navn Hashimoto, og siden da er den blevet opkaldt efter ham (thyroiditis Hashimoto). I 2012 fejrede verdensendokrinologiske samfund bredt jubilæet for opdagelsen af ​​denne sygdom, da endokrinologer fra det øjeblik havde mulighed for effektivt at hjælpe millioner af patienter rundt om i verden.

Skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtelhormoner er opdelt i to forskellige klasser: iodithyroniner (thyroxin, triiodothyronin) og calcitonin. Af disse to klasser af skjoldbruskkirtelhormoner regulerer thyroxin og triiodothyronin kroppens vigtigste stofskifte (energiniveauet, der kræves for at bevare kroppens vitale aktivitet i hvile), og calcitonin er involveret i reguleringen af ​​calciummetabolisme og knogleudvikling.

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier i den diagnostiske proces er udførelsen af ​​laboratorieundersøgelser. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og en urinalyse, men ofte er andre biologiske materialer også genstand for en laboratorieundersøgelse..

Test af skjoldbruskkirtelhormon

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​de vigtigste i udøvelsen af ​​Northwest Endocrinology Center. I artiklen finder du alle de oplysninger, som patienter, der er ved at donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne, har brug for at gøre sig bekendt med.

Skjoldbruskkirtelkirurgi

Northwest Endocrinology Center er den førende institution for endokrin kirurgi i Rusland. I øjeblikket udfører centret årligt mere end 5000 operationer i skjoldbruskkirtlen, parathyreoidea (parathyreoidea) og binyrerne. Med hensyn til antallet af operationer indtager det nordvestlige endokrinologicenter jævnligt førstepladsen i Rusland og er en af ​​de tre førende europæiske klinikker for endokrin kirurgi

Endokrinolog-konsultation

Specialister fra det nordvestlige endokrinologiecenter foretager diagnose og behandling af sygdomme i det endokrine system. Centerets endokrinologer er i deres arbejde baseret på anbefalingerne fra den europæiske sammenslutning af endokrinologer og den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer. Moderne diagnostiske og medicinske teknologier giver et optimalt behandlingsresultat.

Ekspert thyroidea-ultralyd

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den vigtigste metode til at vurdere strukturen af ​​dette organ. På grund af dens overfladeplacering er skjoldbruskkirtlen let tilgængelig til ultralyd. Moderne ultralydudstyr giver dig mulighed for at undersøge alle dele af skjoldbruskkirtlen, med undtagelse af dem, der er placeret bag brystbenet eller luftrøret.

Anmeldelser

Patienthistorier
Videoudtalelser: oplevelse af at kontakte North-West Center for Endocrinology

T4 fri - normen hos kvinder efter alder (tabel pmol / l)

Hvis resultaterne af analyserne viser, at T4-fri sænkes, er det nødvendigt at donere blod igen i et andet laboratorium, skyldes det, at metodernes lave følsomhed og utilstrækkelig erfaring fra arbejdstagere kan bidrage til forvrængning af data. Hvis resultatet af analysen bekræftes flere gange, er det nødvendigt at kigge efter årsagerne til den patologiske tilstand.

T4-hormonfunktion

Hovedformålet med frit thyroxin er at aktivere kroppens metaboliske processer. Yderligere funktioner i T4:

  • hæver kropstemperaturen;
  • ansvarlig for vækst og udvikling af alle celler;
  • øger proteinproduktionen;
  • normaliserer hjerterytme;
  • deltager i fortykningen af ​​livmoderslimhinden;
  • forbedrer redox-processer i celler;
  • aktiverer metabolismen af ​​vitaminer.


Gratis thyroxin produceres og akkumuleres i skjoldbruskkirtlen. Det frigøres i blodbanen, så snart dens koncentration i blodet falder. T4 har ikke målceller, der specifikt kunne interagere med det. Hormonet trænger ind i hver celle i kroppen, hvor det forbindes med deres receptorer og begynder at udføre dets funktioner..

Sådan syntetiseres thyroideahormoner

I forholdet mellem det samlede hormonelle niveau, i den mængde, der produceres af skjoldbruskkirtlen, er 4/5 af delen T4, 1/5 af delen er triiodothyronin. Thyroxin syntetiseres med deltagelse af thyrotropin produceret af thyreoideavæv. Det ophobes i lang tid på grund af lav funktionel aktivitet..

Det samlede antal T4, som bør udvikles af skjoldbruskkirtlen, skyldes dets indhold i blodet. Disse normer for fri T4 hos kvinder efter alder er angivet i tabellen med enheder af pmol / l.

Ved høje koncentrationer af thyroxin frigiver jern mindre af det. Med et lavt T4-indhold frigiver skjoldbruskkirtlen det mere aktivt, indtil der opnås en normal koncentration, der sikrer kvindens vitale aktivitet. Syntese af thyroxin skyldes eksterne faktorer. Så med langvarig hypotermi hos en kvinde stiger dens produktion.

En blodprøve til T4 er gratis: normer og regler for forberedelse

For at bestemme, om T4 er sænket eller forhøjet, skal venøst ​​blod overføres til biokemisk analyse. Uddannelse:

  • Stop med at tage hormonelle medikamenter 2 dage før undersøgelsen.
  • Dagen før proceduren skal du ikke gøre noget, der kan provosere til følelsesmæssig og fysisk stress.
  • 3 timer før bloddonation, stop med at ryge, spise, kan du drikke almindeligt vand.

Hos mennesker i forskellige aldre er de normative værdier for fri T4 forskellige. Den normale koncentration af thyroxin for mænd og kvinder over 20 år er 12-22 pmol / l.

For nyfødte er normerne forskellige:

  • perioden op til 72 timer efter fødslen - 8,5-34,90 pmol / l;
  • op til 30 dage - 10.60-39.80 pmol / l.

For ældre børn:

  • op til 2 år - 6.20-30.10 pmol / l;
  • fra 7 til 11 år - 11.60-21.50 pmol / l;
  • op til 20 år - fra 12,0 til 20.60 pmol / l.

Laboratorieblodprøve T4


En endokrinologs omfattende praksis har inkluderet analyse af skjoldbruskkirtelhormoner i hvert tilfælde af klager over de tilsvarende symptomer. En blodprøve for hormonerne TSH og T4, T3 er ordineret til mistanke om hypo- eller hyperthyreoidisme. I nogle sygdomme undersøges hormoner i forskellige kombinationer, for eksempel T3 og T4 eller TSH og T4, TPO og så videre. En af disse sygdomme er Graves sygdom, i dette tilfælde, på baggrund af at tage medicin, vil TSH-hormonet ikke indikere det rigtige billede af sygdommen, derfor undersøges niveauet af T3-hormon og T4-hormon i blodet.

Når den udpeges?

Undersøgelser tildeles i følgende situationer:

  • I nogle tilfælde lægeundersøgelse (for eksempel ved registrering af en patient i medicinske institutioner) med forebyggende undersøgelser,
  • Hvis der er mistanke om hypothyreoidisme, eller hvis der er symptomer, der er karakteristiske for sygdommen,
  • Hvis der er mistanke om hyperthyreoidisme, eller hvis der vises passende symptomer,
  • Til undersøgelse af spædbørn født af mødre med skjoldbruskkirtel sygdom,
  • Gravide kvinder med skjoldbruskkirtelsygdom eller disponeret for hormonforstyrrelser,
  • Efter behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme og for at overvåge terapiens effektivitet.

Regler for aflevering til en blodprøve på T4

Hvordan man korrekt passerer T4-analysen, informerer ofte endokrinologen før aftenen på et laboratoriumbesøg. For at få pålidelige data og korrekt fortolke resultaterne er det nødvendigt at forberede sig til undersøgelsen. Analyse af hormonet T4 såvel som en række andre test gives på tom mave, i den tidlige morgen og i en persons fulde følelsesmæssige og rolige tilstand. Der er også nogle nuancer, der overvejes nedenfor..

Sådan passeres en analyse på T4:

En blodprøve for T4 gives om morgenen, 8-10 timer. Dette skyldes den fysiologiske aktivitet af hormoner om morgenen. Blod på T4, et proteinfrit hormon taget om morgenen, viser de mest pålidelige resultater i en laboratorieundersøgelse.

  • Andre lægemidler, såsom p-piller, kortikosteroider, NSAID'er eller direkte hormonelle medikamenter til behandling af skjoldbruskkirtlen, annulleres på forhånd.
  • En blodprøve på t4 skal udføres på tom mave, det er forbudt at spise mad 12 timer før undersøgelsen.

Selv hvis alle reglerne for bloddonation til undersøgelsen overholdes, er der imidlertid andre grunde til den forøgede eller formindskede T4.

Årsager til et fald i frit thyroxin i blodet

Normalt lav T4 indikerer en mangel på jod i kroppen. Hormon i blodet kan falde med:

  • thyroiditis (inflammatorisk thyroidea sygdom);
  • godartede og ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen og hjernen;
  • traumatisk hjerneskade;
  • forgiftning af kroppen med salte af tungmetaller;
  • pludseligt vægttab på grund af en fastende diæt;
  • overdreven fysisk og følelsesmæssig stress.

Hos kvinder falder niveauet af fri T4, mens de tager orale prævention.

Hvorfor er det vigtigt at overvåge T4 under graviditet?

At opretholde T4-normen under graviditet er virkelig vigtigt. Afvigelse fra det normale niveau fører til forkert opfyldelse af hormonets funktioner. I tilstrækkelige mængder giver thyroxin dig mulighed for:

  • Gem graviditet;
  • Bær en baby indtil den normale fødselsperiode uden for tidlig fødsel;
  • Bevarer aktiviteten af ​​corpus luteum, som syntetiserer progesteron;
  • Hjælper med at undfange en kvinde under ægløsning ved at kontrollere aktiviteten af ​​kønshormoner;
  • Tilvejebringer øget absorption af ilt for at give dem et foster;
  • Stabiliserer blodtrykket.

I første trimester af graviditeten er T4-normen højere end i andre. I denne periode producerer kroppen mere hormon for at give embryoet de nødvendige stoffer for at beskytte det mod spontan abort.

Hvilke symptomer indikerer et lavt T4-niveau

De vigtigste symptomer, der viser lav T4:

  • konstant træthed;
  • hyppige humørsvingninger;
  • bradykardi (langsom hjerterytme, undertiden med pauser);
  • uforklarlig fedme;
  • hos kvinder - menstruelle uregelmæssigheder;
  • hos mænd - tab af muskelmasse, erektil dysfunktion;
  • god appetit uden vægtøgning (hos et barn).

Et fald i niveauet af frit thyroxin påvirker også tilstanden i hud, hår og negle.

Symptomer og årsager

Hvis T4-fri sænkes, har en person et antal symptomer, der ikke kan ignoreres. Desværre giver en lav indikator i de tidlige stadier muligvis ikke et levende klinisk billede, hvilket gør det vanskeligt at rettidigt diagnosticere en lidelse kaldet hypotyreoidisme - skjoldbruskkirtel svigt.

Symptomerne er som følger:

  1. Ændring i psykologisk tilstand: apati og årsagsløs tårevæthed, nervøsitet og irritabilitet, hyppige humørsvingninger kan opstå.
  2. Huden er tør, især på de ydre overflader af store samlinger og såler.
  3. Der er angreb på muskelsvaghed, der vises oftere og bliver mere udtalt og forlænget..
  4. Hår og negle bliver sprøde, sprøde, begynder at eksfolieres.
  5. Hænder og fødder kvælder, især i slutningen af ​​dagen. Og om morgenen kan du observere hævelse i ansigtet, især i øjenlågene.
  6. Hjertefunktionen forværres, angreb af arytmi og takykardi vises ofte.
  7. På baggrund af den sædvanlige diæt noteres en betydelig vægtøgning.
  8. Hos kvinder begynder menstruationscyklussen at mislykkes: forsinkelser, magere eller tværtimod mere rigelige perioder, infertilitet er muligt.

Forskellige patologier kan være årsagerne til at sænke T4-niveauet for frit og bundet. Disse inkluderer direkte funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen samt sygdomme eller lidelser i andre organer. Derudover efterlader livsstilen også nogle tryk..

De mest almindelige årsager er:

  1. Delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen, som enten indebærer en mangel eller et fuldstændigt fravær af dette hormon i blodet og kræver erstatningsterapi.
  2. Udmattende diæter, der fører til et kraftigt vægttab, især med fedme, uanset hvor den sidste fase er.
  3. Inflammatoriske processer i hjernecentrene, der direkte påvirker arbejdet i kirtlen - hypothalamus og hypofyse.
  4. Alvorlige kraniocerebrale skader, der fører til mekanisk skade eller kompression af hjernen.
  5. Neoplasmer af forskellige etiologier i skjoldbruskkirtlen.
  6. Utilstrækkelig indtagelse af jod i kroppen.
  7. Nogle medikamenter.
  8. Tungt fysisk arbejde eller tung arbejdsbelastning (for atleter), eksponering for stress og kronisk træthedssyndrom.

Som en behandling foreslås det primært at bruge iodpræparater. Hvis en sådan terapi ikke giver de ønskede resultater, er det nødvendigt at ordinere hormoner, som (det er muligt) bliver nødt til at tage en levetid.

Hvis der findes en anden patologi, der påvirker kirtelens arbejde og fremkalder utilstrækkelig produktion af T4 og som et resultat en lav mængde T4 fri, behandles den største sygdom i komplekset.

Hvad er faren for hypothyreoidisme

Hvis T4 er fri under normalt i lang tid, er følgende forhold mulige hos en person:

  • kretinisme - mental retardering;
  • anasarca - smertefuld hævelse i huden;
  • myxedem - ødem i det subkutane væv og hud;
  • adenom i den forreste hypofyse - en godartet tumor;
  • anæmi - et fald i hæmoglobin i blodet;
  • hypothyreoidea koma (dødelighed når 50-80%).

Thyroxin er involveret i dannelsen af ​​de indre organer i embryoet. Lavt T4-niveau under graviditet kan påvirke fosterets udvikling negativt og forårsage spontanabort. Hos nyfødte født med hypothyreoidisme diagnosticeres 30% af tilfældene underudvikling, fuldstændig eller delvis fravær af skjoldbruskkirtlen.

Hvad er dette hormon

Almindelig thyroxin produceres af skjoldbruskkirtlen fra aminosyren tyrosin og indeholder 4 jodatomer. Forfaldne i vævene fungerer hemmeligheden som en kilde til hormonet T3. Den aktive del (0,1%) er den frie thyroxin, der ikke er bundet til transportproteiner, som genopfyldes fra reserverne af det bundne stof. T4 aktiverer biokemiske processer, der påvirker organer gennem enzymer produceret i vævene under dens kontrol.

Thyroxine udfører følgende funktioner:

  • aktiverer proteinmetabolisme, varme- og energimetabolisme (katabolisme);
  • forbedrer iltcirkulation i celler;
  • stimulerer dannelsen af ​​vitamin A i leveren;
  • regulerer kolesterol;
  • styrer det centrale nervesystem;
  • normaliserer knogletilstand.

Hvad er thyroxin ansvarlig for hos kvinder

I den kvindelige krop har thyroxin en positiv effekt på reproduktionen af ​​afkom og er ansvarlig for organernes arbejde:

  • ansvarlig for metabolisme, herunder metabolisme, leverer vævsernæring og energiudveksling
  • deltager i udviklingen af ​​systemer og organer
  • er en stimulerende bevægelse og psyke
  • understøtter udviklingen af ​​æg og æg
  • påvirker positivt myokardial funktion

Den vigtigste formidler af hormonfunktion er jod, der fås af kroppen med korrekt ernæring. Iodiserede fødevarer inkluderer: skaldyr, tang og mejeriprodukter..

Med mangel på T4-orgasme på grund af utilstrækkeligt TSH-hormon kan der forekomme symptomer på hypothyreoidisme såsom tør hud, kold intolerance, uregelmæssig menstruation og træthed. Alvorlig hypothyreoidisme kaldet myxedem kan føre til hjertesvigt, anfald og koma. Hos børn bremser hypothyreoidisme vækst og seksuel udvikling..

Norm

Mængden af ​​total T4 afhænger af køn og ændringer med alderen; en persons psykofysiologiske tilstand påvirker dens niveau. Hos kvinder falder hormonnormen i området 71-142 nmol / L; i området 59-135 nmol / L er normen hos mænd.

Intensivering af hormonproduktion under påvirkning af fysiologiske ændringer fører til en stigning i total T4 og fri under graviditet. Hormonormen i første trimester er 77-231 nmol / l (fri T4 - 8,0-15 pmol / l), i anden - 75-230 nmol / l (9,6-19 pmol / l), i III - 75 -230 nmol / L (8,4-19 pmol / L). Hos et barn under 5 år er den samlede T4-norm i området 71-165 nmol / L, i 5-10 år gammel - 68-139 nmol / L, hos unge 11-18 år - 58-133 nmol / L.

T4 blodprøve: indikationer og normer

En blodprøve for T4 er en integreret del af undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Skjoldbruskkirtlen - en komponent i det humane endokrine system, producerer jodholdige hormoner, der er aktivt involveret i stofskiftet i kroppen. Ved diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme ordinerer lægen en blodprøve for T4, T3 og TSH.

  • TSH er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der påvirker syntesen af ​​hormonerne T4 og T3 af skjoldbruskkirtlen.
  • T3 (triiodothyronin) - et skjoldbruskkirtelhormon, der forbedrer absorption og udveksling af ilt ved kropsvæv.
  • T4 (thyroxin) - et skjoldbruskkirtelhormon, der forbedrer vævsmetabolismen, proteinsyntese og iltforbrug.

Hvad er T4

Thyroxin øger metabolisk hastighed, varmeproduktion og iltoptagelse af kropsvæv (undtagen milt, hjerne, testikler). Det forbedrer syntesen af ​​vitamin A i leveren og sænker niveauet af triglycerider og kolesterol i blodet. Øger udskillelse af calcium i urinen, forbedrer knoglemetabolismen. Det har en positiv effekt på hjertet..

Koncentrationen af ​​T4 i blodet udsættes for daglige udsving. Det maksimale niveau af thyroxin i blodet om morgenen fra 8 til 12 timer, det mindste - om natten fra 23 til 3 timer. Niveauet af T4 i blodet kan variere afhængigt af årstiden. Den maksimale værdi af T4 observeres fra september til februar, og minimum - om sommeren.

Under graviditet stiger niveauet af thyroxin under påvirkning af østrogener konstant og når dets maksimale værdi i tredje trimester.

Konceptet "blodprøve til T4" inkluderer 2 indikatorer: total T4 og fri T4. Hormonet thyroxin i blodet er i fri og proteinbundet form. Hoveddelen af ​​T4 er i bundet form, frit - 3-5% af det samlede thyroxiniveau. Men det er gratis T4, der er mere aktiv end almindelig T4.

Når der er ordineret en blodprøve til T4, T3 og TSH

Lægen instruerer patienten til at tage en blodprøve for T4, T3 og TSH i følgende tilfælde:

  1. Symptomer på hypothyroidisme (lave thyroideahormoner i blodet) og thyrotoksikose (høje skjoldbruskkirtelhormoner i blodet).
  2. Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen.
  3. Overvågning af patientens helbred efter operation i skjoldbruskkirtlen.
  4. Brug af prævention.
  5. Screening for kvinder med amenoré og infertilitet.
  6. Forebyggende undersøgelse af mennesker, der bor i områder med en høj forekomst af endokrin system.
  7. Undersøgelse af gravid.
  8. Undersøgelse for diffus giftig struma.
  9. Hjertearytmi.
  10. Hyperprolactinemia - en øget koncentration af hormonet prolactin i blodet.
  11. Nedsat libido, impotens.
  12. skaldethed.
  13. Forsinket seksuel udvikling.
  14. Psykisk handicap hos børn.
  15. Ændring i kropsvægt på grund af metaboliske lidelser.
  16. Depression.
  17. TSH-niveau er forskelligt fra referencen.

Symptomer på hypothyreoidisme: forsinket mental og fysisk udvikling hos børn, en uregelmæssig menstruationscyklus, hårtab, ødemer, kold intolerance, forstoppelse, tør hud, vægtøgning, forstyrrelse i hjerterytmen.

Symptomer på hypertyreoidisme: synsnedsættelse, øget følsomhed over for lys, diarré, træthed, svaghed, rysten i hænderne, søvnløshed, betydelig vægttab, øget irritabilitet, hjertebanken, fremspring i øjenkugler, hævelse omkring øjnene.

Hvordan man forbereder sig på en blodprøve for hormoner

For at blodprøven for T4, T3 og TSH skal være så informativ som muligt, er det nødvendigt at forberede til undersøgelsen på forhånd. Hvis endokrinologen ikke har givet specifikke instruktioner, skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker skjoldbruskkirtlen, en måned før du tager blodet. 3 dage før undersøgelsen, skal du stoppe med at bruge jodholdige medikamenter. På tærsklen til en blodprøve er thyreoideahormoner strengt forbudt at drikke alkohol. Det anbefales også at ikke ryge, og det anbefales at undgå fysisk og følelsesmæssig stress.

Blodprøvetagning skal udføres om morgenen og på tom mave, det vil sige efter 10-12 timer efter det sidste måltid. Før der tages biomateriale, er det tilladt at drikke kun ikke-kulsyreholdigt vand. Drikke af andre drikkevarer kan fordreje analyseresultatet..

Umiddelbart før en blodprøve for T3, T4 og TSH, skal patienten sidde i ca. 30 minutter i en afslappet tilstand.

Hvis der er planlagt flere diagnostiske test en morgen, bør blodprøvetagning være den første procedure..

Dekryptering af en blodprøve ved T4

Afkodning af en blodprøve på T4 bør udføres af en endokrinolog. Kun en kvalificeret specialist kan stille den korrekte diagnose, hvis indikatorerne for en T4-blodprøve, gratis eller total, afviger fra referencen.

T4 generel sats

Reference blodprøveværdier for total T4:

  • børn: op til 1 år gammel - 69,1-206 nmol / l,
    fra 1 til 9 år - 77,2-160,9 nmol / l;
  • mænd: fra 10 til 23 år gammel - 64,3-141.6 nmol / l,
    over 23 år 64,3 - 160 nmol / l;
  • kvinder: fra 10 til 17 år gammel - 64,3-141.6 nmol / l,
    over 17 år gammel - 64,3 -160 nmol / l.

T4 gratis sats

Referenceværdier for en blodprøve for T4 fri:

  1. børn: op til 25 dage - 9.8-23.2 pmol / l,
    fra 26 dage til 2 år - 8,7-16,2 pmol / l,
    fra 3 til 8 år - 6,7-16,5 pmol / l,
    fra 9 til 10 år - 9,6-14,5 pmol / l,
    fra 11 til 14 år gammel - 8,4-13,5 pmol / l,
    fra 15 til 17 år - 8,7-15 pmol / l;
  2. voksne - 7,7-14,2 pmol / l.

Forøgede værdier

Hvis der ved afkryptering af en blodprøve for T4, fri og T4 er almindelige, begge indikatorer er højere end normalt, kan årsagerne hertil være som følger:

  1. Fedme.
  2. Kronisk leversygdom.
  3. Skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom.
  4. Nefrotisk syndrom.
  5. Mygoma med høj IgG.
  6. Familie dysalbuminemisk hyperthyroxinæmi.
  7. choriokarcinom.
  8. TSH-uafhængig thyrotoksikose
  9. thyroiditis.
  10. Giftig struma.
  11. Postpartum skjoldbruskkirteldysfunktion.

Lavere værdier

Hvis der ved afkryptering af en blodprøve for T4, fri og T4 er almindelige, begge indikatorer er under det normale, kan årsagerne hertil være som følger:

  1. Primær hypothyreoidisme (neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, autoimmun thyroiditis, endemisk struma - erhvervet, medfødt).
  2. Sekundær hypothyreoidisme (inflammatoriske processer i hypofysen, Sheehan syndrom)
  3. Tertiær hypothyreoidisme (inflammatoriske processer i hypothalamus, traumatisk hjerneskade).

Mulige årsager til afvigelser

En stigning i total T4 kan indikere sådanne sygdomme:

  1. Porfyri.
  2. HIV-infektion.
  3. Toksisk adenom.
  4. Thyrotropinoma.
  5. T4-resistent hypothyreoidisme.

En stigning i T4-fri observeres i sådanne tilfælde:

  1. Heparinbehandling.
  2. Thyrotoksisk adenom.

Et reduceret niveau af T4 gratis er muligt af følgende grunde:

  1. Heroin brug.
  2. Vægttab hos overvægtige patienter.
  3. Kirurgisk indgriben.
  4. Leadkontakt.
  5. Diæt med lavt proteinindhold eller mangel på iod i kosten.
  6. Thyrotropinoma.
  7. Accept af de anførte lægemidler: antikonvulsiva (carbamazepin, phenytoin), anabole steroider, orale prævention, octreotid, methadon, lithiumpræparater, clofibrat, en overdosis thyreostatika.