Hypoglykæmi i type 1 og type 2 diabetes mellitus

I denne artikel lærer du:

Hypoglykæmi er en af ​​de mest hyppige akutte tilstande, der opstår ved diabetes mellitus af både 1 og 2 typer. De fleste patienter med diabetes er bange for dens indtræden, ved at vide om dårligt helbred under et angreb og om alvorlige komplikationer, der opstår, hvis episoden ikke stoppes. Så lad os finde ud af, hvad der er hypoglykæmi i diabetes, hvordan man undgår det, og hvad man kan forvente næste gang.

For hver patient med diabetes er disse tal forskellige. Det antages, at med et fald i blodglukose til 2,8 mmol / l og udseendet af symptomer eller et fald til 2,2 mmol / l, uanset symptomer, forekommer hypoglykæmi. Nogle patienter begynder dog at føle sig dårlige ved højere antal. Andre, der ofte har hypoglykæmi, tværtimod holder op med at føle selv så lave tal.

Det er en fejltagelse at antage, at hypoglykæmi kun forekommer hos patienter med diabetes mellitus, der får insulin. Ja, hypoglykæmi er mere karakteristisk for denne gruppe mennesker, men de forekommer også hos dem, der får tabletter, der indeholder hypoglykæmiske midler..

Overvej årsagerne til hypoglykæmi

Den vigtigste årsag til hypoglykæmi er et overskud af insulin i forhold til indtagelsen af ​​kulhydrater i kroppen. Dette fører til:

  1. Overdreven administration af insulin til patienter. Ofte beregner patienter med diabetes, der lige starter insulinbehandling, forkert den nødvendige dosis, hvilket fører til et fald i blodsukkeret. Den anden almindelige fejl er introduktionen af ​​den tidligere dosis insulin, mens mængden af ​​spist mad reduceres.
  2. Forkert indtagelse af sukker sænkende medikamenter. Sukker-sænkende medicin påvirker kroppen på to måder. Nogle forbedrer absorptionen af ​​glukose fra kropsvæv uden at få den til at falde (for eksempel metformin). Andre forårsager en stigning i insulinproduktionen, derfor udvikles hypoglykæmi (for eksempel glibenclamid) med en overdosis.

Ofte forekommer sådan hypoglykæmi hos ældre. De glemmer, hvis de tog stoffet, og når det var, tager de en ekstra dosis, hvilket forårsager hypoglykæmi. Derudover har ofte ældre mennesker samtidig kroniske sygdomme, der bremser absorptionen og distributionen af ​​stoffet i kroppen, på grund af hvilken dets dosis skal reduceres.

Der er patienter, der tror, ​​at de uafhængigt kan justere dosis af lægemidlet og glemme, at det er umuligt at gøre dette uden en læge.

  1. Overdreven træning øger vævsabsorptionen af ​​glukose. Dette skal overvejes, når insulin administreres..
  2. Krænkelse af teknikken til administration af insulin. Til introduktion af forskellige typer insulin er der dele af kroppen. F.eks. Absorberes insulin, der indsprøjtes under maven på huden i løbet af 5-15 minutter, og under huden på låret inden for få timer. Det er også nødvendigt at overvåge sundheden for sprøjter, sprøjtepenner, glukometrene.
  3. Kroniske sygdomme Hjerte-, nyre- og leversvigt forstyrrer virkningsmekanismerne for sukkerreducerende lægemidler og insulin.
  4. Alkoholforgiftning fører til svær hypoglykæmi. Alkohol blokerer frigivelsen af ​​glukose fra leveren.
  5. 1 trimester graviditet og amning.

Symptomer på hypoglykæmi

Symptomer på et angreb på hypoglykæmi i diabetes mellitus vises og vokser meget hurtigt. Med mangel på glukose begynder sulten af ​​hjernen. For at aktivere forsvaret frigiver binyrerne en stor mængde adrenalin, hvilket forårsager en hurtig puls, sveden, rysten i kroppen, kvalme, udvidede pupiller, sult.

Hvis adrenalin ikke klarer at aktivere glukoseproduktion fra glycogenlagre i leveren, slutter symptomer på hjernens sulthed sig. Svaghed, sløret syn, svimmelhed, frygt for død, hovedpine vises. Der kan være aggression, talevanskering, hukommelsestab, i alvorlige tilfælde - kramper og koma. Ofte forveksles patienter i en tilstand af hypoglykæmi.

Hos patienter med langvarig diabetes mellitus forstyrres mekanismen for adrenalinfrigivelse som reaktion på hypoglykæmi. Som et resultat mærker sådanne mennesker ikke dens symptomer, og gætter ofte på deres tilstand allerede i øjeblikket af tab af bevidsthed.

Mennesker omkring en patient, der lider af denne sygdom ved, at usædvanlig adfærd, en ændring i aggression og utilstrækkelig hæmmningsadfærd er symptomer, der indikerer behovet for medicinsk indgriben. For at gøre dette, skal andre trænes i reglerne om førstehjælp..

Ved hypoglykæmi er patientens hud våd, musklerne er anspændte, kramper er mulige, der er ingen lugt af acetone fra munden. Med en kraftig stigning i blodsukker er der heller ingen intens lugt af acetone fra munden, men patienten er afslappet, huden er tør, bleg.

Hvis et glucometer er placeret ved siden af ​​patienten, skal du straks bestemme niveauet af glukose i blodet. Det vil være hovedkriteriet for førstehjælp, det skal også rapporteres til det ankomende ambulancehold.

Sådan leveres førstehjælp til hypoglykæmi?

Enhver patient med diabetes, der får insulin eller medikamenter, der forbedrer produktionen af ​​insulin i bugspytkirtlen, skal være opmærksom på mulig hypoglykæmi og være i stand til at yde førstehjælp i de indledende stadier.

Du skal altid have et glucometer med dig såvel som et simpelt kulhydrat i tilstrækkelige mængder. Det kan være glukosetabletter, der sælges på et apotek, eller sukkerterninger, sød juice eller en kulsyreholdig drik. Honning i denne situation er ikke den bedste mulighed, fordi den ikke indeholder glukose, men fruktose, som ikke omdannes til glukose i leveren meget hurtigt..

Til lindring af mild hypoglykæmi er 200 ml juice eller 4-5 stykker raffineret sukker tilstrækkelig. At føle sig hurtigt nok vil forbedre. Husk, at efter mild hypoglykæmi skal du også bruge et længere kulhydrat, som vil opretholde glukoseniveauet i blodet i fremtiden. Det kan være et stykke brød.

Hvis hypoglykæmi er ledsaget af bevidsthedstab, skal en person under ingen omstændigheder lægge mad i munden eller drikke den. Patienten skal lægges på sin side, hvis der er krampe, skal du fjerne tandproteser og sørge for, at han ikke bider tungen (læg ikke metalgenstande som en ske i din mund som et almindeligt lommetørklæde.).

Hvis du ved, at patienten har et sæt til førstehjælp til hypoglykæmi, skal du bruge det.

Sættet er en sprøjte med væske og et hætteglas med 1 mg glucagon. Det er nødvendigt at indføre væsken fra sprøjten i hætteglasset, opløse det indeholdte pulver og indføre den resulterende opløsning i muskelen langs lårets forside. Efter 10 minutter skal patienten føle sig bedre, bevidstheden gendannes. Efter dette er det nødvendigt at fodre patienten med mad, der indeholder kulhydrater.

Hvis der ikke er noget førstehjælpskit, eller glukagoninjektion ikke hjalp, skal du ringe til et ambulancehold. Ved hendes ankomst, glem ikke at informere om de afholdte begivenheder..

Ambulansen begynder at injicere en 40% glukoseopløsning, indtil bevidstheden vender tilbage. Hvis dette viser sig at være ineffektivt, indlægges patienten på intensivafdeling.

Hvad er faren for hypoglykæmi?

Hypoglykæmi kan føre til følgende konsekvenser:

  • Ved hyppig gentagelse af hypoglykæmi påvirkes hjernen. Patienten begynder at mindske hukommelsen, hovedpine, svimmelhed vises. Mulig lammelse og slagtilfælde.
  • Karrene og nerverne påvirkes. Da hypoglykæmi normalt efterfølges af en stigning i blodglukose, påvirker sådanne spring negativt blodkarrens tilstand og nerver. Over tid fører dette til udvikling af neuropati, skade på nyrer, øjne og ben.
  • I tilfælde af svær hypoglykæmi udvikler sig et koma - en tilstand ledsaget af bevidsthedstab, åndedrætssvigt, hjerteaktivitet og tab af hjernefunktion, hvilket kan føre til død.

Sådan helbredes diabetes

Symptomer

Diabetes mellitus har sine egne karakteristiske træk. De udtrykkes meget tydeligt, selv i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen. De vigtigste inkluderer:

  • hyppig vandladning;
  • følelse af konstant tørst;
  • hurtigt vægttab;
  • øget irritabilitet og alvorlig træthed;
  • sult;
  • hudproblemer
  • langsom regenerering af forskellige skår og sår;
  • øget modtagelighed for infektionssygdomme;
  • synsforstyrrelser;
  • ubehag i lemmer;
  • overskydende blodsukker.

Ofte antyder en person, der har opdaget sådanne symptomer i sig selv, straks, at han har insulinafhængig diabetes mellitus. "Kan han helbredes?" - Dette emne bliver et konstant samtaleemne med venner og bekendte. Han bringer sig til vanvidd og nervøs udmattelse og maler billeder i fantasien, den ene er værre end den anden. Selvom en grundlæggende bekendtskab med information om sygdommen giver dig mulighed for at finde ud af, at sygdommen er af forskellige typer og former, og langt fra den mest alvorlige.

Medicin til type 2 diabetes mellitus

Type 2-diabetes er meget almindelig. Denne sygdom sammenlignes med en epidemi. Omkostningerne forbundet med behandlingen af ​​type 2-diabetes mellitus og dens komplikationer er enorme, ligesom den økonomiske skade deraf er forårsaget. Oftere udvikles hos patienter i alderen år, det er tæt forbundet med fedme, en stillesiddende livsstil, overdreven indtag af kulhydrater.


På grund af den skiftende livsstil hos mennesker i udviklede lande er type 2 diabetes mellitus blevet mere og mere almindelig hos relativt unge mennesker

Korrektion af kosten, stigning i fysisk aktivitet er kun tilstrækkelig, når en sygdom påvises i det indledende trin, når en mild sygdomsgrad er diagnosticeret. Med udviklingen af ​​sygdommen kan medicinsk terapi være påkrævet for at stimulere produktionen af ​​insulin i bugspytkirtlen. Vidtgående diabetes type 2 kan kræve administration af insulin udefra. Dette skyldes det faktum, at cellerne, der producerer hormonet, der tvinges til at arbejde konstant med spænding, bliver udtømt med tiden..

Der er flere grupper af lægemidler beregnet til behandling af type 2-diabetes. De adskiller sig i handlingsmekanismen såvel som i hvilken situation, til hvilket formål der udpeges. Dette er følgende grupper af stoffer:

Du kan også læse: Medicin mod diabetes

  • Orale (anvendt ved munden) hypoglykæmiske midler, der sigter mod at stimulere insulinsekretion er sulfonylurinstoffer. Eksempler på repræsentanter for den første generation er tolbutamid, chlorpropamid, den anden generation er glibenclamid, glyclazid, og den tredje generation er glimepirid. Også inkluderet i denne gruppe er meglitinider (repaglinid, nateglinid).
  • Lægemidler, der øger følsomheden af ​​insulinreceptorer. De er repræsenteret af biguanider (buformin, metformin, phenformin) og thiazolidinedioner (pioglitazon og rosiglitazon). Biguanider blokerer desuden leverens dannelse af glukose og bremser ødelæggelsen af ​​insulin.
  • Alfa-glukosidaseinhibitorer (acarbose, miglitol). Disse lægemidler blokerer for absorption af glukose i fordøjelseskanalen..
  • Increcinomimetics - er analoger af stoffer, der produceres i tarmen under fordøjelsen og udløser bugspytkirtlen.

Ud over disse lægemidler anvendes vitaminer, hepatoprotectors, metaboliske medikamenter, vaskulære og andre medikamenter, der kan korrigere stofskifte, til behandling af diabetes af både den første og den anden type. En særlig gruppe består af lægemidler, der bruges til at forebygge og behandle komplikationer af diabetes mellitus (angiopati af nyrens kar, nethinde, neuropati, trofiske lidelser).

Trofisk mavesår er en almindelig komplikation af dårligt kompenseret diabetes

I nogle tilfælde kræver diabetes mellitus kirurgisk behandling. F.eks. Behandles et trofisk mavesår (en af ​​sygdommens komplikationer) med den konservative terapis ineffektivitet operativt. Og i tilfælde af udvikling af koronar hjertesygdom (med diabetes, det udvikler sig og skrider frem meget hurtigere), kan patienten muligvis have behov for aorto-koronar arterieomløb. Med udviklingen af ​​nyresvigt kan hæmodialyse være nødvendig..

Afslutningsvis skal det siges, at det er umuligt at helbrede diabetes mellitus for evigt (set fra den officielle medicins synspunkt). Derfor bør du være kritisk over for løfterne fra repræsentanter for nogle ikke-traditionelle områder.

Det er umuligt at helbrede diabetes type 1, men det er meget muligt at tage kontrol over sygdommen.

På grund af mobiliseringen af ​​kroppens kræfter, en generel styrkende virkning og ernæringskorrektion kan selvfølgelig en vis forbedring opnås. Især med diabetes type 2. Men når du vender tilbage til din tidligere livsstil, vender sygdommen også tilbage. Derudover har diabetes en tendens til at udvikle sig med alderen..

Men hvad angår diabetes af den første type, så er lægenes stilling entydig. Selv hvis det undertiden er muligt at opnå en dosisreduktion ved hjælp af andre foranstaltninger, er det umuligt at komme helt væk fra insulin. Hvis diabetes kompenseres på baggrund af insulinadministration, betyder det ikke, at der er kommet en kur. Efter afslutning af administrationen forekommer dekompensation meget hurtigt.

Derudover skal det huskes, at alle ændringer i behandlingen (inklusive anvendelse af alternative metoder) skal aftales med den behandlende læge. Diabetes mellitus er en meget alvorlig sygdom. Det tolererer ikke en useriøs holdning. Men med tilstrækkelig behandling og den rigtige holdning til sygdommen er et langt, fuldt liv muligt.

Diabetesbehandling

For effektivt at behandle diabetes skal du regelmæssigt udføre forskellige undersøgelser og diagnosticering af kroppens tilstand. Det er også nødvendigt konstant at overholde en speciel diæt.

Disse henstillinger er relevante for patienter i alle aldre og personer i fare. Gruppen består af mennesker med en genetisk disponering for diabetes og overvægt.

Diæt til diabetes indeholder nødvendigvis korn og grøntsager. Om behandling er effektiv eller ej afhænger af livsstilsændringer..

Forskellige lægemidler og doseringer heraf afhænger af typen diabetes mellitus. Sygdom af type 1 er kendetegnet ved afhængighed af insulin, som kan forekomme selv i et lille barn.

Tilstrækkelig behandling i dette tilfælde kræver kontinuerlig administration af insulin

Ved type 2-diabetes mellitus er det vigtigt at overholde sådanne regler: Følg en diæt, der er ordineret af din læge
Brug specielle medicin med jod.
Medtag nødder i din diæt.
Undergå behandling til indlagte patienter.

  1. Følg en diæt, der er ordineret af din læge
  2. Brug specielle medicin med jod.
  3. Medtag nødder i din diæt.
  4. Undergå behandling til indlagte patienter.

Disse handlinger øger den positive virkning af medicin. Diabetes kan kun behandles med langvarig behandling og omhyggelig opfølgning af medicinske anbefalinger..

Diabetes i sig selv er ikke kun af endokrin oprindelse. Sygdommen er forbundet med arbejdet i bugspytkirtlen og produktionen af ​​andre hormoner end insulin. Hvis der er et problem med tilstedeværelsen af ​​en bestemt mængde hormoner, vil den menneskelige tilstand forværres.

Diabetes mellitus er et komplekst problem i kroppen, der påvirker mange organer og systemer. Derfor kan du ikke være begrænset til kun en terapimetode, for eksempel kun tage tabletter.

Forhøjet blodsukker over tid fører til sådanne komplikationer:

  • Sår.
  • meget farligt.
  • Onkologiske sygdomme.

Før man besvarer spørgsmålet om, hvorvidt diabetes behandles, er det nødvendigt at indse, at der kræves et kompleks af medicinske, terapeutiske og psykologiske handlinger, som skal udføres omhyggeligt.

Det er således muligt at kompensere for sygdommen og reducere dens intensitet..

Symptomer

På et tidligt tidspunkt er det kliniske billede fraværende. På grund af dette lærer de fleste patienter om deres diagnose på udviklingsstadiet af akutte komplikationer. Alle former for diabetes har lignende manifestationer i manifestationsperioden (sygdomsprogression og levende symptomer).

Patienter klager over overdreven tørst, udskillelse af en stor mængde urin, tørre slimhinder og hud. Disse symptomer vises først. Lidt senere observerer patienterne, at der er et fald i synet, kløe i huden, patologiske udslæt, som med jævne mellemrum forsvinder og vises igen.

Vigtig! Et antal diabetikere klager over en ændring i kropsvægt. Som regel opstår der med type 1-sygdom vægttab, og med type 2, tværtimod, dets stigning.
. Diabetikernes psyko-emotionelle tilstand ændrer sig også.

Patienter bliver irritable, passive og hurtigt trætte. Mange reagerer ganske skarpt på deres sygdom.

Diabetikernes psyko-emotionelle tilstand ændrer sig også. Patienter bliver irritable, passive og hurtigt trætte. Mange reagerer ganske skarpt på deres sygdom.

Den rigtige behandling

Lægemiddelbehandling af kronisk patologi skyldes dens diagnosticerede type. Hvis patienten har diabetes type 1, ordineres livslang erstatningsterapi. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen, skal en person måle niveauet af sukker i blodbanen flere gange om dagen og injicere insulin om nødvendigt. Når der påvises en type 2-patologi, anbefaler endokrinologer at normalisere glukoseniveauet ved at følge en diæt og tage hypoglykæmiske midler. Men der er undtagelser.

Ved diabetes af den anden type kan insulin også ordineres, hvis medicinen og kosten ikke fører til de ønskede resultater, eller hvis patienten allerede har udviklet følgende komplikationer:

  • ketoazidosis;
  • akut eller kronisk nyresvigt;
  • præomatisk tilstand;
  • følelsesløshed i fingre eller tæer;
  • tuberkulose i lungerne, knoglevæv, mave-tarmkanalen;
  • kronisk pyelonephritis eller glomerulonephritis;
  • leversvigt.

Ofte, med mislykket brug af tabletter og drageer, på baggrund af manglende overholdelse af medicinske anbefalinger, diagnosticerer kirurger kirurg i kropsbenet. Find ud af, om type 2-diabetes kan helbredes, og hvordan man behandler den..

Diabetes type 1 behandles med regelmæssige insulininjektioner.

Behovet for insulinadministration styres ved at måle sukkerniveauer ikke kun i blodbanen, men også i urinen. Valget af lægemidler udføres af endokrinologen med fokus på udsving i sukkerindholdet i biologiske væsker. Mekanismen og varigheden af ​​medikamenter er forskellig, hvilket også tages i betragtning ved ordinering. Hvad er insuliner:

  • langvarig, det vil sige langtidsvirkninger på den menneskelige krop;
  • mellemprodukt;
  • kort handling.

Forlænget insulin administreres en gang dagligt, uanset hvor fødevaren er placeret i mave-tarmkanalen. En kombination af denne type lægemiddel med mellemliggende og / eller kortvirkende medicin er mulig. På denne måde forekommer kompensation for kronisk endokrin patologi..

Forkert måling af glukose i den systemiske cirkulation eller irrationel anvendelse af insulin kan forårsage en farlig overdosis og et kraftigt fald i sukker. I denne tilstand øges sandsynligheden for at udvikle et glykæmisk koma. Derfor bør patienten informere lægen om alle ændringer i hans livsstil og resultaterne af daglige glukosemålinger. Hvilke faktorer kan påvirke virkningen af ​​insuliner fra enhver gruppe:

  • ændring i motorisk aktivitet hele dagen;
  • stabilitet af glukosekoncentration i blodbanen;
  • ændring i tolerance af farmakologiske præparater, især insulin;
  • stigning eller fald i kalorieindtagelse af måltider;
  • mad fragmentering.

Injektion af insulin provokerer ofte lokale symptomer. Hævelse af det bløde væv og deres rødme kan udvikle sig. Det er ekstremt sjældent, at endokrinologer diagnosticerer udviklingen af ​​svær allergi - anafylaktisk chok og Quinckes ødemer. Og nogle gange med insulinbehandling udvikles lipodystrofi. Dette er navnet på den kliniske manifestation, der er kendetegnet ved "dips" i fedtvæv på injektionsstedet.

Diæt med lavt kulhydratindhold hjælper med at regulere blodsukkeret.

De grundlæggende principper for hjemmebehandling

Efter diagnosen diabetes mellitus vil naturligvis visse restriktioner blive pålagt patientens sædvanlige livsstil. Først og fremmest skal du slippe af med dårlige vaner - rygning og drikke alkoholholdige drikkevarer, især med et højt sukkerindhold. Endokrinologer informerer altid patienter om, at blodkar, hvor glukose konstant cirkulerer, lider meget af diabetes. Derfor er terapien af ​​metaboliske sygdomme rettet mod at styrke vener, arterier og kapillærer. Tobakstjære og ethanol ødelægger blodkar, hvilket gør dem sprøde og sprøde. At opgive dårlige vaner er en forudsætning for en vellykket behandling af diabetes..

Terapi af endokrin sygdom udføres derhjemme. En person kan indlægges med alvorlige komplikationer, såsom et trofisk mavesår. Under sterile forhold vil kirurger fjerne de nekrotiske områder og vil snart blive udskrevet til patienten for rehabilitering derhjemme. Hvad er behandlingen af ​​diabetes:

  • at tage farmakologiske præparater og / eller indgive insulininjektioner;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • regelmæssige målinger af koncentrationen af ​​sukker i blodet og undertiden i urinen;
  • lavkarbo diæt for livet;
  • forbedring af trivsel ved hjælp af folkemedicin.

For at måle niveauet af sukker skal du købe en kompakt enhed på apoteket - et glucometer. Princippet for dens drift er meget simpelt. Ved hjælp af en scarifier gennemborer man en finger, og en dråbe blod anbringes på en speciel teststrimmel, der er indsat i enheden. Efter nogle få minutter vises værdier, der angiver koncentrationen af ​​glukose i blodet på resultattavlen. I den indledende fase af diabetes er det nok at måle sukkerniveauet en gang dagligt. Hvis der diagnosticeres en alvorlig patologi, vil det være nødvendigt at ty til hjælp af en glukometer oftere.

På trods af svagheden og trætheden bør en patient med diabetes regelmæssigt deltage i fysioterapi eller gymnastik. Dette vil hjælpe til hurtigt at udnytte glukose og fjerne det fra kroppen. Høj motorisk aktivitet forbedrer blodcirkulationen og fungerer som en fremragende forebyggelse af komplikationer.

Under behandlingen af ​​enhver type diabetes mellitus bør patienten måle koncentrationen af ​​glukose i blodet mindst en gang dagligt

Mad efter udskrivning fra hospitalet

Efter udskrivning fra hospitalet skal patienten nægte:

  • fra marinader;
  • alkoholholdige produkter;
  • røget kød;
  • fedtede mejeriprodukter;
  • cigaretter;
  • krydret og fedtholdig mad.

Hvis en person oplever et angreb på betændelse i fordøjelsessystemets organ, er sandsynligheden for dets fuldstændige kur stor. Ernæringsanbefalinger skal dog respekteres fuldt ud. Ignorering af lægens recept vil føre til en kronisk form af sygdommen.


Urteinfusioner til behandling tages på kurser

Overholdelse af anbefalinger vil hjælpe med at slippe af med pancreatitis for evigt. For ikke længere at lide af mavesmerter og for at undgå gentagen betændelse i bugspytkirtlen er det nødvendigt at organisere måltider, der ligner menuen for et 1-2 år gammelt barn. Mælk bliver et tabu for patienten. Grundlaget for kosten skal være moset let suppe, kogte grøntsager, korn, der koges i vand uden tilsætning af olie, friskpresset grøntsagssaft (fortyndet med kogt vand 1: 1).

For at forhindre tilbagefald skal du drikke friskpresset grapefrugtjuice dagligt (med tilsætning af vand)

Det er meget vigtigt at begynde at tage med en lille portion for at fjerne en allergisk reaktion på produktet. Forbruge druefrø og curcuminekstrakt regelmæssigt

Hvad kan du ellers spise for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen

For at beskytte dig mod mulig udvikling af komplikationer bør du spise den rigtige mad, nemlig:

Medicin for betændelse i bugspytkirtlen

  • tomat juice;
  • stuede tomater;
  • stuvet kål (under ingen omstændigheder bør du spise surkål og tang, da det irriterer fordøjelsessystemets organ);
  • vandmeloner, ananas, jordbær i begrænsede mængder;
  • vagtel eller kyllingæg (ca. 3-4 stykker om ugen);
  • fedtfattig kefir, cottage cheese, ost;
  • kaninkød;
  • kalkun fjerkræ;
  • fisk med lavt fedtindhold;
  • let tørret hvidt brød;
  • gelé retter;
  • kompot;
  • gele.

Brug af citrusfrugter, kirsebærplum, sure æbler, blommer er uacceptabelt. De, der helbrede sygdommen, holder sig til en diæt for ikke at føre sygdommen til tilbagefald.

Med betændelse i kirtlen er det nødvendigt at spise mad med fedtfattig mad

Efter 12 måneder, efter udskrivning fra hospitalet, er det forbudt at nyde slik og chokolade, druesaft, endda en minimumsmængde alkohol, stegt fisk, dåse fisk, fedt og krydret retter, fedt mejeriprodukter, perlebyg og hirse, frisk muffin, sukker.

Mad kan ikke kun koges, men også dampes. Grundig huggning hjælper med at reducere den mængde enzymer, der er nødvendige for at forarbejde mad. Retterne der serveres på bordet skal være varme! Pankreatitis behandles, men anbefalingerne skal følges, også efter at betændelsen er helbredet.!

Selv et engangsangreb af betændelse i fordøjelsessystemets organ skulle forårsage en overgang til fraktioneret ernæring. På grund af de små portioner, som patienten optager, stagnerer maden ikke i fordøjelseskanalen. Korrekt ernæring vil være nøglen til en vellykket kamp mod sygdommen.

Farmakologiske præparater

Ved alvorlig patologi kan nyresvigt forekomme.

For at fjerne toksiske metaboliske produkter renses blod regelmæssigt ved hæmodialyse. Og til behandling af diabetisk fod anvendes farmakologiske præparater med antimikrobiel, antiinflammatorisk og antiseptisk aktivitet.

Selvom der bruges konservative metoder til behandling af diabetes, kan patienter i nogle tilfælde ikke undgå kirurgisk indgreb. Det kan kræve rengøring af sår på benet, fjernelse af suppuration og nekrotiske områder med efterfølgende rehabilitering. Hvis der har udviklet koronar hjertesygdom, som er kendetegnet ved hurtig progression med denne sygdom, udføres en kompleks operation - koronar bypass-podning.

sulfonylurinstoffer

Brug af lægemidler til at sænke blodsukkeret, som er kemiske derivater af sulfonylurinstoffer, vil hjælpe med at helbrede diabetes. Disse syntetiske stoffer stimulerer produktionen af ​​beta-celler i den endokrine bugspytkirtel. Antidiabetika inkluderer:

  • glimepirid;
  • glibenclamid;
  • gliclazid;
  • repaglinid;
  • nateglinid.

Betaceller er ansvarlige for insulinproduktion, så at øge deres antal fører til et gradvist fald i glukoseniveauer. Derivater af sulfonylurinstoffer er ikke ordineret til livstid. Med tiden bliver kroppen ude af stand til at syntetisere nye beta-celler, og deres forsyning er udtømt. Hvis indtagelse af antidiabetika ikke har den tidligere terapeutiske effektivitet, annullerer endokrinologen lægemidlet og erstatter det med et andet. For sulfonylurinstofderivater er udtalt bivirkning karakteristisk. Mange patienter går hurtigt i vægt på trods af omhyggelig diæt. Der er også mulighed for blokering af store blodkar, der kan forårsage koronar hjertesygdom..

Metformin bliver ofte det første valg i behandlingen af ​​diabetes

biguanider

De mest almindeligt anvendte antidiabetika til behandling af endokrin type 2-patologi er biguanider. Kursemedicin kan øge cellernes følsomhed over for insulin. Resultatet af denne effekt er stabilisering af metaboliske processer, et fald i indholdet af komplekse sukkerarter i den systemiske cirkulation. Den største terapeutiske virkning er vist ved følgende lægemidler:

Disse antidiabetika er også i stand til at blokere syntesen af ​​glukose af leverceller og bremse nedbrydningen af ​​insulin. I øjeblikket produceres biologisk aktive additiver, som kan omfatte ovennævnte biguanider i små mængder. Disse kemiske forbindelser i høje koncentrationer er giftige for den menneskelige krop. Før du køber kosttilskud, skal du konsultere din læge. Det er ikke muligt at kurere type 1-diabetes med biguanider, og med den anden type patologi forbedrer indtagelse af disse lægemidler væsentligt patientens velbefindende.

Acarbose

Denne kemiske forbindelse er en aktiv ingrediens i det antidiabetiske middel Glucobay. Læger ordinerer et middel til patienter, uanset om der er diagnosticeret en patologi på et sent eller tidligt stadium hos patienten, og hvilken type det hører til. Lægemidlet med acarbose har ingen virkning på bugspytkirtelceller, inklusive det provoserer ikke intens glukoseoptagelse. Lægemidlet fjerner ufordøjede komplekse kulhydrater og forhindrer, at de trænger ind i blodomløbet. Brug af Glucobai har en positiv effekt på metabolismen af ​​en patient med diabetes mellitus:

  • reducerer koncentrationen af ​​sukkerarter;
  • hjælper med at evakuere dem fra kroppen i en ufordøjet fordøjelsesenzymsform.

Brug af Acarose i de tidlige stadier af diabetes giver dig mulighed for at undvære alvorlige medicin. Så dette antidiabetiske middel ændrer forløbet af fordøjelsesprocesserne, så kan patienter udvikle dyspeptiske lidelser - overdreven gasdannelse, kvalme, diarré eller forstoppelse.

Ved behandling af enhver type diabetes mellitus bruges sjældent folkemiddel, da urter og rødder ikke har den nødvendige terapeutiske aktivitet for at sænke blodsukkerniveauet. Hvis du opdager de første symptomer på endokrin patologi, skal du straks konsultere en læge. Sygdommen skrider hurtigt frem, og kun en læge kan forhindre en sådan udvikling af situationen..

Medicinske planter

I behandlingen af ​​diabetes anvendes rødder, blomster og urter, som udviser desinfektionsmiddel, antiseptisk og antiinflammatorisk aktivitet. Dette er relevant i behandlingen af ​​endokrin sygdom, der forekommer på baggrund af en krænkelse af blodforsyningen til væv med biologisk aktive og næringsstoffer. Denne tilstand er gunstig for menneskelig infektion med patogene svampe, bakterier, vira. Den regelmæssige anvendelse af infusioner af medicinske urter vil være en fremragende forebyggelse af dannelse af trofiske mavesår og diabetisk fod. Hvilke medicinske planter bruges oftest til diabetes:

  • salvie;
  • lingonberry blade;
  • hørfrø;
  • burre;
  • majs silke;
  • rosebær;
  • mælkebøtte rod.

Til at øge kroppens modstand mod infektiøse patogener, hurtig tilpasningsevne til eksterne og indre uheldige faktorer, bruges adaptogen urter. Disse inkluderer citrongræs, lyserød rhodiola, ginseng, eleutherococcus. Ved behandling af diabetes mellitus anbefaler traditionelle healere at tage urter med en vanddrivende virkning (uld erva, stamen orthosiphon). Øget vandladning hjælper med at eliminere glukose, der cirkulerer i den systemiske cirkulation.

På trods af det faktum, at endokrin patologi ikke kan helbredes fuldstændigt, lever mange mennesker lykkeligt nogensinde med diabetes. At følge medicinske anbefalinger og opgive dårlige vaner vil konstant opretholde det optimale glukoseniveau i den systemiske cirkulation. Og afkok og infusioner af medicinske urter vil styrke menneskers sundhed og hjælpe med at undgå de uønskede konsekvenser af stofskifteforstyrrelser.

Førstehjælp til diabetes

Udskæringer, revner, majs til diabetes

Ved diabetes mellitus af den første og anden type er det meget vigtigt at overvåge hudens tilstand. Det anbefales at inspicere ben, arme og andre steder hver dag for nedskæringer, skrubbe, revner.

Sårbehandling

Alle sår skal behandles straks for at forhindre betændelse..

  • Først og fremmest skal du vaske såret. Du kan gøre dette under rindende vand for at skylle blod og snavs;
  • Derefter skal du behandle såret med et antiseptisk middel. ) Dette kan være en opløsning af kaliumpermanganat (kaliumpermanganat), hydrogenperoxid eller chlorhexidin. Du kan fortynde flere tabletter af furatsilin i varmt kogt vand og behandle såret med denne opløsning;
  • Påfør et bandage gennemvædet med et antiseptisk middel, som bør skiftes 1-2 gange om dagen. Det er nødvendigt at sikre, at bandagen ikke er for stram, ellers forstyrrer det strømmen af ​​blod, hvilket bremser gendannelsesprocessen;
  • Du kan behandle sårets kanter (men ikke selve såret) med jod, strålende grønt eller fucorcin. Ofte anbefales det ikke at bruge disse produkter, da de tørrer huden meget, hvilket kan føre til revner..

hyperglykæmi

Hyperglykæmi er en tilstand, der er kendetegnet ved en stigning i glukoseniveauer over det normale. Normal fastende blodsukker spænder fra 3,3 mmol / L til 5,5 mmol / L. Når sukkerniveauer går ud over disse grænser, taler de om hyperglykæmi..

Hyperglykæmi kan udvikle sig dramatisk, for eksempel en stigning i sukker efter at have spist med en utilstrækkelig dosis insulin eller i dets fuldstændige fravær. Og vi kan bemærke den langsomme udvikling af hyperglykæmi, for eksempel med type 2-diabetes.

Grader af hyperglykæmi

  • Sukker niveau 6,5-8,2 mmol / L - mild;
  • Sukker niveau 8,3-11,0 mmol / L - medium grad;
  • Sukkerniveauer over 11,1 mmol / L - svær;
  • Sukker niveau over 16,5 mmol / l - precoma;
  • Sukker niveau over 33,3 mmol / L - hyperglykæmisk koma.

I alle mennesker er kroppens reaktion naturligvis forskellig for forskellige sukkerniveauer. Nogen besvimer allerede ved 20 mmol / l, mens andre, selv ved 30-33 mmol / l, stadig fungerer.
(Yderligere…)

Hvad skal man gøre med hypoglykæmi?

Hypoglykæmi - en tilstand, hvor blodsukkeret falder til under det normale. Hos en person med diabetes betragtes hypoglykæmi som sukker under 3,5 mmol / l.

Men kroppens følsomhed er forskellig for alle samt kompensationsniveauet, så nogle føler hypoglykæmi, selv ved 4,0-4,4 mmol / l.

Hypoglykæmi er en farlig tilstand, den er endnu farligere end højt sukker (hyperglykæmi), fordi det oftest forekommer pludseligt og pludseligt. Der er en chance for at springe over reduktionen i sukker, og når sukker bliver kritisk lavt, falde det i koma.
(Yderligere…)

Aceton i urin, hvad man skal gøre?

Aceton i urinen hos en person med diabetes er en forholdsvis almindelig forekomst. Ved type 2-diabetes mellitus findes forekomsten af ​​acetone i urinen næsten ikke, men med insulinafhængig diabetes mellitus opdages ofte acetone i urinen.

Bestem acetone i urinen derhjemme. Apoteker sælger teststrimler til bestemmelse af acetone i urin.

Normalt bør urinen ikke indeholde mere end 0,5 mmol / l acetone. Det øgede indhold af acetone forårsager forgiftning af kroppen. Dette er en farlig tilstand, der kan føre til koma og død..
(Yderligere…)

hypoglykæmi

Ved diabetes mellitus er der ikke kun stigninger i glukoseniveauet, men også dens fald. Sikkert, hver person med diabetes mindst en gang i sit liv oplevede, hvad hypoglykæmi er. Hypoglykæmi er en tilstand forårsaget af lavt blodsukker. Normalt betragtes hypoglykæmi som et fald i sukker under 3,5 mmol / l, men hver person kan opleve ubehagelige symptomer ved højere eller lavere satser.

Hypoglykæmi er en meget ubehagelig og farlig tilstand. Oftest udvikler den pludselig og kræver øjeblikkelig handling for at eliminere den. Man bør være særlig opmærksom på tilfælde af hypoglykæmi hos børn, når de ikke selv kan forstå, hvad der sker med dem. Hyppig hypoglykæmi antyder behovet for at gennemgå terapi. I denne artikel skal vi undersøge detaljeret, hvad hypoglykæmi er, hvad der er årsagerne til dens forekomst, og hvordan man handler korrekt, så hypoglykæmi ikke fanger dig overraskende.

Hvad skal man gøre med diabetisk ketoacidose?

Ketoacidose er en akut komplikation af diabetes forårsaget af hyperglykæmi. Årsagen til udviklingen af ​​ketoacidose kan være en mangel på insulin, et forkert valgt insulinbehandlingsregime, akutte infektionssygdomme, skader og operationer. Mere almindeligt hos mennesker med en insulinafhængig type diabetes.
Ved ketoacidose er der en stigning i glukose i blodet, som ikke absorberes af vævsceller på grund af mangel på insulin. På samme tid har kroppen ikke nok energi, og den begynder at modtage den på grund af nedbrydningen af ​​fedtsyrer. På grund af nedbrydningen af ​​fedtsyrer er kroppen mættet med henfaldsprodukter - ketonlegemer, hvilket fører til forgiftning af kroppen.
(Yderligere…)

Diabetes opkast

Under opkast skal sukker måles ofte. På den ene side med sygdomme øges doserne med insulin, men hvis opkast begynder umiddelbart efter at have spist, vil sukker først falde (da insulin injiceres og begynder at virke, men der er ingen kulhydrater).
Injicér om nødvendigt insulin og i små doser - 1-2 enheder.

Ved opkast opstår dehydrering. For at forhindre dehydrering skal patienten gives rigeligt med væsker - mineralvand, te, juice (med lavt sukker).
Det er nødvendigt at genopfylde ikke kun væsken, men også manglen på salte, der dannes under langvarig opkast. Til dette er der specielle opløsninger ("Rehydron"), du kan bruge en opløsning af natriumchlorid, mineralvand.

Førstehjælp til diabetes

Udseendet af akutte komplikationer ved diabetes mellitus er ikke en sjælden forekomst, og du er nødt til at vide, hvilken nødhjælp der skal leveres, fordi komplikationer kan blive dødelige.

Den vigtigste årsag til diabetes 1 grad er produktionen af ​​antistoffer mod pancreasceller, som disse antistoffer begynder at skade. Sygdommen opstår på grund af en svigt i immunsystemet.

Med type 2-diabetes der er en svigt i metabolske processer, følsomhed over for insulin fra vævsceller går tabt. Akkumulering af sukker i blodet sker, dette skyldes det faktum, at glukose ikke kan trænge ind i cellerne. Receptorer, der interagerer med insulin, er praktisk taget fraværende.

De mest almindelige komplikationer af diabetes

Ketoneemisk koma i diabetes

Fra detektion af diabetes til udvikling af koma kan der kun gå et par uger. Et koma kan udvikle sig på en dag.

Tegn på præoma

Klinisk billede: hyppig vejrtrækning, tørre slimhinder, sinusformet tachycardi, duften af ​​acetone høres fra munden, patientens bevidsthed er "bedøvet", akutte abdominalsmerter, glycæmi på 15 mmol / l er mulig.

Klinisk billede: bevidstløshed, kolde ekstremiteter, støjende tung vejrtrækning, hypotension, lugt af acetone fra munden, glycæmi større end 20 mmol / l, oliguri, glukosuri.

Ketoneemisk koma i nødstilfælde

Rehydrering (væskepåfyldning i kroppen); fjernelse af mangel på insulin, vand-elektrolytforstyrrelser. Til dette udføres intravenøs administration af 0,9% NaCl; 100% insulinopløsning, for eksempel Actrapid NM, svineinsulin. Levering af patienten til intensivafdeling med konstant symptomatisk terapi.

Mulige komplikationer: hjerneødem, uræmi, kollaps. Undertiden behovet for at forbinde hæmodialyse.

Hyperosmolær koma i diabetes

Klinisk billede: nystagmus, kramper, sinustakykardi, hypotension, hyperglykæmi større end 40 mmol / l, anuri, svær glukosuri. Lugt af acetone fra munden er valgfri.

Akut behandling

I den første time introduceres væske op til 1,5 l, i den anden og tredje time, op til 1 l, derefter på en time op til 400 ml. Når kroppen er mættet med væske, forekommer et fald i blodsukkeret. Efter cirka 4 timer kan du starte insulinadministration, hvis analysen viser, at sukkerniveauet stadig er højt. Indførelse af kalium er ofte nødvendigt, og brugen af ​​alkalier anbefales ikke..

Hyperlactacidemic koma i diabetes

Selvom en sjælden, men formidabel komplikation af diabetes. Det udvikler sig på grund af et overskud af mælkesyre i kroppen..

Klinisk billede: Udviklingen er skarp og hurtig. Før udviklingen af ​​komplikationer, ofte brystsmerter, kvalme, diarré, muskelsmerter. Derudover forstyrres bevidstheden, huden er marmor, lemmerne er kolde. Hypotermi. Aceton høres ikke fra munden. Oliguri (fald i mængden af ​​urin, der udskilles af nyrerne). Hyperglykæmi op til 25 mmol / L Urinreaktionen er sur, ketonuri er ikke til stede.

Akut behandling

Afhængig af glyceminiveauet, intravenøs indgivelse af 1 liter 4% natriumbicarbonatopløsning, iltbehandling (iltbehandling), 100 mg af en opløsning af 1% methylenblå intravenøst, subkutan insulin ca. 15 enheder hver 2. time. Kardiovaskulære medikamenter krævet.

Prognosen er dårlig, dødeligheden er ca. 45-55%.

Diabetes-patienter, der tager biguanider, skal gennemgå en hyppig overvågning af tilstedeværelsen af ​​mælkesyre i blodet og reservere alkalinitet.

Hyperglykæmi ved diabetes

Det kliniske billede først: træthed, undertiden alvorlig svaghed, mavesmerter, aceton lugt fra munden. Glukoseniveau steg til 19,3-19,4 mmol / l.

Klinisk billede af forfæderen: kvalme og opkast, apati overfor hvad der sker, smerter i maven og hjertet, synet forværres, vandladningen øges. I denne tilstand kan patienten være flere dage eller måske flere timer. Komplikationer i form af afkølende ekstremiteter; læber bliver tørre, revner, bliver blå. Brunlig tunge.

Coma udvikler sig videre. En stærk lugt af acetone høres fra patienten, vejrtrækning med støjende udånding og langstrakt åndedræt. Trykket falder kraftigt, mavemusklerne er anspændte. Karakteriseret ved et fald i temperatur og dehydrering. I koma er glukoseniveauet op til 40 mmol / l.

Glykæmisk koma i nødstilfælde

En hurtig analyse af sukkerniveauet er nødvendig, hvis det er højere end 13,9 mmol / l, har du brug for en hurtig injektion af insulin. Der træffes foranstaltninger for at eliminere dehydrering, en intravenøs opløsning af natriumchlorid indføres, fortrinsvis opvarmet før infusion. Oxygen leveres. Kardiovaskulære medikamenter nødvendige.

For at bekæmpe acidose rengøres maven med natriumbicarbonat (soda), kateteriseres for at bestemme volumen af ​​urin og indholdet af acetone og sukker deri. Med stærkt reduceret tryk administreres prednison eller andre hormonelle medikamenter. Blodplasmasubstitutter, doneret blod er nødvendige. Blodsukkeret skal måles hver time..

Ved glykæmisk koma observeres der ofte en mangel på kalium, og derfor indføres en 1% opløsning af kaliumchlorid for at forhindre mangel. Introduktionen er meget langsom.

Det er meget vigtigt, ud over at gennemføre al denne terapi, at fastlægge den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​hyperglykæmisk koma. Hvis det blev provokeret af en infektion, ordineres antibiotika.

Hypoglykæmi ved diabetes

Lav blodsukkerstilstand.

Klinisk billede: hjertebanken, svedtendens, svær svaghed, dobbelt syn, svær sult, rysten i lemmer, hovedpine.

Det opstår, når en patient med diabetes injicerede insulin eller tog sødestoffer uden at spise hovedmaden. Måske med en overdosis insulin, på grund af fysisk overbelastning, med nedsat hypofysefunktion, ondartede tumorer.

Akut behandling

Hvis patienten er bevidst og i en ukritisk tilstand, er du hurtigt nødt til at drikke sød te, spise en sandwich, du kan få et sødt slik. Du skal tage let fordøjelige enkle kulhydrater, og ofte er dette nok til at normalisere tilstanden.

Hvis patienten er besvimet, skal du ringe til en ambulance. For at fjerne patienten fra denne tilstand injiceres 40% glukoseopløsning intravenøst, glukagon i alvorlig tilstand.

Tyrotoksisk krise, koma

Det observeres på grund af en irradisk udført operation, normalt efter et par timer. Krisen er alvorlig, ofte dødelig. Kompliceret diffus giftig struma.

Det kliniske billede af kriseudviklingen: svær opkast, diarré, dehydrering, muskeladynami. Ansigtet er kraftigt hyperemisk. Hyppig vejrtrækning, med kvælning. Forhøjet blodtryk og øget hjerterytme. Takykardi op til 200 slag pr. Minut. Hvis der er ændringer i psyken og tab af orientering, indikerer dette et nærliggende koma.

Akut behandling

Den vigtigste ting er at ordinere en stor dosis thyreostatika helt i begyndelsen. Efter et par timer skal du indføre iodpræparater med en glukoseopløsning. Med positiv dynamik ordineres mercazolil 40-50 mg og Lugols opløsning tre gange dagligt, 10 dråber hver.

Forebyggelse af komplikationer med diabetes

Til forebyggelse og forebyggelse af alvorlige komplikationer ved diabetes mellitus er en konstant måling af glukoseniveau, en systematisk undersøgelse af hele kroppen, opfyldelse af alle de krav, som den behandlende endokrinolog har, og en individuel diæt. Fjern al slik fra kosten og udskift dem med naturlige grøntsager og ikke-søde frugter. Prøv at føre en aktiv livsstil, systematisk udføre fysiske øvelser. Oprethold et godt humør og ikke give efter for stress, få nok søvn og ikke overbelast kroppen med arbejde.

Behandling af diabetes og forebyggelse af komplikationer udføres hele livet. Ud over den absolutte opfyldelse af lægens recept, skal patienter huske deres eget ansvar for deres helbred, fordi lægen hvert minut ikke kan være i nærheden af ​​patienten. Forældre, hvis børn er syge med diabetes, skal overholde alle kravene og kende førstehjælpsmetoderne i tilfælde af komplikationer.

Hvilke metoder er mest effektive til behandling af diabetes

Diabetes er en kompleks metabolisk lidelse. Under dette navn er der flere sygdomme, der opstår på fremragende grunde, som på forskellige stadier adskiller sig i løbet af udvikling og prognose.

Et almindeligt træk ved disse lidelser er en stigning i blodsukker (hyperglykæmi). Hovedårsagen til disse lidelser er defekter i handling eller forkert insulinsekretion..

Egenskaber ved behandling af diabetes

Diabetes er en metabolisk sygdom, til hvilken behandlingen kræver en integreret tilgang. Diabetesbehandling er primært forbundet med daglige insulininjektioner..

Symptomer på diabetes.

Dette er den vigtigste og eneste måde at håndtere forekomsten helt fra begyndelsen af ​​type 1 diabetes mellitus. Og med type 2-diabetes mellitus er hovedbehandlingen ud over ikke-farmakologiske midler, dvs. diæt, vægttab og regelmæssig træning er brugen af ​​orale antidiabetika.

Insulinbehandling bruges også i gruppen af ​​patienter med type 2-diabetes, men behovet for dets anvendelse opstår som regel i de sene behandlingsstadier.

Diabetesbehandlingsmetoder bør også omfatte:

  • diætbehandling;
  • fysisk aktivitet;
  • kirurgi;
  • terapeutisk træning.

Det skal understreges, at ikke-medikamentel behandling er lige så vigtig som lægemiddelbehandling. Undertiden i den indledende fase af type 2-diabetes mellitus er kost og motion nok til at kontrollere glycæmi (blodsukkerniveau) uden brug af medicin og insulin.

Først efter få år, når endogene ressourcer (produceret af din egen bugspytkirtel) er opbrugt, bliver du nødt til at ty til farmakoterapi.

Et vigtigt element i behandlingen af ​​enhver type diabetes er at ændre spisevaner. Formålet med disse ændringer er:

  • forbedret metabolisme af kulhydrater og fedtstoffer;
  • forhindring af udvikling af komplikationer, såsom for eksempel diabetisk retinopati;
  • reduceret risiko for at udvikle åreforkalkning (hyperinsulinæmi fremskynder udviklingen af ​​aterosklerose).

For at bestemme anbefalingerne er det nødvendigt med en individuel tilgang til hver patient og en vurdering af hans reelle evner..

Type 1 diabetesbehandling

Denne type diabetes rammer hovedsageligt børn og unge. Dens årsag er ødelæggelsen af ​​bugspytkirtelhøjene, der producerer insulin af deres eget immunsystem. Symptomer på diabetes vises kun med skader på 80-90% af betaceller (udskiller et hormon).

Den eneste effektive behandling er at udfylde hormonmangel ved at injicere insulin resten af ​​dit liv. En korrekt valgt diæt og motion spiller også en meget vigtig rolle..

Type 1 diabetesinsulinterapi

Sygdommen forårsager en udtømning af pancreasreserver, indgivelsen af ​​insulin skal indsættes helt fra begyndelsen og fortsætte indtil livets udgang. Det er også nødvendigt at ændre dosis af lægemidlet afhængigt af patientens behov (i begyndelsen er der en resterende sekretion af insulin, så mængden af ​​lægemiddeladministration kan være mindre). Derudover ændrer visse tilstande (infektioner, feber, træning) kroppens behov for insulin.

Der er i øjeblikket flere typer insulin. Som adskiller sig i driftstid og opnåelse af det højeste koncentrationsniveau i blodserum. Højhastighedsinsulin begynder at arbejde mindre end 15 minutter efter administration, når det maksimale niveau efter 1-2 timer, og effekten varer i cirka 4 timer.

Insulin med en mellemliggende virkningsvarighed, som begynder at virke ca. 2-4 timer senere, når en top 4-6 timer efter administration, viser lignende egenskaber. I tilfælde af langtidsvirkende insulin mærkes virkningen først efter 4-5 timer, den maksimale koncentration når efter 10 timer og ophører med at virke efter 16-20 timer.

For nylig er de såkaldte topløse insulinanaloger blevet tilgængelige, som begynder at virke cirka 2 timer efter administration, og koncentrationsniveauet forbliver døgnet rundt.

Tilstedeværelsen af ​​mange typer insulin gør det muligt at vælge type terapi i overensstemmelse med patientens behov og livsstil. Der er flere mulige modeller for insulinterapi. Det er dog bedst at efterligne det fysiologiske mønster af hormonsekretion..

Det består i brugen af ​​små doser af langtidsvirkende insulin eller spidsfrie analoger, der opretholder glukoseniveauet døgnet rundt. Og inden hvert måltid skal du introducere hurtigtvirkende stoffer i en mængde, der er tilstrækkelig til mængden af ​​mad.

Det store gennembrud i behandlingen af ​​diabetes var oprettelsen af ​​insulinpumper, der muliggjorde gentagen indgivelse af hormonet i løbet af dagen uden behov for injektioner. På grund af dette fik patienter betydelig frihed inden for ernæring og sport.

Diabetes type 1

Diabetisk diæt er baseret på de samme regler som enhver afbalanceret diæt for en sund person. Måltider skal være regelmæssige, og deres kaloriindhold fordeles jævnt. Vær opmærksom på de passende andele af næringsstoffer..

Under insulinbehandling med en konstant injektionsplan skal patienter spise mad mindst 5 gange dagligt med et forudbestemt kalorieindhold og et passende forhold mellem proteiner, sukker og fedt.

Det meste af det daglige behov (50-60%) bør være kulhydrater, da de er den vigtigste energikilde for mennesker. Men du skal først og fremmest spise komplekse kulhydrater, der findes i korn, grøntsager og frugter. Og næsten fuldstændig eliminere saccharose, som er et hurtigt fordøjende kulhydrat og fører til vanskeligt at håndtere hyperglykæmi efter at have spist.

Mindst 15% af energien skal stamme fra proteiner. I diæt til diabetikere er det nødvendigt først at medtage komplette proteiner (animalsk oprindelse), som indeholder alle de nødvendige typer aminosyrer, i modsætning til de fleste planteproteiner.

Fedtindtag skal reduceres til 30% af det daglige energibehov. Det er vigtigt, at mættet fedt (dyr) ikke overstiger 10% af den tilførte energi. Umættede fedtsyrer, der findes i plantemad, er meget mere fordelagtige..

Træning og diabetes type 1

Fysisk aktivitet spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​diabetes, men kan også forårsage farlige glykæmiske tilstande. Derfor er det vigtigt at forstå effekten af ​​sport på kulhydratmetabolismen. Belastningen gør, at cellerne bliver mere følsomme over for insulinets virkning - som et resultat trænger flere glukosemolekyler ind i cellerne, og følgelig falder dens koncentration i blodet.

Hvis du ikke ændrer terapien, kan glukoseniveauet, som faktisk er den eneste energikilde for hjernen, farligt falde, hvilket fører til koma. Derfor skal træning planlægges.

Inden du starter en træning, skal du tage en ekstra mængde kulhydrater og også reducere dosis insulin. Hvis øvelserne er lange, skal du overveje at spise ekstra under din træning..

Oplysninger om diabetes er en integreret del af terapien. At forstå patientens art af sygdommen øger chancerne for korrekt behandling i høj grad. Patienten skal være i stand til at ændre dosis af medicin afhængigt af livsstil og kost. Dette har en enorm indflydelse på forsinkelsen i udviklingen af ​​komplikationer, der markant ødelægger livskvaliteten..

Pankreas eller østransplantation

Dette er en alternativ moderne diabetesbehandling. Hele bugspytkirtlen transplanteres oftest med nyrerne hos mennesker, hvor sygdommen har ført til nyresvigt.

Dette sikrer uafhængighed af den byrdefulde dialyse og insulinbehandlinger. Ulempen er behovet for at forhindre afvisning af organer af transplanterede organer, som har mange bivirkninger.

Kun østransplantation er forbundet med mindre risiko. Efter nogen tid svækkes disse celler imidlertid og skal transplanteres igen..

Type 2-diabetes

Dette er den mest almindelige type diabetes. Henviser til 5% af samfundet i vores land. I dette tilfælde vedrører problemet både virkningen af ​​insulin og dets sekretion. Under påvirkning af en faktor (hovedsageligt fedme) bliver kroppens celler resistente over for virkningen af ​​insulin, hvilket fører til øget sekretion af det.

Behandling af diabetes er meget byrdefuldt og kræver en integreret tilgang.

Bugspytkirtlen producerer mere hormon, indtil dens kapacitet er udtømt, og øerne gennemgår nedbrydning. Et nyt problem opstår - insulinmangel med vedvarende insulinresistens. Carbohydratmetabolismen forstyrres, og hyperglykæmi udvikles.

Ved type 2-diabetes spiller miljøfaktorer en enorm rolle - det er livsstil, kost, kropsvægt og mavevolumen. Behandlingen begynder med en ændring af disse elementer. Med deres passende modifikation kan du blive helbredt af denne forfærdelige sygdom..

Hvis dette ikke er muligt, anvendes orale antidiabetika. Først når bugspytkirtlen mister sin evne til at producere hormoner begynder insulinbehandling.

Diabetes type 2

Diætbehandling er kritisk i kampen mod type 2-diabetes. Fedme, især abdominal fedme, er den vigtigste risikofaktor, der fører til type 2-diabetes. Det anslås, at over 75% af mennesker, der diagnosticeres med type 2-diabetes, er overvægtige eller overvægtige..

I denne henseende er et vigtigt trin i behandlingen af ​​diabetes en moderat kalorieindhold, der fører til et fald i kropsvægt. En diæt hjælper dig med at kontrollere diabetes og også beskytte mod de negative virkninger af fedme, såsom højt blodtryk, ledskader og frem for alt åreforkalkning.

Et fald i kropsvægt på kun 5-10% fører til en forbedring af metabolismen af ​​kulhydrater og fedt. Ideen om diætbehandling er ekstremt vigtig og obligatorisk i behandlingen af ​​diabetes. Imidlertid er introduktionen af ​​alle elementer i diætbehandling i patientens daglige liv meget vanskelig og til tider umulig. Dette problem påvirker hovedsageligt personer med type 2-diabetes, der er diagnosticeret i en ældre eller middelalder..

De generelle principper for den "diabetiske diæt" inkluderer:

  • behovet for regelmæssig spisning;
  • ensartet kaloriindhold i hvert måltid;
  • kaloribegrænsning af mad (i tilfælde af overvægtige personer);
  • diætens rigtige sammensætning, som beskytter mod udvikling af komplikationer af diabetes, for eksempel åreforkalkning.

Som du kan se, er under sloganet i diabetisk diæt en sund livsstil med det rigtige indtag af mad med begrænset kalorieindhold. Før introduktionen af ​​kosten er det vigtigt at afgøre, om patienten kan have den rigtige kropsvægt. Hos mennesker med overvægt skal du reducere antallet af kalorier, der er steget hos overvægtige.

Det største problem hos personer, der er diagnosticeret med type 2-diabetes, er overvægt. Det er vigtigt korrekt at beregne den endelige kropsvægt, som du skal stræbe efter (maks. 2 kg pr. Uge).

Dette er den såkaldte optimale kropsvægt:

  • Brocks regel: (højde i cm - 100). F.eks. For patienter med en højde på 170 cm er den optimale vægt 70 kg;
  • Lorentz-regel: (højde i cm - 100 - 0,25 * (højde i cm - 150). For eksempel med en højde på 170 cm - 65 kg.

Afhængigt af kropsvægt og type udført arbejde fastlægges følgende daglige kalorieindhold:

  • for mennesker, der fører en stillesiddende livsstil: 20-25 kcal / kg kropsvægt;
  • for personer, der arbejder med gennemsnitlige belastninger: 25-30 kcal / kg;
  • til personer med en tung belastning på 30-40 kcal / kg.

Mennesker med diabetes og overvægt bør have et reduceret kalorieindtag dagligt på 250-500 kcal / dag. Ideelt bør dietten suppleres med moderat og regelmæssig træning.

På nuværende tidspunkt anbefales ikke kost med en meget stor reduktion i kalorieindhold, for eksempel med 700 kcal eller endda 1000 kcal pr. Dag. Sådanne diæter er ofte dømt til fiasko på grund af for store begrænsninger, der fratar patienten en følelse af håb og fører til et tab af tillid hos diætisten.

Personer med type 2-diabetes, der behandles med en diæt eller diæt og orale medicin, kan indtage omkring 3-4 måltider om dagen. Personer, der får insulinbehandling, bør spise mindst 5 gange om dagen. Dette behov er forbundet med intensiv insulinbehandling..

Flere insulininjektioner kræver passende beskyttelse i form af madindtag. På grund af dette kan livstruende akut hypoglykæmi undgås..

Det rigtige forhold mellem hovedkomponenterne i kosten for diabetes:

Proteiner fra fødevarer såsom planter, fisk og fjerkræ er ønskelige..

Fedtstoffer bør ikke være mere end 30% af den daglige dosis kalorier. Dette er især vigtigt for mennesker, der er overvægtige og har også komplikationer af diabetes i form af åreforkalkning. I øjeblikket antages det, at mættet fedt (skadeligt) indeholdt i kød og mejeriprodukter ikke bør overstige 10% af den daglige diæt. Det anbefales at bruge fedt fra olivenolie, druefrø, men i begrænsede mængder.

Kulhydrater skal være 50-60% af den samlede energidosis. Det anbefales mest komplekse kulhydrater, der findes i korn og andre vegetabilske fødevarer..

Forbrug af en stor mængde kulhydrater uden at spise fiber på samme tid kan forårsage forværring af hyperglykæmi (øget blodsukker). Sukker, såsom saccharose (del af hvidt sukker), fruktose (sukker indeholdt i frugter) kan kun indtages i små mængder eller helt udelukkes fra kosten.

Effekten af ​​alkohol på forløbet og behandlingen af ​​diabetes kan være positiv eller negativ. Fordelene ved at indtage moderate mængder alkohol er dets fordelagtige virkninger på det kardiovaskulære system.

En positiv effekt udtrykkes som en stigning i antallet af HDL-fraktioner af kolesterol, et fald i blodkoagulerbarhed, et fald i blodinsulinniveauer og en stigning i insulinfølsomhed.

Den negative virkning af alkoholforbrug er forbundet med dets højere kalorieindhold (7 kcal / g alkohol) samt en betydelig risiko for hypoglykæmi efter at have drukket det. Hvad der er vigtigt, kan hypoglykæmi forekomme efter at have drukket en lille mængde alkohol, ofte selv inden for få timer efter indtagelse, og symptomerne på forgiftning ligner meget symptomerne på hypoglykæmi, og begge disse situationer forveksles let. Et betydeligt problem med alkoholforbrug er risikoen for afhængighed..

For tiden er maksimalt forbrug tilladt:

  • 20-30 g alkohol (2-3 enheder) om dagen for mænd;
  • 10-20 g alkohol (1-2 enheder) pr. Dag for kvinder i form af ren ethanol.

Én enhed (10 g) ren alkohol er indeholdt i 250 ml øl, 100 ml vin og 25 g vodka.

Manglende bevægelse er en af ​​de faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​diabetes. Og regelmæssig fysisk aktivitet reducerer risikoen for at udvikle sygdommen med op til 60%. Træning har en gavnlig virkning på kulhydratmetabolismen, øger vævets følsomhed over for insulin. Derudover stiger glukoseforbruget under træning, og følgelig falder dets koncentration i blodet.

Orale antidiabetika

Hvis diæter til diabetikere og fysisk aktivitet er ineffektive, eller som det ofte er tilfældet, er det vanskeligt at gøre, tager de til farmakoterapi.

Der er 2 hovedgrupper af oral diabetesmedicin: stimulering af produktionen af ​​insulin i bugspytkirtlen og sænkning af glukoseniveauet i blodet. De vælges afhængigt af hvad der hersker i kroppen: insulinresistens eller hormonmangel.

Lægemidler fra forskellige grupper kan kombineres med hinanden for at opretholde glykæmisk kontrol. Når de ophører med at være effektive, administreres insulin. Oprindeligt kan små doser bruges, mens du tager tabletterne. I sidste ende skifter de over til fuld insulinbehandling.

Type 2 diabetesinsulinterapi

Det udføres på samme måde som med type 1-diabetes..