Infertilitet hos kvinder: symptomer, diagnose og behandling, prognose, folkemedicin

I Rusland er hyppigheden af ​​ægteskaber, hvor der ikke er børn, på grund af nogle medicinske grunde, det vil sige frugtløse ægteskaber, 8 - 19%. Den kvindelige faktor i golde ægteskaber tegner sig for 45%. Årsagerne til infertilitet hos kvinder er meget mange, men i de fleste tilfælde kan infertilitet overvindes takket være et stort skridt fremad i moderne medicin.

Infertilitetsklassificering

Hvordan bestemmes infertilitet? Infertilitet siges at være, når en kvinde i den fødedygtige alder ikke er i stand til at blive gravid i løbet af året underlagt regelmæssig seksuel aktivitet og uden brug af p-piller. Kvindelig infertilitet klassificeres efter følgende faktorer:

Udviklingsmekanisme

Afhængig af mekanismen for forekomst, skelnes medfødt og erhvervet infertilitet..

Graviditetshistorie

Hvis en kvinde, der har et sexliv, overhovedet ikke havde nogen graviditet, taler de om primær infertilitet. I tilfælde af tidligere graviditeter, uanset deres resultat (abort, spontanabort eller fødsel), taler de om sekundær infertilitet. Der er ingen grader af infertilitet, som angivet på mange websteder på Internettet. Graden af ​​sygdommen betyder sværhedsgraden af ​​dens manifestation (mild, moderat eller moderat), og infertilitet er enten der eller ej..

Muligheden for graviditet

I dette tilfælde er infertilitet opdelt i absolut og relativ.
Med absolut infertilitet kan en kvinde aldrig blive gravid naturligt på grund af tilstedeværelsen af ​​irreversible patologiske ændringer i forplantningssystemet (ingen livmoder og æggestokke, ingen æggeledere, medfødte misdannelser i kønsorganerne).

Relativ infertilitet indebærer muligheden for at gendanne fertilitet hos en kvinde efter behandling og eliminere årsagen, der forårsagede infertilitet. For tiden er tildelingen af ​​relativ og absolut infertilitet noget vilkårlig på grund af brugen af ​​nye behandlingsteknologier (for eksempel i fravær af æggeledere kan en kvinde blive gravid ved in vitro-befrugtning).

Infertilitet

Med hensyn til varighed kan infertilitet være midlertidig på grund af virkningen af ​​visse faktorer (langvarig stress, svækkelse af kroppen under eller efter sygdommen), permanent (når årsagen ikke kan elimineres, for eksempel fjernelse af æggestokkene eller livmoderen), og fysiologisk på grund af kortvarige fysiologiske faktorer (præpbertale, postmenopausale periode og periode med amning).

Etiopatogenese (årsager og udviklingsmekanisme)

Der er infertilitet på grund af anovulation (endokrin), tubal og peritoneal, livmoder og cervikal (forskellige gynækologiske sygdomme, hvor der er anatomiske og funktionelle forstyrrelser i endometrium eller cervikalslim), immunologisk og psykogen infertilitet og infertilitet af ukendt oprindelse.

Og som separate former for infertilitet:

  • Frivillig - brugen af ​​prævention på grund af uvillighed til ikke kun at have den anden - tredje, men også det første barn.
  • Tvunget - vedtagelse af visse foranstaltninger til forebyggelse af fertilitet (for eksempel tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom hos en kvinde, hvor graviditet markant øger chancerne for dens vægt og dødsrisikoen).

Årsager

Tegn på infertilitet hos kvinder skyldes grunde, der førte til kvindens manglende evne til at blive gravid. Tabet af fertilitet bestemmes af følgende faktorer:

Æggeledelse

Infertilitet på grund af anovulation udvikler sig, når forholdet mellem hypothalamus, hypofyse, binyrerne og æggestokkene forstyrres på ethvert niveau og udvikler sig med endokrine patologier.

Tubal peritoneal infertilitet

Om tubal infertilitet siges i tilfælde af anatomisk hindring af æggelederne eller i strid med deres funktionelle aktivitet (organisk og funktionel infertilitet af tubal oprindelse). Udbredelsen af ​​kønsinfektioner, promiskuøse ændringer hos seksuelle partnere og tidlig seksuel aktivitet, miljøforringelse bidrager til en stigning i antallet af inflammatoriske sygdomme i forplantningsorganerne, herunder rørbetændelse.

Dannelsen af ​​bindevævstrenge (vedhæftninger) i bækkenet efter en infektion eller på grund af kønsendometriose fører til fusion af livmoderen, æggestokkene og rørene, dannelsen af ​​indsnæringer mellem dem og forårsager peritoneal infertilitet. 25% af tilfældene med infertilitet hos kvinder (obstruktion af æggelederne) er forbundet med tuberkulose i de kvindelige kønsorganer.

Psykogen infertilitet

Som regel påvirker langtidsvirkende psykogene faktorer aktiviteten af ​​rørene, hvilket fører til krænkelse af deres peristaltik og infertilitet. Konstante konflikter i familien og på arbejdspladsen, utilfredshed med social status og økonomisk situation, en følelse af ensomhed og mindreværd, hysteriske forhold i regelmæssige månedlige perioder kan kombineres til ”graviditetsforventningssyndrom”. Infertilitet observeres ofte hos kvinder, der lidenskabeligt drømmer om et barn eller omvendt, frygtelig bange for at blive gravid.

Infertilitet, der udviklede sig som et resultat af forskellige gynækologiske sygdomme

Denne gruppe af faktorer inkluderer forskellige sygdomme, på grund af hvilken ægløsning eller efterfølgende implantation af et befrugtet æg bliver umuligt. Først og fremmest er dette livmoderfaktorer: uterus myoma og polyp, adenomyose, endometrial hyperplastiske processer, tilstedeværelsen af ​​intrauterin synechia eller Ashermans syndrom (talrige curettage og abort), komplikationer efter fødsel og kirurgiske indgreb, endometritis af forskellige etiologier og kemiske forbrændinger i livmoderen.

De cervikale årsager til infertilitet inkluderer:

  • inflammatoriske ændringer i livmoderhalsslim (vaginal dysbiosis, urogenital candidiasis)
  • anatomisk modificeret livmoderhals (efter fødsel eller abort eller medfødt): cicatricial deformity, ectropion
  • såvel som baggrunds- og precancerøse processer - erosion, leukoplakia, dysplasi.

Infertilitet af denne gruppe årsager kan også være forårsaget af en subserøs livmoderknude, som komprimerer rør, cyster og tumorer i æggestokkene, unormale uterus (intrauterin septum, livmoderhypoplasi - "livmoder"), forkert placering af kønsorganerne (overdreven bøjning eller bøjning af livmoderen, undladelse eller prolaps i uterus og / eller vagina).

Immunologisk infertilitet

Problemerne, der fører til udvikling af infertilitet, inkluderer immunologiske faktorer, der skyldes syntese af antistoffer mod sædceller, normalt i livmoderhalsen og sjældnere i livmoderslimhinde og æggeledere..

Faktorer, der øger risikoen for infertilitet markant:

  • alder (jo ældre en kvinde bliver, jo mere akkumuleres forskellige somatiske og gynækologiske sygdomme i hende, og hendes ægs tilstand forværres markant)
  • stress
  • underernæring og underernæring;
  • overvægt eller dens mangel (fedme eller diæt til vægttab, anoreksi);
  • fysiske og sportslige belastninger;
  • dårlige vaner (alkohol, stoffer og rygning);
  • tilstedeværelsen af ​​latente kønsinfektioner (klamydia, ureaplasma, humant papillomavirus og andre);
  • kroniske somatiske sygdomme (gigt, diabetes, tuberkulose og andre);
  • ophold i megaciteter (stråling, vand og luftforurening med industrielt affald);
  • temperament (følelsesmæssigt labile, ubalancerede kvinder) og mental sundhed.

Hyppighed af forekomst

I henhold til statistik bestemmes hyppigheden af ​​forekomst af nogle former for infertilitet:

  • hormonel infertilitet (anovulatorisk) når 35 - 40%;
  • infertilitet på grund af tubale faktorer er 20-30% (ifølge nogle rapporter når den 74%);
  • forskellige gynækologiske patologier tegner sig for 15 - 25%;
  • immunologisk infertilitet er 2%.

Men det er ikke altid muligt at fastslå årsagen til infertilitet, selv ved hjælp af moderne undersøgelsesmetoder, så procentdelen af ​​den såkaldte uforklarlige infertilitet er 15 - 20.

Diagnosticering

Diagnosticering af infertilitet hos det svagere køn bør først begynde efter etablering af sædcellens fertilitet (spermogram) hos den seksuelle partner. Derudover er det nødvendigt at behandle inflammatoriske vaginale sygdomme og livmoderhalsen. Diagnosen bør begynde tidligst 4-6 måneder efter behandlingen. Undersøgelse af kvinder, der ikke er i stand til at blive gravid, begynder på poliklinisk fase og inkluderer:

Medicinsk historie

Antallet og resultaterne af graviditeter i fortiden er afklaret:

  • inducerede aborter og aborter
  • tilstedeværelsen / fraværet af kriminel abort specificeres
  • også ektopiske graviditeter og cystisk drift
  • antallet af levende børn fastlægges, hvordan forløbet efter abort og postpartum gik (var der nogen komplikationer).

Varigheden af ​​infertilitet af både primær og sekundær er specificeret. Hvilke metoder til graviditetsbeskyttelse blev brugt af en kvinde og varigheden af ​​deres brug efter en tidligere graviditet eller med primær infertilitet.

Lægen finder ud af:

  • systemiske sygdomme (skjoldbruskkirtelsygdom, diabetes, tuberkulose eller sygdomme i binyrebarken osv.)
  • om en kvinde i øjeblikket gennemgår nogen medicin med medikamenter, der negativt påvirker ægløsningsprocesser (tager cytostatika, abdominal røntgenbehandling, behandling med antipsykotika og antidepressiva, antihypertensive lægemidler såsom reserpin, methindol, provokerer hyperprolactinemia, steroidbehandling).

Der udsættes også udsatte kirurgiske indgreb, der kan bidrage til udviklingen af ​​infertilitet og dannelse af vedhæftninger:

  • kileformet ovarie resektion
  • appendiks fjernelse
  • operationer i livmoderen: myomektomi, kejsersnit og æggestokke med rør
  • operationer på tarmene og organerne i urinsystemet.
  • inflammatoriske processer i livmoderen, æggestokkene og rørene
  • også seksuelt overførte infektioner, typen af ​​påvist patogen, hvor længe behandlingen varede, og hvad der er dens art
  • arten af ​​de vaginale hvide og sygdomme i livmoderhalsens livmoder bestemmes ved hjælp af hvilken metode behandlingen blev udført (konservativ, laserterapi, kryodestruktion eller elektrokoagulering).
  • fastlægger tilstedeværelsen / fraværet af udflod fra brystvorterne (galactorrhea, amning) og varigheden af ​​udledning.

Der tages højde for virkningerne af produktionsfaktorer og miljøet, dårlige vaner. Tilstedeværelsen af ​​arvelige sygdomme hos pårørende til den første og anden grad af slægtning afsløres også..

Sørg for at afklare menstruationshistorien:

  • da menarchen skete (første menstruation)
  • er cyklussen regelmæssig
  • er der amenorré og oligomenorrhea
  • intermenstrual decharge
  • ømhed og overdreven menstruation
  • dysmenoré.

Derudover studeres seksuel funktion, om seksuel omgang er smertefuld, hvilken type smerte (overfladisk eller dyb), om der er blodudladning efter koition.

Objektiv undersøgelse

En fysisk undersøgelse bestemmer typen af ​​fysik (normosthenisk, asthenisk eller hypersthenisk), ændringer i højde og vægt og beregner kropsmasseindekset (vægt i kg / højde i kvadratmeter). Vægtøgning efter ægteskab, belastninger, ændringer i klimatiske forhold osv. Er også specificeret Hudens tilstand (tør eller våd, olieagtig, kombineret, tilstedeværelsen af ​​acne, striae), hårvækstens art, tilstedeværelsen af ​​hypertrikose og hirsutisme, tidspunktet for overskydende udseende Kropsbehåring.

Brystkirtlerne og deres udvikling, tilstedeværelsen af ​​galaktoré, tumorformationer undersøges. Bimanuel gynækologisk palpation og undersøgelse af livmoderhalsen og vaginale vægge i spejle og colposcopy udføres.

En øjenlæge får til opgave at undersøge tilstanden af ​​fundus og farvesyn. Terapeuten giver en konklusion, der tillader / forbyder fødsel af graviditet og fødsel. Om nødvendigt udnævnes specialkonsultationer (psykiater, endokrinolog, genetiker og andre).

Funktionel diagnostisk test

For at afklare den funktionelle tilstand af reproduktionssfæren (hormonel undersøgelse) bruges funktionelle diagnostiske test til at hjælpe med at detektere tilstedeværelsen eller fraværet af ægløsning og vurdere graden af ​​østrogenmætning i den kvindelige krop:

  • beregning af karyopichesia-indeks for det vaginale epitel (KPI,%)
  • identifikation af fænomenet "elev" - gaping af den ydre svælge i ægløsningsfasen;
  • måling af længden af ​​livmoderhalsens slimspænding (når 8 0 10 cm i ægløsningstrinnet);
  • måling af basaltemperaturgraf vedligeholdelse.

Laboratorieundersøgelser

Laboratorietest for infertilitet inkluderer infektiøs og hormonel screening. For at påvise infektioner er følgende ordineret:

  • udstrygning på den vaginale mikroflora, urethra og livmoderhalskanal ved at bestemme graden af ​​renhed i vagina;
  • smøre til cytologi fra nakken og fra livmoderhalskanalen;
  • udstrygning fra livmoderhalskanalen og PCR til diagnose af klamydia, cytomegalovirus og herpes simplex-virus;
  • podning af næringsmedier med vaginalt indhold og livmoderhalskanal - identifikation af mikroflora, ureaplasma og mycoplasma;
  • blodprøver for syfilis, viral hepatitis, HIV-infektion og røde hunde.

Hormontest udføres på ambulant basis for at bekræfte / udelukke anovulatorisk infertilitet. Funktionen af ​​binyrebarken beregnes ved niveauet af DHEA-C og 17 ketosteroider (i urin). Hvis cyklussen er regelmæssig, foreskrives en blodprøve for prolactin, testosteron, cortisol og indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet i den første fase af cyklussen (5-7 dage). I den anden fase evalueres progesteronindholdet for at identificere den fulde værdi af ægløsning og corpus luteum (20 - 22 dage).

For at afklare tilstanden af ​​de forskellige komponenter i det reproduktive system udføres hormonelle og funktionelle tests:

  • en test med progesteron giver dig mulighed for at identificere niveauet af østrogenmætning i tilfælde af amenoré og tilstrækkeligheden af ​​reaktionen fra uterusslimhinden på eksponering for progesteron samt særegenheden ved dens desquamation med et fald i progesteronniveauet;
  • cyklisk test med kombinerede orale prævention (Marvelon, Silest, Logest);
  • en test med clomiphen udføres hos kvinder med en uregelmæssig cyklus eller amenoré efter kunstigt induceret menstruation;
  • en test med metoclopramid (cerucal) giver dig mulighed for at differentiere hyperprolactin-tilstande;
  • en test med dexamethason - er nødvendig med et højt indhold af androgener og bestemmelse af kilden til deres dannelse (æggestokke eller binyrerne).

Hvis patienten har udtalt anatomiske ændringer i rørene, eller hvis der er mistanke om tilstedeværelse af intrauterin synechia, skal hun undersøges for tuberkulose (tuberculin-test, røntgenstråle af lungerne, hysterosalpingografi og en tankundersøgelse af endometrium opnået ved curettage er ordineret).

Instrumental forskning

Ultralyd af bækkenorganerne ordineres til alle kvinder med mistanke om infertilitet. For det første at afklare misdannelser, tumorer, livmoderhalsen og livmoder og andre anatomiske patologier. For det andet afslører en ultralydsscanning, der udføres midt i cyklussen, tilstedeværelsen og størrelsen af ​​den dominerende follikel (med endokrin infertilitet) og måler tykkelsen på endometrium midt i cyklussen og et par dage før menstruation. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (med mistanke om patologi i kirtlen og hyperprolactinæmi) og brystkirtler til udelukkelse / bekræftelse af tumorformationer er også indikeret. Ultralyd af binyrerne ordineres til patienter med en klinik med hyperandrogenisme og et højt niveau af binyrebiologi.

I tilfælde af uregelmæssig menstruation for at diagnosticere neuroendokrine sygdomme tages røntgenbilleder af kraniet og tyrkisk sadel.

Hysterosalpingografi hjælper med at diagnosticere abnormiteter i udviklingen af ​​livmoderen, submucøs myoma og endometrial hyperplastiske processer, tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger i livmoderen og obstruktion i rørene, adhæsioner i bækkenet og isthmisk cervikal insufficiens.

Hvis man mistænker immunologisk infertilitet, foreskrives en postcoital test (omtrentlig dag af ægløsning, 12-14 cyklusdag), ved hjælp af hvilke der påvises specifikke antistoffer i livmoderhalsvæsken til sædceller.

En endometrial biopsi, der opnås under diagnostisk curettage, ordineres i den premenstruelle periode og udføres kun i henhold til strenge indikationer, især for de patienter, der ikke fødte. Der er mistanke om endometrial hyperplasi og infertilitet af ukendt oprindelse.

Endoskopisk undersøgelse

En af metoderne til endoskopisk undersøgelse er hysteroskopi. Indikationer for hysteroskopi:

  • uregelmæssigheder i menstruationen, dysfunktionel uterusblødning;
  • kontakt blodcirkulation;
  • mistænkt intrauterin patologi (Ashermans syndrom, intern endometriose, submukosal myomatøs knude, kronisk livmoderinflammation, fremmedlegemer i livmoderen, endometrial polypper og hyperplasi, intrauterin septum).

I tilfælde af mistanke om kirurgisk gynækologisk patologi hos kvinder med infertilitet (efter en foreløbig poliklinisk undersøgelse) sendes de til laparoskopi. Diagnostisk laparoskopi i næsten 100% giver dig mulighed for at identificere patologien i bækkenorganerne (kønsendometriose, volumedannelser i livmoderen og æggestokkene, vedhæftninger i bækkenet, inflammatorisk proces i livmoderen og vedhæng). Med endokrin infertilitet er laparoskopi indikeret efter 1,5 - 2 års hormonbehandling og manglende effekt.

Laparoskopisk kirurgi udføres i fase 1 eller 2 i cyklussen afhængigt af den påståede sygdom. Under operationen evalueres volumen og kvaliteten af ​​bukfluidumet, æggestokkene, deres størrelse og form, farve og tålmodighed af æggelederne, fimbriae og bækkenhinden, endometrioide heterotopier og peritoneale defekter detekteres.

Behandlingen af ​​infertilitet hos kvinder afhænger af sygdommens form og årsagen, der førte til tab af fertilitet:

Infertilitetsbehandling - tubal peritoneal infertilitet

Terapi begynder med udnævnelsen af ​​konservative metoder, og behandlingen skal være omfattende og trinvis. Hvis der er funktionel tubal infertilitet, er psykoterapi, beroligende og antispasmodiske stoffer og antiinflammatorisk behandling indikeret. Parallelt korrektion af hormonelle ændringer. I tilfælde af STI'er er antibiotikaskrivning indikeret under hensyntagen til følsomheden af ​​de identificerede patogener, immunterapi samt absorberbar behandling: lokal i form af tamponer og vandrør og udnævnelse af biostimulanter og enzymer (lidase, trypsin, wobenzym), kortikosteroider. Hydrotubation kan udføres med antibiotika, enzymer og kortikosteroider (hydrocortison).

Efter et kursus med antiinflammatorisk behandling ordineres fysioterapeutiske metoder:

  • elektroforese med iod, magnesium og calcium, enzymer og biostimulanter;
  • ultraphonophoresis (ved anvendelse af lidase, hyaluronidase, vitamin E i en olieopløsning);
  • elektrisk stimulering af livmoderen, vedhæng;
  • overrisling af vagina og livmoderhalsen med hydrogensulfid, radon, arsenvand;
  • massage af livmoderen og vedhængene;
  • mudder applikationer.

3 måneder efter behandlingsforløbet gentages hysterosalpingografi, og rørets tilstand evalueres. I tilfælde af obstruktion af rør eller vedhæftninger er terapeutisk laparoskopi indikeret, som i den postoperative periode suppleres med fysioterapeutiske metoder og lægemidler til stimulering af ægløsning. Ved hjælp af laparoskopi udføres følgende mikrosurgiske operationer:

  • salpigolyse - fjern bøjning og bøjning af rør ved at adskille vedhæftninger omkring dem;
  • fimbriolysis - fimbria rør er undtaget fra vedhæftninger;
  • salpingostomatoplastik - et nyt hul oprettes i røret med en tilsluttet ampulender;
  • salpignosalpingoanastamosis - fjernelse af en del af et ufremkommeligt rør med efterfølgende "ende til ende" syning;
  • transplantation af røret i tilfælde af obstruktion i interstitiel ind i livmoderen.

Hvis der registreres peritoneal infertilitet (vedhæftninger), adskilles adhæsioner og koaguleres. I tilfælde af en samtidig patologi (endometriotiske foci, subserøse og interstitielle myomatiske knudepunkter, cyster på æggestokkene) fjernes den. Chancerne for graviditet efter mikrosurgisk behandling er 30-60%.

Hvis fertilitet ikke er kommet sig inden for to år efter den konservative og kirurgiske behandling, anbefales IVF..

Endokrin infertilitet

Hvordan man behandler infertilitet ved endokrin genesis afhænger af typen og placeringen af ​​den patologiske proces. Kvinder med anovulatorisk infertilitet og samtidig fedme normaliserer vægten og ordinerer en kalorifattig diæt, fysisk aktivitet og orlistat-indtagelse i 3-4 måneder. Sibutramin kan også tages, og hvis glukosetolerancen er nedsat, anbefales metamorfin. Hvis graviditet ikke forekommer inden for den specificerede periode, ordineres ægløsningstimulerende midler.

I tilfælde af diagnosticeret skleropolicystose af æggestokkene (PCOS) inkluderer behandlingsalgoritmen:

  • medicinsk korrektion af hormonelle forstyrrelser (hyperandrogenisme og hyperprolactinemia) såvel som terapi mod overvægt og nedsat glukosetolerance;
  • hvis graviditet ikke forekommer under behandlingen, ordineres ægløsning inducerende midler;
  • hvis konservativ behandling ikke har haft effekt i 12 måneder, indikeres laparoskopi (resektion eller kauterisering af æggestokkene, udelukkelse af tubal peritoneal infertilitet).

I nærværelse af regelmæssig menstruation hos patienten, normalt udviklede kønsorganer, og indholdet af prolactin og androgener er normalt (endometriose er udelukket), udføres følgende terapi:

  • enfase-COC'er er ordineret i henhold til prævention, et kursus på 3 måneder og pauser mellem kurser på 3 måneder (samlet antal - 3 kurser, behandlingsvarighed 15 måneder) - metoden er baseret på rebound-effekten - stimulering af produktionen af ​​egne hormoner ved æggestokkene efter COC-annullering og restaurering af ægløsning ( hvis der ikke er nogen virkning, foreskrives ægløsning inducerende midler);
  • ægløsning stimuleres af clostilbegit, chorionisk gonadotropin og progesteron (clostilbegit tages med 50 mg en gang dagligt i de første 5 dage af cyklussen, og chorionisk gonadotropin administreres intramuskulært den 14. dag i cyklus for at konsolidere effekten) - behandlingsvarigheden er 6 på hinanden følgende cykler;
  • stimulering af ægløsning med FSH-medikamenter (metrodin, gonal-F) fra den første dag i cyklussen i 7-12 dage, indtil hoved follikel modnes (ultralydovervågning er obligatorisk), kurset er 3 måneder;
  • stimulering af ægløsning med FSH og LH-lægemidler (pergonal, humegon) og udnævnelse af chorionisk gonadotropin (rådne).

Samtidig ordineres immunmodulatorer (levamisol, methyluracil), antioxidanter (E-vitamin, unitiol) og enzymer (wobenzym, serta).

Med regelmæssige perioder og underudvikling af kønsorganerne foreskrives følgende behandlingsregime:

  • cyklisk hormonbehandling med østrogener (mikrofollin) og gestagener (gravidin, norkolut), kursus 6-8 måneder;
  • vitaminbehandling i menstruationscyklussens faser i den samme periode (i den første fase vitaminer B1 og B6, folsyre, i anden fase vitamin A og E, og i løbet af rutin og C-vitamin);
  • fysioterapi (elektroforese med kobber i den første fase og med zink i den anden);
  • gynækologisk massage (op til 40 procedurer);
  • Stimulering af ægløsning med clostilbegit og chorionisk gonadotropin.

Kvinder, der ikke kan blive gravide på grund af hyperprolactinemia, ordineres medikamenter, der undertrykker prolaktinsyntese, gendanner cyklussen (eliminerer anovulation og øger østrogenniveauer) og fertilitet og reducerer symptomerne på hypoestrogenisme og hyperandrogenisme. Sådanne medicin inkluderer parlodel, abergin, quinagomid og cabergoline. Et homøopatisk middel, mastodinon, anbefales også..

Hyperandrogenisme af ovarie- og binyreoprindelse behandles i seks måneder med dexamethason, og hvis ægløsning genoprettes, stimuleres ægløsning (clostilbegit, chorionisk gonadotropin, FSH og HCG eller FSH, LH og HCG).

Infertilitetsbehandling hos patienter med hypergonadotropisk amenoré (resistent æggestokkesyndrom og udtømt ovariesyndrom) er kompromisløs. Prognosen for andre former for endokrin infertilitet er ret gunstig, i cirka halvdelen af ​​tilfældene bliver patienterne gravide inden for seks måneder efter behandlingen, der stimulerer ægløsning (i fravær af andre infertilitetsfaktorer).

Uterin og cervikal infertilitet

Patienter, der ikke kan blive gravide på baggrund af endometrial hyperplastiske processer (hyperplasi og polypper), og som ikke har andre infertilitetsfaktorer, får behandling, der sigter mod at eliminere patologisk ændret livmoderslimhinde og normalisere hormonelle og metaboliske processer i kroppen. I tilfælde af kirtelcystisk hyperplasi heles livmoderhulen, efterfulgt af udnævnelse af østrogen-progestogen medikamenter (3 til 4 måneder), og med et tilbagefald af sygdommen varer hormonbehandlingen 6 til 8 måneder. Uterinpolypper fjernes ved hjælp af hysteroskopi, og derefter skrapes endometrium. Hormonbehandling ordineres med en kombination af polypper med endometrial hyperplasi..

Valg af behandling til patienter med livmoder myom afhænger af placeringen og størrelsen af ​​knuden. Den submukosale myomatøse knude fjernes hysteroskopisk (hysteroresektoskopi), interstitielle og subserøse knudepunkter fjernes mere end 10 cm laparoskopisk. Laparotomi er indiceret til store størrelser af livmoderen (12 eller flere uger) og et atypisk arrangement af knudepunkter (cervikal, isthmus). Efter konservativ myomektomi ordineres gonadotropinfrigivende hormonagonister (zoladex) til 3 cykler. Hvis en kvinde ikke bliver gravid inden for 2 år efter myomektomi, sendes hun til IVF. I ventetiden stimuleres ægløsning.

Behandling af patienter med intrauterin synechia består i deres hysteroskopisk dissektion og aftale efter intervention af cyklisk hormonbehandling i en periode på 3 til 6 måneder. For at reducere chancerne for re-dannelse af vedhæftninger i livmoderhulen, administreres en IUD i mindst en måned. Prognosen for denne sygdom er ret kompleks og direkte proportional med graden og dybden af ​​læsionen af ​​basallaget i endometrium.

I tilfælde af misdannelser i livmoderen udføres plastiske operationer (dissektion af det intrauterine septum eller metroplastik i den tohornede livmoder eller to eksisterende livmoder).

Behandling mod cervikal infertilitet afhænger af årsagen, der forårsagede det. I tilfælde af anatomiske defekter udføres rekonstruktiv plastisk kirurgi i nakken, når polypper af livmoderhalskanalen opdages, fjernes de efterfulgt af curettage af kanalens slimhinde. Hvis baggrundssygdomme og endometrioide heterotopier påvises, ordineres antiinflammatorisk behandling og derefter laser eller kryodestruktion. Samtidig normaliseres æggestokkens funktion med hormonelle medikamenter.

Immunologisk infertilitet

Terapi med immunologisk infertilitet er en kompleks opgave. Behandlingen er rettet mod at normalisere immunstatus og undertrykke produktionen af ​​antispermantistoffer (ASAT). For at overvinde denne form for infertilitet anvendes følgende metoder:

Kondomterapi

Denne behandlingsmetode kræver fuldstændig udelukkelse af ubeskyttet samleje (kondomer bruges) mellem partnere. Effektivitet afhænger af varigheden af ​​tilstanden, jo længere kontakten er fraværende, jo større er sandsynligheden for desensibilisering (følsomhed) af en kvindes krop for komponenterne i hendes mands sæd. Kondomterapi ordineres i en periode på mindst seks måneder, hvorefter de forsøger at blive gravid på en naturlig måde. Effektiviteten af ​​behandlingen når 60%.

Hyposensibiliserende terapi

Der anvendes antihistaminer (tavegil, suprastin), der reducerer kroppens reaktion på histamin: slap af glatte muskler, reducerer kapillær permeabilitet og forhindrer udvikling af vævødem. Også i små doser ordineres glukokortikoider, som hæmmer dannelsen af ​​antistoffer. Behandlingsforløbet er beregnet til 2 til 3 måneder, medicin tages af en kvinde 7 dage før ægløsning.

Ud over at tage antihistaminer og glukokortikoider anbefales antibiotika (tilstedeværelsen af ​​en latent infektion øger sekretionen af ​​antispermantistoffer). Effektiviteten af ​​denne terapimetode er 20%.

Intrauterin insemination

En ret effektiv behandlingsmetode (40%). Essensen af ​​metoden er opsamling af sædvæske, dets specielle rengøring fra overfladeantigener, hvorefter sæden indføres i livmoderhulen (sædceller omgå cervikalkanalen).

Hvis alle disse metoder til behandling af immunologisk infertilitet var ineffektive, anbefales in vitro-befrugtning.

Alternative behandlingsmetoder

Effektiviteten af ​​alternativ behandling mod infertilitet er ikke blevet bevist, men læger tillader anvendelse af urtemedicin som et supplement til den vigtigste behandlingsmetode. Med tubal peritoneal infertilitet anbefales følgende gebyrer:

Bland og slib 100 gr. dild frø, 50 gr. anisfrø, 50 gr. selleri og det samme antal diætiske brændenælder. Tilsæt til en halv liter honning, omrør og tag 3 gange om dagen i 3 spsk. skeer.

Kog 10 spiseskefulde planteblade over en lille ild i 20 minutter i en liter vand, tilsæt derefter et glas honning og kog i yderligere 10 minutter, afkøl bouillon og derefter sil, drik 1 spsk tre gange om dagen.

Tre gange om dagen for at drikke en spiseskje sirup fra plantain (samling nr. 2), og efter 10 minutter at drikke 75 ml afkog af urter: geraniumblade, stikkende omentumrod, behåret knogle, hyrdesæk, hoppekegler, blomster og blade af den fælles manchet. Til fremstilling af bouillon 2 spsk. skeer hæld en halv liter vand, kog i 15 minutter over svag varme og sil.

Det er også tilladt at tage urter fra infertilitet i form af afkogninger og te, der er rige på fytohormoner, men under tilsyn af en læge: salvieblade og plantafrø, knoglesvin og johannesurt, marinrot, ramshi græs. En stor mængde fytohormoner findes i sort spisskumolie og ingefær, i urter livmoderen og rød børste.

Spørgsmål svar

Hvad du har brug for til graviditet?

For at graviditet kan forekomme, er flere tilstande nødvendige. Først skal den dominerende follikel modnes i æggestokken, efter brud, som ægget frigøres og kommer ind i bughulen, og derefter ind i æggelederen. For det andet skal noget ikke forstyrre promoveringen af ​​ægget i bughulen og røret (vedhæftninger, rørets torsion). For det tredje skal sædceller frit trænge ind i livmorhulen og derefter ind i rørene, hvor ægget befrugtes. Endelig skal endometriet forberedes (sekretorisk og proliferativ transformation) til implantation af et befrugtet æg.

Sådan starter du en infertilitetstest?

Selvfølgelig er det nødvendigt at begynde undersøgelsen med levering af mands sæd og analyse af spermogrammet, da manden eller begge ægtefæller ofte er "skylden" for et frugtløst ægteskab.

Er altid årsagen til infertilitet konstateret?

Det er ikke trist, men ikke altid, selv på trods af brugen af ​​nye undersøgelsesmetoder. Med en uforklarlig infertilitetsfaktor kan et forsøgsforløb behandles, og afhængigt af dets resultater afklares diagnosen, og selve behandlingen kan variere.

Hvad er symptomerne på infertilitet hos kvinder??

Ud over fraværet af graviditet i løbet af året kan en kvinde forstyrres af uregelmæssig menstruation, intermenstrual blødning eller blødning, smerter i underlivet under menstruation eller før aften, tør hud, overdreven hårvækst og acne.

Hvis menstruation er smertefuld, fører det til infertilitet?

Smertefuld menstruation indikerer på ingen måde en kvindes fertilitet, men snarere snakker om ægløsning, der er sket. Men hvis smerter forstyrres under og efter seksuel kontakt, ikke falder ved afslutningen af ​​menstruationen, skal endometriose, livmoderfibroider, kronisk endometritis og andre gynækologiske patologier udelukkes.

Efter hormonbehandling mod infertilitet bliver en kvinde bestemt gravid med tvillinger eller trillinger?

Det er slet ikke nødvendigt, skønt at tage hormoner stimulerer ægløsning og samtidig modning og befrugtning af flere æg på en gang.

Er det altid muligt at blive gravid efter behandling for infertilitet?

Desværre har ingen metode til behandling af infertilitet en 100% garanti for graviditet. Gendannelse af fertilitet afhænger af mange faktorer: ægtefællernes alder, tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme og dårlige vaner, former for infertilitet og andre ting. Og selv assisterede reproduktionsteknologier kan ikke garantere en 100% graviditet.

Hjælp til infertilitet

Læge i medicinske videnskaber, professor ved Institut for Obstetrik, Gynækologi og reproduktiv medicin FPK MR RUDN, læge i den højeste kategori.

Ter-Hovakimyan Armen Eduardovich

Læge i medicinske videnskaber, professor ved Institut for Obstetrik, Gynækologi og reproduktiv medicin FPK MR RUDN, læge i den højeste kategori.

Læge i medicinske videnskaber, professor ved Institut for Obstetrik, Gynækologi og reproduktiv medicin FPK MR RUDN, læge i den højeste kategori.

Licensnr. 10-77-01-013329
26. oktober 2016.
LLC "He Clinics Lux"
Fortrolighedspolitik
Brugeraftaler Vi er i sociale netværk

Metoder til behandling af infertilitet hos kvinder

Behandling af kvindelig infertilitet er en kompleks og flertrinsproces, der består af et stort antal teknikker, der vælges individuelt til hvert enkelt par. Infertilitet er et alvorligt problem for moderne menneskehed, hvilket tvinger læger fra forskellige lande til omhyggeligt at udvikle nye, mere og mere effektive metoder til at opnå et positivt resultat. Hvad er metoderne til behandling af kvindelig infertilitet?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/16683116-klever-lugovoy-dlya-lecheniya-besplodiya_novyj-razmer.jpg " alt = "behandling af kvindelig infertilitet" bredde = "600" højde = "400" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/16683116-klever-lugovoy- dlya-lecheniya-besplodiya_novyj-razmer.jpg 600w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/16683116-klever-lugovoy-dlya-lecheniya-besplodiya_novyj-razmer-300x200.jpg 300w "størrelser = "(maks. bredde: 600px) 100vw, 600px" />

Behandling af kvindelig infertilitet

Behandles infertilitet? Spørgsmålet er selvfølgelig relevant, og svaret på det afhænger af en række nuancer. Ønsket om at helbrede infertilitet hos kvinder er langt fra altid med succes realiseret i praksis. Succesen med en bestemt procedure afhænger i vid udstrækning af årsagerne til patologien og af en række faktorer, der ikke altid er tilgængelige for en logisk forklaring..

I tilfælde af patologier taler vi om vedvarende irreversible ændringer i kønsorganerne. Oftest er dette karakteristisk for cicatricial ændringer i livmoderen, æggestokkene, æggelederne. Hvis vi taler om de relative øjeblikke af manglende evne til at blive gravid, er der i dette tilfælde hormonelle forstyrrelser og forskellige neurologiske sygdomme.

Jeg vil gerne bemærke, at cirka 15% af vores lands familier ikke har mulighed for at blive gravid på grund af mandlig infertilitet. I andre tilfælde dannes patologien gennem skylden i den kvindelige halvdel. Cirka 30% af sådanne tilfælde er tæt forbundet med vedvarende ændringer i reproduktionssystemet og organer, som kun "korrigeres" ved at ty til operation.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/1393322864_besplodie-statistika.jpg "alt =" infertilitetsstatistik "bredde =" 660 "højde =" 268 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/1393322864_besplodie-statistika.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp- indhold / uploads / 2018/01 / 1393322864_besplodie-statistika-300x122.jpg 300w "størrelser =" (maks. bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Arfjernelse garanterer dog ikke altid tilbagevenden af ​​den forrige funktion af forplantningsorganerne. Selvom kirurgi er en nødvendig foranstaltning, da det hjælper med at forhindre forværring af sygdommen.

Læs videre for måder at kurere infertilitet på.?

Medicinske metoder

Blandt de velkendte: Duphaston, Utrozhestan, Logngidaza, Proginova og andre medicin, som nødvendigvis ledsages af brugsanvisning og strenge indikationer. Og nogle af dem kan bruges lokalt - vaginale cremer, tamponer eller stearinlys.

Injicerbare former for lægemiddeladministration er ikke udelukket. Igen afhænger det kun af kroppens individuelle karakteristika og af formen for afvigelse, som infertilitet har udviklet sig til.

Hormonbehandling

Begyndelsen af ​​ægløsning, befrugtning, fiksering af føtalægget på livmodervæggen - alle disse processer realiseres gennem kønshormoner, som hver har sin egen specifikke opgave. Og selv mindre ændringer i deres produktion kan føre til krænkelser i reproduktionsorganernes og hele systemets fulde funktion.

Gendannelse af en kvindes hormonelle baggrund er muligt ved hjælp af farmakologiske præparater. I dette tilfælde er en undersøgelse ikke nok til at bestemme essensen af ​​problemet: kroppen producerer kønshormoner i stadier, startende fra den første i menstruationscyklussen.

Til behandling af kvindelig infertilitet anvendes medikamenter, der indeholder en eller flere kønshormoner. Igen ordineres medicin strengt på individuel basis, og at der for den ene er et universalmiddel, for det andet kan det bare være en dummy.

Hormonbehandling er meget effektiv, hvis der er abnormiteter i skjoldbruskkirtlen..

Antibakteriel og antiinflammatorisk terapi

I tilfælde af inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne eller -systemerne ordinerer læger normalt et antiinflammatorisk behandlingsforløb for at skabe mere gunstige betingelser for undfangelse af et barn. Som regel bruges denne type behandling i nærvær af infektion i livmoderhalsen, i vedhæng osv..

Vitamin- og mineralkomplekser

Infertilitet er ofte forårsaget af en kritisk mangel på vitaminer og mineraler, der er nødvendige for dannelse af sunde æg. Derfor, efter en række undersøgelser og bestemmelse af kendsgerningen om mangel på visse nyttige stoffer, ordinerer lægen først de relevante lægemidler.

Læs om hvilke lægemidler der bruges til ægløsning.

Phytoterapi

Det er værd at tilføje med det samme, at du skal bruge urter for at øge sandsynligheden for naturlig befrugtning med særlig omhu og nøje overholde doseringen, fordi selv mindste afvigelser fra normen kan vende resultatet i den modsatte retning.

Så med infertilitet kan sådanne urter ordineres:

  • bor livmoder;
  • Pileurt;
  • plantefrø;
  • mumie;
  • rød børste;
  • sort spidskommen;
  • hijama;
  • pære.

Afkok fremstilles af disse urter og tages internt..

Folkemetoder

I skattekammeret for folkemedicin kan du finde en masse muligheder for behandling af infertilitet hos kvinder - forberedelse af afkok, infusioner, brug af konspirationer og bønner. Men hvis sidstnævnte er meget mere abstrakte muligheder, bliver førstnævnte ofte et universalmiddel i kampen mod infertilitet.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/lechenie-narodnymi-sredstvami-1_novyj-razmer.jpg "alt =" folk metoder "bredde =" 600 "højde =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/lechenie-narodnymi-sredstvami-1_novyj-razmer.jpg 600w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/lechenie-narodnymi-sredstvami-1_novyj-razmer-300x200.jpg 300w "størrelser =" (max-bredde: 600px) 100vw, 600px "/ >

Foruden afkok og infusioner tilberedt på basis af alle de samme urter og planter, er en af ​​de effektive metoder til behandling af infertilitet hos kvinder hirudoterapi. Behandling med igler, selvom det ikke giver et hurtigt resultat, kan sammenlignes med fytoterapi med hensyn til effektivitet. Til denne procedure anvendes gynækologiske igler, desinficeret fuldstændigt og forberedt til sådanne manipulationer..

Hvad angår afkokene, kan de bruges ikke kun indad, men også udad. Så for eksempel kogt byg, indtil det er halvt kogt i en varm form, bruges som en kompress på underlivet, i det område, hvor livmoderen er.

Royal gelé bruges i fremstillingsprocessen af ​​såkaldte infertilitetspinde. De sænkes gasbind, rulles ind i en vatpind, så det er muligt at fjerne det fra skeden. Som en imprægnering af en tampon kan du bruge en blanding af solsikkeolie og persille.

Meget ofte bruges malurt til at bekæmpe forskellige slags kvindelige lidelser. For at forberede buljongen tages en spiseskefuld græs og brygges med 1,5 kopper kogende vand. Blandingen koges i 3 minutter og infunderes i 4 timer, hvorefter den filtreres og tages ½ kop to gange i slag.

Maggot med infertilitet er meget effektiv. Infusion tilberedes af urter, 3-4 spsk, vand i en mængde på 500 ml. Bouillon koges, infunderes og filtreres. Anvendes internt, en tredjedel af en time før et måltid.

Her er behandlingen af ​​infertilitet hos kvinder med folkemedicin.

Kirurgiske metoder

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/tweezers-1200x800_novyj-razmer.jpg "alt =" operation "bredde =" 600 "højde =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/tweezers-1200x800_novyj-razmer.jpg 600w, https://dazachatie.ru /wp-content/uploads/2018/01/tweezers-1200x800_novyj-razmer-300x200.jpg 300w "størrelser =" (maks. bredde: 600px) 100vw, 600px "/>

Det generelt accepterede behandlingsprincip er rettet mod at fjerne grundårsagen. Så konservativ kirurgisk behandling af livmoder og rørpatologier består af en række procedurer, der sigter mod at bekæmpe infertilitet:

  1. Salpingolysis. Anvendes i nærvær af vedhæftninger i æggelederne, der forhindrer ægget i at forlade vedhængene.
  2. Salpingostomy. Hjælper med at genoprette tålmodighed i området med ampullen MT.
  3. Tilsætende æggeleder i livmoderen. En slags "erstatning" af æggelederen med diagnosticeret obstruktion.
  4. Omento-ovariopexy. Handling udført på vedhængene. Forbedrer blodcirkulationen i æggestokkene, gendanner menstruationscyklussen og reproduktiv funktion.
  5. Ovarie-transplantation i livmoderen. Angivet i fravær af æggeledere eller deres manglende evne.
  6. Laparoskopi. Det giver dig mulighed for at diagnosticere organernes tilstand, bestemme tilstedeværelsen af ​​intrauterin synechia og om nødvendigt fjerne vedhæftninger i rørene, udføre en række andre manipulationer, der forbedrer reproduktionsfunktionen. Fordelen ved denne metode er, at operationen ikke efterlader åbenlyse ar, og rehabilitering efter den ikke er lang.

Bemærk, at operationer til gendannelse af ovidukternes tålmodighed såvel som andre manipulationer i livmoderen ikke altid er en effektiv løsning. De skal udføres udelukkende af de mest kvalificerede læger og handler ikke kun i henhold til den medicinske protokol, men også på mange års erfaring.

Reproduktionsteknologi

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/elib_6603894_novyj-razmer.jpg "alt =" reproduktionsteknologier "bredde =" 600 "højde =" 315 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/elib_6603894_novyj-razmer.jpg 600w, https://dazachatie.ru/wp- indhold / uploads / 2018/01 / elib_6603894_novyj-razmer-300x158.jpg 300w "størrelser =" (maks. bredde: 600px) 100vw, 600px "/>

Der er flere metoder til at opnå den ønskede graviditet:

  1. In vitro-befrugtning, IVF. Effektivitet - 50%. Essens - stimulering af ovariesuperovulation, ægopsamling, befrugtning heraf under kunstige betingelser, dyrkning og transplantation af æg i livmoderen.
  2. Kunstig insemination, AI. Kunstig introduktion af specielt forberedt sæd i livmoderen.
  3. Intracytoplasmatisk sædinjektion, ICSI. Det består i introduktionen af ​​en sædcelle i cytoplasmaet i oocytten. Bruges i tilfælde af en mand med svære grader af infertilitet.
  4. Surrogatmor. Hvis det er umuligt med naturlig befrugtning og muligheden for at føde et barn, plantes ægget i livmoderen til en anden kvinde.

Forebyggelse af kvindelig infertilitet

  1. Vi har en sund livsstil. Planlæg din graviditet og prøv at løse problemer med eksisterende infektioner inden befrugtningen. Balance din kost, og prøv kun at spise sunde, ordentligt kogte fødevarer.
  2. Nægtelse af afhængighed. Alkohol, rygning og andre dårlige vaner forværrer kun graviditetsforløbet.
  3. Gå ikke glip af aftalen med gynækologen. Rettidig undersøgelse vil hjælpe med at etablere eller tilbagevise tilstedeværelsen af ​​patologier i tide.
  4. Aborter reducerer yderligere sandsynligheden for naturlig befrugtning og barnets fulde fødsel.
  5. Akupunktur. Mange piger tyr ofte til forebyggende akupunkturbehandlinger, hvilket stimulerer produktionen af ​​alle de nødvendige sporstoffer for at bevare den vordende mors sundhedsstatus på det rette niveau.

Hvile er en garanti for sundhed for planlæggere. Gå i frisk luft + fysisk aktivitet, mens du går - dette er meget nyttigt for kroppen af ​​en kvinde, der er i en "interessant position". Og hvis du går til et pensionat eller et hvilket som helst feriested, selvom det vil være et sanatorium i Rusland, hvor du kan flygte fra det daglige stress og jag, så vil din tilstand blive meget mere gunstig for udviklingen af ​​fosteret.

I slutningen af ​​denne publikation vil jeg gerne sige følgende: er det muligt at håndtere infertilitet afhænger af en række faktorer, der starter fra begge parters genetik og slutter med den fremtidige mors livsstil.

Nu ved du svaret på spørgsmålet om, hvorvidt infertilitet kan heles. Har du eller dine venner stødt på lignende problemer? Hvilken feedback og formået at opnå det ønskede resultat, hvilke metoder var mest effektive? Del i kommentarerne!

Infertilitet og metoder til dets behandling

Kvinders sundhed er en af ​​de vigtigste faktorer, der sikrer fødslen af ​​fremtidige generationer af mennesker. Det er derfor, at rettidig påvisning og behandling af sygdomme i det reproduktive system er ekstremt vigtigt..

Kan infertilitet helbredes??

Det er vanskeligt at besvare spørgsmålet om, hvorvidt infertilitet kan heles. Det hele afhænger af årsagen til infertilitet i hvert tilfælde. De fleste af årsagerne, der fører til kvindelig infertilitet, fjernes, og behandlingen er effektiv..

Kan helbredende infertilitet heles? Med den endokrine form korrigeres hormonelle lidelser. Hormonbehandling af infertilitet sigter mod at gendanne æggestokkene og udføres under nøje kontrol af en læge. Med det rigtige valg af hormonbehandling bliver 70% af patienterne gravide.

Antiinflammatorisk antibakteriel terapi er ordineret til infertilitet, der er opstået på baggrund af kroniske inflammatoriske sygdomme, og som også giver positive resultater. Kan infertilitet forårsaget af endometriose heles? Denne form for infertilitet behandles ved hjælp af laparoskopisk endokoagulering, hvor patologiske foci fjernes. Efter laparoskopi fortsætter medikamentbehandlingen. Procenten af ​​graviditet med denne form for infertilitet er 30-40%. Således kan infertilitet behandles og opnå graviditet naturligt.

Behandles infertilitet? Metoder til infertilitetsbehandling

Moderne metoder til behandling af infertilitet kan opdeles i to grupper. Den første gruppe af metoder til behandling af infertilitet sigter mod at fjerne årsagerne og gendanne muligheden for befrugtning på en naturlig måde. Den anden gruppe af metoder til behandling af infertilitet involverer brugen af ​​assisterede reproduktionsteknologier eller teknikken til kunstig insemination.

Den første gruppe af behandlingsmetoder inkluderer konservative og kirurgiske metoder til behandling af infertilitet. Dette er korrektion af hormonelle forstyrrelser, behandling af kronisk betændelse i bækkenorganerne, spa og fysioterapi, gynækologisk massage. Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes til at eliminere patologiske endometrioid-foci og gendanne æggelederens patency. Med anatomiske defekter i livmoders udvikling udvikles rekonstruktiv plastisk kirurgi, og graviditet forekommer i disse tilfælde i 15-20%.

Hvordan kan man kurere tubal infertilitet? Hvis antiinflammatorisk behandling, fysioterapi og rørblæsning ikke giver et resultat, anvendes mere effektive metoder til infertilitetsbehandling - laparoskopisk: gendannelse af æggelederens patency ved kirurgisk fjernelse af klæbeprocessen i det lille bækken. Denne behandlingsmetode er også beregnet til tubal plasty..

Imidlertid er laparoskopiske infertilitetsbehandlinger ikke altid effektive. Det er ikke ualmindeligt, at æggelederens funktioner ikke gendannes. Hvis graviditet ikke forekommer efter laparoskopi, skifter de til radikale metoder til behandling af infertilitet. Vi taler om IVF og IVF IVF, da tubal infertilitet er en indikation for brugen af ​​assisterede reproduktionsteknologier. Med alvorlige misdannelser i livmoderen og umuligheden af ​​uafhængigt at føde et barn, ty de til tjenester af surrogat moderskab.

Hvordan behandles sekundær infertilitet? Sekundær infertilitet er ofte forbundet med tubale og peritoneale faktorer. Sekundær infertilitet er forårsaget af abort, vedhæftninger og forskellige gynækologiske sygdomme. Infertilitetsbehandling efter abort er en kompleks og langvarig proces. Behandlingsplanen afhænger af den hormonelle baggrund, æggelederenes tålmodighed, livmoders tilstand og vedhæng. Ved sekundær infertilitet anvendes den paracervikale injektionsmetode i vid udstrækning..

Infertilitetsbehandling ved hjælp af PDI (paracervikal injektion)

Det er kendt, at en af ​​hovedårsagerne til infertilitet er den inflammatoriske og vedhæftningsproces i bækkenorganerne. Behandlingen af ​​infertilitet ved hjælp af PDI giver dig mulighed for at påvirke den grundlæggende årsag til infertilitet.

Essensen af ​​PDI-metoden er, at medicin (antibiotika, absorberbare medikamenter, immunmodulatorer) administreres paraservalt. Således udføres lokal behandling. Injektioner foretages med engangsnåle, med overfølsomhed udføres lokalbedøvelse. PDI-behandling bruges med succes ikke kun til inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, men også til endometriose, polycystose, ovariecyster, livmoder myoma, amenoré og anovulation.

Som et resultat af behandlingen af ​​infertilitet ved hjælp af PCR-metoden, fungerer livmoderen, æggestokkene, æggeledere, æggestyringscyklussen igen, og vedhæftningsprocessen regresserer. Ifølge indikationer udføres behandling ved hjælp af PDI-metoden i kombination med fysioterapi, gynækologisk massage, ozonbehandling osv..

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​infertilitet ved IPR-metoden er ret høj. Graviditet forekommer naturligt efter 2-6 menstruationscyklusser.

Infertilitetsbehandling af ukendt oprindelse

Der er ofte ofte situationer, hvor alle undersøgelser udføres, patologi ikke afsløres, og graviditet ikke forekommer. I dette tilfælde har læger en tendens til at tænke på infertilitet af ukendt oprindelse. Behandlingen af ​​infertilitet af ukendt oprindelse involverer anvendelse af flere metoder:

  • intrauterin insemination;
  • stimulering af ægløsning i kombination med insemination;
  • in vitro befrugtning.

Immunologisk infertilitet. Behandling

Hos 5-7% af par, der lider af infertilitet, observeres immunologisk infertilitet, hvis behandling medfører visse vanskeligheder. Når du planlægger en naturlig graviditet, anbefales det at bruge kondom til at svække sensibilisering over for sæd antigener. Efter at have stoppet prævention, forekommer graviditet ofte.

Behandlingen af ​​immuninfertilitet kommer ned på brugen af ​​kortikosteroider, desensibiliserende medikamenter og brugen af ​​plasmaferese til fjernelse af antistoffer. Men oftest i tilfælde af immun infertilitet er behandling med IVF eller ICSI indikeret.

Urtemedicin til behandling af infertilitet

I den komplekse behandling af infertilitet optager fytoterapi et bestemt sted. Så brugen af ​​livmoder til infertilitet og plantefrø til infertilitet er vidt brugt. Græsset i livmoderen skal dog bruges som foreskrevet af lægen, og først er det nødvendigt at kontrollere den hormonelle baggrund. Pine uterus hjælper med at sænke østrogenniveauer. Med et reduceret niveau af østrogen begynder behandlingen først i 2. fase af cyklussen. Ved et normalt østrogenniveau tages en afkok efter afslutningen af ​​menstruationen inden den næste. Administrationsforløbet er langt - mindst 6-12 måneder. Dette antyder endnu en gang, at bor livmoderen i infertilitet bør tages under opsyn af en læge.

Plantebærfrø med infertilitet og fravær af ægløsning tages i form af et afkok. 1 spsk. l plantefrø brygges med et glas varmt vand, koges i vandbad i 5 minutter og insisterer 1 time. Bouillon tages på 30 minutter. 2 spsk før måltider l tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er 21 dage. Et andet kursus gennemføres efter 2 uger. En afkogning af plantefrø til infertilitet tager 6 måneder. 21 dages kurser med pauser.

Sanatoriums for Saki resort: infertilitetsbehandling

Den fordelagtige virkning af helbredende mudder i behandlingen af ​​gynækologiske sygdomme er kendt. De perfekte metoder til mudderbehandling er udviklet i Saki's gynækologiske sanatorier. Infertilitetsbehandling er en af ​​indikationerne for mudterapi. Vi kan sige, at behandlingen af ​​infertilitet i byen Saki er et af de vigtigste områder af sanatoriummedicin i denne udvej. I fravær af kontraindikationer til mudterapi, kan du vælge resorts i Saki, hvor infertilitetsbehandling udføres i kombination med andre gynækologiske procedurer.

Hvis alle metoder til infertilitetsbehandling udført i komplekset ikke gav et resultat, tilbyder parret at bruge understøttede reproduktionsteknologier - behandlingen af ​​infertilitet ved hjælp af øko-metoden (IVF SUITS).

IVF-infertilitetsbehandling

Indikationer til behandling af infertilitet ved IVF er:

  • tubal infertilitet;
  • mangel på ægløsning;
  • endometriose i tilfælde af svigt i kirurgisk behandling;
  • infertilitet af ukendt oprindelse.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​infertilitet ved IVF er 30-35%. Effektiviteten øges til 40-50%, når man bruger IVF + ICSI-metoden.

Hvor skal man behandle infertilitet?

Gynækologer - endokrinologer beskæftiger sig med behandling af infertilitet. Hvor er den bedste måde at behandle infertilitet på? Naturligvis er et infertilitetsbehandlingscenter eller infertilitetsklinik det bedste valg. Centeret for infertilitetsbehandling yder hjælp til infertilitet til kvinder og mænd, har de nødvendige diagnosticerings- og behandlingsfaciliteter og har uddannet specialister - reproduktologer. Infertilitetsklinikker tilbyder omfattende infertilitetsbehandling, herunder infertilitetsbehandling ved hjælp af IVF eller IVF ICSI.

Hvor skal man behandle infertilitet i Moskva? Alle regionale centre har klinikker, der behandler infertilitet. Moskva rangerer først i Rusland i antallet af specialiserede klinikker og centre. Infertilitetsbehandling i Moskva udføres af en række medicinske institutioner. De kan kontaktes til IVF-behandling af infertilitet. Nogle infertilitetsklinikker har deres egen bank med donormateriale, så du kan straks vælge en donor af genetisk materiale.

Hvordan vælger man den rigtige infertilitetsklinik i Moskva? Normalt besøger de der er interesseret i infertilitetsbehandling et online forum. Her kan du få information om hvor infertilitetsbehandling udføres, anmeldelser om de bedste klinikker og specialister. Derfor vil besøg i forummet til behandling af infertilitet uden tvivl hjælpe dig

Hvor ellers kan infertilitet behandles??

Mange patienter foretrækker i nærvær af materielle evner udenlandske klinikker og reproduktionscentre. Israel er en af ​​de førende inden for behandling af infertilitet. I Israel gennemføres infertilitetsbehandling af højt kvalificerede specialister med mange års erfaring, og israelske reproduktionsmedicinklinikker betragtes som en af ​​de mest prestigefyldte i verden. I Israel er behandlingen af ​​infertilitet med IVF blevet udført med stor succes i mange år..