I jagt efter insulin. Hvem skal få den gratis medicin?

Diabetes mellitus (DM) er en af ​​de mest formidable og almindelige metaboliske sygdomme. I henhold til statistik fordobles antallet af patienter med diabetes hver 10-15 år.

Sygdommen påvirker livskvaliteten negativt. Patienten oplever konstant tør mund og tørst, så han tvinges til at bruge en stor mængde væske. Som et resultat udvikles hyppig og voldsom vandladning. En person oplever øget appetit. Huden bliver tør, pustler vises på den. Kramper i lægemusklerne observeres ofte..

Over tid er der skade på hjerte og blodkar, perifere nerver, nethinde, nyrer, dannelse af trofiske mavesår (diabetisk fod), risikoen for at falde i et diabetisk koma øges kraftigt.

Typer af sygdom og deres årsager

Der er to hovedtyper af diabetes:

  • den første,
  • anden.

Den første type udvikler sig oftest i ung alder (op til 30 år). Det er forbundet med utilstrækkelig sekretion af hormonet insulin, der produceres af bugspytkirtlen (bugspytkirtlen). Nedsat hormonproduktion forekommer på grund af skade på p-celler i bugspytkirtlen i Langerhans. De er beskadiget som følge af en autoimmun reaktion i kroppen på visse virusinfektioner (hepatitis, røde hunde, fåresyge) eller de toksiske virkninger af pesticider, nitrosaminer, medikamenter osv..

Type 2-diabetes begynder normalt efter fyrre år. Niveauet af hormonet i blodet i dette tilfælde kan være normalt eller endda overstige normen, men kroppens celler viser sig at være immun mod det. Der er mange grunde til type 2-diabetes (arvelig disposition, fedme, kronisk stress, systematiske spiseforstyrrelser osv.).

I begge typer diabetes diagnosticeres højt blodsukker i blodet..

Behandling

Moderne medicin ved ikke, hvordan man kan helbrede diabetes, så det vil tage resten af ​​dit liv at helbrede denne kroniske sygdom. Vedligeholdelsesbehandling udføres på to nøgleområder:

  • overholdelse af en diæt, der sigter mod at øge blodsukkeret,
  • tager hormoner eller sukker sænkende medikamenter til at regulere kulhydratmetabolismen.

Med type 1-diabetes kaldes det insulinafhængig, du kan ikke undvære insulinbehandling.

I det andet tilfælde (ikke-insulinafhængig diabetes) er hovedvægten lagt på kost og at tage medicin, der reducerer sukker. Insulinbehandling ordineres til ineffektivitet ved brug af medikamenter, der sænker sukkerniveauer, udvikling af ketoacidose og en præomatisk tilstand. Insulinbehandling udføres også i nærvær af samtidige patologier (lever- og nyresvigt, tuberkulose, kronisk pyelonefritis).

Insulinproduktion

Det er et insulinhormon af peptidkarakter. Et molekyle dannes af to polypeptidkæder. Den første af dem (A) inkluderer 21 aminosyrerester, den anden (B) - 30 rester. Kæderne er forbundet med to disulfidbroer.

Hormonets vigtigste rolle er at regulere kulhydratmetabolismen. Hormonet forbedrer overførslen af ​​glukose gennem cellemembraner og dens anvendelse i væv og fremmer transformation til glycogen i leveren. Det hæmmer også nedbrydningen af ​​glycogen til glukose og dens syntese fra aminosyrer og fedtsyrer..

Ud over kulhydrat er hormonet involveret i protein- og fedtstofskifte..

For første gang i menneskets historie blev diabetes forsøgt behandlet i 1922 med et hormon isoleret fra kalvenes bugspytkirtel. Eksperimentet var vellykket ved det andet forsøg.

I øjeblikket anvendes to metoder til industriel produktion af lægemidler til diabetikere:

  • enzymatisk behandling af svineinsulin,
  • genteknologi.

Hormonet hos svin adskiller sig fra mennesket i kun en aminosyre - i stedet for threonin er alanin til stede. Derfor foretages en kemisk modifikation af dyrefoderet for at give det en menneskelig struktur. Under den kemiske reaktion spaltes alanin, og threonin tilsættes.

I den genteknologiske metode bruges genetisk modificerede mikroorganismer (bakterier, gær) til frigivelse af produktet. Der er to muligheder for at fremstille denne type insulin..

  1. Den første mulighed involverer brugen af ​​to stammer af en mikroorganisme. Hver af stammerne syntetiserer en streng af et DNA-molekyle. Derefter forbindes de to kæder, hvorefter aktive former for insulin frigøres fra opløsningen.
  2. Essensen af ​​den anden mulighed er, at mikroorganismen først producerer proinsulin. Efter enzymbehandling forvandles proinsulin til et aktivt hormon.

I insulinpræparater, hvis de ikke er blevet renset ordentligt, kan der være forskellige urenheder, der kan forårsage uønskede bivirkninger..

Sådanne urenheder inkluderer proinsulin, proteiner, glucagon osv. Moderne rengøringsteknologier tillader, hvis de overholdes, produktion af rensede (mono-peak) og stærkt oprensede (mono-komponent, krystalliserede) insuliner.

Varighed af eksponeringsklassificering

I henhold til dette kriterium skelnes insulinpræparater:

ultrashort-handling (UKD),

  • kort cd),
  • medium (DM),
  • lang (DD),
  • kombineret handling.

Som du ved, varierer insulinudskillelsen normalt, dvs. i løbet af dagen produceres det ujævnt. Der er baggrund (basal) og stimuleret hormonproduktion. Basal er en der findes i kroppen uden påvirkning af eksterne stimuli til frigivelse af et hormon, for eksempel glukoseindtag. Dens rolle er, at det reducerer:

  • frigivelse af basal glukose i leveren,
  • fastende sukker,
  • fri fedtsyreniveau.

Medikamenter CD og UKD erstatter insulin, der hemmeligholder bugspytkirtlen som reaktion på en ekstern stimulus. Narkotika DM og DD skaber baggrundssekretion. Kombinerede lægemidler kombinerer begge handlinger.

UKD Insulin

Ved subkutan administration (s / c) til fremstilling af UCD vises effekten af ​​reduktion af sukker i gennemsnit hurtigt efter et kvarter. Hormonet når sit højdepunkt inden for en til tre timer. Handlingsvarigheden overstiger ikke fem timer. Disse lægemidler inkluderer insulin lyspro, aspart, glulisin.

Lizpro er en DNA-rekombinant analog af det humane hormon opnået ved omarrangering af to aminosyrer i et molekyle. Det sælges under varemærket Humalog..

For at få aspart fjernes prolinaminosyren, og asparaginsyre indsættes i stedet. En medicin sælges under navnene NovoRapid Penfill osv..

Ved fremstilling af glulisin erstattes aspargin (en aminosyre) med aminosyren lysin og lysin i en anden position med glutaminsyre. Varemærke - "Apidra".

Du kan bruge UCD-insulin umiddelbart før måltiderne.

Insulin cd

Disse insuliner kaldes også opløselige, fordi de er neutrale pH-bufrede opløsninger (6,6-8). Som regel bruges de på et hospital, når det er nødvendigt hurtigt at reducere glukoseindholdet i diabetisk koma og præom, samt til at fastlægge den optimale dosis til patienten.

Resultatet med subkutan injektion forekommer efter 30 minutter, effekten når sin maksimale værdi efter 120 minutter, varer ca. seks timer. CD-medikamenter administreres også intravenøst ​​og intramuskulært. Opløselige insuliner produceres i følgende typer:

menneskelig genteknologi,

  • menneskelig semisyntetisk,
  • monokomponent af svinekød.
  • Den første type inkluderer Humulin Regular osv..

Semi-syntetiske produkter inkluderer Biosulin R osv..

Listen over monokomponent svinekødpræparater inkluderer Actrapid MS osv..

Insulin diabetes

De absorberes langsommere end tidligere medicin, derfor har de en længere eksponering. Den terapeutiske virkning efter administration manifesteres på ca. 90-120 minutter, den varer fra otte til tolv timer.

Disse præparater indeholder en gradskive - protamin (et protein, der stammer fra fiskemælk) eller zink. NPH-insulin (isophan, neutral Hagedorn-protamin) er en suspension af protamin og insulin.

Isulin insulin er et humant semisyntetisk stof og fås ved genteknologiske metoder såvel som svinekød. Medicinen sælges under sådanne mærker: "Monodar B", "Gansulin N", "Biosulin N" osv..

Insulin-zinkforbindelsessuspensionen kan købes under navnet "Monotard MS".

Insulin DD

Disse inkluderer glargine (Lantus) og detemir (Levemir Penfill osv.).

Glargin opnås gennem to transformationer af hormonmolekylet. I A-kæden erstattes aspargin i position 21 med glycin, i B-kæden fastgøres argininrester til C-terminus.

Detemir produceres ved rekombinant DNA-bioteknologi ved hjælp af unicellulære mikroskopiske svampe fra klassen af ​​saccharomycetes.

Varigheden af ​​eksponeringen for disse lægemidler kan nå 36 timer. Virkningen begynder efter påføring efter fire til otte timer.

Disse lægemidler har ikke en udtalt virkningstop, dvs. det tidsrum, hvor den maksimale koncentration af hormonet observeres i patientens blod. En lignende effekt opnås ved at frigive det aktive stof i blodet med en konstant hastighed.

Sådanne lægemidler er bekvemme, idet de tilvejebringer glykæmisk kontrol i løbet af dagen på grund af en injektion. Suspensionsmedicin er tilgængelige, der administreres intramuskulært eller subkutant..

DD-lægemidler bruges ikke, når patienten er i et præom eller koma. De har en sur pH, så de kan ikke bruges sammen med cd-medikamenter, der har neutral syreindhold.

Kombinerede præparater

Lægemidler er suspensioner, der består af insulin CD og diabetes. Denne kombination giver dig mulighed for at gøre med en injektion, hvis der er behov for at bruge to typer medicin.

Bifasiske medikamenter giver en hypoglykæmisk virkning tredive minutter efter en injektion under huden. Effektens varighed når tyve timer. Disse lægemidler sælges under navnene "Biogulin 70/30" osv..

Hjælpekomponenter

Foruden det aktive stof indeholder insulinpræparater forskellige hjælpestoffer. De har ikke terapeutisk, men teknologisk betydning..

Disse inkluderer:

  • prolongators,
  • antimikrobielle komponenter,
  • stabilisatorer.

De første er designet til at øge varigheden af ​​den aktive komponent.

Antimikrobielle stoffer forlænger lægemidlets levetid og forhindrer udviklingen af ​​mikroorganismer.

Stabilisatorer holder syreniveauet konstant.

Komplekset med anvendte ekstra stoffer er ikke det samme i forskellige præparater.

Insulin yder uvurderlig hjælp til diabetikere. Men det skal anvendes korrekt. Doseringen af ​​medicinen udføres af lægen under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved patientens tilstand (glukoseniveau, personens fysiske aktivitet, kaloriindtagelse, kropsreaktion på insulin osv.). En overdosis af stoffet er farligt, fordi glukoseindholdet i blodomløbet kraftigt kan falde, hvilket resulterer i, at en person risikerer at falde i et hypoglykæmisk koma.

Yderligere information om insulinproduktion kan fås fra videoen..

Du kan lære at gøre insulininjektioner fra videoen..

Takster

National Tariff Service - NST: nye takster for elektricitet, gaspriser, varme

Mest populære priser

Moskva, Moskva-regionen, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kiev, Astana, Minsk - hurtige links til enkelt resuméstabeller for tariffer for industrielle virksomheder i 2020.

Moskva, Moskva-regionen, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kiev, Astana, Minsk - hurtige links til enkelt resuméstabeller over takster for borgerne (enkeltpersoner) 2020.

Er du her

Sådan får du diabetes og insulin gratis

Diabetes mellitus er en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden. I Rusland er dødeligheden af ​​diabetes på tredjeplads efter kræft og hjerte-kar-sygdom. Antallet af sager øges hvert år, handicap blandt patienter vokser, som et resultat heraf er handicap, et markant fald i livskvalitet og tidlig dødelighed hos patienter med diabetes.

I Rusland anerkendes diabetes som en socialt signifikant sygdom, og der afsættes et stort beløb hvert år fra budgettet til at bekæmpe den. Det skal give patienter præferenceinsulin og andre sukkerholdige medikamenter, teststrimler og injektionssprøjter. Derudover har enhver patient med diabetes ret til at stole på præferentielle ture til et specialiseret sanatorium til behandling. Handicappede får særlig pension fra staten.

De juridiske rammer for levering af koncessionsmedicin og beslægtede lægemidler til patienter med diabetes er foreskrevet i den føderale lov om socialhjælp af 17. juli 1999, 178-ФЗ og regeringsdekret af 30. juli 1999 nr. 890. I henhold hertil er ikke kun borgerne forsynet med koncessionsmedicin RF, men også personer med opholdstilladelse i Den Russiske Føderation. De vigtigste fordele for diabetikere af type 1 og type 2 er at levere gratis essentielle lægemidler og insulin.

Proceduren for gratis medicin og insulin

For at få det nødvendige insulin eller andet sukkerreducerende medikament gratis, skal du gennemgå en undersøgelse med en endokrinolog på klinikken i samfundet. Baseret på deres patientanalyser skriver specialisten en recept på den krævede dosis af lægemidlet. Det er vigtigt at huske, at opskrifter på præferenceinsulin ordineres af endokrinologen hver måned og gives til patienten personligt. Lægen har ikke ret til at ordinere en dosis medicin, der overstiger den månedlige sats. Eller skriv en recept online. Dette gøres for at overvåge patientens behandling og doserne af lægemidler, han tager, nøje. Og også for at forhindre spild af stoffer. Afhængig af sygdomsforløbet og et antal samtidige faktorer, kan dosis af lægemidlet variere afhængigt af niveauet af sukker i blodet.

For at få en recept på insulin skal patienten have et pas, et forsikringscertifikat, et medicinsk certifikat, et certifikat fra en handicappet eller et hvilket som helst andet dokument, der bekræfter retten til at bruge præferenceinsulin. Du skal også have et certifikat fra Pensionskassen med dig på grund af fraværet af fravigelse af ydelser fra staten..

Lægen har ingen ret til at nægte at ordinere en recept til en vital nødvendigt præference medicin til en patient. Foretrukne lægemidler finansieres direkte over landets budget, og administrationens argumenter om, at den medicinske institution ikke er tilstrækkeligt tilvejebragt, er ikke overbevisende - lægemidlerne betales af staten, ikke af klinikken.

Insulin kan fås på apoteker, som den medicinske institution har indgået aftale med. Deres adresser til patienten gives af den læge, der ordinerede recept. Hvis patienten på grund af forskellige omstændigheder ikke havde tid til at besøge en læge og blev efterladt uden recept på insulin, kan den købes for penge på et apotek.

Gyldigheden af ​​formularen til levering af lægemidler og insulin kan variere fra to uger til en måned, dette skal angives på recept. Hvis patienten selv har brug for at komme til recept, kan en pårørende eller repræsentant for patienten med receptet i hænderne komme til apoteket til medicinen.

Hvad skal man gøre, hvis man afviser gratis insulin

Desværre er det ikke altid muligt for patienter med diabetes at bruge deres lovlige ret til at erhverve præferenceinsulin. Den mest ufarlige årsag til, at en patient ikke kan få insulin, er et midlertidigt fravær fra apoteket. I dette tilfælde skal patienten skrive i den sociale journal til apoteket nummeret på det dokument, der giver ret til at modtage gratis insulin. Inden for ti dage efter dette skal medicinen leveres til patienten. Hvis dette af en eller anden grund ikke kan gøres, er apotekadministrationen forpligtet til at advare patienten og sende ham til andre forretninger.

Hvis apoteket har alle receptpligtige lægemidler, men nægter at give dem gratis, skal du kontakte den obligatoriske medicinske forsikringsfond, dens regionale afdeling. Dette er en organisation, der er forpligtet til at overvåge overholdelsen af ​​patentrettighederne, herunder diabetes, inden for lægebehandling. Det er altid nødvendigt at kræve et skriftligt afslag skriftligt med angivelse af årsagerne til afslaget, datoen, underskriften og forseglingen af ​​organisationen. Det er ikke altid muligt at opnå et sådant design, bare fordi ikke alle ansatte har ret til at opbevare og bruge selskabets segl og detaljer. Men som regel fører kravet om at indgive et afslag skriftligt til en hurtig løsning af konflikten og tilvejebringelse af nødvendige lægemidler eller oplysninger om, hvordan man får dem andre steder.

I tilfælde af tab af recept på insulin, skal du hurtigst muligt komme til lægen, der skrev den forrige recept. Lægen vil udskrive en ny form og rapportere tabet til lægemiddelfirmaet. Dette gøres for fuldstændigt at eliminere den ulovlige brug af stoffer..

Hvis lægen selv nægter at skrive en recept, skal du kontakte hovedlægen for afklaring. Hvis administrationen af ​​klinikken nægtede patienten en recept, bør der anmodes om en skriftlig afvisning. Anmodningen kan være mundtlig, men det er bedre at gøre det skriftligt i duplikat, hvoraf den ene skal være forsynet med en medicinsk institution om en indgående korrespondance. Den medicinske institution er forpligtet til at svare inden for de frister, der er fastsat ved lov. Du skal også kontakte den obligatoriske medicinske forsikringsfond med en erklæring om, at den medicinske institution ikke overholder sine forpligtelser til at give recept på præferentielægemidler. Du kan kontakte sundhedsministeriet eller de sociale sikringsmyndigheder med en anmodning om at forstå situationen. Alle klager skal være skriftlige, og hver kopi skal være forsynet med registrering af korrespondance hos den institution, hvor anmodningen blev modtaget. Hvis der ikke er noget svar inden for en måned, skal du sende en klage til anklagemyndigheden, kommissæren for menneskerettigheder, med en anmodning om at stoppe krænkelsen af ​​rettighederne for en patient med diabetes ved tilvejebringelse af præferenceinsulin.

Ifølge de nyeste statistikker lider næsten 300 millioner mennesker af diabetes i en eller anden form på Jorden, næsten halvdelen af ​​dem er insulinafhængige. Dette betyder, at uden den rettidige introduktion af den nødvendige dosis insulin i kroppen, kan en uoprettelig strukturel ændring i kroppen begynde hos en person, og et fatalt resultat er muligt. For en patient med type 1-insulinafhængig diabetes er det altid vigtigt at have en lille forsyning med insulin i tilfælde af uforudsete situationer. Det er vigtigt at overholde dietten nøje for at undgå pludselige pigge i blodsukkeret. Fysisk træning er påkrævet. Muskler forbrænder ikke kun overskydende sukker, men hjælper også med at forbedre blodcirkulationen i lemmerne, en risikozone for gangrenøs ændring hos alle patienter med diabetes. Den strengeste disciplin og viden om deres rettigheder vil hjælpe patienter med insulinafhængig diabetes i korrektion af sygdommen og opretholde en normal levestandard.

Hvordan man køber insulin, og hvordan man får det gratis?

Patienter med type 1-diabetes har brug for insulin dagligt. Problemet med at erhverve et hormon står over for enhver diabetiker og hans pårørende.

Overvej, hvilke hindringer der står på denne måde, hvor og hvordan man får lægemidlet, og hvilke fordele patienterne nyder..

Insulinpriser

Insulin sælges på apoteker som enhver anden medicin. Et apotek har brug for en licens til at sælge det. I Den Russiske Føderation er levering af gratis insulin til patienter med diabetes fastsat i føderal lov nr. 178-FZ og regeringsdekret nr. 890.

Listen over gratis medicin (inklusive insulin) kan downloades her..

Retten til at modtage et gratis lægemiddel skal bekræftes på et apotek med en recept på en ordineret prøve opnået fra en læge i en distriktsklinik. De fleste af dem, der har brug for den daglige introduktion af hormonet, får det på denne måde. Imidlertid er omstændighederne ofte sådanne, at det er umuligt eller vanskeligt at få den ønskede opskrift.

Så opstår spørgsmålet, hvor meget insulin koster, og om det er muligt at købe det på et apotek uden recept. Ja du kan. Lægemidlet er tilgængeligt i forskellige former. Dens pris afhænger af virksomheden, om det er i en flaske eller en patron.

Insulin er enten forlænget eller kort virkende.

Den person, der køber stoffet, skal vide nøjagtigt, hvad han har brug for..

Prisen på apoteket for medicinen på flasker er fra 400 rubler. For medicin i patroner skal du betale fra 900 rubler. og højere, i mærket sprøjtepenner - fra 2000 rubler.

Det skal bemærkes, at patienter med diabetes i hele landet sælger og udveksler medikamenter, som de ikke har brug for, ikke er egnede eller ubehagelige. Internettet og aviserne er fulde af private annoncer, der tilbyder at sælge eller købe teststrimler, sprøjtepenner, forskellige former for insulin.

Omkostningerne ved disse varer er omsættelige, ofte meget lavere end apoteket.

Hvordan man får medicinen gratis?

Et register over patienter med diabetes mellitus og en liste over læger, der har ret til at skrive præferenceopskrifter, dannes i distriktsklinikker. Disse lister findes også i apotekskædedatabasen..

En endokrinolog, en fast læge og en børnelæge har ret til at skrive recept på insulin. Recepten udstedes efter et lægebesøg og dannelse af et behandlingsregime og dosering. I fremtiden kan patientens recept udvides recept - forældre, værge eller socialarbejder.

I overensstemmelse med den foreskrevne dosis og insulintype kan lægemidlet fås gratis på apoteket. Patienter er nødt til at besøge en læge til tiden for hurtigt at fornye en recept.

For at udstede en recept skal du angive følgende dokumenter:

  1. Pas. Recepten udstedes af distriktsklinikken, en person skal have en tilknytning til en medicinsk facilitet. Hvis du flytter eller bare vil flytte til et andet servicested, skal du bryde væk og skrive en erklæring til en anden klinik.
  2. Obligatorisk medicinsk forsikringspolice og SNILS - individuel personlig konto.
  3. Attest for en handicappet person eller andre dokumenter for retten til at modtage fordele.
  4. Certifikat fra RF PF om, at en person ikke har nægtet at modtage fordele i form af gratis medicin.

Hvis en person har nægtet en social pakke, ordineres ikke en gratis recept, problemet med anskaffelsen af ​​hormonet løses uafhængigt. Vil en person modtage medicinen til en gratis recept eller ej, afhænger af ham.

Udskiftning af almindeligt insulin med tabletter skal udføres med din læge..

Video om at få præferencemediciner:

Hvor giver de ud?

Typisk dispenseres præferenceinsulin til flere apoteker, som en passende kontrakt er indgået med. Adressen til dette emne vil blive rapporteret på receptstedet.

Receptet er relevant i en måned, hvis lægemidlet ikke købes i løbet af dette tidsrum, skal du udskrive en ny form. Alle kan få receptpligtig medicin.

Hvad skal man gøre, hvis et apotek nægter at udsende et hormon:

  1. Registrer applikationen i tidsskriftet "Utilfreds tilfredshed" ved at kontakte apotekadministratoren. Lad telefonen blive underrettet, når stoffet vises.
  2. Denne meddelelse skal komme inden for ti dage. Hvis det er umuligt at opfylde ansøgningen, skal patienten underrettes.
  3. I fremtiden samarbejder en poliklinik og et apotek for at løse problemet og tilbyder forskellige muligheder for diabetikere - et andet apotek, udskiftning af medikamenter eller andet.
  4. Hvis patienten ikke kan få insulin, skal du kontakte forsikringsorganisationen, MHI-fonden, sundhedsmyndighederne.

Normalt kan insulinlevering kun blive forsinket i nogle få dage, patienten skal være forberedt på dette og have en forsyning.

Hvad skal man gøre, hvis lægen ikke får en recept?

Recepter på gratis medicin kan udstedes af læger i henhold til deres specialisering til patienter, der er tilknyttet en medicinsk institution. I dette tilfælde skal lægen være i det godkendte register over læger.

Listen over lægemidler, der er tilgængelige til fri decharge, er også reguleret. Meget ofte tillader kombinationen af ​​disse omstændigheder ikke patienten at få den ønskede type medicin. Mange diabetikere afviser gratis medicin på grund af manglende evne til at få godt insulin med praktiske administrationsmidler.

Disse omstændigheder afhænger ikke af distriktsklinikker, der kun kan ordinere medicin godkendt af Ministeriet for Sundhed.

Hvis du nægter at ordinere det ønskede lægemiddel, skal du:

  1. Kontakt det forsikringsselskab, hvor MHI-politikken blev udstedt, MHIF.
  2. Skriv en klage til den føderale tjeneste for overvågning i Den Russiske Føderations sundhedsvæsen. Adresse til kontakt http://www.roszdravnadzor.ru.
  3. I feedbacktjenesten kan du specificere alle data om den medicinske institution og det apotek, der ikke er i stand til at give hormonet, navnene på de embedsmænd, som de kom i kontakt med. Skannede kopier af dokumenter, der bekræfter retten til at modtage fordele, skal også vedlægges..

Klagen kan sendes pr. Mail til adressen: 109074, Moskva, Slavyanskaya-pladsen, 4, bygning 1. Jo mere detaljeret situationen vil blive beskrevet, jo større er sandsynligheden for en hurtig beslutning. Klagen skal angive de nøjagtige navne på alle institutioner samt positioner og navne på personer, som de forsøgte at løse problemet med og blev nægtet.

Hvad skal man gøre, hvis apoteket ikke giver ud gratis insulin?

Handlingsreglerne for et apotek i mangel af lægemidler, der kræves af patienten, herunder insulin, er foreskrevet i brevet fra Federal Health Service No. 01I-60/06.

Patienten skal kontrollere, om pligtadministratoren har fastlagt den krævede ansøgning om insulin i tilfælde af hans fravær på apoteket. Hvis lægemidlet ikke leveres inden for ti dage, stilles der ansvar indtil tilbagekaldelse af licensen.

Hvis de regulerende lægemyndigheder ikke har løst problemet, skal du forberede dig på at kontakte anklageren. Før dette skal du modtage et skriftligt afslag fra apoteket til at udstede lægemidler samt en bekræftelse af retten til at modtage fordele.

Fordele ved en diabetiker

Ud over retten til gratis insulin har personer med diabetes mulighed for at drage fordel af følgende statsstøtte:

  1. At få handicap og tildele en pension afhængig af sværhedsgraden af ​​diabetes.
  2. 50% reduktion i forsyningsregninger.
  3. Gratis tandproteser.
  4. Foruden insulin er gratis recept på andre lægemidler samt tilbehør - enheder til administration af insulin, et middel til at måle niveauet af sukker, alkohol, bandager. Om nødvendigt ydes der hjælp til køb af ortopædiske sko, indlægssåler, ortoser. Der ordineres også medicin til behandling af komplikationer af diabetes mellitus - hypertension, hjerte-kar-sygdomme og andet.
  5. Kvinder med diabetes har betalt barselsorlov i 16 dage længere; de ​​kan tilbringe flere dage på barselhospitalet (3 dage).
  6. Gratis diagnostiske undersøgelser af endokrine organer i diabetikcentre med tilpasning af behandlingen. På dette tidspunkt er de nødlidende fritaget for studier eller arbejde. I sådanne centre kan du få en fuld undersøgelse.
  7. I nogle regioner (især i Moskva) tilbydes rehabiliteringsprogrammer i dispensarer.
  8. Regionerne har deres egne støtteprogrammer - engangsbeløb, rejsefordele, wellness-programmer og andre.

Video med en liste over fordele for patienter med diabetes:

I mangel af støtte fra kære, kan en diabetiker stole på hjælp fra socialarbejdere. Mænd med diabetes fritaget for militærtjeneste.

For at få et handicap skal du kontakte Bureau of Medical and Social Expertise (ITU) med en henvisning fra din læge. En patient kan modtage en handicapgruppe fra 1 til 3. Udnævnelsen af ​​en handicapgruppe giver ham mulighed for at modtage en pension i det beløb, der er fastlagt ved føderal lov nr. 166-FZ.

Diabetes mellitus er en sygdom, der kræver, at patienten konstant overvåger tilstanden, regelmæssig behandling og diæt. Statsstøtte i form af gratis medicin, herunder insulin og andre fordele hjælper diabetikere med at bevare deres tilstand og bekæmpe alvorlig sygdom.

På nålen. Hvordan diabetikere overlever uden præferenceinsulin

MOSKVA, 19. december - RIA Novosti, Irina Khaletskaya. Diabetes mellitus er en af ​​de mest udbredte sygdomme i verden. I dag lider 8,5% af mennesker af det. Rusland er blandt de fire øverste lande med hensyn til antallet af mennesker, der er berørt af denne sygdom. Nogle diabetikere skal tage insulin dagligt: ​​hvis du ikke indtaster det til tiden, er der en høj risiko for at dø. I forskellige regioner i Rusland er der imidlertid et systemisk problem med udstedelse af gratis insulin. Hvorfor der er afbrydelser i forsyningen af ​​stoffet - i materialet RIA Novosti.

Den ene for den anden

Natalia Zheleznova fra Ulyanovsk-regionen opdrager et barn med diabetes. I regionen er det ikke den eneste - omkring 200 flere børn med den samme diagnose har brug for konstante injektioner af insulin. Ifølge Natalia har mange ikke modtaget en gratis vital medicin i to måneder nu..

"I regionens sundhedsministerium siger de, at vi ikke skal vente til begyndelsen af ​​næste år - der er ikke afholdt bud. Vores børn kan ikke leve uden insulin, så vi er nødt til at finde penge. De fleste mødre får børnepasning og sidder hjemme uden arbejde, fordi der ikke er børn du kan ikke forlade tilsyn. Og betalingen er kun 5,5 tusind rubler, ”deler Natalia sine følelser.

Hun forklarer, at før der ikke var nogen problemer med insulinafgivelse, men teststrimler til måling af blodsukker og forsyninger til insulinpumper gives ikke med misundelsesværdig regelmæssighed.

"Med hensyn til strimlerne har vi gentagne gange appelleret til anklagemyndigheden. På trods af at domstolen beslutter til vores fordel, håndhæves den ikke. Der er kun et svar: der er ingen penge i regionen. Nogle gange siger de endda, at vi ikke har købt så mange teststrimler i princip. De giver ud 50 stykker, og du har brug for omkring 200 strimler om måneden. Derfor køber vi dem også for vores egen regning, ”siger kvinden.

Natalya siger, at hun appellerede til det føderale sundhedsministerium, men agenturet omdirigerede brevet til det regionale niveau: "Nogle gange kan embedsmænd hjælpe nogen alene, der har skrevet flest klager. Det viser sig, at nogen tager strimler fra nogen at give til andre?"

Mødre til insulinafhængige børn fra Ulyanovsk-regionen dannede deres egen gruppe: de korresponderer i sociale netværk og beder om hjælp fra hinanden. "Før det talte vi sjældent rent på helligdage. Og nu er dette en vigtig nødvendighed. Vi prøver primært at hjælpe dem, der er i en vanskeligere situation," forklarer Natalya.

43,1 tusind patienter med diabetes bor i Ulyanovsk-regionen, hvoraf 10,4 tusind mennesker har brug for medicinen. Repræsentanter for det regionale sundhedsministerium og finansministeriet kender dødvandet og planlægger at afsætte yderligere penge i den nærmeste fremtid for at give beboerne vigtige lægemidler. De vil blive købt gennem omfordeling af midler. Ca. 36% sendes bare til køb af insulin. Nu arbejdes der på at indgå kontrakter.

Kæmp til døden

Insulinafhængige mennesker er tvunget til at kæmpe for deres rettigheder ved at sende klager til forskellige myndigheder. Tatyana Solovyova fra Ryazan Oblast lærte om diagnosen i 2011, og hun husker, modtog intermitterende insulin i de første tre år. Efter hendes mening bør diabetikere have medicin og midler til selvkontrol og nåle og sprøjtepenner. Fraværet af alt dette, mener hun, er en krænkelse af den forfatningsmæssige ret til sundhed..

"Selv under graviditet gav de mig ikke insulin. Jeg strækkede næppe to dage, der var kritiske for mig og fosteret, men i sidste ende fandt jeg stadig lægemidlerne i reserven for byens hovedendokrinolog," siger Tatyana.

Ifølge hende blev teststrimler og nåle slet ikke udstedt. I tre år aldrig. "Og selvovervågning med en glukometer og teststrimler for diabetes er en nødvendig betingelse for livet. Uden den er kompensation umulig, da blodsukker er en ekstremt dynamisk indikator, der kan ændre sig hvert minut, kan udsving pr. Dag udgøre titusinder af millimol," siger Tatyana Soloviev.

Patienter i panik: problemer med insulin begyndte i Rusland

Syv problemer - en diabetes

09/30/2019 kl. 19.30, visninger: 20339

Det ser ud til, at insulin altid har været en medicin, hvis mangel er umulig at forestille sig, selv i det værste mareridt. Intet skal berøre forsyne dem med patienter: hverken verdenskriser eller rumkampe eller sanktioner eller statskupp.

Systemet kunne dog stadig ikke udholde statspolitikken for regulering af priser på vitale lægemidler - og det revned. I lukkede grupper af patienter med diabetes i sociale netværk - en tilstand tæt på panik. Rapporter om, at insulinforstyrrelser er begyndt, kommer fra forskellige regioner. Nogle patienter rapporterer, at de oversættes til russisk, hvorfra bivirkningerne udvikler sig, og snart vil der ikke være nogen import overhovedet. Hvad der sker - MK-anmelderen.

De begyndte at udvinde insulin med maskingevær

”I slutningen af ​​sidste år, for første gang i vores praksis, udvindede Krasnodar-grenen i ligaen insulin med maskingunnere,” sagde Alexander Saversky, formand for All-Russian Patient League. - En lokal beboer havde brug for insulin, og hun blev nægtet i flere måneder. I sidste ende blev vi nødt til at ringe til efterforskeren - og han kom til klinikken for at beskæftige sig med maskinkanister. De fandt insulin næsten øjeblikkeligt. Men vi kan ikke tage alle klinikker med kamp og give landets behovspatienter med efterforskere. Selvom denne sag er en af ​​indikatorerne for problemer med lægemiddelforsyning i hele Rusland. Indtil sidste år var der ingen problemer med insulin i ti år. Men i det sidste år har appeller fra forskellige regioner - Krim, Moskva-regionen og mange andre - været voldsomme. I august brugte jeg personligt en måned på telefonen for at modtage klager fra regionerne - og der var mange anmodninger om insulin ”.

Fuld af angst og stillinger hos patienter såvel som forældre til små patienter med type 1 diabetes mellitus - insulinafhængig. Et eller andet sted får de insulin med store afbrydelser. For eksempel skriver de fra Kemerovo-regionen, at de ikke har haft insulin i mere end et år - de er nødt til at rejse for at købe det i Novosibirsk. Fra Tula kom der nyheder om, at patienter var stoppet med at tage recept. Folk begyndte at købe medicin alene, og en pakke koster $ 40-80. ”Hver gang de giver os forskellige medicin på grundlag af” tag hvad er ”. Lægen ser på væggen, reagerer ikke på klager, ”siger patienter. Nogle af dem, der har muligheden, har mestret importen af ​​et vigtigt lægemiddel fra udlandet. Men denne måde er tilgængelig for enheder.

Men mest af alt er patienter bange for at overføre til russisk insulin, som vi er begyndt at producere. De er bange for ikke bare sådan: nogen har allerede behandlet ham - og som de sagde følte forskellen. Fra to regioner blev det rapporteret, at børnene netop efter overførslen til det begyndte at opkast med blod, mavesmerter osv. Fra Kaluga-regionen blev det rapporteret, at patienten var i intensiv pleje; en lignende sag er i Jekaterinburg... Måske er patienternes tilstand fuldstændigt ikke relateret til lægemidlet, men der er grund til at tænke.

”I går dræbte de mig med nyheden om, at Den Russiske Føderation siden september har nægtet at købe importeret insulin, og at diabetikere vil blive faset op for at blive overført til indenlandske som led i importerstatning. I september skal de af sted med Lantus og Tujeo, i marts - med Novorapid og Levemir, jeg ved ikke om resten, men det vil påvirke alle importerede insuliner. Som jeg fik at vide, begyndte Rusland at producere sine insuliner, og nu udarbejdes der dokumentation for nye stoffer. Den embedsmand, der fortalte mig dette, advarede om, at kvaliteten af ​​russisk insulin ikke er sammenlignelig (værre) med den amerikanske og danske, der udstedes nu. Denne nyhed ødelagde mig simpelthen, ”skriver mor til en lille patient fra Nizhny Novgorod. Tyumen-patienter rapporterer, at de allerede er begyndt at overføre til russiske produkter.

Som Olgas mor, en patient med type 1-diabetes mellitus, forklarer os, får i dag hendes søn importerede insuliner (inklusive dem fra to udenlandske virksomheder lokaliseret i landet): ”Type 1-diabetes har brug for to insuliner - basal og bolus. Bolussen indsprøjtes jævnt ved hjælp af en pumpe, som i markvandingssystemet. Dette er meget vigtigt for barnet: ingen grund til at stikke ham fem gange om dagen, pumpen er installeret i lang tid. En pakke med en bolus koster 2-3,5 tusind rubler. Nu udstedes de til patienter med konstant registrering. Hvis det ikke er det, skal du selv købe insulin. Der er virkelig ingen information om russiske insuliner ”.

Hvis vi fortsætter statistikken over forældreudgifter, inkluderer de også køb af teststrimler (50 stykker koster 1.200-1.600 rubler; du skal kontrollere sukker mindst 10 gange om dagen - 6-7 tusind rubler om måneden); overvågningssystemer med sensorer, der giver dig mulighed for at måle glukose (en koster 4.500, den varer i 2 uger); kanyler og nåle til pumpen, der skifter hver tredje dag (ca. 6 tusind rubler om måneden)... ”Hver måned bruger vi mindst 20 tusind på alt dette. Ingen leverer dette gratis. Op til 18 år fik de handicap, og efter 18 evaluerer hver kommission i hver region og distrikt T1D på sin egen måde. Nogen får handicap, men nogen er der ikke, ”siger Olga.

Insulin kan være tredje ekstra

... At situationen er katastrofal bekræftes også af webstedet for offentlige indkøb. MK har allerede skrevet om situationen med forstyrrelse af et stort antal (det vil sige hver tredje) af tilbudsgivere til levering af vitale lægemidler til hospitaler og levering af modtagere. Og først og fremmest påvirkede dette forsyningen med insulin. Så i et halvt år blev der modtaget 2,8 tusind ansøgninger om insulin, og 692 af dem fandt ikke sted. Eksperter bemærkede, at hovedårsagen var de undervurderede priser, hvor sundhedsministeriet tilbød at sælge medicin til virksomheder.

Indkøbssituationen er vanskeligst - i Saratov-regionen (næsten halvdelen af ​​budene blev afbrudt), Dagestan og Pskov-regionen (45%) blev en anden tredjedel af narkotika ikke købt i 24 regioner. ”Staten planlægger faktisk ikke i 3-5 år befolkningens behov, de kapaciteter, der er nødvendige for at dække, de tabletter, der er nødvendige, den har ikke kontrakter for dette, men den deltager i en konkurrence, arrangerer et udbud, og der, bang, ingen er der,” siger Alexander Saversky.

Ifølge Nikolai Bespalov, udviklingsdirektør for det analytiske firma RNC Pharma, MK, er afbrydelser i levering af insulin til patienter sandsynligvis også forbundet med den undervurderede indledende maksimale pris på kontrakten: ”Dette er nu det største problem, og jeg forstår oprigtigt ikke grundene til, at sundhedsministeriet er sådan længe trukket med en beslutning. Nu, under pres fra medierne og ekspertgruppen, ser det ud til, at situationen er flyttet væk, og ministeriet annoncerede ændringer i udbudsproceduren. Jeg håber, at situationen forbedres inden for et par måneder. ”.

Patienternes frygt for, at insuliner kan falde under indflydelse af dekret nr. 102, populært kaldet "tredje ekstra", er heller ikke grundløs. Husk, at hvis et importeret stof har to russiske kolleger ifølge dokumentet, bør det ikke falde ind under offentlige indkøb. Formen for administration af lægemidlet tages ikke med i betragtning.

”Dekretet om det” tredje overskud ”kan påvirke lægemidler med samme sammensætning, men med en anden form for administration, og meget afhænger af administrationsformen. For eksempel er antipyretiske lægemidler med ibuprofen fulde og kun en sirup. Men kun det er velegnet til små børn. Epileptika kan ikke gives en pille - kun en injektion. Det samme med insulin, ”siger Alexander Saversky.

I mellemtiden, som professor, leder af afdelingen for endokrinologi og diabetologi ved Det Russiske Medicinske Akademi for Postgraduate Uddannelse, Alexander Ametov, fortalte MK, i Rusland er der et statsregister over type 1-diabetespatienter: ”Læger ordinerer visse insuliner og visse regimer til alle patienter. Og der skal ikke være tale: dette er ikke nok, det er ikke nok... Vi har et tilstrækkeligt antal fabrikker og lokaliserede produktionsfaciliteter, inklusive en fuld cyklus - i Orel, Kaluga, vores produktionsanlæg i Skt. Petersborg. Russiske insuliner er testet og opfylder internationale standarder. Og hvis der ikke er nogen narkotika et eller andet sted, betyder det, at vi taler om forsømmelighed fra embedsmænd, der ikke leverede en rettidig statsordre. Det er kun muligt at skifte insulin til patienten som en sidste udvej! Ja, der er udskiftelige medikamenter, men hver enkelt har særlige egenskaber, og nogle er sikrere. Og patienten skal tage det, som lægen ordinerede, og uden afbrydelse. ".

... Og alligevel er det systemiske problem med lægemiddelforsyningen af ​​patienter i landet ikke løst. Som leder af den strategiske ledelsesgruppe for Center for Sundhedsudvikling af Moskva School of Management Irina Svyato bemærker, har vi ikke noget system med koordinerede handlinger mellem ministerier og regeringsorganer. Forskellen i lægemiddelforsyning i forskellige regioner når 7,4 gange! ”Vi har hver region - et separat land. Vi har ikke et holistisk sundhedsstyringssystem, og dette socialt desorienterer landet, ”siger Irina Svyato.

”Vi står over for et reguleringssystem - ingen af ​​behandlingspersonerne har til opgave at give patienter medicin, kun individuelle fragmenter,” siger Saversky. - Der er ikke noget integreret system for narkotikaforsyning i landet. Sundhedsministeriet ved ikke, hvad der sker inden for Føderationens emner. Som et resultat rapporterer myndighederne, at alt er vidunderligt med os, at medicin købes, men at de faktisk ikke er tilgængelige - hverken på apoteker eller på hospitaler. Og myndighederne forstår ikke hvorfor. Enhver svigt fører til det faktum, at patienten ikke modtager de nødvendige medicin. Nu har Kina annonceret, at det stopper produktionen af ​​billige stoffer, hvilket betyder, at indenlandske producenter ikke vil være i stand til at producere billige stoffer. Næsten ingen er klar til introduktion af mærkning af stoffer. Ingen kender befolkningens almindelige behov for medicin - og 30% af patienterne går ikke til læger hos os. Det er nødvendigt at indføre kontrakter om levering af medikamenter i de næste 3-5 år, og generelt bør der vedtages en lov om lægemiddelforsyning i landet ”.

Avistitel: Syv problemer - en diabetes
Offentliggjort i Moskovsky Komsomolets avis nr. 28089 dateret 1. oktober 2019 Tags: krise, medicin, magt, sundhedsorganisationer: Ministeriet for sundhed Lokationer: Rusland, Kina

Diabetes mellitus: hvem skal få gratis insulin og hvordan man får det. Nye regler

Ukraines sundhedsministerium har ændret reglerne for at få insulinpræparater.

Kilde: Burda Media

De, der lider af insulinafhængig diabetes, havde ret til at modtage et vitalt lægemiddel før, men som angivet på sundhedsministeriets websted fungerede det tidligere insulinindkøbssystem ikke, for i oktober 2017 blev det besluttet at ændre det og oprette et samlet elektronisk register over patienter, der har brug for insulinbehandling.

Hvem indtaster data i et enkelt register

Tidligere blev indkøb af narkotika udført på et tilbud efter region. Dette princip har vist sig ineffektivt af flere grunde:

  • Dannelsen af ​​behovene for stoffet syndede unøjagtigheder
  • Indkøbsprincippet blev ofte genstand for manipulation
  • Priserne på insulinkøb varierede markant fra region til region
  • Der var ingen reel mekanisme til overvågning af den faktiske distribution af lægemidler.

Nu, hvor det forenede elektroniske register er begyndt at arbejde, regner sundhedsministeriet med en mere civiliseret metode til indkøb og en garanti for, at alle, der har brug for det, får det nødvendige lægemiddel, og de læger, der observerer patienten, direkte indtaster dataene. Hvis det tidligere kun var endokrinologer, kan terapeuten, pædiatrisk endokrinolog og familielæge ordinere det nødvendige lægemiddel og indtaste patienten i registreringsdatabasen.

Hvem er berettiget til at modtage insulin medicin gratis

Lægemidlet, som er vigtigt for patienter, fås i forskellige former - en flaske, hvorfra du har brug for at ringe til medicinen i den mængde, der er angivet af lægen, en patron og en sprøjtepen - engangsudstyr til selvinjektion. I nogle tilfælde får du tilbudt gratis insulin i en flaske, og hvis du foretrækker at bruge f.eks. En sprøjtepen, vil de tilbyde at betale en forskel. Den fulde liste offentliggøres ud over beslutningen fra Ukraines ministerråd nr. 139 “Nogle spørgsmål om kompensation for omkostningerne ved insulinpræparater”. Det hedder, at de har ret til et gratis lægemiddel og i enhver form for frigivelse især:

  1. Børn under 18 år og gravide
  2. Elever fra uddannelsesinstitutioner og universitetsstuderende
  3. Voksne, der har diabetes siden barndommen
  4. Diabetes patienter i en tilstand, hvor synet med korrektion er mindre end 0,4 i det øje, der ser bedre.
  5. Diabetespatienter, der modtog lægemidler - insulinanaloger under 18 år osv., Og i nærvær af en tilfredsstillende kompensation for sygdommen (HBA1c mindre end 7,5%)

Hele listen kan ses på BPs websted.

Sådan får du gratis insulin

For at modtage medicinen gratis skal du kontakte en endokrinolog, familielæge eller terapeut på bopæl eller observationssted. Lægen indtaster dataene om dig i det forenede elektroniske register og udsteder en elektronisk recept, hvorefter du vil modtage insulin i den angivne frigivelsesformular. Recepten er begrænset til 30 dage fra udstedelsesdatoen, hvorefter du igen vil gå til lægen.

  • I dag dækkes 2/3 af omkostningerne til det krævede insulin af statsbudgettet, resten skal dækkes fra lokale budgetter. Som skuespiller Sundhedsminister Ulyana Suprun, statsbudgettet for 2019 inkluderer midler til fuld betaling af insulin ifølge registret fra staten, da de lokale myndigheder ikke var velhavende.

Hvor kan jeg få insulin gratis

Ikke på noget apotek får du et elektronisk receptpligtig medicin, men kun på dem, der har underskrevet en aftale med den lokale afdeling i Sundhedsministeriet. Lister over apoteker kan findes i den medicinske institution, hvor du befinder dig i dispensary register eller i den strukturelle enhed for sundhedsbeskyttelse (i Kiev er dette http://health.kievcity.gov.ua/).

Hvis du nægtes adgang til gratis insulin, anbefaler sundhedsministeriet at kontakte ministeriets hotline på (0) 800-801-333, indsende en ansøgning ved hjælp af hotline 15-45 og i ekstreme tilfælde aftale en aftale med Alexander Linchevsky, viceminister for sundhed, der tager borgere hver anden tirsdag i måneden.

Den redaktionelle udtalelse falder muligvis ikke sammen med udtalelsen fra forfatteren til artiklen.