Kønshormoner

Forplantningsfunktion hos begge køn er fuldt kontrolleret og reguleret af hormoner. De vigtigste kønshormoner er opdelt i to klasser - østrogener (kvinder) og androgener (mandlige). Både mænd og kvinder har begge typer hormoner, men i helt forskellige mængder. Så for eksempel er den daglige produktion af det mandlige hormon testosteron hos mænd 20-30 gange større end hos de fleste kvinder. Til gengæld findes det kvindelige kønshormon østradiol i små mængder også hos mænd. Hos kvinder er der ud over de to hovedklasser af hormoner også en anden klasse: progestogener, den største repræsentant for denne klasse er progesteron. Hos mænd dannes kønshormoner i testiklernes væv, hos kvinder syntetiseres de af æggestokkene, derudover produceres en lille mængde hormoner uanset køn i binyrebarken. Det antages, at østrogener er mere ansvarlige for hukommelse og androgener - for kognitive funktioner, humør, sexlyst. Overskydende og omvendt mangel på hormoner påvirker sundheden negativt. Således forstyrrer en mangel og et overskud af testosteron modningen af ​​ægget.

Progesteron - hovedfunktionen er at forberede en kvindes krop til graviditet. Det er nødvendigt at opretholde graviditet og tone de glatte muskler i livmoderen. Forebygger overvækst i livmoderslimhinden og påvirker vævet i brystkirtlerne (stimulerer væksten og udviklingen af ​​brystkirtlerne i kirtelvævet, hjælper med at forberede dem til amning).

Hver måned får østrogen det indre foringslag i livmoderen - endometriet - til at vokse og forny sig, mens luteiniserende hormon (LH) fremmer frigivelsen af ​​et æg i en af ​​æggestokkene. I stedet for det frigjorte æg dannes en såkaldt gul krop, der producerer progesteron. Progesteron sammen med det hormon, der udskilles af binyrerne, stopper væksten af ​​endometrium og forbereder livmoderen til mulig implantation af et befrugtet æg. Hvis befrugtning ikke forekommer, forsvinder corpus luteum, niveauet af progesteron falder, og menstruationsblødning sætter ind. Hvis et befrugtet æg fastgøres til livmorvæggen, fortsætter corpus luteum med at producere progesteron. Efter nogle få uger tager placenta funktionen af ​​corpus luteum til at producere progesteron, der er den vigtigste kilde til dette hormon under graviditet..

Analysen bruges til at identificere årsagerne til infertilitet, diagnosticere en ektopisk eller patologisk graviditet, overvåge fostrets og placentas tilstand under graviditeten og til at bestemme, om patienten har ægløsning.

Testosteron er det vigtigste mandlige kønshormon, der er ansvarlig for dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber og seksuel funktion. Syntesen stimuleres og kontrolleres af det luteiniserende hormon (LH) produceret af hypofysen. Niveauet af testosteron er udsat for betydelige udsving i løbet af dagen, det når sit højdepunkt mellem 4 og 8 om morgenen, og minimum falder i aften timer (mellem 16:00 og 20:00).

Derudover stiger dens koncentration efter fysisk anstrengelse og falder med alderen. I især store mængder produceres det hos unge i puberteten. Hos mænd syntetiseres testosteron af testiklerne og binyrerne, og hos kvinder af binyrerne og i en lille mængde af æggestokkene.

Testosteron fremmer udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber, såsom penisforstørrelse, kropshårvækst, muskeludvikling og en lav stemme. Hos voksne mænd regulerer det seksuelle instinkter og muskelvedligeholdelse. Testosteron er også til stede i en kvindes krop, skønt i en lavere koncentration. Libido (seksuel lyst), evne til orgasmer, insulinniveau, slank figur, udvikling af muskelmasse, knoglevæv afhænger af det. Testosteron er ansvarlig for aktivitet og tolerance af følelsesmæssig stress. Hos postmenopausale kvinder, når østrogener og progestogener forsvinder, er det testosteron, der opretholder knogletætheden, det kardiovaskulære system i nogen tid og vil hjælpe med at tolerere overgangsalderen lettere..

Analysen er ordineret til mandlig og kvindelig infertilitet eller nedsat seksuel lyst, forsinket eller for tidlig pubertet hos drenge og erektil dysfunktion hos mænd med sygdomme i hypothalamus, hypofyse og testikel tumorer..

Luteiniserende hormon (LH) - hormonet i den forreste hypofysekirtel, er ansvarlig for den glatte drift af hele systemet i kirtelkirtlerne samt for produktionen af ​​mandlige og kvindelige kønshormoner - progesteron og testosteron. Hos kvinder påvirker LH cellerne i æggestokkens membran og corpus luteum, stimulerer ægløsning og aktiverer syntese af østrogen og progesteron i cellerne i æggestokkene, hos mænd - cellerne i testiklerne, aktivering af syntese af testosteron i dem, som især skyldes sædmodning.

Analysen udføres for at diagnosticere infertilitet og vurdere det reproduktive systems funktionelle tilstand..

FSH (follikelstimulerende hormon) regulerer produktionen af ​​kønshormoner, men det er ikke sådan, som det ikke produceres af kønskirtlerne, men af ​​hypofysen. I kroppen regulerer FSH aktiviteten af ​​kirtelkirtlerne: det fremmer dannelsen og modningen af ​​kimceller (æg og sædceller), påvirker syntesen af ​​kvindelige kønshormoner (østrogener).

Hos kvinder påvirker FSH dannelsen af ​​folliklen. Opnåelse af maksimale niveauer af FSH fører til ægløsning. Hos mænd stimulerer FSH væksten af ​​vas deferens, øger niveauet af testosteron i blodet og sikrer dermed modningen af ​​sæd og libido. Hos mænd stimulerer FSH væksten af ​​de seminiferøse tubuli, øger niveauet af testosteron i blodet og sikrer dermed modningen af ​​sæd og libido.

Bestemmelsen af ​​niveauet af follikelstimulerende hormon (FSH) udføres for at vurdere funktionen af ​​hypofysen, reproduktiv funktion (både kvinder og mænd) såvel som i tilfælde af pubertet hos børn og unge. Analysen er ordineret til at bestemme årsagerne til menstruationsuregelmæssigheder af forskellige oprindelser, diagnose af dysfunktionel uterusblødning, differentiel diagnose af centrale og perifere former for sygdomme i det kvindelige reproduktive system, overvågning af effektiviteten af ​​hormonbehandling.

Prolactin er en af ​​de hormoner, der syntetiseres af hypofysen - den kirtel, der kontrollerer stofskiftet, såvel som processerne for vækst og udvikling af kroppen. Prolactin er nødvendigt for normal udvikling af brystkirtlerne og for at sikre amning - det øger produktionen af ​​råmelk, fremmer dens modning og omdannelse til moden mælk. Det stimulerer også væksten og udviklingen af ​​brystkirtler, en stigning i antallet af lobuler og kanaler i dem. Det kontrollerer også sekretionen af ​​progesteron og hæmmer produktionen af ​​follikelstimulerende hormon (FLH), hvilket giver en normal menstruationscyklus, hæmmer ægløsning og indtræden af ​​en ny graviditet. Normalt forhindrer denne fysiologiske mekanisme graviditet hos det næste barn i ammeperioden til det foregående og kan forhindre menstruation i fodringsperioden. I blodet fra mænd og ikke-gravide kvinder er prolactin normalt til stede i små mængder. I hverdagen stiger prolactin under søvn, motion og samleje. Men hos mænd kan en overdreven stigning i niveauet forstyrre den seksuelle funktion ved at hæmme sædmodning i testiklerne og forårsage infertilitet.

Analysen bruges til at diagnosticere infertilitet og seksuel dysfunktion, undersøge funktionen af ​​hypofysen, finde ud af årsagen til galaktoré (mælk eller colostrum udskilles i forbindelse med fodring af babyen), hovedpine og synshandicap.

Human chorionic gonadotropin (hCG) er et hormon, der produceres i føtalmembranen i et humant embryo. HCG er en vigtig indikator for udviklingen af ​​graviditet og dets abnormiteter. Det produceres af chorionens celler (embryoets membran) umiddelbart efter, at det er fastgjort til livmodervæggen (dette sker kun få dage efter befrugtning). Embryoet på dette stadium af graviditeten er en mikroskopisk boble fyldt med væske, hvis vægge er sammensat af hurtigt multiplicerende celler. Det fremtidige barn (embryoblast) udvikler sig fra en del af disse celler, mens trofoblast dannes fra cellerne, der er placeret uden for embryoet - den del af fosterægget, som det fastgøres til livmorvæggen. Derefter dannes en chorion af trophoblast..

Chorion udfører funktionen af ​​ernæring af embryoet, idet det er en mægler mellem morens og barnets krop. Derudover producerer det chorionisk gonadotropin, der på den ene side påvirker dannelsen af ​​barnet, og på den anden side påvirker det specifikt modermodens krop, hvilket sikrer en sikker graviditet. Udseendet af dette hormon i kroppen af ​​den vordende mor i det indledende stadium af graviditeten og forklarer testens betydning for tidlig diagnose af graviditet.

Chorionisk gonadotropin stimulerer den sekretoriske funktion af æggestokkens corpus luteum, som bør producere hormonet progesteron, som opretholder den normale tilstand af livmorens indre membran - endometrium. Endometrium giver pålidelig tilknytning af fosterets æg til moderens krop og dets ernæring med alle de nødvendige stoffer. På grund af den tilstrækkelige mængde chorionisk gonadotropin gennemgår corpus luteum, der normalt kun findes i ca. 2 uger i hver menstruationscyklus, ikke resorption efter vellykket befrugtning og forbliver funktionelt aktiv i hele graviditetsperioden. Desuden producerer det hos gravide kvinder under påvirkning af chorionisk gonadotropin meget store mængder progesteron. Derudover stimulerer hCG produktionen af ​​østrogener og svage androgener fra æggestokkene og bidrager til udviklingen af ​​selve funktionen af ​​chorion, og derefter morkagen, der dannes som et resultat af modning og vækst af korionvævet, forbedrer sin egen ernæring og øger antallet af korionisk villi.

Således er chorionisk gonadotropins rolle en specifik og mange-sidet effekt på en kvindes og fosterets krop for at få graviditet med succes.

Baseret på analysen for chorionisk gonadotropin bestemmes tilstedeværelsen af ​​chorionisk væv i kvindens krop, hvilket betyder graviditet. Analysen bruges blandt andet til at diagnosticere en multiple, ektopisk og ikke-udviklende graviditet, til at identificere forsinkelser i udviklingen af ​​fosteret, truslen om spontan abort, utilstrækkelig placentafunktion. Det kan ordineres som en del af en omfattende undersøgelse for at identificere føtal misdannelser, samt for at overvåge effektiviteten af ​​kunstig abort.

Gratis B-hCG - beta-underenheden for humant chorionisk gonadotropin er en af ​​de indholdende molekyler af et specifikt hormon - chorionisk gonadotropin, der dannes i skallen på et humant embryo. I fravær af graviditet vil testresultatet for beta-hCG være negativt. Påvisning af beta-hCG antyder, at der er gået mindst 5-6 dage siden befrugtning.

Analysen udføres med henblik på tidlig diagnose af graviditet (3-5 dages forsinkelse af menstruation), identifikation af dens komplikationer og diagnose af sygdomme forbundet med nedsat hCG-sekretion.

Estradiol er måske den vigtigste og en af ​​de mest aktive kvindelige kønshormoner i østrogengruppen. Det henviser til typisk kvindelige hormoner, da det i den kvindelige krop i en betydelig mængde produceres af æggestokkene, hvilket realiserer et stort antal fysiologiske funktioner. Hos mænd produceres østradiol også, men i en meget lille mængde og har flere hjælpefunktioner.
I den kvindelige krop spiller østradiol en ekstremt vigtig rolle i reguleringen af ​​menstruationscyklussen og funktionen af ​​hele det reproduktive system. I barndoms- og pubertetsperioder er hormonet ansvarlig for vækst og udvikling af alle organer relateret til den reproduktive sfære. Under hans indflydelse forekommer cykliske ændringer i vævene i kønsorganerne samt dannelse af sekundære kvindelige seksuelle karakteristika (vækst af brystkirtler, hårvækst i pubis og armhuler osv.). Hos voksne kvinder stimulerer østradiol forløbet i den første fase af menstruationscyklussen, forårsager vækst og spredning (aktiv celledeling) i endometriet, hvorved den forberedes til introduktion af æg og begyndelse af graviditet. Under graviditet øger østradiol metabolismen i alt kropsvæv. Efterhånden som graviditeten udvikler sig, begynder den at blive produceret af morkagen i større og større mængder, hvilket sikrer øget behov for stofskifte og blodgennemstrømning hos kvinder. I det mandlige legeme er østradiol involveret i dannelsen af ​​sædceller, dvs. nødvendigt til undfangelse. Men alligevel er hans rolle ikke så vigtig for mænd som for kvinder.

Estradiolniveauer hos kvinder i den fødedygtige alder bestemmes ved diagnosticering af et stort antal sygdomme og tilstande, såsom infertilitet, menstruationsregelmæssigheder, mangel på ægløsning, polycystiske og æggestokkersvulster osv. Samt til evaluering af placentafunktioner i den tidlige graviditet og overvågning med ekstrakorporeal befrugtning. Anvendes til diagnose og behandling af osteoporose. Hos mænd udføres analyse med lav sædkvalitet og infertilitet, binyrer og leversygdomme.

Androstenedione - det vigtigste steroidhormon, er et mellemprodukt og grundlaget for dannelse af testosteron og estrone. Det syntetiseres hos mænd og kvinder ved binyrebark og gonader. Hos begge køn har androstenedion-niveauet udtalt udsving, både i løbet af dagen (maksimalt i morgentimerne) og med alderen (stiger fra ca. 7 og falder gradvist efter 30 år). Hos kvinder afhænger indikatoren også af menstruationscyklussens fase (maksimalt i midten) og øges markant under graviditet. Bestemmelse af androstendionniveauet bruges til at vurdere syntesen af ​​androgener (overskydende sekretion af mandlige hormoner) og til diagnose af forskellige forstyrrelser i funktionen af ​​det reproduktive og endokrine system..

Forskningspriser kan findes i afsnittet "Prisliste" i det kliniske laboratorium. Blod til test tages dagligt (undtagen søndag) fra 7 til 11 timer. fastende.

Kønshormoner: deres typer og betydning

Kønshormoner er specifikke stoffer, der påvirker mange livsprocesser og er en integreret del af den hormonelle baggrund. De produceres af specielle endokrine kirtler, kommer ind i blodomløbet og flytter til målceller, hvilket forårsager en biologisk virkning.

Typer af sexhormoner

Kønshormoner er steroidforbindelser, der er opdelt i 3 hovedgrupper: androgener, østrogener og gestagener.

Hovedkomponenten i alle kønshormoner er kolesterol, som undergår ændringer først bliver til progesteron, som omdannes til testosteron. Sidstnævnte bliver til gengæld østrogen. Denne kæde af transformationer forklarer tilstedeværelsen af ​​alle kønshormoner hos både mænd og kvinder i forskellige koncentrationer.

De vigtigste kønshormoner i den kvindelige krop: østrogener, progesteron, prolactin. Det vigtigste kønshormon i den mandlige krop er testosteron. Deres koncentration afhænger af forskellige faktorer: køn, alder, vægt, arvelighed, livsstil, dårlige vaner, kroniske sygdomme, økologi, søvn og hvile, ernæring og andre.

Hypofysehormoner

Hypofysen er en neuroendokrin kirtel, der producerer stoffer, der stimulerer eller hæmmer syntesen af ​​hormoner i perifere organer. Hypofysen syntetiserer FSH, LH og prolactin, som har en betydelig effekt på reproduktionssystemet hos mænd og kvinder.

FSH (follikelstimulerende hormon) er et kønshormon, der udløser dannelse af sæd og follikler og opretholder dem på et bestemt niveau, hjælper med at øge koncentrationen af ​​testosteron og østrogen i blodplasma.

LH (luteiniserende hormon) er et specifikt stof, der stimulerer syntesen af ​​kønshormonbindende proteiner, øger permeabiliteten af ​​tubuli for testosteron og er ansvarlig for sædmodning. Hos kvinder er han ansvarlig for dannelsen af ​​østrogen, korrigerer dannelsen af ​​progesteron og corpus luteum.

Niveauet af LH afhænger af perioden af ​​menstruationscyklussen. En kritisk koncentration af LH fører til ægløsning og stimulerer syntesen af ​​progesteron. Under graviditet falder dens mængde markant med overgangsalderen - stiger.

Prolactin er et kønshormon, der syntetiseres i hypofysen og i perifert væv og er ansvarlig for reguleringen af ​​reproduktiv funktion. Under graviditet kontrollerer det funktionaliteten af ​​corpus luteum og stimulerer syntesen af ​​progesteron, væksten og dannelsen af ​​brystkirtler og mælk. Prolaktin er også ansvarlig for seksuel adfærd, regulerer metaboliske processer, stimulerer hårvækst, forbedrer immunsystemets respons. Hos mænd øges koncentrationen af ​​prolactin under søvn, efter seksuel kontakt, sport. Dette kønshormon stimulerer testosteronsyntese og sædudvikling..

Mandlige kønshormoner

Mandlige kønshormoner (androgener) er en gruppe af specifikke stoffer, der er til stede i kroppen og er af stor betydning i reguleringen af ​​mange vitale processer. Deres vigtigste funktioner:

  • De øger syntesen af ​​proteinstrukturer og reducerer hastigheden for deres nedbrydning, hvilket fører til vækst af muskelvæv;
  • Reducer koncentrationen af ​​glukose i blodet;
  • Forbedre glukosemetabolismen i celler ved at øge aktiviteten af ​​visse enzymer;
  • De øger det centrale nervesystems excitabilitet og danner seksuel lyst;
  • Reducer subkutant fedt;
  • Ansvarlig for dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber hos mænd: kønsvækst, hår af mandlig type;
  • Sænk koncentrationen af ​​kolesterol, hvilket reducerer risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme;
  • Ofte forårsager skaldethed i hovedet.

De vigtigste mandlige kønshormoner: testosteron, dihydrotestosteron, DHEA. Testosteron er et kønshormon, der syntetiseres i vævene i testis og binyrebark. Det sikrer den korrekte dannelse af sekundære seksuelle egenskaber, seksuel lyst, dannelsen af ​​sædceller og funktionen af ​​forskellige væv og organer. Han deltager aktivt i proteinmetabolismen, deltager i modningen af ​​knoglevæv, er ansvarlig for egenskaberne ved mandlig adfærd. Testosteron i blodet er til stede i tre fraktioner: fri (1-4%), forbundet med globulin (60-70%) og kombineret med albumin (25-40%). Gratis testosteron har maksimal aktivitet..

Det registreres i små mængder og i den kvindelige krop, der er ansvarlig for at undertrykke folliklen og regulere niveauet af hypofysehormoner. Den maksimale koncentration af testosteron er fast i begyndelsen af ​​puberteten, derefter begynder det at omdanne til østrogen. Hvis mængden af ​​hormon hos voksne kvinder øges, bliver huden grov og tykkere, hendes psyko-emotionelle adfærd ændres, kvinder bliver mere aggressive og irritable. Under graviditet forårsager testosteron abort..

Dihydrotestosteron er en af ​​de aktive androgener, der dannes fra testosteron, binder stærkere til målorganer og har en udtalt androgen effekt.

DHEA-sulfat - et hormon produceret af binyrebarken, har en svag androgen virkning, og under metabolismen nedbrydes til testosteron og dihydrotestosteron.

Kvindelige kønshormoner

Kvindelige kønshormoner syntetiseres af æggestokkene, placenta og corpus luteum, der dannes i området med en moden follikel. De vigtigste og bestemmende kvindelige kønshormoner: østrogener og progesteron.

Progesteron er et hormon i corpus luteum og placenta, det er ansvarligt for graviditetsperioden og for evnen til at bære fosteret.

  • Fremmer indrivning af et befrugtet æg til endometrium;
  • Forhindrer uterus sammentrækninger;
  • Øger blodtrykket;
  • Suspenderer menstruationsfunktion under graviditet;
  • Øger produktionen af ​​subkutant fedt;
  • Forbedrer sammentrækningen i livmoderen;
  • Øger livmoders modtagelighed for oxytocin;
  • Stimulerer livmodervækst;
  • Undertrykker følelsen af ​​sult og tørst;
  • Reducerer aktiviteten.

Østrogener - en gruppe af kønshormoner: østron, østriol, østradiol. Det sidste kønshormon udviser maksimal aktivitet. Estron stimulerer udviklingen af ​​kønsorganer og kvindelige kønsorganer. Estriol sikrer korrekt intrauterin udvikling af babyen.

Funktionerne for alle østrogener:

  • Sørg for en god tilstand af huden;
  • De spiller en rolle i udseendet og dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber og figurer i henhold til den kvindelige type;
  • Ansvarlig for dannelsen af ​​kvindelige kønsorganer og æg;
  • Danne en kvindelig psyko-emotionel adfærd;
  • Regulere menstruations- og reproduktionsfunktion;
  • Korrekt vand-mineralsk metabolisme;
  • Forøg blodkoagulation;
  • Bevar knoglestyrken.

Morkaken er et unikt væv, der giver en forbindelse mellem den kvindelige krop og babyen. Det spiller en vigtig rolle og udfører forskellige funktioner, herunder syntese af hormoner:

  • HCG (chorionisk gonadotropin);
  • PLG (laktogent hormon i placenta);
  • Progesteron;
  • Østrogener.

HCG når sin maksimale koncentration efter 7-12 ugers drægtighed. Dette kønshormon fremmer væksten af ​​follikler og dannelsen af ​​corpus luteum, stimulerer syntesen af ​​progesteron, forhindrer afvisning af fosteret af den kvindelige krop og har en anti-allergisk virkning.

PLH dannes ved 6 ugers drægtighed og øges gradvist. Det fremmer udviklingen af ​​brystkirtler og forbedrer proteinsyntese..

Gonaderne. Funktioner og udvikling af gonaderne.

Kønskirtlerne i både den kvindelige og den mandlige krop er blandede kirtler, for de er i stand til at producere kønshormoner (endogen funktion) og kimceller (eksogen funktion). En af kroppens vigtigste funktioner, kønens fysiologi og reproduktion, er forbundet med gonadernes aktivitet..

Reproduktion er en af ​​de vigtigste egenskaber ved levende stof, der er designet til at sikre bevarelse og forbedring af livet på jorden. Følgende processer hører til den komplekse funktion af reproduktion hos mennesker:

• dannelse af kønshormoner og kimceller;

• samleje, der fører til befrugtning;

• udvikling af fosteret og fosteret i livmoderen;

• efter fødslen at opdrage en baby.

Gonadotropiske hormoner i hypofysen, kønshormoner og også binyrehormoner regulerer passagen og vekslingen af ​​disse processer. Den vigtigste betingelse for implementering af reproduktionsfunktionen er tilstedeværelsen af ​​de mandlige og kvindelige kønsorganer og kønsorganer, som er tilstrækkeligt udviklet, fungerer normalt og er sunde. Disse kirtler og organer forårsager primære seksuelle egenskaber. Udviklingen af ​​mandlige og kvindelige kirtler og reproduktive organer ledsages af betydelige generelle ændringer i kroppen og fører til manifestation af sekundære seksuelle egenskaber.

Kønskirtlerne er lagt i fødselsperioden, dannes gennem hele barndommen og bestemmer barnets seksuelle udvikling. Kønskirtlerne er blandede kirtler. Deres eksterne sekretion består i dannelse og frigivelse af kimceller eller kimceller, nemlig spermatozoa (hos mænd) og æg (hos kvinder). Den interne sekretion af kirtelkirtlerne er forbundet med dannelse og frigivelse af kønshormoner i blodet: mandlige - androgener og kvindelige - østrogener. Med hensyn til funktionel betydning adskiller mandlige og kvindelige kønshormoner sig markant fra hinanden, skønt de er baseret på lignende kemiske strukturer. Derudover skal det bemærkes, at mandlige og kvindelige kønshormoner konstant dannes i sexkirtlerne hos både mænd og kvinder, og kun deres kvantitative forhold er afgørende for bestemmelse af køn. Hos mænd danner gonaderne 3 til 10 μg1 androgener og 5-15 μg østrogen pr. Dag; hos kvinder henholdsvis fra 3 til 10 mikrogram androgen, men 18-36 mikrogram østrogen.

Det er let at kontrollere, om kønshormoner er, om kirtlerne er beskadiget eller fjernet, hvilket kaldes kastrering. Hvis kastrering udføres i barndommen, forekommer puberteten og udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber slet ikke, og seksuel lyst vises ikke engang senere. Kastrering udført efter puberteten fører til den modsatte udvikling af primære seksuelle egenskaber og til et delvist tab af sekundære seksuelle egenskaber (arten af ​​hårvækstændringer, brystkirtlerne forringes osv.). Hvis der i en tidlig alder produceres en utilstrækkelig mængde af pinealkirtelhormonet ganadoliberin (hvilket bør begrænse børnenes pubertet inden en bestemt periode), eller der er hyperfunktion af kirtelkirtlerne, forekommer for tidlig pubertet, hurtig vækst af kroppen og hurtigere udvikling af sekundære seksuelle egenskaber. Krænkelse af gonadernes funktion kan også føre til en række sygdomme, blandt hvilke der er: infertilitet; eunuchoidisme (svigt hos mænd med mandlige kønshormoner); intersexualitet (udseendet i den mandlige krop af tegn på den kvindelige krop og omvendt); hermaphrodism (samtidig udvikling i den samme krop af de mandlige og kvindelige kønskirtler og de tilsvarende primære og sekundære seksuelle egenskaber).

Det reproduktive system i den mandlige og kvindelige krop har indre og ydre kønsorganer

Hos mænd inkluderer de indre kønsorganer: kønsorganerne (testikler) repræsenteret af parrede testikler fra epididymis; tvangstramfamilier; familier med berusede bobler (puhiri); pidmihurova-jern (prostata); bulbøs kirtel og vas deferens (urin) kanal.

De udvendige kønsorganer i den mandlige krop er penis og pungen. Den sidste masse er formen af ​​en sac - en termos, midt i hvilken der er testikler og epididymis og er designet til at opretholde en temperatur lavere end i kroppen ved 1,5-3 ° C (nødvendig betingelse for spermatogenese).

Kønsceller (sædceller) udvikler sig i testiklerne, og der dannes kønshormoner (androgener) (i de såkaldte Leydig-celler), der inkluderer: testosteron (syntetiseret fra cholesterolacetyl), androstandion (testosteronisomer, men b gange mindre aktiv derfra), androsteron (har egenskaber som mandlige og kvindelige kønshormoner, testosteron er 100 gange mindre aktiv) og østrogener. Testosteron virker på stofskiftet, forårsager udvikling af sekundære seksuelle karakteristika og østrogenens hæmmende virkning.

Udviklingen af ​​kimceller hos mænd (spermatogenese) er kontinuerlig, men for hver individuelle kimcelle kan den mandlige reproduktionscyklus adskilles betinget, hvilket forekommer i testiklerne i henhold til skemaet: spermatogoni, spermatocytter, spermatider, spermatozoa (sidstnævnte modnes i epididymis inden for 62 - 64 dage ) Sæddannelse begynder med puberteten (15-17 år) og slutter med atrofi af kønskirtlerne i alderen 50-60 år, når den mandlige menopause begynder. Hvis vi tager højde for, at 1 mm3 sædvæske (sædceller) indeholder op til 100 millioner spermatozoer, og op til 3 mm3 sæd frigives under kun et samleje, er det klart, at der i hele livets periode hos mænd dannes et astronomisk antal kimceller. Hver menneskelig sædcelle har et hoved med et akrosom, en hals og en hale (flagellum) og bærer et enkelt (haploid) sæt kromosomer (genetisk information). Sæd med et flagellum er i stand til uafhængig bevægelse med en hastighed på op til 3,5 mm / sek. (En time kan gå op til 20 cm!). I hulrummet i de kvindelige kønsorganer bevarer sæden evnen til at bevæge sig i 6-7 dage. Akrosomet indeholder enzymet hyaluronidase, som er i stand til at rosinere membranen i hunægget, hvilket er nødvendigt til befrugtning.

Hver epididymis er en ophobning af krøllede rør, der er op til 6 m lange, og som bevæger sig langs, i hvilke hver sædceller gennemgår en endelig dannelse og modning i 62-64 dage. Vas deferens er op til 15-20 cm lange og forbinder epididymis med sædblæren (vesikel) placeret under blærens nederste kant, og hvor sædceller akkumuleres, før de udvises fra kroppen. Væggene i sædblæren, der producerer proteinsekretion og slim, er et opløsningsmiddel til sædceller og danner sædvæske - sædceller sammen med sidstnævnte som en næringskilde for selve sexcellerne. Pidmikhurova-kirtel (prostata) er en kirtel-muskulær formation, der i sin funktion ligner en trevejsventil, der er i stand til at skifte urin eller vas deferens til den fælles urinkanal i penis. Pidmihurova-jern udgør også hemmeligheden bag prostaglandiner, der aktiverer sædceller og stimulerer kønsorganernes ophidselse under samleje. Knoldkirtlen producerer en hemmelighed, der smører urinkanalen og letter frigørelsen af ​​sæd under samleje.

De indre kønsorganer hos kvinder inkluderer: parrede kønsorganer (æggestokke); æggelederne; livmoder; og vagina. De udvendige kønsorganer i den kvindelige krop er vestibulen ‘I i vagina, klitoris, store og små skamløse læber og pubis.

Kønsceller (ægløsninger) udvikler sig i æggestokkene, og der dannes kønshormoner (østrogener), som inkluderer: østrone, østriol, østradiol og androgener (sidstnævnte forsinker begyndelsen af ​​menstruation hos kvinder indtil en bestemt periode). Selve æggestokken er en parret formation placeret i bækkenhulen og har kortikale og cerebrale lag. I det kortikale lag er der follikler (vesikler) med umoden æg. I begge æggestokke hos en sund kvinde er der op til 600 tusinde primære follikler, men for hele perioden med seksuel aktivitet modnes kun 200-550 follikler frugtbare æg. Et stort antal blodkar og nerver er placeret i medulla.

Kvindelige kønshormoner er derivater af kolesterol og deoxycorticosteron og syntetiseres i det kornede lag af follikler. Derudover dannes graviditetshormonet progesteron i corpus luteum i æggestokken, dannet ved udgangen fra folliklen af ​​et modent æg. Follikulære hormoner påvirker udviklingen af ​​kønsorganerne og sekundære seksuelle egenskaber. deres handling skyldes det periodiske udseende af menstruation såvel som udviklingen og væksten af ​​brystkirtler. Progesteron Det påvirker processerne forbundet med begyndelsen og det normale svangerskabsforløb. Hvis corpus luteum ødelægges i begyndelsen af ​​graviditeten, ophører graviditeten, og fosteret fjernes fra kroppen. Under påvirkning af progesteron løsnes livmoderens vægge, og der forberedes et befrugtet æg til indtræden, som derefter let kan fastgøres i dets løsne væg. Tilstedeværelsen af ​​progesteron i blodet (under graviditet) forhindrer den yderligere modning af follikler, og følgelig modningen af ​​et nyt æg. Under graviditet aktiverer progesteron også den yderligere vækst i brystkirtlerne, hvilket hjælper med at forberede kroppen til fodring af det ufødte barn. Handler på musklerne på livmodervæggen forhindrer progesteron deres sammentrækning, hvilket er vigtigt for det normale svangerskabsforløb, fordi sammentrækningen af ​​væggene i livmoderen forårsaget af forskellige årsager (for eksempel hormonet af den bageste hypofyse ved oxytocin fører til ophør af graviditet og spontanabort.

Udviklingen af ​​kimceller hos kvinder (oogenese) kaldes den kvindelige reproduktionscyklus og er en proces med periodisk modning og udgang til livmoderen i et æg, der er i stand til befrugtning. Sådanne periodiske cyklusser hos en sund kvinde under seksuel aktivitet (fra 13-15 år til 45-55 år) gentages hver 24-28 dage. Den kvindelige reproduktionscyklus (ægløsning) er opdelt i følgende perioder:

• præ-ægløsning, hvor en kvinde forbereder sig til graviditet i en kvindes krop. Denne proces udløses af den intensive dannelse af follikelstimulerende hormoner i hypofysen, der virker på æggestokkæderne, og syer en øget dannelse af østrogen. Østrogener forårsager på sin side en stigning i størrelsen på livmoderen, bidrager til væksten af ​​dens slimhinde (myometrium), udløser periodiske sammentrækninger af æggelederne, og vigtigst af alt, stimulerer modningen af ​​en eller flere follikler, hvoraf den største og mest modne kaldes en graafboble (en gennemsigtig formation fyldt med væske ) Follikelmodning varer i gennemsnit 28 dage, og ved udgangen af ​​denne periode bevæger den sig til æggestokkens overflade. På grund af stigningen i væske i midten af ​​Graaf-boblen, kan dens vægge ikke modstå, de sprænges, og et modent æg kastes ud i bughulen ved strømmen af ​​væske - ægløsning begynder.

• Æggestyringsperioden er kendetegnet ved, at æglægget i mavehulen styres af en væskestrøm ind i livmoderen (æggeleder) (ovidukt) og først begynder at bevæge sig hurtigt langs den under påvirkning af vægmuskelkontraktioner og flimring af epithelium villi (denne proces styres af en øget mængde østrogen). På dette tidspunkt dannes en gul krop i stedet for graffboblen, der brister, som begynder at intensivt fremstille hormonet progesteron. Mætning af blod med progesteron begynder at hæmme virkningen af ​​østrogen, hvilket får aktiviteten til ægformene til at falde, og ægget begynder at bevæge sig langsomt og derefter passerer hele vejen til livmoderen (12-16 cm) på cirka 3 dage. Hvis ægget møder spermatozoer i æggelederen, befrugtes det, og et sådant befrugtet æg, når det kommer ind i livmoderen, fastgøres (implanteres) i væggen, sker graviditet. I dette tilfælde afbrydes reproduktionscyklussen, corpus luteum bevares og hæmmer den næste ægløsning, og livmoderslimhinden løsnes yderligere. Hvis befrugtning ikke forekom, forsvinder corpus luteum, og ægget fjernes fra kroppen, og der skabes betingelser for modning af den næste follikel - perioden med ægløsning begynder.

• perioden efter ægløsning hos kvinder manifesteres ved fjernelse af et ubefrugtet æg, livmoderslimhinde og blodstrøm fra kroppen, kaldet menstruation. Menstruation forekommer fra pubertetsøjeblikket og gentages regelmæssigt indtil 45-55 år, hvor kvindens sexliv slutter, og den kvindelige overgangsalder begynder.

Et ufrugtbart æg, der kommer ind i livmoderen, lever i det i 2-3 dage og dør derefter uden at fastgøre sig selv i livmodervæggen. På dette tidspunkt fortsætter den aktive aktivitet af corpus luteum, og progesteron virker aktivt på hypofysen og hæmmer dannelsen af ​​follikelstimulerende hormoner, hvilket automatisk reducerer syntesen af ​​østrogen i æggestokkene. Da nerveimpulser fra livmoders vægge omkring implantering af et æg ikke kommer ind i hypothalamus, reducerer dette dannelsen af ​​luteinfrigivende hormoner i hypofysen, og som et resultat stopper atrofi (resorption, degeneration) af corpus luteum, dannelse af progesteron og regression af peredovulation ændres, lag af myometrium dør osv.). En lille mængde østrogen fører til udseendet af toniske sammentrækninger i livmoders vægge, hvilket fører til afvisning af slimhinden, som sammen med blodet danner menstruationsstrøm. Menstruation varer i gennemsnit 3-5 dage, idet hver menstruation mistes fra 50 til 250 ml blod.

Efter menstruation begynder en periode med mizhovulatory ro, der varer 12-14 dage ved en 27-28 dages seksuel cyklus, hvorefter alle perioder i den seksuelle cyklus gentages igen.

Fysiologien for befrugtning og graviditet er som følger

Hos en kvinde er befrugtning af ægget kun mulig i de første 1-2 dage efter ægløsning, da ægget fra den tredje dag normalt er dækket med en proteinshell, der forhindrer penetrering af sædceller i midten. Spermatozoa i hulrummet i de kvindelige kønsorganer bevarer deres levedygtighed som indikeret i 7 dage, men deres evne til at befrugte varer kun 4-5 dage. Sæd, der kommer ind i skeden under samleje aktiveres af dets sure miljø og begynder at bevæge sig mod væskestrømmen, der frigøres fra en kvindes kønsorganer med en hastighed på 3-4 mm / sek. Således passerer de gradvist gennem livmoderhalsen, dens krop og trænger ind i de øverste dele af ægformene, hvor en af ​​dem i tilfælde forbinder sig til ægget og befrugter det (dette kan endda ske på overfladen af ​​æggestokken). For at befrugte et æg er det nødvendigt, at 1 sædceller kommer ind i midten, men dette er kun muligt ved hjælp af millioner af andre sædceller, kaldet polyspermia. Faktum er, at kun hvis ægget er omgivet af et tykt lag med et stort antal spermatozoer, som hver frigiver en dråbe af hyaluronidase-enzymet fra dets akrosom, lykkes de at opløse æggets gelatineskal og lade et af disse sædceller komme ind i dets hulrum, end forårsage befrugtning. Når hovedet på en af ​​sædcellerne kommer ind i ægget, bliver sidstnævnte øjeblikkeligt dækket med et tæt proteinskal, isolerer det fra resten af ​​sædcellen (undertiden, når to eller flere sædceller kommer ind i ægget, kan der udvikle sig flere identiske tvillinger i fremtiden). Hvis der er lidt sæd i en kvindes kønsorganer, kan befrugtning overhovedet ikke finde sted.

Befrugtningsprocessen består i udledningen af ​​et haploid sæt med 23 kromosomer af kvindelige og mandlige kimceller i et diploid sæt (23 + 23 = 46) af kromosomer i den fremtidige organisme. Efter befrugtning dannes en zygote og en hurtig og kontinuerlig ægdeling begynder, og en tæt villøs membran vokser omkring den. Fra dette øjeblik begynder udviklingen af ​​den fremtidige organisme (sprængning, gastrulation og derefter alle de andre stadier i de embryonale og frugtbare perioder i et barns liv). Cirka den ottende dag efter befrugtning falder ægget ned i livmorhulen, dens skal begynder at fremstille et stof, ødelægger livmoderslimhinden og tillader ægget at springe ned i dens tykkelse, løsnes op til dette punkt, få fodfæste i det og begynde at vokse. Denne proces kaldes ægimplantation. Nogle gange når et befrugtet æg ikke livmoderen og fastgøres til æggens æggeleder; i dette tilfælde forekommer en ektopisk graviditet.

Hvis implantationen af ​​ægget har fundet sted, justeres strømmen af ​​de tilsvarende nerveimpulser fra livmoderens vægge til hypothalamus og hypofysen, hvilket resulterer i, at aktiviteten i dannelsen af ​​gonadotropiske hormoner i hypofysen ikke mindskes, corpus luteum fortsætter med at vokse, hvilket øger dannelsen af ​​den progone, der ændrer den graviditet. Corpus luteumhormon hjælper med at bevare fosteret i livmoderen, forhindrer modning af den næste follikel gennem graviditeten og påvirker væksten af ​​brystkirtlerne og forbereder dem til fodring af babyen. Under påvirkning af progesteron under den første graviditet begynder udviklingen af ​​brystkirtlerne med væksten af ​​kanaler, og derefter vokser brystkirtlens lobuler gradvist, hvilket øger den samlede størrelse af sidstnævnte.

MedGlav.com

Medicinsk fortegnelse over sygdomme

Strukturen og funktionerne i det reproduktive system.


Kønssystem.


Det reproduktive system er et kompleks af reproduktionsorganer, der også udfører en seksuel funktion og bestemmer de seksuelle egenskaber hos mænd og kvinder.

  • indre kønsorganer;
  • eksterne kønsorganer;

Mandlige kønsorganer.

I en mandn til de indre kønsorganer er to sædkirtler (testikler) og deres vedhæng.

testikler placeret i højre og venstre halvdel af pungen. Deres funktion er at producere sædlegemer (sædceller). Spermatozoa er mandlige gameter med en bevægelig hale, takket være hvilke de bevæger sig gennem den kvindelige kønsorgan mod ægget.

Vas deferens, der strækker sig fra hver testikel stiger i sædcellerne fra pungen, passerer gennem inguinalkanalen ind i bughulen og falder ned i det lille bækken under blærens base. Her i hver af vas deferens åbnes kanalen i sædblæren, der også repræsenterer den parrede kirtel, der er placeret i det lille bækken under blærebunden. Det producerer den flydende proteindel af frøet såvel som androgenhormonerne - testoren og en lille mængde østrogen og progesteron.

Efter tilslutning til kanalen i sædblæren kaldes vas deferens vas deferens; det trænger ind i kroppen i prostatakirtlen placeret under blæren og åbner med munden i den indledende del af urinrøret på siderne af den såkaldte sædknold.
Prostata -- hjælpegenitalier. Talrige små kanaler i prostatakirtlen åbner ved siden af ​​hver af munden på vas deferens. Udskillelsen af ​​prostatakirtlen har til opgave at stimulere bevægelserne i sædkropusklerne og skabe optimale betingelser for deres liv.


Eksterne kønsorganer penis og scrotum.


Penis -- det er kopulationsorganet, der består rod, krop og hoved.
Penisen består af tre kavernøse kroppe, som hver repræsenterer et tæt netværk af vener; i en af ​​dem, der slutter med hovedet på penis, dækket med forhud, passerer urinrøret. Påfyldning af corpus cavernosum med blod, mens udstrømningen af ​​det stoppes med en speciel muskulær mekanisme får penis til at rette og hærde (erektion) under kopulation.

Ved roden af ​​penis findes to mere små formationer, den såkaldte Cooper (bulbourethral) kirtler, der åbnes bagpå urinrøret. De udskiller en sekretion, der er blandet med sædvæske, fortynder sæd og beskytter urinrøret mod irritation..

pungen repræsenterer den muskulokutane membran, hvor testiklerne er placeret. Den udfører en beskyttende funktion.

Kvindelige kønsorganer.

Blandt kvinder til de indre kønsorganer inkluderer æggestokke, æggeledere, livmoder og vagina.


æggestokke -- disse er parrede kirtelkirtler, der producerer æg, hvorfra fosteret udvikler sig efter befrugtning. Det producerer også det kvindelige hormon østradiol og i små mængder det mandlige kønshormon testosteron. Æggestokkene er placeret i bækkenet, hvor de styrkes på hver side af livmoderen på dets brede ledbånd.

Livmoder repræsenterer et hult muskelorgan placeret i midten af ​​det lille bækken mellem endetarmen (posterior) og blæren (foran).

Fra hjørnerne af livmoderen, ovidukter eller livmoder gå til siderne (æggeledere ; den brede ende - tragten - de åbner ind i hulrummet i bughulen i umiddelbar nærhed af æggestokken. Et æg, der frigøres i hver menstruationsperiode fra æggestokkens kimepitel, går ind i livmoderslangen og bevæger sig ved svingningen i cellen i epitelet i slimhinden i røret ind i livmoderhulen. I tilfælde af befrugtning af ægget med sædlegemet, som normalt forekommer i æggelederen, indføres ægget i livmoders slimhinde, hvor det udvikler sig under graviditet.
Den nederste del af livmoderhalsen åbnes med en udvendig åbning ind i den øverste del af vagina - muskelkanalen foret med slimhinden og fungerer som kopulationsorganet.


En kvindes ydre kønsorganer er vestibule, labia minora og labia minora, klitoris, Bartholinia og brystkirtler.

Vagina åbnes i kønsfissuren før tirsdag, afgrænset af to par hudfolder: indre - små læber og udenfor - store læber. I bunden af ​​de små læber på hver side er kavernøse kroppe fyldt med blod.
Parrede kirtler er placeret under den bageste ende af de kavernøse kroppe. (Bartholinius), udskiller hemmelig fugtgivende slimhinden i de små læber og vestibule. Små læber danner en anterior fold, der dækker den kvindelige penis - klitoris. Foran vagina åbnes urinrørets åbning.
Mælkekirtler bestemme de sekundære seksuelle egenskaber hos kvinder og producerer mælk i postpartum perioden.

Humane kønshormoner, typer af harmonier

Både mænd og kvinder producerer kønshormoner. De er forskellige. I den mandlige krop dominerer androgener. I den kvindelige krop syntetiseres progestogener og østrogener. Grundlæggende produceres kønshormoner i gonaderne (gonader). Hos mænd er det testikler hos kvinder, æggestokkene. En lille del af stofferne syntetiseres i binyrerne. Derudover kan nogle kønshormoner blive til andre (inklusive kvindelig til mandlig) - dette sker i fedtvæv og lever.

Kvindelige hormoner

Hos kvinder producerer kroppen sådanne hormoner:

  • østrogener (østradiol, østriol, aestrol, østron);
  • gestagener (progesteron,regnenolon, allopregnandion, allopregnanolone).

De fleste hormoner produceres i små mængder eller har en lav metabolisk aktivitet. Derfor spiller hovedrollen i funktionen af ​​det kvindelige reproduktive system kun to hormoner: østradiol og progesteron.

Den fysiologiske rolle af østradiol

Kvindelige hormoner på en eller anden måde påvirker alle processer, der forekommer i kroppen, og ikke kun på forplantningssystemet. Østrogener har den største effekt på disse organer:

Østrogener stimulerer væksten af ​​endometrium og myometrium. De har både kortsigtede og langsigtede virkninger. Med en konstant virkning på livmoders slimhinde og muskelag øger de proliferativ aktivitet (celledeling og væksten af ​​det funktionelle lag i endometrium). Østrogener øger antallet af progesteronreceptorer, hvilket øger effekten på livmoderhormonet. De øger også antallet af receptorer for oxytocin - et hormon, der regulerer tonen i myometrium.

Østrogener stimulerer væksten og modningen af ​​æggestokkene i den kvindelige krop. Først efter hormonproduktionens begyndelse udvikler disse organer sig endelig i puberteten. Østrogener er ansvarlige for dannelse af follikler med æg. De øger receptorapparatets følsomhed over for hypofysehormoner: follikelstimulerende og luteiniserende.

I puberteten og graviditeten giver østrogener vækst i kanalerne i brystkirtlerne.

Østrogener påvirker centralnervesystemets tilstand. I størst grad påvirker de funktionen af ​​det hypothalamisk-hypofyse-system og ventromediale kerner. Østrogener regulerer seksuel adfærd, libido. Stemningen hos en kvinde afhænger af deres indhold i blodet. Derfor bliver det flygtigt med hormonelle udsving (overgangsalder, menstruation, graviditet).

Østrogenens rolle i gravide kvinder

Graviditetshormon kaldes progesteron. Fordi det forårsager de fleste ændringer i vævene, giver det støtte til graviditetsperioden. Men østrogenens rolle er meget vigtig. Østrogener påvirker:

  • utero-placental blodstrøm;
  • udvikling af livmoren og morkagen;
  • produktion af korionisk gonadotropin;
  • corpus luteums sekretoriske aktivitet;
  • udvikling af brystkirtler og deres forberedelse til amning.

Under graviditet øges koncentrationen af ​​estriol kraftigt. Det er han, der har den største effekt på uteroplacental cirkulation. Disse typer hormoner øger produktionen af ​​vasodilatatorer - stoffer, der udvider blodkar. De hæmmer også virkningen af ​​vasokonstriktorer - stoffer, der provoserer vasokonstriktion. En reduktion i kardiovaskulære risici hos kvinder sammenlignet med mænd er forbundet med disse samme mekanismer..

For at føtal-placental blodstrøm skal være fuldstændig, kræves det, at karene optager mindst halvdelen af ​​den samlede masse af placenta villi. Deres udvikling påvirkes af vaskulær epidermal vækstfaktor. Dette protein aktiveres af østrogen. Derfor aktiverer disse typer hormoner faktisk angiogenese (processen med dannelse af nye kar).

I den anden halvdel af graviditeten stimulerer østrogener modningen af ​​morkagen og sikrer dens funktion gennem flere mekanismer. Disse typer hormoner er:

  • regulere ekspressionen af ​​LDL-receptorer, hvilket sikrer absorptionen af ​​lipoproteiner;
  • aktiver cytochrome P450scc - et enzym, der forbedrer syntesen af ​​progesteron;
  • stimulere produktionen af ​​hCG;
  • stimulere transplacental oxidation af maternal cortisol til cortison, hvilket i sidste ende fører til modning af hypothalamus-hypofyse-binyrens akse i fosteret ved slutningen af ​​graviditeten;
  • modulere steroidogenese i binyrerne i fosteret;
  • kontrollere udviklingen af ​​fosterets æggestokke;
  • deltage i udviklingen af ​​lunger, nyrer, lever, knogler.

Østrogener er humane hormoner, der påvirker det kardiovaskulære system, hvilket er vigtigt under graviditet. Mængden af ​​plasma i denne periode stiger med 40%. Massen af ​​røde blodlegemer stiger med 25%. Volumenet af blod stiger generelt. Hjerteffekt øges. Livmoderblodstrømmen tegner sig for ca. 25% af dens volumen..

Forskellige typer hormoner, inklusive østrogener, er aktivt involveret i denne proces. De aktiverer renin-angiotensinsystemet, øger produktionen af ​​aldosteron og forbedrer derved absorptionen af ​​vand og natrium i nyrerne.

Andre effekter af kvindelige østrogenhormoner:

  • øge tilgængeligheden af ​​protein og opretholde en positiv nitrogenbalance;
  • ændre adfærdsreaktioner under graviditet;
  • hæmme virkningen af ​​progesteron, der har den modsatte virkning som disse typer hormoner (øge livmoderkontraktilitet, øge produktionen af ​​prostaglandiner).

Østrogenens rolle i den mandlige krop

Kvindelige typer hormoner påvises i blodet hos mænd og mandlige typer hos kvinder. Dette skyldes, at:

  • de produceres ikke kun i gonaderne, men også i binyrerne, og de er repræsentanter for begge køn;
  • forskellige typer hormoner er i stand til at forvandle sig til hinanden, da de er ens i kemisk struktur.

Hos en sund mand produceres 30-45 mikrogram østradiol og 65 mikrogram østron pr. Dag. Cirka 20% af dem produceres i testiklerne. De fleste af disse typer hormoner dannes af androgener i fedtvæv ved hjælp af aromataseenzymet. Oprindeligt er østrogener hos mænd repræsenteret af 17-beta-østradiol.

De fleste af de kvindelige typer hormoner cirkulerer i mænds blod i en bundet tilstand. De er knyttet til albumin og GPSG (kønsteroidbindende globulin). Fri form indeholder højst 2% af det samlede østrogenvolumen. I gennemsnit er niveauet af østradiol i mænds blod 3 gange lavere end hos kvinder i follikelfasen af ​​cyklussen.

Med alderen falder testosteronniveauet hos mænd. I betragtning af at 80% af østradiol dannes af androgener, ville man forvente, at mængden af ​​disse typer hormoner også vil falde. Men i virkeligheden sker dette ikke. Undersøgelser viser, at østradiolniveauer stiger med alderen eller forbliver de samme. Hvis det falder, er det i langt mindre grad end koncentrationen af ​​testosteron.

Med alderen mister mange mænd muskelmasse. I kroppen stiger andelen af ​​fedtvæv. Det indeholder det meste af aromatase. Det omdanner testosteron til østradiol. Derfor stiger niveauet for kvindelige hormoner hos sådanne mænd. Det overstiger kvinder i overgangsalderen. Det blev fundet, at procentdelen af ​​fedt i en manns krop direkte korrelerer med østradiolniveauer.

Østrogenens rolle hos mænd er ikke fuldt ud fastlagt. Det undersøges hovedsageligt hos patienter med en genetisk defekt i aromatase. Dette enzym omdanner testosteron til østradiol. Hvis det er fraværende, udvikler østrogenmangel. Alle disse mænd har en overtrædelse af knoglemineralisering, en øget risiko for brud. Hos ungdom forbliver vækstzoner åben længere..

Østrogenpræparater

Næsten alle hormoner frigives som medicin. Deres analoger eller blokkere bruges også..

Østrogener er blandt de mest almindelige typer hormoner, der bruges i gynækologi. I medicinsk praksis anvendes både naturlige og syntetiske stoffer. Naturlige østrogener opnås fra urinen fra dyr. I klinisk praksis anvendes syntetiske midler oftere. De er lette at bruge, giver en god og reversibel effekt..

Oftest tages disse lægemidler oralt. Disse typer hormoner bruges også eksternt i form af en gel. Men de fungerer systemisk, da de absorberes gennem huden i blodet. I plasma binder naturlige østrogener hovedsageligt til SHBG, mens syntetiske østrogener har en høj affinitet for albumin.

  • vaginal creme;
  • vaginale tabletter eller suppositorier;
  • reservoir- og matrixplaster;
  • injektionsformer.

Indikationer for anvendelse af østrogenpræparater:

  • til oral prævention, sammen med andre typer hormoner;
  • menopause erstatningsterapi;
  • alvorlige manifestationer af premenstruelt syndrom;
  • smertefuld menstruation.

Progesterons fysiologiske rolle

Det vigtigste progestogen i den kvindelige krop er progesteron. Det udfører de vigtigste funktioner under graviditeten. Vi vender tilbage til dem senere. Overvej nu den fysiologiske rolle i en ikke-gravid kvindes krop.

  • konverterer endometrium fra en tilstand af spredning til en sekretionstilstand;
  • initierer endometrial afvisning, hvis ægget ikke er forekommet i den aktuelle befrugtningscyklus
  • afslapper livmoderens muskellag;
  • reducerer sammentrækningen af ​​æggelederne;
  • påvirker metabolismen af ​​andre typer hormoner - østrogen, progesteron stimulerer omdannelsen af ​​østradiol til østron og østriol;
  • øger viskositeten i cervikalslim;
  • regulerer udskillelsen af ​​hypofyse- og hypothalamiske hormoner.

Både proliferativ (stimulering af celledeling) og antiproliferativ virkning er iboende i progesteron. Disse typer hormoner hæmmer DNA-syntese, derfor forhindrer de spredning af myometrium. De har også en antiproliferativ effekt på lymfocytter, hvilket reducerer immunresponsens respons på et embryo, der udvikler sig i livmoderen. I andre situationer manifesteres den proliferative virkning af disse typer hormoner. De stimulerer udviklingen af ​​mælkekirtlen..

I de senere år er der fremkommet information om den neuroprotective og neurogenerative rolle af progesteron. Det understøtter en kvindes dominerende rolle i graviditeten ved at handle på hjernen.

Progesteronreceptorer findes i:

Det menes, at det påvirker tætheden af ​​knoglevæv og regulerer også tonen i blodkar, hvilket forårsager deres indsnævring. Progesteron er involveret med østrogen i reguleringen af ​​livmoderkredsløbet. Det påvirker også myocardial kontraktilitet..

Effekt på graviditet

Progestogener er de vigtigste humane hormoner, der hjælper med at realisere den kvindelige reproduktionsfunktion. Uden dem er det umuligt at blive gravid eller bære en graviditet. Mangel på progesteron eller en krænkelse af endometriumets følsomhed over for det fører til en fiasko i cyklusens luteale fase. Dette er en af ​​de mest almindelige årsager til abort og mistede graviditeter..

Progesteron er involveret i alle faser af den reproduktive funktion:

  • ægløsning (udgangen af ​​ægget fra æggestokken);
  • implantation af embryoet (dets inkorporering i livmodervæggen);
  • graviditet.

Efter befrugtning begynder koncentrationen af ​​progesteron i blodet at stige. Det syntetiseres af corpus luteum. I slutningen af ​​1. trimester forekommer en luteoplacental ændring. Det meste af hormonet begynder at producere morkagen.

  • bestemmer beredskab for endometrium til graviditet;
  • reducerer moders immunforsvars reaktion på udviklingen af ​​et embryo i livmoderen, der indeholder en fremragende genotype og betragtes som et fremmedlegeme;
  • reducerer livmoderkontraktilitet.

Implantation opnås ved at aktivere enzymer, der opløser æggeskallen. Denne type hormon stimulerer også dannelsen af ​​nye blodkar, spredning af endometriumvæv, dannelsen af ​​den intercellulære matrix.

Under påvirkning af progesteron vokser livmoren. Dets muskellag styrkes, dets vaskularisering (antal kar) stiger. Det øger vaskulær permeabilitet. Dette er en nødvendig betingelse for normalisering af implantations- og placentationsprocesser. På den anden side er der under graviditet mange relaterede bivirkninger. Gravide kvinder udvikler oftere hæmorroider, udvidede vener i bækkenet og nedre ekstremiteter. Ofte i første trimester kvælder benene.

Progesteron øger mængden af ​​intravaskulær væske. Det påvirker metabolismen af ​​natrium i moders krop. Denne type hormon hjælper med at fjerne føtal metaboliske produkter..

Den vigtigste funktion er undertrykkelse af livmoders kontraktil aktivitet. Overdreven kontraktilitet i myometrium kan føre til spontanabort. Grundlæggende påvirker disse typer hormoner tonen i myometrium gennem den intracellulære koncentration af calcium og prostaglandin. Endvidere regulerer progesteron også aktiviteten af ​​oxytocin og relaxin..

I anden halvdel af graviditeten anvendes progesteron som et underlag til dannelse af steroidhormoner i binyrerne i fosteret. Det er nødvendigt for udviklingen af ​​knoglevæv og hjerne..

Virkningen af ​​progesteron på den gravide skyldes fysiologisk immunsuppression i denne periode. Det er nødvendigt at undertrykke immunafstødning af embryoet. Progesteron virker gennem en progesteronafhængig hæmmer af cytotoksicitet og prostaglandinsyntese eller forkortet PIBP. Dette stof aktiveres af hormoner. Det påvirker aktiviteten af ​​B-lymfocytter, den cytotoksiske virkning af T-dræber, øger antallet af Th2-celler.

Progesteronpræparater

Som andre typer hormoner er progesteron tilgængelig i form af medicin. Der er også dens syntetiske analoger. Der er mange af dem, mere end to dusin forskellige stoffer. Alle af dem er forskellige i deres egenskaber, da de i en eller anden grad er i stand til at vise aktivitet mod receptorer af ikke kun progesteron, men også andre typer hormoner.

Blandt de naturlige former er der:

  • mikroniseret progesteron - en type hormon, der tages oralt, injiceres i vagina eller absorberes i munden;
  • progesteronolie til injektion - næsten aldrig brugt, da det ikke har nogen fordel i effektiviteten, men er upraktisk at bruge og fører til dårlig tolerance af terapi (progesteroninjektioner er meget smertefulde).

Progesteron absorberes dårligt i tarmen. Derfor blev dens mikroniserede form udviklet. Det kan bruges intravaginalt eller oralt. Når det administreres, er biotilgængeligheden lavere. I nogle situationer (støtte til tidlig graviditet) bør der i det mindste en del af dosis påføres intravaginalt.

De vigtigste anvendelser af disse typer hormoner:

  • til oral prævention, som en del af kombinerede orale antikonceptionsmidler (sammen med østrogener) eller separat (minisave);
  • hormonerstatningsterapi i overgangsalderen;
  • dysfunktionel uterusblødning;
  • endometrial hyperplastiske sygdomme;
  • livmoderfibroider;
  • uterus endometriose;
  • behandling af lutealfasemangel, der forårsager infertilitet eller perinatal tab;
  • tidlig graviditetsstøtte efter IVF.

Mandlige hormoner

Mandlige hormoner kaldes androgener. De er hovedsageligt repræsenteret af testosteron. Der er andre typer hormoner, hvoraf den største fysiologiske og kliniske betydning er:

  • alfa-dihydrotestosteron;
  • androstenon;
  • DHEA;
  • DHEA-sulfat;
  • androstendion.

Deres andel af det samlede bidrag til androgen aktivitet er lille, men for nogle er det højere end for testosteron. Nogle typer hormoner produceres i testiklerne, andre syntetiseres af binyrerne..

Aktivitet

Af den største betydning for den mandlige krop er testosteron. Men andre typer hormoner er meget betydningsfulde. Mangel eller overskud påvirker reproduktiv sundhed..

5-alfa-dihydrotestosteron dannes i testiklerne. Dets mængde er 5 gange mindre end testosteron. Det dannes ud fra det under påvirkning af enzymet 5-alfa-reduktase. Blokering af dette enzym bruges i medicin til at undertrykke hormoners androgene aktivitet. Dette er den mest aktive androgen blandt alle typer hormoner. Dets aktivitet overstiger testosteron 2-4 gange.

Androstenedione er et mellemprodukt til syntesen af ​​testosteron og østradiol. Har 5 gange mindre aktivitet end testosteron.

DHEA-sulfat er det største kønshormon i binyrebarken. Aktiviteten er 10 gange lavere end testosteron. Men denne mangel kompenseres mere end den enorme koncentration i blodet. DHEA-sulfat produceres i enorme mængder, så niveauet af dette hormon er hundreder af gange højere sammenlignet med testosteron.

DHEA produceres i mindre mængder. Koncentrationen er 300 gange lavere end DHEA-sulfat. DHEA omdannes normalt til andre typer hormoner: androstenedion, testosteron og dihydrotestosteron.

Med alderen mindskes aktiviteten af ​​alle typer hormoner hos mænd. I første omgang falder produktionen af ​​binyrebiologiske androgener og først efter dette testikel. Det er bevist, at et fald i aktiviteten af ​​DHEA-sulfat yder et væsentligt bidrag til udviklingen af ​​sådanne problemer hos ældre mænd:

  • tab af muskelmasse;
  • nedsat immunitet;
  • osteoporose;
  • fedme;
  • aterosklerose;
  • Alzheimers sygdom;
  • type 2 diabetes.

Testosteronvirkninger

Blandt alle typer hormoner er testosteron vigtigst for den mandlige krop. Den udfører sådanne funktioner i kroppen:

  • stimulerer vækst og udvikling af reproduktionsorganer;
  • forårsager udseendet af sekundære seksuelle egenskaber, startende fra skæg og bart, og slutter med hårtab på hovedet eller dannelse af karakteristiske skaldede pletter;
  • ansvarlig for ejakulation og erektil funktion;
  • hæmmer sekretionen af ​​gonadotropiske hypofysehormoner (FSH og LH);
  • understøtter muskelmasse, inklusive i hjertet;
  • tilvejebringer høj knogletæthed;
  • stimulerer dannelsen af ​​protein i leveren (anabol effekt);
  • understøtter spermatogenese;
  • ansvarlig for libido, seksuel adfærd, har en psykostimulerende effekt;
  • forbedrer produktionen af ​​erythropoietin i nyrerne, stimulerer derfor indirekte den øgede produktion af røde blodlegemer i den røde knoglemarv.

Testosteronsekretion reguleres af hypofysen. Dens koncentration er maksimal om morgenen. Om aftenen er det mindre med et gennemsnit på 30%. Svingninger bemærkes også, afhængigt af årstiden..

Det meste testosteron er bundet til proteiner. Kun 1-2% cirkulerer i fri form. Op til 70% er forbundet med GPS. I denne form påvirker hormoner ikke kroppen. Yderligere 30% er forbundet med albumin. Denne binding er mindre stærk. Derfor betragtes det som biotilgængeligt..

Testosteron-konvertering

Hos mænd produceres testosteron ikke kun. Det aktiveres også, inaktiveres, bliver til andre typer hormoner.

Inaktivering finder sted med deltagelse af enzymet 5-beta-reduktase. Oprindeligt dannes en anden type mandligt hormon, androstenon, fra testosteron. Derefter omdannes det til en inaktiv metabolit etiocholanolon. En anden del af hormonet ødelægges i leveren med dannelse af sulfater og glucuronider.

Testosteronaktivering sker med deltagelse af 5-alfa-reduktase. De er enzymer i hjernen, leveren, prostata, pungenhud. Som et resultat dannes en mere aktiv type hormon, dihydrotestosteron. På denne måde syntetiseres det meste af det. Kun 20% dihydrotestosteron produceres direkte i testiklerne..

  • vækst i penis;
  • udvikling af acne;
  • skaldethed;
  • prostatahyperplasi;
  • produktion af prostata sekretion;
  • forbedring af hukommelse og opmærksomhed.

Under aromatiseringen bliver mandlige typer hormoner til kvindelige. Fra testosteron i det perifere væv dannes østradiol. Det påvirker knoglemineralisering, seksuel adfærd, lipidmetabolisme og hjernens kognitive funktioner..

Androgenpræparater

Der er forskellige typer mandlige hormoner til brug som medicin. Der er medicin til oral administration, parenteral administration. Også brugt er plaster, geler. Forskellige lægemidler adskiller sig i deres farmakologiske egenskaber og toksicitet. Alle testosteronpræparater bruges til behandling af hypogonadisme (intrinsic androgenmangel) eller aldersrelateret androgenmangel (den samme ting udvikles kun hos ældre mænd og betragtes derfor som normal).

De vigtigste typer hormoner, der administreres intramuskulært:

  • testosteronpropionat - har en kort effekt, derfor bruges det normalt ikke som et enkelt lægemiddel, men er inkluderet i kombinationsmedicin (injektioner skal udføres hver 2-3 dag);
  • testosteron cypionat og enanthat - varer længere, administreres en gang hver 2-3 uge;
  • testosteronkapronat - virker i lang tid, op til 1 måned;
  • testosteronbutyclat og undekanoat - holder endnu længere, op til 3 måneder.

Det mest bekvemme er stoffet Nebido. Dette er en olieagtig opløsning med forlænget frigivelse. Det er praktisk at bruge, da injektioner kun foretages 4 gange om året. Det aktive stof frigives gradvist.

Testosteronmikrosfærer bruges ikke i Rusland. Men i nogle lande ansøger de. Implantater indsættes under huden på maven. De arbejder op til seks måneder.

Typer af hormoner til hudpåføring:

  • Androgel - gel til ekstern brug;
  • hud- og pungen (til pungen) Testoderm, Androderm, Virormon;
  • gel med dihydrotestosteron Andraktim.

Gelen er lige så effektiv som en injektion. Men i denne form er hormoner ikke så praktiske at bruge. Gelen påføres huden hver dag. I betragtning af at behandlingen varer i årevis, er en injektion i musklerne hver 3. måned en meget mere bekvem måde at behandle på.

Orale præparater er af begrænset anvendelse. De er giftige for leveren eller forårsager andre bivirkninger. Nogle er ikke effektive nok..