Hvordan og hvorfor fjernes mandler til kronisk betændelse i mandlen

Nogle mennesker er tilbøjelige til hyppige ondt i halsen på grund af lav immunitet, en genetisk disponering eller af andre grunde. Regelmæssig betændelse i mandlen udvikler sig til kronisk betændelse i mandlen, og så opstår spørgsmålet om fjernelse af mandler. Men ethvert organ er nødvendigt for at udføre nogle funktioner, derfor udføres tonsillektomi strengt i henhold til medicinske indikationer for excision af mandlerne og ikke efter anmodning fra patienten eller lægen..

Hvilken rolle har kirtler i kroppen?

Før man fjerner mandlerne, vil det være nyttigt at finde ud af, hvorfor de er nødvendige. Dette parrede organ består af lymfevæv og er placeret i tonsille nicher på begge sider af svelget. De kan overvejes, hvis du åbner munden bred. Sammen med svelget og lingualkirtler samt tilstødende væv danner mandlerne en lymfoide ring. Det fungerer som en beskyttende barriere, der fanger kold luft og bakterier, der kommer ind i mundhulen.

Når mandlerne bliver betændt, diagnosticerer lægen akut betændelse i mandlen. Samtidig ophører funktionen med at beskytte kroppen mod infektioner, tværtimod, mandlerne i sig selv bliver et arnested for infektion. Deres celler vokser, i avancerede tilfælde dannes de såkaldte rødder rettet mod ørerne. Det er let at forstå, at i dette tilfælde kan konsekvenserne være meget alvorlige, endda dødelige.

Vigtig! Børn er mere tilbøjelige til ondt i halsen, forkølelse og kronisk betændelse i mandlen end voksne. Dette indebærer vigtigheden af ​​forebyggende foranstaltninger og overvågning af barnets helbred.

Voksne er også følsomme over for inflammatoriske processer i nasopharynx, så nogle gange er fjernelse af mandler i kronisk betændelse i mandlen mandel den eneste foranstaltning, der giver dig mulighed for at få sundhed.

Mulighed for at fjerne mandler: argumenter for og imod

Der er modstridende meninger om fjernelse af mandler, og tilhængere og modstandere af denne behandlingsmetode giver overbevisende argumenter. Dette vigtige organs rolle i beskyttelsen af ​​kroppen mod infektiøse og virale sygdomme er meget høj. Hvis du fjerner mandlerne, vil personen være dårligt beskyttet mod forkølelse, bronkitis, influenza, rennende næse og andre problemer. Derfor, selv i tilfælde, hvor der er grunde til fjernelse af mandlerne, nægter nogle patienter operation.

Hos små patienter er situationen endnu mere alvorlig. Skårne mandler er årsagen til den øgede stress på immunsystemet. Indtil ungdomsårene er mandler den eneste barriere, der forhindrer vira og patogener i at komme ind i åndedrætssystemet. Når barnet når puberteten, er palatin og lingual mandler forbundet med kroppens forsvar, så i denne alder medfører fjernelse (skæring) af mandler ikke en stigning i belastningen på immunsystemet.

Vigtigt: Mandilfjernelse hos børn anbefales under generel anæstesi..

Voksne patienter skal forstå: om man skal fjerne mandlerne, bestemmes af medicinske tilstande. Hvis det er tilfældet, skal du ikke modstå og tro, at betændelsen vil løse sig selv. Den patogene proces, der er begyndt, forsvinder ikke, og mandlerne i stedet for fordel vil begynde at forårsage skade og forvandles til et infektiøst fokus. Betændelse kan sprede sig til indre organer, og kvinder kan udvikle infertilitet. Der er imidlertid en række situationer, hvor fuldstændig eller delvis fjernelse af mandler er kontraindiceret.

Argumenter mod operationen:

· Den indledende fase af menstruationscyklussen

· Tredje trimester af graviditeten

Forværring af en kronisk sygdom;

· Tonsillitis i akut form;

Hypertension af 3. grad;

Koagulationsforstyrrelse.

Når patienten derfor har problemer med mandler, er det nødvendigt at fjerne dem eller ej, det kan ikke altid løses på grundlag af ekstern undersøgelse. Undertiden kræves en række tests..

Kirurgiske indikationer
For at fjerne mandler eller ej, beslutter lægen. Patienten kan afvise operationen, selvom dette frarådes kraftigt..

Alvorlige indikationer for tonsillektomi:

· Fraværet af vedvarende remission i behandlingen af ​​antibiotika, skylning og fysioterapi;

Regelmæssige ondt i halsen (4 eller mere om året);

Reumatisme eller reumatisk feber forårsaget af streptokokker;

Myocarditis, hjertesvigt;

Skader på hjerteklapperne;

Kronisk nyresvigt;

· Udviklingen af ​​post-streptococcal glomerulonephritis, pyelonephritis;

· Stærk vækst af mandlerne, hvilket resulterer i, at det bliver vanskeligt for en person at sluge og indånde;

· Peritonsillar abscesser, der opstår som en komplikation efter purulent betændelse i mandlen.

I alle ovenstående tilfælde skal du ikke overveje, om mandlerne skal fjernes: forsinkelse kan være farlig..

Driftsmetoder

Hvis patienten på forhånd ved om, hvordan kirtlerne fjernes, er han ikke bange for den kommende operation. I moderne medicin praktiseres forskellige metoder til fjernelse af mandler, og hver har fordele og ulemper.

Laser fjernelse

Lymfoetetikulært væv skæres ved hjælp af en infrarød laser. Ulempen med operationen er risikoen for at ramme sundt væv ved et uheld. Fordelen ved metoden er, at postoperativt ødem ikke dannes, og rehabiliteringsperioden forløber praktisk taget uden komplikationer.

Traditionel drift

Konservativ operation reduceres til det faktum, at kirtlen rives ud ved at lægge en løkke på den eller skære ud med en skalpell. Rehabilitering varer et stykke tid, under og efter proceduren, oplever patienten en ondt i halsen. Der er kun et plus: fjernelsesteknikken er blevet udarbejdet af læger så godt, at sandsynligheden for fejl eller uprofessionelle handlinger reduceres til nul. Er det værd at fjerne det syge organ på denne måde eller foretrækker en anden, beslutter patienten (forudsat at der er et valg).

Ultralydskalpel

Fjernelse af ultralyd sker under påvirkning af høj temperatur: lymfevævet opvarmes til 80 grader og afskæres hurtigt. Under operationen kan der begynde let blødning, men generelt er denne metode mindre smertefuld end traditionel fjernelse. Halsen heles fuldstændigt i løbet af få dage. Konsekvenserne af fjernelse af kirtler, når du vælger denne metode, er minimale..

Bipolær RF-frekvensoscillation

Denne metode er også kendt som tonsilablation. Essensen er, at radiokniven (uden opvarmning) fjerner den berørte kirtel helt eller delvist. Da termisk ødelæggelse af væv ikke forekommer, er bedring efter operation hurtig og smertefri. Denne operation for at fjerne mandlerne finder sted under generel anæstesi, og det er dets eneste minus.

Cauterisering af flydende nitrogen

Procedurens varighed er 30-40 minutter. Efter operation på mandlerne kan du ikke spise eller drikke i løbet af dagen, du kan kun fugte dine læber med vand. Metoden er god, idet den ikke kræver forberedende manipulationer, og rehabiliteringsperioden er relativt let. Du behøver ikke at tænke over, i hvilke tilfælde denne metode er at foretrække: i næsten alt, når der er indikationer for fjernelse.

Hvad kan være komplikationerne?

Som enhver anden kirurgisk indgreb er fjernelse af mandler undertiden ikke uden komplikationer. Patienten skal være opmærksom på dem på forhånd for at forstå, hvorfor hans tilstand pludselig forværres og ikke tage ubehagelige symptomer som en harbinger af en alvorlig sygdom.

Komplikationer mulige efter tonsillektomi:

· Smerter og brændende fornemmelse i halsen

· Ændring i stemningens klang, heshed;

· Lymfadenitis - betændelse i cervikale lymfeknuder (behov for behandling)

· Komplikationer på grund af brug af anæstesi.

Hovedpine, kvalme, svimmelhed.

Vigtig! En alvorlig konsekvens af tonsillektomi er blødning. Dens tilstedeværelse bestemmes let ved blanding af blod i spyt. Når et sådant tegn vises, skal du lægge personen på højre side og anvende is på halsområdet og derefter ringe til nødhjælp.

Denne anbefaling bør ikke overses, selvom det ser ud til, at blod i spyt er til stede i små mængder. Kun en læge kan bestemme graden af ​​blødningsintensitet. Under alle omstændigheder vil patienten blive hjulpet og instrueret i yderligere handlinger..

De anførte typer komplikationer (undtagen blødning og lymfadenitis) kræver ikke medicinsk indgreb, og normalt efter en uge efterlader de ikke spor. Når du har brug for at fjerne mandlerne, skal du acceptere operationen.

Forholdsregler og pleje efter operation

Efter fjernelse af mandlerne kan voksne patienter have en ondt i halsen, der vedvarer i op til 15 dage. Cirka 6-7 dage efter fjernelsen forsvinder skorpene, mens de smertefulde fornemmelser bliver specielt stærke, men efter en dag vender trivselet tilbage til det normale.

Patienten udskilles normalt fra hospitalet efter 2 dage, men hvis der er komplikationer, kan de efterlades i en uge eller længere. Nogle får antibiotiske injektioner eller lignende tabletter samt smertestillende midler..

Nogen tid efter, at mandlerne er skåret ud, kan patienten registrere en hvid eller gullig plak i palatinen. Ingen grund til at få panik: efter heling vil halsen vende tilbage til det normale. Forsøg heller ikke at fjerne plak ved at skylle eller desinficere mundhulen.

I rehabiliteringsperioden, der varer 2-3 uger, skal patienten følge disse anbefalinger:

· Tal mindre og råb under ingen omstændigheder;

· Kontakt ikke med varmt og varmt vand (brusebad eller badekar skal være køligt);

· Børst tænderne med en blød børste, så du ikke skader helingsområdet ved et uheld.

· Flyv ikke med fly

Tag ikke ibuprofen, aspirin og andre blodfortyndere;

· Besøg ikke saunaen, badehuset, solariet.

Du kan vende tilbage til din sædvanlige livsstil efter 20 dage, når der dannes en slimhinde på stedet for den fjernede mandler..

Myter og misforståelser omkring tonsillektomi

Blandt patienter er der en opfattelse om, at læger ikke forsøger at gøre uden at fjerne mandler hos voksne, hvilket ordinerer denne operation, selv i mangel af alvorlige årsager. Det er ikke sandt. Tonsillektomi er en nødvendig foranstaltning, som ikke kan undlades, hvis alle andre behandlingsmetoder allerede er forsøgt, men ikke har givet nogen effekt. Hvis mandler ikke skæres ud i denne situation, spreder infektionen sig til de indre organer..

Den anden myte siger, at operationen kun udføres under generel anæstesi. Faktisk er generel anæstesi kun nødvendig, når den fjernes med en skalpell eller løkke. Hvis der bruges en laser- eller radiokniv, er lokalbedøvelse tilstrækkelig.

Frygten for kraftig blødning er også baseret på vildfarelse. Mange er overbeviste om, at fjernelse af mandlerne hos voksne og børn ikke kan undvære blodtab. Faktisk sker det meget sjældent. Under påvirkning af laseren gennemgår små kar sintere og store kirurger elektrokoagulation. Ved blødningsforstyrrelser er operationen forsinket, indtil indikatorerne vender tilbage til det normale..

En anden myte kommer til det faktum, at den øvre og nedre luftvej efter operationen er forsvarsløs mod infektion. Faktisk fjernes den sunde del af lymfoide væv ikke og fortsætter med at udføre immunforsvarets funktioner, både på det humorale og cellulære niveau..

Hvis der således fjernes mandler, behøver patienten ikke at være bange. Sammen med den behandlende læge kan patienten vælge den mest passende driftsmetode under hensyntagen til dens varighed, type anæstesi og funktioner i rehabiliteringsperioden. Under alle omstændigheder er konsekvenserne af tonsillektomi ikke så dårlige som den skade, en infektion kan forårsage kroppen..

Sådan fjernes mandler i kronisk betændelse i mandlen hos voksne

Fjernelse af mandlerne, eller tonsillektomi, er kirurgisk fjernelse af mandlerne. Tonsilfjernelse er nødvendig, når de påvirkes af en kontinuerlig infektion, betændelse eller sjælden sygdom..

Fjernelse forekommer næsten altid under generel anæstesi og kan forårsage smerter eller blødningsepisoder. Imidlertid kan disse bivirkninger, hvis ikke meget intense, betragtes som normale. De første tegn på bedring efter tonsillektomi observeres efter to uger. I denne periode skal du følge råd fra en læge.

Palatine mandler, normalt kaldet kun et ord af mandlerne, er to symmetriske lymfeknuder med antibakteriel og immunfunktion. De er placeret i den nedre del af mundhulen og er ansvarlige for at beskytte kroppen mod bakterielle og virale infektioner, der er typiske for mundhulen og næsen.

Den gennemsnitlige størrelse på mandlerne:

  • højde: 20-25 mm;
  • længde: 15 mm;
  • tykkelse: 10 mm.

Foruden palatine mandler er der også svælg og lingual mandler..

De årsagsmidler, der forårsager angina, er:

  • Virus: adenovirus, rhinovirus, Epstein-Barr-virus, HIV.
  • Bakterier: streptococcus, gruppe A og beta streptococcus, hæmofil.

Fjern mandler kræver omstændigheder, som normalt er to:

  1. med forværret kronisk betændelse i mandlen (den mest almindelige situation);
  2. mandler store i naturen eller med sjældne sygdomme.

Udtrykket tonsillitis indikerer betændelse i mandlerne, normalt på grund af vira og bakterier, der kommer ind i mundhulen og inficerer dem. Dette kan virke mærkeligt, da den vigtigste funktion af mandlerne er at beskytte kroppen mod patogene mikroorganismer. Men når tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte overstiger et kritisk punkt, kan det forårsage betændelse i kirtlerne, hvor mandler skal fjernes.

Hvis denne sygdom ikke behandles, eller kirtler ikke fjernes, kan den flyde ind i form af kronisk betændelse i mandlen..

Kronisk betændelse i mandlen

Hvad er kronisk betændelse i mandlen? Kronisk betændelse i mandlen er en inflammatorisk proces af kronisk karakter i mandlerne. Betændelse kan naturligvis sprede sig til det omgivende væv, og derefter er diagnosen faryngitis. Hos voksne bliver denne sygdom tilbagefaldende med et stort antal episoder om året, og derefter bliver sygdommen kronisk betændelse i mandlen. Vi taler om kronisk betændelse i mandlen, hvis betændelse fortsætter i mere end tre måneder. Kronisk betændelse i mandlen opstår normalt med et meget mildt klinisk billede og meget milde symptomer, så mange er ikke opmærksomme på disse symptomer.

Kronisk betændelse i mandlen betragtes som en, der vises med en hyppighed af:

  • mere end syv episoder om året;
  • mere end fem episoder om året i to på hinanden følgende år;
  • mere end tre episoder om året i tre på hinanden følgende år.

Årsager til fjernelse af tonsil

Betingelser, under hvilke tonsillektomi betragtes som nødvendige: antibiotisk behandling er ineffektiv, med svær peritonsillar abscess, eller når patienten har en klar åndedrætsbesvær, især om natten, og ved at synke. Og også med kronisk betændelse i mandlen. I disse tilfælde er det simpelthen nødvendigt at fjerne mandlerne både til børn og voksne. Før man fjerner mandlerne hos voksne, er det nødvendigt med en mere grundig undersøgelse, da immunitet hos voksne kan reduceres på grund af en forkert livsstil (rygning, alkohol osv.).

Tonsillitis er meget almindelig hos børn og unge, derfor bliver forældre til mennesker fra 3 til 14 år normalt bedt om at fjerne mandler..

Mindre almindeligt kan tonsillektomi også være påkrævet i følgende situationer:

  • med store mandler, der forstyrrer normal vejrtrækning og indtagelse;
  • med en tumor i halsen, som også påvirker mandlerne;
  • med blødning af blodkar, der forsyner mandler med blod.

Patienter i disse tilfælde er i forskellige aldre: både voksne og børn.

Bivirkninger

Som enhver operation er tonsillektomi ikke helt fri for risici og bivirkninger. Der er mindst fem mulige risici ved traditionel operation: med en dårlig reaktion på anæstetika, med blødning under operation, med postoperativ blødning, med udvikling af infektioner og hævet tunge.

Når mandler fjernes, kan virkningerne forårsaget af medikamenter, der bruges til generel anæstesi, forårsage mindre bivirkninger såsom hovedpine, kvalme, opkast og muskelkramper..

I sjældne situationer kan bedøvelsesmidler kombineret med konsekvenserne af kirurgi resultere i patientdød.

Blødning er ret almindelig efter tonsillektomi. Det dækker ca. 1-3 børn ud af 100 og ca. 1 voksen ud af 30. Hvis blødningen er let og stabil, skal du ikke bekymre dig. I dette tilfælde skylles med koldt vand. Hvis blødningen er betydelig, skal du omgående kontakte en læge. Svær blødning kræver gentagen operation.

Blødning under operation er ekstremt sjælden, og hvis dette sker, er det nødvendigt med en terapeutisk intervention med en længere indlæggelse.

Postoperative infektioner er også ekstremt sjældne, men dette er muligt på grund af patientens svage immunitet. Tegn på tegninfektion er høj feber..

Efter fjernelse af mandlerne udtrykkes konsekvenserne ofte i hævelse i tungen og ganen, mens de bliver smertefulde, hvilket skaber ubehagelige fornemmelser, når man trækker vejret og sluger. Tumoren går over et par timer.

Forberedelse til operation

Når man planlægger en operation, vil en voksen patient (eller hans familie, hvis patienten er et barn) fra lægen modtage alle de nødvendige oplysninger og instruktioner, der skal følges, så operationen er vellykket.

Forberedelsen til operationen inkluderer også et spørgeskema, der skal udfyldes, hvor du skal indtaste:

  1. Alle farmakologiske lægemidler taget af patienten i de seneste uger, inklusive folkemiddel. Disse data er vigtige, da bedøvelsesmidlet kan reagere med et af de aktive ingredienser i de ovennævnte lægemidler, og det vil blive umuligt at fjerne mandlerne i et bestemt tidsrum..
  2. Før man fjerner mandlerne, er det nødvendigt at kontrollere alle allergiske reaktioner på patientens medicin (især til bedøvelsesmidler). I nogle tilfælde, hvis nogle medikamenter aldrig er blevet brugt, kan det være nyttigt at se på familiehistorien for at finde ud af, om nogen af ​​familiemedlemmerne havde allergier eller bivirkninger på anæstesimidler..
  3. Prædisposition for blødning. Sygdomme, der ændrer koagulationsprocessen, såsom hæmofili.

På dagen for koden planlægges det at fjerne mandlerne fra midnat, det anbefales, at patienten afholder sig fra mad og drikke, da der er risiko for, at der kan opstå problemer under generel anæstesi.

Efter at patienten ankommer til hospitalet, udføres en undersøgelse, der inkluderer måling af hjerterytme og kropstemperatur.

Når der er udført generel anæstesi, kan man fjerne fjernelse af mandler på forskellige måder - alle er lige så sikre og effektive. Valget foretages efter kirurgens skøn, der kan have præferencer eller have særlig erfaring med denne metode.

Målinger af tryk, kropstemperatur og hjerterytme udføres normalt af sygeplejersker..

Når det siges, at patienten er under generel anæstesi, forstås det, at han er i bevidstløs tilstand under operationen. Patienten føler således ikke smerter.

Anæstesi

Anæstetika og smertestillende midler administreres på forskellige måder: intravenøs indgivelse gennem en kanyle indsat i armen; ved indånding ved hjælp af en maske eller åndedrætsrør.

I løbet af hele perioden med tonsillektomi, ud over kontinuerlig indgivelse af bedøvelsesmidlet, skal patienten intuberes (ikke altid, men meget ofte) for at få den korrekte vejrtrækning. Intubation udføres ved at indsætte et rør i munden næsten til luftrøret.

Efter operationens ophør stopper anæstesilægen administration af lægemidlet for at gendanne patientens bevidsthed.

Fjernelse af kirtler

Fjernelse af kirtler kan udføres på mindst 5 forskellige måder..

Klassisk kirurgisk fjernelse. Denne typiske procedure udføres med en stålskalpel, der dissekerer mandlerne, deres fastgørelse til basen, hvorefter de fjernes. Da risikoen for blødning er større, bruger kirurgen blodstoppende stoffer eller kauterisering for at lukke blodkarene. Dette er den mest udøvede metode..

Diatermi. En særlig form for varmeterapi udført af en sonde eller elektrode. Ved hjælp af denne metode forbrændes mandler. Fordelen ved denne metode er, at blødning kan undgås..

Kold ablation. Mekanismen ligner diatermi med den forskel, at fjernelsen her udføres ved hjælp af lave temperaturer (fra -40 til -60 C). Ødelæggelse af væv i mandlernes lymfeknude sker på molekylært niveau uden at forårsage kvæstelser, blødning eller andre konsekvenser.

Laser. Fjernelse af mandler udføres også ved forbrænding. Desuden er risikoen forbundet med postoperativ blødning minimale i dette tilfælde..

Ultralyd. Fjernelse af mandler sker takket være den såkaldte ultralydskalpel. I dette tilfælde er risikoen for blødning også minimal..

Nogle alternativer til traditionelle metoder, såsom CO2-laserablation eller radiofrekvensablation, hvor varme genereres ved elektromagnetisk stråling, kan udføres under lokalbedøvelse uden hospitalisering. Denne tonsillektomi kan kun udføres på voksne og unge..

Bortset fra tidspunktet for anæstesi kan fjernelse af mandler vare fra 20 minutter til en time. Metoderne til fjernelse af mandler er de samme for både børn og voksne, medmindre der naturligvis er kontraindikationer.

Efter drift

Hvis fjernelse af mandlerne fandt sted uden negative konsekvenser, kan du forlade hospitalet samme dag. Fjernelse af tonsil betragtes i øjeblikket som en ambulant procedure, hvorefter observationsperioden kan begrænses til 4-8 timer efter operationen.

I de første dage efter operationen vil det sandsynligvis være vanskeligt at sove, især for den børnepatient. Ikke desto mindre, med familiestøtte, er det postoperative kursus og komplet helbredelse lettere at tolerere..

Smerten falder inden for en uge, men den første markante forbedring ses i slutningen af ​​den anden uge.

I begyndelsen af ​​den postoperative periode er hygiejne især vigtig, da mennesker på nuværende tidspunkt er mere modtagelige for bakterielle eller virale infektioner. Derfor er det nødvendigt at undgå trængsel i mindst et par uger for at undgå konsekvenser. Skyl munden og tænderne grundigt med mundskyl efter hvert måltid.

Et par uger kan du ikke drikke sur drikke, alkohol og krydderier.

I de første dage efter operationen kan der observeres let blødning i mundhulen. Det anbefales, at du ikke tager aspirin og dets derivater, såsom smertestillende midler, der gør blodkoagulation vanskelig..

I mindst to uger skal du undgå tung fysisk aktivitet, såsom løb eller cykling, for at undgå dårlige konsekvenser..

Skal kirtler fjernes??

Kirtler (palatine mandler) - lymfoide ophobninger, der udfører beskyttende og hæmatopoietiske funktioner. Parrede organer er placeret dybt i halsen bag palatinbuerne og er en af ​​nøglekomponenterne i lymfadenoid svelg-ringen. De repræsenterer en immunbarriere, der forhindrer indtrængen af ​​patogener i luftvejene..

Indholdet af artiklen

Bør kirtler fjernes? Hyppige tilbagefald af ØNH-sygdomme, unormal organstruktur og deres hypertrofi - direkte indikationer for fjernelse af mandler.

Fraværet af kirtler kan påvirke lokal immunitet og den generelle reaktivitet i kroppen negativt.

Af denne grund udføres kirurgi kun i ekstreme tilfælde i nærvær af alvorlige patologier..

Hvad er tonsillektomi??

Tonsilfjernelse er en simpel operation, hvor der sker delvis (tonsillotomi) eller komplet (tonsillektomi) excision af lymfadenoidformationer. Kirurgiske manipulationer anvendes kun, hvis den konservative behandling og vævshypertrofi er ineffektiv. Indtil for nylig blev tonsillektomi udelukkende udført under generel anæstesi, men med ankomsten af ​​blød vævsudskæringsteknikker udføres proceduren oftere under lokalbedøvelse..

Skader det at fjerne mandler? Et stort antal nerveender er koncentreret i lymfoide formationer.

Af denne grund bedøves det kirurgiske væv inden operationen. I otolaryngologi er der mindst 5 forskellige metoder til fjernelse af mandler:

  • mekanisk ektomi - excision af blødt væv ved hjælp af en skalpell og en metalsløjfe under generel anæstesi; forekommer hovedsageligt i nærvær af alvorlige komplikationer (paratonsillar abscess, kirtelhypertrofi);
  • kryodestruktion - en procedure til frysning og fjernelse af lymfoide væv under generel anæstesi;
  • væske-plasma-ektomi - delvis eller fuldstændig excision af mandlerne ved hjælp af en plasmakniv; dette er en af ​​de mest ikke-traumatiske metoder til operation;
  • fjernelse af ultralyd - udskæring af det berørte væv ved hjælp af en ultrasonisk emitter; under proceduren forekommer ”tætning” af beskadigede kar samtidig, hvilket forhindrer alvorligt blodtab;
  • laserektomi er en simpel operation til afskæring af lymfadenoidformationer med efterfølgende koagulering af små kar.

Det skal bemærkes, at tonsillektomi kan forårsage postoperative komplikationer. Rehabilitering hjælper med at reducere sandsynligheden for septisk betændelse, i hvilken patienten skal gennemgå antibakteriel og immunostimulerende medicinsk behandling.

Hvornår skal tonsillektomi?

Skal jeg fjerne mandler? Procedurens hensigtsmæssighed kan kun bedømmes af en kvalificeret specialist. I fravær af alvorlige indikationer udføres ikke mandelektomi, hvilket er forbundet med et fald i resistensen af ​​hele organismen.

I løbet af 5-årige laboratorieundersøgelser fandt amerikanske eksperter, at palatine mandlerne er et immunlaboratorium. Det finder sted en grundig analyse af fremmede stoffer, der trænger ind i kroppen fra mad og luft. Alle potentielt farlige mikroorganismer neutraliseres af parrede organer, hvilket forhindrer udvikling af infektiøse komplikationer.

Hvornår kan kirurgi kræves? I de fleste tilfælde udføres kirurgi for manddysfunktion. Hyppige tilbagefald af purulent betændelse i mandlen og unormal vævsstruktur udgør en trussel mod menneskelivet. Hvis konservativ behandling ikke eliminerer patogener i hulerne og folliklerne i kirtlerne, fjernes de for at forhindre generalisering af catarrhal-processer..

Argumenter for "

Sekundær immundefekt er en af ​​de vigtigste årsager til hyppige tilbagefald af ENT-sygdomme. Med kronisering af catarrhal-processer betændes mandlerne konstant, hvilket fører til spredning af lymfoide væv. I dette tilfælde giver fjernelse af mandler dig mulighed for at eliminere det vigtigste sted for lokalisering af patogene mikroorganismer og derved forhindre alvorlige komplikationer efter infektion.

Skal kirtler fjernes? En tonsillektomi udføres kun ved otokirurgi i de tilfælde, hvor patologiske ændringer i væv i fremtiden kan føre til negative konsekvenser. Flere vigtige argumenter kan fremsættes til fordel for operationen:

  • eliminering af infektionskilde - excision af inficeret væv hjælper med at eliminere foci af inflammation, hvilket hjælper med at forhindre udvikling af sekundære sygdomme (faryngitis, bronkitis, bihulebetændelse);
  • konstante tilbagefald - kronisk betændelse i lymfoide formationer fører til organdysfunktion, deres hypertrofi og forekomsten af ​​komplikationer efter infektion;
  • eliminering af foci af kronisk betændelse udløser afgiftningsprocesser i kroppen, hvilket styrker den generelle immunitet;
  • forebyggelse af systemiske komplikationer - forgiftning af kroppen med metabolitter af beta-hæmolytisk streptococcus fører til en stigning i belastningen på afgiftningsorganer og det kardiovaskulære system;
  • rettidig fjernelse af mandler giver dig mulighed for at neutralisere patogener, som forhindrer udvikling af gigt, encephalitis, pyelonephritis, myocarditis osv.;
  • forebyggelse af skjoldbruskkirteldysfunktion - patologiske processer i ENT-organerne påvirker negativt funktionen af ​​det endokrine system, især skjoldbruskkirtlen;
  • tonsillektomi reducerer risikoen for thyrotoksikose, hypothyreoidisme og andre patologier.

Skal mandler fjernes eller ej? Det skal forstås, at den menneskelige krop er et godt koordineret system, hvor der ikke er unødvendige komponenter. Kirurgisk indgriben udføres kun, hvis der er alvorlige indikationer. Hvis patienten støder på tilbagefald af ØNH-sygdomme mere end 4-5 gange om året, eller spredning af lymfoide væv gør vejrtrækning vanskelig, er kirurgisk indgreb simpelthen nødvendigt. I alle andre tilfælde forsøger de at eliminere patologiske processer i palatine mandlerne med medicinsk behandling.

Argumenter mod "

Skal kirtler fjernes eller behandles? Tilstedeværelsen af ​​halitose og ubehagelige fornemmelser i halsen kan ikke tilskrives antallet af vægtige argumenter til fordel for operationen. Ja, efter excision af mandlerne fjernes ovennævnte symptomer, men sammen med menneskelig immunitet.

Lymfoide formationer er en barriere, der forhindrer indtrængen af ​​fremmedlegemer i luftvejene. I mangel af kirtler lokaliseres fokus på betændelse i mandlerne, hvilket skaber forudsætningerne for udvikling af sekundære infektionssygdomme. Det skal forstås, at patienter efter tonsillektomi kan støde på følgende problemer:

  • forsinket blødning er en almindelig postoperativ komplikation, der kan føre til aspiration af blødning og udvikling af bronkitis;
  • mangel på en immunbarriere - et fald i lokal immunitet bidrager til en stigning i tilbagefald af lungebetændelse, tracheitis, faryngitis osv.;
  • tørring af slimhinden - fraværet af palatine mandler bidrager til tørringen af ​​slimhinden på bagsiden af ​​svelget, hvilket forårsager ubehag;
  • øget risiko for onkologi - patienter, der gennemgår tonsillektomi, er 2 gange mere tilbøjelige til at få kræft.

Kvinder med fjernet mandler er mere tilbøjelige til at opleve svangerskab (graviditet).

Forskere har fundet, at mandlerne indirekte påvirker hypothalamus funktion.

Fjernelse af kirtler er en af ​​grundene til den utilstrækkelige produktion af kvindelige hormoner. Deres mangel fører til en forværring af toksikose og en øget risiko for at udvikle medfødte patologier hos et barn.

Bør mandler fjernes under udviklingen af ​​kroniske sygdomme? Lymfoide formationer producerer specifikke proteiner involveret i deaktivering af patogener. Deres excision vil uundgåeligt føre til en stigning i infektionssygdomme.

Det er af denne grund, at mange eksperter forsøger at komme sammen med den delvise fjernelse af mandlerne med udskæring af kun de væv, hvor den patogene flora er lokaliseret..

Fjern myter

Bør mandler fjernes under udviklingen af ​​kronisk ondt i halsen? Nogle patienter er forfærdet over muligheden for at få tonsillektomi. Dette skyldes stort set en mangel på forståelse af funktionerne i proceduren, dens effektivitet og mulige konsekvenser.

Før man vejer alle fordele og ulemper ved kirurgisk indgreb, skal et par almindelige myter fjernes:

  1. kirtler fjernes fra alle, der lider af kronisk betændelse i mandlen - de tager kun kirurgisk indgreb, hvis konservesbehandling er ineffektiv, og tilbagefald forekommer oftere 4 gange om året;
  2. excision af mandler - en procedure, der kræver generel anæstesi - generel anæstesi tilvejebringes kun til klassisk kirurgi med en skalpell og en metalsløjfe;
  3. excision af mandlerne fratager immunforsvaret fuldstændigt - ikke-radikal kirurgi (ablering) med delvis fjernelse af lymfadenoidvæv påvirker praktisk talt ikke generel og lokal immunitet;
  4. under operationen forekommer stort blodtab - når væv udskæres, trombose små kar hurtigt, og store ”loddes” under elektrokoagulation, hvilket forhindrer betydeligt blodtab.

Tonsil-excision hos børn under 5 år øger risikoen for at udvikle dysbiose, sekundær immundefekt og maddiathese.

Bør kirtler fjernes som en forebyggende foranstaltning? At udskære vævene, der er involveret i syntesen af ​​forsvarsceller, påvirker negativt reaktiviteten for hele organismen. Af denne grund kan den opererede patient være syge oftere end før tonsillektomi. For at reducere risikoen for at udvikle infektiøse patologier bør der træffes forebyggende foranstaltninger i påvente af sæsonbetingede sygdomme..

Forebyggelse

Infektioner bidrager til udviklingen af ​​patologiske processer og spredning af lymfoide vævsceller. Derfor observeres væksten af ​​palatine mandler ofte hos patienter, der lider af kronisk betændelse i mandlen. For at forhindre mandelektomi skal du følge enkle regler for forebyggelse af infektionssygdomme:

  1. brugen af ​​vitaminer - retinol (A), tocopherol (E) og folacin (B12) bidrager til at styrke den generelle immunitet, hvilket reducerer risikoen for infektioner med 2-3 gange;
  2. anvendelse af immunostimuleringsmidler - i påvente af sæsonbetingede sygdomme tilrådes det at tage immunostimulerende medikamenter, hvis komponenter stimulerer produktionen af ​​interferon - et protein, der er involveret i ødelæggelse af vira og bakterier;
  3. rettidig tandbehandling - carious tænder fører til en ændring i pH-niveauet i oropharynx, hvilket skaber optimale betingelser for udvikling af infektion;
  4. Hvis du behandler dine tænder til tiden, reduceres risikoen for at udvikle betændelse i mandlen med mindst halvdelen;
  5. afbalanceret ernæring - regelmæssigt forbrug af befæstede fødevarer (grøntsager, frugter) og proteinfødevarer stimulerer kroppens immunaktivitet.

Ignorering af ovenstående anbefalinger skaber forudsætningerne for udvikling af infektion i de øvre luftvej. I tilfælde af kroniske inflammatoriske processer øges risikoen for kirtelhypertrofi, hvilket er grundlaget for operationen.

Delvis fjernelse af mandler reducerer ikke risikoen for vævets overvækst.

Kan kirtler fjernes hurtigt og smertefrit? I tilfælde, hvor kirurgi ikke kan undgås, vælger specialisten den bedste måde for patienten at fjerne mandlerne. Valget af en specifik teknik bestemmes af graden af ​​infektion, dybden af ​​vævsbeskadigelse og patientens historie. De sikreste og mest smertefri metoder til excitation af mandlerne inkluderer laser-, plasma- og radiobølgeterapi..

Fjern mandler eller skåret mandler på en moderigtig blodløs måde (video)

Jeg anbefaler ikke nogen at fjerne mandler under lokalbedøvelse! Selv overlevede han med vanskeligheder for nylig en sådan operation - smerten var helvede. Følelsen af, at der ikke var nogen generel anæstesi, på trods af to injektioner af smertemedicin i hver mandel. Den eneste positive konsekvens af dette mareridt var, at jeg tabte mig.

Indikationer for tonsillektomi med hensyn til officiel medicin

  1. Mandlerne er så store, at de forstyrrer indtagelse og vejrtrækning;
  2. Mere end 4 tonsillitis om året + komplikationer fra hjerte, nyrer, led og andre organer;
  3. Der er ingen effekt af skylning, vask og. etc. inden for 1 år (se detaljer her).

Du kan fjerne en del af mandlen?

Hvis mandlerne ikke længere fungerer som et gavnligt organ, men kun forgifter kroppen, skal de fjernes helt! Delvis fjernelse af det øverste lag med flydende nitrogen osv. fører til en midlertidig virkning - 1-4 måneder. Det er som at fjerne kun en del af en forfalden tand.

Fjernelse af mandler - hvilken måde at vælge?

Blodig bedstefar metode

Udskæring med saks og trådsløjfe eller banal "rivning" af mandler: blodtab op til 300-500 ml; 7-10 dage på hospitalet og derefter 3 uger derhjemme.

elektrokoaguleret

Generelt er elektrokoagulation en uønsket måde at fjerne mandler på. En elektrokoagulator er en enhed (for eksempel elektrisk kirurgisk saks) opvarmet med elektrisk strøm til 400 ° C, skærer kødet: på grund af karbonisering af væv, blod mindre end når “rives” mandler; vævsforbrænding heles lang og smertefuldt!

microdebrider

Microdebrideren skærer blødt væv med et specielt blad, der roterer med en hastighed på 6000 o / min, og samtidig slibes og suges de fjernede områder gennem wiren: der er mindre smerter i den postoperative periode sammenlignet med gamle metoder; det kan tage meget tid at “slibe” mandler - varigheden af ​​generel anæstesi øges; skal du muligvis bruge elektrokoagulation for at stoppe blødning.

coblation

Bipolær radiofrekvensablation eller koblation (koblation: kold ablation - kold ødelæggelse) - DEN MEST ØNSKE METODE TIL FJERNING AF ALMONDER. Proceduren er baseret på omdannelse af radiofrekvensenergi til ionisk dissociation. Dette danner et ioniseret lag, der adskiller de molekylære bindinger uden brug af varme:

  1. der er næsten intet blod;
  2. uden forbrænding af omgivende væv (opvarmning til 60 ° C);
  3. smerter efter operation er hurtigere end med nogen anden metode;
  4. på operationens dag, efter fem timer, er patienten fri til at spise.

Ultralydskalpel

En ultralydskalpel gør et snit ved at opvarme væv til 80 ° C ved hjælp af ultralyd.

Infrarød laser

Termisk svejsemetode - en infrarød laserstråle med en temperatur på 300-400 ° C skærer mandler.

Video. Forskellige måder at fjerne mandler på

Vigtig. Det vigtigste er at finde en erfaren kirurg. I mesterens hænder giver selv den blodige bedstefars metode et fremragende resultat.

Hvad er den bedste måde at fjerne mandler på: under lokal eller generel anæstesi

Måske er jeg ude af held. Af en eller anden grund var det under operationen under lokalbedøvelse ikke bare ubehageligt, men uudholdeligt smertefuldt... Jeg kvalt med blod... Jeg kan ikke huske, hvordan operationen blev afsluttet... Olga

ØNH-operationer skal udføres under moderne generel anæstesi.

I civiliserede lande er mandler i mere end fyrre år kun fjernet under generel anæstesi. Bed lægen om at udføre operation på dit barn under lokalbedøvelse - du får et 100% afslag. Hvorfor? Efter en sådan operation kan du sikkert sagsøge en læge for mobning af et barn. Du vil helt sikkert vinde processen. Lægen mister licensen og endda friheden.

Om forskellige "magtfulde" smertestillende medicin

Køb ikke lægeres ord: ”VI GIVER DEG EN TABLET”. Propoxyphene, codeine, tramadol (Tramal) er kun egnet til hovedpine. Oxycodon, hydromorphone, fentanyl, morfin lindrer virkelig smerter. Otte morfin tabletter kan virkelig hjælpe.

Lokalbedøvelse er en test for hjertet

Ved lokalbedøvelse injicerer de ud over smertemedicin også et vasokonstriktor. Oftere er det almindeligt adrenalin eller et lignende stof. Hjerteskribbe som en maskingevær. Presset stiger til himlen. Blod hældes fra en spand. Du kvæler af blod. Kirurgen ser ikke et fig. Han tørrer kontinuerligt arbejdsområdet med tamponer og prøver at rense blodet. For på en eller anden måde at stoppe blodet injiceres du med medicin, der sænker blodtrykket. Du svækkes fra dem og er ikke i stand til at komme ud af stolen. Alt roterer...

Notat til masochisten

Du er en elsker af lokalbedøvelse med jernnerver. Du vil se og føle alt. Kirurgen er super professionel. For at være i tid inden afslutningen af ​​anæstesien opererer han i UTROLIG syv minutter. Normal drift tager fra 45 minutter. Er du klar til at tage hastighedsrisici?

Generel anæstesi gjorde verden til et bedre sted

Du kommer næsten øjeblikkeligt ind i anæstesi (lægemidler injiceres i en vene). Rent ilt kommer ind i lungerne. Sensorer på dit hoved rapporterer begyndelsen af ​​dyb søvn. En kirurg med en stor strøm af væske renser øjeblikkeligt og rent driftsområdet for blod og ikke som ved lokalbedøvelse med tamponger på 100 stykker. Blod, der strømmer ind i maven, aspireres gennem en sonde. Våg let op. Efter operationen bliver du ikke opkast af blodpropper og tamponer, der er glemt med en fart.

Pas på dig selv, din diagnose.

Historien om patientens liv er meget mere nyttig end i alle encyklopædier i verden. Folk har brug for din oplevelse - "sønnen af ​​vanskelige fejl." Skriv kommentarerne.

Hvorfor fjernes mandler, og er det muligt at undvære det?

Vi finder ud af, hvor kirtlerne er placeret, hvorfor de bliver betændte, hvordan man skal behandle og på hvilket tidspunkt kirurgisk indgreb er påkrævet..

Hvad er kirtler?

Folk forveksler ofte udtrykkene "mandler", "adenoider" og "mandler". Lad os afklare dette punkt: hos en person i nasopharyngeal rummet, inden der kommer ind i spiserøret og luftvejene, er der en Waldeyer-lymfatisk ring. Dette organ udfører immunfunktioner og beskytter kroppen mod infektioner og består af 6 lymfoide klynger kaldet mandler..

Kirtler er parret palats-mandler.

Hypertrofisk pharyngeal mandel, bestående af to halvdele, kaldes "adenoidlæsioner" eller, enkelt sagt, adenoider. Bemærk, at amygdalaen er en, men da dens højre og venstre halvdele en gang blev betragtet som separate organer, er navnet i flertallet.

Mandler er således et udtryk, der henviser til alle lymfoide klynger i Waldeyer-ringen, og mandler og adenoider er navnene på individuelle mandler. Det er værd at bemærke, at der i ringen stadig er et par trompeter og en lingual mandler, men de har ikke deres egne navne.

Hvor farlig er betændelse i mandler??

Betændelse i palatine mandler kaldes tonsillitis eller tonsillitis. Årsagerne til, at nogle mennesker ofte lider af tonsillitis, er stadig ukendt. Tonsillitis er akut og kronisk. Det er akut tonsillitis kaldet "tonsillitis." Det mest markante bakterielle årsagsmiddel til tonsillitis er gruppe A-hemolytisk streptococcus.

Mindre almindeligt skyldes akut tonsillitis af vira og andre streptokokker, og sjældent mycoplasmas og klamydia. Det sygdoms forårsagende middel overføres af luftbårne dråber, infektionskilderne er syge, og i nogle tilfælde er bærere af sygdommen, der ikke har åbenlyse symptomer.

Tonsillitis passerer som regel 5-7 dage uden behandling, men det betyder ikke, at sygdommen kan overlades til tilfældigheden. Det er vigtigt at holde sygdommen under kontrol (din og lægen) og forhindre komplikationer.

Overvej de mest almindelige komplikationer:

  • Paratonsillar abscess. En akut inflammatorisk proces, der går over til peri-amydinfiberen. Resultatet er akut smerte, der spreder sig til øret og underkæben, feber, migræne, svaghed i kroppen;
  • Streptokokkinfektion. Tonsillitis er ofte forårsaget af streptokokkbakterier. Hvis behandlingen ikke udføres, eller den er ufuldstændig, kan infektionen sprede sig gennem kroppen og provokere gigt, endokarditis, glomerulonephritis;
  • Søvnig apnø. I nogle tilfælde kan forstørrede mandler øge risikoen for obstruktiv apnø [1]. Derudover er apnø i sig selv en risikofaktor for andre alvorlige sygdomme: slagtilfælde, arteriel hypertension, koronararteriesygdom;
  • Maxillofacial deformitet hos børn. På grund af adenoid hypertrofi kan barnet have kronisk vejrtrækning gennem munden, hvilket forårsager deformation af tandbuen og ansigtets knogler [2].

Tonsillektomi - kirurgi til fjernelse af kirtler

En tonsillektomi eller på anden måde fjernelse af mandlerne reducerer signifikant hyppigheden og sværhedsgraden af ​​tonsillitis. Men denne procedure er ekstremt ubehagelig og risikabel. Derfor bør tonsillektomi kun udføres, hvis fordelen væsentligt overstiger skaden..

I øjeblikket er indikationen [3] for fjernelse af mandlerne:

  • Hvis der udvikledes komplikationer i løbet af den sidste episode af tonsillitis. For eksempel: trombose i jugularvenen, blodforgiftning, paratonsillar abscess.
  • Hver gang forekommer mandelbetændelse med kraftig suppuration af mandlerne, svær ondt i halsen og høj feber, mens patienten er allergisk over for forskellige antibiotika, hvilket gør det vanskeligt for ham at vælge en medicin.
  • Hvis barnet har PFAPA-syndrom (Marshall-syndrom), dvs. episoder med angina gentages meget ofte hver 3-6 uge og ledsages af en stærk feber, ondt i halsen, forstørrede lymfeknuder i halsen og afthous stomatitis.
  • Patienten har ondt i halsen mere end 7 gange om året, og hver episode ledsages af mindst et af disse symptomer: en temperatur over 38 ° C, en markant stigning og ømhed i lymfeknuder i nakken, alvorlig suppuration af mandlerne og analyse for BSA-infektion giver et positivt resultat.
  • Hvis babyen har svært ved at trække vejret om natten på grund af, at mandlerne er stærkt forstørrede.
  • Hvis en person lider af mandelbetændelse - runde, ildelugtende aflejringer på mandlerne.

Skal mandler fjernes på forhånd?

Hvis der ikke er nogen betændelse, behøver mandler ikke at fjernes. Desuden kan sådanne forebyggende foranstaltninger skade sundheden i ældre voksne. Forskere fra Australien, Danmark og USA offentliggjorde en undersøgelse i 2018 [4], der undersøgte risikoen for tonsillektomi i barndommen. Under eksperimentet blev næsten 1,2 millioner børn undersøgt. Resultaterne viste, at fjernelse af mandler i barndommen bidrager til en øget risiko for åndedræts-, allergiske, infektionssygdomme i fremtiden..

Hvis betændelse i lymfoide ansamlinger ikke er tilgængelig til medicinsk behandling, er naturligvis i dette tilfælde som regel en operation foreskrevet. Fjernelse af hypertrofiske lymfoide ophobninger reducerer risikoen for betændelse i mandlen i en kronisk form og reducerer mulige søvnforstyrrelser.

Alternative behandlinger

Vi bemærker med det samme, at kun en læge kan ordinere denne eller den type behandling. Oplysningerne nedenfor er kun til vejledning. Selvmedicinering kan forværre sygdomsforløbet..

Dr. John P. Cunha taler i sin artikel [5] om følgende lægemiddelbehandlingsmuligheder:

  • Hvis årsagen til sygdommen er en virus. I dette tilfælde udføres vedligeholdelsesbehandling, kontrol af feber og smøremidler uden skranke anvendes;
  • Årsagen til sygdommen er bakterier. Ved bakterielle læsioner af mandlerne (for eksempel streptokokker) ordinerer læger et kursus med antibiotika. Kun hvis de er ineffektive, ordineres en fjernelsesoperation;
  • Med en paratonsillar abscess (en komplikation af tonsillitis) fjernes pus først fra mandlerne. Derudover ordineres et kursus med antibiotika. Efter lægens skøn kan glukokortikosteroider, der reducerer inflammation (f.eks. Prednison eller prednisolon) også bruges..

Hjemme for at lindre symptomer, rådgiver Dr. Cunha at bruge:

  • Apoteker slik og spray;
  • Skyl med saltvand;
  • Varm drikke (te med honning, frugtdrink, kompott, bouillon);
  • Is for at reducere ondt i halsen.

Ineffektive behandlingsmetoder

Metoderne diskuteret nedenfor bruges som regel i Rusland og SNG-landene. De kan ikke forværre sygdomsforløbet, men deres effektivitet er et stort spørgsmål:

  • Kolloid sølv i dråber. Ingen af ​​retningslinjerne for behandling af betændelse i mandler indeholder anbefalinger om brugen af ​​sådanne dråber. Dette skyldes sandsynligvis den lave evidensbase [6];
  • Kortbølget ultraviolet eksponering (KUV). I en nylig undersøgelse i 2018 viste britiske, malaysiske og indiske forskere, at kronisk og tilbagevendende tonsillitis hos børn ofte er forbundet [7] med dannelsen af ​​biofilmer af bakterier (kolonier) på mandlerne. Så snart en sådan koloni styrker sig på slimhindens overflade, udvikler den modstand mod ultraviolet stråling.

Hvornår ordineres tonsillektomi??

Som enhver behandling kan kirurgisk fjernelse af mandel kun udføres med tilladelse fra den behandlende læge. Bemærk, at den fulde Waldeyer-ring ikke fjernes. Som regel slipper de kun af hævede mandler, der ikke kan behandles medikamenter..

En operation til fjernelse af mandler hos børn udføres i følgende tilfælde [10]:

  • Adenoider er steget så meget, at de forstyrrer nasal vejrtrækning;
  • Betændelse fra adenoider har spredt sig til øret;
  • Nederlaget af mandler forårsagede udviklingen af ​​bihulebetændelse;
  • Derudover er komplikationer såsom peritonsillar abscess og kronisk betændelse i mandlen ringehindebetændelse også indikationer for kirtelkirurgi [11].

Under alle omstændigheder, hvis du eller dit barn har svært ved at trække vejret i flere dage, ondt i halsen, feber og se visuelt forstørrede mandler i spejlet, skal du straks kontakte en otolaryngolog.