Hormonelle test - typer, adfærdsprincipper, diagnosticerede sygdomme

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Hvad er hormoner??

Hormoner er biologisk aktive stoffer, der har en kompleks systemisk virkning på kroppen. Takket være hormoner er alle typer metabolisme i kroppen reguleret: protein, kulhydrat, lipid og vand-salt.

Hormonregulering sikrer konstanten af ​​det indre miljø i kroppen og en hurtig reaktion på uheldige ydre påvirkninger. Så på grund af den hurtige ændring i den hormonelle baggrund mobiliseres alle kroppens kræfter under stressfaktorer. Og det samme system giver hvile og gendannelse af brugt energi.

Takket være en genetisk programmeret ændring i den hormonelle baggrund vokser kroppen, udvikles og modnes. Et gradvist fald i niveauet af hormoner i blodet fører til aldring. De mest komplekse ændringer i den hormonelle baggrund i en kvindes krop giver mulighed for fødslen af ​​et nyt liv, den normale fødsel af et barn, fødsel og processen med amning.

De fleste af hormonerne dannes i specialiserede organer - de endokrine kirtler (endokrine kirtler). Disse kirtler fik dette navn, fordi de udskiller deres produkt inde - direkte i blodet.

De endokrine kirtler er underordnet det centrale kompleks af neuroendokrin regulering, det såkaldte hypothalamisk-hypofysesystem, der er placeret i hjernen.

De hypothalamiske neurosekretoriske celler udskiller særlige stoffer - frigivende faktorer, der når de kommer ind i den centrale endokrine kirtel (hypofysen) stimulerer frigivelsen af ​​hormoner, der regulerer aktiviteten af ​​alle endokrine kirtler, med undtagelse af bugspytkirtlen og binyremedulla, som har deres eget reguleringssystem.

Regulering af hormonproduktion af de endokrine kirtler er baseret på feedback-princippet. Med en stigning i koncentrationen af ​​et hormon fra en bestemt kirtel i blodet falder produktionen af ​​hypofysehormoner, der stimulerer denne kirtel. Som et resultat begynder kirtelcellerne at producere mindre hormon. Og vice versa - med et fald i hormonniveauet i blodet forbedrer hypofysen secerneringen af ​​stoffer, der stimulerer produktionen af ​​dette hormon.

Produktionen af ​​hormoner i de endokrine kirtler afhænger også af tilstanden i centralnervesystemet, den generelle tilstand i kroppen og arbejdet i andre endokrine kirtler..

Hvorfor foretager hormonelle blodprøver?

Det skal bemærkes, at hormonelle tests vedrører undersøgelser, der sjældent udføres rutinemæssigt. Som regel anbefaler lægen kun at donere blod til hormoner, hvis der er mistanke om eksistensen af ​​en bestemt endokrin patologi.

Således er hormonelle tests oftest nødvendige for at afklare diagnosen eller dens verifikation (bekræftelse). Desuden er det i mange tilfælde nødvendigt med en omfattende undersøgelse: for eksempel en analyse af niveauet af calcium i blodet og indholdet af parathyreoideahormon i tilfælde af mistanke om parathyroidea patologi.

Der er meget misundelse over sygdommens art. Når der stilles en diagnose af nogle endokrine sygdomme, er det overhovedet ikke nødvendigt med hormonelle tests (diabetes og diabetes insipidus). Andre sygdomme kræver tværtimod en grundig undersøgelse af flere fraktioner af hormonerne og analyse for tilstedeværelse af antistoffer mod hormonet (skjoldbruskkirtlen patologi).

Resultaterne af hormonelle test kan vise en stigning i hormonproduktionen (hyperfunktion af kirtler), et fald i deres niveau i blodet (kirtelhypofunktion) eller deres normale indhold.

Nogle endokrine sygdomme er kendetegnet ved dysfunktion - en stigning i niveauet for et hormon med et fald i niveauet for et andet. Der er flere afvigelser, hvor der er et fald i produktionen af ​​flere hormoner på én gang.

Generelle principper for udførelse og afkodning af analyseresultater

Det mest populære i klinisk praksis er en blodprøve for at bestemme det hormonale basalniveau. I sådanne tilfælde udføres prøveudtagning på tom mave om morgenen (8-9 timer). Til undersøgelse af mange endokrine kirtler (for eksempel skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtler) er en analyse af det basale niveau af hormonet tilstrækkeligt.

Imidlertid har niveauerne af de fleste hormoner en karakteristisk daglig dynamik, som ofte får klinisk betydning. For eksempel med Cushings syndrom kan basalniveauet af cortisol ligge inden for normale grænser, og i løbet af dagen forekommer det normale-normale fald ikke, så der som et resultat er en udtalt overproduktion af hormonet, som manifesteres af meget specifikke kliniske symptomer. Den daglige rytmekurve har også klinisk betydning i tilfælde af nedsat produktion af væksthormon og prolactin.

For at bestemme normen og patologien ved fortolkningen af ​​hormonelle test, skal der i de fleste tilfælde tages hensyn til patientens køn og alder. Når man bestemmer indholdet af kønshormoner hos kvinder, er man opmærksom på menstruationsfasen. Derfor udføres bestemmelsen af ​​niveauet af hormoner hos kvinder i reproduktiv alder på bestemte dage af menstruationscyklussen.

Den hormonelle baggrund ændrer sig markant under graviditet - hormonniveauerne vil være forskellige på forskellige tidspunkter. F.eks. Reduceres niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i første trimester hos mere end 30% af kvinder, og koncentrationen af ​​chorionisk gonadotropin i de første måneder af graviditeten når ekstremt høje tal.

Da hormoner har en systemisk virkning, og reguleringen af ​​deres produktion er ekstremt kompliceret, kan deres koncentration i blodet påvirkes af samtidige sygdomme - både akutte og kroniske, samt lægemidler, der bruges til at behandle eller forhindre visse patologier.

Derudover påvirker den generelle tilstand i kroppen og den økologiske tilstand i det område, hvor patienten bor, resultaterne af det hormonelle blodantal (niveauet af thyroxin, skjoldbruskkirtelhormonet, reduceres ofte hos mennesker, der bor i regioner med et reduceret jodindhold i fødevarer).

Test af hormonsvigt. Reglen for diagnostiske par af hormoner

I studiet af hypofyseafhængige endokrine kirtler (skjoldbruskkirtel, parathyreoidea og kønkirtler, binyrebark etc.) for nøjagtigt at bestemme årsagen til patologien er det nødvendigt at foretage en analyse, der samtidig bestemmer niveauet for hormonet i den endokrine kirtel og niveauet for hormonet i hypofysen, der stimulerer denne kirtel.

Mangel på udskillelse af kirtelhormonet forårsaget af patologien i selve kirtlen kaldes primær hypofunktion af kirtlen (primær hypotyreoidisme, hypogonadisme, hypokorticisme osv.). I sådanne tilfælde øges niveauet af hypofysehormonet, og kirtlerne reduceres.

Hvis manglen på sekretion af kirtlen er forårsaget af utilstrækkeligheden af ​​hypofysen, kaldes denne hypofunktion sekundær (sekundær hypothyreoidisme, hypogonadisme, hypokorticisme osv.). I dette tilfælde vil hormonanalyse registrere et fald i koncentrationen af ​​hormoner fra både hypofysen og den studerede kirtel.

I tilfælde af endokrin kirtel-hyperfunktion reduceres niveauerne af hypofysehormoner som et resultat af undertrykkelse af deres syntese med høje niveauer af kirtelhormoner. Oftest forekommer en sådan patologi med hormonrelaterede neoplasmer - for eksempel med binyrebarkosteroom.

Funktionelle tests

Funktionelle tests udføres i tilfælde, hvor der er mistanke om en autonom (uafhængig af hypofys-hypothalamisk system) hyperfunktion eller primær endokrin insufficiens.

Samtidig skelnes stimulering og undertrykkende funktionelle tests. Stimuleringstest udføres, hvis der er mistanke om primær svigt i den studerede endokrine kirtel, og undertrykkende test, hvis det mistænkes for autonom hyperfunktion.

Når der udføres en stimuleringstest, indføres en stimulator til udskillelse af denne kirtel i kroppen. I de tilfælde, hvor kirtlenes utilstrækkelighed skyldes manglen på normal stimulering af hypofysehormonerne, vil niveauet af hormonet i blodet som respons på det indførte stimulant stige. Hvis utilstrækkeligheden af ​​dens sekretion skyldes en patologi af selve perifere kirtel (primær insufficiens), forbliver stimuleringen ubesvaret.

I en undertrykkende test administreres en hormonproduktionsblokker. Hvis kirtlen fungerer autonomt, ændrer hormonets niveau i blodet sig ikke væsentligt. I fravær af autonomt eller semi-autonomt arbejde i kirtlen, vil koncentrationen af ​​hormonet i blodet falde.

Hvad påvirker resultaterne af hormonelle tests?
Patientmemo

For ikke at fordreje resultaterne af hormonelle tests er det nødvendigt at overholde nogle generelle regler:
1. Fjern øget fysisk aktivitet få dage før undersøgelsen.
2. Undgå at drikke alkohol 1-2 dage før testen.
3. Ryg ikke mindst to timer før du tager blod til analyse.
4. Det er nødvendigt at bestå analysen i en tilstand af fuldstændig ro.

At tage nogle medicin kan påvirke resultaterne af analysen, så hvis du tager visse medicin, skal du underrette din læge.

Vi giver hormonelle tests, hvis du har mistanke om en patologi
endokrin regulering af det reproduktive system

Hormonelle forsøg med mistanke om patologi i kønsområdet skal overføres til repræsentanter for begge køn.

Sådanne undersøgelser udføres, når det er nødvendigt at diagnosticere hormonelle forstyrrelser hos mænd og kvinder, ofte manifesteret ved en svækkelse af sværhedsgraden af ​​sekundære seksuelle egenskaber eller udseendet af tegn på det modsatte køn (maskulinisering af kvinder og feminisering af mænd).

For nylig er undersøgelser af tilstanden af ​​den hormonelle baggrund under undersøgelsen af ​​infertilitet (mand og kvinde) blevet især populære.

Imidlertid tages hormonelle blodprøver af en kvinde oftest, da det kvindelige endokrine system på grund af dets komplekse organisering og fysiologiske cykliske udsving er mere tilbøjeligt til forskellige funktionsfejl og lidelser.

I de seneste årtier er forebyggende undersøgelser, herunder hormonprøver, blevet rutine under graviditet. Sådanne undersøgelser tillader os at påvise patologi i tide og undgå udvikling af alvorlige komplikationer..

Genitalundersøgelser: mest testede test

Luteiniserende hormon (LH)
Luteiniserende hormon syntetiseres af den forreste hypofyse under påvirkning af frigivende faktorer, der udskilles af hypothalamus.

Hos kvinder stimulerer LH østrogensyntese. Opnåelse af en maksimal koncentration af LH i blodet giver drivkraft til ægløsning (udgangen af ​​ægget fra folliklen) og stimulerer udviklingen af ​​corpus luteum-secernerende progesteron.

Hos mænd fremmer LH sædmodning.

Kvinder i forplantningsalderen tager en hormonel blodprøve, der bestemmer indholdet af LH, den 6.-7. Dag i menstruationscyklussen (hvis der ikke er yderligere instruktioner fra den behandlende læge).

Follikelstimulerende hormon (FSH)
Follikelstimulerende hormon - hypofysehormonet, der stimulerer spermatogenese hos mænd og udviklingen af ​​follikler hos kvinder.

Hormonal analyse udføres på de samme dage og i henhold til de samme regler som analysen på PH. For diagnosen af ​​mange patologiske tilstande er forholdet mellem LH / FSH vigtigt.

prolaktin
Prolactin er et hormon i den forreste hypofyse, der også produceres under graviditet i endometrium (livmoderslimhinde). Henviser til gonadotropiner.

Dette er en af ​​de hormoner, der bestemmer en persons seksuelle adfærd. Derudover aktiverer det anabolske processer i kroppen (stimulerer proteinsyntese) og har en immunmodulerende virkning..

Prolaktins rolle i graviditeten er især vigtig - det understøtter eksistensen af ​​graviditetens corpus luteum og produktionen af ​​progesteron, stimulerer væksten af ​​mælkekirtler og mælkeproduktion.

Funktioner ved forberedelse til levering af hormonanalyse: for en dag er det nødvendigt at udelukke seksuelle kontakter og termiske procedurer (sauna, bad).
Mere om Prolactin

Chorionisk Gonadotropin
Chorionisk gonadotropin er et specifikt graviditetshormon, der svarer til handling som gonadotropiner (LH og FSH).

Progesteron
Progesteron er et hormon i æggestokkens corpus luteum, som dannes efter frigivelsen af ​​et modent æg fra folliklen. Dette hormon er nødvendigt i løbet af normal graviditet, så dets koncentration stiger gennem drægtigheden.

Uden for graviditeten begynder niveauet af progesteron at stige umiddelbart før ægløsning og når et maksimum i midten af ​​luteale fase af cyklussen (intervallet mellem frigivelse af ægget og begyndelsen af ​​den næste menstruation er de 14-28. dage af cyklussen).

En hormonel blodprøve for progesteron gives den 22.-23. Dag i cyklus om morgenen på tom mave.
Mere om Progesteron

Estradiol
Estradiol er det mest aktive kvindelige kønshormon, der produceres i æggestokkene, placenta og binyrebark under påvirkning af gonadotropiske hormoner i hypofysen.

En hormontest for østradiol gives på den 6-7. dag i cyklus om morgenen på tom mave.
Mere om Estradiol

estriol
Estriol er et kvindeligt kønshormon kaldet det vigtigste østrogen i graviditeten. Når man består en hormonel test for østradiol, skal det huskes, at indtagelse af antibiotika og visse andre medikamenter kan reducere koncentrationen af ​​estriol i blodet betydeligt.

Testosteron
Testosteron - det vigtigste mandlige hormon, der forårsager udvikling af sekundære seksuelle egenskaber, pubertet og reproduktiv funktion.

Hos mænd produceres det meste af testosteron i testiklerne og mindre i binyrebarkens cortex. Hos kvinder dannes testosteron delvist under transformation fra andre steroider såvel som i cellerne i den indre foring af folliklen og retikulære lag i binyrerne.
Mere om testosteron

Hormonprøver for amenoré

Amenorré er fraværet af menstruationsblødning hos kvinder i reproduktiv alder i 6 måneder eller mere. Dette er en af ​​de mest almindelige seksuelle lidelser hos kvinder..

Skelne mellem primær og sekundær amenoré. Primær kaldes amenoré, når en kvinde aldrig har menstrueret, sekundær - når den månedlige cyklus var til stede og derefter stoppet.

Det skal bemærkes, at det med både primær og sekundær amenoré først og fremmest er nødvendigt at foretage en graviditetstest (for at bestemme niveauet af CGT (chorionisk gonadotropin) i blodet).

Primær amenoré
Primær amenoré kan være forårsaget af en række årsager, såsom medfødte afvigelser (inklusive kromosomale abnormaliteter), infektiøs eller immunskade på æggestokkene, binyretumorer og patologi i hypofyse-hypothalamiske system. Afhængigt af egenskaberne ved hormonel ubalance er der fire grupper af primær amenoré:
1. Hypergonadotropisk hypogonadisme.
2. Hypogonadotropisk hypogonadisme.
3. Eugonadotropisk hypogonadisme.
4. Hyperandrogenæmi.

Hypergonadotropisk hypogonadisme (en stigning i niveauet af stimulerende hormoner i hypofysen med et nedsat niveau af ovariehormoner) indikerer ovariepatologi, hvilket kan være resultatet af primær agenese (underudvikling) af æggestokkene eller Shereshevsky-Turner syndrom. Dette er en kromosomal patologi, hvor et kønskromosom mangler i sættet med kromosomer (karyotype) (karyotype X0).

Ved hypergonadotropisk hypogonadisme bemærkes en stigning i sekretionen af ​​FSH gonadotropiner (niveauet af follikelstimulerende hormon i Shereshevsky-Turner syndrom er især forhøjet) og LH (luteiniserende hormon). Stimuleringstest med CG (chorionisk gonadotropin) er negativ.

For at verificere Shereshevsky-Turner-syndromet er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af karyotypen. Derudover anbefales det at udføre hormonelle tests, der bestemmer niveauet af testosteron (mandligt kønshormon) og cortisol (hormon i binyrebarken) i blodet.

Hypogonadotropisk hypogonadisme (et samtidig fald i niveauet for stimulerende hypofysehormoner og ovariehormoner) indikerer skade på hypothalamus-hypofysesystemet. For at bestemme skadens niveau skal du udføre en stimuleringstest med GRH (gonadotropisk frigivende hormon). Hvis niveauet af hormonet i blodet som reaktion på stimulering stiger, kan det konkluderes, at årsagen til patologien ligger i utilstrækkelig frigivelse af frigivelsesfaktorer fra hypothalamuscellerne. Hvis stimuleringstesten er negativ, er årsagen til ovariehypofunktion patologien i hypofysen.

Eugonadotropic hypogonadism (reduceret niveau af ovariehormoner med en normal koncentration af gonadotropiner i blodet). Det forekommer med anatomiske defekter, testikelfeminiseringssyndrom, polycystisk æggestokk.

Med anatomiske defekter, der fører til amenoré, er hormonstatus normalt normal.

Polycystisk ovariesyndrom er en sygdom, hvor komplekse lidelser i det endokrine system forekommer (arbejdet i hypothalamus-hypofysesystemet, æggestokkene, bugspytkirtlen, binyrebarken forstyrres). Et vigtigt diagnostisk tegn på patologi er en stigning i forholdet mellem FSH / LH og 2 og derover samt en stigning i niveauet af androgener i blodet.

Testikulær feminiseringssyndrom er den vigtigste årsag til falsk mandlig hermaphroditisme - en genetisk patologi, hvor vævets følsomhed over for mandlig testosteron er nedsat, hvilket resulterer i, at individer med en mandlig karyotype ofte udvikler sig efter den kvindelige type. Sådanne kvinder oplever som regel seksuel dysfunktion, herunder amenoré.

Hyperandrogenæmi (forhøjede niveauer af mandlige kønshormoner) - hyppigst med polycystiske æggestokke, mindre hyppigt med adrenogenitalt syndrom (øget sekretion af mandlige kønshormoner ved binyrebarken, hvilket resulterer i svækkede kvindelige kønssymptomer - bryster reduceres, amenoré udvikler sig, og mandlige vises - vækst mandligt hår osv..

Sekundær amenoré
Sekundær amenoré er oftest forårsaget af forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet (traumatisk hjerneskade, neuroinfektion, hjernesvulster, mental traume, komplikationer ved at tage visse medicin).

Ved sekundær amenoré vises de samme hormonanalyser som i primær: bestemmelse af gonadotropiske hormoner (FSH og LH), østradiol, testosteron, cortisol.

Analyse af den hormonelle baggrund i hypogonadisme hos mænd

Hypogonadisme hos mænd kaldes tilstanden af ​​sekretorisk insufficiens i testiklerne. Skelne mellem primær og sekundær hypogonadisme. Primær forårsages af patologi i testiklerne, hvis årsag kan være medfødt underudvikling, traumer, infektion osv. Sekundær - resultatet af hypofunktion af hypothalamus-hypofyse-systemet.

Klinisk manifesteres hypogonadisme af et fald i sværhedsgraden af ​​mandlige seksuelle egenskaber (dystrofi i muskelsystemet, forarmelse af vegetation i ansigt og krop) og feminisering (udvidelse af brystkirtlerne - gynecomastia, fedme af den kvindelige type). Ved hjælp af hormonanalyser kan man skelne mellem primær (øget koncentration af gonadotropiner med en nedsat koncentration af mandlige hormoner) og sekundær hypogonadisme (nedsat koncentration af gonadotropiner og mandlige kønshormoner).

Analyse af den hormonelle baggrund i menopausesyndrom hos kvinder

Menopausesyndrom (patologisk menopause) er en krænkelse af den fysiologiske proces med gradvis dæmpning af kvindelig seksuel funktion og manifesteres klinisk af et kompleks af symptomer, blandt hvilke:

  • forstyrrelser i den psykoterapeutiske sfære (irritabilitet, tårevæthed, tendens til depression);
  • vegetovaskulær patologi (tryk og pulsabilitet, hjertesmerter, hjertebanken);
  • metaboliske lidelser (osteoporose, nedsat glukosetolerance, nedsat lipidmetabolisme, fedme);
  • urogenital systempatologi (smerter under vandladning og under seksuelt samleje, inflammatoriske processer).

I alvorlige tilfælde er det muligt at udvikle systemiske sygdomme (åreforkalkning, type 2 diabetes mellitus) - derfor er substitutionsterapi indikeret i henhold til indikationer.

For at diagnosticere en patologisk menopause udføres hormonelle blodprøver. I dette tilfælde påvises et fald i østrogener i blodet og en stigning i follikelstimulerende (FSH) og luteiniserende hormoner (LH). LH / FSH-forholdet overtrædes (under 1) - jo lavere dette indeks, jo sværere er syndromet.

Derudover er der en stigning i testosteron og cortisol, og hos kvinder med arteriel hypertension, prolactin.

Mistænkte infertilitetstest

På trods af det faktum, at det kvindelige reproduktive system er meget mere komplekst og oftere funktionsfejl, skyldes ca. 50% af tilfælde af infertilitet hos par af mandlig infertilitet. I mellemtiden kommer som regel kun kvinder for at blive undersøgt..

Mandlig infertilitet
Nøgleundersøgelser med mistanke om infertilitet hos mænd:

  • undersøgelse af spermogrammer (bestemmelse af sædkoncentration og bevægelighed);
  • bestemmelse af acrosin (et enzym af sæd, der opløser ægets membran);
  • blodprøve af en mand og en kvinde for antistoffer mod overfladespermantigener.

Denne undersøgelse suppleres nødvendigvis med hormonanalyser. Patologien vil indikere en stigning i FSH og LH med et reduceret niveau af testosteron.

Kvindelig infertilitet
En undersøgelse af en kvinde med mistanke om infertilitet inkluderer:

  • bestemmelse af antallet af bevægelige sædceller i livmoderhalsens slim;
  • undersøgelse af egenskaber ved cervikalslim (pH, bakterieanalyse, test for antistoffer mod overfladespermantigener);
  • undersøgelse af livmoren;
  • undersøgelsen af ​​æggelederne (mere end 60% af kvindelig infertilitet skyldes obstruktion af æggelederne);
  • hormonelle test.

Analyse af den hormonelle baggrund under graviditet

Graviditet definition
Chorionisk gonadotropin (CG) er et markørhormon til bestemmelse af graviditet. Urinkoncentrationen stiger den 9.-10. Dag efter undfangelsen og fortsætter med at stige, fordobles hver dag, op til 8-10 ugers graviditet (fysiologisk maksimum).

Bestemmelse af kronisk hepatitis C i urin er en klassisk metode til bekræftelse af graviditet, så der er udviklet en udtrykkelig diagnose, der kan gøres derhjemme (teststrimler kendt for alle). Det skal bemærkes, at niveauet af CG i blodet stiger allerede den 6-7. dag efter undfangelsen - det vil sige to til tre dage tidligere end i urin.

På grund af individuelle forskelle i menstruationscyklus hos forskellige kvinder anbefales en graviditetstest ikke tidligere end en 3-5-dages forsinkelse. I tvivlsomme tilfælde bør analysen gentages for at undgå falske negative resultater..

Tests efter en mini-abort
CG efter abort falder til det sædvanlige niveau i 2-3 uger. Så hvis dette ikke skete, fortsætter graviditeten. Det er nødvendigt at foretage en testanalyse inden for 4-5 dage efter abort - normalt skal den vise et kritisk fald i niveauet for kronisk hepatitis C.

Betydningen af ​​hormonanalyse af CG for den differentielle diagnose af ektopisk graviditet
Nedsatte niveauer af kronisk hepatitis C i blodet og urinen i den tidlige graviditet kan indikere en ektopisk graviditet. Derfor, hvis hormonanalyse viste en reduceret koncentration af CG, er det presserende at udføre en ultralydscanning for korrekt at etablere diagnosen og forhindre komplikationer.

Bestemmelse af placentacirkulation og føtales sundhed
Med placentale insufficiens er niveauet af CG reduceret markant. Denne indikator er især vigtig i den tidlige graviditet, når et fald i koncentrationen af ​​chorionhormon i moders blod kan indikere en forsinkelse eller stoppe udviklingen af ​​fosteret.

I senere faser skal niveauet for kvindelige hormoner (østrogener) i moders blod, som også angiver fosterets tilstand, tages i betragtning. Dette gælder især for østradiol, der produceres af føtal leveren..

Med begyndelsen af ​​placentainsufficiens falder niveauet af CG og progesteroner således, og med udviklingen af ​​kronisk placentale insufficiens, når føtal lidelse udtrykkes, er der også et fald i østrogenniveauet.

Ved en frosset graviditet forekommer et kraftigt fald i koncentrationen af ​​CG og østrogen (100% under den gennemsnitlige norm).

En stigning i niveauet for kronisk hepatitis er også et meget vigtigt tegn, der kan indikere en multiple graviditet eller en forkert bestemmelse af graviditetsalderen. Derudover stiger niveauet af CG ved patologiske tilstande såsom toksikose i tidlig og sen graviditet, modersykkers diabetes, multiple føtal misdannelser, Downs syndrom.

Fostermisdannelser kan også indikeres ved et nedsat østradiolniveau, der observeres med anencefali, intrauterin infektion, føtal binyrebyproplasi, Downs syndrom.

Hormonelle blodprøver for skjoldbruskkirtelsygdom

Skjoldbruskkirtlen er et organ med intern sekretion, der producerer jodholdige hormoner, der regulerer hovedmetabolismen (opretholdelse af det indre miljøs energikonstans). Så med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner accelereres alle metaboliske processer, hvilket fører til deres uoverensstemmelse, og med en mangel bremser metaboliske processer, hvilket negativt påvirker aktiviteten af ​​organer og væv.

Da skjoldbruskkirtelhormoner er nødvendige for normal funktion af alle kropsceller uden undtagelse, har sygdomme i organet systemiske manifestationer (centralnerveaktivitet lider, vegetovaskulære reaktioner forstyrres, dystrofiske processer forekommer i myokardiet, og en overtrædelse af den koordinerede aktivitet i hele det endokrine system i kroppen forekommer).

Hormonprøver for mistænkt skjoldbruskkirtelsygdom

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - et anteriore hypofysehormon, der stimulerer udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Udviklingen af ​​TSH er kendetegnet ved udtalt daglige udsving med maksimalt 2-4 timer om natten og mindst 17-18 timer. Denne rytme kommer på afveje med natvåge.

Koncentrationen af ​​TSH øges fysiologisk under graviditet og med alderen (i sidstnævnte tilfælde lidt).

Produktionen af ​​TSH hæmmes af skjoldbruskkirtelhormoner, og med en stigning i niveauet af dets hormonfraktioner falder TSH-koncentrationen, og med hypofunktion af kirtlen øges den.

Thyreoidea hormonfraktioner

Hormonfraktionerne i denne kirtel dannes under påvirkning af TSH og stimulerer hovedmetabolismen og absorptionen af ​​ilt fra kroppens celler..

Alle fraktioner er tilbøjelige til sæsonbestemte og daglige rytmer. Et fysiologisk fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner observeres efter en alder af 65 år, en stigning - under graviditet såvel som med en hurtig stigning i kropsvægt.

En stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormonfraktioner kan indikere dets hyperfunktion eller tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme (hepatitis, nefrotisk syndrom, HIV-infektion, øgede østrogenniveauer).

Ud over hypothyreoidisme observeres et fald i niveauet af thyroideahormoner i følgende tilfælde:

  • diæt med lav protein eller faste;
  • binyreinsufficiens;
  • alvorlig generel udmattelse af kroppen;
  • kronisk leversygdom.

Thyroxin almindelig
Almindelig thyroxin (T4 i alt) - det vigtigste jodholdige skjoldbruskkirtelhormon (jern producerer 93% af thyroxin og kun 7% af triiodothyronin).

Koncentrationen af ​​T4 totalt har udtalt daglige udsving med et maksimum, der forekommer fra 8 til 12 timer om dagen og et minimum mellem 23 og 3 timer om natten.

Thyroxin fri
Thyroxinfri (T4 fri) - ikke-proteinbundet T4-fraktion. Hos kvinder er koncentrationen af ​​frit thyroxin lavere end hos mænd og stiger under graviditet og når et maksimum i sidste trimester.

Triiodothyronin almindelig
Triiodothyronin-total (total T3) dannes i skjoldbruskkirtlen fra T4 og har den samme virkning, men er 4-5 gange større end dens forgænger i aktivitet. Dette hormon er kendetegnet ved sæsonudsving: dets maksimale niveau er indeholdt i blodet fra september til februar, minimum - om sommeren.

Triiodothyronin fri
Koncentrationen af ​​frit triiodothyronin (fri T3) er en ikke-proteinbundet fraktion af blod-triiodothyronin. T3-fri fysiologisk fald i sidste trimester af graviditeten.

Hormoner i binyrebarken. Symptomer, der angiver en patologi i cortex
binyrerne

Den biologiske virkning af binyrebarkhormoner

Det kortikale stof i binyrerne producerer adskillige snesevis af forskellige hormoner, som kan opdeles i tre grupper:
1. Glukokortikoider.
2. Mineralocorticoider.
3. Adrenal androgener.

Glukokortikoider er de vigtigste hormoner i binyrebarken og regulerer som navnet antyder glukosemetabolismen og udøver en effekt modsat insulin. De bidrager til en stigning i blodsukkeret, hvilket forårsager syntese og mindsker dets optagelse af perifert væv. Så med en stigning i glukokortikoidkoncentrationen udvikles såkaldt steroiddiabetes.

Derudover er glukokortikoider involveret i at beskytte kroppen mod stress og chok og har en kraftig antiinflammatorisk og immunsuppressiv effekt..

Mineralokortikoider regulerer metabolismen mellem vand og salt, hvilket hjælper med at opretholde blodtrykket og bevare vand, natrium og klor i kroppen. Med en stigning i koncentrationen af ​​mineralocorticoider i kroppen udvikles hypertension og ødemer.

Adrenal androgener frigives i små mængder, så deres virkning kun bliver synlig i tilfælde af patologi (maskulinisering af kvinder med tumorer i binyrebarken osv.).

Alle hormoner i binyrebarken udskilles under påvirkning af hormonet i den forreste hypofyse - ACTH (adrenocorticotropic hormon). I dette tilfælde finder regulering sted i henhold til typen af ​​feedback: med et fald i produktionen af ​​hormoner i binyrebarken øges ACTH-sekretion - og vice versa.

Kliniske manifestationer af hormonel ubalance, der kræver analyse
binyrebarkhormoner

Hypoproduktion af hormoner i binyrebarken blev kaldt Addisons sygdom. Dette er en forholdsvis sjælden sygdom med følgende symptomer:

  • stigende muskelsvaghed, en konstant følelse af træthed;
  • lavt blodtryk med en forhøjet hjerterytme;
  • irritabilitet, tendens til depression, angst;
  • tab af appetit og vægt, diarré, opkast, mavesmerter;
  • dannelse af mørke pletter i åbne områder af huden;
  • sugen på salt mad, konstant tørst;
  • overskydende urin i nærvær af symptomer på dehydrering.

Hyperproduktion af hormoner i binyrebarken manifesteres af Itsenko-Cushings syndrom. I modsætning til Addisons sygdom er dette syndrom relativt almindeligt i tumorer, der producerer adrenocorticotropic hormon. Disse tumorer kan udvikle sig både direkte i hypofysen og i andre organer (kønsorganer, bronchier osv.).

Mindre almindeligt udvikler Itsenko-Cushings syndrom sig med hyperplastiske processer i binyrebarken samt med langvarig behandling med glukokortikoider med medicinske præparater og har meget karakteristiske symptomer:

  • Cushingoid fedme (fedtaflejringer i nakken, ansigtet, overkroppen med udtømning af lemmer);
  • et måneformet ansigt med en karakteristisk crimson rødme;
  • acne, striae (crimson strækmærker på mavehuden, hofter, balder, skulderbånd);
  • hirsutisme (hårvækst hos mænd af kvinder);
  • kønsorganer (menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder, impotens hos mænd);
  • psykiske lidelser (irritabilitet, depression, udvikling af psykose);
  • arteriel hypertension;
  • nedsat glukosetolerance op til udviklingen af ​​steroid diabetes;
  • osteoporose med udviklingen af ​​patologiske frakturer (brud med let belastning).

Det skal bemærkes, at nogle af de beskrevne symptomer kan udvikle sig på grund af hormonel ubalance i fedme, alkoholisme, nogle neuropsykiatriske sygdomme, undertiden under graviditet. I sådanne tilfælde taler de om Pseudo-Cushings syndrom eller funktionel hypercorticism.

Vi giver hormonelle tests for mistanke om kortikal patologi
binyrerne

Adrenokotricotropisk hormon (ACTH)

Adrenocotricotropic hormon (ACTH) er et anteriore hypofysehormon, der stimulerer produktionen af ​​hormoner i binyrebarken.

En stigning i indikatorer forekommer med primær binyrebarkinsufficiens såvel som med tumorer, der producerer ACTH.

Et fald i ACTH-niveauet observeres ved utilstrækkelig produktion af den forreste hypofyse og med hormonproducerende tumorer i binyrebarken (hæmning af syntese ved hjælp af feedback-princippet).

Cortisol

Hovedglukokortikoidet i binyrebarken, der er kendetegnet ved en udtalt døgnrytme med et maksimum om morgenen (6-8) og et minimum om aftenen (20-22).

Det skal huskes, at der under graviditet er en fysiologisk stigning i koncentrationen af ​​cortisol i blodet.
Mere om Cortisol

aldosteron

Den vigtigste mineralocorticoid i binyrebarken. En hormonal analyse af aldosteron er obligatorisk for højt blodtryk og under diagnosen nyresvigt samt for at overvåge behandling hos patienter med hjertesvigt.

En fysiologisk stigning i aldosteronniveauer observeres under graviditet, en saltfri diæt, øget vand og motion.

Hvilke hormoner der skal passere for at bestemme den hormonelle svigt hos en kvinde?

Analyse af den hormonelle baggrund hos kvinder er den vigtigste undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden i patientens reproduktive system, at identificere årsagen til udviklingen af ​​sådanne problemer som infertilitet, uregelmæssig menstruation, hirsutisme, svær acne (akne) osv..

Analyse af kvindelige hormoner med overgangsalderen udføres med udviklingen af ​​svære klimakteriske symptomer (svær følelsesmæssig labilitet, nervøsitet eller depression, hjerterytmeforstyrrelser, hurtigt fremskridende osteoporose, hyppige ”hedeture”, søvnløshed, tørhed og atrofi i vaginalslimhinden, osv.)

Den hormonelle profil undersøges også under graviditetsplanlægning og under drægtighed.

En hormonundersøgelse ordineres af en endokrinolog eller gynækolog. Hvordan man kontrollerer en kvindes hormonelle baggrund, bør udelukkende afgøres af en specialiseret specialist, da hormonprøver udføres i henhold til specielle ordninger, afhængigt af dagen for menstruationscyklussen.

Al behandling er ordineret individuelt baseret på en omfattende undersøgelse.

Selvbehandling af analyser og udvælgelse af behandling er strengt forbudt og kan føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser..

Hvilke hormoner der skal passere for at bestemme hormonsvigt hos en kvinde

De vigtigste analyser på den hormonelle baggrund inkluderer studiet af niveauet:

Ifølge indikationer bestemmes niveauet for væksthormon (STH), adenocorticotropic hormon (ACTH), 17-ketosteroider og cortisol (hydrocortisol) yderligere.

Indikationer til undersøgelse af hormonel baggrund

Disse undersøgelser udføres, hvis patienten har:

  • barnløshed
  • spontan abort;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • forsinket seksuel udvikling eller for tidlig seksuel udvikling;
  • intercykelafladning;
  • dysfunktionel uterusblødning;
  • nedsat sexlyst;
  • smerter under samleje;
  • tørhed og atrofi i vaginalslimhinden;
  • tegn på endometriose;
  • hirsutisme;
  • anovulation;
  • symptomer på polycystiske æggestokke;
  • kroniske inflammatoriske processer i bækkenet;
  • galaktoré;
  • mastopati;
  • neoplasmer i livmoderen, æggestokkene og brystkirtlerne;
  • tegn på seksuel infantilisme;
  • fedme
  • hjerte-kar-patologier i ung alder;
  • tegn på osteoporose;
  • fedme
  • amning efter fødsel;
  • smerter i brystkirtlerne;
  • svær PMS;
  • alvorlige menopausale lidelser;
  • hårtab
  • acne osv.

Også den hormonelle baggrund undersøges for at bestemme ægløsningstiden, evaluere kontrollen af ​​hormonbehandling, kontrollere den medicinske induktion af ægløsning, inden in vitro-befrugtning, vurdere status for feto-placentalkomplekserne osv..

Hvilke hormoner skal du passere, når du planlægger en graviditet?

Patienter, der planlægger en graviditet, anbefales at bestemme niveauerne:

Hvilke hormoner skal gives til acne i ansigtet?

Patienter med acne anbefales at bestemme niveauet:

  • progesteron;
  • østrogen;
  • testosteron
  • dehydroepiandrosteron;
  • 17-ketosteroider;
  • kortisol.

Hvilke hormonprøver skal tages med overvægt?

I nærvær af fedme anbefales det, at niveauer bestemmes:

Hvilket hormon stiger inden menstruation?

Før menstruationens begyndelse er en stigning i niveauet af androgenhormoner normalt. Med en overdreven stigning før menstruation af androgene hormoner, hududslæt, irritabilitet, søvnløshed og andre manifestationer af PSM.

Hvordan donerer blod til hormoner, på tom mave eller ej?

Patienter er ofte bekymrede over spørgsmålet: donerer blod til hormoner på tom mave eller ej?

Alle hormonelle undersøgelser udføres udelukkende på tom mave..

En til to dage før levering af hormoner anbefales heller ikke at have sex.

Mindst en dag før undersøgelsen bør udelukke brug af alkohol.

Ryg ikke før du tager blod.

Om morgenen, før du tager prøver, har du lov til at drikke vand uden gas.

På tærsklen til undersøgelsen anbefales det at afstå fra at besøge saunaen, tunge fysiske anstrengelser og undgå stress.

Den behandlende læge og laboratoriepersonalet skal underrettes om alle lægemidler taget af patienten. Dette skyldes, at mange lægemidler kan påvirke hormonniveauerne..

Luteiniserende hormonanalyse

Hypofysen er det vigtigste humane endokrine organ. Han er ansvarlig for syntesen af ​​prolactin, adenocorticotropic, thyrotropic, somatotropic, follicle-stimulating, luteinizing, etc. hormoner.

Normalt påvirker hypofysehormoner alle organer og systemer i kroppen. De påvirker væksten og udviklingen af ​​kroppen, metaboliske processer, det reproduktive systems funktion, syntesen af ​​hormoner fra andre endokrine organer osv..

Produktionen af ​​luteiniserende hormon udføres af den forreste hypofyse. Normalt regulerer LH og FSH det reproduktive system, er ansvarlige for at stimulere syntese af østrogen med æggestokkene, understøtte modningen af ​​corpus luteum, aktivere syntesen af ​​progesteron, inducere begyndelsen af ​​ægløsning, kontrollere modningen af ​​follikler i æggestokkene osv..

LH-niveauer hos kvinder testes fra den 3. til den 8. eller fra den 19. til den 21. dag af cyklussen.

Niveauet af luteiniserende hormon i en kvindes krop afhænger af fasen af ​​menstruationscyklussen og patientens alder.

En stigning i LH kan observeres, hvis patienten har:

  • basofile hypofyse adenomer;
  • hypergonadotropisk hypogonadisme;
  • ovarieudarmningssyndrom;
  • PCOS (polycystisk ovariesyndrom);
  • endometriose;
  • udmattelse og anoreksi;
  • nyresvigt osv.

Niveauet af LH kan også stige på grund af svær fysisk anstrengelse, behandling med goserelin, ketoconazol, mestranol, naloxon, spirolacton, tamoxifen, troleandomycin osv..

Et fald i LH observeres normalt under fødslen efter at have lidt stress, kirurgiske indgreb og langvarig rygning af et stort antal cigaretter.

Desuden kan lavt luteiniserende hormon observeres med:

  • hypothalamiske former for amenoré;
  • hypogonadotropiske former for hypogonadisme;
  • hypofyse-dværg;
  • fedme;
  • mangel på luteale faser;
  • Sheehans sygdom;
  • atypiske former for polycystisk æggestokkesyndrom
  • behandling med anticonvulsiva, carbamazepin ®, konjugerede østrogener, digoxin ®, orale prævention, pravastatin ®, progesteron ®, tamoxifen ®, valproinsyre ® osv..

Follikelstimulerende hormonanalyse

Det normale niveau af follikelstimulerende hormon er nødvendigt for at stimulere modningen af ​​kimceller, syntese og sekretion af østrogener for at sikre fuld modning af follikler, indtræden af ​​ægløsningsfasen.

Bloddonation på niveau med det follikelstimulerende hormon er nødvendigt den fjerde-sjette eller nittendeogogtyvende dag i cyklussen.

Forøget FSH kan observeres med utilstrækkelig funktion af gonaderne, dysfunktionel uterusblødning, menopausale lidelser, nyresvigt, hypofyse tumorer, basofile hypofyse adenomer, endometrioide ovariecyster, æggestokkens udmattelsessyndromer osv..

Niveauet af hormonet kan også stige ved behandling med ketoconazol, levodopa, nafarelin, naloxon, pravastatin, tamoxifen osv..

Et fald i hormonniveauer kan observeres ved sekundær hypothalamisk amenoré, hypogonadotropisk hypogonadisme, fedme, blyforgiftning, Sheehans syndrom, hyperprolactinæmi, steroidbehandling, carbamazepin, tamoxifen, somatotropisk hormon, valproinsyre og gonadotrophin rindonidotin, gonadotropin,.

Væksthormoniveau

Et normalt niveau af væksthormon er nødvendigt for fuld vækst og udvikling af alle organer og systemer. For børn er niveauet af hormonet ekstremt vigtigt i vækstperioden (normal udvikling af knoglevæv) og puberteten.

Indikationer for forskning på dette hormon udføres, hvis patienten har væksthæmning og seksuel udvikling, tidlig seksuel udvikling, accelereret vækst, osteoporose, myasthenia gravis, alopecia, en tendens til hypoglykæmiske tilstande, konstant svedtendens, porphyria.

Forøget produktion af væksthormon i hypofysen kan observeres, hvis patienten har:

  • gigantismer i hypofyse;
  • akromegali;
  • dværgvækst;
  • kronisk nyresvigt;
  • hypoglykæmi;
  • dekompenserede former for diabetes;
  • alkoholisme;
  • posttraumatiske forhold.

Niveauet af hormonet kan også stige med behandling med insulin, corticotropin, glucagon, østrogener, norepinefrin, dopamin, propranolol, dopaminagonister, arginin, orale antikonceptiva osv..

Et fald i niveauet af somatotropisk hormon observeres med gopofizarnom nanisme, hypopituitarisme, hyperfunktion i binyrebarken, kronisk søvnmangel, postoperative indgreb, hyperglykæmi, behandling med progesteron, glukokortikosteroider, alfa-adrenerge blokeringsmidler, beta-adrenergidocom,.

Bestemmelse af Prolactin-niveau

Det normale niveau af prolactin er ansvarlig for den normale udvikling og funktion af brystkirtlerne, fuld amning, normal fødsel, opretholdelse af seksuel lyst, normalisering af immunreaktioner osv..

Det højeste prolaktinniveau observeres om morgenen, om aftenen er der et fysiologisk fald i hormonniveauet.

Indikationer til analyse af prolactin er tilstedeværelsen af ​​galactorrhea, smerter i brystkirtlerne, mastopati, anovulation, oligomenorrhea, amenorrhea, infertilitet, dysfunktionel blødning fra livmoderen, fedme, osteoporose osv..

En stigning i prolactinniveauet kan observeres med:

  • prolaktinomer;
  • tumorer i hypothalamus;
  • adenomer i hypofyse;
  • primær hypothyreoidisme;
  • cirrhotisk leverskade;
  • østrogenproducerende tumorer;
  • herpes zoster, B6 hypovitaminosis;
  • terapi med antihistaminer, antipsykotika, østrogener, calcitonin, metoclopramid osv..

Et fald i hormonniveauet kan observeres med hypofysen apoplexy, virkelig udsat graviditet, behandling med antikonvulsiva, dopaminergiske lægemidler, nifedipin osv..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Dette hormon er en af ​​de vigtigste regulatorer for thyroideafunktion. Indikationer til test for TSH-niveau er tilstedeværelsen af ​​amenoré, forsinket seksuel eller mental udvikling, myopati, hårtab, infertilitet, fedme, menstruationsuregelmæssigheder osv..

En blodprøve for TSH kan udføres fra den tredje til den ottende eller fra den nittende til den 21ogste dag i cyklussen.

Et forhøjet niveau af hormonet observeres i nærvær af thyrotropin, basofile hypofyse adenomer, syndromer med ukontrolleret sekretion af TSH, resistens mod TSH, juvenil hypothyroidisme, primær og sekundær hypothyreoidisme, svær gestosis, efter hæmodialyse, ektopiske lungetumorer, med hypofysetumorer, baggrund af anticonvulsant terapi, betablokkerterapi, behandling med amiodarone ®, rifampicin ® jernpræparater osv..

Et lavt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon observeres hos patienter med giftig struma, tyrotoksisk adenom, hypofyseskader, sult, svær stress, autoimmun thyroiditis, til behandling af steroider, cytotoksiske lægemidler, thyroxin ® osv..

Hormonprøver: fra A til Å

Hormoner er biologisk aktive stoffer, der produceres af forskellige kirtler i det endokrine system, hvorefter de kommer ind i blodbanen. De påvirker hele organismenes arbejde og bestemmer i vid udstrækning en persons fysiske og mentale helbred. Hormonforsøg kan markant tydeliggøre det kliniske billede af sygdommen og forhindre dens udvikling..

Naturligvis kræver ikke enhver patologi hurtig levering af sådanne analyser, især da den menneskelige krop producerer snesevis af typer af hormoner, som hver har sin egen "indflydelsesfære".

Hormonelle test: hvornår og hvorfor ordineres de?

Niveauet af hormoner bestemmes oftest i blodet, mindre ofte i urinen. Undersøgelser af hormoner kan foreskrives, for eksempel i følgende tilfælde:

  • krænkelser i udviklingen af ​​visse organer;
  • graviditetsdiagnose;
  • ufrugtbarhed;
  • graviditet med trussel om spontanabort;
  • nyrefunktion;
  • metaboliske lidelser;
  • problemer med hår, negle og hud;
  • depressive tilstande og andre mentale problemer;
  • tumorsygdomme.

Retningen for analyse kan gives af en børnelæge, terapeut, endokrinolog, gynækolog, gastroenterolog, psykiater.

Forberedelse til hormonafprøvning

Hvilke regler skal følges, når man giver blod til analyse af hormonniveauer, så resultaterne er så nøjagtige som muligt? Det er nødvendigt at afstå fra at spise mad i 7-12 timer før blodprøvetagning. I løbet af dagen før undersøgelsen skal alkohol, kaffe, fysisk aktivitet, stress, seksuel kontakt udelukkes. Muligheden for at tage medicin i denne periode skal drøftes med din læge. Når man undersøger hormonstatus, er det vigtigt for kvinder at vide, hvilken dag i cyklustestene der skal tages. Så blod til follikelstimulerende, luteiniserende hormoner og prolactin doneres i 3-5 dages cyklus, til testosteron - til 8-10 og til progesteron og østradiol - i 21-22 dage.

Hvis du passerer dagligt urin, skal du nøje overholde ordningen for dens indsamling og overholde opbevaringsbetingelser.

Generelle principper for udførelse og afkodning af analysen

Blod til undersøgelse tages fra en blodåre om morgenen på tom mave. Undersøgelsesperioden er normalt 1-2 dage. Resultatet sammenlignes af en læge med hormonkoncentrationsstandarder, der er udviklet under hensyntagen til køn, patientens alder og andre faktorer. Patienten kan selv studere disse normer..

Laboratoriediagnostiske metoder

Kun en specialist (endokrinolog, gynækolog, terapeut, gastroenterolog osv.) Kan beslutte, hvilke tests der skal udføres for hormoner baseret på resultaterne af undersøgelsen. Derudover svarer antallet af tests til antallet af hormoner, og der er mere end 100 af dem i kroppen. I artiklen vil vi kun overveje de mest almindelige studier.

Evaluering af væksthormonfunktionen i hypofysen er nødvendig for mennesker, der har gigantisme, akromegali (en stigning i kraniet, hænder og fødder) eller dværg. Det normale indhold af væksthormon i blodet er 0,2–13 mU / l, somatomedin-C - 220–996 ng / ml i en alder af 14–16 år, 66–166 ng / ml - efter 80 år.

Patologier i hypofysen-binyresystemet manifesteres i en krænkelse af kroppens homeostase: øget blodkoagulerbarhed, øget syntese af kulhydrater, nedsat protein og mineralsk metabolisme. For at diagnosticere sådanne patologiske tilstande er det nødvendigt at bestemme indholdet i kroppen af ​​følgende hormoner:

  • Adrenocorticotropic hormon er ansvarlig for hudpigmentering og nedbrydning af fedt, normen er mindre end 22 pmol / l i den første halvdel af dagen og ikke mere end 6 pmol / l i den anden.
  • Cortisol - regulerer stofskiftet, normen er 250–720 nmol / L i den første halvdel af dagen og 50-250 nmol / L i den anden (forskellen i koncentration skal være mindst 100 nmol / L).
  • Gratis kortisol - overgiver sig, hvis det mistænkes for at have Itenko-Cushings sygdom. Mængden af ​​hormon i urinen er 138-524 nmol / dag.

Disse tests ordineres ofte af endokrinologer for fedme eller undervægt; de tages for at afgøre, om der er alvorlige hormonelle problemer, og hvilke.

Krænkelse af skjoldbruskkirtlen manifesteres af øget irritabilitet, ændringer i kropsvægt, forhøjet blodtryk, er fyldt med gynækologiske sygdomme og infertilitet. Hvilke test skal der udføres for thyroideahormoner, hvis der i det mindste findes nogle af de ovennævnte symptomer? Først og fremmest er det en undersøgelse af niveauet af triiodothyronin (T3), thyroxin (T4) og thyreoideastimulerende hormon (TSH), der regulerer metaboliske processer, mental aktivitet samt funktionerne i det kardiovaskulære, reproduktive og fordøjelsessystem. Normale hormonniveauer ser sådan ud:

  • T3 i alt - 1,1–3,15 pmol / L, fri - 2,6–5,7 pmol / L.
  • T4 i alt - 60-140 nmol / l, fri - 100-120 nmol / l.
  • TSH - 0,2-4,2 mIU / L.
  • Antistoffer mod thyroglobulin - op til 115 IE / ml.
  • Antistoffer mod thyroperoxidase - 35 IE / ml.
  • T-optagelse - 0,32–0,48 enheder.
  • Thyroglobulin - op til 55 ng / ml.
  • Antistoffer mod mikrosomalt thyreoideaantigen - mindre end 1,0 U / L.
  • Autoantistoffer mod thyreoidea-stimulerende hormonreceptorer - 0–0,99 IE / l.

Svigt i reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme fører til osteoporose eller øget knoglemineralisering. Parathyroidhormon fremmer absorption af calcium i tarmkanalen samt reabsorption i nyrerne. Indholdet af parathyroideahormon i en voksnes blod er 8-24 ng / l. Calcitonin bidrager til deponering af calcium i knoglerne, hvilket bremser dens absorption i fordøjelseskanalen og øger udskillelsen i nyrerne. Mængden af ​​calcitonin i blodet er 5,5-28 pcmol / l. Det anbefales at donere blod til test af denne type med en overgangsalder, da kvinder er mest modtagelige for osteoporose i denne periode..

I en persons krop produceres både mandlige og kvindelige hormoner. Deres korrekte balance sikrer stabiliteten i forplantningssystemet, normale sekundære seksuelle egenskaber, en jævn mental tilstand. Produktionen af ​​visse kønshormoner kan forstyrres på grund af alder, dårlige vaner, arvelighed, endokrine sygdomme.

Forstyrrelser i forplantningssystemet på grund af hormonforstyrrelser fører til mandlig og kvindelig infertilitet og fremkalder også abort hos gravide kvinder. I nærvær af sådanne problemer donerer de blod til analyse af kvindelige hormoner, såsom:

  • Macroprolactin - normen for mænd: 44,5–375 μMU / ml, for kvinder: 59–619 μI / ml.
  • Prolactin - normen er 40 til 600 mU / l.
  • Hypofysegonadotropiske hormoner og prolactin - inden overgangsalderen er forholdet 1.
  • Follikelstimulerende hormon: dets indhold i follikelfasen er normalt 4-10 U / l, i ægløsningstiden - 10-25 U / l, og i lutealfasen - 2–8 U / l.
  • Østrogener (normalt i follikelfasen er 5–53 pg / ml, under ægløsning - 90-299 pg / ml og 11–116 pg / ml i lutealfasen) og progestiner.
  • Luteiniserende hormon - normen i follikelfasen er 1–20 U / l i ægløsningstiden - 26–94 U / l, i lutealfasen –0,61–16,3 U / l.
  • Estradiol - normen i follikelfasen er 68–1269 nmol / l, ægløsningstiden er 131–1655 nmol / l, i lutealfasen er den 91–861 nmol / l.
  • Progesteron - normal i follikelfasen - 0,3-0,7 μg / l, ægløsningstid - 0,7-1,6 μg / l, i lutealfasen 4,7–8,0 μg / l.

Bedømmelse af androgen funktion udføres for infertilitet, fedme, højt kolesteroltal, hårtab, ungdommelig acne og et fald i styrke. Så:

  • Testosteron - det normale indhold hos mænd er 12–33, hos kvinder - 0,31–3,78 nmol / l (i det følgende er den første indikator normen for mænd, den anden for kvinder).
  • Dehydroepiandrosteronsulfat - 10-20 og 3,5-10 mg / dag.
  • Kønshormonbindende globulin –13–71 og 28–112 nmol / L.
  • 17-hydroxyprogesteron - 0,3-2,0 og 0,07-2,9 ng / ml.
  • 17-ketosteroider: 10,0–25,0 og 7–20 mg / dag.
  • Dihydrotestosteron - 250–990 og 24–450 ng / l.
  • Gratis testosteron - 5,5–42 og 4,1 pg / ml.
  • Androstenedione - 75-205 og 85-275 ng / 100 ml.
  • Androstenediol glucuronid - 3,4–22 og 0,5–5,4 ng / ml.
  • Anti-Muller-hormon - 1,3-14,8 og 1,0-10,6 ng / ml.
  • Inhibin B - 147–364 og 40–100 pg / ml.

Diagnose af diabetes og evaluering af den endokrine funktion i bugspytkirtlen er nødvendig for mavesmerter, kvalme, opkast, overvægt, tør mund, hudkløe, hævelse. Følgende er navne og normative indikatorer på pancreashormoner:

  • C-peptid - 0,78-1,89 ng / ml.
  • Insulin - 3,0–25,0 mcED / ml.
  • Insulinresistensindeks (HOMA-IR) - mindre end 2,77.
  • Proinsulin - 0,5–3,2 pmol / L.

Graviditetsovervågning udføres for at forhindre udviklingspatologier og føtal død. Ved registreringen fortæller de i detaljer, hvilke tests for hormoner der er nødvendige, og hvorfor der skal tages blod til analyse af hormoner under graviditet. I det generelle tilfælde undersøges følgende:

  • Chorionisk gonadotropin (hCG) - dens koncentration afhænger af drægtighedsalderen: fra 25–200 mU / ml ved 1-2 uger til 21.000–300.000 mU / ml ved 7–11 uger.
  • Gratis b-hCG - fra 25-300 mU / ml ved 1-2 uge af drægtighed til 10.000-60.000 mU / ml ved 26-37 uger.
  • Fri estriol (E3) - fra 0,6–2,5 nmol / L ved 6–7 uger til 35,0–111,0 nmol / L ved 39–40 uger.
  • Graviditetsassocieret plasmaprotein A (PAPP-A) - testen udføres fra 7. til 14. uge, normen er fra 0,17–1,54 mU / ml ved 8-9 uger til 1,47–8,54 honning / ml 13-14 uger.
  • Placentalaktogen - fra 0,05-1,7 mg / l ved 10-14 uger til 4,4–11,7 mg / l ved 38 uger.
  • Prenatal screening for trisomi 1 trimester (PRISCA-1) og 2 trimestere af graviditeten (PRISCA-2).

Der bør søges forstyrrelser i det sympatoadrenale system i nærvær af panikanfald og andre autonome lidelser. For at gøre dette skal du donere blod til analyse og kontrollere, hvilke hormoner fra listen der er uden for det normale interval:

  • Adrenalin (112–658 pg / ml).
  • Norepinephrin (mindre end 10 pg / ml).
  • Metanephrine (mindre end 320 mcg / dag).
  • Dopamin (10–100 pg / ml).
  • Homovanilinsyre (1,4–8,8 mg / dag).
  • Normetanefrin (mindre end 390 mcg / dag).
  • Vanilla Lindic Acid (2,1–7,6 mg / dag).
  • 5-hydroxyindoleddikesyre (3,0-15,0 mg / dag).
  • Plasmahistamin (mindre end 9,3 nmol / l).
  • Serum serotonin (40-80 mcg / L).

Tilstanden for renin-angiotensin-aldosteron-systemet, som er ansvarlig for at bevare volumenet af cirkulerende blod, giver os mulighed for at evaluere sådanne hormoner som aldosteron (i blodet) - 30-355 pg / ml og renin (i plasma) - 2,8–39,9 μI / ml i patientens rygsøjleposition og 4,4–46,1 μMU / ml stående.

Regulering af appetit og fedtstofskifte udføres ved hjælp af hormonet leptin, hvis koncentration i blodet normalt når 1,1–27,6 ng / ml hos mænd og 0,5–13,8 ng / ml hos kvinder.

Vurdering af den gastrointestinale inkretoriske funktion udføres ved bestemmelse af gastrin-niveauet (mindre end 10-125 pg / ml) og stimuleret gastrin-17 (mindre end 2,5 pmol / l)

Evaluering af den hormonelle regulering af erythropoiesis (dannelsen af ​​røde blodlegemer) er baseret på data om mængden af ​​erythropoietin i blodet (5,6–28,9 IE / L hos mænd og 8–30 IE / L hos kvinder).

Beslutningen om, hvilke test der skal tages for hormoner, skal træffes på grundlag af eksisterende symptomer og en foreløbig diagnose samt under hensyntagen til samtidige sygdomme.

Hvor kan jeg donere blod til hormonafprøvning??

Du kan få en henvisning til analyse af hormonniveauer i enhver offentlig eller privat klinik, hospitaler eller kvindeklinikker. Antallet af moderne laboratorier er imidlertid lille, og det bedste af dem er ofte overbelastet, især når det kommer til gratis analyser. En effektiv løsning, som mange patienter vælger, er at gå til et privat netværkslaboratorium ved at lede efter et lægekontor i nærheden af ​​deres hjem eller arbejde og tilmelde sig en praktisk dato.

For eksempel foretages basale analyser af hormoner i blodet i de uafhængige laboratorier i INVITRO. Resultaterne kan fås manuelt eller pr. E-mail så hurtigt som muligt. Omkostningerne ved en analyse spænder fra 500-2700 rubler. Dette er gennemsnit på markedet. Derudover kan du få konkrete rabatter på INVITRO-kort.

Licens til medicinske aktiviteter LO-77-01-015932 dateret 04/18/2018.